Цифровой монитор для суточной регистрации ЭКГ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.11.17, кандидат технических наук Плотников, Алексей Васильевич

• Плотников, Алексей Васильевич
• кандидат технических наук
• 2000

Оглавление диссертации кандидат технических наук Плотников, Алексей Васильевич

Оглавление.

Список и обозначение аббревиатур.

Введение.

Цель работы.

Основные результаты работы.

Апробация работы.

Глава 1. Суточный (амбулаторный) монитор ЭКГ.

1.1. Требования к СМ ЭКГ.

1.2. Возможности комплекса суточного мониторирования ЭКГ.

1.3 . Типовое схемное решение СМ ЭКГ.

Глава 2. Суточный монитор ЭКГ на основе АЦП высокого разрешения.

2.1. Преимущества применения АЦП высокого разрешения в СМ ЭКГ

2.2. Выбор типа многоразрядного АЦП для СМ ЭКГ.

2.3. Принцип работы сигма-дельта АЦП.

2.3.1. Передискретизация сигнала.

2.3.2. Шум квантования сигма-дельта преобразователя.

2.3.3. Цифровая фильтрация и децимация.

2.3.4. Форма выходного потока сигма-дельта АЦП.

2.3.5. Влияние порядка модулятора.

2.4. Твердотельная энергонезависимая флэш-память.

2.4.1. Устройство NAND флэш-памяти.

2.4.2. Защита от искажения данных.

2.5. Электропитание портативных устройств.

2.6. Защита от электростатического разряда.

2.7. Подключение СМ ЭКГ к компьютеру.

2.7.1. Адаптер USB.

2.7.2. Адаптер RS-232C.

2.8. Алгоритм разностного адаптивного сжатия цифровых ЭКГ.

2.9. Выделение комплекса R-зубца в СМ ЭКГ.

Глава 3. Миниатюрный цифровой суточный монитор ЭКГ «АннА».

3.1. Технические параметры накопителя.

3.2. Индикация состояния накопителя.

3.3. Использование накопителя.

Глава 4. Прикладное программное обеспечение для анализа ВСР суточных записей ЭКГ.

4.1. Вариабельность сердечного ритма.

4.1.1. Анализ ВСР во временной области.

4.1.2. Анализ ВСР в частотной области.

4.1.3. Клиническое значение ВСР.

4.1.4. Нормативы ВСР.

4.1.5. Применение анализа ВСР.

4.2. Волновое преобразование.

4.2.1. Математический аппарат волнового преобразования.

4.2.2. Сравнение волнового и Фурье преобразований.

4.2.3. Применение волнового преобразования для анализа ритмокардиограммы.

4.3. Применение стандарта БСР-ЕСв комитета СЕЮТС 251 для обмена суточными цифровыми ЭКГ.

4.3.1. Кодирование данных по протоколу БСР-ЕСв.

4.3.2. Сжатие ЭКГ сигнала.

4.3.3. Универсальный ЭКГ код для интерпретации.

4.3.4. Минимальный набор сообщений для обмена данными ЭКГ.

4.3.5. Низкоуровневый транспортный протокол для обмена данными между цифровыми электрокардиографами и компьютерными системами.

4.3.6. Поддержка многоязыковой среды.

4.3.7. Уровни совместимости.

4.3.8. Перспективы ЗСР-ЕСв.

4.3.9. СОМ компоненты для поддержки импорта-экспорта в стандарте БСР-ЕСв.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Цифровой монитор для суточной регистрации ЭКГ»

В 1957 году Норман Холтер впервые предложил новую методику регистрации ЭКГ, которая затем стала называться суточным (амбулаторным, холтеровским) мониторированием. Она заключается в длительной регистрации (24 часа и более) на носимый накопитель 2—3 отведений ЭКГ с последующим анализом [18]. В 1962 году им была предложена идея записи ЭКГ на магнитную ленту, которая стала широко применяться. С распространением вычислительной техники, для воспроизведения и анализа зарегистрированной ЭКГ начал применяться персональной компьютер. Переход, в конце 70-х годов, с аналоговой записи на магнитную ленту к цифровой записи обозначил новый этап в развитии суточных мониторов ЭКГ (СМ ЭКГ). За прошедшие годы приборы СМ ЭКГ были значительно усовершенствованы: улучшено качество записи, уменьшены габариты приборов, увеличено время регистрации и число каналов. Суточный монитор электрокардиографических сигналов (ЭКГ) находит все более широкое применение в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний [87]. Практически у каждого человека при 24-часовом СМ ЭКГ выявляются нарушения ритма. Суточное мониторирование является обязательным методом обследования кардиологических больных при целом ряде медицинских показаний, и широко применяется в настоящее время, как в стационарах, так и в поликлиниках. Показаниями к проведению СМ ЭКГ могут являться: жалобы связанные с нарушениями ритма сердца, оценка риска появления опасных для жизни аритмий при некоторых заболеваниях и эффективности антиаритмического лечения.

Цифровая обработка сигналов (ЦОС) является фундаментальным принципом при разработке современной техники СМ ЭКГ [84]. С развитием технологии производства сверхбольших интегральных схем появилась элементная база для построения нового поколения приборов СМ ЭКГ [16, 26]. Качество регистрации и ЦОС в значительной мере определяется типом аналого-цифрового преобразования (АЦП). Одним из передовых методов аналого-цифрового преобразования является применение многоразрядного сигма-дельта преобразования [70, 82]. Представляется перспективным использование в современном суточном мониторе ЭКГ интегрального сигма-дельта АЦП. На базе современных высокопроизводительных микроконтроллеров с малым потреблением возможна разработка СМ ЭКГ с расширенными возможностями. Цифровое хранение информации в энергонезависимой твердотельной памяти является предпочтительным для последующего компьютерного анализа суточных записей на компьютере. Основными качествами энергонезависимой твердотельной памяти являются высокая плотность информации и малое потребление во всех режимах. Цифровая регистрация, цифровая фильтрация и цифровая запись позволяет получать интеллектуальные приборы с новыми эксплуатационными характеристиками.

Цель работы

Целью работы являлась разработка современного миниатюрного суточного монитора ЭКГ на основе ЦОС и современной элементной базе микроэлектроники.

Основные результаты работы

Разработан миниатюрный цифровой СМ ЭКГ «АннА» (Рис.1) с новыми техническими и эксплуатационными свойствами, а также адаптеры к USB и последовательным портам. СМ ЭКГ «АннА» создан на основе интегральных сигма—дельта АЦП, высокопроизводительных микроконтроллеров с малым потреблением и энергонезависимой твердотельной памяти большой емкости. Конструктивно СМ ЭКГ «АннА» выполнен в пластмассовом корпусе небольшого размера. В СМ ЭКГ «АннА» встроена схемы защиты от статического электричества и контроля подсоединения электродов. Обеспечена гальваническая развязка пациента от компьютера при работе с адаптером, в соответствии с ГОСТ Р 50267.0-94 (МЭК 601-1-92) [21], электробезопасность класса II, тип CF. Подключается к персональному компьютеру PC AT гальванически изолированным адаптером к портам USB или RS232C. СМ ЭКГ «АннА» предназначен для суточного мониторирования ЭКГ, как у взрослых людей, так и у детей.

Рис.1 Миниатюрный суточный монитор «АннА»,

Основные характеристики СМ ЭКГ «АннА»:

Длительность регистрации 24 часа, 2 канала ЭКГ.

Частотный диапазон 0-40 Гц, частота дискретизации 150 Гц.

Входной диапазон ±150 мВ, разрешающая способность 10 мкВ.

Входное сопротивление 90 МОм, подавление синфазной помехи 100 дБ.

Флэш-память объемом 16 Мбайт, сжатие ЭКГ без потерь.

Энергонезависимые часы реального времени.

Возможность мониторирования ЭКГ на компьютере.

Потребление прибора 20 мВт.

Габариты прибора 70x55x19 мм, вес 75 г (с элементом питания). Создано ПО для работы с СМ ЭКГ «АннА» в ОС Windows 98/2000: USB драйвер, библиотека прикладного программиста и тестовые программы. Использование стандартных портов ввода-вывода ПК обеспечивает удобную работу в операционной системе Windows.

Разработано прикладное ПО для анализа ВСР по записям СМ ЭКГ с применением волнового преобразования, а также обмена данными по стандарту БСР-ЕСв.

На момент написания диссертационной работы на СМ ЭКГ «АннА» подготовлены технические условия (номер 9441-003-40160890 ТУ) и другие документы для направления в комиссию по клинико-диагностическим приборам и аппаратам Комитета по новой технике Минздрава России.

На основе СМ ЭКГ «АннА» разработан и прошел испытания специализированный одноканальный вариант «Кардиокассета 2000» для использования на борту международной космической станции.

Модуль анализа ВСР с применением волнового преобразования использован в электрокардиографическом комплексе КАРД (сертификат МЗМП РФ №185 от 12.01.96)

Апробация работы

Приведенные в диссертации результаты работы были представлены автором на:

Международной конференции по биомедицинскому приборостроению «Биомедприбор-96», Москва, ЗАО «ВНИИМП-ВИТА» РАМН, 8-10 октября 1996 года;

Международной конференции по биомедицинскому приборостроению «Биомедприбор-98», Москва, ЗАО «ВНИИМП-ВИТА» РАМН, 6-8 октября 1998 года;

Научно-технической конференции «Микроэлектроника и информатика-97», Москва, МИЭТ, 18-20 апреля 1997 года;

Научно-технической конференции «Электроника и информатика-97», Москва, МИЭТ, 25-26 ноября 1997 года;

Всероссийской межвузовской научно-технической конференции «Микроэлектроника и информатика - 98», Москва, МИЭТ, 20-22 апреля 1998; 9

Всероссийской межвузовской научно-технической конференции «Микроэлектроника и информатика - 99», Москва, МИЭТ, 19-21 апреля 1999.

Международном симпозиуме «Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий ХХ-ХХ1»., Москва, РУДН, 27-30 апреля 1999.

Всероссийской межвузовской научно-технической конференции «Микроэлектроника и информатика - 2000», Москва, МИЭТ, 17-18 апреля 2000.

За время работы над диссертацией было опубликовано 16 научных работ [1, 3, 8, 10, 11, 27, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44].

Заключение диссертации по теме «Приборы, системы и изделия медицинского назначения», Плотников, Алексей Васильевич

Заключение

Типовая схема построения СМ ЭКГ имеет ряд технических недостатков, отражающихся на потребительских свойствах прибора: крупногабаритные прецизионные конденсаторы с малыми токами утечки в аналоговом ФВЧ, каскад усиления в несколько сот раз, вносящий дополнительные шумы, аналоговый ФНЧ высокого порядка для ограничения спектра сигнала, схемы выборки-хранения и мультиплексор перед входом 8-12-ти разрядного АЦП, вносящие дополнительные нелинейные искажения в выходной цифровой код.

Применение усилителей постоянного тока, высокоразрешающих сигма-дельта АЦП, производительных микроконтроллеров и твердотельной энергонезависимой памяти позволяет улучшить технические и потребительские свойства систем СМ ЭКГ. За счет высокой разрядности сигма-дельта АЦП, аналоговый канал СМ ЭКГ может состоять только из дифференциального усилителя постоянного напряжения с коэффициентом усиления в единицы и АЦП. ФВЧ и ФНЧ реализуются цифровым способом, с необходимыми для задачи параметрами. Дискретизация входного сигнала многократно превышающая частоту выдачи отсчетов позволяет использовать простейший НЧ-фильтр.

Разработанный СМ ЭКГ «АннА» имеет следующие технические характеристики: 2 канала ЭКГ, частотный диапазон 0-40 Гц, частота дискретизации 150 Гц, входной диапазон ±150 мВ, разрешающая способность 5 мкВ, входное сопротивление 90 МОм, подавление синфазной наводки 100 дБ, длительность регистрации 24 часа, габариты прибора 70x55x19 мм, вес 75 г (с элементом питания).

Для подключения современного цифрового СМ ЭКГ к персональному компьютеру целесообразно разрабатывать специальный адаптер с интерфейсом к шине USB, что позволяет обеспечить передачу суточной записи на ПК за несколько минут.

99

Одним из наиболее распространенных и доступных современных методов диагностики электрокардиографии являются анализ вариабельности сердечного ритма. Реализация ВСР в программном обеспечении для СМ ЭКГ позволяет значительно повысить качество диагностики, оценивать риск внезапной смерти, диагностировать и прогнозировать возможность различных нарушении ритма сердца.

Для анализа ритма сердца перспективно применять волновое преобразование, обеспечивающее высокое разрешение одновременно по и времени и частоте. При его использовании достигается высокая наглядность и чувствительность в распознавании нарушений сердечного ритма.

Для обмена записями СМ ЭКГ между программными системами целесообразно использовать открытый стандарт БСР-ЕСв европейского комитета по стандартизации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат технических наук Плотников, Алексей Васильевич, 2000 год

1. Амиров Р. 3. Интегральные топограммы потенциалов сердца. М.: Наука, 1973 -108с.

2. Астафьева Н.М. Вейвлет-анализ: основы теории и примеры применения. // Успехи фмзических наук. 1996. - Том 166, №11.-е. 1145-1170.

3. Баевский Р. М. Прогнозирование состояния на грани нормы и патологии.- М.: Мир, 1976.-С. 21.

4. Баевский Р. М., Кирилов О. К, Клецкин С. В. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. -219с.

5. Баевский P.M., Никлина Г.А. Холтеровское мониторирование в космической медицине. Анализ вариабельности сердечного ритма. // СПб.: Вестник аритмологии. 2000. -№16. - с.6-16.

6. Баскаков С. И. Радиотехнические цепи/ и сигналы: Учебник для вузов по специальности «Радиотехника». М.: Высшая школа, 1998.-448с.

7. Ветвицкий Е.В., Плотников А. В., Пршуцкий Д. А., Селищев С. В. Построение пульсовых оксиметров на основе сигма-дельта преобразователей. // М: Медицинская техника,- 1999.-№1. С.31-33.

8. Ветвицкий Е.В., Плотников A.B., Пршуцкий Д.А., Селищев С.В. Применение универсального последовательного интерфейса USB в компьютерных медицинских комплексах. // М: Медицинская техника. 2000. - №4. - С.3-7.

9. Водолазский Л. А. Основы техники клинической электрографии. М.: Медицина, 1966.- 270с.

10. Вычислительные системы и автоматическая диагностика заболеваний сердца. Под. ред. Ц. Карерасаи Л. Дрейфуса. -М.: Мир, 1974.-504с.

11. Гаджаева Ф. У., Григоръянц Р. А., Масенко В. П., Хадарцев А. А. Электрокардиографические системы отведений. Тула: НИИ новых медицинских технологий , 1996. - 115с.

12. ГезеловицД. Б. К теории электрокардиограммы. // ТИИЭР.-1989.-Т. 77.-№6-С. 34-55.

13. Гутников В. С. Интегральная электроника в измерительных устройствах-Энергоатомиздат, Ленингр. отд-ние, 1988.-304с.

14. П. Гутников В. С. Фильтрация измерительных сигналов Энергоатомиздат, Ленингр. отд-ние, 1990.-192с.

15. Дабровски А., Дабровски Б., Пиотрович Р. Суточное мониторирование ЭКГ. М.: Медпрактика, 1998.-208 с.

16. ДроздовД. В. Персональный компьютер в качестве электрокардиографа за и против. // М: Компьютерные технологии в медицине. - 1996.-№1.-С. 18-23.

17. Иванов Г.Г., Потапова Н.П., Буланова H.A. Современные неинвазивные методы оценки и прогнозирования развития потенциально опасных и угрожающих жизни аритмий: состояние проблемы и перспективы развития. // М.: Кардиология. 1997. -N2. - с. 70-75

18. Изделия медицинские электрические. Часть 2. Частные требования безопасности к электрокардиографам. ГОСТ Р 50267.25-94. М.: Издательство стандартов, 1994.-23с,

19. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Справочник. Под ред. Т.С. Виноградовой. М.: Медицина, 1986 - 416с.

20. Интегральные микросхемы: Микросхемы для аналого-цифрового преобразования и средств мультимедиа. Выпуск 1 М. ДОДЭКА, 1996. - 364 с.

21. Использование некоторых систем отведений ЭКГ и ВКГ в кардиологической дифференциальной диагностике. Методические рекомендации. М.: Министерство здравоохранения СССР, 1984—28с.

22. Кардиомониторы. Аппаратура непрерывного контроля ЭКГ: Учеб. пособие для вузов. Под ред. А. Л. Барановского и А. П. Немирко. М.: Радио и связь, 1993—248с.

23. Коломберг Е.А. Микроэлектронные средства обработки аналоговых сигналов. М.: Радио и связь, 1991. - 376с.

24. Куриков С. Ф., Прилуцкий Д. А., Селищев С. В. Применение технологии многоразрядного сигма-дельта преобразования в цифровых многоканальных электрокардиографах. // М.: Медицинская техника.-1997.-№4. С. 7-10.

25. Ливенсон А. Р. Электробезопасность медицинской техники.- М.: Медицина, 1981.-240с.

26. Mac-трюков Д. В. Алгоритмы сжатия информации. Часть 2. Арифметическое кодирование. // Монитор 1994.-№1.-С. 21-32.

27. Методы автоматического анализа электрокардиограмм. Обзорная информация. Промышленность медицинской техники. М.: Центральное бюро научно-технической информации Министерства медицинской и медикобиологической промышленности, 1986 -3 2с.

28. Микрокомпьютеры в физиологии. Под ред. П. Фрейзера. М.: Мир, 1990. - 383с.

29. Мудрое А.Е. Численные методы для ПЭВМ на языках Бейсик, Фортран и Паскаль. -Томск: РАСКО, 1991. -205с.

30. Новиков Ю.В., Калашников O.A., Гуляев С.Э. Разработка устройств сопряжения для персонального крмпьютера типа IBM PC. М.: ЭКОМ, 1997. - 222с.

31. Плотников А. В., Прилуцкий Д. А., Селищев С. В. Стандарт DICOM в компьютерных медицинских технологиях. // М: Медицинская техника.-1997.-№2.-С. 18-24.

32. Плотников A.B. Волновое преобразование (Wavelet) в электрокардиографии. // Тезисы докладов Международного симпозиума «Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий XX-XXI». Москва, 27-30 апреля 1999.-С.272-273.

33. Плотников A.B. Портативный цифровой суточный монитор ЭКГ. // Тезисы докладов Всероссийской межвузовской научно-технической конференции студентов и аспирантов «Микроэлектроника и информатика 2000». - Москва, МИЭТ, 17-18 апреля 2000.-С.98.

34. Плотников A.B. Разработка ПО электрокардиографа для АРМ врача-кардиолога на платформе Windows 95. // Тезисы докладов Второй всероссийской научно-технической конференции «Электроника и информатика 97». - Москва, МИЭТ, 25-26 ноября 1997-Часть2, С.146.

35. Плотников A.B., Прилуцкий ДА. Обмен и передача ЭКГ-информации в компьютерных системах. Стандарт SCP-ECG. // Тезисы докладов Международного симпозиума «Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий XX-XXI». Москва, 27-30 апреля 1999.-С.293-295.

36. Приборы для измерения биоэлектрических потенциалов сердца. Общие технические требования и методы испытаний. ГОСТ 19687-94- М.: Издательство стандартов, 1994. -19с.

37. Прилуцкий Д.А. Электрокардиографическая система на основе сигма-дельта аналого-цифрового преобразования: Автореферат диссертации канд. техн. наук. М.: МИЭТ, 1998.-27с.

38. Применение радиоэлектронных приборов в биологии и медицине. Под.ред. Р.Е.Кавецкого. Киев: Навукова дума, 1976.-375с.

39. Роджерсон Дейл. Основы СОМ М.:Русская редакция «Channel Trading Ltd.», 1997-376с.

40. Рябыкина Г.В., Соболев A.B. Вариабельность ритма сердца, Монография. М:. СтарКо, 1998.-200с.

41. Сантопетро Р. Ф. Происхождение и характеристики основного сигнала, шума и наводки в высокочастотной электрокардиограмме. // ТИИЭР.-1977.-Т. 65.-№5.-С. 137-145.

42. Современные микроконтроллеры. Под ред. Коршуна H.B. М.: изд-во «Аким», 1998. -272с.

43. Теоретические основы электрокардиологии. Под. ред. К. В.Нельсона, Д. В.Гезеловица. -М.: Медицина, 1979.-470с.

44. Цимерман Ф. Клиническая электрокардиография. М.: Восточная Книжная Компания, 1997.-448с.

45. Цифровая обработка сигналов. Справочник. Гольденберг JI. М. и др.- М.: Радио и связь, 1985.-312с.

46. Черепков В.П., Хрулев А.К., Блудов ИЛ. Электронные приборы для защиты РЭА от электрических перегрузок: Справочник. М.: Радио и связь, 1994. - 224с.

47. Шакин В. В. Вычислительная электрокардиография М.: Наука, 1981.-166с.

48. Шальдах М. Электрокардиотерапия. СПб.: объединение «Печатный Двор», 1992. -255с.

49. Электроды для съема биоэлектрических потенциалов. Общие технические требования и методы испытаний. ГОСТ 25995-86. М.: Издательство стандартов, 1986.-25с.

50. AAMI Standards and Recommended Practices, Biomedical Equipment. AAMI. V. 2, 4th ed- Arlington, Virg., 1993.-230p.

51. ANSI-AAMI EC 18-1982 American National Standard for Diagnostic electrocardiographic Devices, American Association for the Advancement of Medical Instrumentation. -Arlington, Virg., 1983.

52. Aydin M. C., Cetin A. E., Koymen H. ECG Data Compression by Sub-Band Coding // Electron. Lett. 1991. -V. 27. - P. 359-360.

53. Bertrand O., Bohorques J., Pernier J. Time-Frequency Digital Filtering Based on an Invertible Wavelet Transform: An Application to Evoked Potentials. // IEEE Trans on BME, 1994.-V. 41.-№1.-P. 77-88.

54. Chou T.C. Electrocardiography in Clinical Practice, 3d. ed. Philadelphia, Saunders, 1992 — 734p.

55. Cohen A. Biomedical Signals: Origin and Dynamic Characteristic; Frequency-Domain Analysis., in The Biomedical Engineering Handbook, Editor-in-Chief J.D.Bronzino. CRC and IEEE Press, Boca Raton, Florida, 1995.-P. 805-827.

56. Cox J. R., Nolle F. M, Fozzard H. A., Oliver G. G. AZTEC, a preprocessing program for real-time ECG rhythm analysis // IEEE Transactions on Biomed Engin,1968.-15:128-9.

57. Curtin M. Sigma-Delta techniques reduce hardware count and power consumption in biomedical analog front end // Analog Dialogue Journal.-1994.-V. 28.-№2.-P. 6-8.

58. Design-In Reference Manual. Data Convertes. Analog Devices, Inc., Norwood, USA, 1996.

59. DICOM Y3.0 Standart (NEMA PS 3). (Washington, 1993, DC, National Electrical Manufacturer's Association.)

60. ENV1064. FINAL DRAFT. Standard communications protocol for computerized electrocardiography. CEN/TC251. - Brussels, 1993.-P. 145.

61. Health Level Seven, Version 2.2. Final Standart. Health Level Seven. 3300 Wastenaw Avenue, Suite 227, Ann Arbon, Michigan 48104-4250-USA.

62. Heart Rate Variability. Standards of Measurement, Physiological Interpretation, and Clinical Use // American Heart Association. Circulation.-1996.-V. 93.-P. 1043-1065.

63. Hon E. H., Lee S. T. Electronic evaluations of the fetal heart rate patterns preceding fetal death: further observations. // Am. J. Obstel Gynecol.-1965.-P. 87,814-826.

64. Huffman D. A. A Method for construction of minimym-redundacy codes // IRE.-September 1952.-V. 40.-N 9. (Русский перевод: Хаффмен Д. А. Метод построения кодов с минимальной избыточностью // Кибернетический сборник-1961. Вып. 3.).

65. Jalaleddine S. М. S„ Hutchens С. G.,. Strattan R. D, and Coberly W. A. ECG data compression techniques a unified approach. // IEEETransactions on Biomedical Engineering. - April 1990.-V. 37.-P. 329-343.

66. Kuklinski W. S. Fast Walsh transform data-compression algorithm: // ECG application. Med. Biol. Eng. & Comput.-l 983.-21:465-72.

67. McKee J. J., Evans N. E. and Wallace D. Sigma-Delta analogue-to-digital converters for ECG signal acquisition. // in CD-ROM Proceeding of 18th Annual International Conference of the IEEE EMBS. Amsterdam, 1996.

68. Medical electrical equipment, Part 3, Particular requirement for the essential perfomance of recording and analysing electrocardiographs. IEC, Geneva, 1996.-75p.

69. Medical Instrumentation. Application and Design, edit. Webster J.G.- Boston, Houghton Mifflin, 1992.-790p.

70. Meste O., Rix H., Caminal P., Thakor N. Ventricular Late Potentials Characterisation in Time-Frequency Domain by Means of a Wavelet Transform. // IEEE Transaction on Biomedical Engineering.- July 1994. -V. 41 .-№7-P. 625-633.

71. Meyer Y. Wavelet and Opertors. Cambridge University Press, 1993 - 420p.

72. Moss A. J., Stern S. Noninvasive Electrocardiology. Clinical Aspects of Holter Monitoring. -W. B.Saunders Company, London, 1997. P. 511.

73. Nagel J. H. Biopotential amplifiers, in The Biomedical Engineering Handbook, Editor-inChief J. D.Bronzino. CRC and IEEE Press, Boca Raton, Florida, 1995.-P. 1185-1195.

74. Nelson M. The Data Compression Book. USA: M&T Publishing.-1991 .-P. 657.

75. Neuman M. R. Biopotential Electrodes, in The Biomedical Engineering Handbook, Editor-inChief J. D.Bronzino. CRC and IEEE Press, Boca Raton, Florida, 1995.-P. 745-757.

76. New Product Application-Analog Devices, Inc., Norwood, USA,1996.-P. 3-84-3-87.

77. Pan J., Tompkins W.J. A real-time QRS detection algorithm. // IEEE Trans. Biomed. Eng., Vol. BME-32, no.3, pp. 230-236,1985.

78. Park Sangil. Principles of Sigma-Delta Modulation for Analog-to-Digital Converters. Communications Applications Manual. Motorola Inc., Phoenix, Arizona, 1993.-V. DL411D/REV1.-P. 293-350.

79. PC 98 Hardware Design Guide Microsoft Corporation, 1998.-532p.

80. Pipberger H. V., Arzbaecher B, Berson A.S. et al. Recommendations for standardization of leads and of specifications for instruments in electrocardiography and vectorcardiography. Circulation.-l 975.-52 (August Suppl): 11-3lp.

81. Prilutski D. A., Kurekov S. F. and Selishchev S. V. Sigma-Delta Analogue-to-Digital Converters for ECG acquisition systems. // Proceeding of XXV th International Conference on Electrocardiology. Budapest, 3-6 June, 1998.-P.382-384.

82. Proceedings of the 19th Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society «Magnificent Milestones and Emerging Opportunities in Medical Engineering», 1997, Chicago, USA.

83. Recommendations for X.25 and Specifications for the CCITT-CRC. Calculations CCITT Blue Book, 1988-V.VIII.2.

84. Robles de Medina EO, Bernard R, Coumel Ph et al. Definition of terms related to cardiac rhythm. A special report of the WHO/ISC Task Force ad Hoc. // Am Heart J.-l 978.-95: 796806.

85. Sayers B. M. Analysis of heart rate variability. // Ergonomics.-1973.-16:17-32.

86. Surawicz B., Uhley H., Borun R. et al. Standardization of terminology and interpretation. Report of Task Force I on Optimal Electrocardiography. Bethesda Conference, 1977. // Am J Cardiol.-l978.-41: 130-145.

87. The Component Object Model Specification, Draft Version O.9.- Microsoft Corporation and Digital Equipment Corporation , October 24, 1995.

88. The CSE Working Party. Recommendations for measurement standards in quantitative electrocardiography. //Eur. Heart J., 1985.-6: 815-25.

89. Universal Serial Bus Specification. Revision 1.1. Compag Computer Corporation, Digital Equipment Corporation, IBM PC Corporation, Intel Corporation, Microsoft Corporation, NEC, Northern Telecom. - September 23,1998. - 31 lp.

90. Van Bemmel JH and Willems JL. Standardization and validation of medical supportsystems: The CSE Project. // Meth Inform Med.-1990.-29 (special issue): 261-2.

91. Ziv J., Lempel A. Compression of Individual Sequence via Variable Rate Coding. // IEEE Transactions on Information Theory.-1978.-V. 23.-№3.-P. 134-152.