тревожно-депрессивные расстройства у пациентов с воспалительными заболеваниями придаточных пазух носа и их коррекция. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат наук Пальчиков, Максим Александрович

• Пальчиков, Максим Александрович
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Пальчиков, Максим Александрович

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Особенности психических расстройств у больных с хронической ЛОР-патологией

1.2. Вопросы фармакотерапии больных хронической ЛОР-патологией

1.3. Обзор работ, посвященных проблеме нарушений сна и их особенностей при хронической соматической патологии

1.4. Возможности психофармакотерапии при лечении тревожно-депрессивных расстройств

1.5. Физико-химические свойства и механизм биологического действия ЭАВР католита

1.6. Перспективные методы лечения расстройств сна

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика обследуемых пациентов

2.2. Методы исследования

Глава 3. Клинические особенности тревожно-депрессивных расстройств у больных с воспалением придаточных пазух

носа

3.1. Распространенность тревожно-депрессивных расстройств у больных с

воспалением придаточных пазух носа

3.2 Исследование особенностей тревожно-депрессивных проявлений у больных с хроническими воспалительными заболеваниями придаточных пазух носа

3.3. Психометрическая оценка пациентов по шкалам депрессии и тревоги Гамильтона

3.4. Психосоматические соотношения между тревожно-депрессивными проявлениями и хроническими воспалительными заболеваниями

придаточных пазух носа

3.5 КЖ у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями

придаточных пазух носа

Глава 4 Сравнительная характеристика лечения тревожно-депрессивных расстройств у больных с воспалением придаточных пазух носа

4.1. Исследование динамики депрессивных проявлений у больных с хроническими синуситами в ходе исследования

4.2. Исследование динамики тревожных проявлений у больных с хроническими синуситами в ходе исследования

4.3. Исследование динамики расстройств сна у больных с хроническими синуситами в ходе исследования

4.4. Переносимость и безопасность принимаемых препаратов в ходе

лечения

Глава 5. Динамика показателей качества жизни у пациентов с воспалением придаточных пазух носа при различных режимах терапии

5.1. Анализ динамики выраженности КЖ у пациентов с хроническими синуситами

5.2. Анализ взаимозависимостей показателей КЖ по шкале 8Б-36 и выраженности ТДР у пациентов с хроническим синуситом

5.3. Анализ взаимозависимостей показателей шкалы РР1 и выраженности ТДР у пациентов с хроническими синуситами

5.4. Анализ количества обострений хронических воспалительных заболеваний придаточных пазух носа у пациентов, получавших различные

режимы терапии, а также у пациентов без ТДР

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

АД - артериальное давление

БДГ - быстрые движения глаз (фаза сна)

БДР - большое депрессивное расстройство

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИМАО - ингибиторы моноаминоксидазы

КЖ - качество жизни

КТ - компьютерная томография

ЛОР - оториноларингология

МАО - моноаминоксидаза

МКБ-10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра

ОВП - окислительно-восстановительный потенциал

СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

СИОЗСН - селективные ингибиторы захвата серотонина и норадреналина

ТДР - тревожно-депрессивные расстройства

ФБС - фаза быстрого сна

ФМС - фаза медленного сна

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭАВР - электроактивированный водный раствор

ЭМГ - электромиография

ЭЭГ - электроэнцефалограмма

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «тревожно-депрессивные расстройства у пациентов с воспалительными заболеваниями придаточных пазух носа и их коррекция.»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность

Острые и хронические воспалительные процессы слизистой оболочки и костных стенок придаточных пазух носа по данным различных авторов (Пальчун В.Т., 2012, G. Namyslowski 2009) встречаются у 25-30% пациентов с JIOP-патологией [44, 80].

Среди причин острого воспаления носовых пазух можно выделить: острые респираторные заболевания, грипп, переохлаждение, а также травмы [44]. Наиболее часто воспаление возникает в верхнечелюстной -гайморовой пазухе (гайморит). На втором месте по частоте стоит воспаление клеток решетчатого лабиринта - этмоидит, далее лобные пазухи - фронтит и клиновидные пазухи - сфеноидит [44]. Встречается также воспаление одновременно нескольких пазух - полисинусит. В ряде случаев возникает воспаление всех придаточных пазух носа - пансинусит [44]. Проблема лечения синуситов является не только медицинской, но и экономической (М. van Agthoven, 2002) [82]. Синусит является серьезной патологией, т.к. при отсутствии лечения могут наблюдаться серьезные осложнения: орбитальные, которые могут вызывать изменения глазного яблока, вплоть до потери зрения; внутричерепные, которые могут быть представлены абсцессами мозга, риногенным менингитом, а также тромбоз кавернознго синуса, который может привести к септическим осложнениям и летальному исходу (Пальчун В.Т., 2012) [44].

Актуальность проблемы пограничных психических расстройств у

больных с соматической патологией с каждым годом возрастает. Об этом

говорят результаты многих исследований и публикации крупных

монографий, посвященных этой проблеме (Александровский Ю.А., 2007,

Смулевич А.Б., 2000). Результаты многочисленных исследований

(Смулевич А.Б., 2000, Н. Chen et al., 2004] свидетельствуют о высокой

6

частоте (не менее 25-30%) и значительном полиморфизме психических расстройств у соматических больных, среди которых ведущее место занимают расстройства тревожно-депрессивного спектра [6, 46, 59, 94].

В настоящее время распространённость депрессии в популяции оценивается приблизительно в 10% (Смулевич А.Б., 2000) [46]. Риск этого заболевания в течение жизни составляет около 20% (Краснов В.Н., 2011) [24]. Смертность среди больных депрессией велика: 15% таких лиц совершают суицид [24].

Влияние ТДР на формирование и поддержание соматической патологии подтверждается многими авторами. Большинство депрессий у таких больных манифестируются не столько психологическими переживаниями, сколько расстройствами в физиологической сфере. С другой стороны соматическое страдание также способствует формированию тревожно-депрессивных переживаний (Смулевич А.Б, 2000, Macdonald K.I., 2009) [59, 101].

Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа как и другие соматические заболевания служат фоном для формирования ТДР. При анализе современной литературы получена информация (М. Rózañska-Kudelska et al., 2012) о том, что при хронических синуситах отмечается снижение качества жизни, а также наличие умеренно выраженной тревоги и депрессии [ИЗ]. Это подтверждается и исследованиями других авторов в последнее десятилетие (Camelo-Nunes, D.J. Solé, 2010, В. Kremer, 2002) [78, 99]. С другой стороны имеются данные (В. Tan, 2013), что повышенная тревожность, ипохондричность в преморбиде способствуют формированию хронических риносинуситов [95]. Тем не менее, тема коморбидности JIOP-патологии и ТДР нечасто затрагивается в публикациях. Это делает актуальным изучение данного вопроса. В ряде исследований, например J.A.Alt (2013) указывается на

тесную связь хронических синуситов и нарушений сна [116], которые являются важной составляющей ТДР.

Следовательно, повышение эффективности лечения ТДР у больных с JIOP-патологией является актуальной задачей психиатрии и ее решение явилось основой настоящей работы.

Работа выполнена в соответствии с планом НИР Воронежской государственной медицинской академии им. H.H. Бурденко.

Цель исследования: повышение эффективности терапии ТДР у пациентов с воспалением придаточных пазух носа.

Задачи исследования:

1. Оценка клинических проявлений, а также частоты встречаемости и выраженности ТДР у больных с воспалением придаточных пазух носа.

2. Оценка уровня КЖ и их связь с ТДР, а также оценка личностных свойств.

3. Сравнение различных схем терапии ТДР (с использованием антидепрессантов разных групп) у пациентов с воспалением придаточных пазух носа, в том числе оценку в действии на конкретные проявления, в том числе нарушения сна.

4. Оценка катамнестического результата через 1 год (показатели тревоги, депрессии, КЖ, количество обострений) у пациентов, получавших разные режимы терапии.

5. Изучение возможного влияния ЭАВР католита на динамику психопатологических проявлений и КЖ у больных с воспалением придаточных пазух носа.

Личный вклад автора в выполнение работы

Автором был разработан дизайн исследования, определена методология его проведения, проведен развернутый анализ большого массива зарубежных и отечественных источников научной литературы по теме исследования. Автором были обследованы все пациенты, определены принявшие участие в исследовании на всех его этапах. Автор самостоятельно осуществлял ввод полученных результатов в базу данных и их статистическую обработку, анализ и изложение полученных результатов в тексте диссертационной работы.

Обоснованность и достоверность научных положений

Достоверность полученных результатов обусловлена большим объемом выборки пациентов, широтой клинического и экспериментально-психологического материала, использованием современных валидных и надежных методик с последующим применением адекватных методов статистического анализа.

Научная новизна

Впервые в комплексе проведена оценка частоты встречаемости и уровня выраженности тревожно-депрессивных проявлений у больных с воспалением придаточных пазух носа. Впервые был проведен анализ взаимозависимости индивидуально-психологических особенностей, уровня выраженности ТДР и выраженности клинических проявлений воспаления придаточных пазух носа. Охарактеризованы особенности клинической картины при ТДР у пациентов воспалением придаточных пазух носа. Проведено сравнение эффективности и безопасности антидепрессантов агомелатина и флуоксетина при лечении ТДР. Доказана способность непсихофармакологического метода - использования ЭАВР

католита повышать эффективность лечения ТДР, улучшать КЖ.

Практическая значимость и результаты внедрения

Разработаны основные направления совершенствования коррекции различных форм ТДР у больных с воспалением придаточных пазух носа. Полученные клинические результаты способствуют снижению частоты и сроков госпитализации данного контингента больных, улучшению КЖ.

Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедр психиатрии с наркологией и оториноларингологии ВГМА им. H.H. Бурденко

Основные положения, выносимые на защиту

1. У больных хроническими воспалительными заболеваниями придаточных пазух носа имеются ТДР различной нозологической принадлежности, различающиеся по клинической картине и степени выраженности симптоматики.

2. Пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями придаточных пазух носа имеют низкий уровень социального функционирования, личностные особенности, предрасполагающие к невротизации. Имеется взаимосвязь между КЖ пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями придаточных пазух носа и наличием у них ТДР.

3. При назначении агомелатина у пациентов исследуемой группы наблюдается уменьшение выраженности тревожно-депрессивных проявлений и происходит улучшение показателей КЖ в большей степени, чем при применении флуоксетина.

4. При назначении агомелатина катамнестически через 1 год признаки ТДР встречаются реже и КЖ будет выше, чем у пациентов, не принимавших лечения.

5. При использовании интраназального введения католита отмечается

улучшение КЖ пациентов с хроническими воспалительными

заболеваниями придаточных пазух носа.

Апробация работы

Апробация диссертации состоялась на заседании кафедры психиатрии и наркологии, ГБОУ ВПО ВГМА им. H.H. Бурденко 16.09.2013г. (протокол № 3). Результаты диссертационной работы представлены в научных статьях, доложены на IV международной научной конференции молодых ученых-медиков г. Курск, межрегиональных научно-практических конференциях «Актуальные проблемы психиатрии, наркологии и медицинской психологии» (Воронеж, 2010, 2011, 2012).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ, включая 3 статьи в ведущих рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 106 страницах печатного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 3 глав собственных результатов исследования и их обсуждения, заключения, выводов, научно-практических рекомендаций и списка использованной литературы, включающего 127 источников, из них 70 работ отечественных и 57 зарубежных авторов, и приложения. Работа иллюстрирована 22 таблицами, 3 рисунками и 2 клиническими примерами.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности психических расстройств у больных с хронической ЛОР-патологией.

Синусит - воспалительное заболевание околоносовых пазух бактериальной, вирусной, грибковой или аллергической природы. Это одно из наиболее частых заболеваний, с которыми имеют дело врачи общей практики и оториноларингологи. Острые и хронические воспалительные процессы слизистой оболочки и костных стенок придаточных пазух носа по данным различных авторов встречаются у 2530% пациентов с ЛОР-патологией [79].

По длительности течения выделяют острый синусит — при давности заболевания до 8 недель и хронический - при более длительном течении патологического процесса или при четырех и более рецидивах острого синусита в год [34]

В воспалительный процесс может быть вовлечена любая из околоносовых пазух, наиболее часто воспаление возникает в верхнечелюстной - гайморовой пазухе (гайморит). На втором месте по частоте стоит воспаление клеток решетчатого лабиринта - этмоидит, далее лобные пазухи - фронтит и клиновидные пазухи - сфеноидит. Процесс может развиться одновременно в двух и более пазухах одной либо обеих сторон: гаймороэтмоидит, гемисинусит, пансинусит или полисинусит [124].

Среди причин острого воспаления носовых пазух можно выделить: острые респираторные заболевания, грипп, переохлаждение, а также травмы.

Важным представляется оценить клиническую картину обострения ЛОР-патологии, которая может иметь взаимосвязь с психическими расстройствами.

Клиническая картина острого синусита определяется общими и местными признаками воспаления. Проявлениями общей реакции может быть, в частности, головная боль, лихорадочное состояние, общее недомогание, слабость и типичные изменения в крови. Эти симптомы неспецифичны, поэтому в диагностике синусита первостепенное значение имеют местные проявления заболевания [34].

Среди основных жалоб можно выделить снижение обоняния, затруднение носового дыхания, патологические выделения из носа. Головная боль чаще локализуется в лобно-височных отделах, нередко усиливается при движениях головы. При наличии хорошего оттока для экссудата у пациентов может не быть головной боли. Затруднение носового дыхания при синусите развивается в результате обструкции носовых ходов при отеке или гиперплазии слизистой оболочки, при наличии патологического секрета в носовых ходах [34].

Подобная клиническая картина может снижать КЖ пациентов, что подтверждается рядом исследований. Исследование КЖ у больных хроническими риносинуситами стали популярными в последние годы, во многих работах показывается тот факт, что пациенты, страдающие синуситами имеются более низкое КЖ [76, 80, 98, 45]. На аспект КЖ делается акцент при назначении пациентам лечения и учете его фармакоэкономической эффективности [19, 82].

Хронический синусит занимает первое место среди всех хронических заболеваний ЛОР-органов. Хроническое воспаление пазухи, как правило, развивается на фоне рецидивирующего острого процесса.

В доступной литературе имеется лишь незначительное количество исследований, посвященных психической патологии, сочетанной с хроническими заболеваниями ЛОР-органов.

В исследовании, проведенном Масс1опа1с1 К.1. (2009) в Канаде, установлено, что среди пациентов, страдающих хроническими

риносинуситами частота диагностирования депрессии выше, чем в общей популяции. При этом уровень самой депрессии оказался значительнее, чем в среднем. Соответственно, для данной категории пациентов установлено повышенное использование ресурсов здравоохранения [101].

Другие авторы (X. Olv et al., 2010) указывают, что среди больных с хронической JIOP-патологией более низким уровнем КЖ и более выраженными симптомами обладают одинокие пациенты. Они чаще обращаются за медицинской помощью, принимают более высокие дозы лекарств и чаще вынуждены получать стационарное лечение [111].

Имеются данные (Camelo-Nunes, D.J. Solé, 2010) о выраженной связи между наличием хронической ЛОР-патологией, нарушением в психической сфере и снижением КЖ. При хроническом аллергическом рините помимо классических симптомов больного беспокоят такие нарушения как бессонница, астения, апатия, раздражительность, снижение памяти и ангедония. Именно эти проявления имеют большое значение для КЖ пациента, прогноза заболевания и саногенеза [78].

В исследовании В. Kremer, Н.М. den Hartog, Jolies (2002) также подтверждается снижение КЖ у пациентов с хроническим ринитом. При этом авторы сделали попытку оценить степень влияния данной патологии на когнитивные функции пациентов. Результаты показали, что достоверных отличий со здоровыми добровольцами по когнитивным функциям в исследованной группе обнаружено не было. Однако больные с лор-патологией уставали при выполнении заданий гораздо быстрее [99].

Однако в другом исследовании, проведенном S. Bavbek с коллегами (2002) были обнаружены противоречивые данные, касающиеся связи между наличием хронического ринита и особенностями психического статуса больного. Результаты различных шкал в ходе обследования не подтверждали друг друга, в связи с чем автор делает вывод о необходимости более детального изучения данной проблемы [112].

При хроническом аллергическом рините женщины демонстрируют более тяжелое течение заболевания, также чаще обращаются с жалобами и имеют более низкий уровень социального функционирования по сравнению с мужчинами [111].

По данным группы исследователей под руководством X. Olv (2010), такие симптомы как заложенность носа и зуд у больных с хроническими ринитами имеют выраженную прямую корреляционную зависимость с уровнем социального функционирования, обусловленного показателями психологической устойчивости [111].

С другой стороны некоторыми авторами (В. Tan, 2013) демонстирируется, что преморбидная тревожность, ипохондричность с преимущественной соматизацией может способствовать формированию хронических риносинуситов [95].

Наличие хронического аллергического ринита повышает риск суицида у пациентов. B.J. Fang и соавторы (2010) объясняют такую зависимость тем, что аллергический ринит нарушает сон больных. Диссомния связана как с назальной обструкцией, так и с молекулярными процессами (повышение выработки цитокинов). Авторы считают, что лечение данного заболевания должно проводиться мультидисциплинарно с обязательным учетом психологического фактора [83].

Эти данные подтверждены другими исследователями (D. Léger, 2006), которые выявили качественные и количественные расстройства сна при аллергическом рините [71].

По данным Н. Chen и коллег (2004), к независимым факторам, определяющим социальное функционирование больного с хронической JlOP-патологией наряду с выраженностью симптоматики и демографическими показателями следует отнести выраженность психологического дистресса и уровень контроля. Таким образом, по

мнению автора, можно объяснить около 30% различий изучаемого показателя [94].

Имеются данные о наличии связи между выраженностью сезонного аллергического риноконъюнктивита и частотой встречаемости панических атак. Но Goodwin R.D. (2002) признает, что механизм зависимости и направленность причинно-следственных связей остаются невыясненными [89].

Имеются работы, указывающие на частоту сочетания хронического ринита и ТДР. Вероятность диагностирования сочетанной патологии, в том числе психической, согласно исследованию J. Derebery (2008), увеличивается в 1,5-4 раза для пациентов с хроническим ринитом. [113].

Для скрининговой диагностики ТДР у пациентов с хроническим риносинуситом была доказана валидность госпитальной шкалы тревоги и депрессии [86].

Группой ученых под руководством A. Wasan (2007) [72] было проведено исследование 143 пациентов с хроническим риносинуситом. Целью исследования было установление влияния имеющихся психических расстройств на течение данной соматической патологии. Для оценки выраженности тревожно-депрессивных проявлений была использована Госпитальная шкала тревоги и депрессии. В результате было установлено, что у большей части пациентов (почти 50%) имелись признаки проявлений тревоги и депрессии низкой степени выраженности, для остальных больных практически с одинаковой частотой встречались проявления высокой и средней степеней. При этом, чем более была выражена психическая симптоматика, тем чаще такие больные обращались за помощью к специалистам-оториноларингологам, принимали более высокие дозы антибиотиков и для них были более характерны генерализованные формы заболевания. Авторы приходят к выводу о том,

что для данной группы больных необходимо проведение диагностических процедур, направленных на выявление ТДР.

В рамках исследования Bhattacharyya N (2008) [74] было проведено изучение влияния уровня тревожно-депрессивных проявлений на выраженность симптоматики и точность постановки диагноза хронического риносинусита у пациентов. Было установлено, что, несмотря на высокую выраженность аффективной патологии в данной группе больных, ее уровень не влияет на корреляцию между выраженностью соматической симптоматики и результатами инструментальных методов исследования. Таким образом, психические проявления при хронических риносинуситах не утяжеляют клиническую картину соматической патологии.

Ряд исследований был посвящен изучению взаимовлияния пограничных психических расстройств и эффективности оперативного лечения синуситов.

В исследовании Mace J. (2008) [84] было показано, что среди пациентов с депрессивным эпизодом не было установлено достоверных различий в уровне КЖ до и после операции, однако данный показатель в исследуемой группе больных был значимо ниже, чем у пациентов без пограничной психической патологии. Таким образом, по данным авторов, у пациентов с депрессией проведение оперативного вмешательства не приводит к улучшению КЖ.

Сходные результаты были получены и у других исследователей. Brandsted R, Sindwani R. (2007) [75] показали, что исходно в уровне выраженности соматической симптоматики в основной (больные депрессией) и контрольной (больные без депрессии) группах пациентов с хроническим риносинуситом не было отмечено достоверных различий. Однако после проведения оперативного вмешательства у пациентов контрольной группы было отмечено значимое улучшение, в то время как в

основной группе такого улучшения не было. Что касается КЖ, что у пациентов с депрессией в предоперационном и постоперационнм периодах данный показатель оказался значимо ниже, чем у больных контрольной группы.

В исследовании Smith T.L. (2005) [108] перечислены факторы прогноза исхода эндоскопической операции по поводу хронического риносинусита. Депрессия в предоперационном периоде была названа авторами как фактор значительно ухудшающий прогноз оперативного вмешательства.

Имеются данные G. Namyslowski и соавт. (2002) о том, что после проведения хирургического лечения хронического синусита имеется снижение выраженности всех симптомов заболевания, однако уровень их динамики неодинаков. В наименьшей степени наблюдалось улучшение по показателям головной боли и астении. Однако авторы утверждают, что не обнаружили влияния тревожно-депрессивной симптоматики ни на динамику симптомов, ни на тяжесть течения соматической патологии [78].

G.E. Davis и соавт. (2005) проведено исследование выраженности симптомов хронического риносинусита у больных с непсихотическими психическими расстройствами до и после оперативного вмешательства. Результаты показали, что у данной категории пациентов наблюдается более выраженные проявления соматического заболевания и больше жалоб как до, так и после операции. Однако установлено, что степень выраженности улучшения была одинакова как у обследуемой категории пациентов, так и у лиц, без психической патологии [110].

Однако другие исследователи указывают на то, что наличие у больных психических расстройств невротического круга не влияет на результативность операции, а лишь способствует тому, что больные предъявляют больше жалоб, хотя объективные показатели таких

пациентов не отличаются от таковых у больных без психической патологии.

В работе N.B. Sautter и соавт. (2008) указано на неоднозначные результаты при проведении хирургического вмешательства в отношении такого симптома, как утомление, который также является одной из характерных жалоб у больных хроническими синуситами. В частности, исследователями показано, что у больных, страдающих депрессией, уровень выраженности усталости после проведения хирургического лечения хронического синусита менялся незначительно [122].

В исследовании Mendolia-Loffredo S. (2005) [115] указано, что КЖ в постоперационном периоде после проведения эндоскопического вмешательства по поводу хронического риносинусита было значимо ниже у лиц женского пола, при том, что различий в объективном статусе у мужчин и женщин обнаружено не было. Авторы объясняют полученные результаты более выраженными показателями депрессии среди женщин, чем среди мужчин.

Было также проведено исследование по изучению связи между стрептококковой инфекцией и возникновением психических расстройств [106]. Были обследованы дети в возрасте 4-13 лет, страдающие обсессивно-компульсивным расстройством, тиками, синдромом гиперактивности, большим депрессивным эпизодом. Диагнозы были поставлены первично. Установлено, что в основной группе пациентов постановке диагноза психического расстройства предшествовала стрептококковая инфекция в предыдущий год, в то время как для контрольной группы такой связи не было обнаружено. Таким образом, авторы делают предположение о том, что данные патологические состояния являются определенной реакцией на инфекцию, однако вопрос о ее природе (стресс или иммунная реакция), по мнению исследователей, остается открытым.

В исследовании Adams Т.В. [121] подтверждается наличие прямой взаимозависимости между наличием острой инфекционной патологии и выраженностью ТДР у больных.

Таким образом, данные различных исследований, направленных на изучение взаимозависимости между уровнем выраженности психических расстройств невротического круга, тяжестью хронических и острых синуситов и эффективностью их терапии противоречивы. Некоторые авторы признают наличие выраженной связи между JIOP-патологией и психическими проявлениями, некоторые ставят ее под сомнение. Тем не менее подобная неоднозначность трактовок в еще большей степени свидетельствует о необходимости дальнейшего изучения данной проблемы с использованием современных методологических подходов, использования валидных опросников и классических методов изучения психопатологических проявлений. Особую актуальность представляет терапия выявленных ТРД именно у этой категории пациентов, определение роли антидепрессантов в лечении и изучения влияния иных методов терапии.

1.2. Вопросы фармакотерапии больных хронической JIOP-патологией

Алгоритм лечения синуситов, по материалам XVIII съезда оториноларингологов России 2011 года в среднем составляют: разгрузочная терапия (сосудосуживающие капли); местная противовоспалительная и антибактериальная терапия (биопарокс); системная противовоспалительная терапия (эреспал); муколитическая терапия (ринофлюимуцин) [70]. По другим данным, рекомендовано дополнительное применение иммунотропных препаратов [37]. Это особенно актуально для пациентов с рецидивами и для детей.

По данным публикаций, значимый эффект при хронических синуситах приносит использование физиотерапии. Авторами была проанализирована клинико-рентгенологическая эффективность лечения больных острыми и хроническими синуситами. Установлено, что электрофорез минеральной воды в комплексном лечении способствует очищению и аэрации придаточных пазух носа, оказывает выраженное местное противоотечное, противовоспалительное действие. По мнению авторов, снизить затраты на лечение больных синуситами и отказаться от длительной антибиотикотерапии позволит внедрение методов лечения, основанных на использовании природных и преформированных физических факторов [64].

Тем не менее результаты исследований подтверждают целесообразность антибактериальной терапии для более быстрого излечения при остром синусите. Альтернативным считается проведение лечения антибиотиками до полного купирования симптомов у пациента и затем ещё 7 дней. Данная стратегия обеспечивает индивидуальный подход к лечению каждого больного. В результате, средняя продолжительность терапии составляет 10 дней, что позволяет избежать длительных курсов антибиотиков у пациентов без каких-либо симптомов (последнее обстоятельство отрицательно сказывается на их комплаентности).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Пальчиков, Максим Александрович, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аведисова A.C. Подходы к оценке терапии психотропными препаратами / A.C. Аведисова // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2004. - Т. 6, № 1. - С. 4-6.

2. Аведисова A.C. Применение фармако- и психотерапии при лечении депрессивных расстройств / A.C. Аведисова, Л.С. Капаева // Актуальные проблемы психиатрии, наркологии и неврологии : сб. науч. тр. - Москва, 2000. - С. 114 -118.

3. Авилова A.B. Влияние католита на поведенческие реакции и ориентировочно-исследовательскую деятельность животных в условиях экспериментального алкоголизма / A.B. Авилова, K.M. Резников, В. А. Ворновский // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2008. - № 32. - С. 7-11.

4. Авилова A.B. Оптимизация терапии больных шизофренией, осложненной алкогольной зависимостью : автореф. дис. ... канд. мед. наук / A.B. Авилова. - Курск, 2008. - 25 с.

5. Авилова A.B. Особенности влияния кветиапина и католита на психопатологические симптомы и иммунологические показатели больных шизофренией, осложненной алкогольной зависимостью / A.B. Авилова, K.M. Резников, О.Ю. Ширяев // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2008. - Т. 7, № 3. - С. 602606.

6. Александровский Ю.А. Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение / Ю.А. Александровский. -Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 240 с.

7. Амон М. Перспективы в изучении патогенеза и терапии аффективных расстройств: роль мелатонина и серотонина / М. Амон, П.-А. Буае, Е.

Моке // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2007. -Т. 107, № И.-С. 77-84.

8. Артюхова М.Г Нарушения сна у кардиологических больных / М.Г. Артюхова // Русский медицинский журнал. - 2010. - Разд. Неврология и психиатрия. - Т. 18, № 8. - С. 460-464.

9. Арушанян Э.Б. Депрессия, антидепрессанты и биологические часы / Э.Б. Арушанян, В.А. Батурин // Журнал неврологии и психиатрии. -1995.-Т. 95, №3.-С. 85-89.

10. Арушанян Э.Б. К фармакологии мелатонина / Э.Б. Арушанян // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 1992. - № 5. - С. 72-77.

11. Асанов А.О. Нарушения сна при различных типах депрессии / А.О. Асанов // Доктор Ру. - 2007. - № 5. - С. 34-38.

12. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение / под ред. A.B. Калинина, А.И. Хазанова. - Москва : Миклош, 2007. - 599 с.

13. Гублер Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, A.A. Генкин. -Ленинград : Медицина, 1973. - 141 с.

14. Дадашева М.Н. Применение препарата анданте (залеплон) при кратковременной инсомнии / М.Н. Дадашева // Неврологический журнал. - 2008. - Т. 13, № 6. - С. 49-51.

15. Догле Н.В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности / Н.В. Догле, А.Я. Юркевич. - Москва : Медицина, 1984. - 176 с.

16. Дробижев М.Ю. Антидепрессанты в психосоматике / М.Ю. Дробижев // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2001. - № 3, Прилож. - С. 1518.

17. Ибадова Г.Д. Лечение инсомнии методом полирецепторного воздействия в условиях санатория / Г.Д. Ибадова, В.Г. Скляренко,

К.Н. Рыбалкина // Internat. J. on Immunorehabilitation. - 2009. - Т. 11, № l.-C. 134-134.

18. Иванов C.B. Совместимость психотропных и соматотропных средств / С.В. Иванов // Consilium medicum. - 2002. - Прилож. - С. 10-13.

19. Каманин Е.И. Инфекции верхних дыхательных путей и JIOP-органов / Е.И. Каманин // Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. - Смоленск : МАКМАХ, 2007. - С. 248-258.

20. Кашкина Е.И. Нарушение цикла сон-бодрствование как критерий прогнозирования очередного обострения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Е.И. Кашкина // J. of Medical Scientific Research. - 2009. - Vol. 5, № 3. - Р. 355-357.

21. Клиническое руководство: диагностика и лечение синусита (по материалам Американской академии педиатрии) // Педиатрическая фармакология. - 2006. - Т. 3, № 4. - С. 69-79.

22. Ковров Г.В. Нарушение сна: от жалобы к диагностике и лечению : клинические рекомендации и алгоритмы для практикующих врачей / Г.В. Ковров // Русский медицинский журнал. - 2006. - Т. 14, № 6. - С. 429-444.

23. Козырев В.Н. Опыт организации психиатрической помощи в условиях территориальной поликлиники / В.Н. Козырев, А.Б. Смулевич, С.Г. Индикт // Нарушения нервной системы и психической деятельности при соматических заболеваниях. - 1979. - С. 191-195.

24. Краснов В.Н. Расстройства аффективного спектра / В.Н. Краснов. -Москва : Практическая медицина, 2011. - 432 с.

25. Крылов В.И. Антидепрессанты в общемедицинской практике. Эффективность и безопасность терапии / В.И. Крылов // ФАРМиндекс-Практик. - 2003. - Вып. 5. - С. 22-32.

26. Крылов В.И. Депрессии в общемедицинской практике: клиника, диагностика, терапия / В.И. Крылов // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. - 1999. - № 4. - С. 35-40.

27. Левин Я.И. Вальдоксан - первый мелатонинергический антидепрессант / Я.И. Левин // Депрессия и сон. - 2009. - С. 18-19.

28. Левин Я.И. Инсомния: клинический опыт применения Золпидема (Санвал) / Я.И. Левин // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2005. - № 3. - С. 87-90.

29. Левин Я.И. Инсомния: современные и диагностические подходы / Я.И. Левин. - Москва : Медпрактика, 2005. - 115 с.

30. Левин Я.И. Клиническая сомнология: проблемы и решения / Я.И. Левин // Неврологический журнал. - 2004. - Т. 9, № 4. - С. 4-13.

31. Левин Я.И. Новые достижения в диагностике и лечении инсомнии / Я.И. Левин // Психиатрия. - 2008. - № 4. - С. 71-75.

32. Левин Я.И. Парасомнии - современное состояние проблемы / Я.И. Левин // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. - 2010. - Т. 2, № 2. -С. 10-16.

33. Левин Я.И. Сомнология: сон, его структура и функции; инсомния / Я.И. Левин // Русский медицинский журнал. - 2007. - Т. 15, № 15. - С. 1130-1135.

34. Лучихин Л.А. Диагностика и лечение острого синусита / Л.А. Лучихин, Т.С. Полякова. - Москва, 1999.

35. Любшина О.В. Фармакотерапия нарушений сна без выраженных дыхательных расстройств у больных с метаболическим синдромом / О.В. Любшина, А.Л. Верткин, М.Ю. Максимова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2010. - Т. 9, № 2. - С. 54-60.

36. Маркин С.П. Расстройства сна и депрессия / С.П. Маркин, В.А. Маркина // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. -2009. -№ 35.-С. 111-119.

37. Маркова Т.П. Лечение и профилактика острых респираторных заболеваний, осложненных очагами хронической инфекции носо- и ротоглотки / Т.П. Маркова // Оториноларингология. - 2009. - Т. 5, № 49.-С. 11-16.

38. Михайлова Н.М. Лечение нарушений : клинические рекомендации и алгоритмы для практикующих врачей / Н.М. Михайлова // Антибиотики.-2003.-Т. 11, №2.-С. 85-88.

39. Мосолов С.Н. Актуальные вопросы фармакотерапии депрессий / С.Н. Мосолов, Е.Г. Костюкова // Новые достижения в терапии психических заболеваний / под ред. С.Н. Мосолова. - Москва : БИНОМ, 2002. - С. 211-232.

40. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов / С.Н. Мосолов. - Санкт-Петербург, 1995. - 568 с.

41. Муше-Маже С. Антидепрессанты и сон: потребность в оптимизации терапии / С. Муше-Маже, Ж.-Р. Олье // Российский психиатрический журнал. - 2008. - № 5. - С. 81-87.

42. Нарушения сна и их связь с психосоциальными факторами и ИБС / И.В. Гагулин [и др.] // Мир науки, культуры, образования. - 2010. - Т. 22, №3,-С. 180-182.

43. Олье Ж.-П. Эффективность Вальдоксана (агомелатина), агониста mt-,/mt2 рецепторов и антагониста 5-ht2c рецепторов, при большом депрессивном расстройстве / Ж.-П. Олье, 3. Каспер // Российский психиатрический журнал. - 2009. - № 2. - С. 85-95.

44. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 656 с.

45. Пискунов Г.З. Исследование КЖ в оториноларингологии насущная необходимость для повышения качества лечения / Г.З. Пискунов, С.Я. Косяков, Е.Г. Старостина // Российская ринология. - 2002. - № 2. - С. 18-19.

46. Пограничная психическая патология в общемедицинской практике / под ред. А.Б. Смулевича. - Москва, 2000. - 160 с.

47. Применение психотропных средств в общесоматической сети / А.Б. Смулевич [и др.] // Журнал неврапатологии и психиатрии. - 1985. - N 4. - С. 594-599.

48. Проснись, Америка: предупреждение нации о проблемах сна : доклад Национальной комиссии по исследованию расстройств сна. - Москва, 1997.

49. Рачин А.П. Персен: возможности применения при тревожных расстройствах и нарушениях сна / А.П. Рачин, A.B. Сергеев // Фарматека. - 2008. - № 8. - С. 29-32.

50. Редчиц O.A. Тревожно-фобические расстройства (клинико-динамический и реабилитационный аспекты) : автореф. дис. ... канд. мед. наук / O.A. Редчиц. - Томск, 2003. - 20 с.

51. Резников K.M. Вода жизни / K.M. Резников // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2001. - Т. 4, № 2. - С. 3-10.

52. Садовникова И.И. Проблема инсомнии в практике кардиолога / И.И. Садовников // Кардиология. - 2006. - Т. 14, № 10. - С. 770-774.

53. Семенова Е.А. Влияние электрохимически активированных растворов на поведение животных в условиях измененного психологического статуса / Е.А. Семенова, C.B. Ревенко // Актуальные вопросы психиатрии, наркологии и медицинской психологии. - Воронеж, 2002. - С. 164-165.

54. Семенова Е.А. Исследование влияния электроактивированных растворов на деятельность ЦНС / Е.А. Семенова, C.B. Ревенко // Экспериментальные и клинические вопросы медицины. - Воронеж, 2002. - С. 61-66.

55. Семенова Е.А. Применение атаракса и католита в лечении ТДР / Е.А. Семенова // Университетская наука: взгляд в будущее. - Курск, 2005. -Т. 1. - С. 68-69.

56. Семенова Е.А. Эффективность применения атаракса и католита при лечении ТДР (клинико-экспериментальное исследование) : автореф. дис. ... канд. мед. наук/ Е.А. Семенова. - Курск, 2006. - 19 с.

57. Середенин С.Б. Эмоциональный стресс и психофармакология / С.Б. Середенин // Лекции для практикующих врачей. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии. - Москва, 2002. - С. 35-53.

58. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии / Е.В. Сидоренко. - Санкт-Петербург : ООО «Речь», 2002. - 350 с.

59. Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике / А.Б. Смулевич. - Москва, 2000. - 160 с.

60. Смулевич А.Б. Результаты исследования «РИТМ»: терапия непсихотических депрессий Вальдоксаном / А.Б. Смулевич, A.B. Андрющенко, Д.А. Бескова // Психофармакотерапия депрессии. -2010.-№ 13.-С. 18-19.

61. Собенников B.C. Опыт применения Вальдоксана в терапии биполярной депрессии (клинический случай) /B.C. Собенников, A.B. Рожков // Российский психиатрический журнал. - 2009. - № 6. - С. 7276.

62. Стрыгин К.Н. Применение анданте в терапии инсомнии / К.Н. Стрыгин, Я.И. Левин // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2009. - Т. 109, № 3. - С. 23-26.

63. Торопков В.В. Токсикологическая характеристика препарата католит / В.В. Торопков, Э.Б. Альтшуль, Е.В. Торопкова // Электрохимическая активация : материалы III междунар. симпозиума. - Москва, 2001. - С. 57-62.

64. Физиотерапевтическое лечение синуситов у взрослых и детей в условиях областной Магаданской больницы / Е.В. Кучерова [и др.] // Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2009. - Т. 39-40, № 4-5. - С. 93-95.

65. Хафизьянова Р.Х. Математическая статистика в экспериментальной и клинической фармакологии / Р.Х. Хафизьянова, И.М. Бурыкин, Г.Н. Алеева. - Казань : Медицина, 2006. - 374 с.

66. Черников Ф.Р. Физические способы коррекции динамической структуры воды / Ф.Р.Черников, В.М. Бахир, Н.Н. Дмитриев // Электрохимическая активация : материалы III междунар. симпозиума. -Москва, 2001.-С. 46-50.

67. Шаповалов Д.Л. Оптимизация терапии ТДР у больных климактерическим синдромом : дис. ... канд. мед. наук / Д.Л. Шаповалов. - Москва, 2009. - 344 с.

68. Ширяев О.Ю. Изучение лечебных свойств католита при ТДР / О.Ю. Ширяев, Е.А. Семенова, К.М. Резников // Актуальные вопросы психиатрии, наркологии и медицинской психологии. - Воронеж, 2004. -С. 174-176.

69. Электрохимическая активация: очистка воды и получение полезных растворов / под ред. В.М. Бахир. - Москва : Академия мед.-техн. наук РФ, 2001.- 176 с.

70. Юркин С.А. [и др.] // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. - Москва, 2006.

71. Allergic rhinitis and its consequences on quality of sleep: An unexplored area / D. Léger [et al.] // J. Arch. Intern. Med. - 2006. - Vol. 166, N 16. -p. 1744-1748.

72. Association of anxiety and depression with reported disease severity in patients undergoing evaluation for chronic rhinosinusitis / A. Wasan [et al.] // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 2007. - Vol. 116, N 7. - P. 491-497.

73. Bardhan K.D. Reflux rising! An essay on witnessing a disease in evolution / K.D. Bardhan, C. Royston, A.K. Nayyar // Dis. Liver Dis. - 2006. - Vol. 38, №3. - P. 163-168.

74. Bhattacharyya N. Do anxiety and depression confound symptom reporting and diagnostic accuracy in chronic rhinosinusitis / N. Bhattacharyya, A. Wasan // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 2008. - Vol. 117,N1.-P. 18-23.

75. Brandsted R. Impact of depression on disease-specific symptoms and quality of life in patients with chronic rhinosinusitis / R. Brandsted, R. Sindwani // Am. J. Rhinol. - 2007. - Vol. 21, N 1. - P. 50-54.

76. Brooks C.D. Profile of ragweed hay fever symptom control with terfenadine started before of after symptoms are established / C.D. Brooks, K.J. Karl, S.F. Francom // Clin. Exp. Allergy. - 1993. - Vol. 20. - P. 2126.

77. Cagnacci A. Melatonin enhances Cortisol levels in aged women: reversible by estrogens / A. Cagnacci, R. Soldani., S.S. Yen // J. Pineal. Res. - 1997. -Vol. 22, N2.-P. 81-85.

78. Camelo-Nunes I.C. Allergic rhinitis: indicators of quality of life / I.C. Camelo-Nunes, D.J. Solé // Bras. Pneumol. - 2010. - Vol. 36, N 1. - P. 124-133.

79. Comparison of the efficacy and tolerability of amoxycillin/clavulanic acid 875 mg b.i.d. with cefuroxime 500 mg b.i.d. in the treatment of chronic and acute exacerbation of chronic sinusitis in adults / G. Namyslowski [et al.] // J. Chemother. -2002. - Vol. 14, N5.-P. 508-517.

80. Comperatore C.A. Melatonin efficacy in aviation missions reguiring rapid deployment and night operations / C.A. Comperatore, H.R. Lirberman, A.W. Kirby // Aviat. Space Environ Med. - 1996. - Vol. 67, N 6. - P. 520524.

81. Compression of pounder and aerosolized budesonide in perennial rhinitis validation of rhinitis quality of life questionnaire / E.F. Juniper [et al.] // Ann. Allergy. - 1993. -Vol. 70. - P. 225-230.

82. Cost analysis of regular and filgrastim treatment in patients with refractory chronic rhinosinusitis / M. van Agthoven [et al.] // Rhinology. - 2002. -Vol. 40, № 2. - P. 69-74.

83. Disturbed sleep: linking allergic rhinitis, mood and suicidal behavior / B.J. Fang [et al.] // Front. Biopscy (School ed). - 2010. - N 1. - P. 30-46.

84. Effects of depression on quality of life improvement after endoscopic sinus surgery / J. Mace [et al.] // Laryngoscope. - 2008. - Vol. 22, N 3. - P. 297301.

85. Efficacy of drug treatments for generalised anxiety disorder: systematic review and meta-analysis / D. Baldwin [et al.] // Br. Med. Journ. - 2011. -Vol. 11, № 342.-P. 1199.

86. Emotional effects of nasal packing measured by the Hospital Anxiety and Depression Scale in patients following nasal surgery / N.B. Muluk [et al.] // J. Otolaryngol.-2005.-Vol. 34, N2.-P. 140-146.

87. Evaluation of the psychological status in seasonal allergic rhinitis patients / L.X. Orl [et al.] // J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. - 2010. - Vol. 72, N 2. - P. 84-90.

88. Glovinski J. Inhibition of uptake of tritiated noradrenaline in intact brain by imipramine and related compounds / J. Glovinski, J. Axelrod // Nature. -1964.-Vol. 204.-P. 1318-1319.

89. Goodwin R.D. Self-reported hay fever and panic attacks in the community / R.D. Goodwin // Ann. Allergy Asthma Immunol. - 2002. - Vol. 88, N 6. -P. 556-559.

90. Greenberg R.P. Examening antidepressant effectiveness: fildings, ambiguities and some vexing puzzles. The limits of biological treatments for psychological distress: comparisons with psychotherapy placebo / R.P. Greenberg, S. Ficher. - New York : Lawrence Erlbaum Associates, Hollsedale, 1989. - 137 p.

91. Hamilton M. A rating scale for depression / M. Hamilton // J. of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. - 1960. - Vol. 23. - P. 56-62.

92. Hamilton M. The assessment of anxiety states by rating / M. Hamilton // Br. J. Med. Psychol. - 1959. - Vol. 32. - P. 50-55.

93. Hamon M. New perspectives in the pathophysiology and treatment of affective disorders: the role of melatonin and serotonin / M. Hamon, P.-A. Boyer, E. Mocaer // Medicographia. - 2005. - Vol. 27, N 3. - P. 228-235.

94. Health-related quality of life in adult rhinitis: the role of perceived control of disease / H. Chen [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. - 2004. - Vol. 114, N4.-P. 845-850.

95. International classification of sleep disorders: Diagnostic and coding manual. - 2-nd ed. - Westchester : American Academy of Sleep Medicine, 2005.

96. Kasper S. Эффективность воздействия новейшего антидепрессанта Вальдоксана (агомелатин) на расстройства циркадианного цикла отдых-активность, депрессивные и тревожные симптомы у пациентов с большим депрессивным расстройством: рандомизированное двойное слепое сравнение с сертралином / S. Kasper [et al.] // J. Clin. Psychiatry. -2009.-P. 1-11.

97. Kirshner B. A methodological framework for assessing health indices / B. Kirshner, G.H. Guyatl // J. Chron. Dis. - 1985. - Vol. 23. - P. 27-36.

98. Kremer B. Relationship between allergic rhinitis, disturbed cognitive functions and psychological well-being / B. Kremer, H.M. den Hartog, Jolles // J. Clin. Exp. Allergy. - 2002. - Vol. 32, N 9. - P. 1310-1315.

99. Lopez-Ibor J.J. The involvement of serotonin in psychiatric disorders and behaviour / J.J. Lopez-Ibor // Brit. J. Psychiat. - 1988. - Vol. 153, N 3, Suppl. - P. 26-39.

100. Macdonald K.I. The health and resource utilization of Canadians with chronic rhinosinusitis / K.I. Macdonald, J.D. McNally, E. Massoud // Laryngoscope. - 2009. - Vol. 119, N 1. - P. 184-189.

101. Mann H.B. On a test of whether one of two random variables is stochastically larger than the other / H.B. Mann, D.R. Whitney // Annals of Mathematical Statistics. - 1947. - № 18. - P. 50-60.

102. Mochcovitch M.D. Selective serotonin-reuptake inhibitors in the treatment of panic disorder: a systematic review of placebo-controlled studies / M.D. Mochcovitch, A.E. Nardi // Expert. Rev. Neurother. - 2010. - Vol. 10, № 8. -P. 1285-1293.

103. Montgomery S. Venlafaxine: a new dimension for the treatment of major depression / S. Montgomery // Satellite Sympjsium to the 7-th congress of the Association of European psychiatrists, 21 Sept., 1994, Copenhagen, Denmark. - Paris : Elsevier, 1997. - P. 281-313.

104. Montgomery S.A. Selecting the optimum therapeutic dose with citalopram of serotonin reuptale inhibitors: study / S.A. Montgomery // Int. Clin. Psychopharm. - 1995. - Vol. 10, Suppl. 1. - P. 23-27.

105. Neuropsychiatric Disorders Associated With Streptococcal Infection: A Case-Control Study Among Privately Insured Children / D.L. Leslie [et al.] // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. - 2008. - Vol. 47, N 10. - P. 1166-1172.

106. Newnham E.A. Evaluating the clinical significance of responses by psychiatric inpatients to the mental health subscales of the SF-36 / E.A. Newnham, K.E. Harwood, A.C. Page // J. Affect. Disord. - 2007. - Vol. 98, N 1-2.-P. 91-97.

107. Nijhawan P.K. Psychiatric illness and the serotonin sindrome: An emerging adverse drug effect leading to intensive care unit admission / P.K. Nijhawan, G. Latz, S. Winter // Crit. Care Med. - 1996. - N 24. - P. 3.

108. Predictive factors and outcomes in endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis / T.L. Smith [et al.] // Laryngoscope. - 2005. - Vol. 115, N 12.-P. 2199-2205.

109. Principles and practice of sleep medicine / ed. M.H. Kryger, T. Roth, W.C. Dement. - 4-th ed. - Philadelphia, PA : Elsevier, 2005.

110. Psychiatric distress amplifies symptoms after surgery for chronic rhinosinusitis / G.E. Davis [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2005. -Vol. 132, N2.-P. 189-196.

111. Psychological aspects of female patients with moderate-to-severe persistent allergic rhinitis / X. Olv [et al.] // J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. - 2010. -Vol. 72, N5.-P. 235-241.

112. Psychological status of patients with seasonal and perennial allergic rhinitis / S. Bavbek [et al.] // J. Investig Allergol. Clin. Immunol. - 2002. - Vol. 12, N3.-P. 204-210.

113. Quality of life, depression and anxiety symptoms in patients with chronic rhinosinusitis with polyps treated by endoscopic sinus surgery / M. Rôzanska-Kudelska [et al.] // Pol. Merkur. Lekarski. -2012. - Vol. 32, № 190. -P. 228-231.

114. Serotonin-related psychiatric syndromes: Clinical and therapeutic links / G.B. Cassano [et al.]. - London, 1991. - 382 p.

115. Sex differences in outcomes of sinus surgery / S. Mendolia-Loffredo [et al.] //Laryngoscope.-2005.-Vol. 115,N 12.-P. 2199-2205.

116. Shirakawa S. Epidemiology of sleep disorders / S. Shirakawa, K. Takahashi // Nihon Rinsho. - 1998. - Vol. 56, N 2. - P. 475-481.

117. Sleep disoders in neurology / R. Stepansky [et al.] // Wien Klin. Wochenschr. - 1997. - Vol. 109, N 22. - P. 869-877.

118. Sleep quality and disease severity in patients with chronic rhinosinusitis / J. A. Alt [et al.] // Laryngoscope. - 2013. - Aug 5 [Epub ahead of print].

119. TanB.K. Incidence and associated premorbid diagnoses of patients with chronic rhinosinusitis / B.K. Tan // J. Allergy Clin. Immunol. - 2013. -Vol. 131, №5.-P. 1350-1360.

120. Thase M.E. What role do atypical antipsychotic drugs have in treatment-resistant depression? / M.T. Thase // J. Clin. Psychiatry. - 2002. - Vol. 63, N2.-P. 95-103.

121. The association between mental health and acute infectious illness among a national sample of 18- to 24-year-old college students / T.B. Adams [et al.] // J. Am. Coll. Health. - 2008. - Vol. 56, N 6. - P. 657-663.

122. The effects of endoscopic sinus surgery on level of fatigue in patients with chronic rhinosinusitis / N.B. Sautter [et al.] // Am. J. Rhinol. - 2008. - Vol. 22, N4.-P. 420-426.

.123. Van Praag H.M. Interrelation between depression, aggression and anxious disturbances: biological hypothesis / H.M. Van Praag // Eur. Neuropsychopharm. - 1992. - Vol. 2. - P. 393-402.

124. Wald E.R. Beginning antibiotics for acute rhinosinusitis and choosing the right treatment / E.R. Wald // Clin. Rev. Allergy. Immunol. - 2006. - Vol. 30, N3.-P. 143-150.

125. Ware J.E. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User's Manual / J.E. Ware, M. Kosinski, S.D. Keller ; The Health Institute ; New England Medical Center. - Boston : Mass., 1994.

126. Wilcoxon F. Individual Comparisons by Ranking Methods / F. Wilcoxon // Biometrics Bulletin. - 1945. - № 1. - P. 80-83.

127. Williams J.B.W. A structured interview guide for the Hamilton Depression Rating Scale / J.B.W. Williams // Archives of General Psychiatry. - 1989. -Vol. 45.-P. 742-747.