Повышение эффективности терапии тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с сахарным диабетом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат наук Ремизова, Елена Александровна

• Ремизова, Елена Александровна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Ремизова, Елена Александровна

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Психосоматический подход к изучению проблемы сахарного диабета

1.2. Тревожно-депрессивные расстройства у больных сахарным диабетом

1.3. Особенности терапии тревожно-депрессивных расстройств у больных

сахарным диабетом

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика обследованных больных

2.2 Методы исследования

2.3. Характеристика методов лечения

2.4. Методы статистической обработки материала

Глава 3. Особенности личности и социального функционирования у пациентов с сахарным диабетом первого и второго типов

3.1. Особенности личности и показателей социального статуса у больных сахарным диабетом 1 типа

3.2. Особенности личности и показателей социального статуса у больных сахарным диабетом 2 типа...:

3.3. Сравнительный анализ показателей социального статуса и особенностей

личности пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов

Выводы третьей главы

Глава 4. Сравнительный анализ динамики показателей выраженности уровня тревоги и депрессии у пациентов с сахарным диабетом первого и второго типов в

зависимости от проводимой терапии

4.1 Клиника и диагностика тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с

сахарным диабетом

4.2. Сравнительная характеристика показателей выраженности тревожно-депрессивных проявлений в группах больных с СД1и СД2 при первом обследовании

д,

4.3. Сравнительный анализ динамики показателей выраженности тревоги и депрессии у пациентов с СД1 в процессе лечения

4.4. Сравнительный анализ динамики показателей выраженности тревоги и депрессии у пациентов с СД2 в процессе лечения

4.5. Анализ катамнестических сведений об эффективности проведенного

лечения

Выводы четвертой главы

Глава 5. Динамика показателей качества жизни в процессе дифференцированной терапии пациентов с сахарным диабетом. Анализ показателей взаимозависимости исследованных величин

5.1. Сравнительный анализ динамики выраженности качества жизни у пациентов с СД

5.2. Анализ показателей взаимозависимости полученных в ходе исследования

характеристик больных с СД

Выводы пятой главы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

BP - интенсивность боли

GH - общее здоровье

НАМА - шкала тревоги Гамильтона

HAMD- шкала депрессии Гамильтона

МН - психическое здоровье

PF - физическое функционирование

RE - ролевое эмоциональное функционирование

RP - ролевое физическое функционирование

SF - социальное функционирование

VT - жизненная активность

КЖ - качество жизни

КТ - компьютерная томография

МРТ - магнитно-резонансная томография

СД1 - сахарный диабет первого типа

СД2 - сахарный диабет второго типа

СД - сахарный диабет (первого и второго типов)

СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Повышение эффективности терапии тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с сахарным диабетом»

ВВЕДЕНИЕ

Заболеваемость сахарным диабетом (СД), по мнению исследователей, достигла уровня общемировой эпидемии и имеет стойкую тенденцию к росту [Jayawardena R. et al, 2012]. В Европе распространенность СД составляет 3-10 % в общей популяции, и 30% - среди лиц с факторами риска и у пожилых. По оценкам экспертов ВОЗ, в 1995 г. больных СД было 135 млн, к 2001 году их число достигло 175,4 млн, к 2005 году 239,4 млн человек. К 2025 году это число возрастет до 300 миллионов, а к 2030 году достигнет 366 млн человек. Прирост происходит в основном за счет больных, страдающих СД 2-го типа, на долю которого приходится около 6-7 % общей популяции. Имеются данные, что каждые 20 минут в США и каждые 40 минут в Европе регистрируется новый случай заболевания СД [Бездетко П.А., Горбачева Е.В., 2007].

Установлено, что на сегодняшний день около 5% людей в мире страдают данным заболеванием. Каждые 10-15 лет число больных СД удваивается [Cramer J.А., 2008]. По данным авторов, за 20 лет число больных СД в мире увеличилось в 6 раз [Петрова М.М., 2008].

В современной медицине сахарный диабет, являясь одним из самых распространенных заболеваний, рассматривается исследователями как наглядная модель сложных мультифакторных психосоматических взаимоотношений [Трифонова Е.А.,2005].

Частота встречаемости тревожно-депрессивных расстройств у больных СД вдвое больше, чем у соматически здоровых лиц и значимо выше, чем у пациентов страдающих другими видами хронической соматической патологии [Rustad JK et al., 2011]. Сочетание основного заболевания и депрессии не только снижает качество жизни больных [Schräm МТ, Baan CA, Pouwer F, 2009], но и предрасполагает к развитию осложнений, преимущественно сердечнососудистых, которые ведут к инвалидности и преждевременной смерти [Herder С, Karakas М, Koenig W., 2011; Stuart MJ, Baune BT 2012; Roel J.T. et al., 2012]. Многие работы последних лет отмечают очевидность повышенного риска по

психическим заболеваниям у лиц, больных СД. Однако данные разнятся, когда речь идет о степени выраженности указанных расстройств, их соотношении с соматической патологией, нозологической принадлежности и частоте встречаемости [Wu S.V. et al, 2013; Bernstein С. M. et al, 2013; Pouwer F. Et al, 2013].

Проведенные исследования показали значимость личностных и эмоциональных факторов в появлении и течении эндокринных заболеваний, что позволило отнести их в разряд психосоматических [Захарчук Т.А., 2005]. В ходе течения хронического заболевания происходит чередование периодов ремиссии и обострений, что формирует субъективную картину болезни, определяющую отношение больного к своему заболеванию. При этом различные авторы выделяют различные реакции личности на болезнь у лиц, страдающих СД [Новикова H.A. и др., 2006; Сумин А.Н. и др., 2011].

Результаты исследований свидетельствуют о том, что значительная часть больных СД (от 50 до 80%) демонстрирует неудовлетворительный уровень приверженности лечению [Суркова Е.В., 2009]. По данным Cramer J.А. (2008) и соавт. лишь 58% пациентов СД принимает лекарственную терапию, при этом в 8— 16% случаев пациент самовольно полностью прекращает прием необходимых препаратов.

Суркова Е.В. и соавт. (2009) обозначают анкетирование пациентов как один из приемлемых и доступных способов контроля комплаенса для больных. Авторы указывают на необходимость обучения больных СД, ознакомления с принципами действия назначаемых лекарственных препаратов и особенностями режима их приема.

Несмотря на большое количество исследований в этой области существует ряд нерешенных вопросов: природа и направленность причинно-следственной связи между двумя расстройствами, а также пути и возможности профилактики и эффективного лечения данной патологии.

Обзор возможностей терапии аффективной патологии показал, что на сегодняшний день не существует единого эффективного метода для лечения

изучаемого контингента пациентов. Многие авторы [Bryan С. et al, 2012; Gois С. et al, 2012] рекомендуют назначение препаратов из группы СИОЗС вследствие их лучшей переносимости и отсутствия негативного влияния на углеводный обмен. Не последнюю роль играют фармакоэкономические аспекты психофармакотерапии [Katon W., Maj М., Sartorius N., 2010]. По нашему мнению, в рамках данной проблемы уместно изучение возможностей одного из представителей группа СИОЗС - сертралина, с учетом вышесказанного, а также большого опыта его эффективного и безопасного применения у соматически отягощенных пациентов [Дроздовский Ю.В. и соавт.,2009; Бутко Д.Ю. и др., 2007; Самушия М.А., 2007; Gois С. et al, 2012]..

Целью диссертационного исследования является повышение эффективности терапии тревожно-депрессивных расстройств у больных сахарным диабетом.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующего блока задач:

1. Выявить частоту встречаемости, степень выраженности тревожно-депрессивных расстройств у больных сахарным диабетом и провести сравнительный анализ отдельных проявлений тревоги и депрессии между группами пациентов с сахарным диабетом первого и второго типов.

2. Оценить выраженность социального функционирования, определить основные особенности личностного реагирования на болезнь, социальный статус и показатели приверженности к лечению у пациентов с сахарным диабетом в зависимости от типа заболевания.

3. Провести сравнительный анализ динамики показателей выраженности тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с сахарным диабетом первого и второго типов в зависимости от назначенного лечения.

4. Разработать практические рекомендации и апробировать в клинической практике схему психофармакологической коррекции тревожно-депрессивных расстройств у пациентов сахарным диабетом.

Основные положения, выносимые на защиту

1.У большинства больных сахарным диабетом имеются тревожно-депрессивные расстройства, различные по клинической картине и степени выраженности в зависимости от типа сахарного диабета.

2.Пациенты с сахарным диабетом имеют низкий уровень социального функционирования, личностные особенности, предрасполагающие к невротизации, испытывают признаки социального стресса.

3.Имеются различия в уровне качества жизни, а также особенностях личностного реагирования между группами больными сахарным диабетом первого и второго типов.

4.При курсовом назначении сертралина в дозе 50 мг в сутки пациентам с сахарным диабетом первого и второго типов отмечается уменьшение выраженности показателей тревоги и депрессии, а также повышение показателей качества жизни.

Личный вклад автора в выполнение работы

Автор лично провела клинико-психопатологическое обследование 101 пациента. В ходе исследования самостоятельно провела экспериментально-психологическое и психометрическое обследования. Самостоятельно проводила обработку и стандартизацию полученных результатов. Автор самостоятельно разработала специализированную анкету для пациентов с сахарным диабетом.

Обоснованность и достоверность научных положений

Достоверность полученных результатов обусловлена большим объемом выборки пациентов (93 человека), широтой клинического и экспериментально-психологического материала, использованием современных валидных и надежных методик с последующим применением адекватных методов статистического анализа.

Научная новизна результатов и положений, полученных в диссертации

1.Впервые при лечении тревожно-депрессивных расстройств у больных сахарным диабетом учтены факторы приверженности к лечению, информированности о своем заболевании.

2.Разработана специализированная анкета для обследования больных с сахарным диабетом, включающая данные приверженности к лечению, социального функционирования, информированности о своем заболевании.

3.В первые проведен сравнительный анализ эффективности психофармакологической коррекции с использованием сертралина для пациентов с сахарным диабетом первого и второго типов.

Практическая значимость

Показаны особенности клинической картины тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с сахарным диабетом первого и второго типов.

Обозначены факторы (социальные, личностные, медицинские и пр.), связанные с наличием тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с сахарным диабетом.

Проанализирован уровень приверженности больных сахарным диабетом к лечению и степень их информированности об особенностях своего заболевания.

Выработаны практические рекомендации по применению эффективного, безопасного и доступного антидепрессивного средства в комплексной терапии больных сахарным диабетом.

Реализация и внедрение результатов работы

Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры психиатрии с наркологией, психиатрии, наркологии и психотерапии ИДПО, пропедевтики внутренних болезней, факультетской терапии ГБОУ ВПО «ВГМА имени Н.Н.Бурденко» Минздрава России.

Внедрение результатов позволяет повысить как медицинскую эффективность за счет повышения качества жизни больных сахарным диабетом, так и экономические преимущества для лечебных учреждений за счет снижения частоты обращений.

Апробация работы

•Основные положения диссертации докладывались и обсуждались на следующих конференциях и семинарах:

•11,12,13,14 межрегиональные научно-практические конференции «Актуальные вопросы психиатрии, наркологии и медицинской психологии» (г.Воронеж, 2009,2010,2011,2012);

•IV международная научная конференция молодых ученых-медиков (г.Курск, 25-26.02.2010);

•Научный центр психического здоровья РАМН, Российское общество психиатров, Всероссийская школа молодых ученых «Актуальные вопросы психопатологии и клиники психических заболеваний» (г.Кострома, 27.091.10.2010);

•первая научная конференция «Наука - социально-значимые проекты» (г.Воронеж, 22.04.2011);

•IV всероссийская конференция молодых ученых «Комплексный подход к диагностике, лечению и профилактике в медицине» (г.Воронеж, 11.05.2011);

•Научный центр психического здоровья РАМН, Российское общество психиатров, Всероссийская школа молодых ученых (г.Суздаль, 27.09-1.10.2011).

Публикации

По результатам диссертации опубликовано 9 научных работ, из них 3 - в изданиях, рекомендованных ВАК.

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, клинической характеристики больных, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов и научно-практических рекомендаций. Основная часть работы изложена на 127 страницах машинописного текста, в котором приведены 25 таблиц и 14 рисунков, содержит список литературы из 220 источников. Из них 90 - иностранных авторов и 130 - отечественных.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Психосоматический подход к изучению проблемы сахарного диабета

В современной медицине актуальным является поиск новых подходов к терапии широко распространенных заболеваний. Целью лечения на сегодняшний день является не только улучшение показателей выраженности симптоматики, но и повышение качества жизни больного. Достижение этой цели возможно лишь при использовании мультидисциплинарного комплексного подхода с обязательным учетом личностно-психологических особенностей пациента, уровня выраженности сопутствующей патологии, в том числе и возможных аффективных нарушений, часто возникающих на фоне хронического соматического страдания. Данные постулаты легли в основу разработки широко распространенного на сегодняшний день психосоматического подхода к лечению [Новикова И. А. и др., 2010].

Однако, по утверждению авторов, на сегодняшний день практическая реализация принципов данного подхода в соматической медицине затруднена из-за недостаточности информированности узких специалистов о возможностях применения психотерапии и психофармакотерапии в лечении пациентов с профильной патологией [Трифонова Е.А.,2005]. Андрющенко A.B. и Романов Д.В. (2010) подчеркивают, психические и поведенческие расстройства, связанные с соматическими заболеваниями, не привлекают должного внимания исследователей и требуют дальнейшего детального исследования.

Таким образом, проблемы диагностики, лечения, реабилитации психических расстройств у пациентов с соматической патологией выдвигаются на первый план не только психиатрами и клиническими психологами, но и врачами-интернистами. Исследователями разрабатываются комплексные программы лечения депрессивных состояний у пациентов с внутренними болезнями, ориентированные на использование всех возможных методов воздействия с применением как современной фармакотерапии, так и разнообразных

психокоррекционных и психотерапевтических технологий, методов социотерапии [Балукова Е.В., 2008].

Сегодня СД рассматривается исследователями как наглядная модель сложных мультифакторных психосоматических взаимоотношений внутри симптоматики [Трифонова Е.А., 2005].

Учитывая темпы роста распространенности СД, а также снижение смертности и рост средней продолжительности жизни данной категории пациентов, авторы считают, что в ближайшие два десятилетия число зарегистрированных больных в России достигнет 5,81 млн человек [Сунцов Ю.И. и др., 2011].

В отношении к болезни находит отражение как вся совокупность нарушений, привносимых болезнью (физических и психических), так и механизмов совладания, присущих личности пациента [Александер Ф., 2002]. Имеются данные о значимости личностных характеристик в течении и прогнозе исхода соматической патологии [Захарчук Т. А., 2005].

Большую роль в формировании внутренней картины болезни играет тип эмоциональных отношений пациента к своему заболеванию, его проявлениям, прогнозу. При возникновении заболевания происходит изменение личности больного в целом [Кабанов М.М., 1983]. Болезнь затрагивает все системы человека, но из них наиболее уязвима эмоциональная. Она никогда не остается неизменной, и чаще всего ее проявления носят негативные оттенки [Шабалина Н.Б., 1999].

Установлено, что больные СД проходят определенные стадии в развитии внутренней картины болезни. Авторы наблюдали больных СД1 и СД 2 в течение 10 лет. Были выделены 4 вида психологических кризисов. Первый связан с реакцией на выявление болезни, второй с назначением инъекций инсулина, третий с развитием осложнений диабета и четвертый со стационарным лечением и связанным с ним общением с другими больными. Авторы установили, что в процессе развития заболевания взаимодействие психогенных, соматогенных и личностных факторов обусловливает развитие психосоматической цикличности,

которое представлено тремя формами — преимущественно психогенной, преимущественно соматогенной и психогенно-соматогенной [Коркина М.В., Елфимова Е.В., 2004].

Некоторые работы указывают на наличие элементов анозогнозии во внутренней картине болезни у лиц, страдающих СД [Елфимова Е.В., 2003]. Манухина Н.М. (2003) выделяет эргопатический, а у части больных гармонический тип отношения к болезни. Елфимова Е.В. (2004) также установила, что у больных СД1 преимущественно выражены мотивационный и интеллектуальный уровни внутренней картины болезни, в то время как у пациентов СД2 - эмоциональный и сенситивный.

Имеются также данные о значимой роли стресса в патогенезе СД и его осложнений. В работе Коркиной М.В. и Елфимовой Е.В. (2004) был проведен анализ двух основных гипотез, касающихся роли клинически значимого стресса в этиологии и патогенезе СД. Первая гипотеза признает, что стресс непосредственно приводит биохимическим и метаболическим нарушениям, в рамках второй делается акцент на психологические и психосоциальные механизмы, через которые преломляется воздействие стресса. Авторы приходят к выводу о необходимости дальнейших исследований в данной области.

Спектр предписываемых лечебных и контрольных рекомендаций особенно широк при СД: диетические ограничения, расширение режима двигательной активности, динамическая оценка массы тела, самостоятельное определение показателей гликемии, необходимость регулярного применения пероральных сахароснижающих препаратов и инсулина, плановые клинические обследования и посещения врачей-специалистов разного профиля [Суркова Е.В., 2009].

В связи с этим именно в данной категории больных остро стоит проблема приверженности к терапии.

Среди факторов комплаенса выделяют зависящие от больного (социальное и финансовое положение, представления о здоровье, предубеждения в отношении лечения, когнитивные нарушения и т.д.), определяемые заболеванием (длительность, тяжесть, наличие осложнений), характеристики лекарственного

средства (путь введения, сложность режима дозирования, эффекты и т.д.) [Boccuzzi S.J., 2001].

Важным фактором, определяющим приверженность к лечению, является наличие психоэндокринного синдрома, сопутствующего сахарному диабету. В рамках этого состояния выделяют нарушение влечений (аппетита, инстинктов, сексуального влечения), снижение психической активности, эмоциональная лабильность. Снижение психической активности может иметь различную степень выраженности от легких субклинических форм до тяжелых апатико-абулических явлений. Для расстройств аффективной сферы характерна лабильность и не характерны сопутствующие классическим расстройствам настроения изменения мышления и двигательной сферы [Антонова К.В., 2006].

Клинические проявления психоэндокринного синдрома на ранних этапах заболевания достоверно чаще наблюдаются при СД 1 типа, чем при СД 2 типа. При этом авторы указывают, что его распространённость среди пациентов с СД может достигать 50% и чаще наблюдается при средне-тяжелом типе течения основного заболевания [Лобанова Е.В., 2005].

1.2. Тревожно-депрессивные расстройства у больных сахарным диабетом

В литературе имеются данные о предрасположенности больных СД к развитию непсихотических психических расстройств. По данным различных авторов, расстройства данного уровня встречаются в 10-70% случаев СД [Liu Y. et al, 2013]. Подобный разброс данных свидетельствует о различии в подходах к диагностике психических расстройств.

Наличие депрессии даже легкой степени выраженности значительно влияет на пациента с СД. Так называемые "субклинические" проявления депрессии, которые могут быть признаны незначительными у соматически здоровых лиц, имеют огромное значение у больных СД [Simon, G., Katon, W., Lin, E. et al., 2005]. Имеются данные, что люди, страдающие тревожно-депрессивными расстройствами, достоверно чаще заболевают СД [Pouwer, E, Beekman, Т.Е.

Nijpels, G. et al., 2003]. Прогноз и диабета, и тревожно-депрессивных расстройств по показателям тяжести состояния, осложнений, резистентности, смертности, а также по показателям индивидуальных и общественных затрат на лечение [Simon, G., Katon, W., Lin, E. et al., 2005], значимо хуже в случаях коморбидности данных заболеваний [Egede, L.E., Nietert P.J., Zheng D., 2005; Katon W., Lin E.H., Kroenke K., 2007].

Частота встречаемости тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с СД почти вдвое превышает подобные показатели у больных, страдающих другими видами хронических заболеваний [Anderson.R. J., Freedland, К.Е, Clouse, R.E.. Lustman, P.J., 2001]. На проявления депрессии жалуются 9,3-30% больных СД. [Moussavi, S„ Chatterji, S., Verdes, E. et al, 2007]. В 10% случаев диагностируется большой депрессивный эпизод [Egede, L., 2004].

Одним из наиболее обширных в отечественной литературе обзоре проблемы соотношения СД и депрессии является труд Дробижева М.Ю. и Захарчук Т.А. (2006). Авторы приходят к выводу, что нозология депрессий у больных СД и вопрос о психосоматических соотношениях, между аффективной и эндокринной патологией, изучены недостаточно. Актуальность данной проблемы авторы видят не только в углубленном изучении общетеоретических аспектов клинической психиатрии и психосоматики, но и в повышении качества жизни пациентов, течении сопутствующих заболеваний укреплении приверженности терапии.

Имеются данные о том, что лишь половина имеющихся депрессий адекватно выявляются и распознаются. Анциферов М. Б. и соавт. (2003) выделяют ряд причин недостаточной диагностики депрессии при СД: низкая обращаемость пациентов с депрессией за медицинской помощью, связанная с отсутствием критики к своему состоянию, акценту на соматических проявлениях депрессии, активное сопротивление, страх обращения к психиатру и назначения психотропных препаратов. По мнению авторов, врачи также не всегда настроены на диагностику депрессивных состояний вследствие влияния некоторых факторов: принятие депрессии за нормальную психологическую реакцию пациента на диагностику СД; недостаток знаний в области психиатрии;

отсутствие достаточной информации о наличии доступных и надежных методик для диагностики депрессий; негативное отношение к психиатрическому вмешательству; настрой врача на выявление не психического, а соматического заболевания.

Среди пациентов с СД в 14% случаев установлено генерализованное тревожное расстройство, в 40% - субклинические проявления тревоги [Grisby A.B., Anderson, R.J., Freeland, К.Е. et al, 2002], у 10% - расстройства пищевого поведения, преимущественно встречающиеся у молодых женщин [Colton , Р., Olmstead, M.P.,Daneman, D. et al, 2004].

Также у больных имеются специфические для СД психологические проблемы, такие как страх инъекций инсулина или проколов для взятия крови (при этом отсутствует фобия иглы), страх осложнений, гипогликемии [Karlson, В. and Agardh, C.D., 1997].

В некоторых исследованиях показано, что среди пациентов с СД2 выраженность проявлений депрессии выше, чем среди больных с СД1. Авторы объясняют это возрастными особенностями больных СД2 [Barnard, К., Skinner, Т., Peveler, R., 2006]. В ряде других исследований не обнаружено достоверных отличий по выраженности депрессивных проявлений у больных с СД1 и СД2 [Lloyd, С.Е., Dyer, Р.Н., Barnett, А.Н., 2000; Engum, A., Mykletun, A., Midthjell, К. et al., 2005]. Также имеются данные, что большой депрессивный эпизод достоверно чаще диагностируется у пациентов, находящихся на инъекционном лечении инсулином по сравнению с больными, принимающими пероральную сахароснижающую терапию [Katon, W.J., Simon, G., Russo, J. et al., 2004].

Исследователи выделяют ряд факторов риска развития непсихотических психических расстройств у больных СД [Katon W., Maj М., Sartorius N., 2010]: •Факторы, не связанные с СД: а.Женский пол

^Недостаточность социальной поддержки с.Низкий социоэкономический статус ё.Другие (кроме СД) соматические заболевания

е.Молодой или пожилой возраст

^Наличие стрессогенных событий в анамнезе

•Факторы, связанные с СД:

a.Манифестация СД

b.Наличие поздних осложнений СД

c.Слабый гликемический контроль

сШеобходимость инъекций инсулина при СД2

е.Гипогликемия

В проведенном в Норвегии исследовании, напротив, показано, что молодые люди, принимающие пероральные сахароснижающие препараты, имеют более высокий риск развития депрессии, тогда как с возрастом пациентов, подобная зависимость теряет актуальность, и риск депрессии становится одинаков для получающих инсулин и для получающих сахароснижающую терапию [Berge L.I. et al, 2012].

Ряд других факторов риска, таких как депрессия у матери [Jaser S.S. et al, 2008], низкая масса тела при рождении [Kovacs, M., Goldston, D., Oborsky, D.S. ,Bonar, L.K., 1997], образ жизни, привычки питания [Katon W., Maj M., Sartorius N., 2010] выделяются некоторыми авторами, но их значимость считается спорной.

Показано, что рекуррентная депрессия достоверно чаще встречается у больных СД, при этом эпизоды более выражены и длительны [Kovacs, M., Oborsky, D.S., Goldston, D., Drash, A., 1997]. Lustman et al. [Lustman, P.J., Griffith, L.S., Freeland, K.E., Clouse, R.E., 1997] показали, что в течение пяти лет после 8-ми недельного лечения нортриптилином большой депрессивный эпизод повторно диагностируется у 92% пациентов, при этом среднее число эпизодов за этот период времени составляет 4,8 случаев. Kovacs et al. [Kovacs, M., Oborsky, D.S., Goldston, D., Drash, A., 1997] установили, что большой депрессивный эпизод длится дольше среди подростков с СД1 по сравнению с контрольной группой при одинаковой частоте ремиссий.

Показано, что наличие депрессии связано с ухудшением течения самого СД [Lustman, P.J. et al, 2000]. Одним из возможных механизмов подобного влияния

может быть негативный эффект депрессии на волевые процессы пациента, что приводит к недостаточной приверженности лечению и самоконтролю [Hampson, S., Glasgow, R., Strycker, L., 2000]. В исследовании 4000 человек с СД было установлено, что депрессия связана с пропусками приема пероральных сахароснижающих препаратов [Katon, W. et al, 2009]. Тем не менее, не всегда успешная медикаментозная коррекция проявлений депрессии приводит к нормализации уровня глюкозы в крови [Aikens J., Piette J.D., 2009], что может свидетельствовать о неоднозначности связи данных показателей.

Исследование, проведенное в США, показывает, что большой депрессией (major depression) страдает каждый четвертый больной СД. При этом авторы указывают на то, что существует прямая корреляционная зависимость между уровнем выраженности депрессии и гипергликемии. Для пациентов, страдающих депрессией также характерен низкий самоконтроль соматического заболевания [E.J.Daly и соавт., 2008].

У больных СД выявлены нозогенные, эндогенные, соматогенные депрессии и дистимии. При нозогенных депрессиях роль патогенного фактора играет > наличие диагноза СД, при соматогенных депрессиях — свойственные СД патологические процессы (гипоксия тканей, обменные нарушения), а также наличие макрососудистых осложнений (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная патология). Установлена взаимозависимость между эндогенными депрессиями и СД1, а также между дистимией и СД2. [Захарчук Т.А., 2005].

Для выявления взаимосвязи между компенсацией углеводного обмена и психологическим статусом больного исследователями [Мотовилин О.Г. и соавт., 2010] было обследовано 115 пациентов с сахарным диабетом 1 типа (СД1) в возрасте от 13 до 27 лет. В работе применялись следующие психологические тесты: методика для исследования ситуативной и личностной тревожности, шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D), методика «Диагностика социально-психологической адаптации» (ДПА), метод цветовых выборов (МЦВ), цветовой тест отношений A.M. Эткинда (ЦТО), методика для

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ремизова, Елена Александровна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Авдеев Д.А. Позитивная психотерапия в психосоматике / Д.А. Авдеев, X. Пезишкиан. - Чебоксары : Изд-во Чуваш, ун-та, 1993. - 116 с.

2.Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение / Ф. Александер : пер. с англ. - М. : ЭКСМО-Пресс, 2002. - 352 с.

3.Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства : учеб. пособие / Ю.А. Александровский. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2000. - 496 с.

4.Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства при соматических заболеваниях / Ю.А. Александровский // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2002. - № 1. - С. 4-7.

5.Аметов A.C. Современные методы лечения сахарного диабета 2 типа / A.C. Аметов // РМЖ. - 2008. - Т. 16, № 4. С. 536-538.

6.Аммон Г. Психосоматическая терапия / Г. Аммон. - СПб., 2000. - 238 с.

7.Антонова К.В. Психические расстройства в клинике эндокринных заболеваний / К.В. Антонова // Русский медицинский журнал. - 2006. - Т. 14, № 26. - С. 18891894.

8.Антонова К.В.Психические расстройства в клинике эндокринных заболеваний РМЖ Эндокринология#26, 2006 36-41

9.Антропов Ю.А. Основы диагностики психических расстройств / Ю.А. Антропов, А.Ю. Антропов, Н.Г. Незнанов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 384 с. Ю.Анциферов М. Чего можно достичь обучением больных сахарным диабетом 1 типа / М. Анциферов, Г. Галстян, И. Дедов // Диабет. Образ жизни. - 1995. - № 2.-С. 134-135.

11.Астамирова X. Настольная книга для диабетика / X. Астамирова, М. Ахманов. -М., 2001.-354 с.

12.Балаболкин М.И. Диабетология / М.И. Балаболкин. - М. : Медицина, 2000. - 672 с.

13.Балаболкин М.И. Полноценная жизнь при диабете / М.И. Балаболкин. - М., 1995.-227 с.

Н.Балинт М. Базисный дефект / М. Балинт. - М. : Когито-Центр, 2002. - 255 с.

15.Балукова Е.В. Депрессия как фактор риска соматической патологии / Е.В. Балукова // Психиатрия. - 2008. - Т. 3, № 3. - С. 36-43.

16.Банников Г.С. Роль личностных особенностей в формировании структуры депрессии и реакций дезадаптации : дис. ... канд. мед. наук / Г.С. Банников. - М., 1998.-С. 54-57.

17.Бездетко П.А., Горбачева Е.В. Эпидемиология и частота сахарного диабета и диабетической ретинопатии // НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ И ФАРМАЦИИ 2007 8(212) с.15-18

18.Борисова O.A. Особенности доманифестных состояний больных аффективным психозом : дис. ... канд. мед. наук / O.A. Борисова. - М., 1988. - С. 74-74.

19.Будневский A.B. К методологии оценки психосоматических соотношений у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с артериальной гипертензией / A.B. Будневский, В.Т. Бурлачук, Д.А. Гладковский // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2009. № 38 - С. 28-29.

20.Бурно М.Е. Клиническая психотерапия / М.Е. Бурно. - М.: Деловая книга, 2006. - 800 с.

21.Бутко Д.Ю. К вопросу о клиническом применении золофта (сертралина) и афобазола у больных с коморбидной депрессий и тревогой в постинсультном периоде / Д.Ю. Бутко, A.A. Стрельников, Т.Д. Котельникова, А.Т. Давыдов, И.А. Загребельный // Психофармакология и биологическая наркология. — 2007. — Т. 7,№ 1. —С. 1464-1470.

22.Бухановский А.О. Общая психопатология : пособие для врачей / А.О. Бухановский, Ю.А. Кутявин, М.Е. Литвак. - Ростов н/Д. : Феникс, 2003. - 415 с.

23.Вассерман Л. И. Психологическая диагностика типов отношения к болезни при психосоматических и нервно-психических расстройствах / Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев, В.В. Бочаров // Метод, рекомендации. — СПб., 1991. — 25 с.

24.Вассерман Л.И. Эмоционально-личностные факторы формирования отношения к болезни у больных сахарным диабетом 1-го типа / Л.И. Вассерман, Е.А.

Трифонова, О.Ю. Щелкова // Проблемы эндокринологии. - 2006. - Т. 52, № 2. - С. 6-10.

25.Великанова Л.П. Психосоматические расстройства: Современное состояние проблемы / Л.П. Великанова, Ю.С. Шевченко // Социальная и клиническая психиатрия. - 2005. - Т. 15, Вып. 4. - С. 79-92.

26.Викулова O.K. Стандарты оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом американской диабетической ассоциации: пересмотр 2009 года (краткое содержание) / O.K. Викулова // Сахарный диабет. - 2009. - № 1. - С. 71-75.

27.Волчегорский И.А. Влияние антиоксидантов группы 3-оксипиридина на депрессию у больных сахарным диабетом / И.А. Волчегорский, Н.В. Местер // Клиническая медицина. - 2007. - Т. 85, № 2. - С. 40-45.

28.Выборных Д.Е. Психические нарушения при сахарном диабете / Д.Е. Выборных // Медицинская помощь. - 1994. - № 5. - С. 35-37.

29.Гейслер Е.В. Психиатрия / Е.В. Гейслер, A.A. Дроздов. - М. : ЭКСМО, 2007. -74 с.

30.Гиндикин В.Я. Соматогенные и соматоформные расстройства / В.Я. Гиндикин. - М., 2000. - 255 с.

31.Гурьева И.В. Применение дулоксетина - двойного ингибитора обратного захвата в лечении болевой диабетической невропатии / И.В. Гурьева // Сахарный диабет. - 2009. - № 1. - с. 55-58.

32.Давыдов А. Т. Современные антидепрессанты, их роль и место в общемедицинской и психиатрической практике / А.Т. Давыдов, H.H. Петрова, C.B. Литвинцев, Д.Ю. Бутко, A.A. Стрельников // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2007. - Т. 5, №2. - С. 49-62.

33.Дедов И.И. Сахарный диабет : книга для пациентов / И.И. Дедов, А.Ю. Майоров, Е.В. Суркова. -М., 2004. - 143 с.

34.Джекобсон Дж.Л. Секреты психиатрии / Дж.Л. Джекобсон ; под ред. П.И. Сидорова. - 2-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2007. - 576 с.

35.Доброхотова Т.А. Нейропсихиатрия / Т.А. Доброхотова. - М. : БИНОМ, 2006. -304 с.

36.Дроздовский Ю.В. Клиническая терапия Сертралином психовегетативных нарушений у пациентов, перенесших инфаркт миокарда / Ю.В. Дроздовский, В.А. Чернакова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2009. - № 1. - С. 110112.

37.Елфимова Е.В. Пограничные психические нарушения при сахарном диабете : дис. ... канд. мед. наук /Е.В. Елфимова. - М., 1995.- 171 с.

38.Елфимова Е.В. Соматические маски психических расстройств у больных сахарным диабетом / Е.В. Елфимова // Вестник РУДН. Серия : Медицина. - 2003. - № 5 (24). - С. 74-78.

39.Жариков Н.М. Психиатрия / Н.М. Жариков, Ю.Г. Тюльпин. - М. : Медицина, 2002. - 544 с.

40.3арипова Г.Р. Опыт применения флувоксамина для коррекции психосоматический нарушений у больных сахарным диабетом 2 типа / Г.Р. Зарипова, B.JI. Юлдашев, Ф.С. Зарудий, А.И. Исмагилова, JI.H. Хусаинова // Медицинский вестник Башкортостана. - 2009. - Т. 4, №3. - С. 25-29. 41.3ахарчук Т.А. Нозология депрессий у больных сахарным диабетом / Т.А. Захарчук // Психиатрия. - 2005. - № 5. - С. 32-39.

42.3елинский С.М. Психические расстройства и ВКБ у детей, страдающих сахарным диабетом / С.М. Зелинский // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 1994. - № 2. - С. 138-140.

43.Иванец H.H. Серлифт (Сертралин) в комплексном лечении алкогольной зависимости: результаты сравнительного исследования / H.H. Иванец, М.А. Винникова, Т.М. Агибалова, Е.О. Бойко // Наркология. - 2007. - №5. - С. 27-32.

44.Иванов A.B. Психопатологические особенности личности больного при компенсированном и некомпенсированном сахарном диабете / A.B. Иванов, В.Д. Менделевич, P.C. Могильнер // Казанский медицинский журнал. - 1999. - № 6. - С. 410-411.

45.Исаев Д.Н. Психосоматические расстройства у детей : рук-во для врачей / Д.Н. Исаев. - М., 2000. - 500 с.

46.Исаченкова O.A. Нарушения психологического статуса у больных с синдромом диабетической стопы и его коррекция с помощью аутогенной тренировки / O.A. Исаченкова // Медицинский Альманах. - 2008. - № 3. - С. 140-142.

47.Кабанов М.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике / М.М. Кабанов, А.Е. Личко, В.М. Смирнов. - Л.: Медицина, 1983. - 310 с.

48.Каплан Г.И. Клиническая психиатрия : в 2-х т. / Г.И. Каплан, Б.Дж. Сэдок. - М. : Медицина, 2002. - 276 с.

49.Каспер С. Принятие решений в психофармакотерапии / С. Каспер, Д. Зоар, Д. Стейн. - Киев : Сфера, 2006. - 136 с.

50.Квасенко A.B. Психология больного / A.B. Квасенко, Ю.Г. Зубарев. - Л. : Медицина, 1980.-318 с.

51.Кернберг О. Агрессия при расстройствах личности / О. Кернберг. - М. : Независимая фирма «Класс», 1998. - 365 с.

52.Кернберг О. Тяжелые личностные расстройства / О. Кернберг. - М. : «Класс»,

2000. - 475 с.

53.Клиническое применение сертралина и афобазола у больных с коморбидной депрессией и тревогой в постинсультном периоде / Д.Ю. Бутко [и др.] // Психофармакология и биологическая наркология. - 2007. - Т. 7, № 1. - С. 14641470.

54.Ковалев Ю.В. Депрессия, клинический аспект / Ю.В. Ковалев. - М. : НГМА,

2001.- 144 с.

55.Ковальчук В.В. Медикаментозная коррекция психоэмоциональных нарушений при реабилитации пациентов после удаления опухолей головного мозга / В.В. Ковальчук // Вопросы онкологии. - 2007. - Т. 53, № 6. - С. 704-710.

56.Коркина М.В. Пограничные психические нарушения при сахарном диабете / М.В. Коркина, Е.В. Елфимова, В.В. Марилов // Журнал неврологии и психиатрии. - 1997.-№2.-С. 15-18.

57.Кохут X. Анализ самости / X. Кохут. - М. : Когито-Центр, 2003. - 367 с.

58.Кохут X. Восстановление самости / X. Кохут. - М. : Когито-Центр, 2002. - 315 с.

59.Крепелин Э. Введение в психиатрическую клинику / Э. Крепелин. - М. : БИНОМ, 2004. - 493 с.

60.Кровяков В.М. Психотравматология. Психическая травма, психогении в этиопатогенетических механизмах развития психических расстройств / В.М. Кровяков. - М.: Наука, 2005. - 290 с.

61.Крылов A.A. Исследование личности с помощью модифицированной формы В опросника FPI / A.A. Крылов, Т.И. Ронгинская // Практикум по экспериментальной и прикладной психологии. — СПб., 1990. - С. 51-60.

62.Лакосина Н.Д. Неврозы, невротические развития личности. Клиника и лечение / Н.Д. Лакосина, М.М. Трунова. - М. : Медицина, 1994. - 192 с.

63.Лобанова Е.В. Психические нарушения непсихотического характера у больных сахарным диабетом (особенности преморбида, реакции на болезнь, психоэндокринный и психоорганический синдромы, лечение): дис. ... канд мед. наук / Е.В. Лобанова. - Томск, 2005. - 159 с.

64.Лобанова И.В. Опыт применения Стимулотона (сертралина) при терапии депрессий у пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством / И.В. Лобанова // Уральский медицинский журнал. - 2010. - № 9. - С. 81-86.

65.Манухина Н.М. Система отношений соматических больных: на примере больных эндокринными заболеваниями / Н.М. Манухина // Аспирант и соискатель. - 2003. - Т. 14, № 1. - С. 144-154.

66.Марилов В.В. Клинические варианты психосоматической патологии желудочно-кишечного тракта : дис. ... д-ра мед. наук / В.В. Марилов. - М., 1993. -129 с.

67.Менделевич В.Д. Психотерапия и фармакотерапия невротических расстройств / В.Д. Менделевич, С.Л. Соловьева // Неврозология и психосоматическая медицина. - 2002. - С. 289-290.

68.Менцос С. Психодинамические модели в психиатрии / С. Менцос. — М. : Алетейа, 2001.- 176 с.

69.Мкртумян A.M. Особенности сахарного диабета в пожилом возрасте и принципы терапии / A.M. Мкртумян, Е.В. Бирюкова // Сахарный диабет. - 2005. -№4.-С. 14-21.

70.Мотовилин О.Л. Детско-родительские отношения в семьях детей, больных сахарным диабетом 1 типа / О.Л. Мотовилин, Л.Н. Щербачева, Е.А. Андрианова, Т.А. Кураева // Сахарный диабет. - 2008. - №8. - С. 50-54.

71.Мотовилин О.Л. Психологические эффекты достижения компенсации у пациентов с сахарным диабетом 1 типа молодого возраста / О.Л. Мотовилин, Ю.А. Шишкова, С.И. Дивисенко, Е.А. Андрианова, Е.В. Суркова, И.И. Дедов // Сахарный диабет. - 2010. - №1. - С. 66-76.

72.Никитина И.Л. Особенности интеллектуального и эмоционального статуса детей, больных сахарным диабетом 1 типа / И.Л. Никитина, Ю.А. Прошутинская, Т.Н. Бадогова // Забайкальский медицинский вестник. - 2006. - № 1. - 54 с.

73.Николаева В.В. Влияние хронического заболевания на психику / В.В. Николаева. - М. : Изд-во МГУ, 1987. - 166 с.

74.Николайчук Л.В. Лечебное питание при сахарном диабете / Л.В. Николайчук. -М. : Феникс, 2003.-118 с.

75.Новик A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова. - СПб.; М., 2002. - 320 с.

76.Новикова И. А., Сидоров П. И., Соловьев А. Г., Мулькова Н. Н.Сахарный диабет: психосоматические аспекты: руководство для врачей, 2010 176с. Москва

77.Новикова И.А. Психосоматические аспекты СД и основные направления психотерапевтической коррекции / И.А. Новикова, П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев. - Архангельск : Изд-во АГМА, 1999. - 20 с.

78.Новикова И.А., H.H. Мулькова, П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА И ЕЁ ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ БОЛЬНЫХ Проблемы эндокринологии, 2006, №3. - С.3-7.

79,Обухов С.Г. Психиатрия / С.Г. Обухов ; под ред. Ю.А. Александровского. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 352 с.

80.Обучение больных сахарным диабетом / И.И. Дедов [и др.]. - М., 1999. - 304 с. 81.Овсянников С. А. Психиатрия и соматическая патология. Клинико-практическое руководство / С.А. Овсянников, Б.Д. Цыганков. - М. : Триада-фарм, 2001.- 100 с.

82.0пыт применения флувоксамина для коррекции психосоматических нарушений у больных сахарным диабетом II типа / Г.Р. Зарипова [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. - 2009. - Т. 4, № 3. - С. 25-29. 83.Организация психиатрической помощи в многопрофильной соматической больнице : метод, рекомендации / В.Н. Прокудин [и др.]. - М., 2003. - 47 с.

84.Пезишкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия / Н. Пезишкиан. - М. : Медицина, 1996. - 237 с.

85.Петрова М.М. Тревога и депрессия у больных сахарным диабетом 2 типа / М.М. Петрова, C.B. Прокопенко, Е.А. Пронина // Сибирский медицинский журнал. - 2008. - Т. 79, № 4. - С. 51-52.

86.Пограничная психическая патология в общемедицинской практике / A.B. Андрющенко [и др.]. - М. : Русский врач, 2000. - 160 с.

87.Пограничная психическая патология в общемедицинской практике / под ред. А.Б. Смулевич. - М., 2000. - 52 с.

88.Полмайер Г. Психоаналитическая теория депрессии / Г. Полмайер // Энциклопедия глубинной психологии. - M. : MGM-Interna, 1998. - Т. 1. - С. 681— 740.

89.Преображенский В. Профилактика и лечение сахарного диабета и других заболеваний эндокринной системы / В. Преображенский. - Ростов н/Д. : БАРО-ПРЕСС, 2000. - С. 84-86.

90.Пронина Е.А. Эмоционально-волевые нарушения у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в сочетании с артериальной гипертонией и с диабетической полинейропатией / Е.А. Пронина, М.М. Петрова, О.Б. Курумчина // Проблемы эндокринологии. - 2010. - № 4. - С. 20-22.

91.Профилактика в общей врачебной практике / под ред. О.Ю. Кузнецова, И.С. Глазунова. - СПб. : МАПО, 2004. - 391 с.

92.Психиатрический энциклопедический словарь / Й.А. Стоименов [и др.]. - Киев : МАУП, 2003. - 1200 с.

93.Психиатрия / М.В. Коркина [и др.]. - 3-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2006. -576 с.

94.Психиатрия и наркология / H.H. Иванец [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. -832 с.

95.Психологическая диагностика типов отношения к болезни при психосоматических и нервнопсихических расстройствах : метод, рекомендации / Л.И. Вассерман [и др.]. - СПб., 1991. - 25 с.

96.Психологические эффекты достижения компенсации сахарного диабета 1 типа у пациентов молодого возраста / О.Г. Мотовилин [и др.] // Сахарный диабет. -2010. -№ 1.- С. 66-76.

97.Пузикова О.З. Психофизиологические характеристики при сахарном диабете в детском возрасте / О.З. Пузикова, О.И. Велигурова // Проблемы эндокринологии.

- 1992.-Т. 38, №4.-С. 33.

98.Равин А.Н. Как сохранить полноценную жизнь при диабете / А.Н. Равин. -Минск, 1994.-223 с.

99.Решетников М.М. Психическая травма / М.М. Решетников. - СПб. : Вост.-Европ. ин-т психоанализа, 2006. - 322 с.

ЮО.Ромасенко Л.В. Истерия и ее патоморфоз : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Л.В. Ромасенко. - М., 1993. - 18 с.

101.Руководство по профилактике в практическом здравоохранении / Гос. науч.-исслед. центр профилактической медицины МЗ РФ. - М., 2000. - 29 с.

102.Самойлова Ю.Г. Психосоматический статус детей с инсулинзависимым сахарным диабетом, пути его коррекции / Ю.Г. Самойлова, Е.Б. Кравец // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2000. - № 3. - С. 28-33. ЮЗ.Самушия М.А. Стимулотон (сертралин) в терапии депрессивных расстройств у пациентов с онкологическими заболеваниями - М.А.Самушия*, Е.А.Мустафина.

- Психические расстройства в общей медицине. -М. 2007. - Том 02/N 2. - 9-14

104.Сахарный диабет и депрессивные расстройства / М.Б. Анциферов [и др.] // Русский медицинский журнал. - 2003. - № 27. - С. 1480-1482.

105.Серлифт (сертралин) в комплексном лечении алкогольной зависимости: результаты сравнительного исследования / H.H. Иванец [и др.] // Наркология. -2007. - № 5. - С. 27-32.

106. Скрининг депрессии у больных сахарным диабетом (амбулаторный контингент). Расширенный реферат / E.J. Daly [и др.] // Психические расстройства в общей медицине. - 2008. - № 1. - С. 89-92.

Ю7.Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине / А.Б. Смулевич. - М. : МИА, 2001.-С. 183-190.

Ю8.Смулевич А.Б. Депрессия при соматических и психических заболеваниях / А.Б. Смулевич. - М., 2003. - 194 с.

Ю9.Смулевич А.Б. Длительная терапия депрессии : метод, рекомендации / А.Б. Смулевич, C.B. Иванов. - М., 2006. - 38 с.

ПО.Современные антидепрессанты, их роль и место в психиатрической и общемедицинской практике / А.Т. Давыдов [и др.] // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2007. - Т. 5, № 2. - С. 49-62. 111 .Соколова Е.Т. Психология нарциссизма / Е.Т. Соколова, Е.П. Чечельницкая. -М. : Учеб.-метод. коллектор «Психология», 2001. - 168 с.

Ш.Сосина В.Б. Недементные когнитивные нарушения у больных сахарным диабетом 2-го типа / В.Б. Сосина, В.В. Захаров, H.H. Яхно // Неврологический журнал. - 2010. - № 4. - С. 25-30.

ПЗ.Старшенбаум Г.В. Динамическая психиатрия и клиническая психотерапия / Г.В. Старшенбаум. - М. : Изд-во Высшей школы психологии, 2003. - 367 с. 114.Сумин А.Н., Н.А.Безденежных, О.И.Райх, А.В.Карпович, Е.В.Корок, Я.Е.Бохан, A.B.Безденежных, О.Л.Барбараш Тип личности Д у больных сахарным диабетом: клиническое значение и особенности психологического статуса СагсИоСоматика #4, 2011. С. 26-29

115.Сунцов Ю.И., Болотская Л.Л., Маслова О.В., Казаков И.В.Эпидемиология сахарного диабета и прогноз его распространенности в Российской Федерации Сахарный диабет #1, 2011 с. 21-29

Пб.Суркова Е.В. Приверженность медикаментозному лечению при сахарном диабете 2 типа: результаты анкетирования больных / Е.В. Суркова, О.Г. Мельникова // Сахарный диабет. - 2009. - № 1. - С. 48-50.

Ш.Трифонова Е.А. Аффективно-личностный компонент в структуре качества жизни больных инсулинозависимым сахарным диабетом / Е.А. Трифонова // Сибирский психологический журнал. - 2005. - № 22. - С. 38-43.

118.Фенихел О. Психоаналитическая теория неврозов / О. Фенихел. - М. : Академический проект, 2005. - 845 с.

119.Циркин С.Ю. Диагностика и систематика личностных типов / С.Ю. Циркин // Социальная и клиническая психиатрия. - 1999. - Т. 9, № 3. - С. 81-84. Ш.Чазова Т.Е. Тревожно-депрессивные расстройства у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, осложненным острым коронарным синдромом /Т.Е. Чазова, Т.Г. Вознесенская, Т.Ю. Голицина // Кардиология. - 2007. - № 6. - С. 10-14. 121.Чебакова Ю.В. Влияние психологических факторов на субъективную оценку гликемии больными сахарным диабетом 1-го типа / Ю.В. Чебакова, Е.В. Суркова, В.В Николаева // Проблемы эндокринологии. - 2005. - Т. 51, № 5. - С. 14-18.

122.Шабалина Н.Б. Разработка психологических критериев оценки нарушения жизнедеятельности, используемых в медико-социальной экспертизе : метод, рекомендации для работников медико-социальной экспертизы / Н.Б. Шабалина, Н.В. Финкель, Т. А. Добровольская // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 1999. - № 3. - С. 39-68.

123.Шнайдер К. Клиническая психопатология. Классификация психопатических личностей [Электронный ресурс] / К. Шнайдер. - (www.psychiatry.ru/library).

124.Щербак А.Н. Эффективность препарата Асентра при депрессивных состояниях, связанных с алкогольной зависимостью / А.Н. Щербак, С.Н. Подвигин, Д.Л. Шаповалов // Прикладные информационные аспекты медицины. -2007. -№ 10.-С. 150-157.

125.Щукина Е.Г. Личностное восприятие болезни подростками с сахарным диабетом первого типа / Е.Г. Щукина, Е.С. Цветкова, Д.А. Якоби // Экология человека. - 2003. - № 6. - С. 38-40.

126.Щукина Е.Г. Некоторые психологические особенности детей и подростков с сахарным диабетом / Е.Г. Щукина, Е.А. Бибикова // Экология человека. - 2002. -№ 3. - С. 41-43.

Ш.Щукина Е.Г. Некоторые психологические особенности детей и подростков с сахарным диабетом / Е.Г. Щукина, Е.А. Бибикова // Экология человека. - 2002. -№3.-С. 41-43.

128.Щукина Е.Г. Типы отношения к болезни при сахарном диабете / Е.Г. Щукина // Экология человека. - 2001. - № 3. - С. 16-17.

129.Юрьева Л.Н. Психические и поведенческие расстройства / Л.Н. Юрьева. -Киев : Сфера, 2002. - 314 с.

Ш.Ястребов Д.В. Первичная терапия социально-тревожного расстройства: возможности использования препарата «Асентра» / Д.В. Ястребов, Г.К. Дашкина // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2007. - № 10. - С. 68-75.

131.Adherence to long-term therapies. Evidence for action. - World Health Organization, 2003. - 136 p.

132.Akiskal H. Description of the bipolar spectrum / H. Akiskal // Psychopharmacol. Bull. - 2008. - Vol. 40, N 4. - P. 99-115.

133.Akiskal H. Personality as a mediating variable in the pathogenesis of mood disorders: Implications for theory, research and prevention / H. Akiskal // Depressive illness: Prediction of course and outcome / ed. T. Helgason, J. Daly. - Berlin : SpringerVerlag, 1988.-P. 113-146.

134.Akiskal H. Temperament and depression: Impact on subtyping major depression / H. Akiskal // Medscape coverage of American Psychiatric Association. 153-rd Annual Meeting, 2000.-214 p.

135.Akiskal H. The evolutionary significance of affective temperaments [Resourse elecnronic] / H. Akiskal // Medscape. - 2003. -(http://www.psychoeducation.org/depression/akiskal).

136.Alonso, J., Codony, M., Kovess, V. et al (2007) Population level of unmet need for healthcare in Europe. Br.J.Psychiatry, 190, 299-306

137.Anderson.R. J., Freedland, K.E, Clouse, R.E.. and Lustman, P.J. (2001) The prevalence of comorbid depression in adults with diabetes. Diabetes Care, 6, 10691078.

138.Arietti G. Depression / G. Arietti, M. Bemporad. - N.Y. : Int.Univ. Press, 1976. -286 p.

139.Barnard, K., Skinner, T, and Peveler, R. (2006) The prevalence of co. morbid depression in adults with Type 1 diabetes: systematic literature review. Diahei. Mod., 23, 445-448.

140.Berge LI, Riise T, Fasmer OB, Lund A, Oedegaard KJ, Hundal O Risk of depression in diabetes is highest for young persons using oral anti-diabetic agents. Diabet Med. 2012 Apr ; 29(4): 509-14

141.Bernstein Carrie M., Stockwel Melissa S. 1, Mary Pat Gallagher, Susan L. Rosenthal, Karen Soren Mental Health Issues in Adolescents and Young Adults With Type 1 Diabetes Prevalence and Impact on Glycemic Control, CLIN PEDIATR January 2013 vol. 52 no. 1 10-15;

142.Bibring E. The mechanism of depression / E. Bibring // Affective disorders. Psychoanalytic contributions to their study / ed. P. Greenacre. - N.Y. : Int. Univ. Press, 1953.-P. 13-48.

143.Blatt S. Dependency and self-criticism: psychological dimensions of depression / S. Blatt, D. Quinlan, E. Chevron // J. Consult. Clin. Psychology. - 1982. - Vol. 50. - P. 113-124.

144.Blatt S. Interpersonal relatedness and self-definition: two types of depression / S. Blatt, D. Zuroff// Clin. Psychol. Rev. - 1992. - Vol. 59. - P. 113-124.

145.Blatt S. The destructiveness of perfectionism. Implications for the treatment of depression / S. Blatt // Am. Psychologist. - 1995. - Vol. 50, N 12. - P. 1003-1020.

146.Blatt S. The differential effect of psychotherapy and psychoanalysis on anaclitic and introjective patients: The Menniger Psychotherapy Research Project Revisited / S. Blatt // J. Am. Psychoanalytic Assoc. - 1992. - Vol. 40. - P. 691-672.

147.Bleichmar H. Some subtypes of depression and their implications for psychoanalytic treatment / H. Bleichmar // Int. J. Psycho-Anal. - 1996. - Vol. 77. - P. 935-961.

148.Boccuzzi S.J. Utilization of oral hypoglicemic agents in a drug-insured US population / S.J Boccuzzi., J. Wogen, J. Fox, J. Sung, A. Shah, J. Kim // Diabetes Care. - 2001. - Vol. 24. - P. 1411-1415.

149.Borderline: An adjective still in search of a noun / H. Akiskal [et al.] // J. Clin. Psychiatry. - 1985. - Vol. 46. - P. 41-48.

150.Bryan, T. Songer, M. Mori Brooks, M. E. Thase, B. Gaynes, M. Klinkman, G. K. Balasubramani, A. J. Rush, M. H. Trivedi, M. Fava, and S. R. Wisniewski Prim Do Depressed Patients With Diabetes Experience More Side Effects When Treated With CitalopramThan Their Counterparts Without Diabetes? A STAR*D Study C. Care Companion J Clin Psychiatry. 2009; 11(5): 186-196

151.Characteristics of patients with major depressive disorder / T. Melartin [et al.] // Bipolar Dis. - 2002. - N 6. - P. 395-405.

152.Cloninger C.R. A systematic method for clinical description and classification of personality variants / C.R. Cloninger // Arch. Gen. Psychiatry. - 1987. - Vol. 44. - P. 573-588.

153.Cloninger C.R. Aunified biosocial theory of personality and its role in the development of anxiety states / C.R. Cloninger // Psychiatric Developments. - 1986. -Vol. 3.-P. 167-122.

154.Colton , P., Olmstead, M.P.,Daneman, D. et al (2004) Disturbed eating behavior and eating disorders in preteen and early teenage girls with type 1 diabetes. Diabetes Care, 27, 1654-1659

155.Comorbidity of DSM-IV personality disorders in unipolar and bipolar affective disorders: a comparative study / P. Schiavone [et al.] // Psychological Reports. - 2004. -Vol. 95, N 1. - P. 121-128.

156.Corruble E. Comorbidity of personality disorder and unipolar major depression: a review / E. Corruble, D. Ginestet, J. Guelfi // J. Affective Dis. - 1996. - Vol. 37. - P. 157-170.

157.Cramer J.A. The significance of compliance and persistence in diabetes, hypertension and dislipidaemia: a review / J.A. Cramer, A. Benedict, N. Muszbek // International Journal of Clinical Practice. - 2008. - Vol. 62,№ 1. - P.76-87.

158.Daly E.J. Скрининг депрессии у больных сахарным диабетом (амбулаторный контингент). Расширенный реферат / E.J.Daly, M.H.Trivedi, P.Raskin,

B.D.Grannemann // Психические расстройства в общей медицине. - 2008. - № 1 -

C. 32-39.

159.Dependency and selfcriticism in depression: evaluation in clinical population / D. Klein [et al.] // J. Abnorm. Psychology. - 1988. - Vol. 97. - P. 399^12.

160.Deuschle M Effects of antidepressants on glucose metabolism and diabetes mellitus type 2 in adults. Curr Opin Psychiatry. 2013 Jan ; 26(1): 60-5

161.DSM-III-R axis II comorbidity in dysthymia and major depression / C. Pepper [et al.] // Am. J. Psychiatry. - 1995. - Vol. 152, N 2. - P. 239-247.

162.Egede, L. (2004) Diabetes, major depression and functional disability among U.S. adults. Diabetes Care, 27,421-428

163.Egede, L.E., Nietert, P.J., and Zheng, D. (2005) Depression and allcause and coronary mortality among adults with and without diabetes. Diabetes Care, 28, 13391345.

164.Engum, A., Mykletun, A., Midthjell, K. et al. (2005) Depression and diabetes: a large population-based study of sociodemographic, lifestyle, and clinical factors associated with depression in type 1 and type 2 , diabetes. Diabetes Care, 28, 19041909.

165.Farenberg J. Das Freiburger Personlichkeitsinventar FPI / J. Farenberg, H. Selg, R. Hampel. - Gottingen: Hogrefe, 1982. - P. 271-272.

166.Gois C, Dias VV, Carmo I, Duarte R, Ferro A, Santos AL, Sousa F, Barbosa A Treatment Response in Type 2 Diabetes Patients with Major Depression. Clin Psychol Psychother. 2012 Sep 10

167.Golbody, S., Bower P., Fletcher, E., et al (2006) Collaborative care for depression: a cumulative meta-analysis and review of ling-term outcomes. Arch.Intern.Med., 166, 2314-2321

168.Grisby A.B., Anderson, R.J., Freeland, K.E. et al (2002) Prevalence of anxiety in adults with diabetes: a systematic review. J. Psychosom. Res., 53, 1053-1060

169.Hamilton M. Frequency of symptoms in melancholia: depressive illness / M. Hamilton // Br. J. Psychiatry. - 1989. - Vol. 154. - P. 201-206.

170.Hampson, S., Glasgow, R., and Strycker, L. (2000) Beliefs versus feelings : a comparison of personal models and depression for predicting multiple outcomes in diabetes. Br. J. Health Psychol., 5, 27-29

171.Heidemarie Abrahamianl Peter Hofmann2 Johann Kinzl4 Hermann Toplak3 Diabetes mellitus and comorbid depression: improvement of both diseases with milnacipran. A replication study (results of the Austrian Major Depression Diabetes Mellitus study group) Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2009; 11(5): 186-196.

172.Heinroth J.Ch.A. System der psychisch-gerichtlichen Medizin, oder theoretischpraktische Anweizung zur wissenschaftlichen Erkenntniss und gutachtlichen Darstelung der Krankhaften personlichen Zustande, welche vor Gericht in Betracht kommen / J.Ch.A. Heinroth. - Leipzig, 1825. - 554 p.

173.Herder C, Karakas M, Koenig W (2011) Biomarkers for the Prediction of Type 2 Diabetes and Cardiovascular Disease. Clin Pharmacol Ther 90: 52-66. [PubMed]

174.Jaser S.S., Wittemore, R., Ambrosino, J.M. et al (2008) Mediators of depressive symptoms in children with type 1 diabetes and their mothers. J. Pediatr. Psychol., 33, 509-519

175.Jayawardena R., Priyanga Ranasinghe, Nuala M Byrne, Mario J Soares, Prasad Katulanda, and Andrew P Hills Prevalence and trends of the diabetes epidemic in South Asia: a systematic review and meta-analysis BMC Public Health. 2012; 12: 380.

176.Karlson, B. and Agardh, C.D. (1997) Burden of illness, metabolic control and complications in relation to depressive symptoms in IDDM patients. Diabet. Med., 14, 1066-1072

177.Katon W., M. Maj, N. Sartorius Depression and Diabetes, 2010, 180 p.

178.Katon, W., Feliz-Cornelis, C. Treatment of Depression in Patients with Diabetes: Efficacy, Effectiveness and Maintenance trials, and New Service Models// Depression and Diabetes.-2012.- 180 p.

179.Katon, W., Lin, E.H., and Kroenke, K. (2007) The association of depression and anxiety with medical symptom burden in patients with chronic medical illness. Gen. Hosp. Psychiatry, 29, 147-155.

180.Katon, W., Russo, J., Lin, E.H.B, et al (2009) Diabetes and poor disease control: is depression associated with poor adherence or lack of treatment intensification? Psychosom. Med., 71, 965-972

181.Katon, W.J., Simon G., Russo, J. et al (2004) Quality of depressive care in a population-based sample os patients with diabetes and major depression. Med.Care, 42, 1222-1229

182.Khanam R, Najfi H, Akhtar M, Vohora D Hum Evaluation of venlafaxine on glucose homeostasis and oxidative stress in diabetic mice. Exp Toxicol. 2012 Dec ; 31(12): 1244-50

183.Kivimäki Mika, G. Batty David,a Jokela Markus,b Ebmeier Klaus P.,c Vahtera Jussi,d,e Marianna Virtanen,d Eric J. Brunner,a Adam G. Tabak,a,f Daniel R. Witte,g Meena Kumari,a Archana Singh-Manoux,a,h and Mark HameraAntidepressant Medication Use and Risk of Hyperglycemia and Diabetes —A Noncausal Association? Neuropsychiatrie Disease and Treatment 2012: open access to scientific and medical research

184.Klein M. Models of relationships between personality and depression: toward a framework for theory and research / M. Klein, S. Wonderlich, T. Shea // Personality and depression / ed. M. Klein, D. Kupfer, T. Shea. - N.Y. ; London : Guilford Press, 1993. -P.1-45.

185.Koert N. J. Burger, Joline W. J. Beulens, Yvonne T. van der Schouw, Ivonne Sluijs, Annemieke M. W. Spijkerman, Diewertje Sluik, Heiner Boeing, Rudolf Kaaks, Birgit Teucher, Claus Dethlefsen, Kim Overvad, Anne Tjonneland, Cecilie Kyro, Aurelio Barricarte, Benedetta Bendinelli, Vittorio Krogh, Rosario Tumino, Carlotta Sacerdote, Amalia Mattiello, Peter M. Nilsson, Marju Orho-Melander,01ov Rolandsson, José Maria Huerta, Francesca Crowe, Naomi Allen, and Ute Nöthlings. Dietary Fiber, Carbohydrate Quality and Quantity, and Mortality Risk of Individuals with Diabetes

Mellitus PLoS One. 2012; 7(8): e43127. Published online 2012 August 23. doi: 10.137 l/journal.pone.0043127

186.Kovacs, M., Oborsky, D.S., Goldston, D., and Drash, A. (1997) Major depressive disorder in youths with IDDM: a controlled prospective study of course and outcome. Diabetes Care, 20, 45-51.

187.Kovacs, M.,Goldston, D., Oborsky, D.S. and Bonar, L.K. (1997) Psychiatric disorders in youths with IDDM: rates and risk factors. Diabetes Care. 20, 36-44

188.Kronmuller K. Typus melancholicus personality type and the five-factor model of personality / K. Kronmuller, M. Backenstrass // Psychopathology. - 2002. - Vol. 35, N 2. - P. 327-334.

189.Laptook R. Ten-year stability of depressive personality disorder in depressed outpatients / R. Laptook, D. Klein, L. Dougherty // Am. J. Psychiatry. - 2006. - Vol. 163, N6.-P. 856-871.

190.Lax R. The narcissistic investment in pathological character traits and the narcissistic depression: some implications for treatment / R. Lax // Int. Psychoanal. -1989.-Vol. 70.-P. 81-90.

191.Liu Y, M Maier, Y Hao, YChen, Y Qin, R Huo Factors related to quality of life for patients with type 2 diabetes with or without depressive symptoms - results from a community-based study in China,Journal of Clinical Nursing Volume 22, Issue 1-2, pages 80-88, January 2013

192.Lloyd, C.E., Dyer, P.H., and Barnett, A.H (2000) Prevalence of j symptoms of depression and anxiety in a diabetes clinic population. \ Diabet. Med,, 17, 198-202.

193.Lustman, P.J., Anderson, R.J., Freeland K.E et al (2000) Depression and poor glycemic control. A meta-analytic review of the literature. Diabetes Care, 23,934-942

194.Lustman, P.J., Griffin L.S., Clouse, R.E., et al (1997) Effects of nortriptyline on depression and glycemic control in diabetes: results of double-blind, placebo-controlled trial. Psychosom.Med., 59, 241-250

195.Lustman, P.J., Griffith, L.S., Freeland, K.E., and Clouse, R.E. (1997) The course of major depression in diabetes. Gen.Hosp. Psychaitry, 19, 138-143

196.Major depression and the self-criticism and dependency personality dimensions / R. Bagby [et al.] // Am. J. Psychiatry. - 1994. - Vol. 151. - P. 157-159.

197.Moussavi, S„ Chatterji, S., Verdes, E. et al (2007) Depression, chronic diseases, and decrements in health: results from the World Health Surveys. Lancet, 370, 851-858

198.Musselman DL, Betan E, Larsen H, Phillips LS (2003) Relationship of depression to diabetes types 1 and 2: epidemiology, biology, and treatment. Biological Psychiatry 54: 317-329doi: 10.1016/S0006-3223(03)00569-9. [PubMed]

199.Paes A.H. Impact of dosage frequency on patient compliance / A.H. Paes, A. Bakker, C.L. Soe-Agnie // Diabetes Care. - 1997. - Vol. 20. - P. 1512-1517.

200.Phillips K. Review of depressive personality / K. Phillips, J. Gunderson // Am. J. Psychiatry. - 1990. - Vol. 147, N 7. - P. 830-837.

201.Pilkonis P. Personality pathology in recurrent depression: nature, prevalence, and relationship to treatment response / P. Pilkonis, E. Frank // Am. J. Psychiatry. - 1988. -Vol. 145, N7.-P. 435-441.

202.Pilkonis P. Personality prototypes among depressives: Themes of dependency and autonomy / P. Pilkonis // J. Pers. Disorders. - 1988. - Vol. 2, N 2. - P. 144-152.

203.Pouwer F, Beekman A, Nijpels G, Dekker J, Snoek F, et al. (2003) Rates and risks for co-morbid depression in patients with Type 2 diabetes mellitus: results from a community-based study. Diabetologia 46: 892-898. [PubMed]

204.Pouwer F, Wijnhoven HA, Ujcic-Voortman JK, de Wit M, Schräm MT, Baan CA, Snoek FJ Ethnic aspects of emotional distress in patients with diabetes - the Amsterdam Health Monitor Study. Diabet Med. 2013 Jan ; 30(1): e 25-31

205.Pouwer, E, Beekman, T.E. Nijpels, G. et al. (2003) Rates and risks for co-morbid depression in patients with Type 2 diabetes mdliuis results from a community-based study. Duibelologui, 46, 892-898

206.Roel J. T. Mocking,Johanna Assies, Mariska Bot, Eugene H. J. M. Jansen, Aart H. Schene, and François Pouwer Biological Effects of Add-On Eicosapentaenoic Acid Supplementation in Diabetes Mellitus and Co-Morbid Depression: A Randomized Controlled Trial PLoS One. 2012; 7(11): e49431. Published online 2012 November 28. doi: 10.1371/j ournal.pone.0049431

207.Rush, A.J., Trivedi, M.H., Wisniewski,S.R., et al (2006) Acute and long-term outcomes in depressed outpatients requiring one or several treatment steps: a STAR-D report. Am.J.Psychiatry, 163, 1905-1917

208.Rustad JK, Musselman DL, Nemeroff CB (2011) The relationship of depression and diabetes: Pathophysiological and treatment implications. Psychoneuroendocrinology 36: 1276-1286doi: 10.1016/j.psyneuen.2011.03.005.

209.Sanderson W. Prevalence of personality disorders in patients with major depression and dysthymia / W. Sanderson, A. Beck, L. Keswani // Psychiatry Res. - 1992. - Vol. 42. - P. 92-99.

210.Schram MT, Baan CA, Pouwer F (2009) Depression and quality of life in patients with diabetes: a systematic review from the European depression in diabetes (EDID) research consortium. Current Diabetes Reviews 5: 112-119. [PMC free article] [PubMed]

211.Siever L.J. A psychobiological perspective on the personality disorders / L.J. Siever., K.L. Davis // Am. J. Psychiatry. - 1991. - Vol. 148, N 10. - P. 1647-1658. 212.Simon, G., Katon, W., Lin, E. et al. (2005) Diabetes complications and depression as predictors of health service costs. Gen. Hosp. Psychiatry, 27,344-351. 213.Stuart MJ, Baune BT (2012) Depression and type 2 diabetes: Inflammatory mechanisms of a psychoneuroendocrine co-morbidity. Neuroscience & Biobehavioral Reviews 36: 658-676doi: 10.1016 / j.neubiorev.2011.10.001. [PubMed]

214.The significance of compliance and persistence in diabetes, hypertension and dislipidaemia: a review / J.A. Cramer [et al.] // Internat. J. of Clinical Practice. - 2008. -Vol. 62, N 1. - P. 76-87.

215.Utilization of oral hypoglicemic agents in a drug-insured US population / S.J. Boccuzzi [et al.] // J. Diabetes Care. - 2001. - Vol. 24. - P. 1411-1415.

216.Van Son J, Nyklicek I, Pop VJ, Blonk MC, Erdtsieck RJ, Spooren PF, Toorians AW, Pouwer The Effects of a Mindfulness-Based Intervention on Emotional Distress, Quality-of-Life, and HbAlc in Outpatients With Diabetes (DiaMind): A randomized controlled trial. Diabetes Care. - 2012 Nov 27

217.Ware J.E. SF-36 health survey update / J.E. Ware // Spine. - 2000. - Vol. 25, N 24. -P.3130-3139.

218.Widiger T.A. The categorical distinction between personality and affective disorders / T.A. Widiger// J. Pers. Dis. - 1989. - Vol. 3, N 1. - P. 77-91.

219.Winnicott D.W. The maturational processes and the facilitating environment / D.W. Winnicott. - London: The Hogarth Press, The Institute of Psychoanalysis, 1965. - 264 P-

220.Wu, S.V., Huang Y.C., Lee M.C., Wang T.J., Tung H.H., Wu M.P. Self-efficacy, self-care behavior, anxiety, and depression in Taiwanese with type 2 diabetes: A cross-sectional survey Nursing and Health Services, 2013. Open view.