Транспупиллярная термотерапия остаточных меланом хориоидеи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат медицинских наук Семенова, Екатерина Андреевна

• Семенова, Екатерина Андреевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Семенова, Екатерина Андреевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ

МЕЛАНОМ ХОРИОИДЕИ.

1.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ.

1.2. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ МЕЛАНОМ ХОРИОИДЕИ.

1.2.1. БРАХИТЕРАПИЯ.

1.2.2. ОБЛУЧЕНИЕ УЗКИМ МЕДИЦИНСКИМ ПРОТОННЫМ ПУЧКОМ.

1.2.3. СТЕРЕОТАКСИЧЕСКАЯ РАДИОХИРУРГИЯ.

1.2.4. ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИЯ.

1.2.5. ТРАНСПУПИЛЛЯРНАЯ ТЕРМОТЕРАПИЯ.

1.2.6. ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ.

1.2.7. КРИОТЕРАПИЯ.

1.2.8. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ.

1.2.9. ИММУНОТЕРАПИЯ.

1.2.10. НИЗКОДОЗНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ.

1.2.11. К ВОПРОСУ О ЛЕЧЕНИИ РЕЦИДИВОВ И ОСТАТОЧНЫХ МЕЛАНОМ ХОРИОИДЕИ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ

ТРАНСПУПИЛЛЯРНОЙ ТЕРМОТЕРАПИИ ОСТАТОЧНЫХ МЕЛАНОМ ХОРИОИДЕИ.

3.2. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ТРАНСПУПИЛЛЯРНОЙ ТЕРМОТЕРАПИИ ПЕРВИЧНЫХ МЕЛАНОМ ХОРИОИДЕИ МАЛОГО РАЗМЕРА.

3.3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПОВТОРНОЙ БРАХИТЕРАПИИ ОСТАТОЧНЫХ

MEJIAHOM ХОРИОИДЕИ.

3.4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ ТРАНСПУПИЛЛЯРНОЙ ТЕРМОТЕРАПИИ И ПОВТОРНОЙ БРАХИТЕРАПИИ ОСТАТОЧНЫХ МЕЛАНОМ ХОРИОИДЕИ.

3.5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ ТРАНСПУПИЛЛЯРНОЙ ТЕРМОТЕРАПИИ ПЕРВИЧНЫХ

ОСТАТОЧНЫХ МЕЛАНОМ ХОРИОИДЕИ.

3.6. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ МЕЛАНОМ ХОРИОИДЕИ ЮКСТА- И ПАРАПАПИЛЛЯРНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Транспупиллярная термотерапия остаточных меланом хориоидеи»

Увеальная меланома (УМ) — наиболее часто встречающаяся первичная злокачественная внутриглазная опухоль взрослых [71, 81]. Заболеваемость УМ по обращаемости по данным разных авторов составляет от 0,03 до 1,33 человек на 100 ООО населения в год [13, 19, 116, 216, 217]. УМ разделяют на меланомы радужки, цилиарного тела и хориоидеи. Наиболее распространенная локализация УМ - хориоидея (до 87,37%) [11, 69].

Лечение УМ делится на ликвидационное и органосохранное. Современные методы лечения направлены не только на борьбу с опухолью, но и на сохранение зрительных функций, т.к. большинство пациентов — люди работоспособного возраста, для которых сохранение зрения имеет принципиальное значение [62].

Локальное облучение опухоли, брахитерапия (БТ), - наиболее распространенный метод органосохранного лечения MX [34, 35, 40, 46, 47, 71, 97, 130, 244, 310]. При БТ опухоль получает максимальную лучевую нагрузку, а здоровые ткани глаза облучаются в меньшей степени, в зависимости от удаленности ткани от радиоактивной пластины [193]. Целью лечения является разрушение опухоли до формирования- на глазном дне плоского атрофического хориоретинального рубца, однако так происходит не всегда. Возможна частичная резорбция опухоли: уменьшение исходных размеров на 50% и более, но не полное ее исчезновение [10,11,16, 47].

Наличие остаточной опухоли предполагает определенный риск ее продолженного роста. При гистологическом исследовании глаз, энуклеированных после БТ показано, что оставшееся после облучения образование состоит из соединительной ткани и опухолевых клеток, часть из которых может быть жизнеспособной. В 7,6-46% удаленных после БТ глаз на гистологии выявляются активно делящиеся клетки опухоли [118, 119, 171,301, 243]. В 4-5% случаев опухоль является радиорезистентной, т.е. не поддается БТ и продолжает расти [194, 280]. Причины радиорезистентности опухоли связаны с ее структурой (клеточным строением) [276] и характером кровоснабжения опухоли. MX с двойным кровоснабжением из бассейна задних. цилиарньтх артерий и центральной артерии сетчатки более устойчивы к облучению [1].

Наиболее частыми причинами;, неудач при проведении БТ являются несоответствие размеров опухоли физико-техническим параметрам существующих офтальмоаппликаторов (OA), либо неправильное положения OA при проведении БТ [11, 290]: Определенные трудности вызывает применение БТ при юкстапапиллярном расположении меланом. Наружные оболочки зрительного нерва препятствуют облучению опухоли, а неактивная зона OA не позволяет в полной мере облучить опухоль, расположенную у диска зрительного нерва (ДЗН). Остаточные опухоли и рецидивы при этой локализации MX встречаются значительно чаще [9, 47, 135, 151, 209,210; 243].

Рецидив MX после проведенной БТ встречается по данным разных авторов от 3,3 до 12% [158, 173, 193, 210, 280]:. Многими авторами- отмечено, что эта. категория пациентов имеет более высокий процент метастазирования и худший прогноз для жизни [99, 210, 260, 265]. i

Для лечения остаточных и рецидивов MX возможно применение разных методов^ в зависимости от размера и локализации процесса. Наиболее частый метод лечения рецидива MX - ликвидационный [82, 110,126, 236].'Удаление; '■■'. глаза позволяет решить проблему местного контроля над опухолью в большинстве случаев, однако не улучшает [219]V Органосохранное лечение позволяет улучшить качество жизни больного. Однако по нашему мнению . применение лучевого метода лечения повторно имеет ряд недостатков: Во-первых, опухоль в первый раз не поддалась лучевой терапии. Во-вторых, при повторном облучении накапливается радиационная нагрузка на ткани, что усугубляет осложнения. В связи с чем, разработка методов органосохранного лечения остаточных MX является актуальной проблемой. В нашей работе мы изучили применение транспупиллярной термотерапии (ТТТ) для лечения . остаточных меланом хориоидеи.

Транспупилляраня термотерапия применяется в офтальмоонкологии с 90-х годов 20 века (Oosterhuis et al. 1995) [293]. Для проведения ТТТ используется диодный лазер с длиной волны 810 нм. Принцип метода заключается в термическом воздействии на опухоль. Доказано, что температура, необходимая для гибели клеток меланомы, находится в диапазоне 42-60° С, механизм действия ТТТ связан с коагуляционным некрозом опухоли, а таюке тромбозом и некрозом ее собственных сосудов, максимальная глубина некроза достигает 3,9 мм [151]. Во время термического воздействия высвобождается свободнорадикальный кислород, который оказывает дополнительное повреждающее действие на ткани, индуцируя окислительный стресс [218].

В литературе имеются единичные работы, описывающие лечение остаточных и рецидивов MX при помощи ТТТ [191, 223, 266, 254, 293]. Однако недостаточно отражены вопросы диагностики активности остаточных меланом хориоидеи и их роль решении вопроса о необходимости проведения дальнейшего лечения и выборе метода лечения.

Нет сведений о сравнении применения ТТТ в лечении первичных и и остаточных меланом хориоидеи.

Нет ответа о сравнении эффективности применения брахитерапии и ТТТ как второго этапа лечения остаточных меланом хориоидеи.

Исходя из вышеперечисленного, целью нашего исследования является определение эффективности транспупиллярной термотерапии остаточных меланом хориоидеи.

Задачи исследования:

1. Определить показания к лечению остаточных MX.

2. Определить показания к применению и эффективность транспупиллярной термотерапии остаточных MX.

3. Изучить характер осложнений и функциональные результаты после проведения транспупиллярной термотерапии остаточных MX.

4: Провести сравнительный анализ эффективности и; осложнений" применения транспупиллярной термотерапии и . повторной брахитерапии остаточных MX.

5. Сравнить функциональные результаты после применения транспупиллярной термотерапии и повторной брахитерапии остаточных MX.

6. Сравнить эффективность применения; и характер осложнений транспупиллярной термотерапии первичных и остаточных MX.

7. Определить эффективность, осложнения и функциональные результаты лечения первичных и остаточных MX малого размера юкста- и парапапиллярной локализации.

Научная новизна : Разработаны показания и алгоритм лечения остаточных MX.

Определены показания к применению, и эффективность TIT остаточных MX. Впервые ; выявлены; неблагоприятные прогностические факторы, негативно влияющие наг эффективность лечения; остаточных: MX. Изучен характер осложнений и функциональные исходы после проведения ТТТ остаточных MX. , • • • •, ^ Проведен, сравнительный анализ эффективности, осложнений и функциональных результатов ТТТ и повторной БТ остаточных MX.

Впервые сравнены результаты применения ТТТ первичных и остаточных

MX. , л-.:. • ■■ v , . . ; ' " ' ■ .

Определена эффективность лечения, осложнения и функциональные результаты,: терапии? первичных и остаточных MX малого, размера: юкста- и парапапиллярной локализации.

Практическая значимость:

Выполненные исследования доказали необходимость проведения флюоресцентной ангиографии и высокочастотного дуплексного сканирования при наблюдении за остаточными MX для определения, показаний и тактики их дальнейшего лечения.

На основании полученных результатов доказано, что ТТТ остаточных MX одинаково эффективна по сравнению с повторной БТ при меньшем количестве осложнений и лучшем функциональном результате. ТТТ является методом выбора в лечении больных с отягощенным соматический состоянием.

Установлено, что действие ТТТ на первичные и остаточные MX одинаково эффективно, однако для достижения положительного результата лечения остаточных MX требуется меньшее количество сеансов ТТТ.

Доказана высокая эффективность ГТТ первичных малых MX юкста- и парапапиллярной локализации. Установлено! что ТТТ остаточных и первичных MX юкста- и парапапиллярной . локализации одинаково эффективна по сравнению с повторной БТ при меньшем количестве осложнений.

Основные положения, выносимые на защиту: 1. Данные инструментальных, методов; исследования, флюоресцентной ангиографии- и высокочастотного дуплексного сканирования, позволяют выявить наличие собственных сосудов остаточной MX, что в совокупности с отрицательной динамикой клинической и эхографической картины определяет . показания к проведению дополнительного лечения;

2. Транспупиллярная . ' термогераиия позволяет проводить органосохраняющее лечение: остаточных MX, одинаково эффективна по сравнению с повторной брахитерапией, имеет меньше осложнений, лучшие; функциональные 'исходы? и; является методом выбора при лечении остаточных. MX юкста- и парапапиллярной локализации, а также у больных с отягощенным соматическим; состоянием.

3. Транспупиллярная термотерапия одинаково эффективна для первичных и остаточных MX, в том числе юкста- й парапапиллярной локализации, при этом положительный результат лечения остаточных MX достигается при проведении меньшего количества сеансов ТТТ.

Внедрение в практику:

Результаты исследований внедрены в клиническую практику отдела офтальмоонкологии и радиологии ФГУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца Росмедтехнологий».

Апробация работы:

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на научно-практических конференциях: II Общероссийской научно-практической конференции молодых ученых на английском языке «Актуальные проблемы офтальмологии» («Advances in Ophthalmology») (Москва, 2008); The 17th congress of the European Society of Ophthalmology (Amsterdam, The Netherlands, 2009); International Society of Ocular Oncology (Cambridge, United Kingdom, 2009); III Общероссийской научно-практической конференции молодых ученых на английском языке: «Актуальные проблемы офтальмологии» («Advances in Ophthalmology») (Москва, 2009); The 36th Ophthalmic Oncology Group spring meeting (Liverpool, UK, 2010); World Ophthalmological Congress (Berlin, Germany, 2010). Апробация диссертации состоялась на заседании межотделенческой конференции в ФГУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца Росмедтехнологий» 28.04.2010.

Публикации:

По материалам диссертации опубликовано 12 печатных работ, в том числе 1 в центральной и 4 — в зарубежной печати.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста, состоит из введения, 3 глав (обзора литературы, материала и методов исследования, результатов собственных исследований), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 328 источников (61 отечественных и 267 зарубежных). Работа иллюстрирована 12 таблицами, 64 рисунками, 3 схемами.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Семенова, Екатерина Андреевна

ВЫВОДЫ '

1. Необходимость лечения остаточных MX определяется совокупностью параметров клинической и эхографическои картины, свидетельствующих об отрицательной динамике, и данными специальных инструментальных методов исследования: флюоресцентной ангиографии и высокочастотного дуплексного сканирования, подтверждающих наличие собственных сосудов опухолевой ткани. Сохранение кровотока в сосудах опухоли спустя 3 месяца после проведения ТТТ и 1,5-2 года после проведения БТ является признаком жизнеспособности опухоли и показанием, к проведению дополнительного лечения остаточной опухоли.

2. Т ГТ является методом выбора в лечении остаточных MX с проминенцией <3,5 мм, расположенных центрально или на средней периферии глазного дна; ТТТ позволяет, достичь положительного эффекта в 82,1% случаев и полной резорбции остаточной опухоли у 66,7 % больных при .сроке наблюдения до 3 лет. . ' • V'

3. Осложнения после ТТТ остаточных MX встречаются в 12,8% случаев, большинство из них (10,2%) носят транзиторный характер и могут купироваться терапевтическими методами. Острота; зрения после ТТТ', снижается при центральной локализации опухоли и остается неизменной, при! периферической локализации. , ' ; ,

4. ТТТ и повторная БТ остаточных MX имеют одинаковую эффективность при сравнении результатов лечения за 3 года наблюдения (р<0,05). При лечении остаточных MX при помощи ТТТ наблюдается меньшее- количество . осложнений по сравнению с повторной брахитерапией (р<0,05). ТТТ не требует применения общей анестезии и может применяться у больных с отягощенным соматическим состоянием. • .

5. Проведение ТТТ остаточных MX в меньшей степени снижает остроту зрения по сравнению с повторной БТ (р<0,05). Средняя острота зрения снижается в 1,7 раз после проведения ТТТ и в 4 раза - после проведения повторной Б'Г.

6. ТТТ одинаково эффективна для первичных и остаточных MX с проминенцией <3,5 мм и имеет одинаковый характер осложнений. Положительный эффект после проведения единственного сеанса ТТТ встречается статистически значимо чаще у больных с остаточными MX по сравнению с первичными (р<0,05).

7. Юкстапапиллярная локализация MX является неблагоприятным признаком и фактором риска неудачного исхода при любом виде органосохраняющего лечения. ТТТ является методом выбора в лечении остаточных MX юкста- и парапапиллярной локализации с проминенцией <3,5 мм, имеет одинаковую эффективность по сравнению с повторной БТ и меньшее количество осложнений (р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Тактика лечения больных с MX определяется клинической картиной и данными инструментальных методов исследования. При проминенции опухоли <3,5 мм, при локализации ее центрально и на средней периферии и отсутствии экстрабульбарного роста опухоли и помутнения преломляющих сред глаза показано проведение ТТТ. ТТТ является методом выбора для больных с отягощненным соматическим состоянием.

2. При наличии меланомы хориоидеи с проминенцией более 3,6 мм, без экстрабульбарного роста опухоли возможно проведение органосохраняющего лечения при помощи БТ.

3. При наблюдении за больными с MX после проведения органосохраняющего лечения, необходим эхобиометрический контроль за размерами опухоли каждые 3 месяца в течение первого года после лечения и каждые 6 месяцев в дальнейшем. При сохранении остаточной проминенции опухоли следует дополнительно провести ФАГ и/или высокочастотное дуплексное сканирование. Показанием к повторному лечению является сохранение собственной сосудистой сети опухоли через 3 месяца после проведения ТТТ и через 1,5-2 года после проведения БТ.

4. Тактика лечения остаточной MX определяется размерами и локализацией опухоли. При проминенции остаточной опухоли <3,5 мм без вовлечения в процесс цилиарного тела и при отсутствии экстрабульбарного роста опухоли и помутнения преломляющих сред глаза возможно проведение ТТТ. При проминенции остаточной опухоли более 3,6 без экстрабульбарного роста опухоли возможно проведение повторной БТ.

5. Юкстапапиллярная локализация MX является неблагоприятным признаком и фактором риска неудачного исхода при любом виде органосохраняющего лечения. ТТТ является методом выбора при юкста- и парапапиллярной локализации остаточных MX. Эта категория пациентов требует особенно внимательного контроля и постоянного наблюдения в динамике.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Семенова, Екатерина Андреевна, 2010 год

1. Амирян, А.Г. Особенности гемодинамики увеальных меланом : дис. . канд. мед. наук / / А.Г. Амирян.-Москва,2004.-116с.

2. Бойко, Э. В. Диодный лазер в офтальмологической операционной / Э. В. Бойко, М. М. Шишкин, Ю. Д. Березин. — СПб. : ВМА им. С. М. Кирова, 2000. —30 с.

3. Бойко, Э.В. Лазеры в офтальмохирургии: теоретические и практические основы / Э. В. Бойко. СПб.: ВМедА, 2003. - 39 с.

4. Бровкина, А.Ф. Криодеструкция хориоидальных меланом / А.Ф. Бровкина, Г.Г. Зиангирова, Б.А. Коранов // Вестник офтальмологии. — 1977. №2.-С.61-63.

5. Бровкина, А.Ф.Опыт лечения опухолей органа зрения узким медицинским протонным пучком / А.Ф. Бровкина, Г.Д. Зарубей // Мед. Радиология. 1987. - №8. - С.61-66.

6. Бровкина, А.Ф. Обоснованность использования брахитерапии при увеальных меланомах юкстапапиллярной локализации / А.Ф. Бровкина, Г.Д. Зарубей, Ю.Г. Фишкин // Вестн. Офтальмологии. -1991.-№6.-С. 41-44.

7. Бровкина, А.Ф. Критерии оценки эффективности брахитерапии увеальных меланом, осложнения, их профилактика / А.Ф. Бровкина, Г.Д. Зарубей, В.В. Вальский // Вестник офтальмологии. 1997.- №3 .-С. 14-16.

8. Бровкина, А.Ф. Органосохранное лечение увеальных меланом: границы безопасности / А.Ф. Бровкина // Вестн. Росс. АМН. 2007. - №8. - С.42-45.

9. Бровкина, А.Ф. Гемофтальм: Осложнение брахитерапии меланом хориоидеи и причины его возникновения / А.Ф. Бровкина // Сборник науч. трудов Российского общенационального офтальмологического форума Москва, 2009. — Т.2. - С.15-18.

10. Булгакова, Е.С. Лечение малых мслаыом хориоидеи методом транспупиллярной диод-лазерной термотерапии : Дйс. канд; мед. наук / Е.С. Булгакова.-Москва,2006.-124с.

11. Бухтиярова, Н. В. Транспупиллярная термотерапия: в многокомпонентном органосохраняющем: лечении меланомы хориоидеи : Дис. . канд:. мед.; наук / Н. В. Бухтиярова:,-Челябинск, 2006: — 112"е.

12. Зиангирова, Г.Г. Световая коагуляция в лечении опухолей сосудистой оболочки глаза / Г.Г. Зиангирова, З.Л: Стенько; В.В: Перламутрова // Вестн. Офтальмол. 1968. - №2.-С.68-72. . ■'. /■ • '•/ ' ; ■ ''

13. Какие меланомы. хориоидеи подлежат лечению лазерной транспупиллярной термотерапией: результаты 9 лет наблюдений / Л.Ф. Линник и др.. // Федоровские чтения: тез. докл. VIII Всеросе. науч.-практ. конф. с международным участием. Москва, 2009. -С.375-376.

14. Комплексное органосохранное лечение «больших» меланом хориоидеи / И.Е. Панова и др.. // Сборник науч. трудов Российского общенационального офтальмологического форума Москва, 2009. - Т.2. - С.48-51.

15. Краснов, М.Л. Элементы анатомии в клинической практике офтальмолога / М.Л. Краснов. М.: Медгиз, 1952. - 107с.

16. Кушнир, В.Н. Наш опыт органосохранного лечения при меланоме сосудистой' оболочки глаза / В.Н. Кушнир, А.А. Руссу, В.В. Кушнир // Федоровские чтения: тез. докл. VIII Всеросс. науч.-практ. конф. с международным участием. Москва, 2009. - С.372-373.

17. Лазерная транспупиллярная термотерапия меланом хориоидеи / Л.Ф. Линник и др.*. // Офтальмохирургия. 2002. - №3.-С.45-50. •

18. Либман, Е.С. Сочетание применения лазерной (на рубине) и ксеноновой коагляции в лечении меланобластомы хориоидеи / Е.С. Либман, А.А. Хорасанян-Таде // VI съезд офтальмологов УССР: тез. докл.- Одесса, 1978. С.95.

19. Либман, Е.С. Отдаленные результаты лечения увеальных меланом. Сравнительная оценка энуклеации и органосохранных методов лечения / Е.С. Либман, А.Ф. Бровкина, А.В. Безруков // Офтальмол. журнал. 1989.- №6.- С.336-338.

20. Линдербратен, Л.Д. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии) / Л.Д. Линдербратен, И. П. Королюк. М.: Медицина, 2000. - 671с.

21. Линник, Л. Ф. Возможности прогнозирования, эффективности органосохранного лечения увеальных меланом / Л. Ф. Линник // Избранные вопросы: офтальмологии. 1994. -С.71. ; ' ■ ' . ;

22. Лучевые реакции в развитии постлучевого синдроам «сухого глаза» после брахитерапии меланомы хориоидеи / Е.И. Гюнтер и др.. // Федоровские чтения: тез. докл. VIII Всеросс. науч.-практ. конф. с международнымучастием. Москва, 2009: .- С.369;

23. Мякошина, Е.Б. Флюоресцентная ангиография и оптическая когерентная томография в дифференциальной диагностике начальной меланомы и невусов хориоидеи : дис. . канд. мед. наук / Е.Б. Мякошинаю —М., 2007. 167с. . •

24. О' некоторых морфологических особенностях экстрасклерального остаточных меланомы хориоидеи / А.А Яровой и др..7/ 3 Федоровские чтения: тез. докл. уШ Всеросс. науч.-практ. конф.'смеждународнымучастием.-Москва, 2009; G.84-385; .

25. Органосохранное лечение «больших» меланом хориоидеи (пилотное исследование) / И.Е. Панова и др.. // Федоровские чтения: тез. докл. VIII Всеросс. науч.-практ. конф. с международным участием. — Москва, 2009. С.377-378.

26. Отдаленные результаты лечения меланом хориоидеи с использованием офтальмоваппликаторов Ru-106+Rh-106 / Л.Ф. Линник и др.. // Офтальмохориргия. 1998. - №4.- С.25-32.

27. Офтальмоонкология / под ред. А.Ф. Бровкиной М.: Медицина, 2002.-424 с.

28. Поэтапная транспупиллярная термотерапия в лечении «малых» меланом хориоидеи / И.Е. Панова и др.. // Сборник науч. трудов Российского общенационального офтальмологического форума Москва, 2009. - Т.2. - С.52-54.

29. Предоперационная лучевая терапия с использованием 5-фторурацила как радиомодификатора в лечении местно-распространенного рака прямой кишки (3-летние результаты) / Г. И. Воробьев и др.. // Российский онкологический журнал. 2001. - №1. -С.4-9.

30. Применение фотодинамической терапии в лечении меланом хориоидеи / И.Е. Панова и др.. // Федоровские чтения: тез. докл. VIII Всеросс. науч.-практ. конф. с международным участием. Москва, 2009. - С.378-379.

31. Рыбакова, М.Л. Клинико-ангио-морфологические параллели истинных границ опухолей хориоидеи : автореф. дис. . канд. мед. наук. / М.Л Рыбакова. Москва, 1987.-25с.

32. Семикова, Т.С. Комплексный метод диагностики и лучевой терапии меланомы сосудистой оболочки глаза: Дисс. .канд. мед. наук / Т.С. Семикова. Москва, 1997.-115 с.

33. Терентьева, Л.С. Современные технологии в диагностике и лечении увеальной меланомы / Л.С. Терентьева, В.В. Вит // Сборник науч. трудов Российского общенационального офтальмологического форума Москва, 2009. - Т.2. - С.74-78.

34. Ярмоненко, С.П.' Радиобиология человека и животных / Ярмоненко, С.П. М.: Высшая школа, 1984. - 375с.

35. Ah-Fat, F.G. Delays in the diagnosis of uveal melanoma and effect on treatment / F.G. Ah-Fat, B.E. Damato // Eye. 1998. - Vol. 5. -P.781-782.

36. The American Brachytherapy Society recommendations for brachytherapy of uveal melanomas / S. Nag et al.. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2003.-Vol.56.-P.544-555.

37. Augsburger, J.J. Impact of delayed treatment in growing posterior uveal melanomas / J.J. Augsburger, T.R. Vrabec // Arch. Ophthalmol. 1993. - Vol.111. - P.1382-1386.

38. Augsburger, J.J. Planned combined25 plaque^ in-adiation and indirect: ophthalmoscope ; Jaser therapy,for-choroidal?,melanoma / JJ. Augsburger, D. Mullen, M. Kleineidan // Ophthalmic

39. Surg.-1993.-Vol:24.-P.76-81. V V. Л- ' . - '' - •.:

40. Baxr, C.C. Uveal; melanoma in-children and. adolescents / C.G. Barr , LW. McLean, L.E. Zimmerman // Arch. Ophthalmol. 1981. - Vol.12. - P.2133-2136.

41. Bartisch, G. Ophthalmodoulcia / Bartisch, G. Dresden, 1583. - 208p. :

42. Clinicopathologic findings in choroidal melanomas after failed transpupillary thermotherapy / R.A. Zaldivar et al.. // Am. J. Ophthalmol.-2003.-Vol.l35.-P.657-663.

43. CNS metastasis from malignant uveal melanoma: a clinical and histopathological characterisation / J. Lindegaard et al.. // International society of ocular oncology meeting: abstract book. Cambridge, United Kingdom, 2009. - P. 199.

44. Cobalt-60 plaque radiotherapy vs enucleation for posterior uveal melanoma / J.J. Augsburger et al.. // Am. J. Ophthalmol. 1990. - Vol.5. - P. 585-592.

45. The collaborative ocular melanoma study (COMS) randomized trial of 1-125 brachytherapy for medium choroidal melanoma. Visual acuity after 3 years COMS report no. 16 / B.M. Melia et al.. // 0phthalmol.-2001 .-Vol. 108.-P.348-366.

46. The collaborative ocular melanoma study (COMS) randomized trial' of iodine-125 brachytherapy for choroidal melanoma, III: initial mortality findings. COMS report No. 18 / M. Diener-West et al.. // Arch: Ophthalmol. 2001. - Vol.119.-P.969-982.

47. Combined brachytherapy and transpupillary thermotherapy for large choroidal melanoma: tumor regression and early complications / K.M. Kreusel et al.. // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.-2006.-Vol.244.-P.l 575-1580.

48. Combined plaque radiotherapy and transpupillary thermotherapy for choroidal melanoma / C.L. Shields et al.. // Arch. Ophthalmol.-2002.-Vol.l20.-P.933-940.

49. Combined plaque radiotherapy and transpupillary thermotherapy in choroidal melanoma: 5 years' experience / Y.M. Bartlema et al.. // Br. J. Ophthal. 2003. - Vol.87. - P. 1370-1373.

50. Combined proton beam radiotherapy and transpupillary thermotherapy for large uveal melanomas: a randomized study of 151 patients / L. Desjardins et al.. // Ophthalmic Res. — 2006. -Vol.38. -P.255-260.

51. Comparison of xenon arc and argon laser photocoagulation in the treatment of choroidal melanomas / J.A. Shields et al.. // Am. J. Ophthalmol.-1990.-Vol. 109.-P.647-655.

52. Corneoscleral necrosis after episcleral Au-198 brachytherapy of uveal melanoma / I.A. Chaudhry et al.. // Retina. 2009. - Vol.29. - P.73-79.

53. Currie, Z.I. Retinal vascular changes associated with transpupillary thermotherapy for choroidal melanomas / Z.I. Currie, I.G. Rennie, J.F. Talbot // Retina. 2000.-Vol.20. - P.620-626.

54. Damato, B.E. Risk factors for metastatic uveal melanoma after trans-scleral local resection / B.E. Damato, J. Paul, W.S. Foulds // Br. J. Ophthalmol. -1996. Vol.80. -P.109-116.

55. Damato, B.E. Time to treatment of uveal melanoma in the United Kingdom / B.E. Damato // Eye. 2001.- Vol.l5.-P.155-158.

56. Damato, B.E. Developments in the management of uveal melanoma / B.E. Damato // Clin. Experiment. Ophthalmol. 2004. -Vol.32.-P.639-647.

57. Damato, B.E. Trans-scleral resection of choroidal melanoma / B.E. Damato, C. Groenewald, S.E. Coupland // International' society of ocular oncology meeting: abstract book. Cambridge, United Kingdom, 2009. - P. 193.

58. Desmettre, T. Heat shock protein hyperexpression on chorioretinal layers after transpupillary thermotherapy / T. Desmettre , C.A. Maurage ,S. Mordon // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2001. - Vol.42. - P.2976-2980.

59. Diaz, C.E. Clinicopathologic findings in recurrent choroidal melanoma after transpupillary thermotherapy / C.E. Diaz, A. Jr. Capone, H.E. Grossniklaus // Ophthalmology.-1998.-Vol.l05.-P.1419-1424.

60. Dose-related structural effects of photodynamic therapy on choroidal and retinal structures of human eyes / U. Schlotzer-Schrehardt et al.. // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.-2002.-Vol.240.-P.748-757.

61. Dose-volume histogram regression analysis of uveal melanomas after single fraction gamma knife radiosurgery / G. Langmann et al.. // Ophthalmologe.-2004.-Vol. 101 .-P. 1111 -1119.

62. The effect of pre-enucleation radiotherapy on mitotic activity of choroidal and ciliary body melanomas / J.J. Augsburger et al.. // Ophthalmology. 1987. - Vol.12. - P.1627-1630.

63. The effect of rapid freezing on uveal melanomas / A.A. Hidayat et al.. // Am. J. Ophthalmol.-1987.-Vol.l 03.-P.66-80.

64. Effects of transpupillary thermotherapy on immunological parameters and apoptosis in a case of primary uveal melanoma / L.R. Schurmans et al.. // Melanoma Res.-1999.-Vol.9.-P.297-302.

65. Echographic findings in uveal melanomas treated with the Leksell gamma knife / K. Miillner et al.. // Br. J. Ophthalmol.-1998.-Vol.82.-P.154-158.

66. Endoresection following proton beam irradiation of large uveal melanomas / NE Bechrakis et al.. // Ophthalmologe. 2004. -Vol.4. - P.370-376.

67. Endoresection of choroidal melanoma / B.E. Damato et al.. // B.r J. Ophthalmol. 1998. -Vol.82. -P.213-218.

68. Endoresection of large uveal melanomas after pretreatment by single-dose stereotactic convergence irradiation with the leksell gamma knife—first experience on 46 cases / H. Schilling et al.. // Augenheilkd. Klein. Monatsbl. 2006. - Vol.6. -P.513-520.

69. Endoscopic resection of malignant melanomas of the uvea after preoperative stereotactic single dose convergence irradiation with the Leksell gamma knife / N. Bornfeld et al.. // Ophthalmologe. 2002. - Vol.99. - P.338-344.

70. Enucleation vs cobalt plaque radiotherapy for malignant melanomas of the choroid and ciliary body / J.J. Augsburger et al.. // Arch. Ophthalmol. 1986. - Vol.5. - P.655-661.

71. Epidemiological aspects of uveal melanoma / K. Egan et al.. // Surv. Ophthalmol. 1988. -Vol.32.-P.239-251.

72. Episcleral iridium-192 wire therapy for choroidal melanomas / F. Valcarcel et al.. // Int. J. Radiat. Oncology. Biol. Phys.-1994.-Vol.30.-P.1091-1097.

73. Eskelin, S. Mode of presentation and time to treatment of uveal melanoma in Finland / S. Eskelin, T. Kivela // Br. J. Ophthalmol. 2002. -Vol.86.-P.333-338.

74. Estimates of Ocular and Visual Retention Following Treatment of Extra-Large Uveal Melanomas by Proton Beam Radiotherapy / R. Max et al.. // Arch. Ophthalmol.-2006.-Vol. 124.-P.838-843.

75. Evaluation of 100 melanomas of the choroid and ciliary body treated by application of ruthenium (RU 106 Rh 106) / J.D. Grange et al.. // Bull. Soc.Ophtalmol. Fr.-1989.-Vol.89.-P.679-682.

76. Evidence-based estimates of outcome in patients irradiated for intraocular melanoma / E.S. Gragoudas et al.. //Arch. Ophthalmol.-2002.-Vol.l20.-P.l665-1671.

77. Extended follow-up of small melanocytic choroidal tumors treated with transpupillary thermotherapy / P.H. Win et al.. // Arch. Ophthalmol.-2006.-Vol.l24.-P.503-506.

78. Factors predictive of growth and treatment of small choroidal melanoma. COMS Report No. 5 / The Collaborative Ocular Melanoma Study Group // Arch. Ophthalmol.- 1997.-Vol.l 15.-P.1537-1544.

79. Failure of transpupillary thermotherapy (TTT) for choroidal melanoma: two cases with histopathological correlation / P.T. Finger et al.. // Br. J. 0phthalmol.-2000.- Vol.84.-P.1075-1076.

80. Failures of brachytherapy in posterior uveal melanoma / M. Starzycka et al.. //Klin. Oczna: 2000. - Vol. 102.- P.89-94.

81. Familial uveal melanoma, III. Is the occurrence of familial uveal melanoma-coincidental? / A.D. Singh etal.. // Arch. Ophthalmol.-1996 .-Vol.ll4.-P.l 101-1104.

82. Finger, P.T. Microwave plaque thermoradiotherapy for choroidal melanoma / P.T. Finger // Br. J. Ophthalmol.- 1991.-Vol.76.-P.358-364.

83. Finger, P.T. Palladium 103 ophthalmic plaque radiotherapy / P.T. Finger, D.M. Moshfeghi, T.K.Ho // Arch. Ophthalmol.- 1991.-Vol.l09.-P.1610-1613.

84. Finger, P.T. Radiation therapy for choroidal melanoma / P.T. Finger // Surv. Ophthalmol.-1997.-Vol.42.-P.215-232.

85. Finger, P.T. Tumour location affects the incidence of cataract and retinopathy after ophthalmic plaque radiation therapy / P.T. Finger // Br. J. Ophthalmol.- 2000.-Vol.84-P. 1068-1070.

86. Finger, P.T. Ophthalmic brachytherapy: treatment' of choroidal melanoma and retinoblastoma / P.T. Finger, A.L. Murphree // Vitreoretinal surgical techniques.-. London: Martin Dunitz, 2001.-P.403-418.

87. Finger, P,T. "Finger-tip" cryoprobe assisted enucleation I P.T. Finger // Am. J. Ophthalmol.-2005.-Vol.139.-P.559-561.

88. Finger, P.T. Finger's "slotted" eye plaque for radiation therapy: treatment of juxtapapillary and circumpapillary intraocular tumours. / P.T. Finger // Br. J. Ophthalmol.- 2007.-Vol.91.-P.891-894.

89. Finger, P.T. Finger's Amniotic Membrane Buffer Technique Protecting the Cornea During Radiation Plaque Therapy / P.T. Finger // Arch. Ophthalmol.-2008.-Vol.126.-P.531-534.

90. Follow-up study in high-risk uveal melanoma patients / V. Servois et al.. // International society of ocular oncology meeting: abstract book. Cambridge, United Kingdom, 2009. - P.213.

91. Forte, R. Transpupillary thermotherapy of choroidal melanomas / R. Forte, G. Cennamo // J. Fr. 0phtalmol.-2008. -Vol.31.-P.279-281.

92. Foulds, W.S. Low-energy long-exposure laser therapy in the management of choroidal melanoma / W.S. Foulds, B.E. Damato // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.-1986.-Vol.224.-P.26-31.

93. Gamma knife radiosurgery for uveal melanoma: 12 years of experience / G. Modorati et al.. // Br. J. Ophthalmol.-2009.-Vol.93.-P.40-44.

94. Gamma knife radiosurgery in the treatment of ocular melanoma / S. Logani et al.. // Stereotact. Funct. Neurosurg.-1993.-Vol.61.-P.38-44.

95. Gene transfer to humans—immunotherapy of patients with advanced melanoma, using tumor-infiltrating lymphocytes modified by retroviral gene transduction / S.A. Rosenberg et al.. // N. Engl. J. Med.-1990.-Vol.323.-P.570-578.

96. Godfrey, D.G. Transpupillary thermotherapy for small choroidal melanoma / D.G. Godfrey, R.G. Waldron, A. Capone // Am .J. Ophthalmol.-1999.Vol.l28.-H.88-93.

97. Grange, J.D. What to think of "adjuvant" or "neoadjuvant" thermotherapy in the treatment of uveal melanomas? / J.D. Grange // J. Fr. Ophtalmol.-2001.-Vol. 24.-P.191-198.

98. Greer, C.H. Congenital melanoma of the anterior uvea / C.H. Greer // Arch. Ophthalmol.-1966.-Vol.76.-P.77-78.

99. Hall, E.J. Molecular biology in radiation therapy: the potential impact of recombinant technology on clinical practice / E.J. Hall // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1994.-Vol.30.-P.1019-1028.

100. Heterogeneity of gene expression signature in melanocytic uveal tumors sampled at two sites by FNAB / J.J. Augsburger et al.. // International society of ocular oncology meeting. — Cambridge, 2009. P. 227.

101. Histopathologic characteristics of uveal melanomas in eyes enucleated from the collaborative ocular melanoma study COMS report No. 6 / The Collaborative Ocular Melanoma Study Group // Am. J. Ophthalmol.-1998.-Vol.l25.-P.745-766.

102. The histopathologic effects of transpupillary thermotherapy in human eyes / B.P. Connolly et al.. // Ophthalmol. -2003. Vol.110. -P.415-420.

103. Identification of genetic and epigenetic alterations that may contribute to the pathogenesis of uveal melanoma / I.K. Manokhina et al.. // International society of ocular oncology meeting: abstract book. Cambridge, United Kingdom, 2009. - P. 229.

104. Incidence of radiation retinopathy after high-dosage single-fraction gamma knife radiosurgery for choroidal melanoma / A. Haas et al.. // Ophthalmol.-2002.-Vol. 109.-P.909-913.

105. Internal choroidectomy of posterior uveal melanomas under a retinal flap / G.A. Peyman et al.. // Int. Ophthalmol.-1992.-Vol. 16.-P.439-444.

106. Intrascleral recurrence of uveal melanoma after transretinal "endoresection" / B.E. Damato et al.. // Br. J. Ophthalmol. 2001. - Vol.85. - P. 110.

107. Iodine-125 brachytherapy and trans-scleral tumor resection in large uveal melanomas / N.E. Bechrakis et al.. // Ophthalmologe. 2001. - Vol.8. - P.736-742.

108. Iodine brachytherapy as an alternative to enucleation for large uveal melanomas /1. Puusaari et al.. // 0phthalmol.-2003.-vol. 110.-P.2223-2234.

109. Iodine 125 plaque brachytherapy versus transscleral tumor resection in the treatment of large uveal melanomas /N.E. Bechrakis et al.. // Ophthalmol. -2002. Vol.109. -P.1855-1861.

110. Iridocyclectomy for neovascular glaucoma caused by proton-beam radiotherapy of pigmented ciliary adenocarcinoma / A. Schalenbourg et al.. // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.-2008.-Vol.246.-P. 1499-1501.

111. Isager, P. Have choroidal and ciliary body melanomas changed during the period 19552000? / P. Isager, N. Ehlers, J. Overgaard // Acta Ophthalmol. Scand.-2004.-Vol. 82.-P.509-516.

112. Joumee-de Korver, J.G. Thermotherapy in the management of choroidal melanoma / J.G. Journee-de Korver, J.E. Keunen// Prog. Retin. Eye Res.-2002.- Vol.21.-Vol.303-317.

113. Kertes, P.J. Internal resection of posterior uveal melanomas / P.J. Kertes, J.C. Johnson, G.A. Peyman//Br. J. Ophthalmol.-1998.-Vol.82.-P. 1147-1153.

114. Kiratli, H. Subretinal pigment dispersion following transpupillary thermotherapy for choroidal melanoma / H. Kiratli, S. Bilgic // Acta Ophthalmol. Scand.- 2002.-Vol.80.-P.401-404.

115. Kleineidamm, M. Planned combined 1-125 plaque irradiation and indirect ophthalmoscope laser therapy for choroidal malignant melanoma / M. Kleineidam // Ophthalm. Surg.- 1993.-Vol.24-P.76-81.

116. Kj-ohn; J; Posterior uveal -melanoma; Distribution» of the sites of : origin * and patterns , of tumour extent in the ocular fundus / J. Krohn ,T. Froystein ,0. Dahl-// Br. J. 0phthalmol.-2008.-Vdl.92.'-P:751-756;v •■' V" . " :: ' '■. j"^.,'"

117. Kujala; E; Tumor, node," metastasis5classification of malignant?ciliarybodyandchoroidal!; melanoma evaluation of the 6th edition and future directions / E; Kujala, T. Kivela // Ophthalmol.-2005.-Vol.112.-1M 135-1144.

118. LIN AC stereostatic radiotherapy of uveal melanoma / M. Georgopoulos et al.. / XL International congress of ocular oncology: programme and abstract book.-Hyderabad, India,2004. -P. 61. „ ' ' / '

119. Long-term results; of, iodirie:T25:'irradiation of uveal melanoma / S. Packer et al.. // Ophthalmol.-1992.-Vol.99.-P.767-773. .■'.'••'

120. Long-term observations of a patient with choroidal melanoma. following- fractionated stereotactic radiotherapy: a case report / K; Tokuuye et"dj.:7/\AciaiQph^

121. P.477-479: ■'•'•;■".'.''••'■: " v;\ V/V: }'■')■. ■ ' ■■'■''' . v

122. Long-termiresults! of proton.beam irradiated uveal melanomas:'/ E.S. Gragoudas et al.. II Ophthalmol;-1987.-Voli94;-P.349-353;>'. • / \ ;

123. Manschot, W.A. Uveal melanoma: updated considerations on, current management modalities / W.A. Manschot, W.R. Lee, R. van Strik // Int. Ophthalmol.-1995-1996.-Vol.-P.203-209.

124. Margo, C.E. Incidence of surgically treated uveal melanoma by race and ethnicity / C.E. Margo, Z. Mulla, K. Billiris // Ophthalmol.-1998.-105.-P.1087-1090.

125. Marmor, J.B. Tumour eradication and cell survival after localized hyperthermia induced by ultra-sound / J.B. Marmor, F.J. Hilerio, G.M. Hahn // Cancer Res .-1979.-Vol.39.-P.2166-2171.

126. Matched group study of pieenucleation radiotherapy versus enucleation alone for primary malignant melanoma of the choroid and ciliary body / J.J. Augsburger et al.. // Am. J. Clin. Oncol. 1990. - Vol.5. - P.382-387.

127. Matched group study of surgical resection versus cobalt-60 plaque radiotherapy for primary choroidal or ciliary body melanoma / J.J. Augsburger et al.. // Ophthalmic Surg. 1990. - Vol.10. -P.682-688.

128. Metastasis of iris, ciliary body, and choroidal melanoma in 8,033 patients / C.L. Shields et al.. // International society of ocular oncology meeting: abstract book. Cambridge, United Kingdom,2009.-P. 198.

129. Metastatic uveal melanoma. Correlation between survival time and cytomorphometry of primary tumors / L.A. Donoso et al.. // Arch. Ophthalmol. 1986. -Vol.104.- P.76-78.

130. Microwave diathermy of the retina and choroids / P.T. Finger et al.. // Arch. Ophthalmol.-1993.-Vol.l 1 l-P.254-2581

131. Moore, R.F. Choroidal sarcoma treated by the intraocular insertion of radon seeds / R.F. Moore//Br. J. Ophthalmol.-1930.-Vol.14.-P. 145-152.

132. Newer radiation modalities for choroidal tumors / I.K. Daftari et al.. // Int. Ophthalmol. Clin. 2006. - Vol.46. - P.69-79.

133. Ocular melanoma: epidemiology, clinical presentation and relationship with dysplastic nevi / E. Richtig et al.. // Ophthalmologica.-2004.-Vol.218.-P.l 11-114.

134. Ocular melanoma: total dose and dose rate effects with Co-60 plaque therapy / J.J. Beitler et al..// Radiology. 1990. - Vol.l.-P.275-278.

135. Oosterhuis, J.A. Transpupillary thermotherapy. Results in 50 patients with choroidal melanoma / J.A. Oosterhuis, J.G. Journee-de Korver, J.E.E. Keunen // Arch. Ophthalmol.-1998.-Vol.116.-P. 157-162.

136. Optic Nerve Invasion of Uveal Melanoma: Clinical Characteristics and Metastatic Pattern / J. Lindegaard et al.. // Investig. Ophthalmol, and Visual Science.-2006.-Vol.47.-P.3268-3275.

137. Palladium-103 for Choroidal Melanoma Study Group. Palladium-103 ophthalmic plaque radiation therapy for choroidal melanoma: 400 treated patients / P.T. Finger et al.. //Ophthalmol.-2009.-Vol.l 16.-P.790-796.

138. Palladium-103 plaque radiotherapy for choroidal melanoma: an 11-year study / P.T. Finger et al.. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. -2002. -Vol.54.-P.1438-1445.

139. Palladium 103 plaque radiotherapy for uveal melanoma / P.T. Finger et al.. // Clin, exper. Ophthalmol. -1994.-Vol. 101 .-P.256-263.

140. Palladium-103 versus iodine-125 for ophthalmic plaque radiotherapy / P.T. Finger et al.. // Int. J. Radiat. Onco.l Biol. Phys.- 1993.-Vol.27.-P.849-854.

141. Pan, Y. Primary transpupillary thermotherapy for small choroidal melanomas / Y. Pan, K. Diddie , J.I. Lim // Br. J. Ophthalmol.-2008.-92.-P.747-750.

142. Park, W.L. Uveal melanoma and poor treatment compliance: an atypical outcome with literature review / W.L. Park, T. Jenison-Williams, T. Pasqua-Darnell // Optom. Vis. Sci.-2003.-Vol.80.-P.344-355.

143. Partial lamellar sclerouvectomy for ciliary body and choroidal tumors / J.A. Shields et al.. // Ophtlialmol.-1991.-Vol.98.-P.971-983.

144. Peripheral subretinal pigment accumulation following transpupillary thermotherapy for choroidal melanoma / H. Kiratli et al.. // Ophthalm. Surg. Lasers Imaging.-2008.-Vol.39.-P.60-62.

145. Photodynamic therapy for experimental intraocular melanoma using chloroaluminum sulfonated phthalocyanine / J.A. Panagopoulos et al.. // Arch. Ophthalmol.-1989.-107.-P.886-890.

146. Photodynamic therapy for symptomatic choroidal hemangioma: visual and anatomic results / U.M. Schmidt-Erfurth et al.. // 0phthalmol.-2002. -Vol.109.-P.2284-2294.

147. Photodynamic therapy of experimental, intraocular tumors with benzoporphyrin-lipoprotein / U. Schmidt-Erfurth et al.. // Ophthalmologe.-1994.-Vol.91.-P.348-356.

148. Photodynamic therapy of pigmented choroidal melanomas / V.H. Gonzalez et al.. // Invest. Ophthalmol. Visual Science.- 1995.-Vol 36.-P.871-878.

149. Photodynamic therapy of pigmented choroidal melanomas of greater than 3-mm thickness / R.Y .Kim et al.. // Ophthalmol.-1996.-Vol.l03.-P.2029-2036.

150. Phototherapy of posterior uveal melanomas / I. Favilla et al.. // Br. J. Ophthalmol.-1991.-Vol.75 .-P.718-721.

151. Plaque radiotherapy for juxtapapillary choroidal melanoma overhanging the optic disc in 141 consecutive patients / M.S. Sagoo et al.. // Arch. Ophthalmol.-2008.-Vol.l26.-P.1515-1522.

152. Plaque radiotherapy for juxtapapillary choroidal melanoma. Visual acuity and survival outcome // P. De Potter et al.. // Arch. Ophthalmol.-1996.-Vol.ll4.-P.1357-1365.

153. Plaque radiotherapy for large posterior uveal melanomas (> or =8-mm thick) in 354 consecutive patients / C.L. Shields et al.. // 0phthalmol.-2002.-Vol. 109.-P. 1838-1849.

154. Plaque radiotherapy for management of ciliary body and choroidal melanoma with extraocular extension / K. Gunduz et al.. // Am. J. 0phthalmol.-2000. -Vol.l30.-P.97-102.

155. Plaque radiotherapy for uveal melanoma: long-term visual outcome in 1106 consecutive patients / C.L. Shields et al..//Arch. Ophthalmol.-2000.-P.118.-P.1219-1228.

156. Plaque radiotherapy of uveal melanoma with predominant ciliary body involvement / K. Gunduz et al.. // Arch. Ophthalmol.-1999.-Vol.l 17.-P. 170-177.

157. Polito, E. Primary and secondary orbital melanomas: a clinical and prognostic study / E. Polito , A. Leccisotti // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg.-1995-Vol.l 1.-P. 169-181.

158. Population-based incidence estimates of uveal melanoma in Germany. Supplementing cancer registry data by case-control data / A. Stang et al.. // Eur. J. Cancer Prev.-2006.-Vol. 15.-P.165-170.

159. Population-based incidence of uveal melanoma in various races and ethnic groups. Hu DN et al.. // Am. J. 0phthalmol.-2005.- Vol.l40.-P.612-617.

160. A possible mechanism for transpupillary thermotherapy: nitric-oxide-related cellular damage / S. Ozdek et al.. // Can. J. Ophthalmol.-2007.-Vol.42.-P.609-612.

161. Postenucleation orbital radiotherapy for the treatment of malignant melanoma of the choroid with extrascleral extension / P.G. Hykin et al.. // Br. J. OphthaImol.-1990.-Vol.74.-P.36-39.

162. Posterior uveal melanoma treated with 1-125 brachytherapy or primary enucleation / J. Krohn et al.. // Eye. 2008.-Vol.22.-P.1398-1403.

163. Post-irradiation regression of choroidal melanomas as a risk factor for death from metastatic disease / J.J. Augsburger et al.. // Ophthalmology. 1987. - Vol.94. P.l 173-1177.

164. De Potter, P. New treatment modalities for uveal melanoma / P. De Potter, C.L. Shields, J. A Shields // Curr. Opin. Ophthalmol.-1996.-Vol.7.-P.27-32.

165. De Potter, P. Transpupillary thermotherapy in the treatment of choroid melanoma / P.De Potter, L.Levecq // J. Fr. Ophtalmol.-2001.-Vol.24.-P. 937-943.

166. De Potter, P. Adjuvant indoeyanine green in transpupillary thermotherapy for choroidal melanoma / P. De Potter, J. Jamart // Ophthalmol.-2003.-Vol.110.-P.406-413.

167. Preliminary experience in the treatment of choroidal melanoma with gamma knife radiosurgery / R. Woodburn et al.. // J. Neurosurg.-2000.-Vol.93.- P.177-179.

168. Preliminary results of proton beam irradiation of macular and paramacular melanomas / E.S. Gragoudas et al.. // Br. J. Ophthalmol.-1984.-Vol.68.-P.479-485.

169. Primary transpupillary thermotherapy for 18 small posteiior pole uveal melanomas / M. Spire et al.. // Am. J. Ophthalmol.-2006.-Vol. 141.-P.840-849.

170. Primary transpupillary thermotherapy for small choroidal melanoma in 256 consecutive cases: outcomes and limitations / C.L. Shields et al.. // Ophthalmol.-2002.-Vol.l09.-P.225-234.

171. Primary transpupillary thermotherapy for treatment of small uveal melanomas / M. Spire et al.. // XI International congress of ocular oncology: programme and abstract book.-Hyderabad, India.-2004.-P.71.

172. Prognostic factors of liver metastases from uveal melanoma / L. Kodjikian et al. // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.-2005.-Vol.243.-P.985-993.

173. Proliferative radiation retinopathy following plaque radiotherapy for uveal melanoma / Bianciotto С et al.. // International society of ocular oncology meeting: abstract book. -Cambridge, United Kingdom, 2009. P. 189.

174. Prospective nonrandomised analysis of "Sandwich Therapy" for malignant melanoma of the choroid / B.M. Stoffelns et al.. // Klin. Monatsbl. Augenheilkd.-2002.-Vol.219.-P.211-215.

175. Proton beam irradiation in choroidal melanoma with sizeable extraocular extension / Willerding GW et al.. // International society of ocular oncology meeting: abstract book. -Cambridge, United Kingdom, 2009. P. 183.

176. Proton irradiation of malignant uveal melanoma. A five year follow-up of patients treated in Uppsala, Sweden / P. Naeser et al.. // Ups. J. Med. Sci.-1998.-Vol.l03.-P.203-211.

177. Proton irradiation of small choroidal malignant melanomas / E.S. Gragoudas et al.. // Am. J. Ophthalmol.-1977.-Vol83.-P.665-673.

178. Proton beam radiotherapy versus fractionated stereotactic radiotherapy for uveal melanomas: A comparative study / D.C. Weber et al.. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2005.-Vol.63.-P.373-384.

179. Puusaari, I. Transscleral local resection versus iodine brachytherapy for uveal melanomas that are large because of tumour height /1. Puusaari, B. Damato, T. Kivela // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.-2007.-Vol.245.-P.522-533.

180. Qiang, Z. Laser photocoagulation treatment of choroidal melanoma / Z. Qiang, J.D Cairns / Aust. N. Z. J. Ophthalmol.-1993.-Vol.21.-P.87-92.

181. Quantitative color Doppler imaging in untreated and irradiated choroidal melanoma / P.G. Wolff-Kormann et al.. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.-1992.-Vol.33.-P.1928-1933.

182. Quantitative duplex and color Doppler ultrasound in the follow-up of beta-irradiated (106Ru/106Rh) choroidal melanomas. A prospective study / P.G. Wolff-Kormann et al.. // Ger. J. Ophthalmol.-1992.-Vol. 1 .-P. 151 -155.

183. Radiation effects on the optic nerve observed after brachytherapy of choroidal melanomas with 106Ru/106Rh plaques / P.K. Lommatzsch et al.. // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.-1994.-Vol.232.-P.482-487.

184. Radiation retinopathy following plaque radiotherapy of posterior uveal melanoma / K. Gunduz et al.. // Arch. Ophthalmol.-1999.-Vol. 117-P.609-614.

185. Raut, R. Whole body PET/CT: initial screening for metastatic choroidal melanoma / R. Raut, K.J. Chin, P.T. Finger // International society of ocular oncology meeting: abstract book. -Cambridge, United Kingdom, 2009. P.200.

186. Reduced melanoma-related mortality in uveal melanoma by preenucleation radiotherapy / E. Kilic et al.. // Arch. Ophthalmol.-2005.-Vol.l23.-P.l363-1367.

187. Regression of posterior uveal melanomas following cobalt-60 plaque radiotherapy / A.F. Cruess et al.. // Ophthalmol. 1984. - Vol.91.- P.1716-179.

188. Relative survival rates after alternative therapies for uveal melanoma / J.M. Seddon et al.. // Ophthalmol.-1990.-Vol.97.-P.769-777.

189. Research on the relationship between pathological features of the uveal melanoma and prognosis / L. Guo et al.. // Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi.-2002.-Vol.31 .-P.518-521.

190. Response after hyperthermic isolated hepatic perfusion with melphalan for metastatic uveal melanoma / P. Sandkull et al.. // International society of ocular oncology meeting: abstract book. -Cambridge, United Kingdom, 2009. P.204.

191. Results of proton beam irradiation for treatment of choroidal melanoma I L. Lumbroso et al.. I I J. Fr. Ophtalmol.-2002.-Vol.25.-P.290-297.

192. Results of proton therapy of uveal melanomas treated in Nice / A. Courdi et al.. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1999. - Vol.45. - P.5-11.

193. Results of ruthenium irradiation of uveal melanomas: the Dutch experience / R.E. Tjho-Heslinga et al.. //Radiother. Oncol.-1999.-Vol.53.-P.133-137.

194. Retinal break an rhegmatogenous retinal detachment after transpupillary thermotherapy as primary or adjunct treatment of choroidal melanoma / Mashayekhi A et al.. // Retina.-2008.-Vol.28.-P.274-281.

195. Rhegmatogenous retinal detachment after transscleral local resection of choroidal melanoma / B.E. Damato et al.. // Ophthalmol. 2002. -Vol.109. -P.2137-2143.

196. Risk factors for growth and metastasis of small choroidal melanocytic lesions / C.L. Shields et al.. // Ophthalmol.-1995.-Vol.102.-P. 1351-1361.

197. Robertson, D.M. Transpupillary thermotherapy as primary treatment for small choroidal melanomas / D.M. Robertson, H. Buettner, S.R. Bennett // Arch Ophthalmol.-1996.-Vol.ll7.-P.1512—1519.

198. Robertson, D.M. Transpupillary thermotherapy as primary treatment for small choroidal melanomas / D.M. Robertson, H. Buettner, S.R. Bennett // Trans. Am. Ophthalmol. Soc.-1999.-Vol.97.-P.407-434.

199. Robertson, D.M. Changing concepts in the management of choroidal melanoma / D.M. Robertson // Am. J. Ophthalmol.-2003.-Vol.l36.-P.161-170.

200. Ruthenium brachytherapy for uveal melanoma, 1979-2003: survival and functional outcomes in the Swedish population / L. Bergman et al.. // Ophthalmol. -2005. Vol.112. -P.834-840.

201. Safety and efficacy of inteiferon alfa-2b in the adjuvant treatment of uveal melanom / E. Richtig et al.. // Ophthalmologe.-2006.-Vol. 103.-P.506-511.

202. Schlegel, W. New technologies in radiation oncology / W. Schlegel, T. Bortfeld // Springer.-2006. 460 P.

203. Seregard, S. Prognostic indicators following enucleation for posterior uveal melanoma. A multivariate analysis of long-term survival with minimized loss to follow-up / S. Seregard, E. Kock // Acta Ophthalmol. Scand.-1995.-Vol.73.-P.340-344.

204. Seregard, S. Long-term survival after ruthenium plaque radiotherapy for uveal melanoma: a meta-analysis of studies including 1,066 patients / S. Seregard // Acta Ophthalmol. Scand.-1999.-Vol.77.-P.414-417.

205. Seregard, S. Transpupillary thermotherapy as an adjunct to ruthenium plaque radiotherapy for choroidal melanoma / S. Seregard, I. Landau // Acta Ophthalmol. Scand.-2001.-Vol.79.-P. 19-22.

206. Sery, T.W. Photoradiation of rabbit ocular malignant melanoma sensitized with hematoporphyrin derivative / T.W. Sery, T.J. Dougherty // Curr. Eye Res.-1984.-Vol. 3.-P.519-528.

207. Shields, J.A. The management of posterior uveal melanoma. In: Shields JA, Shields CL, eds. Intraocular tumors: a text and atlas.-Philadelphia: WB Saunders, 1992.-375p.

208. Singh, A.D. Enucleation following TTT of choroidal melanoma: clinicapathologic correlations/ A.D. Singh// Arch. Ophthalmol.-2003.-Vol.121.-P. 397-400.

209. Singh, A.D. Incidence of uveal melanoma in the United States: 1973-1997 / A.D: Singh, A. Topham // 0phthalmol.-2003 .-Vol.110.-P.956-961.

210. Singh,1 A.D. Survival rates with uveal melanoma in the United States: 1973-1997 / A.D. Singh, A. Topham // Ophthalmol.-2003.-Vol.l 10.-P.962-965.

211. Singh, A.D. Uveal melanoma: epidemiologic aspects / A.D. Singh, L. Bergman, S. Seregard // Ophthalmol. Clin. North. Am.-2005.-Vol.l8.-P.75-84!.

212. Small choroidal melanoma with massive extraocular extension: invasion through posterior scleral emissary channels / R. Sambuelli et al.. // Int. Ophthalmol.-2001.-Vo.24.-P.213-218'.

213. Spontaneous regression of a choroidal melanoma / S.R. Lambert et al.. // Arch. Ophthalmol.-1986.-Vol. 104.-P.732-734. .

214. Stallard, H.B. Malignant melanoblastoma, of the choroid / H.B. Stallard // Bibl. Ophthalmol.-1968.-Vol.75.-P. 16-38. '

215. Starzycka, M. Brachytherapy in choroidal melanoma / M. Starzycka, J. Slomska, B. Romanowska//Klin. Oczna.-1999.-Vol. 101 .-P. 19-22.

216. Stereotactic radiotherapy in the treatment of juxtapapillary choroidal melanoma: 2-year follow-up / S. Somani et al.. // Can. J. Ophthalmol.-2009.-Vol.44.-P.61-65.

217. Stereotactic radiotherapy in the treatment of juxtapapillary choroidal melanoma: preliminary results / K. Emara et al.. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol .Phys. 2004.- Vol.59.-P.94-100.

218. Stoffelns, B.M. Primary transpupillary thermotherapy (TTT) for malignant choroidal melanoma / B.M. Stoffelns // Acta Ophthalmol. Scand.-2002.-Vol.80.-P.25-31.

219. Stoffelns, B.M. Retrospective analysis of ruthenium-106 brachytherapy for small and medium-sized malignant melanoma of the posterior choroid / B.M. Stoffelns, J. Kutzner, T. Jochem // Klin. Monatsb.l Augenheilkd.-2002.-Vol.219.-P.216-220.

220. Stoffelns, B.M. Tumor regression and visual outcome after transpupillary thermotherapy (TTT) for malignant choroidal melanoma / B.M. Stoffelns // Klin. Monatsbl. Augenheilkd.-2006.-Vol.223.-P.74-80.

221. Suction attachment for stereotactic radiosurgery of intraocular malignancies / M. Zehetmayer et al.. // Ophthalmologica.-1994.-Vol.208.-P.l 19-121.

222. Survival after primary enucleation for choroidal melanoma: changes induced by the introduction of conservative therapies / J. Gambrelle et al.. // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.-2007.-Vol.245.-P.657-663.

223. Survival from uveal melanoma in England and Wales 1986 to 2001 / J. M. Burr et al.. // Ophthalmic Epidemiol. 2007. - Vol.14. - P.3-8.

224. Survival of patients with matastases from uveal melanoma / E.S. Gragoudas et al.. //Ophthalmol.-1991.-Vol.98.-P.383-389.

225. Sustained regression of a primary choroidal melanoma under the influence of a therapeutic melanoma vaccine / M.S. Mitchell et al.. // J. Clin. Oncol.- 1994.- Vol.l2.-P.396-401.

226. Three cases of large retinal capillary hemangiomas treated with verteporfin and photodynamic therapy // T.M. Aaberg et al.. // Arch. Ophthalmol. 2005. - Vol.3. -P.328-332.

227. Three-dimensional ultrasonography of choroidal melanoma: extrascleral extension / J.M. Romero et al.. // Am. J. Ophthalmol.-1998.-P.126.-Vol.842-844.

228. Three-dimensional ultrasonography of choroidal melanoma: localization of radioactive eye plaques / P.T. Finger et al.. // Arch. Ophthalmol.-1998.-Vol.l 16.-P.305-312.

229. Transpupillary thermotherapy in the treatment of choroidal metastasis from breast carcinoma / R.N. Vianna et al.. // Int. Ophthalmol.-2004.-Vol.25.-P.23-26.

230. Transpupillary thermotherapy in choroidal melanomas / J.A. Oosterhuis, et al.. // Arch. Ophthalmol.-1995.-Vol. 113. P. 315-321.

231. Transpupillary thermotherapy in the management of choroidal melanoma / C.L. Shields et al.. //0phthalmol.-1996.-vol.103 -P.1642-1650.

232. Transpupillary thermotherapy for choroidal melanoma / C.L. Shields et al.. // Ophthalmol.-1998.-Vol.l05.-P.581-590.

233. Transpupillary thermotherapy of choroidal melanoma / H. Schneider et al.. // Klin. Monatsbl. Augenheilkd.-1999.-Vol.214.-P.90-95.

234. Transpupillary hyperthermia of malignant choroid melanoma. Initial experiences / H. Schneider et al.. // Ophthalmologe.-1998.-Vol.95.-P.765-770.

235. Transpupillary thermotherapy threshold parameters: funduscopic, angiographic, and histologic findings in pigmented and nonpigmented rabbits / G.A. Peyman et al.. // Retina.-2003.-Vol.23.-P.371-377.

236. Transpupillary thermotherapy versus plaque radiotherapy for suspected choroidal melanomas/ J.W. Harbour etal.. //Ophthalmol.-2003.-Vol.ll0.-P.2207-2214.

237. Treatment of choroidal melanoma by stereotactic radiosurgery / S. Sia et al.. // Australas Radiol.-2000.-Vol.44.-P.338-340.

238. Treatment of choroidal melanoma with 1-125 plaque / J. Fontanesi et al.. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1993.-Yol.26.-P.619-623.

239. Treatment of choroidal melanoma with X-ray knife / Y. Gao et al.. // Zhonghua Yan Ke Za Zhi.-2002. -Vol.38.-P.94-97.

240. Tsai, T. Cutaneous, ocular and visceral melanoma in African Americans and Caucasians / T. Tsai, C. Vu, D.E. Henson // Melanoma Res.-2005.-Vol.l5.-P.213-217.

241. Ultrasonic hyperthermia and radiation in the management of intraocular malignant melanoma / D.J. Coleman et al.. // Am. J. Ophthalmol. 1986. - Vol.101. - P.635-642.

242. Unilateral light-dark transitions affect choroidal blood flow in both eyes / G. Fuchsjiiger-Mayrla et al.. // Vision Research.- 2001.-Vol. 141.-P.2919-2924.

243. Use of indocyanine green for photodynamic therapy of choroidal melanoma—preliminary report / A. Kubicka-Trzaska et al.. // Klin. Oczna.-2003.-Vol.l05.-P.132-135.

244. Uveal and conjunctival malignant melanoma in Denmark, 1943-97: incidence and validation study / P. Isager et al.. // Ophthalmic Epidemiol.-2005.-Vol.l2.-P.223-232.

245. Uveal Melanoma: A Study on Incidence of Additional Cancers in the Swedish Population / L. Bergman et al.. // Investig. Ophthalmol, and Visual Science. 2006. - Vol.47. - P.72-77.

246. Uveal melanoma: Finland and India / J. Biswas et al.. // Br. J. Ophthalmol. 2002. -Vol.86.-P.l 193.

247. Uveal melanoma radiation: 1251 brachytherapy versus helium ion irradiation / C.H. Char et al.. // Ophthalmol. 1989. - Vol.96. -P.1708-1715.

248. Uveal melanoma with extrascleral extension: local treatment and survival / L. Desjardins et al.. // International society of ocular oncology meeting: abstract book. Cambridge, United Kingdom, 2009. - P.212.

249. Uveal melanomas near the optic disc or fovea: visual results after proton beam irradiation / J.M. Seddon et al.. // Ophthalmol.-1987.-Vol.94.-P.354-361.

250. Valsky, V.V. Recurrence of the uveal melanoma in the orbit: abilities of proton beam irradiation / V.V. Valsky, S.V. Saakjan, Y.I. Borodin // International society of ocular oncology meeting: abstract book. Cambridge, United Kingdom, 2009. - P. 184.

251. Visual results following cobalt plaque radiotherapy for posterior uveal melanomas / A.F. Cruess et al.. // Ophthalmol. 1984. - Vol.91.- P.131-136.

252. Vitreoretinal surgery and endoresection in high posterior choroidal melanomas / J. Garcia-Arumi et al.. //Retina.- 2001.-Vol.21.-P.445-452.

253. Vitreoretinal surgery and endoresection in posterior choroidal melanoma after radiotherapy / C. Mayer et al.. // International society of ocular oncology meeting: abstract book. Cambridge, United Kingdom, 2009. - P. 195.

254. Wachtlin, J. Photodynamic therapy with verteporfm for uveal melanoma / J. Wachtlin, N.E. Bechrakis, M.H. Foerster // Ophthalmologe.-2005.-Vol.102.-P.241-246.

255. What is the value of transpupillary thermotherapy in treatment of flat posterior choroid melanomas? A systematic review of the literature / M. Gruterich et al.. // Klin. Monatsbl. Augenheilkd.-1999.-Vol.215 .-P. 147-151.

256. Whole body PET/CT imaging for detection of metastatic choroidal melanoma / P.T. Finger et al.. //Br. J. Ophthalmol.-2004.-Vol.88.-P.1095-1097.

257. Whole body PET/CT for initial staging of choroidal melanoma / P.T. Finger et al.. // Br. J. Ophthalmol.-2005.-Vol.89.-Vol.-P. 1270-1274.

258. Wilson, D. J. Cryotherapy as a Primary Treatment for Choroidal Melanoma / DJ. Wilson, M.L. Klein / Arch. Ophthahnol.-2002.-Vol.l20.-P.400-403.

259. Wilson, M.W. Comparison of episcleral plaque and proton beam radiation therapy for the treatment or choroidal melanoma / M.W. Wilson, J.L. Hungerford // Ophthalmol.-1999.-Vol.l06.-P.1579-1587.

260. Wilson, R.R. Radiologicl use of fast protons / R.R.Wilson // Radiology.-1946.-VoI.47.-P.487-491.

261. Zehetmayer, M. Choroidal melanomas near the optic disk or macula: long-term results after proton beam irradiation: a report of 3 cases / M. Zehetmayer, R. Menapace // Ophthalmologica-1993.-Vol.206.-P.l 8-23.

262. Zhao, Q. Laser photocoagulation treatment of small malignant choroidal melanomas / Q. Zhao, J.D. Cairns // Zhonghua Yan Ke Za Zhi.-1993.-Vol.29.-P.36-39.

263. Zimmerman, L.E. An evaluation of enucleation in the management of uveal melanomas / L.E. Zimmerman, I.W. McLean // Am. J. Ophthalmol.-1979.-Vol.87.-P.741-760.