Тканевое допплеровское исследование эластических свойств артериальных сосудов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат медицинских наук Жирнова, Ольга Александровна

• Жирнова, Ольга Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жирнова, Ольга Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И ВОЗМОЖНОСТИ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

ЭЛАСТИЧЕСКИХ СВОЙСТВ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ.

1.1. Современные аспекты патоморфологии и патогенеза 14 атеросклероза.

1.2. Роль дуплексного ультразвукового исследования в 21 диагностике атеросклероза.

1.3. Нарушение эластических свойств артериальных 24 сосудов.

1.3.1. Значение исследования артериальной эластичности в 24 клинической практике.

1.3.2. Структурные компоненты артериальной эластичности.

1.3.3. Роль клеточных элементов в формировании 30 сосудистой эластичности.

1.3.4. Влияние внешних факторов на изменение 30 артериальной эластичности.

1.3.5. Патофизиология сосудистой эластичности.

1.4. Диагностика эластичности артериальных сосудов.

1.4.1. Инструментальные методы оценки сосудистой 35 эластичности.

1.4.2. Тканевое доплеровское исследование движения 45 артериальной стенки.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Методики и технологии исследования.

2.2.1. Характеристика клинических методов исследования.

2.2.2. Характеристика использованной методики и 62 технологии трансторакальной ЭхоКГ.

2.2.3. Основные подходы к определению типов центральной 63 гемодинамики.

2.2.4. Ультразвуковое исследование артериальных сосудов.

2.2.5. Количественная оценка эластичности артериальной 67 стенки.

2.2.6. Методология использования ТД.

2.2.7. Принципы количественного анализа ТДИ.

2.2.8. Количественная оценка скорости распространения 73 пульсовой волны (СРПВ).

2.3. Методики статистического анализа результатов 73 исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Сравнительный анализ состояния ЦГД в исследуемых 74 группах.

3.2. Сравнительный анализ особенностей кровотока общей 79 сонной, внутренней сонной и общей бедренной артерии в исследуемых группах.

3.3. Сравнительный анализ показателей диаметра и ТИМ 82 ОСА в исследуемых группах.

3.4. Сравнительный анализ показателей диаметра и ТИМ 84 общей бедренной артерии в исследуемых группах.

3.5. Сравнительный анализ показателей эластичности ОСА 87 и ОБА в исследуемых группах.

3.6. Сравнительный анализ скорости распространения 90 пульсовой волны в исследуемых группах.

3.7. Сравнительный анализ показателей кровотока диаметра, ТИМ и эластичности ОСА и ОБА в группах при различных типах ЦГД.

3.8. Анализ движения передней и задней стенки общей сонной артерии.

3.8.1. Фазовый анализ скоростного спектра движения передней и задней стенки общей сонной артерии.

3.8.2. Количественный анализ показателей движения передней и задней стенки ОСА по данным импульсно-волнового тканевого допплеровского исследования

3.9. Анализ движения передней и задней стенки общей бедренной артерии.

3.9.1. Фазовый анализ скоростного спектра движения передней и задней стенки общей бедренной артерии.

3.9.2. Количественный анализ показателей движения передней и задней стенки ОБА по данным импульсно-волнового тканевого допплеровского исследования

ЗЛО. Количественный анализ движения стенок ОСА и ОБА по данным постобработки тканевого допплеровского изображения (ТДИ).

3.10.1. Количественный анализ движения передней и задней стенки ОСА по данным постобработки тканевого допплеровского изображения (ТДИ).

3.10.2. Количественный анализ движения передней и задней стенки ОБА по данным постобработки тканевого допплеровского изображения (ТДИ).

3.11. Сравнительный анализ показателей движения передней 111 и задней стенки ОСА и ОБА в группах при различных типах ЦГД.

3.12. Корреляционный анализ параметров ТДИ с 115 показателями центральной гемодинамики.

3.13. Корреляционный анализ ТД и ТДИ движения стенок 117 ОСА и ОБА с показателями диаметра и ТИМ.

3.14. Корреляционный анализ ТД и ТДИ движения стенок 120 ОСА с показателями эластичности.

3.15. Корреляционный анализ ТД и ТДИ движения стенок 121 ОБА с показателями эластичности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Тканевое допплеровское исследование эластических свойств артериальных сосудов»

В настоящее время основную проблему для здравоохранения представляют болезни сердечно-сосудистой системы, которые являются ведущей причиной заболеваемости, инвалидизации и смертности взрослого населения. (Бокерия J1.A., Чазов Е.И., Бураковский А.И.) (14,15,17,56). Известно, что в основе большинства сердечно-сосудистых заболеваний лежит атеросклеротическое поражение органов и систем (9,22,24,47).

Атеросклеротическое поражение артериальных сосудов характеризуется не только структурной перестройкой их стенки и изменением соотношения между ее компонентами, но и наличием функциональных изменений в виде нарушения упруго-эластических свойств (42,44,45,155). Снижение эластичности сосудистой стенки наблюдается не только при атеросклерозе, но и при наличии факторов его риска (артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, курение и т.д.) (7,44,62,73,80,86,87,98,105,135,172). Известно, что нарушение эластичности стенок артериальных сосудов - наиболее ранний фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений (106,138,139,179). Важнейшими последствиями усиления ригидности сосудистой стенки являются изменение постнагрузки левого желудочка и формирование его гипертрофии, повышение потребности миокарда в кислороде, нарушение коронарной перфузии и распределения субэндокардиального кровотока, что является независимым предиктором риска поражения сердца и развития инфаркта миокарда (20,24,33,34,55,125,116,181). В настоящее время в клинической практике придается большое значение изучению физиологии и, в особенности, эластичности сосудистой стенки, а также поиску новых, наиболее точных и простых методов оценки её состояния.

Несмотря на то, что существует несколько методов изучения эластичности артериальных сосудов (оценка скорости пульсовой волны, осциллография, расчет показателей артериальной жесткости и т.д.), все они имеют ограничения в применении и интерпретации, а также подвержены влиянию факторов, ограничивающих их использование в практике (технические характеристики аппаратов, проблемы при определении локального АД, сложность расчетов, влияние сердечного ритма и сокращения сердца на исходные показатели и т.д.).

Современные ультразвуковые технологии, такие как тканевое доппелеровское исследование (ТДИ), нашли широкое применение, как в исследовании движения миокарда, так и в оценке состояния сосудистой стенки (91,92,110,112). Данное направление существенно расширяет представление о демпфирующей функции артериальной стенки. Применение ТДИ движения сосудистой стенки позволяет более детально исследовать локальную эластичность, так как косвенно отражает микро- и макроструктурное состояние любого изучаемого сегмента артериального русла (8,35,45,46,87). Использование новых технологий и методов изучения эластичности сосудистой стенки расширяет возможности ранней диагностики артериальной гипертензии, атеросклероза, оценки относительного (биологического) возраста кровеносных сосудов, динамики заболевания и эффекта лекарственной терапии (36,44,99,102,119,155).

Цель исследования:

Определить возможности тканевого допплеровского исследования в оценке эластических свойств артериальных сосудов у больных с атеросклерозом и факторами его риска.

В соответствии с целью поставлены следующие задачи:

1. Разработать критерии нарушения эластичности артериальных сосудов по данным тканевого допплеровского исследования общей сонной и общей бедренной артерий.

2. Определить наиболее значимые признаки нарушения эластичности стенок магистральных артерий при их атеросклеротическом поражении по данным тканевого допплеровского исследования.

3. Сопоставить информативность данных тканевого допплеровского исследования и других методов изучения эластичности артериальных сосудов.

4. Оценить взаимосвязь показателей эластичности сосудистой стенки с типом и параметрами центральной гемодинамики.

Научная новизна

• Впервые в клинических условиях проведен комплексный анализ состояния артериальной стенки у больных с факторами риска и наличием атеросклероза с использованием тканевой ультразвуковой технологии исследования.

• Методом тканевой допплерографии изучен характер движения стенок общей сонной и общей бедренной артерий, а также определены их временные и скоростные параметры.

• Установлено, что у больных со сниженной артериальной эластичностью имеет место нарушение спектра движения стенок общей сонной артерии.

• Определены изменения скоростных и временных показателей движения стенок общей сонной и общей бедренной артерий при наличии атеросклероза и его факторов риска.

• Установлена корреляционная зависимость между различными параметрами эхокардиографии, данными тканевого допплеровского исследования движения артериальных стенок и стандартными показателями артериальной эластичности.

• Проведена оценка взаимосвязи показателей эластичности сосудистой стенки с параметрами и типами центральной гемодинамики.

Практическая значимость

Решаемая в исследовании проблема является научным обоснованием использования тканевой допплерографии как перспективного метода изучения эластичности стенок магистральных артерий, как у здоровых лиц, так и у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Важным в практическом отношении является возможность неинвазивной оценки эластичности артериальных сосудов с помощью данных качественного и количественного анализа спектра движения стенок общей сонной и общей бедренной артерий. Представленный алгоритм проведения методики тканевой допплерографии (ТД) и постобработки тканевого допплеровского исследования (ТДИ) стенок артериальных сосудов, а также алгоритм количественного анализа полученных данных могут широко использоваться в клинической практике для изучения сосудистой эластичности. С помощью метода тканевой допплерографии определены новые ультразвуковые маркеры снижения эластичности стенок общей сонной и общей бедренной артерий и их ориентировочные нормативы. Полученные в работе данные о возможностях тканевой допплерографии и ее роли в изучении эластичности артериальных сосудов могут быть использованы в лекционных курсах на кафедрах ультразвуковой и функциональной диагностики, а также в соответствующих пособиях и руководствах.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Технологии качественного и количественного анализа результатов тканевого допплеровского исследования движения стенок артериальных сосудов являются методами экспертной диагностики их эластичности.

2. В диагностике нарушений артериальной эластичности у больных с атеросклерозом и факторами его риска при ТДИ используется качественный анализ фазовой структуры скоростного спектра, а также данные количественного анализа временных и скоростных показателей разнонаправленных фаз движения артериальных стенок.

3. Наиболее информативными количественными показателями нарушения эластичности артериальных стенок являются скорость и продолжительность антеградной волны движения артериальной стенки, а также время от зубца R на ЭКГ до начала антеградной волны.

4. Скоростные и временные показатели движения артериальных стенок, характеризующие эластические свойства артериальных сосудов, имеют корреляционную взаимосвязь с параметрами ремоделирования левого желудочка - индексом массы миокарда и относительной толщиной стенки левого желудочка.

Практическое внедрение полученных результатов.

Результаты исследования внедрены в практику работы отделения функциональной диагностики и ультразвуковой диагностики Центральной Клинической больницы Святителя Алексия Митрополита Московского Московской Патриархии Русской Православной Церкви.

Основные положения работы включены в программу лекций и практических занятий для специалистов, проходящих обучение на кафедре клинической физиологии и функциональной диагностики ГОУ ДПО РМАПО Росздрава.

Апробация диссертации.

Основные положения и материалы диссертации доложены на Восьмой Всероссийской научно-практической конференции по функциональной диагностике «Технологии функциональной диагностики в современной клинической практике» (Москва, 2007); 15-ой Международной конференции «Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине. Ангиодоп-2008» (Сочи, 2008); Седьмой и Восьмой Международных конференциях «Высокие Медицинские Технологии XXI века» (Испания, Бенидорм, 2008, 2009); 3-ем Всероссийском Национальном конгрессе лучевых диагностов и терапевтов «Радиология — 2009» и Международном специализированном форуме, посвященному диагностике заболеваний человека МЕДиагностика-2009 «Проблемы развития традиционных и новых методов функциональной диагностики» (Москва, 2009) и на совместной конференции кафедры клинической физиологии и функциональной диагностики ГОУ ДПО РМАПО, отделения функциональной диагностики

Центральной клинической больницы Святителя Алексия Митрополита Московского Московской Патриархии Русской Православной Церкви (Москва, 2009).

Публикации работы.

По результатам проведенных исследований опубликовано 10 печатных работ, в том числе 1 статья в журнале — Региональное кровообращение и микроциркуляция, рекомендованной ВАК России.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 159 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных данных, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Работа иллюстрирована 30 рисунками, 20 таблицами. Указатель литературы включает 185 источников, из них 90 отечественных и 95 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Жирнова, Ольга Александровна

ВЫВОДЫ.

1. Тканевое допплеровекое исследование стенок артериальных сосудов является методом экспертной оценки нарушения их эластических свойств на ранних стадиях функциональных изменений при атеросклерозе и факторах его риска.

2. Параметры движения стенок артериальных сосудов достоверно изменяются в зависимости от выраженности нарушений их эластических свойств.

3. Снижение эластичности артериальных сосудов у больных с атеросклерозом и факторами его риска проявляется в виде следующих изменений скоростного спектра движения стенок общей сонной артерии, полученных при ТДИ: исчезновение дикротического пика «Уа», появление дополнительного пика «Vs'» в фазу поздней систолы, снижение скоростных (преимущественно систолических, а также диастолических максимальных, средних и относительных) показателей, снижение ускорения Accvsm и удлинение продолжительности TVsm систолической волны; а также стенок общей бедренной артерии — снижение скоростных (преимущественно систолических, а также диастолических максимальных, средних и относительных) показателей, снижение ускорения AccVsm и удлинение продолжительности TVsm систолического пика, укорочение времени TRVsm.

4. В группе больных с атеросклерозом по сравнению с группой больных с факторами его риска отмечается более значимое снижение относительных (максимальных, средних систолических и диастолических) скоростных показателей движения стенок ОСА и ОБА и укорочение времени TRVsm> связанное с ускорением прохождения пульсовой волны на аорте.

5. Показатели, характеризующие эластические свойства артериальных сосудов — стрейн диаметра, модуль эластичности Петерсона, индекс жесткости, модуль Юнга, коэффициент растяжимости, коэффициент податливости, скорость пульсовой волны на аорте, а также скоростные и временные характеристики движения артериальных стенок не зависят от типа центральной гемодинамики.

6. Скоростные и временные показатели движения стенок общей сонной артерии имеют корреляционную взаимосвязь с параметрами концентрического ремоделирования и концентрической гипертрофии левого желудочка, а именно: снижение скоростных показателей Vs и Vd, и увеличение продолжительности антеградной волны Tvsm движения стенок ОСА имеют прямую корреляционную связь с увеличением относительной толщины стенки и индекса массы миокарда ЛЖ.

Практические рекомендации.

1. Нарушение эластических свойств артериальных сосудов у больных с атеросклерозом и факторами его риска следует оценивать по данным импульсно-волновой тканевой допплерографии и по результатам количественного анализа скоростных и временных показателей движения передней и задней стенок общей сонной и общей бедренной артерий, полученных при ТДИ.

2. Предложенные скоростные и временные показатели движения артериальных стенок следует использовать в комплексном обследовании пациентов с сердечно-сосудистой патологией для определения степени нарушения эластических свойств магистральных сосудов.

3. При изучении артериальной эластичности особое внимание следует обращать на показатели скорости и продолжительности систолической волны движения стенок ОСА и ОБА как на наиболее ранние и информативные признаки снижения эластичности.

4. Разработанные показатели нарушения эластических свойств артериальных сосудов, полученные при ТДИ, рекомендуется использовать для формирования группы повышенного риска развития сердечно-сосудистых осложнений среди пациентов с атеросклерозом и факторами его риска.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жирнова, Ольга Александровна, 2010 год

1. Абдуллаев Р.Я., Соболь Ю.С., Шиллер Н.Б., Фостер Э. Современная эхокардиография. -X.: Фортуна-Пресс, 1998. - 248 с.

2. Агаджанова Л.П. Ультразвуковая диагностика заболеваний ветвей дуги аорты и периферических сосудов: 2-ое издание.- М.: Видар.-2004.-176с.

3. Алехин М.Н. Возможности практического использования тканевого допплера. Лекция 1. Тканевой допплер, принципы метода и его особенности. Основные режимы, методика регистрации и анализа//Ультразвуковая и функциональная диагностика.— 2002.- №3.-С.115-125.

4. Алехин М.Н. Тканевой допплер в клинической эхокардиографии. М. 2006; - 120с.

5. Алмазов В., Петрщев Н.Н., Шляхто Е.В., Леонтьев Н.В. Клиническая патофизиология. -М.: ВУНМЦ,1989. С. 29-35.

6. Амаржаргал Б. Роль тканевого допплеровского исследования в оценке состояния миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертензией: Дис. канд.мед.наук.; ГОУ ДПО РМАПО.-М.,2008.- 153с.

7. Арутюнян Н.М. Комплексное ультразвуковое исследование в диагностике клинически асимптомных ангиопатий при сахарном диабете второго типа. Автореф. дис. канд. мед. наук; М., 2008.- 17 с.

8. Афанасьев Е.Д. Значение изменения КИМ сосудистой стенки дуги аорты и периферических артерий в качестве маркера атеросклероза: Автореф. дис. канд. мед. наук; М., 2001.- 26 с.

9. Балахонова Т.В., Гаман С.А., Синицын В.Е., Атысов О.Ю. Атеросклеротические изменения сонных артерий у больных ишемической болезнью сердца // Визуализация в клинике. — 2002. №12. С.8-12.

10. Белков Ю.А., Алексеева Л.В., Бойко И.К. Цветовая дуплекс-сонография в диагностике окклюзионно-стенотических пораженийаорто-бедренной зоны у больных с хронической ишемией нижних конечностей // Медицинская визуализация. — 2001. №4. С.90-95.

11. П.Берестень Н.Ф., Цыпунов А.О. Допплеросонография периферических сосудов. Часть I (опыт применения УЗИ сканеров фирмы "Медисон" в скрининговых исследованиях) // SonoAce-International. — 1999. №4.

12. Берестень Н.Ф., Цыпунов А.О. Допплеросонография периферических сосудов. Часть 2 (опыт применения УЗИ сканеров фирмы "Медисон" в скрининговых исследованиях) // Sono Ace-International. — 1999. №5.

13. Биэд Дж. Д. Ампутация или реконструкция при критической ишемии // Ж. Ангиология и сосудистая хирургия. — 1998. 1(14). — С. 72-82.

14. Бокерия JI.A., Гудкова Р.Г. Хирургия сердца и сосудов в Российской Федерации. М., 1998. - 43 с.

15. Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей в четырех томах / Под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1992.

16. Боровиков В.П., Боровиков И.П. STATISTICA. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows // 2-ое изд. — М. — 1998. 608 с.

17. Бураковский А.И., Бокерия JI.A. Сердечно-сосудистая хирургия. М., 1989. -750 с.

18. Вилкенсхоф У., Крук И. Справочник по эхокардиографии: пер. с нем. -М.: Мед. Лит., 2008. 240 с.

19. Вокина Т.А. Оценка резерва магистрального кровотока при вертебробазилярной недостаточности: Автореф. дис. к-та мед. наук; М., 2009.- 25 с.

20. Врублевский А.В., Бощенко А.А., Карпов Р.С. Комплексная ультразвуковая оценка атеросклероза грудного отдела аорты и коронарных артерий.- Томск: STT, 2007. — 180 с.

21. Гаврилова Е.А. Комплексная диагностика состояния артериальной стенки общих сонных и бедренных артерий по данным ультразвукового исследования у больных с клиническими признаками ИБС // Ультразвуковая диагностики. 2000. - №3. - С.71-77.

22. Гайдар Б.В., Дуданов И.П., Парфенов В.Е., Свистов Д.В. Ультразвуковые методы исследования в диагностике поражений ветвей аорты. — Петрозаводск, 1994. 70 с.

23. Гулевская Т.С, Моргунов В.А., Ануфриев П.Л. Морфологическая структура атеросклеротических бляшек синуса внутренней сонной артерии и их ультразвуковая характеристика // Ультразвуковая и функциональная диагностики. 2004.- №4. — С.68-77.

24. Гуревич М.И., Берштейн С.А. Гладкие мышцы сосудов и сосудистый тонус.- Киев: Редакция биологической литературы. Изд. «Наукова думка», 1972. С. 127-160.

25. Гуч А.А., Дынник О.Б., Сухарев И.И., Вовченко А.Я., Кориченский А.Н. Этюды современной ультразвуковой диагностики. Выпуск 1. Исследования брюшной аорты, сосудов таза и нижних конечностей. Новые технологии в ультразвуке. Киев: Укрмед, 2000. - 192 с.

26. Дадвани С.А., Терновой С.К., Синицин В.Е., Артюхина Е.Г. Неинвазивные методы диагностики в хирургии брюшной полости и артерий нижних конечностей. М.: Видар, 2000. - 139 с.

27. Дубнов П.Ю. Обработка статистической информации с помощью SPSS.- М.: NT Press, 2004. 221 с.

28. Дудко В.А., Карпов Р.С. Атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. Томск: STT, 2002. - 416 с.31.3атевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Степанов Н.В., Золкин В.Н. Облитерирующне заболевания аорты и артерий нижних конечностей. РГМУ имени Н.И. Пирагова.

29. Зайчик А.Ш., Чуриков Л.П. Основы патохимии. Спб.: ЭЛБИ-Спб.,2002. - 688 с.

30. Илюхин О.В., Калганова Е.Л., Лопатин Ю.М. Стенокардия напряжения и эластические свойства магистральных артерий // Вестник ВолГМУ. -2005.- №2 (14). С.53-57.

31. Каро К., Педли Т., Шротер Р., Сид У. Механика кровообращения. — М.: Мир, 1981.-624 с.

32. Карпов Р.С., Дудко В.А. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение. Томск: STT, 1998. - 656 с.

33. Карпов Ю.А. Европейские рекомендации по артериальной гипертензии главное событие 2007 г.// Русский медицинский журнал.- 2007. Том 15, №20. - С.1405.

34. Карпочев М.В., Лелюк В.Г., Кутузова А.Б., Лелюк С.Э. Дуплексное сканирование в оценке периферической артериальной реактивности у лиц, облученных в различных дозах // Ультразвуковая и функциональная диагностики. 2001.- №4. - С.86-97.

35. Клиническая патофизиология и функциональная диагностика. Изд. 3-е.- Куликов В.П., Доронина Н.Л., Орлова А.Ф. и др. / Под ред. проф. Куликова В.П. и доц. Дорониной Н.Л.- Барнаул.- 2004. 416 с.

36. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. 4 том / Под ред. В.В.Митькова. М.: Видар,- 1997. - 388 с.

37. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. 5 том / Под ред. В.В.Митькова, В.А.Сандрикова. М.: Видар.- 1998. - 360 с.

38. Костюченко Г.И., Баркаган З.С. Гипергомоцистеинемия и коронарная болезнь сердца как проблема пожилого возраста // Клиническая геронтология. 2003. — Том 9 (№5) — 6 стр.

39. Кочкина М.С., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Измерение жёсткости артерий и её клиническое значение // Кардиология. — 2005. №1. -С.63-71.

40. Кузнецов М.Р., Кошкин В.М., Каралкин А.В. Ранние реокклюзии у больных облитерирующим атеросклерозом / Под ред. Академика B.C. Савельева.- Ярославль: Нюанс, 2007. — С. 15-79.

41. Куликов В.П., Черникова И.В., Костюченко Г.И. Особенности атеросклеротического поражения сонных артерий в зависимости от концентрации в крови гомоцистеина и С-реактивного белка // Бюллетень СО РАМН. 2006. - №2 (120). - С.93-99.

42. Куликов В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний. Новосибирск, 1997. - 155 с.

43. Кунцевич Г.И., Шутихина И.В. Оценка состояния стенки общих сонных артерий на фоне терапии алликором с помощью ультразвукового исследования в В-режиме (двухлетнее наблюдение) // Ультразвуковая и функциональная диагностики. — 2001.- №4. — С.82-85.

44. Лабезник Л., Комиссаренко П., Милюкова О. и др. Артериальная гипертония у пожилых //Врач. 2000.- № 7. - С. 25-27.

45. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Методика ультразвукового исследования сосудистой системы: технология сканирования, нормативные показатели: Методическое пособие. — М., 2002. 40 с.

46. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов// Клиническое руководство по УЗ диагностике/ Под ред. В.В. Митькова .- М.: Видар, 1997: Т.4. -С.185-194.

47. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Принципы ультразвуковой диагностики поражений сосудистой системы: Методическое пособие.-М.,2002.-42 с.

48. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. 2-е изд., перераб.и доп. М.: Реальное Время, 2003. - 336 с.

49. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. 3-е изд., доп. и перераб. М.: Реал Тайм, 2007. - 416 с.

50. Лондон Ж.М. Перевод Захаровой Е.В. Ремоделирование артерий и артериальное давление у больных с уремией// Нефрология и диализ. -2000.-Т. 2. №3.

51. Манвелов Л., Кадыков А., Шведков В. Сосудистые заболевания головного мозга: профилактика и лечение //Врач 2000. - № 7. - С. 2831.

52. Милягин В.А., Милягина И.В., Греков М.В. и др. Новый автоматизированный метод определения скорости распространения пульсовой волны // Функциональная диагностика. — 2004. №1. - 33-39.

53. Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы. Пер. с англ. // Под ред. Р.В. Болдыроева. С-Петербург: Питер - 2000.- С. 102-218.

54. Никитин Н.П., Клиланд Д.Ф. Применение тканевой миокардиальной допплер-эхокардиографии в кардиологии // Кардиология. — 2002. №3. — С. 66-79.

55. Никитин Ю.М., Чефранова Ж.Ю. Ультразвуковая допплерография в оценке кровотока в магистральных артериях головы у больных с идиопатической артериальной гипотензией // Ультразвуковая и функциональная диагностики. — 2004.- №4. С.55-59.

56. Никитин Ю.П., Лапицкая И.В. Артериальная жесткость: показатели, методы определения и методологические трудности // Кардиология. — 2002.-№3.-С.66-79.

57. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, М.А. Адо, В.И. Пыцкого, Г.В. Порядина, Ю.А. Владимирова. — М.: Триада-Х, 2002. -616 с.

58. Патологическая физиология / Под ред. А.Д.Адо и Л.М.Ишимовой. 2-е изд., - М.: Медицина, 1980. - стр. 343-346.

59. Покровский А.В., Кошкин В.М., Кириченко А.А. и др. Вазопростан (простагландин Е1) в лечение тяжелых стадий артериальной недостаточности нижних конечностей. Пособие для врачей. М., 1999. - 16 с.

60. Полонецкий И.Л. Эффективность применения простагландина Е1 при стенозирующих поражениях коронарных, брахиоцефальных и периферических артерий: Автореф. дисс. канд. мед. наук . М.,2007.-27 с.

61. Реовазография: пособие для врачей. / Под ред. В.А. Макарова, Л.Б. Иванова, Ю.Ф. Сахно. М.: РМАПО, 2002. - С.76.

62. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. М.: Издательский дом Видар-М, 2008. - 512 с.

63. Смирнов К.В., Смирнова Ю.В., Сидор М.В., Граф Е.В., Осинцева Л.В.Показатели кровотока в магистральных артериях головы у здоровых лиц в различных возрастных группах // Ультразвуковая и функциональная диагностики. — 2001,- №4. — С. 112-116.

64. Стенка сосудов в атеро- и тромбогенезе / Под ред. Е.И. Чазова, В.Н. Смирнова. АМН СССР. М.: Медицина, 1983. - С. 61-86.

65. Сторожалов Г., Червякова Ю. Оценка эластических свойств артериальной стенки у больных с артериальной гипертензией // Врач. — 2005. №11.- С.33-36.

66. Тимина И.Е. Ультразвуковые методы исследования в диагностике атеросклеротических поражений сонных артерий на этапах каротидной эндартериоэктомии: Автореф. дис. докт. мед. наук; М., 2005.- 26 с.

67. Ткаченко С.Б., Берестень Н.Ф. Тканевое допплероское исследование миокарда. М.: Реал Тайм, 2006. - 176 с.

68. Ультразвуковая допплерография в диагностике окклюзирующих поражений артерий мозга и конечностей: Учебно-методическое руководство. Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН. М., 1996.- 72 с.

69. Фейгенбаум X. Эхокардиография / Под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 1999.-512 с.

70. Физиология сосудистых гладких мышц / Под ред. М.Ф. Шуба, Н.Г. Кочемасова. Киев: Наукова думка, 1988. - С. 5-8.

71. Физиология человека. В 3-х томах. / Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса. — М.: Мир, 2005.-865 с.

72. Физиология человека / Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф. Коротько. М.: Медицина, 1998. - С. 363-396.

73. Филимонов В.И. Руководство по общей и клинической физиологии. — Медицинское информационное агентство, 2002. — 960 с.

74. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение. — М.: Медицина, 1976.- 463 с.

75. Фофанов П.Н. Упруговязкие свойства стенок артериальных сосудов, сосудистый тонус. Ленинград, 1977. — 254 с.

76. Фундаментальная клиническая физиология / Под ред. А.Г. Камкина и А.А. Каменского. Москва.: издательский центр «Академия», 2004.- С. 31-43.

77. Червякова Ю.Б. Оценка эластических свойств артерий у больных с артериальной гипертензией разных возрастных групп: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.,2007,- 26 с.

78. Черникова И.В. Ранняя ультразвуковая диагностики атеросклероза. Тезисы докладов 2-го съезда специалистов ультразвуковой диагностики // Ультразвуковая диагностика. — 2004.- №1.

79. Шалькова С.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и показатели ожидаемой продолжительности жизни населения России (по результатам обследования национальной представительской выборки): Авторефер. дисс. доктора мед. наук.- М. — 1999.

80. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М.: Практика, 2005. - 347 с.

81. Щетинин В.В, Берестень Н.Ф. Кардиосовместимая допплерография. -М.: Медицина , 2002. С.62-75.

82. Arno Schmidt-Trucksass, Dominik Grathwohl, Andreas Schmid et al. Structural, Functional, and Hemodynamic Changes of the Common Carotid Artery With Age in Male Subjects. Arterioscler. Thromb. Vase. Biol., 1999; 19: 1091-1097.

83. Arno S-Truksass et al. Assessment of carotid wall motion and stiffness with Tissue Doppler Imaging. Ultrasound in Med.& Biol., 1998; vol.24, №5: 639-646.

84. Arno. Schmidt-Trucksass, Huonker M. Assessment of atherosclerotic arterial changes in the carotid artery with noninvasive ultrasound. Zeitschrift fur Kardiologie, 2000; Vol. 89, № 14:124-129.

85. Asmar R, Benetos A, Topouchian J, Laurent P. et al. Assessment of arterial distensibility by automatic pulse wave velocity measurement. Validation and clinical application studies. Hypertension 1995; 26: 485-490.

86. Asmar R. Arterial stiffness and pulse wave velocity clinical applications. -Paris, 1999.- 167 p.

87. Asmar R., Topouchian J., Pannier B.at al. Pulse wave velocity as endpoint in large-scale intervention trial. The Complior study. J. hypertens. 2001, Vol 19 №4: 813-818.

88. Atsushi Umemura; Kazuo Yamada. B-Mode Flow Imaging of the Carotid Artery. Stroke. 2001; №32: 2055-2057.

89. Avgeropoulou C., Illmann A, Schumm-Draeger P-M., Kallikazaros J.et al. Assessment of arterio-ventricular coupling by tissue Doppler and wave intensity in type 2 diabetes // Br J Diabetes Vase Dis., 2006;6:271-278.

90. Avolio A. Ageing and wave reflection, J Hypertens 1992; lO(Suppl): S83-S86.

91. Balkestein E.J., Staessen J.A., Wang J.G. et al. Carotid and femoral artery stiffness in relation to three candidate genes in a white population. Hypertension 2001; 3 8(5): 1190-1197.

92. Bang J, Dahl T, Bruinsma A, Kaspersen J.H, Nagelhus Hemes T.A, Myhre H.O: A new method for analysis of motion of carotid plaques from RF ultrasound images. Ultrasound Med Biol 2003, 29(7):967-76.

93. Benetos A, Laurent S, Hoeks AP, Boutotiyrie P.H., Safar M.E. Arterial alterations with aging and high blood pressure. A noninvasive study of carotid and femoral arteries, Arierioscler Thronib 1993; 13: 90-97.

94. Bonnefous O, Luisy F, Kownator S: Arterial wall motion imaging: a new ultrasound approach to vascular characterization. Medica Mundi 2000, 44(2):37-43.

95. Bonnefous O., Montaudon M., Sananes J.C., Denis E. Noninvasive Echographic Techniques for Arterial Wall Characterization. IEEE Ultrason Symp Proc 1996:1059-1064.

96. Cameron J.D., Jennings Q.L., Dart A.M. The relationship between arterial compliance, age, blood pressure and serum lipid levels, J Hypertens 1995; 13: 1718-1723.

97. Cheng K.S, Baker C.R., Hamilton G., Hoeks A.P., Seifalian A.M. Arterial elastic properties and cardiovascular risk/event. Eur J Vase Endovasc Surg 2002, 24(5):383-97.

98. Craig J. Hartley, 1 Anilkumar K. Reddy,l Sridhar Madala et al. Noninvasive ultrasonic measurement of arterial wall motion in mice. Am J Physiol Heart Circ Physiol., 2004; 287: 1426-1432.

99. Dormandy J., Mahir M., Ascady G. et al. Fate of the patient with chronic leg ischemia. J. Cardiovasc. Surg., 1989; 30: 507.

100. Dzau V.J., Gibbons G.H. Vascular remodeling: mechanisms and implications, J Cardiovasc Pharmacol 1993; 21: 81-85.

101. Eriksson A., Greiff E. et al. Arterial Pulse Wave Velocity with Tissue Doppler Imaging. Ultrasound in Med.& Biol., 2002; vol. 28, №5: 571-580.

102. Fabio G.; Ferdinando F.; Francesca F.R. et al. Left ventricular diastolic function and carotid artery wall in elderly athletes and sedentary controls. Biomed. pharmacother., 2004, vol.58; №8 : 437-442.

103. Fogel M.A, Tian Z, Rychik J. Aortic wall mechanics in children utilizing a novel application of Doppler tissue imaging Abstract. J Am Coll Cardiol 2001 ;.27:453A

104. Fowkes F.G., Housley E., Cawood E.H. et al. Edinburg artery study: prevalence of asymptomatic and symptomatic peripheral arterial disease in the general population. Int. J. Epidemiology, 1991; 20:384-392.

105. Fuchs JSA. Atherogenesis and medical management of Atherosclerosis // In: Rutherford RB, ed. Vascular Surgery. Philadelphia: W.B. Sanders Company. 1996; 1: 222-235.

106. Gamble G, Zorn J, Sanders G, MacMahon S, Sharpe N. Estimation of arterial stiffness, compliance, and distensibility from M-inode ultrasound measurements of the common carotid artery. Stroke.;1994; Jan;25(l):l 1-16.

107. Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J., De Simone G. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension. J Am Coll Cardiol. 1992; 19: 1550-1558.

108. Gerald Devuyst, MD; Patrick Ruchat, MD; Theodoros Karapanayiotides et al. Ultrasound Measurement of the Fibrous Cap in Symptomatic and Asymptomatic Atheromatous Carotid Plaques. Circulation, 2005; 111: 27762782.

109. Geroulakos G., Pamaswami G., Nicolaides A. et al. Characterization of symptomatic and asymptomatic carotid plaques using high-resolution realtime ultrasonography. Br. J Surg., 1993; 80: 1274-1277.

110. Glasser S.P., Arnett D.K., PHD, Gary E., Mc Veigh, Finkelstein S.M., A.K. Bank et al. The importance of arterial compliance in cardiovascular drug therapy. J Clin Pharmacol. 1998; 38: 202-212.

111. Golemati S, Sassano A, Lever M.J, Bharath A.A., Dhanjil S, Nicolaides A.N. Carotid artery wall motion estimated from B-mode ultrasound using region tracking and block matching. Ultrasound Med Biol 2003, 29:387-99.

112. Haluska BA, Jeffriess L, Brown J, Downey M, Carlier SG, Marwick TH. Derivation of the distensibility coefficient using tissue Doppler as a marker of arterial function. Clin Sci (Lond). 2008 Mar; 114(6): 441-447.

113. Hamid R. Tahmasebpour, BSc, Anne R. Buckley, Peter L. Cooperberg, Cathy H. Fix. Sonographic Examination of the Carotid Arteries. Radio Graphics 2005; vol 25, №6: 1561-1575.

114. Harloff A., Strecker C., Reinhard M. et al. Combined Measurement of Carotid Stiffness and Intima-Media Thickness Improves Prediction of Complex Aortic Plaques in Patients with Ischemia Stroke. Stroke, 2006; 37: 2708- 2712.

115. Hasegawa H., Kanai H., Chubachi N., Koiwa Y. Non-invasive evaluation of Poisson's ratio of arterial wall using ultrasound. Electronics letters, 1997;Vol. 33: No. 4.

116. Hirai T, Sasayama S, Kawasaki T, Yagi S. Stiffness of systemic arteries in patients with myocardial infarction. A noninvasive method to predict severity of coronary atherosclerosis. Circulation 1989; 80: 78-86.

117. Hoeks A.P., Brands P.J., Reneman R.S. Assessment of the arterial distension waveform using Doppler signal processing. J Hypertens Suppl 1992; 10(6): S19-22.

118. Hoeks A.P.G, Brands P.J, Willigers J.M, and Reneman R.S. Non-invasive measurement of mechanical properties of arteries in health and disease. Proc InstMechEng 199; 213: 195-202.

119. Hoskins P.R. Ultrasound techniques for measurement of blood flow and tissue motion. Biorheology. 2002; 39(3-4): 451-459.

120. Huang Y, Ни B, Huang PT, Sun HY, Zhu JA. Abdominal aortic wall motion of healthy and hypertensive subjects: evaluation of tissue Doppler velocity imaging. J Clin Ultrasound. 2008 May; 36(4): 218 225.

121. Jacques D. Barth, David H. Blankenhorn, Emily Wickham, June Y. Lai, HP. Chin, and Robert H. Selzer. Quantitative ultrasound pulsation study in human carotid artery disease. Arterioscler. Thromb. Vase. Biol., 1988; J^8: 778- 781

122. James G. L. Williams, Barbara Williams. Arterial Pulse Wave Velocity as a Psychophysiological Measure. Psychosomatic Medicine, vol. 27, № 5, 1965:408-414.

123. Jourdan, Claudia ; Wuhl Elke, Litwin Mieczyslaw et al. Normative values for intima-media thickness and distensibility of large arteries in healthy adolescents. Journal of Hypertension. 23(9):1707-1715, September 2005.

124. Kaiser D.R., Mullen K., Bank A.J. Brachial artery elastic mechanics in patients with heart failure. Hypertension 2001; 38(6): 1440 1445.

125. Karamitsos T. D., Karvounis H. I., Didangellos T. P. et al. Usefulness of color tissue Doppler imaging in assessing aortic elastic properties in Type 1 diabetic patients. Diabetic Medicine, 2006; 23 (11): 1201-1206.

126. Kumar V Ramnarine, Tim Hartshorne, Yvonne Sensier et al. Tissue Doppler imaging of carotid plaque wall motion: a pilot study. Cardiovascular Ultrasound, 2003; № 1:17.

127. Laurent S, Boutouyrie P, Asmar R, et al. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients. Hypertension 2001; 37: 1236-41.

128. Laurent S, Katsahian S, Fassot C, Tropeano A, Gautierl Laloux B, et al. Aortic stiffness is an independent predictor of fatal stroke in essential hypertension. Stroke, 2003; 34: 1203 1206.

129. Lehmann E.D, Hopkins K.D, Gosling R.G. Aortic compliance measurements using Doppler ultrasound: In vivo biochemical correlates. Ultrasound Med Biol 1993; 19: 683 710.

130. Lehmann E.D. Elastic properties of the aorta. Lancet 1993; 342:1417.

131. Lehmann E.D. Noninvasive measurements of aortic stiffness: methodological considerations, Pathol Biol. 1999; 47: 716 730.

132. Long A, Rouet L, Bissery A, Goeau-Brissonniere O, Sapoval M. Aortic compliance in healthy subjects: evaluation of tissue Doppler imaging. Ultrasound Med Biol. 2004 Jun; 30(6): 753-759.

133. Ludwig M, von Petzinger-Kruthoff A, von Buquoy M, Stumpe K.O. Intima media thickness of the carotid arteries: early pointer to arteriosclerosis and therapeutic endpoint. Ultraschall Med., 2003 Jun; 24(3): 162-174.

134. Magnus Cinthio, Asa Ryden Ahlgren, Jonas Bergkvist, Tomas Jansson, Hans W Persson, and Kjell Lindstrom. Longitudinal movements and resulting shear strain of the arterial wall. Am J Physiol Heart Circ Physiol., 2006; № 10.

135. Marc J. van Houwelingen, Paul J. Barenbrugf, M. Christianne Hoeberigs et al. The Onset of Ventricular Isovolumic Contraction as Reflected in the

136. Carotid Artery Distension Waveform//Ultrasound in Medicine & Biology Volume 33, Issue 3, March 2007, Pages 371-378.

137. Mary J. Roman; Antonello Ganau; Pier Sergio Saba; Riccardo Pini; Thomas G. Pickering; Richard B. Devereux Impact of Arterial Stiffening on Left Ventricular Structure Hypertension. 2000; 36: 489-494.

138. Matthias Bauer M.D., Henryk Siniawski M.D., Miralem Pasic M.D. et al. Different Hemodynamic Stress of the Ascending Aorta Wall in Patients with Bicuspid and Tricuspid Aortic Valve. Journal of Cardiac Surgery, 2006; vol. 21, №3: 218-220.

139. Moore J.E. et al. Fluid wall shear stress measurement in a model of human abdominal aorta: oscillatory behavior and relasionship to atherosclerosis. Atherosclerosis, 1994; 110: 225-240.

140. Mottram P M, Haluska В A, Leano R et al. Relation of arterial stiffness to diastolic dysfunction in hypertensive heart disease. Heart 2005; 91: 15511556.

141. Mustafa Se^il, Canan Altay, Ayta? Gulcii, Hasan Ce^e, Ahmet Yigit Goktay, Oguz Dicle. Automated measurement of intima-media thickness of carotid arteries in ultrasonography by computer software. Diagn Interv Radiol.; 2005; № 11: 105-108.

142. Nichols W.W. Clinical measurement of arterial stiffness obtained from noninvasive pressure waveforms. Am J Hypertens., 2005 Jan; 18(1 Pt 2):3S-10S.

143. Nichols W.W., Singh B.M. Augmentation index as a measure of peripheral vascular disease state. Curr Opin Cardiol 2002; 17: 543-551.

144. Oliver J.J, Webb D.J. Noninvasive assessment of arterial stiffness and risk of atherosclerotic events. Atherioscler. Thromb. Vase. 2003; 23: 554-566.

145. O'Rourke M.F., Mancia G. Arterial stiffness. J Hypertens., 1999; 17: 1- 4.

146. Pelle G, Pascal O, Adnot S, Gueret P, Dubois-Rande JL, Belhassen L. Characterization of peripheral arterial wall motion by Doppler tissue echography: a validation study. J Am Soc Echocardiogr., 2002 Oct; 15(10 Pt 2): 1218 1225.

147. Pini R, Cavallini MC, Stagliano L, Tarantini F, Marchionni N et al. Blood pressure normalization is associated with normal left ventricular mass but not carotid geometry: the ICARe Dicomano Study. J Hypertens. 2006 May; 24(5): 973 979.

148. Pini R; Cavallini M.C.; BenciniF. et al. Cardiac and Vascular Remodeling in Older Adults With Borderline Isolated Systolic Hypertension. Hypertension, 2001;38:1372-1376

149. R.H. Selzer , W.J. Mack, P.L. Lee et al. Improved common carotid elasticity and Intima-media thickness measurements from computer analysis of sequential ultrasound frames. Atherosclerosis, 2001; 154: 185-193.

150. Rabben S.I, Bjaerum S., Sorhus V., Тоф H. Ultrasound-based vessel wall tracking: an autocorrelation technique with RF center frequency estimation. Ultrasound Med Biol, 2002; 28: 507-517.

151. Ramsey MW, Goodfellow J, Jones CJH, Luddington LA, Lewis MJ, Henderson AH. Endothelial control of arterial distensibility is impaired in chronic heart failure. Circulation; 1995; 92: 3212-3219

152. Reneman R.S., Hoeks A.P.G., Westerhof N: Non-invasive assessment of artery wall properties in humans-methods and interpretation. J Vase Invest 1996; 2(2):53-64.

153. Riley W.A, Evans G.W, Sharrett A.R, Burke G.L, Barnes R.W. Variation of common carotid artery elasticity with intimal-medial thickness: the ARIC study. Atherosclerosis risk in communities. Ultrasound Med Biol. 1997; 23: 157-164.

154. Roman MJ, Pickering TG, Schwartz JE, Pini R, Devereux RB. Relation of arterial structure and function to left ventricular geometric patterns in hypertensive adults. J Am Coll Cardiol. 1996 Sep; 28(3):751-756.

155. Stadler RW, Taylor JA, Lees RS. Comparison of B-mode, M-mode and echo-tracking methods for measurement of the arterial distension waveform. Ultrasound Med Biol. 1997; 23(6): 879-887.

156. Steinbach J.C., Saboya M.-I., Le Bourg F. et al. A New Approach to Arterial Rigidity: Ultrasonic Tissue Mode Imaging. Archives des maladies du ceur et des vaisseaux, 2003; tome 96, № 7/8: 725-728.

157. Susan J. Zieman; Vojtech Melenovsky; David A. Kass. Mechanisms, Pathophysiology, and Therapy of Arterial Stiffness. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2005; 25: 932-943.

158. The Task Forse for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. J. Hypertens. 2007; 25: 1105-1187.

159. Theodore Mazzone, MD; Peter M. Meyer, PhD; Steven B. Feinstein et al. Effect of Pioglitazone Compared With Glimepiride on Carotid Intima-Media Thickness in Type 2 Diabetes. JAMA. 2006; 296: (doi: 10.1001 / jama. 296.21. joc 60158).

160. Van Bortel L.M, Balkestein E.J, Van der Heiden-Spek J J. et al. Noninvasive assessment of local arterial pulse pressure: comparison of applanation tonometry and echo-tracking. J Hypertens 2001; 19: 1037-1044.

161. Vinereanu D., Nicolaides E, Boden L et al. Conduit arterial stiffness is associated with impaired left ventricular subendocardial function. Heart, 2003; 89: 449-451.

162. Wada T, Fujishiro K, Fukumoto T, Yamazaki S. Relationship between ultrasound assessment of arterial wall properties and blood pressure. Angiology. 1997 Oct; 48(10): 893-900.

163. Wendelhag I, Wiklund O. and Wikstrand J. Arterial wall thickness in familial hypercholesterolemia. Ultrasound measurement of intima-media thickness in the common carotid artery. Arteriosclerosis and Thrombosis, 1992; Vol 12, 70-77.

164. Wolinsky H.; Glagov S. Structural basis for the mechanical properties of the aortic media, Circ Res, 1964; 14: 400 413.

165. Yasuoka K.,Harada K. Wall Motion Velocities of Abdominal Aorta Measured by Tissue Doppler Imaging in Normal Children. Pediatric Cardiology, 2005; vol. 26, №4: 323-327.