Эластические свойства и реактивность магистральных артерий у больных с хронической сердечной недостаточностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Илюхина, Марианна Витальевна

• Илюхина, Марианна Витальевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Илюхина, Марианна Витальевна

ВВЕДЕНИЕ.

I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Эластичность магистральных артерий: физиология, возможности оценки.

1.2 Эластические свойства магистральных артерий и атеросклероз.

1.3 Упругость артерий при артериальной гипертонии.

1.4 Эластические свойства артериальной стенки у больных с сердечной недостаточностью.

II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

И.1 Контингент больных.

И.2 Исследование эластичности магистральных артерий.

П.З Оценка эндотелийзависимой реактивности артерий.

II.4 Исследование показателей кардиогемодинамики, лабораторных данных и статистическая обработка результатов.

III. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

111.1 Эластичность и реактивность магистральных артерий в норме.

Ш.2 Эластичность магистральных артерий и скорость распространения пульсовой волны у больных с хронической сердечной недостаточностью различной этиологии.

111.3 Упругость сосудистой стенки у больных с сердечной недостаточностью, перенесших острый инфаркт миокарда.

111.4 Состояние эндотелийзависимой реактивности артерий у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии.

111.5 Влияние реваскуляризации миокарда на эластичность и реактивность магистральных артерий у больных хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии.

111.6 Прогностическая значимость оценки скорости распространения пульсовой волны у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии

IV. ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эластические свойства и реактивность магистральных артерий у больных с хронической сердечной недостаточностью»

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН), несмотря на значительные успехи в её изучении, современные подходы к диагностике и лечению, продолжает оставаться ведущей причиной смертности и инвалиди-зации в клинике внутренних болезней (Мареев В.Ю., 2007; Ситников М.Ю. и др., 2006; 0'Бопо§Ьие М., 2005). Являясь исходом большинства сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) ХСН самое грозное в прогностическом плане осложнение, в значительной степени увеличивающее летальность и снижение качества жизни пациентов (Агеев Ф.Т. и др., 2004; Ускова О.В. и др., 2004; С1е1апс1 .Ш.Р. е! а1, 2001; Бюк^ет К., 2008). Своевременная диагностика ХСН, раннее и максимально эффективное лечение в значительной степени может повлиять на прогноз больного с ХСН.

Продолжительность, качество жизни при ХСН во многом зависят от наличия, выраженности и сочетания так называемых факторов риска (ФР) неблагоприятного прогноза. Попытки провести объективную риск-стратификацию у больных ХСН с учётом независимых ФР весьма затруднены в связи с различной этиологией, индивидуальными особенностями течения ХСН, отличиями ответа на проводимую терапию. В настоящее время к ФР относят целый ряд показателей: возраст, наличие ИБС, сахарного диабета, тяжесть ХСН, тахикардия, снижение массы тела, низкая фракция изгнания ЛЖ, снижение результатов теста 6-ти минутной ходьбы, повышение уровней креатинина, тропонина, мочевой кислоты, мозгового натрийуретического пептида, процессы «ремоделирования» камер сердца и т.п. (Ситников М.Ю." и др., 2006; Маянская С.Д. и др., 2008; Бюк^ет К., 2008; ЗшесИэег^ К., 2005).

Наряду с общепринятыми ФР при ХСН имеется значительное количество показателей которые можно отнести к вспомогательным, и их оценка также может, определённым образом влиять, на прогноз пациентов. В последние годы, в кардиологической практике, всё чаще изучаются изменения в магистральных артериях: растяжимость, скорость пульсовой волны (СПВ), модуль упругости, плече-лодыжечный индекс и целый ряд других показателей. Наибольшее количество данных накоплено в отношении СПВ. Прогностическая ценность этого метода не вызывает сомнений при артериальной гипертонии, мозговом инсульте, хронической почечной недостаточности, атеросклерозе и ИБС. В ряде проспективных исследований доказано, что повышение СПВ в артериях эластического типа (каро-тидно-феморальный участок) ассоциируется с показателями общей, сердечно-сосудистой летальности и увеличивает риск повторных инфарктов, инсультов (Гурфинкель Ю.И. и др., 2009; Орлова Я.А. и Агеев Ф.Т., 2006; Asmar R., 2001; Laurent S. et al., 2001; Wang X. et al. 2008).

При сердечной недостаточности в значительной степени изучены негативные изменения, происходящие в миокарде, резистивных сосудах, нейрогормональные сдвиги. Но участие в патологических процессах при ХСН магистральных сосудов, как эластического, так и мышечного типа, продолжает оставаться недостаточно ясным. В настоящее время возникла необходимость в простом и информативном методе оценки эластических свойств магистральных артерий, который должен быть безопасным, неин-вазивным, быстрым и недорогим, а полученные с его помощью данные достоверными, коррелирующими с уровнем поражения сосудистой стенки и имеющими высокую прогностическую значимость. Безусловно этим требованиям соответствует методика определения СПВ, в том числе с использованием компьютеризированных устройств.

Цель исследования - оптимизация диагностики больных с хронической сердечной недостаточностью путём включения в схему комплексного обследования оценку эластических свойств и состояния эндотелийзависимой реактивности магистральных артерий.

Задачи исследования:

1. Изучить показатели упругости артерий эластического и мышечного типов у здоровых лиц и оценить зависимость скорости распространения пульсовой волны в различных возрастных группах.

2. Оценить эластичность магистральных артерий у больных с хронической сердечной недостаточностью различной этиологии.

3. Изучить показатели скорости пульсовой волны для артерий мышечного и эластического типов у больных с сердечной недостаточностью, развившейся вследствие острого инфаркта в течение длительного периода наблюдения.

4. Разработать способ определения эндотелийзависимой реактивности артерий, под контролем изменений скорости распространения пульсовой волны в ходе пробы с реактивной гиперемией у больных с хронической сердечной недостаточностью.

5. Сравнить показатели реактивности артерий мышечного типа в норме и при сердечной недостаточности ишемической этиологии, в зависимости от тяжести и степени нарушения систолической функции сердца.

6. Изучить возможные влияния реваскуляризации миокарда на эластические свойства магистральных артерий у больных с сердечной недостаточностью ишемической этиологии.

7. Оценить возможности изменений скорости пульсовой волны в качестве предиктора неблагоприятных исходов у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Научная новизна.

Впервые проведена сравнительная оценка и выявлены принципиальные отличия со стороны показателей эластичности магистральных артерий у больных с сердечной недостаточностью различной этиологии.

Впервые проведён анализ изменений жёсткости артерий эластического и мышечного типов у больных с острым инфарктом миокарда, осложненного сердечной недостаточностью.

Впервые оценены изменения эластичности и реактивности магистральных артерий у больных с сердечной недостаточностью после проведённой реваскуляризации миокарда.

На основании новой модификации методики пробы с реактивной гиперемией, оценены изменения эндотелийзависимой вазорегуляции артерий мышечного типа.

Выявлена зависимость между выраженностью сердечной недостаточности и эндотелиальной дисфункцией.

Впервые представлены результаты анализа пятилетней выживаемости у больных с сердечной недостаточностью, в зависимости от выраженности изменений скорости пульсовой волны.

Практическая значимость

Представлены изменения эластических свойств магистральных артерий у больных с сердечной недостаточностью различной этиологии. Выявлена динамика скорости распространения пульсовой волны и модуля упругости в артериях эластического типа у больных с инфарктом миокарда, осложнённым сердечной недостаточностью, в различные сроки стандартной терапии. Предложен принципиально новый способ оценки эндотелийзависимой реактивности артерий мышечного типа. По результатам анализа пятилетней выживаемости указана группа повышенного риска у пациентов с сердечной недостаточностью, в зависимости от значений скорости пульсовой волны.

Внедрение в практику Полученные результаты внедрены в практику лечения больных ИБС в Волгоградском областном кардиологическом центре. Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре кардиологии с функциональной диагностикой факультета усовершенствования врачей Волгоградского государственного университета для обучения врачей клинической ординатуры и курсантов тематических усовершенствований по вопросам кардиологии. Приоритетность исследований подтверждена полученными патентами на изобретение «Метод определения эндотелийза-висимой вазодилатации артерий путем оценки изменений скорости распространения пульсовой волны на фоне реактивной гиперемии» (№ 2265391 от 10.12.2005 г.); «Метод определения эндотелийнезависимой реактивности артерий путем оценки изменений скорости распространения пульсовой волны в ходе пробы с нитроглицерином» (№ 2308877 от 27.10.2007 г.).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Показатели эластичности магистральных артерий у больных с хронической сердечной недостаточностью имеют существенные отличия в зависимости от тяжести функционального класса и этиологии.

2. У больных с сердечной недостаточностью, развившейся после инфаркта миокарда, отмечается более ранняя, положительная динамика систолической функции сердца и запаздывание позитивных изменений со стороны упругих свойств артерий.

3. Эндотелийзависимая вазодилатация имеет существенные негативные изменения у больных с сердечной недостаточностью.

4. Выраженность эндотелиальной дисфункции у пациентов с хронической сердечной недостаточностью имеет высокую корреляцию с нарушением систолической функции сердца и тяжестью сердечной недостатолч-ности.

5. Возрастание скорости пульсовой волны в артериях эластического типа является предиктором неблагоприятных прогнозов у больных с сердечной недостаточностью ишемической этиологии.

Публикация и апробация работы По материалам диссертации опубликовано 23 печатные работы.

Результаты исследования были сообщены на I Общероссийском съезде, V конференции общества специалистов по сердечной недостаточности (Москва, 2004), Российском национальном конгрессе кардиологов (Томск, 2004), III съезде кардиологов Южного федерального округа (Ростов-на-Дону, 2004), Всероссийском кардиологическом клинико-диагностическом форуме (Тюмень, 2005), Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2005), VI конференции общества специалистов по сердечной недостаточности (Москва, 2005), III Конгрессе (IX конференции) общества специалистов по сердечной недостаточности (Москва, 2008).

Апробация диссертационной работы была проведена 19.06.2009 г. на совместном межкафедральном заседании кафедр кардиологии с ФД ФУВ, терапии и семейной медицины ФУВ, пропедевтики внутренних болезней, факультетской терапии, госпитальной терапии с курсом ревматологии ФУВ, общей врачебной практики, инфекционных болезней с эпидемиологией, неврологии, психиатрии, наркологии и медицинской психологии с курсом психиатрии ФУВ, фтизиопульмонологии Волгоградского государственного медицинского университета.

Объем и структура работы

Материалы диссертации изложены на 151 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения, выводов и практических рекомендаций и списка использованной литературы, который включает 186 источника (46 отечественных и 140 зарубежных). Работа содержит 28 таблиц и 22 рисунка.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Илюхина, Марианна Витальевна

ВЫВОДЫ

1. Скорость пульсовой волны в норме имеет достоверную корреляцию с возрастом (г=0,79; р<0,05) прежде всего для артерий эластического типа и в меньшей степени мышечного. Эндотелийзависимая реактивность артерий с возрастом имеет тенденцию к снижению.

2. Наличие сердечной недостаточности у больных сопровождается достоверными изменениями со стороны магистральных артерий, в значительной степени, зависящие от основного заболевания, проявившиеся в возрастании значений скорости пульсовой волны, модуля упругости при ИБС и гипертрофической кардиомиопатии.

3. У больных с сердечной недостаточностью после инфаркта миокарда отмечается более ранняя, положительная динамика, касающаяся систолической функции сердца и запаздывание позитивных изменений со стороны диастолической функции и показателей скорости распространения пульсовой волны по артериям эластического типа.

4. На фоне стандартной терапии инфаркта миокарда, даже при повышении средних показателей АД, у больных наблюдается снижение скорости распространения пульсовой волны, что указывает на позитивные изменения в сосудистой стенки артерий.

5. Предложенный метод оценки эндотелийзависимой реактивности артерий позволяет выявлять наличие эндотелиальной дисфункции уже на ранних стадиях хронической сердечной недостаточности, в свою очередь выраженность эндотелиальной дисфункции имеет достоверную корреляцию со снижением систолической функции сердца и функциональным классом сердечной недостаточности.

6. Реваскуляризация миокарда не оказывает существенного воздействия на показатели эластичности и реактивности магистральных артерий, а позитивные изменения, в последующем, проявляются на фоне традиционной терапии ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.

7. Повышение скорости распространения пульсовой волны в артериях эластического типа у больных сердечной недостаточностью ишемической этиологии более 11,5 м/с негативно сказывается на показателях выживаемости и может служить очевидным предиктором общей и сердечнососудистой летальности у этой категории больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

• В схему обследования больных с сердечной недостаточностью целесообразно включить исследование эластичности и реактивности магистральных артерий, позволяющие оценить состояние сосудистой стенки артерий, наличие и выраженности эндотелиальной дисфункции.

• Возрастание скорости пульсовой волны в артериях эластического типа более 11,5 м/с, следует расценивать как маркер неблагоприятного прогноза, указывающий на повышенный риск развития сердечнососудистых исходов у больных с сердечной недостаточностью ишемиче-ской этиологии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Илюхина, Марианна Витальевна, 2009 год

1. Алмазов В.А. Эндотелиальная дисфункция у больных с дебютом ише-мической болезни сердца / В.А. Алмазов, О.А. Беркович, М.Ю. Ситников и др. // Кардиология 2001. -№.5. - С. 26-29.

2. Асмар Р. Обратимость структурных изменений на фоне приёма ингибитора АПФ исследование COMPLIOR / Р. Асмар // Клин. Исслед. Jle-карст. Средств в России-2001.-№.1 - С. 10-12.

3. Беленков Ю.Н. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев // М. Media Medica - 2001.

4. Беленков Ю.Н. Эндотелиальная дисфункция при сердечной недостаточности: возможности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев // Кардиология -2001.-№.5.-С. 4-9.

5. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев. Ф.Т. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (квинаприл и эндотелиальная дисфункция) / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев // М. ИНСАЙТ. - 2001.

6. Беленков Ю.Н. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса / Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев. Ф.Т.// Consilium medicum. 2002. - № 3. - С. 112-114.

7. Блахер Д. Скорость пульсовой волны — новый фактор риска сердечно-сосудистых осложнений / Д. Блахер, М.Е. Сфар // Клин. Исслед. Ле-карст. Средств в России 2001. - №Л. —С. 13-15.

8. Бойцов С.А. Центральные и периферические механизмы патогенеза хронической сердечной недостаточности /С.А. Бойцов// Журнал сердечная недостаточность — 2005. — Т.6. — №.2. — С.78-83.

9. Власова С.П. Компьютерный анализ объёмной пульсовой волны в оценке ремоделирования артерий и функции эндотелия у больных гипертонической болезнью / С.П. Власова // Кандидатская дисс. — Самара. 2004. - 132 с.

10. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь / Е.Е. Гогин // М. 1997.- 400 с.

11. Гогин Е.Е. Неинвазивная инструментальная диагностика центрального, периферического и мозгового кровообращения при гипертонической болезни / Е.Е. Гогин, В.П. Седов // Тер. арх. 1999. - №.4 - С. 5-10.

12. Затейщиков Д.А. Функциональное состояние эндотелия у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца / Д.А. Затейщиков, Л.О. Минушкина, О.Ю. Кудряшова и др. // Кардиология -1999.-№.6.-С. 14-17.

13. Затейщикова A.A. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение / A.A. Затейщикова, Д.А. Затейщиков // Кардиология 1998. - №. 9. - С. 68-78.

14. Казачкина С.С. Функция эндотелия при ишемической болезни сердца и атеросклерозе и влияние на неё различных сердечно-сосудистых препаратов / С.С. Казачкина, В.П. Лупанов, Т.В. Балахонова // Жур. Серд. Недостат. 2003. -№.6 - С. 315-7.

15. Калганова Е.Л. Эластические свойства магистральных артерий у больных ишемической болезнь сердца / Е.Л. Калганова // Кандидат, дисс. 2006. - Волгоград. - 146 с.

16. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония 2000: ключевые аспекты диагностики и дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская // М. 2001. - 208 с.

17. Кобалава Ж.Д. Изменение подходов к клинической оценке систолического артериального давления. Возможности коррекции с помощью блокаторов ангиотензина II / Ж.Д. Кобалава // Рус. мед. жур. — 2001. -№.1. — С.12-14.

18. Кочкина М.С. Измерение жёсткости артерий и её клиническое значение /М.С Кочкина, Д.А. Затейщиков, В.А. Сидоренко // Кардиология. 2005. - №.1. — С. 63-71.

19. Карпов P.C. Атеросклероз. Патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение / Карпов P.C., Дудко В.А. // Томск 1998. - 655 с.

20. Кушаковский М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность / М.С. Кушаковский // Ст.Пт. — «Фолиант» 1998. - 320 с.

21. Лабезник Л.Б. Причины повторных госпитализаций больных с ХСН и их стоимостные характеристики / Л.Б. Лабезник, В.Н. Дроздов, Л.В. Русская, Ш.М. Гайнулин // Жур. Серд. Недостат. 2005. - №. 1 - С. 1922.

22. Мареев В.Ю. Результаты наиболее интересных исследований по проблеме сердечной недостаточности в 1999 году / В.Ю. Мареев // Жур. Серд. Недостат. 2000. - №.1. - С. 3-6.

23. Мареев В.Ю. Национальные Рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр) / Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., Арутюнов Г. П. и др. // Жур. Серд. Недостат. 2007. - №.2. - 35 с.

24. Масленикова О.В. Характеристика эластических свойств сосудистой стенки при артериальной гипертонии, диагностика и коррекция их нарушений / О.В. Масленикова // Автореф. докт. дисс. 2008. - Иваново. — 34 с.

25. Минкин Р.Б. Болезни сердечно-сосудистой системы / Р.Б. Минкин // Ст.Пб.- 1994-271с.

26. Мясников A.JI. Атеросклероз: происхождение, клинические формы и лечение / A.JI. Мясников // М. Медгиз. 1960. - 440 с.

27. Недогода C.B. Изменение скорости распространения пульсовой волны при артериальной гипертензии /C.B. Недогода, Ю.М. Лопатин, Т.А. Чаляби и др. // Южно-Российский мед. жур. 2002. - №.3. - С. 39-43.

28. Недогода C.B. Скорость распространения пульсовой волны как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Возможности медикаментозной коррекции / C.B. Недогода, Ю.М. Лопатин // Артериальная ги-пертензия 2002.Экстра-выпуск - С. 13-15.

29. Никитин Ю.П. Артериальная жёсткость: показатели, методы определения и методологические трудности /Ю.П. Никитин, И.В. Лапицкая // Кардиология. 2005. - №. 11. - С. 113 -120.

30. Оганов Р.Г. Метаболические эффекты блокаторов рецепторов ангио-тензина II / Р.Г. Оганов, A.B. Небиеридзе / Кардиология 2002. - №.3. -С. 35-39.

31. Орлова Я.А. Жёсткость артерий как интегральный показатель сердечно-сосудистого риска: физиология, методы оценки и медикаментозной коррекции /Я.А. Орлова, Ф.Т. Агеев// Сердце. 2006. - №.2. - С. 6569.

32. Преображенский Д.В. Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, Н.Е. Романова и др. // CONSILIUM-MEDICUM 2002. - №.11. - С. 602-14.

33. Российские рекомендации Комитета экспертов Всероссийского научного общества кардиологов «Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы». // www.cardiosite. 2007; 146с.

34. Терещенко С.Н. Систолическая функция левого желудочка в развитии хронической сердечной недостаточности / С.Н. Терещенко // CON-SILIUM-MEDICUM 2002. - №. 11 - С. 598-601.

35. Титов В.И. Отражённая волна и изолированная систолическая артериальная гипертония: вопросы патогенеза и терапии / В.И. Титов, С.А. Чорбинская, Б.А. Белова // Кардиология 2002. - №. 3. - С. 95-98.

36. Ускова О.В. Ремоделирование левого желудочка у больных с тяжёлой хронической сердечной недостаточностью / О.В. Ускова, Г.Е. Генд-лин, Г.И. Сторожаков // Журнал Сердечная Недостаточность 2004. - 3. -С. 136-139.

37. Фофонов П.Н. Учебное пособие по механокардиографии / П.Н. Фо-фонов//Л.- 1977.

38. Albaladejo P. Heart rate, arterial stiffness, and wave reflections in paced patients / P. Albaladejo, X. Copie, P. Boutouyrie et al. // Hypertension -2001.-V.38.-P. 949-52.

39. Arnold J.M. Large artery function in patients with chronic heart failure / J.M. Arnold, G.E. Marchiori, J.R. Imrie et al. // Circulation 1991. - V.84. -P.2418-25.

40. Asmar R. Arterial stiffness and pulse wave velocity clinical applications / R. Asmar // Paris. 1999. - 167 p.

41. Asmar R. Pulse pressure and aortic pulse wave are markers of cardiovascular risk in hypertensive populations / R. Asmar, A. Rudnichi, J. Blacher et al. // Am. J. Hypertens 2001. - V.14(2). - P.91-7.

42. Avolio A.P. Change of arterial distensibility with age in subjects with familial hypercholesterolemia / A.P. Avolio, M. O'Rourk, K. Clyde, L. Simmons // Aust. NZ Med. 1985.Suppl. II. - P. 56.

43. Benetos A. Arterial alterations with ageing and high blood pressure: a noninvasive study of carotid and femoral arteries / A. Benetos, S. Laurent, A.P. Hoeks et'al. // Arterioscler. Thromb. 1993. - V. 13. - P. 90-97.

44. Benetos A. Pulse pressure; a predictor of long-term cardiovascular mortality in a French male population / A. Benetos, M. Safar, A. Rudnichi et al. // Hypertension 1997.-V.30.-P. 1410-15.

45. Boutouyrie P. Common carotid artery stifihess and patterns of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients / P. Boutouyrie, S. Laurent, X. Girerd et al. // Hypertension 1995. - V.25(part 1) - P. 651-59.

46. Blacher J. Aortic Pulse Wave Velocity as a Marker of Cardiovascular Risk in Hypertensive Patients / J. Blacher, R .Asmar, S. Djane et al. // Hypertension 1999.-V.33.-P. 1111-17.

47. Blacher J. Impact of aortic stiffness on survival in end-stage renal failure / J. Blacher, A.P. Guerin, B.Pannier et al. // Circulation 1999. - V.99 -P.2434-39.

48. Blankenhorn D.H. Reversal of atherosis and sclerosis; two components of atherosclerosis / D.H. Blankenhorn, D.M. Krausch // Circulation 1989. - V. 79.-P. 7-9.

49. Bortel van L.M.A.B. Pulse Pressure, Arterial Stiffness, and Drug Treatment of Hypertension / L.M.A.B. Bortel van, H.A.J. Struijker-Boudier M.E. Safar. // Hypertension 2001. - V.38. - P. 914-28.

50. Boutouyrie P. Aortic Stiffness Is an Independent Predictor of Primary Coronary Events in Hypertensive Patients: A Longitudinal Study / P. Boutouyrie, A.I. Tropeano, R. Asmar et al. // Hypertension 2002. - V.39. -P. 10-15.

51. Bulpitt C.J. The effect of age on vascular compliance in man: which are the appropriate measures? / C J. Bulpitt, J.D. Cameron, C. Rajkumar et al. // J. Hum. Hypertens. 1999. - V. 13(11). - P.753-8.

52. Burger M. Altern und krankheit als problem der biomorphose / M. Burger // Leipzig. Thieme 1960. - 784 s.

53. Calvo-Vargas C. Arterial stiffness and blood pressure self-measurement with loaned equipment / C. Calvo-Vargas, V. Padilla-Rios, A. Meza-Flores et al. // Am. J. Hypertens. 2003. - V.16(5). - P. 375-80

54. Cameron J.D. The relationship between arterial complains, age, blood pressure and serum lipid levels / J.D. Cameron, G.L. Jennings, A.M. Dart // J. Hypertens. 1995.-V. 13.-P. 1718-23.

55. Cameron J.D. Effect of caffeine and arterial function and haemodynam-ics: implications for cardiovascular risk / J.D. Cameron, G. Grassi // J. Hypertension. -2003. -V.21(3). -P. 491-93.

56. Cannon R.O. Role of nitric oxide in cardiovascular disease: focus on the endothelium / R.O. Cannon // Clinical Chemistry. 1998. - V.44. - P. 180919.

57. Chang K.C. Impaired left ventricular relaxation and arterial stifthess in patients with essential hypertension / K.C. Chang, Y.Z. Tseng, T.S. Kuo, H.I. Chen. // Clinical science. 1994. - V.87. - P.641-47.

58. Chauhan A. Both endothelium-dependent and endothelium-independent function is impaired in patients with angina pectoris and normal coronary angiograms / Chauhan A., Mullins P.A., Taylor G. et al. // Eur. Heart. J. 1997. -V.18.-P.60-8.

59. Cleland J.G.F., Khand A., Clark A. The heart failure epidemic: exactly how big is it? / J.G.F. Cleland, A. Khand, A. Clark // Eur. Heart J. 2001. -V.22(8). - P. 623-626.

60. Covic A. The challenge of cardiovascular risk factors in end-stage renal disease / A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, D.J. Goldsmith. // J. Nephrol. 2003. -V. 16(4).-P. 476-86.

61. Davies J.I. Davies J.I., Struthers A.D. Pulse wave analysis and pulse wave velocity: a critical review of their strength and weaknesses / J.I. Davies, A.D. Struthers // J. Hypertens. 2003. - V.21(3). - P. 463-472.

62. Eliakim M. PWV in healthy subjects and in patients with various disease states / M. Eliakim, D. Sapoznikov, J. Weinman // Am. Heart J. — 1971. -V.82.-P. 448-57.

63. Eriksson A. Arterial pulse wave velocity with tissue Doppler imaging / A. Eriksson, E. Greiff, T. Loupas, M. Persson, P. Pesque. // Ultrasound. Med. Biol. 2002.-V.28(5).-P.571-80

64. Hashimoto M. New methods to evaluate endothelial function: Noninvasive method of evaluating endothelial function in humans / M. Hashimoto, Y. Miyamoto, Y. Matsuda, H. Akita. // J. Pharmacol. Sei. 2003. -V.93.-P. 405-8.

65. Haynes F.W. Pulse wave velocity and arterial elasticity in arterial hypertension, arteriosclerosis and related conditions / F.W. Haynes, L.B. Ellis, S. Weiss. // Am. Heart J. 1936. - V. 11. - P. 385-401.

66. Hayward C.S. Arterial pulse wave velocity and heart rate / C.S. Hayward, A.P. Avolio, M. O'Rourke. // Hypertension. 2002. - V.40(6). - P. e8-9.

67. Fang J. Measures of blood pressure and myocardial infarction in treated hypertensive patients / J. Fang, S. Madhavan, H. Cohen, M.H. Alderman. // J. Hypertens.- 1995.-V.13-P. 413-19.

68. Farrar D.J. Aortic pulse wave velocity, elasticity and composition in a non-human primate model of atherosclerosis / D.J. Farrar, H.P. Green, M.G. Bond et al. // Circ. Res. 1978. - V.43. - P. 52-62.

69. Feldman S.A. Transmedial collagen and elastin gradient in human aortas: reversal with age / S.A. Feldman, S. Glagov / Atherosclerosis 1971. — V. 13. -P. 385-94.

70. Ferreira A.S. Determination of radial artery compliance can increase the diagnostic power of pulse wave velocity measurement /A.S. Ferreira, M.A. Santos, J. Barbosa Filho et al.// Physiol. Meas. 2004. - V.25(l). - P.37-50.

71. Fradkin S.S. Hemodynamic patterns of age-related changes in blood pressure. The Framingham Heart Study / S.S. Fradkin, W. Gustin, N.D. Wong et al. // Circulation. 1997. - V.96. - P. 308-15.

72. Friberger R. Uber die Pulswellengeschwindigkeit bei Arterial mit fulhlbarer Wandverddickung / R. Friberger // Dtsch. Arch. Klin. Med. — 1912. -V.107.-P. 280.

73. Glen S.K. White-coat hypertension as a cause cardiovascular dysfunction / S.K. Glen, H.L. Elliott, J.L. Curzio et al. // Luncet 1996. - V.348. - P. 654-7.

74. Gillessen T. Age-related changes in the elastic properties of the aortic tree in normotensive patients: investigation by intravascular ultrasound / T. Gillessen, F. Gillessen, H. Sieberth et al. // Eur. J. Med. Res. 1995. - V.l(3). -P. 144-8

75. Girerd X. Early arterial modifications in young patients with borderline hypertension / X. Girerd, X. Chanudet, P. Larroque et al. // J. Hypertens. -1989. V.7(Suppl. 1). - P. 456-7.

76. Gosling R.G. Induction of atheroma in cockerels as a model studying alterations in blood flow / R.G. Gosling, J.A. Hayes, W. Segre-Mackay. // J. Atheroscler. Res. 1969. - V.9. - P. 47-56.

77. Gribbin B. Pulse wave velocity as a measure of blood pressure change / B. Gribbin, A. Steptoe, P. Sleight. // Psychophysiology 1976. - V.13(l). P. 86-90

78. Grodzicki T. Pulse wave velocity and the estimated risk of stroke and myocardial infarction / T. Grodzicki, M. Cwynar, J. Gasowski, B. Gry-glewska. // Acta. Cardiol. 2002. - V.57(l). - P. 36-7.

79. Hamano K. Increased risk for atherosclerosis estimated by pulse wave velocity in hypothyroidism and its reversal with appropriate thyroxine treatment / K. Hamano, M. Inoue. // Endocr. J. 2005. - V. 52(1). - P. 95-101

80. Hallok P. Arterial elasticity in man relation to age evaluated by the pulse wave velocity method / P. Hallok. // Arch. Inter. Med. 1934. - V.54. - P. 770-98.

81. Hirai T. Stiffness of systemic arteries in patients with myocardial infarction. A noninvasive method to predict severity of coronary atherosclerosis / T. Hirai, S. Sasayama, T. Kavasaki, S.I. Yagi. // Circulation 1989. - V.118. -P. 78-86.

82. Hongo M. Fluvastatin improves arterial stiffness in patients with coronary artery disease and hyperlipidemia: a 5-year follow-up study / M. Hongo, H. Tsutsui, E. Mawatari et al. // Circ.J. 2008 - V.72(5). - P. 722-728

83. Horl M.P. Drug therapy for hypertension in hemodialysis patients / M.P. Horl, W.H. Horl // Semin. Dial. 2004. - V.17(4). - P. 288-94.

84. Ichihara A. Long-term effects of statins on arterial pressure and stiffness of hypertensives / A. Ichihara, M. Hayashi, Y.Koura et al. // J. Hum. Hyper-tens. 2005.-V.19(2).-P. 103-9.

85. Imanishi R. High brachial-ankle pulse wave velocity is an independent predictor of the presence of coronary artery disease in men / R. Imanishi, S. Seto, G. Toda, M. Yoshida et al. // Hypertens. Res. 2004 - V. 27(2). - P. 71-78.

86. Izuhara M. Relationship of Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI) to Carotid and Coronary Arteriosclerosis / M. Izuhara, K. Shioji, S. Kadota et al. // Circ.J. 2008 - V.72(l 1) - P. 1762-1767

87. Joannides R. Influence of sympathetic tone on mechanical properties of muscular arteries in humans / R. Joannides, Richard V., Moore N. et al. // Am. J. Physiol. 1995. - V.268. -H794-801.

88. Kaiser D.R. Brachial artery elastic mechanics in patients with heart failure / D.R. Kaiser, K. Mullen, A.J. Bank // Hypertension 2001. - V.38(6). - P. 1440-5.

89. Kanda T. Arterial pulse wave velocity and risk factors for peripheral vascular disease / T. Kanda, E. Nakamura, T. Moritani, Y. Yamori. // Eur. J. Appl. Physiol. -2000. V.82(l-2). - P. 1-7.

90. Kasliwal R.R. Carotid intima-media thickness and brachial-ankle pulse wave velocity in patients with and without coronary artery disease / Kasliwal R.R., Bansal M., Bhargava K. Et al. // Indian. Heart. J. 2004. - V.56(2). -P. 117-22

91. Kelly R.P. Vasoactive Drugs Influence Aortic Augmentation Index Independently of Pulse-Wave Velocity in Healthy Men / R.P. Kelly, S.C. Mil-lasseau, J.M. Ritter, P.J. Chowienczyk // Hypertension 2001. - V.37. - P. 1429-33.

92. Kenner T. Arterial blood pressure and its measurement / T. Kenner. // Basic. Res. Cardiol. 1988. - V.83(2). - P. 107-21

93. Kidawa M. Arterial dysfunction in syndrome X: results of arterial reactivity and pulse wave propagation tests / M. Kidawa, M. Krzeminska-Pakula, J.Z. Peruga, J.D. Kasprzak // Heart 2003. - V.89. - P. 422-26.

94. Kimoto E. Preferential stiffening of central over peripheral arteries in type 2 diabetes / E. Kimoto, T. Shoji, K. Shinohara et al. // Diabetes 2003. -V.52(2). - P. 448-52.

95. Kingwell B.A. Large artery stiffness predicts ischemic threshold in patients with coronary artery disease / B.A. Kingwell, T.K. Waddell, T.L. Medley et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - V.40(4). - P. 773-9.

96. Lage S.G. Carotid arterial compliance in patients with congestive heart failure secondary to idiopathic dilated cardiomyopathy / S.G. Lage, L. Koppel, M.C. Monachini et al. //Am. J. Cardiol. 1994 - V.74. - P. 691-5.

97. Lantelme P. White coat effect and reactivity stress. Cardiovascular and autonomic nervous system responses / Lantelme P., Milon H., Gharib C. et al. //Hypertension 1998. - V.31. - P. 1021-9.

98. Laskey W. K. Arterial wave reflection in heart failure / W. K. Laskey, W.G. Kussmaul. // Circulation 1987. - V.75(4). - P. 711-22.

99. Latbam R.D. Regional wave travel and reflections along the human aorta: a study with six simultaneous micromanometric pressures / R.D. Latbam, N. Westerbof, P. Sipkema et al. // Circulation 1985. - V.72. - P. 1257-69.

100. Laurent S. Arterial stiffness and stroke in hypertension: therapeutic implications for stroke prevention / S. Laurent, P. Boutouyrie. // CNS Drugs -2005. V.19(l). - P. 1-11

101. Laurent S. Aortic Stiffness Is an Independent Predictor of All-Cause and Cardiovascular Mortality in Hypertensive Patients / Laurent S., Boutouyrie P., Asmar R. et al. // Hypertension 2001. - V.37. - P. 1236-41.

102. Lehmann E. Aortic compliance in young patients with geterozygous familial hypercholesterolaemia / E. Lehmann, G.F. Watts, B. Fatemi-Landgroudi, R.G. Gosling. // Clin. Sei. 1992. - V.83. - P. 717-21.

103. Lehmann E. Aortic distensibility and hypercholesterolaemia / E. Lehmann, G.F. Watts, R.G. Gosling. // Lancet 1992. - V.340. - P. 1171-2.

104. Lehmann E. Between Number of Cardiovascular Risk Factors/Events and Noninvasive Doppler Ultrasound Assessments of Aortic Compliance / E. Lehmann, K. Hopkins, A. Rawesh et al. // Hypertension 1998. - V.32. - P. 565-69.

105. Legedz L. Markers of cardiovascular remodeling in hypertension / L. Legedz, M.O. Rial, P. Lantelme et al. // Arch. Mal. Coeur. Vaiss. 2003. - V. 96(7-8).-P. 729-33.

106. Liu D.H. Increased brachial-ankle pulse wave velocity is associated with impaired endothelial function in patients with coronary artery disease / D.H. Liu, Y. Wang, X.X. Liao et al. // Chin Med. J.(Engl.) 2006 - V.l 19(22) - P. 1866-70

107. London G.M. Prognostic application of arterial stiffness: task forces / G.M. London, J.N. Cohn. // Am. J. Hypertens. 2002. - V.l5(8). - P. 754-8.

108. London G.M. Influence of arterial pulse and reflective waves on systolic blood pressure and cardiac function / G. London, A. Guerin. // J. Hypert. -1999. V.l7(Suppl.2). - S3-S6.

109. London G.M. Large artery structure and function in hypertension and endstage renal disease / G.M. London, A.P. Guerin, B. Pannier et al. // J. Hyper-tens. 1998.-V.16.-P. 1931-38.

110. Maldonado J. Pulse wave velocity as expression of arterial compliance and its importance in the evaluation of arterial hypertension / J. Maldonado, M. Pego, M. Bastos et al. // Rev. Port. Cardiol. 1992. - V.l 1(11). - P.929-32

111. Matsuo T. Improvement of arterial stiffness by the antioxidant and antiinflammatory effects of short-term statin therapy in patients with hypercholesterolemia / T. Matsuo, K. I wade, N. Hirata et al., // Heart Vessels 2005. -V.20(l). - P.8-12.

112. McMurray J.J. Epidemiology, aetiology, and prognosis of heart failure / J.J. McMurray, S. Stewart. // Heart. 2000. - V.83. - P. 593-602.

113. Meaume S. Aortic Pulse Wave Velocity Predicts Cardiovascular Mortality in Subjects >70 Years of Age / S. Meaume, A. Benetos, O.F. Henry et al. // Arterioscler. Thromb. 2001. - V.21. - P. 2046-50.

114. Merillon J. P. Aortic input impedance in heart failure: comparison with normal subjects and its changes during vasodilator therapy / J. P. Merillon, G. Fontenier, J. F. Lerallut, et al. // Eur. Heart J. 1984. - V.5(6). - P. 447-55

115. Millasseau S.C. Determination of age-related increases in large artery stiffness by digital pulse contour analysis / S.C. Millasseau, R.P. Kelly, J.M. Ritter, P.J. Chwienczyk. // Clinical Science 2002. - V.l03 - P. 371-377.

116. Millasseau S.C. Evaluation of carotid-femoral pulse wave velocity: influence of timing algorithm and heart rate / S.C. Millasseau, A.D. Stewart, S.J. Patel et al. // Hypertension 2005. - V.45(2). - P. 222-6

117. Millar J.A. Implications of Pulse Pressure as a Predictor of Cardiac Risk in Patients With Hypertension / J.A. Millar, A.F. Lever. // Hypertension -2000.-V.36.-P. 907-11

118. Millar J.A. Pulse pressure as a risk factor for cardiovascular events in the MRC Mild Hypertension Trial / J.A. Millar, A.F. Lever, V. Burke. // J Hyper-tens. 1999.-V. 17.-P. 1065-72.

119. Muramatsu J. Hemodynamic changes associated with reduction in total cholesterol by treatment with the HMG-CoA reductase inhibitor pravastatin / J. Muramatsu, A. Kobayashi, N. Hasegawa, S. Yokouchi. // Atherosclerosis -1997. V. 130(1-2). - P.179-82.

120. Newman D.L. Changes in aortic distensibility and area ratio with the development of atherosclerosis / D.L. Newman, R.G. Gosling, N.L.R. Bowden / Atherosclerosis 1971. -V. 14.-P. 231-40.

121. Nichols W.W. Vascular impedance. In McDonald's blood/low in arteries: theoretical, experimental and clinical principles (4 edn.) / W.W. Nichols, M.E. O'Rourke / Edward Arnold. London Sydney. - Auckland. - 1998. - P. 453-76.

122. Nitta K. Left ventricular hypertrophy is associated with arterial stiffness and vascular calcification in hemodialysis patients / K. Nitta, T. Akiba, K. Uchida et al. // Hypertens. Res. 2004. - V. 27(1). - P.47-52.

123. Donoghue M. N-terminal pro-BNP: a novel biomarker for the diagnosis, risk stratification and management of congestive heart failure / O Donoghue M. // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2005. - V.3(3). - P. 487-496.

124. O'Rourke M.E. Mechanical principles in arterial disease / M.E. O'Rourke //Hypertension 1995. - V.26. - P. 2-9.

125. Oliver J.J. Noninvasive Assessment of Arterial Stiffness and Risk of Atherosclerotic Events / J.J. Oliver, D.J. Webb // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology 2003. - V.23. - P. 554.

126. Panza J.A. Abnormal endothelium-dependent vascular relaxation in patients with essential hypertension / J.A. Panza, A.A. Quyyumi, J.EJr. Brush, S. Epstein //N. Eng. J. Med. 1990. - V.323. - P. 22-7.

127. Popele van N. M. Association Between Arterial Stiffness and Atherosclerosis. The Rotterdam Study /N.M. Popele van, D.E. Grobbee, M.L. Bots et al. // Stroke 2001. - V.32. - P. 454-60.

128. Ramsey M.W. Endohtelial control of arterial distensibility is impaired in chronic heart failure / M.W. Ramsey, J. Goodfellow, C.J. Jones et al. // Circulation- 1995. -V.92. -P. 381-5.

129. Raine A.E.G. Report on management of renal failure in Europe, XXII 1991. / A.E.G. Raine, R. Margreiter, P.P. Brunner. // Nephrol. Dial. Transplantation 1992. - V.7(Suppl.2). - P. 7-35.

130. Rogers W.J. Age-associated changes in regional aortic pulse wave velocity / WJ. Rogers, Y.L. Hu, D. Coast et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. -V.38(4) - P. 1123-9.

131. Ross R. The pathogenesis of arteriosclerosis: a perspective for the 1990s / R. Ross //Nature 1993.- V.362. - P. 801-9.

132. Sakuragi S. Aortic stiffness is an independent predictor of left ventricular function in patients with coronary heart disease / S. Sakuragi, J. Iwasaki, N. Tokunaga et al.// Cardiology 1999. - V.103(2). - P.107-12.

133. Sands J. Studies in pulse wave velocity. III. Pulse wave velocity in pathological conditions / Sands J. // Am. J. Physiol. 1924. - V.71. - P. 519.

134. Safar M.E. Stiffness of carotid artery wall material and blood pressure in humans: application to antihypertensive therapy and stroke prevention / M.E. Safar, J. Blacher, J J. Mourad, G.M. London. // Stroke 2000. - V.31(3). - P. 782-90.

135. Safar M.E. The arterial system in human hypertension. In Textbook of Hypertension, (ed. J.D. Swales) / M.E. Safar, G.M. London // Blackwell Scientific, London 1994. - pp. 85-102.

136. Safar,M.E. Arterial stiffness and central hemodynamics in treated hypertensive subjects according to brachial blood pressure classification / Safar M.E., J. Blacher; A. Protogerou, A. Achimastos // J.Hypertens. 2008. -V.26(l) - P. 130-137

137. Salvi P. Comparative study of methodologies for pulse wave velocity estimation / P. Salvi, E. Magnani, F. Valbusa et al // J.Hum.Hypertens. 2008 -V.42-P. 1038.

138. Seo W.K. Cerebral Microbleeds Are Independently Associated with Arterial Stiffness in Stroke Patients / W.K. Seo, J.M. Lee, M.H. Park et al. // Cerebrovasc.Dis. 2008 - V.26(6). - P. 618-623

139. Shokawa T. Pulse wave velocity predicts cardiovascular mortality: findings from the Hawaii-Los Angeles-Hiroshima study / T. Shokawa, M. Imazu, H. Yamamoto et al. // Circulation 2005. - V.69(3). - P. 259-64

140. Simonson E. Effect of age on pulse wave velocity and "aortic ejection time" in healthy men and in men with coronary artery disease / E. Simonson, F. Nakagawa / Circulation 1960. - V.22. - P. 126-9.

141. Triposkiadis F. A comparative study of the effect of coronary artery disease on ascending and abdominal aorta distensibility and pulse wave velocity / F. Triposkiadis, I. Kallikazaros, A. Trikas et al. // Acta. Cardiol. — 1993. -V.48(2). -P.221-33.

142. Turner R.H. Pulse wave velocity under varying conditions in normal and abnormal cardiovascular systems / R.H. Turner, G.R. Herrmann. // J. Clin. Invest. 1927.-Y.4.-P. 430.

143. Ubels F.L. Effects of initial and long-term lipid-lowering therapy on vascular wall characteristics / F.L. Ubels, J.H. Muntinga, J.J. van Doormaal et al. // Atherosclerosis 2001. - V. 154(1). - P. 155-61.

144. Vergnaud,A.C. From 'optimal' to 'borderline' blood pressure in subjects under chronic antihypertensive therapy / A.C. Vergnaud, A.D. Protogerou, J. Blacher, M.E. Safar//J.Hypertens. -2008 V.26(l).-P. 138-144.

145. Verma S. Fundamentalsof edothelial function for the clinical cardiologist / S. Verma, T.J. Anderson. // Circulation 2002. - V. 105. - P. 546.

146. Vermeersch S.J. Age and gender related patterns in carotid-femoral PWV and carotid and femoral stiffness in a large healthy, middle-aged population / Vermeersch S.J., Rietzschel E.R., De Buyzere M.L. et al. // J.Hypertens. -2008 — V.26(7) P. 1411-19.

147. Vlachopoulos C. Effect of caffeine on aortic elastic properties and wave reflection / C. Vlachopoulos, K. Hirata, M.F. O'Rourke // J. Hypertension — 2003.-V.21.- P.553-60.

148. Waddell T.K. Carotid Pressure Is a Better Predictor of Coronary Artery Disease Severity Than Brachial Pressure / T.K. Waddell, A.M. Dart, T.L. Medley et al. // Hypertension 2001. - V.38. - P. 927-31.

149. Wang X. Assessment of arterial stiffness, a translational medicine bio-marker system for evaluation of vascular risk / X. Wang, J.C. Keith, Struthers A.D. et al.// Cardiovasc.Ther. 2008. - V.26(3). - P. 214-223

150. Watanabe H. Coronary circulation in dogs with an experimental decrease in aortic compliance / H. Watanabe, S. Obtsuka, M. Kakibana, Y. Ugisbita // J. Am. Col. Cardiol. 1993.-V.21.-P. 1497-506.

151. Westerhof N. Haemodynamic basis for the development of left ventricular failure in systolic hypertension and for its logical therapy / Westerhof N., O'Rourke M.F. // J. Hypertens. 1995. - V.13(9) - P. 943-52

152. Wildman R.P. Weight change is associated with change in arterial stiffness among healthy young adults / Wildman R.P, Farhat G.N., Patel A.S. et al. // Hypertension. 2000. - V.45(2). - P. 187-92.

153. Wilkinson I.B. Pressure Amplification Explains Why Pulse Pressure Is Unrelated to Risk in Young Subjects / I.B. Wilkinson, S.S. Franklin, I.R. Hall et al. // Hypertension 2001. - V.38. - P. 1461-66.

154. Williams S.B. Impaired nitric oxide-mediated vasodilation in patients with non-insulin dependent diabetes mellitus / Williams S.B., Cusco J.A., Roddy M.A. et al. // J. Am. Col. Cardiol. 1996 - V.27. - P. 567-74.

155. Yamashina A. Nomogram of the relation of brachial-ankle pulse wave velocity with blood pressure / A. Yamashina, H. Tomiyama, T. Arai et al. // Hy-pertens. Res. 2003. - V. 26(10). - P. 801-6.

156. Yambe M. Arterial stiffening as a possible risk factor for both atherosclerosis and diastolic heart failure / M. Yambe, H. Tomiyama, Y. Hirayama, et al. // Hypertens. Res. 2004. - V.27(9). - P. 625-71

157. Yokoyama H. Pulse wave velocity in lower-limb arteries among diabetic patients with peripheral arterial disease / H. Yokoyama, T. Shoji, E. Kimoto et al. // J. Atheroscler. Thromb. 2003. - V.10(4). - P.253-8

158. Yufu K. Brachial arterial stiffness predicts coronary atherosclerosis in patients at risk for cardiovascular diseases / K. Yufii, N. Takahashi, F. Anan et al. // Jpn. Heart. J. 2004 - V.45(2). - P. 231-42.