Маркетинговые исследования фармацевтических аспектов проблемы охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков (на примере Кемеровской обл.) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 15.00.01, кандидат фармацевтических наук Родина, Юлия Сергеевна

• Родина, Юлия Сергеевна
• кандидат фармацевтических наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат фармацевтических наук Родина, Юлия Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ПРОБЛЕМЫ ОХРАНЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ В РФ И КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ.

1.1. Современное состояние проблемы планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков в РФ

1.2. Анализ основных показателей репродуктивного здоровья населения в Кемеровской области.

1.2.1. Основные факторы, влияющие на репродуктивное здоровье девочек-подростков.

1.2.2. Изучение проблемы гинекологической заболеваемости подростков по РФ и Кемеровской области.

1.3. Основные направления маркетинговых исследований фармацевтических аспектов проблемы охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков

Глава 2. МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ И АПРОБАЦИЯ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ ЦЕНТРАМИ ОХРАНЫ РЕПРОДУКТИВНОГО

ЗДОРОВЬЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ.

2.1. Маркетинговые исследования конечных потребителей фармацевтических услуг, оказываемых Центрами охраны репродуктивного здоровья Кемеровской области.

2.1.1. Исследование потребителей контрацептивной продукции и их потребительского поведения.

2.1.2. Изучение мнения потребителей о качестве фармацевтических услуг, оказываемых Центрами охраны репродуктивного здоровья Кемеровской области.

2.2. Проведение сравнительного анализа качества фармацевтических услуг, оказываемых Центрами охраны репродуктивного здоровья Кемеровской области.

2.3. Определение потребности в ГКС для Областного центра охраны репродуктивного здоровья Кемеровской области.

Глава 3. МАРКЕТИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО РЫНКА ГОРМОНАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВНЫХ СРЕДСТВ И ОЦЕНКА ИХ КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ (НА ПРИМЕРЕ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ).

3.1. Методический подход к исследованию регионального рынка гормональных контрацептивных средств.

3.2. Изучение ассортимента гормональных контрацептивных средств на фармацевтическом рынке РФ и в Кемеровской области

3.3. Позиционирование оральных контрацептивных средств на региональном фармацевтическом рынке.

3.4. Разработка методических подходов к оценке конкурентоспособности гормональных контрацептивных средств на региональном фармацевтическом рынке

3.4; 1. Разработка комплексной оценки потребительских и экономических свойств (параметров конкурентоспособности) гормональных контрацептивных средств.

3.4.2. Методический подход к определению уровня конкурентоспособности препаратов в каждой анализируемой группе гормональных контрацептивных средств.

3.4.3. Разработка методических подходов к оценке конкурентоспособности препаратов-синонимов.

Глава 4. РАЗРАБОТКА ОСНОВНЫХ НАПРАВЛЕНИЙ

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

ДЕВОЧКАМ-ПОДРОСТКАМ ДЛЯ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ

ОХРАНЫ ИХ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ. 104'

4.1. Методический подход к оценке фармакоэкономической эффективности применения контрацептивных средств по сравнению с проведением медицинского аборта.

4.2. Методический подход к отбору гормональных контрацептивных средств, применяемых для лечения гинекологических заболеваний у девочек-подростков.

4.3. Проведение комплексного отбора современных, эффективных и безопасных гормональных контрацептивных средств, применяемых для лечения различных нарушений менструального цикла в подростковой гинекологии.

4.4. Формирование формулярного списка гормональных контрацептивных средств для включения в медико-экономические стандарты лечения различных нарушений менструального цикла у девочек-подростков.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Маркетинговые исследования фармацевтических аспектов проблемы охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков (на примере Кемеровской обл.)»

Актуальность темы. Улучшение демографической ситуации, снижение показателей материнской, младенческой и детской заболеваемости и смертности, постепенная стабилизация численности народонаселения в настоящее время провозглашены приоритетными задачами государственной национальной политики Российской Федерации. Необходимость разработки подобной стратегии диктуется неблагоприятными демографическими сдвигами при общем ухудшении здоровья россиян. В сложившейся в стране демографической ситуации сохранение репродуктивного здоровья подростков, а также предупреждение и лечение заболеваний, приводящих к нарушению репродуктивной функции, становятся одними из важных направлений деятельности в сфере здравоохранения.

Рассмотрение состояния данной проблемы на уровне Кемеровской области показало, что медико-социальная ситуация характеризуется резким снижением рождаемости и повышением смертности, высокими, по сравнению со средними значениями по России, показателями материнской и младенческой смертности, значительной распространенностью абортов у подростков в возрасте 14-19 лет (3401 случай в 2005 году). Отрицательный естественный прирост (-7,5) ведёт к сокращению общей численности населения; соотношение числа абортов к родам составляет 1,7:1, причем 26% от общего числа абортов проводится девушкам в возрасте 12-17 лет. Актуальной для Кузбасса остается проблема подростковой гинекологической заболеваемости, которая превышает средние показатели по России в 1,2 раза.

Охрана репродуктивного здоровья подростков, как социальная задача, неразрешима без обоснованного набора квалифицированных услуг в сфере здравоохранения. Анализ федеральной и региональных программ указывает на недостаточное использование профессионального потенциала фармацевтических служб и специалистов-провизоров в решении проблем охраны репродуктивного здоровья населения.

Повышение значимости фармацевтических аспектов в проблеме планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья подростков требует разработки новых методических подходов, основанных на принципах маркетинга, проведения взаимосвязанных маркетинговых исследований.

В отечественной фармацевтической науке разработка различных методик проведения маркетинговых исследований рынка лекарственных препаратов осуществлялась Н.Б. Дремовой, О.И. Кныш, O.A. Васнецовой, С.Г. Олейниковой, A.B. Солонининой, Е.А. Максимкиной, JI.B. Кобзарь, С.Н. Ивакиной, И.А. Джупаровой, О.Г. Ивченко и др. Однако анализ научной литературы показал, что комплексного исследования фармацевтического рынка гормональных контрацептивных средств Кемеровской области, применяемых как для предупреждения нежелательной беременности у подростков, так и с лечебной целью, не проводилось, формулярные перечни с включением в них данной группы лекарственных средств (ЛС) не разработаны. Вышеизложенное определяет актуальность темы в современной медицине и фармации и необходимость проведения настоящего исследования.

Цель и задачи исследования. Целью диссертационной работы явилась разработка организационно-методических подходов к маркетинговым исследованиям фармацевтических аспектов проблемы охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков (на примере Кемеровской области).

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи: провести сравнительный анализ современного состояния проблемы и организации охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков в РФ и Кемеровской области; методически обосновать и апробировать систему маркетинговых исследований (МИ) фармацевтических аспектов проблемы охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков Кемеровской области; провести маркетинговые исследования потребителей фармацевтических услуг и сравнительный анализ качества услуг, оказываемых центрами и службами охраны репродуктивного здоровья по Кемеровской области; провести маркетинговые исследования регионального рынка оральных контрацептивных средств (ОКС), применяемых для предупреждения нежелательной беременности и для лечения заболеваний в подростковой гинекологии, а также с целью формирования ассортиментного портфеля для закупа ОКС аптечными организациями; разработать методические подходы к проведению комплексной оценки параметров конкурентоспособности ОКС, присутствующих на региональном рынке Кемеровской области; разработать методический подход к оценке фармакоэкономической эффективности применения контрацептивных средств (КС) и проведения медицинского аборта девочкам-подросткам на амбулаторном и стационарном уровне; разработать методический подход к проведению научно-обоснованного отбора препаратов и составлению перечней современных, эффективных и безопасных ОКС для включения в формулярные списки лечения различных нарушений менструального цикла в подростковой гинекологии; разработать основные направления совершенствования фармацевтической помощи девочкам-подросткам для решения проблемы охраны их репродуктивного здоровья в Кемеровской области.

Методологическая основа, объекты и методы исследования.

Методологическую основу исследования составили современные методологические фармакоэпидемиологические и фармакоэкономические принципы исследования применения ЛС, основы маркетинговых исследований, общая теория статистики, Концепция охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2005-2010 годы, Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Исходной информацией служили нормативно-правовые документы по вопросам охраны репродуктивного здоровья подростков на федеральном и региональном уровнях, статистические данные о подростковой гинекологической заболеваемости (2000-2005 гг.), оперативная статистическая отчетность Кемеровского Областного центра охраны репродуктивного здоровья (ОЦОРЗ), материалы собственных исследований.

В качестве объектов для проведения маркетинговых исследований использовались аптечные учреждения различных форм собственности Кемеровской области (70 аптек); лечебно-профилактические учреждения - 3 женские консультации, 2 гинекологических отделения (г. Кемерово), клиника акушерства и гинекологии областной клинической больницы (г. Кемерово), 2 центра, 3 службы и 3 кабинета охраны репродуктивного здоровья Кемеровской области, данные анкетного опроса врачей акушеров-гинекологов (20 человек), специалистов кафедры акушерства и гинекологии КемГМА и Кемеровского ОЦОРЗ (11 человек); детских врачей-гинекологов (28 человек), девушек-подростков (300 человек), 800 амбулаторных карт и статистических талонов ОЦОРЗ.

В работе использованы методы системного подхода, ситуационно-логического анализа, маркетинговые методы, контент-анализ, математико-статистический, экспертный, графический, фармакоэпидемиологические методы исследований.

Математическая обработка данных проводилась на персональном компьютере в среде МБ Ехсе1-2002.

Научная новизна исследования. На основе системного анализа, с учетом региональных, социальных и медико-демографических особенностей Кемеровской области разработаны организационно-методические подходы к маркетинговым исследованиям фармацевтических аспектов проблемы охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков, определены основные направления совершенствования фармацевтической помощи девочкам-подросткам на уровне региона.

Для решения проблемы изучения и идентификации групп потребителей ОКС, потребительского поведения, с учетом их особенностей, проведены маркетинговые исследования конечных потребителей ОКС, с помощью социологических методов исследования определены побудительные мотивы к потреблению ОКС, выделены факторы, формирующие потребительские запросы и предпочтения, определены целевые группы потребителей ОКС.

С использованием социологических методов, в том числе метода экспертных оценок, проведен сравнительный анализ качества услуг, оказываемых центрами и службами охраны репродуктивного здоровья, в Кемеровской области.

На основе контент-анализа официальных источников о ЛС и проведенных МИ изучен ассортимент и современное состояние рынка ОКС Кемеровской области, применяемых в подростковой гинекологии.

На основе сочетания методов коллективных экспертных оценок, парных сравнений матричной модификации разработана методика комплексной оценки параметров конкурентоспособности ОКС; с применением графического метода проведена сравнительная оценка конкурентоспособности препаратов-синонимов данной группы.

С применением фармакоэкономических методов научно обоснована эффективность применения КС по сравнению с проведением медицинского аборта на амбулаторном и стационарном уровнях.

С учетом фармакоэкономической доступности, эффективности и безопасности каждого препарата, методом экспертных оценок с привлечением практикующих врачей-гинекологов проведен научно-обоснованный комплексный отбор современных ОКС с целью включения их в формулярные перечни ЛС для лечения различных нарушений менструального цикла в подростковой гинекологии.

Практическая значимость и внедрение результатов исследования. Результаты проведенных исследований применяются в практике работы ОЦОРЗ Кемеровской области. По результатам проведенных исследований разработаны и внедрены в учебный процесс, фармацевтическую и медицинскую практику:

• Методические рекомендации «Комплексная оценка конкурентоспособности и составление перечня современных гормональных контрацептивных средств с использованием методов фармацевтического маркетинга» (акты внедрения КемГМА от 06.12.2006 г., Областного центра охраны репродуктивного здоровья Кемеровской области от 04.12.2006 г., ТюмГМА от 11.01.2007 г., Пермской фармакадемии от 19.03.2007, Российского университета Дружбы народов от 17.04.2007, Алтайского госмедуниверситета от 30.03.2007 г.);

• Информационное письмо для врачей «Современные гормональные контрацептивные средства, применяемые при фармакотерапии различных нарушений менструального цикла в подростковой гинекологии» (акты внедрения ОЦОРЗ от 06.03.2007 г.; МУЗ ДГКБ №5 г. Кемерово от 12.03.2007 г.; Кафедра акушерства и гинекологии №2 КемГМА от 09.03.2007 г.).

• Методические рекомендации «Рациональный выбор современных гормональных контрацептивных средств, применяемых в фармакотерапии различных нарушений менструального цикла в подростковой гинекологии» (акты внедрения КемГМА от 06.12.2006 г., Областного центра охраны репродуктивного здоровья Кемеровской области от 04.12.2006 г., ТюмГМА от 05.02.2007 г., Пермской фармакадемии от 19.03.2007, Российского университета Дружбы народов от 17.04.2007, Алтайского госмедуниверситета от 30.03.2007 г.). Учебно-методические рекомендации для студентов очного и заочного отделения фармацевтического факультета «Оценка конкурентоспособности лекарственных препаратов путем совмещения методов коллективных экспертных оценок, УЕЫ-анализа и парных сравнений матричной модификации (на примере гормональных контрацептивных средств)» (акты внедрения КемГМА от 12.02.2007 г.; ТюмГМА от 26.02.2007 г., Пермской фармакадемии от 19.03.2007, Российского университета Дружбы народов от 17.04.2007, Алтайского госмедуниверситета от 30.03.2007 г.).

Апробация работы. Основные результаты работы доложены и обсуждены на межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Проблемы медицины и биологии» (Кемерово, 2002),

О и -1 межрегиональной научно-практическои конференции молодых ученых, посвященной 60-летию Кемеровской области «Проблемы медицины и биологии» (Кемерово, 2003), межрегиональной научно-практической конференции «Новые технологии диагностики, лечения, профилактики и диагностики», посвященной 50-летию КемГМА (Кемерово, 2005), Всероссийской научно-практической конференции «Современные проблемы фармакологии и фармации» (Новосибирск, 2005), XI Европейском обществе по контрацепции (Стамбул, 2006). Отдельные фрагменты диссертации (методики оценки конкурентоспособности ЛС) использованы в учебно-исследовательской работе студентов фармацевтического факультета ГОУ ВПО КемГМА Росздрава.

Публикации. По теме исследования опубликована 21 работа. Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа соответствует плану научных исследований ГОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия Росздрава» (номер государственной регистрации 01.200606995), тематике Проблемной комиссии по фармации РАМН.

Положения, выдвигаемые на защиту. На защиту выносятся:

- социально-демографическая характеристика и результаты сравнительного анализа современного состояния проблемы охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков по РФ и Кемеровской области;

- методические подходы и результаты МИ фармацевтических аспектов проблемы охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков Кемеровской области;

- результаты МИ потребителей фармацевтических услуг и сравнительного анализа качества фармацевтических услуг, оказываемых центрами, службами и кабинетами охраны репродуктивного здоровья Кемеровской области;

- результаты исследования регионального рынка ОКС, применяемых в подростковой гинекологии; ассортиментный портфель ОКС для закупа аптечными организациями;

- методические подходы и результаты комплексной оценки параметров конкурентоспособности ОКС, присутствующих на региональном рынке Кемеровской области и результаты сравнительной оценки препаратов-фармакосинонимов;

- методический подход к оценке фармакоэкономической эффективности применения КС и проведения аборта девочкам-подросткам на амбулаторном и стационарном уровнях;

- методический подход и результаты научно-обоснованного комплексного отбора современных ОКС для включения их в формулярные перечни ЛС для лечения различных нарушений менструального цикла в подростковой гинекологии.

- основные направления совершенствования фармацевтической помощи девочкам-подросткам Кемеровской области для решения проблемы охраны их репродуктивного здоровья.

Объем и структура работы. Диссертационная работа состоит из введения, четырех глав, выводов, списка литературы, приложений. Изложена на 198 страницах машинописного текста, содержит 27 таблиц, 26 рисунков, 20 приложений, библиография включает 194 источника, в том числе 31 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Технология лекарств и организация фармацевтического дела», Родина, Юлия Сергеевна

выводы

1. Проведен системный анализ с учетом региональных, социальных и медико-демографических особенностей, который выявил, что медико-социальная ситуация в Кемеровской области характеризуется значительной распространенностью абортов у подростков в возрасте 14-19 лет (3401 случай в 2005 году), высокими показателями материнской и младенческой смертности по сравнению со средними значениями по России, снижением рождаемости и повышением смертности. Количество абортов в области превышает количество родов в 2 раза, причем 26% от общего числа абортов производится девушками в возрасте 12-17 лет; подростковая гинекологическая заболеваемость превышает средние показатели по России в 1,2 раза.

2. Разработаны методические подходы к проведению маркетинговых исследований фармацевтических аспектов проблемы охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков Кемеровской области, определены направления реализации результатов данных исследований фармацевтических аспектов, в том числе включающие повышение качества фармацевтических услуг, оказываемых подросткам ОЦОРЗ; формирование оптимальной аптечной номенклатуры гормональных КС, совершенствование качества фармацевтической помощи в подростковой гинекологии.

3. Методом социологических исследований определены и идентифицированы группы потребителей КС, изучено их потребительское поведение, побудительные мотивы к потреблению КС, выделены факторы, формирующие потребительские запросы и предпочтения. Установлено, что у большинства респондентов низка осведомленность о гормональных КС, что сдерживает их применение. Определены основные черты «социального портрета» потребителей КС: основным сегментом являются девушки в возрасте 15-19 лет (38%), проживающие в городе (97%), из них основная часть (49%) по социальному статусу - студенты и учащиеся, в большинстве незамужние, не имеющие детей (57%), по экономическому признаку доход на одного члена семьи не превышает прожиточного минимума (87%).

4. Разработана методика и проведен сравнительный анализ качества медицинских и фармацевтических услуг, оказываемых службами, кабинетами и ЦОРЗ населению Кемеровской области, с использованием метода экспертных оценок с учетом коэффициентов значимости качественных признаков, который позволяет получить интегрированную оценку уровня качества услуг, выявить недостатки на всех этапах процесса их предоставления, а также сравнить качество в динамике за определенные временные промежутки. Установлено, что наиболее высокие показатели качества фармацевтических услуг в службах и ЦОРЗ г. Кемерово (3,37), Междуреченск (3,28), Березовский (3,20).

5. На основе контент-анализа официальных источников о ЛС и проведенных маркетинговых исследований изучен ассортимент и современное состояние рынка ОКС Кемеровской области. Выявлено, что коэффициент широты ассортимента 0,8; индекс обновления ассортимента за последние 5 лет - 0,58; что свидетельствует об успешном внедрении новых препаратов на фармацевтический рынок Кузбасса и быстром обновлении номенклатуры ОКС. С применением методов ABC-XYZ-aнaлизoв и построения матрицы БКГ проведено позиционирование регионального рынка ОКС и сформирован оптимальный «ассортиментный портфель», рекомендуемый для закупа фармацевтическими организациями различных форм собственности.

6. Разработана методика комплексной оценки конкурентоспособности ОКС на основе сочетания методов коллективных экспертных оценок, метода парных сравнений матричной модификации; составлен перечень препаратов с наиболее высокими оценками параметров конкурентоспособности, рекомендуемый нами для закупа и улучшения обеспечения населения препаратами данной группы.

7. С применением фармакоэкономических методов научно обоснована эффективность применения КС в течение года по сравнению с проведением одного медицинского аборта в амбулаторных и стационарных условиях. Результаты исследования показывают, что затраты пациентки на проведение одного медицинского аборта несоизмеримы с затратами на контрацептивные мероприятия в течение года. Стоимость мини-аборта в амбулаторных условиях составляет 1058 руб. без анестезии и 1828 руб. с общей анестезией; общая стоимость затрат на проведение неосложнённого медицинского аборта в стационаре составляет 3922 руб. под местной анестезией и 5592 руб. под общей анестезией. При наличии осложнений (кровотечения, воспалительного процесса) указанная сумма увеличивается соответственно затратам на 8541 рубля, составляя в среднем 12463 руб. (без общего наркоза) и 14133 руб. (с общим наркозом). Стоимость применения КС в течение года составляет в среднем 4500 рублей.

8. С учетом фармакоэкономической доступности, эффективности и безопасности каждого препарата, методом экспертных оценок с привлечением практикующих врачей-гинекологов проведен научно-обоснованный комплексный отбор современных ОКС и составлен перечень из 15 ОКС, рекомендуемых для включения в формулярные перечни лечения различных нарушений менструального цикла в подростковой гинекологии. С использованием экономико-математических методов произведен прогноз ожидаемого количества потребителей ОКС, методом наименьших квадратов, с учетом коэффициента рандоминации, определена потребность в данной группе препаратов и обоснован объем ассигнований на перспективу для ОЦОРЗ.

9. Разработаны основные направления совершенствования фармацевтической помощи девочкам-подросткам Кемеровской области для решения проблемы охраны их репродуктивного здоровья, включающие фармакоэкономическое обоснование применения средств контрацепции, повышение качества фармацевтических услуг, обоснование и формирование «ассортиментного портфеля» ОКС, обеспечение гормональными КС центров и служб охраны репродуктивного здоровья, методические подходы к рациональному выбору современных ОКС, применяемых в фармакотерапии подростковых гинекологических заболеваний, с учетом их фармакоэкономической доступности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат фармацевтических наук Родина, Юлия Сергеевна, 0 год

1. Авраменко, A.B. Проблемы управления лекарственным обеспечением в ЛПУ / A.B. Авраменко, Е.С. Калабашкина, Э. Петерсон // Пробл. стандартизации в здравоохранении. 2001. - №1. - С. 152.

2. Адамян, Л.В. Генетические аспекты гинекологических заболеваний / Л.В. Адамян. М., 2000. - 246с.

3. Айламазян, Э.К. Основные проблемы и прикладное значение экологической репродуктологии / Э. К. Айламазян // Журн. акушерства и жен. болезней. 2005. - Т.54, №1. - С. 7-13.

4. Айламазян, Э.К. Планирование семьи и методы контрацепции / Э.К. Айламазян. СПб., 1997. - 253с.

5. Актуальные проблемы подростковой медицины / C.B. Мальцев, P.A. Файзуллина, H.H. Архипова // Казан, мед. журн. 2005. - № 2. - С. 154156.

6. Алипов, В.И. Основы гормонотерапии в гинекологии / В.И. Алипов. -Кишинев, 1986-215с.

7. Амбарцумян, Т.Ж. Особенности нарушений и коррекции менструального цикла у девочек-подростков с дисфункцией щитовидной железы / Т.Ж. Амбарцумян, В.Г. Баласанян // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2006. - № 5. - С. 80-86.

8. Анализ комплексного воздействия неблагоприятных эколого-профессиональных факторов на репродуктивное здоровье женщин / В.Ф. Беженарь, Е.Ф. Кира, Ю.В. Цвелев и др. // Журн. акушерства и жен. болезней. 2003. - Вып.2. - С.35-46.

9. Андреева, М.В. Состояние репродуктивного здоровья женщин и здоровья их потомства в регионе с экологически напряженной обстановкой / М.В. Андреева // Журн. акушерства и жен. болезней. -2000. №3. - С.29-30.

10. Андрианов, В.Д. Конкурентоспособность России в мировой экономике /

11. B.Д. Андрианов // Маркетинг. 1999. - №2. - С.3-19.

12. Арзамасцев, А. Контрацептивные средства / А. Арзамасцев, Н. Садчикова//Рос. аптеки. -2001. №6 (20).- С.37-41.

13. Байчурина, А.З. Контрацепция / А.З. Байчурина. М., 1999. - с. 10-14.

14. Баклаенко, Н.Г. Правовые основы охраны репродуктивного здоровья подростков / Н.Г. Баклаенко, Л.В. Гаврилова // Здравоохранение. 2000. - №7.-С. 26-33.

15. Баклаенко, Н.Г. Современное состояние охраны репродуктивного здоровья подростков / Н.Г. Баклаенко, Л.В. Гаврилова // Здравоохранение. 2000. - №7. - С.26-33.

16. Балакирев, Г.В. Жизнь и здоровье женщины. Энциклопедия. / Г.В. Балакирев, В.В. Бушнев. М., 2003. - С.248-254.

17. Баранов, А.Н. Медико-экологические аспекты физического и полового развития девочек и девушек / А.Н. Баранов, Т.Б. Лебедева // Журн. акушерства и жен. болезней. 2005. - № 1. - С. 52- 56.

18. Баранов, А.Н. Сексуальное образование и репродуктивное здоровье подростков / А.Н. Баранов // Здравоохр. Рос. Федерации. 1997. - №4.1. C.45-46.

19. Башкирова, Д.Ш. Экономическая эффективность медико-социальной профилактики заболеваний репродуктивной системы девочек-подростков в условиях крупного промышленного города / Д.Ш. Башкирова // Экономика здравоохранения. 2003. - №2. - С. 16-19.

20. Березин, И. Российский рынок презервативов / И. Березин // Рос. аптеки. -2004.-№(11).-С.28-31.

21. Булычева, Е.С. Проблема ИППП у подростков и пути ее решения / Е.С. Булычева // Контрацепция и здоровье женщины. 2001. - №2. -С. 30-31.

22. Буянов, В.П. Управление рисками (рискология) / В.П. Буянов, К.А. Кирсанов. М.: Экзамен, 2002. - 384с.137 ■ ■ '

23. Ваганов, H.H. Роль планирования семьи в охране здоровья женщины /

24. H.H. Ваганов, JLB. Гаврилова // Вестн. акушера-гинеколога. 1992. -V ■ №2. - С.5-6. •

25. Васнецова, O.A. Введение в медицинский и фармацевтический маркетинг / O.A. Васнецова // Экономика здравоохранения. 1996;№3.-с.23-26. .

26. Венедиктов, Д. Д. Здравоохранение России. Кризис и пути его преодоления/ Д.Д. Венедиктов. М:: Медицина, 1999. - 200с.

27. Влияние экологической обстановки на репродуктивное здоровье женщины. Новый взгляд на проблему / Э.К. Айламазян, Т.В: Беляева, Е.Г. Виноградова и др. // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. -1996. №2.-С.13-16.

28. Воробьева, М.С. Моделирование организации лекарственного обеспечения на территориальном уровне (на примере психотропныхсредств): автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996. -23 с.

29. Вялков, А.И. Стандартизация, фармакоэкономика и система рационального лекарственного обеспечения населения / А.И. Вялков, A.B. Катлинский, П. А. Воробьев1 // Пробл. стандартизации в здравоохранении. 2000.- № 4^-С.3-7.

30. Гаврилова, JI.В. Анализ состояния и пути решения проблем охраны репродуктивного здоровья женщин / JI.B. Гаврилова // Здравоохранение. -2002.- №8.- С.12-17.

31. Гаврилова, Л:В. О разработке Концепции охраны репродуктивного здоровья населения России / JI.В. . Гаврилова, Н.Г. Баклаенко, Д.И. Зелинская и др. // Здравоохранение. 1999. №11. - С. 5-20.

32. Галлямова, Ю.А. Правовая защита репродуктивного здоровья населения / Ю.А. Галлямова, Т.В. Яковлева // Пробл. соц. гигиены, здравоохр: и история медицины. 2003. - №3. - С. 22-25.

33. Гвоздецкая, М.П. Методические подходы и организационные формы сохранения и укрепления репродуктивного здоровья девушекподростков: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.П. Гвоздецкая. -Кемерово, 2004. 18с.

34. Гнмадеев, М.М. Влияние факторов окружающей среды на репродуктивную функцию женщин и на здоровье новорожденных: Обзор / М.М. Гимадеев, Ю.И. Бородин, Ю.В. Орлов // Казан, мед. журн. 1998. -№2.-С.126-131.

35. Гланц, С. Медико-биологическая статистика. / G. Гланц М.: Практика, 1999.-459 с.

36. Гличёв, A.B. Универсальная методика стратегического оценивания состоятельности товара / A.B. Гличёв, М.Б. Плущевский, В.В. Фёдоров // Стандарты и качество. 1999. - №11. С. 54-57.

37. Городская целевая программа "Планирование семьи" на 1998-2000 годы: прилож. № 3 к постановлению Правительства Москвы от 14 апр. 1998 г. № 306. // Официальный сервер Правительства Москвы. Режим доступа: http://www. mos.ru.

38. Гребешева, И.И. Пять лет Российской ассоциации "Планирование семьи" / И.И. Гребешева // Планирование семьи. Международный медицинский журн. М., - 1996. - №4(15).- С. 2-8.

39. Гуртовой, Б.А. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии / Б.А. Гуртовой, В.И. Кулаков, С.Д. Воропаева. М.: Русфармамед, 1996. -140 с.

40. Гусаров, Г.И. Улучшение качества обслуживания по охране репродуктивного здоровья населения Самарской области / Г.И. Гусаров, О.И. Линева, Е.В. Финогенова // Планирование семьи. 1995. - №3. - С. 38-40.

41. Джи, Б. Имидж фирмы. Планирование, формирование, продвижение / Б. Джи. СПб.: Питер, 2000. - 224с.

42. Джупарова, И.А. Оценка конкурентоспособности лекарственных препаратов: метод, рекомендации / И.А. Джупарова. М., 1994. - 36 с.

43. Димитриев, Д.А. Проблемы оценки влияния окружающей среды на репродуктивное здоровье / Д.А. Димитриев // Гигиена и санитария. -1997.-№5.-С.52-54.

44. Долженко, И.С. Гинекологическая заболеваемость как показатель репродуктивного здоровья подростков / И.С. Долженко // Контрацепция и здоровье женщины. 2001. - №2. - С.28-29.

45. Долженко, И.С. К вопросу об оценке репродуктивного здоровья девочек по данным профилактических осмотров / И.С. Долженко, Е.А. Богданова, Е.В. Уварова // Репродуктивное здоровье детей и подростков.-2006.-№3.-С. 6-8.

46. Долженко, И.С. Проблемы контрацепции и планирования семьи у подростков / И.С. Долженко // Мать и дитя в Кузбассе. 2002. - Т.9, №6.-С. 254-255.

47. Дремова, Н.Б. Концепция маркетинговых исследований ассортимента лекарственных средств в фармацевтических организациях / Н.Б. Дремова, Е.В. Лазарева // Экономический вестн. фармации. 1998. -№12.-С. 67-74.

48. Дремова, Н.Б. Концепция маркетинговых исследований по анализу и прогнозированию рынка лекарственных средств / Н.Б. Дремова, Е.В. Лазарева // Фармация. 1998. - №1. - С. 27-29.

49. Дремова, Н.Б. Экспертная оценка лекарственных средств на уровне регионального рынка / Н.Б. Дремова, Е.В. Лазарева // Ремедиум. 1997. -№4.-С. 26-30.

50. Дуда, В.И. Гинекология / В.И. Дуда. Минск, 2004. - С.165-184.

51. Журавлёва, А. Контрацепция и защита / А. Журавлёва. Режим доступа: http //www.pharmvestnik.ru

52. Захарова, Т.Г. Медико-социальная характеристика реализации репродуктивной функции девушек-подростков / Т.Г. Захарова, О.С. Филиппов, Г.Н. Гончарова // Здравоохранение Рос. Федерации. 2002. -№5. -С.30-31.

53. Захарова, Т.Г. Прогноз репродуктивного здоровья девушек-подростков и пути его укрепления / Т.Г. Захарова, О.С. Филиппов, Г.Н. Гончарова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002. - №2. - С.34-37.

54. Землянова, Е.В. Потери в рождаемости и проблемы репродуктивного здоровья / Е.В. Землянова // Главврач. 2003. - №2. - С. 38-40.

55. Ивакина, С.Н. Конкурентоспособные лекарственные средства для детской гинекологии: методика выбора // Новая аптека. 2004. - №4. -С.42-45.

56. Ивченко, О.Г. Маркетинговые исследования потребления и спроса контрацептивных лекарственных средств: автореф. дис. . канд. фарм. наук / О.Г. Ивченко. Пятигорск, 2002. -22 с.

57. Илизе JL Фейтшанс. Фундаментальные права и репродуктивное здоровье человека в международных документах / Илизе JI. Фейтшанс // Медицина труда и пром. экология. 2000. - №10. - С. 38-41.

58. Инькова, А.Н. Современная контрацепция / А.Н. Инькова. Ростов-на-Дону, 2000. - С. 102-125.

59. Квиткова, JI.B. Репродуктивное здоровье у коренного и пришлого женского населения Горной Шории с патологией щитовидной железы / JI.B. Квиткова // Медицины в Кузбассе. 2003. - №4. - С.30-31.

60. Кныш, О.И. Методические аспекты разработки системы обеспечения служб планирования семьи и пациентов различными средствами контрацепции / О.И. Кныш, JI.H. Задираченко, O.A. Васнецова // Фармация. 1998. - №6 - С. 44-45.

61. Кныш, О.И. Методологические основы фармацевтического маркетинга в вопросах планирования семьи / О.И. Кныш, O.A. Васнецова. Тюмень: СофтДизайн, 1998. - 352с.

62. Кныш, О.И. Организация обеспечения служб планирования семьи контрацептивными средствами: науч.-практ. рекомендации / О.И. Кныш.- Тюмень, ТГМА, 1998. 39с.

63. Коколина, В.Ф. Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста: руководство для врачей / В.Ф. Коколина. М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2005. - 340 с.

64. Коколина, В.Ф. Гормональная контрацепция у подростков / В.Ф. Коколина // Фарматека. 2003. - №2. - С. 58-62.

65. Колгушкина, Т.Н. Актуальные вопросы гинекологии. / Т.Н. Колгушкина.- Минск, 2000.-С. 152-168.

66. Комплекс контрацептивных методов: рук-во по определению политики и обеспечению служб контрацепции / ВОЗ; пер. англ. К.Б. Норкиной. М.: Медицина, 1995. - 162 с.

67. Коновалов, O.E. Приоритетные направления профилактики нарушений репродуктивного здоровья / О. Е. Коновалов // Пробл. соц. гигиены и история медицины. 1998. - №4. - С.9-13.

68. Константинов, Б.А. Объемные образования сердца у детей и подростков / Б. А. Константинов, М. А. Нечаенко, JI. М. Кузнецова // Анналы РНЦХ. -2006.-Вып. 15.-С. 12-17.

69. Корхов, В.В. Контрацептивные средства: рук. для врачей / В.В. Корхов. -СПб.: СпецЛит, 2000. 157с.

70. Кривельская, H.A. Планирование семьи» демографическая война в России / H.A. Кривельская. - Режим доступа: http://homeru.ru/news/index.php.

71. Кулавский, В.А. Медико-социальные и демографические тенденции формирования репродуктивного здоровья / В.А. Кулавский, Л.А. Даутова, Е.В. Кулавский // Журн. акушерства и жен. болезней. 2002. -Вып. 2.-С. 67-70.

72. Кулаков, В.И. Актуальные проблемы репродуктивного здоровья женщин / В.И. Кулаков, О. Г. Фролова // Клинич. вести. 1997. - №2. - С.7-10.

73. Кулаков, В.И. Оперативная гинекология: руководство для врачей / В.И. Кулаков, Н.Д. Селезнева. Новгород, 1998. - С.268-272.

74. Кулаков, В.И. Репродуктивное здоровье: проблемы, достижения и перспективы / В.И. Кулаков // Пробл. репродукции. 1999. - №2. - С.6-9.

75. Куликов, A.M. Медико-социальная помощь подросткам в сохранении репродуктивного здоровья / A.M. Куликов, П.Н. Кротин // Справочник фельдшера и акушерки. 2006. - № 10. - С. 47-55.

76. Лавров, А.Н. Медико-социальная и экономическая эффективность программы улучшения репродуктивно-демографических процессов / А. Н. Лавров // Экономика здравоохранения. 2004. - №8. - С. 38-42.

77. Лахнин, У. Планирование семьи. / У. Лахнин // Планирование семьи. -1993. №2. - С.18-20.

78. Ледина, A.B. Искусственный аборт и его последствия / A.B. Ледина, A.A. Куземин // Рус. медицинский журн. 1998. - №15(75). - С. 968-972.

79. Лин, Томас. Деятельность международной федерации планирования семьи в Центральной и Восточной Европе / Лин Томас // Планирование семьи. 1994. - №2.- С. 17-18.

80. Лисиненко, И.В. Варианты конкурентных стратегий крупных торгово-промышленных компаний / И.В. Лисиненко // Финансовый бизнес. -1999.-№6.-С. 11-14.

81. Лифиц, И.М. Показатели ассортимента как характеристики сбалансированности спроса и предложения / И.М. Лифиц // Маркетинг. -2001.-№4.-С. 52-62.

82. Лифиц, М.В. Теория и практика оценки конкурентоспособности товаров и услуг/И.М. Лифиц.-М.:Юрайт-М, 2001.-С. 8-156.

83. Лобова, Т.А. Прогресс современной контрацепции / Т.А. Лобова, А.В. Ткаченко//Новая аптека. 2005. - №3. - С. 15-18.

84. Лоскутова, Е.Е. Аптека и пациент: взаимодействие на основе фармакоэкономики / Е.Е. Лоскутова // Новая аптека. 2003 - №7. - С.50-52.

85. Лукина, Н.А. Основы охраны здоровья подростков. Программа. / Н.А. Лукина. Кемерово, 2001. - 9с.

86. Максимкина, Е.А. Стратегия формирования ассортимента / Е.А. Максимкина//Рос. аптеки. 1999. - № 2, 3. - С.12-15.

87. Малевич, К.И. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях / К.И. Малевич. Минск, 1994. - С.63-88.

88. Малышева, З.В. Медико-экологические аспекты охраны репродуктивного здоровья женщин / З.В. Малышева, И.Ф. Тютюнник, Н.Д. Алексеева // Журн. акушерства и жен. болезней. 2000. - №3. - С.20-22.

89. Менеджмент в здравоохранении и медицинском страховании -Кемерово: СибФормс, 1999. 273 с.

90. Методы экономических оценок в практике здравоохранения / В.Э. Танковский, Н.Г. Шамшурина, Е.Е. Кобяцкая и др. // Экономика здравоохранения. 2001. -№ 9. - С. 23-26.

91. Насекина, Е.Ю. Мониторинг продаж контрацептивных ЛС / Е.Ю. Насекина//Новая аптека. 2005. - №3. - С. 9-11.

92. Норвитц, Эррол Р. Наглядные акушерство и гинекология / Эррол Р. Норвитц. М., 2003. - 71 с.

93. О разработке Концепции охраны репродуктивного здоровья населения России / JI.B. Гаврилова, Н.Г. Баклаенко, Д.И. Зелинская и др. // Здравоохранение. 1999. - №11. - С.5-20.

94. Областной центр планирования семьи г. Пермь. Режим доступа: http://www.roddom-xxi.ru/centr/

95. Обоснование дифференцированного применения гормонального и негормонального лечения дисменореи у девушек / И.Г. Гайнова, Е.В. Уварова, С. Б. Петрова и др. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2006. - № 5. - С. 18-29.

96. Общая теория статистики: статистическая методология в изучении коммерческой деятельности. М.: Финансы и статистика, 1999. - 220 с.

97. Омельяновский, В.В. Что такое фармакоэкономика. Методы экономической оценки стоимости и затрат не лечение / В.В. Омельяновский, Ю.Б. Белоусов, Ю.Н. Попова // Инфекции и антимикробная терапия. 1999. -№1(3). - С.80-85.

98. Остроглазов Ю.В. Основные направления деятельности Смоленского филиала Российской ассоциации «Планирование семьи» / Ю.В. Остроглазов // Планирование семьи. 1995. - №3. - С. 36-37.

99. Пасман, Н.М. Дифференцированный подход к терапии дисфункциональных маточных кровотечений у подростков / Н.М. Пасман, Е.А. Снисаренко // Гинекология. 2004. - Т.5, №6. - С. 244-245.

100. Планирование семьи. // Интернет-ресурс. Режим доступа: http://w.w.w.tomsk.fio.ru/works/257/Bobina/ indtx.htm

101. Подзолкова, Н.М. Симптом. Синдром. Диагноз. Дифференциальная диагностика в гинекологии / Н.М. Подзолкова. М., 2003. -446 с.

102. Прилепская, В.Н. Гормональная контрацепция / В.Н. Прилепская. М., 1999.-С. 215.

103. Прилепская, В.Н. Поликлиническая гинекология / В.Н. Прилепская. -М., 2000.-С. 264-265.

104. Прилепская, В.Н. Проблемы репродукции / В.Н. Прилепская, Н.М. Серов.-М., 1997.-T. 3.-С.61-63.

105. Проблемы управления репродуктивными рисками / О.В. Сивочалова, М.А. Фесенко, Э.И. Денисов, Г.В. // Гигиена и санитария. — 2002. №6.- С.45-48.

106. Программа "Планирование семьи". Общая информация. Финансовые затраты. Режим доступа: http://ts.vpk.ru/www-uplc/minelc/program/.

107. Райхель, В.В. Современные основы организации службы охраны репродуктивного здоровья населения Кемеровской области / В.В. Райхель, Н.А. Лукина. Кемерово, 1998. - 27 с.

108. Регистр лекарственных средств России. М., 2006.

109. Репродуктивное здоровье у девушек-подростков в социально-гигиеническом мониторинге / Н. И. Латышевская, Г. П. Герусова, C.B. Вдовин и др.//Гигиена и санитария. 2001. - №5. - С.74-75.

110. Розенсон, О.Л. Оценка стоимости и эффективности антибактериальной терапии / О.Л. Розенсон, Л.С. Страчунский // Рус. медицинский журн. -1998. Т.6, № 4. - С.251-258.

111. Руководство по контрацепции / под ред. В. Н. Прилепской. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 400 с.

112. Руководство по охране репродуктивного здоровья / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, JI.B. Адамян и др. М.: Триада-Х, 2001. -565с.

113. Руководство по планированию семьи / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, H.H. Ваганов и др. М.: Русфармед, 1997. - 298 с.

114. Савельева, И.С. Критерии приемлемости использования низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов / И.С. Савельева // Контрацепция и здоровье женщины. 2002. №1. - С. 42-44.

115. Савельева, И.С. Методы контрацептивного выбора у молодежи / И.С. Савельева // Контрацепция и здоровье женщины. 2001. - №2. -С. 40-42.

116. Садыкова, Т.И. Сезонные закономерности амбулаторно-поликлинического обслуживания девушек-подростков / Т.И. Садыкова // Обществ, здоровье и здравоохранение. 2006. - № 1. - С. 10-14.

117. Самборская, Е.П. Роль средних медицинских работников в охране репродуктивного здоровья населения / Е.П. Самборская // Глав. мед. сестра. -2001. №4.-С. 16-18.

118. Селиванова, Э.В. Обзор вопросов, касающихся проблемы репродуктивного здоровья, наиболее актуальных среди подростков / Э.В. Селиванова // Контрацепция и здоровье женщины. 2001. - №2. -С. 27.

119. Серов, В.Н. Гинекологическая эндокринология / В.Н. Серов, В.Н. Прилепская. -М., 1993-С. 172-200.

120. Серов, В.Н. Применение оральной гормональной контрацепции для профилактики нежелательной беременности у подростков / В.Н. Серов, В.И. Краснопольский, С.А. Шаповаленко. М., 1995. - С. 7.

121. Серов, В.Н. Оральная гормональная контрацепция / В.Н. Серов, С.В. Пауков. М.: Триада-Х, 1998. - 167с.147 . / ;

122. Сивочалова, O.B. Репродуктивное здоровье как проблема медицины труда (концепция) / О.В. Сивочалова // Журн. акушерства и жен.болезней. -2000. №3.-С.63-67.

123. Синьков, В.И. Конкуренция и , конкурентоспособность: основные понятия / В. И. Синьков // Стандарты и качество. 2000. - № 4. - С.5459.'; • . . . . ' .

124. Сметанин, В1Н. К характеристике репродуктивного здоровья городских девочек-подростков / ВН. Сметанин, В.И. Швачкина // Здравоохр. Рос. Федерации.-2001.-№1.-С.31-32.

125. Современные аспекты студенческой контрацепции: метод, рекомендации / Кемеровская гос. мед. академия. Кемерово, 2003. - 40 с.

126. Современные методы контрацепции: справочное пособие для врачей / В.Н. Ершов,Т.А. Лобова, Е.А. Межевитинова и др. М., 1998. - 137 с.

127. Соколова, H.B. Характеристика качества жизни школьников / Н.В. Соколова // Гигиена и санитария. 2006. - № 5. - С. 74-75.

128. Сокур, Т.Н. Состояние репродуктивного здоровья девочек, девушек и юных женщин, проживающих: в условиях постоянного действия малых доз радиации / Т.Н. Сокур // Пробл. беременности. 2001. - №4. - С.49-55. ' 7 "■■.;

129. Спирина, A.A. Статистическая методология в изучении коммерческой деятельности / A.A. Спирина, О.Э. Башина. -М.: Финансы и статистика, 1996. -296с.

130. Средства для контрацепции. Обзор. 2003 г: Режим доступа: http//www.provizor.ru

131. Страна презервативов//Новая аптека.-2004. №10.- С. 50-51.

132. Тихомирова, А.Л. Выбор гормонального контрацептива в зависимости от фенотипа женщины / А.Л. Тихомирова, А.И. Хольнов // Рус. медицинский журн. 2000. - № 18 (119). - С.759-763.

133. Ткаченко, A.B. Контрацепция без рецепта / A.B. Ткаченко // Новая аптека. №3.-2005. -С.41-45.

134. Уварова, Е.В. Комбинированные оральные контрацептивы в аспекте сохранения репродуктивного здоровья сексуально активных подростков и молодежи / Е. В. Уварова // Рус. медицинский журн. 2006. - № 18. -С.1320-1324.

135. Уварова, Е.В. Обоснование выбора лечебного воздействия при дисменорее с учетом гормонального статуса подростков / Е.В. Уварова, И.Г. Гайнова, С.Б. Петрова // Рус. медицинский журн. 2006. - № 16. - С. 1205-1211

136. Уварова, Е.В. Основные проблемы контрацепции у сексуально активных подростков / Е.В. Уварова // Мать и дитя в Кузбассе. 2002. - Т. 9, №7. -С. 222-226.

137. Уварова, Е.В. Современные контрацептивные мероприятия с точки зрения надежности защиты репродуктивной системы сексуально активных подростков / Е.В. Уварова // Рус. медицинский журн. 2002. -Т. 10, №5.-С. 630-633.

138. Уварова, Е.В. Состояние репродуктивного здоровья девочек-подростков и профилактические мероприятия, обеспечивающие его сохранение / Е.В. Уварова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2002. - №4. -С.11-14.

139. Ушакова, Г.А. Репродуктивное здоровье женщин и национальная безопасность России / Г.А. Ушакова // Вестн. межрегион, ассоц. "Здравоохранение Сибири". 2001.- № 3. - С.5-10.

140. Ушакова, Г.А. Демографическая катастрофа в Кузбассе и концентрация сохранения репродуктивного потенциала женского населения / Г.А. Ушакова, С.И. Елгина // Вестн. межрегион, ассоц. "Здравоохранение Сибири". 1999. - №3. - С. 17-22.

141. Фатхутдинова, Р. Управление конкурентоспособностью / Р. Фатхутдинова // Стандарты и качество. №10. - 2000. - С.32-33.

142. Филиппов, О.С. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья фертильных женщин в условиях промышленного города / О.С.

143. Филиппов, A.A. Радионченко // Здравоохр. Рос. Федерации. 1997. - №2. - С.24-25.

144. Филиппова, Т.Ю. Новые подходы к решению медико-социальных проблем охраны репродуктивного здоровья семьи / Т. Ю. Филиппова // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2005. - №4. - С. 24-28.

145. Фролова, О.Г. Вопросы охраны репродуктивного здоровья в решениях коллегии Минздрава РФ 2002 г. / О.Г. Фролова, И.А. Ильичева // Акушерство и гинекология. 2003. - №4. - С.63-64.

146. Фролова, О.Г. Медико-социальные аспекты проблемы репродуктивного здоровья женщины / О.Г. Фролова // Вести Рос. АМН. 1997. - №2. -С.7-9.

147. Фролова, О.Г. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы и репродуктивного здоровья / О.Г. Фролова, 3.3. Токова// Акушерство и гинекология. 2005. - №1. - С.8-12.

148. Фролова, О.Г. Репродуктивное здоровье нации отражение отношения общества к женщине / О.Г. Фролова // Новая Аптека. - 2005. - № 3. -С.13-14.

149. Хамошина, М.Б. Лечебные аспекты применения гормональной контрацепции у подростков / М.Б. Хамошина // Контрацепция и здоровье женщины. 2001. - №2. - С. 37-39.

150. Хузиханов, Ф.В. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья девочек 12-16 лет / Ф.В. Хузиханов, P.C. Ахмадиева, Д.Ш. Башкирова // Казан, мед. журн. 2003. - №2.- С. 148-149.

151. Центр охраны репродуктивного здоровья г. Краснодара. Режим доступа: http://www.cps.kub.ru.

152. Центр планирования семьи в Санкт-Петербурге. Режим доступа: http://www.cps.org.ru/about.shtml

153. Чащин, В.П. Экологические и этические проблемы охраны репродуктивного здоровья населения / В.П. Чащин, О.В. Сивочалова, Э.И. Денисов // Вести Рос. АМН. 2003. - №3. - С. 13-17.

154. Чечеткина, Н.М. Анализ и оценка конкурентоспособности услуг розничных предприятий торговли / Н.М. Чечеткина // Маркетинг. №2. - 1999.-С.37-46.

155. Чубарова, Т.А. Что такое планирование семьи. Условия жизни как главное препятствие повышения уровня рождаемости / Т.А. Чубарова. -Режим доступа: http://live.ng.ru/2000-04-21

156. Шарапова, Е.И. Репродуктивное здоровье семьи и рождаемость /Е.И. Шарапова, Е.В. Землянова//Главврач. 2002. - №7. - С. 10-11.

157. Шарапова, О.В. Состояние репродуктивного здоровья населения России и меры по его улучшению / О.В. Шарапова, Н.Г. Баклаенко // Справочник фельдшера и акушерки. 2003. - №1. - С. 7-15.

158. Шидловский, Н.П. Фармакоэкономические подходы в исследовании эффективности структуры фармакотерапевтических групп лекарственных средств экстремальной медицины / Н.П. Шидловский // Пробл. стандартизации в здравоохранении. 2001. - № 1. - С. 151.

159. Шилова, C.B. Аптечные продажи гормональных пероральных контрацептивов В РФ в 2001-2002 гг. / C.B. Шилова, Л.П. Абраменко // Рос. аптеки. №6. - 2002. - С.10-14.

160. Шилова, C.B. Обзор рынка аптечных продаж гормональных пероральных контрацептивов в РФ в 2000-2001 гг. / C.B. Шилова, Л.П. Абраменко//Ремедиум. 2002. - Июль-авг. - С.25-28.

161. Юзбашев, М.М. Общая теория статистики / М.М. Юзбашев, И.И. Елисеева. М.: Центр экономики и маркетинга, 1996. - 365с.

162. Advance supply of emergency contraception / J. Trussell, E. Raymond, F.H. Stewart et al. // J Pediatr Adolesc Gynecol. 2006. - V. 19(3). - P.251.

163. Advance supply of emergency contraception: a randomized trial in adolescent Mothers / M. Beizer, К. Sanchez, J. Olson et al.// J Pediatr Adolesc Gynecol.- 2005. V.8(5). - P.347-354.

164. American Academy of Pediatrics Committee on Adolescence. Emergency contraception//Pediatrics.-2005.-V. 116(4).-P. 1026-1035.

165. Anderson, C. Using semi covert research to evaluate an emergency hormonal contraception service / C. Anderson, P. Bissell // Pharrn World Sci. 2004. -V.26(2). - P. 102-106.

166. Catherine, S. Bradley. Contraception and family planning / S. Catherine // M.D. Departament of Obstetrics and Gynecology, University of Pennsylvania Medical Center.- Philadelphia, 2002.

167. Conard, L.A. Emergency contraception / L.A. Conard, M.A. Gold // Adolesc Med Clin. 2005. - V. 16(3). - P.585-602.

168. Contraceptive failures and determinants of emergency contraception use / H. Goulard, C. Moreau, F. Gilbert et al. // Contraception. 2006. - V.74(3). -P.208-213.

169. Contraceptive usage, knowledge and correlates of usage among female emergency department patients / R.C. Merchant, J.A. Damergis, E.M. Gee tit al.//Contraception. 2006. - V.74(3). - P.201-207.

170. Cyori, I. A pedagogusok kepzesenek es tovabbkepzesenek szerepe fiatalok szexualis ismereteinek hatekonysaca, szempontyabol Maguaroorszagen /1. Cyori, P. Schmidt // Egeszsegneveles. 1989. - Vol. 30, N 5. - P. 210-211.

171. Does meloxicam increase the incidence of anovulation induced by single administration of levonorgestrel in emergency contraception? A pilot study / M.R. Massai, M.L. Forcelledo, V. Brache et al. // Hum Reprod. 2007. -V.22(2). - P.434-439.

172. Dominic Marchiano. Adolescent pregnancy // M.D. Departament of Obstetrics and Gynecology, University of Pennsylvania Medical Center. -Philadelphia, 2002.

173. Dutch Foundation reaches out to the youth //Newsletter. 1989. - N 7. - P. 1112.152': ■ ■ , ■ . , ,

174. Emergency contraception: knowledge and perceptions in a university population / P.O. Corbett, C.P. Mitchell, J.S. Taylor et aL // J Am Acad Nurse Pract. -2006. -V. 18(4). P. 161-168.

175. Evaluation of a sexual education intervention among Swedish high school students / M. Larsson, K. Eurenius, R. Westerling et al. // Scand J Public Health. 2006. - V.34(2). - P. 124-126.

176. Gold, M.A. Emergency contraception: to the editor / M.A. Gold // Pediatrics. 2006. - V.l 17(4). - P. 1448-1450

177. Gold, M.A. Society for Adolescent Medicine. Provision of emergency contraception to adolescents / M.A. Gold, G.S. Sucato, L.A. Conard // J Adolesc Health. 2004. - V.35(l). -P.67-70.

178. Guillebaud, J. Contraception / J. Guillebaud. London, 1993. - P. 34-42.

179. Gupta, V. Emergency contraceptive1 options available for adolescents / V. Gupta, R.D. Goldman // Can Fam Physician. 2006. - V.52(10). - P.1219-1220. : ' ••

180. Geneva, 10-13 April, 2002. P. 51.

181. Haven, G.G. Students teaching AIDS to students: Addressing AIDS in the adolescent populationen / G.G. Haven, J.W. Stolz // Publ. Hlth Rep. 1989. -Vol. 104, N1.- P. 75-79.

182. Health of adolescent: Results from the National Adolescent Student Heath Suriey // Wkly epidemiol. 1989. - Vol. 64, N 30. - P. 233-235.

183. Kjoller, S. Free condoms in the schools of Copenhagen, Denmark / S. Kjoller, B. Hansen, E. Segest // J. Sch. Hlth. 1989. - Vol. 59, N 2. - P. 66-68.

184. Knowledge, attitudes, and use of emergency contraception among rural western North Carolina women / E.B. Fagan, H.E. Boussios, R. Moore et al. // South Med J. 2006. - V.99(8). - P.806-810.

185. Michaud, P.A. La sexualite des adolis cents a Iheure du Si / P.A. Michaud, D. Hausser // Revimed. Suisse. 1989. - Vol. 109, N 4. - P. 319-326.

186. Narod, S.A. Spontaneous abortions in Ontario 1979 to 1984 / S.A. Narod, R. Khazen // Canad. I. Publ. Hlth. 1989. - Vol. 80, N 3. - P. 209-213.

187. Ornstein, R.M. Hormonal contraception in adolescents: special considerations // Paediatr Drugs. 2006. - V.8(l). - P.25-45.

188. The effect of increased access to emergency contraception among young adolescents / C.C. Harper, M. Cheong, C.H. Rocca et al. // Obstet Gynecol.2005. V.106(3). - P.483-491.

189. Walsh, T.L. Patterns of emergency contraception use by age and ethnicity from a randomized trial comparing advance provision and information only / T.L. Walsh, R.G. Frezieres // Contraception. 2006. - V.74(2). - P. 110-117.

190. Кафедра Управления и экономики фармации Кемеровской государственной медицинской академии проводит изучение уровня качества фармацевтических услуг, оказываемых посетителям службы охраны репродуктивного здоровья населения.

191. Данные, полученные в результате этого исследования, будут использованы для разработки мероприятий по улучшению качества обслуживания потребителей.

192. Анкета анонимна. Благодарим за сотрудничество.

193. Блок А: Сообщите, пожалуйста, некоторые данные о себе1. Ваш возраст (лет):до 15 П 15-1920.24 П25-3930.34более 35 лет2. Ваш пол:женский □мужской

194. Каков, приблизительно, у Вас среднемесячный доход на одного члена семьи?

195. Ниже среднего (ниже уровня прожиточного минимума 2035рублей)

196. Средний (в пределах прожиточного минимума)

197. Выше среднего (выше уровня прожиточного минимума)

198. Предохраняетесь ли Вы от беременности?всегдаиногданикогда

199. Какие контрацептивные методы ранее Вы использовали?гормональная (оральная) контрацепциявнутри маточная контрацепция (ВМС)естественные методыинъекционные методыпрезервативы

200. П диафрагмы и другие барьерные методыспермицидыпрерванное половое сношениесочетанные

201. Укажите наиболее приемлемый для Вас метод контрацепции

202. С какой целью Вы обратились в Центр планирования семьи?подбор метода контрацепцииконсультации специалистаобследования О леченияпрофилактикидругое (укажите)

203. Укажите причины, по которым Вы обратились в Центр планирования семьи:1. О информация в печатиудобное место расположенияширокий перечень предоставляемых услуг по планированию семьирекомендации знакомыхприемлемая стоимость услугдругие причины (укажите)

204. Блок Б: Оценка качества услуг, предоставляемых Центром планированиясемьи

205. Устраивает ли Вас в Центре: Да Нет Не знаю14 Сервис: 1. Режим работы учреждения

206. Режим работы нужного специалиста (врача)

207. Удобство пребывания в учреждении

208. Готовность персонала оказать услуги и решить Вашипроблемы

209. Внешнее оформление помещений учреждения

210. Время, затрачиваемое на посещение специалиста

211. Возможность приобретения необходимогоконтрацептивного препарата в данном учреждении

212. Организация работы Центра:

213. Полнота информации о предоставляемых услугах вобласти планирования семьи и контрацепции.

214. Количество услуг и задействованного персонала

215. Соответствие предоставляемых услуг и информации о них.4, Профилактическая направленность услуг по планированию семьи.

216. Необходимость дополнительного посещения другихспециалистов

217. Необходимость предварительного обследования приподборе метода контрацепции.

218. Стоимость предлагаемых услуг и обслуживания:1. соответствует уровню Ваших доходов 2. ниже, чем в других медицинских учреждениях 3. стоимость услуг такая же, как во время предыдущего посещения 4. достаточно высокая

219. Качество посещения специалиста:

220. Компетентность специалиста.

221. Доброжелательность, вежливость при общении спосетителями.

222. Доверительные беседы, конфиденциальность.

223. Индивидуальный подход к назначению методовконтрацепции и лечения.

224. Квалификация и профессионализм задействованногоперсонала.

225. Консультацию какого специалиста Вы хотели бы получить в Центре планирования семьи?

226. Специалист Да Нет Платно Бесплатно1 Гинеколог 2 Маммолог 3 Сексопатолог 4 Психотерапевт 5 Гинеколог-эндокринолог 6 Терапевт 7 Провизора 9 Кардиолога 10 Диетолога 11 Косметолога 12 Фитотерапевта 13 Другого (укажите)

227. Какие услуги могло бы предоставить учреждение дополнительно (укажите)?

228. Ваши замечания и предложения по совершенствованию работы ОСОРЗН (укажите).

229. Рекомендации по применению контрацептивных средств в подростковом периоде

230. Средства контрацепции Рекомендации по применению1 2

231. Химические средства (спермициды) Малоэффективны. Низкая эффективность защиты предполагает, что спермициды будут использоваться в сочетании с другими методами защиты.с* о1 2

232. Стерилизация Неприемлемый метод контрацепции. Добровольная хирургическая стерилизация в нашей стране разрешена лицам не моложе 35 лет.

233. Дата проведения экспертизы

234. Фамилия, имя, отчество эксперта1. Должность эксперта

235. Качественный признак Коэф-т значимости признака Оценка & баллах (от I до 5) Условная оценка (произведение К и О)1. К О УО

236. Комфортность получения услуги: соответствия режима работы учреждения (службы планирования семьи, кабинета) запросам потребителя 1,0

237. Наличие в штате учреждения (службы планирования семьи, кабинета) врача-специалиста в данной области 1,0

238. Наличие в штате учреждения (службы планирования семьи, кабинета) провизора-консультанта по вопросам планирования семьи и контрацепции 0,75

239. Соответствие сервиса и имиджа учреждения запросам потребителей 1,0

240. Обеспечение возможности приобретения назначенного КС непосредственно в учреждении (за плату) 0,5

241. Обеспечение возможности бесплатного отпуска КС пациентам групп риска в службе планирования семьи, кабинете 1,0

242. Соответствие объема предоставляемых услуг и информации о них 1,0

243. Соответствие профессиональной подготовки специалистов содержанию услуг 1,0

244. Наличие в учреждении (службе планирования семьи, кабинете) достаточного запаса КС для бесплатного отпуска пациентам 0,75

245. Достаточность фармацевтической информации о наличии и ассортименте КС в товаропроводящей сети 1,0

246. Рекомендации специалистам служб планирования семьи для формирования запаса контрацептивных средств иконтроля качества в процессе хранения *

247. Средства Упаковка и доза Условия Сроки Обеспечение качества Рекомендации по определению потребности вконтрацепции хранения годности КС запасах КС1 2 3 4 5 6

248. Клиентка должна быть обеспечена ОКС надежно и постоянно,в нужном количестве и время.1 2 3 4 5 6

249. Примечание: модифицированные рекомендации (источник: О.И. Кныш, O.A. Васнецова «Методические основы фармацевтического маркетинга в вопросах планирования семьи», 1998 год)