Тактика хирургического лечения аномалии Эбштейна у детей до 3-х лет тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, доктор медицинских наук Свободов, Андрей Андреевич

• Свободов, Андрей Андреевич
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Свободов, Андрей Андреевич

Список условных сокращений

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I Обзор литературы

ГЛАВА II Общая характеристика больных и методы исследования

11.1. Общая характеристика больных

11.2. Методы исследований

ГЛАВА III Динамика клинического состояния больных без операции и методы современной диагностики аномалии Эбштейна у детей раннего возраста

III. 1. Динамика клинического состояния больных без операции.

III.2 Методы современной диагностики аномалии бштейна.

111.2.1 Сверхбыстрая спиральная компьютерная томография с внутривенным контрастированием.

111.2.2 Магнитно-резонансная томография.

111.2.3 Трехмерная трансторакальная эхокардиография.

111.2.4 Обсуждение.

ГЛАВА IV Непосредственные результаты хирургического лечения аномалии

Эбштейна

IV. 1. Непосредственные результаты радикальной коррекции аномалии Эбштейна.

IV. 1.1. Хирургическая техника и интраоперационная анатомия.

IV. 1.2. Хирургическая техника протезирования трикуспидального клапана.

IV. 1.3. Результаты протезирования трехстворчатого клапана при радикальной коррекции аномалии Эбштейна.

IV. 1.4. Хирургическая техника реконструктивных операций трикуспидального клапана.

IV.1.5. Результаты реконструктивных операций трехстворчатого клапана при радикальной коррекции аномалии Эбштейна.

IV. 1.6. Сравнение результатов двух методов радикальной коррекции аномалии Эбштейна.

IV.2. Непосредственные результаты полуторажелудочковой коррекции аномалии Эбштейна.

IV.2.1. Хирургическая техника выполнения полуторажелудочковой коррекции аномалии Эбштейна.

IV.2.2. Результаты полуторажелудочковой коррекции аномалии Эбштейна с реконструктивной операцией на трехстворчатом клапане.

IV.2.3. Результаты полуторажелудочковой коррекции аномалии Эбштейна с протезированием трехстворчатого клапана.

IV.2.4. Сравнение результатов двух методов полуторажелудочковой коррекции аномалии Эбштейна.

IV.3 Непосредственные результаты паллиативных операций.

IV.4 Сравнительный анализ полученных результатов.

V.4.I. Сравнение непосредственных результатов радикальной и полуторажелудочковой коррекции аномалии Эбштейна.

V.4.2. Сравнение непосредственных результатов протезирования и реконструкции трехстворчатого клапана при аномалии Эбштейна.

IV.5 Результаты хирургического лечения аномалии Эбштейна в зависимости от возраста больных.

IV.5.1 Обсуждение.

ГЛАВА V Среднеотдаленные результаты хирургического лечения аномалии Эбштейна у детей в возрасте до 3-х лет.

V. 1 Сравнение среднеотдаленных результатов радикальной и полуторажелудочковой коррекций аномалии Эбштейна.

V.2 Сравнение среднеотдаленных результатов протезирования и реконструкции трикуспидального клапана при аномалии Эбштейна.

V.3 Причины и результаты повторных операций при аномалии Эбштейна.

V.3.1 Причины и результаты повторных операций после реконструкции

ТК при аномалии Эбштейна.

V.3.2 Причины и результаты повторных операций после протезирования

ТК при аномалии Эбштейна.

V.3.3 Сравнительный анализ результатов повторных операций.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Тактика хирургического лечения аномалии Эбштейна у детей до 3-х лет»

С каждым годом все меньше и меньше остается врожденных пороков сердца, коррекцию которых невозможно выполнить с помощью современной кардиохирургии. При этом, для каждого врожденного порока в мировой практике уже могут применяться несколько хирургических методик практически с одинаковым успехом.

Эволюция кардиохирургии не обошла стороной и такую редкую патологию как аномалия Эбштейна. Еще .до недавнего времени хирургическая коррекция данного порока у детей до 3-х лет считалась невыполнимой или трудновыполнимой задачей. Успешные операции у детей в этом возрасте докладывались на кардиохирургических обществах и публиковались в медицинских изданиях в качестве отдельных случаев. В настоящее же время, радикальная коррекция аномалии Эбштейна в возрасте от 1 до 3-х лет стала для большинства клиник доступной операцией. И сегодня кардиохирурги пытаются взять новую «высоту» и добиться хороших результатов при выполнении таких операций новорожденным и детям до 1 года жизни. Немаловажным условием для этого является ранняя диагностика порока и своевременное обращение родителей ребенка к специалисту. Благодаря внедрению в клиническую практику перинатальной эхокардиографии решение о тактике лечения того или иного порока в настоящее время возможно еще до рождения ребенка. А с внедрением в клиническую практику методов магнитно-резонансной томографии и сверхбыстрой спиральной компьютерной томографии у кардиологов не остается вопросов в анатомо-морфологических особенностях порока. Другой вопрос, который возникает — это выбор правильной хирургической тактики в зависимости от клинического состояния пациента и степени выраженности порока.

В настоящее время существуют три концепции хирургического лечения аномалии Эбштейна:

Введение

Одножелудочковая коррекция, в основе которой лежит принцип исключения из кровотока ПЖ с последующей операцией Фонтена;

Двухжелудочковая коррекция, предполагающая полное анатомическое исправление как основного, так и сопутствующих пороков сердца;

Полуторажелудочковая коррекция, заключающаяся в устранении патологии ТК (реконструкция или протезирование), пликации атриализованной части ПЖ с дополнением наложения двунаправленного кавапульмонального анастомоза.

Годом начала оперативного лечения аномалии Эбштейна у новорожденных можно считать 1991-й, когда V. A. Starnes и соавт. предложили оригинальную методику одножелудочковой коррекции порока. Несмотря на представленные успешные результаты ее выполнения у пяти больных, методика сначала не получила широкого распространения, однако затем многие авторы сообщили о применении данного метода в своей практике (Endo М., et. al. 1998; Watanabe М., et. al. 2002; Pflaumer A., et. al. 2004). При двухжелудочковой коррекции аномалии Эбштейна всегда стоит дилемма о сохранении собственного клапана и выполнении реконструктивной операции или его протезировании. Одни авторы сообщают о возможности пластики практически при любой анатомии порока (Knott-Craig С., et. al. 2002), другие рекомендуют при малейших сомнениях замещать собственный клапан искусственным (Schreiber С, et. al. 1999), причем среди последних, также до конца не решен вопрос о выборе искусственного клапана, хотя большинство кардиохирургов отдают предпочтение биологическим протезам (Бокерия JI.A., с соавт. 2005; А. Kalangos, et. al. 2004).

Одним из вариантов оперативного лечения аномалии Эбштейна, приобретающим популярность в последнее время стала полуторажелудочковая коррекция.

Необходимость в полуторажелудочковой коррекции врожденных пороков сердца возникает в том случае, когда правый желудочек, вследствие своих анатомо-морфологических особенностей не может обеспечивать адекватный выброс. В тоже время, если частично снизить нагрузку на желудочек, посредством шунтирования части крови, то он может обеспечивать необходимый выброс оставшейся ее части.

Применительно к аномалии Эбштейна, показаниями к этой операции являются в основном тяжелые анатомические варианты порока, однако при серьезных нарушениях ритма сердца сюда могут быть отнесены и больные с благоприятными типами аномалии (Бокерия JT.A. с соавт. 2005)

При этом необходимо отметить, что сообщения о выполнении полуторажелудочковой коррекции аномалии Эбштейна у детей до 3-х лет носят единичный характер (Chauvaud S. 2000; Knott-Craig С., et. al. 2002).

Таким образом, имея в настоящий момент огромный арсенал, как диагностических методов, так и хирургических методик, в отечественной практике не существует единой стратегии помощи детям до 3-х лет с аномалией Эбштейна. Не определены показания к той или иной операции, а самое главное не определены сроки хирургического вмешательства.

В нашей стране первую успешную операцию радикальной коррекции аномалии Эбштейна у ребенка младше 1 года, а также первую успешную полуторажелудочковую коррекцию этого порока до 3-х лет выполнил академик РАМН JI.A. Бокерия в 2003 году (Бокерия JI.A. с соавт. 2005).

В Научном Центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН с 1999 года по 2006 год включительно обследовано 80 детей в возрасте до 3-х лет включительно с аномалией Эбштейна, 52-м из которых выполнена хирургическая коррекция порока. Анализ этого материала поможет ответить на ряд вопросов и разработать положения, способствующие улучшению результатов хирургической коррекции данного порока.

Введение

Цель исследования

Разработать тактику хирургического лечения аномалии Эбштейна и определить оптимальные сроки коррекции порока у новорожденных и детей раннего возраста.

Задачи исследования

1. Определить наиболее информативный метод неинвазивной диагностики аномалии Эбштейна для пациентов исследуемой возрастной группы.

2. Определить оптимальные сроки хирургической коррекции аномалии Эбштейна у детей до 3-х лет.

3. Определить показания и противопоказания к полуторажелудочковой коррекции порока в зависимости от его выраженности и возраста пациента.

4. Выработать критерии отбора пациентов для одножелудочковой коррекции порока.

5. Провести сравнительный анализ среднеотдаленных результатов различных методов коррекции аномалии Эбштейна для пациентов исследуемой возрастной группы.

6. Выявить причины повторных операций после коррекции аномалии Эбштейна в раннем детском возрасте.

Научная новизна Работа посвящена определению наиболее оптимальной тактики хирургического лечения аномалии Эбштейна у детей до 3-х лет включительно на основе анализа результатов различных хирургических принципов коррекции данного порока. Исследование является первой работой в России, посвященной созданию тактики хирургического лечения аномалии Эбштейна у детей в возрасте до 3-х лет. Анализируемый материал в рамках одной клиники является на сегодняшний день самым большим не только в отечественной, но и в мировой практике.

Введение

В работе впервые проводится анализ результатов и сравнительная оценка полуторажелудочковой и радикальной коррекций.

Впервые определены показания к полуторажелудочковой коррекции аномалии Эбштейна у детей до 3-х лет.

Впервые проведена оценка причин повторных операций после коррекции аномалии Эбштейна. В результате работы предложен ряд принципов, позволяющих адекватно определить наилучшую хирургическую тактику у пациентов раннего возраста. Решение поставленных перед исследованием цели и задач позволит кардинально изменить подход к проблеме хирургического лечения одной из самых сложных групп пациентов с ВПС.

Для пациентов, которым планируется повторная операция, разработан и внедрен в клиническую практику способ проведения безопасной рестернотомии.

По результатам проведенной работы получен патент на изобретение («Способ безопасной рестернотомии»).

Основные положения, выносимые на защиту

Полуторажелудочковая коррекция порока показана пациентам с аномалией Эбштейна в случае гипоплазии функциональной части ПЖ, а именно при КДО ПЖ менее 40мл/м . Выполнение радикальной коррекции порока в этом случае опасно ввиду развития тяжелой правожелудочковой недостаточности в раннем послеоперационном периоде. Госпитальная летальность при этом достаточно высока и составляет 24%, однако если учесть, что полуторажелудочковая коррекция применялась у пациентов при невозможности выполнения радикальной коррекции, то необходимо рассматривать не госпитальную летальность, а процент спасенных больных -76%, которым, несмотря на невозможность выполнения радикальной коррекции, все-таки удалось помочь.

Введение

Наличие сопутствующих врожденных пороков сердца у детей в возрасте от 0 до 6 мес. должно рассматриваться как основной фактор в определении показаний к хирургическому вмешательству, поскольку сопутствующая патология в этом возрасте играет ведущую роль в исходе операции, т.к. в большинстве случаев доминирует по выраженности над основным заболеванием - аномалией Эбштейна.

Среднеотдаленные результаты радикальной коррекции представляются лучшими, по сравнению с полуторажелудочковой, поскольку в этой группе меньше процент реопераций, а также в два раза больше процент детей без признаков недостаточности кровообращения, не предъявляющих никаких жалоб.

Среднеотдаленные результаты протезирования трикуспидального клапана у детей до 3-х лет при аномалии Эбштейна лучше чем результаты реконструктивных операций.

Наличие или усиление цианоза у ребенка с аномалией Эбштейна является показанием к оперативному лечению порока, поскольку неминуемо ведет к ухудшению его клинического состояния.

Фактором риска при хирургической коррекции порока, является исходная тяжесть клинического состояния больных до операции, в то время как возраст пациентов с аномалией Эбштейна не играет решающей роли.

Риск повторного вмешательства значительно возрастает при выполнении реконструктивной операции у больных до трех лет с аномалией Эбштейна и выраженной недостаточностью кровообращения (НК 2Б). Риск повторной операции также значительно возрастает при выполнении реконструктивной операции у этих пациентов при наличии тотальной недостаточности трикуспидального клапана.

Достоверных отличий в необходимости реоперации между радикальной и полуторажелудочковой не выявлено, в то время как вероятность реоперации среди пластики ТК и его протезирования к концу второго года после первичной операции в два раза выше в группе реконструктивных операций.

Работа выполнена в Научном Центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН. В анализ результатов вошли пациенты, оперированные в отделении хирургического лечения детей раннего возраста {руководитель — д.м.н., проф. М.А. Зеленикин), отделения неотложной хирургии детей раннего возраста (руководитель — д.м.н., проф. К. В. Шаталов), отделения неонатальной интенсивной кардиологии (руководитель — д.м.н., проф. М.Р. Туманян), отделения реконструктивной хирургии новорожденных (руководитель — д.м.н., проф. А.И. Ким), оценка отдаленных результатов проводилась в научно-консультативном отделении (руководитель — д.м.н., проф. С.Ф. Никонов).

Хочу от всего сердца выразить глубокую благодарность за неоценимую помощь научному консультанту академику РАМН, директору НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН Лео Антоновичу Бокерия.

Выражаю искреннюю признательность доктору медицинских наук, профессору М.А. Зеленикину за всестороннюю помощь при выполнении данной работы, доктору медицинских наук, профессору А.И. Киму, доктору медицинских наук, профессору К.В. Шаталову, кандидату медицинских наук M.JI. Ермоленко, кандидату медицинских наук С.М. Крупянко за оказанную поддержку и полезные советы.

Также считаю своим долгом выразить благодарность всему коллективу отделений врожденных пороков сердца НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Свободов, Андрей Андреевич

выводы

1. Наиболее информативным методом диагностики аномалии Эбштейна у детей до 3-х лет с выраженной кардиомегалией является магнитно-резонансная томография, которая позволяет определить объемные показатели полостей правого сердца и функциональное состояние ПЖ, визуализировать анатомию клапанного и подклапанного аппарата, с расчетами линейных размеров.

2. Первым маркером ухудшения клинического состояния пациентов с аномалией Эбштейна до 3-х лет является усиление цианоза, который начинает проявляться не только при физической нагрузке, но и в покое. Снижение насыщения артериальной крови на 10 и более процентов свидетельствуют о прогрессировании правожелудочковой недостаточности и является абсолютным показанием к оперативному лечению. У части больных ухудшение клинического состояния может проявляться в первую очередь признаками недостаточности кровообращения. Переход из одной стадии НК в более худшую, также являлся абсолютным показанием к операции.

3. Выполнение полуторажелудочковой коррекции при аномалии Эбштейна у пациентов в возрасте до 6 мес. сопровождается высокой степенью риска с летальностью 60%.

4. Общая летальность в возрастной группе до 6 месяцев достоверно (р<0,02) выше по сравнению с более старшими пациентами. Однако, учитывая, то обстоятельство, что дети до 6 месяцев имели более тяжелое клиническое состояние до операции, можно сказать, что именно это обстоятельство, а не возраст пациентов с аномалией Эбштейна, является фактором риска при хирургической коррекции порока.

5. Полуторажелудочковая коррекция порока показана пациентам с аномалией Эбштейна в случае гипоплазии функциональной части ПЖ, а именно при КДО ПЖ менее 40мл/м .

6. Противопоказанием к полуторажелудочковой коррекции служит 2 значительная гипоплазия функциональной части ПЖ (КДО <20 мл/м ).

7. Показанием к одножелудочковой коррекции порока является тяжелое клиническое проявление аномалии Эбштейна у новорожденного, когда прогноз для жизни в течение первого месяца без операции неблагоприятный.

8. Среднеотдаленные результаты хирургического лечения аномалии Эбштейна у детей до 3-х лет напрямую зависят от непосредственных. В тех группах, в которых непосредственные результаты были лучше (группа радикальной коррекции и группа протезирования ТК) в отдаленном периоде сохранилась такая же зависимость.

9. Причинами повторных операций после коррекции аномалии Эбштейна у детей до 3-х лет является несостоятельность реконструктивной операции в отдаленном периоде, а также дисфункция биологических ксеноперикардиальных протезов сердца «БиоЛАБ».

10.Достоверных отличий в необходимости повторной операции между радикальной и полуторажелудочковой коррекцией не выявлено, в то время как вероятность реоперации среди пластики ТК и его протезирования к концу второго года после первичной операции в два раза выше в группе реконструктивных операций.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При подключении аппарата искусственного кровообращения при коррекции аномалии Эбштейна у детей до 3-х лет, верхнюю полую вену необходимо канюлировать пристеночно в месте впадения в нее поперечной вены, это необходимо для того, чтобы при необходимости была возможность наложить двунаправленный кавапульмональный анастомоз.

2. При полуторажелудочковой коррекции аномалии Эбштейна у детей до 3-х лет двунаправленный кавапульмональный анастомоз необходимо накладывать после завершения основного этапа, во время согревания больного.

3. Для принятия решения о клапан сохраняющей операции при аномалии Эбштейна у детей до 3-х лет на дооперационном этапе можно использовать трансторакальную трехмерную эхокардиографию, которая позволяет достоверно оценить не только анатомию трехстворчатого клапана, но и его функцию.

4. При повышении давления в системе ВПВ (20 мм рт.ст. и более) при полуторажелудочковой коррекции аномалии Эбштейна у детей до 3-х лет необходимо выполнять сужение правой легочной артерии. Удовлетворительным результатом процедуры считается величина давления в ВПВ менее 20 мм рт.ст.

5. С целью профилактики тромбоэмболических осложнений, всем больным после коррекции аномалии Эбштейна у детей до 3-х, необходимо проводить антикоагулянтную и/или антиагрегантную терапию.

6. При протезировании ТК при коррекции Эбштейна у детей до 3-х не желательно использовать ксеноперикардиальные биопротезы.

7. Степень недостаточности трехстворчатого клапана не должна являться ведущей в определении сроков оперативного лечения аномалии Эбштейна у детей до 3-х лет, поскольку непосредственно не влияет на их клиническое состояние.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Свободов, Андрей Андреевич, 2008 год

1. Амосов Н.М., Бендет Я.А. Терапевтические аспекты кардиохирургии.// Киев 1983.

2. Амосов Н.М., Сидоренко JI.H., Ситар JI.JI. Опыт хирургического лечения аномалии Эбштейна //Грудная хирургия.-1978. N2.- С.9-15.

3. Бакулев А.Н., Мешалкин Е.Н. Врожденные пороки сердца // Москва. 1955.

4. Беришвили И.И., Вахромеева М.Н., Джананян B.JL, Васильев В.А.,Ваулина Т.Н. Анатомия межжелудочковой перегородки сердца и анатомическая номенклатура. //Архив анатомии, гистологии и эмбриологии 1991,3:26-35

5. Беришвили И.И., Вахромеева М.Н., Лебедева Т.М., Рагимов Ф.Р. Хирургическая анатомия подаортального конуса нормального сердца. //Архив анатомии, гистологии и эмбриологии 1991,4:44-53

6. Беришвили И.И., Рагимов Ф.Р., Лебедева Т.М. Аномалия атриовентрикулярных клапанов при отхождении аорты и легочной артерии от правого желудочка //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 1990,11:15-23

7. Беришвили И.И., Сабиров Б.Н. Хирургическая анатомия аномалии Эбштейна // В сб. 2-й Всероссийский съезд сердечо-сосудистой хирургии СПб,1993,СС.59-60

8. Беришвили И.И., Сабиров Б.Н., Вахромеева М.Н. Аномалия Эбштейна (морфологические и морфометрические исследования) //Архив патологии., 1995,№6, С.7-12

9. Беришвили И.И., Сабиров Б.Н., Вахромеева М.Н. Эмбриогенез аномалий атриовентрикулярных клапанов //Архив патологии., 1995,№4, С.92-95

10. Ю.Бокерия Л.А. Подзолков В.П. Сабиров Б.Н. Аномалия Эбштейна // изд. НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН., 2005.

11. Бокерия Л.А. Лекции по сердечно — сосудистой хирургии. М., изд. НЦ ССХим. А.Н. Бакулева РАМН., 1999.

12. Бокерия Л.А. Тахиаритмии //М.1989.

13. Бокерия Л.А., Бухарин В.А., Подзолков В.П., Сабиров Б.Н. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1995. - №5. - С. 14-18.

14. Бокерия Л.А., Голухова Е.З., Ревишвили А.Ш и др. Дифференцированный подход к хирургическому лечению аномалии Эбштейна, сочетающейся с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-2003.- N 2, С. 12-17

15. Бокерия Л.А., Зеленикин М.А., Шаталов К.В., Свободов А.А., Туманян М.Р. «Опыт протезирования клапанов сердца у детей раннего возраста»//Тезисы Четвертой ежегодной сессии НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева 2000 - С. 11.

16. Бокерия Л.А., Каграманов И.И., Кокшенёв И.В. Новые биологические материалы и методы лечения в кардиохирургии. М., Изд. НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2002.

17. Бокерия Л. А., Кантария A.M., Самойлов Ю.Ф. Одномоментная хирургическая коррекция аномалии Эбштейна и эктопической наджелудочковой тахикардии. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. - N2. - С. 70-72.

18. Бокерия Л.А., Ким А.И., Свободов А.А., Крупянко С.М. «Аномалия Эбштейна у новорожденных и детей первого года жизни: принципы хирургического лечения»// ж. «Детские болезни сердца и сосудов», 2006 N3 С. 3-10.

19. Бокерия Л.А., Ким А.И., Свободов А.А., Крупянко С.М. «Принципы хирургического лечения аномалии Эбштейна у детей первого года жизни»// Тезисы Десятой ежегодной сессии НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН-2006- с. 6.

20. Бокерия JI.A., Левант А.Д., Ревишвили А.Ш. и др. Одномоментная хирургическая коррекция аномалии Эбштейна и сопутствующих нарушений ритма сердца //Грудная хирургия. 1983. - N5. -С.81-83.

21. Бокерия Л.А., Подзолков В.П., Дробот Д.Б. и др. Результаты протезирования клапанов сердца у детей старшего возраста. Материалы симпозиума "Реконструктивная и пластическая хирургия". М., 2000, с. 9.

22. Бокерия Л.А., Подзолков В.П., Дробот Д.Б. и др. Результаты протезирования клапанов сердца у детей старшего возраста. Материалы симпозиума "Реконструктивная и пластическая хирургия". М., 2000, с. 9.

23. Бокерия Л.А., Подзолков В.П., Малашенков А.И. и др. Биопротезы в сердечно сосудистой хирургии. Современное состояние проблемы. Грудная и серд. сосуд, хирургия. 2002, №1, с. 4 -11.

24. Бокерия Л.А., Подзолков В.П., Чебан В.Н. и др. Аномалия Эбштейна. Анализ причин повторных операций и их результаты. Грудная и серд. сосуд, хирургия. 2000, №3, с. 10 13.

25. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Махмудов М.М. Синдром преждевременного возбуждения желудочков и КТМС с недостаточностью артериального атриовентрикулярного клапана по типу аномалии Эбштейна//Кардиология. 1984. - N12. - С.94-95.

26. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Махмудов М.М. Синдром преждевременного возбуждения желудочков и КТМС с недостаточностью артериального атриовентрикулярного клапана по типу аномалии Эбштейна //Кардиология. 1984. - N12. - С.94-95.

27. Бокерия Л.А., Свободов А.А., Костава В.Т. «Альтернативные способы протезирования трехстворчатого клапана у детей: бескаркасные гомо- и ксенографты»// ж. «Детские болезни сердца и сосудов», 2006 N3 С. 17-20.

28. Бокерия Л.А., Шаталов К.В., Свободов А.А. «Пластика и протезирование атриовентрикулярных клапанов сердца у детей раннего возраста». В кн «Симпозиум Реконструктивная и пластикеская хирургия», Москва, 2001, С.10.

29. Бокерия Л.А., Шаталов К.В., Свободов А.А., Крупянко С.М., Мусатова Т.И., Зеленикин М.А. «Тактика лечения аномалии Эбштейна у детей раннего возраста»// Тезисы Девятого Всероссийского съезда сердечнососудистых хирургов. Москва 2003 С. 11

30. Бокерия Л.А., Шаталов К.В., Свободов А.А., Крупянко С.М., Мусатова Т.И., Зеленикин М.А., С.С. Волков «Протезирование трикуспидального клапана у детей в возрасте до 5 лет»// Тезисы Седьмой ежегодной сессии НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН 2003- с. 10.

31. Бокерия Л.А., Шаталов К.В., Свободов А.А., Туманян М.Р., Зеленикин М.А. «Ближайшие результаты протезирования клапанов сердца у детейраннего возраста». Бюлл.НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечнососудистые заболевания», Москва, 2000, № 2, С.5.

32. Бокерия Л.А., Подзолков В.П., Чебан В.Н., Сабиров Б.Н. и др., Аномалия Эбштейна: анализ причин повторных операций и их результаты//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия-2000.-№3.-С.10-1

33. Бредикис Ю.Ю., Жебраускас Р.И., Римша Э.Д. и др. Особенности операций на проводящих путях сердца при синдроме предвозбуждения. //Кардиология. 1981. - N9. - С.27-32.

34. Бураковский В.И., Бухарин В.А., Бокерия Л.А., Подзолков В.П. и др. Радикальная хирургическая коррекция аномалии Эбштейна: опыт 54 протезирования трикуспидального клапана //Грудная хирургия. 1984. -N6. - С.5-10.

35. Бураковский В.И., Амосов Н.М., Бухарин В.А. и др. Опыт хирургического лечения аномалии Эбштейна.//Материалы Советско-французского симпозиумам. 1982. - С.64-72.

36. Бураковский В.И., Амосов Н.М., Бухарин В.А. и др. Основные принципы хирургического лечения аномалии Эбштейна //Грудная хирургия. 1981. -N3. - С.86-87.

37. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Сердечно сосудистая хирургия. М., Медицина, 1996.

38. Бухарин В.А., Подзолков В.П. К технике имплантации шарикового протеза при хирургической коррекции аномалии Эбштейна. //Грудная хирургия. -1968. N5. - С.102-105.

39. Бухарин В.А., Подзолков В.П. Хирургия сложных врожденных пороков сердца, //в кн. Достижения и актуальные проблемы современной хирургии сердца и сосудов М.1982. С.60-83.

40. Гелыптейн Г.Г. и соавт. О врожденном пороке развития трехстворчатого клапана болезнь Эбштейна // Клиническая медицина - I960.- т.38.- N2.-С.129-137

41. Григорян Э.А. Рентгено-клиническое изучение отдаленных результатов хирургического лечения пороков сердца //Дисс.докт.М.- 1970.46.3убарев Р.П. Аномалия Эбштейна //М. 1975. - 112с.

42. Кандарян К.А., Бегларян А.Г., Грибовод А.Ф. Патологическая анатомия сердца при болезни Эбштейна //Экспериментальная и клиническая медицина 1964. - т.4. -N5. - С.37-43.

43. Королев В.А. Прения по поводу доклада В.И.Бураковского с соавт. "Основные принципы хирургического лечения аномалии Эбштейна" //Грудная хирургия. 1981. - N3. - С.86-87.

44. Крупянко С.М. Аномалия Эбштейна у детей раннего возраста// Автореф. дисс. к-та мед. наук. М. - 2004.

45. Литасова Е.Е., Железчиков В.Е. Хирургическая коррекция аномалии Эбштейна в условиях бесперфузионной гипотермической защиты // В кн. «Хирургическая коррекция пороков сердца в условиях бесперфузионной гипотермической защиты» Новосибирск.-1988.- С.46-48

46. Малиновский Н.Н., Константинов Б.А., Дземешкевич C.JI. и др. Биологические протезы клапанов сердца //М. Медицина. 1988.- 256с.

47. Махмудов М.М. Современные аспекты диагностики и хирургического лечения аномалии Эбштейна//Автореферат дис. докт.мед.наук М. 1985.

48. Махмудов М.М., Смирнова JI.M. Роды после протезирования трикуспидального клапана при аномалии Эбштейна //Вопросы охраны материнства и детства. 1984. - N5. - С.84-86.

49. Махмудов М.М., Алекян Б.Г. Аномалия Эбштейна с сопутствующим стенозом легочной артерии //Кадиология. 1984. - N7. - С.41-45.

50. Мешалкин Е.Н., Кремлев Н.И., Баева А.В. и др. Клиника, патология и хирургическое лечение болезни Эбштейна // В кн. Хирургическая тактика операций на органах кровообращения. Новосибирск 1967.- С.280-291

51. Подзолков В.П., Махмудов М.М., Странин В.Г. и др. Случай успешной замены ранее имплантированного ксеноаортального протеза при аномалии Эбштейна//Грудная хирургия. 1984. - N.5. - С.84-86.

52. Подзолков В.П., Махмудов М.М., Чеканов B.C. и др. Аномалия Эбштейна и сопутствующие врожденные пороки сердца. //Грудная хирургия. 1983. - N.6. - С.72-75.

53. Подзолков В.П., Барчуков А.Ю., Зеленикин М.М., Мчедлишвили К.А. Первый опыт «полуторажелудочковой коррекци» сложных врожденных пороков сердца. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1999.-N6.-С.168-169.

54. Подзолков В.П., Махмудов М.М., Странин В.Г. и др. Случай успешной замены ранее имплантированного ксеноаортального протеза при аномалии Эбштейна //Грудная хирургия. 1984. - N.5. - С.84-86

55. Рыбинский А.Д. Дифференцированный подход в хирургическом лечении аномалии Эбштейна //Автореферат дисс. докт.мед.наук М.- 1992.

56. Сабиров Б.Н. Хирургическое лечение аномалии Эбштейна. // Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М. - 1996.

57. Сабиров Б.Н., Беришвили И.И. Вариантная анатомия аномалии Эбштейна (эмбриологическое обоснование анатомических находок). //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 1995,2:С5-11

58. Сидоренко JI.H., Ситар JI.JI. Хирургическое лечение аномалии Эбштейна //Труды 2-го Советско-американского симпозиума по врожденным порокам сердца. М.1976. С. 170-174.

59. Сидоренко Л.Н., Ситар JI.JL, Паничкин Ю.В., Брусак Л.А. Отдаленные результаты радикальной коррекции аномалии Эбштейна //Кардиология. -1978. N.7 - С.23-27.

60. Ситар Л.Н. Аномалия Эбштейна (клиника, диагностика,хирургическое лечение, отдаленные результаты). //Автореферат дисс.докт.мед.наук Киев- 1978.

61. Свободов А.А. Хирургическое лечение критической недостаточности атриовентрикулярных клапанов у детей раннего возраста// канд. дисс. 2002

62. Соловьев Г.М., Зубарев Р.П., Шумаков В.И. Первый опыт радикальной коррекции аномалии Эбштейна //Грудная хирургия. -1966. N4. - С.3-11.

63. Соловьев Г.М., Чернов В.А., Частухин и др. Демонстрация больной через 10 лет после радикальной коррекции аномалии Эбштейна с повторным протезированием клапана в связи с тромбозом протеза //Грудная хирургия.- 1979. N3. - С.78-80.

64. Шумаков В.И., Колпаков Е.В. Хирургическое лечение различных типов тахикардий //Кардиология. 1983. - N11.- С.9-13.

65. Abbruzzese Р A., Bianco R, Cavaglia М Rapid et. al. Two-Stage Repair of S,L,L, Ventricular Septal Defect, Pulmonary Atresia, Ebstein Anomaly of the Tricuspid Valve, and Stenotic Pulmonary Arteries//Ann Thorac Surg 1999;68:571-3.

66. Abe Т., Komatsu S. Valve replacement for Ebsteln's anomaly of the tricuspid valve: early and long-term results of eight cases // Chest. 1983. - Vol. 84. -P.414-417.

67. Acar P. Abadi S. Roux A. et. al. Ebstein's Anomaly Assessed by Real-Time 3D Echocardiography // Ann Thorac Surg 2006;82:731-3.

68. Ammash N M., Warnes С A, Connolly HM., et. al. Mimics of Ebstein's anomaly//Am Heart J 1997; 134:508-13.

69. Anderson K.R.Lle F.T. Pathologic anatomy of Ebstein's anomaly of the heart revisited //Am.J.Cardlol.- 1978.-Vol.14. N4. -P.739-745.

70. Anderson R Surgical Treatment Ebstein's Malformation.//Cardiol.Young -1996; Vol.6. P.l-3

71. Anderson K.R., Zuberbuhler F.R. Anderson R.H., Becker A.E. Lie F.T. Morphologic spectrum of Ebstein's anomaly of the heart. A review // Mayo Clin. Proc.1979.- Vol.54. N1.- P.174-180.

72. Attenhofer С. H., Connolly H. M., Edwardsb W. D., et. al. Ebstein's anomaly — review of a multifaceted congenital cardiac condition//Swiss Med WKLY 2005;135:269-281

73. Attie F., Casanova J.M. Ebstein s anomaly. Clinical profile in 174 patients //Arch Inst Cardiol. Мех 1999; 69 (1): 17-25

74. Bartolotti U., Milano A., Guerra F. et al. Failure of Hancock pericardial xenografts: is prophilactic bloprosthetic replacement justifleld //Ann. Thorac.

75. Surg.- 1991. Vol.51. -P.430-437.

76. Becker A.E., Ebstein's malformation-What's in name // Cardlovasc. Pathol.-1995.-Vol.4.-P.25-28

77. Beerepoot J P. A., Woodard P K. Case 71: Ebstein Anomaly//Radiology 2004; 231:747-751

78. Bockeria L, Golukhova E, Dadasheva M et. al. Advantages and disadvantages of one-stage and two-stage surgery for arrhythmias and Ebstein's anomaly//European Journal of Cardio-thoracic Surgery 28 (2005) 536-540

79. Bolgera A P., Coatsb A J.S., Gatzoulisa M A. et. al. Congenital heart disease: the original heart failure syndrome//European Heart Journal (2003) 24, 970976

80. Borini I., Marasini M. et. al. Bidirectional cavapulmonary anastomosis with an additional few source to the lungs: Clinical experience in 21 cases// J. Cardiovasc. Surg. 1997. - Vol. 5. - P.588-592.

81. Bove E.L., Kirsh M.M. Valve replacement for Ebstein's anomaly of the tricuspid valve // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1979. Vol.78. - P.229-232.

82. Cardarelli M.G., Gammie J. S., et.al.//Ann Thorac Surg 2005 - Vol.80 - P 507-10

83. Carpentier A., Chauvaud S. Mace L. et al. A new reconstructive operation for Ebstein's anomaly of the tricuspid valve // J.Thorac.Cardlovase.Surg. 1988.-Vol.96, N1.- P.92-101

84. Caspi J., Pettitt T.W., Ferguson B.T. et al. //Effects of controlled antegrade pulmonary blood flow on cardiac function after bidirectional cavopulmonary anastomosis. //Ann Thorac Surg. 2003, 76:1917-1922.

85. Celermajer D., Cullen S, Sullivan I., et al. Outcome in neonates with Ebstein's anomaly//J. Am. Coll. Cardiol. 1992; 19: 1041-6.

86. Chang B, Lim S, et. al. Long-Term Clinical Results of Tricuspid Valve Replacement//Ann Thorac Surg 2006;81:1317-24.

87. Chauvaud S M, MD, Brancaccio G, and Alain F. Carpentier, Cardiac Arrhythmia in Patients Undergoing Surgical Repair of Ebstein's Anomaly//Ann Thorac Surg 2001;71:1547-52.

88. Chauvaud S. Ebstein's malformation. Surgical treatment and results// J Thorac Cardiovasc Surg.- 2000. Vol. 48, №4 - P. 220-223

89. Chauvauda S., Waldmanna Т., d'Attellisb N., et. al. //European Journal of Cardio-thoracic Surgery 23 (2003) 560-566

90. Chen J.M., Mosca S., Altmann K, et. al. Early and medium-term results for repair of Ebstein anomaly //J Thorac Cardiovasc Surg 2004; 127:990-9

91. Chen S.C., Laks H., Fagen L. et al. Valve replacement In children // Circulation . 1977. - Vol. 56, N 2. - P.l 17-121

92. Corno A F, Chassot P, Payot M, et. al. Ebstein's anomaly:one and a half ventricular repair//Swiss Med WKLY 2002; 132:485^188

93. Couetil J. A., Argyriadis P. G., Shafy A., et. al. //Ann Thorac Surg -2002-Vol.73-P.1808 -12

94. Danielson G.K. Ebstein's anomaly. Editorial. Conmenrents and personal observations //Ann.Thorac.Surg.-1992.-Vol.34,N4.-P.396-400.

95. Danielson G.K., Fuster V. Surgical repair of Ebstein's anomaly // Ann. Surg. 1982. - Vol. 196, N 4. - P.499-504.

96. Dittrich S., Alexi-Meskishvili V. et. al. //Ann Thorac Surg 2000 -Vol.70 -P.717-22

97. Ebstein W. Umer einen sehreseltenen Fall von Insufflcienz dez valmla tricuspldalos medingt durch eine angeborene mochgrlge Missbildung der selben.//Arch.Anat.Physlol.-1866,~Bd.33-P.238-254.

98. Edwards W.D. Embriology and pathologic features of Ebstein's anomaly //Prog.Pediatr.Cardiol.-1993 .-Vol.2.-P.5-15.

99. Endo M., Ohmi M., Sato K., et. al. Tricuspid Valve Closure for Neonatal Ebstein's Anomaly//! Ann Thorac Surg 1998;65:540 -2

100. Filsoufi F, Anyanwu C., Salzberg S, et. al. Long-Term Outcomes of Tricuspid Valve Replacement in the Current Era// Ann Thorac Surg 2005;80:845-850.

101. Freedom R M., MD, Van Arsdell G S., et. al. Biventricular Hearts Not Amenable to Biventricular Repair//Ann Thorac Surg 1998;66:641-3.

102. Frescura C., Angelini A., Daliento L., Thiene G. Morphological Aspects of Ebstein s Anomaly in Adults //Thorac. Cardiov. Surg.,2000, 48, 4:203-208

103. Gatzoulis M.A. Shinebourine E.A. et. al. Increasing cianosis early after cavapulmonary connection caused by abnormal systemic venous channels// Brit. Heart. J. 1995. - Vol. 47. - P. 144-153.

104. Gentles T. L., Calder A.L., Patricia M.C., Mentze J.M. Predictors of long-term. Survival with Ebsteln's anomaly of the tricuspid valve // Am. J. Cardiol. 1992- Vol. 69.- P.377-381.

105. Grinda J.M., Zegdi R., Leroux R. et. al. // European J Cardio-thorac. Surg 2002. - Vol. 21 - P.763-764

106. Hancock C. Chen R, Howlett J., et. al. Posterior Annular Plication: Tricuspid Valve Repair in Ebstein's Anomaly // Ann Thorac Surg 2004;77:2167-71.

107. Hardy K.L., May I.A., Webster C.A. Ebstein"s anomally: a functional concept and successfull definitive repair //J. Thorac.Cardlovase.Surg.- 1964.-Vol.48, N8. P.927—931.

108. Hardy K.L., Roe B.B. Ebsteln's anomaly // J. Thorac. Cardlovasc. Surg. -1969. Vol. 58. - P.553-555.

109. Ho S Y, Goltz D, McCarthy K, et. al. The atrioventricular junctions in EbsteinMalformation //Heart 2000;83:444-449

110. Hoffman J I. E., Kaplan S, Liberthson R R., Prevalence of congenital heart disease //Am Heart J 2004;147:425-39.

111. Hunter S.W., Lillehei W. Ebstein s malformation of the tricuspid valve: study of a case together with suggestion of a new form surgical therapy. //Dis.Chest 1958.-Vol.33.-P.297-304.

112. Hvass U., Baron F., Fourchy D., Pansard Y., et. al. //J Thorac Cardiovasc Surg-2001-Vol. 121 P.592-4

113. Kalangos et al // J Thorac Cardiovasc Surg 2004 - Vol. 127 - N 6 - P. 1682-87

114. Kaplan M, Kut M S, Demirtas M M, et. al. Prosthetic Replacement of Tricuspid Valve: Bioprosthetic or Mechanical//Ann Thorac Surg 2002;73:467-73.

115. Kawauchi M, Saigusa M, Furuse A, et. al. //J Thorac Cardiovasc Surg. -1999-Vol. 118-P 384.

116. Kirklin J.K. Chrlstlaan Bernard's contribution to the surgical magament of Ebstein's malformation //Ann. Thorac. Surg.- 1991. Vol. 51, N 1. - P.147-151.

117. Kiziltan H. T, Theodora DA., Warnes С A., et. al. Late Results of Bioprosthetic Tricuspid Valve Replacement in Ebstein's Anomaly//Ann Thorac Surg 1998;66:1539-45.

118. Knott-Craig C., Overholt E, Ward K., et. al. Neonatal Repair of Ebstein's Anomaly: Indications, Surgical Technique, and Medium-Term Follow-up//Ann Thorac Surg 2000;69:1505-10.

119. Knott-Craig C., Overholt E, Ward K., et. al. Repair of Ebstein's Anomaly in the Symptomatic Neonate: An Evolution of Technique With 7-Year Foliow-Up//J. Ann Thorac Surg 2002;73:1786 -93.

120. Kobayashi T, HayashiK, Sakata K, et. al. Tricuspid Valve Incompetence Caused by an Intracardiac Needle-Like Foreign Body//Ann Thorac Surg 2005;80:322-4.

121. Kobza R, Kurz D J, Oechslin E N, et. al. Aberrant tendinous chords with tethering of the tricuspid leaflets: a congenital anomaly causing severe tricuspid regurgitation// J. Heart 2004;90;319-323

122. Kovacs A H., Sears S F, Saidi A S, et. al. Biopsychosocial experiences of adults with congenital heart disease: Review of the literature//Am Heart J 2005;150:193-201.

123. Kreutzer C., Mayorquim C., Guillermo O. et. al. experience with one and a half ventricular repair// J Thorac Cardiovasc Surg 1999; 117:662-8

124. Kreutzer C., Mayorquim R.,Guillermo O.A. et.al. Experience with one and haif ventricle repair //J.Thorac.Cardovasc.Surg.-1999.-Vol.l 17.-P.662-668.

125. Kumar A.M. et al. Ebsteln's anomaly. Kllnlcal. Profile and Natural History. //Am. J. Cardiol. 1971. - Vol.28. - P.84-85.

126. Kumar N, Gallo R, Al-Halees Z. et. al. //Ann Thorac Surg 1995 -Vol.59 -P.320-322

127. Leung M.P., Baker E.J., Anderson R.H., Zuberbehler J.R. Cinoanglographic spectrum of Ebsteln's malformation: Its relevance to clinical presentation and outcome.//J. Am.Coll.Cardiol. 1988. - Vol.11, - P.154-161.

128. Lev M., Leberthson R.R., Joseph R.H. et al. The pathologic anatomy of Ebsteln's disease // Arch. Path. (Chicago) 1970. Vol. 90, N 4. - P.334-343.

129. Link K. Herrera M., D'Souza V et.al. MR Imaging of Ebstein Anomaly: Results in Four Cases// AJR 150: 1988 363-367.

130. Luciani G, Casali G, Viscardi F, et. al. Tricuspid Valve Repair in an Infant With Multiple Obstructive Candida Mycetomas//Ann Thorac Surg 2005;80:2378-81

131. Manji R., Zhu L., Nijjar N.//Circulation. 2006 - Vol.114 - P.318-327

132. Marianeschi S. M., McElhinney D. В., Reddy V M., et. al. Alternative Approach to the Repair of Ebstein's Malformation: Intracardiac Repair With Ventricular Unloading//(Ann Thorac Surg 1998;66:1546 -50)

133. Marui A, Mochizuki T, Mitsui N, et. al. Isolated Tricuspid Regurgitation Caused by a Dilated Tricuspid Annulus//Ann Thorac Surg 1998;66:560 -2)

134. Matur M. Glenn W. L. Long-term evaluation of cavapulmonary artery anastomosis// Surgery. 1973 - Vol. 74. - P. 899-916.

135. Mavroudis C, Backer C, Kohr L, et. al. Bidirectional Glenn Shunt in Association With Congenital Heart Repairs: The 11/2 Ventricular Repair //(Ann Thorac Surg 1999;68:976-82)

136. Mc Grath L.B., Gonzalez L., Bailey B.M., et al. Tricuspid valve operation In 530 patients. 25 year assessment of early and late phase events // J.Thorac.Cardlovasc.Surg.-1990.- Vol.99. -P.124-133.

137. McKay R., Sono J. and Arnold R.//Ann Thorac Surg 1988 Vol 46 - P. 58-62

138. Nakano K, Ishibashi-Ueda H, Kobayashi J, et. al. Tricuspid Valve Replacement With Bioprostheses:Long-Term Results and Causes ofValve Dysfunction //Ann Thorac Surg 2001 ;71:105-9)

139. Nozar J.V., Anzibar R., Picarelli D. et.al.// J Thorac Cardiovasc Surg -2000 Vol. 120 - P.822-3

140. Obioha-Ngwu O, Milliez P, Richardson A, et. al. Ventricular Tachycardia in Ebstein's Anomaly//Circulation. 2001;104:e92-94.)

141. Pavlova M., Fouron J., Drblik S., et. al. Factors affecting the prognosis of Ebstein's anomaly during fetal life// Am Heart J 1998;135:1081-5.

142. Pflaumer A., Eicken A, Augustin N, et. al. Symptomatic neonates with Ebstein anomaly,// The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 2004 Volume 127, Number 4 1209

143. Pomar JL, Mestres CA. //J Heart Valve Dis. 1993 - Vol.2 - P. 125-8.

144. Pomar JL, Mestres CA. et.al.//J Thorac Cardiovasc Surg 1994 - Vol. 107 - P.1460-3.

145. Priori S. G., Aliot E., Blomstrom-Lundqvist C., et. al. Task Force on Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology/ZEuropean Heart Journal (2001) 22, 1374-1450

146. Reddy V.M., McElhinney D. В et. al. Partial biventricular repair for complex congenital heart defects: An intermediate option for complicated anatomy or functionally borderline right complex heart// J. Cardiovasc. Surg. -1998. Vol. 116. - P.21-27.

147. Reddy V.M., McElhinney D.B.,Silverman N.H., Hanley F.L. // Eur. Heart J. 1997; 18: 1470- 1477.

148. Reemtsen В L., Fagan ВТ, Wells W J., et. al. Current surgical therapy for Ebstein anomaly in neonates //J Thorac Cardiovasc Surg 2006;132:1285-90

149. Robertson D.A., Silverman N.H. Ebstein's anomaly: Echocardiographic and clinical features in the fetus and neonate //J. Am. Coll. Cardiol. 1989. -Vol. 14, N 5. - P.1300-1307.

150. Robertson D.A., Silverman N.H. Ebstein's anomaly: Echocardiographic and clinical features in the fetus and neonate //J. Am. Coll. Cardiol. 1989. -Vol. 14, N 5. - P.1300-1307.

151. Ross D. N. //Ann Thorac Surg 1995 - Vol.59 - P.565-567

152. Ross D., Somerville J. Surgical correction of Ebstein's anomaly // Lancet. 1970. - Vol. 2. - P.280-289.

153. Schiebler G.L., Adams PA J, Anderson R.C.et.al. , Clinical study of 23 cases of Ebstein's anomaly of the tricuspid valve.//Circulation 1959.-Vol.19.-P.165-187.

154. Schiebler G.L., Gravenstein J.S., Van Mierop LHS Ebstein's anomaly of the tricuspid valve, translation of original description with comments. //Am. J.Cardiol.-1968.-Vol.22.-P.867-873.

155. Schreiber С, Cook A, Ho SY, Augustin N, Anderson RH. Morphologic spectrum of Ebstein's malformation: revisitationrelative to surgical repair// J Thorac Cardiovasc Surg 1999; 117:148-55.

156. Schreiber C, Cook AC, Ho SY et al/ Morphologic spectrum of Ebstein s malformation: revisitation relative to surgical repair // J.Thorac. cardlovasc.surg.-1999.- Vol.117- P.135-148.

157. Senoo Y., Ohishi K., Nawa S., Teramoto S., Sunada T. Total correction of Ebstein's anomaly by replacement with a biologic aortic valve without plication of the atria Used ventricle // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1976. - Vol. 72. -P.243-248.

158. Shaddy R, Hawkins, J.// Ann Thorac Surg 2002 - Vol.74 - P.1271-5

159. Shapira Y, Sagie A, Jortner R, Thrombosis of bileaflet tricuspid valve prosthesis:Clinical spectrum and the role of nonsurgical treatment// Am Heart J 1999;137:721-5.

160. Silverman N H., and McElhinney D В., Which Two Ventricles Cannot Be Used for a Biventricular Repair? Echocardiographic Assessment //Ann Thorac Surg 1998;66:634^Ю)

161. Starnes VA, Pitlick PT, Bernstein D, et al. Ebstein's anomaly appearing in the neonate. A new surgical approach//.! Thorac Cardiovasc Surg 1991;101:1082-7.

162. Takagaki M., Ishino K., et. al. Total Right Ventricular Exclusion Improves Left Ventricular Function in Patients With End-Stage Congestive Right Ventricular Failure// Circulation. 2003;108suppl II.:II-226-II-229.

163. Tanaka T, Yamaki S, Ohno T, et al. The histology of the lung in neonates with tricuspid valve disease and gross cardiomegaly due to severe regurgitation//Pediatr Cardiol 1998; 19: 133-8.

164. Ullmann М V., Born S, Sebening C, Ventricularization of the Atrialized Chamber: A Concept of Ebstein's Anomaly Repair //Ann Thorac Surg 2004;78:918-25.

165. Van Arsdell G S., Williams W., Freedom R., et. al. Practical Approach to 11/2 Ventricle Repairs// Ann Thorac Surg 1998;66:678-80)

166. Vargas FJ., Mengo G, Granja MA., et. al. Tricuspid Annuloplasty and Ventricular Plication for Ebstein's Malformation//Ann Thorac Surg 1998;65:1755-7)

167. Walther Т., Falk V., et.al. //Ann Thorac Surg 1999 - Vol. 68 - P.1858-60

168. Watanabe M., Harada Y., Takeuchi T. et. al. Modified Starnes Operation for Neonatal Ebstein's Anomaly //J. Ann Thorac Surg 2002;74:916-7

169. Watson H. Natural history oof Ebstein's anomaly of tricuspid valve in childhood and adolescence. An International cooperative study of 505 cases // Brit. Heart J. 1974. - Vol. 36. - P.417-427.

170. Westaby S., Karp R.B., Kirklln J.W., et al. Surgical treatment in Ebstein's malformation // Ann. Thorac. Surg. 1982. - Vol. 34. - P.388-395.

171. Wren C. Sudden death in children and adolesents/ZHeart 2002;88:426-431

172. Wu Q., MD, Huang Z., A New Procedure for Ebstein's Anomaly //Ann Thorac Surg 2004;77:470-6