Тактика хирурга при осложненных формах язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с сопутствующей патологией гастропанкреатодуоденальной зоны. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Барбашин, Сергей Иванович

• Барбашин, Сергей Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Барбашин, Сергей Иванович

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ------------------г

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Этиопатогенетическая связь осложнённой язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с сопутствующей патологией гастропанкреатодуоденальной зоны.

1.2 Лечение осложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

1.3 Осложнения после операций на желудке по поводу язвенной болезни.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика больных.

2.2 Методы исследования.

2.3 Методы лечения.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клинико-лабораторная характеристика больных.

3.2. Инструментальная характеристика больных.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗРАБОТАННЫХ МЕТОДИК У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ

ПАТОЛОГИЕЙ ГАСТРОПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ.

4.1. Результаты клинического обследования больных.

4.2. Результаты лабораторного исследования.

4.3. Результаты инструментального обследования.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Тактика хирурга при осложненных формах язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с сопутствующей патологией гастропанкреатодуоденальной зоны.»

Язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки (Д11К) является одним из самых распространённых хронических гастроэнтерологических заболеваний и занимает первые места в структуре общей заболеваемости и смертности во многих развитых странах [Эфендиев В.М. и соавт., 2009;Шапкин Ю.Г., 2010 и соавт.]. До 10% населения земного шара страдает язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки [Велиев Н.А., 2003; Борисов А.Е. и соавт., 2006; Панцырев Ю.М. и соавт., 2008; Дробот Е.В., Горбань В.В., 2010]. В случаях развития осложнений этой нозологии приходится сталкиваться с различными трудностями в диагностике, тактике ведения, а также со значительными финансовыми затратами [Гостищев В.К., 2004; Власов А.П. и соавт., 2005; Вачёв А.Н. и соавт., 2010; Мог^ 8.Р. й а1., 2002].

Анализ литературных данных показывает, что при современном консервативном лечении дуоденальных язв их заживления можно добиться у 90% больных. Однако стойкие результаты консервативного лечения, даже на фоне современной противоязвенной терапии, наблюдаются лишь у 40% больных, а рецидив заболевания возникает у 60% пациентов [Акимов В.П. и соавт., 2009; Алиев С.А., Хыдырова Н.М., 2010]. Если, кроме язвенной болезни имеются и сопутствующие заболевания, и в первую очередь панкреатодуоденальной зоны, то результаты лечения значительно хуже [Исаев Г.Б., 2004; Осипов В.В., 2004; Висиг А., 1996; Мопщ 8.Р. ег а1., 2002]. Летальность после оперативных вмешательств при осложненных формах ЯБ желудка и ДПК составляет 2,7-17,0% [Афендулов С.А. и соавт., 2006; Цыбульская И. А., 2008; Репин В.Н. и соавт., 2009].

ЯБ ДПК занимает одно из первых мест среди причин хронического и острого панкреатита. По данным литературных источников хронический панкреатит (ХП) возникает на фоне ульцерозного процесса слизистой ДПК в

12-40% [Фраймович М.И., Сухова Н.А., 1998; Кокуева О.В., 2003; Новоселя Н.В., 2004]. Патогенетическими предпосылками развития панкреатита при ЯБ ДГЖ являются обобщенность иннервации, кровообращения и лимфообразования между поджелудочной железой и ДПК, повышение давления в ДПК, иммунные нарушения, влияние дисбаланса интестинальных гормонов, нарушение процесса перекисного окисления липидов, психосоматическая связь и другие, до конца не изученные, патогенетические механизмы [Вейн A.M., 1997; Власов А.П. и соавт., 2008; Чавкин П.М., 2009].

После оперативных вмешательств на органах гастропатопанкреато-дуоденальной зоны, имеющих тесную анатомо-функциональную связь с поджелудочной железой, доля панкреонекрозов, среди всех послеоперационных осложнений, доходит до 11,5% [Колосов Н.Г., 1962; Костюченко A. JL, Филин В. И., 2000]. Раннее развитие гнойно-некротических осложнений, характеризующихся особой тяжестью, сопровождается высокой летальностью, достигающей при остром послеоперационном панкреонекрозе 30 - 66%. [Демин Д.Б. и соавт., 2003; Островский В.К, 2008]. При развитии тяжелых форм острого послеоперационного панкреатита (OllLl) летальность достигает 50 %. При этом, некоторые авторы считают Ollli одной из главных причин летальных исходов у больных, оперированных на органах гастропанкреатодуоденальной зоны [Дмитриев В.Н. и соавт., 2004; Чавкин П.М., 2009]. Несмотря на имеющиеся работы [Костюченко А. Л., Филин В. И., 2000; Полушин Ю. С и соавт. 2003], посвященные острому послеоперационному панкреатиту, неуменьшающаяся частота развития, высокая летальность и тяжёлое течение, свидетельствуют о том, что острый панкреатит является одним из грозных послеоперационных осложнений [Корсаков И.Н., 2005].

У 50-60% больных развиваются осложненные формы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также отмечается рост сопутствующей патологии, в том числе и гастроэнтерологических заболеваний [Асадов С.А., 2002; Афендулов С.А. и соавт., 2006; Ванюшин П.Н., 2007].

Одним из самых опасных и тяжёлых осложнений является перфорация ЯБ [Кукош М.В. и соавт., 2006; Шапошников Н.Ю., Топчиев М.А., 2010]. При данном осложнении летальность остается 4 - 20,4% [Гостищев В.К. и соавт., 2005; Шапошников Н.Ю., Топчиев М.А., 2010; Ьаигкиз В. ег а1., 1986]. Аналогичная картина роста осложнений на фоне стабильно высокой летальности остаётся с язвенными кровотечениями [Кукош М.В. и соавт., 2002 и 2008; Шапкин Ю.Г: и соавт., 2010; Никольский В.И., Сергацкий К.И., 2010].

Открытым остаётся вопрос взаимодействия язвенной болезни желудка и ДПК, и заболеваний поджелудочной железы и ДПК на основные патогенетические механизмы развития патологий, то есть дуоденостаз, реологические и микроциркуляторные нарушения. Актуальным остаётся вопрос о профилактике взаимоотягощения заболеваний этой зоны.

Всё это указывает на необходимость поиска новых, более эффективных методов хирургического лечения осложнённых форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с сопутствующей патологией гастропанкреатодуоденальной зоны и профилактики послеоперационных осложнений, позволяющих добиться оптимального результата лечения при минимальном риске возникновения осложнений.

Цель исследования

Улучшить результаты лечения у больных осложнёнными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с сопутствующей патологией гастропанкреатодуоденальной зоны путём применения управляемой новокаиновой симпатической денервации и магнитотерапии.

Задачи исследования

1. Изучить структуру сопутствующей гастроэнтерологической патологии у больных с осложненными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

2. Оценить комплексное воздействие управляемой медикаментозной симпатической денервации и магнитотерапии на течение сопутствующей патологии гастропанкреатодуоденальной зоны при хирургическом лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

3. Разработать алгоритм лечения больных хирургического профиля с осложненными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с сопутствующую патологией гастропанкреатодуоденальной зоны.

Научная новизна работы

Доказана эффективность комплексного использования управляемой новокаиновой симпатической денервации и магнитотерапии как метода профилактики и'лечения осложнений после операций по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с сопутствующей патологией гастропанкреатодуоденальной зоны.

Разработан алгоритм предоперационного и послеоперационного ведения больных осложнёнными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с сопутствующей патологией гастропанкреатодуоденальной зоны.

Практическая значимость работы

Предложена и внедрена в клиническую практику методика управляемой новокаиновой симпатической денервации и магнитотерапии, которая позволяет улучшить результаты оперативного лечения осложнённых форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с сопутствующей патологией гастропанкреатодуоденальной зоны, снизить послеоперационную и общую летальность при данной патологии. с. ,

Применение разработанного лечебно-профилактического алгоритма позволяет снизить частоту развития ранних послеоперационных осложнений, улучшить результаты лечения ранних послеоперационных осложнений в случае их возникновения, сократить время пребывания больного в стационаре.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Наличие дуоденогастрального рефлюкса, телелимфангиэктазий в ДНК, патологии со стороны большого дуоденального сосочка и высокой степени контаминации Н.ру1оп слизистой оболочки желудка, в любом сочетании, у пациентов с осложнёнными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, является достоверным признаком наличия сопутствующей патологии гастропанкреатодуоденальной зоны у данной категории больных.

2. Применение управляемой новокаиновой симпатической денервации в до- и послеоперационном периоде в сочетании с магнитотерапией в послеоперационном периоде способствует улучшению результатов хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с сопутствующей патологией гастропанкреатодуоденальной зоны, позволяет значительно уменьшить развитие осложнений после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты проведённых исследований внедрены в клиническую практику в 5-м и 6-м хирургических отделениях МУЗ «Ульяновская городская клиническая больница скорой медицинской помощи», в хирургических отделениях ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница №1» и ГУЗ «Ульяновская областная больница №2», в хирургическом отделении МУЗ «Центральная городская клиническая больница» г. Ульяновска, в хирургическом отделении МУЗ «Чердаклинская центральная районная больница» Ульяновской области, в хирургическом отделении МУЗ «Сенгилеевская центральная районная больница» Ульяновской области. Материалы работы используются в учебном процессе при чтении лекций и проведении практических занятий для студентов старших курсов, клинических интернов и ординаторов на кафедрах факультетской и госпитальной хирургии медицинского факультета и на факультете последипломного образования Института медицины, экологии и физической культуры Ульяновского государственного университета.

Апробация работы

Основные -положения и результаты диссертации были доложены и опубликованы на Всероссийской научной конференции с международным участием «Язвенная болезнь желудка и ДИК» (г. Сочи, 2006), на научно-практических конференциях врачей Ульяновской области (г. Ульяновск, 2005, 2006, 2007, 2008 гг.), двадцать девятом межобластном дне хирурга (Ульяновская область, 2008), X всероссийской научной конференции общих хирургов объединенной с проблемной комиссией РАМН «Неотложная хирургия» (г. Ростов-на-Дону, 2008), II межрегиональной научной конференции «Актуальные проблемы медицинской науки и образования» (г. Пенза, 2009), шестой Всероссийской научной конференции общих хирургов объединённой с проблемной комиссией РАМН «Неотложная хирургия» (г. Нижний Новгород, 2009).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 17 научных работ в центральной и местной печати, в том числе 4 в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Барбашин, Сергей Иванович

ВЫВОДЫ

1. У больных осложненными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки из сопутствующей патологии гастропанкреатодуоденальной зоны наиболее часто встречаются антрум-гастрит (51,3%), панкреатит (47,5%), заболевания желчевыводящих путей (31,7%). У 49,6% больных данной группы выявляется дуоденогастральный рефлюкс.

2. Управляемая новокаиновая симпатическая денервация и магнитотерапия в комплексном лечении оперированных больных по поводу осложнённой язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с сопутствующей патологией гастропанкреатодуоденальной зоны позволяют ускорить положительную динамику основных клинико-лабораторных показателей, на 37,0% уменьшить частоту послеоперационных осложнений.

3. Разработанный алгоритм предоперационного и послеоперационного ведения больных осложнёнными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с сопутствующей патологией гастропанкреатодуоденального комплекса позволяет снизить послеоперационную летальность на 8,3%, сократить сроки лечения больных на 6,2 суток.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью профилактики развития послеоперационного панкреатита и динамической кишечной непроходимости при осложнённой язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с сопутствующей патологией гастропанкреатодуоденальной зоны рекомендуем использовать управляемую новокаиновую симпатическую денервацию на уровне УШ-1Х грудных позвонков слева. За 30 минут до операции и в послеоперационном периоде через каждые 8 часов вводится 20,0 мл 2% раствора новокаина в течение 3-5 суток.

2. Для профилактики и лечения послеоперационных осложнений, больным осложнённой язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с сопутствующей, патологией гастропанкреатодуоденальной зоны, рекомендуем применять управляемую новокаиновую симпатическую денервацию в сочетании с магнитотерапией на область УП-1Х грудных 'позвонков один раз в день в течение 5 суток после операции на желудке. Режим работы переменный, индукция 30 мТл.

3. Наличие дуоденогастрального рефлюкса, телелимфангиэктазий в ДНК, патологии со стороны большого дуоденального сосочка и высокой степени контаминации Н.ру1оп слизистой оболочки желудка, в любом сочетании, у пациентов с осложнёнными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рекомендуется считать достоверным признаком наличия сопутствующей патологии гастропанкреатодуоденальной зоны.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Барбашин, Сергей Иванович, 2010 год

1. Абрамович С.Г. Магнитотерапия в лечении хирургических заболеваний / С.Г. Абрамович, A.B.' Корякина// Вопросы курортологии. 2000. - № 6. -С. 14-15.

2. Алиев С.А., Хыдырова Н.М. Выбор метода рациональной хирургической тактики при нестабильном гемостаза у больных с острыми гастродуоденальными кровотечениями язвенной этиологии/ С.А. Алиев, Н.М. Хыдырова// Хирургия. 2010. - №2. - С. 30-35.

3. Асадов С.А. Хирургическое лечение «трудных» и осложненных гастродуоденальных язв/ С.А. Асадов// Хирургия. — 2002. — № 11. — С. 6469.

4. Афендулов С.А. Стратегия хирургического лечения язвенной болезни/ С.А. Афендулов, Г.Ю. Журавлев, А.Д. Смирнов// Хирургия. — 2006. № 5.-С. 26-30.

5. Баулин A.A. Вечно актуальная тема — перитонит/ A.A. Баулин, H.A. Баулин// Сборник трудов участников 29-го межобластного дня хирурга «Актуальные проблемы перитонита». — Ульяновская область, 2008. — С. 9-12.

6. Баулин A.A. Дискуссионный подход при хирургическом лечении крайне тяжёлых больных / A.A. Баулин // Материалы 44-й межрегиональной научно-практической медицинской конференции. — Ульяновск, 2009. — С.816-818.

7. Белоногов Н.И. Патогенетическое обоснование эндоскопических технологий в хирургии язвенных гастродуоденальных кровотечений: автореф. дис.докт. мед. наук. — Самара, 2005. — 39 с.

8. Бахмутский Н.Г. Низкоэнергетическая магнитотерапия: опыт клинического применения и перспективы развития/ Н.Г. Бахмутский, В.Е. Фролов// М.: Медицина, 1997. С. 25-29.

9. Бесов В.А. Комплеское лечение больных различными формами острого панкреатита с использованием магнито-инфракрасно-лазерной терапии: автореф. дис. .канд. мед. наук. Саратов, 2002. - 22 с.

10. Биличенко В.Б. Способ формирования межкишечного анастомоза при резекции желудка по Бильрот II - Брауну/ В.Б. Биличенко, В.Д. Слукин, СМ. Зубцов и др.// Тезисы докладов Всероссйской научно-практической конференции. - Сочи, 2006. - С. 97-98.

11. Бова С.М. Профузные язвенные кровотечения // М.: Медицина. 1967. -267с.

12. Бойцов Н.И. Особенности этиологии и патогенеза язвенной болезни у лиц пожилого возраста//Иваново, 1984.- 18с.

13. Борисов А.Е. О месте лапароскопии в структуре диагностических средств и повышении эффективности её использования / А.Е. Борисов, С.Е. Митин, JI.A. Левин и др. // Эндоскопическая хирургия. — 2006. № 2. — С.13-15.• 96

14. Брискин Б.С. Хирургические болезни в гериатрии/ Б.С. Брискин, С.Н. Пузина, JI.H. Костюченко // Руководство для врачей. Москва, 2006, - 336 с.

15. Блувштейн Г.А. Релапаротомии : Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г.А. Блувштейн .- Саратов,- 1993.- 39 с.

16. Ванюшин П.Н. Предоперационное и послеоперационное ведение больных пожилого и старческого возраста с осложненными формами язвенной болезни желудка и ДПК: дис. канд. мед. наук. Ульяновск, 2007. — 113 cV;

17. Василенко В.Х. Язвенная болезнь / В.Х. Василенко, A.JI. Гребнев, A.A. Шептулин // М: Медицина. 1987. - 288с.

18. Вачёв А.Н. Какое -кровотечение из язвы ДПК следует считать рецидивным/ А.Н. Вачёв, В.К. Корытцев и др. // Хирургия. 2010. - № 1- С.45-48.

19. Вейн A.M. Идеи нервизма в гастороэнтерологии /A.M. Вейн // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1997. -№3.- С. 76-79.

20. Велиев H.A. Способы снижения риска осложнений при резекции желудка по Бильрот-1 / H.A. Велиев // Вестник хирургии. 2003. - № 6. — С. 61-63.

21. Вишневский A.B. Местное обезболивание по методу ползучего инфильтрата/ A.B. Вишневский// М.: Медгиз, 1956. — 351 с.

22. Власов А.П. Резекционная хирургия желудка/ А.П. Власов, М.В. Кукош,

23. B.В. Сараев// НГМА Нижний Новгород, 2005. - 357 с.

24. Власов А.П. Гепатопротекторный компонент в терапии эндотоксикоза/ А;П. Власов,-, И.В, Меркушкина, Е.П. Кузаев// Сборник трудов участников 29-го межобластного дня хирурга «Актуальные проблемы перитонита». -Ульяновская область, 2008. С. 18-25.

25. Власов А.П. Патогенетические компоненты терапии острого деструктивного панкреатита/ А.П. Власов, С. Б. Келейников, М.В. Кукош// Материалы Всероссийского пленума проблемной комиссии РАМН «Неотложная хирургия». — Нижний Новгород, 2009. — С.83-84.

26. Власов А.П. Оптимизация оперативно-технических приемов на желудке / А.П. Власов, Ю.П. Степанов, В.В. Сараев и др. // Материалы второго съезда хирургов южного федерального округа. — Пятигорск, 2009. —1. C.135-136.

27. Волков А.Н. Эффективная профилактика недостаточности швов культи ДНК/ А.Н. Волков, Ю.Г. Андреев и др. // Материалы научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии в хирургии и интенсивной терапии». Саранск, 2010. - С.56-57.

28. Врублевский Н.М. Хирургическая тактика завершения лапаротомий и релапаротомий по поводу разлитого гнойного перитонита: автореф. дис. .'канд. мед.:нйук/ Н.М. Врублевский// Санкт-Петербург, 2008. -23

29. Гостищев B.K. Патогенез рецидива острых гастродуоденальных язвенных кровотечений / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев//Хирургия.-2004. -№ 5. С. 46.

30. Гостищев В.К. Перфоративные гастродуоденальные язвы: взгляд на проблему/ В.К. Гостищев, М.А. Евсеев, P.A. Головин// Русский медицинский журнал. 2005. - № 25. - С. 3-7.

31. Григорян А. В. Профилактика и лечение послеоперационного панкреатита/ Григорян А. В., Луцевич Э. В., Гостищев В. К., Толстых П. И. // Хирургия. — 1976. — № 1 — С. 120-124.

32. Гринберг A.A., Нестеренко Ю.А., Лахтина В.П. Неотложная хирургия дуоденальной язвы.// 8-й Всеросс. съезд хирургов.-Тезисы.-Краснодар. -1995. -С. 63-65.

33. Григорьев П.Я. Современное представление о патогенезе язвенной болезни / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // Мед. помощь. 1995. - № 4. -С. 4-7.

34. Губергриц. , Н.Б.Клиническая панкреатология.// Н.Б.Губергриц, Т.Н.Христич // Донецк: ООО «Лебедь», 2000. 460 с.

35. Демин Д. Б. Прогностическое значение содержания продуктов липопероксидации в тканях при панкреонекрозе/ Демин Д. Б., Тарасенко В. С., Волков Д. В., Твердохлеб В. П., Саломатова Т. В.// Вестник хирургии.-2003'.-№5.- с. 47-50.

36. Дерман А.И. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и ДНК у больных пожилого и старческого возраста. Автореф. дисс. докт. мед. наук. / А.И. Дерман // Харьков. - 1990. - 23с.

37. Дмитриев . Н.В. Применение препаратов супероксиддисмутазы при остром панкреатите в эксперементе и клинической практике./ Дмитриев Н. В., Староконь П. М. // Материалы 5-го российского научного форума, хирургия, тезисы, Москва 2004, г.Саратов, стр.53-54.

38. Дробот Е.В. Некоторые аспекты гемодинамического статуса больных язвенной болезнью желудка и ДПК/ Е.В. Дробот, В.В. Горбань//

39. Медицинский альманах. 2010. - № 1(10). - С.80-82.

40. Ермолов А.С. Неотложная хирургия осложненных язв желудка и ДТТК7А

41. А.С. Ермолов, А.П. Турко, В.Г. Андреев// Материалы V Всероссийской научной конференции общих хирургов объединенной с проблемной комиссией РАМН «Неотложная хирургия». Ростов-на-Дону,2008. -С.15-17.

42. Жерлов Г.К. К вопросу оперативного лечения язвенной болезни желудка с использованием .новых медицинских технологий / Г.К.Жерлов, А.П. Кошель, Н.С. Рудая // Вестник хирургической гастроэнтерологии. -2006.-№ 1.С. 36.

43. Завгородний Л.Д. Причины постгастрорезекционных и постваготомических рецидивов язвенной болезни/ Л.Д. Завгородний, Б.Г. Хмелевский, С.С.Ксенофонтов// Вестник хирургии им. И.И. Грекова. — 1988.-№8.-С. 25-29.

44. Зайцев А.В. Коррекция полиорганной недостаточности у больных с абдоминальным сепсисом: автореф. дис. канд. мед. наук. Ульяновск, 2008. - 25 с.

45. Зайцев В.Т. Лечение острого послеоперационного панкреатита/ В.Т. Зайцев, Г.А. Шифрин, А.А. Хижняк// Клиническая хирургия. — 1994. № 11.-С. 51-52.

46. Зубарев П.Н. Пострезекционные и постгастрэктомические болезни/ П.Н. Зубарев// Практическая онкология. 2001. - № 3(7). — С. 31- 34.

47. Исаев Г.Б. Роль Helicobacter pylori в клинике язвенной болезни / Г.Б. Исаев // Хирургия. 2004. - №4. - С. 64.

48. Кадышев ЮГ. Диагностика и хирургическое лечение при перфоративных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки / Ю.Г. Кадышев // Вестник хирургии. 2001. - №3. - С. 89.

49. Кадыров Д.М. Качество жизни больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки до после хирургического лечения/ Д.М.п

50. Кадыров, Ф.Д. Кодиров, Б. А. Хусенов и др.// Хирургия. 2009. - № 10.1. С. 15-19.

51. Калинин A.B. Болезни оперированного желудка/ A.B. Калинин// Газета «Новости медицины и фармации»: Гастроэнтерология, 2007. № 1(226).- С. 6-9.

52. Капустин Б.Б. Трубчатая резекция желудка как реконструктивная операция при 'постгастрорезекционных синдромах/ Б.Б. Капустин, В.В. Сумин, Э.В. Халимов и др.// Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции. Сочи, 2006. - С. 37.

53. Капустин Б.Б. Хирургическое лечение язвенной болезни и постгастрорезекционных осложнений: автореф. дис. докт. мед. наук. -Уфа, 2010.-45 с.

54. Катаное Е. С. Острый панкреатит после лапароскопической холецистэктомии / Катаное Е. С, Алексеев В. С. // Эндоскопическая хирургия. 2007. - № 2. - С. 26.

55. Кемеров C.B. Ошибки хирургического лечения распространенного гнойного перитонита/ C.B. Кемеров// Хирургия. 2005. - № 9. - С. 50-53.

56. Кирилов Ю.Б. Механизм действия магнитного поля на живой организм / Ю.Б. Кирилов, Ю.И. Ухов, A.B. Ластушкин// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1995. - № 3. - С. 43-45.

57. Кнорре А.Г., Лев И.Д. Вегетативная нервная система/ А.Г. Кнорре, И.Д. Лев// Л.: Медицина, 1977. 119 с.

58. Ковальчук Л.А. Роль- нарушений регионарного кровотока в развитии панкреатита после резекции желудка / Л.А. Ковальчук // Сов. медицина.- 1985.-№7.-С. 17-20.• :. 101

59. Корсаков И. Н. Дуоденальные механизмы острого панкреатита после радикальной дуоденопластики: Экспериментально-клиническое исследование : автореф. дис. . к. м. н./ Кубан. гос. мед. ун-т Краснодар. -2005.-22 с.

60. Короткевич А.Г. Эндоскопический гемостаз при язвенных гастродуоденальных' кровотечениях / А.Г. Короткевич, Ю.М. Крылов,

61. B.Ф. Меньшиков и др. // Тезисы российского симпозиума «Внутрипросветная эндоскопическая хирургия». М. - 1998. - С. 124-125.

62. Коротько ;ПФ'., Особенности пищеварения в пожилом и старческом возрасте / Г.Ф. Коротько // В кн.: Введение в физиологию желудочно-кишечного тракта. Ташкент, - 1987, - С. 176-180.

63. Коротько Г.Ф. ДПК — ключевая роль в пищеварительном конвейере/ Г.Ф. Коротько // Осложненные формы язвенной болезни ДПК. (Под ред. Оноприева В.И., Коротько Г.Ф., Корочанской Н.В:). Краснодар, 2004.1. C. 40 49.

64. Короткое Н.И. Хирургическое лечение профузных язвенных кровотечений и перфоративных язв у больных пожилого и старческого возраста. /: .: Н.И. Коротков, Ю.И. Верушкин, Н.И. Бойцов // Вестник хирургии. 1997. - №4. - С. 103-104.

65. Коротько Г.Ф. Желудочное пищеварение/ Г.Ф. Коротько// Краснодар,2007.-255 с.

66. Костюченко^АШ. Неотложная панкреатология / Костюченко А.Л., Филин В.И. // Справочник для врачей, издание 2-е, исправленное и дополненное.- СПб.: Издательство "Деан".- 2000.- 480 с.

67. Ковалев А.И. Рак культи желудка после его резекций по поводу язвеннойболезни/ А.И. Ковалев// Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции. Сочи, 2006. - С. 88.

68. Колосов Н.Г. Иннервация пищеварительного тракта человека/ Н.Г. Колосов// М.: АМН СССР, 1962. 138 с.

69. Колосов Н.Г. Вегетативный узел/ Н.Г. Колосов// Л.: Наука, 1972. — 33 с.

70. Кокуева О.В. Хронический панкреатит./ О.В. Кокуева// Ташкент, 2003. -45 с.

71. Королев М.П. Гастродуоденальные кровотечения, как проблема ургентной хирургии/ М.П. Королев// Тезисы докладов 1 Всероссийской научно-проактическои конференции «Актуальные вопросы экстренной эндоскопии». Санкт-Петербург, 2010. - С. 24-26.

72. Корсаков И. Н. Дуоденальные механизмы острого панкреатита после радикальной дуоденопластики : Экспериментально-клиническое исследование : автореферат дис. . канд. мед. наук / Кубан. гос. мед. ун-т, Краснодар, 2005. 22 с.

73. Костюченко А.Л. Неотложная панкреатология / Костюченко А.Л., Филин В.И. // Справочник для врачей, издание 2-е, исправленное и дополненное.- СПб.: Издательство "Деан", 2000. 480 с.

74. Кузин Н.М., Егоров. A.B. 25-летний опыт хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. \\8-й Всеросс. съезд хирургов.-Тезисы.-Краснодар. -1995. -С. 144-146.

75. Кузнецов И.А. Длительная сегментарная новокаиновая блокада левого грудного симпатического ствола в комплексном лечении больных острым панкреатитом: автореф. дис. канд. мед. наук. Самара, 1997. -21 с.

76. Кукош M.Bi Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений у больных пожилого и старческого возраста/ М.В. Кукош, А.П. Власов, Н.К. Разумовский // Нижний Новгород: изд-во НГМА, 2002. 150 с.

77. Кукош М.В. Хирургическая тактика при язвенных кровотечениях/ М.В. Кукош, Н.К. Разумовсий// Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2006. - № 1. - С. 40.

78. Кукош М.В. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений у больных пожилого и -старческого возраста/ М.В. Кукош, А.П. Власов, Н.К. Разумовский // Нижний Новгород: изд-во НГМА, 2002. — 150 с.

79. Курбонов K.M. Диагностика и хирургическое лечение пенетрирующих язв двенадцатиперстной кишки / Курбонов K.M., Ибодов С.Т. // Хирурния. -2001.-№2.-С. 9.

80. Курбонов K.M. Хирургическая тактика при перфоративных гастродуоденальных язвах, сочетающихся с пенетрацией и стенозом/ K.M. Курбонов, Б.О. Назаров// Хирургия. 2005. - № 12. - С. 33-35.

81. Лазебник Л.Ю. Эпидемиология язвенной болезни желудка и ДНК/ Л.Ю. Лабезник, М.Г. Гусейнадзе, И.А. Ли и др. // Терапевтический архив. -2007. Т. 79, № 2. - С. 12-15.

82. Лебедев Н.В. Тактика лечения больных с язвеннымигастродуоденальными кровотечениями/ Н. В. Лебедев, А.Е. Климов, A.A. Зоренко// Материалы второго съезда хирургов южного федерального округа. Пятигорск, 2009. - С. 87.

83. Литвицкий П.Ф. Патологическая физиология / П.Ф. Литвицкий // М.: Медицина. 1995. - 756с.

84. Мидленко В.И. Клиника, диагностика, лечение перфоративных гастро-дуоденальных язв / В.И. Мидленко, А.Л. Чарышкин // Ульяновск, 2006. - 236 с.

85. Мидленко О.В. Управляемая симпатическая денервация и направлен-ный транспорт контрикала в лечении больных острым холецисто-панкреатитом.: автореф. дисс. канд. мед. наук. Саранск, 1999: — 20 с.

86. Минушкин О.Н. Дифференцированное лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / О.Н. Минушкин, И.В. Зверьков // Терапевтический архив. 1992. - Т.64, - №2. - С.48-52.

87. Михайлов А.П. Особенности хирургической тактики при язвенных гастродуоденальных кровотечениях у больных старческого и пожилого возраста/ А.П. Михайлов, A.M. Данилов, А.Н. Напалков и др.// Вестник хирургии. 2005. - Том 164, № 6. - С. 74-77.

88. Нестеренко Ю.А. Хронический панкреатит: монография./ЛО.А.

89. Никода В.В. Применение ингибиторов протонной помпы в интенсивной терапии и реанимации/ В.В. Никода, Н.Е. Хартукова// Фарматека. 2008. -№ 13. -С. 10-16.

90. Никольский В.И. Хирургическая тактика при острых гастродуоденальных изъязвлениях, осложненных кровотечением/ В.И. Никольский, К.И. Сергацкий// Уральский медицинский журнал. 2010. - № 4. - С. 16.

91. Никольский В.И. Этиология и патогенез острых гастродуоденальных изъявлений, осложненных кровотечением/ В.И. Никольский, К.И. Сергацкий// Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2009. - № 4. -С. 53-63.

92. Оноприев В.И. Этюды функциональной хирургии язвенной болезни.\\ Краснодар.-1995.-293с.

93. Оноприев В.И. Осложненные формы язвенной болезни ДНК/ Под ред. В.И. Оноприев, Г.Ф. Коротько, Н.В. Корочанская//- Краснодар: Издательство Кубанской государственной медицинской академии, 2004. 540 с.

94. Оноприев В.И. Язвенная болезнь желудка/ В.И. Оноприев// Краснодар:

95. ООО БК «Группа Б», 2006. 237с.

96. Осипов В.В. Нейросетевая модель определения лечебной тактики у больных язвенной болёзнью / В.В. Осипов, В.П. Петров, C.B. Есин и др. // Хирургия. 2004. - № 2. - С. 8.

97. Островский В.К. Массивное внутрибрюшное кровотечение при жировом панкреонекрозе, как одно из первых его проявлений/ В.К. Остров-ский// Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2008. - Т. 167, № 6. -.С. 122.

98. Островский В.К. Анализ летальности у больных с разными видами перитонита// В.К. Островский, C.B. Макоров, Д.И. Терягов и др. // Материалы 44-й межрегиональной научно-практической медицинской конференции. Ульяновск, 2009. — С. 783-785.

99. Панцырев Ю.М. Рациональый подход к применению прокинетиков в хирургической практике/ Ю.М. Панцырев, С.А.Чернякевич, А.И. Михалев и др.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2003. - № 3. - С. 28-30.

100. Панцырев, Ю.М. Хирургическое лечение язвенной болезни,л *осложненной кровотечением и перфорацией/ Ю.М. Панцырев, А.И. Михалев, Е.Д.Федоров// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2003. - № 3. — С. 50-57.

101. Петров В.П. Выбор метода лечения неосложненной язвенной болезни желудка и ДПК/ В.П. Петров// Хирургия. 2001. - № 7. - С. 13-16.

102. Петров В.П. Эффективность консервативного и хирургического лечения больных язвенной болезнью ДПК/ В.П. Петров, В.В. Осипов// Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 2003. — № 5. — С. 14 — 18.

103. Полушин Ю. С. Острый послеоперационный панкреатит / Ю. С. Полушин, А. В. Суховецкий, М. В. Сурков и др.// СПб. : Фолиант, 2003 .-134с.

104. Рахимов Б.М. Диагностика и лечение травматических • повреждений поджелудочной железы/ Б.М. Рахимов// Материалы второго съезда хирургов южного федерального округа. Пятигорск, 2009. - С. 62-63.

105. Репин В.Н. Хирургическая тактика и результаты лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и кровоточащим раком желудка/ В.Н. Репин, JI.M. Костылев, О.С. Гудков и др.// Медицинский альманах. 2009. - № 3(8). - С. 52-53.

106. Рожков А.Т. Осложнения со стороны поджелудочной железы после резекции желудка/ А.Т. Рожков// Хирургия. 1984.— № 2.- С. 23-26.

107. Розанов Б.С. Желудочные кровотечения и их хирургическое лечение.\\ М.: Медицина.- 1960. 270с.

108. Савельев B.C. Перитонит// B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанда, М.И.Филимонова // Практическое руководство. Москва, 2006. — 205 с.

109. Самсонов М.А. Постгастрорезекционные синдромы (патогенез, клиника, лечение)/ М.А. Самсонов, Т.И. Лоранская, А.П. Нестерова// АМН СССР. М.: Медицина, 1984. 192 с.

110. Сахаутдинов В.Г. Эндоскопическая лазертерапия в послеоперационном периоде у больных язвенной болезнью/ В.Г. Сахаутдинов, А.Г. Хасанов// Хирургия. 1989. - № 10. - С. 31-34.

111. Синякин С.Ю. Профилактика и лечение острого панкреатита после резекции желудка с использованием управляемой медикаментозной симпатической денервации и магнитотерапии: дис. канд. мед. наук. — Ульяновск, 2003. 134 с.

112. Смагин В.А. Влияние сопутствующих заболеваний на результаты лечения больных с гастродуоденальным кровотечением язвенной этиологии / В.А. Смагин// Сборник трудов 29 межобластного дня хирурга.-Ульяновск, 2008. С. 130-137.

113. Соболев В.Е. Технические особенности проведения лапароскопии в раннем послеоперационном периоде / В.Е. Соболев, И.П. Дуданов, Ю.В. Андреев // Мед. акад. Журн.- 2004.- Т.4.- №4.- С. 23-26.

114. Соболев В.Е. Диагностика и хирургическое лечение ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений / В.Е. Соболев // Вестник хирургии.-2007.- № 2 .-С 110-113.

115. Староконь П.М. Внутрикишечная детоксикация при разлитом перитоните/ П.М.Староконь, В.В. Лузин, С.М. Шкода // Скорая медицинская помощь. 2004. - Том 5, №3. - С. 253-254.

116. Столяр В.Ф. Обоснования и результаты применения поясничной новокаин-медикаментозной блокады поджелудочной железы в комплексном лечннии больных острым панкреатитом: автореф. дис. канд. мед. наук. Черновцы, 1974. - 19 с.

117. Тимербулатов В.М. Гемостаз при острых желудочно-кишечных кровотечениях/ В.М. Тимербулатов, Ш.В. Тимербулатов, Р.Б. Сагитов// Хирургия. 2010. - № 3. - С. 20-26.

118. Теплый В.К. Послеоперационный панкреатит у оперированных по поводу осложненных гастродуоденальных язв / В.К. Теплый // Клиническая хирургия. 1993. - № 1. - С. 22-26.

119. Тимен Л.Я. Кровопотеря. Возможности эндоскопического гемостаза и значение эндоскопии в выборе тактики при лечении гастродуоденальных кровотечений / Л.Я. Тимен, Б.А. Хайт и др. // Медицинская консультация. 1995. - № 3(7). - С. 8-15.

120. Темникова Н. В. Клинико-иммунологические и морфологические особенности течения хронического гастрита и язвенной болезни ДПК: автореф. дис. .канд. мед. наук. — Ростов-на Дону, 2000. 17 с.

121. Тимербулатов В.М. Гемостаз при острых желудочно-кишечных кровотечениях/ В.М. Тимербулатов, Ш.В. Тимербулатов, Р.Б. Сагитов// Хирургия. 2010. - № 3. - С. 20-26.

122. Томнюк Н.Д. Структура послеоперационных осложнений вабдоминальной хирургии и ранние повторные операции/ Н.Д. Томнюк, И.А. Рябов, E.H. Давыдов// Успехи современного естествознания. 2008. - № 2. - С. 23-25.

123. Улащик B.C. К вопросу о применении магнитотерапии у больных язвенной болезнью/ B.C. Улащик// Вопросы курортологии. 2001. - № 5. -С. 3-8.

124. Фраймович М.И. Опыт применения фермента «Ликреаза» при комплексном.'лечении больных язвенной болезнью ДНК / М.И. Фраймович, H.A. Сухова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - Т. 8, №5. приложение 5., С. 139.

125. Федорова Н.В. Изменение показателей гемостаза у больных с желудочно-кишечными кровотечениями в зависимости от метода лечения / Н.В. Федорова, С.Б. Матвеев, Е.Д. Сыромятникова и др. // Хирургия. -1991. № 5. - С.75-78.

126. Фетюков А.И. Причины летальности и послеоперационных осложнений у больных пожилого и старческого возраста / А.И. Фетюков, И.Г. Гридина-// Вестник хирургии. 1997. - № 4. - С. 127-129.

127. Филин В. И. Неотложная панкреатология / В.И. Филин, А.Л. Костюченко // СПб.: Питер, 1994. 416 с.

128. Филин В. И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы / В.И. Филин // Л.:Медицина, 1998. - 285 с.

129. Хомяков Ю. М. Острый панкреатит после резекции желудка по поводу язвенной болезни / Ю.М. Хомяков // Вестник хирургии. 1994. - № 4. -С. 149-151.

130. Хорошманенко Н. Я. Острые панкреатиты после резекции желудка / Н.Я. Хорошманенко, Л.А. Асляев, Е.А. Локайчук // Клиническая хирургия. 1971. - № 2. - С. 30- 33.

131. Цыбульская И.А. Релапаротомия после оперативных вмешательств на желудке и двенадцатидерстной кишки: автореф. дис. канд. мед. наук. — Санкт-Петербург, 2008. 20 с.

132. Чавкин П.М. Профилактика и лечение острого послеоперационного билиарного панкреатита с использованием управляемой медикаментозной симпатической денервации и КВЧ терапии/ П.М. Чавкин// Ульяновск- 2009. — диссер. канд.мед.наук. 142 с.

133. Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В., Ветшев Ф.П. Иммунодефицит в хирургической гастроэнтерологии/ А.Ф. Черноусов, Т.В. Хоробрых, Ф.П. Ветшев// Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2008. - № 2. -С. 40-46.

134. Чернов В.Н. Новокаиновые блокады в амбулаторной и неотложной хирургии/ В.Н. Чернов, В.Г. Химичев, И.И. Таранов и др.// В книге Неотложная хирургия. Ростов-на-Дону.: ЗАО «Книга», 2002. — С. 262325.

135. Чернооков А.И. Тактика хирургического лечения больных с пептическими язвами, осложненными кровотечением/ А,И. Чернооков, В.Ш. Рамишвили, А.Ю. Котаев и др.// Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2007. — № 1. — С. 11 -18. у

136. Чернооков А.И. Хирургическое лечение больных с перфоративными пептическими язвами/ А.И. Чернооков, Б.А. Наумов, А.Ю. Котаев// Хирургия. 2007. - № 6. - С.34-39.

137. Черноусов.А.Ф. Хирургия язвенной болезни желудка и ДНК/ А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, Ф.С. Курбанов// Руководство для врачей. М., 1996. 256 с.

138. Черноусов А.Ф. Язвенная болезнь желудка и рак (мифы и реальность)/ А.Ф. Черноусов, Т.В. Хоробрых, Ф.А. Черноусов и др.// Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2006. - № 1. — С. 4-10.

139. Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В., Ветшев Ф.П. Иммунодефицит в хирургической гастроэнтерологии/ А.Ф. Черноусов, Т.В. Хоробрых, Ф.П. Ветшев// Вестник хирургической гастроэнтерологии. — 2008. — № 2. с. 40-46., : /

140. Чечурин Н.С. Лечение больных с язвенными гастродуоденальнымикровотечениями при тяжелых сопутствующих заболеваниях /

141. H.С. Чечурин // Вестник хирургии. 1999. - Т. 158. - № 1. - С.73-76.

142. Шапкин Ю.Г. Оптимизация медикаментозной профилактики рецидива язвенного желудочно-кишечного кровотечения/ Ю.Г. Шапкин, C.B. Капралов, A.B. Климашевич и др.// Медицинский альманах- 2010. №1. -С. 125-127:' "

143. Шапошников Н.Ю. Сравнительная оценка ранних послеоперационных осложнений после вариантов хирургического лечения перфоративных язв желудка и ДИКУ Н.Ю. Шапошников, М.А. Топчиев// Уральский медицинский журнал. 2010. - № 4. - С. 13-16.

144. Ширинов З.Т. Хирургическое лечение заболеваний оперированного желудка/ З.Т. Ширинов, Ф.С. Курбанов, С.А. Домрачев// Хирургия. -2005.- №6.- С. 38-41.

145. Шорох Г.П. Язвенные гастродуоденальные кровотечения (тактика и лечение ) / Г.П. Шорох, В.В. Климович // Минск, 1998, - 155 с.

146. Эгбе Захария Эгбай. Внутриаортальная инфузия лекарственной силы и средостенная блокада стволов вегетативной нервной системы в комплексном лечении острого деструктивного панкреатита: дис. канд. мед. наук. Москва, 1990. - С.32-49.

147. Эфендиев В.М. Хирургическое лечение осложнений язвенной болезни желудка, ДПК и рефлюкс-эзофагита/ В.М. Эфендиев, H.A. Касумов, В.А. Фаттах-Пур// Вестник хирургической гастроэнтерологии. — 2009. № 2.-С. 12-17.

148. Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии / С.С. Юдин // М: Медгиз. -1955. -264с.• • • , 113

149. Юрий А.В. Выбор способа некрвестэктомии и режима дренирования при панкреонекрозе: автореф. дис. кадн. мед. наук. Москва, 2008. - 26 с.

150. Яковлев С.В. Клиническое значение резистентности микроорганизмов для выбора режима антибактериальной терапии в хирургии/С.В. Яковлев//Consilium-Medicum. 2000.- №4.- С. 1316.

151. Bick R.L. Disseminated intravascular coagulation and related syndromes: ethiology, pathophysiology, diagnosis and management/ R. Bick // Amer. J. Haematolog., 1987. - N3. - P.265-282

152. Bucur A. Post-bulbar ulcer complications / A. Bucur, P. Blidaru, S. Iliescu // Chirurgia.- Bucuresti. 1996. Vol.45. - N1. - P.36-38.

153. Chenoufi Bahri B. Endoscopic hemostasis of hemo-rrhagic gastroduodenal ulcers / B. Chenoufi Bahri, B. Larabi, S. Ayadi // Ann. Gastroenterol. Hepatol.- Paris. 1994. - Vol.30. - N1. - P.12-18.

154. Collen M.J. Bleeding duodenal ulcer. Role of gastric acid hiper secretion / M.J. Collen, A.N. Kalloo, M.J. Sheridan // Dig. Dis. Scl. 1993 Feb; 38(2). P. 269-275.

155. Cannistra :F; Emergency endoscopic treatment of digestive hemorrhages of the gastroduodenal tract (Forrest la, lb) / F. Cannistra // Minerva Gastroenterol Dietol. 1996. Vol.42.- N3.- P.121-126.

156. Chaouat A.G., Garbay M. Ulcérés gastroduodenaux hémorragiques chez Les sujets de Plus 75 ans. Etude clinique et orientations rherapeutiques. A propos de trente-trois observations. \\ Semaine Hol. -1984. -Vol.60. -N33. -P.2391-2396.

157. Chenoufi Bahri B. Endoscopic hemostasis of hemo-rrhagic gastroduodenal ulcers / B. Chenoufi Bahri, B. Larabi, S. Ayadi // Ann. Gastroenterol. Hepatol.- Paris. 1994. - Vol.30: - NI. - P. 12-18.

158. Choudari C.P, Rajgopal C. Failures of endoscopic therapy for bleeding peptic ulcer: an analysis of risk factors. \\ Gastroenterol. -1995. -Vol.89. -Nil. -P.1968-1972.

159. Collen M.J. Bleeding duodenal ulcer. Role of gastric acid hiper secretion / M J. Collen, A.N. Kalloo, M.J. Sheridan // Dig. Dis. Sel. 1993 Feb; 38(2). P. 269-275.

160. Dragstedt L.R., Oberhelman H.A., Evans S.O. Section of the vagus nervus to the stomach in the treatment of peptic ulcer.W Ann.Surg.-1947.-Vol. 126.-P.687-693.

161. Dupont J. Les pancreatitis aiques postopératoires / J. Dupont // Acta Chir. Belg. 1995. - Vol. 97. N11 .- P. 1063-1087.

162. Eichfuss H. Postoperative Pancreatitis / H. Eichfuss, R. Reck, M. Rechner // Zeit schrift fur Gastroenterologie. 1991. - Vol. 13. - N6. - P. 577 - 582.

163. Goldsmith H. Ligation versus transplantion of the pancreatic duct after pancreaticoduodenectomy / H. Goldsmith, B. Gosh // Surg., Gynec., Obstet.- 1981. Bd. 132.-N 1. - P. 87 - 92.

164. Dehring D.E. / D. Dehring, J. Arens // Anesthesiology. 1990. - N73.- P.146-164.

165. Denu E. La therapia con eparina nella coagulatione intravascolare disseminata leucemie acuta / E. Denu, T. Barbni, S. Cortelazzo // Rif. Med.- 1979.-N1-2.-P.31-34.

166. Diffenbauch W. Acute hemorraqie pancreatitis following biliari trakt surgical / W. Diffenbauch, E. Strohl // Arch. Surg. 1979. - Vol. 95. - N 6. -P. 931 -938:

167. Dintenfass L. Rhéologie disturbances and the use of low viscosity dedextran in Surgery / L. Dintenfass // Rev. Surg. 1976. - Vol. 19. -P.385-400.

168. Dunsmuir B. General surgery in the elderly / B. Dunsmuir // Surg. Int. -1999. № 23. P. 549-552.

169. Dupont J. Les pancreatitis aiques postopératoires / J. Dupont // Acta Chir. Belg. 1995. - Vol. 97. N11 .- P. 1063-1087.

170. Herrington J.L. Gastcic ulcer / J. Herrington, J. Sawyers// Curr. Probl. Surg.- 1989. Vol.24. - N12. - P.756-865.

171. Hong J. Effect of preemptive epidural analgesia on cytokine responce and postoperative pain in laparoscopic radical hysterectomy for cervical cancer/ J. Hong, T. Kyung// Reg. Anesth. Pain Med. 2008. - № 33. - P. 44-51.

172. Hurtado-Andrade H. Relation of H. pylori and the stomach operated on for peptic ulcer/ H., Hurtado-Andrade// Rev. Gastroenterol. Mex. 1998. - Vol. 63, №4.- P. 187-197.

173. Huang W.H. H. pylori infection in patients with ulcer recurrence after partial gastrectomy/ W.H.Huang, H.H. Wang, W.W. . Wu et al.// Hepatogastroenterology! — 2004.- Vol.51. P. 1551-1553.

174. Hutto C. Isolation of cytomegaloviras from toys and hands in a day care center/ C. Hutto, E.A. Little, R. Ricks et al. //J Infect Dis. -1986.- 154.-P. 527-530.

175. Hollender L.F. Les hemorrhagies graves des ulcérés de la face postérieure du premier duodenum. Problèmes pratiques et donnees actuelles du traitement / L. Hollender, A. Marrie, Ch. Meyer / J. Chir. Paris. - 1981. - Vol.118. N-7.- P.389-393.

176. Jiranec G. A cost effective approach to the patient with peptic ulcer bleeding / G. Jiranec, R. Kozarek // Surg. Clin. North Am. - 1996. - Vol.76. -N1. - P.83 - 103.

177. Jiranec G. A cost effective approach to the patient with peptic ulcer bleeding / G. Jiranec, R. Kozarek // Surg. Clin. North Am. - 1996. - Vol.76. -N1. -P.83 - 103.

178. Kimura K. Clinical evaluation of endoscopic hemostasis for bleeding gastric and duodenal ulcers / K. Kimura, Y. Yoshida et al // Gastroenterol Jpn. 1991. - Vol.26. - P.47-52.

179. Kinami J. Prevention of the pancreatic complications after surgical procedures of the pancreas / J. Kinami, Y. Miyazaki, M. Kawamura // World J. Surg. 1987. - Vol. 12. - P. 881 - 890.

180. Kummerle E. Wandlungen in der diagnostic und therapie der acuten Pankreatitis / E. Kummerle // Zbl. Chir. -1984. Bd. 109. - N18. -P. 1167- 1180.

181. Kujat R., Lohlein D., Pichlmayr R. Verfahrenswachl ind Langzeitergebnisse dar Therapie Komplizierter Ulcera Ventriculi (English translation). \\ Zbl. Chir. -1983. —Vol. 108. -N21. -S.1350-1357.

182. Kummerle E. Wandlungen in der diagnostic und therapie der acuten Pankreatitis / E. Kummerle // Zbl. Chir. -1984. Bd. 109. - N18. -P. 1167- 1180.

183. Launois B., Bourdonnes P., Paul S.L. Les aspects chirurgicaux des hemorragies des ulceres duodenaux. \\ Chir. Med. Acad. -1986. -Vol.112. -N2. -P. 109-114.

184. Manegold B. Endoscopic hemostasis in stomach and duodenum / B. Manegold // Schweiz Rundsch Med. Prax. 1994. - Vol.83. - N25. - P.772-776.

185. Monig S.P. Earlu elective surgeru for bleeding ulcer in the posterior duodenal bulb/ S.P. Monig, T.A. Lubke, S.E. Baldus et al.// Hepatogastroenterology. -2002. Vol. 49, № 44. - P. 416-418.

186. Regos Y. A massive gastroduodenalis virsenrole / Y. Regos, L. Kiss., F. Juchass // Orvos Kepses. 1976. - EV.51. - Vol.5. - P.388-395.

187. Schiu M. Selection of Operative Procedure for adenocarcinoma of the Midstomach / M. Schiu, D. Papachristou, C. Kosloff. // Annals of Surg. 1997. -Vol. 192.-6.-P. 730-736.

188. Simiki P. Stanescu. Reinterventu secundare rezectiei gastropiloroduodenale pentru ulcer gastrik si duodenal / P. Simiki, V. Paunescu, F. Popa. // Chir. -1987. Vol. 36.,- N 3. - P. 183 -188.

189. Sullivan L. Synergistic inhibition of lysophosphatidic acid signaling by charged and uncharged local anesthetics/ L. Sullivan,- C. Honemann, J. Arledge// Anesth. Analg. 1999. - № 88. - P. 1117-1124.

190. Svanes C. Trends in perforatid peptic ulcer: incidence, etiology, treatment, and prognosis/C. Svanes// Wld.J.Surg. 2000. - Vol. 24. - P. 277-283.

191. Tack J. Functional"gastroduodenal disorders/ J. Tack, N.J. Talley, M. Camilleri et al.// Gastroenterol. 2006. - Vol. 130, № 5. - P. 1466-1479.

192. Takao Y. Lidocaine attenuates hyperoxic lung injure in rabbits/ Y. Takao, K. Mikawa, K. Nishina et al.// Acta Anaesth. Scand. 1996. - № 40. - P. 318325.

193. Takeda J. Early gastric cancer in the remnant stomach/ J. Takeda, A. Toyonada, K. Koufuji et al.// Hepatogastroenterology. 1998. - Vol. 45, № 23.- P. 1907-1911.

194. Tetzlaff J. Dr. George Crile early contributions to the theoretic basis for twenty-first century pain medicine/ J. Tetzlaff, E. Lautsenheiser, F. Estafanous// Reg. Anesth. Pain Med. - 2004. - № 29. - P. 600-605.

195. Troidl H., Vestweber K.H., Kusche J., Bouillon B. Die blutung beim peptischen Gastroduodenalulcus: Daten als Entscheidungshilfe fur ein Chirurgisches Therapiekonzept. \\ Chirurg. -1986. -Vol.57. -N6. -S.372-380.

196. Tura G., Fantoni A., Botta E. Le hemorragie digestive alte. (Osservazioni su 201 casi). \\ Chirurg. Ital. -1987. -Vol.39. -N3. -P.291-293.

197. Waisbren S J. The evolution of therapeutic vagotomy / S. Waisbren, I. Modlin // Surg. Gin. Obst. 1990. - Vol.170. - P.261-273.

198. Walker L.G. Trends in the surgical management of duodenal ulcer. \\ Amer. J. Surg. -1988. -Vol.155. -N3. -P.436-438.

199. Ukleja A. Dumping syndrome: pathophysiology and treatment/ A. Ukleja// Nutr. Clin. Pract. 2005. - Vol. 20, № 5. - P. 517-525.

200. Vogel P. Seroepidemiologic studies of cytomegalovirus. infection in a breeding population of rhesus macaques/ P. Vogel, B.J. Weigler, H. Kerr et al.// Lab. Anim. Sci. 1994. - № 44(1). - P. 25-30.

201. Wilson A.E. De-Mystifying Pharmacoeconomics /A.E. Wilson //Drug Benefit. Trends. 1999. - № 11(5). - P. 56-67.

202. Wong B.C., Lam S.K. H. pylori eradication to prevent gastric cancer in a high-risk region of China: A randomized controlled trial/ B.C. Wong, S.K. Lam// JAMA. 2004. - Vol. 291. - P. 187-194.

203. Wright N.A. Gastric carcinogenesis: when is the point of no return?/ N.A. Wright// Helicobacter pylori. Basic mechanisms to clinical cure/ Eds. Hunt R.H., Tytgat G.NJ. Dordrecht - Boston - London: Kluwer Academic Publishers, 1998. - P. 325-335.

204. Zhang C. Effects of bile reflux and intragastric microflora changes on lesions of remnant gastric mucosa after gastric operation/ C. Zhang, Z.K. Liu, P.W.Yu// World J. Gastroenterol. 2004. - Vol. 15, № 10. - P. 1537-1539.

205. Zung A. Acarbose treatment of infant dumping syndrome: extensive study of glucose dynamics and longterm followup/ A. Zung, Z. Zadik // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2003. - Vol. 16, № 6. - P. 907-915.