Сверхмедленные биопотенциалы в прогнозировании постнаркозного восстановления сознания тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Миндияров, Александр Юрьевич

• Миндияров, Александр Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Миндияров, Александр Юрьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Особенности течения анестезии и постнаркозного периода в абдоминальной хирургии.

1.2. Причины длительного постнаркозного восстановления сознания

1.3. Методы | юценки глубины медикаментозной седации в интранаркозном и постнаркозном периоде.

1.4. Сверхмедленные биопотенциалы. Основные понятия и определения. Генез биопотенциалов, регистрируемых с поверхности тела человека.

1.5. Резюме по обзору литературы.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1.1. Общая характеристика обследованных лиц.

2.2. Оценка состояния пациентов в периоперационном периоде.

2.3. Методы анестезии и интенсивная терапия в постнаркозном периоде.

2.4. Анализ полученных данных.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Факторы риска замедленного восстановления сознания после анестезии при длительных абдоминальных операциях.

3.2. Шкала прогнозирования длительности восстановления сознания после анестезии при длительных абдоминальных операциях.

3.3. Апробация шкалы прогнозирования восстановления сознания после анестезии.

3.4. Связь восстановления сознания после анестезии при длительных абдоминальных операциях и сверхмедленных биопотенциалов.

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

4.1. О факторах риска замедленного восстановления сознания.

4.2. Многофакторный регрессионный анализ в прогнозировании течения постнаркозного периода.

4.3. Сверхмедленные биопотенциалы в оценке глубины медикаментозной седации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сверхмедленные биопотенциалы в прогнозировании постнаркозного восстановления сознания»

Актуальность исследования. Восстановление сознания после анестезии - одна из приоритетных проблем анестезиологии-реаниматологии. В настоящее время этому уделяется большее значение, поскольку длительное пробуждение и варианты неудачного восстановления сознания - делирий и когнитивный дефицит, приводят к повышению длительности пребывания пациентов в палатах интенсивной терапии, госпитализации, расходов на лечение, летальности и неудовлетворенности пациентов качеством медицинских услуг (Aitkenhead A.R., 2005; Casati A. et al., 2005; Mauri Т. et al., 2008). Частота неврологических расстройств после анестезии сильно варьирует в зависимости от вида оперативных вмешательств и анестезиологических техник, в среднем равна 6-9,2%, но может достигать 60% и более (Raicevic R. et al., 2003; Bonnet F. et al., 2004; Alves A. et al., 2008). Частота делирия составляет 4,7-11,3% (Sharma P.T. et al., 2005), у пожилых людей может достигать 22,7-52% (Ganai S. et al., 2007), в абдоминальной и торакальной хирургии риск делирия возрастает в 2-3 раза по сравнению с общим уровнем (Lepouse С. et al., 2006). Длительное пробуждение после анестезии (более 1 часа) — чрезвычайно редкое событие при малых операциях, но в большой хирургии составляет 2-16% случаев (Rohm K.D. et al., 2006; De Oliveira M.L. et al., 2006; Boisson-Bertrand D. et al., 2006), при длительных абдоминальных операциях более 3 часов - 2,6-36,6% (Малышев Ю.П., 1997), а при сверхдлительных реконструктивных операциях продолжительностью 10-12 и более часов - 51,7-98,1% (Гаврилов С.В. и др., 2005). Локальный неврологический дефицит в областях, не относящихся к нейрохирургии, встречаются редко — 0,08-2,9% (Jenkins К. et al., 2003).

Еще в 1985 году сформулированы основные факторы риска неврологических нарушений в период раннего постнаркозного восстановления: длительное действие препаратов для анестезии, метаболическая энцефалопатия и неврологические поражения (Оркин Ф.К., Куперман JLX., 1985). Выявлены основные причины длительного пробуждения: остаточные эффекты анестетиков (Tsai S.K. et al., 1992; Leslie К. et al., 1995; Felfernig M. et al., 2006; Levitt D.G. et al., 2007); осложнения в период анестезии - гипоксия, гипотензия, кровопотеря, гипотермия и т.д. (Insler S.R. et al., 2006; Lobo S.M. et al., 2006; Putzu M. et al., 2006); неврологические повреждения вследствие тяжелых гемодинамических нарушений в течение операции, отека головного мозга (Casati A. et al., 2006, 2007; Azizzadeh A. et al., 2003); метаболические нарушения - гипергликемия, гипогликемия, нарушения кислотно-основного и водно-электролитного балансов (Салтанов А.И. и др., 2000; Cislaghi F. et al., 2007).

Несмотря на широкий спектр этиологических факторов, не предложено адекватных методик прогнозирования восстановления сознания после анестезии. Важным моментом в объективизации прогноза может быть создание шкалы, определяющей риск возникновения проблем с восстановлением сознания в раннем постнаркозном периоде. Подобные шкалы основываются на выявлении предопределяющих факторов, определении значимости каждого из факторов в отдельности и их совокупного влияния на прогнозируемую переменную (Костина С.А., 2007; Cislaghi F. et al., 2007).

В то же время, во многих исследованиях установлено, что течение периоперационного периода (Филиппова Е.Г., 1997; Стаканов А.В. и др., 2000; Иващук Ю.В. и др., 2003; Григорьев С.В., 2004; Заболотских И.Б., Магомедов М.А., 2004; Заболотских И.Б. и др., 2007) во многом зависит от некоторых характеристик сверхмедленных биопотенциалов (СМБП), в частности от уровня постоянного потенциала (1Ш) и колебаний потенциала в предоперационном периоде. С другой стороны известно, что различные виды анестезии и седации значительно воздействуют на характеристики сверхмедленных биопотенциалов (Фокин В.Ф. и др., 2003; Григорьев С.В., 2006; Песняк Е.В. и др., 2007).

Учитывая вышеизложенное, целью работы явилась разработка алгоритма прогнозирования восстановления сознания после общей и сочетанной анестезии при длительных абдоминальных операциях.

Задачи исследования:

1. Определение факторов риска замедленного восстановления сознания после анестезии при длительных абдоминальных операциях.

2. Разработка шкалы прогнозирования времени восстановления сознания после анестезии при длительных абдоминальных операциях.

3. Апробация шкалы прогнозирования времени восстановления сознания на случайной выборке больных.

4. Изучение связи восстановления сознания после анестезии при длительных абдоминальных операциях и сверхмедленных биопотенциалов.

Научная новизна исследования.

В настоящей работе впервые:

- уточнены основные клинико-лабораторные показатели, определяющие длительность восстановления сознания после анестезии при длительных абдоминальных операциях;

- расширены представления о взаимосвязи характеристик СМБП (периоперационные динамические изменения величины ПП в отведении лоб-тенар) и глубины медикаментозной седации;

- выявлена взаимосвязь между уровнем 1111 в отведении лоб-тенар, зарегистрированным сразу после окончания анестезии • и временем восстановления сознания после длительных абдоминальных операций.

Научно-практическая значимость работы. С помощью анализа полученных результатов уточнены представления о причинах длительного восстановления сознания и условиях, обеспечивающих быстрое пробуждение после анестезии при длительных оперативных вмешательствах. Показаны прогностическая и диагностическая значимость регистрации СМБП с определением уровня ПП в постнаркозном периоде.

С помощью математического анализа разработана информативная и доступная в практическом применении методика прогнозирования времени пробуждения после анестезии при длительных абдоминальных операциях, основанная на оценке течения анестезии, состояния пациентов на момент окончания анестезии, объема оперативного вмешательства с последующим расчетом прогностического коэффициента по специально выведенной формуле и его интерпретацией (шкала прогнозирования длительности восстановления сознания).

Положения, выносимые на защиту:

1. Полученная шкала позволяет прогнозировать длительность восстановления сознания после анестезии при длительных абдоминальных операциях.

2. Регистрация ПП в отведении лоб-тенар после анестезии позволяет повысить значимость шкалы прогнозирования длительности восстановления сознания после анестезии при длительных абдоминальных операциях.

Внедрение результатов в практику. По материалам диссертации опубликовано 16 печатных работ, из них 5 статей в журналах, включенных Высшей Аттестационной Комиссией в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий.

Основные положения диссертации докладывались и подвергались обсуждению на третьей Всероссийской научно-методической конференции «Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии» (2006), съезде Краснодарской краевой общественной организации анестезиологов и реаниматологов (2006), четвертой Всероссийской научно-методической конференции «Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии» (2007), пятой Всероссийской научно-методической конференции «Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии» (2008).

Результаты внедрены в работу отделения реанимации и интенсивной терапии ФГУ «Российский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии Росздрава» (г. Краснодар), отделения анестезиологии и реанимации №3 МУЗ ГБ №2 «КМЛДО», отдельные фрагменты работы используются в процессе преподавания специальности на кафедре анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ППС Кубанского государственного медицинского университета.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Миндияров, Александр Юрьевич

ВЫВОДЫ

1. Установлены ведущие факторы, определяющие длительность восстановления сознания у больных, подвергнутых длительным операциям в условиях тотальной внутривенной, сочетанной и комбинированной анестезий. К этим факторам относятся: объем операции, длительность анестезии, тяжесть состояния больного на момент ее окончания по шкале APACHE III, наличие сопутствующей кардиальной патологии, а также осложнения анестезии (снижение артериального давления, циркуляторная гипоксия, гипотермия, декомпенсированный ацидоз, гипергликемия, использование донорских эритроцитов).

2. С помощью много факторного регрессионного анализа выведена математические модель, позволяющая прогнозировать время пробуждения после анестезии при длительных абдоминальных операциях, и обладающая очень хорошей чувствительностью (81,8-90,9%) и специфичностью (77,595,9%).

3. В ближайшем постнаркозном периоде уровень постоянного потенциала (ПП) представлен в виде 4 паттернов:

- стабильных (колебания в пределах 10 мВ) средних или высоких негативных значений ПП в течение первых суток постнаркозного периода;

- стабильных (колебания в пределах 10 мВ) средних или низких негативных значений ПП в течение первых суток постнаркозного периода;

- средних или низких негативных значений, сменяющихся в течение первых 3 часов на позитивные значения ПП и восстанавливающихся к 6-12 часу до исходных значений (V-образный тип);

- позитивных или низких негативных значений, переходящих в течение 3-6 часов в средние негативные значения 1111 (нарастающий тип).

4. Уровень постоянного потенциала, зарегистрированного в отведении лоб-тенар, может использоваться для оценки глубины медикаментозной седации после анестезии при длительных абдоминальных операциях. Маркером остаточного действия анестетиков в ближайший постнаркозный период являются позитивные и низкие негативные значения постоянного потенциала, которые могут служить предиктором более длительного восстановления сознания после анестезии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В связи с высоким риском замедленного пробуждения после анестезии при длительных (более 3 часов) абдоминальных операциях рекомендуется осуществлять прогнозирование времени восстановления сознания.

Для этого после окончания операции необходимо произвести расчет прогностического коэффициента по формуле:

ПК = 0,0518 * А + 1,51 * Д + 1,024 * С - 0,04 * Т + 1,67 * О, где ПК — прогностический коэффициент, А — тяжесть состояния на момент окончания анестезии по шкале APACHE III, Д — степень снижения АДср, С — степень снижения Sv02, Т - центральная температура на момент окончания анестезии, О — объем операции. Цифровая интерпретация критериев, используемых в формуле, представлена в таблице.

Если ПК меньше 3,3 баллов - прогнозируют длительность восстановления сознания в пределах 1 часа после окончания анестезии.

Если ПК 3,4-6,8 балла — прогнозируют восстановление сознания в пределах 1-6 часов. Для уточнения прогноза проводят регистрацию постоянного потенциала в отведении лоб-тенар. При ПП>-9 мВ прогнозируют восстановление сознания в пределах 3-6 часов, если ПП<-9мВ - в пределах 1-3 часов.

Если ПК 6,8-9,3 балла — прогнозируют восстановление сознания в пределах 6-9 часов.

Если ПК более 9,4 баллов — прогнозируют восстановление сознания после 9 часов.

Цифровая интерпретация критериев

Критерий Значения критерия Цифровая интерпретация критерия

1 Объем операции операция на 1 органе 1 операция на 2 органах 2 операция на более 2 органов 3 на крупных кровеносных сосудах 4

2 Снижение АДср в течение анестезии более 20% от предоперационного уровня нет 0 кратковременно (до 2 часов) 1 длительно (более 2 часов) 2

3 Снижение Sv02 в течение анестезии менее 65% нет 0 кратковременно (в 1 анализе) 1 длительно (более чем в 1 анализе) 2

4 Центральная температура на момент поступления из операционной Абсолютные значения

5 Тяжесть состояния по шкале APACHE III Абсолютные значения

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Миндияров, Александр Юрьевич, 2009 год

1. Бараш, П.Д. Клиническая анестезиология / П.Д. Бараш, Б.Ф. Куллен, Р.К. Стэлтинг // М.: Мед. Лит., 2004. 592 С.

2. Белкин, А.А. Синдром острой церебральной недостаточности / А.А. Белкин // Материалы Десятого съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов Санкт-Петербург, 2006. - С. 17-22.

3. Бердикян, А.С. Интраоперационная гипотермия: причины, патогенетическое значение, профилактика / А.С. Бердикян, А.В. Марченко // Вестник интенсивной терапии — 2002. — № 1. — С. 36-44.

4. Бердикян, А.С. Интраоперационная гипотермия: причины, патогенетическое значение, профилактика / А.С. Бердикян, А.В. Марченко // Вестник интенсивной терапии 2002. — №2. - С. 40-44.

5. Бердикян, А.С. Как согреть больного / А.С. Бердикян, Д.В. Дорохов // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии -Архангельск, 2004. С. 257-264.

6. Бернштейн, М.И. Определение степени риска после радикальных операций по поводу рака желудочно-кишечного тракта / М.И. Бернштейн, И.А. Симонов, И.А. Фрид // Анестезиология и реаниматология — 1980. №2. — С. 23—26.

7. Ю.Буйденок, Ю.В. Транспортировка онкологических больных после расширенных комбинированных хирургических вмешательств / Ю.В. Буйденок, Е.В. Николаева, А.И. Салтанов // Вестник интенсивной терапии 2003. - №2. - С. 61-66.

8. П.Бунятян, А.А. Рациональная фармакоанестезиология / А.А. Бунятян, В.М. Мизиков, Г.В. Бабалян, Е.О. Борисова и др. // Руководство для практикующих врачей под редакцией Бунятяна А.А., Мизикова В.М. -М.: Лиггерра, 2006. 800 С.

9. Виноградов, В. Л. Сравнение спектрального и информационного методов оценки ноцицептивной защиты ЦНС / В.Л. Виноградов, В.В. Лихванцев, О.В. Петров // Вестник интенсивной терапии — 1996. № 2-3.-С. 74.

10. Виноградов, В.Л. Bispectral index (BIS) новая идеология в решении старой проблемы / В.Л. Виноградов, В.В. Лихванцев, В.В. Субботин, И.Ю. Ларионов, О.В. Петров, В.Г. Дулу б // Анестезиология и реаниматология - 2002. - № 1.

11. Н.Гаврилов, С.В. Ранняя экстубация после сверхдлительных реконструктивных операций / С.В. Гаврилов, А.В. Вабищевич, И.А. Ушакова, Л.А. Толмачева // Материалы международной конференции ГУ РНЦХ РАМН Москва, 2005.-С. 35.

12. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц // Перевод с английского Москва, 1999. — 459 С.

13. Григорьев, С.В. Функциональное состояние организма в прогнозировании интраоперационной гипотермии / С.В. Григорьев // Успехи современного естествознания —2004. — №5, приложение 1. — С. 209-211.

14. Григорьев, С.В. Варианты паттернов наведенной интраоперационной гипотермии / С.В. Григорьев // Материалы международной конференции «Проблема безопасности в анестезиологии» Москва,2005. С. 40.

15. Григорьев С.В. Прогнозирование гипотермии и сопутствующих изменений гемодинамики и газообмена во время общей анестезии / С.В. Григорьев // Автореф. дис. канд. мед. наук — Ростов-на-Дону,2006.

16. Давыдова, Н.С. Влияние некоторых видов анестезии на состояние мозгового кровотока и гемодинамики у пациентов старше 65 лет /Н.С. Давыдова // Вестник интенсивной терапии 2001. — №4. - С. 67-70.

17. Женило, В.М. Оценка центрального действия дормикума методом регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов / В.М. Женило, Н.Н. Рыжих // Вестник интенсивной терапии — 1998. — С. 29.

18. Женило, В.М. Компьютерный анализ некоторых компонентов общей анестезии / В.М. Женило, А.Д. Беляевский, А.А. Бычков, Т.А. Зеленина // Анестезиология и реаниматологии — 2001. — №3. — С. 6—8.

19. Женило, В.М. Современные критерии адекватности общей анестезии у детей / В.М. Женило, В.В. Васильев, О.Г. Борозова // Анестезиология и реаниматология 2000. — №3. — С. 8-10.

20. Заболотских, И.Б. Сверхмедленные физиологические процессы в комплексных исследованиях нормальных, компенсированных и декомпенсированных патологических состояний человека / И.Б. Заболотских // Автореф. дис. канд. мед. наук — JL, 1988. — 19 С.

21. Заболотских, И.Б. Физиологические основы различной стрессорной устойчивости здорового и больного человека / И.Б. Заболотских, В.А. Илюхина // Краснодар, издательство Кубанской медицинской академии, 1995.- 100 С.

22. Заболотских, И.Б. Оптимизация анестезиологического обеспечения сложных длительных операций в брюшно-полостной хирургии / И.Б. Заболотских, Ю.П. Малышев // Пособие для врачей — Краснодар, 1996. -С. 25.

23. Заболотских, И.Б. Эффективность послеоперационного обезболивания стадолом по данным омегаметрии / И.Б. Заболотских, К.А. Согомонян, Ю.П. Малышев, А.Е. Муронов // Вестник интенсивной терапии 1998. - №4, приложение. - С. 49-50.

24. О.Заболотских, И.Б. Сравнительная характеристика диазепама, клофелина и грандаксина в коррекции тревожных состояний (по данным омегаметрии) / И.Б. Заболотских, Ю.П. Малышев, М.А. Москалева // Вестник интенсивной терапии 1999. — № 5-6. - С. 24-27.

25. Зб.Заболотских, И.Б. Омегаметрия в прогнозировании гемодинамики на вводном этапе анестезии / И.Б. Заболотских, М.А. Магомедов // Вестник интенсивной терапии 2005. - №5. - С. 85-88.

26. Заболотских, И.Б. На пути к индивидуальной премедикации / И.Б. Заболотских, Ю.П. Малышев // «ИнтелТек», 2006. 24 С.

27. Зильбер, Э.К. Послеоперационная дыхательная недостаточность: респираторный индекс риска, ранняя диагностика и реабилитация. Часть 2 / Э.К. Зильбер, А.И. Богданец // Вестник интенсивной терапии 2006. — №1. - С. 24-30.

28. Илюхина, В.А. Сверхмедленные процессы человека (терминология и уточнение некоторых понятий). Сообщение 1 / В.А. Илюхина // Физиология человека 1981. - 6 (3) — С. 512-528.

29. Илюхина, В.А. Нейрофизиология функциональных состояний человека / В.А. Илюхина // Л.: Наука. 1986. - 171 С.

30. Илюхина, В.А. Нейрофизиологические основы неоднородности состояний покоя и активного бодрствования здорового и больного человека / В.А. Илюхина // Физиология человека 1989. — 15 (3) - С. 28-39.

31. Илюхина, В.А. Энергодефицитные состояния здорового и больного человека / В.А. Илюхина, И.Б. Заболотских // Санкт-Петербург: РАН, 1993.- 192 С.

32. Илюхина, В. А. Теоретические предпосылки к расширению использования сверхмедленных физиологических процессов в патофизиологии и клинике / В.А. Илюхина // Кубанский научный медицинский вестник 1997. - № 1-3. - С. 3-12.

33. Илюхина, В. А. Мозг человека в механизмах информационно-управляющих взаимодействий организма и среды обитания / В.А. Илюхина // Санкт-Петербург: Институт мозга человека РАН, 2004. — 328 С.

34. Кассиль, В.Л. Искусственная и вспомогательная вентиляция легких / В.Л. Кассиль, М.А. Выжигина, Г.С. Лескин // М.: Медицина, 2004. -480 С.

35. Катцунг, Б.Г. Базисная и клиническая фармакология / Б.Г. Катцунг // Перевод с английского — Санкт-Петербург: Бином, 2000. — 1281 С.

36. Кемпбелл, Я. Энергетический баланс в критических состояниях / Я. Кемпбелл // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций, перевод с английского Архангельск-Тромсё, 1998.-С. 191-195.

37. Кирячков, Ю.Ю. Системный и регионарный транспорт кислорода: значение, возможности диагностики, интенсивная терапия / Ю.Ю. Кирячков, Я.М. Хмелевский // Вестник интенсивной терапии 1999. — №3. - С. 42^7.

38. Кичев, Г.С. Тотальная внутривенная анестезия при оперативных вмешательствах в абдоминальной хирургии / Г.С. Кичев, И.Ш. Санакоев, А.В. Иванов, А.Е. Дурнев, П.В. Дулов // Вестник интенсивной терапии 1998. - №4, приложение. - С. 22-23.

39. Клименко, JI.JI. Многоуровневая организация функций моторной ассиметрии / J1.JI. Клименко // Автореф. дис. канд. биол. наук -Москва, 1986.

40. Кондили, Е. Наша тактика отлучения от ИВЛ / Е. Кондили, Г. Принианакис, Д. Георгопулос // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии — Архангельск, 2004.— С. 162—168.

41. Костина, С.А. Возможность прогнозирования исходов внебольничной пневмонии / С.А. Костина // Инфекции и антимикробная терапия 2007. -9(1)-С. 3-7.

42. Кулыгина, Л.А. Диагностические измерения в медико-биологических электронных системах / Л.А. Кулыгина, М.В. Боковенко // Санкт-Петербург, ГУАП, 2007. 56 С.

43. Лебанидзе, Н.Г. Изменение структуры метаболизма и функции внешнего дыхания в ранний послеоперационный период / Н.Г. Лебанидзе, Э.Р. Даушвили, Т.З. Данелия, З.Н. Казахашвили, И.В. Квицаридзе // Вестник интенсивной терапии 1998. - №1. - С. 17—18.

44. Лебанидзе, Н.Г. Структурные изменения метаболизма в раннем послеоперационном периоде и методы их коррекции / Н.Г. Лебанидзе, Э.Р. Даушвили, М.Р. Бохуа, Т.З. Данелия, З.Н. Казахашвили // Анестезиология и реаниматология 2000. - №2. - С. 24-27.

45. Левитэ, Е.М. Методы коррекции артериальной гипоксемии в раннем послеоперационном периоде / Е.М. Левитэ, И.Г. Бобринская, А.Н. Уклонский // Анестезиология и реаниматология 2003. — №3. — С. 1012.

46. Левитэ, Е.М. Стресс при хирургическом вмешательстве и регуляции секреции гормонов коры надпочечников / Е.М. Левите, Р.Е. Кунина // Вестник интенсивной терапии — 2005. №1. - С. 77-79.

47. Лихванцев, В.В. Электрофизиология центральной нервной системы при эффективной анестезии /В.В. Лихванцев, В.И. Смирнова, А.В. Ситников // Вестник РАМН 1995. - №6. - С. 22-27.

48. Лихванцев, В.В. Биспектральный индекс — новый показатель глубины анестезии / В.В. Лихванцев, В.В. Субботин, В.Л. Виноградов, О.В. Петров, С.В. Журавель, А.В. Ситников, А.Л. Калинкин // Вестник интенсивной терапии 1998. - № 3. - С. 3-8.

49. Лихванцев, В.В. Анестезия на основе аналгезии / В.В. Лихванцев, В.В. Субботин, А.В. Ситников, А.Н. Казаникова // Вестник интенсивной терапии 2002. - №4. - С. 69-72.

50. Малышев, Ю.П. Омегаметрия в прогнозировании затянувшегося пробуждения и продленной искусственной вентиляции легких / Ю.П. Малышев // Кубанский научный медицинский вестник 1997. - №1-3. -С. 61-64.

51. Маркушин, И.М. Клинико-диагностические критерии для экстубации больных после кардиохирургических вмешательств / И.М. Маркушин, Е.С. Никитин, М.В. Затевахина, Ю.В. Веселова // Вестник интенсивной терапии — 2001. — №2. — С. 79-82.

52. Метцлер, X. Как улучшить исходы некардиальных операций у больных с ИБС / X. Метцлер // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии Архангельск—Тромсё, 1998. - С. 55-58.

53. Мизиков, В.М. Новый местный анестетик длительного действия ропивакаина гидрохлорид (наропин) / В.М. Мизиков // Анестезиология и реаниматология 2000. — №4. — С. 72-77.

54. Молчанов, И.В. Концепция аналгезии и седации пациентов отделений интенсивной терапии / И.В. Молчанов, Г.В. Алексеева, М.В. Алексеев // Клиническая анестезиология и реаниматология — 2004. — №1. С. 310.

55. Мороз, В.В. Клиническая оценка кислородного долга у больных с полиорганной недостаточностью / В.В. Мороз, В.К. Неверин, С.В. Галушка, Д.А. Остапченко, А.В. Власенко, Е.В. Шишкина // Анестезиология и реаниматология 2000. — №6. — С. 29—34.

56. Мороз, В.В. Мониторинг больных в условиях механической вентиляции легких. Часть I / В.В. Мороз, А.В. Власенко, И.О. Заке, А.А. Митрохин, С.В. Галушка, Д.А. Остапченко // Вестник интенсивной терапии — 2002. №2. - С. 3-8.

57. Мороз, В.В. Мониторинг больных в условиях механической вентиляции легких. Часть II / В.В. Мороз, А.В. Власенко, И.О. Заке, А.А. Митрохин, С.В. Галушка, Д.А. Остапченко // Вестник интенсивной терапии — 2002. №3. - С. 3-9.

58. Морган-мл., Дж. Э. Клиническая анестезиология / Дж. Э. Морган-мл., М.С. Михаил // Перевод с английского под редакцией Бунятяна А.А., Цейтлина A.M. — М.: Бином, 2005.

59. Парк, Г. Инфузионная терапия / Г. Парк, П. Роу // М.: Бином, 2005. — 134 С.

60. Петри, А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин // Перевод с английского М.: Гэотар-Мед, 2003. — 144 С.

61. Петров, О.В. Энтропия ЭЭГ как показатель активности ЦНС / О.В. Петров // Современные проблемы мониторинга в анестезиологии и интенсивной терапии — 1992. С. 82-83.

62. Пюиг, М.М. Толерантность к опиоидам / М.М. Пюиг, А. Масес // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии — Архангельск, 2004. С. 74-81.

63. Радушкевич, B.JI. Непреднамеренная интраоперационная гипотермия / B.JI. Радушкевич, Б.И. Барташевич, Ю.Н. Караваев // Анестезиология и реаниматология 1997. - №4. - С. 79-83.

64. Рафмелл, Д.П. Регионарная анестезия / Д.П. Рафмелл, Д.М. Нил, К.М. Вискоуми // Перевод с английского — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 272 С.

65. Ройтбак, А.И. Медленные отрицательные потенциалы коры и нейроглия / А.И. Ройтбак // Современные проблемы физиологии и патологии нервной системы — Москва, 1965. С. 68-92.

66. Румянцева, С.А. Мониторинг расстройств ЦНС у больных с синдромом полиорганной недостаточности в хирургии / С.А. Румянцева, А.А. Гринберг, И.Е. Гридчик, В.Н. Евсеев // Вестник интенсивной терапии -1998.-№4.-С. 14-15.

67. Сабиров, Д.М. Внутрибрюшная гипертензия — реальная клиническая проблема / Д.М. Сабиров, У.Б. Батиров, А.С. Саидов // Вестник интенсивной терапии — 2006. №1. — С. 21-23.

68. Салтанов, А.И. Раннее постнаркозное восстановление / А.И. Салтанов, М.И. Давыдов, Э.Г. Кадырова, Ж.Б. Бошкоев // М.: «ВИТАР-М», 2000. 127 С.

69. Сенквист, О. Периоперационный мониторинг оксигенации и метаболизма / О. Сенквист // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций, перевод с английского — Архангельск-Тромсё, 1998. С. 26-29.

70. Смит, И. Тотальная внутривенная анестезия: клиническое руководство / И. Смит, П. Уайт // Перевод с английского — Санкт-Петербург: Бином, 2002.-176 С.

71. Стаканов, А.В. Омегаметрия в прогнозировании течения длительной анестезии у гастроэнтерологических больных / А.В. Стаканов // Вестник интенсивной терапии 2000. - № 5-6. — С. 49-54.

72. Старобинец, М.Х. Постоянные поляризационные потенциалы головного мозга человека во время бодрствования, наркоза и сна / М.Х. Старобинец // Журнал высшей нервной деятельности — 1967. — 12 (2) — С. 338-344.

73. Тьюман, К.Д. Периоперационный риск развития сердечно-сосудистых осложнений: оценка и тактика / К.Д. Тыоман // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций, перевод с английского — Архангельск, 2003. С. 93-101.

74. Ферранте, Ф.М. Опиоиды / Ф.М. Ферранте // Перевод с английского М.: Медицина, 1998. - 56 С.

75. Филиппова, Е.Г. Сверхмедленные физиологические процессы в прогнозировании течения послеоперационного периода у гастроэнтерологических больных / Е.Г. Филиппова // Кубанский научный медицинский вестник 1997. - №1-3. - С. 82-85.

76. Фокин, В.Ф. Изменение энергетического обмена при премедикации и наркозе / В.Ф. Фокин, Н.В. Понамарева // Энергетическая физиология мозга — Москва: «Антидор», 2003. — С. 162-163.

77. Фуш-Будер, Т. Интраоперационный мониторинг: что необходимо, а что бесполезно? / Т. Фуш-Будер // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии Архангельск, 2004. — С. 11-16.

78. Эйткенхед, А.Р. Руководство по анестезиологии / А.Р. Эйткенхед, Г. Смит // Перевод с английского — М.: Медицина, 1999.

79. Aitkenhead, A.R. Injuries associated with anaesthesia. A global perspective / A.R. Aitkenhead // British Journal of Anaesthesia 2005. — 95.-p. 95-109.

80. Ali, H.H. Monitoring of neuromuscular function / H.H. Ali, J.J. Savarese I I Anesthesiology 1976. - 45. - p. 2216-2249.

81. Alves, A. Postoperative mortality and morbidity in frech patients undergoing colorectal surgery /Arnaud Alves, Yves Panis, Pierre Mathieu, Georges Mantion, Fabrice Kwiatkowski, Karem Slim // Arch. Surg. — 2005. -140.-p. 278-283.

82. Atlee, J.L. Complications in anesthesia. 2nd edition / J.L. Atlee // Saunders 2007.

83. Atallah, M.M. Ketamine-midazolam total intravenous anaesthesia for prolonged abdominal surgery / M.M. Atallah, H. A. El-Mohayman, R.E. El-Metwally // European journal of anaesthesiology 2001. - 18 (1) - p. 2935.

84. Aubrun, F. Predictive factors of severe postoperative pain in the postanesthesia care unit / F. Aubrun, N. Valade, P. Coriat, B. Riou // Anesth. Analg.- 2008.- 106 (5)-p. 1535-1541.

85. Awad, I. T. Factors affecting recovery and discharge following ambulatory surgery / I. T. Awad, F. Chung // Canadian Journal of Anesthesia 2006. - 53. - p. 858-872.

86. Bailey, J.M. Context-sensitive half-times and other decrement times of inhaled anaesthetics / James M. Bailey // Anaesth. Analg. 1997. — 85. -p. 681-686.

87. Balas, M.C. Delirium in older patients in surgical intensive care units / M.C. Balas, C.S. Deutschman, E.M. Sullivan-Marx, N.E. Strumpf, R.P. Alston, T.S. Richmond // J. Nurs. Scholarsh. 2007. - 39 (2) - p. 147-154.

88. Beaussier, M. Comparatoive effects of desflurane and isoflurane on recovery after long lasting anaesthesia / Marc Beaussier, Hugues Deriaz, Zoubida Abdelahim, Feti Aissa, Andre Lienhart // Can. J. Anaesth. 1998. -45:5.-p. 429^34.

89. Bito, H. Combination of thoracic epidural anaesthesia does not always induce hypothermia during general anaesthesia / Hiroyasu Bito, Manzo Suzuki, Yoichi Shimada // Journal Nippon Medical Scholl 2008. - 75. - p. 85.

90. Blaisdell, F.W. The reperfusion syndrome / F.W. Blaisdell // Microcirc. Endothelium Lymphatics 1989. - 5 (3-5) - p. 127-141.

91. Boisson-Bertrand, D. Recovery after prolonged anaesthesia for acoustic neuroma surgery: desflurane versus isoflurane / D. Boisson-Bertrand, M.C. Laxenaire, P.M. Mertes // Anaesth. Intensive Care 2006. -34(3)-p. 338-342.

92. Boldt, J. The value of an albumin-based intravascular volume replacement strategy in elderly patients undergoing major abdominal surgery / J. Boldt, T. Scholhorn, J. Mayer, S. Piper, S. Suttner // Anesth. Analg. -2006.- 103 (l)-p. 191-199.

93. Bonnet, F. Influence of anaesthetic and analgesic techniques on outcome after surgery / F. Bonnet, E. Marret // Br. J. Anaesth. 2005. - 95 (l)-p. 52-58.

94. Bordes, J. Lactic acidosis associated with propofol during general anaesthesia for neurosurgery / J. Bordes, E. Meaudre, Y. Asencio, A. Montcriol, E. Kaiser // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 2008. - 27 (3) - p. 261264.

95. Bottermann, P. Surgical operations in diabetics / P. Bottermann // MMW Fortschr. Med. 2005. - 147 (37) - p. 51-54.

96. Bovill, J.G. Mechanisms of actions of anaesthesia: time to say farewell to the Meyer-Overton rule / J.G. Bovill // Curr. Opin. Anaesth. — 2000.- 13.-p. 433-436.

97. Bradley, G.H. Impact of heart failure on patients undergoing major noncardiac surgery / Bradley G. Hammill et al. // Anesthesiology — 2008. — 108.-p. 559-567.

98. Brown, D.V. Anticholinergic syndrome after anesthesia: a case report and review / D.V. Brown, F. Heller, R. Barkin // Am. J. Ther. 2004. - p. 44-53.

99. Bundgaard-Nielsen, M. Monitoring of perioperative fluid administration by individualized goal-directed therapy/ M. Bundgaard-Nielsen, K. Holte, N.H. Secher, H. Kehlet // Acta Anaesthesiol. Scand. -2007.-51 (3) p. 331-340.

100. Campagna, J.A. Mechanisms of Actions of Inhaled Anesthetics / J.A. Campagna, K.W. Miller, S.A. Forman // The New England Journal of Medicine 2003. - 348. - p. 2110-2124.

101. Campbell, I.T. IV fluids during surgery / I.T. Campbell, J.N. Baxter, I.E. Tweedie, G.T. Taylor, S.J. Keens // Br. J. Anaesth. 1990. - 65 (5) - p. 726-729.

102. Caramelo, C. Midazolam and diazepam in ketamine anaesthesia / C. Caramelo // Anaesthesia 1984. - 39 (5) - p. 439^142.

103. Casati, A. New technology for noninvasive brain monitoring: continuous cerebral oximetry / A. Casati, E. Spreafico, M. Putzu, G. Fanelli // Minerva Anestesiol. 2006. - 72 (7-8) - p. 605-625.

104. Chappell, D. A rational approach to perioperative fluid management / D. Chappell, M. Jacob, K. Hofmann-Kiefer, P. Conzen, M. Rehm // Anesthesiology 2008. - 109 (4) - p. 723-740.

105. Cislaghi, F. Predictors of prolonged mechanical ventilation in a cohort of 3,269 CABG patients / F. Cislaghi, A.M. Condemi, A. Corona // Minerva Anestesiol.-2007.-73 (12)-p. 615-621.

106. Coimbra, R. Outcome from traumatic injury of the portal and superior mesenteric veins / R. Coimbra, A.R. Filho, R.A. Nesser, S. Rasslan // Vase. Endovascular. Surg. 2004. - 38 (3) - p. 249-255.

107. Copeland, S.E. The effects of general anesthesia on the central nervous and cardiovascular system toxicity of local anesthetics / S.E. Copeland, L.A. Ladd, X.Q. Gu, L.E. Mather // Anesth. Analg. 2008. - 106 (5)-p. 1429-1439.

108. Daniel A. H. Ketamine: A review of its pharmacologic properties and use in ambulatory anaesthesia / Daniel A. Haas, David G. Harper // Anaesth. Prog. 1992. - 39. - p. 61-68.

109. Danladi, K.Y. The effects of magnesium sulphate-pretreatment on suxamethonium-induced complications during induction of general endotracheal anaesthesia / K.Y. Danladi, P.T. Sotunmbi, O.R. Eyelade // Afr. J. Med. Med. Sci. 2007. - 36 (1) - p. 43-47.

110. Davis, J.W. Base deficit as an indicator of significant abdominal injury / J.W. Davis, R.C. Mackersie, T.L. Holbrook, D.B. Hoyt // Ann. Emerg. Med. 1991. - 20 (8) - p. 842-844.

111. Defina, J. Prevalence of Inadvertent hypothermia during the perioperative period: a quality assurance and performance improvement study / J. Defina, J. Lincoln // Journal of PeriAnesthesia 1998. - 13 (4) — p. 229-235.

112. De Oliveira M.L. Assessment of complication after pancreatic surgery / M.L. De Oliveira, J.M. Winter, M. Schafer, S.C. Cunningham, J.L. Cameron, C.J. Yeo, P.A. Clavien // Annals, of Surgery 2006. - 244 (6) - p. 931-939.

113. Dierckens, E. Is entropy a monitor for the guidance of intraoperative analgesia / E. Dierckens, M. Fleyfel, E. Robin, A. Legrand, M. Borel, L. Gambier, B. Vallet, G. Lebuffe // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 2007. - 26 (2)-p. 113-118.

114. Doring, H.J. Elektrocorticogramm, bestandspotential des gehirns und energierereiche phoshpatfraktionen der hirnrinde bei narkoticum-uberdosierung, ischamie und cyanidvergifiung / H.J. Doring, R.R. Olbrisch // Pflugers Arch. 1970. - 319. - p. 12-35.

115. D'journo, X.B. Respiratory complications after oesophagectomy for cancer / X.B. D'journo, P. Michelet, J.P. Avaro, D. Trousse, R. Giudicelli, P. Fuentes, C. Doddoli, P. Thomas // Rev. Mai. Respir. 2008. - 25 (6) - p. 683-694.

116. Douglas, J.H. Delayed awakening due to lidocaine overdose / J.H. Douglas, J.D. Ross, D.L. Bruce // J .Clin. Anesth. 1990. - 2. - p. 26-28.

117. Echigoya, Y. Causes of postoperative delirium after abdominal surgery in elderly patients / Y. Echigoya, H. Kato // Masui 2007 - 56 (8) -p. 932-936.

118. Edelberg, R. Biopotentials from the skin surface: the hydration effect / R. Edelberg // Ann. N Y Acad. Sci. 1968. - 148 (1) - p. 252-262.

119. Edelberg, R. Effect of vasoconstriction on galvanic skin response amplitude / R. Edelberg I I J. Appl. Physiol. 1964. - 19:427. - p. 30.

120. Engelhard, K. S-ketamine/propofol maintain dynamic cerebrovascular autoregulation in humans / K. Engelhard, W. Christian, O. Mollenberg, E. Kochs // Neuroanesthesia and intensive care. Can. J. Anesth. 2001. -48:10.-p. 1034-1039.

121. Engelhard, K. Effects of remifentanil/propofol in comparison with isoflurane on dynamic cerebrovascular autoregulation in humans / K. Engelhard, C. Werner, O. Mollenberg, E. Kochs // Acta anaesthesiologica scandinavica 2001. - 45 (8) - p. 971-976.

122. Evans, J.M. Intrinsic lower esophageal activity may interfere with esophageal pressure measurements / J.M. Evans, W.L. Davies, C.C. Wise // Anesthesiology 1984. - 60 (6) - p. 615.

123. Farag, E. Is Depth of anaesthesia, as assessed by the bispectral index, related to postoperative cognitive dysfunction and recovery? / E. Farag, Gordon J. Chelune, Armin Schubert, Edward J. Mascha // Anaesth. Analg. -2006.- 103.-p. 633-640.

124. Felfernig, M. Postoperative vigilance in patients with total intravenous anaesthesia with ketamine/propofol / M. Felfernig, D. Andel, M. Weintraud, D. Connor, H. Andel, A.M. Blaicher // J. R. Nav. Med. Serv. 2006. - 92 (2)-p. 64-68.

125. Franks, N.P. Which molecular targets are most relevant to general anaesthesia? / N.P. Franks, W.R. Lieb // Toxicol. Lett. 1998. p. 1-8, 100101.

126. Frenkel, С. Human brain sodium channels as one of the molecular target sites for the new intravenous anaesthetic propofol (2.6-doisopropylphenol) / C. Frenkel, B.W. Urban // European Journal of Pharmacology 1991. -208. - p. 75-79.

127. Fukuoka, Y. Hyperkalemia after irradiated blood transfusion / Y. Fukuoka, T. Ishiyama, T. Oguchi, A. Nonaka, T. Kumazawa // Masui -1999.-48 (2)-p. 192-194.

128. Gabriel, D.P. Peritoneal dialysis in acute renal failure / D.P. Gabriel, G.V. Nascimento, J.T. Caramori, L.C. Martim, P. Barretti, A.L. Balbi // Ren. Fail. 2006. - 28 (6) - p. 451-456.

129. Ganai, S. Adverse outcomes of geriatric patients undergoing abdominal surgery who are at high risk for delirium / S. Ganai, K.F. Lee, A. Merrill, M.H. Lee, S. Bellantonio, M. Brennan, P. Lindenauer// Arch. Surg. 2007. - 142 (11) - p. 1072-1078.

130. Gentile, D. Effects of some anesthetics on hematic acid-base equilibrium. Theoretical note / D. Gentile, G. Pelusi, A. Stanca // Acta Anaesthesiol. 1968. - 19 (2) - p. 259-265.

131. Gouverneur, M. Vasculoprotective properties of the endothelial glycocalyx: effects of fluid shear stress / M. Gouverneur, B. Berg, M. Nieuwdorp, E. Stroes, H. Vink // J. Intern. Med. 2006.- 259 (4) - p. 393400.

132. Green, D.W. A retrospective study of changes in cerebral oxygenation using a cerebral oximeter in older patients undergoing prolonged major abdominal surgery / D.W. Green // Eur. J. Anaesthesiol. 2007. — 24 (3) - p. 230-234.

133. Guerrero, R. Early hyponatraemia after pituitary surgery: cerebral salt-wasting syndrome / R. Guerrero, A. Pumar, A. Soto, M.A. Pomares, S. Palma, M.A. Mangas, A. Leal, F. Villamil // Eur. J. Endocrinol. 2007. -156 (6)-p. 611-616.

134. Haller, M. Dissociative stupor as a postoperative consequence of general anesthesia / M. Haller, K. Kiefer, H. Vogt // Anaesthesist 2003. -52.-p. 1031-1034.

135. Hans, P. The stress response to trauma and surgery / P. Hans, J.P. Desborough // Br. J. Anaesth. 2000. - 85. - p. 109-117.

136. Harten, J. The effect of gender on postoperative mortality after emergency abdominal surgery / J. Harten, B.J. McCreath, D.C. McMillan, C.S. McArdle, J. Kinsella // Gend. Med. 2005. - 2 (1) - p. 35-40.

137. Hase, I. I.v. fentanyl decreases the clearance of midazolam / I. Hase, Y. Oda, К. Tanaka, K. Mizutani, T. Nakamoto, A. Asada // British Journal of Anaesthesia 1997. - 79. - p. 740-743.

138. Hengstmann, J.H. Infusion model for fentanyl based on pharmacokinetic analysis / J.H. Hengstmann, H. Stoeckel, J. Schtittler // British Journal of Anaesthesia 1980. - 52 (10)-p. 1021-1025.

139. Henig, H. R. Hypoxia mechanismus / Noreen R. Henig, David J. Pierson // Respiratory Care Clinics of North America 2000. - 6 (4).

140. Hildebrand, F. The importance of cytokines in the posttraumatic inflammatory reaction / F. Hildebrand, H.C. Pape, C. Krettek // Unfallchirurg 2005. - 108 (10) - p. 793-794, 796-803.

141. Hirabayashi, N. Nitrite/nitrate oxide and cytokines changes in patients with surgical stress / N. Hirabayashi, H. Tanimura, H. Yamaue // Dig. Dis. Sci. 2005. - 50 (5) - p. 893-897.

142. Hirota, K. Special cases: ketamine, nitrous oxide and xenon / K. Hirota // Best Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. 2006. - 20 (1) - p. 69-79.

143. Holte, K. Pathophysiology and clinical implications of perioperative fluid excess / K. Holte, N.E. Sharrock, H. Kehlet // Br. J. Anaesth. 2002. -89.-p. 622-632.

144. Hoymork, S.C. Why do women wake up faster than men from propofol anaesthesia? / S.C. Hoymork, J. Raeder // British Journal of Anaesthesia 2005. - 95. - p. 627-63 3.

145. Insler, S.R. Perioperative thermoregulation and temperature monitoring / S.R. Insler, D.I. Sessler // Anesthesiol. Clin. 2006. - 24 (4) -p. 823-837.

146. Jacob, M. Blood volume is normal after pre-operative overnight fasting / M. Jacob, D. Chappell, P. Conzen, U. Finsterer, M. Rehm // Acta Anaesthesiol. Scand. 2008. - 52 (4) - p. 522-529.

147. Jenkins, K. Consent and anaesthetic risk / K. Jenkins, A.B. Baker // Anaesthesia 2003. - 58. - p. 962-984.

148. Kaplan, L.J. Clinical review: Acid-base abnormalities in the intensive care unit / L.J. Kaplan, S. Frangos // Crit. Care 2005. - 9 (2) - p. 198-203.

149. Kempainen, R.R. the evaluation and accidental hypotermia / R.R. Kempainen, D.D. Brunette // Respiratory Care 2004. - 32 (2) - p. 192205.

150. Kofke, W.A. Critical Neuropathophisiology / W.A. Kofke // Oh's Intensive Care Manual 2003. - 47. - p. 275-294.

151. Kohr, G. NMDA receptor antagonists: tools in neuroscience with promise for treating CNS pathologies / G. Kohr // J. Physiol. 2007. - 581. -p. 1-2!

152. Krinsley, J.S. Association between hyperglycemia and increased hospital mortality in a heterogeneous population of critically ill patients / J.S. Krinsley //Mayo. Clin. Proc. -2003. -78. -p. 1471-1478.

153. Krysa, J. Outcome of patients on renal replacement therapy after colorectal surgery / J. Krysa, V. Patel, J. Taylor, A.B. Williams, E. Carapeti, M.L. George // Dis. Colon Rectum 2008. - 51 (6) - p. 961-965.

154. Kubota, N. Autoregulation of dynamic cerebral blood flow during hypotensive anesthesia with prostaglandin El or nitroglycerin / N. Kubota, K. Iwasaki, H. Ishikawa, T. Shiozawa, J. Kato, S. Ogawa // Masui — 2004. — 53 (4)-p. 376-384.

155. Kudoh, A. Postoperative confusion increases in elderly long-term benzodiazepine users / Akira Kudoh, Hajime Takase, Yoko Takahira, Tomoko Takazawa // Anaesth. Analg. 2004. - 99. - p. 1674-1678.

156. Kudsk, K.A. Evidence for conservative fluid administration following elective surgery / K.A. Kudsk // Ann. Surg. 2003. - 238. - p. 649-650.

157. Kurz, A. Thermal care in the perioperative period / A. Kurz // Best. Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. 2008. - 22 (1) - p. 39-62.

158. Landau, J. Impairment of consciousness induced by valproate treatment following neurosurgical operation / J. Landau, M. Bauiac, G. Durand, A. De Billy, J. Philippon // A. Neurochir. Wien, 1994. - 127. - p. 240.

159. Lang, K. Colloids versus crystalloids and tissue oxygen tension in patients undergoing major abdominal surgery / K. Lang, J. Boldt, S. Suttner, G. Haisch // Anesth. Analg. 2001. - 93. - p. 405-409.

160. Lehmenkuhler, A. Hypoxia- and hypercapnia-induced DC potential shifts in rat at the scalp and the scull are opposite in polarity to those at the cerebral cortex / A. Lehmenkuhler, F. Richter, T. Poppelman // Neurosci. Lett. 1999. - 270 (2) - p. 67-70.

161. Lenhardt, R. Mild intraoperative hypothermia prolongs postanesthetic recovery / R. Lenhardt, E. Marker, V. Goll, H. Tschernich, A. Kurz, D.I. Sessler, E. Narzt, F. Lackner // Anesthesiology 1997. - 87 (6) - p. 13181323.

162. Lepouse, C. Emergence delirium in adults in the post-anaesthesia care unit / C. Lepouse, C.A. Lautner, L. Liu, P. Gomis, A. Leon // British Journal of Anaesthesia 2006. - 96 (6) - p. 747-753.

163. Leslie, K. Mild hypothermia alters propofol pharmacokinetics and increases the duration of action of atracurium / Kate Leslie, Daniel I. Sessler, Andrew R. Bjorksten, Azita Moayeri // Anaesth. Analg. — 1995. -80.-p. 1007-1014.

164. Levitt, D.G. Heterogeneity of human adipose blood flow / David G. Levitt // BMC Clinical Pharmcology 2007. - 7:1. - p. 1-21.

165. Li, Y. Effects of different respiratory rates on PaC02 and plasma potassium concentration / Y. Li, L. Sun // Sichuan Da. Xue. Xue. Bao. Yi. Xue. Ban. 2004. - 35 (3) - p. 385-387.

166. Lobo, D.N. Peri-operative fluid and electrolyte management: a survey of consultant surgeons in the UK / D.N. Lobo, M.G. Dube, K.R. Neal, S.P. Allison, B.J. Rowlands // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2002. - 84 (3) - p. 156-160.

167. Manku, K. Prognostic significance of postoperative inhospital complications in elderly patients. I.Longterm survival / Kawalpreet Manku, Peter Bacchetti, Jacqueline M. Leung // Anaesth. Analg. 2003. - 96. - p. 583-589.

168. Martin, R. Neuromuscular monitoring: does it make a difference / R. Martin, I. Bourdua, S. Theriault // Can. J. Anaesth. 1996. - 43 (6) - p. 585-588.

169. Marx, К. Venous oximetry / К. Marx, К. Reinhart // Current Opinion in Critical Care 2006. - 12 (3) - p. 263-268.

170. Mauri, T. Prolonged mechanical ventilation after critical illness / T. Mauri, S. Pivi, L.M. Bigatello // Minerva anestesiologiga 2008. - 74. - p. 297-301.

171. McConnell, E.A. Fluid and electrolyte concerns in intestinal surgical procedures / E.A. McConnell // Nurs. Clin. North. Am. 1987. - 22 (4) - p. 853-860.

172. McCaig, C.D. Controling cell behavior electrically: Current views and future potential / C.D. McCaig, A.M. Rajnicek, B. Song, M. Zhao // Phisiol. Rev. 2005. - 85. - p. 943-978.

173. Mendez, C.M. Albumin therapy in clinical practice / C.M. Mendez, C.J. McClain, L.S. Marsano // Nutr. Clin. Pract. 2005. - 20 (3) - p. 314320.

174. Morimoto, Y. The detection of cerebral hypoperfusion with bispectral index monitoring during general anesthesia / Y. Morimoto, Y. Monden, K. Ohtake, T. Sakabe, S. Hagihira // Anesth. Analg. 2005. - 100 (1) - p. 158-161.

175. Moritz, M.L. Prevention of hospital-acquired hyponatremia: a case for using isotonic saline / M.L. Moritz, J.C. Ayus // Pediatrics 2003. - 111 (2) -p. 227-230.

176. Nakayama, S. Propofol does not inhibit lidocaine metabolism during epidural anaesthesia / S. Nakayama, M. Miyabe, Y. Kakiuchi, S. Inomata, Y. Osaka, T. Fukuda, Y. Kohda, H. Toyooka // Anaesth. Analg. 2004. - 99. -p. 1131-1135.

177. Napolitano, L.M. Perioperative anemia / L.M. Napolitano // Surg. Clin. North. Am.-2005.-85 (6)-p. 1215-1227.

178. Navas, E. Utilization of a postanesthetic recovery index / E. Navas, F. Federero, J.M. Cordero, M.A. Merino, J.J. Puente, C. Perez-Ramirez, C.A. Cruz-Perez, A. Cayuela // Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 1996. - 43 (2) -p. 53-58.

179. Nisanevich, V. Effect of Intraoperative fluid management on outcome after intraabdominal surgery / V. Nisanevich, I. Felsenstein, G. Almogy, C. Weissman, S. Einav, I. Matot // Anesthesiology 2005. - 103. - p. 25-32.

180. Norsidah, A.M. Anaesthetic complications in the recovery room / A.M. Norsidah, A. Puvaneswari // Singapore Med. J. 1997. - 38 (5) - p. 190-191.

181. Okusawa, S. Postoperative metabolic alkalosis following general surgery: its incidence and possible etiology / S. Okusawa, N. Aikawa, O. Abe // Jpn. J. Surg. 1989. - 19 (3) - p. 312-318.

182. Ono, K. Acid base changes and muscle relaxants / K. Ono, Y. Ohta, O. Nagano, L. Aziz, M. Hirakawa // Masui 1996. - 45 (1) - p. 2-14.

183. Pal, S.K. Uptake of isoflurane during prolonged clinical anaesthesia / S.K. Pal,1 G.G. Lockwood, D.C. White // British Journal of Anaesthesia -2001.-86.-p. 645-649.

184. Patel, P.M. Cerebral physiology and the effects of anesthetics and techniques / P.M. Patel, J.C. Drummond // Miller's Anesthesia 2004. - p. 813-843.

185. Patel, P.M. Brain protection the clinical reality / P.M. Patel // Euroanaesthesia - Austria,Vienna, 2005. -p 17-21.

186. Patil, C.M. A prospective study of attitudes and concerns of day care surgery patients regarding outcome of anaesthesia / C.M. Patil, R.D. Patel, L.S. Chaudhari // Indian J. Anaesth. 2005. - 49 (6) - p. 478-491.

187. Pavlin, D.J. Factors affecting discharge time in adult outpatients / DJ. Pavlin, S.E. Rapp, N.L. Polissar, J.A. Malmgren, M. Koerschgen, H. Keyes // Anesth. Analg. 1998. - 87 (4) - p. 816-826.

188. Pearse, R. Changes in central venous saturation after major surgery, and association with outcome / R. Pearse, D. Dawson, J. Fawcett, A. Rhodes, M. Grounds, D. Bennett // Crit. Care 2005. - 9. - p. 694- 699.

189. Perouansky, M. General anesthetic action in the CNS: why we know so much and understand so little / M. Perouansky // The American society of anesthesiologists 2007. - p. 157-171.

190. Pinnock, C. Intra-operative management / C. Pinnock, T. Lin, T. Smith, R. Jones // Fundamentals of anaesthesia, Greenwich Medical Media Ltd. London, 2003. - p. 45-58.

191. Plourde, G. Auditory evoked potentials / G. Plourde // Best Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. 2006. - 20.

192. Porter, J.M. Effects of respiratory and metabolic pH changes and hypoxia on ropivacaine-induced cardiotoxicity in dogs / J.M. Porter, F. Markos, H.M. Snow, G.D. Shorten // Br. J. Anaesth. 2000. - 84 (1) - p. 92-94.

193. Putzu, M. Clinical complications, monitoring and management of perioperative mild hypothermia: anesthesiological features / M. Putzu, A. Casati, M. Berti, G. Pagliarini, G. Fanelli // Acta Biomed. 2007. - 78 (3) -p. 163-169.

194. Qian, C.Y. Clinical study of perioperative changes in plasma potassium / C.Y. Qian // Zhonghua Wai. Ke. Za. Zhi. 1991. - 29 (3) - p. 157-160, 205.

195. Raicevic, R. Neurologic manifestations after surgical interventions / R. Raicevic, A. Jovicic, T. Marenovic, M. Krgovic, L. Markovic, D. Djordjevic, N. Vukotic, P. Jovic // Vojnosanit. Pregl. 2000. - 57 (4) - p. 403-409.

196. Rectenwald, J.E. Impact of outcomes research on the management of vascular surgery patients / J.E. Rectenwald, G.R. Jr. Upchurch // J. Vase. Surg. 2007. - Supplement A:A. - p. 131-140.

197. Rehm, M. Treating intraoperative hyperchloremic acidosis with sodium bicarbonate or tris-hydroxymethyl aminomethane: a randomized prospective study / M. Rehm, U. Finsterer // Anesth. Analg. 2003. - 96 (4)-p. 1201-1208.

198. Reinhart, K. Continuous central venous and pulmonary artery oxygen saturation monitoring in the critically ill / K. Reinhart // Intensive Care Med.-2004.-30.-p. 1572-1578.

199. Richards, C.D. Anaesthetic modulation of synaptic transmission in the mammalian CNS / C.D. Richards // British Journal of Anaesthesia — 2002. -89 (l)-p. 79-90.

200. Rittler, P. Dynamics of albumin synthesis after major rectal operation / P. Rittler, R. Jacobs, H. Demmelmair, D. Kuppinger, S. Braun, B. Koletzko, K.W. Jauch, W.H. Hard // Surgery 2007. - 141 (5) - p. 660666.

201. Rivers, E. Mixed vs central venous oxygen saturation may be not numerically equal, but both are still clinically useful / E. Rivers // Chest. —2006.- 129.-p. 507-508.

202. Roberts, D.M. Pharmacokinetic considerations in clinical toxicology: clinical applications / D.M. Roberts, N.A. Buckley // Clin. Pharmacokinet.2007. 46 (11) - p. 897-939.

203. Russell, I.F. The Narcotrend 'depth of anaesthesia' monitor cannot reliably detect consciousness during general anaesthesia: an investigation using the isolated forearm technique / I.F. Russell // Br. J. Anaesth. 2006. -96 (3) - p. 346-352.

204. Sakai, R.L. Prognostic factors for perioperative pulmonary events among patients undergoing upper abdominal surgery / R.L. Sakai, G.M. Abrao, J.F. Ayres, P.T. Vianna, L.R. Carvalho, Y.M. Castiglia // Sao. Paulo. Med. J. 2007. - 125 (6) - p. 315-321.

205. Schraag, S. Recovery from opioid anaesthesia: the clinical implication of context-sensitive half-times / Stefan Schraag, Ulrich Mohl, Martin Hirsch, Erhard Stolberg, Michael Georgieff // Anaesth. Analg. 1998. - 86. -p. 184-190.

206. Schwilden, H. Pharmacokinetics of drugs in single and multiple organ failure / H. Schwilden // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1990. - 9 (3) - p. 265268.

207. Seago, J.A. Factors influencing stay in the postanesthesia care unit: a prospective analysis / J.A. Seago, S. Weitz, S. Walczak // J. Clin. Anesth. — 1998.- 10 (7)-p. 579-587.

208. Shorrab, A.A. Total intravenous anaesthesia with ketamine-midazolam versus halothane-nitrous oxide-oxygen anaesthesia for prolonged abdominal surgery / A.A. Shorrab, M.M. Atallah // Eur. J. Anaesthesiol. 2003. - 20 (11) - p. 925-931.

209. Sikhondze, W.L. Predictors of outcome in patients requiring surgery for liver trauma / W.L. Sikhondze, Т.Е. Madiba, N.M. Naidoo, D.J. Muckart // Injury 2007. - 38 (1) - p. 65-70.

210. Sessler, D.I. Temperature monitoring and perioperative thermoregulation / D.I. Sessler // Anesthesiology 2008. - 109 (2) - p. 318-338.

211. Shangraw, R.E. Oxygen metabolism during liver transplantation: the effect of dichloroacetate / R.E. Shangraw, S.T. Robinson // Anesth. Analg. 1997. - 85 (4) - p. 746-752.

212. Singleton, M.A. Pharmacokinetics of fentanyl in the elderly / M.A. Singleton, J.I. Rosen, D.M. Fisher // Br. J. Anaesth. 1988. - 60 (6) - p. 619-622.

213. Sjoblom, M. Isoflurane-induced acidosis depresses basal and PGE(2)-stimulated duodenal bicarbonate secretion in mice / M. Sjoblom, O. Nylander // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver. Physiol. 2007. - 292 (3) -p. 899-904.

214. Smith, A.L. Effects of general anesthesia on autoregulation of cerebral blood flow in man / A.L. Smith, H. Wollman // J. Appl. Physiol. 1970. -29.-p. 665-669.

215. Sneider, E. Use of hypertonic colloid solution in the treatment of heart failure in early postoperative period / E. Sneider, A. Bieliunas, E. Sirvinskas, R. Benetis // Medicina 2004. - 40 (1) - p. 79-83.

216. Sneyd, J.R. Recent advances in intravenous anaesthesia / J.R. Sneyd // British Journal of Anaesthesia 2004. - 93. - p. 725-736.

217. Sogame, L.C. Incidence and risk factors for postoperative pulmonary complications in elective intracranial surgery / L.C. Sogame, M.C. Vidotto, J.R. Jardim, S.M. Faresin // J. Neurosurg. 2008. - 109 (2) - p. 222-227.

218. Stachnik, J. Inhaled anesthetic agents / J. Stachnik // Am. J. Health. Syst. Pharm. 2006. - 63 (7) - p. 623-634.

219. Summors, A.C. Dynamic cerebral autoregulation during sevoflurane anesthesia: a comparison with isoflurane / A.C. Summors, A.K. Gupta, B.F. Matta // Anesth. Analg. 1999. - 88. - p. 341-345.

220. Svedjeholm, R. Routine Sv02 measurement after CABG surgery with a surgically introduced pulmonary artery catheter / R. Svedjeholm, E. Hakanson, Z. Szabo // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999. - 16 (4) - p. 450457.

221. Tunstall, M.E. Awareness, caesarean section and the isolated forearm technique / M.E. Tunstall // Anaesthesia 1990. - 45 (8) - p. 686.

222. Trescot, A.M. Opioid pharmacology / Andrea M. Trescot, Sukdeb Datta, Mario Lee, Hans Hansen // Pain Physician 2008. — 11. — p. 133153.

223. Tsai, S.K. Recovery of cognitive functions after anaesthesia with desflurane or isoflurane and nitrous oxide / S.K. Tsai, C. Lee, W.F. Kwan, B.J. Chen // Br. J. Anaesth. 1992. - 69 (3) - p. 255-258.

224. Ueda, K. Prediction of hypoxemia after lung resection surgery / K. Ueda, Y. Kaneda, M. Sudou, M. Jinbo, T.-S. Li, K. Suga, N. Tanaka, K. Hamano // Interact. CardioVasc. Thorac. Surg. 2005. - 4:85. - p. 89.

225. Urban, B.W. Concepts and correlations relevant to general anaesthesia / B.W. Urban, M. Bleckwenn // British Journal of Anaesthesia 2002. - 89 (l)-p. 3-16.

226. Urban, B.W. Differential effects of gaseous and volatile anaesthetics on sodium and potassium channels / B.W. Urban // British Journal of Anaesthesia 1993.-71.-p. 25-38.

227. Van den Berghe, G. Intensive insulin therapy in the medical ICU / G. Van den Berghe, A. Wilmer, G. Hermans // N. Engl. J. Med. 2006. - 354. p. 449-461.

228. Veering, B.T. Cardiovascular and pulmonary effects of epidural anaesthesia / B.T. Veering // Minerva Anestesiol. 2003. - 69 (5) - p. 433^37.

229. Vesely, A. Isocapnic hyperpnoea accelerates recovery from isoflurane anaesthesia / A. Vesely, J.A. Fisher, N. Sasano, D. Preiss, R. Somogyi, H. El-Beheiry, A. Prabhu, H. Sasano // British Journal of Anaesthesia 2003. -91.-p. 787-792.

230. Viby-Mogensen, J. Why should I change my practice of anesthesia; neuromuscular blocking agents / J. Viby-Mogensen // Minerva Anesth. -2000.-66.-p. 273-277.

231. Vriesendorp, T.M. The use of two continuous glucose sensors during and after surgery / T.M. Vriesendorp, J.H. DeVries, F. Holleman, M. Dzoljic, J.B. Hoekstra // Diabetes Technol. Ther. 2005. - 7 (2) - p. 315322.

232. Walsh, S.R. Doppler-guided intra-operative fluid management during major abdominal surgery: systematic review and meta-analysis / S.R. Walsh, T. Tang, S. Bass, M.E. Gaunt // Int. J. Clin. Pract. 2008. - 62 (3) -p. 466-470.

233. White, P.F. Use of cerebral monitoring during anaesthesia: effect on recovery profile / P.F. White // Best. Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. — 2006. -20(1)-p. 181-189.

234. Wissing, H. Pharmacokinetics of inhaled anaesthetics in a clinical setting: comparison of desflurane, isoflurarane and sevoflurane / H. Wissing, I. Kuhn, S. Rietbrock, U. Fuhr // British Journal of Anaesthesia 2000. -84.-p. 443-449.

235. Wong, P.F. Randomized clinical trial of perioperative systemic warming in major elective abdominal surgery / P.F. Wong, S. Kumar, A. Bohra et al. // Br. J. Surg. 2007. - 94. - p. 421-426.

236. Z'graggen, K. Severe recurrent hypoglycemia after gastric bypass surgery / K. Z'graggen, A. Guweidhi, R. Steffen, N. Potoczna, R. Biral, F. Walther, P. Komminoth, F. Horber // Obes. Surg. 2008. - 18 (8) - p. 981988.