Хирургический стресс-ответ при абдоминальных операциях высокой травматичности и возможности его анестезиологической коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.20, доктор медицинских наук Любошевский, Павел Александрович

• Любошевский, Павел Александрович
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Любошевский, Павел Александрович

Общая характеристика работы.

Глава 1 Хирургический стресс-ответ и возможности его анестезиологической коррекции (обзор литературы).

1.1 Общая характеристика хирургического стресс-ответа и возможностей его коррекции.

1.2 Изменения в системе гемостаза как компонент хирургического стресс-ответа.

1.3 Проблема послеоперационного обезболивания.

1.4 Система дыхания и респираторные осложнения в периоперационном периоде.

1.5 Резюме. Роль регионарной анестезии в ограничении хирургического стресс-ответа и профилактике осложнений.

Глава 2 Клинический материал и методы исследования.

2.1 Клинический материал исследования.

2.2 Методы исследования.

Глава 3 Клинические характеристики течения анестезии и послеоперационного периода.

3.1 Показатели гемодинамики на этапах лечения.

3.2 Расход препаратов для анестезии и инфузионная терапия.

3.3 Течение периода ранней постнаркозной адаптации.

3.4 Адекватность послеоперационного обезболивания.

3.5 Уровень седации в послеоперационном периоде.

3.6 Периоперационные осложнения.

3.7 Резюме.

Глава 4 Система органов дыхания в послеоперационном периоде.

4.1 Показатели функции внешнего дыхания.

4.2 Кислотно-основное состояние и газовый состав крови.

4.3 Пульсоксиметрия и проведение оксигенотерапии.

4.4 Послеоперационные респираторные осложнения.

4.5 Резюме.

Глава 5 Нейроэндокринный, метаболический и воспалительный ответ на хирургическую операцию.

5.1 Концентрация кортизола на этапах лечения.

5.2 Концентрации глюкозы, лактата и суточная экскреция азота.

5.3 Концентрации циркулирующих цитокинов.

5.4 Резюме.

Глава 6 Изменения в системе гемостаза как компонент хирургического стресс-ответа.

6.1 Показатели системы гемостаза при операциях на органах верхнего этажа брюшной полости.

6.2 Показатели системы гемостаза при операциях на органах нижнего этажа брюшной полости.

6.3 Осложнения, связанные с нарушениями в системе гемостаза.

6.4 Резюме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургический стресс-ответ при абдоминальных операциях высокой травматичности и возможности его анестезиологической коррекции»

Актуальность проблемы

В последние годы сложились представления о том, что травматичные хирургические вмешательства сопровождаются недопустимо высокой частотой осложнений и летальностью [196]. В качестве основной причины послеоперационных осложнений рассматривается хирургический стресс-ответ — комплекс изменений нейроэндокринного, метаболического и воспалительного характера, развивающийся в результате хирургической травмы [148]. При высокой травматичности оперативного вмешательства эти изменения, первоначально имеющие компенсаторно-приспособительный характер, становятся избыточными, приобретая, таким образом, четко очерченную патологическую направленность. Хирургический стресс-ответ становится основной причиной периоперационной дисфункции различных органов и систем (боль, катаболизм, нарушения иммунитета и гемостаза, дисфункция легких, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы), что диктует необходимость поиска подходов к его коррекции [66, 255]. Выраженность и длительность хирургического стресс-ответа определяются в первую очередь травматичностыо вмешательства; в связи с этим, особую значимость проблема приобретает при онкологических операциях [19, 145]. Наиболее травматичными являются открытые абдоминальные операции, в первую очередь, на органах верхнего этажа брюшной полости [294]. Именно при них ограничение выраженности хирургического стресс-ответа становится одной из ведущих задач анестезии и послеоперационной интенсивной терапии [292].

Современные методы общей анестезии, в особенности, активно развивающаяся сейчас в России ингаляционная анестезия, обладают лишь минимальным стресс-лимитирующим эффектом, в лучшем случае распространяющимся только на интраоперационный период [254], в то время как изменения гомеостаза сохраняются в течение нескольких дней и даже недель после операции. Осознание патологической сущности хирургического стресс-ответа побудило к попыткам применения в периоперационном периоде целого ряда подходов и средств, направленных на коррекцию его отдельных компонентов [255, 292]. Однако более оправданным, с точки зрения патофизиологии, представляется повышение адекватности анестезиологической защиты, в частности, за счет применения методов нейроаксиальной анестезии и анальгезии, которые позволяют превентивно блокировать как афферентные импульсы из области операции, так и эфферентную симпатическую импуль-сацию к операционной ране, надпочечникам и печени [66], действуя, таким образом, на начальные этапы формирования стресс-ответа. Благодаря этому достигается наиболее мощный стресс-лимитирующий эффект; причем превентивный характер действия регионарной анестезии обеспечивает ограничение всех компонентов хирургического стресс-ответа.

Особого внимания заслуживает проблема послеоперационного обезболивания при высокотравматичных операциях. Продемонстрировано, что методики, основанные на системном введении наркотических анальгетиков, даже в современных вариантах, таких как анальгезия, контролируемая пациентом, не обеспечивают достаточного качества анальгезии [153]. Одним из подходов к решению данной проблемы также видится более широкое использование регионарных методик. При высокотравматичных абдоминальных операциях практически безальтернативной методикой послеоперационного обезболивания, с точки зрения его адекватности, является продленная эпидуральная анальгезия [36].

Вместе с тем, наличие непосредственной связи между болевым синдромом, хирургическим стресс-ответом и послеоперационными осложнениями до настоящего времени остается предметом дискуссий [255]. Также не до конца ясны механизмы и значимость влияния методик анестезии и анальгезии на хирургический стресс-ответ и риск послеоперационных осложнений [210].

В связи с этим, представляется актуальным изучение различных методик анестезии и послеоперационного обезболивания с точки зрения их влияния на хирургический стресс-ответ и частоту развития послеоперационных осложнений.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения пациентов, перенесших обширные операции на органах брюшной полости, за счет разработки комплекса анестезиологической защиты, направленного на модуляцию хирургического стресс-ответа.

Задачи исследования

1. Оценить эндокринно-метаболический и воспалительный ответ на абдоминальные хирургические вмешательства высокой травматичности, а также послеоперационные изменения со стороны систем дыхания и гемостаза.

2. Изучить клинические особенности течения анестезии и послеоперационного периода при данных хирургических вмешательствах, выполняемых в условиях тотальной внутривенной анестезии с системным послеоперационным обезболиванием.

3. Исследовать течение периода постнаркозной адаптации и эффективность послеоперационного обезболивания при использовании регионарной анестезии и анальгезии в сравнении с системными методиками.

4. Изучить влияние спинальной и эпидуральной блокады (в качестве компонента анестезии и послеоперационного обезболивания) на функциональные и лабораторные показатели системы дыхания после операции и частоту развития респираторных осложнений.

5. Определить роль регионарной анестезии и анальгезии в ограничении эндокринной, метаболической и воспалительной реакции на хирургическое вмешательство.

6. Оценить влияние спинальной и эпидуральной анестезии на послеоперационное состояние системы гемостаза и частоту осложнений, связанных с происходящими в ней изменениями.

7. Установить возможные опасности и осложнения примененных методов, разработать комплекс мер по их предупреждению.

8. Разработать оптимальную тактику применения в периоперационном периоде методов регионарной анестезии и анальгезии.

Научная новизна

Проведенное исследование расширяет представления о хирургическом стресс-ответе. В частности, сформулирован тезис о том, что периоперацион-ные изменения в системе гемостаза/фибринолиза являются одним из неотъемлемых его компонентов. На основании этого могут быть теоретически обоснованы подходы к профилактике осложнений со стороны системы гемостаза, являющихся важнейшей проблемой современной хирургии, с учетом стресс-лимитирующего эффекта анестезиологической защиты.

Впервые на достаточно большом клиническом материале продемонстрировано выраженное стресс-лимитирующее действие регионарной анестезии при абдоминальных операциях. Впервые изучено влияние анестезии не только на эндокринные и метаболические изменения, но также на воспалительную реакцию и изменения в системе гемостаза/фибринолиза. Продемонстрировано, что, хотя после операции отмечается повышение концентраций как провоспалительных, так и противовоспалительных медиаторов, что говорит о сохранении определенного их баланса у большинства пациентов, регионарная анестезия ограничивает выраженность этих изменений, снижая, таким образом, риск развития дисфункции иммунитета.

Выяснено, что в абдоминальной хирургии типичной реакцией системы гемостаза является сочетание гиперкоагуляции и повышения фибринолити-ческой активности. Впервые продемонстрировано, что регионарная анестезия ограничивает ее выраженность, результатом чего является сокращение потребности в гемотрансфузиях.

Впервые проведен сравнительный анализ различных методик нейроак-сиальной анестезии с точки зрения их влияния на хирургический стресс-ответ и сделано заключение о сопоставимой эффективности спинальной и продленной эпидуральной анестезии.

Благодаря этому впервые разграничена роль интраоперационной регионарной анестезии и послеоперационной анальгезии во влиянии на хирургический стресс-ответ, течение послеоперационного периода и осложнения. В частности, продемонстрировано, что решающее значение в ограничении хирургического стресс-ответа имеет интраоперационная регионарная анестезия, вне зависимости от конкретной методики (спинальная или эпидуральная). Адекватное послеоперационное обезболивание, достигаемое в максимальной степени при эпидуральной анальгезии, не оказывает значимого влияния на эндокринные, метаболические, воспалительные и гемостазиологические изменения, развивающиеся уже во время операции в рамках хирургического стресс-ответа, хотя существенно улучшает респираторные показатели и ускоряет послеоперационную реабилитацию пациентов.

Проведенный сравнительный анализ спинальной и эпидуральной анестезии позволил также впервые сделать заключение о достаточно ограниченной роли системного действия местного анестетика в стресс-лимитирующем эффекте регионарной анестезии.

Практическая значимость

Проведенное исследование продемонстрировало клиническую значимость хирургического стресс-ответа и недостаточную эффективность методик анестезии и анальгезии, основанных на системном применении наркотических анальгетиков, в его коррекции при абдоминальных операциях высокой травматичности.

Проведена оценка выраженности хирургического стресс-ответа в зависимости от области операции; показано, что при вмешательствах на органах верхнего этажа брюшной полости адекватность анестезиологической защиты имеет особенно принципиальное значение.

Продемонстрирована достаточно высокая информативность уровня гликемии в характеристике выраженности хирургического стресс-ответа в целом. Это позволило предложить мониторинг данного показателя для оценки адекватности анестезиологической защиты.

За счет использования методов регионарной анестезии и анальгезии достигнуто ускорение посленаркозного восстановления и повышение адекватности послеоперационного обезболивания. Следствием этого явилось снижение выраженности респираторных нарушений и частоты развития послеоперационной пневмонии.

Продемонстрирована высокая эффективность регионарной анестезии в коррекции эндокринных и метаболических проявлений хирургического стресс-ответа, что привело к снижению необходимости в дополнительной коррекции нарушений гомеостаза в послеоперационном периоде.

Доказана способность регионарной анестезии ограничивать нарушения в системе гемостаза/фибринолиза, благодаря чему достигнуто снижение необходимости в проведении гемотрансфузий, и, соответственно, риска связанных с ними осложнений.

Выработана и клинически апробирована методика анальгезии на основе комбинации эпидуральной анальгезии с нестероидными противовоспалительными препаратами, позволяющая оптимизировать качество послеоперационного обезболивания.

Сформулированы основные принципы безопасного проведения регионарной анестезии и анальгезии в абдоминальной хирургии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Хирургический стресс-ответ, сопровождающий абдоминальные операции высокой травматичности, является важнейшей причиной послеоперационных осложнений, что диктует необходимость его коррекции.

2. Традиционные методики анестезии и послеоперационного обезболивания, основанные на системном введении наркотических анальгетиков, при абдоминальных операциях высокой травматичности не способны адекватно ограничивать хирургический стресс-ответ и не обеспечивают приемлемого качества послеоперационного обезболивания.

3. Интраоперационное применение нейроаксиальной анестезии — как эпидуральной, так и спинальной - позволяет эффективно ограничивать эндокринные, метаболические и воспалительные проявления хирургического стресс-ответа.

4. Спинальная и эпидуральная анестезия значимо уменьшают выраженность изменений в системе гемостаза/фибринолиза, которые должны рассматриваться как один из компонентов хирургического стресс-ответа.

5. Применение в послеоперационном периоде эпидуральной анальгезии существенно повышает адекватность обезболивания и значимо улучшает показатели функции внешнего дыхания, однако не оказывает значимого влияния на выраженность хирургического стресс-ответа.

6. Использование при абдоминальных операциях методов регионарной анестезии и анальгезии сопровождается значимым ускорением постнаркозной адаптации пациентов и снижением частоты респираторных осложнений.

Личное участие автора в получении результатов

Личное участие автора в исследовании выразилось в определении основных гипотез исследования, разработке его методов, проведении анестезий и организации послеоперационного обезболивания более чем у 90% больных, включенных в исследование, а также в статистической обработке, обобщении и анализе полученных данных.

Апробация работы

Основные результаты исследования представлены и обсуждены на:

- Всероссийском съезде анестезиологов-реаниматологов "Современные направления и пути развития анестезиологии и реаниматологии в Российской Федерации" (Москва, 2006г.),

- Пленуме правления Федерации анестезиологов реаниматологов России и Ежегодной (VIII) сессии Московского научного общества анестезиологов-реаниматологов (Голицыно, 2007г.),

- Научной конференции «Критические и терминальные состояния, постреанимационная болезнь (патогенез, клиника, лечение)» (Москва, 2007г.),

- Всероссийском конгрессе анестезиологов-реаниматологов с международным участием, посвящённом 100-летию академика РАМН В.А.Неговского (Москва, 2009г.),

- Научно-практической конференции молодых учёных "Современные методы диагностики и лечения в реаниматологии" (Москва, 2009г.)

- Межрегиональных научно-практических конференциях Ассоциаций анестезиологов-реаниматологов Северо-западного и Центрального Федеральных округов (Вологда, 2009г., Рыбинск, 2010г.)

- Межрегиональной научно-практической конференции "Неотложная медицинская помощь при дорожно-транспортных происшествиях" (Тверь, 2009г.)

- VI, VII и VIII Всероссийских научно-методических конференциях с международным участием "Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиологии и реаниматологии" (Геленджик, 2009, 2010 и 2011гг.),

- IV и V Съездах Ассоциации анестезиологов-реаниматологов Центрального федерального округа (Москва, 2009 и 2011 гг.)

- XII съезде Федерации анестезиологов и реаниматологов России (Москва, 2010г.)

- Пленуме правления Федерации анестезиологов и реаниматологов России (Геленджик, 2011г.)

- XXVIII и XXX конгрессах Европейского общества регионарной анестезии (ESRA) (Зальцбург, 2009г. и Дрезден, 2011г.)

Внедрение результатов исследования

Результаты диссертационной работы внедрены в практику работы отделений анестезиологии и реанимации Ярославской областной клинической больницы, Ярославской областной клинической онкологической больницы, других лечебно-профилактических учреждений Ярославкой области, а также Владимирской, Вологодской и Костромской областных больниц.

Данные, полученные в ходе исследования, используются в процессе преподавания на кафедре анестезиологии и реаниматологии Ярославской государственной медицинской академии.

Публикация материалов исследования

Материалы исследования опубликованы в 44 печатных работах, из них 13 - в изданиях, входящих в перечень ведущих периодических изданий, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 203 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, содержащего 102 работы отечественных и 194 — зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 29 таблицами и 19 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Любошевский, Павел Александрович

выводы

1. Абдоминальные оперативные вмешательства сопровождаются выраженным повышением концентрации кортизола, гипергликемией, катаболизмом белков, системной воспалительной реакцией, активацией коагуляции и фибринолиза, что в совокупности составляет хирургический стресс-ответ, особенно выраженный при операциях на органах верхнего этажа брюшной полости.

2. При абдоминальных операциях, выполняемых из лапаротомного доступа, для обеспечения клинически адекватной анестезии требуется применение высоких доз препаратов общей анестезии, что замедляет раннюю постнаркозную адаптацию пациентов.

3. Системное введение после операции наркотических и ненаркотических анальгетиков, даже в больших дозах, не позволяет достаточно эффективно купировать послеоперационный болевой синдром, создавая, в то же время, избыточную седацию.

4. Использование как спинальной, так и эпидуральной блокады в качестве компонента комбинированной анестезии значимо снижает расход препаратов общей анестезии, что ускоряет постнаркозную адаптацию пациентов. Послеоперационная эпидуральная анальгезия, кроме того, обеспечивает адекватное обезболивание с минимальной седацией.

5. В раннем послеоперационном периоде отмечаются выраженные нарушения функции внешнего дыхания рестриктивного характера, в значительной степени, обусловленные болевым синдромом. При вмешательствах на органах верхнего этажа брюшной полости они часто сопровождаются развитием гипоксемии.

6. Послеоперационная эпидуральная анальгезия существенно уменьшает выраженность нарушений функции внешнего дыхания и предупреждает нарушения газообмена, характерные для операций на органах верхнего этажа брюшной полости. В комплексе с ускорением посленаркозного восстановления это приводит к значительному снижению частоты развития послеоперационной пневмонии.

7. Как спинальная, так и эпидуральная анестезия значимо, и в приблизительно равной степени, ограничивают рост плазменной концентрации кор-тизола и циркулирующих цитокинов, а также процессы катаболизма. Именно интраоперационная регионарная анестезия обладает отчетливым стресс-лимитирующим действием, которое сохраняется и после операции.

8. Использование во время операции эпидуральной или спинальной анестезии существенно уменьшает выраженность активации коагуляции и фибринолиза, что является одним из проявлений стресс-лимитирующего действия регионарной анестезии. За счет предотвращения активации фибринолиза значимо снижается потребность в гемотрансфузиях во время и после операции.

9. Четкое соблюдение методологии применения регионарной анестезии при абдоминальных операциях сопровождается минимальным риском клинически значимых осложнений.

10. Использование спинальной и эпидуральной анестезии эффективно ограничивает проявления хирургического стресс-ответа, что сопровождается снижением частоты осложнений раннего послеоперационного периода. Эпидуральная анестезия и анальгезия обладает рядом преимуществ в виде меньшего риска гипотензии, улучшения респираторных показателей и существенного повышения адекватности послеоперационного обезболивания, а потому является методом выбора и важнейшим компонентом анестезиологического обеспечения при абдоминальных операциях высокой травматичности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью ограничения проявлений хирургического стресс-ответа и снижения частоты послеоперационных осложнений при абдоминальных операциях высокой травматичности, в качестве компонента анестезии и послеоперационного обезболивания у всех больных, в отсутствие противопоказаний, рекомендуется применение эпидуральной анестезии и анальгезии.

2. Для обеспечения адекватного обезболивания и ограничения хирургического стресс-ответа при операциях на органах верхнего этажа брюшной полости катетеризация эпидурального пространства должна осуществляться на уровне Th7.9, при операциях на органах нижнего этажа - Thi0-i2

3. Индукция эпидуральной анестезии должна осуществляться пошагово (дробным введением 0,75% раствора ропивакаина или 0,5% бупивакаина по 4 - 5 мл с интервалом 5-7 минут), под контролем гемодинамических показателей и уровня сенсорного блока по тесту pin prick. Это позволяет свести к минимуму риск развития артериальной гипотензии.

4. При операциях на органах нижнего этажа брюшной полости в качестве компонента комбинированной анестезии может использоваться спиналь-ная анестезия. Целесообразно применение гипербарического раствора бупивакаина в дозе 15-17,5 мг. Увеличение дозы бупивакаина свыше 17,5 мг не приводит к повышению качества анестезии, однако сопровождается повышением частоты развития артериальной гипотензии.

5. При проведении послеоперационной эпидуральной анальгезии целесообразна комбинация местного анестетика (ропивакаин в концентрации 2 мг/мл) с наркотическим анальгетиком (фентанил, 2 мкг/мл), что позволяет повысить адекватность обезболивания при минимальном риске осложнений. Суточная доза фентанила не должна превышать 300 мкг.

6. Эффективное обезболивание, в особенности после операций на органах нижнего этажа брюшной полости, обычно достигается при эпидураль-ной инфузии указанной комбинации препаратов со скоростью от 5 до 8 мл в час. Длительность послеоперационной эпидуральной анальгезии должна составлять не менее 2 суток.

7. Послеоперационную эпидуральную анальгезию целесообразно комбинировать с назначением нестероидных противовоспалительных препаратов (кеторолак внутримышечно в дозе 90 мг/сутки).

8. Уровень гликемии в послеоперационном периоде позволяет объективно оценить адекватность анестезиологической защиты. Гипергликемия выше 10 ммоль/л у пациентов без сопутствующего сахарного диабета свидетельствует о недостаточной адекватности проведенной анестезии и должна корригироваться с помощью инсулинотерапии.

9. Нарушения в системе гемостаза при абдоминальных операциях характеризуются, среди прочего, активацией фибринолиза. Поэтому терапия геморрагических осложнений должна включать в себя применение анти-фибринолитических препаратов - апротинина (до 1.000.000 ЕД) или транек-самовой кислоты (до 15 мг/кг массы тела).

10. Безопасность послеоперационной эпидуральной анальгезии требует квалифицированного персонала и тщательного мониторинга, поэтому в существующих условиях не может быть рекомендовано ее проведение вне отделения интенсивной терапии. Возможным решением данной проблемы является использование одноразовых эластомерных помп.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Любошевский, Павел Александрович, 2012 год

1. Абрамов Ю.Б. Иммунные аспекты центральных механизмов боли. // Боль.-2009.-№4.-С. 2-8.

2. Арифжанов А.Ш., Назырова JI.A., Ибадов P.A. Структура ранних послеоперационных осложнений в хирургии пищевода. // Анестезиология и реаниматология. 2009. - № 4. - С. 38-42.

3. Борщикова Т.И., Епифанцева H.H., Чурляев Ю.А., и др. Белки системы фактора Хагемана в воспалительной реакции острого периода тяжелой черепно-мозговой травмы. // Общая реаниматология. 2010. - Т. 6, №4. - С. 10-17.

4. Буланов А.Ю. Трансфузионно-обусловленное поражение легких TRAU: очевидное и непонятное. // Анестезиология и реаниматология. -2009.-№5. -С. 48-52.

5. Бутров A.B., Борисов А.Ю. Применение препарата «Дипептивен» в составе парэнтерального питания в послеоперационном периоде у больных с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью. // Новости анестезиологии и реаниматологии. —2005. — №4. — С. 51-56.

6. Вейн A.M., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание. / М.: Медицина, 1997.-280 с.

7. Вергопуло A.A. Критерии эффективности трансфузиологического обеспечения хирургической службы многопрофильного стационара. Дисс. .канд. мед. наук: 14.00.27, 14.00.29. / Нац. медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова. Москва. 2009. - 200 с.

8. Ветшева М.С. Принципы терапии острого болевого синдрома. // Вестник интенсивной терапии. 2007. - № 4. - С. 73-78.

9. Волошин А.Г., Никода В.В., Бунятян К.А. Иммунитет и цитокино-вый статус после операций на толстой кишке. // Анестезиология и реаниматология. 2011. - № 2. - С. 38-42.

10. Воспаление / Под ред. В.В.Серова, В.С.Паукова. М.: Медицина, 1995.-640 с.

11. Галстян Г.М., Шутова H.A., Городецкий В.М. Антитромбин III в лечении сепсиса новые подходы к назначению старого препарата. // Анестезиология и реаниматология. - 2007. - № 6. - С. 66-71.

12. Гельфанд Б.Р., Кириенко П.А., Черниенко Л.Ю., Борзенко А.Г. Анальгезия после хирургических вмешательств на органах брюшной полости. // Анестезиология и реаниматология. 2003. -№ 5. - С. 59-63.

13. Глущенко В.А., Варганов Е.Д. Применение комбинированной спи-нально-эпидуральной анестезии при реконструктивно-пластических операциях в гинекологии. // Анестезиология и реаниматология. 2006. - № 4. - С. 36-39.

14. Голубев A.M., Мороз В.В., Лысенко Д.В., и др. Острое повреждение легких, обусловленное тромбозом микрососудов. // Общая реаниматология. -2005.-Т. 1, № 3. С. 17-20.

15. Голубев A.M., Смелая Т.В., Мороз В.В. и др. Провоспалительные цитокины при пневмониях различного генеза. // Общая реаниматология. -2007. Т. 3, № 3. - С. 72-76.

16. Горобец Е.С. Побудительная спирометрия оптимальный метод послеоперационной профилактики микроателектазов. // Вестник интенсивной терапии. - 1997. -№ 1-2. - С. 65-68.

17. Горобец Е.С. Принципы анестезии при абдоминальных онкологических операциях. // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2009. - Т. 3, № 2. - С. 32-42.

18. Горобец Е.С., Гаряев Р.В., Шин А.Р. Одноразовые инфузионные помпы сделали реальным широкое применение послеоперационной эжпи-дуральной анальгезии (пятилетний опыт). // Регионарная анестезия и лечение острой боли.-2011.-Т. 5, № 3. С. 14-20.

19. Горобец Е.С., Груздев В.Е., Зотов A.B. и др. Мультимодальная комбинированная анестезия при травматичных операциях. // Общая реаниматология. 2009. - Т. 5, №. 3. - С. 45-50.

20. Горобец Е.С., Иванцова Т.А. Гастрэктомия в условияхэпидуральной анестезии наропином у больного с буллезной эмфиземой легких и резецированной гортанью. // Вестник интенсивной терапии. 2002. - № 4. - С. 94-95.

21. Громов П.В., Шаповалов К.Г. Изменения микроциркуляции и гемостаза у больных после эндопротезирования тазобедренного сустава. // Общая реаниматология. 2011. - Т. 7, № 1. - С. 15-19.

22. Демидова Н.Ю., Григорьев Е.В., Разумов A.C., Агафонникова Л.П. Регионарная анестезия и система гемостаза в хирургии гепатодуоденальной зоны. // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2008. - Т. 2, № 1. — С. 42-47.

23. Дзядзько A.M., Болонкин Л.С., Козич П.В., и др. Опыт применения блокады поперечного пространства живота. // Регионарная анестезия и лечение острой боли. -2011. Т. 5, № 1. - С. 10-16.

24. Долгов В.В., Свирин П.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза. / М.-Тверь: Триада, 2005. 234 с.

25. Долина O.A., Валетова В.В. Профилактика респираторных нарушений после лапароскопической холецистэктомии. // Общая реаниматология. — 2005.-Т. 1,№6.-С. 38-43.

26. Дорофеев О.В., Китиашвили И.З. Динамика гуморальных факторов иммунитета при периоперационной нутритивной поддержке. // Общая реаниматология. -2007. Т. 3, № 5-6. - С. 188-191.

27. Еременко А.Г., Вассерман Л.И., Леоско В.А., Ли В.Ф. Послеоперационный болевой синдром и его связь с инивидуальными особенностями психологического статуса личности. // Анестезиология и реаниматология. -2001.-№4.-С. 24-25.

28. Ершов E.H., Полушин Ю.С., Халиков А.Д., Мордовии В.В. Сравнительная оценка общей и сочетанной анестезии при некоторых оперативных вмешательствах. // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2011. - Т. 8, №4.-С. 37-44.

29. Женило В.М., Михно И.В. Влияние операционного стресса на развитие инфекционно-воспалительных осложнений у рожениц с гестозом средней степени тяжести. // Общая реаниматология. 2005. - Т. 1, № 1. — С. 1819.

30. Жибурт Е.Б., Шестаков Е.А. Правила и аудит переливания крови. Руководство для врачей. / М., Изд-во РАЕН: 2010. 347 с.

31. Загреков В.И. Гипотензивная анестезия при эндопротезировании тазобедренного сустава. Гипотензивная эпидуральная анестезия. // Вестник интенсивной терапии. 2006. - № 5. - С. 126-129.

32. Зайцев А.Ю., Светлов В.А., Козлов С.П., Микаелян К.П. Фармакология ноцицепции. // Анестезиология и реаниматология. — 2009. — № 4. — С. 66-69.

33. Зайцев А.Ю., Фролов A.A., Светлов В.А., Козлов С.П. Метод оценки анальгезии — ноцицептивные вызванные потенциалы. Первые клинические наблюдения. // Анестезиология и реаниматология. 2008. - № 5. - С. 84-87.

34. Карпов И.А. Послеоперационное обезболивание в абдоминальной хирургии: анализ эффективности и способы оптимизации: Дисс. . канд. мед. наук: 14.01.20 / Нац. медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова. — Москва. -2005.- 149 с.

35. Кириенко П.А., Горобец Е.С., Бабаянц A.B., и др. Неадекватная миоплегия и остаточная кураризация значимость проблемы с точки зрения анестезиолога и хирурга. // Анестезиология и реаниматология. — 2011. — № 5. -С. 35-38.

36. Китиашвили И.З., Буров Н.Е., Срибный И.В., и др. Послеоперационная динамика уровня цитокинов в крови в зависимости от использованных вариантов общей анестезии. // Цитокины и воспаление. 2005. - Т. 4, № 4. -С. 27-33.

37. Козлов И.А., Баландюк А.Е., Кричевский JI.A. Побудительная спирометрия как мера подготовки системы дыхания к искусственной вентиляции легких. // Вестник интенсивной терапии. — 2005. № 2. - С. 60-63.

38. Козлов И.А., Дзыбинская Е.В. Ранняя активизация больных после реваскуляризации миокарда как мера оптимизации кардиохирургического лечения. // Анестезиология и реаниматология. 2010. — № 5. - С. 9-14.

39. Козлов И.А., Романов A.A. Маневр открытия ("мобилизация") альвеол при интраоперационном нарушении оксигенирующей функции легких у кардиохирургических больных. // Анестезиология и реаниматология. 2007. -№ 2.-С. 27-31.

40. Косаченко В.М., Молчанов И.В. Сравнительный анализ влияния различных методов анестезии на цитокиновый статус лиц преклонного возраста при абдоминальных операциях. // Клиническая анестезиология и реаниматология. -2008. Т. 5, № 5. - С. 9-12.

41. Кузьмин В.В., Гусев Е.Ю., Юрченко JT.H. Реакция системного воспалительного ответа в раннем послеоперационном периоде у пациентов с атеросклеротической гангреной нижних конечностей. // Анестезиология и реаниматология. 2008. - № 3. - С. 32-35.

42. Левит Д.А., Лейдерман И.Н. Острое катаболическое состояние при синдроме системного воспалительного ответа различной этиологии. Попытка клинического анализа. // Вестник интенсивной терапии. 2006. - № 2. - С. 914.

43. Ледяйкин В.И., Пятаев H.A. Влияние эпидуральной анальгезии на гемодинамику и маркеры стресса при ортопедических операциях у детей. // Общая реаниматология. 2011. - Т. 7, № 3. - С. 27-31.

44. Лихванцев В.В., Погорелец Р.В., Овезов A.M., Петров О.В. Применение постоянной дозированной инфузии наропина для эпидуральной анестезии в периоперационный период. // Вестник интенсивной терапии. 2003. -№ 4. -С. 38-40.

45. Макаров О.В., Осипов С.А. Сочетание паравертебральной блокады и общей анестезии севофлюраном у больной с высоким операционно-анестезиологическим риском. // Регионарная анестезия и лечение острой боли.-2011.-Т. 5, № 3. С. 34-38.

46. Марочков A.B., Якимов Д.А. Оценка эффективности применения двух различных визуальных шкал для количественного измерения острой боли. // Анестезиология и реаниматология. 2008. - № 4. - С. 50-53.

47. Марченков Ю.В., Рябчиков М.М., Шульгин М.А. Сравнительная характеристика различных видов послеоперационной анальгезии у больных с онкологическими заболеваниями легких. // Общая реаниматология. — 2011. — Т. 7, № 3. С. 32-37.

48. Матинян Н.В., Салтанов А.И. Общая анестезия с применением нейроаксиальных блокад в детской онкохирургии. // Регионарная анестезия и лечение острой боли. -2009.-Т. 3, № 3. С. 13-20.

49. Михайловичев Ю.И., Чурляев Ю.А., Соколовский B.C., Мартынен-ков В.Я. Проводниковые методы обезболивания и проблема безопасной анестезии. // Анестезиология и реаниматология. 2007. - № 2 - С. 25-27.

50. Молчанов И.В., Осипов С.А., Филичкин A.C. Интраплевральная блокада в хирургии желчевыводящих протоков. // Регионарная анестезия и лечение острой боли. -2007. Т. 1, № 1. - С. 29-35.

51. Мороз В. В., Закс И. О., Грызунов Ю. А. Доказательная медицина и реаниматология: виды клинических исследований. // Общая реаниматология. -2005.-Т. 1, № 3. С. 61-67.

52. Мороз В.В., Лихванцев В.В., Федоров С.А., и др. Общая анестезия с сохраненным спонтанным дыханием через интубационную трубку. // Общая реаниматология. -2010. Т. 6, № 4. - С. 43-48.

53. Недашковский Э.В., Грибина И.Н. Повышение роли и эффективности регионарного обезболивания в анестезиологии и интенсивной терапии. // Анестезиология и реаниматология. 2006. - № 4. - С. 72-74.

54. Неймарк М.И., Зиновьева И.Е., Деев И.Т., и др. Влияние анестезии и антикоагулянтной профилактики на возникновение послеоперационных тромбоэмболических осложнений у ортопедических больных. // Анестезиология и реаниматология. 2006. - № 2. - С. 35-38.

55. Никода В.В., Бондаренко A.B., Маячкин Р.Б., Волошин А.Г. Применение внутривенной формы парацетамола для послеоперационного обезболивания. // Анестезиология и реаниматология. 2008. — № 4. — С. 70-74.

56. Никода В.В., Бондаренко A.B., Щербакова Г.Н., и др. Непрерывный мониторинг глюкозы у больных после обширных оперативных вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта. // Анестезиология и реаниматология. -2011.-№ 5.-С. 48-51.

57. Обухов В.А., Петрова М.М., Обухова Т.В., и др. Опыт применения продленной эпидуральной анестезии в комплексе комбинированного обезболивания при операциях в гастропанкреатодуоденальной зоне. // Анестезиология и реаниматология. 2006. - № 4. - С. 27-30.

58. Обухова O.A., Кашия Ш.Р., Курмуков И.А., Салтанов А.И. Гипергликемия при критических состояниях: возможные пути решения проблемы. // Вестник интенсивной терапии. 2008. - № 3. - С. 39-42.

59. Овезов A.M., Лихванцев В.В. Варианты эпидуральной анестезии методом постоянной инфузии в хирургии гепато-панкреато-дуоденальной зоны. // Вестник интенсивной терапии. 2006. - № 1. - С. 52-56.

60. Овезов A.M., Субботин В.В. Эпидуральная анестезия наропином при радиочастотной абляции злокачественных новообразований печени. // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2009. - Т. 3, № 4. — С. 15-20.

61. Овечкин A.M. Возможности и особенности проведения нейроакси-альной анестезии у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией. // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2009. - Т. 3, № 3. - С. 36-47.

62. Овечкин A.M. Хирургический стресс-ответ, его патофизиологическая значимость и способы модуляции. // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2008. - Т. 2, № 2. - С. 49-62.

63. Овечкин A.M., Ефременко И.В. Нестероидные противовоспалительные препараты в послеоперационном периоде: новые возможности и перспективы применения. // Регионарная анестезия и лечение острой боли. -2011.-Т. 5, № 3. С. 5-13.

64. Овечкин A.M., Карпов И.А., Люосев C.B. Послеоперационное обезболивание в абдоминальной хирургии: новый взгляд на старую проблему. // Анестезиология и реаниматология. 2003. - № 5. - С. 45-50.

65. Овечкин A.M., Свиридов C.B. Послеоперационная боль и обезболивание: современное состояние проблемы. // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2006. - Т. 1, № 0. - С. 61-75.

66. Осипов С.А., Червякова И.В., Киселевич В.Е. и др. Сравнительная оценка действия местных анестетиков в сочетании с морфином при их эпидуральном введении. // Анестезиология и реаниматология. 1993. - № 1. — С. 70-73.

67. Осипова Н. А. Антиноцицептивные компоненты общей анестезии и послеоперационной анальгезии. // Анестезиология и реаниматология. — 1998. — № 5. С. 11-15.

68. Осипова H.A., Ветшева М.С., Решетов И.В. Специальные аспекты анестезиологического пособия и интенсивной терапии при онкологических операциях с микрохирургической аутопластикой. // Анестезиология и реаниматология.-2001.-№ 5.-С. 10-16.

69. Осипова H.A., Петрова В.В., Ластухин A.B., и др. Способ профилактики и лечения послеоперационного болевого синдрома при обширных торакоабдоминальных операциях в онкологии. // Анестезиология и реаниматология. 2010. - № зС. 29-34.

70. Пасько В.Г., Руденко М.И., Андрюшкин В.Н. Регионарная анестезия при массовом поступлении раненых и пострадавших. // Вестник интенсивной терапии. 2005. - № 6. - С. 69-72.

71. Полушин Ю.С., Коростелев Ю.М., Невляев Т.Я., и др. Контролируемая пациенткой анальгезия после оперативных вмешательств в акушерстве и гинекологии. // Анестезиология и реаниматология 2010. — № 6. С. 41-46.

72. Попов К.В., Григорьев Е.В. Комбинированная эпидуральная анестезия в онкохирургии. // Регионарная анестезия и лечение острой боли. — 2008. -Т. 2, №2.-С. 26-32.

73. Приказ Минздрава РФ от 25 ноября 2002 г. N 363 "Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови". Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 декабря 2002 г. Регистрационный № 4062.

74. Пырегов A.B. Влияние эпидуральной инфузии ропивакаина на концентрацию некоторых цитокинов в плазме беременных с тяжелой преэк-лампсией. // Регионарная анестезия и лечение острой боли. — 2010. — Т. 4, № 1.-С. 27-30.

75. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. // M.: МедиаСфера, 2006. -312 с.

76. Романова Т.Д. Сравнительный анализ методов контролируемой пациентом анальгезии в абдоминальной хирургии: Дисс. . канд. мед. наук: 14.01.20 / Моск. мед. академия им. И.М.Сеченова. — Москва. 2007. — 138 с.

77. Салтанов А.И. Некоторые аспекты нутриционной поддержки в онкологии. // Вестник интенсивной терапии. -2005. -№ 1. С. 28-31.

78. Салтанов А.И., Давыдов М.И., Кадырова Э.Г., Бошкоев Ж.Б. Раннее постнаркозное восстановление. //М.: ИВИТАР-М", 2000. 127с.

79. Свиридов C.B., Буткевич А.Ц., Рычкова C.B. Выбор компонентов и методов послеоперационного обезболивания после обширных абдоминальных операций. // Анестезиология и реаниматология. 2003. - № 5. - С. 50-55.

80. Синьков C.B., Заболотских И.Б., Полин Е.В., Аверьянова JI.E. Коррекция фибринолитического варианта ДВС-синдрома в раннем послеоперационном периоде. // Общая реаниматология. 2007. - Т. 3, № 1. - С. 78-81.

81. Ситкин С.И. Оптимизация послеоперационного обезболивания при травматичных вмешательствах в ангиологии. // Общая реаниматология. -2010.-Т. 6, №2.-С. 53-58.

82. Страшнов В. И., Забродин О. Н., Бандар А., и др. Адекватность со-четанной комбинированной спинально-эпидуральной анестезии при верхнеабдоминальных операциях. // Анестезиология и реаниматология. — 2006. -№4.-С. 30-33.

83. Суханов В.А. Воспалительно-коагуляционный ответ как часть синдрома системной воспалительной реакции (SIRS). // Интенсивная терапия. -2006. -№ 1.-С. 60-63.

84. Уваров Д.Н., Антипин Э.Э., Земцовский М.Я., и др. Влияние адреналина на качество послеоперационной эпидуральной анальгезии. // Анестезиология и реаниматология. -2011. -№ 3. С. 66-69.

85. Уваров Д.Н., Орлов М.М., Овчинников H.H., и др. Сравнение различных вариантов эпидуральной анальгезии после абдоминальных операций. // Анестезиология и реаниматология. 2006. -№ 4. - С. 70-72.

86. Упрямова Е. Ю., Козлов С. П., Клименко В. С., и др. Новые возможности комплексного мониторинга сердечно-сосудистой системы при то-ракоабдоминальных вмешательствах. // Анестезиология и реаниматология. -2011.-№3.-С. 13-18.

87. Федоровский Н.М., Косаченко В.М., Корсунский С.Б. Эпидураль-ная аненстезия ропивакаином у лиц пожилого и старческого возраста. // Вестник интенсивной терапии. 2002. - № 1. - С. 70-74.

88. Хренов Ю.В., Карпун H.A., Мороз В.В. Грудная паравертебральная блокада как компонент общей анестезии при хирургическом лечении нестабильной стенокардии. // Общая реаниматология. — 2009. — Т. 5, № 4. — С. 4650.

89. Чурляев Ю.А., Лукашёв К.В., Мартыненков В.Я. Нарушения дыхания в периоперационном периоде при компрессиях спинного мозга. // Общая реаниматология. 2008. - Т. 4, № 2. - С. 5-8.

90. Шапошников С.А., Синьков С.В., Иванов К.Ф., Заболотских И.Б. Закономерности развития нарушений гемостаза после резекции печени. // Общая реаниматология. 2010. — Т. 6, № 3. - С. 67-70.

91. Шестопалов А.Е., Пасько В.Г. Эффективность дополнительного внутривенного введения глутамина при коррекции метаболических нарушений пострадавших с тяжелой сочетанной травмой. // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2010. - Т. 7, № 5. - С. 25-44.

92. Шифман Е.М., Бутров А.В., Федулова И.В. Эпидуральная блокада в анестезиологическом обеспечении лапароскопических операций в гинекологии. // Анестезиология и реаниматология. 2007. - № 2. - С. 65-68.

93. Шуров А.В., Илюкевич Г.В, Прушак А.В. Влияние различных методов анестезии на эндокринно-метаболическое звено хирургического стресс-ответа. // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2008. - Т. 2, № 1.-С. 21-27.

94. Эпштейн С.Л. Особенности анестезии и анальгезии при хирургическом лечении пациентов, страдающих морбидным ожирением. // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2009. - Т. 3, № 2. - С. 43-60.

95. Acosta S., Nilsson N.R., Bergqvist D., Bjorck M. Activation of fibrinolysis and coagulation in non-occlusive intestinal ischaemia in a pig model. // Blood Coagulation and Fibrinolysis. 2004. - Vol. 15, N 1. - P. 69-76.

96. Agnelli G. Prevention of venous thromboembolism in surgical patients. // Circulation. 2004. - Vol. 110, N 4. - P. 4-12.

97. Ahlers 0., Nachtigall I., Lenze J., et al. Intraoperative thoracic epidural anaesthesia attenuates stress-induced immunosuppression in patients undergoing major abdominal surgery. // British Journal of Anaesthesia. 2008. - Vol. 101, N 6.-P. 781-787.

98. Akhtar S., Barash P.G., Inzucchi S.E. Scientific principles and clinical implications of perioperative glucose regulation and control. // Anesthesia & Analgesia. 2010. - Vol. 110, N 2. - P. 478-497.

99. Akural E.I., Salomaki T.E., Bloigu A.H., et al. The effects of preemptive epidural sufentanil on human immune function. // Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 2004. - Vol. 48, N 6. - P. 750-755.

100. Anderson R.E., Klerdal K., Ivert T., et al. Are even impaired fasting glucose levels preoperatively associated with increased mortality after CABG surgery. // European Heart Journal. 2005. - Vol. 26. - P. 1513-1518.

101. Apfelbaum J.L., Chen C., Mehta S.S., Gan T.J. Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. // Anesthesia & Analgesia. 2003. - Vol. 97, N 2. - P. 534-540.

102. Arozullah A.M., Khuri S.F., Henderson W.G., Daley J. Development and validation of a multifactorial risk index for predicting postoperative pneumonia after major noncardiac surgery. // Annals of Internal Medicine. 2001. - Vol. 135,N 10.-P. 847-857.

103. Auerbach AD, Goldman L. Beta-blockers and reduction of cardiac events in non-cardiac surgery. // Journal of the American Medical Association. — 2002.-Vol. 287, N 11. P. 1435-1444.

104. Ballantyne J.C., Carr D.B., deFerranti S., et al. The comparative effects of postoperative analgesic therapies on pulmonary outcome: cumulative metaanalyses of randomized, controlled trials. // Anesthesia & Analgesia. 1998. — Vol. 86, N3.-P. 598-612.

105. Basse L., Jakobsen D.H., Billesbolle P, et al. A clinical pathway to accelerate recovery after colonic resection. // Annals of Surgery. 2000. - Vol. 232, N 1.-P. 51-57.

106. Beattie W.S., Badner N.H., Choi P. Epidural analgesia reduces postoperative myocardial infarction: a meta-analysis. // Anesthesia & Analgesia. — 2001. -Vol. 93,N4.-P. 853-858.

107. Beilin B., Shavit Y., Trabekin E., et al. The effects of postoperative pain management on immune response to surgery. // Anesthesia & Analgesia. — 2003. Vol. 97, N. 3. - P. 822-827.

108. Bergman N.A., Tien Y.K. Contribution of the closure of pulmonary units to impaired oxygenation during anesthesia. // Anesthesiology. 1983. - Vol. 59, N5.-P. 359-401.

109. Bisgaard T., Klarskov B., Kehlet H., Rosenberg J. Preoperative dexa-methasone improves surgical outcome after laparoscopic cholecystectomy: A randomized, double-blind placebo controlled trial. // Annals of Surgery. 2003. -Vol. 238, N5.-P. 651-660.

110. Block B.M., Liu S.S., Rowlingson A.J., et al. Efficacy of postoperative epidural analgesia. A meta-analysis. // Journal of the American Medical Association. 2003. - Vol. 290, N. 18. - P. 2455-2463.

111. Bombeli T., Spahn D.R. Updates in perioperative coagulation: physiology and management of thromboembolism and haemorrhage. British Journal of Anaesthesia. 2004. - Vol. 93, N 2. - P. 275-287.

112. Bone R.C. Immunologic dissonance: a continuing evolution in our understanding of the systemic inflammatory response syndrome (SIRS) and the multiple organ dysfunction syndrome (MODS). Annals of Internal Medicine. 1996. -Vol. 125, N8.-P. 680-687.

113. Brandi L.S., Frediani M., Oleggini M., et al. Insulin resistance after surgery: normalization by insulin treatment. // Clinical Science. 1990. - Vol. 79, N5.-P. 443-450.

114. Bromage P.R. A comparison of the hydrochloride salts of lignocaine and prilocaine for epidural analgesia. // British Journal of Anaesthesia. 1965. -Vol. 37, N8.-P. 753-740.

115. Brooks-Brunn J.A. Predictors of postoperative pulmonary complications following abdominal surgery. // Chest. 1997. - Vol. 111, N 3. - P. 564-571.

116. Callesen T., Schouenborg L., Nielsen D., et al. Combined epidural-spinal opioid-free anaesthesia and analgesia for hysterectomy. // British Journal of Anaesthesia. 1999.-Vol. 82, N6.-P. 881-885.

117. Carli F., Ronzoni G., Webster J., et al. The independent metabolic effects of halothane and isoflurane anesthesia. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 1993. - Vol. 37, N 7. - P. 672-678.

118. Chambrier C., Chassard D., Bienvenu J., et al. Cytokine and hormonal changes after cholecystectomy. Effect of ibuprofen pretreatment. // Annals of Surgery. 1996. - Vol. 224, N 2. - P. 178-182.

119. Chauvin M., Hongnat J.M., Mourgeon E., et al. Equivalence of postoperative analgesia with patient-controlled intravenous or epidural alfentanil. // Anesthesia & Analgesia. 1993. - Vol. 76, N 6. - P. 1251-1258.

120. Cheam E.W., Morgan M. The superiority of epidural opioids for postoperative analgesia fact or fallacy? // Anaesthesia. - 1994. - Vol. 49, N 12. — P. 1019-1021.

121. Choileain N.N., Redmond H.P. Cell response to surgery. // Archives of Surgery. 2006. - Vol. 141, N 11.-P. 1132-1140.

122. Christ-Crain M., Jutla S., Widmer I, et al. Measurement of serum free Cortisol shows discordant responsivity to stress and dynamic evaluation. // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2007. - Vol. 92, N 5. - P. 1729-1735.

123. Conacher I.D., Paes M.L., Jacobson L., et al. Epidural analgesia following thoracic surgery. A review of two year's experience. // Anaesthesia. — 1983. — Vol. 38,N6.-P. 6546-6551.

124. Cooney R.N., Owens E., Slaymaker D., Vary T.C. Prevention of skeletal muscle catabolism in sepsis does not impair visceral protein metabolism. // American Journal of Physiology, Endocrinology and Metabolism. 1996. - Vol. 270,N4.-P. E621-E626.

125. Crosier T.A., Muller J.E., Quittcat D., et al. Effect of anaesthesia on the Cytokine responce to abdominal surgery. // British Journal of Anaesthesia. 1994. -Vol. 72, N3.-P. 280-285.

126. Crozier T.A., Beck D., Schlager M., et al. Endocrinological changes following etomidate, midazolam or methohexital for minor surgery. Anesthesiology. 1987. - Vol. 66, N 5. - P. 628-635.

127. Dandona P., Chaudhuri A., Ghanim H., Mohanty P Insulin as an Anti-Inflammatory and Antiatherogenic Modulator. // Journal of American College of Cardiology. 2009. - Vol. 53, N 5. - P. S14-S20.

128. Davis F.M., McDermott E., Hickton C., et al. Influence of spinal and general anaesthesia on haemostasis during total hip artroplasty. // British Journal of Anaesthesia. 1987.-Vol. 59,N5.-P. 561-571.

129. Desborough J.P. The stress response to trauma and surgery. // British Journal of Anaesthesia.-2000.-Vol. 85, N1.-P. 109-117.

130. Desborough J.P., Hall G.M., Hart G.R., Burrin J.M. Midazolam modifies pancreatic and anterior pituitary hormone secretion after upper abdominal surgery. // British Journal of Anaesthesia. 1991. - Vol. 67, N 4. - P. 390-396.

131. Di Nisio M., Middeldorp S., Buller H.R. Direct thrombin inhibitors. // New English Journal of Medicine.-2005.-Vol. 353, N. 10.-P. 1028-1040.

132. Dindo D., Demartines N., Clavien P.A. Classification of surgical complications. A new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. // Annals of Surgery. 2004. - Vol. 240, N. 2. - P. 205-213.

133. Dixon B., Santamaria J., Campbell D. Coagulation activation and organ dysfunction following cardiac surgery. // Chest. 2005. - Vol. 128, N 1. - P. 229236.

134. Dolin S.J., Cashman J.N., Bland J.M. Effectiveness of acute postoperative pain management, I: evidence from published studies. British Journal of Anaesthesia. 2002. - Vol. 89, N3. - P. 409-423.

135. Donatelli F., Schricker T., Parrella P., et al. Intraoperative infusion of amino acids induces anabolism independent of the type of anesthesia. // Anesthesia & Analgesia. 2006. - Vol. 103, N 6. - P. 1549-1556.

136. Drummond G.B. The abdominal muscles in anaesthesia and after surgery. // British Journal of Anaesthesia. 2003. - Vol. 91, N 1. - P. 73-80.

137. Elkouri S., Gloviczki P., McKusick M.A., et al. Perioperative complications and early outcome after endovascular and open surgical repair of abdominal aortic aneurysms. // Journal of Vascular Surgery. 2004. — Vol. 39, N 3. — P. 497-505.

138. Enquist A., Brandt M.R., Fernandes A., Kehlet H. The blocking effect of epidural analgesia on the adrenocortcial and hyperglycaemic responses to surgery. //Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 1977. - Vol. 21, N 3. - P. 330-335.

139. Esmon C.T. New mechanisms for vascular control of inflammation mediated by natural anticoagulant proteins. // The Journal of Experimental Medicine.-2002.-Vol. 196, N5.-P. 561-564.

140. Esposito K., Nappo F., Marfella R., et al. Inflammatory cytokine concentrations are acutely increased by hyperglycemia in humans. Role of oxidative stress. // Circulation. 2002. - Vol. 106, N 2. - P. 2067-2072.

141. Fant F., Axelsson K., Sandblom D., et al. Thoracic epidural analgesia or patient-controlled local analgesia for radical retropubic prostatectomy: a randomized, double-blind study. // British Journal of Anaesthesia. 2011. - Vol. 107, N5.-P. 782-789.

142. Finucane B.T., Ganapathy S., Carli F., et al. Prolonged epidural infusions of ropivacaine (2 mg/mL) after colonic surgery: the impact of adding fenta-nyl. // Anesthesia & Analgesia. 2001. - Vol. 92, N 5. - P. 1276-1285.

143. Fischer M., Matsuo K., Gonen M., et al. Relationship between intraoperative fluid administration and perioperative outcome after pancreaticoduodenectomy. // Annals of Surgery. 2010. - Vol. 252, N 6. - P. 952-958.

144. Ford G.T., Rosenal T.W., Clergue F., et al. Respiratory physiology in upper abdominal surgery. // Clinics in Chest Medicine. 1993. - Vol. 14, N 2. - P. 237-252.

145. Freise H., Van Aken H.K. Risks and benefits of thoracic epidural anaesthesia. // British Journal of Anaesthesia. 2011. - Vol. 107, N 6. - P. 859-868.

146. Gallin J.I., Goldstein I.M., Snyderman R. Overview. // In: Gallin J.I., Goldstein I.M., Snyderman R., eds. Inflammation: basic principles and clinical correlates. -New York: Raven Press, 1988. P. 1-3.

147. Ginosar Y., Riley E.T., Angst M.S. The site of action of epidural fenta-nyl in humans: the difference between infusion and bolus administration. // Anesthesia & Analgesia. 2003. - Vol. 97, N 5. - P. 1428-1438.

148. Gottschalk A., Sharma S., Ford J., et al. The role of the perioperative period in recurrence after cancer surgery. // Anesthesia & Analgesia. — 2010. -Vol. 110, N 6. —P. 1636-1643.

149. Gourlay G.K., Lowalski S.R., Plummer J.L., et al. Fentanyl blood concentration analgesia response relationship in the treatment of postoperative pain. // Anesthesia & Analgesia. 1988. - Vol. 67, N 4. - P. 327-328.

150. Hahnenkamp K., Theilmeier G., Van Aken FI.K., Hoenemann C.W. The effects of local anesthetics on perioperative coagulation, inflammation, and microcirculation. // Anesthesia & Analgesia. 2002. - Vol. 94, N 6. - P. 14411447.

151. Hall G.M., Young C., Holdcroft A., Alaghband-Zadeh J. Substrate mobilisation during surgery. A comparison with halothane anaesthesia. // Anaesthesia. 1978. - Vol. 33, N 10.-P. 924-930.

152. Hart D., Wolf S., Chinkes D., et al. Beta-blockade and growth hormone after burn. // Annals of Surgery. 2003. - Vol. 236, N 4. - P. 450-457.

153. Harukuni I., Yamaguchi H., Sato S., Naito H. The comparison of epidural fentanyl, epidural lidocaine, and intravenous fentanyl in patients undergoing gastrectomy.//Anesthesia & Analgesia. 1995.-Vol. 81, N6.-P. 1169-1174.

154. Hedenstierna G., Tokics L., Strandberg A., et al. Correlation of gas exchange impairment to development of atelectasis during anaesthesia and muscle paralysis. // Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 1986. - Vol. 30, N 2. - P. 183-191.

155. Hoffmann H., Markewitz A., Kreuzer E., et al. Pentoxifylline decreases the incidence of multiple organ failure in patients after major cardio-thoracic surgery. // Shock. 1998. - Vol. 9, N 4. - P. 235-240.

156. Hollmann M.W., Wieczorek K.S., Smart M., Durieux M.E. Epidural anesthesia prevents hypercoagulation in patients undergoing major orthopedic surgery. // Regional Anesthesia & Pain Medicine. 2001. - Vol. 26, N 3. - P. 215222.

157. Hollmann M.W., Durieux M.E. Local anesthetics and the inflammatory response: a new therapeutic indication? // Anesthesiology. 2000. - Vol. 93, N. 3. -P. 858-875.

158. Hollmann M.W., Wieczorek K.S., Berger A., Durieux M.E. Local anesthetic inhibition of G protein-coupled receptor signaling by interference with Gal-pha(q) protein function. // Molecular Pharmacology. 2001. - Vol. 59, N 2. - P. 294-301.

159. Hong J.Y., Lim K.T. Effect of preemptive epidural analgesia on cytokine response and postoperative pain in laparoscopic radical hysterectomy for cervical cancer. // Regional Anesthesia & Pain Medicine. 2008. - Vol. 33, N 1. - P. 44-51.

160. Horan T.C., Andrus M., Dudeck M.A. CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care settings. // American Journal of Infection Control. 2008. - Vol. 36,N5.-P. 309-332.

161. Hu S., Zhang Z.-Y., Hua Y.-Q., et al. A comparison of regional and general anaesthesia for total replacement of the hip or knee. A meta-analysis. //

162. Journal of Bone and Joint Surgery. British Issue. 2009. - Vol. 91, N 7. - P. 935942.

163. Ilies C., Gruenewald M., Ludwigs J., et al. Evaluation of the surgical stress index during spinal and general anaesthesia. // British Journal of Anaesthesia. 2010. - Vol. 105, N 4. - P. 533-537.

164. Jaber S., Delay J.M., Chanques G., et al. Outcomes of patients with acute respiratory failure after abdominal surgery treated with noninvasive positive pressure ventilation. // Chest. 2005. - Vol. 128, N 4. - P. 2688-2695.

165. Jawa R.S., Anillo S., Huntoon K., et al. Interleukin-6 in surgery, trauma, and critical care. Part II: clinical implications. // Journal of Intensive Care Medicine. 2011. - Vol. 26, N 2. - P. 273-287.

166. Kabon B., Fleischmann E., Treschan T., et al. Thoracic epidural anesthesia increases tissue oxygenation during major abdominal surgery. // Anesthesia & Analgesia. 2003. - Vol. 97, N 6. - P. 1812-1817.

167. Kanno H., Kiyama T., Fujita I., Laparoscopic surgery improves blood glucose homeostasis and insulin resistance following distal gastrectomy for cancer. // Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2009. - Vol. 33, N 6. - P. 686-690.

168. Kehlet H. Modification of responses to surgery by neural blockade. // In: Cousins MJ, Bridenbaugh PO (Eds). Neural Blockade in Clinical Anesthesia and Management of Pain, 2nd ed. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1998.-P. 129-175.

169. Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. // British Journal of Anaesthesia. 1997. - Vol. 78, N 5. -P. 606-667.

170. Kehlet H. Surgical stress: the role of pain and analgesia. // British Journal of Anaesthesia. 1989.-Vol. 63, N2.-P. 189-195.

171. Kehlet H., Holte K. Effect of postoperative analgesia on surgical outcome.//British Journal of Anaesthesia.-2001.-Vol. 87, N l.-P. 62-72.

172. Klingstedt C., Giesecke K., Hamberger B., Janberg P.-O. High- and low-dose fentanyl anaesthesia, circulatory and catecholamine responses during cholecystectomy. // British Journal of Anaesthesia. 1987. - Vol. 59, N 2. - P. 184-188.

173. Komatsu H., Matsumoto S., Mitsuhata H., et al. Comparison of patient-controlled epidural analgesia with and without background infusion after gastrectomy. // Anesthesia & Analgesia. 1998. - Vol. 87, N 4. - P. 907-910.

174. Kopp S.L., Horlocker T.T., Warner M.E., et al. Cardiac arrest during neuraxial anesthesia: frequency and predisposing factors associated with survival. // Anesthesia & Analgesia. 2005. - Vol. 100, N 3. - P. 855-865.

175. Krogh-Madsen R., Plomgaard P., MMler K., et al. Influence of TNF-and IL-6 infusions on insulin sensitivity and expression of IL-18 in humans. // American Journal of Physiology, Endocrinology and Metabolism. 2006. — Vol. 291,N l.-P. E108-E114.

176. Larson M.D., Berry P.D., May J., et al. Autonomic effects of epidural and intravenous fentanyl. // British Journal of Anaesthesia. 2007. - Vol. 98, N 2. -P. 263-269.

177. Lawrence V.A., Hilsenbeck S.G., Mulrow C.D., et al. Incidence and hospital stay for cardiac and pulmonary complications after abdominal surgery. // Journal of General Internal Medicine. 1995.-Vol. 10, N 12.-P. 671-678.

178. Lee J.W., Shahzad M.M.K., Lin Y.G., et al. Surgical stress promotes tumor growth in ovarian carcinoma. // Clinical Cancer Research. 2009. - Vol. 15, N8.-P. 2695-2702.

179. Levi M., van der Poll T., Biiller H.R., Bidirectional relation between inflammation and coagulation. // Circulation. 2004. - Vol. 109, N 22. - P. 26982704.

180. Lindenauer P.K., Pekow P., Wang K., et al. Lipid-lowering therapy and in-hospital mortality following major noncardiac surgery. // The Journal of the American Medical Association. 2004. - Vol. 291, N 17. - P. 2092-2099.

181. Liu S.S., Wu C.L. Effect of postoperative analgesia on major postoperative complications: a systematic update of the evidence. // Anesthesia & Analgesia. 2007. - Vol. 104, N 3. - P. 689-702.

182. Lobo D.N. Fluid, electrolytes and nutrition: physiological and clinical aspects. // Proceedings of the Nutrition Society. 2004. - Vol. 63, N 3. - P. 453466.

183. Lundquist H., Hedenstierna G., Strandberg A., et al. CT- assessment of dependent lung densities in man during general anaesthesia. // Acta Radiologica. -1995. Vol. 36, N 6. - P. 626-632.

184. Lyons F.M., Meeran K. The physiology of the endocrine system. // International Anesthesiology Clinics. 1997.-Vol. 35, N4.-P. 1-21.

185. Macfarlane A.J.R., Prasad G.A., Chan V.W.S., Brull R. Does regional anaesthesia improve outcome after total hip arthroplasty? A systematic review. // British Journal of Anaesthesia.-2009.-Vol. 103.-N. 3.-P. 335-345.

186. Macintyre P.E. Safety and efficacy of patient-controlled analgesia. // British Journal of Anaesthesia.-2001.-Vol. 87, N l.-P. 36-46.

187. Magnusson L., Spahn D.R. New concepts of atelectasis during general anaesthesia.//British Journal of Anaesthesia.-2003.-Vol. 91, N l.-P. 61-72.

188. Marz P., Cheng J.G., Gadient R.A., et al. Sympathetic neurons can produce and respond to interleukin 6. // Proceedings of the National Academy of Sciences USA. 1998. - Vol. 95, N 6. - P. 3251-3256.

189. Mauermann W.J., Shilling A.M., Zuo Z. A comparison of neuraxial block versus general anesthesia for elective total hip replacement: a meta-analysis. //Anesthesia & Analgesia.-2006.-Vol. 103, N4.-P. 1018-1025.

190. McDonald R.K., Evans F.T., Weise V.K., et al. Effect of morphine and nalorphine on plasma hydrocortisone levels in man. // The Journal of Pharmacology and Experimental Therapy. 1959. - Vol. 125, N 3. - P. 241-247.

191. McDonnell J.G., O'Donnell B., Curley G., et al. The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after abdominal surgery: a prospective randomized controlled trial. // Anesthesia & Analgesia. 2007. - Vol. 104, N l.-P. 193-197.

192. Mertes N., Goetters C., Kuhlmann M., Zander J.F. Postoperative alpha 2 adrenergic stimulation attenuates protein catabolism. // Anesthesia & Analgesia. 1996. - Vol. 82, N 2. - P. 258-263.

193. Metz S.A., Halter J.B., Robertson R.P. Induction of defective insulin secretion and impaired glucose tolerance by clonidine. Selective stimulation of metabolic alpha adrenergic pathways. // Diabetes. 1978. - Vol. 27, N 5. - P. 554562.

194. Miguel R., Barlow I., Morrell M., et al. A prospective, randomized, double-blind comparison of epidural and intravenous sufentanil infusions. // Anesthesiology. 1994.-Vol. 81, N2.-P. 346-352.

195. Milner E.A., Cioffi W.G., Mason A.D., et al. Accuracy of urinary urea nitrogen for predicting total urinary nitrogen in thermally injured patients // Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 1993. - Vol. 17, N 5. - P. 414-416.

196. Moller J.T., Johannessen N.W., Berg H., et al. Hypoxaemia during anaesthesia an observer study. // British Journal of Anaesthesia. - 1991. - Vol. 66, N4.-P. 437-444.

197. Nicholson G., Hall G.M., Burrin J.M. Peri-operative steroid supplementation. //Anaesthesia. 1998. -Vol. 53, N 11.-P. 1091-1094.

198. Nimmo A.F., Drummond G.B. Respiratory mechanics after abdominal surgery measured with continuous analysis of pressure, flow and volume signals. // British Journal of Anaesthesia. 1996. - Vol. 77, N 3. - P. 317-326.

199. Ong C.K.-S., Lirk P., Seymour R.A., Jenkins B.J. The efficacy of preemptive analgesia for acute postoperative pain management: A meta-analysis. // Anesthesia & Analgesia. 2005. - Vol. 100, N 3. - P. 757-773.

200. Osland E., Yunus R.M., Khan S., et al. Early versus traditional postoperative feeding in patients undergoing resectional gastrointestinal surgery: A metaanalysis. // Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2011. - Vol. 35, N 4. - P. 473-487.

201. Paech M.J., Westmore M.D. Postoperative epidural fentanyl infusion— is the addition of 0.1% bupivacaine of benefit? // Anaesthesia & Intensive Care. -1994.-Vol. 22, N1.-P. 9-14.

202. Paul W.E., Seder R.A. Lymphocyte responses and cytokines. // Cell. -1994. Vol. 76, N 2. - P. 241 -251.

203. Pedersen T., Viby-Mogensen J., Ringsted C. Anaesthetic practice and postoperative pulmonary complications. // Acta Anaesthesioloica Scandinavica. — 1992. Vol. 36, N 8. - P. 812-818.

204. Popping D.M., Elia N., Marret E., et al. Protective effects of epidural analgesia on pulmonary complications after abdominal and thoracic surgery. A meta-analysis.//Archives of Surgery.-2008.-Vol. 143,N 10.-P. 990-999.

205. Qadan M., Ak9a O., Mahid S.S. Perioperative supplemental oxygen therapy and surgical site infection. A meta-analysis of randomized controlled trials. //Archives of Surgery.-2009.-Vol. 144, N. 4.-P. 359-366.

206. Ramsay M.A.E., Savege T.M., Simpson B.R.J., Goodwin R. Controlled sedation with alphaxalone-alphadolone // British Medical Journal. 1974. - Vol. 2, N5920.-P. 656-659.

207. Rang H.P., Urban L. New molecules in analgesia. // British Journal of Anaesthesia. 1995.-Vol. 75,N2.-P. 145-156.

208. Risdahl J.M., Khanna K.V., Peterson P.K., Molitor T.W.J. Opiates and infection.//Journal of Neuroimmunology. 1998.-Vol. 83, N 1.-P. 4-18.

209. Rodgers A., Walker N., Schug S., et al. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia: results from overview of randomised trials. // British Medical Journal. 2000. - Vol. 321. - P. 1493.

210. Rosenfeld B.A., Beattie C., Christopherson R., et al. The effects of different anesthetic regimens on fibrinolysis and the development of postoperative arterial thrombosis. // Anesthesiology. 1993. - Vol. 79, N 3. - P. 435-443.

211. Rosenfeld B.A., Faraday N., Campbell D., et al. Hemostatic effects of stress hormone infusion. // Anesthesiology. 1994. - Vol. 81, N 5. - P. 11161126.

212. Rosenfeld B.A., Faraday N., Dorman T., Herfel B. Comparison of perioperative hemostatic function between vascular and cancer surgery patients. // Anesthesia & Analgesia. 1995. - Vol. 80: SCA45.

213. Rosenfeld B.A., Nguyen N.D., Sung I., Faraday N. Neuroendocrine stress hormones do not recreate the postoperative hypercoagulable state. // Anesthesia & Analgesia. 1998. - Vol. 86, N 3. - P. 640-645.

214. Rusca M., Proietti S., Schnyder P., et al. Prevention of atelectasis formation during induction of general anesthesia. // Anesthesia & Analgesia. 2003. -Vol. 97, N6.-P. 1835-1839.

215. Scarci M., Joshi A., Attia R. In patients undergoing thoracic surgery is paravertebral block as effective as epidural analgesia for pain management? // Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2010. - Vol. 10, N 1. - P. 92-96.

216. Schricker T., Berroth A., Pfeiffer U., et al. Influence of vaginal versus abdominal hysterectomy on perioperative glucose metabolism. // Anesthesia & Analgesia. 1996. - Vol. 83, N 5. - P. 991-995.

217. Schricker T., Carli F., Schreiber M. Time of peritoneal cavity exposure influences postoperative glucose production. // Canadian Journal of Anesthesia. -1999. Vol. 46, N 4. - P. 352-358.

218. Schricker T., Carli F., Schreiber M., et al. Propofol/sufentanil anesthesia suppresses the metabolic and endocrine response during, not after, lower abdominal surgery. // Anesthesia & Analgesia. 2000. - Vol. 90, N 2. - P. 450-454.

219. Schricker T., Lattermann R. Strategies to attenuate the catabolic response to surgery and improve perioperative outcomes. // Canadian Journal of Anesthesia. -2007. -Vol. 54, N 6. P. 414-419.

220. Schricker T., Wykes L., Carli F. Epidural blockade improves substrate utilization after surgery. // American Journal of Physiology, Endocrinology and Metabolism. 2000. - Vol. 279, N 3. - P. E646-E653.

221. Schug S.A., Scott D.A., Payne J., et al. Postoperative analgesia by continuous extradural infusion of ropivacaine after upper abdominal surgery. // British Journal of Anaesthesia. 1996. - Vol. 76, N 4. - P. 487-491.

222. Segawa H., Mori K., Kasai K., et al. The role of the phrenic nerves in stress response in upper abdominal surgery. // Anesthesia & Analgesia. 1996. -Vol. 82, N6.-P. 1215-1224.

223. Sharrock N.E., Go G., Williams-Russo P., et al. Comparison of extradural and general anaesthesia on the fibrinolytic response to total knee arthroplasty. // British Journal of Anaesthesia. 1997. - Vol. 79, N 1. - P. 29-34.

224. Shebuski R.J., Kilgore K.S. Role of inflammatory mediators in throm-bogenesis. // Journal of Pharmacology and Experimental Therapy. 2002. - Vol. 300, N3.-P. 729-735.

225. Sheeran P., Hall G.M. Cytokines in anaesthesia. // British Journal of Anaesthesia. 1997. - Vol. 78, N 2. - P. 201-219.

226. Siafakas N.M., Mitrouska I., Bouros D., Georgopoulos D. Surgery and the respiratory muscles. // Thorax. 1999. - Vol. 54, N 5. - P. 458-465.

227. Sidebotham D.A., Russell K., Dijkhuizen M.R., et al. Low dose fenta-nyl improves continuous bupivacaine epidural analgesia following orthopaedic, urological or general surgery. // Acute Pain. 1997. - Vol. 1, N 1. - P. 27-32.

228. Simonneau G., Vivien A., Sartene R., et al. Diaphragm dysfunction induced by upper abdominal surgery. Role of postoperative pain. // The American Review of Respiratory Disease. 1983. - Vol. 128, N 5. - P. 899-903.

229. Smetana G.W., Lawrence V.A., Cornell J.E., Preoperative pulmonary risk stratification for noncardiothoracic surgery: systematic review for the american college of physicians. // Annals of Internal Medicine. 2006. - Vol. 144, N 8. -P. 581-595.

230. Sommer C. Zytokine bei neuropathischen Schmerzen. // Anaesthesist. -2001. Vol. 50, N 6. - P. 416-426.

231. Soop M., Nygren J., Myrenfors P., et al. Preoperative oral carbohydrate treatment attenuates immediate postoperative insulin resistance. // American Journal of Physiology, Endocrinology and Metabolism. 2001. - Vol. 280, N 4. - P. E576-E583.

232. Stegenga M.E., van der Crabben S.N., Levi M., et al. Hyperglycemia stimulates coagulation, whereas hyperinsulinemia impairs fibrinolysis in healthy humans. // Diabetes. 2006. - Vol. 55, N 6. - P. 1807-1812.r

233. Szaba F.M., Smiley S.T. Roles for thrombin and fibrin(ogen) in cyto-kine/chemokine production and macrophage adhesion in vivo. // Blood. — 2002. -Vol. 99, N3.-P. 1053-1059.

234. Szekely A., Levin J., Miao Y., et al. Impact of hyperglycemia on perioperative mortality after coronary artery bypass graft surgery. // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2011. - Vol. 142, N 2. - P. 430-437.

235. Taylor N.M., Lacoumenta S., Hall G.M. Fentanyl and the interleukin-6 response to surgery. //Anaesthesia. 1997. - Vol. 52, N 2. - P. 112-115.

236. Tepaske R. Immunonutrition. // Current Opinion in Anaesthesiology. -1997.-Vol. 10, N2.-P. 86-91.

237. Thorell A., Efendic S., Gutniak M., et al. Development of postoperative insulin resistance is associated with the magnitude of operation. // The European Journal of Surgery. 1993. - Vol. 159, N 11-12. - P. 593-599.

238. Thorell A., Nygren J., Ljungqvist O. Insulin resistance: a marker of surgical stress. // Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolism Care. -1999.-Vol. 2, N 1.-P. 69-78.

239. Thornton P.C., Buggy D.J. Local anaesthetic wound infusion for acute postoperative pain: a viable option? // British Journal of Anaesthesia. 2011. -Vol. 107, N5.-P. 656-658.

240. Togioka B., Galvagno S., Sumida S., et al. The role of perioperative high inspired oxygen therapy in reducing surgical site infection: A meta-analysis. // Anesthesia & Analgesia. 2012. - Vol. 114, N 2. - P. 334-342.

241. Tsigos C., Papanicolaou D.A., Kyrou I., et al. Dose-dependent effects of recombinant human interleukin-6 on glucose regulation. // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 1997.-Vol. 82, N 12.-P. 4167-4170.

242. Tsui S.L., Irwin M.G., Wong C.M., et al. An audit of the safety of an acute pain service.//Anaesthesia. 1997. - Vol. 52, N 11.-P. 1042-1047.

243. Tsui S.L., Law S., Fok M., et al. Postoperative analgesia reduces mortality and morbidity after esophagectomy. // American Journal of Surgery. 1997. -Vol. 173, N 6. -P. 472-478.

244. Umpierrez G.E., Isaacs S.D., Bazargan N., et al. Hyperglycemia: an independent marker of in-hospital mortality in patients with undiagnosed diabetes. // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2002. - Vol. 87, N 3. - P. 978-982.

245. Van der Poll T., de Jonge E., Levi M. Regulatory role of cytokines in disseminated intravascular coagulation. // Seminars in Thrombosis and Hemosta-sis. 2001. - Vol. 27, N 6. - P. 639-651.

246. Veering B.T. Cardiovascular and pulmonary effects of epidural anaesthesia. // Minerva Anestesiologica. 2003. - Vol. 69, N 5. - P. 433-437.

247. Virchov R.L.K. Gesammelte Abhandlungen zur wissenschaftlichen Medicin. Frankfurt: Verdinger Son and Co, 1856. -P. 219-732.

248. Webster J., Barnard M, Carli F. Metabolic response to colonic surgery: extradural vs continuous spinal. // British Journal of Anaesthesia. — 1991. — Vol. 67, N4.-P. 467-469.

249. Wheatley R.G., Schug S.A., Watson D. Safety and efficacy of postoperative epidural analgesia. // British Journal of Anaesthesia. 2001. - Vol. 87, N 1. -P. 47-61.

250. Wheatley R.G, Shepherd D., Jackson I.J.B., et al. Hypoxaemia and pain relief after upper abdominal surgery: comparison of I.M. and patient controlled analgesia. // British Journal of Anaesthesia. 1992. - Vol. 69, N 6. - P. 558-561.

251. White P.F., Kehlet H., Neal J.M., et al. The role of the anesthesiologist in fast-track surgery: from multimodal analgesia to perioperative medical care. // Anesthesia & Analgesia.-2007.-Vol. 104, N6.-P. 1380-1396.

252. Wrigge H., Uhlig U., Zinserling J., et al. The effects of different ventilatory settings on pulmonary and systemic inflammatory responses during major surgery. // Anesthesia & Analgesia. 2004. - Vol. 98, N 3. - P. 775-781.

253. Yokoyama M., Itano Y., Katayama H., et al. The effects of continuous epidural anesthesia and analgesia on stress response and immune function in patients undergoing radical esophagectomy. // Anesthesia & Analgesia. 2005. -Vol. 101, N5.-P. 1521-1527.

254. Yoo K.Y., Hwang J.H., Jeong S.T., et al. Anesthetic requirements and stress hormone responses in spinal cord-injured patients undergoing surgery below the level of injury. // Anesthesia & Analgesia. 2006. - Vol. 102, N 4. - P. 12231228.