Судебно-медицинская оценка рубцов кожи у живых лиц с применением цифровых технологий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.24, кандидат медицинских наук Шильт, Марк Янович

• Шильт, Марк Янович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шильт, Марк Янович

Список сокращений

Введение

Глава 1 Рубцы кожи - современный взгляд на проблему обзор литературы)

Глава 2 Материалы и методы исследования

Глава 3 Обоснование необходимости объективизации экспертных характеристик рубца

Глава 4 Исследование рубцов кожи методом анализа формализованных цифровых фотоизображений

Глава 5 Ультразвуковое исследование рубца

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Судебно-медицинская оценка рубцов кожи у живых лиц с применением цифровых технологий»

Экспертиза рубцов кожи была и остается одним из распространенных видов судебно-медицинского исследования, отличающегося высокой степенью субъективности. Поскольку рубцы кожи являются весьма устойчивыми образованиями, именно они чаще всего становятся объектом судебно-медицинского исследования в случаях позднего направления потерпевших на освидетельствование (экспертизу). При отсутствии медицинских документов или дефектном оформлении таковых, рубцы достоверно свидетельствуют о наличии бывших телесных повреждений, позволяют ориентировочно судить об их давности, механизме образования, параметрах травмирующих орудий, количестве травматических воздействий. Так, по данным отдела экспертизы потерпевших бюро СМЭ Владимирской области за 1998 - 2000 гг., судебно-медицинская оценка рубцов встречалась в среднем в 1,5% от общего объема выполненных экспертиз (освидетельствований). Остро стоит проблема действий в условиях чрезвычайных происшествий с большим количеством жертв (Г.А. Пашинян, П.О. Ромо-дановский, Е.С. Тучик, 1998; Абрамов С. С., 1998 и др.). В таких ситуациях первостепенное значение имеет идентификация личности, немаловажное место в ходе которой, как отмечал еще Н. Hunger (1978), занимает экспертиза рубцов. Особое, социальное значение, приобретает судебно-медицинская оценка рубцов после боевых ранений (М.И. Авдеев, 1968; B.JI. Попов, 1997; М.А. Фурман, 2002).

Субъективность экспертного суждения (заключения) - одна из острейших проблем судебной медицины. Необходимость комплексного подхода, выраженного в применении рутинных способов диагностики в сочетании с разработкой новых, достоверных методов фиксации параметров повреждений, с последующей математической, обработкой данных, применением компьютерных технологий, неоднократно подчеркивали Г. А. Пашинян (1971), В. О. Плаксин (1996), С. С. Абрамов (1998), В. И. Витер (1998), С. В. Ерофеев, (2002), В.И. Кимбар, В. Н. Гужеедов (2002), В. С. Мельников с соавт. (2002),

Ю.Ю. Шишкин (2005) и многие другие. В.А. Клевно (2006), в числе требующих разработки актуальных проблем судебной медицины в 2006 - 2010 гг., отметил необходимость исследования возможностей новых технологий как при исследовании умерших, так и в ходе освидетельствования живых лиц.

А.А. Халиков (2006) утверждает, что для достаточной степени точности экспертного суждения необходима комбинация не менее двух объективных методов количественной регистрации повреждения. Если мнение практического эксперта подтверждается численными характеристиками конкретных величин, с экспертизы снимается оттенок субъективизма, возникающий при оценке повреждения «на глаз», руководствуясь «книжными данными» с поправкой на величину личного опыта эксперта.

До настоящего времени, практика не располагает точными критериями для объективной оценки рубцов в поликлинических условиях, за исключением результатов обстоятельного исследования И.М. Серебренникова (1962).

Как указывал И.М.Серебренников, «.исследование рубцов необходимо производить при достаточном дневном освещении, так как правильно определить цвет рубца и его оттенки при искусственном освещении невозможно. Исследуют рубцы путем осмотра (невооруженным глазом и с лупой) и ощупывания. В случае необходимости применяют дополнительные методы исследования: рентген, освещение ультрафиолетовыми лучами и капилляроскопию». Из всех вышеперечисленных методов рентгенографический является достаточно объективным, но его применение целесообразно лишь в случаях, сопровождающихся костной травмой, либо с целью выявления инородных включений, например, при огнестрельных ранениях. Изредка возможно гистологическое исследование рубцов кожи с помощью эксцизионной биопсии. Метод капилляроскопии на практике не применяется, так как локализация рубцов в подавляющем большинстве случаев не позволяет качественно настроить освещение, оптику, обеспечить неподвижность освидетельствуемого. Возможности остальных методик ограничивают индивидуальные особенности визуального восприятия экспертом характеристик рубца. Из-за выраженной субъективности в традиционной оценке внешнего вида рубцов и отсутствия фундаментальных исследований с применением объективных методов диагностики, экспертные суждения о характере рубцов часто являются ориентировочными и противоречивыми.

Следует заметить, что со времени исследований И.М. Серебренникова в изучении репаративных процессов произошел качественный скачок. Это связано как с развитием технической составляющей — аппаратуры, возможности компьютерной обработки информации, так и благодаря открытию ячеек и развитию биохимии, иммуногистохимии. Исследования в этой области углубилось уже от экстрацеллюлярных компонентов к ячейкам непосредственно, но взаимодействие различных клеточных и межклеточных механизмов пока остается достаточно запутанным и малопонятным, а проблема — чрезвычайно актуальной, как с научной, так и с социально-экономической точки зрения (D.A. McGrouther, 1994; A. Komarcevic, 2000).

N. Aspres с соавт. (2003), оценивая методы, подходящие для изучения свойств кожи, наиболее перспективными называет специализированную фотографию, поверхностную микроскопию, ультразвуковое исследование, лазерную Допплерографию. G.V Oliveira с соавт. (2005) подчеркивают необходимость замены субъективного восприятия шрама объективными системами оценки, использующими надежные приборы. Проводя исследование послеожоговых рубцов с помощью специализированной фотографии и клинических приборов, позволяющих зарегистрировать эластичность, гибкость, красноту, васкуляриза-цию, толщину и пигментацию, они получили хорошие корреляционные связи (за исключением пигментации) между использованными методами и нормо-или гипертрофическим характером рубца. Авторы рекомендуют проверить данные методы на рубцах с иными механизмами образования.

Таким образом, изложенное подчёркивает актуальность проблемы, и определяет цель исследования: выявить возможности судебно-медицинской диагностики давности и механизма образования повреждений по морфологическим свойствам рубцов кожи с применением цифровых технологий - цифровой фотографии и ультразвукового исследования.

Для достижения поставленной цели необходимо разрешить следующие задачи.

1. Выявить возможности методов диагностики давности и механизма образования повреждений кожи по цифровым фотографиям рубцов.

2. Установить основные закономерности распределения числовых значений пикселей, характерных для рубцов, образовавшихся на месте заживления повреждений с различной давностью и механизмом образования.

3. Определить ультразвуковую картину рубца, его отличия от неизмененной кожи.

4. Установить возможности диагностики давности образования повреждений кожи по эхограммам рубцов.

5. Обосновать необходимость анализа цифровых изображений и ультразвукового сканирования при проведении судебно-медицинской экспертизы рубцов с целью повышения ее объективности, достоверности, иллюстративности.

Научная новизна.

Впервые применены современные цифровые технологии (анализ цифрового фотографического изображения и ультразвуковое сканирование) при судебно-медицинском исследовании рубцов.

Выявлены объективные цифровые критерии, позволяющие математически оценить динамические изменения цветовой гаммы рубцов по мере их созревания, установить критерии, позволяющие дифференцировать давность, размеры, форму и другие характеристики рубцов кожи. Определены показатели эхогенности рубцов.

Практическая значимость.

Выявленный в ходе выполнения работы комплекс методов оценки рубцов и установленные диагностические критерии позволили вывести судебно-медицинские экспертные исследования рубцов на качественно иной, более высокий уровень, который обеспечит возможность объективной регистрации параметров рубцов и эффективной дифференциальной диагностики с целью определения давности и механизма возникновения повреждений.

Основные положения выносимые на защиту

1. Цифровая фотография с применением масштаба и цветового эталона и ультразвуковое исследование с использованием линейного мультичастотного датчика с частотой 10 МГц пригодны для оценки нормотрофических рубцов кожи в экспертной практике.

2. Данные методы позволяют зарегистрировать соответствующие параметры состояния рубца на момент исследования с точностью, превышающей возможности субъективного восприятия повреждения экспертом, и сохранить их в цифровом формате.

3. Числовые характеристики цветности элементов формализованных цифровых изображений и значения эхогенности позволяют судить о давности образования нормотрофических рубцов кожи.

Достоверность проведенного исследования обеспечивается:

- объемом практического материала, включающего в себя 203 заключения эксперта (акта судебно-медицинского исследования/освидетельствования) и 528 цифровых фотографий рубцов различной давности и механизма образования; 429 формализованных цифровых объектов, включающих свыше

500 ООО единиц анализируемой информации; 67 эхографических исследований (201 гистограмма);

- адекватностью методов исследования (сравнительный судебно-медицинский анализ рубцов с документально установленной давностью и механизмом образования, изученных обычными клиническими методами, и с применением новых цифровых технологий: специализированная съемка цифровой фотокамерой Canon PowerShot G 5 с использованием масштаба и цветового эталона (патент №2231288, Шишкин Ю.Ю., Ерофеев С.В., 2002), ультразвуковое сканирование с помощью цифровой экспертной установки высшего класса SA 8800 линейными мультичастотными датчиками 7,5 и 10 МГц;

- материал обрабатывался на базе IBM PC AT в среде «Windows.98» с применением пакета программ «Excel», программы «STATGRAPHICS Plus» и специально модифицированного в целях данного исследования комплекса программ «Damskin».

Апробация материалов диссертации.

Материалы диссертации доложены на областных конференциях ГУЗ ДЗ ВО «Владимирское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» (2005, 2006, 2007 г.г.), областной межкафедральной конференции ГУЗ «Бюро СМЭ ДЗ Ивановской области» и кафедры судебной медицины, правоведения и биоэтики ГОУ ВПО «ИвГМА Росздрава» (2008г.), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Юридическое и деонтологическое обеспечение прав российских граждан на охрану здоровья», г. Суздаль (2008г.), межрегиональной научно-практической конференции «Современные технологии производства судебно-медицинских экспертиз», г. Воронеж (2008г.)

Личное участие автора.

Автором лично был выполнен ретроспективный анализ 149 заключений экспертов (актов судебно-медицинского исследования) за 1998-2003 гг с наблюдениями 312 различных рубцов. Проведена серия экспериментов по «оцифровке» видения разными экспертами цветов и оттенков с помощью компьютерной программы Paint. Обследовано 129 человек, получено 528 цифровых фотографий рубцов различной давности и механизма образования, оформлено 54 заключения судебно-медицинской экспертизы (акта судебно-медицинского исследования). Проведен анализ 67 эхограмм рубцов различной давности. Выполнена статистическая обработка материала.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты работы используются в экспертной практике ГУЗ «Владимирское областное бюро судебно-медицинской экспертизы», ГУЗ «Бюро СМЭ ДЗ Ивановской области», Тульского и Нижегородского Бюро судебно-медицинской экспертизы, в учебном процессе кафедр судебной медицины, правоведения и биоэтики ГОУ ВПО «ИвГМА Росздрава», «ЯрГМА Росздрава».

Публикании.

По материалам работы опубликовано 8 статей, из них 1 - в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки России.

Объем и структура работы. Диссертация выполнена на русском языке и изложена на 174 страницах компьютерного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, приложения. Работа содержит 31 рисунок и 13 таблиц. В список литературы включены 237 источников (162 отечественных и 75 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Судебная медицина», Шильт, Марк Янович

выводы

1. Цифровая фотография, выполненная с применением масштаба и цветового эталона, позволяет проводить оценку давности и механизма образования нормотрофического рубца кожи в экспертной практике.

2. Точность регистрации объективных визуальных параметров состояния рубца на момент исследования с помощью цифровой фотографии надлежащего качества превышает возможности субъективного восприятия данного повреждения экспертом.

3. Для оценки нормотрофических рубцов кожи в экспертной практике пригодно ультразвуковое исследование с использованием линейного мультича-стотного датчика с частотой не менее 10 МГц.

4. Данный метод позволяет зафиксировать эхографическую картину рубца и сохранить в цифровом формате значения эхогенности, полученные на момент исследования, для его последующей судебно-медицинской оценки.

5. Значения числовых характеристик основных цветовых компонентов на формализованных цифровых фотографиях нормотрофических рубцов кожи являются диагностическими критериями давности их образования.

6. По мере созревания нормотрофического рубца меняются его эхографичи-ские показатели. Отношение G (Х1/ХЗ) стремится к единице, отношение Н (Х2/Х1) - к нулю. H/G для 100% зрелых рубцов укладывается в интервал 1,17 - 3,85, а для 94,1% созревающих рубцов - в интервал 4,45 - 18,34.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При судебно-медицинской экспертизе живых лиц не следует ограничиваться только изучением медицинской документации. Целесообразно всегда проводить непосредственный осмотр потерпевшего, так как даже в поздние сроки после травмы рубцы могут свидетельствовать о наличии бывших телесных повреждений, позволяют ориентировочно судить об их давности, механизме образования, параметрах травмирующих орудий, количестве травматических воздействий.

2. Помимо обычного осмотра, для объективизации судебно-медицинской оценки рубцов следует осуществлять цифровую фотографию с применением масштаба и цветового эталона.

3. Для получения цифровых фотографий рубцов достаточного качества следует использовать цифровые фотоаппараты с разрешением матрицы не менее 2 мегапикселей. Основным критерием достаточной яркости, контрастности, четкости является различимость на изображении папиллярного рисунка кожи и волос. Съемку лучше проводить со штатива в следующих режимах: при идеальном освещении — работа в режиме макросъемки с расстояния около 30 - 50 см с выключенной вспышкой и без использования оптического увеличения; при хорошем освещении — съемка в автоматическом режиме с достаточно близкого расстояния (около 1 метра) с выключенной вспышкой и использованием оптического увеличения; при недостаточном освещении - съемка в автоматическом режиме с расстояния свыше 1 метра с включенной вспышкой и максимальным использованием возможностей оптического увеличения.

4. Полученная фотография позволяет в течение длительного времени сохранять цифровую информацию о параметрах рубца на момент освидетельствования, и может быть использована как в качестве иллюстрации, так и для дополнительных или контрольных исследований.

5. Анализ формализованного цифрового изображения рубца проводится с помощью компьютерной программы Statrub, которая позволяет получить объективные данные о размерах и форме рубца, а следовательно - о механизме его образования и параметрах травмирующих орудий.

6. Анализ формализованного цифрового изображения рубца с помощью компьютерной программы Statrub дает объективное представление о цвете рубца, по изменениям значений цветовых компонент позволяет судить о его давности.

7. Полученные в результате исследования значения величин RGB компонент для участков различной яркости средней и краевой частей рубца следует сопоставить со значениями доверительных интервалов рубцов различной давности базы данных Rubbaz, созданной программой Statrub.

8. Представленные в базе данных Rubbaz значения пригодны только для оценки нормотрофических рубцов кожи, возможность оценки цифровых изображений патологических рубцов требует отдельного изучения.

9. При анализе числовых характеристик пиксельного состава полученных изображений необходимо учитывать, что они изменяются под влиянием наиболее часто встречающихся внедрений и наложений на их поверхности (волосы, бриллиантовая зелень, синяя татуировка). Для исключения этих влияний необходимо выбрать участок рубца, свободный от внедрений и наложений.

10. В случае необходимости возможна оценка рубца с использованием базы данных Rubbaz, полученной в ходе этого авторского исследования. Помимо цифровой фотографии в виде файла, на экспертизу необходимо представить цветовой эталон, в некоторых случаях - цифровой фотоаппарат для экспериментальной съемки в условиях аналогичного освещения (с целью учета степени искажений).

11. В сомнительных или спорных случаях и при наличии наложений красителей на области рубца возможно проведение его ультразвукового исследования с помощью УЗ-аппарата с частотой датчика 10 МГц.

12. Предварительно сканируют область рубца, подлежащие и окружающие его ткани. Неповрежденная кожа визуализируется в виде трехслойного «пирога», верхним слоем которого является граница раздела гелиевой среды и кожи, средним слоем — достаточно однородная по структуре и, как правило, гипоэхогенная, собственно дерма, нижним — как правило, гиперэхогенная граница раздела кожи и подкожно-жировой клетчатки. Кожный рубец визуализируется в поперечной плоскости как участок иной (обычно пониженной) эхогенности, с прерыванием подлежащей ги-перэхогенной границы между дермой и гиподермой. Далее устанавливают максимально близкий фокус и получают гистограммы из области рубца (XI), гиперэхогенной границы между дермой и гиподермой (Х2) и неизмененной кожи (ХЗ).

13. Оценку давности рубца проводят по величинам отношения G (Х1/ХЗ), которое в процессе его созревания стремится к единице, и отношения Н (Х2/Х1), которое соответственно стремится к нулю. Соотношение H/G должно укладываться в интервалы, определенные для созревающих и зрелых рубцов.

14. Данные значения пригодны только для оценки нормотрофических рубцов кожи. Нельзя оценивать результаты, полученные при сканировании патологических рубцов, рубцов после наложения косметических швов, а так же полученные в ходе сканирования датчиками иной частоты.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шильт, Марк Янович, 2008 год

1. Абрамов, С.С. Компьютеризация краниофациальной идентификации (методология и практика) : автореф. дис. . докт. мед. наук. : защищена : утв. / С.С. Абрамов. М., 1998 - 19 с.

2. Абрамов, С.С. Методика формализации растровых цветных изображений повреждений при исследовательской съемке / С.С. Абрамов, С.В. Ерофеев, Ю.Ю. Шишкин // Актуальные вопросы судебной и клинической медицины. Ханты-Мансийск, — 2002. - Вып.6. — С. 112—113.

3. Абрамов, С.С. Цифровая фотография как объект судебно-медицинского исследования / С.С. Абрамов, С.В. Ерофеев, Ю.Ю. Шишкин // Суд.-мед. эксперт. М. -2005. - №1. - С.33-36.

4. Автандилов, Г.Г. Медицинская морфометрия. Руководство / Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1990. - 384 с.

5. Адамская, Н.А. Лечение последствий ожогов туловища : дис. . канд. мед. наук : защищена : утв. / Н.А. Адамская. М., 2002. - 173 с.

6. Алексеев, П.В. Влияние экстракта зубчатки обыкновенной на течение раневых повреждений кожи : дис. . канд. мед. наук : защищена : утв. / П.В. Алексеев. Улан-Удэ, 2003. - 115 с.

7. Алексеев, Ю.В. Биофотометрический метод оценки оптической плотности структур кожи в дерматокосметологии / Ю.В. Алексеев, И.Н. Потекаев, Ю.Б. Макарова // Эксперим. и клинич. дерматокосметология. — 2003.-№2.-С. 28-32.

8. Антонов, В.Ф. Физика и биофизика. Ультразвук и его применение в медицине / В.Ф. Антонов, А.В. Коржуев. М. : Гэотар-мед, 2004. - С. 33-37.

9. Арий, Е.Г. Морфофункциональная характеристика послеоперационных кожных рубцов и влияние на них экстракта иловой сульфидной грязи : (Эксперим. исслед.) : дис. . канд. мед. наук : защищена : утв. / Е.Г. Арий. Томск, 2003 .- 189с.

10. Бадалов, Б.И. Лечение ожогов дистальных отделов конечностей во влажной среде. (Клинико-эксперим. исслед.) : автореф. дис. . канд. мед. наук. : защищена : утв. / Б.И. Бадалов. СПб., 2000. - 15 с.

11. Базанова, Е.М. Клинико-морфологические аспекты посттравматической регенерации кожи в условиях применения льняного масла : автореф. дис. . канд. мед. наук : защищена : утв / Е.М. Базанова. -Тверь, 2004.- 18 с.

12. Бальхаев, М.И. Стимуляция заживления ран линиментом какалии копьевидной : дис. . канд. мед. наук : защищена : утв. / М.И. Бальхаев. -Иркутск, 2004. 106 с.

13. Безуглый, А. Высокочастотное ультразвуковое сканирование кожи в дерматологии и косметологии / А. Безуглый, Е. Шигунина // Эстетическая медицина. 2007. - Т. 6. - №1. - С. 41-49.

14. Белоусов, А.Е. Заживление раны и оптимальный рубец / А.Е. Белоусов, П.Е. Куприн // Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб. : Гиппократ, 1998. - С. 106-122.

15. Белоусов, А.Е. Пластическая хирургия рубцов: возможности и проблемы / А.Е. Белоусов // Эстетическая медицина. 2005. - Т. 4. - №2. - С. 145-152.

16. Богосьян, Р.А. Хирургическое лечение рубцовых деформаций глазничной области после ожогов : дис. . канд. мед. наук : защищена : утв. / Р.А. Богосьян. Н. Новгород, 2003. - 136 с.

17. Бондарев, С.В. Применение препаратов коллагеназы для лечения ран и рубцов кожи: автореф. дис. . канд. мед. наук : защищена : утв / С.В. Бондарев. СПб. - ООО «Копи-Р», 2004. - 19 с.

18. Бунин, Ю.Н. Редкий случай из экспертной практики / Ю.Н. Бунин, А.Д. Шнайдер, В.П. Болотова // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Новосибирск, 1999. — Вып. 4. - С. 168169.

19. Василевская, Е.А. Использование высокочастотной ультразвуковой аппаратуры для исследования кожи в норме и при патологии / Е.А. Василевская, Е.В. Иванова, Т.С. Кузьмина и др. // Эксперим. и клинич. дерматокосметология. 2005. — №1. - С. 33-37.

20. Витер, В.И. Объективизация кровоподтеков в экспертной практике / В.И. Витер, А.А. Ефстафьев, В.А. Куликов // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Новосибирск, 1998. - Вып. 3. -С. 245-247.

21. Воздвиженский, С. И. Комбинированное хирургическое лечение послеожоговых рубцов у детей с использованием лазерной шлифовки С02-лазером / С.И. Воздвиженский, Д. В.Смирнов // Детская хирургия. 2003. -№3. - С. 54-56.

22. Воздвиженский, С. И. Лазерная шлифовка послеожоговых рубцов у детей / С.И. Воздвиженский, Д. В.Смирнов // Детская хирургия. 2003. -№5.-С. 9-11.

23. Возик, Э.В. Обнаружение на секции «старой» пули в сквозном огнестрельном раневом канале (случай из практики) / Э.В. Возик, А.И. Коновалов, А.К.Семячков // Актуальные вопросы судебной и клинической медицины. Ханты-Мансийск, 2002. - Вып. 6. - С. 156.

24. Воробьев, А.В. Фотостимуляция репаративных процессов видимым световым излучением в хирургии / А.В. Воробьев, И.Г. Воробьев, В.А. Монич и др. // Нижегор. мед. журн. 2000. - №1. - С. 46-51.

25. Гедыгушев, И.А. Судебно-медицинская экспертиза при реконструкции обстоятельств и условий причинения повреждений (методология и практика): автореф. дис. . докт. мед. наук / И.А. Гедыгушев.- Воронеж, 2000.

26. Глубокова, И.Б. Комбинированный метод лечения келоидных рубцов с использованием жидкого азота / И.Б. Глубокова // Эксперим. и клинич. дерматокосметология. 2004. - №6. - С. 48-51.

27. М.-Тюмень. : Издательский центр «Академия», 2005. — С. 77-78.

28. Гуллер, А.Е. Рубцы кожи человека: диагностика, основанная на морфологических данных / А.Е. Гуллер, А.Б. Шехтер // Эксперим. и клинич. дерматокосметология. 2005. - №5. - С. 11-16.

29. Гуллер, А.Е. О некоторых закономерностях рубцевания при оперативном лечении глубоких ожогов кожи / А.Е. Гуллер, JI.B. Шурова, В.А. Мензул, А.Б. Шехтер // Эксперим. и клинич. дерматокосметология. -2006,-№6.-С. 2-11.

30. Гуллер, А.Е. Влияние возраста пациента на структуру рубцов при пограничных дермальных ожогах / А.Е. Гуллер, J1.B. Шурова, В.А. Мензул, А.Б. Шехтер // Эксперим. и клинич. дерматокосметология. — 2006. — №3. С. 6-14.

31. Гусейнов, А.З. Динамика заживления гнойных ран под влиянием иммунорегулирующих препаратов / А.З. Гусейнов // Архив патологии. -1988.-Т. 50, №9. С. 28-34.

32. Данилова, Т. Цифровая фотография. Камера .Композиция. Кадр. / Т. Данилова. СПб. : «Питер», 2005. - 144 с.

33. Дунаева, Н.Ю. Хирургическое лечение ран с использованием биологически активного шовного материала : дис. . канд. мед. наук : защищена : утв. / Н.Ю. Дунаева. Тверь, 2003. - 115 с.

34. Дыдыкин, А.В. Патогенетическое обоснование способов оптимизации заживления кожных ран при травматологических операциях (эксперим.-клинич. исслед.) : дис. . канд. мед. наук : защищена : утв. / А.В. Дыдыкин. Иркутск, 2004. - 135 с.

35. Ерофеев, С.В. Анализ цветового состава изображений повреждений на секционном материале / С.В. Ерофеев, Ю.Ю. Шишкин // Судебно-медицинская экспертная деятельность: проблемы и перспективы. -Киров, 2002. С. 122-126.

36. Завальнюк, А.Х. Особенности рубцов, возникающих при повреждении соломорезкой / А.Х. Завальнюк // Суд.-мед. эксперт. 1972. — Т. 15, №3.-С. 12-13.

37. Звягин, В.Н. Идентификация тупых предметов по морфологическим особенностям повреждений головы / В.Н. Звягин, Б.Н. Айтмырзаев // Диагностические и идентификационные исследованияобъектов судебно-медицинской экспертизы : сб. ст. -Горький, 1988. с. 6875.

38. Зиятдинов, Р.З. Пути улучшения лечения гнойных ран : дис. . канд. мед. наук : защищена : утв. / Р.З. Зиятдинов. Уфа, 2002. - 96 с.

39. Иванищук, П.П. Морфологические особенности заживления кожных ран в жидкой среде (0,9%-ном водном растворе хлорида натрия) / П.П. Иванищук, А.В. Ковалев // Вестник ИвГМА. Иваново, 1998. - Т. 3, №2.- С.5-11.

40. Иванов, А. А. Роль EGF-стимулированного эпидермиса в регуляции заживления ран / А.А. Иванов, Д.Н. Федоров, А.В. Васильев, Г.В. Ходжабекян // Арх. патологии. 2002. - Т. 64, №1. - С. 11-114.

41. Касьянов, М.И. Очерки судебно-медицинской гистологии / М.И. Касьянов. М. - Медгиз, 1954. - с. 145.

42. Кимбар, В.И. Использование сканеров в медико-криминалистической практике / В.И. Кимбар, В.Н. Гужеедов // Суд.-мед. эксперт.-2002. -№5.-С. 36.

43. Клевно, В.А. Разработка актуальных проблем судебной медицины в 2006 2010 гг. / В.А. Клевно // Мат. итоговой науч. конференции Российского центра суд.-мед. эксперт. (17 — 18 ноября 2005 г.). — М. : Инфра-М, 2006.-С. 3-12.

44. Ключарева, С.В. Особенности лечения раневого процесса после хирургической лазеротерапии / С.В. Ключарева, С.И. Данилов // Гедеон Рихтер в СНГ. 2002. - №2. - С. 16-17.

45. Ковалевский, А.А. Профилактика и лечение гипертрофических и келоидных рубцов при ожогах : автореф. дис. . канд. мед. наук : защищена : утв / А.А. Ковалевский. Омск, 2005. - 14 с.

46. Колокольчикова, Е.Г. Морфологические изменения ожоговых ран после пересадки аллогенных фибробластов / Е.Г. Колокольчикова, Л.И. Будкевич, А.Э. Бобровников, А.К. Бадикова // Бюл. эксперим. биологии и медицины.-2001.-Т. 131, №1.- С. 107-111.

47. Колосов, Н.Г. Эмбриональные клетки кожи в лечении ран / Н.Г. Колосов, Н.В. Данюкина, Т.В. Халимонова // Клинические аспекты клеточной и тканевой терепии. М., 2000. - С. 180-182.

48. Коновальская, С.Б. Клинико-морфологическая дифференциальная диагностика келоидных и гипертрофических рубцов и методы их лечения : дис. . канд. мед. наук : защищена : утв. / С.Б. Коновальская. СПб., 2003. - 146 с.

49. Королева, A.M. Клинико-патологические о возникновении келоидных рубцов и предварительные результаты лечения / A.M. Королева, М.В. Казарезов, И.В. Бауэр и др. // Новые методы диагностики, лечения и управления в медицине. Новосибирск, 2000. - С. 191-193.

50. Куконков, В.А. Применение окислительных методов и кожной пластики в лечении гнойных ран : дис. . канд. мед. наук : защищена : утв. / В.А. Куконков. Красноярск, 2003. - 149 с.

51. Курбанов Г.Б. Возможности улучшения результатов хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж / Г.Б. Курбанов // Казанский мед. журн. -1991.- №2. С.111-113.

52. Кушлинский, Н.Е. Роль факторов роста эндотелия сосудов при раке молочной железы / Н.Е. Кушлинский, Е.С. Герштейн // Бюлл. эксперим. биологии и медицины. 2002. - Т. 133. - С. 604-612.

53. Лабораторные и специальные методы исследования в судебной медицине (практическое • руководство) / под ред. В.И. Пашковой, В.В. Томилина. М. : Медицина, 1975. - 457 с.

54. Лаврешин, П.М. Прогнозирование избыточного рубцеобразования в хирургии / П.М. Лаврешин, В.К. Гобеджишвили, А.Б.Хутов, и др. // Российский биомед. журн. Т. 8, №5. - С. 244-267.

55. Липшиц, Р.У. Межклеточные взаимодействия в раневом процессе / Р.У. Липшиц, Т.В. Звягинцева // Клинич. аспекты теоретич. медицины. -1999. №4.-С. 120-123.

56. Логвинов, С. В. Экспериментальное обоснование лечения гипертрофических и ■ келоидных послеоперационных рубцов пелоидоультрафонофорезом / Логвинов С. В., Арий Е. Г., Шустов Л. П. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лфк. 2003. - №4. - С. 39.

57. Логвинов, С.В. Патологические кожные рубцы / С.В. Логвинов, Е.Г. Арий, В.Ф. Байтингер. — Томск : изд-во «Печатная мануфактура», 2004. -140 с.

58. Молоков, М.В. Анализ возможности использования цифровой фотографии для визуальной оценки характера повреждений кожи / М.В.

59. Молоков, Ю.Ю. Шишкин // Вестник РГМУ. Периодический медицинский журнал. М.: РГМУ. - 2005. - Т. 42 - № 3 - С. 181.

60. Молчанов, В.И. Судебно-медицинская экспертиза следов бывших огнестрельных ранений / В.И. Молчанов, B.JI. Попов, К.Н. Калмыков // Огнестрельные повреждения и их судебно-медицинская экспертиза. — СПб. : Медицина, 1990.-С. 151-153.

61. Мордовцев, В.Н. К вопросу о местном лечении обычных угрей / В.Н. Мордовцев, В.Ю. Селина // Рос. Мед. Журн. 2001. - Т. 9, №11. - С. 480-481.

62. Мчедлидзе, М.Ю. Применение высокоинтенсивных лазерных излучений в лечении гипертрофических и келоидных рубцов : дис. . канд. мед. наук : защищена : утв. / М.Ю. Мчедлидзе. СПб., 2002. - 127 с.

63. Назарова, Л.В. Регуляция регенерации / Л.В. Назарова, Г.Л. Билич // Морфология. 2000. - №3. - С. 87.

64. Нетылько, Г.И. Покрытия для ран; профилактика инфекционных и рубцово-спаечных процессов. (Эксперим.-клинич. исслед.) : дис. . д-ра мед. наук : защищена : утв / Г.И. Нетылько. СПб., 2001. - 287 с.

65. Никитин, С.А., Применение компьютерной программы «ADOBE PHOTOSHOP» в медико-криминалистическом отделении / С.А. Никитин, И.В. Демидов // Суд.-мед. эксперт. 2000. - №1. - С. 32-33.

66. Никулин, Н.К. Результаты исследования иммунокомпетентных клеток в биоптатах рубцовой ткани пациентов после ожоговой травмы / Н.К. Никулин, Г.И. Дмитриев, С.П. Перетягин и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. 2005. - №4. - С. 19-22.

67. Новоселов, В. П. Применение вычислительной техники и цифровой фотографии в работе бюро судебно-медицинской экспертизы / В. П. Новоселов, С. А. Федоров //Судебно-медицинская экспертиза. -М. — 1999. №2. - С.35-36.

68. Одинцова И.А. Регенерационный гистогенез в кожно-мышечной ране (эксперим.-гистол. исслед.) : дис. . д-ра мед. наук : защищена : утв / И.А. Одинцова. СПб., 2004. - 404 с.

69. Озерская, О.С. Патогенетическое обоснование новых методов терапии рубцов : дис. . д-ра мед. наук : защищена : утв / О.С. Озерская. — СПб., 2002. 299 с.

70. Озерская, О.С. Лечение рубцов после акне с использованием комбинированных дерматохирургических методов / О.С. Озерская // Эстетическая медицина. 2002. - Т. 1. - №5. - С. 423-427.

71. Озерская, О.С. Рубцы кожи / О.С. Озерская // Эксперим. и клинич. дерматокосметология. 2004. - №4. — С. 50-57.

72. Осипов, А.А. Прогноз, профилактика и лечение келоидных рубцов и деформаций у детей : дис. . канд. мед. наук : защищена : утв / А.А. Осипов. Барнаул, 2003. - 215 с.

73. Пальцев, М.А. Клинико-морфологическая диагностика заболеваний кожи / М.А. Пальцев и др.. М. [Б.и.], - С. 36-37 ; 163-167 ; 257-286.

74. Пашинян, Г.А. Комплексное судебно-медицинское установление живорожденности (спектральное, электрофоретическое, морфологическое и гистологическое исследования) : дис. . докт. мед. наук / Г.А. Пашинян. — М., 1971.

75. Пашинян, Г.А. Научная деятельность кафедры судебной медицины ММСИ на страницах журнала «Судебно-медицинская экспертиза» / Г.А. Пашинян, П.О. Ромодановский, Е.С. Тучик, Е.В. Беляева // Суд.-мед. эксперт. 1998. - №2. - С. 7-10.

76. Писаренко, Л.В. Применение плазменных потоков и жизнеспособных кожных аллотрансплантатов в комплексном лечении ран : дис. . д-ра мед. наук : защищена : утв / Л.В. Писаренко. М., 2004. — 328 с.

77. Плаксин, В.О. Судебно-медицинская оценка механизмов множественных переломов костей свода черепа при травме тупыми предметами: автореф. дис. . докт. мед. наук / В.О. Плаксин. — М., 1996.

78. Плечева, Д.В'. Стимуляция репаративной регенерации кожи оксиметилурацилом : дис. . канд. мед. наук : защищена : утв / Д.В. Плечева. -Уфа, 2004.- 136 с.

79. Подоляко, В.П. Медико-правовая значимость телесных повреждений / В.П. Подоляко // Практ. пособие. Брянск : Клинцовская городская типография, 2002. - С. 216-217.

80. Полякова, И.Я. Зависимость эмоционального статуса больных руброфитией от давности и распространенности процесса / И.Я. Полякова // Всерос. съезд дерматологов и венерологов, 6-й: Тез. докл. Челябинск, 1989. -ч.2.-С. 338-339.

81. Попов, B.JI. Судебно-медицинская экспертиза следов бывших ранений / B.JI. Попов // Судебно-медицинская экспертиза : справочник. -СПб. : Изд-во «Специальная литература», 1997. С. 252-254.

82. Попов, Ф. Б. К вопросу об эстетических результатах формирования рубца после аппендэктомии у детей / Ф. Б.Попов, М. JI. Савич // Детская хирургия. 2002. - №6. - С. 10.

83. Потапов, B.JI. Клинико-лабораторная оценка применения современных методов восстановления кожных покровов у обожженных : дис. . канд. мед. наук : защищена : утв / B.JI. Потапов. Тула, 2003. - 144 с.

84. Проценко, Т. Новые возможности оценки морфо-функционального состояния структур кожи / Т. Проценко, М. Бреславец // Эстетическая медицина. 2005. - Т. 4. - №1. - С. 73-76.

85. Романова, JI.B. О повреждениях девственной плевы и образовании рубца / Л.В. Романова // Судебная медицина: новое в науке и практике : сб. ст. Иваново : «Art Vista», 2002. - С. 182-187.

86. Самцов, А.В. Классификация, сравнительная клиническая характеристика и тактика лечения келоидных и гипертрофических рубцов кожи / А.В. Самцов, О.С. Озерская // Вестн. дерматологии и венерологии. -2002. №2. - С. 70-72.

87. Серебренников, И.М. Судебно-медицинское исследование рубцов кожи / И. М. Серебренников. -М. : Медгиз, 1981. 125 с.

88. Серебренников, И.М. Клинико-морфологическая характеристика рубцов кожи после электропоражений / И. М. Серебренников // Актуальные вопросы судебно-медицинской практики Рига, 1989. - С. 181-185.

89. Серебренников, И.М. Судебно-медицинская экспертиза келоидных и гипертрофических рубцов (диагностика и оценка) / И. М. Серебренников // Суд.-мед. эксперт. 1981. —№1. - С. 38-40.

90. Серебренников, И.М. Судебно-медицинские и клинико-морфологические аспекты изучения рубцов кожи / И. М. Серебренников // Суд.-мед. эксперт. 1992. - №1. - С. 40-43.

91. Симонович, С.В. Азбука цифрового фото / С.В. Симонович, В.И. Мураховский. СПб. : Питер, 2005. - 144 с.

92. Симонович, С.В. Секреты цифрового фото / С.В. Симонович, В.И. Мураховский. СПб. : Питер, 2005. - 144 с.

93. Смирнов, Д.В. Лазерная дермабразия в комплексном лечении послеожоговых рубцов эстетически важных зон кожного покрова у детей : дис. . канд. мед. наук : защищена : утв / Д.В. Смирнов. -М., 2003. 126 с.

94. Сопнев, А.В., Различные аспекты применения цифровой фотографии в судебной медицине. / А.В. Сопнев, М.Н. Нагорнов // Суд.-мед. эксперт. 2003. - №4. - С. 42-45.

95. Стоун, М.Д. Цифровая фотография. Быстро и эффективно / М.Д. Стоун, Р. Гладис. СПб. : Питер, 2004. - 320 с.

96. Струков, А.И. Компенсаторно-приспособительные процессы / А.И. Струков, В.В. Серов // Патологическая анатомия. -М. : Медицина, 1985. -С. 159-186

97. Судебная медицина (руководство для врачей) / под ред. А.Р. Деньковского, А.А. Матышева. СПб. : Медицина, 1976. - 472 с.

98. Судебная медицина : учебник / под ред. В.М. Смольянинова. — М. : Медицина, 1982. 464 с.

99. Судебная медицина : учебник-практикум / В.В.Хохлов, А.Б. Андрейкин. — Смоленск : Смоленская областная типография им. В.И. Смирнова, 2003. 316 с.

100. Тенчурина, Т.Г. Значерше половых стероидов и ангиогенных факторов роста в профилактике осложнений рубцевания после косметических операций / Т.Г. Тенчурина // Эксперим. и клинич. дерматокосметология. 2005. - №4. - С. 17-20.

101. Тенчурина, Т.Г. Аргинин в процессе репаративной регенерации при пластических операциях и ожоговой травме / Т.Г. Тенчурина // Эксперим. и клинич. дерматокосметология. 2006. - №1. - С. 6-10.

102. Трухина, Л.В. Морфологический анализ эффективности действия линимента бетамицила при лечении асептической кожной раны / Л.В. Трухина, С.В. Тарасенко, И.Г. Селезнев // Актуальные вопросы клинической морфологии. М., 2000. - С. 69-70.

103. Федеральный закон «О государственной судебно-экспертной деятельности» №73-Ф3 от 31.05.2001г.

104. Федоров, Д.Н. Морфологическая и иммуногистохимическая характеристика репаративных процессов в длительно не заживающих ранах / Д.Н. Федоров, А.Н. Ивашкин, В.В. Шинин, А.В. Васильев // Арх. патологии. 2002. - Т. 64, №1. - С. 8-11.

105. Федоров, С.А. Цифровая фотография в инфракрасных лучах спектра / С.А. Федоров // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Новосибирск, 1999. - Вып. 4. - С. 147-149.

106. Фисенко, Г.И. Коррекция рубцовых изменений кожи лица методом ранней повторной дермабразии : дис. . канд. мед. наук : защищена 03.02.05 : утв. 28.07.05 / Г.И. Фисенко. М. - ООО «Петрорум», 2005. - 142 с.

107. Фурман, М.А. Некоторые аспекты судебно-медицинской диагностики боевой травмы периода Великой Отечественной войны / М.А. Фурман, Ю.Л. Лопатин // Судебная медицина: новое в науке и практике : сб. ст. Иваново : «Art Vista», 2002. - С. 45-47.

108. Халимов, Р.Ф. Влияние некоторых производных пиримидина на репаративную регенерацию кожи лабораторных животных при стрессе / Р.Ф. Халимов, А.Ф. Исмагилова, А.Е. Белов и др. // Эксперим. и клинич. фармакология. 2000. - Т. 63, №4. - С. 68-69.

109. Харин, Г.М. Иммуногистохимический анализ динамики заживления кожных ран / Г.М. Харин, Ю.А. Челышев, Т.Р. Джорджикия, К.В. Ситкина, А.З. Шакирова // Альманах судебной медицины 2003. - Т. 4, №2.- С. 93-94.

110. Хижнякова, К.И. Материалы к судебно-медицинскому исследованию рубцов кожи после огнестрельных повреждений: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1945. 19с.

111. Хмельницкий, O.K. Сосновая смола и мазь «Биопин». Влияние на клеточный состав и гистохимические изменения в ранах / O.K. Хмельницкий, А.С. Симбирцев, В.Г. Конусова и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины.- 2002. Т. 133, №6. - С. 672-674.

112. Хохлов, В.В. Определение давности травмы у пострадавших с несмертельными повреждениями /В.В. Хохлов, Л.Е. Кузнецов // Судебная медицина : Руководство. Смоленск : Белорусский Дом печати, 1998. - С. 152-155.

113. Хрусталева, И: Осложнения при оперативных вмешательствах по хирургической коррекции возрастных изменений верхней трети лица / И. Хрусталева // Эстетическая медицина. 2006. — Т. 5. — № 1. — С. 41-51.

114. Чебан, И.В. Коррекция послеожоговых рубцовых деформаций и контрактур шеи с применением тканевого растяжения и микрохирургии : дис. . канд. мед. наук : защищена : утв. / И.В. Чебан. М., 1991. - 199 с.

115. РЦ СМЭ. Москва, 17-20 окт. 2006 г. М. : РИО ФГУ «РЦСМЭ Росздрава, 2006.-С. 333-337.

116. Чугуевская, С.Ю. Динамика изменения эхогенности кожного рубца в процессе его созревания. / С.Ю. Чугуевская, А.В. Анисимов, М.Я. Шильт // Вестник РГМУ, Периодический медицинский журнал. 2007. - Т. 55.-№2.-С. 326.

117. Чугуй, Е.В. Криолечение рубцов покровных тканей : дис. . канд. мед. наук : защищена : утв. / Е.В. Чугуй. Томск, 2003. — 149 с.

118. Шалтакова, Г.Ч. Тактические аспекты реконструктивных операций у больных с послеожоговыми Рубцовыми деформациями : дис. . канд. мед. наук : защищена : утв. / Г.Ч. Шалтакова. Бишкек, 2006. — 145 с.

119. Шаронова, Е.А. Клинико-иммунологическая оценка эффективности лечения глубоких ожогов с использованием культивированных клеток кожи : автореф. дис. . канд. мед. наук : защищена : утв / Е.А. Шаронова. Саратов, 2005. - 23 с.

120. Шаталова, С. Т. Профилактика растяжек во время беременности и послеродового периода : дис. . канд. мед. наук : защищена : утв. / С.Т. Шаталова. М., 2004. - 109 с.

121. Шафранов, В.В. динамика восстановления кожи после комбинированного СВЧ-криогенного лечения келоидных рубцов. / В.В.

122. Шафранов, Е.Н. Борхунова, А.А. Докторов и др. // Достижения криомедицины. СПб. : Наука, 2001. - С. 82.

123. Шильт, М.Я. Ультразвуковое исследование как метод объективной оценки рубца. / М.Я. Шильт, А.В. Анисимов // Вестник РГМУ, Периодический медицинский журнал. 2007. - Т. 55. — №2. — С. 331.

124. Шишкин, Ю.Ю. Некоторые возможности применения новых компьютерных видеотехнологий в судебной медицине / Ю.Ю. Шишкин, С.В. Ерофеев // Альманах судебной медицины. СПб. - 2001. - №2. - С. 133-134.

125. Шишкин, Ю.Ю. Компьютерный способ формализации растровых цветных изображений повреждений / Ю.Ю. Шишкин, С.В. Ерофеев // Изобретения. Полезные модели: Официальный бюллетень Российского агенства по патентам и товарным знакам. М. — 2004. - №18. - С. 394.

126. Шишкин, Ю.Ю. Компьютерный способ идентификации травмирующего предмета / Ю.Ю. Шишкин, С.В. Ерофеев // Изобретения. Полезные модели: Официальный бюллетень Российского агенства по патентам и товарным знакам. М. - 2005. - №1. - С. 58

127. Россия, Москва, 25-27 июня 2003 г. : сб. ст. М. : НАМП, 2003. - т. - С. 238241.

128. Шишкин, Ю.Ю. Применение цифровой фотографии для объективной оценки морфологических изменений кожи / Ю.Ю. Шишкин, Р.В. Калинин // Вестник РГМУ. Периодический медицинский журнал. М.: РГМУ. - 2005. - Т. 42. - № 3 - С. 195.

129. Шмакова, М.В. Особенности регенерации в кожной ране в зависимости от метода наложения хирургического шва: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / М.В. Шмакова. Новосибирск, 2001. - 19с.

130. Юденич, В.В. Электронно-радиоавтографическое исследование келоидных рубцов /В.В. Юденич, А.А. Пальцын, О.Г. Залуговский // Архив патологии. 1982. - Т. 44, №1. С. 44-49.

131. Юцковская, А .Я. Метод высокоинтенсивного лазерного фетотермолиза в комплексном лечении рубцов / А .Я. Юцковская, И.Н. Кизей,

132. Е.В. Маслова // Эксперим. и клинич. дерматокосметология. 2007. - №2. - С. 41.

133. Adams, T.S.T. The use of high frequency ultrasonography in the prediction of burn depth / T.S.T. Adams, J.V. Murphy, P.H. Gillespie // J. Burn Care Rehabil.- 2001. № 22 (3). - P. 261-262.

134. Agrawal, K. An inexpensive self fabricated pressure clip for the ear lobe / K. Agrawal, K.N. Panda, A. Arumugam. // Br. J. Plast. Surg. 1998. - Vol. 51, №2. -P. 122-123.

135. Alster, T.S. Laser treatment of hypertrophic scars, keloids, and striae / T.S. Alster, C. Handrick // Semin. Cutan. Med. Surg. 2000. - Vol. 19, №4. - P. 287-292.

136. Alster, T.S. Hypertrophic scars and keloids: etiology and management / T.S. Alster, E.L. Tanzi // Am. J. Clin. Dermatol. 2003. - Vol. 4. - P. 235-243.

137. Andriessen, M.P. Hypertrophic scarring is associated with epidermal abnormalities: an immunohistochemical study. / M.P. Andriessen, F.B. Niessen, P.C. Van de Kerkhof, J. Schalkwijk // J. Patrol. 1998. - Vol. 186, №2. - P. 192200.

138. Aspres, N. Imaging the skin. / N. Aspres, I.B. Egerton, A.C. Lim, S.P. Shumack // Australas. J. Dermatol. 2003. - Vol. 44, №1. - P. 19-27.

139. Bacus, J.W. Method and apparatus for automated analysis of biological specimens / J.W. Bacus // Cell Analysis Systems, Inc., Elmhurst, 111: Pat. USA 5,235,522: MKI G 06 К 9/00, G 06 F 15/00; NKI 364/497, Chicago, 1993.

140. Barrow, H.G. Relational descriptions in picture processing / H.G. Barrow, R.J. Popplestone // Machine Intelligence 6 / ed. by Meltzer B, Michie D. -Edinburg: Edinburg University Press. 1971. - P. 377-396.

141. Bartell, Т.Н. A new instrument for serial measurements of elasticity in hypertrophic scar. / Т.Н. Bartell, W.W. Monafo, T.A. Mustoe // J Burn Care Rehabil. 1988. - Vol. 9, №6. - P. 657-660

142. Bartels, Р.Н. Videophotometry: Sources of errors / P.H. Bartels // Manual of Quant. Pathology in Cancer Diagnisis and Prognosis / ed. by Baak J.P.A. New York: Springer-Verlag. - 1991. - P. 182-188.

143. Batisse, D. Influence of age on the wrinkling capacities of skin / D. Batisse, R. Bazin, T. Baldeweck, B. Querleux, J.L. Leveque // Skin Res Technol. — 2002. Vol. 3, №8. - P. 148-154.

144. Berson, M. High-resolution real-tame ultrasonic scanner. / M. Berson, L. Vaillant, F. Patat, L. Pourcelor // Ultrasound Med. Biol. 1992. - Vol. 18, №5. -P. 471-478.

145. Brown, N.J. Angiogenesis induction and regression in human surgical wounds. / N.J. Brown, E.A. Smyth, S.S. Cross, M.W. Reed // Wound Repair Regen. 2002 - Vol. 10, №4. - P. 245-251.

146. Bombaro, K.M. What is the prevalence of hypertrophic scarring following burns / K.M. Bombaro // Burns. 2003. - Vol. 29. - P. 299-302.

147. Buhles N. Ultrasound microscopy of skin sections. / N. Buhles, P. Altmeyer // Z. Hautkr. 1988. - Bd. 63, №11. - S. 926-934.

148. Calvin, M. Cutaneous wound repair / M. Calvin // Wounds. 1998. -№ 10(1).-P. 12-32.

149. Clark, J.A. Mechanical characterisation of human postbum hypertrophic skin during pressur therapy. / J.A. Clark, J.C. Cheng, K.S. Leung, P.C. Leung // J Biomech. 1987. - Vol. 20, №4. p. 397-406.

150. Clavere, P. Postoperative interstitial radio-therapy of keloids by iridium 192: a retrospective study of 46 treated scars / P. Clavere, C.Bedane, J.M. Bonnetblanc // Dermatology.- 1997. Vol. 195, №4. - P. 349-352.

151. Copper, D.M. Determination of endogenous cytokines in chronic wounds / D.M. Copper, L. Yu, p. Hennessey et al. // Ann. Surg. 1994. - №4. - P. 688-691.

152. Datubo-Brown, D.D. Keloids: a review of the literature. / D.D. Datubo-Brown // Br. J. Plast Surg. 1990. - Vol. 43, №1. - P. 70-77.

153. Dressier J. Sequence of melanocyte migration into human scar tissue. / J. Dressier, A. Busuttil, R. Koch, D.J. Harrison // Int. J. Legal Med. 2001 - Vol. 115, №2.-P. 61-63.

154. Edwards, C. The use of A-scan ultrasound in the assessment of small skin timours. / C. Edwards, M.M. al-Aboosi, R. Marks // Br, J. Dermatol. 1989. -Vol. 121, №3-P. 297-304.

155. Fong, S.S. The cutometer and ultrasonography in the assessment of postburn hypertrophic scar a preliminary study. / S.S. Fong, L.K. Hung, J.C. Cheng//Burns. - 1997.-Vol. 23, №1.-P. 12-18.

156. Franzini, C. Relevance of analytical and biological variations to quality and interpretation of test rezults: examples of application to hematology. Ann. 1st. Super / C. Franzini. Sanita, 1995. - Vol. 31, - № 1, - P. 9-13.

157. Gimenez-Mas, J. AgNOR evaluation by image processing methods: Staining modifications and rezults in 126 invasive ductal breast carcinomas / J. Gimenez-Mas et al. // Anal. Quant. Cytol. Histol. 1996. - Vol. 18. - № 1. - P. 9.

158. Gniadecka M. High-frequency ultrasound for torture-inflicted skin lesion. / M. Giadecka, L. Danielsen // Acta Derm, Venereol. 1995. - Vol 75, №5 -P. 375-376.

159. Gold, M.H. Prevention of hypertrophic scars and keloids by the prophylactic use of topical silicone gel sheets following a surgical procedure in an office setting / M.H. Gold, T.D. Foster, M.A. Adair // Dermatol. Surg. 2001. -Vol. 27, №7.-P. 641-644.

160. Grace, J. Detection of Aneuploidy and Polyploidy in Non-Hodgkin's Lymphoma by Computer Video Image Analysis / J. Grace, R. Stankovic, L. Gupta //AQCH,- 1993. -Vol. 15. -№ 4. P. 265.

161. Green, J.E. A practical application of computer pattern recognition research: The Abbott ADC-500 differential classifier / J.E. Green // J. Histocem. Cytochem. 1979. - Vol. 27. - № 1. - P. 160-173.

162. Gulsoy, M. Closure of skin incisions by 980-nm diode laser welding / M. Gulsoy, Z Dereli, O. Tabakoglu Hasim et al. // Ozquncem Lasers med. sci. -2006.-JN2l.-P. 5-10.

163. Gurbuz, H. Evaluation of the late neurologic deficits accompanied by hypertrophic scars and keloids in children with elbow fractures / H. Gurbuz, M. Birtane, O. Yalcin // J. Pediatr. Orthop. 2001. - Vol. 21, №5. - P. 577-579.

164. Hamanova, H. Influence of inadequate prehospital and primary hospital treatment on the maturation of scars after thermal injuries / H. Hamanova, L. Broz // Acta Chir. Plast. 2003, Vol. 45. - P. 18-21.

165. Hoffmann, K. A wound healing model with sonographic monitoring. / K. Hoffman, K. Winkler, S. el-Gammal, P. Altmeyer // Clin. Exp. Dermatol. -1993.-Vol. 18, №3.-P. 217-225.

166. Hunger, H. Identifikation / H. Hunger, D. Leopold Leipzig, 1978. -P. 16-18.

167. John, C. Russ. Forensic Uses of Digital Imaging / C. Russ. John. -Boca Raton, FL : CRC Press, 2001. viii, - 192 p. : ill. (some col.).

168. Karen, T. Forensic Art and Illustration / T. Karen. -USA: Taylor,2001.

169. Komarcevic, A. New views on the physiology of wound healing. / A. Komarcevic, L. Pejakov, M. Komarcevic // Med. Pregl. 2000 - Vol. 53, №9-10. P. 479-483.

170. Lantz, A. Ultrasound characteristics of subdermally implabted Implanon contraceptive rods. / A. Lantz, J.L. Nosher, S. Pasquale, R.L. Siegel // Contraception. 1997. - Vol. 56, №5. - P. 323-327.

171. Laugier, P. Assessment of echography as a monitoring technique for cryosurgery. / P. Laugier, G. Berger // Ultrason. Imaging. 1993. - Vol. 15, №2. -P. 14-24.

172. Laugier, P. In vivo results with a new device for ultrasonic monitoring of pig skin cryosurgery: the echographic cryoprobe. / P. Laugier, E. Laplace, J.L. Lefaix, G. Berger // J. Invest. Dermatol. 1998. - Vol. 112, №2. - P. 314-319.

173. Lee, Y. A new surgical treatment of keloid: keloid core excision / Y. Lee, K.W. Minn, R.M. Baek // Ann. Plast. Surg . 2001. - Vol.46, №2. - P. 135140.

174. Lemec, G.B. Ultrasound in dermatology. Part I. High frequency ultrasound. / G.B. Jemec, M. Gniadecka, J. Ulrich // Eur. J. Dermatol. 2000. -Vol.10, №6. - P. 492-497.

175. Linder, J. Automation in cytopathology / J. Linder // Amer. J. Clin. Pathol. 1992, - Vol. 98. -N 4. Suppl. 1. - p. S47-S51.

176. Linder, J. Considerations in automated cytology / J. Linder // Compendium on the Computerized Cytology and Histology Laboratory. Tutorials of Cytology. Chicago. - 1994. - P. 25.

177. Li-Tsang, C.W. Validation of an objective scar pigmentation measurement by using a spectrocolorimeter. / C.W. Li-Tsang, J.C. Lau, S.K. Liu // Burns. 2003 - Vol.29, №8. - P. 779-784.

178. McGrouther, D.A. Hypertrohic or keloid scars? / D.A. McGrouther // Eye. 1994. - Vol. 8, Pt. 2 - P. 200-203.

179. Moiemen, N.S. Reconstructive surgery with a dermal regeneration template: clinical and histologic study / N.S Moiemen, J.J. Staiano, N.O. Ojeh // Plast. Reconstr. Surg. 2001. -№108 (1). - P. 93-103.

180. Oberholzer M. and others. Can the Ki-67 Index Automatically Be Determined by Tools of Digital Image Analysis?: Some problem Hordles in Quantitative Immunohistochemistry / M. Oberholzer and others. // AQCH, -1996.-Vol. 18. -№ 1. -p.87.

181. Oliveira, G.V; Objective assessment of burn scar vascularity, erythema, pliability, thickness, and planimetry / G.V Oliveira, D. Chinkes, C. Mitchell et al. // Dermatol. Surg. 2005. - Vol. 31. - P. 48-58.

182. Pyt'ev, Yu.P. Morphological Image Analysis / Yu.P. Pyt'ev // Pattern Recognition and Image Analysis. 1993. - Vol.3. -№1. - P. 19-28.

183. Rowan, R.M. Automated examination of the peripheral blood smear / R.M. Rowan // Automation and Quality Assurance in Hematology / ed. by Rowan R.M, England J.M. Blackwell Scientific Publications. - 1986. - P. 129-177.

184. Schwanholt, C.A. A prospective study of burn scar maturation in pediatrics: does age matter? / C.A. Schwanholt, C.L. Ridgway, D.G. Greenhalgh et al. // J. Burn Care Rehabil. 1994. - Vol. 15, №5. - P. 416-420.

185. Scott, P.G. Chemical characterization and quantification of proteoglycans in human post-burn hypertrophic and mature. / P.G. Scott, C.M. Dodd, E.E. Tredget et al. // Clin. Sci. (Lond). 1996. - Vol. 90, №5. - P. 417-425.

186. Singer, A.J. Persistent wound infection delays epidermal maturation and increases scarring in thermal bums. / A.J. Singer, S.A. McClain // Wound Repair Regen. 2002 - Vol. 10, №6. - P. 372-377.

187. Stiller, M.J. Three-dimensional imaging for diagnostic ultrasound in dermatology. / M.J. Stiller, J. Driller, J.L. Shupack et al. // J. Am. Acad. Dermatol. 1993.-Vol. 29, №2, Pt. l.-P. 171-175.

188. Stiller, M.J. Diagnostic ultrasound in dermatology: current uses and future potential. / M.J. Stiller, C.A. Gropper, J.L. Shupack et al. // Cutis. 1994. -Vol. 53, №1.-P. 44-48.

189. Stacker, M. Objectivety, reproducibility and validity of 3D ultrasound in dermatology. / M.J. Stacker, M. Wilmert, K. Hoffmann et al. // Bildgerbung. -1995. -Bd. 62, №3.-S. 179-188.

190. Su, C. The problem scar / C. Su, K. Aladeh, R. Lee // Clin. Plast. Surg. 1998.-№25.-P. 451-451.

191. Suetake, T. Fuctional analyses of the stratum corneum in scars, and atrophic scars. / T. Suetake, S. Sasai, Y.X. Zhen et al. // Arch Dermatol. 1996 -Vol. 132, №12-P. 1453-1458.

192. Sullivan, T. Rating the burn scar. / T. Sullivan, J. Smith, J. Kermode et al. // J. Bum Care Rehabil. 1990. - Vol. 11, №3. - P. 256-260.

193. Tomooka, Y. Proliferation of mouse utrerine epithelial cells in vitro / Y. Tomooka, R. DiAuqustine, J. McLachian // Endocrinoloqy. 1986. - Vol. 118/ -P. 1011-1018.

194. Tredget, E.E. Hypertrophic scars, keloids, and contractures. The cellular and molecular basis for therapy / E.E. Tredget // Surg. Clin. North. Am. -1997. Vol. 77. - P. 701-730.

195. Tuan, T.L. The molecular basis of keloid and hypertrophic scar formation / T.L. Tuan, L.S. Nichter // Mol. Med. Today. 1998. - Vol. 4. - P. 1924.

196. Valencia, I.C. Skin grafting / I.C. Valencia, A.F. Falabella, W.H. Eaglstein // Dermatol. Clin. 2000. - № 18 (3). - P. 521-532.

197. Van Zuijlen, P.P. Long-term results of a clinical trial on dermal substitution. A light microcopy and Fourier analysis based evalution. /P.P. Van Zuijlen, E.N. Lamme, M.J. van Galen, et al. // Burns. 2002 - Vol. 28, № 2. - P. 151-160.

198. Waldorf, H. Wound healing. / H. Waldorf, J. Fewkes // Adv. Dermatol. 1995. - Vol. 10, - P. 77-96.

199. Wied, G.L. Computer-assisted quality assurence / G.L. Wied, P.H. Bartels et al. // Acta Cytol. 1996. - Vol. 40. - № 1. - P. 1.

200. Windgerow, A.D. New innovations in scar management. / A.D. Windgerow, L.A. Chait, R. Stals, P.J. Stals // Aesthetic Plast. Surg. 2000 - Vol. 24, №3.-P. 227-234.

201. Witte, M.B. Metalloproteinase inhibitors and wound healing: a novel enhancer of wound strenght. / M.B. Witte, F.J. Thornton, T. Kiyama et al. // Surgery. 1998. - Vol. 124, №2. - P. 464-470.

202. Wohlrab, J. Ultrasound characterization of burn scras in children. / J. Wohlrab, D. Wolhlrab, R. Finke et al. // Unfallchirurg. 2000. - Bd. 103, №9. - P. 754-760.

203. Wood, F.M. Implication of basement membrane development on the underlying scar in partial thickness burn injury. / F.M. Wood, M. Stoner // Burns. - 1996. - Vol. 22, №6. - P. 459-462.

204. Zakkak, T.B. Posttraumatic scar revision: a review and case presentation. / T.B. Zakkak, J.E.Jr Griffin, D.P. Max // J Craniomaxillofac. Trauma. 1998 - Vol. 4, № 1. - P. 35-41.

205. Zanaborni, G. Collagen glycosylation in human granulation tissue and scar. / G. Zanaboni, De Luca, A. Faga et al. // Eur. Surg. Res. 1987. — Vol. 19, №1. - P. 11-15.