Судебно-медицинская оценка причин насильственной смерти среди альпинистов и туристов в условиях высокогорья тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.24, кандидат медицинских наук Мечукаев, Азрет Маштаевич

• Мечукаев, Азрет Маштаевич
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мечукаев, Азрет Маштаевич

Введение (общая характеристика работы).

Глава 1. Насильственная гибель альпинистов и туристов в судебно-медицинском аспекте (Обзор литературы).

Краткая историческая справка.

Причины несчастных травматических случаев среди альпинистов и туристов в горах и их распространенность.

Объективные травмирующие факторы.

Тупая механическая травма в горах при занятиях туризмом и альпинизмом.

Травма органов грудной полости.

Травма органов брюшной полости.

Холодовая травма и низкое парциальное давление кислорода.

Предсуществующие травмы.

Субъективные факторы травматизма в горах.

Глава 2. Материал и методы исследования.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Судебно-медицинская характеристика насильственной смерти туристов и альпинистов по Республике Кабардино-Балкарии (эпидемиологическое исследование).

3.2. Морфологические особенности повреждений при насильственной гибели туристов и альпинистов в горах.

3.3. С давление органов груди и живота при нахождении в эпицентре лавины.

3.4. Поражение атмосферным электричеством.

3.6. Действие крайне низкой температуры окружающей среды.

3.7. Камнепад.

3.8. Количественная сравнительная оценка результатов исследования.

Глава 4. Обсуждение результатов исследования.

Судебно-медицнская оценка повреждений, возникших в случаях насильственной смерти в условиях выскогорья

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Судебно-медицинская оценка причин насильственной смерти среди альпинистов и туристов в условиях высокогорья»

Состояние вопроса и актуальность исследования.

Освоение ресурсов РФ связано с расширением сфер человеческой деятельности в горах. Сюда относятся строительство промышленных объектов и спортивных сооружений, прокладка трасс, дорог, магистралей, трудовые процессы в полевых, экспедиционных условиях и научно-исследовательские изыскания. В древности отношение человека к горам зачастую было исполнено суеверного страха и вместе с тем преклонения. В своем воображении он населял горы духами, считал их обиталищем сверхъестественных сил. Об этом свидетельствуют названия многих вершин: Хан-Тенгри ("повелитель неба"), Эльбрус Джан-Падишах ("царь духов"), Ушба ("вертеп ведьм"). Однако, преодолевая страх, люди шли в горы. Человек ; постепенно знакомился с горами, привыкал к ним. Развитие торговли способствовало проникновению людей в горы, так как караванные пути прокладывались порою и через высокогорные перевалы. В настоящее время высокогорный туризм и альпинизм широко распространен в нашей стране (Винокуров В.К. и др., 1983) и является одной из бурно развивающихся отраслей предпринимательства.

При достаточно широком освещении данного вопроса с точки зрения клинической медицины, физкультуры и спорта (Газенко О. Г., 1987) не существует медицинской статистики, достоверно отражающей состояние вопроса о травматической гибели граждан в условиях высокогорья при занятиях туризмом и альпинизмом.

Единственный факт, на который можно ориентироваться, — это количество зафиксированных смертельных несчастных случаев (таковыми считаются случаи со смертельным исходом), произошедших при восхождении в высокогорье (Хубер Г., 1980; Винокуров В. К. и соавт., 1983). В современной литературе отсутствуют методические рекомендации и практические разработки судебно-медицинской диагностики и экспертной оценки телесных повреждений при травматической гибели граждан в условиях высокогорья.

Следовательно, в настоящий период времени имеется потребность в изучении причин гибели альпинистов и туристов в горах для правильной оценки случаев насильственной смерти в горах и для разработки подходов судебно-медицинской экспертизы гибели альпинистов и туристов в условиях высокогорья. На основании вышеизложенного целью настоящего исследования явилась: судебно-медицинская оценка повреждений кожных покровов, мягких тканей, костей скелета и внутренних органов при насильственной смерти людей в условиях высокогорья.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи исследования:

1. Провести эпидемиологический анализ судебно-медицинских заключений (актов) исследования трупов, на материалах бюро республики Кабардино-Балкарии с целью выявления распространенности насильственной гибели туристов и альпинистов в условиях высокогорья.

2. Изучить повреждения кожных покровов, мягких тканей, костей скелета и внутренних органов при смертельной механической травме туристов и альпинистов в условиях высокогорья.

3. Провести оценку результатов судебно-медицинского исследования трупов туристов и альпинистов, погибших при других видах насильственной смерти: переохлаждение, компрессинонно-обтурационной асфискии при нахождении в эпицентре лавины, поражение атмосферным электричеством.

4. На основании полученных данных разработать дополнительные судебно-медицинские критерии диагностики в случаях насильственной гибели альпинистов и туристов в условиях высокогорья.

Новизна исследования

Дан анализ современной отечественной и зарубежной литературы о распространенности насильственной гибели альпинистов и туристов в условиях высокогорья. Впервые изучена распространенность насильственной смерти в горном туризме и альпинизме в судебно-медицинском аспекте (на практическом материале) по республике Кабардино-Балкарии за 27 лет (с 1978 по 2004 гг.). Описаны повреждения тела в условиях высокогорья. На основании полученных данных разработаны дополнительные диагностические критерии для практической работы эксперта при судебно-медицинском вскрытии трупов лиц, погибших в условиях высокогорья.

Практическая значимость

Проведение комплексного судебно-медицинского исследования телесных повреждений в условиях высокогорья позволяет повысить точность экспертной оценки характера повреждений при травматической гибели туристов и альпинистов в условиях высокогорья, а также объективизировать проведение дифференциальной диагностики в случаях попадания в эпицентр лавины. Показаны механизмы смерти при попадании в эпицентр лавины. Выявлены дополнительные критерии диагностики повреждений при насильственной смерти граждан в условиях высокогорья. Предложены рекомендации по особенностям исследования трупов лиц, погибших в результате насильственной смерти в условиях высокогорья.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практику посредством публикаций, и тематических докладов, материалы работы в форме методических разработок внедрены в работу танатологических отделений бюро СМЭ республики Кабардино-Балкарии, Карачаево-Черкессии, Дагестана, курсе судебной медицины Медицинского факультета Кабардино-Балкарского государственного университета, кафедры судебной медицины Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова. Материалы диссертации доложены на «Всероссийском совещании судебных медиков», Ростов, 2006г., «Всероссийском совещании начальников бюро СМЭ.», Казань, 2006г. «Всероссийской научно-практической конференции с международным участием», Москва, 2006 г. Публикации: по теме работы опубликовано 3 статьи, из них 2 — в центральной печатй и методические рекомендации по судебно-медицинской оценке причин насильственной смерти туристов и альпинистов в условиях высокогорья. Нальчик, 2006 г. 24 стр.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Смертность от травматической гибели альпинистов и туристов в условиях высокогорья по республике Кабардино-Балкарии сохраняется на высоком уровне на протяжении трех десятилетий.

2. Повреждения кожных покровов тела, костей скелета и внутренних органов неравнозначны при гибели туристов и альпинистов в условиях высокогорья в результате механической травмы.

3. Комплексная оценка повреждений кожных покровов , костей скелета и внутренних органов позволяет устанавливать различные виды насильственной смерти туристов и альпинистов в условиях высокогорья.

4. Разработаны дополнительные критерии судебно-медицинской диагностики механической травмы в условиях высокогорья в случаях насильственной гибели альпинистов и туристов.

Объем и структура диссертации

Работа включает введение, обзор литературы, описание материалов и методов исследований, результаты собственного исследования, обсуждение результатов и выводы. Список литературы состоит из 246 источников, из них 146 на русском языке и : 100 — на иностранных. Текст изложен на 163 страницах компьютерного текста, содержит 3 таблицы и 7 диаграмм, иллюстрирован 38 фотографиями и 34 микрофотографиями; в конце работы помещено приложение кратких эпидемиологических признаков, регистрируемых в ходе выполнения работы (16 стр.).

Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработан и проанализирован лично автором.

Заключение диссертации по теме «Судебная медицина», Мечукаев, Азрет Маштаевич

ВЫВОДЫ

1. Травматическая гибель туристов и альпинистов в условиях высокогорья по республике Кабардино-Балкарии является актуальной проблемой судебной медицины. Число погибших в горах остается на высоком уровне на протяжении последних трех десятилетий. В основном смертельный исход наблюдается у мужчин и женщин трудоспособного возраста.

2. Падение с высоты в высокогорной местности представляет особый вид тупой механической травмы, при которой повреждения на теле туристов и альпинистов образуются в результате кратковременного и множественного взаимодействия падающего тела с твердыми тупыми предметами.

3. Повреждения кожного покрова тела, скелета и внутренних органов в условиях высокогорья в случаях гибели туристов и альпинистов неравнозначны при различных видах насильственной смерти.

4. Характерными признаками падения с высоты в условиях высокогорной местности является массивность и множественность повреждений: преимущественно переломы костей свода и основания мозгового черепа, оскольчатые переломы лицевого, переломы грудного отдела позвоночника и ребер, кровоизлияния в плевральные полости, заднее средостение, полость сердечной сорочки, разрывы легких, аорты, сердечной сорочки и сердца, а также органов брюшной полости: диафрагмы, печени, почек, селезёнки, поджелудочной железы с обширными кровоизлияниями. Локализация и характер этих повреждений позволяют диагностировать многоступенчатое падение с высоты.

5. При нахождении в эпицентре лавины смерть наступает от смешанного механизма: обтурационной асфиксии сыпучей массой (снегом) в сочетании со сдавлением груди и живота (компрессионная асфиксия).

6. В высокогорной местности число погибших альпинистов и туристов вследствие действия крайних факторов окружающей среды занимает значительную долю в структуре насильственной смерти.

7. Выявленный комплекс повреждений кожных покровов тела, скелета и внутренних органов может быть использован в качестве дополнительных критериев судебно-медицинской диагностики при различных видах насильственной смерти туристов и альпинистов в условиях высокогорья.

Практические рекомендации

В нижеперечисленных рекомендациях приведены признаки, достоверно часто встречаемые при насильственной смерти лиц, погибших при занятиях туризмом в горах.

Решение экспертных вопросов

При подозрении на падение с высоты фотографируют и описывают позу трупа и его местонахождение по отношению к объекту, с которого предполагается падение. Отмечают наличие крови, ее количество, особенности поверхности, на которой находится труп, и предметов, располагающихся под ним и около него. Устанавливают состояние одежды и имеющиеся на ней повреждения или следы, указывающие на скольжение, указывают локализацию наружных повреждений. Осматривают место, с которого предполагается падение, с целью обнаружения следов, доказывающих падение именно с этого места, или следов, которые могли бы указать на возможную борьбу. Прослеживают предполагаемый путь падения тела и предметы, находящиеся на этом пути.

При разрешении специальной группы вопросов судебно-медицинскому эксперту следует учитывать, что не все повреждения, обнаруженные при исследовании трупа, могли возникнуть при падении.

Оценка расположения и характера наложений на поверхности одежды и тела, соответствие наложений повреждениям костного скелета, мягких тканей и внутренних органов, сам характер повреждений позволяют в ряде случаев с несомненностью устанавливать, какой поверхностью тела произошло соприкосновение с грунтом (камни, льдины и деревья).

Наиболее значимые признаки, обнаруживаемые при гибели туристов и альпинистов при падении в горах: массивные осаднения кожи, свидетельствующие о скольжении тела по склону горы; кровоизлияния; множественные раны; множественные открытые многооскольчатые переломы костей мозгового и лицевого скелета, нередко противоположных осей; очаговые субдуральные гематомы; крупные очаги ушиба и размозжения с выбрасыванием вещества головного мозга; диффузного характера субарахноидальные кровоизлияния; переломы шейного и грудного отделов позвоночника с очаговыми субарахноидальными кровоизлияниями; множественные переломы ребер по многим анатомическим линиям, отрывы и переломы грудины; кровоизлияния в плевральные полости, отрывы и разрывы легких, аорты, кровоизлияние в средостение, кровоизлияния в сердечную сорочку с разрывом, разрывы сердца, печени, почек, селезенки, поджелудочной железы, острое малокровие внутренних органов, а также множественные переломы костей таза, верхних и нижних конечностей.

Наиболее значимые признаки, обнаруживаемые при гибели туристов и альпинистов при попадании в эпицентр лавины: очаговые осаднения кожных покровов конечностей, очаговые кровоизлияния в области конечностей, очаговые кровоизлияния в мягкие ткани лицевого и мозгового черепа; изолированные непроникающие переломы ребер; морфологические общеасфиктические признаки: выраженное венозное полнокровие, мелкоочаговые геморрагии под мягкой мозговой оболочкой; венозное полнокровие легких очаги острой эмфиземы; венозное полнокровие миокарда с мелкоочаговыми субэндокардиальными геморрагиями; полнокровие печени, почек, поджелудочной железы.

Наиболее значимые признаки, обнаруживаемые при гибели туристов и альпинистов при воздействии низкой температуры окружающей среды: отсутствие или мелкоочаговые кровоизлияния в области верхних конечностей, общеасфиктические признаки: выраженное венозное полнокровие, мелкоочаговые геморрагии под мягкой мозговой оболочкой; венозное полнокровие легких очаги острой эмфиземы; венозное полнокровие миокарда с мелкоочаговыми субэндокардиальными геморрагиями; полнокровие печени, почек, поджелудочной железы; морфологические признаки воздействия низкой температуры окружающей среды: макроскопические признаки: поза зябнувшего человека, в ряде случаев отмечены сосульки и иней у рта и носа, морозная эритема, розоватый оттенок кожи, красноватый оттенок трупных пятен, "гусиная" кожа, сокращение кожи мошонки и подтягивание яичек к входам в паховые каналы, ярко красная кровь в сердце и крупных сосудах, переполнение кровью левых отделов сердца и крупных артерий, красный цвет легочной ткани на разрезе, эмфизема легких, кровоизлияния в слизистую чашечек и лоханок почек, отсутствие аутолиза поджелудочной железы, кровоизлияния в слизистую оболочку желудка, пустой желудок, заполненный слизью, красная окраска поверхностных слоев мышц; микроскопически обнаружены выраженное венозное полнокровие в органах, распространенный отек мягких мозговых оболочек и вещества мозга, бронхоспазм и острая эмфизема без наличия его отека, мелкоочаговые интраальвеолярные геморрагии, межуточный отек кардиомиоцитов, контрактурные повреждения, спазм стенок протоков. Характерны пятна Вишневского. Отсутствие гликогена в мышцах сердца, печени, поджелудочной железы. Пролиферативно-дистрофические канальцы почек также подтверждали предположение о смерти в результате действия низкой температуры окружающей среды на организм человека.

Наиболее значимые признаки, обнаруживаемые при гибели туристов и альпинистов при поражении атмосферным электричеством: одежда погибшего бывает обожжена и разорвана. Металлические предметы вплавляются в кожу и на их месте остаются следы металлизации, обнаруживаются обширные ожоги II-III степени с опалением волос. Подсохшие участки кожи приобретают пергаментную плотность, изменения кожи представляют собой «фигуры молнии» - разветвляющиеся древовидные полосы темно- красного цвета.

При оценке комплекса вышеперечисленных признаков, обнаруживаемых у секционного стола полученные результаты необходимо подтверждать материалами следственных органов и данными, полученными от сотрудников МЧС и спасателей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мечукаев, Азрет Маштаевич, 0 год

1. Абалаков А. В. Основы альпинизма. — М, Физкультура и спорт. — 1958

2. Авдеев М. И. Повреждения от падения с высоты- Авдеев М. И. Курс судебной медицины. М. Госюриздат. 1959.,с 129-133.

3. Авдеев М. И. Судебно-медицинская экспертиза трупа. М. Медицина. 1976, глава 17, с. 158-162

4. Агаджанян Н. А., Миррахимов М. М. Горы и резистентность. — М, Медицина. —1970.

5. Адкин В. И., Коваленко В. Л., Уткина Т. М. -Морфологические методы исследования в оценке прижизненности и давности повреждений при травматической жировой эмболии-Первый всесоюзный с-езд судебных медиков. Киев. 1976, с 102-104.

6. Акопов В. И. Экспертиза вреда здоровью. Правовые вопросы судебно-медицинской практики. М.: Экспертное бюро — М., 1998. — 256 с.

7. Акшулаков С. К. Клинико-эпидемиологическое исследование острой черепно-мозговой травмы и ее последствий. Автореф. диссерт. на соиск. учен. степ. док. мед. наук. М., 1995. — 42 с.

8. Алимова Р. Г. Судебно-медицинской значение нарушений процессов ликворообращения при черепно-мозговой травме. Автореф. диссерт. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук. М., 1993. — 147с.

9. Антонович И. И. Спортивное скалолазание. — М., Физкультура и спорт. — 1978.

10. Антонович И. И. Техника страховки и передвижения по скалам, льду и снегу. — М., Физкультура и спорт. — 1951.

11. Барри Роджер Г. Погода и климат в горах. — JI. : Гидрометеоиздат, 1984, с. 278-287.

12. Белецкий Е. А. Пик Ленина. — М., Географиздат.— 1958.

13. Берзинып У. Я., Щирский Е. Т. "Судебно-медицинская экспертиза установления характера и степени тяжести телесных повреждений". Рига, 1970. —20 с.

14. Бунятов М. О. "Биомеханика повреждений тела человека при падении с большой высоты". Автореферат на соискание дмн. М., 2001. — 34 С.

15. Бурлаков Ю. Б. Восходитель. — М., Физкультура и спорт. — 1979.

16. Валеев Е. К., Ибатуллин И. А., Иванов В. С., Иванова О. Г. Клинико-морфологические параллели сосудистых реакций при тяжелой черепно-мозговой травме. // Казанский медицинский журнал. — 1993. — Том. LXXIV. —№2, —С. 111-114.

17. Ван Лир Э., Стикней К. Гипоксия. — М., Медицина. — 1967.

18. Величко М. А. Летальные исходы при синдроме позиционного сдавления. Судебная медицина. М. 1992 № 3 с. 44—45.

19. Винницкий А. В., Полищук Н. Е., Смоланка В. И. К диагностике легкой черепно-мозговой травмы. // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1991. — Том 91. —№ 6. — С. 59-65.

20. Винокуров В. К., Левин А. С., Мартынов И. А. Безопасность в альпинизме. — М. :ФиС, 1983, с. 27-35.

21. Волков Н. И. Биоэнергетика напряженной мышечной деятельности человека и способы повышения работоспособности спортсменов: Автореф. дисс. д-ра биол. наук. — М„ 1990. — 101 с.

22. Гельфанд В. Б., Маламуд М. Д., Истратов В. Г. Закрытая черепно-мозговая травма. Кишинев: Штиинца, 1986. — 276 с.

23. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. — М., Практика, 1999. 459 с. '

24. Горобец П. П. Судебно-медицинская оценка механизмов повреждений поясничного отдела позвоночника по виду и характеру его травмы: Автореф. дне. канд. мед. наук. — Барнаул, 1971.

25. Граф Б. А., Снесарев А. И., Малеинов А. А„ Барзыкин В. И. Техника спортивных горовосхождений. — М., Физкультура и спорт. — 1962.

26. Громов А. П. Судебно-медицинская оценка закрытой черепно-мозговой травмы. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1979. — Том 22. — №4. — С. 9-12.

27. Громов Л. И., Митяева Н. А. Пособие по судебно-медицинской гистологии-Москва. -Медгиз. -1958. -206с.

28. Десятов В. П. Смерть от переохлаждения организма. -Томск. -Изд-во Томского ун-та. -1977.-128с.

29. Джамиев А. В. Судебно-медицинская диагностика и экспертная оценка изменений срединных структур головного мозга при черепно-мозговой травме. Автореф. диссерт. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. М., 1995. — 21 с.

30. Зильберштейн X. Н. // Патологоанатомическая анатомия нервной системы / Под ред. Б. С. Хоминского. — М., 1962. — С. 361-376.

31. Иванов К.П. Физиология терморегуляции. Руководство — Л., 1984. — 470 с.

32. Касьянов М. И. Очерки судебно-медицинской гистологии. -М. -Медгиз. -1954, —212с.

33. Качков И. В., Филимонов Б. А. Легкая травма головного мозга. Русский медицинский журнал. — 1997. -Том V. — № 8. — С. 5 — 10.

34. Классификация черепно-мозговой травмы. Сборник научных трудов НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко под ред. А. Н. Коновалова и др. М., 1992. — 175 с.

35. Клиническая классификация и построение диагноза черепно-мозговой травмы. Метод, указания. Составители: А. Н. Коновалов, Н. Я. Васин, Л. Б. Лихтерман и др. М., 1986. — 31 с.

36. Клиническая классификация сочетанной черепно-мозговой травмы. Метод, рекомендации. Составители: А. П. Фраерман, Л. Б. Лихтерман, В. В. Лебедев. М., 1989, —9 с.

37. Клиническое руководство по нейротравматологии. Под ред. А. И. Арутюнова. М., 1978. — 584 с.

38. Книга рекордов Гиннеса, 1993 Российское издание Москва-Лондон, с. 234 под ред. P. Matthews

39. Колпащиков Е. Г. О современном состоянии вопроса судебно-медицинского определения степени тяжести закрытой черепно-мозговой травмы. В сб. : Сочетанная нейротравма, Горький,1986. — С. 137-141.

40. Колчинская А. 3. О классификации гипоксических состояний: Специальная и клиническая физиология гипоксических состояний. / Под. ред. А. 3. Колчинской. — Киев: Наукова думка, 1979. — Т. 1. — С. 9 — 16.

41. Коноваленко В. А. Раздробление, оскольчатые компрессионные .переломы поясничных позвонков: Автореф. дис. . . . канд. мед. наук. — Красноярск, 1967.

42. Коновалов А. И. Судебно-медицинское установление механизмов переломов грудного отдела позвоночника при ударах твердого предмета и при падениях с высоты: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1989.

43. Коновалов А. Н. Черепно-мозговая травма как научная медицинская и социальная проблема. // Выезд. — науч. сесс. АМН СССР "Черепно-мозговая травма". М.,1983. — С. 3-4.

44. Коновалов А. Н., Лихтерман Л. Б. Основные итоги отраслевой научно-технической программы С. 09 "Травма центрально нервной системы". // Мат-лы Всес. конф. нейрохирургов. Одесса, 1991. — С. 3-7.

45. Коновалов А. Н., Лихтерман Л. Б., Доброхотова Т. А. и др. Клиническая классификация острой черепно-мозговой травмы. // Сб. науч. тр. НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко: Классификация черепно-мозговой травмы. М., 1992. — С. 28-49.

46. Коновалов А. Н., Самотокин Б. А., Васин Н. Я., и др. К единой междисциплинарной классификации черепно-мозговой травмы. // Журн. Невропатол. и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1985. — №5. — С. 651658.

47. Коновалов А. Н., Самотокин Б. А., Васин Н. Я., Лихтерман Л. Б., Доброхотова Т. А., Педаченко Г. А., Лебедев В. В., Зотов Ю. В., Шахнович

48. A. Р., Фраерман А. П., Будашевский Б. Г. К единой междисциплинарной классификации черепно-мозговой травмы. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1988. — Том XXXI — № 1. — С 3-7.

49. Коновалов А. Н., Самотокин Б. А., Васин Н. Я., Лихтерман Л. Б., Зотов Ю.

50. Косаговская И. И., Сырцова Л. Е., Бекина Г. В. // Основы медицинской статистики под ред. Кучеренко В. 3. — М, 1995. — С. 6—9.

51. Кропф Ф. А, Спасательные работы в горах. — М., Физкультура и спорт. — 1966.

52. Кропф Ф. Спасательные работы в горах. М., 1975 г.

53. Крыленко Н. В. По неисследованному Памиру. — М. Географиздат. — 1960.

54. Крюков В. Н. "Судебная медицина" — М., 1998. — С. 156—163.

55. Крюков В.Н. Механика и морфология переломов. — М, 1986. — 160 с.

56. Крюков В.Н. Основы механо- и морфогенеза переломов. — М., 1995. -— 232 с.

57. Кудинов Б. Т. Альпинистские лагери.— М., ВЦСПС.— 1959.

58. Кузьмин Н. И. Рукодельников Б. JI. Обучение альпинистов. — М., Физкультура и спорт. — 1965.

59. Кузьмин Н. И. Рукодельников Б. JI. Тренировка альпиниста. — М., Физкультура и спорт. — 1961.

60. Лебедев В. В., Быковников Л. Д. О степенях тяжести острой черепно-мозговой травмы. // Сов. медицина. — 1982. — №2. — С. 18-22.

61. Лебедев В. В., Быковникова Л. Д., Сумский Л. И. Определение степени тяжести ушибов головного мозга. // Журн. вопросы нерйрохирургии им. Н. Н. Бурденко. — 1992. — №2. — С. 23-29.

62. Леонов С. А., Непомнящий В. П. К эпидемиологии черепно-мозговой травмы на территории страны. // Выезд, научн. сесс. Отд. клин, медицины АМН СССР: Черепно-мозговая травма. М., 1983. — С. 5-6.

63. Лесовой А. С., Шевчук В. А. Судебно-медицинские аспекты диагностики черепно-мозговой травмы. Актуальные вопросы экспертизы механических повреждений: Респ. сб. науч. тр. под ред. В. Н. Крюкова, М., 1990. — С. 4143.

64. Лихтеман Л. Б., Потапов А. А., Кравчук А. Д. Современные подходы к диагностике и лечению черепно-мозговой травмы и ее последствий. // Журн. Вопр. нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. — 1996. — №1. — С. 35-37.

65. Лихтерман Л. Б. К методологии диагноза черепно-мозговой травмы. // Журн. Вопр. нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. — 1991. — №1. — С. 1519.

66. Лихтерман Л. Б., Корниенко В. Н., Потапов А. А. Черепно-мозговая травма: прогноз течения и исходов. — М. : Книга ЛТД, 1993. — 299 с.

67. Лихтерман Л. Б., Корниенко В. Ц., Потапов А. А. и др. Черепно-мозговая травма: Прогноз течения и исходов. "Книга ЛТД", М.,1993. — 293 с.

68. Ломовцева Л. М., Калинин Ю. П. К вопросу о клинико-экспертной трактовке легких форм закрытой черепно-мозговой травмы. // Казанский медицинский журнал. -1994. -№4. — С. 268-272.

69. Малеинов А. А. Альпинизм. — М., Физкультура и спорт. — 1956.

70. Малеинов А. А. Меры безопасности в альпинизме — М., Профиздат. — 1955.

71. Маринов Б. Проблемы безопасности в горах — М.: ФиС, 1981, с. 12-14.

72. Маслов В.И., Старовойт В.В. Современные бытовые поражения холодом // Острые и хронические поражения холодом: Тромбоэмболия легочной артерии. — М., 1982. — С.45-46.

73. Матышев А. А. Судебно-медицинская экспертиза механической асфиксии1. СПб., 1993. —С.З—285.

74. Матышев А. А., Лебедев А. Н. Судебно-медицинская экспертиза повреждений от падения с высоты: Письмо— М., 1990.

75. Миненков Б. В. Зимние восхождения . — М., Физкультура и спорт. — 1967.

76. Миррахимов М. М. Сердечно-сосудистая система в условиях высокогорья.1. Л., 1968. —144 с.

77. Миррахимов М.М. Человек и горы. — М., Знание. — 1978. — № 2. — с. 40—60.

78. Мищенко В. С. Изменения дыхания у подростков и юношей под влиянием спортивной тренировки: Автореф. дисс. . . канд. биол. наук. — М., 1969. — 24 с.

79. Моногаров В. Д. Влияние акклиматизации на силу мышц альпиниста. — ТФК, — 1964.

80. Моногаров В. Д. Развитие и компенсация утомления при напряженной мышечной деятельности. // ТиМФВ, 1990. -№ 4. — С. 43 — 46.

81. Науменко В. Г., Митяева Н. А. — Гистологический и цитологический методы исследования в судебной медицине: Руководство. М., "Медицина", 1980.-334с.

82. Наумов А. Ф. Центральный Кавказ. — М., Физкультура и спорт. — 1967.

83. Парфенов А. Л. // Нейротравматология / Под ред. А. Н. Коновалова. — М.,1994. —С. 272-273.

84. Пашинян Г. А., Джалиев А. В., Беляева Е. В. и др. Некоторые вопросы патоморфологии дислокационного синдрома при черепно-мозговой травме. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1994. — № 3. -С. 7-10.

85. Пашинян Г. А., Касумова С. Ю., Добровольский Г. Ф. и др. Патоморфология и экспертная оценка повреждений головного мозга при черепно-мозговой травме. М., Ижевск, 1994. — 134 с.

86. Пашинян Г. А., Ромодановский П. О., Алимова Р. Г., Джамиев А. В. Экспертная оценка степени тяжести черепно-мозговой травмы в ключе современной клинической классификации. Актуальные аспекты судебной медицины. — вып. 2, Ижевск, 1992. — С. 36-38.

87. Пашинян Г. А., Ромодановский П. О., Беляева Е. В. Установление механизма черепно-мозговой травмы по характеру морфологических' субстратов ушибов мозга. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1996. — №3. —С. 5-9.

88. Пиголкин Ю. И., Шерстюк Б. В. // Суд. -мед. эксперт. — 1988. — № 1. — С. 8-10.

89. Попов В. Л. Черепно-мозговая травма (Судебно-медицинские аспекты): Л., 1988. —240 с.

90. Радзиевский П. А. Особенности гипоксии нагрузки у женщин и девочек — подростков / В кн. : Вторичная тканевая гипоксия. — Киев: Наукова думка, 1983, —С. 216 —229.

91. Решения Президиума Федерации альпинизма СССР по докладам дисциплинарной комиссии о несчастных случаях, произошедших на альпинистских базах, и альпмероприятиях в 1969—1989 гг.

92. Ромоданов А. П., Педаченко Г. А., Полищук Н. Е. Черепно-мозговая травма при алкогольной интоксикации. Киев, 1982.

93. Ромоданов А. П., Педаченко Е. П. Закрытая черепно-мозговая травма. // Журн. Вопр. нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. — 1987. — №6. — С. 5-9.

94. Ромодановский П. О. Биомеханика первичных повреждений головного мозга при черепно-мозговой травме. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1994. -№ 1. -С. 6-9.

95. Ромодановский П. О. Комплексная судебно-медицинская диагностика и экспертная оценка повреждений головного мозга при травме головы. Автореф. диссерт. на соиск. учен. степ. докт. мед. наук. Москва, 1996. — 34 с.

96. Рототаев П. С. К вершинам. — М., Физкультура и спорт. — 1977.

97. Рототаев П. С. Покорение гигантов . — М., Географиздат. — 1958.

98. Рукодельников Б. А. Альпинизм, программа для спортивных секций. — М., Федерация альпинизма. — 1975.

99. Румянцев Г.В. Установочный температурный уровень физиологического термостата и возможности его точного поддержания // Физиол. ж-л им. Сеченова. — 1992. — Т. 78. — № 6. — С. 115-118.

100. Савостин Г. А Повреждения при падении с высоты Судебно-медицинская травматология. Под ред. А. П. ГРОМОВА, В. Г. НАУМЕНКО. М., "Медицина", 1977, с. 310—318.

101. Савостин Г. А Повреждения при падении с высоты Судебно-медицинская травматология. Под ред. А. П. ГРОМОВА, В. Г. НАУМЕНКО. М., "Медицина", 1977, с. 310—318.

102. Самойлов В. И., Кондаков Е. Н., Старых В. С. Субарахноидальное кровизлиянияе травматической этиологии. Учебное пособие для врачей и студентов. С. Пет., 1993. — 15 с.

103. Самотокин Б. А. Повреждения черепа и головного мозга. В кн. : Военно-полевая хирургия. М. : Медицина, 1982. — С. 200-201.

104. Семеновский В. JI. Альпинизм. — М. ФиТ. — 1935.

105. Семеновский В. JI. Горный туризм. — М. Молодая гвардия. — 1930.

106. Серватинский Г. JI. Стволовые повреждения при тяжелой черепно-мозговой травме и их судебно-медицинское значение. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1993. — № 1. — С. 7 -11.

107. Сергеев В. С. Судебно-медицинская оценка повреждений водителей и пассажиров переднего сидения легковых автомобилей при столкновенииэкспериментально-морфологические исследования): Дис. . . . д-ра мед. наук. — М., 1991.

108. Симонов Е. Д. Основные этапы развития высокогорного спорта в СССР, —ТФК. —1946.

109. Сингур Н. А. Ушибы мозга. М.: Медицина, 1970. — 224 с.

110. Солохин А. А„ Тарловский Н. Н. // Суд. -мед. эксперт. — 1978. — № 4.—С. 19.

111. Солохин А. А., Солохин Ю. А. "Судебно-медицинские аспекты травмы от падения с высоты" М., 1993

112. Солохин Ю. А. Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2003. — № 2. —С. 9—11.

113. Справочник по нейротравматологии. Составитель JI. Б. Лихтерман. М., 1994. —416 с.

114. Томилин В. В., Фоломеев Б. В. Некоторые вопросы диагностики закрытой черепно-мозговой травмы у пострадавших с алкогольной интоксикацией. // Воен. -мед. журнал. — 1976. — №2. — С. 34-37.

115. Угрюмов В. М. // Руководство по нейротравматологии / Под ред. А. И. Арутюнова. — М. 1979. — С. Ч. 2. — С. 7-10,26-29.

116. Урбах В. Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М., Медицина, 1975. — 295 с.

117. Физиология человека в условиях высокогорья: Руководство по физиологии /Под ред. О. Г. Газенко. — М. : Наука, 1987, с. 315-338.

118. Филипов М. М. Процесс массопереноса респираторных газов при мышечной деятельности. Степени гипоксии нагрузки. / В кн. : Вторичная тканевая гипоксия. — Киев: Наукова думка, 1983. — С. 197 — 216.

119. Халиков В. А., Мустафин М. С., Садретдинов М. А. Диагностика и лечение черепно-мозговой травмы на этапах оказания медицинской помощи (методические рекомендации). — Уфа, 2001. — 39 с.

120. Хижнякова К. И. Динамика патоморфологии черепно-мозговой травм М.: Медицина, 1983. -184 с.

121. Хубер Г. Альпинизм сегодня. М., ФИС, 1980 г.

122. Цибуляк Г. И. Лечение тяжелых сочетанных повреждений. — СПб., 1995. —С. 233-240.

123. Чайка Т. В. // Руководство по нейротравматологии / Под ред. А. И. Арупонова. — М., 1979. — Ч. 2. — С. 11 — 12.

124. Черепно-мозговая травма (методическое пособие для нейрохирургов, травматологов, невропатологов). Ред. А. П. Фраерман. — Нижний Новгород, 1998. —27 с.

125. Черепно-мозговая травма. Клиническое руководство. Том 1. Ред. А. Н. Коновалов, JI. Б. Лихтерман, А. А. Потапов. — М., 1998. — 540 с.

126. Черепов И. А. Альпинизм. — М., Физкультура и спорт. — 1940.

127. Черепов И. А. Методика обучения альпинистов. — М., Физкультура и спорт. — 1973.

128. Черепов И. А. Памятка начинающего альпиниста. — М., Профиздат. —1955.

129. Шадымов А. Б. Разрушение черепа при его сдавливании. Судебно-медицинская экспертиза. М., 2003. № 1. — с. 3—7.

130. Шарифоф А. Т. "Судебно-медицинская диагностика видов падения человека с высоты и способов приземления по особенностям повреждений внутренних органов живота (математические методы оценки). М., 2000. — 24 с.

131. Шимановский. Ходить в горах без аварий. — "Ветер странствий", вып. 5. М„ 1970.

132. Штюрмер Ю. А. Опасности в туризме, мнимые и действительые. — М., 1983. — 144 с.

133. Шумман X. М. и др. Исследования ликвора для диагностики травматических очагов размозжения головного мозга. // Казанский медицинский журнал. — 1995. — № 3. — С. 265-266.

134. Юхин И. В. Предлагерная подготовка альпиниста. — М., Физкультура и спорт. — 1969.

135. Яровой В. К. О спорных вопросах диагностики сотрясения головной мозга. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1982. — Том 25. — №3. — С. 23-25.

136. Ярцев В. В., Непомнящий В. П., Акшулаков С. К. Основные эпидемиологические показатели острой черепно-мозговой травмы среди городских жителей (Отраслевая научно-техническая программа С. 09

137. Травма центральной нервной системы"). // Вопросы нейрохирургии. — 1995, —№1. —С. 37-40.

138. Ярцев В. В., Непомнящий В. П., Лихтерман Л. Б. Частота и структура острой черепно-мозговой травмы в СССР // Мат-лы Всесоюз. науч. -практ. конф. нейрохир. — Одесса, 1991. — С. 9—11.

139. Adams J. Н, Doyle D., Graham D. I, Lawrence A. E, Mc Lellan D. R. Diffuse axonal injury in head injuries caused by a fall // Lancet. — 1984. — ii 1420—1422.

140. Addiss D. G, Baker S. P. Mountaineering and rock-climbing injuries in US national parks // Ann Emerg Med. — 1989. — Vol. 18. P. 975—979.

141. Baggio G., Bertolotto A., Grazio M. et al. // J. Neurol. Sci. — 1978. -37 — 199-203.

142. Bakay R., Ward A. I. // Neurosurg. — 1983. — 58. — P. 27-37.

143. Bartsch P., Mairbaurl H., Swenson E. R., Maggiorini M. High altitude pulmonary oedema // Swiss Med Wkly. — 2003. Vol. 12. — № 133. — P. 377— 384.

144. Bentley Т., Page S., Meyer D., Chalmers D., Laird I. How safe is adventure tourism in New Zealand? An exploratory analysis // Appl Ergon. — 2001. — Vol. 32. — № 4. — P. 327—338.

145. Bischoff A. // Rev. Neurol. — 1963. — 108. — S. 567-575.

146. Bito L. R., Davson H. Fenstermacher ( eds). The ocular and cerebrospinal fluids. New York, Academic Press, 1977.

147. Bradbury M. The concept of a blood-brain barrier. New York, Yohn Wiley, 1979. —1-465.

148. Chapline A. I., Darke P., Patel S. // Y. Oral. Path. — 1983. — Vol. 12. — P. 342-346

149. Cicvarek Z. Klinicka biochemia cerebrospinalneho likvoru, Vydavat. Osveta, Praha, 1974. — 384 c.

150. Conly Y. M., Ronald A. R. // Am. Y. Med. — 1983. — S. 102-108.

151. Conn J. M, Annest J. L, Gilchrist J. Sports and recreation related injury episodes in the US population, 1997-99 // Inj. Prev. — 2003. — Vol. 9. — P. 99—100.

152. Cserr H. F. // Physicl. Rev. — 1971. — 51. — S. 273-311.

153. Dauberschmidt R., et al. Diagnostic importance of a biochemical analysis of the cerebrospinal fluid after craniocerebral trauma. // Anesteziol. Reanimatol.1988. — Sep-Oct. (5). — P. 17-20.

154. Dumont L, Lysakowski C, Kayser B. High altitude cerebral oedema // Ann Fr Anesth Reanim. — 2003. — Vol. 22. — № 4. — P. 320-324.

155. Dyken P. R. // Neurology. — 1975. — 25. — S. 210-217.

156. Fiechtner J. J., Simkin P. A. // J. A. M. A. -1981. — Vol. 245. — P. 15331536.

157. Fishman R. A. Cerebrospinal fluid in diseases of the nervous system. Philadefphia, W. B. Sauders, 1980. — P. 1-384.

158. Forscher-Mayr 0. Hochbirgstauglichkeits-Untersuchungen // Medizinische Klinik. — 1952,—Vol. 36, —№ 1. —P. 179-183.

159. Fritz E. Der Absturz im Gebirge // Deutche Zeitschriji fur die gesamte Gerichiliche Medizin. — 1937. № 28. — P. 90-97.

160. Goonetilleke UKDA. Injuries caused by falls from heights // Med Sci Lau.1980. — № 20. — P. 262-275.

161. Goonetilleke UKDA. Injuries caused by falls from heights. Med Sci Lau 1980;20:262-75.

162. Gordon G. N., Villanueva J., Schumacher H. R„ Gohel V. // J. Rheumatol.1984. — Vol. 11. — P. 681-686.

163. Gould A. R., Van Arsdall L. R., Hinkle S. J. // J. Oral. Path. — 1983. — Vol. 12. —P. 478-490.

164. Guseo A. // Eur. Neurol. — 1977. — 15. — P. 169-176.

165. Hearns S. The Scottish mountain rescue casualty study // Emerg. Med. J.2003. — Vol. 20. P. 281—284.

166. Hershey C. 0.,Hershey L. A., Varmes A. et. al. // Neurology. — 1983. — 33. —P. 1350-1353.

167. Ho K. L. // Acta Neuropath. ( Berl. ), 1984. — Vol. 64. — P. 308-318.

168. Ho K. L. // J. Neuropath, exp. Neurol. — 1984. — Vol. 43. — P. 529-608.

169. Houston, С. S. (1998). Going Higher: the Story of Man and Altitude, fourth edition. Boston, MA: Little, Brown & Co.

170. Jellinger K. // Acta neuropath. (Berl. ). — 1964. — Bd 3, N 5. — S. 451468.

171. Kanstrup IL, Poulsen TD, Hansen JM, Andersen LJ, Bestle MH, Christensen NJ, Olsen NV. Blood pressure and plasma catecholamines in acute and prolonged hypoxia: effects of local hypothermia. J Appl Physiol. 1999 Dec;87(6):2053-8.

172. Katayama Y., Mori t., Maeda Т., Kawamata T. Pathogenesis of the mass effect of cerebral contusoins: rapid increase in osmolality within the contusion necrosis. // Acta Neurochir. Suppl. (Wien). — 1998. — 71 — P. 289-292.

173. Killian RB, Nishimoto GS, Page JC. Foot and ankle injuries related to rock climbing. The role of footwear. J Am Podiatr Med Assoc. 1998 Aug;88(8):365-74.

174. Krauland W. Selbstmord oder todlicher Kletterunfall durch Erhangen im Bergseil? Archivfur Kriminologie 1943; 112:11-17.

175. Kuepper Т., Wermelskirchen D., Beeker Т., Reisten O., Waanders R. First aid knowledge of alpine mountaineers // Resuscitation. — 2003. — Vol. 58. — P. 159—169.

176. Kuksinskii V. A., et al. Marker proteins in cerebrospinal fluid of patients with grave craniocerebral injuri. // Klin. Lab. Diagn. — 1997. — Nov (11). — P. 11-12.

177. Lee K. S., Bae W. K., Doh J. W., Yun I. G. Origin of chronic subdural haematoma and relation to traumatic subdural lesions. // Brain Inj. — 1998. — Nov. 12(11). —P. 901-910.

178. Levine B. et. al. // J. A. M. A. — 1985. — Vol. 254. — ? 14. — P. 1985.

179. Levine BD, Zuckerman JH, deFilippi CR. Effect of high-altitude exposure in the elderly: the Tenth Mountain Division study. Circulation. 1997 Aug 19;96(4):1224-32.

180. Li JB, Jiao HJ. Thickness of the media of pulmonary trunk in children with mountain sickness. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 1992 Apr;21(2):92-4.

181. Link H., Zettervall O., Blennow G. // Z. Neurol. — 1971. -203. — S. 119132.

182. Lischke V., Byhahn С., Westphal К., Kessler P. Mountaineering accidents in the European Alps: have the numbers increased in recent years? // Wilderness. Environ. Med. — 2001. — Vol. 12. P. 74—80.

183. Logan AJ, Makwana N, Mason G, Dias J. Acute hand and wrist injuries in experienced rock climbers. Br J Sports Med. 2004 Oct;38(5):545-8.

184. Maggiorini M. Cardio-pulmonary interactions at high altitude. Pulmonary hypertension as a common denominator. Adv Exp Med Biol. 2003;543:177-89.

185. Malacrida R. L., Anselmi L. C., Genoni M., Bogen M., Suter P. M. Helicopter mountain rescue of patients with head injury and/or multiple injuries in southern Switzerland 1980-1990 // Injury. — 1993. — Vol. 24. — P. 451—453.

186. Malcolm M. Mountaineering fatalities in Mt Cook National Park // N. Z. Med. J. — 2001. — Vol. 114. — P. 78—80.

187. Mansour M., Guindi S., Girgis N. // Eur. Neurol. — 1981. -20 -P. 40-45.

188. Mant AK. Injuries and death in motor vehicle accidents. In: MasonJK,ed. Thepathologyofviolent injury. London:Edward Arnold, 1978:1-18.

189. McComb J. G. // Neurosurg. — 1983. — 59. — S. 369-383.

190. McLennan JG, Ungersma J. Mountaineering accidents in the Sierra Nevada. Am. J. Sports. Med. — 1983. — Vol. 11. —P. 16Q—163.

191. Monasterio M. E. Accident and fatality characteristics in a population of mountain climbers in New Zealand // N Z Med J. — 2005. — Vol. 118. — U. 1249.

192. Muller В., Chalvardjan A. // Arch. Path. Lab. Med. — 1981. — Vol. 105.1. P. 94-97.

193. Murdoch D. R., Curry C. Acute mountain sickness in the Southern Alps of New Zealand//N. Z. Med. J. — 1998. — Vol. 111. —P. 168—169.

194. Oehmichen M., Domasch D. // J. Neurol. — 1982. — 227. — S. 145-150.

195. Osamura R. Y., Watanabe K., Kanatsu N. et. al. // Acta Path. Jap. -1982.1. Vol. 32. —P. 605-611.

196. Paige ТЕ, Fiore DC, Houston JD. Injury in traditional and sport rock climbing. Wilderness Environ Med. 1998;9(l):2-7.

197. Palm R., Sjostrom R., Hallmans G. // Clin. Chen. — 1983. — 29. — P. 486-491.

198. Patscheider H. Morphologische Befunde bei todlichen Kletterunfallen. Schweiz Z Sportmed 1971; 19:7-27.

199. Peixoto, J. P. and Oort, A. H. (1992). Physics of Climate. New York: American Institute of Physics.

200. Pfeifer C, Messner K, Scherer R, Hochholzer T. Injury pattern and overuse stress syndrome in young sport climbers. Wien Klin Wochenschr. 2000 Nov 24;112(22):965-72.

201. Pugh LGCE. Accidental hypothermia in walkers, climbers and campers: report to the Medical Commission on Accident Prevention. Br Med J 1966;1:123-9.

202. Quayle R. G., Steadman R. G. (1998). The Steadman wind chill: an improvement over present scales. Weather Forecasting 13, 1187-1193.

203. Raes J.//Neurology. -1981. — 31. — P. 1361-1363.

204. Reid W. A., Doyle D„ Richmond H. G., Galbraith S. L. Necropsy study of mountaineering accidents in Scotland // J Clin Pathol. — 1986. — Vol. 39. — P. 1217—1220.

205. Rohrbough JT, Mudge MK, Schilling RC. Overuse injuries in the elite rock climber. Med Sci Sports Exerc. 2000 Aug;32(8): 1369-72.

206. Saito R.//Acta Cytol. — 1978. — 22. — S. 339-343.

207. Sakai A., Nose H. Safer mountain climbing using the climbing heartbeat index // Int. J. Biometeorol. — 2003. — Vol. 48. — P. 15—19.

208. Schmidt R. M. Liquoragarelektrophorese in der neurolodischpsychiatrischen Diagnostik. Jena, VEB Verlag Gustav Fischer, 1972. — S. 1-122.

209. Schoffl V, Hochholzer T, Imhoff A. Radiographic changes in the hands and fingers of young, high-level climbers. Am J Sports Med. 2004 Oct-Nov;32(7): 1688-94.

210. Schoffl V., Winkelmann H. P. Accident statistics at "indoor climbing walls" Sportverletz // Sportschaden. — 1999. — Vol. 13. P. 14—16.

211. Schroder M. L., Muizelaar J. P., Fatouros P., Kuta A. J., Choi S. C. Early cerebral blood volume after severe traumatic brain injury in patients with early cerebral ischemia. // Acta Neurochir. Suppl. (Wien). — 1998. — 71. — P. 127130.

212. Sevre K, Bendz В, Hanko E, Nakstad AR, Hauge A, Kasin JI, Lefrandt JD, Smit AJ, Eide I, Rostrup M. Reduced autonomic activity during stepwise exposure to high altitude. Acta Physiol Scand. 2001 Dec;173(4):409-17.

213. Shea KG, Shea OF, Meals RA. Manual demands and consequences of rock climbing. J Hand Surg Am. 1992 Mar;17(2):200-5.

214. Shepard R. L. — Athletic performance at moderate altitudes. — Medicina dello Sport, 1973. — Vol. 26, № 2. — P. 36 — 48.

215. Shlim D. R., Gallie J. The causes of death among trekkers in Nepal // Int J Sports Med. — 1992. — Vol. 13. — S. 74—76.

216. Shlim David R, Houston Robin. Helicopter rescues and deaths among trekking in Nepal //JAMA. 1989, vol. 261, № 7, p. 1017-1019.

217. Shumacher H. R., Gibilisco P., Reginato A. et. al. // J. Rheumatol. — 1983. —Vol. 10., Suppl. — P. 40-41.

218. Soyka D. Recommendation for an expanded classification with operational diagnostic criteria for craniocerebral trauma // Nervenarzt. — 1992. — Feb;63(2)1. P. 82-87.

219. Steadman, R. G. The assessment of sultriness. Part II. Effects of wind, extra radiation and barometric pressure on apparent temperature. J. Appl. Meteorol. 18, 874-885. 1979.

220. Stelzle FD, Gaulrapp H, Pforringer W. Injuries and overuse syndromes due to rock climbing on artificial walls. Sportverletz Sportschaden. 2000 Dec;14(4): 128-33.

221. Thomas К. M., Hutt M. S. R., Borgstein J. // Cancer (Philad. ). — 1980. — Vol. 46, —P. 2328-2334.

222. Tiliakos N., Goldman J. A., Wilson С. H. // Arthr. ahd Rheum. — 1982.1. Vol. 25. —P. 110.

223. Tonge JI, O'Reilly MJJ, Davison A, Johnston NG, Wilkey IS. Traffic crash fatalities (1968-73): injury patterns and other factors. Med Sci Law 1977;17:9-24.

224. Tributsch W, Ambach E, Henn R. Forensic medicine aspects of death caused by hypothermia in high altitude. Beitr Gerichtl Med. 1992;50:337-41.

225. Turner R. A., Counts G. В., Treadway W. J. et. al. // Inflammation. — 1981. — Vol. 5,— P. 353-361.

226. Tuttle-Newhall JE, Rutledge R, Hultman CS, Fakhry SM. Statewide, population-based, time-series analysis of the frequency and outcome of pulmonary embolus in 318,554 trauma patients. J Trauma. 1997 Jan;42(l):90-9.

227. Tzvetanova E., Hristov L. Congr. Clin. Chem., Prague, 14-18. IX. 1971. —174p.

228. Van Tilburg С. In-area and backcountry snowboarding: medical and safety aspects. Wilderness Environ Med. 2000 Summer; 11 (2): 102-8.

229. Vanprapar N., et al. Cerebrospinal fluid C-reactive protein. // J. Med. Assoc. Thai. — 1987. — Sep. 70 (9). — P. 519-722.

230. Ward P. C. // J. Postgrad. Med. — 1980. — 68. — P. 181-188, 190-196.

231. Weight D. G. Minor head trauma. Psychiatr. // Clin. North. Am. — 1998. -Sep. 21 (3). —P. 609-624.

232. West, J. B. (1996). Prediction of barometric pressures at high altitude with the use of model atmospheres. J. Appl. Physiol. 81, 1850-1854.

233. West, J. B. (1998). High Life: a History of High-Altitude Physiology and Medicine. Oxford: Oxford University Press.

234. Wigley F. M., Fine J. Т., Newcomble D. C. // J. Rheumatol. — 1983. — Vol. 10. —P. 602-611.

235. Wright DM, Royle TJ, Marshall T. Indoor rock climbing: who gets injured? Br J Sports Med. 2001 Jun;35(3):181-5.

236. Wright R. G. // J. Clin. Path. — 1983. — Vol. 36. — P. 237.

237. Wyatt JP, McNaughton GW, Grant PT. A prospective study of rock climbing injuries. Br J Sports Med. 1996 Jun;30(2): 148-50.