Совершенствование технологии производства судебно-медицинской экспертизы огнестрельной и взрывной травмы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.24, кандидат медицинских наук Шигеев, Владимир Борисович

• Шигеев, Владимир Борисович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шигеев, Владимир Борисович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. О ТЕХНОЛОГИЧНОСТИ ПРОИЗВОДСТВА СУДЕБНО- 11 МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

1.1 Эпидемиология огнестрельной и взрывной травмы

1.2 Методологические и технологические сложности судебно-медицин- 15 ской экспертизы

1.3 Проблемы эффективности и качества судебно-медицинской экспер- 17 тизы

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИС- 25 СЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика судебно-медицинского материала исследования

2.2 Характеристика методов исследования

2.2.1 Эпидемиологический анализ

2.2.2 Анализ экспертной документации

2.2.3 Статистические методы исследования

2.3 Основы совершенствования технологии производства судебно- 32 медицинской экспертизы огнестрельной и взрывной травмы

ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ И 35 ВЗРЫВНОЙ ТРАВМЫ В МОСКВЕ

3.1 Огнестрельная и взрывная травма в структуре насильственной 36 смерти

3.2 Распределение погибших по полу и возрасту

3.3 Социальная характеристика погибших

3.4 Временные и сезонные показатели распределения случаев

3.5 Характер, локализация и количество огнестрельных и взрывных по- 49 вреждений

3.6 Криминологическая характеристика случаев

3.6.1 Место происшествия при огнестрельной и взрывной травме

3.6.2 Определение вида огнестрельных снарядов и свойств при- 53 мененного оружия

ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СЛОЖИВШЕЙСЯ ТЕХНОЛОГИИ 58 ПРОИЗВОДСТВА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ И ВЗРЫВНОЙ ТРАВМЫ

4.1 Объем и характер исследований 59 4.1.1 Содержание и особенности экспертной деятельности

4.2 Оценка качества судебно-медицинской экспертизы

4.3 Этапы технологии производства экспертизы огнестрельной и 69 взрывной травмы

4.3.1 Роль обстоятельств получения травмы в диагностическом 69 процессе

4.3.2 Роль секционного исследования в диагностическом процессе

4.3.3 Использование лабораторных методов исследования в 81 диагностическом процессе

ГЛАВА 5. ПОКАЗАТЕЛИ ЭФФЕКТИВНОСТИ УСОВЕРШЕНСТВОВАН- 87 НОЙ ТЕХНОЛОГИИ ПРОИЗВОДСТВА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ И ВЗРЫВНОЙ ТРАВМЫ

5.1 Формулировка требований к проектируемой технологии и ее адап- 87 тация

5.2 Разработка усовершенствованной технологии

5.3 Экспериментальная проверка усовершенствованной технологии

5.4 Оценка качества судебно-медицинских экспертиз Юб

5.5 Экономия времени от использования усовершенствованной техно- 108 логии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование технологии производства судебно-медицинской экспертизы огнестрельной и взрывной травмы»

Актуальность темы. В последние годы отмечено резкое обострение криминогенной обстановки в нашей стране, приведшей к росту преступности и ее организованных форм и, как следствие, увеличению числа убийств и других тяжких преступлений против жизни и здоровья граждан. Рост смертности от насильственных причин является одним из факторов снижения трудоспособного населения государства.

Наивные представления людей, считавших когда-то, что со временем преступность в нашей стране исчезнет сама собой, к сожалению, так и остались социалистической утопией. Ушел в небытие некогда могучий Советский Союз, постепенно сходит на нет и его преступность, уступая место новой.

Впервые за послевоенную историю судебно-медицинские эксперты столкнулись с необходимостью проводить экспертизы огнестрельной и взрывной травмы в огромных для мирного времени масштабе. Этот рост, в том числе, произошел и за счет повышения криминальной доступности различных видов ручного огнестрельного оружия и взрывчатых веществ в нашей повседневной жизни.

В структуре огнестрельной и взрывной травмы произошли не только количественные, но и качественные изменения: если ранее преобладали случаи так называемой "бытовой" травмы с использованием, главным образом, гладкоствольного охотничьего оружия, то за последние пятнадцать лет увеличилось число убийств, сопряженных с разбойными нападениями и отличающихся особой жестокостью; возрос удельный вес организованных, заранее подготовленных преступлений против личности с корыстной направленностью; получили распространения «заказные убийства» за крупные денежные вознаграждения; участились эпизоды организации террористических актов с использованием взрывных устройств, повлекшие многочисленные человеческие жертвы. Указанные категории преступлений характеризуются особой степенью общественной опасности, порождают панические слухи, наносят ущерб общественному порядку и безопасности государства.

Так, по данным криминалистов (Бородулин А.И., 1997), среди способов совершения, в частности, «заказных» убийств первую группу составляют убийства, совершенные с использованием огнестрельного оружия (55 %), вторую -с применением взрывных устройств (8 %).

В Москве пик роста смертельных случаев от применения огнестрельного оружия и взрывных устройств пришелся на 1994 год (таблица 1.1), когда показатели 1989 года были превышены более чем в 10 раз (Шигеев В.Б., 1998), а в целом по России - более чем в 5 раз (Лунеев В.В., 1997).

Таблица 1.1. Сведения о количестве смертельных случаев огнестрельной и взрывной травмы в Москве за 1989-2003 гг. год 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

Всего случаев 70 100 131 304 663 722 707 629 420 354 533 255 279 320 258

Из них убийств 25 51 75 227 557 583 551 483 318 237 397 151 175 200 173

36% 51% 57% 75% 84% 80% 78% 77% 76% 67% 74% 59% 63% 63% 67%

Быстротечность событий, в которых используются огнестрельное оружие или взрывные устройства, даже при наличии свидетелей, не говоря уже о совершенных в условиях неочевидности, не позволяет в большинстве случаев в полной мере восстановить истинную картину происшедшего без помощи судебно-медицинской экспертизы, результаты которой являются одним из решающих источников доказательств при проведении подобных расследований.

Известно, что судебно-медицинская экспертиза огнестрельных повреждений и взрывной травмы является одним из наиболее сложных и трудоемких видов экспертной деятельности, требующей обязательного применения комплекса специальных, лабораторных и инструментальных методов исследования, совершенной организации труда, подготовленности персонала и материально-технического обеспечения.

Несомненно, что проведение экспертиз огнестрельной и взрывной травмы на высоком качественном уровне определяют успех дальнейшего расследования и разрешения специальных криминалистических, ситуационных и других задач, способствующих установлению истины по делу.

С этой целью в пункте 1.1, принятой в 1996 году Программы комплексных мероприятий Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы по участию в Московской региональной программе борьбы с серийными и заказными преступлениями против жизни и здоровья граждан на 1996-1997 гг., направленной на повышение эффективности судебно-медицинской экспертизы и проведения ее на уровне современных возможностей, записано: ". создать Московский городской центр судебно-медицинской экспертизы огнестрельной и взрывной травмы на базе судебно-медицинского морга № 4 в целях сосредоточения трупов с указанными повреждениями в специализированном морге, повышения качества экспертиз, подготовки экспертных кадров, решения научных, учебных и методических вопросов.".

Как показал проведенный обзор литературы исследования, появившиеся в последние годы, посвящены в основном особенностям повреждений, причиненных из разных видов огнестрельного оружия (Ковалев А.В., 1991; Бабаян А.Э., 1995; Крапивкин Ю.А., 1996; Сухой В.Д., 1999 и многие другие). Рассматривая эту проблему, авторы не касаются вопросов организации и совершенствования производства судебно-медицинских экспертиз в случаях огнестрельной и взрывной травмы.

Работы по изучению структуры огнестрельной и взрывной травмы основаны, как правило, на немногочисленных наблюдениях, и не раскрывают сущности эпидемиологии огнестрельной травмы, а лишь подчеркивают необходимость детального изучения этого вопроса (Толмачев И.А., 1991; Калинин Ю.П., соавт., 1997; Тюрин М.Ю., соавт., 1999 и многие другие). В то же время, вопросы комплексного подхода, необходимого для проведения подобного рода исследований, не нашли в них должного отражения.

В работах отечественных и зарубежных авторов, посвященных судебно-медицинской экспертизе повреждений, причиненных из огнестрельного оружия или применением взрывных устройств (В.И. Молчанов, В.Л. Попов, К.Н. Калмыков, 1990; K.Sellier, B.Kneubuehl, 1994; Исаков В.Д., соавт., 1997; Di Maio V., 1999; В.Л. Попов, В.Б. Шигеев, Л.Е. Кузнецов, 2002), не даны четкие рекомендации объективной оценки обстоятельств наступления смерти, не разработан адекватный алгоритм судебно-медицинского исследования трупов, не установлены критерии рационального выбора секционных и лабораторных методик и комплексной оценки результатов проведенных экспертных исследований.

Получение всех этих данных имеет существенное значение как для пополнения сведений, необходимых для установления механизма смертельной огнестрельной и взрывной травмы, так и для улучшения ее судебно-медицинской диагностики.

В связи с изложенным, представляется актуальной научная разработка методических и технологических принципов изучения погибших от огнестрельных и взрывных повреждений в условиях работы специализированного танатологического отделения и его взаимодействия с лабораторными службами в процессе экспертных исследований.

Цель исследования. Разработка и научное обоснование эффективной технологии производства судебно-медицинской экспертизы огнестрельной и взрывной травмы в специализированном танатологическом отделении бюро судебно-медицинской экспертизы для повышения обоснованности, качества экспертных выводов и оптимальных сроков ее завершения.

Задачи исследования :

1. Провести эпидемиологический анализ огнестрельной и взрывной травмы в Москве за 1989 - 2003 гг., определив ее структуру и характеризующие количественные показатели.

2. Изучить особенности экспертной деятельности и содержание ранее сложившейся технологии производства судебно-медицинской экспертизы огнестрельной и взрывной травмы.

3. Разработать методику совершенствования технологии производства судебно-медицинской экспертизы огнестрельной и взрывной травмы.

4. Получить объективные доказательства эффективности усовершенствованной технологии производства судебно-медицинской экспертизы огнестрельной и взрывной травмы.

Научная новизна. Проведенное нами исследование явилось первым шагом на пути создания технологий для различных видов судебно-медицинских исследований. Примененные методы исследования позволили в комплексе охватить всю процедуру производства судебно-медицинской экспертизы огнестрельной и взрывной травмы, начиная с осмотра трупа на месте его обнаружения и заканчивая формулировкой выводов.

Создана комплексная современная технология производства судебно-медицинской экспертизы огнестрельной и взрывной травмы на основе оригинальных формализованных карт изучения, учета и полноты экспертных исследований. Показано, что они являются научно-обоснованным способом повышения эффективности использования возможностей лабораторной службы и сокращения материальных затрат.

Впервые для столичного мегаполиса разработана методика медико-социального и статистического изучения огнестрельной и взрывной травмы. На основе эпидемиологического анализа случаев огнестрельной и взрывной травмы в Москве за 1989 - 2003 годы получены данные о наиболее частых общественно опасных деяниях, связанных с использованием огнестрельного оружия и взрывных устройств, что восполняет явно недостаточные представления о динамике распространенности и структуре смертности лиц, погибших от огнестрельных или взрывных повреждений. Данные о структуре огнестрельной и взрывной травмы могут быть использованы для планирования и разработки практических мероприятий по оценке эффективности проведения судебно-медицинских экспертиз в случаях огнестрельной и взрывной травмы и оказывать влияние на организацию и проведение профилактических мероприятий и научных исследований.

Практическая значимость. Разработанная и апробированная модель технологии производства судебно-медицинской экспертизы огнестрельных повреждений и взрывной травмы может быть использована для повышения качества экспертиз не только в специализированном танатологическом отделении, но и в условиях танатологических отделений общего профиля.

Предложенная усовершенствованная технология не требует дополнительного оборудования или увеличения штатов, поскольку основана на достижении максимально возможной степени систематизации и унификации в организации технологического процесса исследования погибших с огнестрельными повреждениями и взрывной травмой, рациональным использованием возможностей лабораторных подразделений.

Результаты работы могут быть использованы органами управления здравоохранением различных уровней в целях сокращения расходов на исследования погибших в результате огнестрельных повреждений и взрывной травмы без снижения их качества, а так же для создания соответствующих нормативных, информационных и методических документов в целях совершенствования этого одного из сложных видов судебно-медицинской экспертизы.

Апробация работы. Материалы диссертации докладывались и обсуждались на заседаниях кафедр судебной медицины МГМСУ и РУДН; Методическом совете Бюро СМЭ ДЗМ (1998, 2000 г.г.); на Всероссийском совещании судебно-медицинских экспертов, наркологов и криминалистов (Казань, 2001). Получено удостоверение на рационализаторское предложение № 95/1 от 26 февраля 1999 г. "Модифицированная карта учета трупов лиц, погибших вследствие огнестрельной и взрывной травмы" Бюро СМЭ ДОЗН Кемеровской области.

Реализация и внедрение результатов работы. Результаты исследования в форме методических разработок используются в практической работе Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы, Бюро судебно-медицинской экспертизы Республики Татарстан и Новосибирского областного бюро судебно-медицинской экспертизы. Разработаны методические рекомендации для студентов Московского государственного медико-стоматологического университета и Российского университета дружбы народов. По теме диссертации опубликовано 10 научных статей и практическое руководство "Судебно-медицинская баллистика".

Разработан приказ Департамента здравоохранения Москвы от 06.01.97 г. № 4 с положением "О Московском городском центре судебно-медицинской экспертизы огнестрельной и взрывной травмы", включающее следующие разделы: общие положения, основные задачи и направления деятельности, структура и штаты, функции и права (Приложение № 7).

Структура и объем диссертации. Диссертация представлена в одном томе, изложена на 153 страницах текста набранного на компьютере, иллюстрирована 19 рисунками, 46 таблицами и 3 схемами. Работа состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы и приложений. Библиографический указатель включает 135 источников, из которых 107 на русском и 28 на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Судебная медицина», Шигеев, Владимир Борисович

ВЫВОДЫ

1. Результаты эпидемиологического анализа огнестрельной и взрывной травмы в Москве подтверждают актуальность и целесообразность проведенного исследования. Полученные качественные и количественные характеристики имеют важное значение для улучшения судебно-медицинской диагностики этого вида насильственной смерти, отражают ее современный объем и характер, предопределяя рациональный выбор исследований, необходимых для формулировки своевременных, категоричных и обоснованных экспертных выводов.

2. Ранее сложившаяся технология экспертного изучения погибших от огнестрельной и взрывной травмы нуждается в коррекции, поскольку наибольшая ее интенсивность наблюдается при более простых и технически просто выполнимых судебно-медицинских исследованиях, касающихся единичных ранений одной анатомической области тела.

3. Недопустимость сложившейся неполноты в исследованиях погибших от огнестрельной и взрывной травмы, к сожалению, большинством судебно-медицинских экспертов не осознается, а следовательно, не ожидается значительного повышения эффективности экспертной деятельности и доказательности "Заключения эксперта", сокращения сроков его производства, поэтому совершенствование сложившейся технологии производства судебно-медицинской экспертизы должно быть поставлено на научную основу.

4. Разработанные формализованные "Карта исследования погибших от огнестрельной или взрывной травмы" и "Технологическая карта учета полноты исследования погибших от огнестрельной или взрывной травмы", адаптированные для компьютерного использования, обеспечили целенаправленность, последовательность и экономичность исследований, полноту диагностического поиска, контроль за проведенными исследованиями, при этом были закреплены методологические основы, приемы и навыки в исследованиях такого рода погибших.

5. В условиях соблюдения разработанной технологической процедуры частота использования диагностических элементов в структуре экспертного исследования погибших с единичными и множественными ранениями увеличилась: при анализе особенностей и обстоятельств получения травмы в 5,2 и 4,7 раза соответственно; при целенаправленном углубленном секционном исследовании в 1,6 и 2,4 раза; при этом непосредственно у секционного стола в 71,7% случаев стали проводиться специальные методы дополнительной диагностики.

6. Изменился подход к использованию лабораторных методов диагностики, увеличилась частота их использования с 44,8% до 56,9% в случаях соче-танной огнестрельной и взрывной травмы, сопровождавшейся множественными повреждениями, морфологические признаки которых выражены неубедительно или разноречиво; случаи дублирования одинаковых диагностических критериев, подтвержденных разными методами, устранены.

7. При использовании усовершенствованной технологии производства судебно-медицинской экспертизы огнестрельной и взрывной травмы количество некачественно сформулированных выводов уменьшилось в 8,6 раза, а категоричных выводов возросло в 2 раза, при этом 72,2% исследований закончены производством в 3-недельный срок, а случаи задержки экспертиз свыше 1,5 месяцев полностью устранены.

8. Использование новых ресурсосберегающих организационно-технологических решений усовершенствованной технологии позволило сократить затраты времени на возросший объем исследований погибших от огнестрельной и взрывной травмы, сэкономив 20,9% времени без увеличения численности медперсонала и уменьшения нагрузки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью повышения обоснованности, качества и своевременности судебно-медицинской экспертизы целесообразно в условиях городских, областных и региональных учреждений судебно-медицинской службы создавать специализированные танатологические отделения и внедрять в их экспертную деятельность научно-обоснованную и апробированную нами технологию производства судебно-медицинской экспертизы огнестрельных повреждений и взрывной травмы, соблюдая последовательность и обязательный набор диагностических критериев.

2. Специализированные танатологические отделения по исследованию погибших от огнестрельных повреждений и взрывной травмы в структуре бюро судебно-медицинской экспертизы должны оснащаться необходимым оборудованием, позволяющим проводить дополнительные методы исследования непосредственно у секционного стола и располагать подготовленным медицинским персоналом.

3. Комплексный подход к изучению и диагностике огнестрельной и взрывной травмы дает возможность наиболее полного системного анализа этого травматизма, что является основанием для его широкого применения в целях улучшения качества и эффективности такого вида судебно-медицинской экспертизы.

4. Судебно-медицинская экспертиза огнестрельной и взрывной травмы должна базироваться на совокупной оценке особенностей и обстоятельств наступления смерти, внешних и внутренних визуальных морфологических признаках, подтвержденных дополнительными методами исследованиями, и лишь в случаях множественных ранений со стертой или плохо выраженной морфологической картиной должны быть использованы дорогостоящие и трудоемкие методы лабораторных методов исследований.

5. Этапы совершенствования разработанной нами технологии производства судебно-медицинской экспертизы огнестрельных повреждений и взрывной травмы можно использовать при проектировании технологии производства экспертизы других видов насильственной смерти.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шигеев, Владимир Борисович, 2004 год

1. Андреев В.В., Алексеев А.Е., Беликов В.К. и др. Актуальные вопросы организации судебно-медицинских исследований. Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины. Л. 1989. С.61-62.

2. Андрющенко М.Н. Понятие эффективности и его философский смысл. Философские исследования. Л. 1971. Вып.12. С.6.

3. Аполлонов А.Ю., Емелин В.В., Филатов А.И. Биомеханические критерии поражающего действия взрыва. Судебно-медицинская экспертиза.1996. №4. С. 7-10.

4. Аполлонов А.Ю., Емелин В.В., Филлатов А.И. Действие взрыва на организм человека (патоморфологические, судебномедицинские и криминалистические аспекты). Судебно-медицинская экспертиза. 1996. №4. С.4-7.

5. Арсеньев В.Д. Вопросы эффективности использования заключения эксперта как судебного доказательства. Проблемы эффективности судебно-экспертной деятельности. М. 1977. С. 19—23.

6. Арсеньев В.Д. Использование специальных медицинских познаний до возбуждения уголовного дела. Социалистическая законность. 1976. №7. С.62—63.

7. Арсеньев В.Д., Матийченко Б.А. Некоторые положения эффективности судебно-экспертной деятельности (по уголовным делам). Общетеоретические вопросы судебной экспертизы. М. 1982. С.53-64.

8. Башкирова Г.А. Раннее выявление больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких с использованием скрининговой диагностической таблицы. Здравоохранение Российской Федерации. 1983. №10. С.28-31.

9. Бедрин Л.М., Солохин А.А. Об унификации заключения судебно-медицинского эксперта. Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы автомобильной травмы. Пермь. 1977. С.21—23.

10. Беляев Л.В. Использование количественной характеристики копоти для уточнения дистанции близкого выстрела. Судебно-медицинская экспертиза. 1985. № 3. С. 17—19.

11. Березный В.И. Об ошибках судебно-медицинских экспертов. 1-ый Всесоюзный съезд судебных медиков. Киев, 1976. С.90-91.

12. Блувштейн Г.П., Максимов П.И. Эффективные пути сокращения сроков проведения экспертиз. Первый съезд судебных медиков Латвийской ССР / Тезисы докладов. Рига, 1985. С. 23-24.

13. Бородулин А.И. Убийства по найму: Криминалистическая характеристика. Методика расследования. М.: Новый юрист, 1997. 80 с.

14. Венцель Е.С. Исследование операций. М. 1976. С.13.

15. Гаврилов В. А. Определение численности медицинского персонала учреждений здравоохранения с использованием графа-аналитического метода. Здравоохранение Российской Федерации. 1991. № 9. С.29—30.

16. Гальцев Ю.В. Судебно-медицинское определение скорости пули по объему причиненного ею повреждения (экспериментальное исследование). Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Л., 1986.

17. Гордон Э.С. Судебно-медицинская экспертиза: проблемы и решения. Издательство «Удмуртия». 1990.

18. Громов А.П. Состояние и перспективы развития в области судебной медицины. 2-ой Всесоюзный съезд судебных медиков / Тезисы докладов. Минск, 1982. С.8—10.

19. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. М.: Медицина. 1978. 293 с. .

20. Гублер Е.В., Полонский Ю.З. Автоматизация распознавания заболеваний по минимуму диагностической информации с помощью таблиц. Применение кибернетики в клинической медицине. Труды BMOJ1A им.С.М.Кирова. 1964. С.68-73.

21. Деньковский А.Р. Очерки патологической анатомии огнестрельной раны. М„ 1969.

22. Деньковский А.Р. Патоморфология и судебно-медицинская характери- -стика огнестрельной раны при выстреле в упор. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. П., 1966.

23. Додина Л.Н. К вопросу об единообразной схеме проверки вскрытий трупов. 1-ый Всесоюзный съезд судебных медиков. 1976. С.56-57.

24. Донцов В.В. Разработка и обоснование основных направлений совершенствования судебно-медицинской службы региона в современных социально-экономических условиях. Диссертация на соискание научной степени доктора медицинских наук. М., 1995.

25. Емелин В.В. Об унификации описания огнестрельных снарядов(пуль). Судебно-медицинская экспертиза. 1996. №14. С.10-11.

26. Загрядская А.П. Некоторые вопросы совершенствования судебно-медицинской службы на современном этапе. Судебно-медицинская экс-петиза. 1988. №3. С.3-5.

27. Загрядская А.П., Колыш М.А. О путях внедрения результатов научных исследований в практику судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств. Материалы 2 Всероссийского съезда судебных медиков. Иркутск, 1987. С.54-56.

28. Исаенко В.Н. Состояние преступности в России и задачи повышенияэффективности использования возможностей судебной медицины в следственной практике. Судебно-медицинская экспертиза. 1999. №1. С.3-6.

29. Исаков В.Д., Бабаханян Р.В., Калмыков К.Н., Белых АН. и др. Структура и аргументация выводов при судебно-медицинской экспертизе огнестрельных повреждений и взрывной травмы. СПб., 1995, 50 с.

30. Исаков В.Д. Механизмы поражающего действия факторов выстрела и их судебно-медицинская оценка (экспериментальное исследование). Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. СПб, 1993.

31. Исаков В.Д. Судебно-медицинская характеристика и экспертная оценка дополнительных факторов выстрела за пределами близкой дистанции. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Л., 1987.

32. Калмыков К.Н. Модификация методов цветных отпечатков для исследования мелких объектов судебно-медицинской экспертизы. 1-й Всесоюзный съезд судебных медиков. М., 1982. С. 342—344.

33. Капустин А.В. Содержание выводов в заключении эксперта при судебно-медицинской экспертизе трупа. Судебно-медицинская экспертиза. 1985. №4. С.50-53.

34. Катков И.Д. Судебно-медицинская экспертиза смертельной взрывной травмы мирного времени. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Л., 1979.

35. Кишиневский А.Н., Каукаль В.Г. Использование вычислительных магшин для анализа деятельности танатологических отделов судебно-медицинских учреждений. Судебно-медицинские записки. 1977. 58 с.

36. Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации. Изд. 2-е, измененное и дополненное. Под общей редакцией Ю.И.Скуратова и В.М.Лебедева. М.: НОРМА-ИНФРА,1998. С.223-237.

37. Комментарий к Уголовно-процессуальному кодексу РСФСР. Под редакцией A.M. Рекункова, А.К.Орлова. М.: Юрид.лит., 1985.688 с.

38. Концевич И.А. Дефект ткани при огнестрельных повреждениях. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Киев, 1951.

39. Коротун В.Н., Перминов В.И., Игонин М.Л. Анализ смертельной огнестрельной травмы по Перми за 1991-1998 г.г. Актуальные аспекты судебной медицины. Bbin.V. Ижевск, 1999. С.53-57.

40. Кустанович С.Д. Судебная баллистика. М., 1956.

41. Кузнецов Ю.В. Диагностика повреждений выстрелом из самодельного огнестрельного оружия. Судебно-медицинская экспертиза. 1985. № 3. С. 16—17.

42. Купов И.Я. Материалы к судебно-медицинскому лабораторному исследованию металлизации зоны входного огнестрельного отверстия (экспериментальное исследование). Дисертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М., 1974.

43. Купов И.Я., Жариков A.M., Белова И.В., Еникеева А.Х. О возможности конкретизации близкой дистанции выстрела из пистолета Макарова. Судебно-медицинская экспертиза. 1981. № 4. С. 19—20.

44. Купов И.Я., Жариков П.М. О возможности получения с фиксированных кожных лоскутов цветных отпечатков металлов выстрела. Судебно-медицинская экспертиза. 1976. № 4. С. 45—46.

45. Купов И.Я., Жариков П.М., Белова И.В., Еникеева А.Х., Сысоев Ю.П.

46. О возможности конкретизации близкой дистанции выстрела из 5,45 мм автомата АКС-74. Судебно-медицинская экспертиза. 1981. №3. С. 15-16.

47. Лабораторные и специальные методы исследования в судебной медицине. Под редакцией В.И.Пашковой, В.В.Томилина. М., 1975.

48. Лещинский Л., Димов А. Логика диагностического мышления. Медицинская газета. 1985. 26 марта.

49. Лисицын А.Ф. Судебно-медицинская экспертиза при повреждениях из охотничьего гладкоствольного оружия. М., 1968.

50. Лисицын А.Ф. Определение скорости движения и дальности полета частиц пороха и металла при выстрелах из нарезного и гладкоствольного оружия. Судебно-медицинская экспертиза. 1987. № 3. С. 3—5.

51. Лисицын А.Ф. Упрощенный графический расчет дистанции выстрела по радиусу рассеивания дроби. Судебно-медицинская экспертиза. 1982. № 3. С. 30—33.

52. Лисицын А.Ф., Лопатьев А.А. Динамика рассеивания пороховых газов и ее значение для определения дистанции выстрела. Судебно-медицинская экспертиза. 1976. № 2. С. 25—29.

53. Лисицын А.Ф., Чубучный В.Н. О дальности полета частиц пороха и металла при пулевых повреждениях из дробового оружия. 1-й съезд судебных медиков Украинской ССР. Тезисы докладов. Киев, 1987. С. 100-101.

54. Лукаш А.А. Организационные основы улучшения качества и эффективности судебно-медицинских экспертиз. Вопросы судебной медицины. Ленинград. 1979. Вып. 2. С.48-53.

55. Лунеев В.В. Преступность XX века. Мировые, региональные и российские тенденции. М.: Изд-во НОРМА, 1997. 205 е.

56. Лушников А.Г. Клиника внутренних болезней в России в первой половине XIX века. М.: Медгиз. 1959. 293 с.

57. Лушников А.Г. Клиника внутренних болезней. М.: Медгиз. 1962. 255 с.

58. Мазуренко М.Д., Беликов В.К. Об унификации составления судебно-медицинских документов экспертизы (исследования) трупа. Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины. М. 1968. С.6-8.

59. Макаренко Т.Ф. и др. Применение эмиссионного спектрального анализапри судебно-медицинской экспертизе огнестрельных повреждений. Судебно-медицинская экспертиза. № 2. 1999. С. 5.

60. Медико-криминалистическая идентификация. Издательство Инфра-Норма. М., 2000, 472 с.

61. Методология и методика судебно-медицинской экспертизы огнестрельных повреждений. Л.: Издательство. ВМедА, 1991.

62. Мирский Д.Я., Ростов М.Н., Устьянцева Т.В. Вопросы эффективности исследования при решении экспертных задач. Экспертные задачи и пути их решения в свете НТР. Вып.42. М. 1986. С.44-63.

63. Мирский Л.Я., Ростов М.Н., Устьянцева Т.В. Вопросы эффективности исследования при решении экспертных задач. Экспертные задачи и пути их решения в свете НТР. М. 1980. (Труды / ВНИИСЭ; Вып. 42. С.47-48).

64. Молчанов В.И. Судебно-медицинская экспертиза повреждений от взрыва. Лекция для слушателей Военно-медицинской академии. Л., 1962. 17с.

65. Молчанов В.И., Бедрин Л.М., Попов В.Л. Состояние и перспективы разработки проблемы огнестрельной травмы. Судебно-медицинская экспертиза. 1983. № 2. С. 19—22.

66. Молчанов В.И., Попов В.Л., Калмыков К.Н. Огнестрельные повреждения и их судебно-медицинская экспертиза: Руководство для врачей. Л.: Медицина, 1990. 272 с.

67. Некрасов В.В., Пантелеев К.М. О новом морфологическом признаке выходной огнестрельной раны. Судебно-медицинская экспертиза. 1985.2. С. 46—47.

68. Панов И.Е., Исаев А.И., Шигеев В.Б. Пути повышения качества и эффективности комплексных экспертиз. 2-ой Всесоюзный съезд судебных медиков. Тезисы докладов. Минск. 1982. С.4-26.

69. Пекелис В. Кибернетическая смесь. М.: Знание. 1973. 235 с.

70. Покровский Л.И. Взрыв. М.,1980. 190 с.

71. Попов Б.А. Судебно-медицинская экспертиза повреждений от взрыва ручных гранат. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Тбилиси, 1970.

72. Попов В.Л. Состояние судебно-медицинской экспертизы огнестрельной травмы. Судебно-меицинская экспертиза. 1987. № 4. С. 18—22.

73. Попов В.Л. Пути решения судебно-медицинской проблемы установления расстояния выстрела и взрыва в пределах неблизкой дистанции. Актуальные вопросы теории и практики судебно-медицинской экспертизы. Л., 1982. С. 61—62.

74. Попов В.Л., Дыскин Е.А. Раневая баллистика. СПб.: Изд. ВМедА. 1994.

75. Попов В.Л., Исаков В.Д. Механизм переноса и отложения частиц, содержащих металл, на неблизкой дистанции выстрела. Судебно-медицинская экспертиза. 1988. № 1. С. 16—20.

76. Попов В.Л., Шигеев В.Б., Кузнецов Л.Е. Судебно-медицинская баллистика: Практическое руководство. Спб.: Гиппократ, 2002. 656 с.

77. Семячков А.К. Механизмы соблюдения сроков производства экспертиз. Материалы 3 Всероссийского съезда судебных медиков. Саратов, 1992. Ч. 1. С.27-30.

78. Серебренников И.М. Комплексная диагностика повреждений, причиненных из самодельного огнестрельного оружия. Судебно-медицинская экспертиза. 1979. № 1. С.35—40.

79. Сильников М., Тюрин М. Воздушный удар. Повреждения воздушной ударной волной. Калашников. 2000. №5. С.25-28.

80. Смольянинов В.М., Ширинский П.П. Совершенствование лабораторных методов исследования основа эффективности и качественного развития судебно-медицинской экспертизы. 1-ый Всероссийский съезд судебных медиков. Киев, 1976. С.7-10.

81. Солохин А.А., Киселев А.Л. Возможности использования компьютерной техники и программных систем в судебной медицине. Судебно-медицинская экспертиза. 1992. №2. С.5-8.

82. Стегнова Т.В. О некоторых ошибках при судебно-медицинском исследовании вещественных доказательств. Судебно-медицинская экспертиза. 1989. №3. С.52-54.

83. Сухой В.Д. Судебно-медицинская характеристика повреждений, причиненных 9-мм эластичными пулями. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Киев. 1999.

84. Тареев Е.М. Внутренние болезни. М.: Медгиз. 1956. 581 с.

85. Томилин В.В., Капустин А.В. О наиболее актуальных научных проблемах современной судебной медицины. Проблемы идентификации в теории и практики судебной медицины. 4.1. Материалы 4- го Всероссийского съезда судебных медиков. Москва-Владимир, 1996. С.5-6.

86. Томилин В.В., Лукаш А.А., Сироткин Г.М., Шанидзе B.C. Научно-организационные и методические вопросы повышения качества судебно-медицинской экспертизы. 1-ый Всесоюзный съезд судебных медиков. Киев. 1976. С.45—47.

87. Чупиков А.С. Исследование следов близкого выстрела из снайперской винтовки Драгунова. Судебно-медицинская экспертиза. 1984. № 1.С.25.

88. Шигеев В.Б. Анализ огнестрельной и взрывной травмы в Москве за 1996 год. Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Вып. X. Ижевск, 1998. С.213-216.

89. Шигеев В.Б. Динамика структуры огнестрельной и взрывной травмы в Москве за 1989—1997 гг. Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины. М., 1998. С.51—52.

90. Шигеев В.Б. Динамика структуры огнестрельной и взрывной травмы в Москве за 1989-1997 годы. Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины. М., 1998. С.51-52.

91. Шигеев В.Б. и др. Об установлении позы потерпевшего в момент причинения огнестрельного ранения. Судебно-медицинская экспертиза. 1998. № 6. С.37—38.

92. Шигеев В.Б. Характеристика огнестрельной и взрывной травмы в Москве за 1997 год. Судебно-медицинская экспертиза. 1999. №5. С.9-11.

93. Шигеев В.Б., Исаев А.И. Карта учета трупов лиц, погибших вследствие огнестрельной и взрывной травмы. Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины. М., 1998. С.34-35.

94. Шигеев В.Б., Исаев А.И. Некоторые процессуальные аспекты судебно-медицинской экспертизы трупов. Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины. М., 1998. С.14-17.

95. Шигеев В.Б., Насонов Г.Е. О дефектах в работе дежурных групп судебно-медицинских экспертов. Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины. М., 1998. с.17-19.

96. Шигеев В.Б., Полетаев А.Б. Некоторый опыт применения дополнительных методов исследования при экспертизе огнестрельных повреждений. Актуальные вопросы теории и практики судебной. Медицины. М., 1998. с.40-41.

97. Шмидт В.К., Даукшис В.Б. Сокращение документации в бюро судебно-медицинской экспертизы. Первый съезд судебных медиков Латвийской ССР / Тезисы докладов. Рига, 1985. С.424-426.

98. Эйдлин Л.М. Огнестрельные повреждения. Ташкент. 1963.

99. Adams D.B. Wound ballistics: a review. Military Med. 1982. Vol.147. P.831—834.

100. Allan D. Computer memory banks: Promise of artificial intel ligence. Dimens Hlth. Serv. 1985. Vol.62. №6. P.22—22.

101. Barach E., Tomlanovich M., Nowak R. Ballistics: A Pathophysiologic Examination of the Wounding Mechanisms of Firearms. Part I. J. Trauma. 1986. Vol.26. P.225—235.

102. Barach E., Tomlanovich M., Nowak R. Ballistics: A Pathophysiologic Examination of the Wounding Mechanisms of Firearms. Part II J. Trauma. 1990. Vol. 30. P.374—383.

103. Betz P., Pankratz H., Penning R., Eisenmenger W. Homicide with a, captive bolt pistol. Amer. J. Forensic Med. Path. 1993. Vol. 14. P. 54—57. Demuth W.E. The mechanism of shotgun wounds. J. Trauma. 1971. P. 219— 220.

104. Di Maio V.J.M., Kaplan A. An unusual entrance wound associated with rimfire rifles. Amcr. J. Forensic Mod. Pnth. 1991. Vol.12. P.207—208. Di Majo V.J.M. Gunshot wounds. 1999. 402p.

105. Dredge B. How DRGs can help with the budget. Hlth.Soc.Serv. J. 1984. Vol.94 №4908. P.918—919.

106. Hart J.T. A new kind of doctor. J.roy.Soc.Med. 1981. Vol.74. №12. P.871-883.1.ternational Workshop on wound ballistics. Interlaken and Thun. 1997. 96 p.

107. Jenkins L., Coles J. Measure for measuring health service output. Hith.Soc.Serv. J. 1984. Vol.94. №4907. P.884—885.

108. Moskovic E. My student elective. Massachusetts General Hospital. Brit.med.J. 1981. Vol.283. №6301. P.1242—1244.

109. Olejnik V., Popov V. Potentialites of X-Ray Fluorescent Spektrometry in Fluorescent Medical Examination of Gunshot Wounds: IV Baltic med. leg. Congress. Tartu. 2001. P. 11.

110. Popov V. Determination of the energy and vwlocity of a missile by the Character of the Wound. International. Congress md. S. Dusseldorf, 1993. Popov V. Forensic expertise of Firearm injuries. J. Med. Forensic. 1998. Vol.2. P.29—40.

111. Roger F.H. Medical record summaries: post, present and future in Europeanhospitals. Meth.inform. Med. 1985. Vol.24. №3. P. 117—119.

112. Scott D. Microcomputers for MDS. Postgrad.Med. 1985. Vol.77. №5. P.9596.

113. Sellier K., Kneubuel B. Wound ballistics and the scientific background. Elsevier, 1994. 462 p.

114. U.S. Bureau of the Census Statistical Abstract of the U.S.: 1995. Washington: D.C., 1995.

115. VLadeck B.C. Medicare hospital payment by diagnosis related groups. Ann.intern.Med. 1984. Vol.100. №4. P.576—591.

116. Walker H.K. The problem oriented medical system. J.Amer.Med.Asa. 1976. Vol.236. №21. P.2397—2398.

117. Wollert G., Lidschun R., Copenhagen W. Schutzenwaffen. Leipzig, 1988. 526 S.

118. Wound ballistics: Fourth International Symposium. Acta Chir. Scand. 1982. P.1—386.

119. Wound ballistics: Third International Symposium: Stockholm, Sweden. Acta Chir. Scand. 1979. Suppl. 489. P.1-286.

120. Young D.W. A survey of decision aids for clinicians. Brit. med. J. 1982. Vol.285. №6351. P.1332-1336.

121. АЛГОРИТМ ИЗУЧЕНИЯ ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ ИЛИ ВЗРЫВНОЙ ТРАВМЫ

122. НАЛИЧИЕ И ХАРАКТЕР ПОВРЕЖДЕНИЯ

123. Огнестрельный характер травмы

124. Локализация, признаки входной и выходной ран, раневой канал

125. Локализация и признаки входной огнестрельной раны1. Локализация ипризнакивыходной огнестрельной раны