Судебно-медицинская оценка повреждений, возникающих при падении на плоскости, и его биомеханические аспекты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.24, кандидат медицинских наук Зарубина, Светлана Владимировна

• Зарубина, Светлана Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зарубина, Светлана Владимировна

ВВЕДЕНИИ.

Глава 1. Судебно-медицинский и медике- крим ш {алистическкй аспекты падения тела человека на плоскости аналитический обзор литературы).-.

Глава 2, Материалы и методы исследования.

Глава 3. Особенности повреждений при падении па плоскости по да11н ы м арх 11В1 юго материала).3 Я

Глава 4. Экспериментальное биомеханическое моделирование и дифференциальная диагностика самопроизвольного падения и падения с различными видами ускорения

Глава 5. Дифференциальная диагностика самопроизвольного падения и различных видов падения с ускорением на основе физико-математического моделирования.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Судебно-медицинская оценка повреждений, возникающих при падении на плоскости, и его биомеханические аспекты»

Судебно-медицинская оценка повреждения, возникающих при падении на плоскости, хотя и не является новым и малоизученным вопросом, представляет собой достаточно сложный вид экспертизы, особенно при необходимости дифференциальной диагностики повреждений, возникших при самопроизвольном падении и падении с предварительным ускорением При достаточно тщательном изучении морфологии черепно-мозговой травмы [52, 88, 89, 122], биомеханика ее образования изучена еще недостаточно полно [29, 36, 37, 50, 64, 166] Не существует и единого понимания относительно классификации падений в зависимости от вида, характера и высоты падения [2, 8, 65, 143, 146] В последние десятилетия активно изучается характер травм, полученных при падениях, в том числе при падении на плоскости, что обусловлено увеличением случаев черепно-мозговой травмы, особенно при падениях в невыясненных условиях [107, 111] Обнаружение трупов с признаками черепно-мозговой травмы и незначительным наружными повреждениями в виде ссадин, кровоподтеков, небольших ран может быть следствием событий разного рода падения с малой и большой высоты, нанесения повреждений тупыми твердыми предметами, автомобильной травмы Судебно-медицинская экспертиза таких трупов относится к числу сложных и недостаточно исследованных Экспертная практика требует решения этих актуальных вопросов на основе практических наблюдений и экспериментальных разработок, в первую очередь, дифференциально-диагностических критериев падения на плоскости в различных условиях Травмы, возникающие при падении на плоскости, зачастую являются задачей комплексного исследования, что не всегда доступно для судебномедицинского эксперта в его повседневной практике Целесообразно подвергать анализу не только свойства повреждаемых тканей, вид, тип, харак* тер повреждений, но и условия травматизации, для чего необходимо проведение ситуационной экспертизы.Особую важность для следственной практики при падении на плоскости приобретает установление факта падения от толчка, броска или удара. Поскольку в большинстве случаев условия травмы неизвестны или сомнительны, для реконструкции обстоятельств падения судебно-медицинскому эксперту необходимо делать выводы по протоколу осмотра места происшествия, и повреждениям, выявленным при исследовании трупа.В настоящее время установить конкретный вид травмы при падении и конкретные условия образования повреждений достаточно затруднительно, и нередко в Заключениях экспертов встречаются вероятностные выводы об образовании повреждений «от воздействий тупых твердых предметов или при падении и ударе о таковые». Естественно, такие выводы не могут являться достаточными для решения вопросов следственной практики, что служит поводом для назначения последующих комиссионных и комплексных экспертиз.Всё вышеуказанное определяет актуальность разработки этой проблемы, имеющей существенное теоретическое и практическое значение.ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ; Улучшение качества судебно-медицинской экспертизы повреждений, возникающих при падении на плоскости, на основе изучения биомеханических условий травмы в зависимости от наличия или отсутствия предварительного ускорения и его характера (удар, толчок или бросок).

Заключение диссертации по теме «Судебная медицина», Зарубина, Светлана Владимировна

выводы

1. Паленке тела человека на плоскости а зависим ости от наличия предшествующего ускорения (активное падение) или его отсутствия (пассивное, самопроизвольное паление) характеризуется сочетаниями групп повреждений и биомеханическими параметрами в виде движений головы, конечностей и туловища в процессе падения, что отражается на позе тела непосредственно после падения и соударения с поверхностью.

2. Дифференциальная диагностика самопроизвольного падения от паления с предварительным ускорением на плоскости проводится на основании группирования и оценки наружных н внутренних повреждений, и рассчитанных для них диагностических коэффициентов, позволяющих обоснованно конкретизировать условия формирования травмы.

3. Группы падения без ускорения н с предварительным ускорением имеют четкие физико-математические отличия по биомеханике движений тела в процессе падения, момента соударения с плоскостью, и дальнейшего продвижения по ней, что подтверждается экспериментальными наблюдениями и практическими экспертизами.

4. Создан алгоритм распознавания того или иного варианта падения на плоскости, при котором используются диагностические коэффициенты, позволяющие с достаточной категоричностью высказываться о наличии, виде или отсутствии предварительного ускорения, о положении тела на момент соударения. На основе предложенного метода описания положения тела в пространстве предлагается возможность построения графических трехмерных моделей, по которым можно определять особенности травмы с достижением статистически достоверного результата.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕH ДАЦИII

При проведении судебно-медицинской экспертизы падения на плоскости необходимо соблюдать определенную последовательность действий:

1. При осмотре места обнаружения трупа эксперту следует акцентировать внимание на следующих моментах:

• описать положение гели на плоскости (навзничь, боком, лицом вниз);

• зафиксировать положение определенных частей тела (головы, рук, ног) с обязательным измерением угловых величин;

Для практического применения в экспертной работе был сконструирован прибор для определения положения тела в пространстве, позволяющий измерять угловые величины взаимного расположения конечностей непосредственно на месте обнаружения трупа.

2. Для стандартизации оценки определения вида падения при наличии или отсутствии предварительного ускорения при неоднозначных результатах морфологическою исследования следует проводить с применением математической модели травмы, используя диагностические коэффициенты, которые учитывают математически обоснованную значимость каждого повреждения:

• Выписывают повреждения, каждому из которых в зависимости от его характера, локализации и особенное™ присваивается код;

• Для сравниваемых групп травмы на плоскости выписывают значения диагностических коэффициентов, которые алгебраически суммируют;

• При достижении пороговой величины (±13) делается вывод о падении на плоскости, наличии или отсутствии предварительного ускорения.

Вывод о механизме образования повреждений и возможной принадлежности к определенной разновидности падения на плоскость делают по результатам совокупного анализа всех сведений, полученных при осмотре трупа на месте обнаружения, секционном исследовании, применении дополнительных методов и математического моделирования.

Для «координированного» падения выявляю! признаки, указывающие на координированные движения, отображаемого в виде пылевого загрязнения и наружных повреждений на ладонных поверхностях рук, а в более тяжелых случаях - переломы верхних конечностей, односторонние переломы ключицы, ключично-акромнальиого сустава в результате падения на вытянутую руку.

Для «некоординированного» падения будет характерна тяжелая черепно-мозговая травма с наружными повреждениями головы, травма реберного каркаса и лопаток, продольные ссадины и загрязнение одежды пылью по ходу перемещения тела.

3. Доя дифференциального диагноза между1 разными группами падения следует применять методы реконструкции событий и обстоятельств травмы (ситуационные экспертизы), используя трехмерное моделирование и видеосъемку.

При решении следственных задач, связанных с выяснением ситуации падения, предлагается следующий алгоритм:

• Провести следственный эксперимент с видеозаписью падения статиста или антропометрического манекена, согласно имеющимся следственным данным;

• Перевести видеофайлы в последовательность кадров;

• Выделить фазы движения и их длительность:

• Провести трехмерное моделирование;

• Выявить признаки позы тела, имеющие диагностическое значение;

• Выявить признаки физиологической реакции человека в момент паления;

• Измерить вес, длину рук, длину тела испытуемого, определить расстояние до центра тяжести;

• Подставить полученные значения в формулы, выявить угловую скорость и силу удара при конкретном виде исследуемого падения.

Судебно-медицинская опенка механизма травмы на плоскости должна проводиться только на основании совокупной оценки исследования особенностей взаимного расположения конечностей тела на месте обнаружения трупа и наружных и внутренних повреждений, обнаруженных в процессе су-дебно-медиин некого исследования.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Падение с высоты собственного роста на плоскости является одной из достаточно распространенных, но еще недостаточно изученных видов травмы. Достигнутые в последние десятилетия успехи в диагностике тупой травмы вообще тесно связаны. прежде всего, с изучением черепно-мозговой травмы, транспортного травматизма и падения с высоты. Достаточно подробно исследованы повреждения костей скелета человека. Однако травма, связанная с различного рода падениями на плоскости, в настоящее время не имеет достоверных критериев дифференциальной диагностики с другими видами повреждений.

Анализ литературы дает основание считать, что в механизме образования повреждений при падении на плоскости имеет важное значение положение тела в момент его соударения. Имеющиеся на сегодня исследования, посвящены в основном морфологии травмы, носят описательный характер и не объясняют механизма образования повреждений с точки зрения биомеханики реального падения из различных исходных положений,

В своем исследовании мы Исходили из положения о том, что выявление и описание отдельных повреждений без целостного представления о ме-ханогеиезе всего комплекса травмы, не позволяет воссоздать полную картину условий его возникновения, и реконструировать обстоятельства травматн-зацин.

В архивном материале ГУЗ «Бюро судебно-меднцннской экспертизы» МЗ Хабаровского края за 1999-2004 гг. мы изучили данные исследований 138 трупов, доставленных с улицы, из других мест (больница, лом), с невыясненными обстоятельствами получения травмы, не исключающими падение на плоскости,

В судебно-медицинской практике не так редки случаи скоропостижной смерти на улице и дома, обусловленных сердечно-сосудистой патологи-104 ей и другими заболеваниями, Все они, в конечном счете, связаны с тем или иным видом падения потерпевшего,

Проведенный нами анализ показал сложность дифференциальной диагностики травмы падения на плоскости с другими видами тупой травмы, Помимо самопроизвольного падения, возможны падения с предшествующим ускорением в результате толчка, ударов в драке, причинения травмы тупыми предметами и скоропостижной смерти с последующим падением,

Падение на плоскости может оказаться следствием толчка, удара посторонним лицом (т.н. "активное" падение) или в результате потери равновесия ("пассивное" падение). Следует различать падение по положению тела в момент его соударения (навзничь, боком, липом; стоя, полусидя) по реакции потерпевшего в момент паления ("координированное" и "некоординированное").

Травмы при падении на плоскости имеют отличительные особенности биомеханики в траектории перемещения тела по отношению к другим видам падения, по позе тела и взаиморасположению конечностей непосредственно после падения.

Отсутствие в почти половине случаев предварительных сведений об обстоятельствах происшествия, а также неоднородность условий травмы поставили нас перед необходимостью экспериментального исследования падения на плоскости.

Было реализовано 160 экспериментальных наблюдений, из которых 110 проведены на антропометрическом манекене, 50 иа добровольцах. Осуществлены теоретические разработки условий биомеханики падения тела на плоскости вследствие различных воздействий ударного и броскового свойства с обоснованием результатов экс л ери ментов методом физико-математического моделирования.

В настоящее время определение особенностей падения на плоскости зависит от опыта специалиста в области судебной медицины, и носит субь-II» ектнвный характер, что обусловлено незначительным количеством специфических морфологических проявлений этого вида падения, отсутствием четко обоснованных экспертных критериев опенки обстоятельств травмы. В таких случаях повышается роль математического моделирования травмы, в том числе с использованием диагностических коэффициентов для расчетов вн-доспсинфическнх признаков и повреждений по частоте встречаемости в разных группах травмы на плоскости. Для проведения экспериментов нами был использован манекен для моделирования в судебной медицине [I].

Наблюдавшаяся нами динамика падения на плоскость антропометрически сбалансированного манекена позволила достоверно установить зависимость дальности продвижения тела и конечного его расположения от исходного положения тела перед падением и наличия предварительного ускорения, Одной из причин дальности перемещения тела после соударения оказалась разные типы воздействия (толчки и удары), исходная поза тела перед падением и положение в момент соударения.

Конечная поза манекена после падения самопроизвольного достоверно отличалась от позы после падения с ускорением, а оно в свою очередь, имело принципиальные различия среди разных видов приданного ускорения.

Нами были выделены основные дифференциально-диагностические критерии и, основываясь на методе Байеса, определены диагностические коэффициенты. представляющие собой логарифмы отношения вероятностей признаков при сравнении двух сопоставимых степеней тяжести и являющиеся количественным отображением диагностической ценности признака. Диагностические коэффициенты - ДК - были скомпонованы в таблицы, с помощью которых путем суммирования ДК стало возможным разделить математически достоверно различные варианты падения на плоскость из положения стоя (табл. 2-3 Приложения 1).

При этом следует учесть, что ряд повреждений имели неоднозначную ценность для диагностики групп паления на плоскости. Некоторые признаки 106 независимо от наличия предварительного ускорения имели место в большинстве групп, а следовательно, не приобретали высокой ценности для дифференциального диагноза (переломы костей свода и основания черепа, сублуральные и субарахнондальные кровоизлияния, ушиб головного мозга, переломы ребер и др.).

Как вндоспецнфичныи признак, можно рассматривать изолированное повреждение (ссадина, кровоподтек, рана) в области головы, лица, туловища на противоположной от соударения стороне тела, свидетельствующий о причиненной перед падением тупой травме (например, удар кулаком и т.п.).

Наибольшие различия имеют группы с разнохарактерными условиями травмы по условиям положения тела в момент соударения, наличия предварительного ускорения: толчок в грудь, бросок через бедро, подножка, апперкот, удар ногой в область живота (табл. 1-2 Приложения 2),

Таким образом, на базе проведенных исследований, в некоторых случаях судебно-медицинской экспертизы тупой травмы, при отсутствии или противоречивости предварительных сведений о получении травмы, открывается возможность доказательства важных в следственном отношении событий:

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зарубина, Светлана Владимировна, 2007 год

1. Авдеев А.И Патент на изобретение РФ X? 2151428. Манекен для моделирования в судебной медицине. 20.06.2000.

2. Авдеев А.И. Травма на лестничном марше: биомеханика, диагностика, морфология (установление событий и обстоятельств происшествия). Хабаровск: Изд. краевой клинической б-цы - Хабаровский краевой центр психического здоровья, 2001. - 98 с,

3. Авдеев А.И., Лсйбович M B. Математическое моделирование падения с высоты роста после удара//Избранныс вопросы судебно-медицинской экспертизы. Выпуск 3. Хабаровск, 2000, - с .22-31.

4. Авдеев А.И., Иванов А.И. Зарубина C.B. Устройство для определения положения тела в пространстве, Патент на изобретение РФ №2235975.10,092004,

5. Авдеев А.И., Иванов А.И., Зарубина С,В, Устройство для определения положения тела в пространстве. Реферативный журнал «Изобретения стран мира». Бюллетень X? 35 - 20.122002. - класс G 09 В 23/28.

6. Авдеев А.И,, Иванов А.И., Зарубина С,В. Устройство для определения положения тела в пространстве, Описание изобретения к патенту РФ RU 2235975 Cl. -M., 2004.

7. S. Авдеев M.И. Судебно-медицинская экспертиза трупа. М,, 1976. - 677 с.

8. Акопов В. И. Судебно-медицинская экспертиза повреждений тупыми предметами. М.ч 1978, -112 с.

9. Баскаков В.Г. Закономерности образования основных видов переломов костей лицевого Скелета//Актуа.'гьные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Барнаул, 1986, - с. 62-66,

10. Бегу и ГШ., Шукейло ЮЛ Биомеханика. С-Петербург, 2000. - с. 22-33, 184-192,

11. Белых А.Н. О переломах костей лицевого скелета при ударах кулаком и ногой'.1 Актуальные вопросы теории и практики судебно-медицинской экспертизы. Л., 1982. - с. 48-49.

12. Белых А.Н. О травме грудной клетки с повреждением легких при ударах ногой и кулакомЛ'Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины. JL, 1989. - с. 42-44,

13. Богданов В.А. ГТрудговскнй Б.А., Воронов S.A. К физико-технической экспертизе паления человека с высоты'/Моделирование повреждений головы, грудной клетки и позвоночника, Материалы конференции, М., 1972.-с. 16-28.

14. Бугеннн H B., Луни Я.Л., Маркин Д.Р. Курс теоретической механики, Том 1: Статика и кинематика, М-. 1985, - 240 с.

15. Васильчиков В В., Исаев Ю С, Установление орудий травмы по повреждениям мягких тканей Г0Я0КЫ//2 Всесоюзный съезд судебных медиков. Тез. дохл, Минск, (982. - с, 145-147.

16. Внтер В.И,, Прошутнн B,J1, Сочетанные механизмы повреждений при свободном падении с вы соты//Акт. волр. СМ и экеп. практики. Барнаул, J983. ~с. 54-56.

17. Вол ох Д.Ю. Дифференциальная диагностика повреждений затылочной области годовы//Суд.-мед. эксперт. 1990. - №4 - с. 21-23.

18. Гсдыгушсв И.А, Анализ морфомстрнчсских характеристик повреждений головы при оценке особенностей травмирующего тупого предмета//2-й Всероссийский съезд СМ. Иркутск, 1987. - с. 79-80.

19. Гсдыгуп1ев И-А. Методология и организационно-тактические принципы ыеднко-криминалистической ситуационной экспертизы/Материалы 5 Всероссийского съезда судебных медиков. М.-Астрахаиь, 2000. - с. 288290.

20. Гедыгушсв И-А. Судебно-медицинская экспертиза при реконструкции обстоятельств и условий причинения повреждений (методология н практика). М. 1999,-215 с.

21. Гернет М.М. Курс теоретической механики ■ М., 1973. с, 93.

22. Громов АЛ. Биомеханика травмы. М, 1979. - 275 с.

23. Громов А.П. Биомеханика черенно-мозговой травмыЛ'Проблемы теории и практик» судебной медицины. Рига » 1987, - с. 115-122.

24. Громов АЛ., Бачу Г.С„ Ромодановскнй О.А. и др. Травма грудной клетки ири свободном падении человека спиной на плоскости с высоты собственного роста//СМ записки. Вып. 5. Кишинев, 1971.-е, 28-30.

25. Громов А.П., Дербоглэв В,В,, Корсаков С.А. К судебно-медицинской оценке механизма закрытой черепно-мозговой травм ы//Судебномедицинские аспекты моделирования биомеханики повреждений- Сборник трудов 1 МОЛМИ им. И М. Сеченова, М„ 1978, - с. 88-91,

26. ЗО.Громов АЛ,, Крюков В,Ы, Моделирование в судебно-медицинской трав-матолопш//в кн: Судебно-медицинская травматология, М,, 1977. - с, 101-112.

27. ЗКГублер ЕВ- Вычислительные методы анализа и распознавание патологических процессов, Л., 1978. - 294 с.

28. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии,-Л. 1990.-е, 78-88.

29. Дегтярев И.П Бокс. М. 1979, - с. 27-29,79.

30. Дементьева Н.М., Потыльчанскнй Л.С. Характеристика повреждений полученных при падении с высоты и яри автоаварнях/Д-й Всесоюзный съезд СМ. Тез, докл. Киев, 1976. - с. 216-217,

31. Деннскина HB. Изучение механизма регуляции позы человека во фронтальной плоскости при етоянни//Фнзнология человека. ■ 1999. №4. - с. 97-105.

32. Дербоглав В.В. Судебно-медицинская оценка повреждений костей черепа в зависимости от условий падения на плоскости н характера поверхности соударения: Автореф, дис, канд, мед. наук, М„ 1975.

33. Дербоглав В.В. К вопросу о механизме образования повреждений мягких тканей головы при падении на плоскости«'/1-й Всесоюзный съезд СМ. Тез. докл. Киев, 1976, - с. 215-216.

34. ЗЗ.Диагностнкум механизмов и морфологии переломов при тупой травме скелета. Т. I-7Агпод ред. В Н. Крюкова. Новосибирск: «Наука», 19962003.39, Донской Д.Д, и соавт, Биомеханика с основами спортивной техники. М., 1971.-с, 130-132.

35. Звягин В.Н., Акбергенов К.А. Механические повреждения волос при травме головы металлическими тупыми предметами//Суд.-мед. эксперт. -1991.-m-С, 12-15.

36. Зарубина C.B. Использование трехмерного моделирования для проведения ситуационной экспертизы. Сб. научных трудов «Актуальные вопросытеории и практики судебно-медицинской экспертизы» Красноярск 2005, с. 4-6

37. Зарубина C.B. Моделирование падения на плоскости. Сб. научных трудов «Актуальные вопросы теории и практики судебно-медицинской экспертизы» Красноярск 2005, с, 13-16.

38. Иванов В,С Основы математической статистики. М.,1990, - 173 с.

39. Исаев А.И. К оценке повреждений мозга при ударе затылочной областью.'/ Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы трупа. Сборник трудов. Москва, 1977. - с. 3-5.

40. Исаев А.И. Повреждения головного мозга при падении навзничь после приданного телу ускорениям/Суд.-мед, эксперт, 1979. - №4 - с. 17-19.

41. Исаев ЮЛ. К вопросу о диагностике и механизме смертельной черепно-мозговой травмы, полученной при паденни'/Суд. мед. н реаниматология. Сборник научных трудов Казанского медицинского института. Казань, 1969.-с. 57-58.

42. Исаев Ю,Л. Характеристика смертельных телесных повреждений при падении с лсстииц//Суд. мед, и реаниматология, Научные труды Казанского медицинского института, Казань, 1969, - с. 55-56.

43. Исаев Ю.Л. Судебно-медицинская диагностика смертельных повреждений, возникших при падении с лестничных маршей// 1-й Всесоюзный съезд СМ Тез. докл. Киев. 1976. - с. 217-218.

44. Исаков В,Д., Бабаханян PB,, Дыскин Е,А, Предметы одежды и их повреждения. М„ 2000. - с. 35-44.

45. Кадочников A.A. Русский рукопашный бой гю системе выживания, Ростов-на-Дону, 2004, с, 13-15,

46. Кадочников A.A. Русский рукопашный бой для начинающих. Ростов-на-Дону, 2005.-е. 9-13,бО.Каплан М Б, Анализ летальных исходов при падении с высоты//Суд.-мед. эксперт. 1986. - № 4, - с, 15-18.

47. Капустин A.B. Об экспертной опенке силы ударов тупыми твердыми предметами//Суд.-мед. эксперт. -1999. Л? I - с, 18-20

48. Кодин В,А. Отображение индивидуальных особенностей тупых предметов на костях свода черепа //Суд.-мед. эксперт, -1982, № 3. - с. 20-23.

49. Колееников А.О. Судебно-медицинская оценка переломов костей свода черепа при ударных воздействиях в зависимости от их анатомических особенностей и характера травмирующего предмста.//Автореф, лис, канд. мед. наук, Барнаул, 2002, с. 24

50. Кононенко В-И,, Тагаев H.H., Соколова И.Ф. Сравнительная характеристика различных вариантов прямого и ступенчатого падения с высо-ты//Акту ал. вопр. суд. мед, и эксперт, практ. Барнаул, 3989. - с. 93-96.

51. Коршаков И-К. Автомобиль и пешеход: анализ механизма наезда. М„ 1988. - 140 с,

52. Криминал истина: Учебник под ред. А.И. Вннберга, С.П. Мнтрнчевл. М-, 1950.-300 с.

53. Крылов И.Ф. Криминалистическое учение о следах, Д.т 1976. -195 с,

54. Крюков В.Н. О классификации тупых твердых предметов. Суд,-мед, эксперт. -1985,4,-с. 45-47.

55. Крюков В.Н Особенность повреждений скелета при падениях с высоты-Проблемы теории н практики судебной медицины, Рига. 1987, - с, 144147.

56. Крюков В Н. Основы мехаио- и морфогенеза переломов. М, 1995, - 232 с.

57. Крюков В,Н„ Лунева Теиьков А.А. Применение метода теории вероятности для диагностики некоторых видов травм, Суд.-мед. эксперт. -1983,-№4.-с. И-16.

58. Куликов С-И., Шмелев И.А. Пудовкин В, В, Аспекты судебно-медицинской диагностики повреждений отдельных зон опорно-двигательного аппарата от посторонних воздействий некоторыми приемами рукопашного боя. Сб. 12250СМЛ 2005.

59. Кузнецов ПЛ., Ермолни В.А., Шалаев Н.Г. О возможности возникновения и значение отпечатков материалов одежды на тупых орудиях травмы// Вопр. СМЭ н крим. Вып. 5. Горький, 1975. - с. ! 38-140.

60. Кустанович С.Д. Исследование повреждений одежды в судебно-медицинской практике. М. 1965. - 217 с.

61. Куетанович С.Д. Судебно-медицинская трассологня. М, 1975. - 166 с.

62. Лабораторные и специальные методы исследования в судебной медицине, Под ред. В.И-Пашковой. В В Томилина. М., 1975. - 256 с.

63. Лебедев А.Н, Возможности реконструкции некоторых обстоятельств смертельной травмы при падении с высоты//Суд.-мед, эксперт. 1986. -№1.-с. 1&-19.

64. Лебедев АЛ. Особенности повреждений возникающих при координированном падении с высоты//Акт. вопр, СМ травматологии. Сб.тр. Л., 1987.-е, 25-30.

65. Леви-Чнвнта Т., Амалъдн Ч. Курс теоретической механики. Том 2: Динамические системы с конечным числом степеней свободы. Часть 2. (пер. с англ,) М„ 1951. - 556 с.

66. Лунева З.М. Установление вида травмы путем математического моделирования в судебной медицине: Авторсф. дне. канд. мед. наук. Курск, 1983.-22 с.

67. Лунева З.М,, Теиьков A.A. Судебно-меди пи некая оценка повреждений, возникающих при падении пострадавши* с различной высоты//СМЭ механических повреждений. Респ. сборник. М., 1988 - с. 88-90.

68. Маслов A.B., Дсрбоглав В.В., Сидоров Ю.С, К вопросу о механизме черепно-мозговой травмы//Судсбно-мсдниннская оценка закрытой черепно-мозговой травмы, Сборник трудов 1МОЛМИ им, И.М. Сеченова. М., 1979 -с. 67-70.

69. Мае л ов A.B., Сидоров Ю-С. Зависимость повреждений головы от параметров физических воздействий тупыми предметами, Материалы первого Всероссийского съезда судебных медиков. - Москва,!981. - с. 91-92.

70. ВВ.Матышев A.A. О терминологии и классификации повреждений при прямом свободном падении с высоты. Суд -мед, эксперт. - 1980. - №3, - с. 15-17.

71. Матышев Л.Л. Судебно-медицинская экспертиза повреждений при паленин с высоты. 2-й Всесоюзный съезд СМ. Тез. докл. - Минск, 1982. - с. 243-246.

72. Матышев A.A. Морфология н механизмы образования повреждений при координированном падении с высоты, Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. - Барнаул, 1988. - с. 53-54.

73. Матышев A.A. Осмотр места происшествия при падении с высоты// Актуальные вопросы теории и практики судебно-медиии некой экспертизы, Материалы 4 расширенной конференции, Санкт-Петербург, 1992. - с. 20-23.

74. Матышев A.A. Организация осмотра трупа на месте его обнаружения. -Материалы 3 Всероссийского съезда судебных медиков. Саратов, 1992- -Вып.,-с. 30-33.

75. Матышев A.A., Лебедев А.Н. Возможности экспресс метода по установлению природы некоторых наложений на текстильных тканях одежлы лиц, погибших при падении с высоты.- 2-й Всероссийский съезд С,М. Теэ. докл. Иркутск, 1987. - с. 287-289

76. Матышев A.A., Хаддад А-А. О дифференциальной диагностике повреждений при падениях на плоскости н с небольшой высоты, СМЭ механических повреждений. Респ. сборник. - М„ 1988 - с, 90-92.

77. Медико-криминалистическая идентификация. под общей редакцией В.В.Томилина. - М, 2000, - 472 с.

78. Мнщенко Ж.Д. Судебно-медицинская оценка механизмов переломов костей лицевого скелета при травмах тупыми предметами//Экспертные критерии механизма повреждений и диагностики давности их причинения. -Москва, 1984.-е. 18-26.

79. Мищенко Ж.Д. Повреждения мозгового отдела черепа при воздействии на область лниа тупыми твердыми предметами//? Всесоюзный съезд судебных медиков. Тезисы докладов, Одесса, 1988. - с. 123'124,

80. МКБ-10. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр). Том 1 (часть 2). Всемирная организация здравоохранения. Женева, 1998, - с. 436-437.

81. Мовшовнч И.А., Иленский В.Я. Полимеры в травматологии и ортопедии. -М., 1978.-308 с,

82. Муханов А.И,, Завальнюк А.Х. Юхнмеп И,А, Признаки ран и переломов черепа от некоторых видов тупых предмето&'/Актуальные вопросы экспертизы механических повреждений. М., 1990. - с. 54-57,

83. Муханов А,И,, Фнлипчук О.В. О морфогенезе ран головы, образующихся от действия тупых предметов//Судебно-меднцннскне аспекты моделирования биомеханики повреждений, Сборник трудов 1 МОЛМИ им. И.М. Сеченова. М., 1978, - с. 15-19.

84. Науменко В.Г. Панов И.Е. Еазальные субарахнондальные кровоизлияния при травме головы без повреждения черепа//Суд.-мед, эксперт. 1980,1.-е, 20-24.

85. Некрасов А,И, Курс теоретической механики, М„ 1950, - с. 138-139,

86. Новиков ПЛ. Механическая характеристики удара рукой человека, вооруженной тупым орудием//Судебно-меднцинские записки, выпуск 5. -Кишинев, 1971.-е, 34-37.

87. Окрснт ИЛ, К осмотру трупа на месте его обнаружения//Актуальные вопросы теории и практики судебно-медицинской экспертизы. Ленинград, 1982.-е. 131-132.

88. Осмотр трупа на месте его обнаружения: Руководство пол ред. Маты-шева А,А, - С -П., 1997. - 288 с.

89. Остробородов В В. Судебно-медицинская диагностика переломов мозгового черепа при самопроизвольном падении на плоскости и при ударах тупым твердым предметом с учетом его морфологических свойств.//Авто-реф. дне. канд. мед. наук, Барнаул. 2005. с. 2J

90. Панов НЕ., Науменко В.Г. Закрытая травма головного мозга у боксеров// Суд-мед. эксперт. -1979, № А. - с. 12-16.

91. Пашннян Г.А. Ромодановский П.О., Беляева Е.В. Установление механизма черепно-мозговой травмы по характеру морфологических субстратов ушибов мозга//Суд.-мед. эксперт. 1999. - №5. - с. 6-9.

92. Пашииян Г.А., Ромодановский П.О., Беляева Е-В. Возможности моделирования при экспертной оценке некоторых обстоятельств причинения травмы головы//Суд.-мед. эксперт. 1996. - №3. - с. 5-8.

93. Петров В.П. Некоторые судебно-медицинские вопросы, связанные с осмотром трупа на месте его обнаруження//Актуальныс вопросы теории и практики судебно-медицинской экспертизы. Ленинград, 1982. - с, 128129.

94. Плакеин В.О. Судебно-медицинские критерии обстоятельств происшествия в случаях травмы шейного отдела позвоночника, Автореф. днсс,. канд.мед.наук. - Барнаул, 1976. -20 с.

95. Плакс ИИ В,О. Механизмы переломов костей черепа при повторной трав-матнзаиии тупыми предметами'/1 Всероссийский съезд судебных медиков. Тезисы докладов. М., 1981 - с, 67-68,

96. Плаксии В.О, Морфологические признаки повторной деформации костей свода черепа при травме тупыми предметам и//2 Всесоюзный съезд судебных медиков. Тезисы докладов. Минск, 1982. - с. 181-1 S3.

97. Плаксии В О. Судебно-медицинская оценка механизмов множественных переломов свода черепа при травме тупыми предметами. Автореф. дисс, . докт. мед. наук. - М„ 1996. - 26 с.

98. Плаксии В.О., Кузнецов Л.Е. Характеристика дифференциальных признаков повреждений, возникающих при падении навзничь и ударе тупым предметом в затылочную область//Совр. лабор. методы опр. дави, пронех. процессов н обьектов СМЭ. М-, 1982 . - с. 126-128.

99. Плакснн В.О., Крюков В Н. Судсбно-мсдипинекая экспертиза множественных переломов костей черепа при травме тупыми предметами //Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Выпуск 2. Барнаул, 1985. - с. 23-25.

100. Попов В.Л. О сулсбно-мсдниинской классификации тупых твердых предметов//Суд.-мед. эксперт. 1983. - №3. - с, 44-45.

101. Попов В.Л. Черепно-мозговая травма. Л., 1988. - 238 с.

102. Попов В .Л. Судебно-медицинская экспертиза; Справочник. С.-П., 1997. - с, 70-73.124, Попов В.Л., Бабахании Р.В., Заславский Г.И. Курс лекций но судебной медицине. ■ С.-Пб., 1999.-е. 65-65.

103. Правила работы врача-специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия). М.„ 1978 - 14 с,

104. Ромолановскнй О.А, Установление механизма черепно-мозговой травмы при падении человек навзничь/Л Всероссийский съезд судебных медиков. Тезисы докладов. М., 1981. - с. 64-65.

105. Савельева Т.А. Сопутствующие повреждения на теле погибших в результате падения на плоскоСТН//Акт. вопр. теории и практики СМ. Матер. 4 расшнр. конф. Л„ 1982, - с, 52-53,

106. Савельева Т.А., Попов В,Л. Осложнения и непосредственные причины смерти при ЧМТ в результате падения на нлоскости//Вопр. СМ. Вы 11.2 -Л„1979. с. 103-106.

107. Савельева "Г.А., Чарный В,И, Морфологические особенности повреждений головы при падении на плоскости//Суд- эксп., 5 сб. научн.тр. по СЭ -Л, 1977.-с. 84-86.

108. Сайковская A.B. Влияние формы ударяющей поверхности на особенности повреждений волос по краям ран, причиненных тупыми твердыми предметамн/ДЗопросы судебной медицины. Саратов, 1969. - с, 36-38.

109. Сапожников Ю.С. Криминалистика в судебной медицине. Киев, 1970. -с. 257.

110. Саркисян Б.А. Экспертная оценка особенностей переломов костей плеча и предплечья (комплексные электротекзометрнческие, морфологические и биомеханические исследования). Автореф. канд. мед, наук. - Барнаул, 1977.-20 с.

111. Саркисян Б.А, Судебно-медицинская оценка множественных перелома» таза при травме тупыми предметами. Автореф. . канд. мед. наук. - М., 1985. -25 с,

112. Сидоров Ю.С. Рябчинскнй А.И-. Фотнн P K, Использование манекена человека при имитации дорожно-транспортных происшествий/Моделирование повреждений головы, грудной клетки и позвоночника. Материалы конференции, М., 1972, - с. 50-55.

113. Соловьева И.П. О способности к активным действиям при смертельной травме головного мозга//Вопросы судебной медицины. Выпуск 2. Л., 1979.-е. 80-83.

114. Солохнн A.A. Актуальные вопросы механогенеза повреждении нрн падении с выеоты//Суд,-мед, эксперт. 1983.- №1. - с. 32-35.

115. Солохин А,А, Актуальные вопросы механогенеза повреждений при падении с высоты^Суд.-мед. эксперт, 1984, - №3, - с. 7-10,

116. Солохнн A.A., Кузьмин А,И, Классификация травмирующих поверхностей тупых предметов для их идентификации по особенностям причиненных повреждений,'/Суд.-мед, эксперт. 1983. - №1. - с. 32-35.

117. Солохнн A.A., Солохнн Ю.А. Судебно-медицинские аспекты травмы от падения с высоты. М., 1993. - 62 с,

118. Соседко Ю.И- Морфологические особенности повреждений головного мозга при травме ускорения в зависимости от условий её возникновения.1/Суд.-мед. эксперт, -1990, №2. - с. 8-11.

119. Справочная книга криминалнста//под ред. H.A. Селиванова. М.,2000. -с. 712.

120. Судебная медицина: Учсбннк//под редакцией Крюкова В. И. М.,1998. -с. 156-163.

121. Судебная медицина: Ру ково дство//под редакцией Матышевз A.A. С.-Пб„ 1998. -с. 60-62.

122. Судебная медицина: Учебннк//под редакцией Томилина В.В.- М.+ 1997.-с. 26-28.

123. Судебно-медицинская травматология/под ред. А.П. Громова, В.Г. Шумейко. М., 1977. - 367 с.

124. Сундуков Д.В. О зависимости повреждений кожных покровов головы от ее морфометрнческнх особенностей и орудия травмы//Суд.-мед. эксперт. -1994-т. -с, 3-5.

125. Тагаев HÜ Судебно-медицинская оценка повреждений для установления варианта ступенчатого падения с высотыУ/Актуальныс вопросы СМ и экспертной практики. Барнаул, 1989. - с, 97-99,

126. Туманов А.К, Судсбко-мсдицннскос исследование вещественных доказательств. М„ 1%1, - 577 с.

127. Турчин Д.А. Микроследы новое в криминалистике,'/Проблемы советского государства и права. Выпуск 7. - Иркутск. 1974. - с. 106-107.

128. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации. Федеральный закон от 18 декабря 2001 г. № 174-ФЗ Владивосток, Интертех, 2002.

129. Федоровцев А.Л. Следы-наложения на орудиях механической травмы как источник идентификационной информацни//Суд.-мед. эксперт. 1997. - №2. - с. 20-21.

130. Фнлнкскнй С В. Об особенностях образования ссадин при нанесении повреждений через текстильную ткань/УСовр. вопр. суд. мед. и эксп. прахт. Ижевск, 1989. - с. 103-105.

131. Фнлипчук O.B. О возможности определения количества н последовательности повреждения черепа ту пыми предметам к//Суд. мед. и реаниматология. Казань, 1969. - с. 52-54.

132. Хнжняковэ К.И Динамика патоморфологин черепно-мозговой травмы,-M.t 1983. 186 с,

133. Хохлов В.В. Повреждения грудной клетки тупыми предметами. Смоленск, 1996. -193 с,

134. Цветаева H.A. Сравнительная судебно-медицинская характеристики повреждений покровов, костей черепа и мозга при механической травме/ Материалы 5 Всесоюзной научной конференции судебных медиков, М„ \<№ ,-с, 123-124.

135. Чоговадзе A.B., Бутченко Д.А. Спортивная медицина- М., 1984. - с, 280-281,

136. Чучко В.А., Савич ВН., Гусаков Ю.А. Некоторые вопросы совершенствования судебно-медицинских исследований при падении с высоты,'1,'2-й Всесоюзный съезд СМ. Тезисы докладов. Минск, 1982, - с.252-253.

137. Шапиро И.М. Повреждения тыльной поверхности кистей как один из признаков падения тела при транспортных происшествиях/Материалы 5 Всесоюзной научной конференции судебных медиков. М„ 1969, - с. 5859.

138. Шарифов А.Т. Возможности дифференциальной диагностики видов падения с высоты по особенностям повреждений внутренних органовЛМатериалы 5 Всероссийского съезда судебных медиков. М.Астрахань, 2000, - с, 209-210.

139. Шулнка Ю.А. Боевое самбо и прикладные единоборства. Ростов-на-Дону, «Феникс» 2004. с. 15-18.

140. Щеголев ГШ. Повреждения, возникающие при падении на плоско-стн//Сб,научн, тр.сотр.каф. СМ Ленинграда, вып. 10, Л., 1957. - с, 58-56.

141. Copcrland A.R. Fatal accidental falls among the elderly. The Metro Date country experience, 1981 -1983//Med. Sci.Law. - 1985. - V.25, № 3. - P Л 72-175.

142. Dargent-Molina P., et at. Epidemiology of falls and fall-related injuries in the agedy/Rev Epidemiol SantePublique. 1995; 43(1): 72-83, Review. French.

143. Hanshorne NJ., et al. Fatal head injuries in ground-level falls У/Am J Forensic Med Pathol 1997 Sep; 18(3): 258-264.

144. Hoskin A.F, Fatal falls: trends and characteristics. Stat Butt Metrop Instir Co 1998 Apr-Jun;79(2): 10-5,

145. Root I. Head injuries from short distance falls/ZAm J Forensic Med Pathol1992 Mar; 13(l);85-87.

146. Sheridan F., Anthony R.M., Reiber G.D., Schmunk G.A., Giese H.A., Jr. DiTraglia, Head injuries from short distance fal.s//Am J Forensic Med Pathol1993 Jun;14(2):l 72-175.

147. Snyder W. S, Chairman, M. J. Cook. E, S. Nasseu Report of the Task Group on Reference Man. Пер. Ю-Д. Парфенова, M-, Медицина, 1977, - с. 151154.