Судебно-медицинская оценка повреждений при различных условиях падения человека с малой высоты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.24, кандидат медицинских наук Жуков, Валерий Александрович

• Жуков, Валерий Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жуков, Валерий Александрович

ВВЕДЕНИЕ 5-

ГЛАВА 1. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

СЛУЧАЕВ ПАДЕНИЯ С МАЛОЙ ВЫСОТЫ (по данным литературы)

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 29

ГЛАВА 3. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА ПАДЕНИЯ С г.; „ 40

ПЕРВОГО УРОВНЯ МАЛОЙ высоты

Глава 3.1 Характеристика практических случаев падения с первого уровня малой высоты (по данным судебно-медицинских исследований 40-45 трупов).

Глава 3.2 Характеристика самопроизвольного падения манекена боком из положения сидя, с первого уровня малой высоты.

Глава 3.3 Характеристика активного падения манекена боком из положения сидя, с первого уровня малой высоты.

Глава 3.4 Характеристика самопроизвольного падения манекена назад из положения сидя, с первого уровня малой высоты.

Глава 3.5 Характеристика активного падения манекена назад из положения сидя, с первого уровня малой высоты.

ГЛАВА 4. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА ПАДЕНИЯ СО ВТОРОГО УРОВНЯ МАЛОЙ ВЫСОТЫ.

Глава 4.1 Характеристика практических случаев падения со второго уровня малой высоты (но данным судебно-медицинских исследований 68-73 трупов).

Глава 4.2 Характеристика самопроизвольного падения манекена из положения сидя боком, со второго уровня малой высоты. 74

Глава 4.3 Характеристика активного падения манекена из положения сидя боком, со второго уровня малой высоты.

Глава 4.4 Характеристика самопроизвольного падения манекена назад из положения сидя, со второго уровня малой высоты.

Глава 4.5 Характеристика активного падения манекена назад из положения сидя, со второго уровня малой высоты.

ГЛАВА 5. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА ПАДЕНИЯ С

ТРЕТЬЕГО УРОВНЯ МАЛОЙ ВЫСОТЫ.

Глава 5.1 Характеристика практических случаев падения с третьего уровня малой высоты (по данным судебно-медицинских исследований 88-91 трупов).

Глава 5.2 Характеристика самопроизвольного падения манекена боком из положения сидя, с третьего уровня малой высоты.

Глава 5.3 Характеристика активного падения манекена боком из положения сидя, с третьего уровня малой высоты.

Глава 5.4 Характеристика самопроизвольного падения манекена назад из положения сидя, с третьего уровня малой высоты.

Глава 5.5 Характеристика активного падения манекена назад из положения сидя, с третьего уровня малой высоты.

Глава 5.6 Сравнительная характеристика практических случаев падений с различных уровней малой высоты (по данным судебно- 103медицинских исследований трупов).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Судебно-медицинская оценка повреждений при различных условиях падения человека с малой высоты»

При преобладании низкоэтажной застройки, падение человека с высоты со смертельным исходом, встречалось достаточно редко. Его изучение, как самостоятельного вида травмы, сводилось к описанию отдельных случаев из судебно-медицинской практики. Появление домов повышенной этажности, во второй половине двадцатого века, неизбежно привело к росту частоты наступления смерти в результате падения с высоты. В правовой практике увеличилось число имитации несчастных случаев, а также попыток сокрытия следов преступления путем сбрасывания тела потерпевшего с высоты. В настоящее время, летальность при падении человека с высоты, занимает одно из лидирующих мест, уступая по показателям смертности лишь транспортной травме.

Такая, значительная распространенность травмы, как правило, в совокупности с ее неочевидностыо, привели к появлению в судебной медицине научных работ, посвященных повреждениям, возникшим в результате падения с высоты (Хаддат А.Х. 1984; Лебедев А.II., 1987; Матышев А. А., 1998; Бунятов М.О., 2001; Солохин Ю.А., 2003). Перечисленные работы, как правило, рассматривают биомеханику травмы и комплекс повреждений, формирующихся при свободном падении тела человека с большой высоты из положения стоя. Влиянию первоначального положения тела, на характер возникающих при падении повреждений, также не уделено должного внимания (Муханов А.И., 1974; Авдеев М.И., 1976; Лунева З.М., 1983; Солохин А.А., Солохин Ю.А., 1993; Reynolds В.М., 1971).

Анализ обстоятельств, предшествовавших травме, проведенный по материалам уголовных и гражданских дел, по медицинским документам указывает на то, что в большинстве случаев, непосредственно перед падением с малой высоты, потерпевшие находились в положении сидя.

Проблему падения человека с малой высоты, ни одна из указанных работ не рассматривает, предлагая практическому эксперту, лишь утверждение, что объем формирующихся повреждений, находится в прямой зависимости от высоты падения.

Однако, как показывают практические наблюдения тяжкие последствия и случаи со смертельным исходом весьма нередки при падении с, так называемой, малой высоты - высоты до 10 метров. Разделение высоты падения на большую и малую неслучайно и обусловлено физическими особенностями движения тела под действием силы тяжести. Объем и характер повреждений в случаях кататравмы, в первую очередь, определяется энергией удара, которая зависит от скорости движения тела в момент соударения. Как показывают математические расчеты, наиболее незначительный прирост скорости у падающего тела, наблюдается при падении с высоты до 10 метров, что несомненное сказывается на характере формирующихся повреждений.

Таким образом, значительная распространенность, неочевидность, необходимость дифференцировки с другими видами тупой травмы делает диагностику падения с малой высоты одной из сложнейших задач судебно-медицинской науки и экспертной практики.

Всё вышеуказанное определяет актуальность разработки этой проблемы и имеет большое теоретическое и практическое значение.

С учетом потребностей судебно-медицинской науки и практики ЦЕЛЬ настоящего исследования можно сформулировать следующим образом:

Повысить судебно-медицинскую эффективность дифференциальной диагностики комплекса повреждений, образующихся при различных условиях падения с малой высоты, путем использования экспериментального и физико-математического моделирования.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие ЗАДАЧИ: 1. Установить комплексы повреждений, образующихся при некоординированном падении с различных уровней малой высоты из положения сидя при наличии и отсутствии предшествовавшего ускорения.

2. По данным экспериментального моделирования выявить особенности кинематики наиболее распространенных вариантов некоордированного падения с малой высоты из положения с наличием и отсутствием предшествовавшего ускорения.

3. Провести дифференциальную диагностику экспериментального и экспертного материала по комплексу повреждений, образующихся при различных условиях некоординированного падения с малой высоты из положения сидя.

4. Создать математическую модель травмы для диагностики условий образования комплекса повреждений, характерных для различных уровней высоты и наличия или отсутствия предшествовавшего ускорения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА:

Разработаны судебно-медицинские критерии дифференциальной оценки комплекса повреждений, формирующихся при некоординированном падении с различных уровней малой высоты, при наличии или отсутствии, предшествовавшего ускорения.

Путем экспериментального моделирования выявлена взаимосвязь вида некоординированного падения (свободное, ступенчатое), с наличием или отсутствием предварительного ускорения, а также с положением тела, предшествовавшем травме.

Предложена физико-математическая модель травмы, позволяющая, с использованием признаков-повреждений, выявленных при судебно-медицинском исследовании трупа, с большой степенью достоверности устанавливать факт падения тела человека с различных уровней малой высоты и наличие или отсутствие приданого ускорения. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ:

На основе судебно-медицинской оценки комплекса признаков-повреждений, с учетом разработанной физико-математической модели травмы, возможно с высокой степенью достоверности проводить дифференциальную диагностику между падением с различных уровней малой высоты, учитывая наличие или отсутствие предшествовавшего ускорения.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ:

Научно-теоретические положения диссертационной работы внедрены в учебный процесс кафедры судебной медицины Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Росздрава «Дальневосточный Государственный медицинский университет» (ГОУ ВПО Росздрава «ДВГМУ»), ГОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» МЗ Хабаровского края. Практические рекомендации и основные положения исследования внедрены в практику ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» министерства здравоохранения администрации Хабаровского края. АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ:

Основные положения работы доложены и обсуждены: на совместных конференциях кафедры судебной медицины и патологической анатомии ГОУ ВПО Росздрава «ДВГМУ»; совместных конференциях кафедры судебной медицины, патологической анатомии ГОУ ВПО Росздрава «ДВГМУ» и ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» МЗ Хабаровского края (2004, 2005, 2006); расширенном заседании организационно-методического совета ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» (2005, 2006); заседании Хабаровского отделения ВОСМ (2005, 2006); научной конференции молодых ученых в ГОУ ВПО Росздрава «ДВГМУ» (2007); совместной научно-практической конференции кафедр патологической физиологии, судебной медицины ГОУ ВПО Росздрава «ДВГМУ», ГУЗ «Бюро СМЭ» министерства здравоохранения Хабаровского края, кафедры судебной медицины Дальневосточного Высшего Юридического института МВД РФ, 98 ГЦСМ и КЭ Дальневосточного военного округа (2007); на заседании Проблемной комиссии по судебно-медицинской травматологии ГОУ ВПО Росздрава «Алтайский государственный медицинский университет» (2007). По теме диссертации имеется 8 публикаций, получены 2 авторских свидетельства.

СТУРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ:

Диссертация представлена в одном томе, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и трех приложений. Объем диссертации 159 страниц текста с 50 рисунками и 30 таблицами. Список литературы содержит 130 источников, в том числе - 38 на иностранных языках. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

Заключение диссертации по теме «Судебная медицина», Жуков, Валерий Александрович

выводы

1. Некоординированное падение с малой высоты из положения сидя имеет свои особенности, формируя характерные комплексы повреждений, зависящие от уровня высоты падения и наличия или отсутствия предшествовавшего ускорения.

2. Некоординированное падение с различных уровней малой высоты из положения сидя и наличие или отсутствие предварительного ускорения имеют свои особенности, обусловленные различными зонами контакта падающего тела с травмирующими поверхностями.

3. Разработан алгоритм дифференциальной диагностики между комплексами повреждений, выявляемых при судебно-медицинском исследовании случаев падения из положения сидя с различных уровней малой высоты при условии наличия или отсутствия предшествовавшего ускорения.

4. Создана математическая модель травмы, позволяющая на основании предложенных диагностических коэффициентов, при использовании стандартных методов судебно-медицинского исследования трупа, с большой степенью достоверности устанавливать факт падения тела человека из положения сидя с различных уровней малой высоты и выявлять наличие или отсутствие приданого ускорения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При судебно-медицинской экспертизе трупов лиц, погибших при падении с малой высоты, для определения уровня падения и решения вопроса о наличии или отсутствии приданого ускорения, необходимо выполнить следующее:

1. При осмотре трупа на месте его обнаружения, удостовериться в том, что положение тела пострадавшего после падения, не изменялось. В случае перемещения тела пострадавшего, либо его смерти в лечебном учреждении, через работников правоохранительных органов (путем опроса свидетелей, медицинских работников и т.д.) установить место расположения, позу, на поверхности окончательного соударения, а также положение тела, предшествовавшее падению с высоты. Далее, при стандартном описании расположения тела (навзничь, ничком, боком) и конечностей относительно друг друга, необходимо зафиксировать положение длинника тела и расстояние до его частей, относительно фасада здания. Тщательно осмотреть место, откуда, предположительно, произошло падение, при этом, па фасаде здания отметить наличие выступающих частей, деталей, их повреждение, наличие наложений, их характер (особенно на ниже расположенных этажах). Совпадение характера наложений на одежде и поверхности фасада здания может наблюдаться в результате промежуточного контакта, при падении из положения сидя с приданым ранее ускорением.

2. Непосредственно перед секционным исследованием, с целью уточнения обстоятельств (возможны указания на положение тела перед падением, на высоту падения), предшествовавших падению, тщательно исследовать юридическую и медицинскую документацию (сигнальный талон, карта стационарного больного и т.д.). После определения конституционального типа и антропометрических данных пострадавшего, в ходе стандартного судебно-медицинского исследования, следует дополнительно провести детальный осмотр костно-связочного аппарата на уровне шейного отдела позвоночника, полости спиномозгового канала, вещества и оболочек спинного мозга, травмирование которых, может наблюдаться при условии отсутствия наружных повреждений.

3. Для определения уровня падения и наличия или отсутствия приданого ранее ускорения, необходимо провести дифференциальную диагностику с расчетом диагностических коэффициентов (ДК), для чего:

• для каждого признака-повреждения (или сочетаний), выявленного в ходе судебно-медицинского исследования, выписываются условные вероятности в соответствии со сравниваемыми группами падения, а, затем, диагностические коэффициенты;

• после алгебраического сложения диагностических коэффициентов и достижения пороговой величины, делается вывод об уровне малой высоты и наличии или отсутствие приданого ускорения.

4. При формировании экспертного заключения необходимо, оценивать совокупность результатов осмотра места происшествия и данных исследования трупа, провести физико-математическое моделирование с расчетом диагностических коэффициентов, что позволит с большой степенью вероятности сделать выводы о механизме, условиях и обстоятельствах травмы от падения с малой высоты.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жуков, Валерий Александрович, 2007 год

1. Абрамов С.С. Морфогенез и судебно-медицинское значение повреждений кожи о растяжения: Автореферат дисс. .канд.мед.наук Киев, 1977 - 23 с.

2. Авдеев А.И. Судебно-медицинская оценка повреждений, возникающих при падении тела человека навзничь на лестничном марше (автореферат) // Автореферат диссертации . кандидата медицинских наук. — Москва-Хабаровск, 1988.-25 С.

3. Авдеев М.И. Судебно-медицинская экспертиза трупа. М., «Медицина», 1976.-677 с.

4. Акопов В.И. Судебно-медицинская экспертиза повреждений тупыми предметами. М.: «Медицина», 1978. - 112 с.

5. Алисиевич В.И. и соавт. К вопросу об особенностях осмотра трупа и места происшествия при падении с высоты// Акт.вопр. СМ травматологии. М., 1975. - с.104-106.

6. Балаян Р.А. Обстоятельства смертельной травмы в связи с падением с высоты // СМЭ в следст. практике, вып.1. Оренбург, 1973. - с.69-71.

7. Баринов Е.Х. Падение с большой высоты на ветви дерева //Судебно-медицинская экспертиза. 1997.- № 12. - с.38-39.

8. Ю.Бахметьев В.И., Крюков В.Н., Новоселов В.П. и др. Диагностикум механизмов и морфологии переломов при тупой травме скелета. Т. 1.

9. Механизмы и морфология переломов длинных трубчатых костей -Новосибирск: Наука. Сибирская издательская фирма РАН, 1996. 166 с.

10. Н.Бачу Г.С. Характер повреждений грудной клетки в случаях падения с высоты //Современные методы диагностики и лечения травм опорно-двигательного аппарата. Кишинев, 1974. - с. 58-60

11. Бачу Г.С. Характеристика повреждений грудной клетки в зависимости от высоты падения // Современная диагностика в судебной медицине. Сборник работ. Кишинев, 1981. - с.73-84.

12. Бегун П.И., Шукейло Ю.А. Биомеханика. С.-Петербург, Изд. «Политехника», 2000. - с.22-33, 184-192.

13. Л 4.Бунятов М.О. Некоторые биомеханические аспекты судебно-медицинской экспертизы смертельных падений с высоты//Информационное письмо М.-2001.

14. Бугуев Д.Т. Определение количества и последовательности ударов при непрямых переломах ребер// Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Барнаул, 1985. - С.39-41.

15. Гедыгушев И.А. Судебно-медицинская экспертиза при реконструкции обстоятельств и условий причинения повреждений (методология и практика). М, 1999. - 215 с.

16. Громов А.П., Бачу Г.С., Ромодановский О.А. и др. Травма грудной клетки при свободном падении человека спиной на плоскости с высоты собственного роста // СМ записки. Вып.5. Кишинев, 1971. - с.28-30.

17. Громов А.П., Крюков В.Н. Моделирование в судебно-медицинской травматологии// в кн: Судебно-медицинская травматология. М., 1977. -с.101-112.

18. Громов А.П. Биомеханика травмы. М: «Медицина», 1979. - 275 с.

19. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. JL, «Медицина», 1990. - с.78-88.

20. Денискина Н.В. Изучение механизма регуляции позы человека во фронтальной плоскости при стоянии// Физиология человека. 1999. - №4. -с. 97-105.

21. Дербоглав В.В. Судебно-медицинская оценка повреждений костей черепа в зависимости от условий падения на плоскости и характера поверхности соударения: Автореферат дис. .канд. -М., 1975.

22. Дербоглав В.В. К вопросу о механизме образования повреждений мягких тканей головы при падении на плоскости// 1-й Всесоюзный съезд СМ. Тез. докл. Киев, 1976. - с.215-216.

23. Зарубина С.В., Лейбович М.В., Леонов С.В. Использование трехмерного и математического моделирования для проведения ситуационной эксертизы // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы, Хабаровск, 2005. -вып. 7.-с 100-109

24. Зарубина С.В. Судебно-медицинская оценка повреждений, возникающих при падении на плоскости и его биомеханические аспекты. Авторефер. дисс. канд. мед. наук. Барнаул - Хабаровск 2006 - 26с.

25. Исаков В.Д., Бабаханян Р.В., Дыскин Е.А. Предметы одежды и их повреждения. Москва, 2000. - с.35-44.

26. Каплан М.Б. Анализ летальных исходов при падении с высоты// СМЭ. -1986. № 4. - с. 15-18.

27. Капустин А.В. Об экспертной оценке силы ударов тупыми твердыми предметами// Судебно-медицинская экспертиза. 1999. - № 1. - с. 18-20

28. Клевно В.А. Экспертные критерии вида и последовательности повреждений грудной клетки тупыми предметами: Автореферат. . дис. . канд.мед.наук. -М., 1977.- 17 с.

29. Кодин В.А. Тупая травма головы установление орудия Иваново, 2003. - с. 137.

30. Комментарии к Уголовному кодексу Российской Федерации / Отв. ред. В. И. Радченко; Науч. ред. А. С. Михлин. М.: Спарк, 2000. 862 с.

31. Коновалов А.Н., Янковский В.Э., Зависимость переломов грудного отдела позвоночника от его формы при свободном падении с высоты// Судебно-медицинская экспертиза. 1983. - №2. - с.31-34.

32. Коновалов А.И., Саркисян Б.А. Особенности переломов позвоночника и таза, возникающие при прямом свободном падении человека с высоты на ягодицы в эксперименте // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. — Барнаул, 1985. — С. 52—55.

33. Корсаков С.А. Судебно-медицинские аспекты биомеханики ударного взаимодействия тупого твердого предмета и головы человека// Судебно-медицинская экспертиза. 1991. - №3. - с. 10-12.

34. Коршаков И.К. Автомобиль и пешеход: анализ механизма наезда. М., «Транспорт», 1988. - 140 с.

35. Крюков В.Н., Плаксин В.О. Особенности переломов шейного отдела позвоночника в зависимости от его биомеханических свойств поверхности некоторых видах травмы// Судебно-медицинская экспертиза. 1977. - № 4. -с.10-12.

36. Крюков В.Н., Лунева З.М., Теньков А.А. Применение метода теории вероятности для диагностики некоторых видов травм// Судебно-медицинская экспертиза. 1983. - № 4. - с.11-16.

37. Крюков В.Н. Особенность повреждений скелета при падениях с высоты // Проблемы теории и практики судебной медицины.-Рига, 1987 с. 144-147.

38. Крюков В.Н. Основы механо- и морфогенеза переломов. -М, 1995.

39. Крюков В.Н., Саркисян Б.А., Янковский В.Э. и др. Диагностикум механизмов и морфологии при тупой травме скелета. Т. 5: Механизмы и морфологии переломов костей черепа. Новосибирск: Наука, 2000. - 214 с.

40. Крюков В.Н., Саркисян Б.А., Янковский В.Э. и др. Диагностикум причин смерти при механических повреждениях. Т. 7: Причины смерти при механических повреждениях. Новосибирск: Наука, 2003. - 131 с.

41. Крылов И.Ф. Криминалистическое учение о следах. Л., изд. Ленинградского университета, 1976.- 195 с.

42. Кустанович С.Д. Исследование повреждений одежды в судебно-медицинской практике. Москва, «Медицина», 1965. - 217 с.

43. Кустанович С.Д. Судебно-медицинская трассология. М., «Медицина», 1975.- 166 с.

44. Лабораторные и специальные методы исследования в судебной медицине. Под ред. В.И.Пашковой, В.В.Томилина, М., 1975.

45. Лебедев А.Н. Особенности повреждений возникающих при координированном падении с высоты // Акт.вопр. СМ травматологии. Сб.тр. -Л., 1987. с.25-30.

46. Лунева З.М. Установление вида травмы путем математического моделирования в судебной медицине: Автореферат дис. . канд.мед.наук. -М.-Курск, 1983.-22 с.

47. Мальцев А.Е. Особенности разрушения волос и микроволокон при ударе тупым предметом по голове// Матер. 4 Всероссийского съезда СМ М.Владимир, 1996. - с.136-137.

48. Маслов А.В., Сидоров Ю.С. Зависимость повреждений головы от параметров физических воздействий тупыми предметами// Материалы первого Всероссийского съезда судебных медиков.-Москва,1981.-с.91-92

49. Матышев А.А., Лебедев А.Н. Возможности экспресс метода по установлению природы некоторых наложений на текстильных тканях одежды лиц, погибших при падении с высоты// 2-й Всероссийский съезд СМ. Тез.докл. Иркутск, 1987. - с.287-289

50. Матышев А.А. Судебная медицина. Руководство. С-Петербург, 1998. - 542 с.

51. Медико-криминалистическая идентификация// под общей редакцией В.В.Томилина. М.: НОРМА, 2000. - 472 с.

52. МКБ-10. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр). Том 1 (часть 2). -Всемирная организация здравоохранения, Женева, 1995. с.436-437.

53. Муханов А.И. Судебно-медицинская диагностика повреждений тупыми предметами. Тернополь, 1974. - 505 с.

54. Науменко В.Г., Панов И.Е. Базальные субарахноидальные кровоизлияния при травме головы без повреждения черепа// Судебно-медицинская экспертиза. 1980. - № 1.- с.20-24.

55. Наместникова Л.Н. Характеристика смертельных повреждений, образующихся при падении с различной высоты //Материалы Судебных медиков Казахтана. Алма-Ата, 1968. - с.228-230

56. Осмотр трупа на месте его обнаружения: Руководство/ под ред. Матышева А.А. С.-П., изд. «Лань», 1997. - 288 с.

57. Петров В.П. Некоторые судебно-медицинские вопросы, связанные с осмотром трупа на месте его обнаружения// Актуальные вопросы теории и практики судебно-медицинской экспертизы —Ленинград, 1982-с. 128-129.

58. Письмо Главного СМЭ МЗ РСФСР от 4 июня 1990 г. «Судебно-медицинская экспертиза повреждений от падения с высоты»// Нормативно-методические материалы по судебной медицины. Сборник. Москва, 2004.- с.280-301

59. Попов B.JI. Черепно-мозговая травма. JL: «Медицина», 1988. - 238 с.

60. Попов В.Л. Судебно-медицинская экспертиза: Справочник. С.-П., 1997.-с.70-73.

61. Правила № 10-8/21 27.02.1978. Работы врача-специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия). М., 1978. - 14 с.

62. Прибылева-Марченко С.П. некоторые аспекты физико-технического исследования одежды при судебно-медицинской экспертизе травмы//Всесоюзная науч. конф. судебных медиков, 5-я: материалы. Л., 1969. - с.333-336.

63. Прибылева-Марченко С.П., Дерий С.В. Микроскопические изменния текстильных волокон на краях механических повреждений// 1-й Всесоюзный съезд СМ. Тез.докл. Киев, 1976. - с. 176-177.

64. Савельева Т.А., Чарный В.И. Морфологические особенности повреждений головы при падении на плоскости// Суд.эксп., 5 сб. научн.тр. по СЭ — Л., 1977. с.84-86.

65. Савостин Г.А. Некоторые вопросы проведения судебно-медицинской экспертизы падения с высоты// 1 Всесоюзн. съезд суд. мед. Тез. Докл. -Киев, 1976. -с.212-213.

66. Савостин Г.А., Фомин Е.П. Необычные повреждения, возникшие при падении с высоты// Судебно-медицинская экспертиза. 1983.- № И. - с.53-55.

67. Сапожников Ю.С. Криминалистика в судебной медицине. Киев, 1970. -257 с.

68. Саркисян Б.А. Судебно-медицинская оценка множественных переломов таза при травме тупыми предметами: Автореф. .дис. д-ра мед. наук. — М., 1985. — 37 с.

69. Семенников B.C. К экспертной оценке повреждений головы, возникающих от удара тупым твердым предметом и при падении // 1 Всесоюзн,съезд суд.мед. Тез.докл. Киев, 1976. - с.200-201.

70. Сидоров Ю.С., Рябчинский А.И., Фотин Р.К. Использование манекена человека при имитации дорожно-транспортных происшествий// Моделирование повреждений головы, грудной клетки и позвоночника. Материалы конференции,- М., 1972 с.50-55.

71. Симонов А.А., Клевно В.А. Анализ падений с высоты по г. Барнаулу за 1981-1982 гг.// Акт. Вопр. суд. мед. и эксперт, практики. Выпуск 1. — Барнаул, 1983.-е. 39-41.

72. Солохин А.А., Солохин Ю.А. Судебно-медицинские аспекты травмы от падения с высоты. М., 1993. - 62 с.

73. Солохин Ю.А. О классификации падения с высоты// Судебно-медицинская экспертиза. 2003. - № 2.- с.9-11.

74. Судебная медицина: Учебник / под редакцией Крюкова В.Н.- М.,1998-с.156-163.

75. Судебная медицина: Учебник/ под редакцией Томилина В.В.- М., 1997.-c.26-28.

76. Судебно-медицинское исследование трупа/ под ред. Громова А.П., Капустина А.В.- М: «Медицина», 1991. 320 с.

77. Тагаев Н.Н. Судебно-медицинская оценка повреждений для установления варианта ступенчатого падения с высоты // Актуал. вопр. СМ и эксперт, практ- Барнаул, 1989.- с.97-99.

78. Туманов А.К. Судебно-медицинское исследование вещественных доказательств. М., «Юридическая литература», 1961. - 577 с.

79. Федеральный Закон от 12 января 1996 года № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» (с изменениями от 28 июня 1997 года) Принятый Государственной Думой 8 декабря 1995 года.

80. Федоровцев A.JT. Следы-наложения на орудиях механической травмы как источник идентификационной информации// Судебно-медицинская экспертиза. 1997. - №2. - с.20-21.

81. Хаддат А.Х. Смертельные повреждения при прямом свободном падении с различной высоты; Автореф. дисс. канд. мед. наук/ JL, 1984

82. Хохлов В.В. Повреждения грудной клетки тупыми предметами. Смоленск, 1996.- 193 С.

83. Хохлов В.В., Кузнецов JT.E. Судебная медицина. Руководство-Смоленск, 1998.- с.213

84. Учебник судебной медицины/ под редакцией проф. Н.В. Попов «Медгиз», Москва, 1946.-с. 520

85. Ципковский В.П. Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения. Киев, 1960. - с. 32-39.

86. Apley A.Y. Fractures of the spine// Ann. Roy.Coll. Surg. Eng.-1970.- № 46-p.210-223.

87. Baldium F., Dirk Ropohl. Medizinische Kriminalistik am Tatort. Stuttgart: F.Enke Verlag, 1983.- 198 p.

88. Berg WP et al. Circumstances and consequences of falls in independent community-dwelling older adults. Age and ageing, 1997, 26:261-268.

89. Close JCT et al. Predictors of falls in a high risk population Results from the prevention of falls in the elderly trial (PROFET). Emergency medicine journal, 2003,20,5:421-425.

90. Chossy A. Von Scaffolding accidents. Attempt tu categorize their causes // Zentrallbl. Arbeits. med. - 1970. - N 2. - S.266-278.

91. Conners GP, Weber CE, Emmens RW. Intussusception following a baby walker injury. JEmergMed 1999 Mar-Apr; 17(2):269-71

92. Copeland AR Accidental death due to falls at work// Am J Forensic Med Pathol 1989 Mar; 10(1): 17-20

93. Durwald W. Gerichtmedizinische Untersuchungen bei Verkehrsunfalle — Leipzig, 1966.- 560 S.

94. Durwald W. Gerichtliche Medizin: Ein Lehrbuch fur Studenten. Leipzig, 1987.-316 S.

95. Fernandez CC, La Harpe R. Intentional homicides in the Genf canton (19711990)// Arch Kriminol 1996 Mar; 197(3-4): 111-117 Institut Fur Rechtsmedizin, Universitat Genf.

96. Gurdjian E.S. Cerebral contusions: reevaluation of the mechanism of their development// J.Trauma. 1976. - V. 16, №4. - P.35-51.

97. Ganulevics, Grauss G. The analysis of homicides and accidents caused by mechanical factors in the city and district Riga during period from 1993 to 1997. Medicina Legalis Baltica, 1999, V 10, p. 32-39

98. Grauer JN, Panjabi MM, Cholewicki J, Nibu K, Dvorak J. Whiplash produces an S-shaped curvature of the neck with hyperextension at lower levels// Spine1997 Nov 1 ;22(21 ):2489-2494

99. Hoskin AF. Fatal falls: trends and characteristics. Stat Bull Metrop Insur Co1998 Apr-Jun;79(2): 10-5

100. Imajo T, Kazee. Diffuse axonal injury by simple fall// AM Am J Forensic Med Pathol 1992 Jun; 13(2): 169-172

101. Johansson B. Fall injuries among elderly persons living at home. Scand J Caring Sci 1998;12(2):67-72

102. Kiwerski J Epidemiologic analysis of spinal injuries resulting from high falls. -Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol 1990;55(4-6):309-315

103. Kiwerski J, Bronarski J, Ftieis SZ, Quammoh SM. Comparison of causes for spinal injuries in the city and in the countryside.- Pol Tyg Lek 1991 Jul 22;46(30-31):540-543

104. La Harpe R. Suicide in the Geneva canton (1971-1990). An analysis of the forensic medicine autopsy sample// Arch Kriminol 1995 Mar;195(3-4):65-74 Institut fur Rechtsmedizin, Universitat Genf.

105. Le Cont E.B., Ilockzema J. Symmetrical traumatic fractures of the cranium, symmetrical phragmentation// Arch. Surg. 1980. - № 29. - P. 171-226.

106. Marcinkowski T. Medizcyna sadowa. Warszawa, 1982. - 631 S.

107. Missliwetz J.Fatal impalement injuries after falls at construction sites// Am J Forensic Med Pathol 1995 Mar; 16(1):81-83

108. Mittmeyer H., Konig II., Springer E., Staak M. Die Unterschenkelfraktur verungluchter Fusgangermoglichkeiten und Grenzen der Infallrekonstruktion// Z. Rechtsmed. 1974. - V.75, N3. - S.213-218.

109. Murphy GK. "Beaten to death". An autopsy series of homicidal blunt force injuries//Am J Forensic Med Pathol 1991 Jun;12(2):98-101

110. Nightingale RW, McElhaney JII, Richardson WJ, Best TM, Myers BS. Experimental impact injury to the cervical spine: relating motion of the head and the mechanism of injury //J Bone Joint Surg Am 1996 Mar;78(3):412-421

111. Osuna E; Prerez-Crarceles MD; Conejero J; Abenza JM; Luna A Epidemiology of suicide in elderly people in Madrid, Spain (1990-1994)// Forensic Sci Int, 87(l):73-80 1997 May 23

112. Pritz H. Experimental Investigation of pedestrian Injuri Minimization Through Vehicle Desigh SAE Preprints, 770095, 1977. P.l-7;

113. Reiber GD Fatal falls in childhood. How far must children fall to sustain fatal head injury? Report of cases and review of the literature // Am J Forensic Med Pathol 1993 Sep;14(3):201-2

114. Reimann W., Prokop O., Geserick G. Vademecum Gerichtsmedizin-Berlin, 1985.-407 s.

115. Reynolds B.M. et al. Falls from heights a surgical experience of 200 consecutive cases// Ann. Surg. 1971. - V/74. - P.304-308.

116. Ridenour MV Ages of young children who fall down stairs. Percept Mot Skills 1999 Apr;88(2):669-75

117. Risser D; Bonsch A; Schneider B; Bauer G Risk of dying after a free fall from height// Forensic Sci Int, 78(3): 187-91 1996 Apr 23. Institute of Forensic Medicine, University of Vienna, Austria.

118. Rusching W.A. Alcoholism and suicide rates by status set and occupation// Quart. J.Stud.Alcohol. 1968. -N 29. - P.399-412.

119. Scuffham P, Chaplin S, Legood R. Incidence and costs of unintentional falls in older people in the United Kingdom. Journal of epidemiology and community health, 2003, 57:740-744

120. Teteris O. Epidemic of lethal head trauma in Latvia, 1993. Acta Medica Baltica, 1995, VI, p. 44-48

121. Teteris O. Lethal head injuries, Riga, 1998, dissertation, p. 34-44

122. Teasdale G. M. Head injury. J. Neurol-Neurosurg-Psych., 1995, V. 58, n 5, p. 526

123. Vock R. Darmund Mesenterialverletzungen beim Sturz aus der Hohe// Z.Rechtsmed. 1980. - Bd.85, № 2. - S.l 19-126.