Структурно-функциональные характеристики сердечно-сосудистой системы и их взаимосвязи с показателями качества жизни больных с сочетанием артериальной гипертензии и сахарного диабета тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Ширшова, Екатерина Анатольевна

• Ширшова, Екатерина Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ширшова, Екатерина Анатольевна

Список сокращений.

Введение.

Актуальность проблемы.

Цель и задачи исследования.

Научная новизна.

Практическая значимость.

Внедрение результатов исследования в практику.

Основные положения, выносимые на защиту.

Апробация работы.

Структура и объем диссертации.

Глава 1. Обзор отечественной и зарубежной литературы.

1.1. Поражение сердца при сахарном диабете, ультраструктурные механизмы

1.2. Нарушения гемодинамики и ремоделирование сердца при сахарном диабете.

1.3. Роль диастолической дисфункции сердца в развитии кардиальной патологии.

1.4. Диагностика диастолической дисфункции сердца. Возможности и ограничения.

1.5. Роль диастолической дисфункции сердца в процессе ремоделирования сердца при сахарном диабете.

1.6. Взаимосвязь дисфункции сердца, течения заболевания и сопутствующей патологии при сахарном диабете.

1.7. Медицинские аспекты качества жизни больного при артериальной гипертензии и сахарном диабете.

Глава 2. Материалы и методы.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы оценки структурно-функциональных параметров сердца.

2.3. Методы исследования качества жизни.

2.4. Математическая обработка результатов исследования.

Глава 3. Клинические и морфо-функциональные параметры сердца у больных с сочетанием артериальной гипертензин и сахарного диабета 1 и 2 типов.

3.1. Сравнительный анализ клинических и эхокардиографических показателей больных с сочетанием артериальной гипертензии и сахарного диабета 1 и 2 типов.

3.2. Клинические и морфо-функциональные показатели больных групп сравнения: сахарного диабета 1 типа, сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии.

3.3. Сравнительный анализ клинико-функциональных показателей сердечнососудистой системы больных с сочетанной патологией и больных изолированным сахарным диабетом и изолированной артериальной гипертензией.

Глава 4. Анализ качества жизни у больных с артериальной гипертензией, сахарным диабетом н с сочетанной патологией.

4.1. Оценка «физической составляющей» здоровья обследованных респондентов.

4.2. Оценка «психологической составляющей» здоровья обследованных респондентов.

Глава 5. Взаимосвязь показателей качества жнзнн и клиннкогемодинамических индексов больных с изучаемой патологией.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Структурно-функциональные характеристики сердечно-сосудистой системы и их взаимосвязи с показателями качества жизни больных с сочетанием артериальной гипертензии и сахарного диабета»

Актуальность проблемы.

Интерес исследователей к проблемам, связанным с патологией сердечнососудистой системы при артериальной гипертензии (АГ) и сахарном диабете был и остается высоким.

И сахарный диабет, и артериальная гипертензия широко распространены в популяции, и часто являются сочетанными заболеваниями. Так известно, что частота выявления артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом составляет около 50%, что приблизительно в 2 раза чаще, чем в среднем в популяции. При этом подавляющее большинство (до 80%) пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и сахарного диабета составляют больные с инсу-линнезависимым сахарным диабетом [9].

Материалы многочисленных исследований свидетельствуют, что артериальная гипертензия и сахарный диабет являются двумя связанными патологиями, оказывающими мощное взаимоусиливающее действие [9, 37, 99, 161]. Оно направлено сразу против нескольких органов-мишеней: сердца, почек, головного мозга, сосудов сетчатки и магистральных артерий. Ускорение формирования и прогрессирования микро- и макрососудистых осложнений лежит в основе главных причин летальности у этой категории пациентов [128, 155, 160]. Смертность этих больных в 2-3 раза выше, чем в среднем по популяции, и в 60% случаев наступает от кардиоваскулярных причин - инфаркта миокарда, инсульта.

Помимо острых кардиоваскулярных осложнений, частой причиной инва-лидизации и смертности этих больных является развитие хронической сердечной недостаточности (ХСН). Широко известно, что профилактика, раннее выявление и лечение ХСН до сих пор остаются нерешенной медико-экономической проблемой.

По данным ряда исследований, в том числе ACTION HF (Advisory Council To Improve Outcomes Nationwide in Hean Failure, USA), «классической» клинически выраженной хронической сердечной недостаточности у большой части пациентов с заболеваниями сердца (в США - до 20 миллионов больных) в течение нескольких лет предшествует так называемая «бессимптомная дисфункция сердца». Данные о маркерах этого состояния, прогностической ценности различных структурно-функциональных индексов сердца, да и сами определения этого термина (в том числе, в отношении поражения сердца при сахарном диабете и артериальной гипертензни), неоднозначны. При этом из многочисленных показателей, характеризующих работу сердца, в последние годы отчетливо повысилось внимание к изучению диастолической функции сердца, что связано, прежде всего, с широкой распространенностью нарушений диастолы, и важным значением диастолической дисфункции сердца в развитии и прогрессировании сердечной недостаточности [148, 227]. Доказано, что в одной трети случаев у лиц с клиникой ХСН сократительная способность миокарда сохранена, а причиной ухудшения состояния является диастолическая дисфункция сердца [8, 13, 28, 67, 76, 84, 131].

Другой аспект проблемы - то, что для комплексной оценки состояния больных, особенно с патологией, поражающей практически все органы и системы (таких, как артериальная гипертензия и сахарный диабет), недостаточно использовать критерии, характеризующие только физическую составляющую состояния здоровья человека («объективные» количественные индексы функционирования органов и систем, клинические характеристики болезни). Следует учитывать и психологическую, и духовную, и социальную составляющие состояния больного. Причем, необходимо участие самого больного в оценке его состояния. Этим целям соответствуют показатели «качества жизни, связанного со здоровьем». Именно концепция качества жизни позволяет учитывать и оценивать все вышеперечисленные компоненты состояния человека (физическое, психологическое, социальное и духовное функционирование) при оценке его здоровья [27, 38].

В кардиологии имеется достаточный арсенал средств оценки качества жизни, в зависимости от задач исследования. Результаты работ, посвященных оценке качества жизни, уже используются при проведении проспективных исследований и способствуют выявлению факторов и групп риска развития осложнений, а также при разработке новых подходов к ведению пациентов [39, 214].

В соответствии с концепцией «качества жизни», в случае таких серьезных заболеваний как артериальная гипертензия и сахарный диабет, конечной целыо медицины является не столько нормализация количественных показателей функционирования всех органов и систем (в том числе сердечнососудистой), сколько увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациентов.

Тем не менее, сведения о целом ряде структурно-функциональных характеристик сердечно-сосудистой системы и о показателях качества жизни больных, имеющих сочетанную патологию: АГ и сахарный диабет, носят фрагментарный характер. Таким образом, к настоящему времени в клинической практике назрела необходимость проведения исследования, направленного на разработку новых подходов к оценке патологических изменений при сочетании АГ и сахарного диабета, учитывающих как традиционные количественные индексы функционирования сердца и сосудов и клинические характеристики болезни, так и показатели физического, психологического, социального и духовного функционирования больного, с целью выявления механизмов, ответственных за прогрессирование и развитие осложнений артериальной гипертензии и сахарного диабета.

Цель н задачи исследования.

В связи с вышесказанным, была сформулирована цель исследования: Оценить состояние структурно-функциональных параметров сердечнососудистой системы и их взаимосвязь с клиническими характеристиками и качеством жизни пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и сахарного диабета.

Для достижения выбранной цели были поставлены следующие задачи:

1. Описать особенности клинических характеристик и структурно-функциональных показателей сердечно-сосудистой системы больных с сочетанием артериальной гипертензии и сахарного диабета, в зависимости от типа сахарного диабета, и, в сравнении с показателями больных с изолированной патологией.

2. Выявить изменения показателей, характеризующих систолическую и диастолическую дисфункцию сердца, и описать их выраженность у больных с сочетанием артериальной гипертензии и сахарного диабета.

3. Охарактеризовать качество жизни и выявить наиболее значимые нарушения показателей физического и психологического функционирования у больных с сочетанием артериальной гипертензии и сахарного диабета, в зависимости от типа сахарного диабета, и, в сравнении с больными, страдающими одним из названных заболеваний.

4. Описать взаимосвязи различных показателей сердечно-сосудистой системы, систолической и диастолической функции сердца с клиническими характеристиками и показателями качества жизни пациентов с артериальной ги-пертензией и сахарным диабетом.

5. Выявить клинические факторы и структурно-функциональные индексы сердечно-сосудистой системы больных артериальной гипертензией, сахарным диабетом и сочетанием данных заболеваний, наиболее тесно ассоциированные с показателями качества жизни.

Научная новизна.

Проведена комплексная оценка структурно-функциональных параметров сердечно-сосудистой системы, показателей систолической, диастолической функции сердца и различных составляющих качества жизни у больных с соче-танной патологией: АГ и сахарным диабетом, а также их сравнение с показателями больных, страдающих только одним из названных заболеваний.

Изучены взаимосвязи различных структурно-функциональных характеристик сердечно-сосудистой системы с клиническими данными и показателями качества жизни больных АГ, сахарным диабетом и сочетанием этих заболеваний, в частности, влияние диастолической и систолической функции сердца на выраженность сердечной недостаточности и показатели качества жизни больных с данной патологией.

Практическая значимость.

Результаты исследования имеют методическое значение в плане выбора оптимального неинвазивного способа диагностики поражения сердечнососудистой системы, в частности анализа диастолической функции сердца и степени гипертрофии миокарда у больных АГ и сахарным диабетом. Эхокар-диографическая оценка диастолической функции сердца и выраженности гипертрофии миокарда может способствовать раннему выявлению изменений, происходящих в сердечной мышце, а также проведению своевременной терапии у больных с изучаемой патологией.

Представленные данные об особенностях показателей качества жизни больных, тесно ассоциированных с морфо-функциональными характеристиками сердечно-сосудистой системы, расширяют возможности комплексной оценки состояния больных с изучаемой патологией, что имеет важное медико-социальное значение ввиду чрезвычайно широкой распространенности АГ и сахарного диабета и тяжести их осложнений.

Внедрение результатов исследования в практику.

Основные положения диссертации внедрены в практику Ирбитской Центральной городской больницы им. Л.Г. Шестовских и Свердловского областного психоневрологического госпиталя для ветеранов войн.

Методика эхокардиографической оценки выраженности гипертрофии миокарда и диастолической дисфункции левого желудочка, описанная в работе, внедрена в практику отделений функциональной диагностики Ирбитской Центральной городской больницы им. Л.Г. Шестовских и Свердловского областного психоневрологического госпиталя для ветеранов войн.

Оценка качества жизни больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом при помощи опросника 8Р-36 внедрена в практику поликлинического и терапевтических отделении Ирбитской Центральной городской больницы им. Л.Г. Шестовских и Свердловского областного психоневрологического госпиталя для ветеранов войн.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У больных с сочетанием АГ и сахарного диабета 1 типа (СД 1 типа) и сочетанием АГ и сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа), сравнимых по возрасту, несмотря на ряд клинических различий, размеры желудочков сердца, толщина и масса миокарда левого желудочка, параметры систолической функции и диа-столического наполнения левого желудочка статистически репрезентативны.

2. Диастолическая дисфункция и гипертрофия миокарда левого желудочка у больных с сочетанной патологией выражены в большей степени, чем у больных изолированным сахарным диабетом или изолированной артериальной гипертензией.

3. У пациентов с сочетанием АГ и сахарного диабета как 1, так и 2 типа, большинство показателей качества жизни отличаются в худшую сторону от показателей больных с изолированной патологией. Причем социально-ролевые ограничения, вызванные нарушением физического состояния, выражены в большей степени, чем физические, индивидуально-психологические и эмоциональные ограничения.

4. Гипертрофия миокарда и диастолическая дисфункция левого желудочка влияют на прогрессирование хронической сердечной недостаточности и тесно ассоциированы со снижением качества жизни и, прежде всего, его физической составляющей, у больных с сочетанием АГ и сахарного диабета.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на проблемной комиссии по кардиологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург, 2005г.).

Материалы и основные положения работы были представлены на Российском национальном конгрессе кардиологов (С.-Петербург, 2002), II Уральской конференции «Сердце и сосуды» (Екатеринбург, 2003), окружной конференции «Профилактика и лечение артериальной гипертонии» (Ирбит, 2003), областной конференции «Актуальные вопросы медицинской профилакти» (Екатеринбург, 2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 129 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, трех глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Работа иллюстрирована 14 таблицами и 19 рисунками. Библиографический указатель включает 40 источников отечественной литературы и 221 - зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Ширшова, Екатерина Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Ключевыми структурно-функциональными изменениями сердечнососудистой системы у больных с сочетанием АГ и СД являются гипертрофия миокарда и диастолическая дисфункция левого желудочка, выраженные в равной мере, вне зависимости от типа сахарного диабета. Эти нарушения проявляются в большей степени, и регистрируются у большего числа пациентов, чем при изолированной патологии.

2. У пациентов с сочетанием АГ и сахарного диабета как 1, так и 2 типа, большинство показателей качества жизни отличаются в худшую сторону от соответствующих параметров больных с изолированной патологией. Причем социально-ролевые ограничения, вызванные «физическими» проблемами со здоровьем, у больных АГ и сахарным диабетом выражены в большей степени, чем физические, индивидуально-психологические и эмоциональные ограничения.

3. Увеличение длительности АГ и сахарного диабета ассоциировано с ухудшением как физической, так и психологической составляющих качества жизни больных с изучаемой патологией.

4. Гипертрофия миокарда и диастолическая дисфункция левого желудочка у больных с сочетанием АГ и сахарного диабета оказывают влияние на прогрес-сирование хронической сердечной недостаточности и тесно ассоциированы со снижением физической составляющей качества жизни у пациентов.

5. Уровень систолического, диастолического АД, гликемии натощак, диаметр левого предсердия - показатели, умеренно, но достоверно ассоциированные с индексами качества жизни, что объясняется воздействием множества конфаундеров (смещающих).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для более полной оценки состояния больных с сочетанием АГ и сахарного диабета следует проводить комплексный анализ клинических, эхо-кардиографических параметров и показателей качества жизни.

2. Для своевременного выявления изменений, происходящих в сердечной мышце у больных с сочетанием АГ и сахарного диабета, необходимо проведение эхокардиографии с целью оценки степени гипертрофии миокарда и показателей диастолической функции левого желудочка.

3. При оценке качества жизни больных с АГ и сахарным диабетом следует учитывать не только выраженность физических ограничений, но и степень социально-ролевых ограничений больных, вызванных их физическим состоянием.

100

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ширшова, Екатерина Анатольевна, 2005 год

1. Агеев Ф.Т. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделиро-вания сердца Текст. / Ф.Т.Агеев, А.Г. Овчинников // Сердечная недостаточность. 2002.- Т. 3, №4. - С. 190-195.

2. Балаболкин М.И. Патогенез ангиопатий при сахарном диабете Текст. / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская // Сахарный диабет. -1999.-№1.-С. 2-8.

3. Болл С.Дж. Международное руководство по сердечной недостаточности: пер. с англ. Текст. / С.Дж. Болл, Р.В.Ф. Кемпбелл, Г.С. Френсис /— М.: МЕДИА СФЕРА, 1995. — 90 с.

4. Бутрова С.А. Ожирение (этиология, патогенез, классификация) Текст. / С.А. Бутрова // Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа / Под ред. И.И. Дедова. М., 2000. - С. 5- 13.

5. Васюкова Е.А. Диабетическая вегетативная миокардиодистрофия Текст. / Е.А.Васюкова, С.А.Минкин // Клинич. медиц. -1986.- №4 С. 9-15.

6. Влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на функциональное состояние сердца при инсулинзависимом сахарном диабете Текст. / В.А. Галенок, Т.В. Озерная, Ю.Ю. Ясюлюнас, Л.М. Потанина // Проблемы эндокринологии. 1999.- №5. - С. 21 - 25.

7. Глезер М.Г. Изменения в системе кровообращения при сахарном диабете Текст.: научный обзор / М.Г. Глезер, Н.П. Москаленко. М.: ВНИМИ, 1983.-64 с.

8. Глотов М.Н. Диастолическая функция левого желудочка у больных гипертонической болезнью Текст. / М.Н. Глотов, H.A. Мазур // Кардиология. — 1994. -№ 1. —С.89-93.

9. Дедов И.И. Новая классификация, новые диагностические критерии и современные подходы к медикаментозной терапии сахарного диабета типа 2 Текст. / И.И Дедов, М.И Балаболкин. М.: ИМА-пресс, 2000. - 23 с.

10. Дедов И.И. Федеральная целевая программа «сахарный диабет»: методические рекомендации Текст. / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, М.А. Максимова. М., 2002.-88 с.

11. П.Денисюк В.И. Диастолическая дисфункция левого желудочка ведущий симптом нарушения кардиогемодинамики у некоторых больных с паро-ксизмальной формой мерцания предсердий Текст. / В.И. Денисюк, В.П. Иванов // Кардиология. — 1996,- №1. — С.12-17.

12. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности Текст. / С.Н. Терещенко, И.В. Демидова, Л.Г. Александрия, Ф.Т. Агеев // Сердечная недостаточность. 2000. - Т. 1,№2.-С.61 -65.

13. Диастолическая функция левого желудочка сердца у больных гипертонической болезнью при курсовой антигипертензивной терапии Текст. / A.A. Каипов, А.Л. Аляви, A.B. Грачев, Н.П. Никитин // Кардиология. — 1995. №6. — С.51—57.

14. Н.Добротворская Т.Е. Влияние эналаприла на систолическую и диасто-лическую функцию левого желудочка при застойной сердечной недостаточности Текст. / Т.Е. Добротворская, Е.К. Супрун, A.A. Шуков // Кардиология .—1994.- № 5. — С.106-112.

15. Дразнин Н.М. Сахарный диабет Текст. / Н.М. Дразнин. Минск: Беларусь, 1973.- 191 с.

16. Жаринов О.И. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение Текст. / О.И. Жаринов, Л.Н. Антоненко // Кардиология. —1995,- №4. — С.57-60.

17. Зелинский Б.А. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете Текст. / Б.А. Зелинский. Киев: Здоровье, 1984. -141с.

18. Изменение диастолы сердца при остром и хроническом энергодефиците Текст. / В.И. Капелько, H.A. Новикова, М.А. Голиков, В.И. Векслер, М.И. Попович, В.А. Сакс // Вест. АМН СССР. — 1987. № 9. — С.42-46.

19. Качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью. Эффект лечения милдронатом Текст. / А.О. Недошивин, H.H. Петрова, А.Э. Кутузова, Н.Б. Перепеч // Терапевтич. архив. 1999.- №8. - С. 10 - 12.

20. Кононяченко В.А. Сахарный диабет проблема эндокринологии и кардиологии Текст.: учебное пособие / В.А. Кононяченко; Министерство высшего и среднего образования СССР. - М.: Изд-во Ун-та дружбы народов, 1986.-85 с.

21. Мелях С.Ф. Поток в легочных венах и регионарная неоднородность миокарда левого желудочка: ультразвуковое допплеровское исследование Текст. / С.Ф. Мелях, Ф.А. Бляхман, C.B. Бердников // Кардиология. — 1993.-№ П. —С.31—33.

22. Нарушение диастолической функции левого желудочка при эссенци-алыюй артериальной гипертензии Текст. / А.И, Мартынов, О.Д. Остроумова, С.Ю. Гедгафова, В.И. Мамаев, C.B. Ильина // Кардиология. 2001. - №5. - С. 74-77.

23. Никитин Н.П. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности Текст. / Н.П. Никитин, АЛ. Аляви // Кардиология. 1998. -№3. -С.56-61.

24. Новик A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине Текст. / A.A. Новик, Т.Н. Ионова, П Кайнд. СПб.: Элби, 1999. - 140 с.

25. Обрезан А.Г. Хроническая сердечная недостаточность Текст. / А.Г. Обрезан, И.В. Вологдина. СПб., 2000. - С. 19 - 20.

26. Рахимова Д.З. Метаболические нарушения и функциональное состояние сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете и пути коррекции Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.06: защищена 15.03.89 / Рахимова Динара Зариповна. М., 1989. - 39 с.

27. Ромашевский Б.В. Особенности лечения гипертонической болезни у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14/00/06: защищена 20.10.97 / Ромашевский Борис Вячеславович.-СПб., 1997.-20 с.

28. Рязанов А.С. Патогенез артериальной гипертонии в рамках метаболического синдрома Текст. / А.С. Рязанов, А.А. Аракелянц, А.П. Юренев // Тера-певтич. архив. 2003. - Т.75, №3. - с.86 -88.

29. Сулаберидзе Е. Еще раз о качестве жизни больного Текст. / Е. Сула-беридзе // Врач. 1995. - № 8. - С.35-36.

30. Суркова Е.В. Качество жизни как важнейший показатель эффективности лечения сахарного диабета в XXI веке Текст. / Е.В. Суркова, М.Б. Анциферов, А.Ю. Майоров // Сахарный диабет. 2000.- №1. - С.23 - 25.

31. A pratical guide to assessment of ventricular diastolic function using dop-pler echocardiography Text. / G.I. Cohen, J.F. Pietrolungi, J.D. Thomas, A.L.A. Klein // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - Vol. 27. - P. 1753 - 1760.

32. Aaoronson N.K. Quality of life assessment in clinical trials: methodologic issues Text. / N.K. Aaoronson // Control Clin. Trials. 1989. - Vol. 10. - P. 195 -208.

33. Abnormal left ventricular diastolic function during cold pressor test in uncomplicated insulin-dependent diabetes mellitus Text./ O.Gotzsche, A.Darwish, L.P.Hansen, L.Gotzsche//Clinical Science—1995.-Vol.89.- Part 5.—P. 461-465.

34. Acquatella H. Doppler Echocardiography in Dilated and Restrictive Cardiomyopathies Text. / H. Acquatella, L.A. Rodrigues-Salas, J.R. Gomes-Mancebo // Cardiology Clinics. 1990. - Vol 8.- № 2.- P. 349-365.

35. Acute haemodynamic and long-term clinical effects of isradipine in patients with CAD and chronic heart failure Text. / E.W.Toren., D.J.Veldhuisen, A.Bruggen, S.A.J. Broek, W.H. Gilst // Intern. Journ. of cardiology.—1996.- Vol. 53.- № 1. — P.37-43.

36. Arem R. Cardiac systolic and diastolic function at rest and exercise in subclinical hyothyroidism: effect of thyroid hormone therapy Text. / R. Arem // Thyroid. — 1996. № 5. — P.397-402.

37. Astorri E. Isolated and preclinical impairment of left ventricular filling in insulin-dependent and non-insulin-dependent diabetic patientsText. / E. Astorri, P. Fiorina, G. A. Contini // Clin. Cardiol. 1997. - Vol.20. - №6. - P.536 - 540.

38. Bareiss P. Left ventricular diastolic dysfunction in cardiomyopathies Text. / P. Bareiss, G. Roul // Arch. Mai. Coeur Vaiss. — 1996. Jul. - issue 89. — Spec. 2. —P.25-31.

39. Barneti D.B. Assessment of quality of life Text. / D.B. Barnetu // Amer. J. Cardiol. 1991. Vol.67. -№12. P.41-44.

40. BeIjic T. Improved metabolic control does not reverse left ventricular filling abnormalities in newly diagnosed non-insulin-dependent diabetes patients Text. / T.Beljic, M. Mine// Acta. Diabetol. 1994. - Vol.31.- №3. - P. 147 - 150.

41. Bell D.S.H. Diabetic cardiomyopathy: a unique entity or a complication of coronary artery disease? Text. / D.S.H. Bell // Diabetes. Care. 1995. —№ 18. -P.708 - 714.

42. Beltman F. Two-year follow-up study of evaluate the reduction of left ventricular mass and diastolic function in mild to moderate diastolic hypertensive patients Text. / F. Beltman, W. Heesen, A Smit // J. Hypertens. 1998. - № 16. -P. 15 -19.

43. Bertinieri G. Hypertension related alterations of arterial stiffness and left ventricular compliance in elderly subjects Text. / G. Bertinieri, A. Pierini, G. Pag-nozzi // Eur. Heart. J. 1998. - P.420.

44. Blumenthal H.T. A study of lesions of the intramural coronary by branches in diabetes mellitus Text. / H.T. Blumenthal, M. Alex, S. Goldenberg // Arch. Pathol. 1960. - Vol.70. - №1. - P.27 - 42.

45. Borganelli M. Doppler Echocardiography in Pericardial Disease Text. / M. Borganelli, B. Byrd // Cardiol. Clinics. — 1990. Vol.8. - №.2 — P.333 - 347.

46. Boulay F.M. Strategies for improving the work status of patients after coronary artery bypass surgery Text. / F.M. Boulay, P.P. David, M.G. Bourassa If Circulation. 1982. - Vol. 66. - Suppl. 3. - P. 43 - 49.

47. Bowling A. Measuring Disease: a review of disease-specific quality of life measurement scales Text. / A. Bowling. Buckingham: Open University Press, 1996.-208 p.

48. Carlstrom S. Haemodynamic studies on newly diagnosed diabetics before and after adequate insulin treatment Text. / S. Carlstrom, T. Karlefors // British. Heart Journal. 1970. - Vol.32. - №2. - P. 355 - 358.

49. Cash L.A. Heart failure from diastolic dysfunction Text. / L.A. Cash // Dimens. Crit. Care Nurs. — 1996. Vol.15. - №4. — P. 170-177.

50. Cella D.F.M. Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT) Text. / D.F.M. Cella // Scales.-N.Y.: Medical Examenation Publ. Co., 1992. P. 180-196.

51. Chang N.C. Enalapril does not improve left ventricular diastolic dysfunction in young and mild hypertensives without concominant hypertrophy Text. / N.C. Chang // Am. J. Hypertens. — 1996. №9. p.909 - 914.

52. Chang N.C. Left ventricular filling profiles in young white-coat hypertensive patients without hypertrophy Text. / N.C. Chang, Z.Y. Lai, P. Chan // Hypertension.— 1997. Vol. 30. — P.746-752.

53. Changes of transmitral flow pattern due to different loading conditions in normal subjects Text. / H.Völler, Ch.Spielberg, A.Uhrig, H. Ameln // Zeitschrift fur Kardiologie. — 1992. Band 81. - Heft 12. — P.687-694.

54. Chlumsky J. The effect of compensation in diabetes on left ventricular diastolic filling Text. / J.Chlumsky // Vnitr. Lek.-1994.- Vol.40.- №2. P. 93-95.

55. Choong C.Y. Combined influences of ventricular loading and relaxation on the transmitral flow velocity profile in dogs measured by Doppler echocardiography Text. / C.Y. Choong, V.M. Abscal, J.D. Thomas // Circulation. — 1988. Vol.78. — P.672-683.

56. Choong C.Y. Left ventricle: diastolic function — its principles and evaluation Text. / C.Y. Choong // Principles and practice of echocardiography / By ed. Weiman A. Philadelphia: Lea and. Febiger. — 1994. — P.721-779.

57. Choong C.Y. Preload dependence of Doppler-derived indexes of left ventricular diastolic function in humans Text. / C.Y. Choong, H.C. Hermann, A.E.Weyman // Journ. Amer. Coll. Cardiol. — 1987. Vol.10. —P. 800-808.

58. Clarke B.F. Office testing for autonomic neuropathy Text. / B.F. Clarke, D.J. Ewing // Pract. Cardiol. 1982. - Vol.8. - №1. - P.129 - 137.

59. Clarkson P.B. Acute effects of atrial natriuretic peptide on left ventricular diastolic function. A pulse wave Doppler study in man / P.B. Clarkson, N.M. Wheel-don, C. Nacleod // Eur. Heart. J. — 1995. Vol. 10. - №3. — P. 1710 - 1715.

60. Classification and diagnosis of diabetes mellitus and other categories of glucose intolerance Text. // National Diabetes Data Group. Diabetes. 1979. - Vol. 28.-P. 1039- 1057.

61. Cohen R.A. Neurocognitive functioning and improvement in quality of life following participation in cardiac rehabilitation Text. / R.A. Cohen, D.J. Moser, M.M. Clark // Am. J. Cardiol. 1999. - P. 1374 - 1388.

62. Congestive Heart Failure Due to Hypertensive Ventricular Diastolic Dysfunction Text. / M. Iriarte, J.P. Olea, D. Sagastagoitia, E. Molinero, N. Murga // The American. Journal of Cardiology. — 1995. Vol. 76. -№. 13. — P.43-47.

63. Contractile systolic and diastolic dysfunction in renin-induced hypertensive cardiomyopathy Text. / M.Lesch, F.Schiffer, O.Zolk, Y. Pinto, S. Rosenkranz, C. Hirth-Dietrich, G. Arnold, M. Paul, M. Bohm // Hypertension. — 1997. Vol.30. — P.383-391.

64. Cosson S. Left ventricular diastolic dysfunction: an early sign of diabetic cardiomyopathy? Text. / S. Cosson, J.P. Kevorkian // Diabetes Metab. — 2003. — Vol.29. -№5.—P.455-466.

65. C-peptide, Na+,K(+)-ATPase, and diabetes Text. / P. Vague, T.C. Coste, M.F. Jannot, D. Raccah, M. Tsimaratos // Exp. Diabesity Res. — 2004. — Vol.5. -№1. — P.37-50.

66. Davie A.P.The prevalence of left ventricular diastolic filling abnormalities in patients with suspected heart failure Text. / A.P. Davie, C.M. Francis, L. Caruana //Eur. Heart J. — 1997. Vol.18. -№6. — P.981-984.

67. De Fronzo R.A. Hypetension and diabetes: A multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hyprtension, dyslipidemia and atherosclerotic cardiovascular disease Text. / R.A. De Fronzo // E. Ferrannini Diabetes Care. 1991. Vol. 14. - P. 173-194.

68. Determinants of pulmonary hypertension in left ventricular dysfunction Text. / M. Enriquez-Sarano, A. Rossi, J.B. Seward, K.R. Bailey, A.J Tajik // J. Am. Coll. Cardiol. — 1997. Vol.29. - №1. — P.153-159.

69. Devereux R.B. Echocardiography determination of left ventricular mass in man Text. / R.B. Devereux, N. Reichek // Circulation. 1977. - P. 613 - 618.

70. Di Bonito P. Diastolic dysfunction in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus of short duration Text. / P. Di Bonito, S. Cuomo, N. Moio // Dia-bet. Med. —1996. Vol.13. - №4. — P.321-324.

71. Diabetic alterations in cardiac sarcoplasmic reticulum Ca2+-ATPase and phospholamban protein expression Text. / H.W. Kim, Y.S. Ch, H.R. Lee, S.Y. Park, Y.H. Kim // Life Sei. — 2001. — Vol.70. №4. — P.367-379.

72. Differentiation of Constrictive pericarditis from restrictive cardiomyopathy: Assessment of left ventricular diastolic velocities in longitudinal axis by doppler tiss-sure imaging Text. / M.J.Garcia, L Rodiguez, M.Ares, B.P.Griffin, J.D.Thomas,

73. A.Klein // Journ. of the Amer. College of Cardiol. — 1996. Vol. 27. - № i P.108-114.

74. Domanski M. The effect of diabetes on outcomes of patients with advanced heart failure in the BEST trial Text. / M.Domanski, H.Krause-Steinrauf, P.Deedwania //J. Am. Coll. Cardiol. — 2003. Vol.42. - №5. — P.914-922.

75. Doppler-derived indices of left ventricular filling in hypertensive patients Text. / J. Isaac, L. Gonsalues, M. Pego, J. Maldonado, C. Lopez, A. Monteiro, M. Ramos // Eur. Heart. Journ. — 1989. Vol. 10. - Aug. — P.937.

76. Echocardiography and Doppler Studies in Hypertrophic Cardiomyopathy Text. / Z. Sasson, H. Racowski, E.D. Wigle, J. Pop // Cardiology Clinics. — 1990. Vol 8. -№.2. — P.217-231.

77. Effect of acute alterations in afterload on left ventricular function in patients with combined coronary artery and peripheral vascular disease Text. / M.Y.

78. Henein, S.K. Das, C. Sullivan, V.V. Kakkar, C.E. Gillbe, D.G. Gibson // Heart. — 1996. Vol 75. - № 2. — P. 151-158.

79. Effect of shot-term treatment with verapamil versus metoprolol on left ventricular function in patients with stable angina Text. / S.V.Eriksson, I.Bjorkander, P.Hjemdahi, L.Forslund // Eur. Heart. Journ.—1995,- Aug.—P.2467.

80. Effects and interactions of nitrous oxide, myocardial ischemia, and reperfusion on left ventricular diastolic function Text. / S.C. Marsch, S. Dalmas, D.M. Philbin, W.A. Ryder, L.S. Wong, P.E. Foex // Anesth. Analg. — 1997. Vol.84. -№1. — P.39-45.

81. Effects of left ventricular systolic function on left ventricular diastolic filling patterns in severe mitral regurgitation Text. / A. Sadaniantz, G. Miller, B.J. Hadi, A.F. Parisi//Am. J. Cardiol. — 1997. Vol.79. -№11. — P. 1488-1492.

82. Factor S.M. Capillary microaneurysms in the human diabetic heart Text. / S.M. Factor, E.M. Okun, T. Minase // N. Engl. J. Med. 1980. - Vol.302. -№7.-P. 384 -388.

83. Fagard R.H. Opposite associations of circulating aldosterone and atrial natri-uretic peptide with left ventricular diastolic function in essential hypertension Text. / R.H. Fagard, P.J. Lijnen, V.V. Petrov//J. Hum. Hypertens.- 1998. P. 195202.

84. Failure of calcium channel blockers to improve ventricular relaxation in humans Text. / P.A. Nishimura, R.S. Schwartz, D.R. Holmes, A.J. Tajic // Journ. Amer. Coll. Cardiol. — 1993. Vol.21. -№ 1. — P.182-188.

85. Fang Z.Y. Diabetic cardiomyopathy: evidence, mechanisms, and therapeutic implications Text. / Z.Y. Fang, J.B. Prins, T.H. Marwick // Endoer Rev. — 2004. — Vol.25. №4. — P.543-567.

86. Farias C. Assessment of diastolic function by tissue doppler echocardiography: comparison with standard transmitral and pulmonary venous flow Text. / C. Farias, L. Rodriges, M. Garcia // J. Am. Soc. Echocardiogr. 1999. -№12. - P. 609-617.

87. Ferrara A.L. Cardiovascular abnormalities in never-treated hypertensives according to nondipper status Text. / A.L. Ferrara, P. Pasanisi, M. Crivaro // Am. J. Hupertens.- 1998.-№11. -P. 1352-1357.

88. Fiorini G. An echocardiography study of left ventricular diastolic function in patients with diabetes mellitus type 2 Text. / G. Fiorini, L. A. Scotti, M. L. Parmigiani//G. Ital. Cardiol. 1995. - Vol.25.-№1. - P. 17-25.

89. Fleg J.L. Left ventricular diastolic filling in older male athletes Text. / J.L. Fleg, E.P. Shapiro, F. O'Connor // J.A.M.A. — 1995. Vol.273. - №17. — P.1371-1375.

90. Gaash W.H. Diastolic properties of the left ventricle Text. / W.H.Gaash, C.S.Apstein, H.J.Levine // The LV basic and clinical aspects / By ed. H.J.Le vine. — Boston, 1985. — P.143.

91. Galderisi M. Echocardiography evidence for the existence of a distinct diabetic cardiomyopathy (The Framingham Heart Study) Text. / M.Galderisi, K.M.Anderson, P.W.F.Wilson // Am. J. Cardiol. 1991. - Vol.68. - №.1 - P. 85 -89.

92. Galderisi M. Impact of ambulatory blood pressure on left ventricular diastolic dysfunction in uncomplicated arterial systemic hypertension Text. / M.Galderisi, A.Petrocelli, A.Alfieri // Am. J. Cardiol.—1996. Vol.77. - №8 — P.597-601.

93. Galderisi M. Left ventricular hypertrophy, compliance and ventricular filling Text. / M. Galderisi, A. Celentano, D. Tammaro // Int. Med. Res. 1991. -Vol.19.-P. 103-111.

94. Galderisi M. The diastolic impairment due to hypertensive left ventricular hypertrophy involves basal septum more than the other myocardial wall Text. / M.Galderisi, P.Caso, S.Severino //Eur. Heart J. 1997,- Vol.18. - P. 361.

95. Gang S. The relationship between left ventricular hypertrophy, diastolic function and ambulatory blood pressure in patients with borderline hypertension Text. / S. Gang, W. Feng, R. Haibo // J. Eur. Hyrh. 1999. - Vol.17. - Suppl. 3. -P.120.

96. Gerstein H.C. Reduction of cardiovascular events and microvascular complications in diabetes with ACE inhibitor treatment: HOPE and MICRO-HOPE Text. / H.C. Gerstein // Diabetes Metab. Res. Rev. — 2002. — Vol.18. Suppl 3. — P.S82- S85.

97. Gonzalez-Juanatey J.R. Beyond blood pressure reduction in the treatment of arterial hypertension. Clinical implications of the LIFE study Text. / J.R. Gonzalez-Juanatey // Rev. Esp. Cardiol. — 2002. Vol.55. - №9. — P.887-894.

98. Grossman W. Diastolic dysfunction in congestive heart failure Text. / W. Grossman //New Engl. J. Med. 1991. - Vol.325. - №22. - P. 1557 - 1564.

99. Harrison T.R. Diabetic cardiopathy Text. / T.R. Harrison, K. Dixon, R.O. Russel // Amer. Heart J. 1964. - Vol.67. - №1. - P. 189 - 199.

100. Hirai J. Effects of metabolic control on ventricular function in type 2 diabetic patients Text. / J. Hirai, K. Ueda, T. Takegoshi // Intern. Med. 1992. -Vol.31.-№6.-P.725-730.

101. Hiramatsu K. Left ventricular filling abnormalities in non-insulin-dependent mellitus and improvement by a short-term glycemic control Text. / K. Hiramatsu, N. Ohara, S. Shigematsu // Am. J. Cardiol. 1992. - Vol.70. - №13. - P. 1185- 1189.

102. Hosking D.I. Autonomic neuropathy Text. / D.I. Hosking // The diabetes annual / R.G. Eds, M.M. Alberti, L.P. Krall. — Elsevier, 1987. — P.289-305.

103. Htay T. Assessment of left ventricular function and size in type II diabetic patients Text. / T. Htay, D. Mehta, J.H. Clio // J. Nucl. Cardiol. 2004. — Vol.11. - №4,—P.23.

104. Hypertension plus diabetes mimics the cardiomyopathy induced by nitric oxide inhibition in rats Text. / R.C. Sampaio, J.E. Tanus-Santos, S.E. Melo, S. Hyslop//Chest. — 2002. Vol.122. - №4. — P. 1412-1420.

105. Iliceto S. How European cardiologists perceive the role of calcium antagonists in the treatment of heart failure and left ventricular dysfunction Text. / S.Iliceto, H.Eichstadt//Eur. Heart. J.—1997.-Jan.- Vol.18.- Suppl A—P.125-133.

106. Iliceto S. Left ventricular dysfunction: which role for calcium antagonists? Text. / S. Iliceto//Eur. Heart. J—1997.- Jan.-Vol.18,- Suppl A.—P.87-91.

107. Impact of chronic kidney disease and anemia on hospitalization expense in patients with left ventricular dysfunction Text. / D.D.Gregory, M.J. Sarnak, M.A. Konstam, B. Pereira, D. Salem // Am. J. Cardiol. — 2003. Vol.92. - №11. — P.1300-1305.

108. Impact of diabetes mellitus on long-term survival in patients with congestive heart failure Text. / P.De Groote, N. Lamblin, F. D'Mouquet, D. Plichon, E. McFadden, E. Van Belle, C. Bauters // Eur. Heart. J. — 2004. — Vol.25. №8. — P.656-662.

109. Influence of ageing on left atrial appendage flow velocity pattern in healthy subjects with sinus rhythm / T. Tabata, T. Oki, A. Luchi, K. Manabe, Y. Kageji // Eur. Heart J. 1995. - Vol.16. - Suppl. - P. 1731.

110. Influence of collagen network on left ventricular systolic and diastolic function in aortic valve disease Text. / B.Villari, S.Campbell, O.Hess, G. Vassalli, M. Chiariello // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. - Vol.22. - P. 1477 - 1484.

111. Inoue T. Impaired left diastolic filling occurs in diabetic patients without atherosclerotic coronary artery disease Text. / T. Inoue // Am. J. Med. Sci. — 1997. №3 (313). — P.125-130.

112. Irace L. Left ventricular performance and autonomic dysfunction in patients with long-term insulin-dependent diabetes mellitus Text. / L. Irace, D. Iarussi, I. Giadagno // Acta. Diabetol. 1996. - Vol.33. - №4. - P. 269 - 273.

113. Ishida Y. Left ventricular filling dynamics: Influence of left ventricular relaxation and left atrial pressure Text. / Y.Ishida, J.S.Meisner, K.Tsujioka // Circulation. — 1986. Vol. 74. — P.187-196.

114. Jaap A.J. Microvascular function in type 2 (non-insulin-dependent) diabetes: improved vasodilation after one year of good glycaemic control Text. / A.J. Jaap, C.A. Pym, C. Seamark // Diabet. Med. 1995. - Vol.12. - №12. - P. 1086 -1091.

115. Jaroch J. Left ventricular diastolic function in defferent patterns on left ventricular hypertrophy and geometry in hypertension Text. / J.Jaroch, Loboz-K.Grudzien, A.Kovalska // Eur. Heart J. 1998. - Vol.19. - P. 422.

116. Jlius S. Sympathetic hyperactivity and coronary risk in hypertension Text. / S. Jluis//Hypertension. 1993. - Vol.21. - P.886-893.

117. Kannel W.B. Hypertension as a risk factor for cardiac events-epidemiologic results of long-term studies Text. / W.B. Kannel // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1993. - Vol.21. - Suppl. 2. - P. 27 - 37.

118. Karlefors T. Haemodynamic studies in male diabetics Text. / T. Karle-fors // Acta Med. Scand. -1966. Suppl. №449. - P. 45 - 80.

119. Kern T.S. Microvascular metabolism in diabetes Text. / T.S. Kern, R.L.Engerman // Metabolism. -2000. Vol.35. - №4. - P.24-27.

120. Kirpichnikov D. Heart failure in diabetic patients: utility of betablockade Text. / D. Kirpichnikov, S.I. McFarlane, J.R. Sowers // J. Card. Fail. — 2003. — Vol.9. №4. — P.333-344.

121. Kosmala W. Diastolic dysfunction of heart, plasma levels of neurohormones and exercise capacity in hypertensive patients Text. / W. Kosmala, D. Zysko, B. Halawa // Eur. Heart J. 1997. - Vol. 18. - P. 84.

122. Kranjcec D. Metabolic syndrome X — high risk factor for acute myocardial infarction and its complications Text. / D.Kranjcec, A.Pinter, T.Birtic // Coll. Antropol. — 2002. — Vol.26. №1. — P.23-29.

123. Krzesinski J.M. Hypertension and left ventricular hypertrophy Text. / J.M. Krzesinski, G. Rorive, H. Van Cauwenberge // Acta Cardiol. — 1996. Vol.51. - №2. — P.143-154.

124. Kuecherer H. Estimation of mean left atrial pressure from transoe-sophageal pulsed Doppler echocardiography of pulmonary venous flow Text. / H. Kuecherer // Circulation. — 1990. Vol. 82. — P.l 127.

125. Left ventricular diastolic dysfunction as an early manifestation of diabetic cardiomyopathy Text. / C.M. Schannwell, M. Schneppenheim, S. Perings, G. Plehn, B.E. Strauer // Cardiology. — 2002. — Vol.98. №1 -2. — P.33-39.

126. Leihan D.J. Effect of changes in atrioventricular gradient and contractility on left ventricular filling in human diastolic cardiac dysfunction Text. / D.J. Leihan//Amer. Heart Journ. — 1996. Suppl. 6. - Vol.1332.—P.l 170-1188.

127. Lindqvist A. Reactivity of autonomic nervous control of heart rate in diabetes mellitus and juvenile rheumatoid arthritis Text./ A. Lindqvist, R. Erkolahti, E. Heinonen // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1986.-Vol.46.-№8.-P. 771-777.

128. Litwin S.E. Long-term captopril treatment improves diastolic filling more than systolic performance in rats with large myocardial infarction Text. / S.E.Litwin, S.E.Katz, J.P.Morgan // J. Am. Coll. Cardiol. — 1996. Vol.28. - №3. — P.773-781.

129. Marx S. PKA phosphotylation dissociates FKBP12.6 from the calcium release channel (ryanodine receptor): defective regulation in failing hearts Text. / S. Marx, S. Reiken, Y. Hisamatsu // Cell. 2000. - Vol. 101. - P. 365 - 376.

130. Mathew P. Assessment of left ventricular diastolic function in young diabetics a two dirnentional echo Doppler study Text. / P. Mathew, L. Jphn, J. Jose // Indian. Heart J. - 1992. - Vol. 44. - №1. - P. 29 - 32.

131. Mayet J. Left ventricular diastolic filling in hypertension: a 4-year follow-up study Text. / J. Mayet, M. Shahi, N.R. Pouler// Intern. Journ. of Cardiol. — 1995. Vol.50. - №2. — P.181-188.

132. Mercadier J.J. Altered sarcoplasmic reticulum Ca -ATPase gene expression in the human ventricule during end-stage heart failure Text. / J.J. Mercadier, A.M. Lompre, P. Due //J. Clin. Invest. 1990. - Vol.85. - P.305 - 309.

133. M-mode and Doppler echocardiografic assessment of left ventricular diastolic function in primary antiphospholipid syndrome Text. / N.Coudray,

134. D.Zurette, O.Bletry, J-C. Piette, B.Wechsler, P.Godeau, J-C.Pourny, Y.Lecarpentier, D.Chemla // British Heart Journal. — 1995. Vol.74. - №5. — P.531-535.

135. Mockel M. Diastolic function in various forms of left ventricular hypertrophy: contribution of active Doppler stress echo Text. / M. Mockel, T. Stork // Int. J. Sports. Med. — 1996. -Vol.17. Suppl 3. — P. 184-190.

136. Movsovvitz C. Left ventricular diastolic response to exercise in valvular aortic stenosis Text. / C .Movsovvitz, W.G. Kussmaul, W.K. Laskey // The Amer. Journ. of Cardiol. 1996. - Vol. 77. - № 4. - P. 275-280.

137. New insights into diastolic heart failure: role of diabetes mellitus Text. / J.P. Piccini, L. lein, M. Gheorghiade, R.O. Bonov // Am. J. Med. — 2004. — Vol. 116. Suppl 5A. — P.64S-75S.

138. Nishimura R.A. Evaluation of diastolic filling of left ventricle in health and disease: Doppler echocardiography is the clinician's Rosetta Stone Text. / R.A. Nishimura, A.J. Tajik // J. Am. Coll. Cardiol. — 1997. Vol.30. - №1. — P.8 - 18.

139. Obesity and left ventricular diastolic dysfunction Text. / B.Bercalp, V.Cesur, D.Corapciogolu, Erol C., N. Bascal // Intern. Journ. of Cardiol. — 1995. — Vol.52.-No 1.—P.23-26.

140. Oikawa N. Quantitative evaluation of diabetic autonomic neuropathy as measured by heart rate variations Text. / N. Oikawa // J. Jap. Diabet. Soc.-1985.-Vol. 28. P. 17-18.

141. Olshan A.R. Baroreflex dysfunction in patients with adult-onest diabetes and hypertesion Text. / A.R. Olshan, D.T. O'Connor, J.A. Mitas // Amer. J. Med.-1983. Vol. 74. - P.233-242.

142. Ott C. The effect of rehabilitation after myocardial infarction on quality of life Text. / C. Ott, M. Bergner // Qual. Life Cardiovasc. Care. 1985. - Vol. 29. -P. 176.

143. Ozerkan F. Left ventricular diastolic function in hypertensive patients who had normal coronary angiogram with or without left ventricular hypertrophy Text. / F. Ozerkan, M. Kayikcioglu, M. Zoghi // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19. - P. 421.1. A.

144. Palmer S. Roles of Ca and crossbridge kinetics in determining theImaximum rates of Ca activation and relaxation in rat and guinea pig skinned trabecule Text. / S.Palmer, C.Kentisli // Circ. Res. 1998.- Vol. 83. - P. 179 - 186.

145. Paulus W.J. Paracrine Coronary Endothelian Control of Left Ventricular Function in Humans Text. / W.J. Paulus, P.J. Wantrimpont, A.M. Shah // Circulation. — 1995. Vol.92. - №8. — P.2119-2126.

146. Perk J. Effects of cardiac rehabilitation after coronary artery bypass grafting on readmissions, return to work, and physical fitness Text. / J. Perk, B. Bedback, J. Engvall // Scand. J. Soc. Med. 1990. - Vol. 18. - P. 45 - 51.

147. Perrenoud J.-J. Congestive heart failure: Therapeutic peculiarities in the elderly Text. / J.-J. Perrenoud // Schweiz. Rundschau fur Medizin. Praxis. — 1996. -Jahrgang 85. Heft 6. — P. 164-167.

148. Phillips R.A. Determinants of abnormal left ventricular filling in early hypertension Text. / R.A. Phillips, M.E. Goldman, M. Ardeian // J. Am. Coll. Cardiol. 1989. - Vol.14. - P. 979 - 985.

149. Poelaert J. Left ventricular systolic and diastolic function in septic shock Text. / J. Poelaert, C. Declerck, D. Vogelaers // Intensive Care Med. — 1997. -Vol.23. №5. —P.553-560.

150. Pollard W.E. The sickness impact profile: reliability of a health status measure Text. / W.E. Pollard, R.A. Bobbit, M. Berner // Medical. Care. 1976. -Vol.14.-P. 146- 155.

151. Pouler H. Calcium antagonists or beta-blockers in chronic ischemic left ventreicular dysfunction? Text. / H. Pouler // Eur. Heart Journ. — 1993. Vol.14. — P.26-28.

152. Prognostic significance of Doppler-derived left ventricular diastolic filling variables in dilated cardiomyopathy Text. / W.F.Shen, C.Tribouilloy, J.-L.Rey, J.Baudhuin // Ainer. Heart Journ. 1992. - Vol. 124.- № 6.— P. 1524-1533.

153. Pulsed Doppler evaluation of left ventricular filling in subject with pathologic and physiologic third heart sound Text. / M.Pozzoli, O.Febo, R.Tramarin, G.Pinna, F.Cobelli // Eur. Heart Journ. — 1990. -№11. — P.500-508

154. Raczynski J. M. Quality of life after coronary revascularization procedures. Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials Text. / J.M.Raczynski, A.Oberman // 2-nd edition. Philadelphia: New-York LippincottRaven, 1996. - P.868 - 882.

155. Raev D.C. Evolution of cardiac changes in young insulin dependent (type I) diabetic patients one more piece of the puzzle of diabetic cardipathy Text. / D.C. Raev // Clin. Cardiol. - 1993. - Vol. 16. - №11. - P. 784 - 790.

156. Raev D.C. Which left ventricular function is impaired earlier in the evolution of diabetic cardiomyopathy? An echocardiographic study of young type I diabetic patients Text. / D.C. Raev // Diabetes Care. 1994. - Vol.17. - №7. - P. 633 -639.

157. Rajkumar C. Reduced systemic arterial compliance is associated with left ventricular hypertrophy and diastolic dysfunction in older people Text. /

158. C.Rajkumar, J.D.Cameron, N.Christophidis // J. Am. Geriatr. Soc. — 1997. Vol.45. - №7. — P.803-808.

159. Rakovsky H. Canadian consensus recommendation for the measurement and reporting of diastolic dysfunction in echocardiography Text. / Rakovsky H., Appleton C., Chan K. // J. Am. Soc. Echocardigr. 1996. - Vol.9. - P. 736 - 760.

160. Relation between left ventricular diastolic function and exercise performance in patients with dilated cardiomyopathy Text. / M. Lantreibecq, P. Groote, A.Millaire, Y.Houdas, G.Ducloux //Eur. Heart Journ. -1995,-August.- P.l 137.

161. Relation of pulmonary vien to mitral flow velocities by transesophageal Doppler Echo CG. (Effect of different loading conditions) Text. / P.A. Nishimura, M.D. Abel, L.K. Hatle, J. Tajik // Circulation.-1990.-Vol. 81.- P. 1488- 1494.

162. Ren J.F. Trogntazone attenuates high- glucose- induced abnormalities in relaxation and intracellular calcium in rat ventricular myocytes Text. / J. Ren, L.J. Dominguez, J.R. Slovers // Diabetes. 1996. - Vol.45. - P. 1822 - 1825. .

163. Ren J.F. Relation between diastolic left ventricular function and myocardial blood volume during adenosine-induced coronary hyperemia Text. / J.F. Ren, S.B. Pancholy, J.G. Kegel // Am. Heart. J. -1995.-Vol.129. №4. - P.696-702.

164. Renkin E.M. Regulation of the microvasculation Text. / E.V. Renkin // Microvascular Res. 1995. - Vol.30.- P.251-263.

165. Reproducibility of doppler-derived left ventricular filling patterns Text. / H.Völler, A.Uhrig, R.Di Mann, K.Scro der, Th.Brugemann, K.Wegscheider, Spielberg Ch. // Herz. Kreislauf. — 1996. Jahrgang 28. - №2. — P.39-42.

166. Riggs T.W. Doppler echocardiographic evaluation of left ventricular diastolic function in adolescents with diabetes mellitus Text. / T.W.Riggs,

167. D.Transue // Am. J. Cardiol. 1990. - Vol.65. - №13. - P. 899 - 902.

168. Ritto D. Echocardiography and Dopplcr evaluation of left ventricular hypertrophy and diastolic function in black and white hypertensive patients Text. / D.Ritto, M.Monoghan, T.Sadig / J. Hum. Hypertens.- 1990.- Vol.1.- P. 113-115.

169. Robillon J.F. Abnormalities suggestive of cardiomyopathy in patients with type 2 diabetes of relatively short duration Text. / J.F.Robillon, J.L.Sadoul, D.Jullien // Diabete Metab. 1994. - Vol.20. - №5. - P.473 - 480.

170. Salazer 1. Left ventricular function determined by Doppler echocardiography in adolescents with type I (insulin-dependent) diabetes mellitus Text. / I. Salazer, A. Rivas, M. Rodriguez//Acta. Cardiol.-1994.-Vol.49.-№5.-P. 435-439.

171. Sanderson J.E. Diabetic cardiomyopathy? An echocardiography study of young diabetics Text. / J.E.Sanderson, D.J.Brown, A.Rivellese // Br. Med. J. -1978. Vol. 1. - №610. - P. 404 - 407.

172. Scheen A.J. Prevention of type II diabetes by inhibiting the renin-angiotensin system Text. / A.J. Scheen // Rev. Med. Liege. — 2002. Vol.57. - №7. — P.449-452.

173. Schmidt A. Stress testing of long-term type I diabetic patients with radionuclide ventriculography Text. / A. Schmidt, H. Hauner, G. Grossmann // Klin. Wochenschr. 1989. - Vol.67. - №9. - P. 496 - 501.

174. Scognamiglio R. Early myocardial dysfunction in the diabetic heart: current research and clinical applications Text. / R. Scognamiglio, A. Avogaro, C. Ne-gut // Am. J. Cardiol. — 2004. — Vol.93. №8. — P.17A-20A.

175. Shaffer E.M. Effect of verapamil on left ventricle diastolic filling in children with hypertrophic cardiomiopathy Text. / E.M. Shaffer, A.P. Rocchini, R.L. Spicer//Am. J. Cardiol. — 1988. Vol.61. — P.413—417.

176. Shamarin V. Left ventricular diastolic function in hypertensive patients Text. / V. Shamarin, A. Smolensky, T. Ektova // J. Eur. Hyrh. 1997. - Vol.15. -Suppl. 4.-P. 193.

177. Shapiro L.M. Left ventricular function in diabetics: II. Relation between clinical features and left ventricular function Text. / L.M. Shapiro, B.A. Leather-dale, J.Mackinnon // Br. Heart J. 1981. - Vol.45. - №2. - P. 129 - 132.

178. Sniderman A.D. Midventricular diastolic pulse Doppler flow velocity profiles in the normal and abnormal left ventricle Text. / A.D. Sniderman, M. McCormick, R. Musgrave // Am. J. Cardiol. — 1997. Vol. 80. - №4. — P.498-505.

179. Soufer R. Intact systolic left ventricular function in clinical congestive heart failure Text. / R. Soufer, D. Wonlgelernter, N.A. Vita // Am. J. Cardiol. -1985.-Vol.55.-P. 1032- 1036.

180. Sowers J.R. Insulin and insulun-like growth factor in normal and pathological cardiovascular physiology Text. / J.R. Sowers // Hypertension. 1997. -Vol.29. -P. 691 -699.

181. Sowers J.R. Insulin and insulin resistance: impact on blood pressure and cardiovascular disease Text. / J.R.Sowers, E.D.Frohlich // Med. Clin. North. Am. — 2004. — Vol.88. №1. — P.63-82.

182. Sumimoto T. Importance of left ventricular diastolic function on maintenance of exercise capacity in patients with systolic dysfunction after anterior myocardial infarction Text. / T. Sumimoto // Amer. Heart Journ. — 1997. Suppl. 1. — P. 87-93.

183. Szlachik J. Correlates of diastolic filling abnormalities in hypertension: A doppleroechocardiographic study Text. / J. Szlachik, J.F. Tubau, B. O'Kelly // Am. Heart. J. 1990. - Vol.120. - P. 386. - 391.

184. The beta-blockers heart attack trial (BHAT) Text. / Beta-blocker Heart Attack Group. J.A.M.A. — 1981. Vol. 246. — P.2073—2074.

185. The European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) modular approach to quality of life assessment in oncology Text. / N. K. Aaoronson, A. Cull, S. Kaasa, M. Sprangers // Int. J. Ment. Health. 1994. - Vol. 23.-P. 75-96.

186. Thomas J.D. Physical and physiological determinants of pulmonary venous flow: numerical analysis Text. / J.D.Thomas, J.Zhou, N.Greenberg // Am. J. Physiol. — 1997. Vol.272. - №5. - Pt. 2. — P.H2453-H2465.

187. Tillotson L. M. Locus of control, social support and adherence to the diabetes regimen Text. / L.M. Tillotson, M.S. Smith // Diabetes Educ. 1996. -Vol.22.-P. 133 - 139.

188. Transesophageal pulsed doppler echocardiography study of pulmonary venous flow in mitral stenosis Text. / T. Tabata, T. Oki, N. Fukuda, A. Iuchi, A. Ni-shikado // Cardiology. — 1996. Vol.87. - № 2. — P. 112-118.

189. Tschope C. Diabetic cardiopathy: pathogenesis, diagnosis and therapy Text. / C. Tschope, H.P. Schultheiss // Internist (Berl). — 2003. — Vol.44. №7. — P.806-812, 814-818.

190. Tsioufis C. Relation of aortic properties to left ventricular diastolic dysfunction in patients with moderate or severe essential hypertension Text. / C. Tsioufis, S. Lambrou, C. Stefanadis // Eur. Heart. J. 1998. - Vol.19. - P. 2292.

191. Van Dam I. Normal diastolic filling patterns of the left ventricule Text. /1.Van Dam, T.Fast, J.De Boo //Eur. Heart. J. 1989.- Vol.9.-P. 164.-171.

192. Van Hoeven K.H. A comparison of the pathological spectrum of hypertensive, diabetic, and hypertensive-diabetic heart disease Text. / K.H. Van Hoeven, S.M. Factor // Circulation. 1990. - Vol.82. - №2. - P. 848 - 855.

193. Vanhoutte P.-M. Endothelium-Derived relaxing factors and converying ensyme inhibition Text. / P.-M. Vanhoutte, C.-M. Boulanger, J.-V. Mombouli // Amer. Journal of Cardiol. — 1995. Vol. 76. -№ 15. — P.3E-12E.

194. Vasan R.S. Prevalence, clinical features and prognosis of diastolic heart failure: an epidemiologic perspective Text. / R.S.Vasan, E.J.Benjamin, D. Levy // J. Am. Coll. Cardiol. — 1995. Vol.26. - №7. — P.1565-1574.

195. Voutilainen S. Influence of 4-year female hormonal substitution on left ventricular diastolic function in post-menopausal women Text. / S.Voutilainen, M.Hippelainen, P.Vainio // Eur. Heart Journ. — 1995. August. —1287.

196. Vries R. The potential role of calcium antagonists in the management of CHF: initial experience with lacidipine Text. / R. Vries, P.H. Dunselman // Journ. of Cardiovasc. Pharmacology. — 1996. Vol. 25. - Suppl.3. — P.533-539.

197. Walter J.P. Paracrine coronary endothelian control of left ventricular function in humans Text. / J.P.Walter, P.J.Vantrimpont, A.M.Shah // Eur. Heart Journ. —1995. August. — P. 2208.

198. Wang K.E. Non-invasive detection of left atrial mechanical failure in patients with left ventricular disease Text. / K.E. Wang, D.G. Gibson // British Heart Journal. — 1995. Vol. 74. - № 5. — P. 536-540.

199. Ware J.E. The MOS 36-item short form health survey (SF 36): conceptual framework and item selection Text. / J.E. Ware, C.D. Sherbourne // Medical. Care. - 1992. - Vol. 30. - P. 473 - 483.

200. Werber G.S. Dopplerechokardiogrphische Analyse der diastoloschen Funktion bei dilatativer Kardiomyopathie von Verlauf und prognose Text. /G.S. Werher, J.B. Fuchs, R. Schulz//DMW—1995. Vol.120 - №15. — P.507-514.

201. White W.B. Average daily blood pressure, not office blood pressure determines cardiac dysfunction in left ventricular hypertrophy Text. / W.B.White, P.

202. Shulman, N.M. Deu // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1992. - Vol.19. - Suppl.5. - P.l 16 -121.

203. Williams G.H. Assessing patients wellness: new perspectives on quality of life and compliance Text. / G.H. Williams // Am. J. Hypertens. — 1998. — Vol. 11.-№ 11-2. — P.186-191.

204. Yamamoto K. Analysis of left ventricular diastolic function Text. / K. Yamamoto, M.M. Redfield, R.A. Nishimura // Heart. — 1996. Vol.75. - №6. -Suppl. 2. — P.27-35.

205. Yu C.M. Right ventricular diastolic dysfunction in heart failure Text. / C.M. Yu, J.E. Sanderson, S. Chan // Circulation. — 1996. Vol.93. - №8. — P. 15091514.

206. Zarich S.W. Diastolic abnormalities in young asymptomatic diabetic patients assessed by pulsed Doppler echocardiography Text. / S.W.Zarich, B.E.Arbuckle, L.R.Cohen//J. Am. Coll. Cardiol.-1988.-Vol.l2.-№l.-P. 114-120.

207. Zoneraich S. Left ventricular diastolic dysfunction evaluated by Doppler echocardiography in patients with diabetes mellitus Text. / S. Zoneraich // Am. J. Cardiol. 1989. - Vol.64. - №16. - P. 1037 - 1038.