Стоматологический статус больных инсулиннезависимым сахарным диабетом и его коррекция тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Самойлик, Михаил Михайлович

• Самойлик, Михаил Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Самойлик, Михаил Михайлович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Сахарный диабет как системное заболевание.

1.2 Состояние полости рта при сахарном диабете.

1.3 Способы коррекции состояния полости рта у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика групп обследованых групп пациентов.

2.2 Карта стоматологического обследования больного, страдающего ИНСД.

2.3 Методы клинического обследования пациентов, страдающих ИНСД.

2.4 Микробиологические методы исследования.

2.5 Сиалометрическое исследование.

2.6 Биохимические методы исследования.

2.6.1 Методика определения активности пероксидазы слюны.

2.6.2 Методика определения концентрации лизоцима.

2.7 Цитологические методы исследования.

2.8 Характеристика использованных препаратов.

2.8.1 Препараты «Biotene» фирмы Laclede Ink. (США).

2.8.2 Характеристика препарата «Имудон» фирмы Solvay Pharma (Франция).

2.9 Методы математической обработки результатов исследования.

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Исходный статус больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.

3.1.1 Данные клинического обследования.

3.1.2 Результаты лабораторных методов исследования.

3.1.2.1 Результаты микробиологического исследования.

3.1.2.2 Результаты сиалометрического исследования.

3.1.2.3 Результаты биохимического исследования.

3.1.2.4 Результаты цитологического исследования.

3.2 Динамика данных клинического обследования у больных ИНСД.

3.2.1 Динамика качества компенсации ИНСД у пациентов в ходе исследования.

3.2.2 Динамика жалоб, предъявленных в ходе исследования, пациентами с ИНСД.

3.2.3 Динамика данных объективного обследования.

3.2.4 Динамика индексных показателей у пациентов с ИНСД.

3.3 Динамика данных лабораторных методов исследования.

3.3.1 Данные испытания антимикробной активности препаратов «Biotene».

3.3.2 Динамика микробиологических показателей у больных ИНСД.

3.3.3 Динамика данных сиалометрического исследования.

3.3.4 Динамика данных биохимических методов исследования.

3.3.5 Изменения морфоцитохимических показателей эпителия слизистой оболочки полости рта у пациентов с ИНСД.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Стоматологический статус больных инсулиннезависимым сахарным диабетом и его коррекция»

Актуальность исследования

Определение сахарного диабета (СД), согласно докладу Комитета экспертов ВОЗ по сахарному диабету от 1981 года, - «состояние хронической гипергликемии, которое может развиваться в результате воздействия многих экзогенных и генетических факторов, часто дополняющих друг друга» (А.Г. Ма-зовецкий, В.К. Беликов, 1987).

Это полиэтиологическое и полипатогенетическое заболевание, которое может быть первично панкреатического происхождения, а так же результатом усиления деятельности внепанкреатических факторов гормональной и негормональной природы (СТГ, глюкокортикоиды, антитела к инсулину и др.)- Вне-панкреатическая форма, как правило, переходит в панкреатическую вследствие перенапряжения и истощения р-клеток островков Лангерганса.

Сахарный диабет без преувеличения занимает одну из драматических страниц мировой медицины. Самая ранняя из всех заболеваний инвалидизация, высокая смертность (третье место после сердечно — сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований) определили сахарный диабет в качестве первых приоритетов национальных систем здравоохранения всех без исключения стран мира, закрепленных Сент - Винсентской декларацией (1989).

Исследования последних лет показали большую распространенность диабета во всех странах мира (от 1,5 до 3% всего населения). По данным различных источников, количество больных диабетом в мире превысило 177 млн. человек, а по данным экспертов ВОЗ, к 2025 оно составит 300 млн. человек. В России СД болеют около 8 млн. человек и примерно столько же в стадии пре-диабета. Ежегодно число больных увеличивается на 5-7%, а каждые 12-15 лет удваивается (М.И. Балаболкин, 1998; Ю.А. Беляков, 1983; И.И. Дедов, 1995; А.Г. Мазовецкий, В.К. Беликов, 1987; «О мероприятиях по реализации федеральной целевой программы «Сахарный диабет», Приказ МЗ РФ №340 от 25.11.98; Питер Дж. Уоткинс, 2000).

Многочисленные тяжелые микро- и макрососудистые осложнения со стороны различных органов и систем обусловливают высокую степень инвалиди-зации больных трудоспособного возраста (А.С. Ефимов, Я.Л. Германюк, С.С. Генес, 1983; А.Г. Мазовецкий, В.К. Беликов, 1987; А.И. Пущенко, А.В. Щербак, 1991; Сахарный диабет: Доклад исследовательской группы ВОЗ, 1987; R.B. Bridges, J.W. Anderson, S.R. Saxe, 1996; Frank Varon, Lynn Mack - Shipman, 2000).

Стоматологический статус больных сахарным диабетом и пути его коррекции являются важным разделом в комплексе лечебно — профилактических мероприятий при данной патологии.

К основным проявлениям диабета в полости рта можно отнести патологию пародонта, ксеростомию, катаральный стоматит, глоссит, грибковый стоматит. Некоторые авторы относят к ним так же парастезии слизистой оболочки полости рта и языка, трофические, декубитальные язвы. Не менее тяжким последствием диабета являются изменения в слюнных железах, кариес зубов (Ю.А. Беляков, 1983; Е.В. Боровский, А.Л. Машкилейсон, 2001; Н.Ф. Данилевский, В.К. Леонтьев, А.Ф. Несин и др, 2001; А.И. Пущенко, А.В. Щербак, 1991; А.В. Щербак, 1989; J. Guggenheimer, P.A. Moore, К. Rossie, 2000; L. Iughetti, R. Marino, M.F. Bertolani, 1999; J.A. Levin, B.C. Muzika, M. Glick, 1996).

Таким образом, рост заболеваемости сахарным диабетом, большая частота осложнений и повышение трудозатрат на их лечение, увеличение инвалиди-зации трудоспособного населения страны определяют актуальность данной проблемы, ее медико - социальную и экономическую значимость.

При анализе литературных источников было установлено, что, несмотря на многочисленные публикации, большинство авторов указывают на необходимость дальнейших исследований по комплексному изучению стоматологического статуса у больных сахарным диабетом (А.И Грудянов, Л.А. Дмитриева, Ю.М. Максимовский, 1999; И.Б. Долбнев, 1972; В.К. Леонтьев, 1999; Н.Г. Петрова, 1983; И.В. Сирунянц, 1999; Ю.В. Скориков, 1998; Т.П. Тимофеева -Кольцова, 1995; Anthony М., Lacopino and W. Christofer, 2000).

При анализе доступных литературных источников нами установлено, что недостаточно освещены вопросы использования препаратов местного воздействия для коррекции стоматологического статуса больных инсулиннезави-симым сахарным диабетом.

Нами не было обнаружено сведений относительно исследований по применению препаратов «Biotene» (Laclede Ink., США) и «Имудон» (Solvay Pharma, Франция) и анализа их действия в сравнительном аспекте у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.

Цель исследования

Повышение эффективности лечебно-профилактических мероприятий, направленных на коррекцию стоматологического статуса больных инсулиннезависимым сахарным диабетом, путем использования современных препаратов местного воздействия, содержащих ферментную защитную систему.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:

1. Изучить стоматологический статус больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.

2. Разработать форму «Анкета стоматологического больного» для внесения формализованных данных клинического и лабораторного исследования у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом, адекватную для последующей автоматизированной обработки.

3. Изучить динамику клинических показателей состояния полости рта у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом при применении препаратов местного воздействия, содержащих ферментную защитную систему.

4. Изучить изменения микрофлоры полости рта у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом при применении препаратов местного воздействия, содержащих ферментную защитную систему.

5. Исследовать изменения скорости секреции и биохимических показателей слюны у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом при применении препаратов местного воздействия, содержащих ферментную защитную систему.

6. Изучить динамику цитологических показателей эпителия слизистой оболочки полости рта у пациентов, страдающих инсулиннезависимым сахарным диабетом, при применении препаратов местного воздействия, содержащих ферментную защитную систему.

7. Изучить (in vitro) антибактериальную активность препаратов местного воздействия, содержащих ферментную защитную систему.

Научная новизна диссертации

1. Впервые на основании анализа изменений клинических и лабораторных показателей состояния полости рта обосновано применение препаратов местного воздействия, содержащих ферментную защитную систему, в целях коррекции стоматологического статуса у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.

2. Впервые установлен характер влияния препаратов местного воздействия, содержащих ферментную защитную систему, на расширенный перечень представителей резидентной и транзиторной микрофлоры полости рта (одиннадцать различных таксономических групп) у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.

3. Впервые у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом определена динамика скорости секреции слюны околоушными слюнными железами, а так же характер изменений концентрации лизоцима и активности перок-сидазы смешанной слюны при применении препаратов местного воздействия, содержащих ферментную защитную систему.

4. Впервые изучена динамика цитологических показателей, характеризующих состояние эпителия слизистой оболочки полости рта у больных инсу-линнезависимым сахарным диабетом, при применении вышеуказанных препаратов

5. Впервые в сравнительном аспекте изучены изменения стоматологического статуса у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом при применении препаратов местного воздействия: содержащих ферментную защитную систему и иммуномодулятора.

Положения, выносимые на защиту

1. Выраженность проявлений патологических процессов в полости рта при инсулиннезависимом сахарном диабете зависит от качества его компенсации.

2. Применение препаратов местного воздействия, содержащих ферментную защитную систему, при оказании стоматологической помощи больным инсулиннезависимым сахарным диабетом повышает эффективность проводимых лечебно-профилактических мероприятий.

Практическая значимость

Выявленные в ходе исследования закономерности в динамике состояния полости рта при применении препаратов, содержащих ферментную защитную систему, позволяют определить рекомендации по оказанию амбулаторной стоматологической помощи пациентам, страдающим инсулиннезависимым сахарным диабетом, в зависимости от качества его компенсации.

Предложены варианты применения препаратов местного воздействия, содержащих ферментную защитную систему, у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом с полной и частичной вторичной адентией.

Внедрение в практику результатов исследования и апробация работы

Основные положения и результаты диссертационной работы доложены на заседаниях кафедры пропедевтики и профилактики стоматологических заболеваний КГМА (2000 — 2003 гг.), на врачебных клинических конференциях МУЗ «Поликлиника №9» (Краснодар, 2001 - 2002 гг.), ООО «Корона Дентал» (Краснодар, 2003 г.).

Результаты научной работы доложены на конференциях, организованных ККООС: «Актуальные вопросы стоматологии» (Краснодар, 2000 г.), «Профилактика в стоматологии» (Краснодар, 2002 г.). Кроме того, основные положения и результаты диссертационной работы представлены на научно-практических конференциях, организованных СтАР: «Лицензирование и аккредитация в стоматологии» (Сочи, 2001 г.), «Актуальные вопросы амбулаторной хирургической стоматологии» (Краснодар, 2002 г.). Так же основные положения работы доложены на VII Всероссийском съезде стоматологов (Москва, 2001 г.).

Практические рекомендации, определенные в ходе научно-исследовательской работы, внедрены в практику в лечебно-профилактических учреждениях г. Краснодара: муниципальная стоматологическая поликлиника №1, муниципальное учреждение здравоохранения «Поликлиника №9», ООО «Корона Дентал», стоматологическая поликлиника КГМА, а так же в стоматологической поликлинике Крыловской ЦРБ (Краснодарский край).

Полученные результаты исследований используются при проведении занятий со студентами, врачами-интернами, клиническими ординаторами, а так же на циклах усовершенствования врачей-стоматологов в Кубанской государственной медицинской академии.

По результатам исследования опубликовано девять научных работ. и

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Самойлик, Михаил Михайлович

ВЫВОДЫ

1. Стоматологический статус пациентов, страдающих инсулиннезависимым сахарным диабетом, зависит от качества компенсации последнего, и обусловленных им микро- и макроангиопатий.

2. Основными синдромами, характеризующими состояние полости рта у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом, являются: генерализо-ваный пародонтит различной степени тяжести (92,5%) и ксеростомия (скорость секреции слюны 0,11 ±0,01 мл/мин), при этом определяются изменения в составе слюны (концентрация лизоцима - 2,06±0,02 мкг/мл, активность пероксидазы - 19,44±0,lmU, что достоверно ниже (р<0,05) контрольных показателей).

3. Состояние микрофлоры полости рта при инсулиннезависимом сахарном диабете характеризуется наличием дисмикробиоценоза полости рта (микробная ассоциация стрептококков (679,17±71,05), энтерококков (567,19±201,3), грибов рода Candida (85,54±40,31) с наибольшим количеством колониеобра-зующих единиц в смывах из полости рта.

4. Изучение в сравнительном аспекте динамики клинических стоматологических проявлений инсулиннезависимого сахарного диабета при применении препаратов «Biotene» и «Имудон» показало улучшение состояния полости рта, при этом применение препаратов «Biotene» оказывало более выраженное воздействие. У применявших «Biotene» и «Имудон» установлено уменьшение жалоб на жжение в полости рта днем с 13,95% до 8,7% и 11,56%, ночью — с 20,93% до 4,47% и 11,29% соответственно, на сухость в полости рта днем - с 30,23% до 7,4% и 27,42% соответственно, ночью - с 31,19% до 3,23% и 29,03% соответственно.

5. Анализ динамики лабораторных показателей у пациентов, лечение которых проводилось препаратами «Biotene» и «Имудон», выявил тенденцию к увеличению активности пероксидазы до 22,35±l,67mU и 21,43±0,lmU, увеличению концентрации лизоцима слюны до 3,15±0,61 мкг/мл и до 3,25±0,69 мкг/мл соответственно, снижению количества ядросодержащих эпителиоцитов (31,5±2,5 Ед и 31,5±3,1 Ед соответственно) на фоне увеличения количества эксфолиативных чешуек (69,5±3 Ед и 67,5±3,5 Ед соответственно).

6. Препараты «Biotene» оказывают бактериостатическое воздействие на патогенные и условно патогенные микроорганизмы полости рта. Наиболее выражен этот эффект у препаратов в 2-х кратном разведении, причем данное свойство ярче всего выражено у увлажняющего геля «Oral Balance» (количество КОЕ у Ps. aerugenosae АТСС 27583, С. albicans NCTC 885 и S. salivarius составило 101, Enterococcus и Lactobacillus не дали роста).

7. Комплексная санация полости рта у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом, включающая рациональное протезирование, в сочетании с применением препаратов «Biotene» позволяет повысить эффективность лечебно-профилактических мероприятий, направленных на коррекцию стоматологического статуса у этих больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Санация полости рта у больных ИНСД должна проводиться стоматологом совместно с эндокринологом и по показаниям — с другими специалистами.

2. Оказание стоматологической помощи больным ИНСД (профессиональная гигиена полости рта, лечение кариеса и его осложнений, лечение патологии пародонта, удаление зубов и протезирование) целесообразно проводить на фоне хорошего качества компенсации диабета (гликемия не более 6,7 ммоль/л натощак и аглюкозурия), за исключением неотложных состояний.

3. При проведении комплексной санации у больных ИНСД целесообразно назначение препаратов «Biotene», причем лицам с частичной вторичной аден-тией назначается зубная паста и увлажняющий гель, а лицам с полной вторичной адентией - ополаскиватель для полости рта и увлажняющий гель.

4. Зубная паста «Biotene» должна применяться утром после приема пищи и вечером перед сном, ополаскиватель «Biotene» - 15 мл (1 столовая ложка) полоскать 30 секунд с последующим оплевыванием (до 3 раз в день). Увлажняющий гель «Oral Balance» наносится на слизистую оболочку полости рта при ощущении сухости.

142

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Самойлик, Михаил Михайлович, 2004 год

1. Абаев А.Ю., Стрижков B.C., Бабаджанова Т.В. Морфогистохимическое исследование подчелюстных слюнных желез у лиц, страдавших сахарным диабетом // Здравоохранение Туркменистана. - 1984. - №10. - С. 14—17.

2. Абаев В.Ю. Изменения биохимического и физико-химического состава смешанной слюны у больных сахарным диабетом после протезирования съемными пластиночными зубными протезами // Здравоохранение Туркменистана. -1985.-№4.-С. 38-41.

3. Алиммский А.В. Особенности распространения заболеваний пародонта среди лиц пожилого и преклонного возраста // Стоматология для всех. 2000. -№2.-С. 46-49.

4. Бабаян С.С., Журавлева Т.П., Лебедева Л.Л. Количественное определение лизоцима в сыворотке крови // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1979. - Т. 87. - №5. - С. 432 - 433.

5. Балаболкин М И. Диабетология. М.: Медицина, 2000. - 672 с.

6. Балаболкин М.И. Эндокринология. Учебник.-2-еизд., перераб. и доп.- М.: Универсум паблинг, 1998. 582 с.

7. Барабаш Р.Д. Гукевич Е.К., Березовская З.В. и др. Роль пероксидазы в патогенезе пародонтоза // Вопросы медицинской химии (Варава Г.Н., Левицкий А.П., Дяченко Ю.В.). 1979. - №3. - С. 333 - 341.

8. Барер Г.М., Лемецкая Т.И. Болезни пародонта. Клиника, диагностика, лечение. Учебное пособие. М.: ВУНМЦ, 1996. - 86 с.

9. Беляков Ю.А. Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях.-М.: Медицина, 1983. 208 с.

10. Бердиев Н.Б. Адамчук JI.B. Определение лизоцима в слюне // Здравоохранение Туркменистана, 1986. №3. - С. 102—103.

11. Борико Н.И., Ещина А.С., Ряпис JI.A. Лабораторная диагностика стрептококковых инфекций // Пособие для врачей и научных работников. М.: Хризо-стом, 2000. - 64 с.

12. Борисов Л.Б., Смирнова A.M., Фрейдлин И.С. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология: Учебник / Под ред. Л. Б. Борисова, А. М. Смирновой. — М.: Медицина, 1994. — 528 с.

13. Варенко Ю.С., Шевченко В.Т., Жовниренко Л.П. Методика отбора проб слюны для определения концентрации и дебита лизоцима // Лабораторное дело. 1987.-№8.-С. 366-371.

14. Величко Е.В. Адгезия грибов рода Candida к эпителию слизистой оболочки при сахарном диабете // Вестник дерматологии и венерологии. 1988. - №6. -С. 20-21.

15. Григорянц Л.А., Бадалян В.А. Клинический опыт применения препарата Имудон на амбулаторном хирургическом приеме // Стоматология для всех. -2000 -№3.- С. 8-10.

16. Гринин В.М. Применение системы «Биотин» при сухости рта (ксеросто-мии) // Стоматология для всех. 2000. - №1. — С. 8 — 9.

17. Громнацкий Н.И. Диабетология: Рук — во для врачей и студ. / Курск мед. ун-т. Курск, 1998. - 223 с.

18. Грошиков М.И., Старосельцева Л.К., Пожарицкая М.М. Исследование белковых фракций слюны при пародонтозе // Стоматология. — 1977. — Т. 56. — №5. С. 28-31.

19. Грудянов А.И., Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. Пародонтология. Современное состояние вопроса и направления научных разработок // Стоматология. 1999.-Т.78. - №1. - С. 31 -33.

20. Грудянов A.M., Безрукова И.В., Охапкина Н.Б. и др. Изучение эффективности использования препарата «Имудон» в пародонтологии // Стоматология для всех (Чупахин П.В., Ерохин А.И.). 2000. - №2(11). - С. 36 - 37.

21. Гусейнов P.P. Особенности заживления раны, клинического течения и лечения при операции удаления зуба и одонтогенных воспалительных процессах у больных сахарным диабетом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1977. -21с.

22. Данилевский Н.Ф., Леонтьев В.К, Несин А.Ф. и др. Заболевания слизистой оболочки полости рта. — М.: ОАО «Стоматология» (Рахний Ж.И.), 2001. — 271 с.

23. Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин Н.А. и др. Заболевания пародонта: Атлас, под ред. Н. Ф. Данилевского. — М.: Медицина (Миликевич В.Ю.), 1993. — 320 с.

24. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию (Руководство для врачей). М.: Издательство Берег, 1998. - 200 с.

25. Дитер Е. Ланге Диагностика, клиника и лечение язвенных, везикулобул-лезных и десквамативных поражений полости рта //Клиническая стоматология. 1999.-№4.-С. 44-47.

26. Дойников Р.И., Синицын В.Д., Тимофеева-Кольцова В.Д. Особенности протезирования у больных сахарным диабетом // Стоматология. 1989. - № 4. — С. 55-56.

27. Долбнев И.Б. Изменения секреторной функции околоушных слюнных желез в связи с частичной и полной потерей зубов и при некоторых заболеваниях слизистой оболочки полости рта: Дисс. . канд. мед. наук. — Краснодар, 1972.-123 с.

28. Дорофейчук В.Г. Механизмы защитной функции лизоцима // Нижегородский медицинский журнал. 1996. - №2. — С. 9 — 13.

29. Евглевский А.А., Семенов Ф.В. Состояние ДНК эпителиоцитов слизистой оболочки носа у больных хроническим гайморитом // Современные проблемы оториноларингологии.- Краснодар, 1992. — С. 108 — 113.

30. Елизарова В.Н., Дроботько Л.Н., Страхова С.Ю. Применение Имудона при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта // VII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М., 2000. — С. 254.

31. Еловикова Е.М. Лечение поражений пародонта и зубов у больных сахарным диабетом I типа // Стоматология. 1989. - Т. 68. - №4. - С. 18-20.

32. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. Под ред. проф. Е.В. Боровского, проф. А.Л. Машкилейсона. М.: Медицина, 1984. — 400 с.

33. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. Под ред. проф. Е.В. Боровского, проф. А.Л. Машкилейсона: М.: МСД пресс, 2001. — 320 с.

34. Иванов B.C. Заболевания пародонта. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицинское информационное агентство, 1998. — 296 с.

35. Ивериели М.В., Абашидзе Н.О. Оральный кандидоз. Этиология, патогенез, организация лечебной помощи // Клиническая стоматология. 1999. - №2. — С. 52-56.

36. Капирулина О.В., Мелехов С.В., Ляшенко А.В. Сравнительная характеристика традиционных и современных методов лечения ксеростомии по данным литературы // Стоматология Сегодня. 2001. - № 4(7). - С. 1-2.

37. Каргальцева Н.М. Стрептококковая инфекция. Микробиологическая диагностика: Учебное пособие / Санкт — Петербургская мед. акад. последипломного образования. СПб., 1996. — 18 с.

38. Колесов B.C. Хронические сиалодениты, сиалозы, синдромы с поражением слюнных желез: (Патогенез, клиника, дифференц. диагностика и лечение): Автореф. дис. .д-ра мед. наук. — Киев, 1987. — 25 с.

39. Леонтьев В.К. Здоровые зубы и качество жизни // Вестник стоматологии. 1999.-№5 (72).-С. 9.

40. Леонтьев В.К., Галиулина М.В., Ганзина И.В. Изменение структурных свойств слюны при изменении рН // Стоматология. 1999. — Т. 78. - №2. - С. 22 -24.

41. Максимовский Ю.М., Ермакова Е.А., Ларенцова Л.И. Болевая чувствительность зубов у больных сахарным диабетом // Стоматология. 1984. - №2. — С. 13-14.

42. Максимовский Ю.М., Чиркова Т.Д., Дашкова О.П. и др. Клинические аспекты применения препарата Имудон в комплексном лечении заболеваний пародонта // Стоматология для всех (Ермакова Е.А.). 2000. - №2(11). — С. 38.

43. Мелехин В.Д., Рыбина Т.В. Определение концентрации и дебита лизоцима в слюне //Лаб. дело. 1981. - №12. - С. 736 - 738.

44. Мелехов С.В. Обоснование лечебно профилактических мероприятий и прогноза при развитии осложнений кариеса зубов / Дисс. . д-ра м.н. — Краснодар, 1997.-272 с.

45. Методы микробиологического контроля лекарственных средств //Госфармакопея СССР, 11 изд., доп. Вып. 2. - М.: Медицина, 1989. - С. 187 - 209.

46. Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций // Методические рекомендации, М., 1996. — 31 с.

47. О мероприятиях по реализации федеральной целевой программы «Сахарный диабет»: Приказ . от 25.11.98 - №340 // Здравоохранение. - 1999. - №11 -С. 26-130.

48. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно -профилактических учреждений // Приказ №535 от 22 апреля 1985 г. — М., 1985 г.

49. Олейник И.И. Микробиология и иммунология полости рта // Биология полости рта. Под ред. Е.В. Боровского, В.К. Леонтьева. — М.: Медицина. — 1991. С. 226 - 260.

50. Определитель бактерий Берджи. В 2 х т. Т. 1: Пер. С англ. / Под ред. Дж. Хоулта, Н. Крига, П. Снита, Дж. Стейли, С. Уильямса. М.: Мир, 1997. -432 с.

51. Определитель бактерий Берджи. В 2 х т. Т. 2: Пер. С англ. / Под ред. Дж. Хоулта, Н. Крига, П. Снита, Дж. Стейли, С. Уильямса. М.: Мир, 1997. -368 с.

52. Осложнения сахарного диабета — клиника, диагностика, лечение, профилактика / Руководство. Под ред. акад. РАМН И.И. Дедова: М., 1995. — 23 с.

53. Остромницкая Т.М. Поражение пародонта у детей, больных сахарным диабетом: Дисс . канд. мед. наук. Минск, 1989. - 186 с.

54. Петрова Н.Г. Влияние сахарозы, сорбитола и фтористого натрия на показатели углеводного обмена смешанной слюны при кариесе и сахарном диабете: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Москва, 1983.-23 с.

55. Пожарицкая М.М. Роль слюны в физиологии и развитии патологического процесса в твердых и мягких тканях полости рта. Ксеростомия // Методическое пособие. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 48 с.

56. Пожарицкая М.М., Вавилова Т.П., Фоминова Ж.Н. и др. Гидролазы ротовой жидкости при ксеростомии // Стоматология (Андреева Т.Б.). 1982. — Т. 61.- №2. С. 28-30.

57. Пожарицкая М.М., Старосельцева JI.K., Грошиков М.И. Исследование белковых фракций слюны человека // Стоматология. — 1975. — Т. 54. — №5. — С. 14-17.

58. Попов Т., Нейковска JI. Метод определения пероксидазной активности крови // Лаб. дело. 1971. - №12. - С. 89-91.

59. Пущенко А.И., Щербак А.В. Состояние полости рта у больных сахарным диабетом //Пробл. Эндокринологии. 1991. — Т. 37. - №3.- С. 39 — 43.

60. Рабинович И.М. Опыт клинического применения препарата Имудон при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта // Стоматология для всех.- 2000. №3. — С. 10.

61. Рабинович И.М., Ефимович О.И., Рабинович О.Ф. и др. Применение Имудона в комплексной терапии дисбактериозов полости рта // Клиническая стоматология (Разживина Н.В., Дмитриева Н.А.). 2001. - - №3. — С. 70 — 72.

62. Рыбаков А.И., Иванов B.C. Клиника терапевтической стоматологии /2-е изд. М.: Медицина, 1980. - 320 с.

63. Рыбаков М.Г., Рябцева И.Т. Кирсанов К.А. Слюнные железы человека при различных состояниях эндокринной системы // Тр. Ленингр. науч. о-ва патологоанатомов, 1983. вып. 24. - С. 136 — 138.

64. Сахарный диабет: Доклад исследовательской группы ВОЗ: Перевод. Женева, 1987. — 126 с. / Сер. техн. докладов.

65. Сахарный диабет: Сб. науч. тр. / I Моск. мед. ин — т. им. И.М. Сеченова, Каф. эндокринологии, Совет молодых ученых и специалистов, Москов. гор. ком. ВЛКСМ; под общ. ред. И.И, Дедова, Ю.Т. Кадошука. — М.: ММИ, 1988 -78 с.

66. Сахарный диабет: Сб. науч. тр. / Сарат. гос. мед. ин — т; Редкол.: М. Н.Солун (отв. ред.) и др.. Саратов: СГМИ, 1990. - 206 с.

67. Сирунянц И.В. Результаты ортопедического лечения дефектов зубов и зубных рядов несъемными конструкциями протезов: Дисс. канд. мед. наук. — Краснодар, 1999. — 157 с.

68. Скориков Ю.В. Клиника, диагностика и комплексное лечение больных с парафункциями жевательных мышц при сахарном диабете: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Краснодар, 1998. - 22 с.

69. Сунцов Ю.И., Дедов И.И., Кудрякова С.В. Государственный регистр сахарного диабета: эпидемиологическая характеристика инсулиннезависимого сахарного диабета // Сахарный диабет. -1999. №1(2). — С. 25 - 30.

70. Тимофеева — Кольцова Т.П. Особенности стоматологического ортопедического лечения больных сахарным диабетом: Дис. . канд. мед. наук. — Москва, 1995.- 132 с.

71. Трусова Н.Ф., Юлдашев З.У. Протеолитические ферменты лейкоцитов и эритроцитов // Лабораторное дело. 1974. - №2. - С. 67 — 70.

72. Удовицкая Е.В. Эндокринологические аспекты стоматологии. М.: Медицина, 1975.-192 с.

73. Уоткинс П.Д. Сахарный диабет.: Пер. с англ. — М. СПб.: ЗАО «Издательство БИНОМ» - «Невский Диалект», 2000. — 96 с.

74. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1975. — 295 с.

75. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний // Стоматология для всех. 1998. - №3(4). — С. 22-25.

76. Фрейвальдс Т.И. Условия появления двойного лучепреломления ядерной ДНК // Функциональная морфология органов в патологии. — Рига, 1980. — С. 79 -80.

77. Хусаинова И.С., Варвулева И.Ю., Кожина Н.А. Оценка цитологических показателей буккального эпителия для диагностики функционального состояния человека // Клин. лаб. диагн. 1997. - №3. - С. 10—12.

78. Царев В.Н., Ушаков Р.В., Давыдова М.М. Лекции по клинической микробиологии для студентов стоматологических факультетов. — Иркутск, 1996. — 85 с.

79. Цепов Л.М., Орехова Л.Ю. Иммунная терапия воспалительных заболеваний пародонта: иллюзия или реальность // Пародонтология. — 1999. №2.- С. 3 — 9.

80. Шубич М.Г. Окраска катионного белка бромфеноловым синим. // Лаб. дело. 1967.-№9-С. 67.

81. Щербак А.В. Патология органов и систем при сахарном диабете, Киев. — 1989.-152 с.

82. Яковлева В.И., Пискунович М.Л. Эффективность применения веществ, влияющих на вегетативную нервную систему в комплексной терапии гипосали-вации и ксеростомии // Регуляторно — приспособительные механизмы в норме и патологии. — Л., 1986. С. 165 — 166.

83. Ainamo J., Ainamo A. Risk Assessment of Recurrence of Disease During Supportive Periodontal Care. Epidemiological Consideration // J. Clin. Periodontol. — 1996. № 23(3 Pt 2). - P. 232 -239.

84. A1 Hashimi I. The Management of Sjogren's Syndrome in Dental Practice // J. Am. Dent. Assoc. - 2001. - № 132(10). - P. 1409 - 1417.

85. Allen С. M. Diagnosing and Managing Oral Candidiasis // J. Am. Dent. Assoc. 1992. - №123 (1). - P. 77 - 78, 81 - 82.

86. Almas К., A1 Qahtani M., A1 — Yami M. at ol The Relationship Between Periodontal Disease And Blood Glucose Level Among Type II Diabetic Patients // J. Contemp. Dent. Pract. (Khan Nazeer). - 2001. - № 4(2). - P. 18 - 25.

87. Anil S., Remani P., Beena V. Т., Nair R. J. at ol Immunoglobulins in the Saliva of Diabetics Patients With Periodontitis // Ann. Dent. (Nair R. J., Vijayakumar Т.). — 1995. №54 (1-2). - P. 30 - 33.

88. Anthony M., Lacopino and Christofer W. Cutler Pathophysiological Relationships Between Periodontitis and Systemic Disease: Concepts Involving Serum Lipids // J. Periodontol. 2000. - Vol. 71. - №8. - P. 1375 - 1384.

89. Artino M., Dragomir M., Ionescu S. Diurnal Behavior of Some Saliva Parameters in Patients With Diabetes Mellitus (Protein Concentration, Amylase Activity, Density) Note I // Rom. J. Phisiol. - 1998. - №35 (1-2). - P. 79 - 84.

90. Bahru Y., Abdu S. S. A Study Of Dental Problems In Diabetic Patients // Ethiop. Med. J. 1992. -№30 (2). - P. 95 - 103.

91. Bridges R. В., Anderson J. W., Saxe S. R. at ol Periodontal Status of Diabetic and Non-Diabetic Men: Effects of Smoking, Glycemic Control, and Socioeconomic Factors // J. Periodontol. (Gregori K., Bridges S.R.). 1996. - Vol. 67. - №11. - P. 1185-1192.

92. Chairay J. P. Hygiene et Genes des Parodontopathies. A Propos de la Plaque Dentaire // Rev. Fr. Odont. Stom. 1968. - №15. - P. 1333 - 1346.

93. Chavez E. M., Borrell L. N., Taylor G. W. A Longitudinal Analysis of Salivary Flow in Control Subjects and Older Adults With Type 2 Diabetes // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. 2000. -№91 (2). - P. 166 - 173.

94. Chavez E. M., Taylor G. W., Borrell L. N. at ol Salivari Function and Glyce-mic Control in Older Persons With Diabetes // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. (Ship J. A.). 2000. - №89 (3). - P. 305 - 311.

95. Cherry Peppers J., Ship J. A. Oral Health in Patient With Type II Diabetes and Impaired Glucose Tolerance // Diabetes Care. - 1993. - №16(4). - P. 638 - 641.

96. Collin H. L., Uusitupa M., Niskanen L. at al. Caries in Patients With Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. (Koivisto A. M., Markkanen H., Meurman J. H.). 1998. - №85 (6). - P. 680-685.

97. Collin H. L., Uusitupa M., Niskanen L. at ol Periodontal Findings in Elderly Patients With Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus // J. Periodontol. (Konnturi Narhi V., Markkanen H., Koivisto A. M., Meurman J. H.). 1998, - №69 (9). - P. 962 - 966.

98. Davies A. N. A Comparison of Artificial Saliva and Chewing Gum in the Management of Xerostomia in Patients with Advanced Cancer // Palliat. Med. — 2000. -№ 14(3).-P. 197-203.

99. Davies A. N., Daniels C., Pugh R. at ol A Comparison of Artificial Saliva and Pilocarpine in the Management of Xerostomia in Patients with Advanced Cancer // Palliat. Med. (Sharma K.). 1998. - № 12(2). - P. 105 - 111.

100. Dedic A., Masic I. Diabetes Mellitus end Candida Albicans // Med. Arh. — 1999.-№53(1).-P. 43-45.

101. Dedic A. Diabetes Mellitus and Periodontal Diseases // Med. Arh. — 1998. -№52 (4).-P. 189-192.

102. Dodds M. W., Dodds A. P. Effects of Glycemic Control on Saliva Flow Rates and Protein Composition in Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. 1997. - №83 (4). - P. 465 - 470.

103. Dodds M. W., Yen С. K., Johnson D. A. Salivary Alterations in Type 2 (non-insulin-dependent) Diabetes Mellitus and Hypertension // Community Dent.- 2000. -№28 (5).-P. 373-381.

104. Dorocka-Bobkovska В., Butz-Jorgensen E., Wloch S. Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus as a Risk Factor for Denture Stomatitis // J. Oral. Pathol. Med. -1996. №25 (8). - P. 411 - 415.

105. Dreizen S. Oral Candidiasis // Am. J. Med. 1984. - №30. - 77(4D). - P. 28 -33.

106. Field E. A., Longman L. P., Bucknall R. at ol The Establishment of a Xerostomia Clinic: a Prospective Study // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. (Kaye S. В., Higham S. M., Edgar W. M.). 1997. - №35 (2). - P. 96 - 103.

107. Fongsmut Т., Deerochanawong C., Prachyabrued W. Intraoral Candida in Thai Diabetes Patients // J. Med. Assoc. Thai. 1998. - №81 (6). - P. 449 - 453.

108. Frank Varon, Lynn Mack — Shipman. The Role of the Dental Professional in Diabetes Care // The Journal Of Contemporary Dental Practise. 2000. - Vol. 1. -№2. — P. 175 — 179.

109. Greenspan D. Xerostomia: Diagnosis and Management // Oncology (Hunting) -1996.-№10.-P. 7-11.

110. Grossi S. G., Genco R. J. Periodontal Disease and Diabetes Mellitus: a Two-way Relationship // Ann. Periodontol. 1998. - №3 (1). - P. 51 - 61.

111. Grossi Sara G., Skrepcinski Fred В., DeCaro T. at ol Treatment of Periodontal Disease in Diabetics Reduces Glicated Hemoglobin // J. Periodontol. (Robertson Don С., Ho Alex W., Danford Robert G., Genco Robert J.). 1997. - Vol.68. - №8. - P. 713-719.

112. Gustke C. J. Treatment of Periodontitis in the Diabetic Patient. A Critical Review // J. Clin. Periodontal.- 1999. № 26(3). - P. 133 - 137.

113. Guven Y., Satman I., Dinccag N. Salivary Peroxidase Activity in Whole Saliva of Patients With Insulin- Dependent (type-1) Diabetes Mellitus // J. Clin. Periodontol. 1996. - №23 (9). - P. 879 - 881.

114. Hill L. V., Tan M. H., Pereira L. H. at ol Association of Oral Candidiasis With Diabetic Control // J. Clin. Pathol. (Embil J. A.). 1989. - №42 (5). - P. 502 - 505.

115. Ionescu S., Badita D., Artino M. Diurnal Behavior of Sam Salivary Parameters in Patients With Diabetes Mellitus (Flow Rate, pH, Thiocianat, LDH-activity) — Note II // Rom. J. Physiol. 1998. - №35 (1-2). - P. 85 - 89.

116. Iughetti L., Marino R., Bertolani M. F. at ol Oral Health in Children and Adolescents With IDDM a Review // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. (Bernaskoni S.). — 1999. - №12 (5). - P. 603 - 610.

117. Johnstone P. A., Peng Y. P., May В. C. at ol Acupuncture for Pilocarpine resistant Xerostomia Following Radiotherapy for Head and Neck Malignancies // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. (Inouye W. S., Niemtzow R. S.). - 2001. - № 50(2). - P. 353-357.

118. Jones R. В., McCallum R. M., Kay E. J. at ol Oral Health and Oral Health Behavior in a Population of Diabetic Outpatient Clinic Attenders // Community Dent. Oral. Epidemiol. (Kirkin V., McDonald P.). 1992. - №20 (4). - P. 204 - 207.

119. Karjalainen К. M., Knuuttila M. L., Kaar M. L. Relationship Between Caries and Level of Metabolic Balance in Children and Adolescents With Insulin-Dependent Diabetes Mellitus // Caries Res. 1997. - №31 (1). - P. 13 - 18.

120. Kielbassa A. M., Meyer-Luekel H. Effects of Saliva Substitutes and Mouthwash Solution in Dentin // Schweiz Monatsschr Zahnmed. — 2001. №111(9). — P. 1060-1066.

121. Kielbassa A. M., Shohadai S. P., Schulte-Monting J. Effect of Saliva Substitutes on Mineral Content of Demineralized and Sound Dental Enamel // Support Care Cancer. 2001. - № 9(1). - P. 40 - 47.

122. Kneckt M. C., Syrjala A. M., Knuuttila M. L. Attributions to Dental and Diabetes Health Outcomes // J. Clin. Periodontol. 2000. - №27 (3), P. 205 - 211.

123. Krejci С. В., Bissada N. F. Periodontitis — the Risk for Its Development //Gen. Dent. 2000. - № 48(4). - P. 430 - 436.

124. Kristila V., Lenander-Lumikari M., Tenovuo J. Effects of Lactoperoxidasae-System-Containing Toothpaste on Dental Plaque and Whole Saliva in Vivo // Acta. Odontol. Scand. 1994. - №52 (6). - P. 346 - 353.

125. Lamey F. J., Darwaza A., Fisher В. M. Secretor Status, Candidal Carriage and Candidal Infection in Patient With Diabetes Mellitus // J. Oral. Pathol. 1988. -№17 (7).-P. 354-357.

126. Lamey P. J., Darvazeh A. M., Frier В. M. Oral Disorders Associated With Diabetes Mellitus // Diabet Med. 1992. - №9 (5). - P. 410 - 416.

127. Lanza F. Clinical Manifestation of Myeloperoxidase Deficiency // J. Mol. Med. 1998. - №76 (10). - P. 676 - 681.

128. Lehane R. J., Murray P. A., Deasy M. J. Effect of an Enzymatic Rinse on Salivary Levels of Streptococcus Mutans and Lactobacilli in Periodontaly Treated Patients // Periodontal Clin. Investig. 1997. - №19 (2). - P. 17 - 21.

129. Lenander-Lumikari M., Tenovuo J., Mikola H. Effects of a Lactoperoxidase System — Containing Toothpaste on Levels of Hypothiocyanit and Bacteria in Saliva // Caries Res. 1993. - № 27(4). - P. 285 - 291.

130. Lenander-Lumikari M., Tenovuo J., Mikola H. Effects of Lactoperoxidase System-Containing Toothpaste on Levels of Hypothiocyanite and Bacteria in Saliva // Caries Res. 1993. - №27 (4). - P. 385 - 391.

131. Leone C. W., Oppenheim F. G. Physical and Chemical Aspects of Saliva as Indicator of Risk for Dental Caries in Humans // J. Dent. Educ.- 2001. №65(10). — P. 1054- 1062.

132. Levin J.A., Muzika В. C., Glick M. Dental Management of Patient With Diabetes Mellitus // Compend. Contin. Educ. Dent. 1996. - №17 (1). - P. 82,84,86 passim.

133. Lin B. P., Taylor G. W., Allen D. J. at ol Dental Caries in Adults Diabetes Mellitus // Spec. Care Dentist (Ship J. A.). 1999. - №19 (1). - P. 8 - 14.

134. Losche W., Karapetow F., Pohl A. at ol Plasma Lipid and Blood Glucose Levels in Patients with Destructive Periodontal Disease // J. Clin. Periodontol. ( Pohl C., Kocher T. Pohl C.). 2000. - № 27(8). - P. 537 - 541.

135. Marchetti P., Tognarelli M., Giannarelli R. Decreased Salivary Glucose Secre-tori Rate: Usefulness for Detection of Diabetic Patients With Autonomic Neuropathy // Diabetes Res. Clin. Pract. 1989. - №18; 7 (3). - P. 181 - 186.

136. Mealey B. Diabetes and Periodontal Diseases corrected and republished in J. Periodontol. // J. Periodontol. 2000. - №70 (8). - P. 935 - 949.

137. Motegi K., Nakano Y., Ueno T. Clinical Studies on Diabetes Mellitus and Diseases of the Oral Region // Bull. Tokyo Med. Dent. Univ. 1975. - №22 (3). - P. 243 -247.

138. Muratsu К., Morioka Т. Levels of Salivary Lysozyme, Lactoperoxidase, and Lactoferrin in Diabetic Hamsters // Infect. Immun. 1985. - №48 (2). - P. 389 - 394.

139. Musumeci V., Cherudini P., Zuppi C. Aminotransferases and Lactat Dehydrogenase in Saliva of Diabetic Patients //J. Oral. Pathol. Med. 1993. - №22 (2). - P. 73 -76.

140. Narhi Т. O., Meurman J. H., Ainamo A. Xerostomia and Hyposalivation: Causes, Consequences and Treatment in the Elderly // Drugs Aging. — 1999. № 15(2).-P. 103-116.

141. Narhi Т. O., Meurman J. H., Odont D. at ol Oral Health in The Elderly With Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus // Spec. Care Dentist. (Ainamo A., Tilvis R.). 1996. - №16 (3). - P. 116 - 122.

142. Noak В., Jachmann I., Roscher S. at ol Metabolic Diseases and Their Possible Link to Risk Indicators of Periodontitis // J. Periodontol. (Sieber L., Kopprasch S., Luck C., Hanefeld M., Hoffmann Т.). 2000. - № 71(6). - P. 898 - 903.

143. Pohjamo L., Knuuttila M., Nurkkala H. at ol Increment Of Caries in Diabetic Adults. A Two-Year Longitudinal Study // Community Dent Health. (Tervonen Т., Haukipuro K.). 1991. - №8 (4). - P. 343 - 348.

144. Pohjamo L., Tervonen Т., Knuuttila M. at ol Adult Diabetic and Nondiabetic Subjects as Users of Dental Services. A Longitudinal Study // Acta. Odontol. Scand. (Nurkkala H.). 1995. - № 53(2). - P. 112 - 114.

145. Quirino M. R., Birman E. G., Paula C. R. Oral Manifestations of Diabetes Mellitus in Controlled and Uncontrolled Patients // Braz. Dent. J. 1995. - №6 (2). - P. 131-136.

146. Rees T. D. The Diabetic Dental Patient // Dent. Clin. North. Am. 1994. -№38(3).-P. 447-463.

147. Ritz H. L. Microbial population shifts in developing human dental plaque // Arch. Oral. Biol. 1967. - №12. - P. 1561 - 1568.

148. Robillard E., Wan Wolput H. Essai d'une Immunotherapie Locale Dans le Traitement des Parodontopathies en Pratique Courant // Chir. Dent. France. — 1977. -№47.-P. 59-61.

149. Russotto S. B. Asyptomatic Parotid Gland Enlagement in Diabetes Mellitus // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. 1981. - № 52(6). - P. 594 - 598.

150. Salvi G. E., Beck J. D., Offenbacher S. PGE 2, IL 1 beta, and TNF - alpha Responses in Diabetics as Modifiers of Periodontal Disease Expression // Ann. Periodontol. - 1998. - №3 (1). - P. 40 - 50.

151. Sandberg G. E., Sandberg H. E., Wikblad K. F. A Controlled Study of Oral Self care and Self - perceived Oral Health in Type 2 Diabetic Patients // Acta. Odontol. Scand. - 2001. - № 59(1). - P. 28 - 33.

152. Sari K., Dombi C., Czegledy A. Treatment of Xerostomia With Lactoperoxi-dase-Containing Mouthwashes and Toothpaste // Pogorv. Sz. — 1994. №87 (9), P. 263 - 272.

153. Scannnapieco F. A. Position Paper of The American Academy of Periodontol-ogy: Periodontal Disease as a Potential Risk Factor for Systemic Diseases // J. Periodontol. 1998. - №69 (7). - P. 841 - 850.

154. Seppala В., Sorsa Т., Ainamo J. Morphometrik Analysis of Cellular and Vascular Changes in Gingival Connective Tissue in Long — Term Insulin Dependent Diabetes // J. Periodontol. - 1997. - vol. 71. - №12. - P. 1237 - 1245.

155. Shlossman M. Diabetes Mellitus and Periodontal Disease — a Current Perspective//Compendium. 1994. - № 15(8). - P. 1018-1024.

156. Soskolne W. A. Epidemiological and Clinical Aspects of Periodontal Diseases in Diabetics // Ann. Periodontol. 1998. - №3 (1). - P. 3 - 12.

157. Sreebny L. M., Yu A., Green A. Xerostomia in Diabetes Mellitus // Diabetes Care 1992. - №15 (7). - P. 900 - 904.

158. Swanljung O., Meurman J. H., Torkko H. at ol Caries and Saliva in 12-18-Year-Old Diabetics and Controls // Scand. J. Dent. Res. (Sandholm L., Kaprio E., Maenpaa J.). 1992. - № 100 (6). - P. 310 - 313.

159. Tapper Jones L. M., Aldred M. J., Walker D. M. at ol Candidal Infections and Populations of Candida Albicans in Mouths of Diabetics // J. Clin. Pathol. (Hayes Т. M.). - 1981. - №34 (7). - P. 706 - 711.

160. Tavares M., Depaola P., Soparkar P. The Prevalence of Root Caries in a Diabetic Population // J. Dent. Res. 1991. - №70 (6). - P. 979 - 983.

161. Taylor G. W. Periodontal Treatment and Its Effect on Glycemic Control: A Review of the Evidence // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. — 1999. -№87 (3).-P. 311-316.

162. Taylor G. W., Burt B. A., Becker M. P. at ol Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus and Alveolar Bone Loss Progression Over 2 Years // J. Periodontol. (Genco Robert J., Shlosmann M., Knowler W.C., Pettitt D.J.). 1998. - Vol. 69. - №li - P. 76-83.

163. Ueta E., Osaki Т., Yoneda K., Yamamoto T. Prevalence of Diabetes Mellitus in Odontogenic Infections and Oral Candidiasis: an Analysis of Neutrophil Supres-sion // J. Oral. Pathol. Med. 1993. - №22 (4). - P. 168 - 174.

164. Van Ruth S. M., Grossman I., Geary M. Interactions Between Artificial Saliva and 20 Aroma Compounds in Water and Oil Model Systems //J. Agric. Food Chem. — 2001. № 49(5). - P. 2409 - 2413.

165. Vivino F. B. The Treatment of Sjogren's Syndrome Patients with Pilocarpine — tablets // Scand. J. Rheumatol. Suppl. 2001. - № 115. - P. 1 - 9.

166. Warde P., Kroll P., O'Sullivan B. at ol A Phase II Study of Biotene in the Treatment of Postradiation Xerostomia in Patients with Head and Neck Cancer //

167. Support Care Cancer. (Aslanidis J., Tew-Georg E., Waldron J., Maxymiw W., Liu F. F., Payne D., Cummings В.). 2000. - № 8(3). - P. 203 - 208.

168. Weinberg E. D. Human Lactoferrin: a Novel Therapeutic with Broad Spectrum Potential // J. Pharm. Pharmacol. 2001. - № 53(10). - P. 1303 - 1310.

169. Westfelt E., Rylander H., Blochme J. at ol The Effect of Periodontal Therapy in Diabetics. Results After 5 Years // J. Clin. Periodontol. (Jonasson P., Linghe J.). -1996.-№23(2).-P. 92-100.

170. Willis A. M., Coulter W. A., Fulton C. R. The Influence of Antifungal Drags on Virulence Properties of Candida Albicans in Patients With Diabetes Mellitus // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. 2001. - №91 (3). - P. 317 -321.

171. Willis A. M., Coulter W. A., Fulton C. R. at ol Oral Candidal Carriage and Infection in Insulin-Treated Diabetic Patients // Diabet Med. (Hayes J. R., Bell P. M., Lamey P. J.). 1999. - №16 (8). - P. 675 - 679.

172. Wilson T. G. Not Oil Patients Are The Same: Systemic Risk Factors For Adult Periodontitis // Gen. Dent. 1999. - №47 (6). - P. 580 - 588.

173. Yavuzyilmaz E., Yumak G., Akdoganli T. The Alterations of Whole Saliva Constituents in Patients With Diabetes Mellitus // Aust. Dent. 1996. - №41 (3). -P. 193-197.