Сравнительный анализ возрастных изменений показателей внутричерепной гемоликвородинамики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.03.01, кандидат наук Андреева, Юлия Владимировна

• Андреева, Юлия Владимировна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Андреева, Юлия Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Структурно-функциональная организация системы

мозгового кровообращения

1.2. Возрастные изменения мозгового кровотока

и метаболизма мозга

1.3. Современные представления о регуляции

мозгового кровотока

1.4. Возможности современных методов для изучения церебральной гемодинамики и реактивности

сосудов мозга

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методы изучения гемодинамики

2.1.1. Методика изучения скорости

мозгового кровотока

2.1.2. Методы изучения реактивности сосудов_мозга

2.2.Изучение ликвородинамики и

краниального комплианса

2.3. Методы изучения ауторгуляции сосудов мозга

2.4. Клиническая характеристика обследуемых

и условия проведения исследований

3. РЕЗУЛЬТАТЫ

3.1. Возрастные изменения линейной скорости

мозгового кровотока в СМА в состоянии покоя

3.2. Возрастные изменения индексов цереброваскулярного сопротивления в состоянии покоя

3.3. Возрастные изменения реактивности сосудов мозга

3.3.1. Особенности развития реакции

в ответ на гиперкапническую нагрузку

3.3.2. Особенности развития реакции

в ответ на гипервентиляционную нагрузку

3.4. Возрастные изменения скорости мозгового кровотока и индекса циркуляторного сопротивления сосудов

в ответ на функциональные тесты

3.4.1. Возрастные изменения скорости мозгового кровотока в ответ на пробу Штанге

3.4.2. Возрастные изменения скорости мозгового кровотока в ответ на пробу гипервентиляции

3.4.3. Возрастные изменения индекса циркуляторного сопротивления сосудов

в ответ на пробу Штанге

3.4.4. Возрастные изменения индекса циркуляторного сопротивления сосудов в ответ на

гипервентиляционную пробу

3.5. Возрастные изменения ауторегуляции

мозгового кровообращения

3.6. Возрастные изменения подвижности ликвора и краниального комплианса

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Список условных сокращений

МК - мозговой кровоток

РЭГ - реоэнцефалография

ТКДГ - транскраниальная допплерография

СМА - средняя мозговая артерия

ЭКГ - электрокардиограмма

РСМ - реактивность сосудов мозга

CSFm - показатель, характеризующий подвижность ликвора (cerebrospinal fluid mobility)

ССе - показатель, характеризующий краниальный комплианс (cranial compliance).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительный анализ возрастных изменений показателей внутричерепной гемоликвородинамики»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы.

Система внутричерепного кровообращения относится к важнейшим физиологическим системам организма. Особенностью системы является взаимодействие гемодинамики и ликвородинамики в ограниченном пространстве черепа, важную роль в этом взаимодействии играют биомеханические свойства черепа. Известно, что с возрастом происходит интенсивная морфологическая и функциональная перестройка всех органов, что оказывает влияние на мозговой кровоток [Фролькис, 1984]. Изучение закономерностей развития мозгового кровообращения (МК) относится к фундаментальным аспектам исследования сердечно-сосудистой системы.

Исследования последних десятилетий указывают на наличие определенных различий гемоликвородинамических процессов головного мозга у лиц разного возраста [Stoquart-ElSankari S., 2007; Ito Н., 2002; А. Dahl, 1992]. Однако до сих пор не ясны закономерности изменения внутричерепной гемоликвородинамики у различных возрастных групп. За последние десятилетия накоплено большое количество материалов о мозговом кровообращении и о различных факторах, влияющих на состояние сосудов мозга. Однако существенного прогресса в понимании функционирования системы мозгового кровообращения и ее регуляции, а также понимания механизмов цереброваскулярной недостаточности не произошло.

Проблема внутричерепной гемоликвородинамики требует комплексного изучения, основанного на интеграции нескольких

6

взаимодополняющих методик, что могло явиться возможной причиной отсутствия прогресса. Комплексный подход к изучению данной проблемы обусловлен функцией внутричерепной гемоликвородинамики - циркуляторно-метаболическим обеспечением деятельности мозга, которое представлено взаимодействием нескольких компонентов (гемодинамики, ликвородинамики и биомеханических свойств черепа).

В последнее время изучение циркуляторного обеспечения деятельности мозга происходило только с точки зрения сосудистых факторов, а внесосудистые остались без внимания. Изучение мозгового кровообращения производилось, как правило, в отрыве от системы ликвородинамики. Материалы, освещающие возрастные изменения мозгового кровообращения и состояния ликворной системы у человека, весьма обширны и указывают, что если в юном возрасте мозговой кровоток высок, то в дальнейшем наблюдается его снижение [Гайдар Б.В. и др., 1994; Bode Н, 1988]. Наряду с возрастными изменениями мозгового кровотока, происходят существенные изменения и в системе внутричерепной ликвородинамики. При этом первоначально относительно большой объем ликвора в раннем возрасте с годами уменьшается, но ближе к преклонному возрасту его объем возрастает. На последнее указывают данные, полученные с помощью метода, магнитно-резонансной томографии [Coffey С.Е., et. al., 1999; Double K.L., et. al., 1996; Ge Y., Grossman R.I., et. al., 2002; Resnick S.M., et. al., 2000; Lemaitre H., et. al., 2005], свидетельствующие об увеличении с возрастом объема ликворных пространств в черепе за счет уменьшения объема мозга.

Однако, функциональная значимость указанных изменений

остается пока неясной, так же как и влияние увеличения объема

ликворных пространств на ликвородинамические процессы. Доказано,

что ликвор выполняет дренажную функцию по отношению к паренхиме мозга [Rosenberg G., 1990].

Также при изучении мозгового кровообращения, как правило, не учитываются вязкоэластичные свойства черепа как биомеханической системы. Впервые роль пульсовых изменений объема сосудов мозга и внутричерепного давления была выявлена путем математического моделирования [Москаленко, 1975; Меншуткин, 1974], а в физиологию мозгового кровообращения эти представления были введены как определение «Cranial Compliance» [Marmarou А., 1978], - способность черепа вместить дополнительный объем.

Таким образом, на комплексное изучение проблемы циркуляторно-метаболического обеспечения головного мозга в целом до последнего времени не обращалось должного внимания.

Поэтому, представляется актуальным постановка проблемы изучения возрастных изменений внутричерепной гемоликвородинамики, как одного важных направлений физиологии сердечно-сосудистой системы, которое нуждается в детальном изучении с помощью специально созданного для этой цели методического комплекса и анализа полученных материалов с системных позиций.

Учитывая сказанное, целью настоящего исследования является выяснить роль возрастных изменений функциональной интеграции сосудистой системы головного мозга, системы ликвородинамики и краниального комплианса как единого функционального механизма

циркуляторно-метаболического обеспечения деятельности головного мозга.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Выяснить динамику возрастных показателей внутричерепной гемодинамики, индексов циркуляторного сопротивления сосудов мозга.

2. Охарактеризовать реактивность сосудов мозга, особенности развития реакции церебральных сосудов на функциональные пробы у различных возрастных групп.

3. Изучить возрастные изменения ауторегуляции мозгового кровтока.

4. Оценить возрастные изменения ликвородинамики и краниального комплианса как единой структурно-функциональной системы.

5. Оценить относительный вклад реактивности церебральных сосудов, ликвородинамики и краниального комплианса в функционирование механизма циркуляторно-метаболического обеспечения деятельности мозга.

-Основные-положениярвыносимьге на защиту.

1. Мозговой кровоток в покое и реактивность сосудов мозга с возрастом снижается, в то время как подвижность ликвора увеличивается.

2. Характер реакций мозгового кровотока на тестирующие воздействия отличается вариабельностью у различных возрастных

групп, а сосудистые эффекты в системе мозгового кровообращения обусловлены возрастными особенностями регуляции церебральной гемодинамики.

3. В молодом возрасте поддержание адекватного метаболического обеспечения головного мозга происходит за счет высокой скорости мозгового кровотока и высокой реактивности сосудов, а в старшем возрасте возрастает участие ликвородинамики.

Научная новизна результатов исследования

Проведено комплексное изучение возрастных параметров внутричерепной гемоликвородинамики. В результате интеграции взаимодополняющих методик выявлен вклад гемодинамики, ликвородинамики и краниального комплианса в циркуляторно-метаболическое обеспечение деятельности мозга на различных этапах онтогенеза.

В результате проведенных исследований выявлена динамика возрастных изменений мозгового кровотока, индекса циркуляторного сопротивления сосудов, реактивности сосудов мозга. Были обнаружены возрастные изменения особенностей развития реакции на гипоксический и гипервентиляционный функциональные тесты. Исследованы возрастные особенности ауторегуляции МК по данным пробы с изменением перфузионного давления (проба Стуккея) у различных возрастных групп.

Теоретическое и практическое значение работы

Работа имеет, прежде всего, значение для фундаментальной науки в области эволюционной физиологии. Теоретическое значение работы состоит в расширении представлений об изменениях различных параметров внутричерепной гемоликвородинамики на различных этапах онтогенеза.

Результаты исследования могут быть полезны для понимания возрастных особенностей цируляторно-метаболического обеспечения деятельности мозга.

Полученные данные о состоянии системы внутричерепной гемоликвородинамики имеют существенное значение не только для выяснения патогенеза многих видов неврологической патологии, но и могут быть полезны для критериев оценки эффективности проводимого лечения, в диагностике и лечении сосудистой патологии.

Результаты исследования расширяют возможности количественной и качественной оценки реактивности мозгового кровотока по отношению к тестирующему воздействию у человека.

Апробация работы. Результаты исследования_доложены_и

обсуждены на межведомственной научно-практической конференции

«Актуальные инновационные медицинские технологии в области

неврологии и мануальной терапии», (Москва, 2010), на первой и третьей

международных научно-практических конференциях «Высокие

технологии, фундаментальные и прикладные исследования в

физиологии и медицине», (Санкт-Петербург, 2010, 2012), XIV

11

Международном Совещании по эволюционной физиологии памяти академика Л.А. Орбели (Санкт-Петербург, 2011), XI Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения», (Санкт-Петербург, 2012), IV Съезде биофизиков России, (Нижний-Новгород, 2012), XIX международной научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых «Ломоносов-2012» (Москва, 2012), Первой конференции памяти В.Л. Свидерского.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 4 статьи, из

I

которых 1 в зарубежном журнале, и 8 тезисов.

Структура и объем диссертации. Диссертация'изложена на 123 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, характеристики материалов и методов исследования, главы результатов исследования и их обсуждения, выводов, списка литературы, включающего 63 отечественных и 168 иностранных источников. Диссертация иллюстрирована 4 таблицами и 15 рисунками.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Структурно-функциональная организация системы мозгового кровообращения.

Головной мозг (ГМ) является одним из наиболее перфузированных органов, он составляет лишь 2% от массы тела, и получает 15-20% от общего сердечного выброса. ГМ характеризуется непрерывно протекающими энергоемкими процессами, требующими потребления глюкозы мозговой тканью. Известно, что нервная ткань практически не обладает ни субстратом для анаэробных окислительных процессов, ни запасами кислорода, следовательно, для нормального функционирования мозга необходима высокая интенсивность его кровоснабжения. В связи с этим головной мозг, средняя масса которого 1400—1500 г, в состоянии функционального покоя получает около 750 мл/мин крови. Объемная скорость кровотока при этих условиях соответствует 50— 60 мл/100 г/мин.

ГМ человека снабжается кровью одновременно четырьмя

магистральными артериями - парными внутренними сонными и

позвоночными. Артерии, кровоснабжающие мозг, объединяются в

анастомотическое кольцо у основания мозга, известное как Вилпизиев круг.

В нормальных условиях кровь здесь не смешивается, поступая инспилатерально из каждой внутренней сонной артерии в полушария мозга, а из позвоночных - преимущественно в отделы мозга, расположенные в области задней черепной ямки. Виллизиев круг выполняет функцию перераспределения кровотока.[Hossmann К.А.,

13

2006; Liebeskind D.S., 2003] Данный анастомоз обеспечивает низкое сопротивление соединения и восстановление кровотока. Известно, что анатомия Виллизиева круга носит индивидуальный характер и часто ассиметрична [Liebeskind D.S., 2003].

о-

Виллизиев круг дает начало парным передней, средней и задней мозговым артериям, которые делятся на все более мелкие артерии и артериолы. Парные передние, средние и задние мозговые артерии, ветвясь и анастомозируя между собой, образуют сложную систему артерий мягкой мозговой оболочки (пиальных артерий). Пиальные артерии расположены на поверхности мозга в мягкой паутинной оболочке и регулируют кровоснабжение чрезвычайно малых областей [Jones E.G., 1970]. Каждая артерия лежит в сравнительно широком канале подпаутинного пространства, и поэтому ее диаметр может меняться в широких пределах; артерии мягкой мозговой оболочки лежат поверх анастомозирующих вен.

Пиальные сосуды окружены спинномозговой жидкостью (ликвором) и дают начало меньшим артериям, которые в конечном итоге проникают в ткани головного мозга. Проникающие артериолы лежат в пространстве Вирхова-Робена, которое является продолжением субарахноидального пространства [Jones E.G., 1970]._Проникающие. артерии проникают в ткани головного мозга и почти полностью окружены астроцитами [Rennels М, Nelson Е., 1975; Cohen Z., Bonvento G., 1996].

Пиальные артерии получают периваскулярную иннервацию из периферической нервной системы, также известную как "внешняя"

иннервация, в то время как паренхимные артериолы " получают

14

иннервацию изнутри мозга. Паренхимные артериолы имеют только один слой ориентированных по окружности гладких мышц, они обладают большим базальным тонусом и не реагируют на некоторые медиаторы [Cipolla M.J., 2004]. Архитектура пиальных артерий образует эффективную сеть, благодаря которой закупорка одного сосуда не оказывает существенного уменьшения МК [Nishimura N., Schaffer C.B., 2007].

Стенка мозговых артерий и артериол состоит из трех концентрических слоев: внутренний слой, который состоит из одного слоя эндотелиальных клеток и внутренней упругой пластинки, средний слой, содержащий в основном гладкие мышечные клетки с включениями эластина и коллагеновых волокон, и внешний слой, который состоит в основном из коллагеновых волокон, фибробластов, периваскулярных нервных клеток (в больших и малых мягкой мозговой артерии) и перицитов и астроцитов (в паренхиматозных артериолах и капиллярах) [Lee R.M., 1995]. Количество слоев гладкомышечных клеток изменяется в зависимости от размера сосуда, так сонная артерия имеет более 20 слоев, а проникающая и паренхимная артериола содержат только один слой гладких мышц. Церебральные вены очень тонкостенные по сравнению с артериями._Мозговые-вены-не-содержат-клапанов [КШз T., Akakin А., 2008].

Коллатеральное кровообращение ГМ представлено сосудистой сетью, которая необходима для поддержания МК, в случае, если произошла закупорка или сужение сосудов. Сеть пиальных сосудов также отвечает за перераспределение потока при наличии сужения или

закупорки артерии дистальнее Виллизиева круга [Hossmann К.А., 2006].

15

Капиллярная структура мозга является уникальной по сравнению с другими органами [Zlokovic B.V., 2008; Ballabh Р., Braun A.,

2004].Капиллярное русло состоит из плотной сети сообщающихся сосудов, которые состоят из специализированных эндотелиальных клеток и не имеют гладких мышц [Rennels М., Nelson Е., 1975; Begley D.J., and Brightman M.W., 2003]. Капилляры - основное место обмена кислородом и питательными веществами, поэтому в капиллярах мозга постоянно находится кровь [Zlokovic B.V., 2008]. Было установлено, что каждый нейрон в мозге окружен группой капилляров [Zlokovic B.V.,

2005].

Внутрисосудистый градиент давления между прекапиллярными артериолами и посткапиллярными венулами является основным регулятором капиллярного кровотока. Повышение сопротивления артерий и артериол увеличивает микрососудистый градиент давления и увеличивает капиллярный кровоток. Скорость кровотока капиллярной микроциркуляции в коре головного мозга высока 1 мм / сек) и гетерогенна. (диапазон: от 0,3 до 3,2 мм / сек) [Wei L., Otsuka Т., 1993]. Гетерогенность скорости потока важна для эффективного транспорта кислорода к нервной ткани, поскольку нервная ткань имеет стабильно высокие метаболические потребности._

Астроциты оказывают существенное влияние на функции капилляров - регулируют МК, способствуют ионному гомеостазу, и взаимодействуют с нейронами [Rennels М., Nelson Е., 1975; Cohen Z., Bonvento G., 1996; Hamel E., 2006; Lok J., Gupta P., 2007].

Капиллярная сеть в толще мозга непрерывна. Ее густота тем больше, чем интенсивнее обмен веществ в тканях, поэтому в сером

16

веществе плотность значительно выше, чем в белом [Klein В., Kuschmsky W., 1986]. В каждой части мозга капиллярная сеть характеризуется специфической архитектоникой. Характерной особенностью микроциркуляторного русла мозга является наличие двух типов капилляров. Центральные, короткие, капилляры обеспечивают относительно постоянный кровоток. Кровоток в боковых длинных, капиллярах изменчив.

Различные патологические или физиологические состояния могут повлиять на плотность капилляров [Xu К, Lamanna J.C., 2006; Воего J.A., Ascher J., 1999]. Адаптивное увеличение плотности капилляров при хронической гипоксии приводит к увеличению объема крови в мозге [Dunn J.F., Roche М.А., 2004] и восстановлению напряжения кислорода в тканях [Dunn J.F., Grinberg О., 2000]. Гипертония, наоборот, вызывает снижение числа капилляров и нарушение формирования микрососудов. [Sokolova I.A., Manukhina Е.В., 1985].

Несмотря на различия в архитектуре сосудов, все сосуды в мозге имеют эндотелий, который является узкоспециализированным и выполняет барьерные функции, регулирует обмен веществ, транспорт воды и растворенных веществ между мозгом и кровью. Эндотелий называют гематоэнцефалическим барьером (Г9К) [Roggendorf W., Cervos-Navarro J., 1977;.Abbott N.J., 2000].

Венозная кровь поступает из капилляров мозга в широко анастомозирующую венозную систему как мягкой мозговой оболочки (пиальные вены), так и в большую мозговую вену (вену Галена) [Schaller В., 2004; КШз Т, Akakin А, 2008]. В отличие от других частей тела венозная система мозга не выполняет емкостной функции.

Венозный отток из полушарий головного мозга осуществляется двумя группами бесклапанных, выполняющих дренажные функции вен: поверхностные корковые вены (расположены на поверхности коры и дренируют головной мозг и белое вещество) и глубокие или центральные вены (включают субэпендимальные вены, внутренние церебральные вены, базальные вены, и большую вену Галена.

Поверхностные мозговые вены тесно связаны друг с другом и образуют сеть коллатералей [БсЬаПег В., 2004]. Глубокие вены соединены с другими системой анастамозов [БсИаИег В., 2004].

1.2. Мозговое кровообращение и метаболизм мозга при старении.

В последние годы патология мозгового кровообращения существенно омолодилась и занимает весомую долю в структуре инвалидности, что выдвигает проблему сосудистых заболеваний головного мозга в число наиболее значимых [Захаров Д.В, 2008]. Существенное значение имеет анализ возрастных преобразований общего церебрального кровотока. Известно, что с возрастом происходит интенсивная морфологическая и функциональная перестройка всех органов, что оказывает влияние на МК._

Изучение закономерностей развития МК относится к фундаментальным аспектам исследования сердечно-сосудистой системы [Осколова М.К., Вульфсон И.Н. 1978]. Данные о возрастных изменениях МК весьма противоречивы. Скорее всего, это связано с особенностями используемых методологических подходов.

Основными показателями, на основе которых можно судить о

возрастных изменениях МК, являются кровоток, метаболизм глюкозы и потребление кислорода [Aanerud J., Borghammer P., 2012].

В современной литературе описаны весьма противоречивые данные о возрастных изменениях мозгового кровотока и метаболизма мозга. Рядом исследователей описано возрастное снижение мозгового кровотока и метаболизма мозга. Впервые возрастное уменьшение МК и уровня потребления кислорода описали Кети и Шмидт (1945, 1948) с использованием метода водородного клиренса. [Kety S.S., 1956; D.K. Dastur, 1985]. Более поздние исследования, выполненные методом позитронно-эмисионной томаграфии [Frackowiak et al., 1980; Fox, 1989], показали региональные уменьшения МК. [Borghammer et al, 2008; Leenders et al, 1990; Lenzi et al, 1981; Marchai et al, 1992; Martin et al, 1991; Pantano et al, 1984; Ibaraki et al, 2010; Leenders et al, 1990; Lenzi et al, 1981; Marchai et al, 1992; Takada et al, 1992; Yamaguchi et al, 1986].

Было показано, что возрастное снижение МК и скорости метаболизма у здоровых добровольцев в возрасте 26 -74 года отличается в сером и белом веществе [Frackowiak, 1980]. Было обнаружено, что в сером веществе происходит значительное снижение данных параметров, тогда как в белом веществе они остаются практически стабильны [Pantano et al., 1984; Leenders et al., 1990_1,_Еез_ультаты_можно-объяснит-ь постепенной утратой корковых нейронов и/или понижением их активности [Marchai G., Rioux P. et. al., 1992].

По данным современных исследований позитронно-эмисионной томаграфии, с возрастом происходит ярко выраженное уменьшение МК в коре. Поддержание относительно постоянных величин кровотока при

старении происходит за счет подкорковых структур. Однако при

19

старении в коре происходит снижение скорости метаболизма, но эти изменения менее выражены, по сравнению с возрастным уменьшением кровотока [Aanerud, Borghammer, Chakravarty, 2012].

Впервые данные о возрастном падении потребления кислорода наряду с потреблением глюкозы были получены Freyhan и др. (1951), которые затем были подтверждены Lassen и др. (1957). Однако было показано, что такие показатели как артериальное давление (в мм рт. ст.) и резистивность сосудов мозга с возрастом достоверно увеличиваются [Dastur К. 1985]. Данные об альтернативном использовании кетоновых тел свидетельствуют о том, что возрастное падение потребления глюкозы превышает возрастное снижение потребления кислорода [Dastur et al 1963; Gottstein et al 1970].

Исследования Lassen различных возрастных групп свидетельствуют о том, что небольшое падение потребления кислорода может быть отражением значительного падения активности отдельных областей мозга, особенно лобных и темпоральных долей. Известно, что именно в этих областях [Brody, 1955; Shefer, 1973] при старении наиболее ярко выражено сокращение плотности нейронов.

В литературе описана точка зрения, согласно которой не происходит возрастного снижетя параметров^мозгового кровотека и метаболизма [Ibaraki et al, 2010; Meitzer et al, 2000; Takada et al, 1992; Yamaguchi et al, 1986; Bums and Tyrrell, 1992; Pantano et al, 1984].

Исследование возрастных изменений MK, скорости потребления глюкозы, потребление кислорода, проводимое методом позитронно-эмисиооной томаграфии [Petit-ТаЬоий, Landeau, 1998; Burns and Tyrrell,

1992], дает основание полагать, что в разных возрастных группах не

20

было обнаружено достоверных отличий в МК (в мл на 100г в мин.). Так, у молодой возрастной группы, МК составил 62,1 ±2,9, а у пожилых -57,9±2,1. [Dastur К., 1985]. Но вызывает некоторые противоречия тот факт, что статистически достоверно возрастное снижение потребления глюкозы. Возможным объяснением этого является изменение метаболизма мозга, вызванное старением. Вывод о возрастных изменениях метаболизма можно сделать на основании данных о потреблении кислорода тканью мозга [Dastur D.K., Lane М.Н., 1963; Birren J.E., Butler R.N., 1986].

По мнению некоторых авторов, с возрастом также не происходит изменений потребления кислорода [Martin et al, 1991]. Возможным объяснением этого может являться соответствие между МК и метаболическими потребностями нейронов. Также есть мнение о том, что оптимальный кислородный гомеостазис требует нелинейного отношения скорости метаболизма кислорода и МК [Gjedde et al, 2005; Buxton and Frank, 1997; Gjedde et al, 2005, 2010].

В норме региональный кровоток мозга согласуется с метаболическими потребностями посредством химических и нервных механизмов [Greenberg et al., 1979; Lou et al., 1987]. Некоторые исследования проливают свет на проблему связанных между собой изменений кровотока и мозговой активности, используя паттерны потребления глюкозы и кислорода [Kühl et al., 1982, Yamaguchi et al., 1986]. Было показано, что наиболее выраженное возрастное уменьшение происходит в лобных долях [Martin A. J., Friston К. J., 1991].

В литературе имеются данные относительно неинвазивного определения полного объема МК методом цветной дуплексной

21

сонографии внутренних сонных артерии и позвоночных артерий у здоровых взрослых добровольцев [Schöning et al., 1994]. По данным литературы [Schöning М. and Hartig В., 1996] не было обнаружено достоверных отличий МК между девочками и мальчиками. Величины МК и двусторонние объемы потока во внутренних сонных артериях и позвоночных были значительно выше у детей младше 10 лет, чем у детей старшего возраста и взрослых.

В современной литературе описана возрастная зависимость величин мозгового кровотока. Так, величина кровотока заметно увеличивается от 687 ± 85 мл в минуту в 3 года до 896 ±110 мл в минуту в 6.5 лет. После 6 лет кровоток медленно достигает постоянного уровня-700 мл/минуту и достигает максимума в 15 летнем возрасте. Мозговой кровоток в экстракраниальных позвоночных артериях непрерывно увеличивается с раннего детства до 18 лет

Данные о метаболизме глюкозы при старении весьма противоречивы [Frackowiak, 1986]. Возможным, но не единственным объяснением описанных изменений может быть уменьшение количества нейронов. Исследования методами магнитно-резонансной томографии, позитронно-эмисионной томографии показали, что корковая атрофия и расширения желудочков здо_ровых_о_б_следуемых,-само-по-себе-не-может повлиять на региональное потребление глюкозы.

Микроанатомические изменения могут также лежать в основе уменьшения МК. К микроскопическим структурным изменениям, которые происходят в коре ГМ в процессе нормального старения, относятся, уменьшение плотности нейронов [Huttenlocher, 1979;

Anderson et al., 1983], и уменьшение размера нейронов [Terry et al.,

22

1987]. Каждое из перечисленных структурных изменений может сократить местные метаболические потребности и, следовательно, кровоток.

В настоящее время доступно мало информации о возрастных изменениях МК, так как используемые до сих пор техники измерений были основаны на агрессивных процедурах или использовании радионуклидов [Kennedy and Sokoloff, 1957; Chiron et al., 1992]. Поэтому большое количество исследований посвящены анализу мозгового кровотока у обследуемых молодого или среднего возраста.

1.3. Регуляция мозгового кровообращения

Система регуляции кровообращения в мозге имеет сложную организацию, которая требует особых подходов к ее изучению. Значительный прогресс, достигнутый в изучении этой проблемы, во многом связан с разработкой и применением в клинике и эксперименте новейших методов исследования регионарного и локального МК. Современные представления о регуляции МК основаны на признании автономии МК, наличия многозвеньевой системы его регуляции, а также саморегуляции, и множественности_механизмов_ее—осуществления [Шахнович А. Р., Милованова JI. С., 1974].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Андреева, Юлия Владимировна, 2013 год

Список литературы

1. Анатомия человека: В 2 т. / Под ред. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2007.-Т.2.-479

2. Балуева, Т.В. К вопросу о центральной норадренергической регуляции мозгового кровообращения / Т.В. Балуева // Физиол. журн. СССР им.

3. Баранова, Т.И. Об особенностях сердечно-сосудистой системы при нырятельной реакции у человека // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. СПб. -2004.- Т. 90. №1. - С. 20-31.

4. Баранова, Т.И. Особенности адаптации к холодо-гипоксическому воздействию у людей с различным типом вегетативной регуляции // Проблемы экологии человека. Архангельск. 2000. С. 6-11.

5. Бархатов, Д.Ю. Значение гемодинамических факторов при различных формах атеросклеротического поражения магистральных артерий головы // Ангиология и сосудистая хирургия. - 1998. - № 2. - С.36-46.

6. Березина, В.В. Исследование адаптационных возможностей кровотока перитуморальной зоны опухолей головного мозга. Дисс. на соискание ученой степени к.б.н. Нижний Новгород, 2008. — С. 143;

7. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства, клиника, диагностика, лечение / A.M. Вейн. - М., 1998. - С. 641-646;

8. Верещагин, Н. В. Гетерогенность инсульта: взгляд с позиции клинициста // Журнал неврологии и психиатрии. - 2003. - Вып. 9. -С.8-9

9. Верещагин, Н. В., Бархатов Д. Ю., Джибладзе Д. Н. К проблеме оценки цереброваскулярного резерва при атеросклеротическом поражении сонных артерий // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.— 1999.—№2.—С. 57-64.

Ю.Верещагин, Н.В., И. В. Ганнушкина, 3. А. Суслина и др Очерки ангионеврологии /.— М.: Атмосфера, 2005.— С. 88-107.

11. Власов Ю.А. Онтогенез кровообращения человека. - Новосибирск, 1985

12. Гайдар, Б.В. и др. Допплерографическая оценка ауторегуляции кровоснабжения головного мозга при нейрохирургической патологии // Вопросы нейрохирургии. -1998. - №1

13. Гайдар Б.В., Дуданов И.П., Парфёнов В.Е., Свистов Д.В. поражений ветвей дуги аорты. Петрозаводск 1994; 76.,

14. Ганнушкина, И.В. Гипертоническая энцефалопатия / И.В. Ганнушкина, Н.В. Лебедева // М.: Медицина - 1987. - 224 с.

15. Реактивность сосудов головного мозга у больных дисциркуляторной энцефалопатией на фоне артериальной гипертонии и риск развития гипоперфузии мозга // Тер. арх. - 2001. -№2.-С. 43-48.

16.Гераскина, Л.А. Реактивность сосудов головного мозга у больных дисциркуляторной энцефалопатией на фоне артериальной гипертонии и риск развития гипоперфузии мозга / Л.А. Гераскина, З.А. Суслина, A.B. Фонякин // Тер. арх. - 2001. - № 2. - С. 43-48.

17.Глухова, Т.С. Состояние экстракраниальных сосудов и церебральная гемодинамика при артериальной гипертонии у

больных с гипертрофией левого желудочка / Т.С. Глухова, A.C.

90

Галявич, Ф.А. Зарипова // Казанский медицинский журнал. - 2002. -Т. 83, №1.-С. 8-9.

18. Давидович, И. М. Мужчины молодого возраста с гипертонической болезнью: связь между состоянием нейродинамики, вариабельностью ритма сердца и кровотоком в средней мозговой артерии / И. М. Давидович, О.В. Афонасьев, Е.В. Поротикова // Дальневосточ. мед. журнал. - 2010. -№ 3. - С. 90-94.

19. Давидович, И. М. Ауторегуляция сосудистого тонуса и влияние на нее антигипертензивной терапии у мужчин молодого возраста, офицеров по контракту с гипертонической болезнью / И.М. Давидович, О.В. Афонасьев, Ю.К. Староверова // Дальневосточ. мед. журнал. -2010. -№ 4. - С. 11-16.

20. Демченко, И.Т. Кровоснабжение бодрствующего мозга / И.Т. Демченко. - Л.: Наука, 2007. - 174 с

21. Захаров, Д. В. Динамика функционального состояния и показателей качества жизни у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией в процессе их реабилитации: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2008.)

22. Коновалов, А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. Видар, Москва, 1997, 712 с.

23.Коркушко, О.В. Возрастные особенности морфофункционального состояния тромбоцитов человека / О.В. Коркушко, К.Г. Саркисов, В.Ю. Лишневская // Проблемы старения и долголетия. - 1996. - Т. 6, №3.

24. Корниенко, В.Н., Трунин Ю.К. Ангиография и регионарный мозговой кровоток у нейроонкологических больных при функциональных нагрузках. / Клиника, диагностика и лечение глиом головного мозга. Тез. докладов научно-практической конференции нейрохирургов.Л., 1973. С. 144—148;

25. Кузнецов, Т.П. Клиническое значение селенодефецита у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями самарского региона и его коррекции препаратом «Селена» / Г.П. Кузнецов, П.Л. Лебедев // Эксперим. и клинич. фармакология. - 2005. - Т.58, №5. - С. 26-28.

26. Лелюк, В.Г Лелюк С Э Ультразвуковая ангиология М: Реальное время, 1999. 288 с.

27.Лубнин, А.Ю. Синдром церебральной гиперперфузии после операции каротидной эндартерэктомии (описание наблюдения и обзор литературы) / А.Ю. Лубнин, Ж. Дерлон // Вопр нейрохир. -1998.-№4.-С. 40-45.

28. Максимова, Л.Н. Комплексная оценка эластических свойств и реактивности интракраниальных и периферических артерий у пациентов с гипертонической болезнью / Л.Н. Максимова, П.А. Лебедев // Concilium medicum: системные гипертензии. - 2006. - Т. 7.- № 1. - С. 3—8.

29. Меншуткин, В.В. Искусство моделирования / В.В. Меншуткин // Петрозаводск — Санкт-Петербург. 2010.

30.Митагвария, Н.П. Организация процесса ауторегуляции кровоснабжения головного мозга / Н.П. Митагвария, В.Г. Меладзе, В.Т. Бегиашвили // Физиол. Жур. СССР им. И.М. Сеченова. - 1984. -Т. 72, №8.

31. Молоков, Д.Д. Констрикторные реакции мозговых сосудов в патогенезе дисциркуляторной энцефалопатии / Д.Д. Молоков, Е.М. Бурцев // Журн. невропатол. и псих. -1996. - №5. - С. 64-67

32. Москаленко, Ю.Е. Внутричерепная гемодинамика: биофизические аспекты / Ю.Е. Москаленко // - Л., 1985.

33. Москаленко, Ю.Е. О функциональных задачах деятельности механизма регуляции мозгового кровообращения // Физиологический журнал СССР им. И.М. Сеченова. - 1991. - Т. 77, №9,

34. Москаленко, Ю.Е. Реактивность мозговых сосудов: Физиологические основы, информационная значимость, критерии оценки // Физиол. журн. СССР. - 1986. - Т. 72. - №8. - С. 1027-1038.

35. Москаленко, Ю.Е. Биомеханические свойства черепа человека: возрастные аспекты / Ю.Е. Москаленко, Г.Б. Вайнштейн, П. Хальворсон, Т.И. Кравченко, А. Фейлдинг, H.A. Рябчикова, В.Н. Семерня A.A. Панов // Жур. Эволюц. биохимии и физиологии. -2008. - Т. 44. - № 5. - С. 513-520.

36. Мчедешвили, Г.И. Физиологические механизмы регулирования макро- и микроциркуляции в головном мозгу / Г.И. Мчедешвили // Физиол. Жур. СССР им. И.М. Сеченова. - 1986. - Т. 72. - № 9. - С. 1173.

37. Одинак, М.М. Сосудистые заболевания головного мозга / М.М. Одинак, A.A. Михайленко, Ю.С. Иванов, Г.Ф. Семин. СПб.: Гиппократ, 1998. -С. 5-14.

38.0сколова, М.К. Возрастная динамика основных функциональных

показателей системы кровообращения у здоровых детей / М.К.

93

Осколова, И.Н. Вульфсон // Физиология человека. - 1978. - Т. 4. -№4.

39. Павлов, H.A. Основы физиологии мозгового кровообращения / H.A. Павлов // Тюмень. - 1988.

40.Ишекова Н.И. Физиологическая характеристика церебральных сосудов у жителей Европейского Севера в норме и при хронической алкогольной интоксикации: автореф. дис. канд. мед. наук. - Архангельск, 1993;

41.Палеев, Н.Р. Неинвазивный способ определения объемной скорости церебрального кровотока и ее соотношений с минутным объемом сердца / Н.Р. Палеев, И.М. Каевицер, В.В. Агафонов // Кардиология. - 1980. - № 1. - С. 54-57.

42.Пирадов, М. А. Введение в нейрореаниматологию / М. А. Пирадов // Неврологический журнал. - 1998. - № 2. - С.4-7.

43.Ронкин М.А., Иванов Д.Б. Реография в клинической практике. М: Медицина, 1997 - 494 с.

44. Свистов Д. В. Допплерографическая оценка ауторегуляции кровоснабжения головного мозга в норме и при нейрохирургической патологии. // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. -СПб., 2000. С.330.

45.Семенютин В.Б, Свистов Д.В. Регуляция мозгового кровообращения и методы ее оценки методом транскраниальной допплерографии. Регионарное кровообращение и микроциркуляция, 2003.

46. Семенютин, В.Б. Внутримозговые холинергические механизмы регуляции тонуса мозговых сосудов при стандартизированной психической нагрузке / В.Б. Семенютин // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2002. № 1. С. 47-51.

47. Скворцова, В.И. Лечение и профилактика ишемического инсульта / Скорцова В.И., Стаховская Л.В. // Диагностика и терапия в клинике внутренних болезней: лекции для практикующих врачей, 10 Рос. нац. конгр. - М., 2004. - С. 142-160.

48. Стороженко, С.Ю. Состояние периферического сосудистого сопротивления, мозговой гемодинамики и цереброваскулярной реактивности у больных артериальной гипертензией / С.Ю. Стороженко, Ю.И. Афанасьев // Рос. мед. журнал. - 2009. - № 3. -С. 9-13.

49. Сысун, Л. А. Возможности транскраниальной допплерографии в диагностике ишемического инсульта / Л. А. Сысун // Междунар. Мед. Журн. - 2010. - № 2. - С. 81-85.

50. Трунин Ю.К., Кадашев Б.А. Исследование регионарного мозгового кровотока у больных с опухолями головного мозга. / Опухоли головного мозга (сб. науч. работ). Под ред. Арутюнова А.И. М., 1975. С. 20—27).

51.Угрюмов, В.М. Регуляция мозгового кровообращения / Угрюмов В.М., Теплов С.И., Тиглиев Г.С.. Л.: Медицина, 1984. 135 с.

52. Физиология ЦНС: Учеб. пособие. - Ростов н/Д: Феникс, 2007. - 450 с.

53.Ханашвили, Я.А. Основы организации кровоснабжения органов. -Ростов н/Д, 2001.

54.Хилько, В.А. Реактивность мозговых сосудов по данным транскраниальнои допплерографии / В. А. Хилько, Ю.Е. Москаленко, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов. II Физиол журн. СССР. 1989. - Т. 75. - № 11. - С 1486-1500.

55. Хилько, В.А. Современные технологии в диагностике нарушения метаболизма и кровотока в зоне ишемического очага головного мозга / В. А. Хилько, Л. А. Тютин // Журн. неврологии и психиатрии. - 2003. - Вып.9. - С. 163.

56.Шахнович, В.А. Нарушения венозного кровообращения головного мозга при внутричерепной гипертензии / В.А. Шахнович // Нейрохирургия. - 1999. - №3. - С.34-37.

57. Шахнович, В.А. Ишемия мозга / В. А. Шахнович. Нейросонография. 2002. - С. 16-35.

58. Шмидт, Р. Физиология человека/ Р. Шмидт, Г. Тевс. - М.: Мир, 1996.-С. 531-537.

59.Шмырев, В.И. Исследование цереброваскулярной реактивности у больных пожилого возраста с эссенциальной артериальной гипертензией / Шмырев В.И., Остроумова О.Д., Гажонова В.Е. и др. // Жур. неврол. и психиатрии. - 2002. - № 7. - С. 48-53;

60. Штанге, В.А. О предсказании при наркозе / Штанге В.А // Русский врач. - 1914.- №. 3.- С. 73-74.

61.Шхвацабая, И.К. О новом подходе к пониманию гемодинамической нормы / И.К Шхвацабая, Е.Н. Константинов, И.А. Гундаров // Кардиология. - 1981. - Т. 21, № 3. - С. 10 - 13.

62. Юсупов, И. Б. Типы и варианты церебрального кровообращения у

здоровых людей молодого возраста в клино- и антиортостазе /

96

Юсупов, И. Б. // Вестник Российской академии медицинских наук. 2002. № 2. С. 20-24.

63. Яворская, В. А. Патогенетическая классификация острого ишемического инсульта / В. А Яворская, О. Б. Бондарь, Ю. В. Фломин // Укр. невролог, журн. — 2008.— № 1.— С. 5.

64.Aanerud, J. Brain energy metabolism and blood flow differences in healthy aging / J. Aanerud, P. Borghammer, M. Chakravarty // J Cerebral Blood Flow & Metabolism. - 2012. - № 32. - P. 1177-1187.

65.Aaslid, R. Assessment of cerebral autoregulation dynamics from simultaneous arterial and venous transcranial Doppler recordings in humans / R Aaslid, D.W Newell., R Stooss. // Stroke. - 1991. - 22:1148.

66.Aaslid, R. Cerebral autoregulation dynamics in humans / R. Aaslid, K.F. Lindegaard, W. Sorteberg. // Stroke. - 1989. - V. 20. - P. 45-52.

67. Abbott, N. J. Inflammatory mediators and modulation of blood-brain barrier permeability/ N. J. Abbott // Cell Mol Neurobiol. - 2000. - № 2. -P. 131-147.

68.Ainslie, P.N. Ventilatory, cerebrovascular, and cardiovascular interactions in acute hypoxia: regulation by carbon dioxide / P. N. Ainslie, M. J. Poulin. // J Appl Physiol. - 2004. Vol. 97. № 1. P. 149-59.

69. Allt, G. Pericytes: cell biology and pathology. / G J. Allt, G. Lawrenson // Cells Tissues Organs. - 2001. № 169. - P. 1-11.

70. Anderson, J.M. The effect of advanced old age on the neuron content of the cerebral cortex: Observations with an automatic image analyzer point converting method / J.M. Anderson, B.M. Hubbard, 1 G.R. Coghil, W. Slidders // J Neurol Sci. - 1983. - № 58. - P. 235-246.

71.Bakker, S.L. Cerebral vasomotor reactivity and cerebral white matter lesions in the elderly / S.L. Bakker, F.E. Leeuw, J.C. Groot. // Neurology. - 1999. - № 52. P. 578—583.

72. Ballabh, P. The blood-brain barrier: an overview: structure, regulation, and clinical implications / P. Ballabh, A. Braun, M. Nedergaard // Neurobiol Dis. - 2004. - № 16. P. 1-13.

73.Begley, D.J. Structural and functional aspects of the blood-brain barrier / Begley D.J. and Brightman M.W. // Prog Drug Res. - 2003. № 61. P. 39-78.

74. Benalcazar, H.E. How do transcranial Doppler velocities and the 1 .ndegaard ratio change in hyperemia? A quantitative analisis./ H.E. Benalcazar // Stroke. 1994. - V. 25. -P. 238.

75. Berne, R.M. The local regulation of cerebral blood flow / R.M. Berne, H.R. Winn, R. Rubio // Prog Cardiovasc Dis. - 1981. - Vol. 24. - № 3. -P. 243-60.

76. WinnH. R., Rubio R. II Prog. Cardiovasc. Dis.— 1981.— Vol. 24, N 3,-P. 243-260.).

77. Boero, J.A. Increased brain capillaries in chronic hypoxia / Boero J.A., Ascher J., Arregui A., Rovainen C., Woolsey T.A. // J Appl Physiol. 1999.-№86.-P. 1211-1219.

78.Borghammer, P. Normalization in PET group comparison studies-the importance of a valid reference region / P. Borghammer, K.Y. Jonsdottir, P. Cumming, K. Ostergaard, K. Vang, M. Ashkanian, M. Vafaee, P. Iversen, A. Gjedde // Neuroimage. - 2008. - № 40. P. 529-40.

79. Bornebroek, M. B. M. Epidemiology of non-AD dementia / M. B. M. Bornebroek // Clin Neurosci. Res - 2004. - № 3. - P. - 349-61.

80. Bouma, G J. Ultra-early evaluation of regional cerebral blood flow in severely head-injured patients using xenon-enhanced computerized tomography / Bouma G.J., Muizelaar J.P., Stringer W.A., Choi S.C., Fatouros P., Young H.F. // J Neurosurg. - 1992. - Vol. - № 77. - P. 3608.

81.Bottan, S. Assessment of intracranial dynamics in hydrocephalus: effects of viscoelasticity on the outcome of infusion tests / S. Bottan, M. Schmid Daners, D. de Zelicourt, N. Fellner, D. Poulikakos, V. Kurtcuoglu // J Neurosurg. - 2013. - Sep 6 - Epub ahead of print.

82. Brass, L. Two prospective, blinded, controlled trials of Tc-99m bicisate brain SPECT and standard neurological evaluation for identifying andlocalizing ischemic strokes / L. Brass, R. C. Walovitch // Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 1992. - 1:S59).

83.Brierley J.B. Pathology of cerebral ischemia / Cerebral Vascular Diseases 8 Princeton Conference // Ed. F.H. McDowell and R.W. Brennan, Grune and Stratton Publ. New York, 1973. P. 59-75.

84. Brierley, J.B. The no-reflow phenomenon / J.B Brierley // Cerebr. Circ. and Metab. Berlin et al., 1975. P. 555.

85.Brody, H. Organisation of cerebral cortex. III. A study of aging in human cerebral cortex / Brody H. // J Comp Neurol. - 1955 - № 102. P. 511-556.

86. Bullitt, E. The effects of healthy aging on intracerebral blood vessels visualized by magnetic resonance angiography / E. Bullitt, D. Zeng, t B. Moríame //Neurobiol. Aging. - 2010. - Vol. 31. № 2. - P. 290-300.

87. Bullock, P., Fedoroff, N., Jongerius, A., Stoops, G. & Tursina & T., Babel, U. 1985. Handbook for Soil Thin Section Description. Waine Research Publications - Wolverhampton (U.K.), 152 p.

88. Burns, A. Association of age with regional cerebral oxygen utilization: a positron emission tomography study / A. Burns, P. Tyrrell //Age Ageing. - 1992. - № 21. - P. 316-20.

89. Bushnell, D.L. Evaluation of cerebral perfusion reserve using 5% C02 and SPECT neuroperfusion imaging/ D.L. Bushnell, S. Gupta, W.E. Barnes, F. Litooy, M. Niemiro, G. Steffen // Clin Nucl Med. - 1991. -Vol. 16. №4.-P. 263-7.

90. Gupta S., Barnes W. E et al. II Clin. NucLMed. — 1991.— Vol, 16,N4.— P. 263-267.

91. Buxton, R.B. A model for the coupling between cerebral blood flow and oxygen metabolism during neural stimulation. / R.B. Buxton, L.R. Frank. - 1997. - J Cereb Blood Flow Metab. - № 17. - P. 64-72.

92.Moskalenko, Y.E. Changes of circulatory-metabolic indices and skull biomechanics with brain activity during aging / Y.E. Moskalenko, N.A. Ryabchikova, G.B. Weinstein, P. Halvorson, T.C. Vardy // J Integr Neurosci. - 2011. -Vol. 10.-№2.-P. 131-60.

93. Chin, W.P. Effects of drugs on the cerebral circulation of the dog in relation to the cerebral oxygen consumption / W.P. Chin, S. Imai, U. Nakano, K. Takeda, H. Tamatsu, T. Ushijima // Br J Pharmacol. -1983. - Vol. 79. № 4. P. 897-906.

94. Chiron, C. Changes in regional cerebral blood flow during brain maturation in children and adolescents / C. Chiron, C. Raynaud, B.

Maziere, M. Zilbovicius, L. Laflamme, M.C. Masure, O. Dulac, M. Bourguignon, A. Syrota // J Nucl Med. - 1992. - № 33. - P. 696- 703.

95. Cipolla, M J. Perivascular innervation of penetrating brain parenchymal arterioles / M J. Cipolla, Li Rui, L. Vitullo // Cardiovasc Pharm. - 2004. Vol. 44.-№ l.p. 1-8.

96. Coffey, C.E. Relation of education to brain size in normal aging: implications for the reserve hypothesis / C.E. Coffey, J.A. Saxton, G. Ratcliff, R.N. Bryan, J.F Lucke // Neurology. - 1999. - Vol. 53. № 1. P. 189-96.

97. Cohen, Z. Serotonin in the regulation of brain crocirculation / Z. Cohen, G. Bonvento, P. Lacombe, E. Hamel // Prog Neurobiol. - 1996. - № 50. -P. 335-362.

98. Courchesne, E. Normal brain development and aging: Quantitative analysis at in vivo MR imaging in healthy volunteers / E. Courchesne, Chisum H., Townsend J. // Radiology. - 2000. - Vol. - 216. - P. 672-682.

99.Dahl A. A comparison of regional cerebral blood flow and middle cerebral artery blood flow velocities: simultaneous measurements in healthy subjects / A. Dahl, D. Russell, R. Nyberg-Hansen, K. Rootwelt // J Cereb Blood Flow Metab. - 1992. - Vol. 12. - № 6. P. 1049-54.

100. Dastur, D K. Cerebral Blood Flow and Metabolism in Normal Human Aging, Pathological Aging, and Senile Dementia / D K Dastur // J Cereh Blood Flow Metabol. - 1985. - Vol. 5. - No. I.

101. Deredeyn, C. Cerebral hemodynamic impairment: methods of measurements and association with stroke risk / C. Deredeyn, R. Grubb, W. Powers //Neurology.— 1999.— Vol. 53.—P. 251-259.

102. Dore-Duffy, P. Physiologic angiodynamics in the brain / P. Dore-Duffy, J.C. Manna // Antioxid Redox Signal. - 2007. - № 9. - P. 13631372.

103. Dore-Duffy P. Pericytes: pluripotent cells of the blood brain barrier.Curr Pharm Des. 2008

104. Dunn, J.F. Noninvasive assessment of cerebral oxygenation during acclimation to hypobaric hypoxia / J.F. Dunn, O. Grinberg, M. Roche, C.I. Nwaigwe, H.G. Hou, and H.M. Swartz // J Cereb Blood Flow Metab. - 2000. - № 20. P. 1632-1635.

105. Dunn, J.F. Monitoring angiogenesis in brain using steady state quantification of DeltaR2 with MION infusion / J.F. Dunn, M.A. Roche, R. Springett, M. Abajian, J. Merlis, C.P. Daghlian, S.Y. Lu, M. Makki // Magn Reson Med. - 2004. - № 51. - P. 55-61.

106. Enevoldsen, E.M. Autoregulation and C02 responses of cerebral blood flow in patients with acute severe head injury / E.M. Enevoldsen, Jensen F.T. // J. ofNeurosurg. - 1978. Vol. 48. - № 5. - P. 689-703.

107. Estevez A. Y., PhillisJ. W. 11 Brain Res.— 1997.— Vol. 30, N758 (1-2).—P. 1-8.

108. Fog, M. The relationship between the blood pressure and the tonic regulation on the pial arteries / M. Fog //J. Neurology and Psychiatry. -1938.-Vol. 1. - № 2. - P. 187-197.

109. Fox, P.T. Functional brain mapping with positron emission tomography / P.T. Fox // Semin Neurol. - 1989. - № 9. - P. 323-329.

110. Frackowiak, R.S.J. Measurement and imaging of cerebral function in aging and dementia / R.S.J. Frackowiak // Prog Brain Res. -1986.-№70. P. 69-85.

111. Frackowiak, R.S.J. Quantitative measurement of regional cerebral blood flow and oxygen metabolism in man using 150 and positron emission tomography: Theory, procedure, and normal values / R.S.J. Frackowiak, G.L. Lenzi, T. Jones, J.D. Heather // J Comput Assist Tomogr. - 1980. - №4. - P. 727-736.

112. Frackowiak, R.S.J. Oxygen extraction in the aging brain / R.S.J. Frackowiak, R.J.S. Wise, J.M. Gibbs, T. Jones // Eur Neurol. - 1983. -№22.-P. 24-25.

113. Freyhan, F.A. Cerebral blood flow and metabolism in psychoses of senility / F.A. Freyhan, R.B. Woodford and S.S. Kety // J Nerv Ment Dis. - 1951. -№ 113. - P. 449-456.

114. Friedman, J. A. Cerebral Blood Flow: Physiology and Measurement Techniques / J. A. Friedman, V. G. Khurana, R. E. Anderson and F. B. Meyer // Neurosurgery. № 5. - P. 301-313.

115. Giller, C.A. An impedance index in normal subjects and in subarachnoid hemorrhage / A. Giller, B. Ratcliff, B. Berger // Ultrasound Med Biol. - 1,996. - Vol. 22. - № 4. P. 373-82.

116. Gilles, M. Regional Cerebral Oxygen Consumption, Blood Flow, and Blood Volume in Healthy Human Aging / M. Gilles, P. Rioux, M.-C. Petit-Taboue, G. Sette, J.-M. Travere, C. Le Poec; P. Courtheoux, J.-M. Derlon, J.-C. Baron // Arch Neurol. - 1992. - Vol. - 49. - № 10. P. 1013-1020.)

117. Gjedde, A. Cerebral metabolic response to low blood flow: possible role of cytochrome oxidase inhibition / A. Gjedde, P. Johannsen, G.E. Cold, L. Ostergaard // J Cereb Blood Flow Metab. -2005.-№25.-P. 1183-96.

118. Gjedde, A. No oxygen delivery limitation in hepatic encephalopathy / A. Gjedde, S. Keiding, H. Vilstrup // Metab Brain Dis. -2010. -№25.-P. 57-63.

119. Gooden, B.A. Mechanism of the human diving response / B.A. Gooden // Integr Physiol Behav Sci. - 1994. - Vol. 29. - № 1. P. 6-16.

120. Gommer, E. Reproducibility of dynamic cerebralautoregulation parameters / E. Gommer, Reulen J., Goedee S. // Cerebrovascular Diseases. - 2003. - №16. -S2. - P.9-39.

121. Gosling, R.G. The quantitative analysis of occlusive peripheral arterial disease by a non-intrusive ultrasonic technique / R.G. Gosling, G. Dunbar, D.H. King // Angiology. - 1971. - Vol. 22. -№ 1. - P. 52-55.

122. Gottstein, U. Utilisation of ketone bodies by the human brain. In: Research on Cerebral Circulation / U. Gottstein, K. Held, W. Moller, W. Berghoff J.S. Meyer, M. Reivich, .Lechner // Springfield. - 1970. - P. 137-145.

123. Greenberg, J. Localised metabolic-flow couple during functional activity / J. Greenberg, P. Hand, A. Sylvestro, M. Reivich // Acta Neurol Scand. - 1979. - № 60. - P. 12-13.

124. Hamel, E. Perivascular nerves and the regulation of cerebrovascular tone / E. Hamel // J Appl Physiol. - 2006. - №100. P. 1059-1064.

125. Hamer, J. CBF metabolism at different levels of decreased cerebral perfusion pressure induced by raised intracranial pressure and normovolemic arterial hypertension / J. Hamer, S. Hoyer, E. Alberti, H. Stoeckel // Cerebr. Circ. and Metab. - 1975. - P. 184-187.

126. Haubrich, C. Dynamic autoregulation testing in patients with middle cerebral artery stenosis / C. Haubrich, W. Kruska, R.R. Diehl, W. Möller-Hartmann, C. Klötzsch // Stroke. - 2003. - № 34. P. 1881-5.

127. Hauerberg, J. The upper limit of cerebral blood flow autoregulation in acute intracranial hypertension / J. Hauerberg, M. Xiaodong, L. Willumsen, D.B. Pedersen, M. Juhler // J Neurosurg Anesthesiol. - 1998. - Vol. 10. № 2 - P. 106-12.

128. Heiss W. D., Podreka L II Cerebrovasc. Brain Metab. Rev.— 1993.— VoL 5, N4.— P. 235-263.).

129. Hoff, J.T. Hoff JT, MacKenzie ET, Harper AM: Cerebrovascular responses to hypercapnia and hypoxia following 8th cranial nerve section, pp 2.37-2.38. In Harper, Jennett, Miller, Rowan (eds): Blood Flow and Metabolism in the Brain. London, Churchill, Livingstone, 1975Hori M., Kitakaze M. II Hypertension.— 1991.— Vol. 18, N 5.— P. 565-574).

130. Hossmann, K.A. Pathophysiology and therapy of experimental stroke / K.A. Hossmann // Cell Mol Neurobiol. - 2006. № 26. P. 10571083.

131. Hoyer, S. Blood flow and oxidative metabolism of the brain in different phases of dementia / S. Hoyer, R. Katzman, R.D. Terry, K.L. Bick // (1978. In: Aging, Vol 7: Alzheimer's Disease, Senile Dementia, and Related Disorders, New York, Raven Press, P. 219-226.

132. Hoyer, S. Cerebral blood flow, electroencephalography and behavior / S. Hoyer // Geriatrics. - 1982. - Vol. 1. - Berlin, Springer-Verlag.-P. 201-226.

133. Hughson, R.L. Regulation of oxygen consumption at the onset of exercise / R.L. Hughson, M. E. Tschakovsky, M.E. Houston - 2001. -ExercSport Sci Rev. - № 29. - P. 129-133.

134. Huttenlocher, P.R. Synaptic density in human frontal cortex developmental changes and effects of aging / P.R. Huttenlocher // Brain Res. - 1979. - Vol. - 163. P. 195-205.

135. Ibaraki, M. Interindividual variations of cerebral blood flow, oxygen delivery, and metabolism in relation to hemoglobin concentration measured by positron / M. Ibaraki, Y. Shinohara, K. Nakamura, S. Miura, F. Kinoshita, T. Kinoshita // (2010)

136. Ingvar, D. Cerebral circulation and metabolism in comatose patient / D. Ingvar, E. Haggendal, P. Sourander, N. Nilsson, J. Wickborn, N. Lassen // Arch. Neurol. - 1964. - № 11. - P. 13-21.

137. Jeager, M. Angioplasty or stenting of extra- and intracranial vertebral artery stenoses / M. Jeager., E.A. Hauth, H.M. Gissler, R. Drescher, C. Jansen, K.D. Mathias // Cardiovasc Intervent Radiol. -2004.-Vol. 27. № l.P. 51-7.

138. Jellinger, K. Clinical picture, cerebrospinal fluid findings, and pathological anatomy of subacute demyelinating encephalitis ('mixed form' of multiple, diffuse and concentric sclerosis) / K. Jellinger, G. Schnaberth, U. Traugott, M. Turnheim // Nervenarzt. - 1976. - № 47. P. 118-23.

139. Jiménez Caballero, P. E. Cardioembolic stroke secondary to nonbacterial endocarditis in Wegener disease / P. E. Jiménez Caballero, M. T. Segura // European Journal of Neurology. - 2007. - Vol. 14. - P. 683-685.

140. Jones, E.G. On the mode of entry of blood vessels into the cerebral cortex / E.G. Jones // J Anat. - 1970. - Vol. 106. P. 507-520.

141. Kanno, I. Age-related decline of cerebral oxygen metabolism in normal population detected with positron emission tomography / I. Kanno // Neurol Res. - 1992. - № 14. - 128-31.

142. Kastrup, T.-Q. Li, A. Takahashi, G. H. Glover, M. E. Moseley, Functional Magnetic Resonance Imaging of Regional Cerebral Blood Oxygenation Changes During Breath Holding, Stroke. 1998; 29: 26412645.

143. Kennedy, C. An adaptation of nitrous oxide method to the study of the cerebral circulation in children; normal values for cerebral blood flow and cerebral metabolic rate in childhood / C. Kennedy, L. Sokoloff // J Clin Invest. - 1957. - Vol. 36. - № 1. P. 130-137.

144. Kety, S.S. Human cerebral blood flow and oxygen consumption as related to aging / S.S. Kety // J Chronic Dis. - 1956. - № 3. P. 47886.

145. Kety, S.S. The effects of arterial tensions of carbon dioxide and oxygen on cerebral blood flow and cerebral oxygen consumption of normal young men / S.S. Kety, C.F. Schmidt // J Clin Invest. - 1948. -№ 27. - 484-492.

146. Kili?, T. Anatomy of cerebral veins and sinuses / T. Kilic?, A. Akakin // Frontiers Neurol Neurosci. - 2008. - №23. - P. 4-15.

147. Klein, B. Interdependency of local capillary density, blood flow, and metabolism in rat brains / B. Klein, W. Kuschinsky, H. Schrock, F. Vetterlein//Am J Physiol. - 1986. №251. - P. 1333-1340.

148. Kuhl, D.E. Effects of human aging on patterns of local cerebral glucose utilization determined by the [18F1 fluorodeoxyglucose method / D.E. Kuhl, E.J. Metter, W.H. Riege, M.E. Phelps // J Cereb Blood Flow Metab. - 1982. - № 2. P. 163-171.

149. Laffey, J.G. Kavanagh BP. Mechanisms of Disease: Hypocapnia / J.G. Laffey // The New England Journal of Medicine. - 2002. - 347 (1). -P. 43-53.

150. Lagi, A. Cerebral autoregulation in orthostatic hypotension: a transcranial Doppler study / A. Lagi, S. Bacalli, S. Cencetti, C. Paggetti, L. Colzi // Stroke. - 1994. - Vol. 25. - P. 1771-1775.

151. Lamers, L.J. The effect of ommon origin of the carotid arteries in neurologic outcome after neonatal ECMO / L.J Lamers., D.G. Rowland, J.H. Seguin / J Pediat Surg. - 2004. - Vol. 39. - № 4. P. 532—536.

152. Lang, E.W. Cerebral vasomotor reactivity testing in head injury: the link between pressure and flow / E.W. Lang, J. Lagopoulos, J. Griffith // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 2003. - №74. - P. 1053-9.

153. Lang, E.W. A bedside method for investigating the integrity and critical thresholds of cerebral pressure autoregulation in severe traumatic brain injury patients / E.W Lang, R.M. Chesnut // Br J Neurosurg. -2000.-№14.-P. 117-26.

154. Langfitt, T.W. Cerebral blood flow and metabolism after intracranial trauma / Craniacerebral Trauma // T.W. Langfitt, W. D. Obrist, Basel. - 1981. - 7. P. 14-48.

155. Langfitt, T.W. Cerebral vasomotor paralysis produced by intracranial hypertension / T.W. Langfitt, J.D. Weinstein, N.F. Kassel // Neurology. - 1965. - № 15. - P. 622.

156. Lassen, N.A. Cerebral blood flow and oxygen consumption in man / N.A. Lassen // Physiol Rev. - 1958. - № 39. - P. 183-238.

157. Lassen, N.A. Bilateral studies of cerebral oxygen uptake in young and aged normal subjects and in patients with organic dementia / N.A. Lassen, J. Feinberg, M.H. Lane // J Clin Invest. - 1960. - № 39. P. 491

158. Lassen, N.A. Mental function and cerebral oxygen consumption in organic dementia / N.A. Lassen, O. Munck, E.R. Tottey // Arch Neurol Psychiatry. - 1957. № 77. - P. 126-133.

159. Laxson D.D. Laxson D. D., Romans D. C., Bache R. J. 11 Am. J. Physio L— 1993.— Vol. 265, N 5, Pt 2.— P. H1471-E1477.

160. Lee, R.M. Morphology of cerebral arteries / R.M. Lee // Pharmacol Ther. - 1995. - №66. P. 149-173.

161. Leenders, K.L. Cerebral blood flow, blood volume and oxygen utilization. Normal values and effect of age / K.L. Leenders, D. Perani, A.A. Lammertsma, J.D. Heather, P. Buckingham, M.J. Healy, J.M. Gibbs, R.J. Wise, J. Hatazawa, S. Herold, R.P. Beaney, D.J. Brooks, T. Spinks, C. Rhodes, R.S.J. Frackowiak, T. Jones // Brain. - 1990. - № 113. - Part 1. - P.27-47.

162. Lemaitre, H. No epsilon4 gene dose effect on hippocampal atrophy in a large MRI database of healthy elderly subjects / H. Lemaitre, F. Crivello, C. Dufouil, B. Grassiot, C. Tzourio // Neuroimage. - 2005. - № 24. P. 1205-1213.

163. Leninger-Follert, E. Interdependence of capillary flow of the brain / E. Leninger-Follert, D.W. Lubbers // Internat. Symp. on Cerebral Blood Flow and Metabolism. Philadelphia: June 6-9. 1973. P. 109-114.

164. Lenzi, G.L. Frackowiak RS, Jones T, Heather JD, Lammertsma AA, Rhodes CG, Pozzilli C (1981) CMR02 and CBF by the oxygen-15 inhalation technique Results in

165. Liebeskind, D.S. Collateral circulation / D.S. Liebeskind // Stroke. - 2003. - № 34. - P. 2279-2284.

166. Lobo, A. Prevalence of dementia and major subtypes in Europe: a collaborative study of population-based cohorts / A. Lobo, L.J. Launer, L. Fratiglioni, K. Andersen, A. Di Carlo, M.M. Breteler, J.R. Copeland, J.F. Dartigues, C. Jagger, J. Martinez-Lage, H. Soininen, A. Hofman // Neurologic Diseases in the Elderly Research Group. - 2000.

167. Lok, J. Cell-cell signaling in the neurovascular unit / J. Lok, P. Gupta, S. Guo, W.J. Kim, M.J. Whalen, K. Leyen, E.H. Lo // Neurochem Res. - 2007. - № 32. - P. 2032-2045.

168. Lou, H.C. The concept of coupling blood flow to brain function: Revision required? / H.C. Lou, L. Edvinsson, E.T. MacKenzie // Ann Neurol. - 1987. - Vol. 22. - № 3. - P. 289-97.

169. Madden, J. The effect of carbon dioxide on cerebral arteries / J. Madden // Pharmac. Ther. - 1993. - Vol. 59. - P. 229-250.

170. Maeda, H. A tentative classification of "neuroses" based on behavioristic consideration of the pathogenetic mechanisms / H.Maeda // Jpn J Psychiatry Neurol. - 1993. Vol. 47. № 4. P. 743-51

171. Manor, Y. Detection of poliovirus circulation by environmental surveillance in the absence of clinical cases in Israel and the Palestinian authority / Y. Manor, R. Handsher, T. Halmu // J Clin Microbiol. - 1999. №37.-P. 1670-1675.

172. Marcha Gilles. Regional Cerebral Oxygen Consumption, Blood Flow, and Blood Volume in Healthy Human Aging / M. Gilles, P. Rioux, M.-C. Petit-Taboue, G. Sette, J.-M. Travere, C. Le Poec; P. Courtheoux, J.-M. Derlon, J.-C.e Baron // Arch Neurol. - 1992. - Vol. 49. № 10. P. 1013-1020.

173. Markus, H.S. Clifton S. The immediate and short-term haemodynamic and embolc effects of carotid angioplasty /H.S. Markus // Cerebrovascular Dis. - 1994. - №4 (Suppl 3). - P.7

174. Marmarou, A. Autoregulation of CBF in areas of brain edema / A Marmarou., H. Takagi, G. Walstra, K Shulman. //Acta neurol. Scand. -1979.-№72.-P. 368-369.

175. Martin, J. Decreases in Regional Cerebral Blood Flow with Normal Aging / J. Martin, K. J. Friston, J. G. Colebatch, R. S. J. Frackowiak // J Cereb Blood Flow Metab. - 1991.- Vol. 11, № 4. - P. 684-9.

176. Matsuda, H. Higashi S., Kinuya K. et al. / / Kaku Igaku.— /996>.— VoL 27, N5.— P. 485-492.8),

177. Meinig, G. Cerebrale Vasoparalyse, arterielle Hypertension und Hirnodem / G. Meinig, H.J. Reulen, C. Simon, A. Hadjidimos, K. Schurmann // J. Neurol. - 1975. - № 211. - P. 25-38.

178. Meltzer, C.C. Does cerebral blood flow decline in healthy aging? A PET study with partial-volume correction / C.C. Meltzer, M.N. Cantwell, P.J. Greer, D. Ben-Eliezer, G. Smith, G. Frank, W.H. Kaye, P.R. Houck, J.C. Price // J Nucl Med. - 2000. № 41. P. 1842-8.

179. Miller, J.D. A comparison of autoregulation to changes in

intracranial and arterial pressure in the same preparation / J.D. Miller,

ill

A.E. Stanek, T.W. Langfitt // Europ. Neurolog. - 1971. - Vol. 6. - № 1. -P. 34-37.

180. Moskalenko Y.E. Biomechanical properties of human cranium: aging aspects / Y.E. Moskalenko, N.A. Ryabchikova, G.B. Weinstein, P. Halvorson, T. Vardy, A Feilding // J of Evol Biochem and Physiol. - 2008. - Vol. - 44. № 5. P 605-14.

181. Newell, D. W. The relationship of blood flow velocity fluctuations to intracranial pressure B waves / D. W. Newell, R. Aaslid, R. Stooss, H. J. Reulen // Journal of Neurosurgery. - 1992. - № 76. - P. 415-421.

182. Nishimura, N. Penetrating arterioles are the bottleneck in the perfusion of neocortex / N. Nishimura, C.B. Schaffer, B. Friedman, P.D. Lyden, D. Kleinfeld // Proc Natl Acad Sci USA. - 2007. № 104. - P. 365-370.

183. Niwa, K. Blockade of Nitric oxide synthesis in rats strongly attenuates the CBF response to extracellular acidosis / a KNiw., r U. Lindaue, A. Villringer, 1 U. Dirnag // J. of CBF and Met. - 1993. №. 13. -P. 535-539.

184. Norcliffe, L. J. Cerebrovascular Responses to Hypoxia and Hypocapnia in High-Altitude Dwellers / L. J. Norcliffe, M. Rivera-Ch, V. E. Cladon, J. P. Moore, F. Leon-Velarde, O. Appenzeller, R. Hainsworth // J. Physiol. - 2005. - №. 566. - P. 287-294.

185. Panerai, R. B. Dynamic changes in cerebrovascular resistance in stroke patients / R.B. Panerai, P.J. Eames, J.F. Potter // Cerebrovascular Dis. - 2004. - №17. -S4. - P.12.

186. Pantano, P. Regional cerebral blood flow and oxygen consumption in human aging / P. Pantano, J.C. Baron, P. Lebrun-Grandie, N. Duquesnoy, M.G. Bousser and D. Comar // Stroke. - 1984. - № 15. - P.635-641.

187. Park, C.W. Autoregulatory response and C02 reactivity of the basilar artery / C.W. Park, M. Sturzenegger, C.M. Douville, R. Aaslid, D.W. Newell // Stroke. - 2003. - № 34. - P. 34-9.

188. Paulson, O.B. Cerebral Autoregulation. Cerebrovascular and Brain Metabolism Reviews / O.B. Paulson., Strandgaard S., Edvinsson L. New York: Raven Press, 1990. V. 2. P. 161-192.

189. Petit-Taboue, M. C. Effects of Healthy Aging on the Regional Cerebral Metabolic Rate of Glucose Assessed with Statistical Parametric Mapping M. C. / Petit-Taboue, B. Landeau, J. F. Desson, B. Desgranges and J. C. Baron //Neurolmage. - 1998. - Vol 7. - № 3. - P. 176-184.

190. Purves, M.J. The physiology of the cerebral circulation / M.J.Purves // Cambridge. 1972. P. 226.

191. Reinhard M. Color-coded sonography in suspected temporal arteritis-experiences after 83 cases / M. Reinhard, D. Schmidt, A. Hetzel // Rheumatol Int. - 2004. - Vol. 24. - № 6. - P. 340-6.

192. Rennels, M. Capillary innervation in the mammalian central nervous system: an electron microscope demonstration / M. Rennels, E. Nelson // Am J Anat. - 1975. № 144. - P. 233-241.

193. Resnick, S.M. Longitudinal magnetic resonance imaging studies of older adults: a shrinking brain / S.M. Resnick, D.L. Pham, M.A. Kraut, A.B. Zonderman, C. Davatzikos // J Neurosci. - 2003. - №. 23. -P. 3295-301.

194. Riesberg, J. Regional cerebral blood flow by !33xenon inhalation: preliminary evaluation of initial slope index in patients with unstable flow compartments / J. Riesberg, Z. Ali, E.M. Wilson // Stroke. - 1975. № 6. P. 142—148.

195. Ringeistein, E. B. Noninvasive assessment of C02-induced cerebral vasomotor response in normal individuals and patients with ICA occlusions / E. B. Ringeistein, C. Sievers, S. Ecker // Stroke. -1988. - Vol. 19/ - № 8/ - P. 963-969.

196. Ringeistein, E.B. Transcranial doppler sonography / E.B. Ringeistein, W.B. Sounders //Philadelphia, Co.- 1992.

197. Roggendorf, W. Ultrastructure of arterioles in the cat brain / W. Roggendorf, B. Cervos-Navarro // J. Cell Tissue Res. - 1977. - № 178. -P. 495-515.

198. Ploughmann, J. Effect of stable xenon inhalation on intracranial pressure during measurement of cerebral blood flow in head injury // J. Ploughmann, J. Astrup, J. Pedersen // J. Neurosurg. - 1994.- Vol. 81. -P.822-828.

199. Abbott, N.J. Inflammatory mediators and modulation of blood-brain barrier permeability/ N.J. Abbott // Cell Mol Neurobiol. - 2000. -№2. - P. 131-147.

200. Rowell, L.B. Human Cardiovascular Control. New York: Oxford University Press, 1993.

201. Sadoshima, S. Regional cerebral blood flow autoregulation in normoten- sive and spontaneously hypertensive rats-effects of sympathetic denervation / S. Sadoshima, K. Fujii, H. Yao. // Stroke. -1986. - Vol. 17. - № 5. - P. 981-984.

202. Schaller, B. Physiology of cerebral venous blood flow: from experimental data in animals to normal function in humans / Schaller B // Brain Res Rev. - 2004. - № 46. - P. 243-260.

203. Schöning, M. Estimation of cerebral blood flow through color duplex sonography of the carotid and vertebral arteries in healthy adults / M. Schöning, J. Walter, P. Scheel // Stroke. - 1994. - № 25. P. 17-22.

204. Schöning, M. Age Dependence of Total Cerebral Blood Flow Volume from Childhood to Adulthood / M. Schöning and B. Hartig // J Cereb Blood Flow Metab. - 1996. - Vol. 16. - No.5.

205. Schöning, M. Estimation of cerebral blood flow through color duplex sonography of the carotid and vertebral arteries in healthy adults / M. Schöning, J. Walter, P. Scheel // Stroke. - 1994. - № 25. P. 17-22.

206. Schreiber, S. J. Assessment of blood flow velocity and diameter of the middle cerebral artery during the acetazolamide provocation test by use of transcranial doppler sonography and mr imaging / S. J. Schreiber, S. Gottschalk, M. Weih // AJNR.— 2000.— Vol. 21.— P. 1207-1211.

207. Schroeder, T. Cerebral hyperperfusion following carotid endarterectomy / T. Schroeder, H. Sillesen, O. Sorensen, H.C. Engell // J Neurosurg. - 1987. -Vol. 66. - № 6. P. 824-9.

208. Serot, J.M. Bene MC, Foliguet B, Faure GC Morphological alterations of the choroid plexus in late-onset Alzheimer's disease. Acta Neuropathol -2000.

209. Shefer, V.F. Absolute number of neurons and thickness of the cerebral cortex during aging, senile and vascular dementia, and Pick's and Alzheimer's disease / V.F. Shefer // Neurosci Behav Physio. - 1973. -№ 16. -P. 319-324.

210. Shiogai, T. Acetazolamide vasoreactivity evaluated by Transcranial power harmonic imaging and Doppler sonography / T. Shiogai, A. Morisaka, Y. Arima // Cerebrovascular Dis. - 2004. - №17. -S.4.-P.12.

211. Smielewski, P. Assessment of Cerebral Autoregulation Using Carotid Artery Compression / P. Smielewski // Stroke. - 1996. - № 27. -P. 2197-2203.

212. Sokoloff L (1966) Cerebral circulatory and metabolic changes with aging.Res Publ Assoc Res Nerv Ment Dis. 1966;41:237-54

213. Sokolova, I. A. Rare-faction of the arterioles and capillary network in the brain of rats with different forms of hypertension / I.A. Sokolova, E.B. Manukhina, S.M. Blinkov, V.B. Koshelev, V.G. Pinelis, I.M. Rodionov // Microvasc Res. - 1985. - № 30. - P. 1-9.

214. Sorterberg, W. Effect of acetazolamide on cerebral blood flow velosity and regional cerebral blood flow in normal subjects / W.Sorterberg, K.-F. Lindegaard, Rootwelt // Acta neurochirurgia. -1989. Vol. 97. - №. 341. P. 139-145.

215. Stookey, B. A manometric study of the cerebrospinal fluid in suspected spinal cord tumors / B. Stookey, H.R. Merwath, A.M. Frantz // Ass. Research Nerv. and Ment. Dis. - 1924. - Vol. 4. - P. 185-192.

216. Stoquart-ElSankari, S. Aging effects on cerebral blood and cerebrospinal fluid flows / S. Stoquart-ElSankar i, O. Baledent, C. Gondry-Jouet, M. Makk, O. Godefroy, M.E. Meyer // J Cereb Blood Flow Metab. - 2007. - Vol. 27. - № 9. P. 1563-72.

217. Takada H, Nagata K, Hirata Y, Satoh Y, Watahiki Y, Sugawara J, Yokoyama E, Kondoh Y, Shishido F, Inugami A, Fujita H, Ogawa T, Murakami M, Lida H,

218. Terry, R.D. Neocortical cell counts in normal human adult aging / R.D. Terry, R. DeTeresa, L.A. Hansen // Ann Neurol. - 1987. - № 21. -P. 530-539.

219. Ussov W. Yu., PlotnikovM. P., Yaroshevsky S. P. et al. // Rev. NucL Med.— 1999,— VoL 2, N L— P. 15-20.)

220. Ussov, W.Yu. Noninvasive quantification of 99mTc-MIBI extraction fraction by mammary cancer / W.Yu. Ussov, E.M. Slonimskaya, Yu.E. Riannel, S. Velichko, S Stukanov // Nucl-Med-Commun. - 1995. - Vol. 16. - № 4. - P. 216-217.

221. Ussov, Yu. W. Application of technetium-99m hexamethylpropylene amine oxime single-photon emission tomography to neurologic prognosis in patients undergoing urgent carotid surgery / W. Yu. Ussov, I. Y. Shvera, A. M. Cherniavsky, M. P. Plotnikov, A. A Sokolov, V. M.Shipulin, V. I. Chernov // Eur. J. NucL Med. — 1995. — Vol. 22. -№2.—P. 132-138.

222. Volians'kyi, O.M. Determination the individual normal values of cerebral hemodynamics in humans / O.M. Volians'kyi // Fiziol. Zh. -2004. - Vol. 50. - № 6. - P. 101-107.

223. Volkmann, R. Assessment of windkessel function by a MCA blood flow velocity decrease after sudden cessation of thigh artery / R. Volkmann, P. Friberg, M. Johansson // Cerebrovascular Dis. - 2004. -№17. - S. 4. - P. 21.

224. Wang, B. Preoperative and postoperative transcranial Doppler sonographic evaluations of the cerebral hemodynamics of craniostenosis / B. Wang, Z. Cheng, X. Mu, B. Fan, Z. Guo // J Craniofac Surg. - 2010. -Vol. 21.-№2.-P. 432-5.

225. Wei, L. The velocities of red cell and plasma flows through parenchymal microvessels of rat brain are decreased by pentobarbital / T. Otsuka, V. Acuff, D. Bereczki, K. Pettigrew, C. Patlak, J. Fenstermacher // J Cereb Blood Flow Metab. - 1993. - № 13. - P. 487497.

226. Xu, K. Chronic hypoxia and the cerebral circulation / K. Xu, J.C. Lamanna // J Appl Physiol. - 2006 - № 100. - P. 725-730.

227. Yamaguchi, T. Reduction in regional cerebral metabolic rate of oxygen during human aging / T. Yamaguchi, I. Kanno, K. Uemura, F. Shishido, A. Inugami, T. Ogawa, M. Murakami, K. Suzuki // Stroke. -1986. -№ 17.-P. 1220-8.

228. Yonas, H. Xenon/computed tomography cerebral blood flow and its use in clinical management / H. Yonas, R.R. Pindzola, D.W. Johnson // Neurosurgery Clinics of North America. - 1996. - № 7. P. 605-16.

229. Zlokovic, B.V. Neurovascular mechanisms of Alzheimer's neurodegeneration / B.V. Zlokovic // Trends Neurosci. - 2005. - № 28. P. 202-208.

230. Zlokovic, B.V. The blood-brain barrier in health and chronic neurodegenerative disorders / B.V. Zlokovic // Neuron. - 2008. - № 57. -P. 178-201.

231. Zwetnov, N.N. Effects of increased cerebrospinal fluid pressure on the blood flow and on energy metabolism of the brain / N.N. Zwetnov //Acta physiol. scand. - 1970. - Suppl. 339.