Сравнительная оценка отдаленных результатов герниопластик при паховых грыжах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Киреев, Александр Анатольевич

• Киреев, Александр Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Киреев, Александр Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ.4 стр.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ПАХОВЫХ ГРЫЖ.9 стр.

1.1. Классификационные особенности, этиология и патогенез образования паховых грыж.9 стр.

1.2. Современные способы паховой герниопластики и сравнительная характеристика их результатов.20 стр.

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.33 стр.

2.1. Характеристика клинического материала.33 стр.

2.2. Аппаратное и инструментальное обеспечение исследований.41 стр.

2.3. Компьютерное обеспечение работы.48 стр.

ГЛАВА III. ТЕХНИЧЕСКИЕ СОБЕННОСТИ И

НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

ВЫПОЛНЕНИЯ ГЕРНИОПЛАСТИК

ПРИ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ.49 стр.

3.1. Технические аспекты выполнения ненатяжных герниопластик посредством лапаротомного доступа.49 стр.

3.1.1. Оперативная техника герниопластики по методике Лихтенштейна.49 стр.

3.1.2. Технические аспекты паховой герниопластики с использованием двухслойной синтетической пластины - РНЯ.54 стр.

3.2. Особенности лапароскопических герниопластик при паховых грыжах.57 стр.

3.3. Непосредственные результаты выполнения паховых герниопластик.67 стр.

ГЛАВА IV. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ

ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ПАХОВЫХ ГЕРНИОПЛАСТИК.78 стр.

4.1. Анализ отдаленных результатов паховых герниопластик.78 стр.

4.2. Пути улучшения отдаленных результатов герниопластик при паховых грыжах.95 стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка отдаленных результатов герниопластик при паховых грыжах»

Современные статистические данные свидетельствуют о том, что ежегодно в мире выполняется более 20 миллионов операций по поводу грыж, что составляет 10 - 15% от всех оперативных вмешательств [93,128].

Основные принципы хирургического лечения паховых грыж были сформулированы еще в конце XIX века. На основе классического способа паховой герниопластики по методике ВаБзЫ было разработано множество способов паховых аутогерниопластик, которые доказали свою состоятельность и, некоторые из них, широко применяются в хирургической практике. Однако, аутопластика, выполняемая с использованием собственных тканей пациента, не обеспечивает достаточной прочности воссоздаваемых структур паховой области, часто приводит к рецидивам -10% при первичных и до 30% при повторных герниопластиках [1,17,78,119,140,187].

Внедрение ненатяжных способов герниопластики с использованием синтетических материалов позволило снизить частоту рецидивирования паховых грыж до 1-5%, что, в основном, обусловлено техническими погрешностями выполнения операции и реакцией организма на внедряемый эндопротез [5,42,95,100,171].

На сегодняшний день основную часть пациентов с паховыми грыжами составляют пациенты от 30 лет и старше, которые заинтересованы не только в конечном результате операции - устранении грыжевого выпячивания, но в полной, максимально быстрой реабилитации, включая готовность к тяжелой физической работе. Данные факторы также должны учитываться при выборе способа герниопластики. Минимизация ширины оперативного доступа и травматичности оперативного пособия, соблюдение принципа прецизионности оперативной техники позволили начать применять технологии аллогерниопластики как в общехирургических стационарах, так и в амбулаторных условиях. Наибольшее распространение получили способ Лихтенштейна - протезирование сетчатым имплантатом задней стенки пахового канала [100,139,219], лапароскопическая герниопластика с предбрюшинным размещением имплантата [12,21,173,184], герниопластика с применением Prolen Hernia System [30,79,159].

Вышеперечисленное определяет, что, в современной герниологии дискутабельными и требующими дальнейшего изучения являются не только технические аспекты герниопластик и особенности способов имплантации сеток, но и отдаленные результаты паховых герниопластик, для выявления наиболее эффективных как с медицинских, так и с социально-экономических позиций, способов операций [4,27,106,211].

Таким образом, исследование и сравнительная оценка отдаленных результатов герниопластик при паховых грыжах является актуальным.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшить результаты лечения больных с паховыми грыжами путем разработки и внедрения принципов оптимального применения аллопластических способов герниопластики.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Провести сравнительный анализ технических особенностей различных способов аллогерниопластики при паховых грыжах.

2. Исследовать непосредственные результаты применения аллопластической методики паховых герниопластик.

3. Оценить отдаленные результаты хирургического лечения больных с паховыми грыжами, установить причины их рецидивов.

4. Исследовать медико-социальные результаты хирургического лечения паховых грыж.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

Впервые определены принципы оптимального применения аллопластических способов герниопластики при хирургическом лечении паховых грыж.

Впервые исследованы сравнительные характеристики различных способов аллогерниопластики и условия выбора способа операции при паховых грыжах.

Впервые проведен сравнительный анализ отдаленных результатов применения различных способов аллогерниопластики при паховых грыжах.

Впервые исследованы медико-социальные результаты выполнения аллогерниопластик при паховых грыжах.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Практическая значимость работы заключается во внедрении в клиническую практику принципов оптимального применения аллопластических способов герниопластики при лечении больных с паховыми грыжами, обеспечивающих медико-социальную эффективность хирургического лечения.

Исследование отдаленных результатов хирургического лечения паховых грыж позволило определить основные причины рецидивирования заболевания, стандартизировать подходы к выбору способа аллогерниопластики, что позволило уменьшить частоту возникновения осложнений и рецидивов паховых грыж, улучшить результаты хирургического лечения больных, повысить эффективность и безопасность выполнения оперативных вмешательств, снизить экономические затраты.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты исследования и разработки внедрены в практическую деятельность хирургических отделений Больницы Центросоюза РФ (г.

Москва), ЦКБ Святителя Алексия Митрополита Московского Московской Патриархии Русской Православной Церкви (г. Москва) и МУЗ «Городская поликлиника № 3» (г. Одинцово).

Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре эндоскопической хирургии (Заведующий кафедрой - д.м.н., профессор С.И. Емельянов) ФПДО МГМСУ.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Результаты исследования и основные положения диссертации доложены и обсуждены на: ХН-м Всероссийском съезде эндоскопических хирургов (Москва, 2009); Ш-м конгрессе Московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь» (Москва, 2009), Ш-й научно-практической конференции «Современные аспекты промышленного здравоохранения - роль первичной медико-санитарной помощи в охране здоровья работников промышленных предприятий» (Москва, 2009), заседании кафедры эндоскопической хирургии ФПДО Московского государственного медико-стоматологического университета.

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертационной работы опубликовано 8 научных работ.

СТЕПЕНЬ ЛИЧНОГО УЧАСТИЯ В РАБОТЕ

Степень личного участия в выполнении научной работы составляет более 80% и основано на личном выполнении паховых герниопластик; внедрении в клиническую практику разработанных рекомендаций; проведении медико-статистического анализа полученных результатов; оформлении научных статей и выступлениях на научных конгрессах, съездах и конференциях; написании и оформлении диссертационной работы.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ

Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4-х глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы (223 литературных источника, из которых - 113 отечественных и 110 зарубежных). Текст иллюстрирован 16 таблицами и 49 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Киреев, Александр Анатольевич

ВЫВОДЫ

1. Соблюдение принципа этапности оперативной техники паховой аллогерниопластики и прецизионности оперативных манипуляций является основным фактором предотвращения развития интраоперационных осложнений, вне зависимости от методики выполнения операции.

2. Применение прецизионной методики лапароскопической паховой герниопластики позволяет снизить частоту развития осложнений в послеоперационном периоде в 1,36 раза.

3. Соблюдение принципов определения размеров имплантата и его фиксации, как основных аспектов предотвращения развития рецидивов после аллогерниопластик, позволяет снизить частоту рецидивирования паховых грыж до 2,7%.

4. Медико-социальные преимущества применения методики аллогерниопластики с использованием Prolen Hernia System и лапароскопической методики обусловлены повышением в среднем в 1,15 раза показателей физического и психологического компонентов здоровья пациентов, чем после герниопластик по методике Лихтенштейна.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При паховой аллогерниопластике размеры имплантата должны обеспечивать: при использовании методики Лихтенштейна - полное закрытие задней стенки пахового канала и не менее чем на 3 см внутренней косой и поперечной мышцы живота; при лапароскопической герниопластике - всей задней стенки пахового канала и бедренной ямки, превышать размеры грыжевого дефекта не менее чем на 4-5 см по периметру.

2. С целью предотвращения сдавления стволов п. ilioinguinalis, п. iliohypogastricus, п. genitofemoralis, фиксация имплантата подшиванием, при выполнении герниопластики по методике Лихтенштейна, должна проводиться при расположения стежков швов параллельно паховой связке, т.е. параллельно ходу стволов нервов.

3. Фиксация имплантата, вне зависимости от применяемого способа фиксации, при операции по методике Лихтенштейна, и передней пластины Prolen Hernia System должна проводиться в определенной последовательности: вначале - к надкостнице лонной кости; затем, при использовании непрерывного шва, - к паховой связке до уровня наружного края внутреннего пахового кольца и к внутренней косой мышце живота.

4. Задняя пластина Prolen Hernia System должна вводиться и размещаться в предбрюшинном пространстве при косой паховой грыже через дефект поперечной фасции в области внутреннего кольца пахового канала, а при прямой паховой грыже - через разрез поперечной фасции в области грыжевого выпячивания.

5. С целью предотвращения контакта полипропиленового материала сетки с органами брюшной полости и для профилактики развития спаечного процесса, обязательным условием завершения лапароскопической паховой герниопластики является полная перитонизация имплантата.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Киреев, Александр Анатольевич, 2010 год

1. Абоев A.C. Хирургическое лечение двусторонних паховых грыж. // Тезисы международной конференции «Актуальные вопросы герниологии». Герниология. - 2008. - №4. - С.24.

2. Аведисов С.С. О патогенезе паховых грыж и отдаленные результаты операций в модификации автора.//Хирургия. 1959. - №4. - С.96-102.

3. Адамян A.A. Путь аллопластики в герниологии и современные ее возможности.//Материалы 1-ой международной конференции «Современные методы герниопластики и абдоминопластики с применением полимерных имплантатов». Москва. - 2003. - С.15-16.

4. Адамян A.A., Гогия Б.Ш., Аляутдинов P.P. Пластика пахового канала по Лихтенштейну, непосредственные и отдаленные результаты. // Герниология. 2005. - №4. - С.3-7.

5. Адамян A.A., Федоров A.B., Гогия Б.Ш., Аляутдинов P.P. Классификация паховых грыж. // Материалы юбилейной конференции «Актуальные вопросы герниологии». Герниология - №3. - 2006. - С. 7-8.

6. Алибегов P.A., Нарезкин Д.В., Прудникова Е.Л., Жвитиашвили И.Д. Операция Лихтенштейна при паховых грыжах. // Материалы межрегиональной конференции «Современное состояние и перспективы герниологии». Герниология. - 2008. - №3. - С.5.

7. Алиев С.А. Способ укрепления задней стенки пахового канала. // Периодическое издание «Вестник герниологии». Выпуск III. - 2008. -С.5-11.

8. Антонов A.M., Хаматзянов З.Х. Аутобрюшинная пластика при операции по поводу трудноизлечимых форм паховых грыж.//Клин. хир. -1979.-№2.- С. 67.

9. Ю.Антонов A.M., Чернов КМ., Яицкий H.A., Гриненко H.H. Григорьева М.В. Аутобрюшинная пластика грыжевых ворот у больных с ущемлёнными рецидивирующими большими пахово-мошоночными грыжами.//Вестн.хир. 1999. - Т. 158. - № 1. - С. 57-58.

10. П.Арий Е.Г., Широкопояс A.C., Шпилевой М.С. Этиологические предпосылки грыжевой болезни. Новосибирск: Сиб. мед. ун-т.-2000.-82С.

11. Бабаскин А.Н., Шолков С.И., Митин С.Е. Эндовидеохирургическое лечение паховых грыж в стационаре кратковременного пребывания. // Научные труды XII Всероссийского съезда эндоскопических хирургов. Эндоскопическая хирургия. - 2009. - №1. - С. 135.

12. Баулин A.A., Модин И.В., Баулин В.А., Ширяев Е.А., Баулин A.B. Патогенез рецидива грыж паховой области у мужчин. // Материалы межрегиональной конференции «Современное состояние и перспективы герниологии». — Герниология. 2008. - №3. — С.7.

13. Белчев Б. Отдалённые результаты многослойной пластики задней стенки пахового канала.//Вестн. хир. 1989. - № 5. - С. 34-36.

14. Беляев М.В., Осипов C.B., Поздняков И.В. Интрабрюшная лапароскопическая герниопластика паховых грыж. // Тезисы международной конференции «Актуальные вопросы герниологии». -Герниология. 2008. - №4. - С.30.

15. Богданович В.Б., Мелоян А.К. Результаты лечения грыж с использованием полипропиленовых сеток.//Материалы VIII Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. М. - 2005. -С.20.

16. Большаков О.П., Тарбаев С.Д., Алъ-Ахмад P.M. О строении поперечной фасции и некоторых способах оперативного укрепления грыжевых ворот при паховых грыжах (обзор).//Вестн. хир. 1991. - № 9. - С. 99101.

17. Борисов А.Е., Митин С.Е. Результаты лапароскопической герниопластики. // Материалы межрегиональной конференции «Современное состояние и перспективы герниологии». Герниология. -2008. -ЖЗ.-С.14.

18. Бородин И.А., Лебедев H.H., Шихметов А.Н. и др. Возможности хирургического лечения паховых грыж в амбулаторных условиях. // Тезисы международной конференции «Современное стояние и перспективы герниологии». Герниология. - 2008. - №4. - С.5.

19. Ботезату A.A., Коцюруба A.M., Грудко С.Г. Сочетание аутопластики с аутодермопластикой при лечении паховых грыж. // Тезисы международной конференции «Актуальные вопросы герниологии». -Герниология. 2008. - №4. - С.37-38.

20. Бушнин С.С., Качалов С.Н., Кропачева Е.И. Ближайшие результаты лапароскопической паховой герниопластики методом «пробки». // Тезисы международной конференции «Актуальные вопросы герниологии». Герниология. - 2008. - №4. - С.38.

21. Булынин И.И. Наружные грыжи живота. Ставрополь.- 1968.- 232С.

22. Васильев В.И. Грыжесечение как одна из причин мужского беспло-дия.//Хирургия. 1990. - № 8. - С. 70-73.

23. Власов В.В., Суходоля A.I., Грешило О.О., Микитюк С.Р. Оценка качества жизни у пациентов после хирургического лечения паховой грыжи. // Периодическое издание «Вестник герниологии». Выпуск III. -2008. - С.42-46.

24. Воскресенский Н.В., Горелик C.JI. Хирургия грыж брюшной стенки.-М.: «Медицина». 1965. - 327С.

25. Григорьев С.Г., Кривощеков В.П., Братийчук А.Н. и др. Принципы минимизации хирургической агрессии при паховом грыжесечении. // Тезисы международной конференции «Актуальные вопросы герниологии». Герниология. - №4. - С.48.

26. Гринев М.В., Стойко Ю.М., Силищев С.Н. Лечение паховых грыж.// Хирургия. 1988. - №12. - С.70-73.

27. Гузеев А.И. Пластика при грыжах брюшной стенки с использованием синтетических материалов.//Хирургия.-2001 .-№ 12.-С.З 8-40.

28. Даурова Т.Т., Жигалкина И.Я. Пластика пахового канала при многократно рецидивирующих скользящих паховых грыжах.// Хирургия. 1977. - № 12. - С. 41-45.

29. Дерюгина М.С. Отдалённые результаты оперативного лечения сложных паховых грыж.//Клин. хир. 1992. - № 2. - С. 31-33.

30. Егиев В.Н. Ненатяжная герниопластика. Медпрактика.-М.-2000. -С.62-120.

31. Егиев В.Н., Лядов К.В., Воскресенский П.К. Атлас оперативной хирургии грыж.//М.: Медпрактика-М. 2003. - 227С.

32. Емельянов С.И., Протасов A.B., Рутенбург Г.М. Эндохирургия паховых грыж. СПб. - Фолиант. - 2000. - 124С.

33. Ждановский В.В., Дарвин В.В., Слепое М.Н. Технология хирургии одного дня при лечении грыж живота. // Материалы межрегиональной конференции «Современное состояние и перспективы герниологии». -Герниология. 2008. - №3. - С. 19.

34. Жебровский В.В., Тоскин К.Д., Бабанин A.A., Боровский С.Н., Кисляков В.В., Алъ-Али Найма. Новый способ пластики пахового канала при лечении паховых грыж.//Вестн. хир. 1995. - № 3. - С. 8185.

35. Жебровский В.В. Ранние и поздние послеоперационные осложнения в хирургии органов брюшной полости. Изд. центр КГМУ, Симферополь. - 2000. - 687С.

36. Жебровский В.В. Хирургия грыж живота. МИА. - 2005. - 384С.43.3ахараш М.П., Иоффе А.Ю., Васильев A.B., Тарасюк Т.В.

37. Иоффе И.Л. Оперативное лечение паховых грыж. М.: «Медицина». -1968,- 171С.

38. Кабанов А.Н., Рожков М.С. Предбрюшинная пластика при паховых и бедренных грыжах.//Хирургия. 1994. - № 7. - С. 48-50.

39. Каншин H.H. Многослойная паховая герниопластика.//Вестник хирургии. 1973. - №5. - С. 101-106.

40. Каншин H.H., Воленко A.B., Пометун В.В. Герниопластика при прямой паховой грыже без вскрытия и иссечения грыжевого мешка.// Вестн. хир. 1993. - № 1-2. - С. 126-129.

41. Ким В.Ю., Карашуров С.Е. Возможности и преимущества амбулаторной герниологии. // Периодическое издание «Вестник герниологии». Выпуск III. - 2008. - С.92-99.

42. Кисель А.Г. Сравнительная оценка оперативного лечения прямых и рецидивных паховых грыж с применением алло- и аутодермального имплантатов. Автореф. дис. канд. мед. наук. - Запорожье, 1974. -28С.

43. Ковальчук В.И., Костомаров С.Н., Такуев К.С., Северин В.И. О современном лечении паховых грыж.//Вестн. хир. 1992. - № 4-6. - С. 245-249.

44. Коган A.C., Веронский Г.И., Таевский A.B. Патогенетические основы хирургического лечения паховых и бедренных грыж. Иркутск, изд-во Иркутского университета. - 1990.- 171 С.

45. Комаровских К.Ф. Сравнительная характеристика некоторых новых и традиционных способов пахового грыжесечения.//Вестн. хир -1993. № 3-4.- С. 89-103.

46. Коровин А.Я., Выступец В.В., Кулиш В.А. Миниинвазивная герниопластика в лечении паховых грыж. // Материалымежрегиональной конференции «Современное состояние и перспективы герниологии». Герниология. - 2008. - №3. - С.23.

47. Крымов AJI. Учение о грыжах. Ленинград. - 1929. - 551С.

48. Крымов А.П. Брюшные грыжи. Киев. Гос. Мед. изд-во Усср.-1950. -279С.

49. Кубышкин В.А., Ионкин Д.А. Лапароскопическая герниопластика.// Эндоскопическая хирургия. 1995. - №2-3. - С.42-47.

50. Кузнецов В.Д., Бобовникова Н.В., Михайлов В.Ф., Антонов В.В. Поздние гнойные послеоперационные осложнения.//Хирургия. 1998. - № 7. - С. 48-50.

51. Кузнецов В.И. О принципах и технике пахового грыжесечения.// Хирургия. 1989. - № 10. - С. 88-91.

52. Кукуджанов Н.И. Прямые паховые грыжи и их оперативное лечение. //Свердловск. 1949. - 193С.

53. Кукуджанов Н.И. Паховые грыжи. М.: «Медицина». - 1969. - 440 С.

54. Лаврова Т.Ф. Клиническая анатомия и грыжи передней брюшной стенки. М.: «Медицина». - 1979. - 104С.

55. Майстренко H.A., Сингаевский С.Б., Пришвин А.П., Никитин A.B. Результаты использования полипропиленовых имплантатов.// Материалы VIII Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии.-М. 2005. - С.79-80.

56. Мариев А.И. Модификация доступа при операции паховых грыж.// Вестн. хир. 1987. - № 5. - С. 115-116.

57. Мариев А.И., Фетюков А.И. Оперативное лечение паховых и бедренных грыж с использованием предбрюшинного доступа.//Вестн. хир.- 1990.-№4.- С. 119-121.

58. Мариев А.И., Ушаков Н.Д. Наружные грыжи живота.- Петрозаводск. -1998.- 196С.

59. Маскин С.С., Дохнадзе Г.Б. Отдаленные результаты паховой герниопластики. // Тезисы международной конференции «Современное стояние и перспективы герниологии». Герниология. - 2008. - №4. -С.10-11.

60. Межаков C.B. Клинико-морфологическая оценка некоторых способов профилактики осложнений при хирургическом лечении паховых грыж.:Автореф. дис. канд. мед. наук. Днепропетровск. - 1992. -24С.

61. Милонов О.Б., Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. М.: Медицина. -1990. 557С.

62. Миняйло H.H., Бергина И.А. Хирургическое лечение паховой грыжи.// Клин. хир. 1994. - № 5. - С. 46-48.

63. Мясников А. Д., Колесников С. А., Горелик С.Г. Анатомо-топографический принцип классификаций постулат современной герниологии. // Периодическое издание «Вестник герниологии». -Выпуск II. - 2006. - С.137-140.

64. Некрасов А.Ю., Касумьян С.А., Сергеев A.B. Лапароскопическая герниопластика наружных грыж живота. // Материалы межрегиональной конференции «Современное состояние и перспективы герниологии». Герниология. - 2008. - №3. - С.30.

65. Нестеренко Ю.А., Солов Ю.Б. Причины рецидивирования паховых грыж.//Хирургия. 1980. - № 7. - С. 24-29.

66. Нестеренко Ю.А., Солов Ю.Б. Хирургическое лечение паховых грыж (обзор литературы).//Хирургия. 1982. - № 8. - С. 119-123.

67. Нестеренко Ю.А., Ярыгин В.А. Влияние пахового грыжесечения на функциональное состояние яичка (обзор литературы).//Хирургия. -1990. -№3,- С. 135-140.

68. Нестеренко Ю.А., Газиев P.M. Паховые грыжи. Реконструкция задней стенки пахового канала. М.: Бином. - 2005. - С.40-44.

69. Олейников П.Н., Миайлян Г.С., Баранов О.Н. К вопросу о классификации паховых грыж. // Периодическое издание «Вестник герниологии». Выпуск II. - 2006. - С. 145-148.

70. Орехов Г.И. Лапароскопическая трансабдоминальная предбрюшинная герниопластика пахово-мошоночных грыж. // Материалы межрегиональной конференции «Современное состояние и перспективы герниологии». Герниология. - 2008. - №3. - С.33.

71. Петровский Б.В., Крылов B.C., Боровиков A.M. Грыжесечение как причина бесплодия мужчин.//Хирургия. 1985. - № 9. - С. 3-5.

72. Просяный Э.В. Бедренные грыжи после паховой герниопластики.// Хирургия. 1989. - № 2. - С. 66-68.

73. Протасов A.B. Герниопластика: методики традиционные и эндовидеохирургические (сравнительные характеристики) Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. д.м.н. - Москва — 1998- 43С.

74. Протасов A.B., Ходос Г.В., Кузин А.Н. Эндохирургическая топографо-анатомическая классификация паховых и бедренных грыж.// Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 3. - С. 57.

75. Ривкин В.И. Первая тысяча лапароскопических грыжесечений.// Рус. мед. журн. 1996. - № 7. - С. 448.

76. Рутенбург Г.М., Стрижелецкий В.В., Гуслев A.B., Чуйко И.В. Ближайшие результаты лапароскопической герниопластики при паховых и бедренных грыжах.//Хирургия. 1995. - № 5. - С. 27-29.

77. Саенко В.Ф., Белянский Л. С. Актуальные проблемы современной герниологии. // Клин, хирургия. 2003. - №11. - С.3-5.

78. Седов В.М., Тарбаев С.Д., Чеканина C.B. Многослойная глубокая пластика при паховых грыжах.//Вестн. хир. 1997. - № 1. - С. 101-102.

79. Славин Л.Е., Федоров И.В., Сигал Е.И. Осложнения хирургии грыж живота. Москва: «Профиль» - 2005 - 175С.

80. Смирнов А.Б. Хирургическое лечение паховых грыж.//Вест. хир. -1994--№3-4.-С. 116-118.

81. Стебунов С.С. Результаты применения лапароскопической герниопластики при паховых грыжах. // Материалы межрегиональнойконференции «Современное состояние и перспективы герниологии». -Герниология. 2008. - №3. - С.41.

82. Стойко Ю.М., Знаменский A.A., Назаров В.А. и др. Оценка качества жизни больных в хирургическом лечении двусторонних паховых грыж. // Периодическое издание «Вестник герниологии». Выпуск III. - 2008. - С.123-125.

83. Такуев Н.С. Глубокая пластика при паховых грыжах. Ташкент: «Медицина».- 1987. -11С.

84. ЮО.Тимошин А.Д., Юрасов A.B., Шестаков A.JI. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки. М.: «Триада-X», 2003, 144С.

85. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи живота. М.:«Медицина». -1983.-240 С.

86. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи брюшной стенки. М.: «Медицина». - 1990. - 269С.

87. ЮЗ.Фёдоров В.Д., Андреев С.Д., Адамян A.A. Принципы хирургического лечения паховых грыж.//Хирургия. 1991. - № 1. - С. 59-64.

88. Хатьков И.Е., Протасов A.B., Фалькова А.Э. Трудности лапароскопической герниоп ластики (обзор литературы).// Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 3. - С. 31-34.

89. Хатьков И.Е., Кулезнева Ю.В., Ходос Г.В. и др. Роль ультразвуковой диагностики паховых грыж в выборе оперативного лечения. // Научные труды XII Всероссийского съезда эндоскопических хирургов. -Эндоскопическая хирургия. 2009. - №1. - С.116.

90. Юб.Шестаков А.Л., Тимошин А.Д., Загорулько О.И. и др. Протезирующая паховая герниопластика. // Периодическое издание «Вестник герниологии». Выпуск III. - 2008. - С. 132-134.

91. Ю8.Шустеров А.И. Хирургическое лечение больших и косых паховых грыж с применением консервированной гетерогенной брюшины.// Клин.хир. 1989. - № 3. - С. 57-59.

92. Ю.Юрасов А.В. Хирургия паховых и послеоперационных грыж передней брюшной стенки.//Автореф.дисс. . докт.мед.наук.-М.-2002.-36С.

93. Ш.Юпатов С.И., Колтонюк В.М. Нужна ли обработка грыжевого мешка при послеоперационных и рецидивных грыжах живота?//Вестн. хир. 1990.-№ 11.-С. 139-141.

94. Янов В.Н. Реконструкция пахового канала с помощью аутодермального имплантата при трудных формах паховых грыж: Дис. канд. мед. наук. М., 1970.

95. ПЗ.Ярыгин В.А., Совершаев А.П., Торик А.Г. Этиология и патогенез паховых грыж.//Хирургия. 1994. - № 4. - С. 45-47.

96. A1-Khuwaiter S. Inguinal hernia in Saudi Arabia. A 10 year experience // Amer. J. Surg. 1985. - Vol. 149, № 5. - P. 691-694.

97. Agrawal A., Avill R. Mesh migration following repair of inguinal hernia: A case report and review of literature. // Hernia. 2006. - №10. - P.79-82.

98. Amid P.K. Biornaterials and abdominal wall hernia surgery. In: Arregui M.E., Nagan R.F., eds. Inguinal Hernia: Advances or Controversies? Oxford, England: Radcliffe Medical Press Ltd., 1995.

99. Amid J.P. Classification of biornaterials and their related complications in abdominal wall hernia surgery.//Hernia. 1997. - № 1. - P. 15-21.

100. Barness J.P. Inguinal hernia repair with routine use of Marlex mesh.// Surg. Gynec. Obstet. 1987. - Vol. 165. - P. 33-37.

101. Bendavid R. Expectations of hernia surgery.// In: Paterson-Brown S., Garden J.(eds) Principles and practices of surgical laparoscopy.- WB Saunders.- 1994.

102. Bendavid R. Prosthesis and abdominal wall surgery, 1st edn.//RG Landes, Austin, 1994.

103. Berliner S.D. Biomaterials.//Surg. Laparosc. Endosc.- 1994.- v.4.- P.396-397.

104. Berliner S.D. Biomaterials in hernia surgery. In: Arregui ME, Nagan RF, eds. Inguinal Hernia: Advances or Controversies? Oxford, England: Radcliffe Medical Press Ltd. 1994.

105. Brown R.B. Laparoscopic hernia repair: a rural perspectiv.//Ibid.- 1994.-v.4.- P.106-109.

106. Birth M., Weiser H.F., Melullis M., Friedman R.L. Laparoscopic transabdominal preperitoneal hernioplasty: results of 1000 consecutive cases.//J. Laparoendosc. Surg., 1996; 6:5. P. 293-300.

107. Bittner R., Schwarz J., Daubler P. et al. Laparoscopic hernioplasty (TAPP) complications and recurrences in 900 operations. Zentralbl. Chir, 1996; 121:4.-P. 313-319.

108. Brown R.B. Laparoscopic hernia repair: a rural perspectiv.//Ibid.- 1994.-v.4.- P.106-109.

109. Campos L., Sipes E. Laparoscopic hernia repair: use of a fenestrated PTFE graft with endo-clips.//Surg. Laparosc. Edosd.- 1993.- v.3.- P.35-38.

110. Carol E.H. Scott-Conner. Fundamentals of Laparoscopy, Thoracoscopy, and GI Endoscopy. Second Edition. - Springer., 2006, 840P.

111. Casten D.F. Fuctional anatomy of groin area as related to the classification and treatment of groin hernias. // Am. J. Surg. 1967. -114. - P. 984-989.

112. Clear J. Ten years statistical stady of inguinal hernias.//Arch.Surg.- 1951.-v.62.- P. 70-78.

113. Condon R.E. Anterior iliopubic tract repair.//Hernia. Philadelphia. -Toronto, 1978 (A). - 322P.

114. Corbitt J.D. Laparoscopic herniorrhaphy.//Surg. Laparosc. Endosc.- 1991.-v.l.- P.23-25.

115. Corbitt J.D. Transabdominal preperitoneal herniorrhaphy. //Surg. Laparosc. Endosc.- 1994.- v.4.- P.410.

116. Corbitt J.D. Transabdominal preperitoneal laparoscopic herniorrhaphy: method, complications and re-explorations.In: Arregui ME, Nagan RF, eds. Inguinal Hernia: Advances or Controversies? Oxford, England: Radcliffe Medical Press Ltd., 1994. 412P.

117. Cooper S.S., Me Alhany J.C. Laparoscopic inguinal hernia repair: is the enthusiasm justified?//Am. Surg. 1997; 63:1. - P. 103-106.

118. Czudek S. Laparoscopic reconstruction in inguinal hernias.//Rozhl. Chir. 1997; 76:2. - P. 90-96.

119. Davies N.M., Bevington E., Appleton B., Dunn D.C. Experience with 300 laparoscopic inguinal hernia repairs with up to 3 years follow-up.// Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1995; 77:6. - P. 409-412.

120. De Paula A.L., Roll S., Miguel P. Laparoscopic transabdominal inguinal hernia repair with a preperitoneal mesh.//Ibid.- v.4.- P.411.

121. Douglas J.M., Young W.N., Jones D.B. Lichtenstein inguinal herniorrhaphy using sutures versus tacks. // Hernia. 2002. - №6(3). -P.99-101.

122. Elsebae M.M., Nasr M., Said M. Tension-free repair versus Bassini technique for strangulated inguinal hernia: A controlled randomized study. // J Surg. 2008. - №6(4). - P.302-305.

123. Fersli G.S., Massad A., Albert P. Extraperitoneal endoscopic inguinal hernia repair.//J. Laparoendosc. Surg.- 1992.- v.2.- P.281- 286.

124. Fersli G.S. et al. A study of 101 patients treated with extraperitoneal endoscopic laparoscopic herniorrhaphy.//Am Surf. 1993. - 59(11). - P.707-708.

125. Fersli G.S., Frezza E.E., Pecoraro A.M. Jr. et al. Prospective randomized study of stapled versus unstapled mesh in a laparoscopic preperitoneal inguinal hernia repair. // J Am Coll Surg. 1999. - №188. - P.461^65.

126. Filipi C.J., Fitzgibbons R.J., Salerno G.M., Hart R.O. Laparoscopic Herniorrhaphy. Laparoscopy For the General Surgeon.//Surg. Clin.N.Am. -1992. 72(5). -P.l 109-1124.

127. Fitzgibbons R.J. Laparoscopic inguinal herniorraphy.//Washington.- 1992.-DC.- SAGES.- Postgraduate Course.

128. Fitzgibbons R., Annibali R., Litke B. Am ulticentered clinical trial on laparoscopic inguinal hernia repair: preliminary results./VPhoenix.-ArizoNa.- 1993.- SAGES Annual Meeting.

129. Fitzgibbons RJ et al. Laparoscopic intraperitoneal onlay mesh technique for the repair of inguinal hernia.//Ann Surg. 1994. - 219(2). - P. 144-156.

130. Fitzgibbons R.J., Salerno G.M., Filipi C.J. Open laparoscopy. Surgical laparoscopy. - Quality Medical Publishing.- St.Louis.- MO.- 1999. - P.87-97.

131. Friberg J., Fritjofsson A. Inguinal herniorrhaphy and sperm-agglutinating antibodies in infertile men.//Arch. Androl. 1979.- N2.- P. 317-322.

132. Geis W.P., Crafton W.B., Novak M.J. Laparoscopic herniorrhaphy: results and technical aspects in 450 consecutive procedures.//Presented at the Central Surgical Association.- 1993. P.l 1-15.

133. Ger R. Laparoskopische Hernienoperation.//Chirurg.- 1991.- v.62.- P.266.

134. Ger R. The laparoscopic managerment of groin herniae.//Contemporary Surgery.- 1991.- v.39.- P.15-19.

135. Ger R. et al. Management of groin hernias by laparoscopy .//World J. Surg. 1993. - 17. - P.46-50.

136. Gilbert A.I. An anatomical and functional classification for the diagnosis and treatment of inguinal hernia.//Amer. J. Surg. 1989. - Vol. 157, № 3. -P. 331-337.

137. Gillion J.F., Fagniez P.L. Chronic pain and cutaneous sensory changes after inguinal hernia repair: Comparison between open and laparoscopic techniques. // Hernia. 1999. - №3. - P.75-80.

138. Himpens J., Cadiere G.B., Bruyns J.A. Laparoscopic hernioplasty using a regular or a self-expanding prosthesis. In: Arregui ME, Nagan RF, eds. Inguinal Hernia: Advances or Colftroversies? Oxford, England: Radcliffe Medical Press Ltd., 1994.

139. Kehelet H., Bay-Nielsen M., Kingsnorth A. Chronic postherniorraphy pain A call for uniform assessment. // Hernia. - 2002. - №6. - P. 178-81.

140. Klinge U., Klosterhalfen B., ConzeJ. et all Modified mesh for hernia that is adapted to the physiology of the abdominal wall.//Eur.J.Surg.-1998.-vol.164.-P.951-960.

141. Kingsnorth A.N., Porter C., Bennett D.H. The benefits of a hernia servise in a public hospital.//Hernia. 2000. - Vol.4. - P. 1-5.

142. Kingsnorth A., LeBlanc K.A. Management of abdominal hernias.-3-d edition.-London.-Arnold.-2003.-356P.

143. Kumar S., Wilson R.G., Nixon S.J., Macintyre I.M. Chronic pain after laparoscopic and open mesh repair of groin hernia. // Br J Surg. 2002. -№89.-P. 1476-9.

144. LeBlanc K.A., Booth W.V. Avoiding complications with laparoscopic herniorrhaphy .//Ibid.- 2001.- v.3.- P.420-424.

145. Lichtenstein I.L. Hernia repair without disability. // Ishyaku Euroamerica.-1986.- v.2.

146. Lichtenstein I.L. Herniorraphy: a personal experience with 6321 cases.// Am. J. Surg.- 1987.- v.153.- P.553-559.

147. Lichtenstein I.L., Amid P.K., Shulman A.G. The iliopubic tract. The key to inguinal herniorrhaphy .//Int. Surg. 1990. - 75. - P.244-246.

148. Lichtenstein I.L. et al. Use of mesh to prevent recurrence of hernias.// Postgrad. Med. 1990. - Vol. 87, № 1. - P. 155-158.

149. Lichtenstein I.L., Shulman A.G., Amid P.K. Twenty quesnios about Hernioplasty.//Am. Surg. 1991. - Vol. 57. - №11. - P. 730-733.

150. Lichtenstein I.L., Shulman A.G., Amid P.K. Laparoscopic hernioplasty. //Arch Surg. 1991. - 126. -P.1449.

151. Lichtenstein IL, Amid PK, Shulman AG. The iliopubic tract. Is it important in groin herniorrhaphy? // Contemp Surg. 1992. - 4f. - P.22-24.

152. Liechtenstein I.L, et al. The pathophysiology of recurrent hernia.//Contemp Surg. 1992.-35.-P.13-18.

153. Liem M.S., Vroonhoven T.J., Schrijvers A.J. et al. Comparison of conventional anterior surgery and laparoscopic surgery for inguinal-hemia repair (see comments).//N. Engl. J. Med. 1997. - 29. - P. 1541-1547.

154. McCormack K., Wake B., Perez J. et al. Laparoscopic surgery for inguinal hernia repair: systematic review of effectiveness and economic evaluation. // Health Technol Assess. 2005. - №9. - P.203.

155. McFadyen B.V. Complications of laparoscopic inguinal herniorrhaphy.// Surg. Laparosc. Endosc.- 1993.- v.4.- P.413- 414.

156. McFadyen B.V., Arregui M., Corbitt J., et al. Complications of laparoscopic herniorrhaphy.//Surg. Endosc.- 1994.- v.7.- P.155-158.

157. McFadyen B.V. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy: complications and pitfalls. In: Arregui ME, Nagan RF, eds. Inguinal Hernia: Advances or Controversies? Oxford, England: Radcliffe Medical Press Ltd., 1994.

158. McKernan J., Laws H.L. Laparoscopic preperitoneal prosthetic repair of inguinal hernias.//Surg. Rounds.- 1992.- v. 15.- P.579-610.

159. McKernan J.B., Laws H.L. Laparoscopic repair of inguinal hernias using a totally extraperitoneal prosthetic approach.//Surg. Endosc.- 1993.- v.7.-P.26- 28.

160. McVay C.B., Chapp J.D. Inguinal and femoral hernioplasty the evaluation of a basic concept.//Ann. Surg.- 1958.- v.148.- P.499-512.

161. McVay C.B. Inguinal hernioplasty common mistakes and pitfalls.// Surg. Clin. North. Am. 1966. - Vol. 46. - № 5. - P. 1089-1100.

162. McVay C.B. The normal and pathologic anatomy of the transversus abdominis muscle in inguinal and femoral hernia.//Surg Can NAm. 1971. -51(6). - P.1251-1261.

163. McVay C.B. The anatomic basis for inguinal and femoral hernioplasty. //Surg Gynecol Obst. 1974. - 139. - P.931-945.

164. Menschig J.J., Musielewier A J. Abdominal wall hernias.//Emerg. Med. Clin. N. Amer. 1996. - Vol. 14, № 4. - P. 739-756.

165. Neumayer L., Giobbie-Hurder A., Jonasson O., Fitzgibbons R.J., Dunlop D., Gibbs J. et al. Open mesh versus laparoscopic mesh repair of inguinal hernia. // N Eng J Med. 2004. - №350. - P. 1819-27.

166. Nyhus L.M., Condon R.E. Hernia. Philadelphia, Toronto, 1978. - 128 P.

167. Nyhus L.M. Individualization of hernia repair; a new era. // Surgery -1993.- 114.-P.1-2.

168. Paajanen H. Do absorbable mesh sutures cause less chronic pain than nonabsorbable sutures after Lichenstein inguinal herniorraphy? // Hernia. -2002. №6. - P.26-8.

169. Phillips E.H. Complications of laparoscopic herniorrhaphy. In:Ben-David R (ed) Prosthesis and abdominal wall hernia surgery. RG Landes Company.- Austin.- 1977.- P.235-294.

170. Phillips E.H. et al. Reasons for recurrence following laparoscopic hernioplasty. In: Arregui ME, Nagan RF, eds. Inguinal Hernia: Advances or Controversies? Oxford, England: Radcliffe Medical Press Ltd., 1994.

171. Phillips E.H. et al. Reasons for recurrence following laparoscopic hernioplasty. In: Arregui ME, Nagan RF, eds. Inguinal Hernia: Advances or Controversies? Oxford, England: Radcliffe Medical Press Ltd., 1994. -P.104-123.

172. Phillips E. H., Carrol B. J., Fallas M. Reasons for recurrence after laparoscopic hernioplasty .//Ibid.- 1994.- v.4.- P.414- 415.

173. Phillips E.H., Arregui M., Carroll B.J., Corbitt J. et al. Incidence of complications following laparoscopic hernioplasty.//Surg. Endosc.- 1995.-v.9.- P.16-21.

174. Poobalan A.S., Bruce J., Smith W.C., King P.M., Krukowski Z.H., Chambers W.A. A review of chronic pain after inguinal herniorrhaphy. // Clin J Pain. 2003. - №19,- P.48-54.

175. Quilici P.J., Greaney E.M. Jr., Quilici J. et al. Laparoscopic inguinal hernia repair: optimal technical variations and results in 1700 cases. // Am Surg. -2000. №66. - P.848-852.

176. Rosser J. The anatomical basis for laparoscopic hernia repair revisited.// Surg. Laparosc. Endosc.- 1994,- v.4.- P.36-44.

177. Rovere V., Battadlia C., Amerio A. et al. Inguinal hernioplasty after Shouldice//Minerva Chir. 1991. Vol. 46, № 13-14. - P. 761-763.

178. Rutkow I.M. Laparoscopic hernia repair. The socioeconomic tyranny of surgical technology.//Arch Surg. 1992. - 127. - P. 1271.

179. Rutkow I.M., Robbins A.W. Classification of groin hernias. In: Bendavid R., ed. Prothesis and abdominal wall hernias. Austin: RG Landes, 1994. -P.110-112.

180. Shouldice E.E. Surgical treatment of hernia.//Ontario Med. Rev. 1994. -Vol. -№ 11. - P. 43-48.

181. Shulman A.G., Parviz K., Amid P.K., Lichtenstein I.L. Open tensionfree repair for primary inguinal hernia.//Expert meeting on hernia surgery (St. Moritz, 1994). Basel: Karger, 1995. - P. 195-200.

182. Shulman A.G. The Lichtenstein hernia reparis and how to do them right. Chuk wiedeman, Santaclorita, California, 1996. - 140P.

183. Schultz L.S., Graber J.,Pietrafittas J.,Hickok D. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy: a chinical trial preliminary results.//Joumal of Laparoendosc. Surgery.- 1990.- v.l.- P.41-45.

184. Schultz L.S., Graber J.N., Hichok F. Transabdominal preperitoneal laparoscopic inguinal herniorrhaphy.//Surg. Laparosc. Endosc.- 1990.- v.4.-P.410-411.

185. Schultz L.S. Graber J.N., Pietrafitta J. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy. Lessons learned after 100 cases. Video presentation. Society of Gastrointestinal Endoscopic Surgeons (SAGES). April 1012,1992, Washington, DC.

186. Schumpelick V., Schippers E., Kurczyk-Joeris D. Errors and danger in hernia surgery.//Chirurg.- 1993.- v.64(4).- P.237-243.

187. Schumpelick V., Arit G. Problems of general surgery. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1995. - 12. - P. 57-58.21 l.Schumpelick V., Fitzgibbons RJ. Recurrent Hernia-Prevention and Treatment. Springer. - 2007. - P. 28.

188. Smetanski M. Factors influencing surgeons choice of metod of inguinal hernia. // Hernia. 2003. - №9. - P.42-45.

189. Smith J.R., Demers M.L., Pollack R. et al. Prospective comparison between laparoscopic preperitoneal herniorrhaphy and open mesh herniorrhaphy. // Am Surg. 2001. - №67. - P. 11-17.

190. Stoppa R., Nychus L.M., Condon R.E. Hernia.-Phyladelphia:Lippincott Co.-1995.-615P.

191. Topal B., Hourlay P. Totally preperitoneal endoscopic inguinal hernia repair.//Br. J. Surg. 1997. - 84: 1. - P.61-63.

192. Toy F.K., Smoot R.T. Jr. Toy-Smoot laparoscopic hemioplasty. // Surgical Laparoscopy and Endoscopy.- 1991.- v. 1.- P. 151-155.

193. Toy F.K., Smoot R.T. Laparoscopic hemioplasty update.//J. Laparoendosc. Surg.- 1998.-v.2.- P.197-205.

194. Varnell B., Bachman S., Quick J., Vitamvas M., Ramshaw B., Oleynikov D. Morbidity associated with laparoscopic repair of suprapubic hernias. // Am J Surg. 2008. - №196(6). - P.983-988.

195. Verstraete L., Swannet H. Long term follow-up after Lichtenstein hemioplasty in a general surgical unit. // Hernia. 2003. - №7. - P. 185-90.

196. Voeller G.R., Mangiante E.C., Britt L.G. Preliminary evaluation of laparoscopic hemiorrhaphy.//Surg. Laparosc. Endosc.- 1993.- v.3.- P.100-105.

197. Wantz G.E. Open repair of hernias of the abdominal wall // Sci. Amer. Surg. 1999. - № 6. - P. 1-21.

198. Smetanski M. Factors influencing surgeons choice of metod of inguinal hernia. // Hernia. 2003. - №9. - P.42-45.

199. Zollinger R.M. A unified classification for inguinal hernias. // Hernia. -1999. 3. -P.195-200.