Пластика вентральных грыж не требующими фиксации имплантатами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Шухтин, Николай Юрьевич

• Шухтин, Николай Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шухтин, Николай Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ.4 стр.

ГЛАВА I. СПОСОБЫ ГЕРНИОПЛАСТИКИ ПРИ

ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖАХ (обзор литературы).9 стр.

1.1. Особенности классификаций и формирования вентральных грыж.9 стр.

1.2. История развития хирургии вентральных грыж.13 стр.

1.3. Особенности имплантатов применяемых в хирургии грыж.23 стр.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.34 стр.

2.1. Характеристика клинического материала.34 стр.

2.2. Инструментальное обеспечение оперативных вмешательств.41 стр.

2.3. Компьютерное обеспечение работы.45 стр.

ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАТИВНОЙ ТЕХНИКИ ГЕРНИОПЛАСТИК ПРИ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖАХ.46 стр.

3.1. Оперативная техника аллогерниопластик с не требующими фиксации имплантатами.46 стр.

3.2. Особенности оперативной техники аллогерниопластик со стандартными имплантатами.57 стр.

3.3. Анализ результатов исследования особенностей оперативной техники герниопластик.61 стр.

ГЛАВА IV. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ГЕРНИОПЛАСТИК.66 стр.

4.1. Непосредственные результаты выполнения герниопластик при вентральных грыжах.66 стр.

4.2. Анализ отдаленных результатов герниопластик.75 стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пластика вентральных грыж не требующими фиксации имплантатами»

Современные данные медицинской статистики свидетельствует о значимой частоте распространения вентральных грыж до 1,5 - 2 % от численности всего населения. Подобная распространенность данной патологии обуславливает и частоту выполнения герниопластик — почти 15 — 20% от всех оперативных вмешательств и, закономерно, частоту рецидивирования заболевания - до 25 - 40% [90,106].

В' настоящее время в хирургии существует более 200 способов герниопластик, что< значительно' затрудняет выбор оптимального способа лечения« и сказывается на достижении положительных результатов [38,41,113]. А эффективность хирургического лечения грыж передней брюшной стенки, как и любого другого' заболевания, определяется^ достижением в результате оперативного лечения стойкого, положительного результата, т.е. отсутствие рецидива заболевания.

Неудовлетворенность, в первую очередь, пациентов и хирургов результатами хирургического лечения .вентральных грыж, осуществляемой за счет местных тканей, привела к использованию при герниопластиках аллопластических материалов. Постепенно протезирующие (ненатяжные) методики герниопластики прочно заняли лидирующее место в современной хирургии, снизив частоту рецидивирования грыж в среднем до 4%, и в настоящее время не имеют альтернативы. Накопленный1 к сегодняшнему дню опыт по использованию современных синтетических материалов позволяет сделать вывод о высокой эффективности при герниопластике именно полипропиленовых протезов, сочетающих в себе большинство свойств, присущих идеальному биоматериалу [3,34,84,130].

Анализ причин осложнений и рецидивов после аллогерниопластик различных видов грыж, позволил сделать закономерное заключение о том, что немаловажную роль играет недостаточно надежная фиксация имплантата и сама методика его фиксации, при том, что определенное место в структуре причин рецидивов занимают количество и качество фиксирующих имплантат материалов (шовного материала, скобок, винтовых фиксаторов), которые влияют на, частоту и степень выраженности воспалительных реакций [74,80,145,177].

В структуре осложнений, выявляемых после аллогерниопластик, значимое место, занимает* факт формирования в послеоперационном периоде у пациентов хронического болевого синдрома различной степени выраженности - до 3 - 12 % от-числа выполненных операций. Основной причиной развития хронического болевого синдрома является ущемление нервных стволов брюшной стенки при вовлечении их в шов во время фиксации имплантата [1,226,250].

Развитие подобного осложнения снижает медико-социальную > эффективность хирургического лечения грыж - приводит к длительному периоду реабилитации, снижению качества жизни- и, в ряде случаев, к повторным операциям [40,181].

Закономерным' и обоснованным этапом* в дальнейшем^ развитии -герниологии стали разработки и внедрение в клиническую практику не требующих фиксации к.тканям, имплантатов. Однако в настоящее время нет достаточного для получения* значимых результатов опыта применения подобных синтетических материалов, нет четкого определения показаний и противопоказаний к их применению, практических рекомендаций по выполнению герниопластик с данными имплантатами [77,192].

Таким образом, исследование целесообразности применения не требующих фиксации к тканям имплантатов при выполнении герниопластик по поводу вентральных грыж является актуальным.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшить результаты лечения больных с вентральными грыжами путем разработки и внедрения принципов оптимального применения не требующих фиксации к тканям имплантатов.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Исследовать результаты хирургического лечения больных с вентральными грыжами, установить причины осложнений и рецидивов.

2. Разработать и обосновать показания, противопоказания, клинические и технические условия к применению не требующих фиксации к тканям имплантатов для герниопластики при лечении вентральных грыж.

3. Сравнить оперативную < технику и результаты аллогерниопластик с применением различных имплантатов при вентральных грыжах.

4. Определить целесообразность и эффективность применения не требующих фиксации к тканям имплантатов при выполнении герниопластик по поводу вентральных грыж.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

Исследована целесообразность и эффективность применения не требующих фиксации к тканям имплантатов при выполнении герниопластик по поводу вентральных грыж.

Определены условия выбора не требующих фиксации к тканям имплантатов при хирургическом лечении вентральных грыж.

Впервые разработан и внедрен в клиническую практику оригинальный способ размещения не требующего фиксации к тканям имплантата (Заявка о выдаче Патента Российской Федерации ' на изобретении: «Способ размещения имплантата», № 2010141544, от 11.10.2010г.).

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Практическая значимость работы заключается во внедрении в клиническую практику принципов оптимального применения не требующих фиксации имплантатов при хирургическом лечении больных с вентральными грыжами, обеспечивающих медико-социальную эффективность хирургического лечения - снижение частоты развития осложнений и рецидивов заболевания.

Исследование технических характеристик аллогерниопластик с не требующим фиксации имплантатом- при вентральных грыжах позволило стандартизировать и усовершенствовать оперативную технику герниопластик, что позволило уменьшить частоту возникновения интраоперационных осложнений, улучшить результаты хирургического лечения больных и повысить эффективность и безопасность выполнения оперативных вмешательств.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты исследования и- разработки внедрены, в практическую деятельность хирургического отделения Клинической Больницы № 85 ФМБА РФ (г. Москва) (Главный врач больницы - Заслуженный врач РФ, д.м.н. О.С. Цека), хирургического отделения Больницы Пущинского научного центра РАН (г. Пущино) (Главный врач больницы - боевой генерал медицинской службы Г.И1. Кудинов).

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Результаты исследования и основные положения диссертации доложены и обсуждены на: Совещании руководителей здравоохранения Московской области (Москва, МОНИКИ, апрель 2009г.), Научно-практической конференции «Современные подходы в хирургии грыж передней брюшной стенки» (Москва, апрель 2009г.), VI конференции «Актуальные вопросы герниологии» (Москва, октябрь 2009г.), II международной конференции «Современное состояние и перспективы герниологии» (Казань, ноябрь 2009г.), VII конференции «Актуальные вопросы герниологии» (Москва, октябрь 2010г.), конференции-мастер-классе «Современные оперативные подходы в лечении грыж передней брюшной стенки» (Москва, февраль 2011г.), XIV съезде Общества эндоскопических, хирургов России (Москва, февраль 2011г.), мастер-классе «Российские хирургические дни» (Франция, г. Эланкур, март 2011г.).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертационной работы опубликовано 12 научных работ.

СТЕПЕНЬ ЛИЧНОГО УЧАСТИЯ В РАБОТЕ

Степень личного участия в выполнении научной работы составляет более 80% и основано на личном выполнении оперативных вмешательств по поводу вентральных грыж; внедрении в клиническую практику разработанных рекомендаций; проведении медико-статистического- анализа полученных результатов; оформлении научных статей и. выступлениях на научно-практических конференциях и конгрессах; написании и оформлении диссертационной работы.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ

Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4-х глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы (254 литературных источника, из которых - 103 отечественных и 151 зарубежный) и приложения. Текст иллюстрирован 12 таблицами и 38 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Шухтин, Николай Юрьевич

ВЫВОДЫ

1. Основными причинами рецидивирования вентральных грыж после аллогерниопластики является применение имплантатов несоответствующего размера, меньшего, чем размер грыжевого дефекта, и недостаточно надежная фиксация имплантата.

2. Применение не требующих фиксации к тканям имплантатов методологически обосновано при выполнении аллогерниопластик по поводу вентральных грыж малых и средних размеров, с соответствующими размерами грыжевого дефекта — до 5 см и от 5 до 10 см в диаметре соответственно.

3. Использование не требующих фиксации к тканям имплантатов позволяет сократить время выполнения герниопластики по поводу вентральных грыж, в среднем, в 1,04 раза и в 4,9 раза уменьшить частоту развития осложнений.

4. Целесообразность и эффективность применения не требующих фиксации к тканям имплантатов при выполнении герниопластик по » поводу вентральных грыж обоснована снижением частоты рецидивирования заболевания до 1,83%.

5. Медико-социальная обоснованность выполнения герниопластик по поводу вентральных грыж с не требующими фиксации к тканям имплантатами определяется значительным, в 7,8 раза, снижением частоты развития у пациентов хронического болевого синдрома.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При выполнении аллогерниопластики по поводу вентральных грыж, вне зависимости от применяемого имплантата, размер последнего должен превышать размеры грыжевого дефекта не менее 5 см по всему периметру.

2. Обязательным этапом аллогерниопластики при вентральных грыжах должно быть восстановление целостности брюшины для обеспечения полной изоляции полипропиленового материала имплантата.

3. Для адекватного, стабильного и плоскостного, размещения не требующего фиксации к тканям имплантата, предотвращения его не целевой фиксации, целесообразно применять оригинальную методику размещения имплантата.

4. При размещении в подапоневротическом пространстве не требующий фиксации к тканям имплантат должен быть ориентирован стороной с крючками из полимолочной кислоты к апоневрозу.

5. Ушивание апоневроза над не требующим фиксации к тканям имплантатом необходимо производить без натяжения тканей с постоянным контролем положения имплантата или коррекцией положения после ушивания по оригинальной методике.

107

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шухтин, Николай Юрьевич, 2011 год

1. Адамян A.A., Величенко Р.Э. Медико-социальные аспекты пластики передней брюшной стенки //Анналы пласт., реконстр. и эстет. Хирургии. 1999. - №2. - С.41-48.

2. Адамян A.A. Путь аллопластики в герниологии и современные ее возможности. // Материалы I международной- конференции «Современные методы герниопластики и абдоминопластики с применением полимерных имплантатов». Москва. - 2003. - С. 15-16.

3. Абдуллаев Э.Г., Суханов М.Ю., Феденко В.В. и др. Использование полипропиленового сетчатого эндопротеза при- лечении больных с грыжами передней брюшной стенки. // Эндоскопическая хирургия.- 2003. №5. - С.60-61.

4. Аллопластика брюшной стенки при грыжах с использованием лавсанового или фторлонового протеза. Методическое письмо МЗ СССР, Москва, 1971, С. 13.

5. Андреев В.Г., Сватковский М.В. Клинический случай из практики применения синтетических материалов для герниопластики. // Герниология. 2004. - №1. - С.41-42.

6. Анисимов А.Ю., Абасзаде Т.Н. Новые технологии в профилактике раневых осложнений при герниопластике больших вентральных грыж. // Материалы межрегиональной конференции «Современное состояние и перспективы герниологии». — Герниология. — 2008. -№3.-С.5-6.

7. Арий Е.Г., Широкопояс A.C., Шпилевой М.С. Этиологическиепредпосылки грыжевой болезни. Новосибирск: Сиб. мед. ун-т.-2000.-2С.

8. Бабаджанов Б.Р., Курьязов Б.Н., Якубов Ф.Р. К вопросу сравнительной оценки методов хирургического лечения послеоперационных грыж передней брюшной стенки // Материалы конференции «Актуальные вопросы герниологии». М. - 2002. -СЛ.

9. Баулин A.B., НестеровjA.B., Зюлькин Г.А., Баулин В.А., Квасов А.Е. Аллопластические герниопластики. Собственный опыт. // Материалы межрегиональной конференции «Современное состояние и перспективы герниологии». Калиниград. - 2008. - С.11

10. Белоконев В.И., Пушкин- С.Ю., Павлишин« Л.Б., Белоусов Д.В. Патогенез послеоперационных вентральных грыж и обоснование хирургических способов их лечения. // Самарский медицинский архив.-Самара. 1996. - Сб.2. - С.23-29.

11. Белоконев В:И., Пушкин С.Ю., Ковалева З.В. Супильников A.A., Нагапетян C.B. Хирургическое лечение послеоперационной грыжи брюшной стенки. // Клиническая хирургия. 2002. - №1. - С.10-13.

12. Белоконев В.И., Ковалева З.В., Пушкин С.Ю., и др. Принципы техники пластики и результаты лечения послеоперационных вентральных грыж срединной локализации. // Герниология. 2004. - №2. - С.6-12.

13. Белоконев В.И., Федорина Т.А., Нагапетян C.B., Пушкин С.Ю., Супильников A.A. Послеоперационная вентральная грыжа в эксперименте. // Герниология. 2004. - №2. - С.25-32.

14. Богданов Д.Ю., Протасов A.B., Рутенбург F.M. и др. Эндохирургический способ коррекции послеоперационных вентральных грыж. // Материалы IX съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия. — 2006. №2. - С. 18;

15. Богданович В.Б., Мелоян А.К. Результаты лечения грыж с использованием полипропиленовых сеток. // Материалы VIII Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Mi - 2005. - С.20.

16. Борисов А.Е., Малкова С.К., Тоидзе В.В. Применение полипропиленовой сетки при больших иг гигантских грыжах передней брюшнойстенки. // Вестн; Хир; -2002. №6¡ - G.76-78Í

17. ВафишФ;3!, Айдемиров; А.Н;,.Чемянов F.C. Новые технологии ^ лечении. послеоперационных вентральных грыж. II Материалы III международной конференции «Актуальные вопросы: герниологии». М. -2004. - С.9.

18. Вильяме Д.Ф., Роуф Р. Имплантаты в хирургии. М., -Медицина. - 1978.-64С.

19. Войленко В;Н., Меделян А.И., Омельченко В.М. Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости. // М.: Медицина, 1965, С. 11-121.

20. Втюрин Б.В., Чекмарева И.А., Гогия Б.Ш., Захарова O.A.

21. Гатаулин* Н.Г., Корнилаев П.Г., Плечев В:В. Хирургическое лечение послеоперационных грыж живота. // Клин. хир. 1990. - №2'. - С. 1-4.

22. Гогия Б.Ш. Послеоперационные грыжи. Результаты, десятилетнего опыта. // Материалы I международной конференции «Современные методы герниопластики, и абдоминопластики с применением полимерных имплантатов». Москва. - 2003. - С.7Г-72.

23. Горпинич А.Б., Халилов М.А., Арефьев Е.А. и др. Анализ результатов лечения вентральных грыж. // Материалы III» международной конференции «Актуальные вопросьъ герниологии». М. - 2004. - С.11.

24. Дарвин В.В., Ильканич А.Я., Онищенко* C.B. Принципы формирования программы хирургического лечения обширных и гигантских послеоперационных грыж. // Материалы ИГ международной конференции «Актуальные вопросы герниологии». М. - 2004. - С.11-12.

25. Егиев В.Н. Ненатяжная герниопластика. — Медпрактика.-М.-2000. С.62-120.

26. Егиев В.Н., Рудакова М.Н., Валетов А.И., Ипаткин Р.В. Лапароскопическая* герниопластика при послеоперационных грыжах. // Эндоскопическая хирургия. 1999. - №3. - С.49-50.

27. Егиев В.Н., Рудакова М.Н., Свитковский М.В. Герниопластика без натяжения в лечении послеоперационных вентральных грыж // Хирургия. -2000. -№б. -С.18-22.

28. Егиев В.П., Рудакова МН., Валетов А.И., Ипаткин Р.В. Лапароскопическая пластика при послеоперационных вентральных грыжах. Протокол заседания хирургического общества Москвы и Московской области от 04.05.2000. // Хирургия. 2001.- №3. - С.70.

29. Егиев В.Н., Лядов К.В., Воскресенский П:К. Атлас оперативной хирургии грыж. М.: Медпрактика-М, 2003, 227С.

30. Егиев В.Н., Шурыгин С.Н., Наумова Н.П., Сватковский М.В. Изучение тканевой реакции и изменения иммунитета на имплантацию различных синтетических протезов в хирургическом лечении послеоперационных вентральных грыж. // Герниология. 2004. - №1. - С.28-31.

31. Егиев В.Н. Боль и хирургия грыж (конференция, Гамбург). // Герниология. — 2007. — №3 (15). — С.45-48.

32. Жебровский В.В. Хирургия грыж живота и эвентраций. Москва: МИА, 2009. - 440 С.112 •

33. Захидова С.Х. Ал л опротезирование при лечении? вентральных грыж. // Материалы межрегиональной конференции «Современное состояние и перспективы герниологии». Калиниград. - 2008. - С.27

34. Ильченко Ф.Н., Сербул М.М. Лапароскопическая герниопластика при; послеоперационных грыжах; брюшной' стенки. // Материалы III международной конференции: «Актуальные вопросы;-герниологии». М. -2004. - С.24-25.

35. Каншин Н.Н;, Воленко A.B., Яковлев С.И., Магомедов М.К., Царькова Г.И. Использование аутодермальных имплантатов в хирургии. // Хирургия; 1989. - №10. - С.82-85.

36. Касумьян С.А., Некрасов АЛО., Покусаев Б.А., Сергеев A.B. Пластика; без натяжения послеоперационных вентральных грыж. // Материалы III международной конференции« «Актуальные вопросы герниологии». М: - 2004. - С.25.

37. Ким В.Ю., Волков ВВ., Карашуров Е.С., Ванюков A.B. Герниопластика аутодермальным лоскутом при рецидивных и послеоперационных вентральных грыжах. // Хирургия: 2001. - №8. - С.37-40;

38. Кононенко A.A., Раисов С.Д. Выбор метода пластики у больных с послеоперационными вентральными грыжами. // Материалы межрегиональной конференции «Современное состояние и перспективыгерниологии». Герниология. - 2008. - № 3. — С.22-23.

39. Кочнев О.С., Курбанов Г.Б., Биряльцев В.Н. Аутодермально-многопрофильная? пластика вентральных грыж. // Хирургия. 1991. - №9. -С. 113-118.

40. Крымов А.П. Брюшные грыжи. Киев. Гос. Мед. изд-во Усср.-1950.-279С.

41. Леонов В.В., Мехтиханов З.С. Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж. Харьков. - 2003. — 190С.

42. Малярчук В.И., Пауткин Ю.Ф., Шашко К.Г. Перфорированный армированный аутодермотрансплантат как альтернатива сетчатым синтетическим эндопротезам в хирургическом лечении большихпослеоперационных вентральных грыж. // Герниология. 2004. - №1. -С.15-18.

43. Мариев А.И., Ушаков Н.Д. Наружные грыжи живота.-Петрозаводск. 1998. - 196G.

44. Мясников А.Д., Колесников С.А. Концепция аутогерниопластики в лечении наружных брюшных грыж. // Анналы хирургии. 2000; - №4. -G.46-52.

45. Нагапетян С.В. Патогенез послеоперационных вентральных грыж и выбор способа операции. Автореф.дисс. . канд.мед.наук. - Самара.-2002. -20G.

46. Некрасов АЛО., Касумьян С.А., Сергеев A.B. Лапароскопическая герниопластика наружных грыж живота.// Материалы межрегиональной конференции/ «Современное состояние и перспективы герниологии». -Герниология:.- 2008. № 3. - С.30-31.

47. Нёнатяжная герниопластика: Под редакцией В.Н. Егиева. М.: Мёдпрактика-М, 2002, 146С.

48. Нёстеренко Ю.А., Джафарова Э.Т. Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж. // Материалы III международной, конференции «Актуальные вопросы герниологии». М. - 2004. - С.35-36.

49. Никольский В .И., Баулин« A.B., Зюлькин Г. А. Ещё раз о* классификации послеоперационных грыж. // Материалы межрегиональной конференции, «Современное состояние и перспективы герниологии». — Герниология: 2008.-№ 3. - С.31-32.

50. Ороховский В.И., Гастингер И., Гусак В.К. и др. Основные грыжесечения. Ганновер; Донецк; Коттбус. - МУНЦЭХ. - 2000. - 240С.

51. Орфаниди А.Х. Хирургическое лечение срединных вентральных грыж. // Хирургия. 1992. - №2. - С.80-85.

52. Плечев В.В., Корнилаев П.Г., Шавалеев P.P. Хирургическое лечение больных послеоперационными вентральными грыжами.1. М. 2000. - 152С.

53. Просяный Э.В. Погружная аутодермальная пластика (обзор отечественной и зарубежной литературы). // Хирургия. 1988. - №3. - С. 127131.

54. Пушкин С.Ю., Ковалева З.В., Супильников A.A. Ранние и поздние осложнения при пластике грыж сетчатым протезом. // Материалы конференции «Актуальные вопросы герниологии». М. - 2002. - С.50-51.

55. Пучков К.В., Филимонов В.Б., Осипов В.В., Швальб А.П., Иванов В.В. Аллопластика паховых грыж с использованием полипропиленового имплантата. // Герниология. 2004. - №1. - С. 37-40;

56. Рутенбург Г.М., Богданов Д.Ю., Чистяков A.A., Омельченко В.А. Возможности применения различных вариантов хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж. // Герниология. — 2005. № 4. - С. 3

57. Сажин В.П., Климов Д.Е., Сажин A.B., Наумов И.А. Особенности лечения больных с большими послеоперационными и рецидивными вентральными грыжами. // Герниология. 2004. - №1. - С. 11-15.

58. Славин Д.А., Славин JI.E., Федоров И.В., Чугунов А.Н., Воронин A.B., Кочнев A.B. Бесшовная герниопластика по Трабукко (Trabucco). // Практическая медицина. 2004. - № 4*(9). - С.25-27.

59. Тимошин А.Д., Юрасов A.B., Шестаков A.JT. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки. М.: «Триада-Х», 2003, 144С.

60. Тимошин А.Д., Юрасов A.B., Шестаков A.JI. Концепция хирургического лечения послеоперационных грыж передней брюшной стенки. // Герниология. 2004. - №1. - С.5-11.

61. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи живота. М. - 1983. -123С.

62. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи брюшной стенки. М.: Медицина, 1990, 270 С.

63. Тоскин К. Д., Жебровский В.В. и др. Способ мышечно-апоневротической пластики сложных грыж живота. // Клин. хир. 1993. -№2. - С.9-10.

64. Федоров В.Д., Адамян А.А., Гогия Б.Ш. Эволюция лечения грыж. // Хирургия. 2000. - №3. - С.51-54.

65. Федоров И.В., Чугунов А.Н. Протезы в хирургии грыж: столетняя эволюция. // Герниология. 2004. - №2. — С.45-52.

66. Федоровцев, В.А., Сидоров М.А. Опыт лапароскопической герниопластики вентральных грыж. // Материалы VIII съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия. — 2005. - №1. -С.150-151.

67. Федоровцев В.А., Сидоров М.А., Десятникова И.Б. Эндохирургическая пластика вентральных грыж с применением полипропиленовых эксплантатов. // Материалы IX съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия. — 2006. - №2. -С. 142.

68. Федоровцев В.А., Сидоров М.А., Десятникова И.Б. Опыт эндохирургического ушивания вентральных грыж малых размеров. // Материалы IX съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая ' хирургия. - 2006: - №2. - С. 143.

69. Фелештинский Я.П., Ватаманюк В.Ф., Свиридовский С.А. Варианты, аллогерниопластики сложных дефектов передней брюшной стенки. // Материалы межрегиональной конференции «Современное состояние и перспективы герниологии». — Калиниград. 2008. - С.93

70. Хафизов Т.Н., Тимербулатов М.В., Сендерович Е.И. Сочетанные лапароскопические операции у больных с вентральными грыжами. // Материалы X съезда^ по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия. - 2007. - №1. - С.97-98.

71. Хитарьян А.Г., Завгородняя Р.Н., Кузнецов A.B. и др. Протезирование вентральных грыж. // Эндоскопическая хирургия. 2005. -№4. - G.44-50.

72. Цешковский М.В. Алгоритм выбора протезирующей герниопластики у больных с послеоперационными грыжами. // Материалы межрегиональной конференции «Современное состояние и перспективы герниологии». — Калиниград. 2008. - С.89?

73. Чибисов А.Л. Роль местных' морфологических факторов в патогенезе послеоперационных вентральных грыж. // Материалы межрегиональной конференции- «Современное состояние и перспективы герниологии». Герниология. - 2008. - № 3. — С.44-45.

74. Чирсооков А.И. «Грыжесечение с протезирующей пластикой лёгкими сетками и обработкой- фибриновым клеем в экстренной хирургии послеоперационных вентральных грыж». // «Анналы хирургии». 2009. - № 4. С.43-47.

75. Amid PK., Shulman AG; Lichtenstein lb. Selecting1 synthetic mesh for the repair of groin hernia; Postgrad GenSurg., 1992; 4, P.150-155.

76. Amid PK. Biornaterials and abdominal wall hernia surgery. In: Arregui MiE., Nagan R.F. eds. Inguinal Hernia: Advances or Controversies? -Oxford, England: Radcliffe Medical Press Ltd., 1995., P.124-182.

77. Amid J.P. Classification of biomaterials and their related complications in abdominal wall hernia surgery // Hernia. 1997. - № 1. - P. 1521.

78. Angele M.K., Lohe F., Dietz J., Hernandez-Richter T., Jauch K.W., Heiss M.M. Laparoscopic incisional hernia repair an alternative to the conventional procedure? // Zentralbl Chir. - 2005. - 130(3). - P.255-259.

79. Annibali R, Fitzgibbons R, Salerno GM. Prosthetic material and adhesion formation. In: Arregui ME, Nagan RF, eds. Inguinal Hernia: Advances or Controversies? Oxford, England: Radcliffe Medical Press Ltd!, 1994., P.98-153.

80. Arya N., Batey N.R. Pseudocyst formation after mesh repair of incisional hernia. // J RSoc Med. 1998. - Dec;91(12). - P.647-649.

81. Awad Z.T., Puri V., LeBlanc K., Stoppa R., Fitzgibbons Jr. R.J., Iqbal A., Filipi Ch.J. Mechanisms of ventral hernia recurrence after mesh repair and a new proposed classification. // J Am Coll Surg. 2005. - 201. - P. 132-140.

82. Bang R.L.,Behbehani A.I. Repair of large, multiple and recurrent ventral hernias: an analysis of 124 cases // Europ. J. Surg. 1997. - Vol. 163,№ 2.-P.107-114.

83. Beets G.L., van Mameren H., Go P.MiN.Y.H. Long-term foreign-body reaction to preperitoneal polypropylene mesh in the pig. // Hernia. -1998.-№2-P.153-155.

84. Bendavid R. Expectations of hernia surgery. In: Paterson-Brown S., Garden J.(eds) Principles and practices of surgical laparoscopy.- WB Saunders.-1994., P.78-112.

85. Bendavid R. Prosthesis and abdominal wall surgery, 1st edn. RG Landes, Austin. - 1994. - 341P.

86. Berliner S.D. Biomaterials. // Surg. Laparosc. Endosc.- 1994.- v.4.-P.396-397.

87. Boyd W. Use of Marlex mesh in acute loss of the abdominal wall due to infection. Surg Gynecol Obstet. - 1977. - 1144. - P.251-252.

88. Brenner J. Mesh materials in hernia repair // Expert meeting on hernia surgery. St. Moritz; Basel: Karger. - 1995. -P.172-179.

89. Brown GL, et al. Comparison of prosthetic materials for abdominal wall reconstruction in the presence of contamination and infection. // Ann Stirs. -1985. №201 (6). - P.705-711.

90. Brown R.B. Laparoscopic hernia repair: a rural perspectiv.// Ibid.-994.- v.4.- P. 106-109:

91. Boemi L, Allison G.Mi, Graham W.P., Krummel T.M., Ehrlich H.P. Differences between scar and dermal cultured fibroblasts derived from a patient with recurrent abdominal incision wound herniation. // Plast Reconstr Surg. 1999. - №104(5). -P.1697-1405.

92. Burger J.W., Lange J.F., Halm J.A., Kleinrensink G.J., Jeekel H. Incisional hernia: Early complication of abdominal surgery. // World J, Surg. 2005. - 29(12).-P.1608-1613.

93. Bujan J'., Contreras L.A., Carrea-San- Martin? A., Bellon J.M. The -behavior of defferent types of PTFE prostheses in the reparative scarring process of abdominal wall defects. // Histol.Histopathol. 1997. - vol.12/3/ - P.683-690.

94. Campos L., Sipes E. Laparoscopic hernia repair: use of a fenestrated PTFE graft with endo-clips. // Surg. Laparosc. Edosdl- 1993,- v.3.- P.35-38.

95. Carbonell A.M., Matthews B.D., Dreau D., Foster M., Austin C.E., Kercher K.W., Sing R.F., Heniford B.T. The susceptibility of prosthetic biomaterials to infection. // Surg Endosc. 2005. - 19. - P.430-435.

96. Carol E.H. Scott-Conner. Fundamentals of Laparoscopy, Thoracoscopy, and GI Endoscopy. Second Edition. - Springer., 2006, 840P.

97. Chan G., Chan C.K. A review of incisional hernia repairs: preoperative weight loss and selective use of the mesh repair. // Hernia. 2005. -9. - P.37-41.

98. Chevrel J.P. Traitement des grandes eventrations medians par plastic en paletot et prosthese. // Nouv Presse Med. 1979. - №8. - P.695-696.

99. Ghevrel J.P., Rath A.M. Classification of incisional hernias of the abdominal wall // Ibid. 2000. - Vol. 4, № 1. - P. 1-7.

100. Chew D.K., Choi L.H., Rogers A.M. Enterocutaneous fistula 14 years after prosthetic mesh repair of a ventral incisional hernia: a life-long risk? // Surgery. 2000. - №127(3). - P.352-353.

101. Cobb W.S., Kercher K.W., Heniford* B.T. Laparoscopic repair of incisional hernias. // Surg Clin North Am. 2005. - 85. - P.91-103.

102. Colombo P.L., Roveda S., Belisimo H! Larde abdominal incisional hernias use of prestheris. Our experience. // Minerva Chir. 1992. - V.47. - №3-4. -P.161-170.

103. Conze J., Prescher A., Kisielinski K., Klinge U., Schumpelick V. Technical consideration for subxiphoidal incisional hernia repair. // Hernia. 2005. - 9(1). - P.84-87.

104. Corbitt J.D. Laparoscopic herinorrhaphy. //Surg. Laparosc. Endosc.-1991.- v.l.- P.23-25.

105. Corbitt J.D. Transabdominal preperitoneal- herniorrhaphy // Surg. Laparosc. Endosc. 1994. - v.4. - P.410.

106. Dayton M.T., Buhele B.A., Chirazi S.S., Hunt L.B. Use of an absorbable mesh to repair contaminated abdominal wall defects // Arch. Surg. -1986. -Vol. 121, № 8. P.954-960.

107. DeBord J.R. et al. Repair of large ventral incisional hernias with expanded polytetrafluoroethylene prosthetic patches. // Postgrad Gen Surg. 1992.-№4:156-P. 160.

108. De Bord J.R. The historical development of prosthetics in hernia surgery // Surg. Clin. N. Amer. 1998. - Vol; 78; - P. 1089-1102.

109. Ferzli G.S., Frezza E.E.,, Pecoraro A.M. Jr. et al. Prospective randomized study of stapled versus unstapled mesh- in a laparoscopic preperitoneal inguinal hernia repair IIJ Am Coll Surg. 1999; - №188. - P.461^-465.

110. Filipi C.J., Fitzgibbons R.J., Salemo G.M., Hart R.O. Laparoscopic Herniorrhaphy. Laparoscopy For the General Surgeon. // Surg. Clin. N.Am. 1992. - №72(5). - P. 1109-1124.

111. Franklin M.E., Gonzalez Jr. J.J:, Glass J.L., Manjarrez A. Laparoscopic ventral and incisional hernia repair: Am 11-year experience. // Hernia: 2005; - 8. - P. 23-27.

112. Geis W.P., Crafton W.B:, Novak M.J. Laparoscopic herniorrhaphy: results and technical aspects in 450 consecutive procedures // Presented at the Central Surgical Association.- 1993.- P. 11-15.

113. Ger R: The management of certain abdominal hernias by intraabdominal closure of the sac.// Ann. R. Coll. Eng.- 1982.- v.64.- P.342-344.158; Ger R. Laparoskopische Ilernienoperation // Chirurg.- 1991.- v.62:-P.266.

114. Ger. R. The laparoscopic managerment of groin herniae // Contemporary Surgery.-1991.-v.39;- P: 15-19.160; Ger R. et.al. Management of groin hernias by laparoscopy. // World J Surg. 1993. -№17. -P.46-50.

115. Gibson LD; Stafford? CE. Synthetic mesh repair of abdominal wall. defects. // Am Surg. — 1964. №30. — P.481-486.

116. Gislason H., Gronbech J.E., Soreide O. Burst abdomen and incisional hernia after major gastrointestinal operations comparison of the closure techniques; // Eur J Surg. - 1995. - №161(5). - P.349-354.

117. Glough J., Alexander-Wiliams J: Surgical and;economical^advantages of polyglycolic acid suture matenal in skin closure // Lancet.- 1975.- v.l.- P.194-196.

118. Goldberg J.M., Toledo A. A., Mitchell D.E. An evaluation of the Gorefox surgical membrane for the prevention of postoperative peritoneal adhesions. // Obstet Gynecol. 1987. - № 170. - P.846-848.

119. Hanson V.A., Nadijcka M.D., Camac J.W. The effect of biomaterial choices on postimplant infection. // Complications in Surgery. 1991. - P.44-47.

120. Heniford B.T., Park A., Voeller G. A general surgery circular covering minimal access and leading surgical techniques (Surgical prospectus). // Issue.- March, 1999.-P.12-17.

121. Himpens J., Cadiere G.B., Bruyns J.A. Laparoscopic hernioplasty using a regular or a self-expanding prosthesis. In: Arregui- ME, Nagan RF, eds. Inguinal1 Hernia: Advances or Colfltroversies? Oxford, England: Radcliffe Medical Press Ltd., 1994. - 143P.

122. Himpens J. Laparoscopic hernioplasty using a self-expendable (umbrella-like) prosthetic patch // Ibid.- v.2.- P.312-316.

123. Hurst R.E. Abdominal adhesions and laparoscopic hernia repair // Surg. Endosc. 1995. - Vol. 9, № 1. -P.91.

124. Imai Y., Hashimoto A., Hayashi H., Sakamoto T., Koyanagi H. Clinical application of new material "expanded polytetrafluoroethylene".- Kyobu Geka.- 1978.- v.31.-P.23-29.

125. Interceed (TC7) Adhesion Barrier Study Group. Prevention ofpostsurgical adhesions by INTERCEED (TC7), an absorbable adhesion barrier: a prospective, randomized multicenter clinical study. Feral Stern. — 1989. - № 51(6). — P.933-938.

126. Israelsson L.A. The surgion as a risk factor for complication of midline incision. //Eur.J.Surg. 1998. - №164. -P.353-359.

127. Israelsson L.A., Jinsson L., Wimo A. Cost analysis of incisional repair by suture or mesh. // Hernia. 2003. - №7. - P.l 14-117.

128. John T. Jenkins, Patrick J. O'Dwyer Hernias. // BMJ. 2008. - №336. -P.269-272.

129. Kaufman Z., Engelberg M., Zager M. Focal fistula: a late complication of Marlex mesh repair. // Dis Colon Rectum. 1981. - №24. - P.543-544.

130. Klein S.R., Veles V., Davis I.P. Endoscopic hernia repair Auto Suture Company. A division of Unaited States Surgical Corporation.- 1992. -P.10-17.

131. Klinge U., Klosterhalfen B., ConzeJ. et all Modified mesh for hernia that is adapted to the physiology of the abdominal wall. // Eur.J.Surg. 1998.164.-Р.951-960.

132. Klinge U., Conze J., Krones С J., Schumpelick V. Incisional hernia: open techniques. // World J Surg. 2005. - 29. - P.1066-1072.

133. Kingsnorth A., LeBlanc K.A. Management of abdominal hernias.-3-d edition. London. - Arnold. - 2003. - 356P.

134. Koller R., Miholic J., Jakl RJ. Results of occlusion of large or recurrent incisional hernias with polytetra fluoroethylene. // Eur J Surg. -1997.-№163.-P.261-266.

135. Koontz A.R. Preliminary report on the use of tantalum mesh in the repair of ventral hernias. // Ann Surg. 1968. - №127. - P. 1079-1985.

136. Kus H., Pielka S., Kateusz J., De Palma P.A. New procedure in the surgical treatment of large incision al ventral hernias with the use of Dexon Mesh. // Pol. Med. J. 1992. - Vol. 22, № 1-2. - P.l081-1084.

137. Kux M. Unter Mitarbeit Hernie-operationen. Barth, Hedelberg. -Leipzig, 1997.-P.221.

138. Lamb J.P., Vitals Т., Kaminski D.L. Comparative evaluation mf synthetic meshes used for abdominal' wall replacement. // Surgery. — 1983. -№93(5). P.643-648.

139. Langenbech M.R., Schmidt J., Zirngibl H. Сравнительное исследование биоматериалов в раннем послеоперационном периоде. // Эндоскопическая хирургия. — 2003. №17(7). — С. 1105-9.

140. Lanzafame R.J. Laparoscopic cholecystectomy combined with ventral hernia repair // J. Laparoendosc. Surg. 1994. - Vol. 4, № 4. - P.287.

141. Law N.H. Adhesion formation and peritoneal healing on prosthetic materials. // Clinical Materials. 1988. - №3. - P.95-101.

142. Law N.W. A comparison of polypropylene mesh and expanded PTFE patch for the repair of contaminated abdominal wall defects-an experimental study. // Surgery. 1991. - №1109. - P.652-655.

143. Le Blanc K.A. Incisional hernia repair: laparoscopic techniques. // World J Surg. 2005. - 29. - P. 1073-1079.

144. Lichten I.L. et al. Use of mesh to prevent recurrence of hernias // Postgrad. Med. 1990. - Vol. 87, № 1.-P.155-158.

145. Menschig J.J., Musielewier A.J. Abdominal wall hernias // Emerg.Med. Clin. N. Amer. 1996. - Vol. 14, № 4. - P.739-756.

146. McFadyen B.V., Arregui M., Corbitt J., et al. Complications of laparoscopic herniorrhaphy // Surg. Endosc.- 1993.- v.7.- P.155-158.

147. McGinty J.J., Hogle N.J., McCarthy H., Fowler D.L. A comparative study of adhesion formation and abdominal ingrowth after laparoscopic ventral hernia repair in a porcine model using multiple types of mesh. // Surg Endosc. -2005.- 19.-P.786-790.

148. Mudge M. Sliding door technique for the repair of midline incistonales hernias. //Plast.reconstr.Surg. 1998. - apr. - P.361-366.

149. Nagy K.K., Perez F., Fildes J .J., Barrett J. Optimal prosthetic for acute replacement of the abdominal wall. // J.Trauma. 1999. - vol.47. - №5. - P.29-32.

150. Neufang T. Laparoscopic repair of recurrent hernias. The German experience. In: Arregui ME, Nagan RF, eds. Inguinal Hernia: Advances- or Controversies? Oxford. England: Radcliffe Medical Press Ltd., 1994. - P.231-324.

151. Neufang T. Laparoscopic repair of recurrent hernias: the German experience.// Ibid.- 1994.- v.4.- P.411- 412.

152. Nyhus L.M., Condon R.E., eds. Hernia, ed 4, Philadelphia, JB1.ppincott Co, 1995:615P.

153. Olmi S., Magnone S., Erba L., Bertolini A., Croce E. Results of laparoscopic versus open abdominal and incisional hernia repair. // Jsls. — 2005. -9(2). P. 189-195.

154. Ramirez O.M., Ruas E., Dellon L. "Components separation" method for closure of abdominal-wall defects: an anatomic and clinical study. // Plastic and Reconstructive Surgery. 1990. - №86(3). - P.519-526.

155. Regnard J.F., Hay J.M., Rea S. et al. Ventral incision al hernias: incidence, date of recurrence, localization and risk factors // Ital. J. Surg. Sci. -1988.-Vol. 18, № 3. P.269-275.

156. Park A., Birch D.W., Lovrics P. et all. Laparoscopic and open incisional hernia repair: a comparison study. // Surgery. 1998. - №124. - P.816-822.

157. Pejcic V., Abbonante F., Fedorov I. Sutureless hernioplasty in the treatment of incisional hernias.// Proceedings of the I International conference "Modern methods of hernioplasty and abdominoplasty with polimer materials"-Moscow. -2003.-P.64.

158. Perrone J.M., Soper N.J., Eagon J.C., Klingensmitlr M.E., Aft R.L., Frisella M.M., Brunt L.M. Perioperative outcomes and complications of laparoscopic ventral hernia repair. // Surgery. 2005. - 138(4). — P.708-715.

159. Phillips E.H. Complications of laparoscopic herniorrhaphy. In:Ben-David R (ed) Prosthesis and abdominal wall hernia surgery. RG Landes Company.- Austin.- 1977.- P.235-294.

160. Phillips E.H. et al. Reasons for recurrence following laparoscopic hernioplasty. In: Arregui ME, Nagan RF, eds. Inguinal Hernia: Advances or Controversies? Oxford, England: Radcliffe Medical Press Ltd., 1994. - P. 104123.

161. Phillips E.H., Carrol B.J., Fallas M. Reasons for recurrence after laparoscopic hernioplasty. // Ibid.- 1994.- v.4.- P.414- 415.

162. Phillips E.H., Arregui M., Carroll B.J. et al. Incidence ofcomplications following laparoscopic hernioplasty // Surg. Endosc.- 1995.- v.9.-P.16-21.

163. Pu L.L. and the Plastic Surgery Educational Foundation Committee. Small intestinal mucosa (Surgisis®) as a bioactive prosthetic material for repair of abdominal wall fascial defect. // Plast Reconstr Surg. 2005. - 115. - P.2127-2131.

164. Robinson T.N., Clarke J.H., Schoen J., Walsh M.D. Major mesh-related complications following hernia repair. Events reported to the Foodand Drug Administration. // Surg Endosc. 2005. - 19. - P.1556-1560.

165. Rosser J. The anatomical basis for laparoscopic hernia repair revisited. // Surg. Laparosc. Endosc.- 1994.- v.4.- P.36-44.

166. Rutkow I.M. Laparoscopic hernia repair. The socioeconomic tyranny of surgical technology. // Arch'Surg. 1992. - №127. - P. 1271.

167. Saiz A., Wills I.H. Laparoscopic ventral hernia repair // J. Laparoendosc.Surg. 1994. - Vol. 4, № 5. - P.365-367.

168. Sauerland S., Schmedt C.G., Lein S., Leibl B.J., Bittner R. Primary incisional hernia repair with or without polypropylene mesh: a report on 384 patients with 5-year follow-up.Langenbecks. // Arch Surg. 2007. - 390. - P.408-412.

169. Schachtrupp A., Fackeldey V., Klinge U. et al. Temporary closure of the abdominal wall. //Hernia. 2002. - vol.6. - №3. - P.102-107.

170. Schumpelick V., Schippers E., Kurczyk-Joeris D. Errors and danger in hernia surgery. // Chirurg.- 1993.- v.64(4).- P.237-243.

171. Sergio Alfieri, Fabio Rotondi, Andrea Di Giorgio, Uberto Fumagalli,

172. Stoppa R.E., Nychus L.M., Condon R.E. I Iernia.-Phyladelphia-.Eippincott Go; .- 1995. 615P:

173. Sugerman H.J.,. Kellum J.M. Jr Reims H.D. et al. Created risk of incision al hernia with morbidly obese than steroid-dependent patients and low recurrence with prefascial polypropilene mesh // Amer J. Surg; 1996; --Vol::.T'<7T,„' № 1. - P. 80-84.

174. Sugerman H.J. Invited commentary of the paper by Pans A., Elen P., Dewe W. et al;. Long-term results of polyglacine mesh for the prevention of incision al hernia in obese.patients // Wold. J. Surg. 1998. - № 22. - P.482-483.

175. Smith O S. The use of prosthetic materials in the repair of hernias. // Surg CanN Am. 1971. -№51.-P.1387.

176. Toy F.K., Smoot R.T. Laparoscopic hernioplasty update. // J. Laparoendosc. Surg.- 1992.-v.2.-P.197-205.

177. Toy F.K., Smoot R.T., Carey S.D. Gortex peritoneal onlay laparoscopic hernioplasty. Presented at "Hernia '93: Advances or Controversies" symposium. May 24-27,1993, Indianapolis, Indiana. P.54-55.

178. Toy F.K., Smoot R.T. Rational for using expanded polytetrafluoroethylene in the intraperitoneal position. // Surg. Laparosc. Endosc.-1994.- v.4.- P.398.

179. Trabucco E., Campanelli G. Nuove protesi erniarie in polypropylene. //Min. Chir. 1998. - №53. -P.337-341.

180. Usher F.C., Ochsner J.L., Tuttle L.L.D. Use of the Marlex mesh in the repair of incisional hernias. // Am. Surg. 1958.- v.24.- P.969-974.

181. Usher F., Hill J., Ochsner, J. Hernia repair with Marlex mesh. // Surgery.- 1959.- v.46.- P:718-724.

182. Usher F.C., Gannon J.P. Marlex mesh. A new plastic mesh for replacing tissue defects. // Arch. Surg.- 1959.- v.78.- P. 131.

183. Usher F.C. Hernia repair with Marlex mesh. In: LM Nyhus and RE Condon ed. Hernia: Philadelphia: J.B. Lippincott. 1978. - P.561-580.

184. Validire J. et al. Large abdominal'incisional hernias: repair by fascial approximation reinforced «with a stainless steel mesh. // Br J Surg. 1986. - №73. -P.8-10.

185. Van der Lei B., Bleichrodt R.P., Simmermacher R.K.J., van Schilfgaarde R. Expanded polytetrafluoroethylene patch for the repair of large abdominal wall defects. // Br.J.Surg. 1989.- v.76.- P.803-805.

186. Voeller G.R., Mangiante E.C., Britt L.G. Preliminary evaluation oflaparoscopic herniorrhaphy. // Surg. Laparosc. Endosc.- 1993.- v.3.- P. 100-105.

187. Voyles C.R. et al. Emergency abdominal wall reconstruction with polypropylene mesh. Short-term benefits versus long-term complications. // Ann Surg. 1981. -№194.-P.219-223.

188. Wantz G.E. Open repair of hernias of the abdominal wall // Sci. Amer. Surg. 1999.-№ 6. - P. 1-21.

189. Wilson T. Complications associated with the placement of intraperitoneal mesh: the Australian Experience. // Ibid.- 1994.- v.4.- P.414.