Сравнительная оценка методов консервативного лечения больных с перфорациями твердых тканей зуба тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Романова, Татьяна Владимировна

• Романова, Татьяна Владимировна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Романова, Татьяна Владимировна

ВВЕДЕНИЕ............................................................ 4

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ............................................. 11

ГЛАВА II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ............ 39

2.1. Характеристика обследованного контингента и исследуемых документов.............................................. 39

2.2. Методы исследования................................................ 43

2.3. Характеристика клинико-инструментального материала...... 52

2.4. Статистическая обработка полученных данных.................. 55

ГЛАВА III СТЕПЕНЬ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПЕРФОРАЦИЙ

ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА И СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ......... 56

3.1. Изучение степени распространенности перфораций твердых тканей зуба................................................................ 56

3.2. Сравнительный аспект диагностической информативности методов рентгенологического исследования перфораций твердых тканей зуба.................................................... 65

ГЛАВА IV КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ В КОНСЕРВАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ПЕРФОРАЦИЙ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ

ЗУБА........................................................................................ 75

4.1. Клинико-рентгенологическая оценка эффективности метода медикаментозной антибактериальной обработки................ 76

4.2. Клинико-рентгенологическая оценка эффективности метода

л i

озонотерапии.......................................................................... 80

4.3. Кпинико-рентгенологическая оценка эффективности метода лазеротерапии............................................................ 85

4.4. Клинико-рентгенологическая оценка эффективности комбинированного воздействия лазеро- и озонотерапии...... 92

4.5. Алгоритмы лечения «свежих» и «старых» перфораций твердых тканей зуба.................................................... 101

ГЛАВА V СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МЕТОДОВ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ ПЕРФОРАЦИЙ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА НА ОСНОВАНИИ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ

105

ИССЛЕДОВАНИИ...................................................

5.1. Микробиологическая оценка эффективности метода медикаментозной антибактериальной обработки................ 106

5.2. Микробиологическая оценка эффективности метода озонотерапии................................................................................ 109

5.3. Микробиологическая оценка эффективности метода лазеротерапии........................................................... 113

5.4. Микробиологическая оценка эффективности комбинированного воздействия лазеро- и озонотерапии....... 116

ЗАКЛЮЧЕНИЕ..............................................................................................................123

ВЫВОДЫ..............................................................................................................................137

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ................................................139

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ....................................................................................140

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка методов консервативного лечения больных с перфорациями твердых тканей зуба»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования

В современной стоматологической практике одним из наиболее распространенных осложнений первичного и повторного эндодонтического лечения являются перфорации твердых тканей зуба, большинство из которых имеют ятрогенную природу (Боровский Е.В., 2006; Коэн С., Берне Р., 2007; Джеймс Л. Гутман, 2008; Кукушкин В.Л. с соавт., 2009). По данным разных авторов их частота варьирует от 1% до 12% (Мамедова Л.А., 2006; Воронина К.Ю., 2009; Кукушкин В.Л. с соавт., 2009). По данным Е.В. Боровского (2006) распространенность перфораций твердых тканей зуба составляет 9%.

При эндодонтическом лечении зубов важное значение имеет достоверная рентгенологическая оценка состояния твердых тканей зуба, топографии и формы корневых каналов, состояния периапикальных тканей и пародонта. Наиболее часто для рентгенодиагностики используются внутриротовая дентальная рентгенография и ортопантомография. Рентгеновское изображение может быть получено лишь в одной проекции, поэтому его информативность может оказаться недостаточной из-за взаимного наложения изображения анатомических образований, корней зубов и очагов деструкции костной ткани (Чибисова М.А., 2007; Рогацкин Д.В., 2008; Ахмедова З.Р., Аржанцев А.П., 2009; Батюков Н.М., 2010). При наличии перфорации корня зуба визуализировать данную патологию вышеуказанными методами сложно. Невозможно точно определить размеры, форму перфорации и структуру повреждения тканей, окружающих перфорационный дефект. Это может стать причиной диагностических ошибок и привести к неадекватному выбору тактики лечения.

При консервативном лечении перфораций твердых тканей зуба основной проблемой является опасность развития воспалительного процесса в тканях периодонта вследствие микробной инвазии и разрушения связочного аппарата зуба в месте перфорации, которые могут повлечь за собой его потерю (Хоменко Л.А., Биденко Н.В., 2002; Коэн С., Берне Р., 2007;

Воронина К.Ю., 2009; Кукушкин B.JI. с соавт., 2009). Для предотвращения подобного осложнения необходимо тщательно и эффективно проводить обработку корневого канала и места перфорации и герметично обтурировать перфорационный дефект. Последнее достигается применением различных материалов. На сегодняшний день пристальное внимание уделяется способам и материалам для закрытия непосредственно перфорационного дефекта (Коэн С., Берне Р., 2007; Джеймс Л. Гутман, 2008; Кукушкин В.Л. с соавт., 2009; Воронина К.Ю., Митронин A.B., 2009; Lodiene G. et al., 2011; Hakki S.S. et al., 2012), вопрос же антибактериальной обработки зоны перфорации остается освещенным недостаточно. Необходим способ обработки корневых каналов и места перфорации с высокой степенью эффективности. Лазеро- и озонотерапия, по литературным данным (Шидова A.B., 2007; Орехова Л.Ю., Березкина И.В., 2009; Цепов Л.М. с соавт., 2009; Мамедова Л.А., Хасанова Е.В., 2010; Штабхольц А. с соавт., 2010; Шумилович Б.Р. с соавт., 2011; Stoll R., Venne L. et al., 2008; Bojar W. et al., 2009; Bergmann A., Kieschnick A., 2009), дают хороший бактериостатический и бактерицидный эффект. Их комбинированное использование для лечения перфораций твердых тканей зуба в доступной литературе нами не выявлено.

Важным и значимым для оптимизации терапии перфорационных дефектов является изучение состава микрофлоры области перфорации и динамики ее изменения под воздействием различных методов антибактериальной обработки.

Цель исследования: - повышение эффективности диагностики и лечения перфораций твердых тканей зуба путем сравнительной оценки результатов консервативной терапии.

Задачи исследования:

1. Провести мониторинг распространенности перфораций твердых тканей зубов различных локализаций по данным лечебных учреждений Самарской области ГБУЗ СО «ССП №3» и ГБУЗ СО «СП» за 2009-2013 гг.

2. Провести сравнительную оценку информативности прицельной дентальной рентгенографии, ортопантомографии и трехмерной дентальной компьютерной томографии при диагностике и лечении перфораций твердых тканей зуба.

3. Обосновать дифференцированный подход к лечению «старых» и «свежих» перфораций твердых тканей зуба.

4. Провести микробиологическое исследование бактериальной микрофлоры области перфораций твердых тканей зуба до и после проведения лазеро- и озонотерапии.

5. Провести сравнительный анализ отдаленных результатов комплексного лечения перфораций твердых тканей зуба, предлагаемого автором, с результатами традиционной терапии.

Научная новизна.

Разработаны параметры эффективности комбинированного использования излучения Ег, Сг: УБвв лазера \¥а1ег1азе МБ с длиной волны 2780 нм, параметрами излучения: мощностью 0,75 Вт, продолжительностью импульса 140 мкс и частотой 40 Гц и озонированного физиологического раствора с концентрацией растворенного озона 8,8 — 9,6 мг/л при консервативном лечении перфораций твердых тканей зуба (патент РФ на изобретение №2491031 от 27.08.2013).

Проведенные клинические и рентгенологические исследования больных с перфорациями твердых тканей зуба позволяют научно обосновать использование комбинированного воздействия излучения Ег, Сг: УЗОв лазера \\га1ег1азе МО и медицинского озона при консервативном лечении перфораций и аргументировать дифференцированный подход к лечению «старых» и «свежих» перфораций твердых тканей зуба.

Разработано устройство для пломбирования перфорационных дефектов в твердых тканях зуба, позволяющее более точно и дозированно вносить пломбировочный материал непосредственно в область перфорации (патент РФ на полезную модель № 113948 от 10.03.2012).

Изучена в сравнительном аспекте информативность прицельной дентальной рентгенографии, ортопантомографии и трехмерной дентальной компьютерной томографии в диагностике и терапии перфораций твердых тканей зуба и научно доказана наибольшая информативность трехмерной дентальной компьютерной томографии (%2=39,3 по 4 признаку при р<0,001).

На основе комплексного микробиологического исследования определено изменение качественного и количественного состава микробного пейзажа перфораций твердых тканей зуба до и после использовании лазеро-и озонотерапии и обоснована эффективность их комбинированного воздействия в отношении патогенной микрофлоры.

Дискодиффузионным методом изучено воздействие Ег, Сг: УЗвО лазера и медицинского озона на чувствительность микроорганизмов к химиотерапевтическим препаратам.

Практическая значимость

Определен процент расхождения распространенности перфораций твердых тканей зуба, выявленный по данным медицинской документации (амбулаторных карт) и по данным анонимного анкетирования врачей-стоматологов.

Определена роль прицельной дентальной рентгенографии, ортопантомографии и трехмерной дентальной компьютерной томографии в комплексе диагностических и терапевтических мероприятий при консервативном лечении перфораций твердых тканей зуба, даны рекомендации по их практическому использованию.

Разработаны 6 признаков, позволяющих оценить информативность рентгенологических методов исследования при диагностике и лечении перфораций твердых тканей зуба.

Доказана клиническая эффективность нового метода антибактериальной обработки перфораций твердых тканей зуба на основе комбинированного воздействия Ег, Сг: УЗвв лазера с длиной волны 2780

нм, параметрами излучения: мощностью 0,75 Вт, продолжительностью импульса 140 мкс, частотой 40 Гц и озонированного физиологического раствора с концентрацией растворенного озона 8,8 - 9,6 мг/л в консервативной терапии перфораций твердых тканей зуба.

Разработанное автором устройство для пломбирования перфорационных дефектов позволит повысить удобство использования инструмента и улучшить качество лечения при ортоградном пломбировании перфораций твердых тканей зуба.

В лечении «свежих» перфораций твердых тканей зуба обоснована эффективность однократного воздействия Ег, Сг: УБОО лазера с длиной волны 2780 нм, параметрами излучения: мощностью 0,75 Вт, продолжительностью импульса 140 мкс и частотой 40 Гц в короткоимпульсном режиме.

В лечении «старых» перфораций твердых тканей зуба обоснована эффективность трехкратного воздействия Ег, Сг: УБвв лазера с длиной волны 2780 нм, параметрами излучения: переменной мощностью в 1 посещение - 0,5 Вт; во 2-е посещение - 0,75 Вт; в 3-е посещение - 1,5 Вт; продолжительностью импульса 140 мкс и частотой 40 Гц в короткоимпульсном режиме.

На основе полученных данных оптимизирован и предложен к применению в практической стоматологии алгоритм консервативного лечения «свежих» и «старых» перфораций твердых тканей зуба.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Результаты распространенности перфораций твердых тканей зуба по данным анкетирования врачей-стоматологов, архивного анализа амбулаторных карт.

2. Способ лечения осложненных внутриканальных перфораций твердых тканей зуба и зоны перфорации комбинированным воздействием Ег, Сг:

УБвв лазера и медицинского озона (патент РФ на изобретение № 2491031 от 27.08.2013г.).

3. Устройство для пломбирования перфорационных дефектов твердых тканей зуба (патент РФ на полезную модель № 113948 от 10.03.2012 г.), позволяющее сэкономить время и повысить эффективность консервативного лечения перфораций.

4. Результаты сравнительной оценки клинических, рентгенологических, микробиологических исследований эффективности консервативного лечения пациентов с перфорациями твердых тканей зуба.

Внедрение результатов в практику

Результаты диссертационного исследования внедрены в работу кафедры терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России; Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Самарская стоматологическая поликлиника № 3» Советского района; Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Самарская стоматологическая поликлиника № 7».

Апробация работы

Основные материалы диссертации докладывались и обсуждались: на региональной конференции «Молодые ученые - медицине» (Самара, 2009); на 45-й межрегиональной научно-практической медицинской конференции «Повышение качества и доступности медицинской помощи — стратегическое направление развития здравоохранения» (Ульяновск, 2010); на региональной конференции «Молодые ученые - медицине» (Самара, 2011); на заседании кафедры ортопедической стоматологии ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России (Самара, 2013); на совместном заседании коллективов кафедр челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, терапевтической стоматологии, ортопедической стоматологии, стоматологии детского

возраста, кафедры общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России, (Самара, 2013).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 11 работ, 3 из них - в изданиях, рецензируемых ВАК Минобрнауки Российской Федерации, получен патент РФ на изобретение № 2491031 от 27.08.2013г. и патент РФ на полезную модель № 113948 от 10.03.2012г.

Связь исследования с проблемными планами НИР

Работа выполнена в соответствии с планом научных работ ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России. Номер государственной регистрации 01201067394.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 166 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 16 рисунками, содержит 35 таблиц. В работе использованы 236 источников литературы, из них 148 отечественных и 88 зарубежных авторов.

11

ГЛАВА I

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Причины возникновения перфораций твердых тканей зуба. В

современной стоматологической практике значительную долю вмешательств составляют операции первичного и повторного эндодонтического лечения (Боровский Е.В., 2006; Коэн С., Берне Р., 2007). Несмотря на прогрессивное совершенствование технологий и оснащения, в процессе лечения возникают осложнения, значительную часть среди которых составляют перфорации твердых тканей зуба (Коэн С., Берне Р., 2007; Кукушкин В.Л. с соавт., 2009).

Перфорацией твердых тканей зуба называют неестественное сообщение полости зуба или корневого канала с периодонтом. Подавляющее большинство из них имеют ятрогенную природу (Подойникова М.Н., 2000; Боровский Е.В., 2006).

Частота развития этого осложнения по данным разных авторов составляет от 1% до 12% (Боровский Е.В., Жохова Н. С., 1997; Боровский Е.В., 2006; Воронина К.Ю., 2009; Кукушкин В.Л. с соавт., 2009). В России случаи перфорации зубов, по данным Е.В.Боровского (2006), составляют 9 % от всех осложнений эндодонтического лечения. Таким образом, у разных исследователей существует значительное расхождение в процентной оценке распространенности числа перфораций.

Перфорации могут возникать не только как осложнение первичного и повторного эндодонтического лечения, но и как осложнение ортопедического лечения, а также вследствие резорбции или кариозного процесса фоскёак С.Я., 1992).

При консервативном лечении перфораций зубов основной проблемой является опасность развития воспалительного процесса в тканях периодонта вследствие возникновения микробной инвазии и разрушение связочного аппарата зуба, которые могут повлечь за собой его потерю (Боровский Е.В.,

Жохова Н. С., 1997; Хоменко Л.А., Биденко Н.В., 2002; Кукушкин В.Л. с соавт., 2009). Вследствие проникновения микроорганизмов и их токсинов через перфорационное отверстие возможно развитие воспалительно-деструктивного процесса в периодонте (Боровский Е.В., 2006; Тронстад Л., 2006; Коэн С., Берне Р., 2007; Джеймс Л. Гутман, 2008; Кукушкин В.Л. с соавт., 2009). Многие ученые отмечают, что деструктивные формы хронического периодонтита способны нарушить иммунологический статус организма, понизить неспецифическую резистентность, являются источником сенсибилизации, могут служить источником развития одонтогенных воспалительных процессов в челюстно-лицевой области, осложнять течение заболеваний внутренних органов (Шаргородский, А.Г., 1990; Подойникова М.Н., 2000; Боровский Е.В., 2006; Коэн С., Берне Р., 2007).

На клиническом приеме врач-стоматолог ' часто сталкивается с необходимостью перелечивания зубов. Это связано с неадекватной обтурацией корневых каналов и наличием воспалительно-деструктивных изменений в тканях периодонта.

Длительное время в нашей стране для заполнения проходимых корневых каналов использовался фосфат-цемент (Подойникова М.Н., 2000). Наряду с некоторыми положительными свойствами этот материал имеет и существенные недостатки: цитотоксичность, слабое антимикробное действие, короткий период пластичности, раздражающее воздействие на ткани периодонта при выведении за верхушку, отсутствие способности стимулировать регенерацию тканей периодонта. Также он не обеспечивает герметичного закрытия верхушечного отверстия и дентинных канальцев (Подойникова М.Н., 2000; Николаев А.И., Цепов Л.М., 2001; Дмитриева Л.А., 2006). Поэтому зачастую даже при хорошо запломбированных фосфат-цементом корневых каналах эффективность лечения остается недостаточной и требуется распломбирование корневого канала зуба. Это связано с риском

возникновения перфорации из-за высокой плотности фосфат-цемента (Тронстад JL, 2006).

Одним из самых популярных методов пломбирования корневых каналов в России до недавнего времени был резорцин-формалиновый метод. Он широко использовался на поликлиническом приеме до конца 80-х годов прошлого столетия (Боровский Е.В., Жохова Н. С., 1997; Подойникова М.Н., 2000; Боровский Е.В., 2006). Резорцин-формалиновая смесь может вызывать некроз периодонтальных тканей (Боровский Е.В., 1997; Петрикас, А.Ж., 1998). Боровский Е.В. с соавт., (1997) отмечали деструктивные изменения в периодонте у 75% больных в зубах, леченых резорцин-формалиновым методом. Однако использование резорцин-формалинового метода по-прежнему практикуется среди 50%-80% врачей (Мамедова JI.A., 2005; Масумова В.В., 2005; Боровский Е.В., 2006;). Повторное эндодонтическое лечение этих зубов представляет собой особую трудность, так как их ткани представляют собой стеклоподобное вещество и поиск устьев каналов осложняется измененным цветом и структурой дентина дна полости зуба (Подойникова М.Н., 2000; Митронин A.B., 2003). Нередко при этом возникают осложнения - перфорации твердых тканей зуба и отлом эндодонтических инструментов (Подойникова М.Н., 2000; Мамедова JI.A., 2005; Боровский Е.В., 2006).

Еще одним методом обтурации узких и искривленных корневых каналов, сопряженным с трудностью распломбирования, является метод пломбирования корневых каналов серебряными штифтами. Поскольку часто происходит их коррозия и нарушается герметизм корневой пломбы, это является причиной неудачного лечения (Christie W.H., 1990; Подойникова М.Н., 2000). Многие клиницисты отмечают, что удалить серебряные штифты при повторном эндодонтическом лечении или при необходимости изготовления штифтовых ортопедических конструкций крайне сложно и сопряжено с риском возникновения перфорации твердых тканей зуба (Подойникова М.Н., 2000; Боровский Е.В., 1997; Джеймс JI. Гутман, 2008).

На современном этапе врачи-стоматологи для пломбирования корневых каналов применяют метод латеральной или вертикальной конденсации стандартных гуттаперчевых штифтов, термафил-обтураторы, термопластифицированную гуттаперчу (Мамедова Л.А., 2005; Боровский Е.В., 2006; Тронстад Л., 2006; Коэн С., Берне Р., 2007; Джеймс Л. Гутман, 2008). Эти методы в сочетании с силером позволяют достичь наиболее качественной обтурации каналов и упрощают процесс их распломбирования (Goracci G., Cantatore G., Filanti G., 1991; Жохова, H.C., 1998; Коэн С., Берне Р., 2007; Сирак С.В., 2009).

Литературные данные свидетельствуют о том, что при повторном эндодонтическом лечении благоприятного исхода лечения добиться гораздо сложнее, чем при первичном (Мамедова Л.А., 2006; Боровский Е.В., 2006; Тронстад Л., 2006; Коэн С., Берне Р., 2007). Это обусловлено тем, что врачу-стоматологу приходится преодолевать осложнения, возникшие при первоначальном вмешательстве, такие как образование уступов в каналах, перфорации дна пульповой камеры и корней, сломанные инструменты, наличие излишков пломбировочного материала в периодонте (Мамедова Л.А., Подойникова М.Н., 2005). Отдельные авторы отмечают, что иногда ретритмент заранее обречен на неудачу (Сюльтан П. и др., 1998). В любом случае он требует взвешенного подхода, дополнительного арсенала средств, и тщательной оценки технических возможностей (Абрамова Н.Е., Леонова Е.В., 2003; Motamedi М.Н., 2006; Коэн С., Берне Р., 2007).

В последнее десятилетие стали широко применяться новые классы эндодонтических инструментов, обладающих высокой агрессивностью и режущей способностью. С одной стороны, это позволяет повысить качество и сократить время лечения, с другой стороны, при неправильном использовании повышает степень риска прободения острым инструментом дна и стенок полости зуба, а также стенок корневого канала (Туркина А.Ю., 2005; Тронстад Л., 2006; Джеймс Л. Гутман, 2008; Plotino G. et al., 2007; Schwartz R.S., 2006; West J., 2006).

По мнению современных авторов, причинами перфорации дна или стенок полости зуба может являться плохое знание топографии полости зуба, недостаточное ее раскрытие, чрезмерное расширение устьев корневых каналов, неправильный выбор инструмента и нарушение методики его использования (Подойникова М.Н., 2000; Мамедова Л.А., 2005; Боровский Е.В., 2006). Если препарирование ведется без учета положения зуба, то возможно возникновение перфорации коронковой полости на уровне шейки (Подойникова М.Н., 2000; Мамедова Л.А., 2005; Боровский Е.В., 1999; 2006). Перфорации, возник при подготовке штифта, чаще расположены, по мнению С.Ы. БШсксЫе (1992), в корональной трети корня или на дне коронковой полости в области бифуркации или трифуркации. Большинство фуркационных перфораций имеют ятрогенное происхождение, т.е. образовались в результате чрезмерного препарирования при раскрытии полости зуба или в процессе поиска корневых каналов при измененной топографии зуба. Однако, перфорации фуркации корней могут быть следствием кариеса межкорневого дентина при длительном отсутствии постоянной пломбы или ее негерметичности (Кукушкин В.Л. с соавт., 2009).

Факторами, предрасполагающими к возникновению перфораций дна и стенок полости зуба являются: наклон зуба в сторону дефекта зубного ряда; смещение оси зуба в щечно-язычном направлении; снижение высоты коронки зуба за счет стирания жевательной поверхности или отложения заместительного дентина, а также эндодонтическое лечение зуба через искусственную коронку (Подойникова М.Н., 2000; Мамедова Л.А., 2005).

В качестве основных причин перфораций корня называются недостаточное раскрытии полости зуба, попытку препарирования корневого канала без обеспечения прямого доступа эндодонтического инструмента в канал, при создании полости под анкерный штифт, когда ось инструмента не совпадает с направлением корневого канала, или при повторном эндодонтическом лечении (Мамедова Л.А., 2005; Коэн С., Берне Р., 2007; Воронина К.Ю., 2009).

В результате истончения стенки узкого искривленного корневого канала по малой кривизне при его обработке недостаточно изогнутыми инструментами могут образовываться strip-перфорации, или ленточные (Allam C.R., 2006; Тронстад Л., 2006; Джеймс Л. Гутман, 2008). Этому может способствовать блокада канала дентинными опилками (Хоменко Л.А., v Биденко Н.В., 2005) или неадекватная техника обтурации искривленного канала с тонкими стенками (Tsai Y.-L. et al., 2006). Наиболее частой локализацией strip-перфораций являются дистально-щечная сторона медиально-щечных каналов верхних моляров и медиальные каналы нижних моляров, где толщина дентина минимальна (Allam C.R., 2006; Chai W.L., Thong Y.L., 2004).

Одной из неятрогенных причин перфораций корня зуба может стать резорбция (Подойникова М.Н., 2000; Мамедова Л.А., 2005; Тронстад Л., 2006; Коэн С., Берне Р., 2007; Джеймс Л. Гутман, 2008). Джеймс Л. Гутман с соавт. (2008) различают внешнюю, внутреннюю, воспалительную, заместительную и идиопатическую (цервикальную) резорбцию. Именно внутренняя резорбция считается наиболее частой причиной развития перфораций среди всех видов резорбции. Причины возникновения внутренней резорбции как результата воспаления пульпы зуба могут быть самыми различными, в том числе: травма, бактериальная инвазия, кариозное поражение, препарирование зуба под коронку, пульпотомия, прямое покрытие пульпы гидроокисью кальция, витальная резекция корня, а в некоторых случаях - трещина зуба. Отличительным признаком этого состояния является округлый симметричный очаг рентгенологического просветления (Fuss Z., 2003).

Клиника и диагностика перфораций твердых тканей зуба. По данным литературы, основными диагностическими признаками «свежих» перфораций являются: стойкое, достаточно интенсивное кровотечение из корневого канала, появление острой, ограниченной колющей болезненности при зондировании, изменение положения диагностического файла, не

соответствующее оси зуба, ощущение «проваливания» инструмента указывают на возможную перфорацию (Мамедова JI.A., 2005; Тронстад JL, 2006; Джеймс JL Гутман, 2008; Воронина К.Ю., 2009). Типичным симптомом, позволяющим заподозрить перфорацию твердых тканей зуба, является медленное профузное кровотечение (Weine F.S., 1996).

Некоторые авторы рекомендуют использовать введение в высушенный канал бумажного штифта - так называемый метод «paper point» (Weine F.S., 1996; Wesselink P.R., van Driel W.J., 2001). После выведения на нем остается пятнышко крови - след перфорации. Для определения размера и локализации перфорации можно использовать тонкий файл, введя его в образовавшийся дефект. При попадании инструмента в перфорацию она ощущается как нечто вязкое и липкое (Сумелиди А.П., 2005).

Иногда клинические признаки перфорации твердых тканей зуба могут отсутствовать. Чаще всего такие перфорации остаются невыявленными (Stockdale C.R., 1992; Тронстад JL, 2006). Впоследствие с течением времени в тканях, окружающих дефект, развиваются изменения, затрудняющие диагностику и ухудшающие прогноз относительно причинного зуба. При отсутствии боли и кровотечения в прилегающем участке периодонта развивается отек, образуется грануляционная ткань, развивается деструктивный периодонтит с образованием гранулем и кистогранулем. В некоторых случаях этот процесс сопровождается образованием свищевого хода в десне (Stockdale C.R., 1992; Джеймс JI. Гутман, 2008).

С целью верификации наличия перфорации рекомендуется провести рентгенологическое исследование, желательно с введением рентгеноконтрастного материала в предполагаемое перфорационное отверстие (Боровский Е.В., 2003). Разрежение у боковых отделов корня на рентгеновских снимках позволяет заподозрить перфорацию корня зуба (Джеймс JI. Гутман, 2008). Иногда «старые» перфорации случайно обнаруживаются рентгеновских снимках при проведении ортопедического или повторного эндодонтического лечения. Рентгенодиагностика узких strip-

перфораций может быть не достоверна из-за взаимного наложения очертаний изображения анатомических образований, корня зуба и очагов деструкции костной ткани (Васильев А.Ю., 2010; Рогацкин Д.В., 2008; Батюков Н.М., 2010). Перфорации, возникающие при неправильном размещении дентинных пинов, видны на рентгеновских снимках, если они находятся на медиальной или дистальной поверхности корня. При расположении на щечной, губной или небной поверхностях они не визуализируются (Тронстад JL, 2006; Коэн С., Берне Р., 2007; Васильев А.Ю., 2010).

Дополнительным методом, позволяющим диагностировать перфорацию корня зуба, является применение апекс-локатора (Kaufman A.Y. et al., 1997; Moshonov J., Slutzky-Goldberg I., 2004). Это исследование дает возможность определить локализацию перфорации на стенке канала, что особенно актуально в случаях, когда перфорационный дефект рентгенологически не визуализируется.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Романова, Татьяна Владимировна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамова, Н.Е. Опыт повторного эндодонтического лечения зубов с плохим прогнозом на успех [Текст] / Н.Е. Абрамова, Е.В. Леонова // Эндодонтия today. - 2003. - № 1-2. - С. 60-65.

2. Агапов, B.C. Озонотерапия хронических остеомиелитов нижней челюсти [Текст] / B.C. Агапов, В.В. Шулаков, H.A. Фомченков // Стоматология. -2001.-№ 5.-С. 14-17.

3. Азбука пломбировочных материалов [Текст] / под ред. Л.А. Дмитриевой. -М., 2006.-240 с.

4. Акимов, Д.А. Инновационные технологии профилактики и лечения стоматологических заболеваний [Текст] / Д.А. Акимов, Э.В. Калайджян // Материалы XIX и XX Всероссийской науч.-практич. конф. - М., 2008. -С. 258-261.

5. Алехина, С.П. Озонотерапия: клинические и экспериментальные аспекты [Текст] / С.П. Алехина, Т.Г. Щербатюк. - Н. Новгород : Литера, 2003.-240 с.

6. Ахмедова, З.Р. Информативность методик лучевой диагностики при исследовании корней зубов [Текст] / З.Р. Ахмедова, А.П. Аржанцев // Эндодонтия today. - 2009. - № 3. - С. 3-7.

7. Бадалян, В.А. Возможности применения диодного лазера «Sirolaser» [Текст] / В.А. Бадалян // Материалы XIX и XX Всероссийской науч.-практич. конф. - М., 2008. - С. 262-263.

8. Бадалян, К.Ю. Перфорации зубов: классификация, диагностика, лечение [Текст] / К.Ю. Бадалян, A.A. Кулаков, А.Г. Григорьянц // Roots. — 2008. — № 1/2.-С. 51-52.

9. Базикян, Э.А. Лечение очагов хронической одонтогенной инфекции с использованием импульсно-периодического СОг лазерного скальпеля [Текст] / Э.А. Базикян // Стоматология. - 1996. - Спец. вып. - С. 45.

10. Баргхольц, К. Клиническое применение Минерал Триоксид Агрегата [Текст] / К. Баргхольц // Dental iQ. - 2004. - № 4. - С. 34-^1.

11. Батаков, Е.А. Применение озонированных растворов в комплексе интраоперационной санации при хроническом остеомиелите [Текст] / Е.А. Батаков, И.В. Ишутов, В.Е. Батаков // Самарский медицинский журнал. - 2008. - № 2. - С. 27-28.

12. Батюков, Н.М. Возможности применения данных дентальной компьютерной томографии при оптимизации эндодонтического лечения осложнений кариеса зубов [Текст] / Н.М. Батюков, М.А.Чибисова, A.B. Прокопович // Материалы XXIII и XXIV Всероссийских науч.-практич. конф. Стоматология XXI века. - М., 2010. - С. 134-138.

13. Батюков, Н.М. Планирование эндодонтического лечения осложнений кариеса зубов на основе данных дентальной объемной томографии [Текст] / Н.М. Батюков, М.А.Чибисова, A.B. Прокопович // Материалы XXIII и XXIV Всероссийских науч.-практич. конф. Стоматология XXI века. - М., 2010. - С. 139-142.

14. Безрукова, И.В. Применение медицинского озона в эндодонтической практике (предварительные результаты микробиологического исследования) [Текст] / И.В. Безрукова, Н.Б. Петрухина, H.A. Дмитриева [и др.] // Стоматология. - 2008. - № 6. - С. 24-26.

15. Bergmann, А. Сфокусированный свет [Текст] / А. Bergmann, А. Kieschnick // Новое в стоматологии. - 2009. - № 5. - С. 72-82.

16. Богатов, В.В. Лазеры в челюстно-лицевой и пластической хирургии [Текст] / В.В. Богатов // Стоматология. - № 5. - 2009. - С. 37-39.

17. Боровский, Е.В Лечение периодонтитов - состояние вопроса и перспективы совершенствования [Текст] / Е.В. Боровский // Стоматология. - 1996. - Спец. вып. — С. 38-39.

18. Боровский, Е.В. «Да» или «нет» резорцин-формалиновому методу [Текст] / Е.В. Боровский, И.А. Свистунова, В.Н. Кочергин // Клиническая стоматология. - 1997. - № 3. - С. 16-18.

19. Боровский, Е.В. Клиническая эндодонтия [Текст] / Е.В. Боровский. — М., 1999.-163 с.

20. Боровский, E.B. Состояние эндодонтии в цифрах и фактах [Текст] / Е.В. Боровский // Клиническая стоматология. - 2003. - № 1. - С. 38—40.

21. Боровский, Е.В. Эндодонтическое лечение [Текст] / Е.В. Боровский, Н.С. Жохова. - М., 1997. - 63 с.

22. Бризено, Б. Препарирование корневого канала [Текст] / Б. Бризено // Клиничёская стоматология. - 1998. — № 4. - С. 4-10.

23. Бутенок, Е.Д. Сравнительная эффективность применения кальцийсодержащих препаратов при лечении перфораций корней зубов [Текст] / Е.Д. Бутенок // Профилактика, диагностика и лечение стоматол. заболеваний : тр. ЦНИИС. - М., 1989. - С. 37-38.

24. Бушаускас, К. Обзор литературы и клинические исследования по теме «Лечение перфораций в эндодонтии» [Текст] / К. Бушаускас // Материалы науч.-практич. конф. стоматол. «Янтарный край России -Стоматология-XXI век». - Калининград, 1999. - С. 27-30.

25. Велитченко, И.А. Излучение 980 нм диодного лазера и температура поверхности корней зубов в эндодонтическом лечении [Текст] / И.А. Велитченко, Ю.А. Винниченко, A.B. Винниченко // Клиническая стоматология. - 2011. - № 2. - С. 14—16.

26. Винниченко, Ю.А. Влияние строения корневых каналов моляров на качество пломбирования [Текст] / Ю.А. Винниченко, H.A. Рабухина // Стоматология. - 1987. - Т. 66, № 4. - С. 19-22.

27. Возможности использования лазерных технологий на амбулаторном хирургическом приеме [Текст] / Е. В. Гольдштейн, О. В. Дмитриева, И. В. Попова // Проблемы стоматологии. - 2007. - №5. - С. 35-38.

28. Воробьев, B.C. Инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов [Текст] / B.C. Воробьев, Ю.А. Винниченко // Актуальные вопросы эндодонтии : тр. ЦНИИС. - М., 1990. - С. 14-18.

29. Воронина, К.Ю. Клиническая оценка пломбировочных материалов, применяемых для устранения дефектов твердых тканей корней зубов [Текст] / К.Ю. Воронина, A.B. Митронин, Т.В. Ульянова // Эндодонтия today. - 2009. - № 2. - С. 56-60.

30. Головина, Е.С. Профилактика воспалительных процессов в тканях периимплантатной зоны [Текст] / Е.С. Головина, Е.А. Кривошей, М.А. Плотникова // Экран муниципального здравоохранения. - Самара, 2009. -С. 99-100.

31. Гранкина, Н.В. Влияние резорцин-формалиновой пасты на ткани периодонта [Текст] / Н.В. Гранкина, JI.A. Дмитриева // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии. - Ереван, 1986. - С. 78.

32. Григорьян, A.C. Экспериментально-морфологическое исследование эффекта действия излучения диодного лазерного скальпеля с длиной волны 0,97 мкм на слизистую оболочку рта [Текст] / A.C. Григорьян, Л.А. Григорьянц, A.C. Каспаров // Стоматология. - 2006. — № 1. - С. 813.

33. Григорьянц, Л.А. Клиника, диагностика и лечение перфораций зубов [Текст] / Л.А. Григорьянц, М.Н. Подойникова // Клиническая стоматология. - 1998. - № 4. - С. 58-60.

34. Dvorak, V. Озон 2. Использование озона в промышленности и медицине [Текст] / V. Dvorak // Новое в стоматологии. - 2005. - № 4. - С. 84-88.

35. Dvorak, V. Озон. 3. Использование озона в стоматологии [Текст] / V. Dvorak // Новое в стоматологии. - 2005. - № 5. - С. 82-86.

36. De Moor, R.J.G. Отбеливание зубов при помощи LED-технологии: новое применение зеленого света [Текст] / R.J.G. De Moor, P. Verheyen // Инновационная стоматология. Лазеры. - 2010. - № 1. — С. 56-62.

37. Динамика микрофлоры гнойной раны кожи у крыс при воздействии на нее аппликаций озонированного перфторана [Текст] / H.A. Дмитриева, Н.В. Зырянова, A.C. Григорьян [и др.] // Стоматология. - 2009. — № 4. — С. 14-16.

38. Дурново, Е.А. Обоснование использования озона в комплексном лечении флегмон лица и шеи [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.А. Дурново. - Н. Новгород, 1998. - 27 с.

39. Егорова, E.H. Применение озонотерапии в реабилитационном периоде у больных, оперированных по поводу рематогенной отслойки сетчатки [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / E.H. Егорова. - М., 2007. — 25 с.

40. Жидких, A.B. Сравнительная оценка эффективности различных методов эндодонтической обработки каналов на основании данных электронной микроскопии [Текст] / A.B. Жидких // Актуальные проблемы стоматологии. - СПб., 1996. - С. 23-24.

41. Жохова, Н.С. Инструментальная обработка как залог успешной обтурации корневых каналов гуттаперчей [Текст] / Н.С. Жохова, И.М. Макеева // Новое в стоматологии. - 1997. - № 4. - С. 22-27.

42. Жохова, Н.С. Клинический опыт распломбирования корневых каналов, обтурированных с использованием гуттаперчи [Текст] / Н.С. Жохова, И.М. Макеева // Клиническая стоматология. - 1998. - № 1. - С. 22-23.

43. Жохова, Н.С. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения и пути их устранения [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед наук / Н.С. Жохова. -М., 2002.-35 с.

44. Закрытие перфораций в области фуркации корней зуба с использованием цемента МТА (минерал триоксид агрегат): анализ отдаленных результатов лечения на примере двух клинических случаев [Текст] / К. Сильвейра, А. Санчес-Айала, М. Лагравере [и др.] // Новое в стоматологии. - 2010. - № 7(171). - С. 101-103.

45. Иванов С. Ю. Опыт использования низкоэнергетического гелиево-неонового лазера при внутрикостной дентальной имплантации [Текст] / С. Ю. Иванов [и др.] // Совр. пробл. имплантол. - Саратов, 1998. - С. 8384.

46. Использование EnYAG-лазера в эндодонтии [Текст] / А. Штабхольц, Ш. Захар-Хелфт, М. Соломонов [и др.] // Клиническая стоматология. - 2006. -№3.-С. 16-21.

47. Исследование возможностей обработки корневых каналов вращающимися никель-титановыми инструментами .04 и .06 Профайл на фантомных каналах [Текст] / П.М. Даммер, С.Т. Брайант, С. Питони [и др.] // Новости Dentsplay. - 1999. - № 3. - С. 12-19.

48. Исследование микрофлоры слизистой оболочки полости рта у детей, находящихся на лечении съемными ортодонтическими аппаратами [Текст] / Л.Р. Сарап, Л.Ю. Бутакова, Ю.В. Добрыгина [и др.] // Маэстро стоматологии. - 2011. - № 1. - С. 26-28.

49. Cacaci, С. DVT-объемный томограф [Текст] / С. Cacaci, Е. Frank, А. Bumann // Новое в стоматологии. - 2009. - № 1. - С. 56-61.

50. Катасонова, Т.А. Контроль эффективности и безопасности озонотерапии [Текст] / Т.А. Катасонова, Н.Г. Селезнева, З.А. Тайрова // Самарский медицинский журнал. - 2007. - № 3/4(37/38). - С. 71-72.

51. Клиническое обоснование применения Er, CnYSGG-лазера для хирургического лечения пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом [Текст] / C.B. Тарасенко, E.H. Николаева, И.В. Тарасенко [и др.] // Стоматолог. - 2008. - № 2. - С. 61-63.

52. Котов, С.А. Влияние озона на метаболизм головного мозга при моделировании гипоксии и тревожного состояния у крыс [Текст] / С.А. Котов, И.В. Мухина, А.Н. Эделева // Нижегородский медицинский журнал. - 2002. - № 4. - С. 34-35.

53. Коэн, С. Эндодонтия [Текст] / С. Коэн, Р. Берне. - 8-е изд. - М. : Изд. дом STBOOK, 2007. - 1021 с.

54. Кукушкин, B.JI. К вопросу о классификации эндодонтических перфораций [Текст] / B.JI. Кукушкин, Е.А. Кукушкина // Эндодонтия today. - 2009. - № 1. - С. 42-44.

55. Кукушкин, B.JI. О лечении фуркационных перфораций моляров [Текст] /

B.JI. Кукушкин, Е.А. Кукушкина, М.В. Смирницкая // Эндодонтия today. -2009.-№3.-С. 54-56.

56. Кукушкин, B.JI. Осложнения в эндодонтии (по результатам анкетирования врачей-стоматологов) [Текст] / B.JI. Кукушкин, Е.А. Кукушкина, М.В. Смирницкая // Эндодонтия today. - 2011. — № 1. — С. 64-66.

57. Кукушкин, B.JI. Эндодонтические перфорации (обзор литературы) [Текст] / B.JI. Кукушкин, Е.А. Кукушкина // Эндодонтия today. - 2009. -№2.-С. 8-13.

58. Кулаков, A.A. Применение магнитно-лазерного излучения в имплантологии [Текст] / A.A. Кулаков, A.A. Прохончуков, С.Е. Соболева // Труды VI съезда Стоматологической Ассоциации России. - М., 2000. -

C. 366-368.

59. Кулаков, A.A. Экспериментально-морфологическое исследование сравнения эффекта воздействия на слизистую оболочку рта излучения диодного лазера с длиной волны 1,9 мкм и 0,97 мкм [Текст] / A.A. Кулаков, JI.A. Григорьянц, A.C. Каспаров // Материалы XIX и XX Всероссийской науч.-практич. конф. - М., 2008. - С. 272-274.

60. Лазарева, К. Реставрация корня зуба. ПроРут МТА: наука, практика, обучение [Текст] / К. Лазарева // DentArt. - 2009. - № 3. - С. 34-36.

61. Лукиных, Л.М. Физиотерапия в практике терапевтической стоматологии [Текст] / Л.М. Лукиных // Стоматолог. - 2007. - № 3. - С. 38-50.

62. Лукиных, Л.М. Физиотерапия в практике терапевтической стоматологии [Текст] : учеб. пособие / Л.М. Лукиных, O.A. Успенская ; МЗ РФ, НГМА, каф. терапевт, стоматологии. - 2-е изд. - Н. Новгород : НГМА, 2005. — 36 с.

63. Лучевая диагностика в стоматологии. Национальное руководство [Текст] / под ред. А.Ю. Васильева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 288 с.

64. Львова, Л.В. Озонотерапия в стоматологической практике [Текст] / Л.В. Львов // Стоматолог. - 2006. - № 10. - С. 19-22.

65. «М2 лазерная технология» и ее применение для отбеливания зубов [Текст] / Г.Б. Альтшулер, A.B. Беликов, A.B. Скрипник [и др.] // Инновационная стоматология. Лазеры. - 2010. - № 1. - С. 44-54.

66. Макеева, М.К. Применение озона в комплексном лечении стоматологических заболеваний [Текст] / М.К. Макеева // Маэстро стоматологии. - 2012. - № 4. - С. 46-48.

67. Максимовская, Л.Н. Применение диодного лазера в клинической практике с целью коррекции дисколоритов зубов [Текст] / Л.Н. Максимовская, И.Л. Баркова, М.В. Колесниченко // Институт стоматологии. - 2005. - № 4(29). - С. 90-92.

68. Максимовский, Ю.М. Патогенетическое лечение хронического верхушечного периодонтита [Текст] / Ю.М. Максимовский // Стоматология. - 1996. - Спец. вып. - С. 67.

69. Мамедова, Л.А. Искусство эндодонтии [Текст] / Л.А. Мамедова. - М., 2005.-120 с.

70. Мамедова, Л.А. Использование диодного лазера при эндодонтическом лечении зубов [Текст] / Л.А. Мамедова, Е.В. Хасанова // Новое в стоматологии. - 2010. - № 6. - С. 4-7.

71. Мамедова, Л.А. Опыт применения механических устройств при эндодонтическом лечении [Текст] / Л.А. Мамедова, М.Н. Подойникова // Новое в стоматологии. - 1999. - № 5(75). - С. 6-11.

72. Мамедова, Л.А. Ошибки и осложнения в эндодонтии [Текст] / Л.А. Мамедова. - Н. Новгород, 2006. - 48 с.

73. Мамедова, Л.А. Применение диодного лазера при лечении апикального периодонтита [Текст] / Л.А. Мамедова, Е.В. Хасанова // Эндодонтия today. - 2009. - № 3. - С. 47-53.

74. Мамедова, JI.A. Причины неудачного эндодонтического лечения [Текст] / Л.А. Мамедова, М.Н. Подойникова // Новое в стоматологии. — 2005. — № 1.-С. 4-14.

75. Мамедова, Л.А. Этапы в технологии лечения осложненных форм кариеса зубов (Историко-медицинский аспект) [Текст] / Л.А. Мамедова // Стоматология для всех. - 1999. - № 4(9). - С. 52-55.

76. Масумова, В.В. Потребность в эндодонтическом лечении и его качество в Саратовском регионе [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.В. Масумова. - Саратов, 2005. - 19 с.

77. Методы изоляции рабочего поля в стоматологии [Текст] : учеб. пособие / под ред. И.М. Макеевой. - М., 2007. - 56 с.

78. Микробиологическая оценка фотоактивируемой дезинфекции в эндодонтии (исследование in vivo) [Текст] / С. Дж. Бонсор, Р. Ничол, Т.М.С. Райд [и др.] // Клиническая стоматология. - 2006. - № 3. - С. 8— 13.

79. Микробиологический анализ состава грибковой и нормофлоры десневой борозды и пародонтального кармана у пациентов с воспалительными и воспалительно-деструктивными заболеваниями пародонта [Текст] / В.Б. Недосеко, O.A. Чепуркова, М.Г. Чеснокова [и др.] // Маэстро стоматологии. - 2008. - № 4. - С. 65-70.

80. Мингазеева, Ю.А. Закрытие перфораций корневых каналов [Текст] / Ю.А. Мингазеева, В.В. Ким // Эндодонтия today. - 2009. - № 1. - С. 4548.

81. Митронин, A.B. Лазерные технологии в эндодонтическом лечении [Текст] / A.B. Митронин, A.A. Чунихин // Маэстро стоматологии. - 2011. -№ 1.-С. 19-24.

82. Митронин, A.B. Опыт эндодонтического лечения хронического периодонтита при наличии перфорации в области фуркаций корней [Текст] / A.B. Митронин, К.Ю. Воронина // Эндодонтия today. - 2010. -№4.-С. 3-5.

83. Митронин, А.В. Применение материала «Аргецем» в лечении больных с перфорациями зубов [Текст] / А.В. Митронин // Российский стоматологический журнал. - 2003. — № 6. - С. 32-33.

84. Мозговая, Л.А. Комплексное лечение хронического катарального гингивита с применением низкоинтенсивного лазерного света [Текст] / Л.А. Мозговая, Н.Б. Фокина // Стоматология. - 2001. - № 1. - С. 61-63.

85. Мозговая, Л.А. Обоснование применения света гелий-неонового лазера в лечении воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и кожи лица у детей (экспериментально-клиническое исследование) [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л.А. Мозговая. - Пермь, 1994. -24 с.

86. Муравянникова, Ж.Г. Основы стоматологической физиотерапии [Текст] / Ж.Г. Муравянникова. - Ростов н/Д : Феникс, 2003. - 320 с.

87. Николаев, А.И. Практическая терапевтическая стоматология [Текст] / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. - СПб., 2001. - 390 с.

88. Николишин, А.К. Современная эндодонтия практического врача [Текст] / А.К. Николишин. - Полтава, 1997. - 112 с.

89. Новикова, А. Применение диодных лазеров в стоматологии на примере КаУо ОЕЫТЬЕгау 980 [Текст] / А. Новикова // Инновационная стоматология. Лазеры. - 2010. - № 1. - С. 68-71.

90. Овсепян, А.П. Еще один шаг на пути к совершенству [Текст] / А.П. Овсепян // Новости Бе^БрЬу. - 1999. - № 3. - С. 20-23.

91. Оптимизация лечения хронического генерализованного пародонтита с применением лазеротерапии [Текст] / О.Б. Рыба, Е.С. Головина, В.П. Тлустенко [и др.] // Материалы 45 межрегиональной науч.- практич. мед. конф. Повышение качества и доступности медицинской помощи — стратегическое направление развития здравоохранения. - Ульяновск, 2010.-С. 570-572.

92. Орехова, Л.Ю. Лазерное воздействие в комплексном лечении осложнений кариеса [Текст] / Л.Ю. Орехова, И.В. Березкина // Эндодонтия today. - 2009. - № 3. - С. 43-46.

93. Орехова, Л.Ю. Фотодинамическая терапия в клинике терапевтической стоматологии [Текст] / Л.Ю. Орехова, O.A. Пушкарев, A.A. Лукавенко // Инновационная стоматология. Лазеры. - 2010. - № 1. - С. 24-29.

94. Оценка антимикробной эффективности излучения полупроводникового лазера с длиной волны 970 нм [Текст] / И.М. Макеева, Ю.В. Несвижский, Н.Т. Бутаева [и др.] // Стоматология. - 2009. - № 2. - С. 34-36.

95. Перспективы использования диодного лазера в комплексном лечении заболеваний пародонта и коррекции гиперэстезии зубов [Текст] / Н.М. Жегалина, Ю.В. Мандра, С.С. Григорьев [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2009. - № 5. - С. 29-32

96. Петрикас, А.Ж. Критерии качества эндодонтического лечения и "да" или "нет" резорцин-формалиновому методу [Текст] / А.Ж. Петрикас, A.A. Эхте // Новое в стоматологии. - 1999. - № 1(71). - С. 3-10.

97. Петрикас, А.Ж. Эндодонтические инструменты и техника их использования. Часть I [Текст] / А.Ж. Петрикас, А.П. Овсепян // Клиническая стоматология. - 1998. — № 3. - С. 8-12.

98. Петрикас, А.Ж. Эндодонтические инструменты и техника их использования. Часть II [Текст] / А.Ж. Петрикас, А.П. Овсепян // Клиническая стоматология. - 1998. -№ 4. - С. 12-16.

99. Петрикас, А.Ж. Эпидемиологические данные по изучению эндодонтических поражений зубов [Текст] / А.Ж. Петрикас, Е.Л. Захарова, Ю.Н. Образцова // Эндодонтия today. - 2002. - № 3/4. - С. 3537.

ЮО.Подойникова, М.Н. Лечение больных с перфорациями зубов: (Клинико-экспериментальные исследования) [Текст] : дис. ... канд. мед. наук / М.Н. Подойникова. - М., 2000. - 158 с.

101. Применение компьютерной томографии при планировании повторного эндодонтического лечения [Текст] / С.К. Терновой, И.М. Макеева, С.Ф. Бякова [и др.] // Эндодонтия today. - 2010. - № 4. - С. 54-58.

102. Применение медицинского озона в комплексном лечении ограниченных вялотекущих воспалительных процессов мягких тканей челюстно-лицевой области [Текст] / С.Н. Смирнов, В.В. Шулаков, B.C. Агапов [и др.] // Достижения и перспективы стоматологии. Международная науч.-практич. конф. -М., 1999. - С. 407-410.

103. Применение медицинского озона в комплексном лечении хронических и вялотекущих гнойных инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области [Текст] / B.C. Агапов, В.В. Шулаков, С.Н. Смирнов [и др.] // Клиническая стоматология. - 2000. - № 3. - С. 22-25.

104. Применение медицинского озона в эндодонтической практике (предварительные результаты микробиологического исследования) [Текст] / И.В. Безрукова, Н.Б. Петрухина, H.A. Дмитриева [и др.] // Стоматология. - 2008. - № 6. - С. 24-26.

105. Профилактика воспалительных осложнений после операции остеосинтеза нижней челюсти путем применения сочетанного воздействия низкочастотного ультразвука и лазера [Текст] / C.B. Тарасенко, B.C. Агапов, Г.М. Трухина [и др.] // Стоматология. - 2001. -№2.-С. 33-35.

Юб.Прохончуков, A.A. Десятилетний опыт применения стоматологического аппарата «Оптодан» для лазерной и магнито-лазерной терапии стоматологических заболеваний [Текст] / A.A. Прохончуков, H.A. Жижина, К.В. Васильев // Стоматология для всех. — 2004. — № 3. — С. 1620.

107.Пыжьянова, М.Н. Ретроспективный анализ эффективности эндодонтического лечения у населения крупного индустриального центра России [Текст] / М.Н. Пыжьянова, A.M. Соловьева // Эндодонтия today. - 2004. - № 1/2. - С. 12-14.

108. Ребро, H.A. Использование озонотерапии в комплексном лечении больных с сальпингоофоритом [Текст] : автореф. дис.... канд. мед. наук / H.A. Ребро. - Ижевск, 2007. - 24 с.

109. Решение проблем в эндодонтии [Текст] / Джеймс JI. Гутман, Том С. Думша, Пол Э. Ловдел [и др.]. - М., 2008. - 489 с.

110. Рисованная, О.Н. Обоснование оптимальных параметров лазерного излучения для лечения периимплантитов [Текст] / О.Н. Рисованная // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2004. - № 2(6). - С. 18-20.

111. Рисованный, С.И. Применение С02 и Er: YAG лазеров, а также фотодинамической терапии в клинической стоматологии [Текст] / С.И. Рисованный, О.Н. Рисованная // Материалы XIX и XX Всероссийской науч.-практич. конф. - М., 2008. - С. 280-284.

112. Рисованный, С.И. Эндодонтическое лечение с применением высокоэнергетического лазера [Текст] / С.И. Рисованный, О.Н. Рисованная // Российский стоматологический журнал. — 2003. — № 2. - С. 42-43.

ПЗ.Рогацкин, Д.В. Программное обеспечение челюстно-лицевых компьютерных томографов - основные функции и их практическое применение [Текст] / Д.В. Рогацкин // Клиническая стоматология. — 2008.-№3.-С. 58-62.

114. Рогацкин, Д.В. Современная компьютерная томография для стоматологии [Текст] / Д.В. Рогацкин // Клиническая стоматология. — 2008. -№1.- С. 86-89.

115.Roeland, J.G. De Moor Препарирование полостей с помощью лазеров [Текст] / Roeland J.G. De Moor, Katleen I.M. Delm // Инновационная стоматология. Лазеры. - 2010. - № 1. - С. 6-19.

Пб.Рувинская, Г.Р. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона на репаративную регенерацию костной ткани в пористой структуре титанового имплантата [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г.Р. Рувинская. — Казань, 2000. — 25 с.

117. Рыба, О.Б. Сравнительная оценка различных методов лечения в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита [Текст] : дис.... канд. мед. наук / О.Б. Рыба. - Самара, 2008. - 155 с.

118. Серова, Н.С. Диагностическая эффективность дентальной объемной томографии в эндодонтии [Текст] / Н.С. Серова // Эндодонтия today. — 2010. -№3.- С. 21-25.

119. Сирак, C.B. Осложнения, возникающие на этапе пломбирования корневых каналов зубов, их прогнозирование и профилактика [Текст] / C.B. Сирак, И.А. Шаповалова, И.А. Копылова // Эндодонтия today. -2009.-№ 1.-С. 23-25.

120. Соловьева, A.M. Новая техника формирования искусственного апикального барьера с применением минерального триоксидного агрегата [Текст] / A.M. Соловьева, А.П. Овсепян, У.В. Афанасьева // Эндодонтия Today. - 2003. - № 3/4. - С. 53-58.

121. Соловьева, A.M. Совершенствование методов профилактики и лечения хронической очаговой одонтогенной инфекции [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / A.M. Соловьева. - СПб., 2000. - 35 с.

122. Сорокина, С.Р. Использование озонированных растворов в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.Р. Сорокина. - Тверь, 1997. - 21 с.

123.Спектор, С.М. «Метапекс» и «Метапаста» - материалы гидроксила кальция нового поколения [Текст] / С.М. Спектор // Эндодонтия Today. — 2002.-№3/4.-С. 43-45.

124. Способы повышения эффективности дентальной имплантации с помощью магнито-лазерного излучения [Текст] / A.A. Прохончуков, H.A. Жижина, Л.А. Мозговая [и др.] // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2003. - № 1. - С. 54-58.

125.Стеклоиономерные цементы [Текст] / Е.С. Иощенко, В.Ю. Гусев, О.Н. Глотова [и др.]. - Н. Новгород, 2003. - 86 с.

126. Сумелиди, А.П. Перфорации [Электронный ресурс] / А.П. Сумелиди // Дентал Юг: [сайт]. - Режим доступа: http://www.stom.ru

127. Сюльтан, П. Необходимость и возможность перелечивания корневых каналов [Текст] / П. Сюльтан, Л.М. Бенаму, К.Б. Бенссусан // Клиническая стоматология. - 1998. - № 4. - С. 26-29.

128. Тё, Е.А. Оптимизация протокола ирригации корневых каналов при повторном эндодонтическом лечении [Текст] / Е.А. Тё, Г.А. Кислыцина,

B.C. Ивлева // Эндодонтия today. - 2009. - № 2. - С. 26-28.

129. Терапевтическая стоматология [Текст] / Е.В. Боровский [и.др.]. — М. : МИА, 2011.-840 с.

130.Торабинеджад, М. Клиническое применение Минерал Триоксид Агрегата (МТА) [Текст] / М. Торабинеджад // ДентАрт. - 2001. - № 2. -

C. 41-44.

131. Трехмерная дентальная компьютерная томография в терапевтической стоматологии и эндодонтии [Текст] / М.А. Чибисова, Н.М. Батюков, О.Б. Коноваленко [и др.] // Клиническая эндодонтия. - 2007. - Т. I, № 3/4. - С. 28-38.

132.Тронстад, Л. Осложнения, возникающие при эндодонтическом лечении [Текст] / Л. Тронстад // Клиническая эндодонтия. - М., 2006. - С. 244245.

133.Туркина, А.Ю. Влияние метода механической обработки корневых каналов на возникновение болей после эндодонтического лечения [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.Ю. Туркина. - М., 2005. — 21 с.

134. Уметалиев, Т.М. Эффективность инфузионной озонотерапии в комплексном лечении больных желчнокаменной болезнью [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т.М. Уметалиев. - Бишкек, 2007. - 18 с.

135. Фокина, Н.Б. Оптимизация методов лечения хронического катарального гингивита у детей школьного возраста с применением низкоинтенсивного лазерного излучения [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.Б. Фокина. - Пермь, 1996. - 24 с.

136.Хоменко, J1.A. Практическая эндодонтия. Инструменты, материалы и методы [Текст] / JI.A. Хоменко, Н.В. Биденко. - М. : Книга плюс, 2002. — 216 с.

137. Царев, В.Н. Применение методов микробиологического мониторинга в процессе ортопедического лечения пациентов с вторичной полной адентией [Текст] / В.Н. Царев, Т.И. Ибрагимов, А.Г. Трефилов // Стоматолог. - 2008. - № 2. - С. 45-46.

138.Цветкова, J1.A. Опыт пломбирования зубов разогретой гуттаперчей по технике латеральной и вертикальной конденсации [Текст] / JI.A. Цветкова // Клиническая стоматология. - 1999. - № 2. - С. 32-33.

139. Цепов, JI.M. Применение Ozony Med - генератора озона для обработки корневых каналов зубов [Текст] / JI.M. Цепов, Н.С. Левченкова, О.В. Ковалева // Маэстро стоматологии. - 2009. - № 3. - С. 39—41.

140.Шаргородский, А.Г. Роль хронических периодонтитов в возникновении одонтогенных воспалительных процессов [Текст] / А.Г. Шаргородский // Актуальные вопросы эндодонтии : тр. ЦНИИС. - М., 1990. - С. 107.

141.Шидова, A.B. Сравнительная оценка воздействия низкоинтенсивного импульсного и непрерывного лазерного излучения красного и инфракрасного диапазонов спектра на микроциркуляцию в комплексной терапии хронического пародонтита [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / A.B. Шидова. - М., 2007. - 27 с.

142. Шопен, Ф. Гидроксид кальция в стоматологии [Текст] / Ф. Шопен // Клиническая стоматология. - 1997. - № 4. - С. 20-24.

143.Штабхольц, А. Использование лазеров для обработки и дезинфекции системы корневых каналов [Текст] / А. Штабхольц, Ш. Сахар-Хелфт, Дж. Мошонов // Эндодонтия today. - 2010. - № 3. - С. 66-69.

144.Шугайлов, И.А. Перспективы развития лазерных технологий для диагностики и лечения стоматологических заболеваний [Текст] / И.А. Шугайлов // Инновационная стоматология. Лазеры. — 2010. - № 1. — С. 72-80.

145.Шулаков, В.В. Иммуностимулирующее действие озона при лечении вялотекущего гнойного воспаления челюстно-лицевой области [Текст] / В.В. Шулаков, С.Н. Смирнов, B.C. Агапов // Вопросы стоматологии : сб., посвященный 70-летию проф. Э. С. Тихонова. - Рязань, 1998. - С. 309311.

146.Шумилович, Б.Р. Клинико-лабораторное исследование антимикробной активности газообразного озона при лечении осложненного кариеса [Текст] / Б.Р. Шумилович, A.B. Наумова, О.В. Холодович // Маэстро стоматологии. - 2011. - № 1. — С. 63-68.

147. Экспериментальное исследование эффективности пломбирования корневых каналов зубов гуттаперчей с помощью системы "Obtura-П" [Текст] / М.Н. Орлов, С.Г. Болдырев, Т.М. Великородная [и др.] // Актуальные вопросы клинической стоматологии : сб. науч. тр. -Ставрополь, 1997. - С. 52-54.

148. Экспериментальная апробация корневой пасты на основе гидроксиапатита [Текст] / A.C. Григорьян, С.А. Волошина, З.П. Антипова [и др.] // Стоматология. — 1996. - Т. 75, № 1. - С. 7-11.

149. A clinical and roentgenological study of 55 cases of root perforation [Text] / I. Kvinnsland, R.J. Oswald, A. Halse [et al.] // Int. Endod. J. - 1989. - Vol. 22, №2.-P. 75-84.

150.Abedi, H.R. Mineral trioxide aggregate: a review of a new cement [Text] / H.R. Abedi, J.I. Ingle // J. Calif. Dent. Ass. - 1995. - Vol. 23, № 12. - P. 3639.

151. Alam, M.S. A study on FlexMaster: a Ni-Ti rotary engine driven system for root canal preparation [Text] / M.S. Alam, A.K. Bashar, J.A. Begumr // Mymensingh Med. J. - 2006. - Vol. 15, № 2. - P. 135-141.

152. Alhadainy, H.A. An in vitro evaluation of plaster of Paris barriers used under amalgam and glass ionomer to repair furcation perforations [Text] / H.A. Alhadainy, V.T. Himel // J. Endod. - 1994. - Vol. 20, № 9. - P. 449-452.

153. Alhadainy, H.A. Artificial floor technique used for the repair of furcation perforations: a. microleakage study [Text] / H.A. Alhadainy, A.I. Abdalla // J. Endod. - 1998. - Vol. 24, № 1. - P. 33-35.

154. Alhadainy, H.A. Evaluation of sealing ability of amalgam, cavit and ionomer cement in the repair of furcation perforations [Text] / H.A. Alhadainy, V.T. Himel // Oral Surg. - 1993. - Vol. 75, № 3. - P. 362-366.

155. Alhadainy, H.A. Roor perforations: A review of literature [Text] / H.A. Alhadainy // Oral Surg. - 1994. - Vol. 78. - P. 368-374.

156.Allam, C.R. Treatment of stripping perforations [Text] / C.R. Allam // J. Endod. - 1996. - Vol. 22, № 12. - P. 699-702.

157. Al-Sabek, F. Preferential attachment of human gingival fibroblasts to the resin ionomer Geristore [Text] / F. Al-Sabek, S. Shostad, K.L. Kirkwood // J. Endod. - 2005. - Vol. 31, № 3. - P. 205-208.

158. An in vitro study of furcation perforation repair using calcium phosphate cement [Text] / J.Y. Chau, J.W. Hutter, T.O. Mork [et al.] // J. Endod. - 1997. -Vol. 23,№9.-P. 588-592.

159. Antibacterial activity of potential retrograde root filling materials [Text] / B.S. Chong, I.D. Owadally, T.R. Pitt Ford [et al.] // Endod. Dent. Traumatol. -1994.-Vol. 10.-P. 66-70.

160. Application of ozonized oil in the treatment of alveolitis [Text] / O. Crus, S. Merendes, V. Martines [et al.] // Abstracts of 2nd international symposium on ozone applications. - Havana, 1997. - P. 71-72.

161. Arens, D.E. Repair of fiircal perforations with mineral trioxide aggregate: two case reports [Text] / D.E. Arens, M. Torabinejad // Oral Surg. - 1996. - Vol. 82, № 1. — P. 84-88.

162.Bakland, L.K. Endodontic mishaps: perforations [Text] / L.K. Bakland // J. Calif. Dent. Ass. - 1991. - Vol. 19, № 4. - P. 41-44,46-48.

163.Baysan, A. Clinical reversalof root caries using ozone: 6-month results [Text] / A. Baysan, E. Lynch // Am. J. Dent. - 2007. - Vol. 20(4). - P. 203-208.

164. Becker, W. Periodontal regeneration updated [Text] / W. Becker, B.E. Becker // J. Amer. Dent. Ass. - 1993. - Vol. 124, № 7. - P. 37-43.

165.Biziorek, T.R. Treatment of endodontic perforations and the potential for repair [Text] / T.R. Biziorek // Endod. Rep. - 1991. - Vol. 6, № 21. - P. 1419.

166. Bogaerts, P. Treatment of root perforations with calcium hydroxide and Super EBA cement: a clinical report [Text] / P. Bogaerts // Int. Endod. J. -1997. -Vol. 30, №3.-P. 210-219.

167.Bramante, C.M. Influence time of calcium hydroxide iodoform paste replacement in the treatment of root perforations [Text] / C.M. Bramante, A. Berbert // Braz. Dent. J. - 1994. - Vol. 20. - P. 449-452.

168.Breault, L.G. Endodontic perforation repair with resin-ionomer: a case report [Text] / L.G. Breault, E.B. Fowler, P.D. Primack // J. Contemp. Dent. Pract. -2000. - Vol. 1, № 4. - P. 48-59

169.Briseno, B. Das Effekt von verschiedenen Handinstrumente an der Form des Wurzelkanals [Text] / B. Briseno, E. Sonnabend, F. Detzer // Dtsch. zahnarztl. Z. - 1989. - Bd. 44, № 6. - S. 446-448.

170. Chai, W.L. Cross-sectional TO(j)llolo§y and minimum canal wall widths in C-shaped roots of mandibular molars [Text] / W.L. Chai, Y.L. Thong // J. Endod. - 2004. - Vol. 30. - P. 509-512.

171.Chong, B.S. Tissue resonse to potential root-end-filling materials in infected root canals [Text] / B.S. Chong, T.R. Pitt Ford, S.P. Kariyawasam // Int. Endod. J. - 1997. - Vol. 30. - P. 102-114.

172. Christie, W.H. Endodontics: past, present and future [Text] / W.H. Christie // J. Canad. Dent. Ass. - 1990. - Vol. 56, № 6. - P. 503-507.

173. Color atlas and text of endodontiks [Text] / G.J.R. Stock, K. Gulabivala, R.T. Walker [et al.]. - London, 1995. - 291 p.

174. Comparative evaluation of different instruments for root canal preparation tested on extracted human teeth. III. Study of sonic and ultrasonic instruments [Text] / N.C. Dobo, K. Bartha, M. Bernath [et al.] // Fogorv. Szemle. - 1996. -Vol. 89, №3.-P. 75-84.

175. Dazey, S. An in vitro comparison of the sealing ability of materials placed in lateral root perforations [Text] / S. Dazey, E.S. Senia // J. Endod. - 1990. -Vol. 16, № 1. - P. 19-23.

176.Deppe, G. Laser therapy and augmentation in peri-implantitis: Seven-year results [Text] / G. Deppe // European Journal for Dental Implantologist. -2008.-№1.-P. 34-36.

177.Dragoo, M.R. Resin-ionomer and hybrid-ionomer cements: Part II. Human clinical and histologic wound healing responses in specific periodontal lesions [Text] / M.R. Dragoo // Int. J. Periodontics Restorative Dent. - 1997. - Vol. 17.-P. 75-87.

178.Duggins, L.D. A combinet endodontic retrofill and periodontal guided tissue regeneration technique for the repai of molar endodontic furcation perforations: Report of a case [Text] / L.D. Duggins, J.R. Cley, V.T. Himel // Quint. Int. - 1994. - Vol. 25. - P. 109-114.

179.Eley, B.M. The release, absorption and possible health effects of mercury from dental amalgam: a review of recent findings [Text] / B.M. Eley, S.W. Cox // Brit. Dent. J. - 1993. - Vol. 175. - P. 355-362.

180. Evaluation of healing with use of an internal matrix to repair fiircation perforations [Text] / M. Rafter, M. Baker, M. Alves [et al.] // Int. Endod. J. -2002. - Vol. 35, № 9. - P. 775-783.

181. Evaluation of setting properties and retention characteristics of mineral trioxide aggregate when used as a fiircation perforation repair material [Text] / S.R. Sluyk, P.C. Moon, G.R. Hartwell // J. Endod. - 1998. - Vol. 24, № 11. -P. 768-771.

182. Fuss, Z. Root perforations: Classification and treatment choices based on prognostic factors [Text] / Z. Fuss, M. Trope // Endod. Dent. Traumatol. -1996. - Vol. 12. - P. 255-264.

183. Fuss, Z. Root resorption - diagnosis, classification and treatment choices based on stimulation factors [Text] / Z. Fuss, I. Tsesis, S. Lin // Dent Traumatol.-2003.-Vol. 19.-P. 175-182.

184. Glickman, G.N. 21st-century endodontics [Text] / G.N. Glickman, K.A. Koch // JADA. - 2000. - Vol. 131. - P. 39S.

185. Goon, W.Y. Redemption of a perforated furcation with a multidisciplinary treatment approach [Text] / W.Y. Goon, W.P. Lundergan // J. Endod. - 1995. -Vol. 21.-P. 576-579.

186.Goracci, G. Otturaziont canalore : analisi di u diferenti techiche [Text] / G. Goracci, G. Cantatore, G. Filanti // Dent. Cadmos. - 1991. - Vol. 59, № 5. -P. 41-16.

187.Gulabivala, K. An in vitro comparison of thermoplas-ticised gutta-percha obturation techniques with cold lateral condensation [Text] / K. Gulabivala, R. Holt, B. Long // Endod. Dent. Traumatol. - 1998. - Vol. 14, № 6. - P. 262269.

188.Gultz, J.P. The use of resin-ionomer in restorative procedures [Text] / J.P. Gultz, W. Scherer // N.Y. State Dent. J. - 1998. - Vol. 64, № 6. - P. 36-39.

189. Gutmann, J.L. Posterior endodontic practice [Text] / J.L. Gutmann, J.W. Harrison // Current treatment in dental practice / ed. N. Levine. - Philadelphia : WB Saunders Co., 1986. - P. 194-202.

190. Hartwell, G.R. Healing of furcation perforations in primate teeth after repair with Jccalcified freeze-dried bone: a longitudinal study [Text] / G.R. Hartwell, M.C. England // J. Endod. -1993. - Vol. 19, № 7. - P. 357-361.

191.Hauman, C.H.J. Biocompatibility of dental materials used in contemporary endodontic therapy: a review. Part 2. Root-canal-filling materials [Text] / C.H.J. Hauman, R.M. Love // Ant. Endod. J. - 2003. - Vol. 36, № 3. - P. 147-160.

192.Himel, V.T. Effect of dentin preparation and acid etching on the sealing ability of glass ionomer and composite resin when used to repair furcation perforations over plaster of Paris barriers [Text] / V.T. Himel, H.A. Alhadainy // J. Endod. - 1995. - Vol. 21, № 3. - P. 142-145.

193. Histological evaluation of repair using a bioresorbable membrane beneath a resin-modified glassionomer after mechanical furcation perforation in dogs' teeth [Text] / M.A. Salman, F. Quinn, J. Dermody [et al.] // J. Endod. - 1999. -Vol. 25, №3.-P. 181-186.

194. Histological evaluation of the response of apical tissues to glass ionomer and zine oxide-eugenol based sealers in dog teeth after root canal treatment [Text] / M.R. Leonardo, W.A. Almeida, L.A. da Silva [et al.] // Endod. Dent. Traumatol. - 1998. - Vol. 14, № 6. - P. 257-261.

195. Histological study of furcation perforations treated with tricalcium phosphate, hydroxylapatite, amalgam and life [Text] / R. Balla, C.J. LoMonaco, J. Skribner [et al.] // J. Endod. - 1991. - Vol. 17, № 5. - P. 234-238.

196. Jantarat, J. Effect of matrix placement on furcation perforation repair [Text] / J. Jantarat, S.G. Dashper, H.H. Messer // J. Endod. - 1999. - Vol. 25, № 3. -P. 192-196.

197.Karezoudis, N.P. A method of adapting gutta-percha master cones for obturation of open apex cases using heat [Text] / N.P. Karezoudis, D. Valavanis, F. Prountzos // Int. Endod. J. - 1999. - Vol. 32, № 1. - P. 53-60.

198. Kaufman, A.Y. Conservative treatment of root perforations using apex locator and thermatic compactor-case study of a new method [Text] / A.Y. Kaufman, S. Keila // J. Endod. - 1989. - Vol. 15, № 6. - P. 267-272.

199. Kim, T.W. Application of computerised tomography for diagnosing root perforation [Text] / T.W. Kim, J.S. Jeon, S.J. Lee // Int. Dent. J. - 1998. -Vol. 48, №2.-P. 143.

200. Kobayashi, C. Enlargement of constricted canals [Text] / C. Kobayashi, T. Yoshioka, H. Suda // Int. J. Conserv. Dent. - 1997. - Vol. 36, № 1. - P. 1415.

201. Kobayashi, C. Penetration of constricted canals with modified K files [Text] / C. Kobayashi // J. Endod. - 1997. - Vol. 23, № 6. - P. 391-393.

202. Koton, D. A root perforation and treatment [Text] / D. Koton // J. Dent. Ass. South. Africa. - 1997. - Vol. 52, № 5. - P. 356-367.

203.Krupalini, K.S. A comparative evaluation of medicated calcium sulphate, hydroxylapatite, mineral trioxide aggregate (MTA) as barrier and their effect on the sealing ability of furcation perforation repair material - an in vitro study [Text] / K.S. Krupalini, Udayakumar, K.B. Jayalakshmi // Indian J. Dent. Res. -2003.-Vol. 14, №3.-P. 156-161.

204. Lemon, R.R. Nonsurgical repair of perforation defects. Internal matrix concept [Text] / R.R. Lemon // Dent. Clin. North Amer. - 1992. - Vol. 36, № 2.-P. 439-457.

205. Mannocci, F. Sealing ability of several restorative materials used for repair of lateral root perforations [Text] / F. Mannocci, A. Vichi, M. Ferrari // J. Endod. - 1997. - Vol. 23, № 10. - P. 639-641.

206. Mineral trioxide aggregate stimulates a biological response in human osteoblasts [Text] / E.T. Koh, M. Torabinejad, T.R. Pitt Ford [et al.] // J. Biomed. Mater. Res. - 1997. - Vol. 37, № 3. _ p. 432^39.

207. Mineraltrioxide aggregate: a new material for endodontics [Text] / R.S. Schwartz, M. Mauger, D.J. Clement [et al.] // J. Amer. Dent. Ass. - 1999. -Vol. 130,№7.-P. 967-975.

208.Molven, O. Surgical management of endodontic failures: indications and treatment results [Text] / O. Molven, U.A. Halse, B. Gremd // Int. Dent. J. -1991. - Vol. 41, № 1. - P. 33-42.

209. Morse, D.R. A dentist's dilemma: nonsur-gical endodontic therapy oi periapical surgery for teeth with apparent pulpal pathosis and an associated periapical radiolucent lesion [Text] / D.R. Morse, S.M. Bhambhant // Oral Surg. - 1990. - Vol. 70. - P. 333-340.

210.Moshonov, J. Apex locators: update and prospects for the future [Text] / J. Moshonov, I. Slutzky-Goldberg // Ant. J. Comput. Dent. - 2004. - Vol. 7, № 4.-P. 359-370.

211.Motamedi, M.H. Surgical management of iatrogenic root perforation following endodontic therapy [Text] / M.H. Motamedi // N.Y. State Dent. J. -2006. - Vol. 72, № 5. - P. 40-41.

212. Nakata, T.T. Perforation repair comparing mineral trioxide aggregate and amalgam using an anaerobic bacterial leakage model [Text] / T.T. Nakata, K.S. Bae, J.C. Baumgartner // J. Endod. - 1998. - Vol. 24, № 3. - P. 184-186.

213. Nixon, C.E. Evaluation of three silicone-based materials as potential retrograde fillings in surgical endodontics [Text] / C.E. Nixon, J. Jandinski // J. Endod.-1991.-Vol. 17,№ 10.-P. 479^82.

214. O'Connor, R.P. Leakage of amalgam and Super-EBA root-end fillings using two preparation techniques and surgical microscopy [Text] / R.P. O'Connor, J.W. Hutter, J.O. Roahen // J. Endod. - 1995. - Vol. 21. - P. 74-78.

215. Ottl, P. Success rates for two different types of post-and-cores [Text] / P. Ottl, H.C. Lauer // J. Oral Rehabil. - 1998. - Vol. 25, № 10. - P. 752-758.

216. Periodontal ligament fibroblast response to root perforations restored with different materials - a laboratory study [Text] / S.S. Hakki, S.B. Bozkurt, B. Ozcopur // Int. Endod. J. - 2012. - Vol. 45(3). - P. 240-248.

217. Radiographic evaluation of furcal perforations sealed with different materials in dogs' teeth [Text] / Jose Roberto Vanni, Alvaro Della-Bona, Jose Antonio Poli De Figueiredo [et al.] // Appl. Oral Sci. - 2011. - Vol. 19, № 4. - P. 123127.

218.Rankow, H.J. Endodontic applications of guided tissue regeneration in endodontic surgery [Text] / H.J. Rankow, P.R. Krasner // Oral Health. - 1996.

- Vol. 86, № 12. - P. 33-35, 37-40,43.

219. Reliability of different electronic apex locators to detect root perforations in vitro [Text] / A.Y. Kaufman, S. Keila, Z. Fuss [et al.] // Int. Endod. J. - 1997.

- Vol. 30, № 6. - P. 403-407.

220. Resillez-Urioste, F. Use of a resin-ionomer in the treatment of mechanical root perforation: report of a case [Text] / F. Resillez-Urioste, K. Sanandajt, R.M. Davidson // Quint. Int. - 1998. - Vol. 29, № 2. - P. 115-118.

221. Romanes, G.E. Laser Medicine [Text] / G.E. Romanes // Journal of Clinical Laser Medicine & Surgery. - 1994. - Vol. 12, № 2. - P. 103-108.

222. Rud, J. Retrograde sealing of accidenta root perforations with dentin-bonded composite [Text] / J. Rud, V. Rud, E.C. Munksgaard // J. Endod. - 1998. -Vol. 24, №10.-P. 671-677.

223. Schwartz, R.S. Adhesive dentistry and endodontics. Part 2: bonding in the root canal system-the promise and the problems: a review [Text] / R.S. Schwartz // J. Endod. - 2006. - Vol. 32(12). - P. 125-134.

224. Sealing ability of composite resin placed over calcium hydroxide and calcium sulphate plugs in the repair of furcation perforations in mandibular molars: a study in vitro [Text] / N. Imura, S.M. Otani, G. Hata [et al.] // Int. Endod. J. -1998. - Vol. 31, № 2. - P. 79-84.

225. Shear bond strength of epoxy resin-based endodontic sealers to bovine dentin after ozone application [Text] / W. Bojar, B. Czarnecka, M. Prylicski [et al.] // Acta Bioeng. Biomech. - 2009. - Vol. 11(3). - P. 41-45.

226. Shuman, I.E. Repair of a root perforation with a resin-ionomer using an intentional replantation technique [Text] / I.E. Shuman // Gen. Dent. - 1999. -Vol. 47, №4.-P. 392-395.

227. Skucaite, N. An in vitro study of the sealing ability of materials used for furcation perforation treatment [Text] / N. Skucaite, K. Busauskas // Stomatologija, Baltic Dent. Maxillofac. J. - 2003. - Vol. 5, № 4. - P. 141143.

228. Stockdale, C.R. Endodontic Surgery [Text] / C.R. Stockdale. - London : Quint. Publ. Company Ltd., 1992. - 122 p.

229. The disinfecting effect of ozonized oxygen in an infected root canal: an in vitro study [Text] / R. Stoll, L. Venne, A. Jablonski-Momeni [et al.] // Quintessence Int. - 2008. - Vol. 39(3). - P. 231-236.

230. The use of cone-beam computed tomography and digital periapical radiographs to diagnose root perforations [Text] / H. Shemesh, R.C. Cristescu, P.R. Wesselink [et al.] // J. Endod. - 2011. - Vol. 37(4). - P. 513-516.

231.Tsai, Y.L. Treatment of pulp floor and stripping perforation by mineral trioxide aggregate [Text] / Y.L. Tsai, W.H. Lan, J.H. Jeng // J. Formos. Med. Assoc. - 2006. - Vol. 105, № 6. - P. 522-526.

232. Ultrasonics in endodontics: a review of the literature [Text] / G. Plotino, C.H. Pameijer, N.M. Grande [et al.] // J. Endod. - 2007. - Vol. 33, № 2. - P. 8195.

233. Use of mineral trioxide aggregate for repair of furcal perforations [Text] / T.R. Ford, M. Torabinejad, D.J. McKendry [et al.] // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 1995. - Vol. 79. - P. 756-763.

234. Weine, F.S. Endodontic therapy [Text] / F.S. Weine. - St. Louis : Mosby, 1996.-861 p.

235. Wesselink, P.R. Reparation and revision 3. Perforations during root canal treatment [Text] / P.R. Wesselink, W.J. van Driel // Ned. Tijdschr. Tandheelkd.-2001.-Vol. 108,№4.-P. 130-135.

236. West, J. Endodontic update 2006 [Text] / J. West // J. Esthet. Restor. Dent. 2006. - Vol. 18, № 5. - P. 280-300.