Сравнительная оценка краевой проницаемости светоотверждаемых пломб у кариесподверженных лиц тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Муллоджанов, Гайратжон Элмуродович

• Муллоджанов, Гайратжон Элмуродович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Муллоджанов, Гайратжон Элмуродович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. КАРИОЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ И ИХ ПЛАСТИЧЕСКАЯ РЕСТАВРАЦИЯ ПЛОМБИРОВОЧНЫМИ

МАТЕРИАЛАМИ (Обзор литературы).

1.2. Изменение состояния зубов под воздействием экзои эндогенных факторов.

1.2. Общая характеристика восстановительных материалов для пломбирования кариозных полостей.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинико-экспериментального материала.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методика клинической оценки состояния композитов светового и химического отверждения.

2.2.2. Методика определения электропроводности твердых тканей зубов.

2.2.3. Методика определения краевой проницаемости светополимеризуемых пломб с предварительным термоцикл ированием.

2.2.4. Электрометрический способ определения краевой проницаемости светоотверждаемых пломб.

2.2.5. Методика обеспечения гемостаза и контроля за десневой жидкостью при использовании светоотверждаемых пломб.

2.2.6. Методика использования кариес-детекторов для профилактики краевой проницаемости светоотверждаемых пломб.

2.3. Методика статистической обработки результатов исследования

ГЛАВА 3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПЛОМБИРОВАНИЯ И СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИКО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА КРАЕВОЙ ПРОНИЦАЕМОСТИ КОМПОЗИТОВ СВЕТОВОГО И

ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ.

3.1. Клиническая оценка результатов краевой проницаемости используемых пломб.

3.2. Результаты экспериментальной оценки краевой проницаемости современных пломбировочных материалов.64 3.3. Электрометрические исследования системы "эуб-пломба" при использовании светоотверждаемых пломб и композитов химического отверждения.

ГЛАВА 4. УЛУЧШЕНИЕ АДГЕЗИВНЫХ УСЛОВИЙ И

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ГРАДАЦИИ ОЦЕНОК

ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СВЕТООТВЕРЖДАЕМЫХ ПЛОМБ.

4.1. Оптимизация условий для обеспечения герметизма краев светоотверждаемых пломб, прилегающий к тканям десны.

4.2. Отдаленные результаты качества пломбирования с использованием оценочных шкал.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка краевой проницаемости светоотверждаемых пломб у кариесподверженных лиц»

Актуальность работы. Многочисленные исследования (6, 19, 26, 67, 103) свидетельствуют об ухудшении свойств пломбировочных материалов и адгезивных систем при длительном нахождении в ротовой жидкости. Это явление, по мнению этих авторов, обусловлено тем, что под действием слюны происходит пластификация материала, а точнее разрушается полимерная структура, составляющая матрицу композита и основу адгезива. Кроме того, результаты этих исследований свидетельствуют о том, что происходит разрушение неорганического наполнителя путем растворения в электролитах полости рта и ослабление связи в системе "наполнитель -матрица".

Несмотря на достижения стоматологии в области светоотверждаемых пломбировочных материалов, вопрос краевого прилегания композита к тканям полости остается достаточно сложной проблемой. По данным разных авторов (17, 20, 86, 117, 190), 30-70% всех замен пломб происходит изначально из-за нарушений краевой проницаемости.

Исходя из вышеизложенного, проблема ранней диагностики краевой проницаемости в процессе наблюдения за реставрациями из светоотверждаемых материалов является достаточно актуальной.

Цель работы: Клинико-экспериментальное изучение краевой проницаемости фотоотверждаемых пломб и композитов химического отверждения с использованием предварительного термоциклирования исследуемых образцов и электрометрического способа оценки краевого прилегания в системе «зуб-композит».

Задачи исследования:

1. Разработать унифицированную методику градации оценок при постановке композитных пломб.

2. Проводить клинико-экспериментальные параллели краевой проницаемости светоотверждаемых пломб и композитов химического отверждения у кариесподверженных лиц.

3. Изучить корреляцию между параметрами, полученными при электрометрии и клиническим состоянием композитных пломб в процессе динамического наблюдения.

4. Оптимизировать условия для обеспечения герметизма краев светоотверждаемых пломб, прилегающих к тканям десны.

Новизна исследования. В условиях республики впервые проводится клинико-экспериментальная оценка краевой проницаемости пломбировочных композитов светового отверждения. В клинической практике разрабатывалась многокритериальная унифицированная методика градации оценок при постановке светоотверждаемых пломб.

Проведена оценка эффективности клинико-экспериментального наблюдения за пломбами из светоотверждаемых материалов и композитов химического отверждения, позволяющая проводить раннюю диагностику краевой проницаемости, профилактику вторичного кариеса и прогнозирование долговечности пломб. Впервые оптимизируются условия для обеспечения герметизма краев светоотверждаемых пломб, прилегающих к тканям десны.

В результате клинического использования композитных пломб в участках, прилежащих к тканям десны, сформулированы показания к обеспечению гемостаза за десневой жидкостью и предложена методика ее контроля с использованием ретракционно-гемостатической нити.

Практическая значимость планируемого исследования состоит в том, что определяются причинные факторы, приводящие к образованию краевого дефекта на границе зуб/композит. Выявленные причины позволят значительно увеличить срок сохранности пломб и сократить непосредственные осложнения кариеса.

Полученные результаты имеют практическую ценность для работы стоматолога-терапевта, поскольку позволяют эффективнее использовать, имеющиеся в его распоряжении композитные пломбировочные материалы и могут стать основой для разработки мероприятий по увеличению срока службы пломбировочных композитов светового отверждения.

Опубликованные материалы по теме диссертации используются в учебном процессе на кафедрах ортопедической и терапевтической стоматологии Таджикского государственного медицинского университета (ТГМУ) имени Абуали ибни Сино.

Результаты научной работы также использованы в докладах на заседании Международной ассоциации стоматологов Республики Таджикистан (2003, 2004, 2005); на совместном заседании кафедры терапевтической стоматологии ТГМУ и Международной ассоциации стоматологов Республики Таджикистан (2003, 2004); в периодических изданиях, учебно-педагогическом процессе профильных кафедр ТГМУ (2002,2003,2004,2005).

Апробация работы. Материалы диссертационной работы доложены на научно-практической конференции сотрудников кафедр ортопедической и терапевтической стоматологии ТГМУ (2003, 2004); на заседании Президиума Международной ассоциации стоматологов Республики Таджикистан (2003,

2004); на заседании кафедры ортопедической стоматологии ТГМУ (2004,

2005); на совместном заседании Международной ассоциации стоматологов Республики Таджикистан и профильных кафедр ТГМУ (2005); на экспертно-проблемной комиссии по стоматологии ТГМУ (2005).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 6 научных работ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Использование доступного и объективного электрометрического метода в стоматологической практике с целью ранней диагностики нарушений краевой проницаемости пломб.

2. Проведение клинико-экспериментальной параллели краевой проницаемости пломб в отдаленные сроки в зависимости от формы композита и характера локализации кариозной полости.

3. Значительное продление срока качественного функционирования композитных пломб путем снижения полимеризационной усадки фотополимеров.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 4 глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа изложена на 112 страницах компьютерного текста. В нее включены 11 таблиц, 17 рисунков. Список литературы состоит из 191 источников, в том числе 125 - литературные источники СНГ и 66 - дальнего зарубежья.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Муллоджанов, Гайратжон Элмуродович

ВЫВОДЫ

1. Динамическое наблюдение за фотополимерами и композитами химического отверждения показало, что среднее значение удовлетворительных пломб составило соответственно 95,1% и 89,9%. Через три года после реставрации отсутствие изменения по всему краю между светоотверждаемой пломбой и стенкой полости составило 94,6%, небольшое изменение цвета на границе "зуб-пломба" - 3,4%, значительное изменение цвета между пломбой и краем полости - 1,6%. Структура данного показателя для пломб контрольной группы составила соответственно 86,3%, 9,3% и 4,5%.

2. Среди исследуемых образцов в 2 случаях краевое окрашивание доходило до пределов эмали, в 1 - до эмалево-дентинной границы, что составляет соответственно 66,7% и 33,3% от общего количества светоотверждаемых образцов. Предварительное термоциклироваиие пломб химического отверждения показало, что краевое окрашивание имели 21 образец (87,5%), из которых 6 (25,0%) - в пределах эмали, 9 (37,5%) - до эмалево-дентинного соединения и 6 образцов (25,0%) — до дна кариозной полости.

3. Разница электрометрического показателя витальных зубов через 1 год после произведенной реставрации с использованием фотополимеров и композитов химического отверждения составила соответственно 0,41±0,04 мА и 0,75±0,05 мА. Анализ полученных результатов позволяет заключить, что краевая проницаемость фотоотверждаемых пломб на 45,3% ниже (лучше) по сравнению с композитами химического отверждения (Р<0,05).

4. При правильном гемостазе и контроле за десневой жидкостью путем использования ретракционно-гемостатической нити достигались максимальная краевая прилегаемость, анатомическая целостность и долговечность светоотверждаемых пломб. Использование кариес-детектора с целью обеспечения герметизма краев фотоотверждаемых пломб, прилегающих к тканям десны, позволило достоверно снизить возникновение рецидива кариеса на границе "зуб-пломба". I

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В процессе динамического наблюдения за пломбами из композитных материалов следует сочетать применение методов многокритериального клинического осмотра и электрометрии с целью более раннего выявления краевой проницаемости пломб.

2. При выборе пломбировочного материала необходимо учитывать локализацию дефекта. Так, в полостях, прилегающих к тканям десны не следует применять пломбировочные материалы химического отверждения.

3. В случаях повышения электрометрических показателей на границе «зуб-пломба» выше 3,0 мкА, даже при отсутствии видимых изменений следует производить коррекцию данного участка границы.

4. Использование индикатора кариеса при препарировании полостей достоверно снижает возникновение вторичного кариеса и позволяет рекомендовать его для широкого применения композитных пломб в клинической стоматологической практике.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Муллоджанов, Гайратжон Элмуродович, 2006 год

1. Акилов Т.А. , Мирзаев М.М. , Ханкельдиева Л.Х. и др. Некоторые итоги изучения эпидемиологии кариеса зубов в Республике Узбекистан/ / Наука — практике. -М., 1998.-С. 48-51.

2. Алимский A.B. Возможные модели организации государственной стоматологической службы в городах / / Вопросы организации и экономики в стоматологии.-Екатеринбург, 1994.-С. 14-19.

3. Алимский A.B. Показатели пораженности кариесом зубов и их динамика среди населения г. Ступино / / Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны. Тр. ЦНИИС. -М., 1991.-С. 148-153.

4. Алимский A.B. Уровень и структура пораженности кариесом зубов среди дошкольников г. Екатеринбурга / / Новое в стоматологии. -2000. -№ 1 /81/. -С. 33-39.

5. Алимский A.B., Прохончуков A.A., Колесник А.Г. Принципы организации и осуществления мониторинга стоматологической заболеваемости населения //Наука практике. -М., 1998. -С. 57-60.

6. Артельт Х.М., Дрожжина В.А., Федотов З.А. Современные стоматологические материалы и их применение в лечебной практике. -СПб., 1996.-129с.

7. Аширов К.А. Динамика свойств эмали постоянных зубов у детей различного возраста при применении фторсодержащих зубных паст //Стоматология. -№ 3. -С. 15-17.

8. Ашуров Г.Г. Перспективы развития рыночной модели функционирования стоматологической службы /Отв.редактор В.К.Леонтьев. -Душанбе, 1994. -187с.

9. Ашуров Г.Г. Разработка основных направлений развития стоматологии Таджикистана в новых политико-экономических условиях: Автореферат дис. .докт.мед.наук. -М., 1995. -57с.

10. Ашуров Г.Г. Эпидемиологические особенности кариеса зубов у женщин в высокогорном очаге эндемического флюороза //Здравоохранение Таджикистана. -1991. -№ 5. -С. 90-92.

11. Ашуров Г.Г., Муродов У.М. Основные результаты эпидемиологического исследования по проблемам кариеса зубов и болезней пародонта у населения проживающего на учрежденческом уровне расселения //Здравоохранение Таджикистана. -Душанбе, 1999. -С. 76-78.

12. Биденко Н.В. Стеклоиономерные цементы в стоматологии. -Киев: Книга плюс, 1999.-120 с.

13. Божиков Н.В. Продукция остеокласт-активирующего фактора иммунокомпетентными клетками человека при длительной гипокинезии некоторых заболеваниях с поражением костной ткани: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -М., 1987. -24с.

14. Борисенко A.B., Неспрядько В.П. Композиционные пломбировочные и облицовочные материалы в стоматологии. -Киев: Книга плюс, 2001. -200с.

15. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. -М., 1991. -301с.

16. Буланова E.J1. Механизм и результативность лечения начального кариеса зубов у детей фтористыми, бесфтористыми и сочетанными композициями: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -Омск, 1992. -21с.

17. Бургоньский В.Г. Стеклоюномерш цементы: властивост!, показания та деяю особливост1 практичного застосування (частина 1) //Новини стоматологи. -1995. -№ 1-2. -С. 31-33.

18. Варава Г.Н., Бажан A.B. Уровень распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний среди плавсостава //Вестник стоматолога. -1995. -№ 2. -С. 132-134.

19. Введенская C.B. Дайрект-экстра высокотехнологичный компомерный материал нового поколения //Современная стоматология. -2004. -№ 2 (26). -С. 45-46.

20. Виноградова Т.Ф., Уголева С., Казанцев H.J1. и др. Клинические аспекты применения композитов для реставрации зубов //Новое в стоматологии. -1995. -№ 6. -С. 3-23.

21. Воложин А.И. Стресс и его последствия. В кн.: Профилактика стресса и его последствий. Зеленоград, 1995. -С. 34-50.

22. Воронина Е.П. Стоматологический статус детей, родившихся и постоянно проживающих в районе расположения алюминиевого завода: Дисс. .канд.мед.наук.-Волгоград, 1995.-С-51-57.

23. Гордиенко В.Г. Распространенность кариеса зубов и заболеваний пародонта среди калининградских моряков //Стоматология. -1999. -№ 2. -С. 65-67.

24. Григорьев А.И., Воложин А.И., Ступаков Г.П. Минеральный обмен у человека в условиях измененной гравитации //Проблемы космической биологии. М., 1994. -Т. 74. -С. 216.

25. Грохольский А.П., Центило Т.Д., Заноздро Л.Н. и др. Реставрация разрушенных коронок зубов современными пломбировочными материалами. -Киев: УМК КМАПО, 2001. -120с.

26. Грудянов А.И. Принципы организации оказания лечебной помощи лицам с воспалительными заболеваниями пародонта (эпидемиологические, экспериментальные, клинические и социально-экономические аспекты): Автореф. дис.д-ра мед.наук. -М., 1992. -45с.

27. Грютцнер А. Новые адгезивные системы //ДентАрт. -1996. -№ 1. -С. 913.

28. Грютцнер А. Прайм & Бонд 2.0: исследования, преимущества, использование //ДентАрт. -1996. -№ 2. -С. 33-37.

29. Грютцнер А. Компомер Дайрект Эй-Пи. Последние данные клинических исследований //ДентАрт. -1998. -№ 2. -С. 41-46.

30. Грютцнер А. Прайм энд Бонд Эн-Ти. Следующий шаг к совершенству //ДентАрт. -1998. -№ 3. -С. 41-49.

31. Грютцнер А. Текучий компомер Дайрект флоу //ДентАрт. -1999. -№ 3. -С. 41-52.

32. Грютцнер А. Физические свойства микроматричного композита Эстет-Икс //ДентАрт. -2000. -№ 3. -С. 41-51.

33. Дойников А.И., Гумецкий P.A., Лобач А.О. Особенности применения композитов. Возможные ощибки и их профилактика //Стоматология. -1985. -№ 2. -С. 75-77.

34. Донский Г.И., Паламарчук Ю.Н., Павлюченко О.Н.Восстановительные и пломбировочные материалы. -Донецк: ООО «Лебедь», 1999. -216с.

35. Дырда Н.В. Потребность медицинской службы в силах и средствах для обеспечения детской амбулаторной стоматологической помощи в военных гарнизонах и городках: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -С.-Петербург, 1999. —24с.

36. Егоян И.Г. Организация стоматологической помощи плавсоставу Каспийского пароходства: Автореф. дис. . канд.мед.гаук. -Баку, 1987. -16с.

37. Жолуева П.Т., Мусуралиев М.С., Сельптев Т.Т. Состояние твердых тканей зубов и тканей пародонта у женщин репродуктивного возраста с гинекологической заболеваемостью //Stomatologiya, 1999. -№ 1 (3). -С. 6365.

38. Жулёв E.H. Материаловедение в ортопедической стоматологии. -Н.Новгород: НГМА, 1997.-136с.

39. Зазулевская Л.Я., Искакова З.Х Структура стоматологической заболеваемости у больных железодефицитной анемией //Stomatologiya. -1999. -№ 1 (З).-С. 59-62.

40. Звягинцева В.В. Кариес зубов, резистентность эмали и состояние защитных факторов слюны у школьников в условиях высокогорья: Дис. . канд.мед.наук. -Тверь, 1990. -С. 75-80.

41. Зигвард Д.Х. Методы современной профилактики //Стоматология современного мира. -1998. -№ 1.-С. 30-41.

42. Зуфаров A.A., Тухтабаева М.А., Латипова Ф.Ш. и др. Результаты и перспективы проведения образовательной программы по гигиене полости рта и профилактике стоматологических заболеваний в Узбекистане //Stomatologiya. -1999. -№ 3. -С- 31-37.

43. Иванов B.C. Заболевания пародонта. М.: Медицинское информационное агенство. -1998. -296с.

44. Иванов E.H. Кариес зубов и его профилактика в условиях биогеохимического избытка фтора и молибдена: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -М., 1996. -34с.

45. Иординашвили А.К., Ковалевский A.M., Новикова Н.М. Стоматологическая заболеваемость моряков //Морской медицинский журнал. -1996. -№ 4. -С. 9-12.

46. Иоффе Е. Срок службы адгезивов //Новое в стоматологии. -1998. -№ 1. -С. 22.

47. Калачева Л.Г. Состояние стоматологической службы Свердловской области и пути выхода из кризисной ситуации //Перспективы развития современной стоматологии.-Екатеринбург, 1997.-С. 12-22.

48. Канканян А.П., Леонтьев В.К. Заболевания пародонта. -Ереван, 1998. -360с.

49. Капранов C.B., Сиделкина Т.М. Распространенность кариеса у детей дошкольного возраста промышленных городов //Стоматология. -1993. -Т. 72.-№3.-С. 56-59.

50. Карл-Хейнц К. Суприм результаты в реставрации дефектов твердых тканей зуба //Современная стоматология. -2004, -№ 2 (26). -С. 9-10.

51. Клёмин В.А., Ищенко П.В. Зубная пломба с термокомпенсатором. -М.: «Книга Плюс», 2003. -80с.

52. Клёмин В.А., Ищенко П.В., Румянцева Н.В. и др. Пломба с термокомпенсатором //Вюник стоматологи. -2000. -№ 1. -С. 50-51.

53. Ковалев В.А. Организация стоматологической помощи в экстремальных условиях длительного автономного плавания в различных широтах Мирового океана: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -М., 1991. -19с.

54. Ковалев В.А. Эпидемиология и профилактика стоматологических заболеваний у моряков в различных климатогеографических зонах Мирового океана //Человек и судно 2000 года. -М., 1986. -С- 365-367.

55. Козловская А.Н. Стоматологическая заболеваемость и некоторые аспекты организации специализированной помощи плавсоставу танкерного флота: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -М., 1985. -25с.

56. Коликов С.И. Опыт диагностики и лечения кариеса и его осложнений у лиц, находящихся в условиях космического полета и длительной гипокинезии //Авиакосмическая и экологическая медицина. -1997. -Т. 31. -№ 1.-С. 74-75.

57. Кренина Е.К., Хазанова В.В., Земская Е.А. Состояние неспецифической резистентности полости рта у подростков //Стоматология. -1991. -№ 2. -С. 29-31.

58. Кузьмина Э.М. Без профилактики не обойтись //Стоматология для всех. -1998. -№ 1 (2). -С. 4-5.

59. Кузьмина Э.М., Васина С.А., Стасенкова М.А. Сравнительная оценка эффективности разных видов гсрметиков для профилактики кариеса постоянных зубов у детей в системе санации полости рта //Стоматология. -1997. -№ 5. -С. 58-60.

60. Кузьмина Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики: Автореф. дис. . д-ра мед.наук. -М.,1995. -46с.

61. Кузьмина Э.М., Васина С.А., Петрина Е.С. и др. Стоматологическая заболеваемость населения России и принципы планирования программ профилактики //Стоматология. -1996. -Спец.выпуск. -С. 11-12.

62. Немецкая Т.И. Клинико-эксперименталыюе обоснование классификации болезней пародонта и патогенетические принципы лечебнопрофилактической помощи больным с патологией пародонта: Дис.д-рамед.наук.-М., 1998. -62с.

63. Леонтьев В.К, Эпидемиология и профилактика стоматологических заболеваний//Труды ЦНИИС.-Т. 18. -М., 1987. -С. 152.

64. Леонтьев В.К., Иванова Г.Г., Буянкина Р.Г. Электрометрическая диагностика краевой проницаемости пломб и вторичного кариеса //Стоматология. -1987. -Т. 66. -№ 3. -С. 4-5.

65. Леонтьев В.К., Ашуров Г.Г. Функционирование рыночной модели хозяйствования в стоматологической службе Таджикистана: Метод.рекомендации /МЗ Республики Таджикистан. -Душанбе, 1994. -13с.

66. Леус П.А. Стоматологическое здоровье населения Республики Беларусь в свете глобальных целей ВОЗ и в сравнении с другими странами Европы //Современная стоматология. -1997. -№ 2. -С. 3-12.

67. Лукиных Л.М. Лечение и профилактика кариеса зубов. -Нижний Новгород.-1998.-167с.

68. Лукиных Л.М., Зеленова Е.Г. Значение колонизационной резистентности и местного иммунитета полости рта при кариесе зубов //Нижн. Мед. Журнал. -1999. -№ 3. -С. 23-27.

69. Лукьяненко В.И., Макаров К.А. Композиционные пломбировочные материалы.-Л., 1988.-160с.

70. Луцкая И.К., Бинцаровская Г.В., Харковец М.Д. Возрастные обоснования выбора метода профилактики кариеса: Метод.рекомендации. -Минск, 1999. -15с.

71. Магид Е.А., Мухин H.A., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии: Атлас /Под ред. Ю.М.Максимовского. -М., 1996. -304с.

72. Макеева И.М. Влияние экологических факторов на состояние органов и тканей полости рта у детей: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -М., 1992. -23с.

73. Макеева И.М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами. -Москва: ОАО «Стоматология». -1997. -72с.

74. Макеева И.М. Реставрация зубов и современные пломбировочные материалы //Стоматология.- 1996. -№ 4. -С. 4-8.

75. Максимова О.П., Ронь Г.И., Петрикас А.Ж. и др. Реставрация зубов Харизмой у детей и взрослых: Учебное пособие. -М.: РМАПО, 1996. -64с.

76. Мальнева Н.С. Изменение состояния тканей пародонта при воздействии некоторых экстремальных факторов: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -М., 1997.-21с.

77. Марченко А.И., Зелинская H.A., Войцеховский В.Г. и др. Титр лизоцима слюны как важный показатель местного иммунитета при кариесе зубов //Иммунология и аллергия: Сб.науч.тр. -Киев, 1986. -С. 74-76.

78. Миллер В.Д. Руководство по терапевтической стоматологии. Пер. с нем. А.Г.Фейнберга. -Нижний Новгород, 1998. -360с.

79. Морозова М.М. Изменения тканей пародонта при производственном действии пестицидов: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -Пермь, 1993. -21с.

80. Муродов У.М. Пути совершенствования стоматологической службы Таджикистана в условиях переходной экономики: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -Душанбе, 2000. -22с.

81. Муродов У.М., Ахатов А.Х. Общая распространенность и интенсивность заболеваний пародонта у взрослого населения //В материалах областной науч.-прак. конф. Стоматологов. -Худжанд, 1999. -С. 41-42.

82. Мусин М.Н. Применение универсальных композитов для всех видов реставрации //Dental Market. -2004. -№ 4. -С. 30-32.

83. Настоящий В.И. Выявление критического периода при планировании программ профилактики кариеса у детей на основе ситуационного анализа //Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний. -Киев, 1993.-С. 308-309.

84. Николаев А.И. Адгезивные системы при пломбирования композитами //Dental Market. -2004. -№ 4. -С. 22-29.

85. Николаев А.И., Цепов JT.M. Практическая терапевтическая стоматология. -Санкт-Петербург, 2001. -390с.

86. Николишин А.К. Современные композиционные пломбировочные материалы.-Полтава, 1996,-56с.

87. Николишин А.К. Восстановление (реставрация) и пломбирование зубов современными материалами и технологиями. -Полтава, 2001. -176с.

88. Овруцкий Г.Д., Леонтьев В.К. Кариес зубов. -М.: Медицина. -1986. -143с.

89. Окушко В.Р. Кариес: превентивная терапия. Научные и практические достижения в превентивной кариесологии. -Донецк, 1993. -107с.

90. Окушко В.Р. Функциональная кислотоустойчивость эмали: факт или миф? //Дент Арт. -1996. -№ 4. -С. 9-11.

91. Оправин А.С. Физиологические механизмы адаптации органов и тканей полости рта у моряков в условиях плавания в различных широтах: Автореф. дис. . канд.мед.наук.-Архангельск, 1994. -20с.

92. Пашаев К.П. Кариес зубов. —Ашгабад, 1993. -С. 5-136.

93. Пашаев К.П. Профилактика кариеса зубов. -Ашгабад, 2001. -215с.

94. Пашаев К.П. Состояние и перспективы развития стоматологической помощи в Таджикской ССР //Здравоохранение Таджикистана. -1989. -№ 4. -С. 8-12.

95. Пашаев К.П., Алимский А.В., Ащуров Г.Г. и др. Динамика пораженности кариесом зубов и болезнями пародонта у населения разных территориально-административных зон Таджикистана //Стоматология. -1997.-№ 5.-С. 62-65.

96. Пашаев К.П., Ашуров Г.Г. Профилактика кариеса зубов. -Душанбе, 1997.-99с.

97. Першин Б.Б. Стресс, вторичные иммунодефициты и заболеваемость. -М., 1994.-С. 8-130.

98. Петрикас O.A., Петрикас И.В. Слагаемое успеха адгезивных технологий //Новое в стоматологии. -1998. -№ 10. -С. 3-7.

99. Побочных В.В. Клиническая оценка усовершенствованной амальгамы //Стоматология. -1991. -Т. 70, № 6. -С. 23-25.

100. Разуменко Т.П., Свирин Б.В., Шибеко В. А. Влияние режима охлаждения на состояние поверхности пластмассовых образцов //Стоматология.-1991. -№ 1.-С. 51-52.

101. Родлинский С. Реставрационные конструкции переднего и бокового зубов //ДентАрт. -1996. -№ 4. -С. 22-29.

102. Родлинский С. Реконструкция зубов в адгезивной технике //ДентАрт. -1997. -№ 2. -С. 18-27.

103. Поздеев А.Р., Сосулина JI.JL, Сутыгина А.П. Показатели кариесогенной ситуации в полости рта школьников при неодинаковой активности течения кариеса //Профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний: Тез.докл. -Ижевск, 1992. -С. 20.

104. Поселянова И.В. Особенности влияния кариеспрофилактических мероприятий на состояние органов и тканей полости рта у лиц с различным уровнем резистентности зубов: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -Омск, 1996. -27с.

105. Сарап Л.Р. Активность кариеса у лиц разного пола и возраста при различных уровнях резистентности зубов: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -Омск, 1996--26с.

106. Сарап Л.Р., Анисимова И.В., Горбунова И.Л. Интенсивность прироста кариеса в различных возрастных группах лиц с различным уровнем резистентности зубов. -Омск, 1996. -Деп. В ГЦНМБ. -№ Д 25120 от 19.04.1996.

107. Сидельников П.В. Пломбувальний матер!ал Hytac висока якють для довготривалих вщновлень //Новини. Стоматологи. -1998. -№ 2. -С.49.

108. Сравнительная характеристика композитных материалов химического и светового отверждения /Л.Ю.Ледкова, И.Я.Поюровская //Стоматология. -1998. -№ 6. -С. 4-6.

109. Сунцов В.Г. Результаты эпидемиологических исследований кариеса зубов у детей сибирского региона //Стоматология. -1997. -№ 2. -С. 43-46.

110. Томанкевич М. Современные композитные материалы в стоматологической практике. -Львов: ГалДент, 2001. -132с.

111. Тристень К.С. Профилактика кариеса зубов у детей города с низким содержанием фтора в питьевой воде: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -Минск, 1992,-17с.

112. Тушин Б.Г. Организация профилактики стоматологических заболеваний в детских дошкольных учреждениях района города: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -Омск, 1995. -27с.

113. Уголева С. Композиционные пломбировочные материалы //Новое в стоматологии. -1995. № 1. -С. 4-10.

114. Уголева С. Значение дентинного адгезива при реставрации зубов композитами //Новое в стоматологи. -1995. -№ 3. -С. 3-9.

115. Хельвиг Э., Климек И., Аттин Т. Терапевтическая стоматология. — Львов: ГалДент, 1999. -409с.

116. Хоменко Л., Кононович Е. Герметизация фиссур как метод профилактики кариеса //ДентАрт. -1997. -№ 1. -С. 9-12.

117. Хуснутдинов В.В. Индивидуализированная профилактика кариеса зубов у детей: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -Краснодар, 1992. -20с.

118. Цепов Л.М., Лобовкина Л.А. Использование композитных материалов в практической работе врачей стоматологов //Dental Market. -2004. -№ 4. -С. 34-36.

119. Чиликин В.Н. Адгезивные реставрации композитными материалами на группе жевательных зубов //Клиническая стоматология. -2005. -№ 1. -С. 2729.

120. Шабашова Н.В., Дрожжина В.А., Леонова Е.В. и др. Изучение местного иммунного ответа у больных с хроническим катаральным гингивитом до и после лечения //Медицинская иммунология. -1999. -Т. 1. -№ 3-4. -С. 73-76.

121. Шнайдер Ф. Е. От герметизации фиссур до изготовления вкладок //Клиническая стоматология. -2005. -№ 1. -С. 38-40.

122. Юшманова Т.Н., Мишутин Ю.М., Рачкова О.Н. Комплексная оценка стоматологического статуса у 12-летних детей Архангельской области //Наука практике. -М., 1998. -С. 99-102.

123. Яковлева Т.С. Научное обоснование деятельности областной стоматологической поликлиники в новых экономических условиях: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -Рязань, 2000. -23с.

124. Akinmade А.О., Nickolson J.W. Glass-ionomer cements as adhesives. Part 1. Fundamental aspects and their clinical relevance //J.Mater. Science Med. -1993.-Vol. 4.-P. 95-99.

125. Alanen P. Remarks of the use of some basic epidemiological concepts in dentistry//Pros. Finn. Dent. Soc. -1991.-Vol. 87,NP.-P. 209-215.

126. Andrew Sh., Stephen P. Прогрессивный подход к нанотехнологиям //Kerr Focus. -2004. -С. 4-5.

127. Arrow P. Control of occlusal caries in the first permanent molars by oral hygiene // Community Dent. Oral. Epidemial, -1997. -Vol. 25, N 4. -P.278-283.

128. Asmissen E., Uno S. Solubility parameters, functional polarities and bond strengths of some intermediary resine used in dentin bonding //J. Dent. Res. -1993.-Vol. 72.-P. 558-664.

129. Axelsson P., Buisohi Y.A., Barbosa M.F. et al. The effect of a new oral hygiene training program on approximal caries in 12-15-year-old. Brazilianchildren: results after three years // Adv. Dent. Res. -1994. -Vol. 8, N 3. -P. 2784284.

130. Baier R.E. Principles of adhesion //Oper. Dent. -1992. -P. 1-6.

131. Bjarnason S. High caries levels: problems still to be tackled // Acta Odontol. Sand. 1998. -Vol. 56, N 3. -P. 176-178.

132. Brein W.J. Dental materials and their selection. -Berlin, 1997. -399p.

133. Burrow M.F., Takakera H., Nakajima M. The influence of age and depth of dentine on bonding //Dent. Mater. -1994. -P. 241-246.

134. Clark D.C. Current research in preventive dentistry and its impact on the future of dental care //J. Can. Dent. Assoc. -1991. -Vol. 57, N 7. -P. 561-564.

135. Clinical comparison postoperative sensitivity for a gloss ionomer and a zina phosphate Cuting cement //J.Prosthet.Dent. -1996. -Vol. 75, N 1. -P. 159-162.

136. Dennis C.S. Стоматологические цементы //Квинтессенция. -1996. -№ 56. -С. 23-46.

137. Da Cruz J.P. Prevention of dental caries. Risk groups // Acta Med. Port. -1994. -Vol. 7, N 12. -P. 683-686.

138. Douglass C.W., Gillings D., Sollecito W. The potential for increase in periodontal disease of the aged population. // J. Periodontology. -1993. —Vol. 54, N 12.-P. 721-730.

139. Duke E.S., Robbins J.W., Snyder D.E. Clinical evaluation of a dentinal adhesive system: three-year results //Quintessence Int. -1991. -Vol. 22. -P. 889892.

140. Eliades G. Clinical revelance of the formulation and testing of dentine bonding system //J.Dent.Res. -1994. -Vol. 22. -P. 73-77.

141. Eliot R.S. Stress and the heart // New York. -1994. -415p.

142. Engel M.B., Joseph N.R., Laskin D.M. et al. A theory of connective tissue behavior: its implications in periodontal disease // Ann. N.Y. Acad Sci. -1980. Vol. 85. -P. 399-420.

143. Ericson R.I. Surface interactions of dentine adhesive materials //Oper. Dent. -1992. suppl. 5.-P. 81-84.

144. Ettinger R.L. Demography and dental needs an international perspective // Gerontology. -1993. -Vol. 10, N 1. -P. 3-9.

145. Ettinger R.L. Epidemiology of dental caries. Abroad review // Dent. Clin. North. Amer. -1999. -Vol. 43, N 4. -P. 679-694.

146. Ettinger R.L. The unique oral health needs of an aging population // Dent. Clin. North. Am. -1997. -Vol. 41, N 4. -P. 633-649.

147. Fiderman G. Bonded postendodontic rehabilitation //Dental Today. -2005. -N6.-P. 33-39.

148. Fienman B.A. Cosmetic dentistry //Pract. Periodont. Hesthet Dent. -1995. -Vol. 7,N l.-P. 70-79.

149. Fientzen M., Schuler N., Nolden R. Correlation between caries prevalence (DMFS) and periodontal condition (CPITN) in more than 2000 patients // Intern. Dent. J. -1996. -Vol. 40. -P. 313-318.

150. Gamonal J.A., Lopez N., Aranda W. Periodontal conditions and treatments needs by CPITN in the 35044 and 65074 year old population in Santiago, Chile // Intern. Dent. J. -1998, N 48. -P. 93-103.

151. Gladys S., Van Meerbeek B,m Braem M. Comparative physico-mechanical characterization of new hybrid restorative materials with cinventional glassionomer and resin composite restorative materials //J.Dent.Res. -1997. -P. 883887.

152. Jordan R.E. Esthetic composite bonding. Techniques and materials. -Mosby: St. Louis, 1993.

153. Jordon R.E., Suzuki M., Davidson D.E. Clinical evaluation of universal dentin bonding resin: preserving dentition through new materials //J.Amer.Dent.Assoc. -1993. -Vol. 124. -P. 71-75.

154. Joffe E. Особенности восстановления дефектов IV и III класса //Новое в стоматологии.-1995. -№ 6. -С. 24-26.

155. Haugejorden О. Using of DMF gender difference to asses the major role of fluoride toothpastes in the caries decline in industrialized countries // Community Dent. Oral Epidemiol. -1996. -Vol. 24, N 6. -P. 369-375.

156. Hicks M.J., Flaitz C.M. Epidemiology of dental caries in the pediatric and adolescent population: a review of past and current trends // J. Clin. Pediatr. Dent. -1993.-Vol. 18, N 1. -P. 43-49.

157. Ingle J.I., Bakland L.K. Endodontics /William and Wilkins, 2005. -946p.

158. Mclean J.W. The clinical use of glass-ionomer cements //Dent. Clin. North. Amer. -1992. -Vol. 36, N 3. -P. 693-711.

159. McLean J., Nickalson J.W., Wilson A.D. Proposed nomenclature for glassionomer dental cements and related materials //Quintessence Int. -1994. -Vol. 25. -P. 587-591.

160. Marsh P.D., Bradshaw D. J. Dental plaque as a biofilm // J. Ind. Microbiol. -1995.-Vol. 15. N3.-P. 169-175.

161. Marthaler T.M., Steiner M., Menghini G. et al. Caries prevalence in Switzerland // Int. Dent. J. -1994. -Vol. 44. N 1. -P. 393-401.

162. Mascarenhas A.K. Oral hygiene as a risk indicator of enamel and dentin caries // Community Dent. Oral Epidemiol. -1998. -Vol. 26, N 5. -P. 331-339.

163. Miller M. Composite reinforcement fibers //The ratings. In Reality 2005. 14th ed.-Houston, 2005.

164. Miura H., Araki Y., Haraguchi K. et al. Socineconomic factors and dental caries in developing countries: a cross-national study // Soc. Sci. Med. -1997. -Vol. 44, N 2. -P. 269-272.

165. Miyazaki H., Morimoto M. Changes in caries prevalence in Japan // Eur. J. Oral Sci. -1996. -Vol. 104. N 4. -P.452-458.

166. Miyazaki H., Pilot T., Barmes D.E. Profiles of periodontal conditions in adults measured by CPITN // Int. Journ. -1991. -Vol. 41. -P. 74-80.

167. Nacabayashi N., Tacarda K. Effect of HEMA on bonding to dentin //Dent. Mater. -1992. -Vol: 8, N 2. -P. 1250130.

168. Newman H.N. Plaque and chronic inflammatory periodontal disease. A question of ecology // J. Clin. Periodontal. -1990. -Vol. 17, N 8. -P. 533-541.

169. Ogunbodede E.O., Olusile A.O., Ogunniyi S.O. et al. Socioeconomic factors and dental health in an obstetric population // West Afr. J. Med. -1996. -Vol. 15, N3.-P. 158-162.

170. Pashley D.H., Ciucchi В., Sano H. Et all. Permeability of dentine to adhesive agents //Quintessence Int. -1993. -Vol. 24. -P. 618-622.

171. Pereira P., Okuda M., Sano H. Effect of intrinsic wetness and regional difference on dentine bond strength //Dent. Mater. -1999. -Vol. 15. -P. 46-51.

172. Powell L.V., Gordon G.E., Johnson G.H. Clinical Comparison of class 5 composite and glass ionomer restorations //Amer.J.Dent. -1992. -Vol. 5. -P. 249252.

173. Roman A., Pop A. Community periodontal index and treatment needs values in a factory worker group in Cluj Napoca, Romania // Intern. Dent. J. -1998. -Vol. 48, N2.-P. 123-125.

174. Rufenacht C.R. Fundamental of Esthetics. -Chicago: -1992. -P. 87-92.

175. Russell M.W. Immunization against dental caries // Curr. Opin. Dent. -1992. N2.-P. 72-80.

176. Sakaguchi R.L., Berge H.X. Effect of light intencity on polimerization contraction of posterior composites //J.Dent.Res. -1997. -Vol. 76. -P. 74-78.

177. Sayegh A., Shehabi A., Hilow H. Multifactorial modeling for caries prediotion in Jordanian university students // Comm. Dent. Health. -1997. -Vol. 14, N2.-P. 97-101.

178. Sibilla F., Andrew S., Roland R. Ketac Molar Easymix новый стеклоиономерный реставрационный материал //Современная стоматология. -2004. -№ 2 (26). -С. 7-8.

179. Swift E.J., Hammel S.A., Perdigao J. et al. Prevention of root surface caries using a dental adhesive //J. Amer. Dent. Assoc. -1994. -Vol. 125. -P. 571-575.

180. Swift E.J., Triolo P.T., BarknMgTwTw^ et al. Effect of low-viscosity resins on the performance of dental adhesives //Amer. J. Dent. -1996. -Vol. 9. -P. 100106.

181. Tjan A.H., Grant B.E., Dunn J.R. Microleakage of composite resin cores treated with various dentin bonding system //J.Prosthet. Dent. -2005. -Vol. 66. -P. 24-29.

182. Van Meerbeek B. The clinical performance of adhesive //J. Dent. -2005. -Vol. 26. -N l.-P. 1-20.

183. Van Meerbeek B., Peumans M., Gladys S. Three-year clinical effectiveness of four total-etch dentinal adhesive systems in cervical lesions //Quintessense Int. -1996.-Vol. 27.-P. 775-781.

184. Versulis A., Tantbiroin D., Douglas W.H. Do dental composites always shrinr toward the light? //J.Dent.Res. -1998. -Vol. 77. -P. 1435-1439.

185. Yanovsky L.M. Adhesive-bonding system in dentistry //J.Dental Res. -2005. Vol 32.-N3.-P. 1211-1231.

186. Yuasa S. Influences of composition on brush wear of composite resins //J.Dent. Mater. -1990. -Vol. 9, N 4. -P. 659-678.

187. Zero D.T. Dental caries process // Dental Clin. North Amer. -1999. -Vol. 43, N4.-P. 635-664.

188. Whitehead S.A., Wilson N.H. The nature and effect of composite finishing pastes //J.Dent. -1989. -Vol 17, N 5. -P. 234-240.