Сравнительная оценка фармакотерапии атипичными нейролептиками в сочетании с трудотерапией больных шизофренией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат медицинских наук Валиуллина, Ильсия Масхутовна

• Валиуллина, Ильсия Масхутовна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Валиуллина, Ильсия Масхутовна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика работы.

2.2. Характеристика обследованных больных.

2.3. Характеристика методов исследования.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Причины трудовой дезадаптации больных шизофренией.

3.2.Влияние атипичных нейролептиков на психопатологические проявления и компоненты трудовой деятельности в трудотерапии больных шизофренией.

3.2.1. Влияние клозапина на психопатологические проявления и компоненты трудовой деятельности в трудотерапии больных шизофренией.

3.2.2. Влияние рисперидона на психопатологические проявления и компоненты трудовой деятельности в трудотерапии больных шизофренией.

3.2.3. Влияние оланзапина на психопатологические проявления и компоненты трудовой деятельности в трудотерапии больных шизофренией.

3.2.4. Влияние арипипразола на психопатологические проявления и компоненты трудовой деятельности в трудотерапии больных шизофренией.

3.2.5. Сравнение результатов влияния фармакотерапии атипичными нейролептиками на психопатологические проявления и компоненты трудовой деятельности в трудотерапии больных шизофренией.

3.3. Побочные эффекты терапии атипичными нейролептиками у работающих больных шизофренией.

3.4. Мотивы трудовой деятельности.

3.5. Примеры клинических случаев.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка фармакотерапии атипичными нейролептиками в сочетании с трудотерапией больных шизофренией»

Актуальность темы

В последние годы около 20% населения страны нуждалось в том или ином виде психиатрической помощи. Имелась тенденция к росту количества психически больных инвалидов. Расходы общества только на больных шизофренией составляют в США более 20 млрд. долларов в год [196]. Интересы больных, психиатрической службы и системы социального обеспечения побуждают исследователей искать возможности повышения уровня трудовой адаптации психически больных, утративших трудоспособность. Эти исследования перспективны в плане большей социализации пациентов, уменьшения степени их инвалидизации, а также снижения создавшегося в последние годы дефицита в финансовых средствах, психиатрических площадях и психофармакологических препаратах [150].

Труд - единственный лечебный фактор, дающий экономическую прибыль. Сохранение существующей системы лечебно-производственных мастерских и совершенствование их работы способствует увеличению доходов работающих больных и лечебно-реабилитационных подразделений, дает рабочие места для медицинских и производственных работников, занятых в этой сфере. Это нашло отражение в постановлении правительства РФ N 522 «О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами» от 25.05.1994г. и принятом на его основе Приказе министра здравоохранения и медицинской промышленности РФ N 167 от 12.08.1994.

Одним из путей повышения уровня трудовой реадаптации психически больных является оптимизация их лечения психотропными препаратами [102, 103, 138, 144]. Использование психотропных препаратов для коррекции трудовой реадаптации психически больных отличается от использования традиционной психофармакотерапии по целям, задачам, условиям, принципам, методическим подходам и представляет собой новую, мало разработанную область применения психотропных средств.

В.М. Бехтерев разработал интегративное научное направление изучения человека, в котором «человек рассматривается как многоуровневая иерархически организованная система» [107]. Это соответствует современной биопсихосоциальной модели человека [175], которая рассматривает человека на 3-х уровнях его организации — биологическом, социальном и духовном [143]. Это положение дополнено A.M. Карповым иерархическим (матрешечным) принципом, распределением масштабов биологических, социальных и духовных потребностей в названной последовательности [56]. Такое структурирование человека целесообразно применять как методологическую основу для изучения психических расстройств, а также способов лечения и реабилитации психически больных. В соответствии с тремя конструктивными элементами биопсихосоциальной модели человека целесообразно дифференцировать причины трудовой дезадаптации больных на биологические, обусловленные проявлениями болезни и побочными эффектами фармакотерапии, на социальные причины, обусловленные материальными и социальными потребностями больных и способами их удовлетворения в существующих социально-экономических условиях, а также психологические причины, не позволяющие больным реализовать свои нравственные и творческие потребности.

С учетом биопсихосоциальной структуры труда и зависимости результатов трудовой реадаптации больных не только от фармакотерапевтической поддержки, но и от личностно-потребностных составляющих трудовой деятельности, необходимы методические приемы для их выявления, регистрации и дифференцированных оценок их влияния на эффективность трудовой реадаптации пациентов.

Цель исследования:

Сравнительная оценка фармакотерапии атипичными нейролептиками — клозапином, рисперидоном, оланзапином и арипипразолом - в сочетании с трудотерапией в лечении больных параноидной шизофренией. Задачи исследования:

1. Анализ причин нарушений трудовой деятельности у больных шизофренией с позиций биопсихосоциальной модели.

2. Оценка влияния атипичных нейролептиков на психопатологические проявления у больных шизофренией.

3. Оценка влияния фармакотерапии атипичными нейролептиками на эффективность трудотерапии больных шизофренией.

4. Анализ мотивов участия больных параноидной шизофренией в трудотерапии.

Научная новизна:

1. Получены результаты сравнительного анализа влияния атипичных нейролептиков на психопатологические проявления как причин трудовой дезадаптации больных параноидной шизофренией.

2. Установлены закономерности влияния компонентов спектра психотропной активности препаратов на эффективность трудотерапии больных параноидной шизофренией.

3. Изучен спектр мотиваций участия больных в трудотерапии и сопряженность собственно трудовых мотивов с социальными мотивами, определяющими поведение пациентов во время работы.

4. Установлены и дифференцированы по биопсихосоциальному принципу причины нарушения трудовой деятельности больных шизофренией.

Практическая значимость работы:

1. Подобраны и систематизированы сведения о сопряженности фармакотерапевтических эффектов клозапина, рисперидона, оланзапина и арипипразола с эффективностью трудотерапии больных шизофренией, что создает возможности для клинически и фармакологически обоснованного комплексирования фармакотерапии и трудотерапии.

2. Предложен, описан и продемонстрирован на конкретном клиническом примере биопсихосоциальный алгоритм подбора психофармакотерапии для работающих больных и анализа ее результатов.

3. Разработаны рекомендации для оптимизации организации трудовой реабилитации психически больных, способствующие более полному использованию потенциала психофармакотерапии с учетом спектра мотиваций больных к посещению лечебно-производственных мастерских.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Трудовая дезадаптация больных шизофренией имеет биопсихосоциальную основу и реализуются на 3 уровнях, обусловленных основным заболеванием, сопутствующими соматическими расстройствами и побочными действиями нейролептиков - биологическом, несовершенством форм организации трудовой реабилитации — социальном, нереализованностью профессиональных и личностных ресурсов больных — психологическом.

2. Клозапин, рисперидон, оланзапин и арипипразол способствуют редукции психопатологических проявлений, препятствующих трудовой адаптации больных параноидной шизофренией.

3. Клозапин, рисперидон, оланзапин и арипипразол повышают эффективность трудотерапии больных параноидной шизофренией.

4. Мотивация участия больных в трудотерапии определяется биологическими, социальными и психологическими составляющими, на которые не распространяется действие указанных нейролептиков.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты исследования используются в учебных программах по усовершенствованию врачей психиатров и психотерапевтов на кафедрах психиатрии и судебно-психиатрической экспертизы, психотерапии и наркологии в ГОУ ДПО КГМА Росздрава, а также применяются в лечебно-реабилитационном процессе, в работе производственных мастерских при ГУЗ РКПБ им. акад. В.М. Бехтерева МЗ РТ, в ГУЗ КПБСТИН МЗ и СР РФ.

Объем и структура работы.

Диссертация состоит из введения, трех глав, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Цифровой материал представлен в 22 таблицах, 2 диаграммах. Библиографический указатель включает 240 источников, из которых 153 — отечественных авторов.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Валиуллина, Ильсия Масхутовна

ВЫВОДЫ

1. Среди причин нарушения трудовой адаптации у больных шизофренией преобладали причины биологического уровня: проявления психической болезни (у 37%), сопутствующего соматического неблагополучия (у 14%), побочные эффекты психотропных препаратов (у 8%). У 20% больных параноидной шизофренией причиной трудовой дезадаптации были социальные препятствия, проблемы с подбором вида труда.

2. Атипичные нейролептики — клозапин, рисперидон, оланзапин и арипипразол - способствовали редукции психопатологических проявлений, ограничивавших трудовую деятельность у больных параноидной шизофренией. У больных, получавших лечение клозапином и респеридоном в комплексе с трудотерапией, отмечались незначительные улучшения. Значительное улучшение состояния отмечено у больных в результате лечения оланзапином и арипипразолом в комплексе с трудотерапией. Обнаружено ранговое распределение препаратов по степени их влияния на психопатологические симптомы.

Арипипразол и оланзапин положительно воздействовали на такие психопатологические симптомы как притуплённый аффект, абулия, эмоциональная отгороженность, моторная заторможенность, враждебность и депрессивное настроение.

Рисперидон был эффективен в отношении абулии, эмоциональной отгороженности, моторной заторможенности, отказа от сотрудничества и депрессивного настроения.

Клозапин значительно уменьшал случаи отказа больных от сотрудничества.

3. Сравнительное изучение влияния атипичных нейролептиков — клозапина, рисперидона, оланзапина и арипипразола — на компоненты трудовой деятельности больных параноидной шизофренией во время трудотерапии выявило определенные различия, также представленные в порядке рангового распределения их активности.

Оланзапин и арипипразол заметно улучшали все компоненты трудовой деятельности в процессе трудотерапии больных шизофренией: мотивацию, понятливость в усвоении трудовых инструкций, волевую и эмоциональную устойчивость, скорость трудовых процессов, координацию и физическую силу. В результате производительность труда у пациентов в группах, получавших терапию данными препаратами, значительно повышалась.

Рисперидон способствовал повышению мотивации больных к труду, понятливости, волевой устойчивости, скорости трудовых процессов и физической силы. Производительность труда у больных на фоне терапии рисперидоном также увеличивалась, но незначительно.

Клозапин был эффективен лишь в отношении мотивации и эмоциональной устойчивости. Производительность труда как результирующий показатель уменьшалась на фоне лечения клозапином. 4. Мотивация к труду у больных шизофренией имеет биопсихосоциальную структуру с определенной иерархией потребностей. Собственно трудовые мотивации выявлены у 30,5% мужчин и 20,5% женщин, коммуникативные — соответственно у 11,0% и 29,5%, рентные - у 18,5% и 14,5%. Лечебно-оздоровительное значение труда осознавали 8,5% мужчин и 12,0% женщин.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При направлении на трудотерапию помимо учета основной клинической симптоматики следует провести анализ причин нарушения трудовой адаптации больных шизофренией, что позволяет определить дальнейшую тактику лечения и ведения реабилитационного периода.

2. При подборе видов труда необходимо также принимать во внимание основную мотивацию больного и его предпочтительность определенных характеристик трудовой деятельности.

3. Больным, нарушения трудовой деятельности которых обусловлены апато-абулическими расстройствами, эмоциональной отгороженностью, враждебностью и моторной заторможенностью показаны оланзапин и арипипразол.

4. Больных, отказывающихся от сотрудничества, целесообразно лечить рисперидоном и клозапином.

5. Для коррекции эмоциональной лабильности и депрессивных проявлений, ограничивающих трудовую деятельность больных шизофренией, показано лечение клозапином, рисперидоном, оланзапином и арипипразолом.

6. Если трудовая деятельность больного связана с повышенными требованиями к скорости, координации и физической силе, то лечить его следует оланзапином, рисперидоном, арипипразолом, исключив клозапин.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Валиуллина, Ильсия Масхутовна, 2011 год

1. Абрамова Л.И. Социально-трудовое функционирование в периоды активного течения и стабилизации при приступообразной шизофрении //Социальная и клиническая психиатрия.- 1992.- №1. — С. 96-101.

2. Аведисова A.C., Бородин В.И., Канаева Л.С., Спасова С.А., Миронова Н.В. Клиническая эффективность и переносимость препарата "Зипрекса" (оланзапин) при терапии вялотекущей шизофрении//Психиатрия и психофармакотерапия. — 2003. — С.217—222.

3. Авруцкий Г.Я., Гурович И.Я., Громова В.В. Фармакотерапия психических заболеваний. — М.: Медицина, 1974. С. 66-68.

4. Авруцкий Г.Я., Недува A.A. Лечение психически больных: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1988. - 528с.

5. Акерман Е.А. Невротические расстройства у работников крупного промышленного предприятия: автореф. дис. . канд. мед. наук/Е.А.Акерман; Томск, 1987. 16с.

6. Александровский А.Б. Некоторые теоретические вопросы трудовой терапии // Современная невропатология, психиатрия и психология. 1933. -№4.-С. 122- 128.

7. Алликметс Л.Х., Жарковский A.M.// Нейрохимические основы психотропного эффекта / НИИ Фармакологии АМН СССР. М., 1982. - С. 46-53.

8. Амиров Н.Х., Ситдикова Н.Д. Психофизиологическая характеристика трудовой деятельности в условиях частичной сенсорной изоляции// Неврологический вестник. 1993. - Т.25, вып. 1 - 2. — С. 85-88.

9. Анохин П.К. Избранные труды. М.: Наука, 1978. - 400с.

10. Ю.Анохина И.П. Нейрохимические механизмы психическихзаболеваний./И.П.Анохина. М.: Медицина, 1975. - 320 С.

11. Арушанян Э.Б. О нейролептическом паркинсонизме и поздней дискинезии и методах фармакологической коррекции этих состояний //

12. Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 1985. №2. — С. 269-277.

13. Бабаян Э.А., Ульянова Г.А., Руденко Г.М., Лепахин В.К. Руководящие материалы по экспериментальному и клиническому изучению новых лекарственных средств. Ч. 2. / Мин-во здравоохранения СССР. М., 1980. -С. 101, 111.

14. Белов В.П., Галкин В.А.Реабилитация: система деятельности и наука // Реабилитация больных нервными и психическими заболеваниями: Материалы пленума правления Всесоюзного общества невропатологов и психиатров. Л., 1973. - С. 12-14.

15. Белоусов Ю.Б., Белоусов Д.Ю., Омельяновский В.В., Бекетов A.C., Бойко Е.А. Фармакоэкономическая эффективность атипичных антипсихотиков у больных шизофренией // Психиатрия и психофармакотерапия. М.: 2007, №4. - с.49-56.

16. Берлянд A.C. Исследование метаболизма психотропных и антихолинэстеразных лекарственных средств // Тез. докл. II Росс, национ. конгр. "Человек и лекарство" 10-15 апреля 1995г, Москва. М.: РЦ "Фармединфо" , 1995. - С. 95.

17. Буркин М.М. Социально-трудовая адаптация и ее прогноз у больных шизофренией: дисс. д-ра. мед. наук./Буркин М.М. -М., 1990. 233с.

18. Бурназян Г.А. Психофармакотерапия. Ереван: Айстан, 1980. - 372с.

19. Былим И.А., Швыдкая C.B., Купцова Е.С. Внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации как индикатор качества психиатрической помощи в Ставропольском крае // Психическое здоровье. — 2010. №3. - С. 13 - 16.

20. Вартанян М.Е. Биохимические гипотезы психозов // Руководство по психиатрии. Т.1 / Ред. А.В.Снежневский. -М.: Медицина, 1983. С. 133-149.

21. Вахитов Ш.М. Краткое описание пакета программ "Статистические методы": Методические указания для врачей-курсантов, аспирантов и ординаторов / Гос. ин-т усоверш. врачей; Казань, 1988. 32с.

22. Вовин Р.Я. Клинические эффекты при психофармакологическом лечении// Фармакотерапевт. основы реабилитации псих.больных /Ред. Р.Я.Вовин, Г.Е.Кюне (Совм. изд. СССР ГДР). - М.; Медицина, 1989. - С. 10-35

23. Бовин Р.Я., Голенков A.B. Некоторые подходы к лечению процессуального дефекта // Синапс. — 1992. №2. — С. 42—47.

24. Воловик В.М. Особенности биологической терапии психозов в системе восстановительного лечения // Клин, и организац. основы реабилитации псих, больных / Ред. М.М.Кабанов, К.Вайзе. М.; Медицина. - 1980. - 317с.

25. Гейер Т.А. Трудоспособность при шизофрении // Современные проблемы шизофрении. — М., 1933. С.106-111.

26. Гейер Т.А. Некоторые предпосылки для правильного разрешения вопроса о трудоустройстве психически больных/ Тр. института им.П.Б.Ганнушкина. 1938. - Вып. 4. - С. 147-150.

27. Гиндилис В.М. Генетика шизофренических психозов: дисс. .д-ра. мед. наук./Гиндилис В.М. М., 1979. - 300с.

28. Голодец Р.Г. Нервно-психические нарушения в клинике хронических профессиональных интоксикаций: вопросы лечения и организации помощи // Соц. и клин, психиатрия. 1993. - №1. — С. 17-22.

29. Гольдовская И.Я. Психотропная терапия и орган зрения. М.: Медицина. -1987.-125с.

30. Гончаров М.В. Перспективы изучения шизофрении в популяционно-генетическом аспекте // Соц. и клин, психиатрия. — 1993. №2. - С. 13-18.

31. Горьков В.А. Фармакокинетические маркеры терапевтического эффекта //Материалы междунар. конф. "Современные методы биологической терапии психических заболеваний". М., 1994. - С. 17-18

32. Греблиовский М.Я. Трудовая терапия психически больных (развитие, состояние, перспективы). М.: Медицина. - 1966. - 115с.

33. Гросман A.B. Пути развития психиатрической помощи в условиях промышленного производства//Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1977.- №11. - С. 1692-1706

34. Демидов H.A. Эффективность психофармакотерапии и вопросы инвалидности // Тез. докл. 8-го Всесоюз. съезда невропатологов, психиатров и наркологов. Т.1. -М., 1988. -С.235-236.

35. Еникеев Д.Г. Патоморфоз шизофрении под влиянием различных методов лечения: автореф. дисс. д-ра мед. наук./Еникеев Д.Г. М.,1978. - 40с.

36. Жариков Н.М. Эпидемиологические исследования в психиатрии. М.; Медицина. - 1977. - 168с.

37. Жариков Н.М., Руденко Г.М., Зайцев С.Г. Методические указания по клиническому изучению новых психотропных средств / М-во здравоохранения СССР. М., 1976. - 115с.

38. Жердев В.П., Незнамов Г.Г., Бойко С.С. и др. Фармакокинетические подходы к оптимизации применения психотропных препаратов // Материалы междунар. конф. "Соврем, методы биолог, терапии псих, заболеваний". М., 1994. - С.24-25

39. Жислин С.Г. Фактор бездействия и шизофрения // Тр. ин-та им. П.Б.Ганнушкина. 1939. - Вып. 3. - С.50-69

40. Зейдель К., Убельхан Р. Шизофрения, нейромедиаторы: Руководство по психиатрии: В 2 т. / Ред. Г.В. Морозов. М.; Медицина. - 1988. - Т.1. -С.286

41. Зеневич Г.В., Гофлин Е.И. Трудовая терапия при ремиссиях у больных шизофренией // Вопросы трудовой терапии. М., 1958. - С. 139-148.

42. Ильон Я.Г. Трудовые процессы и социально-трудовой режим в терапии больной личности // Вопр. нервно-псих. оздоровления населения. Т.1. -Харьков, 1928. С.97—139

43. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. Л.: Медицина, 1978. -232с.

44. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. Л.: Медицина, 1985. -216с.

45. Кабанов М.М., Корабельников K.B. О применении кодировочных карт и оценочных шкал в практике работы реабилитационного психиатрического отделения // Мат. методы в психиатрии и неврологии. Л.: Медицина, 1968. - С.43-45

46. Кабанов М.М., Свердлов Л.С. Проблемы отечественной психиатрии в контексте современного социального развития //Соц. и клин, психиатрия. — 1992.- №1. С.56-62

47. Казаковцев Б.А. Организация психиатрической помощи в стационарных условиях.// Психическое здоровье. 2008. №10 (29). - С.3-25

48. Каннабих Ю. История психиатрии// Ю.Каннабих; Центр творческого развития МГПВОС.-М.; ЦТРМГПВОС, 1994. 528с.

49. Каплан Л.Р. Влияние системы внебольничных реабилитационных мероприятий на некоторые клинические и социальные характеристики больных шизофренией: автореф. дис. . канд. мед. наук/ Каплан Л.Р. Л., 1971.-19с.

50. Карпов A.M. Психотропные препараты как корректоры работоспособности психически больных: диссер. доктора мед.наук/ А.М.Карпов; Казань, 1995. -244с.

51. Карпов A.M. Самозащита от саморазрушения.-М.: Медпресс-информ.-2005.-135 с.

52. Карпов A.M., Бурчагина H.A., Макаренко С.Л., Макарчиков Н.С. Мотивация посещения психически больными лечебно-производственных мастерских // Ж-л невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 1991. -№11. С.-42^4

53. Карпов A.M. Соотношение интересов участников и организаторов трудовой реабилитации психически больных //Социальная и клиническая психиатрия. 1992. - №4, с.87-89

54. Карпов A.M. Методические проблемы психофармакотерапии и трудовой реабилитации психически больных// Неврологический вестник. — Казань. — 1994.-№1 -2, с.33-35

55. Карпов A.M., Гатин Ф.Ф., Хамитов P.P., Фаттахов Ф.З., Валиуллина И.М. и др. //Подходы к разработке антропоцентрической модели организации психиатрической помощи. Казань. — 2002. - 32с.

56. Карпов A.M., Валиуллина И.М., Гатин Ф.Ф. Сравнительный анализ влияния сперидана на трудовую деятельность больных с умственной отсталостью и шизофренией //Неврологический вестник. Казань. - 2008. — T.XL, выпуск 2. - С.68-71

57. Карпов A.M., Валиуллина И.М. Сравнительный анализ влияния азалептина, сперидана и зипрексы на трудовую деятельность больных шизофренией // Психическое здоровье. 2009. - №1. - С.33-37

58. Канаева JI.C. Возможности применения арипипразола в становлении и поддержании ремиссий при шизофрении//Психиатрия и психофармакотерапия. 2009. - №4, Т.11 - С.30-35.

59. Конрад К. Симптоматические психозы//Клиническая психиатрия/ Под ред. Г.Груле, Р.Юнга, В.Майер-Гросса, М.Мюллера. М.: Медицина, 1967. -С.249-287

60. Консторум С.И. Опыт практической пстихотерапии. М.: Медгиз, 1959. -224 с.

61. Корн Г., Корн Т. Справочник по математике. М.: Наука. - 1978.

62. Костюкова Е.Г. Система оценки и документации психопатологических данных // Синапс. 1993. - №3. - С.40-51

63. Костюкова Е.Г., Морозов П.В., Моргунова H.H. AMPD-система оценки и документации психопатологических данных // Синапс. — 1992. № 2. - С. 48-57

64. Коцюбинский А.П. Шизофрения: уязвимость диатез - стресс — заболевание/ А.П.Коцюбинский, А.И.Скорик, И.О.Аксенова, Н.С.Шейнина,

65. B.В.Зайцев, Т.А.Аристова, Г.В.Бурковский, Б.Г.Бутома, А.А.Чумаченко. Предисловие Н.Г.Незнанова. — СПб.: Гиппократ +, 2004. 336с.

66. Красик Д.Е. Концепция реабилитации и внебольничная психиатрия // Новые методы терапии и реабилитации психически больных во внебольничных условиях. — М., 1979. С.86-89

67. Красик Е.Д. Психическое здоровье общества и реабилитация психически больных // Соц. и клин, психиатрия. 1992. - №1. — С .63-69

68. Красик Е.Д., Миневич В.Б., Петров М.И. и др. Индустриальная реабилитация психически больных. — Томск.: Зап.- Сиб. кн. изд-во. Том. отд-ние, 1981.- 191с.

69. Краснов В.Н. Клинико-динамические аспекты толерантности к психотропным средствам // Тез.докл. II Росс, национ. конгр. "Человек и лекарство" 10 15 апреля 1995 г, Москва. -М.: РЦ "Фармединфо". - 1995.1. C.98

70. Критская В.П., Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф. Патология психической деятельности при шизофрении: мотивации, общение, познание. М.: Изд. МГУ, 1991.-256с.

71. Круглова Л.И. Восстановление трудоспособности больных шизофренией в диспансерных условиях. — Л.: Медицина, 1981. 186с.

72. Круглова Л.И. Показатели социально-трудового прогноза больных шизофренией, работающих в условиях промышленного производства // Организация и практика трудовой терапии в психиатрии и неврологии. — Л., 1982. С.66—71

73. Купер К.Л., Давидсон М. Источники стресса на работе и их связь со стрессором вне ее // Психосоциальные факторы на работе и охрана здоровья / Ред. Калимо Р., Эль-Батави М.А., Купер К.Л.; ВОЗ. Женева, 1989. - С.97 -106

74. Лапин И.П. Психология фармакотерапии — неотъемлемая часть проблем реабилитации и качества жизни. /Сборник научных трудов "Психосоциальная реабилитация и качество жизни". СПб. — 2001. — Том СХХХУП.-С.415

75. Леви Л. Психосоматические заболевания как следствие профессионального стресса // Психосоциальные факторы на работе и охрана здоровья / Ред. Калимо Р., Эль-Батави М.А., Купер К.Л.; ВОЗ. — Женева,1989. -С.78 89

76. Леонтьев А.Н. Деятельность, сознание, личность. М.: Политиздат, 1975.-304с.

77. Литвинцев C.B., Колчев А.И., Койстрик К.Н., Снедков Е.В., Шамрей В.К. Применение атипичного нейролептика Рисполепт при лечении шизофрении и шизоаффективных психозов. / Пособие для врачей. Санкт-Петербург, 2001. -23с.

78. Логвинович Г.В. Шкала оценки негативных расстройств у больных шизофренией в ремиссиях // Бюл. Том. науч. Центра АМН СССР. — Томск,1990.-Вып. 2. -С.130-137

79. Любов Е.Б. Кветиапин и биопсихосоциальный подход при шизофрении / Е.Б.Любов // Русский медицинский журнал. 2008. — Т. 16. - №26.

80. Мазаева H.A. Риски и преимущества применения атипичных антипсихотиков в психиатрии//Психиатрия и психофармакология. — М.: 2006, №5. — Том 8. С.4—12

81. Малахов Б.Б. Виды лечебного труда и режимов // Полустационарные формы психиатрической помощи / Ред. С.Б.Семичов. — Л., Медицина, 1988. С.145-152

82. Малахов Б.Б. Трудовая терапия психически больных. Л.: Медицина, 1989.- 192с.

83. Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2 ч. М.: Медицина, 1993. — 4.1. — С.53

84. Мелехов Д.Е. Клинические основы прогноза трудоспособности при шизофрении. -М.: Медгиз, 1963. 168с.

85. Мелехов Д.Е. Клинические предпосылки ( или основы) социальной реабилитации психически больных // Соц. и клин, психиатрия. — 1992.- №1. С.50-55

86. Миневич Ф.Х. Методические разработки критериев эффективности реабилитации больных шизофренией в лечебно-трудовых мастерских// Вопросы реабилитации больных нервно-психическими заболеваниями. — Томск, 1975. С.79-82

87. Минеева М.Ф. Механизм действия нейролептиков // Итоги науки и техники. Фармакология. Химиотерапевтические средства / ВИНИТИ. — М.: Произв.-издат. комб. ВИНИТИ, 1987. Т. 15. - С. 170-238

88. Многоосевая классификация психических расстройств в детском и подростковом возрасте. Классификация психических и поведенческих расстройств у детей и подростков в соответствии с МКБ-10. — М.: Смысл; СПб.; Речь, 2003. 407 с.

89. Мовчан Н.Г., Павлова Г.В. Трудовая терапия больных в условиях стационара // Тез. докл. VIII Всесоюз. съезда невропатологов, психиатров и наркологов. М., 1988. - Т.1. - С.248-250

90. Монцевичюте-Эрингене Е.В. Упрощенные математико-статистические методы в медицинской исследовательской работе // Патолог, физиология и эксперимент, терапия. 1964. - №4. — С.71—78

91. Мосолов С.Н. Биологические основы современной антипсихотической терапии./ С.Н.Мосолов. //Российский психиатрический журнал. 1998.- №6. - С.712

92. Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии. /С.Н.Мосолов. М.: Восток, 1996.-288с.

93. Мосолов С.Н. Современный этап развития психофармакотерапии./ С.Н.Мосолов.// Русский медицинский журнал. 2002.- №12-13. - С.560 - 565

94. Мясищев В.Н. Основные вопросы теории и практики лечения трудом в психоневрологических учреждениях // Вопросы трудовой терапии. -М.: Медицина, 1958. С. 12-21

95. Незнанов Н.Г., Иванов М.В., Мазо Г.Э., Масловский С.Ю., Янушко М.Г. Динамика показателей качества жизни больных шизофренией в процессе лечения рисполептом // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2002.- №5. — С.194-195

96. Н.Г.Незнанов, Н.Н.Петрова. Качество жизни как мера оценки эффективности реабилитации больных//Сборник научных трудов "Психосоциальная реабилитация и качество жизни", том CXXXVII. СПб. -2001.-415с.

97. Незнанов Н.Г., Акименко H.A., Коцюбинский А.П. Школа В.М. Бехтерева: от психоневрологии к биосоциальной парадигме. — СПб.: ВВМ, 2007. 248с.

98. Нисс А.И., Шибакова T.JI. Клиника, терапия и реабилитация больных вялотекущей шизофренией с утраченной работоспособностью//Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1986.- №6. - С.914-918

99. Нойман И., Грюнес И.У. Методы стандартизированной оценки психических нарушений (оценочные шкалы в психиатрии): Руководство по психиатрии. T.l/Ред. Г.В.Морозов. М.: Медицина. - 1988. - С.239 - 249

100. Ободан Н.М. Ремиссии при шизофрении с точки зрения трудоустройства // Экспертиза трудоспособности и трудоустройства инвалидов. Л.: Медгиз, 1940. - С.7-31

101. Озерецковский О.С. О лечении навязчивых состояний по методу коллективной психотерапии // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1927.- №6. - С.587-594

102. Осовецкая Ц.М., Гафуров К.Х. Трудотерапия и сердечно-сосудистая система: Методические рекомендации. Ташкент, 1962. — 18с.

103. Пантелеева Г.П., Абрамова Л.И., Копейко Г.И., Кравченко Н.Е. и др. Лекарственная профилактика рецидивов эндогенных психозов // Соц. и клин, психиатрия. 1992.- №3. - С.65-71

104. Перельман A.A. Шизофрения. Клиника, этиология, патогенез, лечение. Томск, 1944. - 166с.

105. Петрова Р.П. Стандартизация медицинской карты трудовой терапии как метод оптимизации работы врача лечебно-трудовых мастерских //

106. Организация психиатрической и неврологической помощи городскому населению. — JL, 1981. С.50-55

107. Полищук Ю.И. О разном влиянии выхода на пенсию на состояние психического здоровья // Соц. и клин, психиатрия. — 1992.- №1. С.87—89

108. Положий Б.С. Эпидемиология, клиника и профилактика нервно-психических расстройств у работников промышленности: автореферат дисс. . д-ра мед. наук. М., 1985. - 36с.

109. Подгружный В.М. Дифференцированная психофармакотерапия анергических состояний и поиск предикторов ее эффективности //Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1991.- №4. - С.83-85

110. Психиатрия: национальное руководство/ под ред. Т.Б.Дмитриевой, В.Н.Краснова, Н.Г.Незнанова, В.Я.Семке, А.Г.Тиганова. М.: ГЭОТАР -медиа, 2009. - 1000с.

111. Рабинович В.И. Компенсаторные механизмы у постпроцессуальных шизофреников и роль трудовой терапии в активизации этих механизмов // Сборник трудов, посвященных юбилею Р.Я.Голант. Д., 1940. - С.199-210

112. Раевский К.С. Фармакология нейролептиков. — М.: Медицина. — 1976.-271с.

113. Раевский K.C. Нейрохимическая стратегия в изучении механизма действия современных антипсихотических веществ // Вест.Росс. АМН . -1992.- № 7. С.21-25

114. Рохлин JI.JI. Роль личностного фактора в реабилитации больных шизофренией // Реабилитация больных нервными и психическими заболеваниями: Материалы пленума правл. Всесоюз. о-ва невропатологов и психиатров. — Л.,1973. — С.56-60

115. Рубинова P.C. К вопросу о механизме действия трудовой терапии на психически больных//Восстановительная терапия и социально-трудовая реадаптация больных нервно-психическими заболеваниями. — Л., 1965. С.41

116. Рубинова P.C. Эффективность трудовой терапии при психических заболеваниях. Л.: Медицина, 1971. - 126с.

117. Рубинштейн С.Л. Бытие и сознание. М., 1957

118. Руководство по психиатрии. В 2 томах./А.С.Тиганов, А.В.Снежневский, Д.Д.Орловская и др.; Под ред.А.С.Тиганова. М.: Медицина, 1999.

119. СавиныхА.Б. Структура, динамика и профилактика состояний психической дезадаптации: автореф. дис. канд. мед. наук—Томск, 1989—25с

120. Семенихин Д.Г., Карпов A.M., Ревенкова Ю.А., Башмакова О.В. Социально-психологический блок в биопсихосоциальной структуре детерминации психического здоровья. — М., 2008. — 336с.

121. Сергеев П.В., Шимановский Н.Л. Рецепторы фармакологически активных веществ. М.: Медицина. — 1987. - 396с.

122. Снедков Е.В. Атипичные антипсихотики: поиск решения старых и новых проблем // Психиатрия и психофармакотерапия. 2006. - №4, том 8. -С.45-51

123. Снежневский A.B. Клиническая психопатология // Руководство по психиатрии /Ред. А.В.Снежневский. М.: Медицина, 1983. - Т.1. - С. 16-93

124. Справочник по прикладной статистике / Ред. Э. Ллойд, У.Ледерман. -М.: Финансы и статистика. 1990.

125. Тиганов A.C., Пантелеева Г.П. Основные принципы и современные подходы к психофармакотерапии шизофрении // Тез. докл. II Росс, национ. конгр."Человек и лекарство" 10-15апреля 1995г, Москва. М.: РЦ "Фармединфо", 1995. - С.105

126. Точилов В.А., Снедков Е.В., Семенов-Тян-Шанский B.JL, Богдан Е.В., Свистун С.Я., Морщихина Л.И. Фармакоэкономический анализ использования рисполепта при лечении больных шизофренией// Психиатрия и психофармакотерапия. — 2002. №2. — С.66-70

127. Флейс Э.П. Нарушения двигательной функции при лечении нейролептическими препаратами: автореф. дис. . д-ра мед. наук./ Флейс Э.П.-М., 1970.-32с.

128. Хамитова А., Ким C.B., Макаренко С.Г., Абеуова Ж.С. Фармакоэкономический анализ использования рисполепта у больных шизофренией // Психиатрия и психофар-пия. М. - 2004.- №6, том 6. - С.291

129. Ханченков Н.С. Социально-организационные аспекты психопрофилактической помощи работающим в условиях современного химико-фармацевтического производства : дис. канд. мед. наук./Ханченков Н.С. Томск, 1989. - 238с.

130. Хвиливицкий Т.Я., Малахов Б.Б. Трудовая терапия и фармакологическое лечение больных шизофренией в амбулаторных условиях. — Л.: Медицина, 1975. — 135с.

131. Холмогорова А.Б. Биопсихосоциальная модель как методическая основа для изучения психических расстройств.//Соц. и клин, психиатрия. — М. 2002. -№3.-с.97-104

132. Цыганков Б.Д., Агарасян Э.Г. Современные и классические антипсихотические препараты: сравнительный анализ эффективности ибезопасности // Психиатрия и психофармакотерапия. 2006. - №6, том 8. — С.31-37

133. Чегодаева В.М. Опыт лабораторного анализа эффекта социальной и трудовой терапии шизофреников// Вопросы нервно-псих. оздоровления населения. — Горький, 1935. — С.268-273

134. Шерешевский A.M. Трудовая терапия психически больных в процессе развития отечественной психиатрии // Организация и практика трудовой терапии в психиатрии и неврологии. Л.: Медицина, 1982. — С.80 — 85

135. Шибакова Т.Л. Особенности лекарственной и социально-трудовой терапии больных шизофренией с утраченной трудоспособностью: автореф. дис. канд. мед. наук./ Шибакова Т.Л. М., 1985. -24 с.

136. Шмаонова Л.М. Динамика социальной и профессиональной адаптации больных вялотекущей шизофренией//Восстановление трудоспособности и трудовое устройство инвалидов с психическими заболеваниями. Л.: Медицина, 1968. - С.50-53

137. Чуркин A.A., Творогова H.A., Голланд В.Б. и др. Региональные особенности временной нетрудоспособности, вызванной психическими расстройствами (экономический аспект) // Соц. и клин, психиатрия. 1993.-№3. - С.54-57

138. Ястребов В.С.Организация психиатрической помощи./ Руководство по психиатрии. Т.1. Под ред.А.С.Тиганова. М.:Медицина. - 1999.

139. Яхин К.К. Пограничные психические расстройства у лиц, работающих в условиях воздействия физических факторов производства: автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1993. - 48с.

140. Albus М., Naber D., Ackenheit М. at. al. // Fortsher. Neurol. Psychiat. -1986.-Vol. 54, №1.-P. 15-20

141. AndreasenN. Positive and negative Schizophrenia. A clinical evaluation. //Schizophr. Bull. 1985. - Vol. 11, № 3. - P.380-389

142. Andreasen N., Narsallah H. A., et. al. Arch. Gen. Psychiatry. - 1986. -Vol. 43. -P.136-144

143. Angermeyer M. Neuroleptics and Quality of Life. A Patient Survey/ M. Angermeyer // Psychiatric Praxis. 2000. - Vol.2 - P.64-68

144. Ban A., Gny W., Wilson W. //Psychopharmacol. Bull. 1986. - Vol. 22, №1. - P.36-41

145. Barker I.L. Ransom B.R.// J. Physiol. 1978. - Vol. 280. - P.331-354

146. Barker I.L., Owen D.G., Segal M. // Neurosci. Lett. 1984. - Vol.47. -P.313-318

147. Beninger R., Mazursky E., Hoffman D. Receptor subtype dopamienenergic agents and unconditioned behavior // Pol. J. Pharmacol, and Pharm. 1991. - Vol. 43, №6. - P.507-528

148. Bitton V., Melamed E., Coexistence of severe Parkinsonism and tardive diskinesia as side effects of neuroleptic therapy //J. Clin. Psychiat. 1984. -Vol.13, №l.-P.28-30

149. Bleuler E. Dementia precox oder Gruppe der Schisofrenie //Handbuch der Psychiatrie. Leipzig, 1911.- 420S.

150. Cancro R., Voth H., Voth A. Character organization and the style of hospital treatment. Arch. gen. Psychiat., 1968. - Vol.19., №2.- P. 161-164.

151. Carboni E., Memo M., Spano P.// Pharm. Res. Communs. 1983. -Vol. 15, No.7. - P.697—706

152. Carlsson A. Discoveries Pharmacol. // Psycho-Neiro-Pharmacol. 1983. -P. 197-206

153. Carvey P.M., Li Chiung Kao, Tanner C. M. et al. // Eur.J. Pharmacol.,1986. Vol.120, No.2. - P. 193-199

154. Capenter W., Heinrichs H., Alps L. Treatment of negativesymptoms // Schizofr., 1985. Vol.11, No.3. -P.440-450

155. Chefik H., Santon V., Torrise M.P. et al. Les Neuroleptiques // Lion, pharm. 1990. - Vol 41, No.5. - P.381-396

156. Cheliont F. Rhytme theta posterieur an cours de la veilleactive chez l'homme // Revue d'electroencephalographie et de neuropsichol. clinique. 1979. — Vol.9. - P.52-57

157. Cively O., Bunzow J.R., Grendy D.K. Molecular diversity of the dopamine receptors // Ann. Rev. Pharmacol, and Toxicol.-Polo Alto (Calif.), 1992. Vol.33. -P.281-307

158. Cohen L.J. Risperidone // Pharmacotherapy. 1994. - Vol.14. - No.3. -P.253-265

159. Coninard G., Jones B. Schizophrenia as a dopamine-deficienty disease // Lancet. 1978. -Nl. -P.99-100

160. Crown T. Molecular patology of Schizophrenia: more than one disease process // Brit, medic. J. -1980. Vol. 280. - P.66-68

161. Dalby M.A. Complex partial seizures// Neurology. New York, 1975. -Vol. 21.-P.231

162. El-Batawi M.A. Psychosocial stressors in working life: problems specific to developing country// Society, stress and disease: working life/ Ed.: Levi L.; Oxford. N.Y. and Toronto: Oxford University Press, 1981. - Vol.4. - P.12-13

163. Farde L., Nordstrom A.L., Holding C. et al. Central dopamine receptor binding in relation to pharmacological effects in man // Acta physiol. scand. — 1992.-146.-408

164. Feinberg S. Sh., Kay S.R., Eliyovich L.R. et al. Pimozide treatment of the negative schizophrenic sindrome // J. Clin. Psychiatry. 1988. - Vol. 49, No. 6.-P. 235-238.

165. Frankenhaiuser M. Psychoneuroendoctrine approaches to the study of the emotion as related to stress and coping // Symp. On motivation. — Nebraska, 1979. University of Nebraska Press. - Vol.26. - P. 120 - 161

166. Garder Colin R. A review of receptly-developed ligands for neuronal benzodiazepine receptors and their pharmacological activities // Progr. Neuro-Psychopharmacol. and Biol. Psychiat. 1992. - Vol 16, No. 6. - P. 755 - 781.

167. Garsa-Twerino E.S., Volkow N.D., Cancro R. et al. Neurobiology of Schizophrenic Syndromes // Hosp. commun. Psychiatr. 1990. - Vol. 41, No. 9. -P. 971 -979.

168. Gerbie F., Ramassami C., Piton C. et al. Ascorbic acid increases synaptosomal potassium inducend dopamine release // Neuro Report. 1994. — Vol. 5, No. 9. - P. 1027 - 1029.

169. Gerlach J. Side-effect profiles of atypical versus classical neuroleptics // Biol. Psjchiat.: Proc. 5-th. World Congr. Amsterdam, 1991. - P. 593-595.

170. Glaser T., Trauber J. // Eur.J. Pharmacol. 1983. - Vol.88, No.l. - P. 137 -138.

171. Gnaltieri G.T., Bonhill J. Tardive Diskinesia and other Movement Disorders in children treated with psychotropic Drugs //Amer. J. Psychiat. 1980. -Vol. 19, No. 3.-P. 491-510.

172. Greif S. Intelligenzablau und Dequalifizierung durch industriearbeit // Industrielle psychopatol. Bern, Huber, 1978. - P.232 - 256.

173. Hamilton E. IQ changes in chronic schisophrenia // Brit.J. psychiat.- 1963. -VI. 109, No. 462. P. 642 - 648.

174. Herve A. Dopamine: Physiologie // Tempo med. — 1993. — No.491. — P. 15-18.

175. Hidmarch J. The psychopharmacological approach effects of psychotropic drugs on larhandling // Int. Clin. Psychopharmacol. 1988. - N . - 1. P. 21 - 28.

176. Honigfeld G., Patin J. Two-Year clinical and Economic Follow-up of Patients on closapine // Hosp. commun. Psychiatr. -1990.- Vol.41.- P. 882-885.

177. Hrib N.J. Recent developments in drugs to treat schizophrenia // Chem. and Ind. 1992.- No. 6.- P. 213-215.

178. Humber L.J. // Chronicles of drug discovery / Ed.J.S.Bindra, D. Zednicer.- N.Y.: J.Weley & Sons.- 1982,- P.61-86.

179. Iversen L.L., Reynolds G.P., Snyder S.H. // Nature (Lond.).- 1983.-Vol. 305, No. 535.- P. 575-577.

180. Jansen P., Niemegeers V., Awonters F. et al. Risperidone (R 64766) a new antipsychotic with serotonin- S2 and dopamine D2 antagonistic properties // J. Pharm. Exp. Ther.- 1988.- Vol.244,No. 2.- P. 685-693.

181. Kales A., Soldatos G.R., Vela-Buento C.L. Clinical comparison of Benzodiazepine Hipotiens with short and Long Elimination Half-lives // Psychophamacology.- 1981.-No. 7.- P. 149-151.

182. Kalimo R., Mejman Т. Психологические и поведенческие реакции на стрессе в условиях работы // Психосоциальные факторы на работе и охрана здоровья / Ред. Калимо Р., Эль-Батави М.А., Купер К.Л.; ВОЗ.- Женева, 1989.- С. 31-43.

183. Kane J.M. Biological, pharmacological and psychosocial factors influencing response to neuroleptics // Psychopharmacol. Bull.- 1992.- Vol. 28, No. 3.- P. 227-229.

184. Keiser C. // Dopamine receptors / Amer. Chem. Sympos. Soc.- Serie 224.- Washington, 1983.- P. 223-246.

185. Kilpatrick G.J., Jenner P., Marsden C.D. // J. Neurochym.- 1986.- Vol. 46, No. 2.-P. 413-421.

186. King DJ. Searching for new approaches to antipsychotic therapy // Psychopharmacol.- 1992.- Vol. 6, No. 4.- P. 547-548.

187. Klamans H.L., Coetz Ch.G., Perlic S. Tardive Diskinesia Review and Update // Amer. J. Psychiat.- 1980.- P. 900-908.

188. Kun J., Simionescy L., Oprescu M. et al. // Exp. Clin. Endocrinol.-1985.- Vol.85, No. 3 P. 269-275.

189. Kupiecki D. Smart drugs: do they work? // Calif. Eng. 1993.- Vol. 71, No. 4.- P. 8-11.

190. Laniset E., Valentiyn J.A., Vanari H. et al. Central type benzodiazepines modulate GABA receptor chloride channels in cultured pituitary melanotrophs // Mol. Brain. Res.- 1992.- Vol.3,No. l.-P. 1-6.

191. Leonhard K. Organisches und Psychogenes bei den Schizophrenen Endzustanden // Zeitschr. Neurol, und Psychiat.- 1937.-Bd.145.-S. 55-57.

192. Lowenstein O. Uber einige experimentale und klinische Grundlagen fur die Anwendung der Psychoterapie bei Psychosen mit besonderem Hindblick auf die Arbeitstherapie. // Zeitschr. Neurol.und Psychiat.- 1927.- Bd. 110.- S. 50-59.

193. Marks I., Lader M. //J. Nerv. Ment. Dis. 1973. - Vol.156, No. l.-P. 3-18.

194. McMurray R.N. Mental illness societies and industries six billion dollar burden. // Industrial mental health end employee counselling. N.Y.: Human Sciences Press. — 1973.

195. Meitzer H.J., Kolakowska T., Robertson A. // Psychopharmacol. 1983. -Vol. 81, No. l.-P. 37-41.

196. Meitzer H.J. // Psychopharmacology. -1989. -Vol. 99, No.l. P. 18 - 27.

197. Mortimer A.M. First-line atypical antipsychotics for schizophrenia are appropriate-with psychosocial interventions// The Royal College of Psychiatrists Printed by permission. -2001.

198. Miller R., Beninger R. Of the interpretation of assimetries of posture and locomotion produced with dopamine agonists in animal with unilateral depletion of striatal dopamine // Progr.Neurobiol. 1991. - Vol.36, No.3. - P 229 - 256.

199. Monique E., Harry M., Nilda G. et al. Pimozide in autistic children // Psychopharmacol. Bull. 1992. - Vol. 28, No. 2. -P.187 - 191.

200. Muller-Oerlinghausen B. //Pharmacopsychiat.- 1986.-Vol.l9,No.l.-P.8-13.

201. Naber D., Hippius H. The European Experience with use of clozapine // Hosp. commun. Psychiatr. 1990. - Vol. 41, No. 8. - P. 886 - 890.

202. Naber D., Hippius H. Drug Treatment of Schizophrenia: Current Concept // Pharmacopsychiatry 1991. - Vol. 24, No. 2. - P. 43 - 44.

203. Nerell G., Wahlund J. Stressors and Strain in white collar workers // Society, stress and disease: working life / Ed.: Levi L.; Oxford. N.Y. and Toronto: Oxford University Press, 1981. - Vol. 4. - P. 120 - 127.

204. Noyes R., Clancy J., Hoenk P., Slymen D. // Arch. Gen. Psychiatry. 1980. -Vol. 37, No. 2.-P. 137-178.

205. O'Hanlon J.F., Boredom: practical consequenses and therapy // Acta psychologica. 1981. - Vol. 49. - P. 53 - 82.

206. Olbrich R., Schauz H. The effect of partial dopamine agonist terguride on negative symptoms in schizophrenics // Pharmacopsychiat.-1988.-No. 21.-P.389-390.

207. Osser D.N. A Systematic approach to Pharmacotherapy in Patients with Neuroleptic-Resistant Psychoses // Hosp. Commun. Psychiat. 1988. - Vol. 40, No. 9.-P. 921-927.

208. Pearlson G., Coyle J.T. // Central nervous System Pharmacology. 3. Neuroleptics Neurochemical Behavioral and clinical perspectives / Ed. J.T.Coyle, S.J.Enna. N.Y: Raven Press, 1983. - P. 297 - 325.

209. Pilowsky L., Costa D., Ell P. et al. A single photon emission topography study of in vivo dopamine receptor occupancy for typical antipsychotics and the atypical drug clozapine in schizophrenia // Brit. J. Pharmacol. 1992. - No. 107.- P. 69.

210. Regier D.A., Burke J.D. Epidemiology// Comprehensive Textbook ofth

211. Psychiatry. 5 ed./ Eds H.I.Kaplan, B.J.Sadock. - Baltimore: Williams and Wilkins, 1989. -Vol.1. - P.308 - 326.

212. Richards M.N. Mohler H. I I Neuropharmacol. 1984. - Vol.23. - N 21.-P 233-242.

213. Sandyk R., Kay P. // Schizophrenia Res. 1991. - Vol.4, No. 1. - P. 5961.

214. Saria A., Marksteiher J., Humpel C. et al. Neuropeptides in schizophrenic disorder and their regulation by antipsychotic agents // Neuropeptides — 1993. — Vol. 24, No. 4.- P. 211-216.

215. Schmutz J., Eichenberger E. // Chronicles of Drug Discovery // Ed. J. S. Bindra. D. Lednicer. -N. Y.: J. Wilej & Sons, 1982. P. 39 - 60.

216. Simon H. La psychotherapie a l'asile//Hyd. ment. 1933. - No. 1. -P. 16-28.

217. Simon H. Aktivere Krankenbehandlung in der Irrenanstalt // Allg. Zeitschr. Psychiat. 1927. - Bd. 87. - S. 97 - 145.

218. Snyder S.H. //J. Med. Chem.- 1983. -Vol. 26, No. 12.-P. 1667-1672.

219. Stromgren L.S., Boiler S.//Psychiat. Dev.- 1985. Vol.4. - P. 349 - 367.

220. Tallman J.F., Gallager D.W. //Pharm. Biochem. and Behav.- 1979.- Vol. 10, No. 4.- P. 809-813.

221. Tamminga C.A., Coscella N.G., Conley R.R. Experimental pharmacology in schizophrenia Partial dopamine agonists // Biol. Psychiat. Proc. 5th. World Congr. Amsterdam. 1991. - Vol. 1. - P. 523 - 525.

222. Uchimura N., Higashi B., Nichi S. // Brain. Res. 1986. - Vol. 375. - P. 368-372.

223. Van Putten T., May P.R. Akinetic Depression in schizophrenia // Arch. Gen. Psychiat. 1978. - Vol. 35, No. 9. - P. 1101 - 1107.

224. Vermersch P., Petit P. Les syndromes extrapiramidaux iatrogenes // Rev. Pract. 1988. - No. 38. - P. 31 - 55.

225. Wing J., Left J., Hirsch S. Preventive treatment of schizophrenia: some theoretical and methodological issues// Psychopathology and psychopharmacology / Eds. J. Cole e. a. Baltimore and London, 1973. - P. 197 - 204.

226. Wing J. The concept of negative Symptoms // Brit. J.Psychiat. 1989. -Vol. 155, Suppl.No. 7.-P. 10-14.

227. Woods J.H. Receptor therapy applications in behavioral pharmacology // Behav. Pharmacol. 1994. - Vol. 5, Supp. No. 1. - P. 24-30