Клинико-терапевтический патоморфоз параноидной шизофрении тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, доктор медицинских наук Вильянов, Владимир Борисович

• Вильянов, Владимир Борисович
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Вильянов, Владимир Борисович

ВВЕДЕНИЕ.

Цель исследования.

Задачи исследования.

Научная новизна работы.

Практическая значимость и реализация результатов исследования.

Основные положения, выносимые на защиту.

Глава I. ПАТОПЮРФОЗ ШИЗОФРЕНИИ И РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ПСИХОФАРПЛАКОТЕРАПИИ: ВЗАИМОСВЯЗЬ ЭНДОГЕННЫХ И ЭКЗОГЕННЫХ ФАКТОРОВ (Обзор литературы)

1.1. Эндогенные и экзогенные факторы патоморфоза шизофрении и клинические предикторы его направленности.

1.1.а. Эндогенные (генетические) факторы патоморфоза шизофрении.

1.1.Ь. Экзогенные факторы патоморфоза шизофрении.

1.1 Роль географичих, экономичих ициальных факторов в патоморфозе шизофрении.

1.1.Л Клинические предикторы течения шизофрении.

1.2. Психофармакотерапия и проблема рефрактерное™ больных шизофренией.

1.2.а. Общие принципы использования конвенциальных и атипичных антипсихотиков при лечении больных шизофренией.

1.2.Ь. Психофармакотерапия и патоморфоз шизофрении.

1.2 Рефрактернь больных шизофренией: ория вопр и современные представления.

Глава II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

11.1.Диагностические критерии и синдромальная оценка психопатологического состояния исследуемых больных.

П.2. Материалы и методы исследования клинико-эпидемиологических показателей параноидной шизофрении среди населения г. Саратова.

Н.З.Материапы и методика изучения сравнительной эффективности конвенциальных нейролептиков при лечении больных параноидной шизофренией в 1968-1970 и 1998-2000 гг.

11.4. Материалы и методы исследования сравнительной эффективности некоторых представителей трех групп антипсихотиков: традиционных, традиционных с минимальной токсичностью и отдельными свойствами атипичных и атипичных при лечении больных параноидной шизофренией.

11.5. Материалы и методы исследования когнитивных нарушений и их динамики в процессе психофармакотерапии у больных параноидной шизофренией.

Глава III. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДИНАМИКИ ПРОЯВЛЕНИЯ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИИ В Г. САРАТОВЕ.

111.1. Динамика показателей болезненности и заболеваемости шизофренией в 1969 - 2003 гг.

111.2. Клиническая характеристика и динамика соотношения различных вариантов развития параноидной шизофре

Ш.2.а. Особенности психопатологических проявлений у больных с различными вариантами развития параноидной шизофрении. lll.2.b. Исследование динамики соотношения различных вариантов развития болезни.

HI.3. Исследование динамки возраста дебюта заболевания

III.4. Обсуждение полученных данных и заключение.

Глава IV. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРАДИЦИОННЫХ АНТИПСИХОТИКОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ В 1968-1970 И 1998-2000 гг.

IV.1. Общая результативность лечения больных параноидной шизофренией в сравниваемые временные периоды.

IV.2. Характер психопатологических проявлений и результаты лечения больных, впервые получавших психофармакотерапию в

1968 - 1970 и 1998 - 2000 гг.

IV.3. Характер психопатологических проявлений и результаты лечения больных, повторно получавших психофармакотерапию в

1968 - 1970 и 1998 - 2000 гг.

IV.4. Средняя продолжительность интервала между госпитализациями у больных, получавших лечение в сравниваемые временные периоды.

IV.5. Взаимосвязь клинических проявлений и эффективность лечения в сравниваемых группах больных.

IV.6. Обсуждение полученных данных и заключение.

Глава V. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ НЕКОТОРЫХ АНТИПСИХОТИКОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ.

V.1.Сравнительная эффективность некоторых антипсихотиков при лечении больных параноидной шизофренией в 1968 - 1970 и 1996-2003 гг.

V.2. Современная эффективность традиционных и атипичных ан-типсихотиков при лечении больных параноидной шизофренией.

V.2.a. Сравнение общих показателей эффективности лечения.

V.2.b. Сравнительная эффективность отдельных нейролептиков.

V.2.C. Выраженность побочных эффектов терапии при лечении сравниваемыми нейролептикам.

V.2.d. Интенсивность применения сравниваемых вариантов лечения.

V.2.e. Связь гендерных различий с результативностью применения рассматриваемых антипсихотиков.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-терапевтический патоморфоз параноидной шизофрении»

Психофармакотерапия является доступным, широко применяемым и относительно безопасным современным методом лечения больных шизофренией (Г.Я.Авруцкий, 1981, Nemeroff C.B., Schatzberg A.F., 1999; Stephen M. Stahl, 2002). Несмотря на доказанную целесообразность использования при данном заболевании различных классов психотропных средств, нейролептики (антипсихотики) занимают среди них ведущее место. От адекватности выбора и способа применения этих препаратов зависит, в конечном счете, общая эффективность терапии.

Стратегии, рекомендуемые в научной литературе для лечения больных шизофренией, исходят из оценки результативности того или иного варианта психофармакотерапии не только в отношении конкретного этапа болезни, доминирующей в данный момент психопатологической симптоматики, но и заболевания в целом, с учетом его патокинеза, патопластики, а также особенности взаимовлияния позитивных и негативных сторон лечения на сохранение и приобретение больными социальных навыков. Эти предложения базируются на необходимости учитывать многофакторность процессов, лежащих в основе терапевтической эффективности современных психотропных средств, одновременность воздействия их и на патогенетические механизмы заболевания, и на сохранность компенсаторных возможностей личности больного.

Наиболее актуальные на сегодняшний день проблемы психофармакотерапии шизофрении в первую очередь связаны с тенденцией к хро-нификации процесса, увеличением числа терапевтически резистентных больных (Петраков Б.Д., Цыганков Б.Д., 1996), возрастанием стоимости лечения при неудовлетворительном его качестве (Доклады ВОЗ, 1993).

Оценка современных особенностей феноменологии и течения шизофрении, связанная с развитием явлений положительного и отрицательного патоморфоза, сложна и противоречива (Г.Я.Авруцкий, И.Я.Гурович с соавт., 1974; А.Б.Смулевич с соавт., 1971;Д.Т.Епишев,1977). Наряду со снижением частоты проявления грубых дефицитарных состояний и других психопатологических расстройств, ранее считавшихся некурабельными, (KlosterkotterG., 1985; Wyatt R.J., 1991; Waddington J.L. et al.f 1997 и др.), отмечен неуклонный рост числа терапевтически резистентных больных с непрерывным течением процесса (Fenton W.S., 1993; McGlashan Т.Н., 1998 и др.), у которых повторное проведение ранее эффективной терапии оказывается безрезультатным, что требует назначения новых препаратов, полипрагмазии и специальных противорезистентных мероприятий (Б.Д.Цыганков, 1980; 1981).

По мнению Fenton W.S., Kane J.M. (1997), в настоящее время лечение шизофрении стало более сложным и клиницисту приходится принимать решение о выборе адекватного метода в условиях отсутствия однозначных рекомендаций.

Появление нового типа антипсихотиков - т. н. «атипичных», обладающих особым спектром нейромедиаторного аффинитета, с меньшей токсичностью и депрессогенностью, способностью редуцировать негативную симптоматику, определило новые возможности психофармакотерапии шизофрении (Andersson С., Chakos М., et al., 1998; Loebel A.D., Botts S.R., et al., 1998), с которыми многие клиницисты связывают надежды на повышение эффективности лечения данных больных. Расширение терапевтических возможностей, в свою очередь, требует разработки обоснованной тактики, позволяющей осуществлять целенаправленное и динамичное использование данных препаратов с учетом клинических, реабилитационных и гуманитарных аспектов проблемы (Lehman A.F. ,1996; Fenton W.E., Kane J.M. 1997).

Оценка современных особенностей феноменологии и течения шизофрении, связанная с развитием явлений положительного и отрицательного патоморфоза, сложна и противоречива (Г.Я.Авруцкий, И.Я.Гурович с соавт., 1974; А.Б.Смулевич с соавт., 1971 ;Д.Т.Епишев,1977). Наряду со снижением частоты проявления грубых дефицитарных состояний и других психопатологических расстройств, ранее считавшихся некурабельными, (KlosterkotterG., 1985; Wyatt R.J., 1991; Waddington J.L. et al., 1997 и др.), отмечен неуклонный рост числа терапевтически резистентных больных с непрерывным течением процесса (Fenton W.S., 1993; McGlashan Т.Н., 1998 и др.), у которых повторное проведение ранее эффективной терапии оказывается безрезультатным, что требует назначения новых препаратов, полипрагмазии и специальных противорезистентных мероприятий (Б.Д.Цыганков, 1980; 1981).

По мнению Fenton W.S., Kane J.M. (1997), в настоящее время лечение шизофрении стало более сложным и клиницисту приходится принимать решение о выборе адекватного метода в условиях отсутствия однозначных рекомендаций.

Появление нового типа антипсихотиков - т. н. «атипичных», обладающих особым спектром нейромедиаторного аффинитета, с меньшей токсичностью и депрессогенностью, способностью редуцировать негативную симптоматику, определило новые возможности психофармакотерапии шизофрении (Andersson С., Chakos М., et al., 1998; Loebel A.D., Botts S.R., et al., 1998), с которыми многие клиницисты связывают надежды на повышение эффективности лечения данных больных. Расширение терапевтических возможностей, в свою очередь, требует разработки обоснованной тактики, позволяющей осуществлять целенаправленное и динамичное использование данных препаратов с учетом клинических, реабилитационных и гуманитарных аспектов проблемы (Lehman A.F. ,1996; Fenton W.E., Kane J.M. 1997).

В условиях появления новых дорогостоящих медицинских технологий и лекарственных препаратов в большинстве стран встает проблема относительной ограниченности средств, выделяемых на здравоохранение (Галин A.C., 1999). Кризисные явления в здравоохранении, обусловленные недостатком финансирования, характерны для многих стран мира, что определяет настоятельную потребность в разработке обоснованных и дифференцированных показаний к тому или иному варианту терапии с привлечением методов эпидемиологического, фармакоэпидемиологического, фармакоэкономического анализа и доказательной медицины.

Проблема оптимизации психофармакотерапии шизофрении остается одной из приоритетных в современной психиатрии. В течение последних 15 лет, в связи с созданием новых психотропных препаратов, в том числе и т.н. атипичных нейролептиков, особенно актуальным стал поиск пути, сочетающего возможность наиболее эффективного лечения данной категории больных за счет адекватного применения современных вариантов психофармакотерапии в условиях ограниченных финансовых возможностей учреждений здравоохранения. Психофармакотерапия не обладает возможностями каузального лечения шизофрении. Поэтому, оценивая ее позитивное влияние на динамику течения заболевания в каждом конкретном случае, речь может идти не только о биологической компенсации патогенетических механизмов в центральной нервной системе, являющихся непосредственными причинами психического расстройства, но и о «приспособлении личности к дефицитарным расстройствам» (Д.Е.Мелехов, 1963), опосредованной адаптации к продолжающемуся патологическому процессу. Недостаточность знания о всех аспектах нейрохимических, морфологических, функциональных взаимодействий, лежащих в основе шизофренического процесса и терапевтического вмешательства в его течение, исключают, в настоящее время, возможность построения исчерпывающей концепции психофармакотерапии данного заболевания.

В этой связи представляется актуальным подведение итогов почти полувекового периода применения нейролептиков при лечении больных шизофренией, определение современных особенностей течения данного заболевания, пределов эффективности традиционных препаратов и разработка ориентиров для дифференцированного применения как традиционных, так и атипичных антипсихотиков. Реализация этих направлений составляют цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования.

Цель настоящей работы состоит в построении концепции современного патоморфоза параноидной шизофрении и разработке, на ее основе, принципов оптимизации психофармакотерапии данной категории больных, путем дифференцированного применения различных групп антипсихотиков.

Задачи исследования.

1. Провести сравнительный анализ эпидемиологических показателей (заболеваемости и болезненности) шизофрении среди населения г. Саратова за последние 35 лет.

2. Провести интегративную оценку динамики психопатологических проявлений, результативности терапии, уровня социального и профессионального функционирования больных и выделение на основании полученных данных вариантов развития параноидной шизофрении

3. Изучить динамику соотношения выделенных вариантов развития параноидной шизофрении и наиболее характерных клинических параметров, отражающих особенности изменчивости данного заболевания, у нескольких поколений больных.

4. Исследовать результативность применения некоторых традиционных нейролептиков у больных параноидной шизофренией, впервые или повторно получавших лечение в 1968-1970 и 1998-2000 гг. Определить рейтинг влияния некоторых наиболее значимых клинических параметров на эффективность данного лечения в указанные временные периоды.

5. Провести сравнительное изучение результативности лечения некоторыми традиционными (галоперидолом, тиопроперазином, трифлуоперазином), традиционными, обладающими отдельными свойствами атипичных (перфеназином, зуклопентиксолом, флупентик-солом) и атипичными (кветиапином и рисперидоном) антипсихотиками больных параноидной шизофренией с различными психопатологическими проявлениями в структуре обострений патологического процесса.

6. Исследовать динамику когнитивных нарушений, при лечении некоторыми современными антипсихотиками, у больных параноидной шизофренией с различными вариантами течения заболевания, длительностью и характером психопатологических проявлений шизофренического процесса, с учетом влияния тендерных различий.

7. Дать характеристику современному этапу клинико-терапевтического патоморфоза параноидной шизофрении и определить прогноз его дальнейшего развития.

8. Разработать концепцию дифференцированного применения ан-типсихотиков, предусматривающую не только оптимизацию психофармакотерапии больных параноидной шизофренией в настоящее время, но и предупреждающую возможность усиления негативных тенденций патоморфоза данного заболевания.

Научная новизна работы. Впервые на большом клиническом материале, включающем результаты длительного амбулаторного наблюдения, итоги стационарного лечения больных параноидной шизофренией в различные временные периоды, с помощью клинико-эпидемиологического, клинико-психопатологического и клинико-психофармакотерапевтического методов, проведен анализ многолетней динамики проявлений данного заболевания в крупном промышленном центре.

Впервые, на основе полученных результатов, определены современные особенности клинического патоморфоза параноидной шизофрении, выделены наиболее существенные его признаки. Впервые проведен анализ сравнительной результативности двух периодов применения (1968-1970гг. и 1996 - 2003 гг.) традиционных нейролептиков в практике лечения больных параноидной шизофрении. При этом дана оценка:

1. Сравнительной эффективности традиционных нейролептиков, в указанные временные периоды, при первичном и повторном их применении.

2. Динамике средних показателей интенсивности назначения данных антипсихотиков (суммарная курсовая доза), выраженной в хлорпромазиновом эквиваленте.

3. Влиянию тендерных различий на показатели эффективности и интенсивности применения рассматриваемых нейролептиков при первичном и повторном лечении указанных больных.

Впервые изучена связь интенсивности когнитивных нарушений с тендерным фактором и типом течения у больных параноидной шизофренией, с различными психопатологическими синдромами в структуре данного заболевания. Определена динамика когнитивных расстройств в процессе психофармакотерапии указанных больных традиционными и атипичными нейролептиками.

Теоретически новым является рассмотрение выявленных характеристик патоморфоза параноидной шизофрении с позиций эволюционной теории пола, что позволило, на основе указанных общебиологических закономерностей, дать более полную характеристику его современному этапу и прогнозировать дальнейшее развитие. Впервые, исходя из современных реалий патоморфоза параноидной шизофрении, разработаны принципы дифференцированной терапии больных с данной патологией: а) традиционными нейролептиками; б) нейролептиками, обладающих свойствами как традиционных, так и атипичных; в) атипичными антипсихотиками.

Практическая значимость и реализация результатов исследования.

На основании полученных данных можно проследить, на протяжении нескольких десятилетий, динамику и направленность патоморфоза параноидной шизофрении в г. Саратове, крупном промышленном центре, как в одном из типичных регионов России.

Проведенное исследование позволит прогнозировать дальнейший характер изменения проявлений параноидной шизофрении, соотношение различных вариантов течения данного заболевания, что имеет важное значения для планирования работы учреждений здравоохранения как Саратовской области, так и других регионов, имеющих сходные показатели развития промышленной и социальной инфраструктуры.

В результате проведенного исследования были получены количественные характеристики, отражающие динамику интенсивности применения нейролептиков при лечении больных параноидной шизофренией в различные временные периоды. Эти результаты могут служить ориентирами для оценки адекватности длительности и интенсивности применения антипсихотической терапии у данной категории больных. Определение дифференцированных показаний для назначения различных групп антипсихотиков позволит оптимизировать психофармакотерапию больных параноидной шизофренией, в том числе, за счет более целенаправленного использования современных дорогостоящих препаратов.

Данные о характере современных тенденций патоморфоза параноидной шизофрении и прогнозе результативности антипсихотиков у данной категории больных имеют значение и для определения приоритетных направлений в создании новых лекарственных средств, способных нивелировать выявленные негативные тенденции. Полученные данные могут служить материалом для дальнейших исследований патоморфоза параноидной шизофрении, проводимых с учетом влияния других биологических, демографических и социальных факторов.

Результаты диссертационного исследования используются в лечебной работе кафедры психиатрии Саратовского государственного медицинского университета, кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии Московского государственного медико-стоматологического университета, психиатрических отделений 2 городской клинической больницы г. Саратова и Саратовского лечебно-консультативного центра.

Материалы диссертации включены в содержание лекций и практических занятий для студентов на кафедре психиатрии Саратовского государственного медицинского университета а также курсов семинаров для практических врачей.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Параноидная шизофрения является динамичным патологическим процессом, претерпевающим, в различные временные периоды, существенные изменения в характере течения, клинических проявлений и возможностей лечения.

2. Патоморфоз параноидной шизофрении сопровождается выраженными неблагоприятными тенденциями, наиболее характерными из которых являются: существенное снижение возраста дебюта заболевания наряду с усилением его прогредиентности, снижение терапевтической эффективности традиционных нейролептиков при возрастании необходимости использования высоких доз препаратов, усиление влияния тендерных различий на исследуемые параметры.

3. С учетом современных реалий патоморфоза параноидной шизофрении, определены принципы оптимизации дифференцированного применения различных групп нейролептиков, основанные на обобщенной оценке следующих параметров: пол больного, характер психопатологических проявлений, тип течения шизофренического процесса, общее количество антипсихотических препаратов, полученное больным при курсовом лечении данного обострения, выраженность когнитивных нарушений.

4. Определено новое направление в оптимизации лечения больных параноидной шизофрении - регулярная коррекция терапевтических подходов, включающая выбор и интенсивность применения антипси-хотика, осуществляемая с учетом современных особенностей патоморфоза данного заболевания.

5. Разработанный подход к оптимизации терапии данной категории больных позволяет, в условиях лечебно-профилактического учреждения, повысить качество их лечения при более рациональном распределении затрат на его проведение.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Вильянов, Владимир Борисович

ВЫВОДЫ

1. Характерной чертой клинического патоморфоза параноидной шизофренией в течение периода с 1941 по 1970 гг. является значительное увеличение числа больных с полиморфными галлюцина-торно-бредовыми расстройствами как в структуре дебюта, так и в последующих проявлениях заболевания. Наиболее отчетливо эта особенность выражена у мужчин.

2. Одним из наиболее выраженных проявлений динамики клинических проявления параноидной шизофрении является снижение возраста дебюта данного заболевания. У больных мужчин за период с 1941 по 1970 гг. средний возраст дебюта параноидной шизофрении снизился на 4,9 года. Среди больных женщин, за тот же период - на 7,3 года. При этом средний возраст дебюта параноидной шизофрении у мужчин остается ниже, чем у женщин.

3. Эффективность применения традиционных антипсихотиков, при лечении обострений параноидной шизофрении у мужчин, по сравнению с периодом 1968-1970 гг., в 1998-2000 гг. значительно снизилась несмотря на использование максимальных доз указанных препаратов. Этот факт указывает на то, что возможности повышения результативности применения данных препаратов, путем увеличения курсовых и суточных доз, у данной категории больных исчерпаны

4. Эффективность традиционных антипсихотиков при лечении параноидной шизофрении у женщин в сравниваемые периоды не изменилась, необходимость применения более высоких доз отмечена только при повторном назначении данных препаратов, спустя несколько лет после начала заболевания.

5. Среди мужчин снижение результативности применения традиционных нейролептиков среди больных параноидной шизофренией мужчин коррелирует с увеличением числа случаев заболевания с полиморфными галлюцинаторно-бредовыми и парафренными расстройствами в дебюте и последующих проявлениях патологического процесса.

6. Среди больных параноидной шизофренией женщин увеличение количества лиц с указанной психопатологической симптоматикой не сопровождается выраженной тенденцией к снижению эффективности лечения традиционными антипсихотиками.

7. Динамика соотношения выделенных вариантов развития параноидной шизофрении свидетельствует об усилении неблагоприятных тенденциях патоморфоза среди больных мужчин. За период с 1930 по 1970 число больных с особенно неблагоприятным вариантом развития параноидной шизофрении возросло на 22,4%, а с относительно благоприятным вариантом - снизилось на 22,3%. Среди больных женщин отчетливые проявления неблагоприятной динамики развития параноидной шизофрении за аналогичный временной период отсутствовали.

8. Темп прогредиентности параноидной шизофрении коррелирует с динамикой снижения когнитивных способностей у больных. При гру-бопрогредиентном течении заболевания наиболее выраженные снижения когнитивных функций происходят в течение первых 4 лет. У больных с относительно благоприятными вариантами течения параноидной шизофрении нарастание проявлений нейрокогнитивного дефицита носит постепенный и более плавный характер.

9. Независимо от типа течения параноидной шизофрении, женщины демонстрируют более высокие показатели сохранности когнитивных функций в период обострения заболевания и на этапе завершения его лечения.

10. Атипичные (рисперидон и кветиапин) а также традиционные нейролептики, имеющие отдельные свойства атипичных (перфеназин, зуклопентиксол и флупентиксол) превосходят традиционные антипси-хотики (галоперидол, тиопроперазин и трифлуоперазин) по результативности купирования полиморфных галлюцинаторно-бредовых расстройств и позитивному влиянию на динамику когнитивных нарушений, сопровождающих указанную симптоматику.

11. Разработанная на основе проведенного исследования концепция патоморфоза параноидной шизофрении предполагает, что на современном его этапе у больных параноидной шизофренией мужчин пато-морфоз определяется преимущественно терапевтическим фактором, связанным с низкой эффективностью широко применяемых традиционных нейролептиков при их лечении. Дальнейшая динамика клинических изменений (снижение возраста дебюта заболевания, увеличение числа полиморфных психопатологических состояний) будет иметь тенденцию к стабилизации.

12. Учитывая значимость терапевтического фактора в современном патоморфозе заболевания у мужчин, для лечения данной категории больных необходимо широкое применение атипичных и традиционных, обладающих отдельными свойствами атипичных, антипсихотиков, способных нивелировать его негативные последствия.

13. У женщин, предположительно, современный патоморфоз параноидной шизофрении определяется, главным образом, генетическими факторами (например, увеличение числа лиц с наследственной отя-гощенностью психическими заболеваниями). Прогноз дальнейших проявлений патоморфоза данного заболевания может быть связан с продолжением тенденции к снижению возраста дебюта заболевания и усилением прогредиентности течения параноидной шизофрении.

14. Характер изменений, определяемых патоморфозом параноидной шизофрении среди больных женщин свидетельствует о слабом участии терапевтического фактора в этом процессе. Учитывая это обстоятельство, широкое применение традиционных нейролептиков у данной категории больных оправдано а использование атипичных антипсихотиков целесообразно для преодоления терапевтической резистентности, в тех случаях, когда возможности конвенциапьных препаратов исчерпаны.

249

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

I. Суммарная нейролептическая нагрузка (СНН), выраженная в хлорпромазиновом эквиваленте может служить дополнительным ориентиром для прогноза эффективности и адекватности выбранного ан-типсихотика.

II. С учетом характера психопатологических проявлений, можно выделить следующие градации интенсивности нейролепсии, достижение которых, при отсутствии ожидаемого эффекта лечения, указывает на целесообразность изменения лечебной тактики:

A) Для больных с острым бредом этот порог условно можно ограничить 6,0 г ХПЭ. Независимо от выбора антипсихотика, достижение этого рубежа должно сопровождаться выраженной редукцией психотических проявлений, преимущественно критического (обрывающего) характера. Отсутствие убедительных признаков такого варианта динамики продуктивной симптоматики следует рассматривать как показание к переходу на иной антипсихотик.

Б) У пациентов с изначально неблагоприятным прогнозом терапии, в тех случаях, когда психопатологические проявления представлены полиморфными галлюцинаторно-бредовыми переживаниями и наиболее вероятен литический вариант их редукции, «порогом» для определения результативности можно считать достижение СНН 20,0 г ХПЭ (для кпопиксола - 15,0 г ХПЭ).

B) Отсутствие ожидаемого эффекта при достижении показателя СНН 30,0 г ХПЭ можно расценивать как проявление рефрактерности больного к получаемой терапии.

III. Исходя из предположения, что тендерный фактор может быть одним из значимых параметров, который необходимо учитывать при выборе оптимальной терапевтической тактики, для лечения больных с прогностически неблагоприятными признаками развития заболевания предложены следующие рекомендации:

A). Для лечения пациентов с острым бредом:

1. Отсутствие адекватного ответа на лечение традиционными анти психотикам и при достижении показателя СНН у больных мужчин в 6.0 г ХПЭ является основанием для перехода на терапию клопиксо-лом.

2. В случае неэффективности лечения клопиксолом целесообразно назначение рисперидона (у мужчин) или кветиапина (у женщин). Б). При лечении пациентов с хронической полиморфной психопатологической симптоматикой, квалифицируемой в структуре галлюцина-торно-бредовых состояний:

1. При отсутствии положительной динамики у больных женщин с галлюцинаторно-параноидным синдромом, получавших лечение традиционными нейролептиками, на уровне СНН 14,0 г ХПЭ, целесообразен переход на использование этаперазина, флуанксола а также атипичных нейролептиков.

2. Флуанксол и Рисполепт наиболее эффективны при лечении больных мужчин с указанными психопатологическими проявлениями.

B). Для больных с парафренным синдромом:

1. При лечении женщин оптимальным является назначение любого из перечисленных препаратов - этаперазин, клопиксол, флуанксол, рис-перидон,кветиапин.

2. При лечении мужчин препаратами выбора являются флуанксол и рисперидон.

Предложенные рекомендации следуют из результатов проведенного исследования и опираются на существующие теоретические предпосылки, интерпретация некоторых из них, с учетом полученных данных, позволит оптимизировать лечебный процесс.

245

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Вильянов, Владимир Борисович, 2005 год

1. Абаскулиев A.A. Материалы и вопросы о роли экзогенных факторов в происхождении шизофрении // Труды IV Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. М., 1965. -Т.З., Шизофрения. - Вып.1. - С.149-155.

2. Авруцкий Г.Я. Лечение психотропными средствами больных шизофренией с хроническим течением. // В кн.: Проблемы клиники и лечения шизофрении с неблагоприятным течением. М. 1964. - С. 3-6.

3. Авруцкий Г.Я., Вовин Р.Я., Лиско А.Е., Смулевич А.Б. Биологическая терапия психических заболеваний.//Биологическая терапия психических заболеваний. Ленинград. - Медицина. - 1975.

4. Авруцкий Г.Я., Недува A.A. Лечение психически больных. М., Медицина. - 1981. -495 с.

5. Азеркович H.H., Федорова H.H., Белокопытова В.Г., Трифонова Г.С. К анализу структуры резистентных к психотропной терапии форм. // В кн.: «Актуальные вопросы психофармакологии». Кемерово. -1970.-С. 57-62.

6. Аксенова И.О. Клиника и терапия затяжных терапевтически резистентных депрессий: Дисс. канд. мед.наук. Л. - 1981. -296 с.

7. Александровский А.Б. Роль хронических психогений в развитии шизофрении //Труды Всесоюзной Научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения С.С.Корсакова и актуальным вопросам психиатрии. М., 1955. - С.215-218.

8. Алимов Х.А., Аскаров A.A. Клиника ремиссий и особенности течения приступообразной шизофрении с депрессивно-параноидной картиной // Журнал невропатологии и психиатрии. 1975. - Т.75. -Вып.1. — С.98-102.

9. Амбрумова А.Г. Течение шизофрении по данным отдаленного катамнеза. М., 1962. - 218 с.

10. Барштейн Е.И., Ерышев О.Ф. Об особенностях клиники и течения циркулярной шизофрении и влиянии на нее активной терапии // Журнал невропатологии и психиатрии. 1966. - Т.75. - Вып.2. - С.256-259.

11. Барштейн А.Н. Клинические лекции о душевных болезнях. М.: Изд. Саблина, 1912. - 332 с.

12. Бочков Н.И., Захаров А.Ф., Иванов В.И. Медицинская генетика // (Руководство для врачей). М.: Медицина, 1984. - С.234-237.

13. Блейхер В.М., Крук И.В. Толковый словарь психиатрических терминов. Ростов-на Дону, 1996. - Т. 1-2.

14. Брук С.Е. О прогнозе шизофренических заболеваний // Сборник работ Белорусского государственного медицинского института. -Минск, 1939. Т.VIII. - С. 135-142.

15. А.М.Валеева, Р.Р.Набиуллина. Патоморфоз психических забо-леаний у больных в послеродовом периоде. //XIII съезд психиатров России. М. - 2000. - С. 49-50.

16. Вартанян Ф.Е. Популяционная нейробиология и индивидуальная чувствительность. //Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. - Т. 6. -№ 4.-С.151-155.

17. Вартанян М.Е., Снежневский A.B. Клиническая генетика болезней с наследственным предрасположением // Вестник АМН СССР, 1976. №7. —С76-83.

18. А.М.Вейн, А.Б.Данилов. Тендерная проблема в невроло-гии.//Журнал невропатологии и психиатрии. 2003.- том. 103. - № 10. -С. 4-14.

19. Вербальская Л.М. О благоприятном и неблагоприятном течении периодической шизофрении: Автореферат диссертации . канд. мед. наук. М., 1954. - 18 с.

20. Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.А. Методы нейроп-сихологической диагностики. Санкт-Петербург, 1997.

21. Верблюнская A.A. Материалы и типологии шизофрении // Вопросы неврологической психиатрической синдромологии. Ярославль, 1947. - Т.1. - Вып.1. - С.92-102.

22. Власов Ю.П., Окунь Б.Н. К вопросу о периодической шизофрении // Журнал невропатологии и психиатрии. 1968. - Т.68. - Вып.5. -С.749-754.

23. Вовин Р.Я. Катамнестическое изучения групп больных с паранойяльными состояниями.//В кн.: Актуальные вопросы клинической и судебной психиатрии. Л. - 1970. - С. 181-189.

24. Вовин Р.Я., Бовина Н.Е. Нейролептические препараты продленного действия и их применение при психических заболеваниях. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1972. - Т.72. -вып.6. - С. 920 - 925.

25. Вовин Р.Я. Некоторые клинические характеристики терапевтической резистентности при шизофрении. // В кн.: «6 Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров». М. - 1975. -Т.З. - С. 165-168.

26. Вовин Р.Я. О некоторых клинико-психопатологических характеристиках терапевтической резистентности при шизофрении. // В кн.:

27. Терапевтическая резистентность при шизофрении и аффективных психозах». Л. - 1975. - С. 5-12.

28. Бовин Р.Я. Терапевтический патоморфоз бредовых синдромов при шизофрении. // В кн.: Шизофрения. 1975. - М. - С. 373-377.

29. Вроно М.Ш. Сравнительно-возрастной аспект изучения шизофрении у детей и подростков //Журнал невропатологии и психиатрии. -1980. Т.80. - Вып. 10. - С.1510-1514.

30. Гиляровский В.А. Психиатрия. Руководство для врачей и студентов, 2-ое изд. М. - Л.: Биомедгиз, 1935. - 750с.

31. Гиляровский В.А. Психиатрия. Руководство для врачей и студентов, 4-ое изд. М.: Медгиз, 1954. - 520с.

32. О.А.Голдобина. К вопросу о патоморфозе шизофрении.//ХШ съезд психиатров России. 2000. - М. - С. 51.

33. О.А.Голдобина, В.Я.Семке, В.А.Трешутин. Тенденции состояния психического здоровья населения крупного агропромышленного регионам/Журнал невропатологии психиатрии им. С.С.Корсакова. -2003.-том. 103.- №. 12,- С. 42-45.

34. В.Е.Голимбет. Генетика шизофрении.//Журнал невропатологии и психиатрии. 2003. - том. 103., № 3,- С.58-67.

35. Голимбет В.Е., Манандян К.К., Абрамов Л.И. и др. Ассоциация аллельного полиморфизма серотонинового рецептора с шизофренией.//Ж. Неврол. и психиатр. 2000. - Т. 100, № 2. - С. 36-39.

36. Горшкова М.А. Некоторые вопросы взаимоотношений алкоголизма и шизофрении // Актуальные проблемы невропатологии и психиатрии. Куйбышев, 1957. - С. 227-230.

37. Грин А.Д. О прогностическом значении острого и бурного начала при шизофрении // Невропатология и психиатрия. М., 1938. - Т.7. -Вып.1. - С. 145-152.

38. Громова В.В. К вопросу о резистентности к антидепрессантам. // В кн.: « Вопросы психофармакологии». М. - 1976. - С. 96-106.

39. Гурвич Б.Р. О некоторых особенностях дефекта после ряда перенесенных шизофренических вспышек и о влиянии подострых про-трагированных астенических состояний на течение процесса // Невропатология и психиатрия. М., 1939. -Т.8. - Вып.9-10. - С.54-62.

40. Гуревич М.О. Психиатрия. Учебник для медицинских институтов. М.: Медгиз, 1949. - 502с.

41. Гурович И .Я. Побочные эффекты и осложнения при нейролептической терапии больных шизофренией.//Автореф. дисс. докт.- М. 1971.

42. Гурович И.Я. О закономерностях терапевтического патоморфоза периодической шизофрении.//В кн.: Шизофрения. М. - 1975. - С.333-337.

43. Гурович И.Я., Прейс В.Б., Голланд В.Б. Психиатрическая помощь населению России. Москва, 1995. - 677 С.

44. Гурович И.Я. Психическое здоровье населения и психиатрическая помощь в России.// XIII съезд психиатров России. М. - С. 13-14.

45. Давтян С.А. Роль экзогенных факторов в развертывании развитии обострений шизофрении // Материалы I съезда невропатологов, психиатров и нейрохирургов Армении. Ереван, 1980. - С.370-373.

46. Давыдовский И.В. Проблемы причинности в медицине. Этиология. М.: Медгиз, 1962. - 175с.

47. Джозеф Арана, Джеральд Розенбаум. Фармакотерапия психических расстройств. М. - 2004. - С. 415.

48. Дементьева Н.Ф. Роль психогений в возникновении рецидивов у больных шизофренией // Труды НИИ психиатрии. М., 1965. - Т.44. -С.111-122.

49. Диковицкий A.A. Анализ случаев с отрицательным терапевтическим эффектом // Труды 1-ой Московской психиатрической больницы. М., 1940. - Вып.З. - С.135-147.

50. Друзь В.Ф. Пожилой больной шизофренией в семье (социально-психологические проблемы).//Журнал невропатологии и психиатрии. -1984. Т. 84. - Вып. 5. - С. ?31 - 735.

51. Еникеев Д.Г. Патоморфоз шизофрении под влиянием различных методов лечения. // Диссетр. соиск. докт. мед. наук. 1977. - 371 с.

52. Жариков Н.М. О критериях прогноза при шизофрении // Вестник АМН СССР, 1962. Т. 17. - №1. - С. 14-17.

53. Жариков Н.М., Либерман Ю.И. Стандартизированные синдромы унификации клинической оценки состояния больных шизофренией (методическое письмо). М. - 1970. - 75 С.

54. Жариков Н.М., Успенская Л.Я. Некоторые методические аспекты разработки вопросов социально-трудовой реадаптации психически больных. //В кн.: «Реабилитация больных нервными и психическими расстройствами». Л. - 1973. - С. 23-25.

55. Жариков Н.М., Либерман Ю.И., Шмаонова Л.М., Левит В.Г. Оценка роли факторов пола и возраста в формировании шизофрении (по данным эпидемиологического изучения) // Журнал невропатологии и психиатрии. 1973. - Т.73. - Вып.4. - С.551-559.

56. Жислин С. Г. Очерки клинической психиатрии. (Клинико-патогенетические зависимости). М.: Медицина, 1965. - 320с.

57. Жислин С.Г. О некоторых сторонах действия нейролептиков и их отношении к течению шизофрении. //Труды II Всероссийского съезда невропатологов и психиатров. М. - 1967. - С. 498 - 500.

58. Завидовская Г.И. Благоприятно текущая шизофрения с навязчи-востями.//Дисс. канд. М. 1971.

59. Зиновьев П.М. О трудовом прогнозе при шизофрении // Проблемы врачебно-трудовой экспертизы и трудового устройства инвалидов. -М., 1957. — С.227-232.

60. Ильинский Ю.А. Клиника и судебно-психиатрическое значение шизофрении, осложненной и не осложненной эндогенными вредностями // Материалы VII съезда невропатологов и психиатров. М., 1981. - T.3. - С.325-328.

61. Исхаков В.П. О причинно-временном направлении в эпидемиологии и многолетних циклах рождений больных эндогенными психозами. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1989. -Т. 89. - Вып. 5. - С. 110-117.

62. Кабанов С.О., Мосолов С.Н., Сулимов Г.Ю. Коррекция нейроког-нитивного дефицита у больных шизофренией при длительной антипсихотической терапии. //В кн.: Новые достижения в терапии психических заболеваний. 2002. - М. - С.110 - 126.

63. Калягин В.Н. О клинических особенностях и динамике аффективных состояний при различных вариантах дебюта периодической шизофрении: Автореферат диссертации . канд. мед. наук. М., 1972. -18 с.

64. Каменева E.H. Факторы, обусловливающие неблагоприятное течение шизофрении //Актуальные проблемы психиатрии. М., 1959. -С.148-157.

65. Карась С.И. Факторы распространенности и клинического полиморфизма приступообразной шизофрении (по данным генетико-эпидемиологического исследования): Автореферат диссертации . канд. мед. наук. Томск, 1987. - 25 с.

66. Кербиков О.В. Острая шизофрения. М.: Медгиз, 1949. - 179с.

67. Ковалев В.В. Психический дизонтогенез как клинико-патогенетическая проблема психиатрии детского возраста // Журнал невропатологии и психиатрии. 1981. -Т.81. - Вып.10. - С.1505-1509.

68. Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. М.: Медицина, 1985. - 288с.

69. В.Н.Козырев, А.Б.Смулевич, М.Ю.Дробижев, Г.К.Краева, М.А.Курбаков. Психотропные средства, применяемые в психиатрическом стационаре (фармакоэпидемиологические аспекты). // Журнал невропатологии и психиатрии. 2003. - т. 103, № 11. - С. 25-32.

70. Консторум С.И. Учебник психиатрии. М. - Л.: Биомедгиз, 1935.-183с.

71. Корнетов А.Н. Клиника и систематика шизофрении у больных с наследственным отягощением и без выявленного отягощения: Автореферат диссертации . канд. мед. наук. М., 1969. - 34 с.

72. Корнетов А.Н., Майбурд Е.Д., Плюйко К.С., Шевченко В.В., Еро-хина А.Е., Корнетов H.A., Захарьян М.Ф. Рецидивы у больных шизофренией с наследственной отягощенностью и без таковой // Неврология и психиатрия. Киев, 1972. - вып.8. - С.89-94.

73. Корнетов H.A. Соматическая половая дифференциация больных шизофренией по некоторым антропометрическим показателям // Журнал невропатологии и психиатрии. 1989. -Т.89. - Вып.5. - С.97-102.

74. Корсаков С.С. Курс психиатрии. М., 1901. - 788с.

75. Косенко В.Г., Косенко Ю.В. Медико-демографические особенности репродуктивного поведения психически больных.// XIII съезд пси- 1 хиатров России. М. - С. 22.

76. Красик Е.Д., Елисеев A.B., Семин И.Р. Эпидемиологическая характеристика сочетающейся с алкоголизмом шизофрении // Журнал невропатологии и психиатрии. 1988. -Т.88. - Вып.5. - С.72-76.

77. Кредитор Д.Х. Отдаленный катамнез рекуррентной шизофрении, протекающей с длительными ремиссиями (по данным невыборочного исследования) //Журнал невропатологии и психиатрии. 1977. -Т.77. - Вып.1. - С.110-113.

78. Лазарев И.В., Юдин Т.И. Катамнез шизофреников, поступивших в Харьковскую психиатрическую больницу в 1907 году // Советская психоневрология, 1934. №6. - С. 150-164.

79. Левицкий В.Я. О клинике шизофрении, осложненной алкоголизмом // Вопросы клиники и терапии психических заболеваний. Труды научно-практической конференции невропатологов и психиатров г. Москвы. М., 1971. - С.52-56.

80. Либерман Ю.И. К проблеме заболеваемости шизофренией (материалы клинико-эпидемиологического обследования). // Журнал невропатологии и психиатрии. 1974. - Т.74. - Вып. 8. - С. 1224 - 1233.

81. Лукашева И.Д. Пол как модификатор проявляемости шизофрении // Генетика, 1971. -Т.7. №11. - С. 149-153.

82. Лукомский И.И. О клинических особенностях шизофрении, осложненной алкоголизмом // Клиника, патогенез и лечение нервно-психических заболеваний. М., 1970. - С. 161-167.

83. Лунц Д.Р. Шизофрения, осложненная алкоголизмом в судебно-психиатрической практике // Актуальные вопросы психиатрии. (Клинические и социальные аспекты шизофрении и алкоголизма). М., 1978. -С.117-121.

84. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М., 1973.

85. Мазаева H.A. Изменения личности при различных типах течения периодической шизофрении // Журнал невропатологии и психиатрии. 1969. - Т.69. - Вып. 11. - С. 1697-1702.

86. Мазаева H.A. Изменения личности при периодической шизофрении (психопатологический аспект): Автореферат диссертации . канд. мед. наук. М., 1970. - 14 с.

87. Мазаева H.A., Ушаков Ю.В. Клинико-динамические аспекты длительных ремиссий при шизофрении // Журнал невропатологии и психиатрии. 1987. -Т.87. - Вып.1. - С.71-77.

88. Мелехов Д.Е. К проблеме резидуальных и дефектных состояний при шизофрении (в связи с задачами клинического и социально-трудового прогноза) //Журнал невропатологии и психиатрии. 1981. -Т.81.- Вып.1. -С.128-138.

89. Митихина И.А. Клинико-эпидемиологическое исследование инициального периода шизофрении (влияние средовых факторов): Автореферат диссертации . канд. мед. наук. М., 1983. - 17 с.

90. Михайлова В.А. Разновидности течения и прогноза приступообразной шизофрении, начавшейся в подростковом и юношеском возрасте. (Клинико-катамнестическое исследование): Автореферат диссертации . канд. мед. наук. -М., 1978. -21с.

91. Монасыпова И.Х. Клинико-катамнестическое изучение больных рекуррентной шизофренией с ранним началом: Автореферат диссертации . канд. мед. наук. Ташкент, 1975. -25с.

92. Морозова Т.Н. Влияние аминазинотерапии на динамику депрессивно-параноидной формы шизофрении.//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1961. - в.4. - С.589-593.

93. Москаленко В.Д. Клинические аспекты взаимодействия наследственности и среды при шизофрении: исследование близнецов и их семей: Автореферат диссертации . канд. мед. наук. М., 1980. -30с.

94. Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии. М. 1996.

95. Мостиашвили М.Г., Рухадзе Н.В., Джибгашвили Н.И., Курашвили Н.Г., Шония М.К. Влияние экзогенных факторов на клинические особенности инициальных расстройств при шизофрении подросткового возраста И Журнал невропатологии и психиатрии.

96. Мурталибов Ш.А. Особенности преморбидной личности и инициальный период периодической и промежуточной форм шизофрении: Автореферат диссертации . канд. мед. наук. М., 1967. - 16с.

97. Невзорова Т.А. Клинические закономерности шизофрении в процессе лечения психотропными препаратами. М. -1963.

98. Невзорова Т.А., Орловская B.C., Поляков В.Д., Фадеева С.А. Влияние психотропных средств психотонического эффекта на резистентность шизофренического процесса. // В кн.: «Актуальные вопросы психофармакологии». Кемерово. - 1970. - С. 50-53.

99. Озерецковский С.Д. К учению о циркулярной шизофрении (вопросы истории, клиники, течения, прогноза, лечения): Автореферат диссертации . канд. мед. наук. Л., 1978. - 16с.

100. Н.И.Озерова. Потомство больных шизофренией.//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1982. - Т. 82. - С. 1571 -1579.

101. Осипов В.П. Руководство по психиатрии. М. - Л.: Гос. мед. изд. -1931.-596с.

102. Осипов В.П. Границы шизофрении, ее легкие формы и их легкомысленное распознавание // Советская невропатология, психиатрия и психогигиена, 1935. Т.4. - №7. - С.1-30.

103. Паничева Е.В. Сравнительная кпинико-эпидемиологическая характеристика аффективных психозов и периодической шизофрении // Журнал невропатологии и психиатрии. 1975. - Т.75. - Вып.4. -С.550-558.

104. Портнов В.А., Смирнов П.В. Антиципация возраста совершения повторных суицидальных попыток. // XIII съезд психиатров России (материалы съезда). М. 2000. - С. 319.

105. Полтавец В.И. Кпинико-генеологическое исследование семейной шизофрении: Автореферат диссертации . канд. мед. наук. Днепропетровск, 1974. - 22с.

106. Протасевич Н.И. Патоморфоз поздних эндогенных психозов под влиянием экзогенных вредностей // Неврология и психиатрия. Киев, 1980. — Вып.9. - С.85-87.

107. Прохорова И.С. Внезапная отмена психотропных средств как метод борьбы с затягиванием приступов шизофрении при длительной фармакотерапии. //В кн.: Шизофрения. М. - 1975. - С. 422-425.

108. Равкин И.Г., Голодец Р.Г., Ежкова В.А. К вопросу о резистентности к терапии и способах ее преодоления у больных с неблагоприятным течением шизофрении. // В кн.: «Актуальные проблемы психофармакологии». Кемерово. - 1970. - С. 53-57.

109. Раевский К.С. О зависимости между структурой фенотиазиновых соединений и их нейротропной активностью. // В кн. «Успехи в создании новых лекарственных средств». Москва. - «Медицина». - 1973. - С. 25-33.

110. Рицнер М.С. Генетико-математический анализ манифестной шизофрении с непрерывным и приступообразным течением // Журнал невропатологии и психиатрии. 1989. -Т.89. - Вып.5. - С.91-95.

111. Рицнер М.С., Карась С.И., Черных Е.И. Генетическая эпидемиология шизофрении в популяции томской области. Изучение факторов клинического полиморфизма. //Генетика. -1990. т. 26. - № 12. - С. 2232 - 2239.

112. Рыбальский М.И. Формы шизофрении и экзогенные вредности, предшествовавшие ее дебюту // Вопросы клиники и эпидемиологии психических заболевании. М., 1967. - с.77-81.

113. Селье Г. Неспецифическая резистентность. //Патологическая физиология. 1961. - Т.5, № 3. - С. 113-116.

114. Серебрякова З.Н. Сравнительная характеристика трудоспособности больных шизофренией с различными типами течения болезненного процесса. //Журнал невропатологии и психиатрии. 1975. -Т75. -Вып. 9.-С. 1396-1399.

115. Серейский М.Н. Навязчивые состояния при шизофрении // Вопросы клиники, патогенеза и лечения шизофрении. М., 1958. -С.205-212.

116. Сиротинин H.H. Резистентность. IIB кн.: БМЭ. 2 изд. - 1957. - Т. 28.-С. 187-191.

117. Сиротинин H.H. Эволюция резистентности и реактивности организма. М. Медицина. ~ 1981. - 157 с.

118. Случевский И.Ф. К вопросу об этиологии и патогенезе шизофрении // Труды Всесоюзной Научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения С.С.Корсакова и актуальным вопросам психиатрии. М., 1955. - С.115-120.

119. Смулевич А.Б. К вопросу о депрессивных состояниях, возникающих в период лечения нейролептическими средствами.//Журнал невропатологии и психиатрии. 1961. - в.2. - С. 236-246.

120. Смулевич А.Б. Терапия психических заболеваний. //В кн.: Руководство по психиатрии. Под ред. А.В.Снежневского. T.1.- 1983. - С. 231-265.

121. Снежневский A.B. О психофармакологии и психиатрии. // Вестник АМН СССР. 1961. - т. 10. - С. 82-86.

122. Снежневский A.B. Прогноз исследования шизофрении//Вестник АМН СССР, 1970. T.25. - №6. - с.83-88.

123. Снежневский A.B., Вартанян М.Е. Новые аспекты биологической психиатрии.//Вестник АМН СССР. 1979. - №7. - С. 3 - 9.

124. Сорокина T.T. Современные представления о наследовании шизофрении. (Обзор литературы) // Здравоохранение Белоруссии, 1977. №4. - С.24-27.

125. Станкевич Л.А. К особенностям клиники периодической шизофрении по данным катамнеза // Журнал невропатологии и психиатрии. -1964. T.64. - Вып. 1. - С.85-92.

126. Стрельчук И.В. Некоторые критерии отграничения алкогольных психозов с шизофреноподобной симптоматикой от шизофрении // Шизофрения (диагностика, соматические изменения, патоморфоз). Под редакцией Л.Л.Рохлина. М., 1975. - С.62-66.

127. Сухарева Г.Е. Клиника шизофрении у детей и подростков. Течение, прогноз, систематика. 4.1. - Харьков: Гос. мед. изд. УССР, 1937. -108с.

128. Татаренко Н.П. Опыт анализа шизоидных реактивных психозов // Советская психоневрология, 1940. №3. - С. 100-107.

129. Творогова H.A., Голланд В.Н. Структура учтенной заболеваемости шизофренией по формам у мужчин и женщин в 1970 и 1978 годах (на примере г. Москвы) // Седьмой Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров. Тезисы докладов. М., 1981. -Т.1. - С.496-499.

130. Телюк J1.И. К оценке инициальных проявлений для прогноза приступообразной шизофрении (клинико-эпидемиологическое исследование): Автореферат диссертации . канд. мед. наук. М., 1975. - 21с.

131. Успенская Л.Я. О значении преморбида для раннего клинического прогноза приступообразной шизофрении // Проблема бреда, пограничные состояния и вопросы организации психиатрической помощи. -М., 1975.-С.385-388.

132. Фотьянов М.И. О тактике лечения неблагоприятно текущей шизофрении. //В кн.: «Актуальные вопросы психофармакологии». Кемерово. - 1970. - С. 62-66.

133. Хвиливицкий Т.Я. Некоторые вопросы теории и практики лечебного применения нейропсихотропных средств. // В кн.: «Современные психотропные средства в клинике психических и нервных заболеваний». -Л. 1970.

134. Хвиливицкий Т.Я. Особенности эмоциональных нарушений в структуре некоторых психопатологических синдромов и их значение для терапии психотропными средствами. // В кн.: «Вопросы психиатрии и неврологии. Вып. X. Л. - 1964. - С. 261-77.

135. Хвиливицкий Т.Я. Проблема резистентности в фармакотерапии психических заболеваний и опыт ее смягчения воздействием на водно-солевой обмен. // в Кн.: «Терапевтическая резистентность при шизофрении и аффективных психозах». -Л. 1975. - С. 13-22.

136. Хвиливицкий Т.Я. Фармакологический анализ динамики психопатологических синдромов и его использование для терапии. //В кн.: «II Всероссийский съезд невроп. и психиат.». М. - 1967. - С. 547-549.

137. Храмелашвили В.В. Вероятность возникновения приступов и их частота при приступообразной шизофрении (по данным эпидемиологического изучения): Автореферат диссертации . канд. мед. наук. -М., 1978.-12с.

138. Хохлов Л.К. О патоморфозе психических заболеваний. //Журнал невропатологии и психиатрии. 1977. - И.1. - С.67-78.

139. Целибеев Б.А. О некоторых изменениях в клинической картине психозов под влиянием терапии.//В кн.: Шизофрения. Мю 1975. - С. 406 - 409.

140. Цуцульковская М.Я., Михайлова В.А., Извольский С.А. К проблеме прогноза приступообразной шизофрении, начавшейся в подростковом и юношеском возрасте //Журнал невропатологии и психиатрии. -1982. Т.82. - Вып.5. - С.728-738.

141. Цыганков Б.Д. К вопросу о формировании затяжных приступов шизофрении и способы их лечения. // В кн.: «Новые методы терапии психических заболеваний». М. - 1981. - С. 47-55.

142. Цыганков Б.Д. Клинико-патогенетические закономерности развития фебрильных приступов шизофрении и система их терапии. -М. 1997.-232 с.

143. Чистович A.C. О причинах и механизмах возникновения шизофрении // Труды Всесоюзной Научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения С.С.Корсакова и актуальным вопросам психиатрии. М., 1955. - С. 109-115.

144. Шаманина В.М. О некоторых возрастных закономерностях в развитии и течении циркулярной шизофрении. Сообщение 1. // Журнал невропатологии и психиатрии. 1966. -Т.66. - Вып.2. - С.259-266.

145. Шапиро Ю.А. Многомерный генетический анализ клинико-экспериментальных характеристик наследственного предрасположения шизофрении: Автореферат диссертации . канд. мед. наук. М., 1980.-26с.

146. Шахматова И.Б. Конституционально-наследственные факторы и формы течения шизофрении: Автореферат диссертации . канд. мед. наук.-М., 1970.-26с.

147. Шевченко В.В. Клиническая характеристика шизофрении у сиб-сов: Автореферат диссертации . канд. мед. наук. Симферополь, 1974.-14с.

148. Шендерова В.Л. Клинико-генеалогическое исследование юношеской непрерывной шизофрении: Автореферат диссертации . канд. мед. наук. М., 1975. - 30с.

149. Шизофрения. Мультидисциплинарное исследование. Под ред. А.В.Снежневского. М. «Медицина». - 1972. - С.401.

150. Шмаонова Л.М., Либерман Ю.И. Клинико-статистическая характеристика шизофрении, протекающей в форме шубов и периодически. (По данным обследования популяции больных) // Журнал невропатологии и психиатрии. 1970. -Т.70. - Вып.7. - С. 1037-1046.

151. Шмаонова Л.М., Либерман Ю.И. Роль пола и возраста в возникновении и течении приступообразной шизофрении. (По данным эпидемиологического изучения) // Журнал невропатологии и психиатрии. 1979. - Т.79. - Вып.5. - С.611-617.

152. Шмаонова Л.М., Либерман Ю.И., Ротштейн В.Г., Ястребов B.C. Динамика эпидемиологических характеристик учтенных контингентов больных шизофренией // Журнал невропатологии и психиатрии. -1988. Т.88. - Вып.5. - С.66-71.

153. Шумаков В.М. Клинико-эпидемиологическое изучение больных шизофренией, осложненной алкоголизмом // Шизофрения. Материалы научной конференции. М., 1977. - С.85-88.

154. Эдельштейн А.О. Исходные состояния при шизофрении. М., 1938.

155. Эфендиева Л.Г. К вопросу о терапевтическом патоморфозе конечных (исходных) состояний параноидной формы шизофрении.//В кн.: Шизофрения. М. 1975. - С. 395-401.

156. Эфроимсон В.П. Генетика олигофрений, психозов, эпилепсий. -М.: Медицина, 1978. 341 с.

157. Яничак Ф.Д., Дэвис Д.М., Прескорн Ш.Х. Принципы и практика психофармакотерапии. Киев, 1999. - 725 с.

158. Achte К.А. The course of schizophrenic and schizophreniform psychoses. Kopenhagen: munsgaard, 1961. -273p.

159. Alanen J. Психодинамическая семейная теория шизофрении и ее связь с другими теориями // Вестн. АМН СССР. 1971. - Т.26. - №5. -с.50-53.

160. Allardyce J., Morrison G., van Os J., Kelly J., Murray R.M., McCreadie R.G. Schizophrenia is not disappearing in south-west Scotland. // Br. J.Psychiatry. -2000.-V.177.- P.38-41.

161. Anderson C., Chacos M., Mailman R., Lieberman J. Emerging roles for novel antipsychotic in the treatment of schizophrenia. // Psychiatr. Clin. North Am. 1998. -V. 21,№ 1. - P. 151-79.

162. Andreassen N.C. Linking mind and brain in the study of mental illnesses: a project for a scientific psychopathology.// Science. 1997 Mar 14; 275 (5306); 1586-93.

163. Andreasen N.C., CTLeary D.S., Flaum M., Nopoulos P., Watkins G.L., Boles Ponto L.L., Hichwa K.D. Hypofrontality in schizophrenia: distributes dysfunctional circuits in neuroleptic-nai've patients. // Lancet. 1997. -V.349, №3067.-P. 170-4.

164. Andreassen N.C., Paradiso S., CTLeary D.S. "Cognitive dysmetria" as an integrative theory of schizophrenia: a dysfunction in cortical-subcortical-cerebellar circuity? //Schizophr. Bull. 1998. -V. 24, № 2. - P. 203-18.

165. Angermeyer M.G., Goldstein J.M., Kuchn L. Genden differences in schizophrenia: Rehospitalization and community survival // Psychol. Med. -1989. V.19, №2. - P.365-382.

166. Angst I., Bente D., et al. Das klinische Wirkumgahild von Clozapin. // Pharmakopsychiatrie. 1974. -V. 4. - P. 201.

167. Arranz M.J., Sodhi M.S., Ball D. et al. Allelic association of 5HT2A and response to clozapine. // Psychiat. Genet. 1995. -V. 5. - P. 45.

168. Arranz M.J., Mungo P. et al. Meta-analysis variation in 5-HTR 2A receptors and clozapine response. //Schizophr. Res. 1998. - V.32. - P.92-99.

169. Astrup C.,Noreik K. Funktional Psychoses: Diagnostic and Prognostic Models. Springfeld (111.): Charles C.Tomas. - 1966. - 176p.

170. Astrup C. Predicted and Observed Outcome in Followedup Functional Psychoses // Biol. Psychiat. 1975. - V.10, №3. - P/323-328.

171. Auch W. Bttinfluense die Psychopharmakotherapie die Aufnah-mettntwicklung, die stationare Behandlungsdauer und den Verlaufendogener Psychosen. Grenzgebiete, 1963. - 31. - 10. - 548-565.

172. Baldessarini R.J., Cohen B.M., Teicher M. Pharmacologic treatment. In: Lewy S.T., Ninan P.T. eds. Schizophrenia: Treatment of Acute Psychotic Episodes. // Washington, DC., American Psychiatric Press. 1990. -P. 61-118.

173. Balestrieni M., Rucci P., Nicolaou S. Gender-specific decline and seasonality of births in operationally defined schizophrenics in Italia. // Schizophr. Res. 1997. -V. 27, № 1. - P. 73-81.

174. Basso M.R., Nasrallah H.A., Olson S.C., Bornstein R.A. Cognitive deficits distinguish patients with adolescent- and adult- onset schizophrenia. // Neuropsychiatry Neuropsychol. Behav. Neurol. 1997. -V. 10, № 2. -P. 107-12.

175. Beerpoot L.J., Lipska B.K., Weinberger D.R. Neurobiology of treatment-resistant scyizophrenia: new insight and new models. //Eur neuro-psychopharmacol. - 1996. -V. 6. - Suppl 2; 827 - 34.

176. Bennedsen B.E., Mortensen P.B., Olesen A.V., Henricsen T.B., Fry-denberg M. Obstetric complications in women with schizophrenia. //Schizophr. Res.-2001.-V. 47, № 2-3.-P. 167-75.

177. Berger C., Verdoux H., Assens F., Abalan F., Liraud F., Gonzales B., Beussier J.P., Gaussares C., Etchegaray B., Bourgeois M., Salamon R.

178. Evaluation of the incidence of hospitalization of patients with psychotic disorders.} // Encephale 2000.- V.25. № 1. - P. 30-6.

179. Berner P., Kryspin-Exner K., Poeldiger W. Therapy possibilities for therapy resistant depression. // Neuro-Psychopharmakol. 1974. - V.7, № 4.-P. 189-193.

180. Bhugra D. Migration and schizophrenia. //Acta Psychiatry. Scand. -2000. V.102. №407. P. 68-77.

181. Birley J.L.T., Broun G.W. Crises and Life Chenges preceding the Onset or Relarse of Acute Schizophrenia: Clinical Aspects // Brit. J. Psychiatry. 1970. - V. 116, № 532. - P.327-333.

182. Birnbaum K. Kriminalpsychopathologie. Berlin, 1921.-212 S.

183. Blaine G. Schizophrenia // Psychiat. Ann. 1971. - V.1, №3.

184. Bleuler M. Die Schizophrenen Geistesstorunen im Lichte langjähriger Kranken und Familiengeschichten. - Stuttgart: Thieme, 1972. - 673s.

185. Bleuler M., Huber G., Gross G., Schuttler R. Der langfristige Verlauf schizophrener Psychosen // Nervenarzt. 1976. - Bd.8, № 47. - S.477-481.

186. Bollini P., Pampallona S., Orza M.J., Adams M.E., Chalmers T.C. Antipsychotic drugs: Is more worse? A meta-analysis of the published randomized control trails. //Psychological Medicine. 1994. - V. 24. - P. 307316.

187. Bonhoeffer k. Die symptomatischen Psychosen in Geroige von Infektionen und inneren Erkankungen. Leipzig, 1911.

188. Bresnahan M.A., Brown A.S., Schefer C.A., Begg M.D., Wyatt R.J., Süsser E.S. Incidence and cumulative risk of treated schizophrenia in the prenatal determinants of schizophrenia study. // Schizophr. Bull. 2000 -V.27, № 2, - P.297-308.

189. Bromet E., Alto P., Harrow M.,Kasl S.Premorbid Functioning and Outcome in Schizophrenics and Nonschizophrenics // Arch. Gen. Psychiat. 1974. - V.30, №2. - P.203-207.

190. Brevin J., Cantwell R., Dalkin T., Fox R., Medley I., Glazebrook C., Kwiecinski R., Harrison G. Incidence of schizophrenia in Nottingham. A comparasion of two cohorts, 1978 and 1992-94. // Br. J. Psychiatry. 1997. - V.141. - P. 140-4.

191. Buchkremer G., Strieker k., Holle R., Kuhs H. The predictabiluty of relapses in schizophrenic patients // Arch. gen. Psychiatry Clin. Neurjsci. -1991.-V. 240, №4-5. P.292-300.

192. Buka S.L., Goldstein J.M., Seidman L.J., Tsuang M.T. Maternal recall of pregnancy history: accuracy and bias in schizophrenia research. // Sschizophr. Bull. 2000. - V.26. № 2. - P. 335-50.

193. Bumke O. Lehrbuch der Geisteskrankheiten. Munchen, 1929. -806s.

194. Byne W., Stamu C., White L., Parella M., Harvey P.D., Davis K.L. Prevalence and correlated of parkinsonism in an institutionalized population of geriatric patients with chronic schizophrenia. // Int. Geriatr. Psychiatry. -2000-V. 15, №1.- P.7-13.

195. Cantor Graae E., Nordsrom L.G., McNeil T.F. Substance abuse in schizophrenia: a review of the literature and a study of correlates in Sweden. // Schizophr. Res. 2001. - V. 48, № 1. - P. 69-82.

196. Carter A.B. The Prognostic factors of Adolescent Psychoses // J. Ment. Sci. 1942. - V.88, № 370. - P.31-81.

197. Cassens G., Inglis A.K., Appelbaum P.S., Gutheil T.G. Neuroleptics: effects on neuropsychological function in chronic schizophrenic patients. // Schizophr. Bull. 1990. -V. 16, № 3. - P. 477-99.

198. Castle D.J., Wessely S., Murray R.M. Sex and schizophrenia: effects of diagnostic stringency, and associations with and premorbid variables. // Br. J. Psychiatry. 1993. - V. 162, - P. 658-64.

199. Ciompi L., Muller C. Lebensweg unt Alter dre Schizophrenen. Eine Katamnestische Langzeitstudie bis ins Senium. Berlin - Heidelberg -New-York: Springer-Verlag, 1976. - 242 s.

200. Ciompi L. The Natural History of Schizophrenia in the Long term // Brit. J.Psychiatry. 1988. - V.136, №5. - P.413-420.

201. Cohen J.D., Servan-Schreiber D. A theory of dopamine function and its role in cognitivedeficits in schizophrenia. // Schizophr-Bull. 1993; 19 (1); 85-104.

202. Cohen R.Z., Gotowiec A., Seeman M.V. Duration of pretreatment phases in schizophrenia: women and men. // Can. J. Psychiatry. 2000. -V. 45, № 6. - P. 544 - 7.

203. Collazo Y., Tam R., Sramec J., Herrera J. Neurolepyic dosing in Hispanic and asian inpatients with schizophrenia. // Mt. Sinai. J. Med. 1996. -V.63, № 5-6.-P. 310-3.

204. Crow T.J. Nature of the genetic contribution to psychotic ilines a continuum viewpoint // Acta Psychiat. Scand. - 1990. - V.8, №5. - P.401-408.

205. Crow T.J. Brain changes and negative symptoms in schizophrenia. // Psychopathology. 1995. - V.28, № 1. - P. 18-21.

206. De Lisi L.E. The significance of age of onset for schizophrenis. // Schizophr. Bull. 1992. -V. 18, № 2. - P. 209-15.

207. Davis J.M., Barter J.T., Kane J.M. Antipsychotic drugs. // In: Kaplan H.I., Sadock B.J., et al. Comprehensive Textbook of Psychiatry. Vol. 5. -Baltimore, MD: Willams & Wilking. - 1989. - P. 1591-1626.

208. Debruille J.B., Stip E. Capgras syndrome: open perspectives for cognitive neuropsychology. // Can. J. Psychiatry. 1996. - V. 41, № 4. - P. 245-50.

209. Devis S.R., Taylor C.C., Kinon B.J., Breier A. The effects of olanzapine, risperidone and haloperidol on plasma prolactin levels in patients with schizophrenia.// Cli. Ther. 2000. -V. 22, № 9. - P. 1085-96.

210. Dixon L., Haas G., Weden P.J. Drag abuse in schizophrenic patients: clinical correlates and reasons for use // Amer. J. Psychiatry. -1991.-V .148, №2. P.224-230.

211. Dixon L.B., Lehman A.F., Levine J. Conventional Antypsychotic Medications for Schizophrenia. // Schizophr. Bull. 1995. - V. 21, № 4. -P. 567-577.

212. Dixon L.B., Postrado L., Delahanty J., Fisher P.J., Lehman A. The association of medical comorbidity in schizophrenia with poor physical and mental health. // J. Nerv. Ment. 1999. - V. 187, № 8. - P. 496-502.

213. Donion P.T., Hopkin J.T., Tupin J.P., Wicks J.J., Wahba M., Meadow A. Haloperidol for acute schizophrenia patients. An evaluation of three oral regimens. //Arch. Gen. Psychiatry. 1980. - V.37, № 6. - P. 691-5.

214. Eaton W., Harrison G. Ethnic disadvantage and schizophrenia. //Acta Psychiatr. Scand. Suppl. 2000. - V.102. № 407. - P. 38-43.

215. Eggers Ch. Verlaufweisen kindlichen und präpuberales Schizophrenien. Berlin - Heidelberg - New-York: Springer-Verlag, 1973. - 250 s.

216. Eklund M., Hansson L., Bejerholm U. Relationship between satisfaction with occupational factors and health-related variables in schizophrenia outpatients. // Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 2001. - V.36, № 2. -P. 79-83.

217. Erlenmeyer-Kimling L., Nicol S. Comparison of Hospitalization Neas-ures in Schizophrenic patients with and wihtout a Famili History of Schizophrenia // Brit. J. Psychiatry. 1969. - V.115, № 526. - P.321-334.

218. Evans J.R. , Goldstein M.J., Rodnic E.N. Premorbid Adjustment, Paranoid Diagnosis and Remission: Acute Schizophrenic Treated in a

219. Communiti Mental Health Center // Arch. gen. Psychiat. 1973. - V.28, №5. - P.666-672.

220. Ey H. Edutes Psychiatriques. Paris: Desclee ее Broumer, 1954. -V.3. - 767p.

221. Falkai P., Schneider Т., Greve В., Klieser E., Bogerts B. Reduced frontal and occipital lobe asymmetry on the CT-scans of schizophrenic patients. Its specificity and clinical significance. // J. Neural. Transm. Gen Sect. 1995. - V.99, № 1. - P. 63-77.

222. Faraon S.V., Tsuang M.T. Familial links between schizophrenia and other disorders: Application of the maltifactorial poligenic model // Psychiatry. 1988. - V.51, №1. - P.37-47.

223. Fenton W.S., Kane J.M. Clinical challenges in the psychopharmacol-ogy of schizophrenia. // Schizophr. Bull. 1997. - V. 23, № 4. - P. 563-5.

224. Fowler R.C., McCabe M.S., Cadoret R.J., Winocur G. The Validity of Good Prognosis Schizophrenia //Arch. gen. Psychiat. 1972. - V.26, №2. -P. 182-185.

225. Freedman A.M., Kaplan H.I., Sadock B.J. Comprehensive texbook of Psychiatry. 2-nd ed. Baltimor: Williams, Wilkins, 1975. - V.1-2. -2609p.

226. Frith C. Neuropsychology of schizophrenia, when are the implications of intellectual and experiential abnormalities for the neurobiology of schizophrenia? // Br. Med. Bull. 1996. - V. 52, № 3. - P. 618-26.

227. Frith C.d., Corcoran R. Exploring "theory of mind" in people with schizophrenia. //Psychol-Med. 1996 May; 26(3); 521-30.

228. Gedder J.R., Blanck R.J., Whalley L.J., Eagles J.M. Persistence of the decline in the diagnosis to schizophrenia among first admissions to

229. Scottish hospitals from 1969 to 1988. // Br. J. Psychiatry. 1993. - V. 163. - P. 620-6.

230. Goldstein J.M., Faraone S.V., Chrn W.J., Tsuang M.T. Gender and the familial risk for schizophrenia. Disentangling confounding factors. // Schizophr. Res. 1992. -V. 7, № 2. - P. !35 - 140.

231. Gottesman 1.1., Schieids J. A critical review of resent adoption twin and family stadies of schizophrenia: behavioural genetics perspectives // Schizophrenia Bull. 1976. -V.2, № 3. - P.360-398.

232. Goldberg T.E., Torrey E.F., Berman K.F., Weinberger D.R. Relations between neurorsychological performance and brain morphological and psychological measures in monozygotic twins discordant for schizophrenia.// Psychiatry-Res. 1994 Mar; 55 (1); 51-61.

233. Goldberg J.O., Schmidt L.A. Shyness, sociability, and social dysfunction in schizophrenia. // Schizophr. Res. 2001. - V. 48, № 2-3. - P. 3439.

234. Goldman-Rakis P.s. Working memory dysfunction in schizophrenia.// J-Neuropsychiatry-Clin-Neurosci.1994 Fall; 6 (4); 348-57.

235. Gross G., Huber G. Zur Prognose der Schizophrenen // Psychiat. Clin. 1973. — V.6, №1. — P. 1 -16.

236. Gur R.E., Cowell P.E., Latshaw A., Tureysky B.I., Grossman R.I., Arnold S.E., Bilker W.B., Gur R.C. reduced dorsal and orbital prefrontal graymattaer volumes in schizophrenia. // Arch. Gen. Psuchiatry. 2000. - V.57, № 8.-P. 761-8.

237. Gur R.E., Turetsky B.I., Cowell P.E., Finkelman C., Maany V., Grossman R.I., Arnold S.E., Bilker W.B., Gur R.C. Temporolimbic volume reductions in schizophrenia. // Arch. Gen. Psychiatry. 2000 - V.57. № 8. - P. 769-75.

238. Guze S.B. Secondary depression: observations in alkoholism, Briquet's syndrome, Anxiety disorder, schizophrenia and antisocial personality: A form comorbidity? // Psychiat. Clin. North. Am. 1990. - V.13, № 4. -P.651-659.

239. Hafner H., Maurer K., Loffler W., Riecher Rossler A. The influence of age and sex on the onset and early course of schizophrenia. // Br. J. Psychiatry. 1993. - V. 162. - P. 80-6.

240. Hafner H. What is schizophrenia? Changing perspectives in epidemiology // Europ. Arch. Psychiatry Neurol. Sci. 1988. - V.238, № 2. - P.63-72.

241. Hafner H., der Heiden W. epidemiology of schizophrenia. // Can. J. Psychiatry. 1997. -V. 42, № 2. - P. 139-51.

242. Hallgren B., Sjogren T. A clinical and genetico-statistical study of schizophrenia and low-grade mental deficiency in a large Swedish rural population. Copenhagen: Munksgaard, 1959. - 65p.

243. Hambrecht M., Maurer K., Hafner H. Evidence for gender bias in epidemiological studies of schizophrenia. // Schizophr. Res. 1991. -V. 8, № 3.-P. 223-31.

244. Hambrecht M., Hafner H. Cannabis, Vulnerability anf the onset of schizophrenia: an epidemiological perspective. // Anst.NZ J. Psychiatry. -2000. V.34, № 3, -P.468-75.

245. Harrison G., Brewin J., Cantwell R., Dalfin T., Fox R., Jones P., Medley I. Increased incidence of psychotic disorders in migrants from the Caribbean to the United KINGDOM. // Psychol. Med. 1997. - V.27.№ 4. - P. 799-806.

246. Haukka J., Suvisaari J., Varilo T., Lonnqvist J. Regional variation in the incidence of schizophrenia in Finland: a study of birth cohorts born fro 1950 to 1969. //Psychol. Med.-2001 -V.31, № 6. P. 1045-53.

247. Healy D., Savage M., Michael P., Harris M., Hirst D., Carter M., Cat-tell D., Sohler N., Süsser E. Psychiatric bad utilization: 1896 and 1996 compared. // J. Psychol. Med. 2001. -V. 31. № 5. - P. 779-90.

248. Herz M.I., Lamberti J.S. Prodromal symptoms and relapse prevention in schizophrenia. // Schizophr. Bull. 1995. - V. 21, № 4. - P. 541-51.

249. Hinterhuber H. Zur Katamnese der Schizophrenen. Eine Klinischstatistische Untersuchung lebenslanger Vreläuf // Fortschr. Neurol. Psy-chiat. 1973. -Bd.41, H.10. - S.527-558.

250. Hinterhuber H., Liensberger D. Epidemiology of schizophrenic disorders. //Wien. Med. Wochenschr. 1998. -V. 148, № 11-12. P. 253-8.

251. Ho B.C., Andreasen N.C., Flaum M., Nopoulos P., Miller D. Untreated initial psychosis: its relation to quality of life and symptom remission in firstepisode schizophrenia. // Am. J. Psychiatry. 2000. - V.157, № 5. - P. 808-15.

252. Hogarty J.D., Baldessarini R.J., Tohen M. et al. //Am. J. Psychiat. -1994. v.10. - P.1409 - 1416.

253. Holmboe R., Astrup C. Follow-up study of 255 Patients with Acute Schizophrenia and Schizophreniform Psychoses. Copenhagen: Munks-gaard, 1957. -61 p.

254. Huber G. Результаты катамнестического обследования больных шизофренией //Журнал невропатологии и психиатрии. 1975. - Т.75. -Вып.9. - С. 1368-1374.

255. Huber G., Gross G., Schuttler R. Schizophrenie. Eine Verlafsund sozialpsychiatrischer Langzeitstudie. Berlin - Heidelberg - New-York: Springer-Verlag, 1979. - 399 s.

256. Hultman C.M., Ohman A., Onattingius S., Wieseigren I.M., Lindstrom L.H. Prenatal and neonatal risk factors for schizophrenia. // Br. J. Psychiatry. 1997. - V. 170. P. 128 - 33.

257. Ishigaki Т., Xie D.W., Lin J.C. et al. Intact 5HTR2A receptor exons and the adjoining intron regions in schizophrenia. // Neuropsychopharma-cology. 1996. -V. 14. - P.339-347.

258. Jeste D.V., Harris M.J., Krull A., Kuck J., McAdams L.A., Heaton R. Clinical and neuropsychological characteristics of patients with late-onset schizophrenia. //Am. J. Psychiatry. 1995. - V. 152, № 5. - P. 22-30.

259. Jeste D.V., Gladsjo J.A., Lindamer L.A. Larco J.P. Medical comorbidity in schizophrenia. // Schizophr. Bull. 1996. -V. 22, № 3. - P. 413-30.

260. Jeste D.V., Larco J.P., Bailey A., Rockwell E., Harris M.J., Calligiuri M.P. Lower incidence of tardive duskinesia with risperidone comparedhaloperido! in older patients. // J. Am. Geriatr. Soc. 1999. - V.47, № 6. -P. 716-9.

261. Johanson E. A Study of schizophrenia in the male. A psychiatric and social based on 138 cases with follow-up //Acta Psychiat. Scand. 1958. -Suppl. -132 p.

262. Jones I.H., Kirkby K.C., Hay D.A., Danials B.A., Longmore L.M. Decline in diagnoses of schizophrenia in Tasmania during the period 19651990. //Acta Psychiatr. Scand. 1997. - V.96, № 1. - P. 13-28.

263. Jones I.H., Hay D.A., Kirkby K.S., Danials B.A., Mowry B.J. Season of birth and schizophrenia in Tasmania. // Aus. NZ J. Psychiatry. 1997. -V. 31. №1.-P. 57-61.

264. Jones A., Norman I.J. Managed mental health care: problem and possibilities. //J. Psychiatr. Ment. Health Nurs. 1998. - V.5, № 1. - P. 2131.

265. Joober R., Bendelfat C., Brisebois K. et al. T102C polymorphism in the 5HTR2A gene and schizophrenia: relation to phenotipe and drug response variability. // J. Psychiat. Neurosci. 1999. -V. 24. - P. 141-146.

266. Kallman F.J. The genetics of schizophrenia. New-York: Auqustin, 1938. — 291 p.

267. Kallman F.J. The genetic theory of schizophrenia: an analisis of 691 schizophrenic twin index lamilies // Amer. J. Psychiatry. 1946. -V.103.-P.309-322.

268. Kamali M., Kelly L., Gervin M., Larkin C., Browne S. The prevalence of comorbid substance misuse and its influence on suicidal ideation among in patients with schizophrenia. // Acta Psychiatr. Acand. 2000 ~ V.101. № 6. - P. 452-6.

269. Kane J.M. Treatment-resistant schizophrenia patienys. // J. Clin. Psychiatry. 1996. - V.57. - Suppl. 9. - P. 35-40.

270. Kant O. A Comparative Study of Recovered and Deteriorated Schizophrenic Patients // J. Nerv. Ment. Dis. 1941. - V.93, № 5. - P.616-624.

271. Kapur S., Remington G. Atypical antipsychotics: new directions and new challenges in the treatment of schizophrenia. // Annu Rev. Med. -2001. -V. 52.-P. 503-17.

272. Karp B.I., Garvey M., Jacobsen L.K., Frazier J.A., Hamburger S.D., Bedwell J.S., Rapoport J.L. Abnormal neurologic maturation in adolescents with early-onset schizophrenia. //Am. J. Psychiatry. 2001. -V. 158, № 1. -P. 118-22.

273. Kato M. Katamnese der schizophrenie. (HI. Bericht). Klinische Beobachtung uder Vrelauf und Kasuistic // Acts Sch. Med. Univ. Gifu. 1969. -Bd.17. H.1. — S.58-92.

274. Keefe R.S., Mohs R.C., Losonezy M.F., Davidson m., Silverman J.M., Kender K.S., Horvath Th.B., Nora R., Davis K.L. Characteristics of very poor outcome schizophrenia // Amer. J. Psychiatry. 1987. -V.144, №7. - P.889-895.

275. Keith S.T., Matthews S.M. The diagnosis of Schizophrenia: A review of onset and duration issues // Schizophr. Bull. 1991. - V. 17, № 1. - P.51 -67.

276. Kendell R.E., Malcolm D.E., Adams W. The problem of defecting changes in the incidence of schizophrenia. // Br. J. Psychiatry. 1993. -V.162.-P. 212-8.

277. Kendler K.S., Tsuang M.T. Outcome and family psychopathology in schizophrenia //Arch. gen. Psychiat. 1988. - V.45, №4. - P.338-346.

278. Kirkpatrick B., Ross D.E., Waleh D., Karkowski L., Kendler K.S. Family characteristics of deficit and nondeficit schizophrenia in the Roscommon Family Study. //Schizophr. Res. 2000 - V 45, № 1 -2, - P. 57-64.

279. Kirchheiner J. et al. CYP2D6 and CYP2C19 genotype-based dose recommendations for antidepressants: a first step towards subpopulation-specific dosages.//Acta Psychiatr. Scand. 2001. - 104. - P. 173-92.

280. Klonoff H., Hutton g.H., Gundry G.H., Coulter T.T. A Longitudinal Studi of Schizophrenia // Amer. J. Psychiatry. 1960. -V.117, № 4. — P.348-353.

281. Kosten T.R., Ziedonis D.M.Substance abuse and schizophrenia: editors introduction. // Schizophr. Bull. -1997. -V. 23. № 2. P. 181-6.

282. Kraepelin E. Psychiatrie. 8 Aufl. - Leipzig: Barth., 1913. - S. 6671022.

283. Kretschmer E. Korperbau und Character. 1 Aufl. - Berlin, 1921. -192s.

284. Kringlen E., Cramer g. Offspring of monozygotic twins discordant for schizophrenia //Arch. gen. Psychiat. 1989. - V.46, № 10. - P.873-877.

285. Kunugi H., Takei N. Saito K., Akizuki S., Murray R.M., Manko S. Relationship between impairment of prenatal brain growth and family history of psychosis in schizophrenia. // Psychiatr. Res. 1996. - V.30, № 6. - P. 475-81.

286. Label A., Ligth M., Dundar F. Risperidone treatment of outpatients with schizophrenia: no evidence of sex differences in treatment response. //Can. J. Psychiatry. 2001. - V.46, № 6. - P. 534-41.

287. Lam Y.W., Jann M.W., Chang W.H., Lin S.K., Chen H., Davis C.M. Intra- and Interethnic variability in reduced haloperidol to haloperidol ratios. //J/Clin. Pharmacol.-1995.-V.35, №2.-P. 128-36.

288. Leask S.J., Done D.J., Crow T.J., Richards M., Jones P.B. No association between breast-feeding and adult psychosis in two national birth cohort. // Br. J.Psychiatry. 2000. -V. 1777. - P. 218-21.

289. Lehman A.F. Evaluating outcomes of treatment for persons with psychotic disorders. // J. Clin. Psychiatry. 1996. -V. 57, № 11. - P. 61-7.

290. Lehman E., Wilson W.H., Deutsch M. Minimal maintenance medication: Effects of three dose schedules on relapse rates symptoms in chronic schizophrenic outpatients. // Comprehensive Psychiatry. 1983. - V.24. -P. 293-303.

291. Leon S.A. Clinical course and outcome of schizophrenia in Cali, Columbia. A 10-year follow-up study // J. Nerv. Ment. Dis. 1989. - V.117, № 10. - P.593-606.

292. Leonhard K. Contradictory Issues in the Origin or Schizophrenia // Brit. J. Psychiatry. 1980. - V.136, № 5. - P.437-444.

293. Leung A., Chue P. Sex differences in schizophrenia, a review of the literature. //Acta Psychiatr. Scand. Suppl. 2000. - V. 41. - P. 3-38.

294. Lieberman J., Jody D., Geisler s., Vital-Herne J., Alvir J.M.J., Walsleben J., Woerner G. Treatment outcome of first episode schizophrenia // Psychopharmacol. Bull. 1989. - V.25, № 1. - P. 92-96.

295. Lewine R.R., Caudle J. Racial effects on neuropsychological functioning in schizophrenia. // Am. J. Psychiatry. 2000. - V.167, №12. - P. 2038-40.

296. Lieberman J.A., Jody D., Geisier S., Alvir J., Loebel A., Szymanski S., Woerner M., Boranstein M. Time course and biologic correlated of treatment response in first-episode schizophrenia. // Arch. Gen. Psychiatry. -1993. V.60, № 5. - P. 369-76.

297. Lieberman J.A., Geisier S., Alvir J., Loebel A., Szymanski S., Woerner M., Borenstein M. Time course and biologic correlated of treatment response in first-episode schizophrenia. //Arch. Gen. Psychiatry. 1993. -V. 60, № 5. - P. 369-76.

298. Lidz T. Commentary on «A critcal review of recent adoption twin and family studies of schizophrenia: behavioural genetics perspectives» // Schizophr. Bull. 1976. -V.2, № 3. - P. 402-412.

299. Lindelius R. A study of Schizophrenia // Acta Psychiat. Scand. -1970.-Suppl. 216.-127 p.

300. Lindqvist P., Allebeck P. Schizophrenia and assoultive behaviour. The role of alcohol and obuse drag //Acta Psychiat. Scand. 1990. - V.82, № 3.-P. 191-195.

301. Lysaker P.H., Davis L.W. Social function in schizophrenia and schizoaffective disorder: Associations with personality, symptoms and neu-rocognition. // Indian J. Pathol. Microbiol. 2003. - V. 46, № 2. - P. 165-9.

302. Leung A., Chue P. Sex differences in schizophrenia, a review of the literature. //Acta Psychiatr. Scand. SuppL 2000. - V.401. - P. 3-38.

303. Loebel A.D., Botts S.R., Feldman B.I. Atypical antipsychotics in the managed care era. // Am. J.Manag. Care. 1998. - V. 4 Suppl: S.37-50; quiz. S.51-2.

304. Loganovsky K.N., Loganovskaja T.K. Schizophrenia spectrum disorders in persons exposed to ionizing radiation as a result of the Chernobyl accident. // Schizophr. Bull. 2000. - V.26, № 4. - P. 751 - 73.

305. Lynge I., Mortensen P.B., Munk Jorgensen P. Mental disorders in the Greenlandic Population. A register study. // Int. J. Circumpolar. Health. -1999. V. 58, № 3. - P. 188-97.

306. Maier W., Lichterman D., Minges J., Heup R., Hallmayer J. The impact of gender and age at onset on the familian aggregation of schizophrenia. // Eur. Arch. Psychiatry. Clin. 1993. - V. 242, № 5. - P. 279-85.

307. MakikyroT., Isohanni M., Moring J., Oja H., Hakko H., Jones P., Ran-takallio P. Is a childs risk of early onset schizophrenia increased in the highest socisl class? // Schizophr. Res. 1997. - V. 23. № 3. - P. 245-52.

308. Malaspina D., Harlap S., Fennig SS., Heiman D., Nahon D., Susser E.S. Advancing paternal age and the risk of schizophrenia. // Arch. Gen. Psychiatry. 2001. - V.58. № 4. - P. 361 - 7.

309. Marcelis M., Navarro Mateu F., Murrey R., Selten J.P., van Os J. Urbanization and psuchosis: a study of 1942 1978 birth cohorts in the Netherlands. // Psychol. Med. - 1998. -V. 28, № 4. - P. 871-9.

310. Marneros A., Steinmeyer E.M., Deister A., Rohde A., Junemann H. Long-term outcome of schizoaffective and schizophrenic disorders: A comparative study. Ill: Social cousequences // Europ. Arch. Psychiatry Neurol. Sci. 1989. - V.238, № 3. - P. 135-139.

311. Matholon D.H., Sullivan E.V., Lim K.O., Pfefferbraum A. Progressive brain volume changes and the clinical course of schizophrenia: a longitudinal magnetic resonance imaging study. // Arch. Gen. Psychiatry. 2001. -V.58, № 2. - P. 148-57.

312. Mauz F. Die Prognostik der endogenen Psychosen. Leipzig: Thieme, 1930. - 121 s.

313. Mayer-Gross W., Slater R., Roth H. Clinical psychiatry. 2-nd. ed. -London: Cassel, 1960. - 704 p.

314. McCreadie R.G. The Nithsdale Schizophrenia Surveys. 16. Breastfeeding and schizophrenia: preliminary results and hypotheses. // Br. J. Psychiatry. 1997.- v. 170.- P. 334-7.

315. McDonald C., Callaghan E., Keogh F., Sham P.C., Kinsella A., Morris M., Walsh D. Number of older siblings of individuals diagnosed with schizophrenia. //Schizophr. Res. 2001. -V. 47, № 2-3. - P. 275-80.

316. McGlashan T.H., Johannessen J.O.//Schiziphren. Bull. 1996. - v. 22. - P.201-222.

317. McEvoy J .P., Hogarty G.E., Steingard S. Optimal dose of neuroleptic in acute schizophrenia: A controlled sdudy of neurolptic threshold andhigher haloperidol dose. //Archives of General Psychiatry. 1991. - V.48, № 8. - P. 739-745.

318. McNaught A.S., Jeffreya S.E., Harvey C.A., Quayle A.S., King M.B., Bird A.S. The Hampstead Schizophrenia Survey 1991. II: Incidence and migration in inner London. // Br. J. Psychiatry. 1997. - V.170. - P. 30711.

319. Melkersson K.I., Hulting A.L., Rose A.J. Dose requirement and prolactin elevation of antipsychotics in male and female patients with schizophrenia or related psychoses. // Br. J. Clin. Pharmacol/ 2001 - V. 51. № 4. - P.317- 24.

320. Menezes P.P., Mann A.H. Characteristics of hospital-treated schizophrenia in S.Paulo, Brazil. // Soc. Psychiatry. Psychiatr. Epidemiol. -1993. V.28, № 6. - P. 267-74.

321. Messas G.P., Gentil V., Gill M., Murray R., Vallada H.P. Lack of gender effect on familial schizophrenia. A Brazilian study. // Arg. Neurop-siquiatr. 2000 - V. 58, № 3. - P.494 - 8.

322. Miller D.D. Schizophrenia: Its etiology and impact. // Pharmacotherapy. 1996.-V. 16, №2.-P. 2-5.

323. Miller P.M., Johnstone E.C., Lang F.H., Thomson L.D. Differences between patients with schizophrenia within and without a high security psychiatric hospital. // Acta Psychiatr. Scand. 2000 - V. 102, № 1. - P. 12 -18.

324. Mitsuda H., Fukuda T. Bioligical mechanisms of Schizophrenia and schizophrenia-like psychoses. Stuttgart - Tokyo: Georg Thieme Publish. - Igaky Shoin Ltd., 1975. - 341 p.

325. Modestine J., Foglia A., Toffler G. Comparative study of schizotypal and schizophrenic patients // Psychopathology. 1989. - V.22, № 1. - P.1-13.

326. Moriarty P.J., Lieber D., Bennet A., White L., Parella M., Harvey P.D., Davis K.L. Gender differences in poor outcome patients with lifelong achizophrenia.//Schizophr. Bull. -2001. -V.27, № 1.-P. 103-13.

327. Mortensen P.B. In process Citation. // Udeskrift Leader. 2001. -V.163, № 35.-P.4717-20.

328. Mosher L.R., Menn A.Z. Community residential treatment for schizophrenia: two-year follow-ap. // Hosp. Community Psychiatry. 1978. - V. 11, № 11. - P.715-23.

329. Müller M. Prognose und Therapie der Geisteskrankheiten. 2 Aufl. -Stuttgart: Thieme, 1949. - 209s.

330. Müller P., Hartmann w. Zur anbulanten Weiterbehandlung unt Curzstrecken Prognose schizophrener Patienten nach der ersten hospitalisierung // Fortschr. Neurol. Psychiat. - 1975. - Bd.43, H.20. - s.210-220.

331. Müller V. Katamnestische Erhebungen über den Spontanverlauf der Schizophrenie // Mschr. F. Psychiat. Neurol. 1951. - Bd. 122, h. 4/5. - S. 257-276.

332. Mündt Ch. Psychopathologie des Langzeitverlaufs schizophrener Erkrankungen // Nervenarzt. 1981. - Bd. 52, H.9. - S. 493-505.

333. Mündt C-, Barnett W., Witt G. The core of negative symptoms in schizophrenia: affect or cognitive deficiency? // Psychopathology. 1995; 28(1); 46 -54.

334. Mündt C., Barnett W., Witt G. The core of negative symptoms in schizophrenia: affect or cognitive deficiency? // Psychopathology. 1995. -V. 28, № 1. - P. 46-54.

335. Munk Jorgensen P., Ewald H. Epidemiology and neurobiological research: exemplified by the influenza-schizophrenia theory. //Br.J.Psychiatry. Suppl. -2001. V.40. - P. 30-2.

336. Murray R.M., CTCallaghan E., Castle D.J., Lewis S.W. A neurodevel-opmental approach to be classification of schizophrenia. // Schizophr. Bull. 1992. - V. 18, № 2. - P. 319-32.

337. Mutrhy H., Raman A. C. The chronicity of schizophrenia in indigenou-stropicalpeoples. // Brit. J.Psychiat. 1971. - V. 18, № 546. - P. 489 -497.

338. Murthy G.V., Janakiramaiah N., Gangabhar B.N., Subbakrishna D.K. Sex difference in age at onset of schizophrenia: discrepant findings from India. //Acta Psychiatr. Scand. 1998. -V. 97, № 5. - P. 321 - 5.

339. Nameche G., Waring M., Ricks D. Early indicators of outcome in schizophrenia // J. Nerv. Ment. Dis. 1964. - V.139, № 3. - P.232-240.

340. Nemeroff C.B., Schatzberg A.F. A Psychopharmacology handbook for primary care. // 1999. Washington, DC., American Psychiatric Press Inc. - 598 p.

341. Nicole L/. Lesage A., Lavonde P. Lower incidence and and increased male /female ratio in schizophrenia. // Br. J. Psychiatry. 1992. - V. 161. -P. 556-7.

342. Nisbet H., Seigert R., Hunt M., Fairley N. Improving schizophrenic inpatients' Wisconsian card-sorting performance. // Br. J. Clin. Psychol. -1996. -V.35, №4.-P. 631-3.

343. Nopoulos P., Flaum M., Andreasen N.C. Sex differences in brain morphology in schizophrenia. // Am. J. Psychiatry. V 154, № 12. - P. 1648-54.

344. Noreik K., Astrup C., Dalgard O.S., Holmboe R. A Prolonged Follow-Up of Acute Schizophrenic and Schizophreniform Psychoses // Acta Psy-Chiat. Scand. 1967. - V.43, № 4. - P. 432-443.

345. Nyman G., Nyman A., Nylander B. Nonregressive schizophrenia. I. A comparative study of clinical picture, social prognosis and heredity // Acta Psychiat. Scand. 1978. -V.57, № 2. - P. 165-192.

346. O'Callaghan E., Larkin C., Kinsella A., Waddington J.L. Familial, obstetric and other clinical correlates of minor psychical anomalies in schizophrenia //Amer. J. Psychiatry. 1991- V.148, № 4. - P.479-483.

347. O^Donovan M.C., Guy C., Craddock N. et al. Confirmation of association between expanded CAG/CTG repeats and both schizophrenia and bipolar disorder. // Psychol. Med. 1996. - V.26. - 1145-1153.

348. Opjordsmoen S. Long-term clinical outcome of schizophrenia with special reference to genden differences //Acta Psychiat. Scand. 1991. -V.83, №4.-P. 307-313.

349. Pedersen C.B., Mortensen P.B. Family history, place and season of birth as risk factors for scizophrenia in Denmark: a replication and reanaly-sis. // Br. J. Psychiatry. 2001. - V. 179. - P. 46-52.

350. Peen J., Dekker J. Admissin rates for schizophrenia in the Nether-lads: an urban/rural comparison .//Acta Psychyat. Scand. 1997. - V. 96, № 4. — P.301-5.

351. Peralta V., Cuesta M.J. Factor structure and clinical validity of competing models of positive symptoms in schizophrenia. // Biol. Psychiatry. -1998.-V.44, №2. P. 107-14.

352. Petrilowitsch N. A clash between psychiatric diagnosis and therapy?// Psychiat. Clin. 1968 - 1. - p. 109 - 112.

353. Petronis A., Bassett A.S., Honer W.C. et al. Search for unstable DNA in schizophrenia families with evidence for genetic anticipation. // Am. J. Hum. Genet. 1996. -V. 59. - P. 905-911.

354. Polling W. The Pathogenesis of Schizophrenia. (Possible Relationships Between Genetic, Biochemical and Experimental Factors) // Arch, gen. Psychiat. -1972. V.27, № 1. - P.29-37.

355. Pollock B.G., Mulsant B.H. Antipsychotics in older patuents. A safety perspective. // Drugs Aging. 1995. -V.6, № 4. - P. 312-23.

356. Polonio P. A structural Analisis of Schizophrenia // Psychiat. Et Neurol. 1957. - V.133, № 6. - P.351-379.

357. Portin P., Alanen Y.O. A critical review of genetic studies of schizophrenia. II. Molecular genetic studies. // Acta Psychiatr. Scand. 1997. -V.95, № 2. P.73-80.

358. Procopio M., Marriott P.K. Is the decline in diagnoses of schizophrenia caused by the disappearance of a seasonal aetiological agent? An epidemiological study in England and Wales. // PsychoKMed. 1998. -V. 28, № 2.-P. 367-73.

359. Rantakallio P., Jones P., Moring J., von Wendt L. Association between central nervous system infections during childhood and adult onset schizophrenia and other psychoses: a 28-year follou-up. // Int. J. Epidemiol.- 1997. V.26, № 4. - P. 37-43.

360. Riecher Rossler A., Loffler W., Munk Jorgensen P. What do we really know about late-onset schizophrenia. // Eur. Arch. Psychiatry. Clin. Neuro-sci. 1997. - V. 247. № 4. P. 195-208.

361. Riecher Rossler A., Hafner H. Gender aspects in schizophrenia: bridging the border between social and biological psychiatry. // Acta Psy-chiatr. Scand. Suppl. 2000 - V.102, № 407. - P. 58-62.

362. Ring N., Tantam D., Montague L., Newby D., Black D., Morris J. Gender differences in the incidence of definite schizophrenia and atypical psychosis-focus on negative symptoms of schizophrenia. // Acta Psychiatr. Scand. 1991. -V. 84, № 6. P. 489-96.

363. Preti a., Miotto P. Increase in first admissions for schizophrenia and other major psychoses in Italy. // Psychiatry Res. 2000.- V.94, № 2. - P. 139-52.

364. Pristach C.A., Smith C.M. Medication compliance and substance abuse among Schizophrenic patients // Hosp. Community Psychiatri. -1990.-V.41, №12.-P.1345-1348.

365. Rozenthal D. Подходы к выяснению роли наследственности и воспитания при развитии шизофрении // Вестн. АМН СССР. 1971. -№5. - С.42-46.

366. Roy М.А., Maziade М., Labbe A., Merette С. Male gender in associated with deficit schizophrenia: a meta-analysis. // Schizophr. Res. 20011. V47, № 2-3, P. 141-7.

367. Rozenthal D. Discussion the consept of subschizophrenie disorders. In: Fieve R.F., Rozenthal D., Brill H. eds. Genetic research in psychiatry. -Baltimore: The Johns Hopkins Univ. Press, 1975. P. 199-208.

368. Ruckdeschel K.-Th. Zur Prognoses Schizophrener Erkrankungen. Weitere Ergebnisse unserer Langstreckenkatamnesen // Dtsch. Med. Wschr. 1957. - Bd.82, H.50. - S. 2166-2168.

369. Ruiz A., Bianca R., Santander J., Miranda E. Relationship between sex differences in onset of schizophrenia and puberty. // Psychiart. Res. -2000. V. 34, № 4-5. - P. 349-53.

370. Sakaoka U. A study of the Prognosis of Schizophrenia with Emphasis on Prognosis of Child and Late Schizophrenia // Psychiat. Neurol. Jap. -1964. V.66, №1. - P.30-45.

371. Sasaki T., Billett E., Petronis A. et al. Psychosis and genes with trinucleotide repeat polymorphism. //Hum. Genet. -1996. -V. 97. P. 241-246.

372. Schooler N.R. Maintenance medication for schizophrenia: Strategies for dose reduction. // Schizophr. Bull. 1991. -V. 17, № 2. - P. 43-47.

373. Schultz S.K., Miller D.D., Oliver S.E., Angst S., Flaum M., Andreasen N.C. The life course of schizophrenia: age and symptom dimensions. // Schizophr. Res. 1997. -V. 23,№ 1. - P. 15-23.

374. Segman R.H., Heresco-Levy U., Fincel B. et al. Association between serotonin A2 receptor gene and tardive dyskinesia in chronic schizophrenia. // Mol. Psychiatr. 2001. - V.6, № 2. - P. 225-229.

375. Serban G., Gidynski Ch.B. Differentiating Criteria for Acute-Chronic Distinction in Schizophrenia //Arch. gen. Psychiat. 1975. - V.32, № 6. -P.705-712.

376. Selten J.P., Veen N.D., Feller W.G., Blom J.D., Hoek R.S. In process citation.//Ned. Tijdschr. Geneeskd.-2001.-V. 145, №34.-P. 1647-51.

377. Selten J.P., Veen N., Feller W., Blom J.D., Schols D., Camoenic W., Oolders J., van der Velden M., Hoer H.W., Rivero V.M., van der Graaf Y.,

378. Kahn R. Incidence of psychotic disorders in immigrant groups to the Netherlands. // Br. J. Psuchiatry. 2001. -V. 178. - P. 367-72.

379. Simon W., Wirt R.D. Prognostic factors in Schizophrenia //Amer. J. Psychiatry. 1961.- V.117, № 10. - P.887-890.

380. Slater E., Cowie V. The genetic of mental disorders. London: Oxford Univ. Press., 1971. - 397 p.

381. Spitzer M. The psychopathology, neuropsychology and neurobiology of assotiative and working memory in schizophrenia. // Eur-Arch- Psychia-try-Clin-Neurosci. 1993; 243 (2); 57-70.

382. Stephen M. Stahl. Essential psychopharmacology. // 2002. Cambridge. - University press. - 601 p.

383. Syromgren E. Эпидемиологические проблемы шизофрении. //Журнал невропатологии и психиатрии. 1975. - Т. 75. - Вып. 9. - С. 1386- 1390.

384. Sullivan H.S. Conceptions of modern psychiatry. New York, 1947. -147 p.

385. Süsser E., neugebauer R., Hoek H.W., Brown A.S., Lin S., Labovitz D., Gorman J.M. Schizophrenia after prenatal femila. Further evidence. // Arch. Gen. Psychiatry. 1996. - V.53, № 1. - P.25-31.

386. Suvisaari J.M., Haukka J.K., Tanskanen A.J., Lonnqvist J.K. Decline in the incidence of schizophrenia in Finland cohort born from 1954 to 1965. // Arch. Gen. Psychiatry. 1999. - V.56. № 8. - P. 733 - 40.

387. Szewczyk H. Die Remissionen Schizophrener und ihre Abhahgigkeit von Belastung, Konstitution und praersychotischem Charakter // Psychiat. Neurol. Med. Psychol. 1950. - Bd.2, H.10. - S.304-316.

388. Takahashi S., Matsuura M., Tanabe E., Yara K., Nonaka K., Fukura Y., Kojima T. Age at onset of schizophrenia: gender differences and influence of temporal socioeconomic change. // Psychiatry Clin. Neurosci. -2000. V.54, № 2. - P. 153-6.

389. Tan E.C., Chong S.A., Mahendran R. et al. Susceptibility to neurolep-tic-induced tardive dyskinesia and the T102C polymorphism in the serotonin type 2A receptor. // Biol. Psychiat. 2001. - V. 50, № 2. - P. 144147.

390. Tienari P. Schizophrenia ans monozygotic twins // Finnish. Psychiat. — 1971. — P.97-104.

391. Thara R., Srinivasan T.N. How stigmatizing is schizophrenia in India?// Int. J. Soc. Rsychiatry. 2000. - V.46, № 2. - P. 135-41.

392. Torrey E.F., Mortensen P.B., Pelersen C.B., Wohlfahrt J., Melbyc M. Risk factors and confounders in the geographical clustering of schizophrenia. // Schizophr. Res. 2001. - V. 49, № 3. - P. 295-9.

393. Usall J., Busquets E., Araya S.t Ochoa S., Gost A. Gender differences in schizophrenia. A literature review. // Actas Esp. Psiquiatr. 2000. -V.28, № 3. - P. 178-85.

394. Usall J., Ochoa S., Araya S.,Gost A., Busquets E. Symrtomalogy and gender in schizophrenia. // Actas Esp. Psiquiatr. 2000. - V.28, № 4. -P. 219-23.

395. Vaillant G.E. The Natural Hiatory of the remitting Schizophrenias // Amer. J. Psychiatry. 1963.- V.120, № 4. - P.367-376.

396. Vaillant G.E. The Prediction of Recovery in Schizophrenia 11 Int. J. Psychiat. 1966,- V.2, № 6. - P.617-627.

397. Vaswani M., Kapur S. Genetic basis of schizophrenia: trinucleotide repeats. An update. //J. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. // -2001.-V.25, № 6.-P.1187-201.

398. Verdoux H., Takei N., Murray R.M., Bourgeois M.L. Seasonality of birth in schizophrenia: the effect of regional population density. // Schizophr. Res. 1997. -V. 23, № 2. - P. 175-80.

399. Vogel F., Motulsky A.G. Генетика человека. Проблемы и подходы. М.: Мир, 1989. - Т.1. - С. 292- 300.

400. Weinberger D.R. Implications of normal brain development for the pathogenesis of schizophrenia.//Arch.Gen. Psychiatry. 1987. - V. 44, № 7. - P. 660-9.

401. Willick M.S. The deficit syndrome in schizophrenia: psychoanalytic and neurobiological perspectives. // J.Am.Psychoana. Assoc. 1993. - V. 41, №4.-P. 1135-57.

402. Wiser A.K., Andreassen N.C., O'Leary D.S., Watkins G.L., Boles Ponto L.L., Hichwa R.D. Dysfunctional cortico-cerebellar circuit causecognitive dysmetria" in schizophrenia. // Neuroreport. 1998. - V. 9, № 8. -P. 1895-9.

403. Wood C. Is schizophrenia on the decline in Canada? // Can. J. Psychiatry. 2001. - V. 46. № 1. - P. 61-7.

404. Wright I.C., Rabe Hesketh S., Woodruff P.W., david A.S., Murray R.M., Bullmore E.T. Meta-analysis of regional brain volumes in schizophrenia. //Am. J. Psychiatry. 2000. -V. 1, № 1. - P. 16-25.

405. Wyatt R.J., Henter I.D. The effects of early and sustained intervention on the long-term morbidity of schizophrenia. // Rsychol. Res. 1998. -V.32, № 3-4. - P. 169-77.

406. Youssef H.A., Kinsella A., Waddington J.L. Gender specificity of geographical variation in morbid risk for schizophrenia in rural Ireland. // Acta Psychiatr. Scand. 1993. -V. 88, № 2. - P. 125-9.

407. Zhang Z.J., Peet M., Ramchand C.N., Shan S., Reynolds G.P. Plasma homovanilin acid untreated schizophrenia-relationship with symptomatology and sex. // Psychiatr. Res. 2001. - V. 35, № 1. - P. 23-8.