Сравнительная эффективность компьютерной электроакупунктуры при различных формах бронхиальной астмы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Галушина, Ирина Александровна

• Галушина, Ирина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Галушина, Ирина Александровна

Список сокращений.4стр.

Введение.6стр.

Глава I. Место акупунктуры и других немедикаментозных методов лечения в терапии бронхиальной астмы: современные представления обзор литературы).'.11стр.

1.1. Характеристика современной фармакологической концепции лечения бронхиальной астмы.11стр.

1.2. Недостатки современной фармакологической терапии бронхиальной астмы.19стр.

1.3. Роль немедикаментозных методов в комплексной терапии бронхиальной астмы.21стр.

1.4. Акупунктура и ее модификации в лечении бронхиальной астмы: «за» и «против».32 стр.

1.5. Компьютерная электроакупунктура как методика с широкими возможностями индивидуализации лечения.38стр.

Глава II. Материал и методы исследования.40стр.

НЛМатериал исследования.40стр.

II.2. Методика лечения бронхиальной астмы с помощью компьютерной электроакупунктуры.48стр.

П.З.Методы объективизации клинического состояния.51стр.

И.4.Методы обработки данных. 55стр.

Глава III. Результаты собственных исследований и их обсуждение.57стр.

III. 1 .Сравнительная эффективность компьютерной электроакупунктуры при различных формах бронхиальной астмы.57стр.

111.2. Влияние фазы бронхиальной астмы на эффективность применения компьютерной электроакупунктуры.86стр.

111.3. Влияние длительности заболевания на эффективность применения компьютерной электроакупунктуры.90стр.

Ш.4. Влияние возраста пациентов на эффективность применения компьютерной электроакупунктуры.95 стр.

Ш.5.Влияние пола на эффективность применения компьютерной электроакупунктуры.97 стр.

Ш.б.Уточнение некоторых зарегистрированных закономерностей методом

АЫОУА.106стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная эффективность компьютерной электроакупунктуры при различных формах бронхиальной астмы»

Актуальность проблемы

В развитых странах мира около 5% взрослого населения и почти 10% детей страдают бронхиальной астмой (БА; Горячкина Л.А., 2002). В России заболевание встречается у 5 - 10% взрослого населения и у 9 - 15% детей и подростков (Чучалин А.Г., 2001; Федосеев Г.Б., 2002). В настоящее время продолжается неуклонный рост и утяжеление течения БА (Лютина Е.И. и соавт., 2003; Чучалин А.Г., 2004; Цибулькина В.Н., 2005). На долю тяжелых форм приходится от 5% до 20% всех случаев болезни (Беленко JI.B. и соавт., 2001). Это связано, как с недостаточно эффективным лечением, так и наличием профессиональных вредностей, образом жизни, неблагоприятной экологической обстановкой (Голева О.П., 2001). По показателю смертности от Б А Россия занимает одно из лидирующих мест в мире: 28,6 человек на 100 тысяч населения (Чучалин А.Г., 2005).

БА, являясь хроническим заболеванием, снижает качество жизни больных даже в межприступный период (Brown Е. S., 2003). При недостаточно эффективном лечении БА приводит к инвалидизации и преждевременной смерти (Голева О.П., 2001). Современная фармакотерапия, не во всех случаях обладает достаточной эффективностью: у многих противоастматических препаратов существуют побочные эффекты, которые приводят к тяжелым ятрогенным осложнениям (Чучалин А.Г., 2000-2003; Огородникова JI.M. и соавт., 2001; Ливерко И.В. и соавт.,2004; Taylor et al., 1988). Примером могут являться глюкокортикостероиды (ГКС). В связи с этим возникает необходимость внедрения в практику немедикаментозных способов лечения БА, в отношении которых доказана клиническая эффективность (Гринхальд Т., 2004).

Наиболее известными немедикаментозными воздействиями, применяющимися для лечения БА, является акупунктура и ее модификации (Василенко A.M., 1998; Zang J., 1990). Показаны бронходилатационный, секретолитический эффекты акупунктуры при астме, описано положительное влияние на общее течение заболевания и нервно-психический статус пациентов. Однако данный метод редко используется в практической медицине, так как отсутствует в стандартах лечения БА из-за отсутствия объективных доказательств его эффективности (Гаваа Л., 1992). Появившиеся в 1990-х годах в Европе компьютерная электроакупунктура (КЭАП), существенно расширила возможности врача благодаря алгоритмизации процесса лечения и применения более "тонких" воздействий. Включение КЭАП в комплексную терапию БА, согласно результатам ряда проведенных исследований, в большинстве случаев благотворно влияет на клиническое течение заболевания, улучшает бронхиальную проходимость, повышает качество жизни (Песков А.Б. 2002-2005; Хохлов М.П., 2006). Открытым остается вопрос о факторах, влияющих на эффективность КЭАП при БА. Настоящая работа направлена на решение этой клинически значимой задачи.

Цель исследования

Сравнить эффективность включения компьютерной электроакупунктуры в комплексную терапию различных форм бронхиальной астмы, дать оценку значимости основных клинико-анамнестических данных для эффективности применения компьютерной электроакупунктуры.

Задачи исследования

1. Сравнить эффективность компьютерной электроакупунктуры при различных формах бронхиальной астмы (экзогенной, эндогенной, смешанной).

2. Сравнить эффективность применения компьютерной электроакупунктуры в различные фазы бронхиальной астмы (обострение, ремиссия).

3. Определить влияние продолжительности заболевания на эффективность компьютерной электроакупунктуры при бронхиальной астме.

4. Определить влияние пола и возраста на эффективность компьютерной электроакупунктуры при бронхиальной астме.

Научная новизна

Впервые на статистически репрезентативных выборках проведено клиническое исследование, направленное на выявление факторов, определяющих эффективность КЭАП в комплексной терапии БА. Определена эффективность КЭАП при различных формах БА, проанализировано влияние КЭАП на купирование обострения БА в условиях стационара, а также эффективность методики в поддержании контролируемости астмы в амбулаторных условиях. Произведена оценка эффективности методики в зависимости от возраста и пола пациентов, длительности заболевания. Показано, что назначение КЭАП при БА, не отягощенной хроническим легочным сердцем (ХЛС), в особенности при экзогенной и смешанной формах, приводит к улучшению показателей функции внешнего дыхания, позволяет сократить расход противоастматических препаратов и повысить качество жизни пациентов. Определены факторы, при наличии которых КЭАП недостаточно эффективна. На основании полученных данных сформулированы рекомендации по применению КЭАП в комплексной терапии различных форм БА.

Практическая значимость работы

В ходе настоящей работы выявлено влияние КЭАП на состояние больных с различными формами БА. Определена эффективность методики в зависимости от фазы и длительности заболевания, возраста и пола пациентов. Показано положительное влияние метода при купировании обострения заболевания и поддержании стабильной ремиссии. Доказан бронходилатационный эффект КЭАП, а также положительное влияние метода на повышение качества жизни и субъективное состояние пациентов. Определены показания и противопоказания для включения КЭАП в комплексное лечение БА. Полученные данные создают возможность для широкого использования данного метода лечения в качестве дополнительного при бронхиальной астме. Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность МУЗ Городской поликлиники № 5 г.Ульяновска, ГУЗ Ульяновской областной клинической больницы.

Положения, выносимые на защиту

1. Эффективность компьютерной электроакупунктуры как метода немедикаментозного лечения бронхиальной астмы, определяется рядом клинически значимых факторов. Форма, фаза заболевания, а также пол пациентов позволяют прогнозировать индивидуальную эффективность применения компьютерной электроакупунктуры при бронхиальной астме.

2. Наиболее эффективна компьютерная электроакупунктура при экзогенной и смешанной формах заболевания, в фазе обострения, у лиц женского пола.

3. Наименее эффективна методика при эндогенной форме заболевания, особенно осложненной хроническим легочным сердцем.

Апробация результатов исследования

Основные положения диссертации фрагментарно обсуждены на VIII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (2007, Санкт-Петербург); на Юбилейной российской научной конференции, посвященной 175-летию со дня рождения С.П. Боткина (2007, Санкт-Петербург); на 42 научно-практической межрегиональной конференции врачей «Модернизация здравоохранения и современные вопросы практической медицины» (2007, Ульяновск).

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ, включая три статьи, в том числе одна статья в журнале, рекомендованном ВАК; одно учебно-методическое пособие.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 136 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы материалов методов, главы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературных источников. Работа иллюстрирована 44 таблицами, 26 рисунками. Библиография содержит 213 источников, из них 143 отечественных и - 70 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Галушина, Ирина Александровна

Выводы:

1. Компьютерная электроакупунктура, включенная в комплексную терапию бронхиальной астмы, существенно улучшает клиническое состояние пациентов, объективизируемое по показателям функции внешнего дыхания (прирост ОФВ] на 10-12%), качества жизни (увеличение индекса качества по тесту АС>-20 на 15-18%), а также снижения среднесуточных доз ингаляционных бета-агонистов (фенотерола на 22-43%).

2. На эффективность компьютерной электроакупунктуры при бронхиальной астме влияет ряд факторов: форма заболевания (экзогенная, эндогенная, смешанная), фаза заболевания (обострение, ремиссия), пол пациента.

3. Компьютерная электроакупунктура наиболее эффективна при экзогенной и смешанной форме бронхиальной астмы, в стадии обострения заболевания, у лиц женского пола.

4. Компьютерная электроакупунктура наименее эффективна при эндогенной форме бронхиальной астмы (особенно осложненной хроническим легочным сердцем).

Практические рекомендации

1. Во всех случаях обострения бронхиальной астмы - для улучшения ФВД, оптимизации субъективного состояния, снижения доз бронходилататоров короткого действия, применяемых по требованию, рекомендуется в комплексное лечение заболевания включать 1 курс КЭАП, состоящий из пяти сеансов по предложенной нами схеме.

2. При экзогенной и смешанной формах БА - для улучшения ФВД, повышения качества жизни и субъективного состояния пациентов, снижения фармакологической нагрузки на организм больного, рекомендуется включать в комплексную терапию заболевания ежемесячные курсы КЭАП по 5 сеансов в течение трех месяцев.

3. Применение КЭАП при БА нецелесообразно при сочетании эндогенной формы Б А с хроническим легочным сердцем.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Галушина, Ирина Александровна, 2007 год

1. Авдеев С. Н. Бронхиальная астма / С. Н. Авдеев // Справочник поликлинического врача. - 2002. - № 5. - С. 7-12.

2. Альтернативная медицина: Немедикаментозные методы лечения / под ред. Н. А. Белякова. Архангельск : Северо-Западное книжное изд-во, 1991.-303 с.

3. Анализ результатов лечения акупунктуры больных бронхиальной астмой / Р. А. Александрова и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1995. - № 3. - С. 10-12. - ISSN 00428787.

4. Архипов В. В. Клинико-экономическая модель базисной терапии бронхиальной астмы / В. В. Архипов, А. Н. Цой, Е. В. Гавришина // Клиническая медицина. 2007. - № 2. - С. 63-67. - ISSN 0023-2149.

5. Базисная терапия тяжелой бронхиальной астмы у взрослых. Данные национального исследования НАБАТ / А. Г. Чучалин и др. // Пульмонология. 2004. - № 6. - С. 68-77. - ISSN 0869-0189.

6. Беленко JI. В. Влияние обучающих программ на качество жизни больных бронхиальной астмой / JI. В. Беленко, И В. Лещенко, Н. Ю. Сенкевич // Военно-медицинский журнал. 2001. - № 6. - С. 42-46. - ISSN 0026-9050.

7. Бельтюков Е. К. Клинико-экономический анализ эффективности современной технологии ведения больных бронхиальной астмой в условиях локальной противоастматической программы /Е. К. Бельтюков // Пульмонология. 2003. - № 1. - С. 83-89. - ISSN 0869-0189.

8. Бокша В. Г. Проблема адаптации и курортное лечение / В. Г. Бокша // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1980. - № 1. - С. 3-8. - ISSN 0042-8787.

9. Болезни органов дыхания : руководство для врачей : в 4-х т. Т.4 : Частная пульмонология / под ред. Н. Р. Палеева. М. : Медицина, 1990. - 624с. -ISBN 5-225-01160-8.

10. Ю.Бримкулов Н. Н. Влияние высокогорной климатотерапии на функцию коры надпочечников у больных бронхиальной астмой / Н. Н. Бримкулов,

11. A. Н. Бакирова, К. С. Чалтабаев // Клиническая медицина. 1990. - Т. 68, № 6. - С. 82-85. - ISSN 0023-2149.

12. Бримкулов Н. Н. Высокогорная климатотерапия больных бронхиальной астмой /Н. Н. Бримкулов // Терапевтический архив. 1991. - Т. 63, № 8. — С. 25-29. - ISSN 0040-3660.

13. Бронхиальная астма : в 2 т. / под ред. А. Г. Чучалина. М. : Агар, 1997. -Т. 1. - М.: Агар. - 431 с. - ISBN 5-89218-056-5.

14. Бронхиальная астма : руководство для врачей (формулярная система) / А. Г. Чучалин и др. // Пульмонология. 1999. - Приложение. - С. 7-9. -ISSN 0869-0189.

15. И.Василенко А. М. Акупунктура и рефлексотерапия: эволюция методологии и теории / А. М. Василенко. Таганрог, 1998. - 110 с.

16. Василенко А. М. Нейроиммунные механизмы акупунктуры и фармакопунктурная нейроиммуностимуляция / А. М. Василенко // Акупунктура. Научные и практические достижения : юбил. сб. научн. тр. НИИ традиц. методов лечения МЗ РФ. Смоленск, 1997. - С. 48-58.

17. Верткин А. JI. Бронхиальная астма, астматический статус / А. JI. Верткин,

18. B. JI. Бараташвили, А. В. Тополянский // Медицинская помощь. 2007. -№ 1. - С. 33-37. - ISSN 0869-7760.

19. Влияние диетической терапии на гормональный спектр у больных бронхиальной астмой / Т. Е. Чернышова и др. // Врачебное дело. 1990. - № 1. - С. 48-50. - ISSN 0049-6804.

20. Влияние медикаментозных средств и акупунктуры на показатели биоэнергограммы больных бронхиальной астмой / Р. А. Александрова и др. // Терапевтический архив. 2003. - № 3. - С. 24-27. - ISSN 0040-3660.

21. Вогралик В. Г. Пунктурная рефлексотерапия : Чжень цзю / В. Г. Вогралик, М. В. Вогралик. - Горький : Волго-вятское книжное изд-во, 1988.-335 с.

22. Воробьева И. И. Волевое ограничение легочной вентиляции и задержки дыхания на выдохе в лечении бронхиальной астмы: Методические рекомендации / И. И. Воробьева, В. Б. Нефедова. М., 1986. - 13 с.

23. Гаваа JL Очерки методов восточной рефлексотерапии / JI. Гаваа. — Новосибирск : Наука. Сибирское отделение, 1980. 278 с.

24. Гаваа JI. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии / Л. Гаваа ; отв. ред. С. Н. Ефуни, В. Н. Цибуляк. 3-е изд., перераб. - М. : Наука, 1992. - 574 с. - ISBN 5-02-004563-2.

25. Гаджиева Т. А. Заболеваемость и распространенность бронхиальной астмы у взрослых в городах и сельской местности Республики Дагестан / Т. А. Гаджиева // Пульмонология. 2007. - № 3. - С. 29-33. - ISSN 08690189.

26. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2006 г.) / Под ред. Чучалина А.Г. М.: Издательский дом «Атмосфера», 2007. - 104 с.

27. Голева О. П. Инвалидность при хронических неспецифических заболеваниях легких / О. П. Голева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 2. - С. 17-19. - ISSN 0869-866Х.

28. Гончарова В. А. Проблемы этнологии патогенеза, клиники и лечения бронхиальной астмы/В. А. Гончарова. Л., 1981. - С. 136-138.

29. Горячкина Л. А. Современная терапия бронхиальной астмы / Л. А. Горячкина, Н. М. Ненашева // Лечащий врач. 2002. - № 4. - С. 4-8. -ISSN 1560-5175.

30. Гребенева И. В. Эффективность образовательных антиастматических программ в стационаре и амбулаторной практике / И. В. Гребенева, И. В. Карпухина, Т. Путято // Медицинская помощь. 2001. - № 1. - С. 18-21. -ISSN 0869-7760.

31. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины : пер. с англ. / Т. Гринхальх. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 239 с. - ISBN 5923102781.

32. Грошилин С. М. Использование циклических гипоксически-гиперкапнических воздействий для оптимизации функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой / С. М. Грошилин // Военно-медицинский журнал. 2007. - № 2. - С. 48-51. - ISSN 0026-9050.

33. Гурина Г. П. Оценка эффективности разгрузочно-диетической терапии при бронхиальной астме / Г. П. Турина, Е. Е. Боброва, О. К. Потемкина // Современные методы лечения и профилактики бронхиальной астмы / под ред. Г. Б. Федосеева. Л., 1985. - С. 126-129.

34. Даниляк И. Лечение обострений бронхиальной астмы. Лекция / И. Даниляк//Врач. 2002.-№ 11.-С. 9-11.-ISSN 0236-3054.

35. Демко И. Бронхиальная астма: клинико-экономический эффект / И. Демко, И. Артюхов, М. Петрова // Врач. 2007. - № 5. - С. 74-76. - ISSN 0236-3054.

36. Емельянов А. В. Новые возможности лечения больных бронхиальной астмой: ультрамелкодисперстный дозированный аэрозольный ингалятор беклометазон дипропионат с системой Легкое Дыхание /А. В. Емельянов // Consilium medicum. 2006. - Т. 8, № 3. - С. 62-66.

37. Емельянов А. В. Роль форматерола в лечении бронхиальной астмы. Обзор / А. В. Емельянов // Пульмонология. 2006. - № 4. - С. 116-122. - ISSN 0869-0189.

38. Жолондз М. Я. Астма: От непонимания к излечению / М. Я. Жолондз. -СПб. : Комплект, 1998. 137с. - ISBN 5-7838-0098-3.

39. Значение для практической медицины традиционной и современной рефлексодиагностики : тезисы к республиканской конференции / под общ. ред. В. Г. Вограмека. Горький : ГМИ, 1989. - 88 с.

40. Иваничев Г. А. Клинические лекции по нейрофизиологии акупунктуры / Г. А. Иваничев. Казань, 1994. - 48 с.

41. Иглорефрексотерапия больных бронхиальной астмой / Р. А. Александрова и др. // Клиническая медицина. 1991. - Т. 69, № 3. - С. 69-72. - ISSN 0023-2149.

42. К вопросу о распространенности бронхиальной астмы / Е. И. Лютина и др. // Пульмонология. 2003. - № 6. - С. 6-10. - ISSN 0869-0189.

43. Карашурова Е. С. Электростимуляция диафрагмы у больных бронхиальной астмой / Е. С. Карашурова, Е. С. Карашуров // Терапевтический архив. 1993. - Т. 65, № 3. - С. 23-25. - ISSN 0040-3660.

44. Кахновский И. М. Иммуномодуляция в комплексном лечении больных стероидозависимой бронхиальной астмой /И. М. Кахновский // Российский медицинский журнал. 1998. - № 2. - С. 36-38. - ISSN 08697760.

45. Качество жизни больных бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового популяционного исследования / А. Г. Чучалин и др. // Пульмонология. 2003. - № 5. - С. 88-96. - ISSN 0869-0189.

46. Качество жизни больных нестабильной бронхиальной астмой: влияние комбинированной терапии / Ф. М. Ханова и др. // Пульмонология. -2002. № 5. - С. 76-81. - ISSN 0869-0189.

47. Качество жизни при бронхиальной астме: латентное персистирование cnlamydophla pnehmoniae и mycorlasma pnumoniae / Р. Ф. Халитов и др.

48. Казанский медицинский журнал. 2002. - Т. 83, № 4. - С. 268-273. -ISSN 0368-4814.

49. Клячкин JI. М. Принципы современной климатотерапии и ее значение в пульмонологии / JI. М. Клячкин, А. М. Щегольков, И. JI. Клячкина // Пульмонология. 2000. - N 4. - С. 88-92.

50. Княжеская Н. П. Бронхиальная астма: некоторые аспекты диагностики и лечения / Н. П. Княжеская // Consilium medicum. 2001. - Т. 3, № 12. - С. 575-579.

51. Латышева Т. В. Иммунотропные препараты в комплексной терапии больных с тяжелой формой бронхиальной астмы / Т. В. Латышева, О. В. Романова// Лечащий врач. 2002. - № 4. - С. 42-46. - ISSN 1560-5175.

52. Лечебные эффекты сухого хлорида натрия у больных бронхиальной астмой / Л. Л. Бобров и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1999. - № 4. - С. 8-12. - ISSN 0042-8787.

53. Лечение больных бронхиальной астмой произвольным изменением характера дыхания / Г. Б. Федосеев и др. // Клиническая медицина. -1991. № 1. - С. 82-83. - ISSN 0023-2149.

54. Ливерко И. В. Инсулинорезистентность и причины ее формирования у больных бронхиальной астмой / И. В. Ливерко, А. М. Убайдуллаев // Пульмонология. 2005. - № 1. - С. 62-65. - ISSN 0869-0189.

55. Ливерко И. В. Нарушение углеводного обмена у больных бронхиальной астмой: частота встречаемости, вопросы диагностики, факторы риска / И. В. Ливерко, А. М. Убайдуллаев // Пульмонология. 2004. - № 5. - С. 87-90.-ISSN0869-0189.

56. Маевский А. А. Хатха-йога в комплексе амбулаторного лечения бронхиальной астмы / А. А. Маевский // Клиническая медицина. 1990. -№ 22. - С. 31. - ISSN 0023-2149.

57. Маколкин В. И. Эффективный контроль тяжелого обострения бронхиальной астмы / В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, О. А. Передельская // Терапевтический архив. 2004. - № 8. - С. 46-50. - ISSN 0040-3660.

58. Малявин А. Г. Актуальные проблемы современной физической терапии бронхиальной астмы / А. Г. Малявин // Пульмонология. 2000. - № 4. - С. 36-43.-ISSN0869-0189.

59. Малявин А. Г. Бронхиальная астма: новые тенденции применения физических факторов / А. Г. Малявин, И. В. Ксенофонтова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1998. -№ 4. - С. 17-20. - ISSN 0042-8787.

60. Марчук И. К. Пневмоторакс, развившийся в следствие акупунктуры при лечении бронхиальной астмы / И. К. Марчук // Врачебное дело. 1989. -№ 5. - С. 101-102. - ISSN 0049-6804.

61. Мачарадзе Д. Ш. Обучение больных бронхиальной астмой / Д. Ш. Мачарадзе // Медицинская сестра. 2003. - № 5. - С. 32-34.

62. Мачерет Е. Л. Руководство по рефлексотерапии / Е. Л. Мачерет, И. 3. Самосюк. Киев : Вища школа, 1989. - 479 с.

63. Минеральная плотность костной ткани и факторы риска развития остеопороза у больных бронхиальной астмой / И. А. Баранова и др. // Терапевтический архив. 2003. - № 3. - С. 27-32. - ISSN 0040-3660.

64. Минкаилов К.-М. О. Клинические и функционально-фармакологические особенности впервые диагностированной астмы / К.-М. Минкаилов, Э. К. Минкаилов // Пульмонология. 2006. - № 2. - С. 99-102. - ISSN 08690189.

65. Можно ли улучшить качество жизни больных астмой? / А. Г. Чучалин и др. //Пульмонология. 2004. - № 2. - С. 50-59. - ISSN 0869-0189.

66. Моисеев. В. Хроническое легочное сердце. Лекция / В. Моисеев // Врач. — 2001. № 11. - С. 20-22. - ISSN 0236-3054.

67. Молостов В. Д. Справочник по применению точечного массажа, электротока и иглоукалывания при лечении различных заболеваний / В. Д. Молостов. Мн. : ООО СЛК, 1996. - 320 с.

68. Некоторые аспекты резистентгости к стандартной базисной терапии. Результаты исследования в группе больных среднетяжелой бронхиальной астмой / Л. М. Огородникова и др. // Пульмонология. 2001. - № 2. - С. 69-74.-ISSN 0869-0189.

69. Ненашева Н. М. Пример рациональной терапии бронхиальной астмы / Н. М. Ненашева // Лечащий врач. 2002. - № 4. - С. 36-39. - ISSN 1560-5175.

70. Никитин А. В. Эффективность неинвазивной гемолазеротерапии у больных бронхиальной астмой с сопутствующим риносинуситом / А. В. Никитин, Ю. Б. Трещалина // Терапевтический архив. 2004. - № 3. - С. 20-23. - ISSN 0040-3660.

71. Нормобалическая гипокситерапия больных бронхиальной астмой / И. П. Иванова и др. // Клиническая медицина. 2001. - № 9. - С. 36-39. - ISSN 0023-2149.

72. Нормобалическая гипокситерапия: метод «Горный воздух» / А. Я. Чижов и др. ; под ред. Н. А. Агаджаияна. М., 1994. 53с.

73. Оценка уровня контроля бронхиальной астмы в практике участкового терапевта / Н. В. Овсянников и др. // Пульмонология. 2007. - № 1. — С. 100-105. - ISSN 0869-0189.

74. Палеев Н. Беременность у больных бронхиальной астмой / Н. Палеев, Н. Черейская // Врач. 2006. - № 12. - С. 42-47. - ISSN 0236-3054.

75. Палеев Н. Бронхиальная астма у пожилых. Особенности течения, дифференциальный диагноз, лечение / Н. Палеев, Н. Черейская // Врач. — 2005. № 10. - С. 8-13. - ISSN 0236-3054.

76. Песиков Я. С. Атлас клинической аурикулотерапии / Я. С. Песиков, С. Я. Рыбалко. 2. изд. - М. : Медицина, 2000. - 254 с. - ISBN 5-225-04568-5.

77. Песков А. Б. Особенности изменения электрического сопротивления биоактивных точек при лечении бронхиальной астмы методом компьютерной электроакупунктуры / А. Б. Песков // Рефлексотерапия. -2004. № 3 (10). - С. 48-54.

78. Песков А. Б. Оценка эффективности «малых воздействий» в клинике внутренних болезней / А. Б. Песков, Е. И. Маевский, М. J1. Учитель ; УлГУ. Ульяновск : УлГУ, 2005. - 198 с. - ISBN 5-88866-197-Х.

79. Песков А. Б. Эффективность аурикулярной компьютерной электроакупунктуры в комплексном лечении бронхиальной астмы /А. Б. Песков // Рефлексотерапия. 2002. - № 2. — С. 52-54.

80. Пинегин Б. В. Полиоксидоний новое поколение иммуномодуляторов с известной структурой и механизмом действия / Б. В. Пинегин // Аллергия, астма и клиническая иммунология. - 2000. - № 1. - С. 41-43.

81. Полевая О. А. Влияние соблюдения базисной терапии на частоту госпитализации у больных бронхиальной астмой / О. А. Полевая, А. А. Карабиненко, Н. П. Княжеская // Пульмонология. 2007. - № 1. - С. 69-71.-ISSN0869-0189.

82. Портнов Ф. Г. Электропунктурная рефлексотерапия / Ф. Г. Портнов. — 3-е изд., перераб. и доп. Рига : Зинатне, 1988. - 352 с.

83. Просеков Е. В. Фармакологические аспекты бронхиальной астмы. Обзор / Е. В. Просеков, Б. И. Гельцер, Т. Н. Шестовская // Терапевтический архив. 2002. - № 3. - С. 55-58. - ISSN 0040-3660.

84. Разгрузочно-диетическая терапия бронхиальной астмы : метод, рекомендации / гл. упр. здравоохранения Исполкома Ленсовета, ВНИИ пульмонологии МЗ СССР; сост. А. Н. Кокосов и др.. Л., 1980. - 38 с.

85. Руководство по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы / под ред. академика РАМН, проф. А. Г.Чучалина ; сост. В. И. Трофимов. М., 2005. - 51 с.

86. Самосюк И. 3. Нетрадиционные методы диагностики и терапии / И. 3. Самосюк, В. П. Лысенюк, Ю. П. Лиманский. Киев : Здоровье, 1994. -240 с.

87. Сенкевич Н. Ю. Индивидуальная работа с больными бронхиальной астмой / Н. Ю. Сенкевич, А. С. Белевский, Н. Н. Мещерикова // Медицинская сестра. 2001. - № 5. - С. 6-7.

88. Сергеева Г. Р. Эффективность выявления бронхиальной астмы при использовании двух международных опросников / Г. Р. Сергеева, А. В.

89. Емельянов, Н. И. Иванова // Терапевтический архив. 2002. - № 3. - С. 12-14.-ISSN 0040-3660.

90. Середа В. П. Анализ поддерживающей терапии у больных, госпитализированных с обострением бронхиальной астмы: данные 6-летнего наблюдения / В. П. Середа, А. С. Свистунов // Клиническая медицина. 2005. - № 12. - С. 36-41. - ISSN 0023-2149.

91. Симптоматическая и патогенетическая терапия бронхиальной астмы / Т. А. Червинская и др. // Materia Medica. 1998. - № 2 (18). - С. 43-52.

92. Скалов С. И. Сибирская йога . или дыхательная гимнастика по методу К. П. Бутейко / С. И. Скалов. М. : Континент-Пресс, 1995. - 520 с.

93. Скорая медицинская помощь как критерий оценки эффективности антиастматической программы / А. А. Пунин и др. // Пульмонология. -2003. № 6. - С. 70-74. - ISSN 0869-0189.

94. Сложная астма. Обзор /Л. М. Огородов и др. 7/ Пульмонология. ~ 2001. - № 1. - С. 94-100. - ISSN 0869-0189.

95. Солопов В. Н. Астма. Эволюция болезни / В. Н. Солопов. М. : Готика, 2001. - 206 с. - ISBN 5-7834-0077-7.

96. Солопов В. Н. Эволюция астмы: адреналин лечит, адреналин убивает. Терапия обструктивных заболеваний легких / В. Н. Солопов. -М., 1992.-85 с.

97. Состояние системного и местного иммунитета у больных с поздней астмой / JI. М. Куделя и др. // Пульмонология. 2003. - № 5. - С. 24-31. -ISSN 0869-0189.

98. Струков А. В. Влияние иглорефлексотерапии на механику дыхания у больных бронхиальной астмой / А. В. Струков // Терапевтический архив. 1989. - Т. 61, № 3. - С. 46-50. - ISSN 0040-3660.

99. Табеева Д. М. Практическая акупунктура / Д. М. Табеева. -Смоленск : Гомеопатическая медицина, 1997. 490 с. - ISBN 5-87939-0136.

100. Табеева Д. М. Практическое руководство по иглорефлексотерапии : учеб. пособие для систем межвуз. образования врачей / Д. М. Табеева. 2-е изд., испр. и доп. - М. : МЕДпресс-информ, 2004. - 433 с. - ISBN 598322-024-1.

101. Тищук Е. А. Некоторые вопросы состояния здоровья населения Российской Федерации / Е. А. Тищук // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 6. - С. 3-8. - ISSN 0869-866Х.

102. Толкачев Б. С. Как бороться с астмой / Б. С. Толкачев. М. : Советский спорт, 1989. - 60 с. - ISBN 5-85009-174-2.

103. Факторы, влияющие на качество жизни больных с бронхиальной астмой / А. Г. Чучалин и др. // Пульмонология. 2004. - № 1. - С. 67-83. -ISSN 0869-0189.

104. Фармакотерапия бронхиальной астмы с точки зрения медицины, основанной на доказательствах. Обзор / А. Г. Чучалин, А. Н. Цой, В. В. Архипов // Терапевтический архив. 2003. - № 3. - С. 73-77. - ISSN 00403660.

105. Фармакоэкономические и фармакоэпидемиологические аспекты анализа лечения и медицинского наблюдения при бронхиальной астме. Ч.1 / JL Г. Ленская и др. // Российский медицинский журнал. 2004. - № 5. - С. 37-39. - ISSN 0869-7760.

106. Фармакоэкономические и фармакоэпидемиологические аспекты анализа лечения и медицинского наблюдения при бронхиальной астме. Ч.2 / Л. Г. Ленская и др. // Российский медицинский журнал. 2004. - № 6. -С. 9-12.-ISSN 0869-7760.

107. Фархутдинов У. Р. Энтеросорбция в комплексной терапии больных бронхиальной астмой /У. Р. Фархутдинов // Клиническая медицина. -2005. № 4. - С. 31-34. - ISSN 0023-2149.

108. Федосеев Г. Бронхиальная астма: трудные и нерешенные вопросы / Г. Федосеев // Врач. 2002. - № 11. - С. 3-5. - ISSN 0236-3054.

109. Федосеев Г. В. Бронхиальная астма / Г. В. Федосеев, Г. П. Хлопотова. JI. : Медицина, 1988. - 272 с.

110. Физиотерапевтический справочник / под ред. И. Н. Сосина. Киев : Здоров,я. - 1973. - 604 с.

111. Фисенко В. Принципы действия глюкокортикостероидов при бронхиальной астме / В. Фисенко, Н. Чичкова // Врач. 2006. - № 2. — С. 52-57. - ISSN 0236-3054.

112. Фисенко В. Фармакологическое воздействие на тонус бронхов: перспективные направления / В. Фисенко, Н. Чичкова // Врач. 2002. - № 11. - С. 37-38. - ISSN 0236-3054.

113. Хохлов М. П. Эффективность компьютерной электроакупунктуры при бронхиальной астме в амбулаторных условиях : автореф. дис. . канд. мед. наук / М. П. Хохлов ; науч. рук. А. Б. Песков ; УлГУ. -Ульяновск : УлГУ, 2006. 22 с.

114. Цой А. Н. GINA 2006: новые рекомендации по фармакотерапии бронхиальной астмы / А. Н. Цой, В. В. Архипов // Российский медицинский журнал. 2007. - № 4. - С. 255-258. - ISSN 0869-7760.

115. Цой А. Н. Контроль над бронхиальной астмой: каким он будет завтра? Исследование GOAL : обзор / А. Н. Цой, В. В. Архипов // Пульмонология. 2004. - № 4. - С. 92-104. - ISSN 0869-0189.

116. Цой А. Небулайзерная терапия при бронхиальной астме / А. Цой, В. Архипов // Врач. 2002. - № 11. - С. 11-13. - ISSN 0236-3054.

117. Черейская Н. Новые возможности врача первичного звена в области контроля эффективности базисной терапии бронхиальной астмы / Н. Черейская, Н. Косякова // Врач. 2006. - № 12. - С. 50-52. - ISSN 02363054.

118. Черемнов В. С. Коррекция дыхания в программе медицинской (физической) реабилитации больных астматическим бронхитом и бронхиальной астмой / В. С. Черемнов, А. Н. Кокосов // Проблемы туберкулеза. 1989. - № 6. - С. 47-52. - ISSN 0032-9533.

119. Черняк Б. А. Стратегия длительной комбинированной терапии бронхиальной астмы: клинико-патогенитическое обоснование : обзор / Б. А. Черняк // Пульмонология. 2006. - № 2. - С. 121-126. - ISSN 08690189.

120. Чучалин А. Г. Бронхиальная астма / А. Г. Чучалин. М. : Рус. врач, 2001. - 143 с. - (Практическому врачу). - ISBN 5-7724-0035-5.

121. Чучалин А. Г. Тяжелая бронхиальная астма /А. Г. Чучалин // Русский медицинский журнал. 2000. - № 12. - С. 482-487. - ISSN 13824368.

122. Чучалин А. Г. Тяжелые формы бронхиальной астмы /А. Г. Чучалин // Consilium medicum. 2000. - Т. 2, № 10. - С. 411-414.

123. Чучалин А. Г. Хронические обструктивные болезни легких / А. Г. Чучалин. М. : БИНОМ, 1998. - 512 с. - ISBN 5-7989-0115-7.

124. Шмушкович Б. И. Врачебная тактика при стероидозависимой бронхиальной астме / Б. И. Шмушкович // Россиийкий медицинский журнал. 1996. - № 1. - С. 65-68. - ISSN 0869-7760.

125. Электростимуляция в терапии бронхиальной астмы / С. Е. Карашуров и др. // Клиническая медицина. 2001. - № 11. - С. 39-41. -ISSN 0023-2149.

126. Энтеросорбция и лечебное голодание в терапии больных бронхиальной астмой / В. Я. Джугостран и др. // Клиническая медицина. 1991. - № 1. - С. 48-50. - ISSN 0023-2149.

127. Якупов Р. А. Электростимуляционная рефлексотерапия / Р. А. Якупов // Альтернативная медицина. 2005. - № 4. - С. 9-12.

128. Яроцкая Э. П. Рефлексотерапия заболеваний внутренних органов / Э. П. Яроцкая. Харьков : Дельта, 1994. - 158 с. - ISBN 5-7707-4259-3.

129. Ярцев С. С. Графический анализ информативности ОФВ1 при оценке бронходилятационного ответа у больных бронхиальной астмой / С. С. Ярцев // Пульмонология. 2005. - № 1. - С. 42-47. - ISSN 0869-0189.

130. Ярцев С. С. Индексная оценка диагностической эффективности показателей вентиляции у больных бронхиальной астмой / С. С. Ярцев // Пульмонология. 2003. - № 5. - С. 16-21. - ISSN 0869-0189.

131. Agertoft L. Importance of the inhalation device on the effect of budesonide / L. Agertoft, S. Pedersen // Arch. Dis. Child. 1993. - Vol. 69. -P. 130-133.

132. AIRE, 1999. Asthma insights and reality in Europe : Executive summary Электронный ресурс. http: // www. Asthma. Ac/ priweb. com/ executive / mn exec summary index, html.

133. Airway inflammation, basement membrane thickening and bronchial hyperresponsiveness in asthma / C. Ward fet al. // Thorax. 2002. - Vol. 57(4).-P. 309-316.

134. Angus R. M. Inhaled corticosteroids (budesonide) : the cornerstone of asthma therapy what are the options? / R. M. Angus // Pulm. Pharmacol. Ther. - 2002. - Vol. 15 (6). - P. 479-484.

135. Annessi-Maesano I. Epidemiologikal evidense of the occurrence of rhinitis in asthmatics /1. Annessi-Maesano // Allegry. 1999. - Vol. 14. - P. 453-457.

136. Asthma exacerbations and sputum oesinophil counts: A randomized controlled trial / R. H. Green et al. // Lancet. 2002. - Vol. 360. - P. 17151721.

137. Barnes P. J. Effects of p2-agonists jn inflammatory cells / P. J. Barnes // J. Allergy Clin. Immunol. 1999. - Vol. 104 (2). - P. 10-17.

138. Bero L. A. Influences on the quality of published drug studies ÍL. A. Bero, D. Rennie // J. Technol. Assess. Health Care. 1996. - Vol. 12. - P. 209-237.

139. Beveridge R. C. Guidelines for the emergency management of asthma in adults / R. C. Beveridge, A. F. Grunfeld, R. V. Hodder // Can. "Med. Association J. 1996. - Vol. 155. - P. 25-37.

140. Britiht guidelaines on the management of asthma / Britiht Thoracic Society (BTS) // Thorax. Suppl. 1. 2003. - V. 58. - P. 1-94.

141. Brown E. S. Asthma: social and psychological factors and psychosomatic syndromes / E.S. Brown // Adv. Psychosom. Med. 2003. -Vol. 24.-P. 98-114.

142. Campbell M. J. Estimating sample size for binary, ordered categorical, and continuous outcomes in two group comparisons / M. J. Campbell, S. A. Julious, D. G. Altman // BMJ. 1995. - Vol. 311. - P. 1145-1148.

143. Canadian asthma consensus report, 1999 // Can. Med. Assoc. J. 1999. -Vol. 161 (suppl. 1).-P. 1-62.

144. Comparison of the systemic effects of fluticasone propionate and budesonide given by dry powder inhaler in healthy and asthmatic subjects / T. W. Harrison et al. // Thorax. 2001. - Vol. 56(3). - P. 186-191.

145. Correlation of flunisolide plasma levels to eosinopenic response in humans / M. D. Chaplin et al. // J Allergy Clin Immunol. 1980. - Vol. 65. -p. 445^53.

146. Dahl R. Efficacy of inhaled corticosteroids / R. Dahl, A. Ullman // Asthma Management Tjpics for the 90s : a Symposium report : Clinical Vision ltd. Second edition. 1994. - P. 18-23.

147. Dias P. L. R. Effect of acupuncture in bronchial asthma. Preliminary communication / P. L. R. Dias, S. Subremeniam, N. D. Lionel // JR Sco Med. — 1982. Vol. 75. - P. 245-248.

148. Dickersin K. Meta-analysis: state-of-the-science / K. Dickersin, J. Berlin //Epidemiol Rev. 1992.-Vol. 14.-P. 154—176.

149. Difficult/therapy-resistant asthma. ERS Task Force on Difficult/therapy-resistant asthma // Eur. Respir. J. 1999. - Vol. 13. - P. 1198.

150. Do large volume spacer devices reduce the systemic effects of high-dose inhaled corticosteroids? / P. H. Brown et al. // Thorax. 1990. - Vol. 45. - P. 736-739. ~ — - .

151. Effect of inhaled corticosteroids on peripherial blood eosinophil counts and density profiles in asthma / P. M. Evan, et al. // J. Allergy Clin Immunol. 1993. - Vol. 91(2).-P. 643-650.

152. Effect of long-term ionizers air treatment on patients with bronchial asthma / D. P. Jones et al. // Thorax. 1976. - Vol. 31. - P. 428 - 432.

153. Effekt of an inhalet corticosteroid on airwey inflammahion and symptoms in ashtma / R. Djuranovic et al. // Am Rev Respir Dis. 1992. -Vol. 145.-P. 669-674.

154. Friedman L. M. Fundamentals of clinical trials /L. M. Friedman, C. D. Furberg, D. L. De Mets. 2nd ed. - Littleton, MA : John Wright PSG, 1985.

155. Fung K. P. Attenuation of exercise-induced asthma by acupuncture / K. P. Fung, O. K. Chow, S. Y. So // Lancet. 1986. - Vol. 2. - P. 1419-1422.

156. Gerden P. J. Understanding the economik burden of asthma / P. J. Gerden // J. Allergy Clin. Immunol. 2001. - Vol. 107(5). - P. 445-448.

157. GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Published November 2006. http://www.ginasthma.org/download.aspintld=217

158. Greenberger R. А. Бронхиальная астма /R. A. Greenberger // Аллергические болезни. Диагностика и лечение. М. : ГЭОТАР Медицина, 2000. - С. 486-573.

159. Harrison Т. W. Doubling the dose of ingaled corticosteroid to prewent asthma exacerbations: Randomised controlled trial / T. W. Harrison et al. // Lancet. 2004. - Vol. 63. - P. 271 -275.

160. High dose inhaled steroid therapy and Cortisol and Cortisol stress response to acute severe asthma / P. H. Brown et al. // Resp. Med. 1992. -Vol. 86.-P. 143-148.

161. Immediate relief and improved pulmonary functional changes in asthma symptom-complex treated by needle warming moxibustion / J. A. He et al. // J. Tradit Chin. Med. 1988. - Vol. 8. - P. 164-166.

162. Inhaled corticosteroid effects on bone metabolism in asthma and mild obstructive pulmonary disease / A. Jones et al. // Cochrane Library. 2002. -Vol.3.-P. CD003537.

163. Kleijnen J. Acupuncture and asthma: a review of controlled trials / J. Kleijnen, G. ter Riet, P. Knipschild // Thorax. 1991. - Vol. 46. - P. 799-802.

164. Long-akting p-agonists versus theophylline for maintenance treatment of asthma / A. Wilson et al. // Cochrane Database Syst Rev. 2000. - Vol. 2. -№ CD00181.

165. Low-dose adrenocorticotropin test impaired adrenal function in patients taking inhaled corticosteroids / J. Broide et al. // J. Clin Endocrinol Metab. -1995.-Vol. 80(4).-P. 1243-1246.

166. Machin D., Campbell M.J., Pauers P.M., Pinol A.P.Y. Sample size Tables for Clinical Studies. 2nd ed. - Lond.: Blackwell Science, 1997.

167. Manser R., Reid D., Abramson M. Corticosteroids for acute severe asthma in hospitalised patients // The Cochrane Database of Systematic

168. Reviews, Cochrane Library number: CD001740. In: The Cochrane Library, Issue 4, 2000. Oxford: Update Software. Updated frequently.

169. Marquis P., Trudeau E. Quality of life and patient satisfaction: two important aspekts in asthma therapy. Curr. Opin. Pulm. Med. 2001; 7 (suppl. 1) S18-S20.

170. McPeck M., Tandon R., Smaldone G., Aerosol Delivery During Cotinuons Nebulization. Chest/ 1997. -№111.- P. 1200-1250.

171. Mitchell P., Wells J.E. Acupuncture for chronic asthma: a controlled trial with 6 months followup. Am. J. Acupuncture 1989; 17: 5-13.

172. Morice A. Adulterated "homeopathic" cure for asthma letter. Lancet 1986; 1:862-863.

173. National Asthma Education and Prevention Program (National Heart, Lung, and Blood Institute). Bethesda, MD: U.S. Department of Health and Human Services; 1997. Pub no. 97—4051.

174. NHLBI / WHO Workshop Report: Global strategy for Asthma Management and Prevention. NIH Publication No. 02-3659. February 2002. 1177.

175. Ninan T.K. Russeil G. BMJ. 1992. - Vol. 304.- P. 873-875.

176. Numpler E., Skrabat F., Bartsch Q. Europ I. Appe. Physiol. 1980. -Vol. 45. P.167-176.

177. Omura Y. Accupuncture Medicine: Its Historical and Clinical Background. Tokyo: Japan Publications Inc., 1982. - 287 p.

178. Oxygen treatment of acute severe asthma / D. Invald et al. // Br. Med. J.-2001.-Vol. 323.-P. 98-100.

179. Pharmacokinetics and extrapulmonary (32- adrenoceptor activity of nebulised racemic salbutamol and its R and S isomers in healthy volunteers / B. J. Lipworth et al. // Thorax. 1997. - Vol. 52. - P. 849-852.

180. Pocock S.G. Clinical trials: a practical approach. New York; John Wiley & Sons, 1983.

181. Reddel H.K., Jenkins C.R., Marks G.B. et al. Optimal asthma control, starting with high doses of inhaled budeconide. Eur. Respir. J. 2000; 21(1): 226-235.

182. Reilli D.T. et al. Is homoeopathy a placebo response? Controlled trial of homoeopathic potency, with pollen in hay fever as model. Lancet 1986; 2: 881 -886.

183. Reporting on methods in clinical trials / R. DerSimonian et al. // New Engl J Med. 1982. - Vol. 306. - P. 1332-1337.

184. Rodrigo G., Rodrigo C. Early Prediction of pool response in acute asthma patients in the emergency department. Chest. 1999. - № 114. - P. 1016-1021.

185. Rose G., Barker D.J.P. Epidemiology for the Uninitiated. 3rd ed. -Lond.: BMJ Publications, 1994.

186. Selpoos O. Maintenance treatment in chronic asthma. Asthma Management Tjpics for the 90s. A Symposium Report. Clinical Vision Ltd. Second edition. 24-26, 1994.

187. Selroos O, Halme M. Effect of a volumatic spacer and mouth rinsing on systemic and metered dose inhaler and dry powder inhaler. Thorax 1991;46:891-4.

188. Sharek P.S., Bergmann D.A. Ducharme Beclomethosone for asthma in children effects on linear geuth. Cochrane Review number: ab001005, 2002.

189. Singh V. et al. Effect of yoga breathing exercises (pranayama) on airway reactivity in subjects with asthma. Lancet 1990; 335: 1381 1383.

190. Smith M.J., Hodson M.E. Effects of long-term inhaled high-dose beciomethasone dipropionate on adrenal function. Thorax 1983; 38: 676-681.

191. Steroidaerosoles and cataract formotion / M. B Allen et al. // Br. Med. J. 1989. - Vol. 299. - P. 432-433.

192. Subbald B. Ffmilial inheritance of asthma and allergy. In: Kay A.B., ed. Allergy and allergic diseases. Oxford: Blackwell science; 1997. 1177-1196.

193. Swedish Society of Chest Medicine. High dose inhaled versus intravenous salbutamol combined with theophylline in severe acute asthma. Eur. Respir. J. 1990; 3: 163-170.

194. Tandon M.K., Soh P.F. Comparison of real and placebo acupuncture in histamine-induced asthma. A double-blind crossover study. Chest 1989; 96: 102-105.

195. Tandon M.K., Soh P.F., Wood A.T. Acupuncture for bronchial asthma? A double-blind crossover study. Med. J. Aust. 1991; 154: 409-412.

196. Tashkin et al. A controlled trial of real and simulated acupuncture in management chronic asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 1985; 37: 855-864.

197. Toogood J. H. Complications of topical steroid therapy for asthma. Am Rev Respir Dis 1990; 141:89-96.

198. Toogood J.H., Lefcoe NM, Haines DSM, et al. Minimum dose requirements of steroid-dependent asthmatic patients for aerosol beclomethasone and oral prednisolone. J. Allergy Clin Immunol 1978;61:355-64.

199. Vincent C. A., Richardson P.H. Acupuncture for some common disorders: a review of evaluative research. // J. R. Coll. Gen. Pract. 1987. -Vol. 37.-P. 77-81.

200. Winter R. Homoeopathy: medicine or magic? / R. Winter // Br Med J. -1991.-Vol. 302.-P. 120.

201. Zang J. Immediate antiasthmatic effect of acupuncture in 192 cases of bronchial asthma / J. Zang // J. Tradit. Chin. Med. 1990. - Vol. 10. - P. 8993.1. КАРТА ОБСЛЕДОВАНИЯ №()

202. Состояние пациента в момент включения в исследование:1. Ф.И. О.

203. Возраст (полных лет):Дом. адрес: ,ул.,дом ,кв.,домашний, телефон.1. Лечащий врач:

204. Врач-консультант: Подпись:

205. Диагноз: Бронхиальная астма экзогенная эндогенная смешаннаятечение: интермиттирующее легкое среднетяжелое тяжелое период: обострение ремиссияосложнения: ДН ст., эмфизема легких пневмосклероз ХЛС Сопутствующая патология:

206. Лечение: стационар (История болезни №, госпитализация спо200г.) амбулаторной амбулаторной карты

207. Жалобы: приступы удушья нет раз в сутки неделю месяц. Из нихночных: нет раз в сутки,неделюмесяц

208. Анамнез: страдает БА лет. Количество обострений за последний год:

209. Количество госпитализаций по БА за последний год:. Сезонностьобострений: нет да, зимой весной летом осенью. Обострения обычно связаны с: простудой аллергией стрессом погрешностями в лечениидругое()■

210. Аллергические реакции: нет да, на следующие группы аллергенов:• медикаменты: нет да,• продукты питания: нет да,• растения: нет да,шерсть и продукты жизнедеятельности животных: нет да,

211. Проявления аллергии, кроме приступов БА: нет

212. Сезонность аллергии: нет да, зимой весной летом осенью

213. Системная стероидозависимость нет есть (в течениелет, доза в расчетена преднизолон от(макс.) до(мин.).

214. Постоянная терапия: нет да, в течениелет1. ОПРОСНИК АО 20

215. Заштрихуйте овал, соответствующий правильному ответу.1. Вопросы Да Нет

216. Беспокоят ли Вас приступы кашля в дневное время? О О

217. Часто ли Вы испытываете беспокойство из-за Вашего легочного заболевания? о о

218. Бывают ли у Вас одышка или чувство нехватки воздуха во время работы в саду из-за Вашего легочного заболевания? о о

219. Беспокоит ли Вас, что в доме, куда Вы идете в гости, могут быть какие-то факторы, провоцирующие приступы одышки? о о

220. Возникают ли у Вас симптомы легочного заболевания при воздействии сильных запахов, сигаретного дыма или парфюмерии? о о

221. Тревожит ли Вашего супруга (партнера) Ваша болезнь? о о

222. Бывает ли у Вас одышка, когда Вы пытаетесь заснуть? о о

223. Волнуют ли Вас побочные действия лекарств, которые Вы вынуждены принимать из-за болезни? о о

224. Ухудшают ли эмоциональные стрессы проявления Вашего легочного заболевания? о о

225. Бывают ли периоды, когда Вы испытываете затруднения -при передвижении по дому из-за Вашего легочного заболевания? о о

226. Беспокоит ли Вас одышка из-за Вашего легочного заболевания на работе? о о

227. Беспокоит ли Вас одышка из-за Вашего легочного заболевания при подъеме по лестнице? о о

228. Возникает ли у Вас одышка при выполнении домашней работы? о о

229. Приходится ли Вам уходить раньше с вечеринки (из гостей) раньше, чем другие, из-за Вашего легочного заболевания? о о

230. Беспокоит ли Вас одышка из-за Вашего легочного заболевания при смехе? о о

231. Часто ли Вы раздражаетесь из-за проявлений Вашего легочного заболевания? о о

232. Считаете ли Вы, что из-за Вашей болезни Вы не живете полной жизнью? О о

233. Чувствуете ли Вы ухудшение состояния органов дыхания после простуды (ОРВИ, ОРЗ)? о о

234. Бывает ли у Вас чувство тяжести в грудной клетке? о о

235. Самочувствие хорошее 3 2 1 0 1 2 3 Самочувствие плохое

236. Чувствую себя сильным 3 2 1 0 1 2 3 Чувствую себя слабым

237. Пассивный 3 2 1 0 1 2 3 Активный

238. Малоподвижный 3 2 1 0 1 2 3 Подвижный

239. Веселый 3 2 1 0 1 2 3 Грустный

240. Хорошее настроение 3 2 1 0 1 2 3 Плохое настроение

241. Работоспособный 3 2 1 0 1 2 3 Разбитый

242. Полный сил 3 2 1 0 1 2 3 Обессиленный

243. Медлительный 3 2 1 0 1 2 3 Быстрый

244. Бездеятельный 3 2 1 0 1 2 3 Деятельный

245. Счастливый 3 2 1 0 1 2 3 Несчастный

246. Жизнерадостный 3 2 1 0 1 2 3 Мрачный

247. Напряженный 3 2 1 0 1 2 3 Расслабленный14.3доровый 3 2 1 0 1 2 3 Больной

248. Безучастный 3 2 1 0 1 2 3 Увлеченный

249. Равнодушный 3 2 1 0 1 2 3 Взволнованный

250. Восторженный 3 2 1 0 1 2 3 Унылый

251. Радостный 3 2 1 0 1 2 3 Печальный

252. Отдохнувший 3 2 1 0 1 ? 3 Усталый

253. Свежий 3 2 1 0 1 2 3 Изнуренный

254. Сонливый 3 2 1 0 1 2 3 Возбужденный

255. Желание отдохнуть 3 2 1 0 1 2 3 Желание работать

256. Спокойный 3 2 1 0 1 2 3 Озабоченный

257. Оптимистичный 3 2 1 0 1 2 3 Пессимистичный

258. Выносливый 3 2 1 0 1 2 3 Утомляемый

259. Бодрый 3 2 1 0 1 2 3 Вялый

260. Соображать трудно 3 2 1 0 1 2 3 Соображать легко

261. Рассеянный 3 2 1 0 1 2 3 Внимательный

262. Полный надежд 3 2 1 0 1 2 3 Разочарованный

263. Довольный 3 2 1 0 1 2 3 Недовольный• Шкала самооценки Спилбергера-Ханина. Обведите в каждой строке кружком цифру, наиболее соответствующую Вашему состоянию в данныймомент.

264. Утверждения Нет, это совсем не так Пожалуй, так Верно Совершенно верно1. Я спокоен 1 2 3 4

265. Мне ничто не угрожает 1 2 3 4

266. Я нахожусь в напряжении 1 2 3 4

267. Я испытываю сожаление 1 2 3 4

268. Я чувствую себя свободно 1 2 3 46. Я расстроен 1 2 3 4

269. Меня волнуют возможные неудачи 1 2 3 4

270. Я чувствую себя отдохнувшим 1 2 3 49.Я встревожен 1 2 3 4

271. Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения 1 2 3 411. Я уверен в себе 1 2 3 412. Я нервничаю 1 2 3 4

272. Я не нахожу себе места 1 2 3 414. Я взвинчен 1 2 3 4

273. Я не чувствую скованности, напряженности 1 2 3 416. Я доволен 1 2 3 417. Я озабочен 1 2 3 4

274. Я слушком возбужден и мне не по себе 1 2 3 419. Мне радостно 1 2 3 420. Мне приятно 1 2 3 4

275. Как Вы чувствуете себя обычно:

276. Утверждения Почти никогда Иногда Часто Почти всегда

277. Я испытываю удовольствие 1 2 3 422.Я быстро устаю 1 2 3 4

278. Я легко могу заплакать 1 2 3 4

279. Я хотел бы стать таким же счастливым, как и другие 1 2 3 4

280. Я проигрываю из-за того, что недостаточно быстро принимаю решения 1 2 3 4

281. Я чувствую себя бодрым 1 2 3 4

282. Я спокоен,хладнокровен и собран 1 2 3 4

283. Ожидаемые трудности очень тревожат меня 1 2 3 4

284. Я слишком переживаю из-за пустяков 1 2 3 430. Я вполне счастлив 1 2 3 4

285. Я принимаю все слишком близко к сердцу 1 2 3 4

286. Мне не хватает уверенности в себе 1 2 3 4

287. Я чувствую себя в безопасности 1 2 3 4

288. Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей 1 2 3 4

289. У меня бывает хандра 1 2 3 4 "36. Я доволен 1 2 3 4

290. Всякие пустяки отвлекают и волнуют меня 1 2 3 4

291. Я так сильно переживаю свои разочарования, ч то потом долго не могу о них забыть 1 2 3 4

292. Я уравновешенный человек 1 2 3 4

293. Меня охватывает сильное беспокойство, когда я думаю о своих делах и заботах 1 2 3 4

294. Характеристика постоянной терапии:

295. Бронходилятатор: нет да,, доз в сутки от(макс.) домин.) из них программно , по требованию (кол-во мг в дозе).

296. Пролонгир. бронходилятатор нет есть (),,дозв сутки от (макс.) до (мин.) (кол-во мг в дозе).

297. П/восп.:, доз в сутки от(макс.) до(мин.)кол-во мг в дозе). Теофиллины, доз в сутки от(макс.) до (мин.). (кол-во мг в дозе).1. Другое:1. Примечания