Спондилогенно-краниальная недостаточность мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне и ее коррекция тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Новосельцев, Святослав Валерьевич

• Новосельцев, Святослав Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Новосельцев, Святослав Валерьевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Патогенез и клиника вертебрально-базилярной недостаточности у взрослых и детей.

1.1.1. Анатомо-функциональные особенности шейного отдела позвоночника и позвоночных артерий.

1.1.2. Вертебрально-базилярная система кровообращения.

1.1.3. Патогенетические механизмы формирования синдрома вертебрально-базилярной недостаточности.

1.1.4. Некоторые особенности церебральной гемодинамики у детей.

1.1.5. Особенности патогенеза вертебрально-базилярной недостаточности у детей.

1.1.6. Клиническая картина вертебрально-базилярной недостаточности.

1.1.7. Методики лечения вертебрально-базилярной недостаточности.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Число пациентов и их характеристика.

2.2. Методики исследования.

2.2.1. Сбор анамнеза и анализ его результатов.

2.2.2. Неврологическое обследование.

2.2.3. Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника.

2.2.4. Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи.

2.2.5. Электроэнцефалографическое исследование.

2.2.6. Магнитно-резонансная томография.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

В ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОМ БАССЕЙНЕ.

3.1. Синдромы вертебрально-базилярной недостаточности.

3.1.1. Вестибуломозжечковый синдром.

3.1.2. Синдром зрительных расстройств.

3.1.3. Кохлеовестибулярные расстройства.

3.1.4. Астеноневротический синдром ("раздражительная слабость нервной системы").

3.1.5. Цервикокраниалгия.

ГЛАВА 4. МАНУАЛЬНАЯ (ОСТЕОПАТИЧЕСКАЯ) ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.

4.1. Мануальное (остеопатическое) обследование.

4.1.1. Приемы мануальной (остеопатической) диагностики.

4.2. Мануальная (остеопатическая) терапия синдрома вертебрально-базилярной недостаточности.

4.2.1. Приемы мануальной (остеопатической) коррекции.

ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ МАНУАЛЬНОГО (ОСТЕОПАТИЧЕСКОГО) ЛЕЧЕНИЯ

ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Спондилогенно-краниальная недостаточность мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне и ее коррекция»

Актуальность темы

Нарушения мозгового кровообращения представляют собой одну из самых актуальных проблем неврологии. С каждым годом увеличивается частота васкулярно-церебральных заболеваний мультифакторного генеза. При этом мало учитываются ранние формы нарушений мозгового кровообращения (Ратнер А.Ю., 1983). До последнего времени считалось, что церебральная сосудистая патология - привилегия лиц среднего и пожилого возраста. Однако у детей часто возникают разные гемодинамические нарушения, проявляющиеся уже в раннем возрасте. Нарушения гемодинамики дают о себе знать и в критические периоды жизни: 3-4 года, 7-10 лет, 12-14 лет (Андрианов B.JL, Уханов A.B. и др., 1999). Данная работа посвящена изучению этиологии и патогенеза, а также возможностям мягкой мануальной коррекции хронической недостаточности мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, клинически проявляющейся головокружением, неустойчивостью и шаткостью походки, головными болями, шумом в голове, снижением слуха, работоспособности и памяти, изменениями в эмоциально-волевой сфере, акинетико-ригидным синдромом.

Вертебрально-базилярная недостаточность (ВБН) по определению ВОЗ (1971) — это "обратимое нарушение функции мозга, вызванное уменьшением кровоснабжения области, питаемой позвоночными и базилярной артериями".

Изучение новых подходов в лечении вертебрально-базилярной недостаточности актуально не только по причине чрезвычайной распространенности как среди детей, так и взрослых, но и потому, что до 30% всех инсультов и около 70% транзиторных ишемических атак (ТИА) приходятся на вертебрально-базилярный бассейн.

По локализации причины вертебрально-базилярной недостаточности могут быть как интракраниальные, так и экстракраниальные поражения сосудов (стеноз, окклюзия, тромбоз). В 65% случаев наблюдаются поражения экстракраниальных отделов позвоночных артерий (извитость, перегиб, компрессия) (Попелянский Я.Ю., 1981; Антонов И.П., 1985; №сасЦ В., \Very Б., ВосЗбоп А., 1995). Этиология ВБН многообразна, однако, существенную роль в развитии и поддержании этой сосудистой патологии могут играть различные биомеханические нарушения в организме.

В настоящее время в литературе недостаточно освещены связи церебральной сосудистой патологии с нарушениями биомеханики организма в целом. Наибольшие результаты в этом вопросе достигнуты при изучении связи механики шейного отдела позвоночника и нарушениями мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне (Ситель А.Б., 1998). Несмотря на это, мало изучена роль кранио-сакральной системы и фасций тела в формировании и поддержании хронической сосудистой недостаточности мозгового кровообращения в ВББ (Каплина С.П., 2000).

Для нас, кажется, достаточно важным попытаться осмыслить возможные причины сосудистых нарушений в ВББ в связи с нарушением биомеханического равновесия не только на уровне шейного отдела позвоночника, но главным образом кранио-сакральной системы, костей таза и внутренних органов с позиций специалиста-остеопата. До настоящего времени этому аспекту патогенеза уделялось недостаточно внимания.

Для нормализации кровотока в ВББ в настоящее время применяются фармакологические и хирургические методы лечения. Считается, что хирургические методы лечения показаны при неблагоприятных результатах медикаментозного лечения пациентов с поражением позвоночных артерий, особенно при значительно выраженном их органическом поражении. Несмотря на это, ученые и врачи-практики до сих пор продолжают поиски четких показаний к хирургическому лечению, критериев оптимальной хирургической тактики (Орлов С.В., 1997).

Эффективность мануальных лечебных приемов уже отмечена отечественными авторами (Чокашвили В.Г., 1997; Ситель А.Б., 1998; Каплина СЛ., 2000; Жулев Н.М., 2001). При этом учитывается сложный характер кровообращения, в котором принимают участие, как экстра-, так и интракраниальные механизмы. Однако, несмотря на многолетний опыт мануального лечения синдрома вертебрально-базилярной недостаточности, следует отметить, что возможности данного способа лечения пока не определены в полном объеме.

Функциональная или органическая природа синдрома ВБН влечет за собой и соответствующее лечение.

Таким образом, высокий удельный вес ВБН в структуре форм расстройств мозгового кровообращения, недостаточная эффективность медикаментозного и хирургического лечения, а также недостаточное внимание к биомеханическому аспекту патогенеза ВБН определили тему настоящего исследования, его цель и задачи.

Цель и задачи исследования

Цель исследования - улучшить эффективность лечения вертебрально-базилярной недостаточности, как у взрослых, так и детей.

Реализация поставленной цели потребовала последовательного решения следующих задач:

1. Изучить особенности клинической картины хронической недостаточности мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне.

2. Выявить значение спондилогенно-краниальных биомеханических нарушений у больных с синдромом вертебрально-базилярной недостаточности.

3. Определить диагностический алгоритм хронической вертебрально-базилярной недостаточности кровообращения у данной категории больных.

4. Оценить эффективность мягких мануальных (остеопатических) методик в лечении вертебрально-базилярной недостаточности.

Научная новнзна

Показано, что в развитии и поддержании вертебрально-базилярной недостаточности важную роль играют спондило-краниальные патобиомеханиче-ские нарушения в виде дисфункций сфено-базилярного синхондроза.

Впервые разработан принципиально новый подход к лечению синдрома вертебрально-базилярной недостаточности с позиций клинической биомеханики.

Предложены новые мануальные (остеопатические) методики коррекции спондилогенно-краниальных биомеханических нарушений при синдроме вер-тебрально-базилярной недостаточности.

Доказана эффективность мануальной (остеопатической) терапии синдрома вертебрально-базилярной недостаточности, как у взрослых, так и детей.

Практическая значимость

1. Доказана эффективность применения краниосакральных мануальных приемов диагностики и лечения синдрома вертебрально-базилярной недостаточности.

2. Предложено использование мануальных (остеопатических) методик коррекции спондилогенно-краниальных биомеханических нарушений при синдроме вертебрально-базилярной недостаточности.

Основные положения, выносимые на защиту

1. В патогенезе нарушений кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне имеют важное значение спондилогенно-краниальные патобиомеханические нарушения.

2. Спондилогенно-краниальные патобиомеханические нарушения удается диагностировать приемами мягкой мануальной терапии.

3. Восстановление подвижности сфено-базилярного синхондроза улучшает гемодинамическую ситуацию в вертебрально-базилярном бассейне.

4. Результаты проведенных исследований указывают на целесообразность проведения краниосакральных методик пациентам с синдромом вертебрально-базилярной недостаточности.

Реализация результатов работы

Разработанная и обоснованная схема применения кранио-сакральных мануальных приемов диагностики и лечения синдрома вертебрально-базилярной недостаточности внедрена в практическую деятельность медицинского центра ООО "Центр клинической неврологии".

Апробация работы

Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на научных конференциях кафедры неврологии и нейрохирургии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П.Павлова (2003), на врачебных конференциях Учебно-научного остеопатического центра Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования (2003), врачебных конференциях ООО "Центра клинической неврологии" (2004).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 4 печатных работы.

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, 4 глав собственных наблюдений, заключения, выводов и списка цитируемой литературы. Работы изложена на 150 страницах машинописного текста. Основной текст занимает 133 страницы машинописи, иллюстрирован 38 рисунками, 16 таблицами, список литературы включает 171 наименование, в в том числе 129 на русском и 42 на английском языке.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Новосельцев, Святослав Валерьевич

2. Результаты исследования позволяют рекомендовать включение мягких методик мануальной терапии в комплекс лечебных мероприятий при хронической недостаточности кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне.

3. Для объективизации мануального (остеопатического) лечения пациентов с вертебрально-базилярной недостаточностью показано использование ультразвуковой допплерографии.

134

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным с синдромом хронической вертебрально-базилярной недостаточности необходимо проведение мануальной (остеопатической) диагностики, в первую очередь, краниосакральной системы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Новосельцев, Святослав Валерьевич, 2004 год

1. Антонов И.П. Вертебро-базилярная недостаточность // Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии.- Минск, 1975. С. 5-14.

2. Алексеева Н.С. Кохлеовестибулярные синдромы при вертебро-базилярной недостаточности // Ишемия мозга: Материалы международного симпозиума СПб., 1997. - С. 23-24.

3. Андрианов В.Л., Уханов A.B., Уханова Е.В., Айвазян Л.А. Влияние остео-патической терапии на состояние церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга // Материалы I Всерос. съезда мануальных терапевтов. М., 1999. - С. 35-38.

4. Ахметсафин А.Н., Скоромец A.A., Волкова A.B., Бульба Л.В. Краниометрия и краниальная терапия у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения // Тезисы I Всерос. съезда мануальных терапевтов. М.,1999.-С. 122-123.

5. Балязин В.А., Черникова И.В., Сагертянц Э.В. О сложностях диагностики сосудистых мальформаций вертебро-базилярного бассейна // Ишемия мозга: Материалы международного симпозиума. СПб., 1997.- С. 177-178.

6. Бахтадзе М.А., Нефедов А.Ю., Сидорская Н.В. Особенности обследования и лечения методом мануальной терапии больных с аномалией Киммерле // Тезисы I Всерос. съезда мануальных терапевтов. М., 1999. - С. 18-19.

7. Бегун П.И., Шукейло Ю.А. Биомеханика: Учебное пособие. СПб.: ТЭТУ,2000. 160 с.

8. Беленькая P.M. Инсульт и варианты артерий мозга. М.: Медицина, 1979. - 173 с.

9. Беляков H.A., Новосельцев C.B., Мохов Д.Е. Остеопатия как метод лечения синдрома вертебрально-базилярной недостаточности // Материалы II Всерос. съезда мануальных терапевтов. СПб., 2002. - С. 91.

10. Боровик JI.B. Структурно-функциональные и клинические особенности шейного отдела позвоночника: Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. канд. мед. Наук: 14.00.13 / Киев, 1981. 24с.

11. Бутко Д.Ю. с соавт. Фармакотерапия сосудистых больных с нарушением функции равновесия // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний: Материалы конференции. СПб., 2000. - С. 276.

12. Бродская 3.JI., Назинкина Ю.В. Дифференциальный диагноз первичных блокировок аппарата.// Мануальная терапия в артеровертеброневрологии,-Новокузнецк, 1990. С. 84-88.

13. Бродская 3.JL, Луцик A.A. Боковые грыжи диска при шейном остеохондрозе // Вертеброгенные заболевания нервной системы Новокузнецк, 1969.-С. 75-80.

14. Бродская 3.JI. Рентгенологические показатели расстройств вертебро-базилярного кровообращения при шейном остеохондрозе // Хирургическое лечение расстройств мозгового кровообращения в вертебро-базилярной системе.- Л., 1977. С. 68-78.

15. Брязгунов И.П., Митиш М.Д., Кожевникова О.В. Роль натальной патологии позвоночника в генезе цефалгий // Фундаментальные основы остеопатии: Материалы I Всерос. Симпозиума. СПб., 1998. - С. 3.

16. Верещагин Н.В. Роль поражений экстракраниального отдела позвоночной артерии в нарушениях мозгового кровообращения. // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. 1962. - Т. 62, вып. 2. - С. 1654-1660.

17. Верещагин Н.В. Поражение экстракраниальных отделов позвоночных артерий и нарушения мозгового кровообращения: Автореф. дисс. на соиск.уч. ст. канд. мед. наук: 14.0013 / Московский мед. институт им. Семашко-М., 1964.-16 с.

18. Верещагин Н.В. Патология позвоночных артерий // Сосудистые заболевания нервной системы / Под ред. акад. Е.В. Шмидта. М., 1975. - С. 400-412.

19. Верещагин Н.В. Клиника вертеброгенных поражений позвоночной артерии // Патология вертебро-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. М., 1980. - С. 214.

20. Веселовский В.П. Синдром позвоночной артерии // Практическая вертеб-роневрология и мануальная терапия. Рига, 1991.- С. 60-66.

21. Веселаго О.В. Головокружение. -М.: Триада-Фарм, 2001. 94 с.

22. Волченко В.В. Мануальная терапия вертеброгенного синдрома позвоночной артерии: Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук: 14.00.13/ Новосибирский мед. институт-Новосибирск, 1999.-21 с.

23. Войтаник С.А. Мануальная терапия вертеброгенных торакалгий с вегетативно-висцеральными проявлениями: Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук.: 14.00.34; 14.00.13 /УНИИ курортологии и физиотерапии." М., 1986.-22 с.

24. Войтаник С.А., Гавата Б.В. Мануальная терапия дистрофических заболеваний позвоночника. -Киев: Здоровья, 1989. 141с.

25. Галичкина JI.B. Мануальная терапия неврологических проявлений шейно-грудного остеохондроза // Тез. докл. 68 научн. практ. конф. врачей. - Астрахань, 1987. - С. 165-167.

26. Голубев Е.В. Лечение и физическая реабилитация больных с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза: Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. Уфа, 1999. 26 с.

27. Гордон И.Б., Гордон А.И. Церебральные и периферические вегетативные расстройства в клинической кардиологии. М.: Медицина, 1994. - 159 с. -(БПВ: Библиотека практикующего врача)

28. Гэлли Р.Л., Спайт Д.У., Симон P.P. Неотложная ортопедия: позвоночник./ Пер. с англ. -М.: Медицина, 1995. 432с.

29. Даттон К.С. Основы остеопатии: Учебно-метод. пособие для врачей ману-ал. терапевтов,неврологов / Пер. с англ. И.А.Чемерис Алматы: Б.И., 1998.60 с. - (Казах, гос. мед. университет. Кафедра традицион. медицины)

30. Дмитриенко И.А. Оторинолярингологии //Дмитренко И.А. Атлас клинической анатомии. М., 1998. - С. 118-123.

31. Дубенко А.Е., Калашников В.И. Об эффективности мануальной терапии при дисциркуляторных энцефалопатиях с преимущественным поражением вертебро-базилярного бассейна // Мануальная медицина.- 1994. № 8. -С. 24-26.

32. Ежов В.В. Применение мануальной терапии при начальных формах це-реброваскулярных заболеваний // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры 1994. - № 4. - С. 6-9.

33. Жулев Н.М., Лобзин B.C., Бадзгарадзе Ю.Д. Синдром позвоночной артерии // Мануальная и рефлекторная терапия в вертеброневрологии. СПб., 1992.-С. 196-199.

34. Жулев Н.М., Кандыба Д.В., Жулев С.Н. Синдром позвоночной артерии: Руководство для врачей. СПб.: Б.И., 2001. - 223с.

35. Жулев Н.М., Полякова Л.А., Трофимова Т.Н., Пачулия Э.Б. Диагностика кранио-вертебральных дисплазий.: Учеб. пособие.- СПб.: СПбМАПО, 2001.-18 с. (Последипломное мед. образование)

36. Зайцева Р.Л. Взаимоотношения рациональных образований на уровне бокового атланто-аксиального сустава человека // Современные проблемы оперативной хирургии.- М., 1968-Т. 1.- С. 67-68.

37. Иванникова Е.В. Остеопатическое лечение эпилепсии у детей // Остеопатия -медицина XXI века: Информ. Бюллетень.- 1998.- № 1.- С. 27-30.

38. Исмаилов М.Ф., Веселовский В.П., Богданов Э.И. Некоторые патогенетические механизмы спондилогенной сосудистой недостаточности в вертебро-базилярной системе // Неврологический вестник,- 1996.- Вып. 1-2.-С. 26-31.

39. Капоросси Р. Влияние остеопатического вертебрального и краниосакраль-ного лечения на гравитационное положение тела человека // Фундаментальные основы остеопатии: Материалы I Всерос. симпозиума СПб., 1998.- с. 9.

40. Кипервас И.П. Синдром передней лестничной мышцы // Журн. Неврологии и психиатрии им. Корсакова. 1968. - Т. 68, вып. № 5. - С. 662-665.

41. Кипервас И.П. Периферические нейроваскулярные синдромы. М.: Медицина, 1985. - 176 с.

42. Корж H.A. Нестабильность шейного отдела позвоночника: Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. д-ра мед. наук. Минск: 14.00.13 / 1985. 26 с.

43. Кайсарова А.И. Синкопальный вертебральный синдром Унтерхарншайдта у детей // Детская неврология. СПб., 1980.- С. 46-50.

44. Канарейкин К.Ф., Манвелов JI.C., Бахур В.Т. Клиника и диагностика начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга // Клиническая медицина. -1991.- № 2- с. 64-66.

45. Каплина С.П. Патогенетическое обоснование краниовертебральной терапии у детей с нейропатологическими синдромами: Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. Иркутск: 14.00.16 / Вост. Сиб. науч. центр-Иркутск, 2000. - 26 с.

46. Корсакова Н.К., Микадзе Ю.В., Балашова Р.Ю. Неуспевающие дети: ней-ропсихологическая диагностика трудностей в обучении младших школьников. М.: Интелтех, 1997. - 123с.

47. Кравченко Т.И. Принципы остеопатической коррекции нарушений кра-нио-спинальной гемо-ликвородинамики // Тезисы I Всеросс. съезда мануальных терапевтов. М., 1999. - С. 132-133.

48. Крамаренко В.Г., Чеченин А.Г., Шмидт И.Р. Краниальная мануальная терапия в лечении цефалгий различного генеза // Тезисы I Всеросс. съезда мануальных терапевтов. М., 1999. - С. 133.

49. Красноярова H.A. Функциональные биомеханические нарушения на уровне шейного отдела позвоночника в патогенезе синдрома внутричерепной гипертензии // Фундаментальные основы остеопатии: Материалы II Меж-дунар.симпозиума СПб., 2000. - С. 15-16.

50. Крупина Н.Е., Турова Н.В. Особенности гемодинамики в сосудах вертеб-ро-базилярного бассейна у больных с мальформацией Киари // Ишемия мозга: Материалы Междунар. Симпозиума. СПб., 1997. - С. 55-57.

51. Левит К., Захсе И., Янда В. Цервико-краниальный болевой синдром // Левит К., Захсе И., Янда В. Мануальная медицина. М., 1993. - С. 389.

52. Ли И.М. Кранио-сакральная диагностика и лечение легкой черепно-мозговой травмы // Сборник научно-практических работ Кемеровской областной клинической больницы. Кемерово, 1993. - С. 256-260.

53. Ли И.М. Метод кранио-сакральной терапии в диагностике и лечении больных с сотрясением головного мозга в остром периоде // Новые медицинские технологии. Н. Новгород - 1994. - С. 89-90.

54. Ли И.М. Особенности применения краниальной мануальной терапии у больных с шейно-затылочным механизмом сотрясения головного мозга // Хирургия позвоночника и спинного мозга. Новокузнецк, 1995. - С. 253-257.

55. Лиев A.A. Клинико-реографические корреляции у больных вертеброген-ным поражением позвоночной артерии под влиянием комбинированной терапии // Мануальная медицина.- Новокузнецк, 1995. С. 20.

56. Лихачев С.А., Борисенко A.B. Мануальная терапия в комплексном лечении больных с вертеброгенной вестибулярной дисфункцией // Врачеб. дело. 1991. -№ 6. - С. 20-24.

57. Лобзин B.C., Шиман А.Г., Жулев Н.М. Физиотерапия заболеваний периферической нервной и мышечной систем.- СПб.: Гиппократ. 1996. 236с. -(Библиотека среднего медработника)

58. Лужецкая Т.А. Головная боль при поражении позвоночной артерии // Головные боли: Тр. симпоз. М., 1964. - С. 164-168.

59. Луцик A.A., Шмидт И.Р. Результаты хирургического лечения синдрома позвоночной артерии и других синдромов шейного остеохондро-за.//Журнал Вопр. Нейрохиргии им. Бурденко. 1970. - № 1. - С. 27-32.

60. Луцик A.A. Редкие формы вертебро-базилярной недостаточности и перспективы их хирургического лечения. // Хирургическое лечение расстройств мозгового кровообращения в вертебро-базилярной системе. Л., 1977.-С. 98-104.

61. Лущик У.Б., Купновицкая М.Ю., Скорик Н.В., Карасевич Н.В. Возрастные особенности мозгового кровоснабжения в норме и при цереброваскуляр-ной патологии в онтогенезе //Ишемия мозга : Материалы Международного симпозиума СПб., 1997. С. 68-70.

62. Мажейко Л.И., Васильев А.Г., Турова Н.В. Особенности показателей мозгового кровообращения у детей с патологией шейного отдела позвоночника //Ишемия мозга: Материалы Международного симпозиума.- СПб., 1997. С. 70-71.

63. Манвелов Л.С. О некоторых итогах изучения начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга // Клиническая медицина. 1995. -№ 5. - С. 28-30.

64. Молоков Д.Д. Лечение синдрома позвоночной артерии методами мануальной терапии // Тезисы I Всерос. съезда мануальных терапевтов. — М., 1999. С. 69-70.

65. Москаленко Ю.Е. Феноменология и механизмы движений костей черепа // Фундаментальные основы остеопатии: Материалы I Всерос.симпоз. -СПб., 1998.-С. 12-13.

66. Мэгоун Г.И. Краниальная остеопатия. Белово: Беловский полиграфист, 1992.- 120 с.

67. Небожин А.И. Краниальная мануальная терапия: морфологические и функциональные предпосылки развития и клинического применения метода // Актуальные вопросы мануальной медицины и вертеброневрологии. -М., 1996.-С. 125-128.

68. Небожин А.И. Проприоцептивное головокружение при биомеханических изменениях в краниовертебральной области // Тезисы I Всерос. съезда мануальных терапевтов. М., 1999. - С. 71-72.

69. Нефедов А.Ю., Ситель А.Б., Убрятов В.Б., Бахтадзе М.А. Клинико-диагностические особенности гипоплазии позвоночной артерии // Тезисы I Всерос. съезда мануальных терапевтов. -М., 1999.- С. 33.

70. Никифоров Б.М. Клинические лекции по неврологии: Для студ. Мед. ву-зов-СПб.: Питер, 1999. 346 с.

71. Новосельцев C.B., Чернышев A.M. Возможности остеопатической коррекции синдрома вертебрально-базилярной недостаточности у детей // Материалы VII-ой итоговой открытой научно-практической конференции молодых ученых и студентов. Киров, 2001. - С. 132.

72. Осна А.И. Шейный остеохондроз как причина расстройств кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. В кн.: Хирургическое лечение расстройств мозгового кровообращения в вертебро-базилярной системе. Л., 1977.-С. 51-55.

73. Попелянский Я.Ю. Синдром позвоночной артерии // Болезни периферической нервной системы.- М., 1989. С. 315.

74. Попелянский А.Я. Подуровневые особенности шейной вертеброгенной патологии нервной системы: Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. Казань, 1979. 26 с.

75. Попелянский А.Я. Диагностика и лечение цервикальных вертеброгенных синдромов с учетом количественных показателей: Метод, рекомендации.-Казань: Б.И., 1979. 26 с.

76. Прохорова Э.С. Эпилептические припадки при нарушениях мозгового кровообращения у больных с гипертонической болезнью и атеросклерозом: Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. д-ра мед. наук. М., 1981. 45 с.

77. Пфальтц Ц.Р. Головокружение при патологических изменениях в области шеи // Головокружение / Пер. с англ. -2-е изд., стер. М., 1989. -С. 188-205.

78. Пуговкин А.П., Сорокоумов В.А. Мозговое кровообращение в норме и патологии: Учеб. пособие для студ. Мед. вузов и клинических ординаторов.-СПб.: Б.И., 1997.-48 с.

79. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. М.: Медицина, 1974. - 560 с.

80. Ратнер А.Ю. Спорное и бесспорное в изучении церебральных синдромов шейного остеохондроза. // Остеохондроз позвоночника.- Новокузнецк, 1973 .-ч.П.- С. 194-197.

81. Ратнер А.Ю. Шейный остеохондроз и церебральные нарушения. Казань, 1970, с. 5-20.

82. Ратнер А.Ю., Шакуров Р.Ш. Синкопальный вертебральный синдром Ун-терхарншайдта // Сов. медицина. 1967.- № 12. С. 91-94.

83. Ратнер А.Ю. Шейная мигрень (клиника, диагностика, лечение). Казань, 1965. С. 25-42.

84. Ратнер А.Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы. Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1996. - 307с.

85. Ратнер А.Ю. Неврология новорожденных. Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1995.- 367с.

86. Ратнер А.Ю. Роль позвоночной артерии в неврологии // Детская неврология. СПб., 1995.-С.5-9.

87. Россолимо Г.И. Курс нервных болезней. М.: Гос. изд-во, 1927. - 779с.

88. Салазкина В.М., Брагина JI.K., Калиновская И.Я. Дисциркуляция в вертеб-ро-базилярном бассейне при патологии шейного отдела позвоночника.-М.: Медицина, 1977. 160с.

89. Сакутин JI.B. Лечение вертебро-базилярной болезни методом мануальной терапии в сочетании с гирудотерапией // Тезисы I Всерос. съезда мануальных терапевтов. М., 1999. - С. 134-135.

90. Сакс Ф.Ф. Атлас по топографической анатомии новорожденного. М.: Медицина, 1993. - 239 с.

91. Сватко Л.Т., Иваничев Г.Л., Соболь И.Л. Способ диагностики и лечения кохлеарных нарушений, обусловленных патологией шейного отдела позвоночника: Метод. Рекомендации с правом переизд. местн. Органами здравоохранения.- Казань: Б.И., 1987. — 13 с.

92. Серга В.В. Комплексное лечение больных неврологическими синдромами шейного остеохондроза с применением мануальной терапии: Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук.: 14.00.13 / Укр. инст. Усовершенствования врачей.- Харьков, 1986. 17с.

93. Скоромец A.A. Сосудистые заболевания головного мозга и их профилактика.- Л: Ленингр. орг. Общества " Знание " РСФСР, 1987. 31 с.

94. Скоромец A.A., Клименко A.B., Скоромец Т.А. Мануальная медицина.-СПб.: Санкт-Петербург, орг.общ-ва "Знание" России, 1993 46с.

95. Скоромец A.A., Скоромец Т.А. Пароксизмальные нарушения кровообращения в позвоночных артериях // Неврологический вестник, 1993. - вып. 1-2.-С. 31-34.

96. Скоромец A.A., Ахметсафин А.Н., Волкова A.B., Бульба JI.B. Влияние кранио-сакральной терапии на биохимические характеристики крови // Тезисы I Всерос. съезда мануальных терапевтов. М., 1999. - С. 135-136.

97. Скоромец A.A., Баранцевич Е.Р., Скоромец Т.А. Осложнения мануальной терапии у больных со спондилогенными неврологическими синдромами // Мануальная медицина.- 1991.- № 1. С. 24-30.

98. Скоромец A.A., Кравченко Т.И., Баранцевич Е.Р., Дидур М.Д. Методы краниосакральной мануальной терапии (остеопатии) в диагностике и лечении больных с посттравматической внутричерепной гипертензией. — М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.

99. Скоромец A.A., Новосельцев C.B. Хлыстовая травма. Механизмы возникновения и возможности остеопатической коррекции // Мануальная терапия.- 2002.- №7.- С. 16-19.

100. Скоромец A.A. и др. Остеопатия: Методические рекомендации М.: Федеральный научный клинико-экспериментальный центр традиционных методов диагностики и лечения МЗ РФ, 2003. - 26 с.

101. Старшинова Е.О. Оценка состояния церебральной гемодинамики у больных с вертеброгенным синдромом позвоночной артерии // Этапн. восстановит. лечение заболеваний и травм периферич. нервной системы. — Ставрополь, 1987. С. 257-259.

102. Строганова В.А., Торбан Б.А. Клинико-диагностические особенности родовых повреждений головного и спинного мозга у детей раннего возраста // Детская неврология. СПб., 1997. - С. 35-37.

103. Стыкан O.A. Поражения вегетативных отделов нервной системы // Стыкан O.A. Дифференциальная диагностика нервных болезней. СПб., 1997. -С. 103.

104. Тревелл Дж.Г., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли: В 2Т. / Под ред. A.M. Вейна.- М.: Медицина, 1989. Т.1 - 255 е., Т. 2 - 605 с.

105. Трошин В.М., Бурцев Е.М., Трошин В.Д. Ангионеврология детского возраста. Н. Новгород: Изд-во Ниж. гос. мед. академии, 1975. - 410 с.

106. Теттамбл М. Структурные и механические стрессы при родах // Фундаментальные основы остеопатии: Материалы I Всерос. симпоз. СПб., 1998.- С. 18-20.

107. Файнберг С.Г. Предупреждение неврозов у детей. М.: Медицина, 1978. -88 с.

108. Фениш X. Карманный атлас анатомии человека на основе междунар. Номенклатуры Минск: Вышейшая школа, 1996.- 464 с.

109. Хабиров Ф.А., Котельников Г.П., Атрощенко H.H. Возможности оценки эффективности кранио-сакральной терапии у лиц пожилого возраста // Тезисы I Всерос. съезда мануальных терапевтов. М., 1999. - С. 136-137.

110. Халецкая О.В., Трошин В.М. Минимальные дисфункции мозга в детском возрасте. -Н. Новгород: Изд-во Ниж. гос. мед. акад., 1995. 37 с.

111. Ходорковская H.A., Цицерошин М.Н., Гальперина Е.И. Влияние компрессии сфено-базилярного симфиза и его коррекции на интегративную деятельность мозга у детей // Фундаментальные основы остеопатии: Материалы I Всерос. симпоз. СПб., 1998. - С. 24-26.

112. Цой У.Т. Патогенез и лечение расстройств кровообращения в вертебро-базилярной системе: Автореф. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук: 14.00.13. / II Моск. гос. мед. инст-т им. Н.М.Пирогова.- М., 1990. 19с.

113. Чернышева Т.Н., Апухтина Т.П. Опыт применения методов прикладной кинезиологии при болевом синдроме позвоночника // Тезисы I Всерос. съезда мануальных терапевтов. М., 1999. С. 137.

114. Чикуров Ю.В. Остеопатическое лечение внутренних органов. М.: Триада-Х, 2001.- 142 с.

115. Чокашвили В.Г. Диагностика и лечение кранио-вертебральной патологии: Руководство для врачей СПб.: Б.И., 1997. - 107 с.

116. Чокашвили В.Г., Парфенов В.М., Чокашвили М.В. К вопросу об остеопатии //Чокашвили В.Г. Диагностика и лечение кранио -вертебральной патологии. СПб., 2000. - С. 8-31.

117. Чокашвили В.Г., Садофьева В.И. Диагностика и этиопатогенетическое лечение кранио-сакральной патологии: Руководство для врачей. 2-е изд. доп.- СПб.: 2001.- 126 с.

118. Чудновский H.A., Зайцева P.JI. Гистотопография позвоночной артерии в области суставов головы // Тез. докл. обл. научн.-практ. конф. Новокузнецк, 1984.-С. 92-102.

119. Чудновский H.A., Зайцева P.JI. Макромикроскопическое строение мени-скоидов срединного атлантоосевого и атлантозатылочного суставов человека // Мануальная терапия при вертеброгенной патологии. — М., 1986. -С. 22-26.

120. Шахнович А.Р., Шахнович В.А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения // Транскраниальная допплерография: Сборник статей. -СПб., 1998.-С. 15-17.

121. Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания нервной системы: Новые методы диагностики в неврологии. М.: Медицина, 1975.- 492 с.

122. Шмидт И.Р. Материалы к генотипическому происхождению неврологических синдромов остеохондроза позвоночника. // Сосудистые, инфекционные и наследственные заболевания нервной системы. Новосибирск, 1978. -С. 147-150.

123. Шток В.Н. Задний шейный симпатический синдром // Головная боль: Классификация, клиника, диагностика. М., 1988. - С. 206-216.

124. Щепина Т.П. Физические методы лечения больных с рефлекторными неврологическими синдромами шейного остеохондроза: Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. д-ра мед. наук.: 14.00.13./ УНИИ курортологии и физиотерапии- М., 1988.-40 с.

125. Яковенко JI.H. К вопросу о хирургическом лечении нарушений кровообращения в вертебро-базилярном бассейне // Ишемия мозга: Материалы международного симпоз. СПб., 1997. - С. 132-134.

126. Яременко Б.Р., Яременко А.Б., Горяинова Т.Б. Минимальные дисфункции головного мозга у детей. СПб.: Самит-Деан, 1999. - 124 с.

127. Bartschi Rochaix W. Le syndrome de migraine cervicale en patologie cervicale // Med. Et Hyg. 1957. V. 15. - P.606.

128. Barrai J-P., Mercier P. Visceral manipulation. Seattle: Eastland Press, 1998. -257 p.

129. Barrai J-P. Visceral manipulation II. Seattle: Eastland Press, 1999. 257 p.

130. Becker R.E. Life in motion. Portland: Pudra Press, 1997. - 354 p.

131. Belin V. Les tissus mous: interets diagnostique et thérapeutique // Europian Council of osteopathic schools. 2002. - P. 133-163.

132. Caporossi R. Le systeme neuro-vegetatif des troubles fonctionnels. Ed. De Verlaque, 1989.-P. 114-120.

133. Caporossi R., Peyralade F. Traite pratique d osteopatique crânienne. S.I.O. Paris: Editions de Verlaque, 1992. P. 158 -169.

134. Cyriax J. Textbook of orthopedic medicine. London: Butterworth, 1984. -270 p.

135. Dahl A., Bjark P., Anke I.M. Cerebrovascular complications following manipulation of the neck // Tidd. Hor. Laegoforen 1982. - Vol. 102, № 3. -P. 155-157.

136. Fisher C.M. Occlusion of the vertebral arteries, causing transient basilar symptoms // Arch. Neurol. (Chic.) 1970. - Vol. 22, №1. - P. 13-19.

137. Fryette H.H. Principles of osteopathic technique // Academy of Applied Osteopathy. Carmel, California, 1954. - P. 12-18.

138. Frymann V.M. Relation of disturbances of craniosacral mechanism to symptomatology of new born: study of 1250 infants // JAOA. 1966.- vol. 65, № 10.-P. 1059-1075.

139. Frymann V.M. The trauma of birth // Osteopathic Annals, 1976. P. 56-68.

140. Frymann V.M. The collected papers of Viola M. Frymann, D.O.: The Legacy of osteopathy to children: AO A. 1998. - P. 57-64.

141. Gehin A. Atlas of manipulative techniques for cranium and face. Seatle, 1991. -P. 35-39.

142. Goodrige J.P. Muscle energy technique: explanation methods of procedure // Amer. Osteop. Ass. -1981. Vol.81, № 4 - P. 249-251.

143. Gutmann G.Gefahrdung der A. Vertebralis durch manuelle therapie // In Arteria vertebralis traumatologic und funktioneiie patologie. Berlin, 1985. - P. 161-165.

144. Haldeman S., Kohlbeck F.J., McGregor M. Risk factors and precipitating neck movements causing vertebrobasilar artery dissection after cervical trauma and spinal manipulation // Spin. 1999. - Vol.24, № 8. - P. 785-794.

145. Hartmann L.S. Handbook of osteopathic technique // NMK Publishers, Headly Wood, 1983.-P. 8-14.

146. Haynes M.J. Doppler studies comparing the effects of cervical rotation and lateral flexion on vertebral artery blood flow // Journal Manipulative Physiolther.-1996 Vol. 16, № 6. - P. 378-384.

147. Hurwitz E.L., Aker P.D., Adams A.H., Meeker W.C., Shekelle P.G. Manipulation and mobilization of the cervical spin. A systematic review of the literature // Spine. 1996. - Vol.21, № 15. - P. 1746-1760.

148. Korr I.M. The spinal cord as organizer of disease processes. Hyperactivity of sympathetic innervation as a common factor in disease // J.Am.Osteopath.Assoc.- 1979. Vol. 79, №4. P. 232-237.

149. Korr I.M., Wright H.M., Thomas P.E. Effects of experimentsl myofascial insults on cutaneous patterns of sympathetic activity in man // Acta Neuroveg. (Wien)- 1962. Vol. 23 P. 329 -355.

150. Krueger R.K., Okazaki H. Vertebro-basilar distribution in fraction following chiropractic cervical manipulation // Mayo Clinic Proc. 1980. - V. 55, № 5. -P. 322-332.

151. Lee K.P., Carlini W.G., McCormick G.F., Albers G.W. Neurologic complications following chiropractic manipulation. A survey of California neurologists // Neurology.- 1995.-Vol. 45,№6-p. 1213-1215.

152. Lewit K., Sachse J., Janda V. Manuelle medizin. Leipzig: Barth, 1987. -P. 370.

153. Lorenz R., Vogelsang H.G. Thrombosis of the basilar artery following chiropractic manipulation of the cervical spin // Deutsche Med Wochenschrift. -1972. Vol. 97,№2.-P. 36-43.

154. Machala W., Gszynski W. The effect of degenerative cervical spine lesions and blood flow velocity in vertebrobasilar system in Doppler measurement // Neurología i Neurochirurgia Polska. 1995. - Vol. 29, № 1, - P. 17-23.

155. Magoun H.J. The cranio-cervical junction // D.O. Magazine, 1964. P. 45.

156. Magoun H.J. The cranial concept in general practic // Osteopathic Annals, 1976. -P. 32.

157. Magoun H.Sr. The temporal bone: trouble maker in the head // JAOA. 1974. -Vol. 73, №10.-P. 825-835.

158. Norris J.W., Beletsky V., Nadareishvili Z.G., Sudden neck movement and cervical artery dissection // CMAJ- 2000. Vol. 163. № 1. P. 38-40.

159. Novoseltsev S. Birth trauma and osteopathy // Neurological thesises, Kuopio, Finland, 2002. P. 26.

160. Paoletti S. Les fascias. Role des tissus dans la mechanique humaine. Sully Editions, 1988.-P. 101-118.

161. Retzlaff E.W., Mitchell F.L., Jr. The cranium and its sutures. Berlin: Springer Verlag. 1987.- 107 p.

162. Still A.T. Osteopathy. Research and practice. Eastland Press, 1992. P. 5-39; 145-47.

163. Still A.T. Philosophy of osteopathy. Kirksville, Missoury, 1899.

164. Sutherland W.G. Contributions of the Thought. Idaho: Sutherland Cranial Teaching Foundation, 1967. - P. 90-92.

165. Upledger J.E., Vredevoogd J.D. Craniosacral therapy. Chicago: Eastland Press, 1983.-P. 348.

166. Upledger J.E. Craniosacral therapy II: beyond the dura, 1987. P. 48.

167. Zimmerman M. Physiological mechanisms of pain // Triangle. 1981. Vol. 20, № 1-2.-P. 7-18.