Специфика измерения качества жизни в различных социокультурных средах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 22.00.01, кандидат социологических наук Шаврикова, Елена Павловна

• Шаврикова, Елена Павловна
• кандидат социологических наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат социологических наук Шаврикова, Елена Павловна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. КОНЦЕПЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ.

§ 1. Качество жизни как социальная категория.

§2. Концепция исследования качества жизни в медицине.

ГЛАВА 2. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ИЗМЕРЕНИЮ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ.

§ 1. Подходы к измерению качества жизни как социально-экономического показателя.

• §2. Подходы к измерению качества жизни, связанного со здоровьем.

ГЛАВА 3. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ОБЕСПЕЧЕНИЮ ТРАСКУЛЬТУРАЛЬНОЙ ПРИГОДНОСТИ ОПРОСНИКА ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ В МЕЖДУНАРОДНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ.

§ 1. Культурная, языковая адаптации и валидация опросника оценки качества жизни.

§2. Влияние социокультурных различий на измерение качества жизни.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Специфика измерения качества жизни в различных социокультурных средах»

Актуальность исследования

Исследования качества жизни населения достаточно популярны как в научном сообществе, так и среди российских политиков и общественных деятелей. Начиная с 60-х годов прошлого столетия понятие «качество жизни» претерпело значительное изменение. Если вначале его содержание наполнялось в основном экономическим содержанием, то сегодня все больше приобретают значение социальные факторы. Понятие «качество жизни» эволюционировало от характеристики материальной стороны жизни человека к понятию, учитывающему и духовную комфортность существования людей. Качество жизни рассматривается как социологическое и экономическое понятие.

Гуманизация медицины, интеграционные процессы в науках о человеке, выдвигающие на первый план необходимость комплексного биопсихосоциального подхода и разработки принципов практической его реализации, стали основополагающими появления понятия «качество жизни» в исследованиях здоровья населения. Концепция качества жизни в последние десятилетия существенно изменила исследовательскую и практическую ориентацию всей работы, проводимой в области охраны здоровья населения. Она позволила вернуться на новом витке эволюции к важнейшему принципу клинической практики: «лечить не болезнь, а больного». В соответствии с новой парадигмой качество жизни больного является одной из главных целей лечения.

Одна из особенностей научной жизни международного медицинского сообщества в последние десятилетия — это стремительное возрастание количества работ, посвященных созданию измерителей качества жизни и изучению их работоспособности. С одной стороны, эта активность ученых свидетельствует о возрастающей важности проблемы качества жизни в современном мире, а с другой — о значительных методологических трудностях, с которыми сталкиваются исследователи, когда результаты усилий отдельных научных коллективов не удовлетворяют остальных ученых и побуждают их создавать свои измерительные инструменты. С целью разработки универсальных инструментов измерения качества жизни Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) выдвигает требование транскультуральной пригодности шкал-вопросников.

В свете нарастающей тенденции к интеграции медицинских исследований и возрастающей важности изучения проблем качества жизни становится насущной потребность в достижении сопоставимости измерений качества жизни в разных социокультурных средах. Поэтому разработка методик • стандартизации оценок качества жизни для проведения мета-анализа международных исследований является актуальной задачей, решение которой позволит повысить надежность информации, используемой как на индивидуальном уровне оптимизации лечения, так и на национальном и интернациональном уровнях управления ресурсами здравоохранения.

Степень научной разработанности

О важности изучения проблем качества жизни написано немало. За прошедшие годы создана обширная научная библиотека литературы по проблематике качества жизни, которая показывает, что исследования качества ^ жизни проводятся в двух направлениях: на базе объективных условий жизни и на основе изучения степени удовлетворенности жизнью самими субъектами.

Понятие «качество жизни» возникло в 60-х годах XX века. В этот период экономический прогресс приобретал гуманитарное содержание. Впервые понятие качества жизни в научный оборот было введено американскими f учеными Гэлбертом и Форрестером в 60-х годах XX столетия в связи с попыткой моделирования динамики развития человечества1.

В начале качество жизни связывалось преимущественно с качеством окружающей среды, показателями динамики доходов населения и масштабов обретения им материальных благ, отождествлялось с понятиями стандарта жизни, уровнем жизни. Сущность человека сводилась к основным потребностям - в пище, одежде, жилище, здоровье, образовании. Насыщение рынка товарами, рост производства и потребления и т.п. признавались основанием улучшения человеческой жизни2, то есть предпочтение отдавалось количественным показателям.

А. Тойнби утверждал, что «жизненный стандарт - это средства, а качество жизни - это цель человека». Р. Айер выделяет объективные (благосостояние, жизненный стандарт) и субъективные показатели качества жизни. Он отмечает, что это понятие обязательно должно включать все аспекты бытия, переживаемые именно индивидом, а не обществом в целом.4

В 70-х гг. появляется концепция «человеческого развития» (Я. Майлз, С. Коул, Дж. Галтунг, А. Вирак и др.). К этому же периоду оформляется концепция «ощущаемого качества жизни», где «изучаются социально-психологические механизмы, опосредующие реальное удовлетворение потребностей людей».5

1 Forrester J. Principles of Systems. " Pegasus Communications", 1968, p.387; Форрестер Д. В. Мировая динамика. / Перевод с англ. М. «Наука», 1978,167 с.

2 Павлова JI.E. Обзор зарубежной литературы по проблемам качества жизни и качества населения / Демография и социология. Выпуск 6. Качество населения. Москва, Российская Академия наук. Институт социально-экономических проблем народонаселения. 1993. с. 167

3 Клочко В.Е., Галажинский Э.В. Самореализация личности: системный взгляд. Томск, 1999. 153 с.

4 Павлова JI.E. Обзор зарубежной литературы по проблемам качества жизни и качества населения / Демография и социология. Выпуск 6. Качество населения. Москва, Российская Академия наук. Институт социально-экономических проблем народонаселения. 1993. с. 170

5 Клочко В.Е., Галажинский Э.В., Самореализация личности: системный взгляд. Томск, ТГУ, 2000,163 с

В 70-е гг. исследователи «субъективного качества жизни», в частности А. Кемпбелл, применяют в измерениях триаду «обладание - отношение -существование», что предполагает наличие удовлетворенности материальным положением, межличностными отношениями, уровнем самооценки.6

Понятие «качество жизни» рассматривалось с точки зрения объективных (реально существующие условия жизни) и субъективных (отношение личности к различным аспектам жизни) показателей и выявилась возможность его использования не только в отношении сообществ людей, но и к отдельному человеку.

Не смотря на то, что концепция качества жизни в медицине является достаточно новой областью исследований, существует огромное количество публикаций зарубежных и российских авторов, как по вопросам концепции качества жизни, так и по методам ее изучения и измерения. Особый вклад в гармонизацию понятия качества жизни в медицине и выработку единого методологического подхода к изучению качества жизни внесли исследовательские группы ВОЗ, а также международного исследовательского института по изучению качества жизни MAPI.

В медицине термин «качество жизни» был впервые использован J.R. Elkinton7. С тех пор начались поиски ответа на этот вопрос, что же такое гармония внутри человека, гармония между человеком и миром (качество жизни), к которой стремятся пациенты, врачи и общество в целом? Если 20 лет назад в Medline ежегодно появлялось менее 300 публикаций на тему качества жизни, то сейчас это число возросло в 10 раз. Принимая во внимание одновременное увеличение вдвое числа всех медицинских публикаций, следует

6 Петрушина И.Ю. Субъективные индикаторы качества жизни в социологии США: обзор современных интерпретаций//Социологические исследования. 1981. № 1 с. 112

7 Elkinton J.R. «Annals of Internal Medicine». 1966 признать эти темпы довольно впечатляющими. С 1992 г. выходит специальный журнал «Quality of Life Research Journal». Международное общество исследователей качества жизни проводит ежегодные симпозиумы, конференции, съезды.

Окончательное официальное признание в медицине понятие «качество жизни» получило в 1977 году, когда в качестве рубрики было внесено в Cumulated Index Medicus.8

Albrecht и Fitzpatrick9 выделяют несколько направлений применения концепции качества жизни в медицине. Наиболее широко она используется для ю количественной оценки результата в клинических испытаниях и исследования эффективности деятельности здравоохранения11. В то же время пока рано говорить о распространении опросников по качеству жизни в повседневной

17 клинической практике, как российской, так и зарубежной . С помощью данного подхода предпринимались попытки изучения потребности населения в медицинских услугах, но эти попытки не дали достаточно наглядных, практически значимых результатов13. Проблематичным является и распределение ресурсов на основании измерений качества жизни, во многом из

8 Новик А.А., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. Санкт Петербург. ЭЛБИ. 1999.С.139

9 Albrecht GL, Fitzpatrick R. A sociological perspective on health-related quality of life research. In: Advances in medical sociology, Vol. 5: quality of life in health care. Albrecht GL, Fitzpatrick R, eds. Greenwich, Connecticut: Jai Press Inc., 1994:1-24.

10 Schipper H, Clinch JJ, Olweny CLM. Quality of life studies: definitions and conceptual issues. In: Quality and pharmacoeconomics in clinical trials. Spilker В., ed. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1996:11-23.

11 Oliver J, Huxley P, Bridges K, et al. Quality of life and mental health services. London: Routledge, 1996.

12 Deyo R, Carter W. Strategies for improving and expanding the application of health status measures in clinical settings. Med Care 1992;30:176-86.

13 Donovan J, Frankel S, Eyles J. Assessing the need for health status measures. J Epidem Comm Health 1993; 47:158-62. за упрощенных, слишком общих количественных оценок, использующихся в этой сфере14.

Концепция качества жизни в отечественной медицине была разработана экспертами Межнационального центра исследования качества жизни (Новик А. А. и соавт., 1999).

Эмпирическая разработка проблемы ведется экспертами Всемирной Организации Здравоохранения, а также международного исследовательского института по изучению качества жизни MAPI.

Тем не менее, при достаточно хорошей разработанности подходов к созданию инструментов для оценки качества жизни и их культурной адаптации, подходы к анализу самих оценок качества жизни не выходят за пределы описания общих принципов и методов биостатистического анализа. Вопросы стандартизации субъективных оценок качества жизни, полученных в различных странах, нуждаются в методической разработке и апробации.

Объект исследования:

Качество жизни в различных социокультурных средах. Предмет исследования:

Теоретико-методические особенности инструментария измерения и анализа качества жизни в различных социокультурных средах.

14 Carr-Hill R. Allocating resources to health care: is the QALY (Quality Adjusted Life Year) a technical solution to a political problem? Int J Health Serv 1991;21:351-63 Salvador-Carulla L. Measuring 'QOL' in cost analysis: controversies and use in mental health. In: Quality of life in mental disorders. Katsching H, Freeman H, Sartorius N., eds. Chichester: John Wiley & Sons, 1997.

Цель исследования:

Разработка научно обоснованных методических подходов к стандартизации и валидации оценок качества жизни, полученных в различных социокультурных средах.

Задачи исследования:

1. Обосновать концепции исследования качества жизни, определить их сущность и содержание.

2. Раскрыть методологические подходы к измерению качества жизни в целом и выделить отличительные особенности измерения качества жизни, связанного со здоровьем.

3. Обосновать подходы к культурной адаптации и валидации инструментов для оценки качества жизни, связанного со здоровьем, на примере адаптации и валидации англоязычного опросника оценки качества жизни при диабете (ADDQoL) для русского языка.

4. Выявить факторы, обуславливающие неоднородность оценок качества жизни в различных социокультурных средах.

5. Разработать методику стандартизации субъективных оценок качества жизни для достижения сопоставимости результатов исследования в различных социокультурных средах при проведении мета-анализа оценок качества жизни в международных исследованиях.

Теоретико-методологические основы диссертационного исследования

Составляют, прежде всего, общенаучные - исторический, качественный, комплексный подходы, современные методы социокультурного анализа, методы компаративистского анализа. Диссертационное исследование базируется на теоретико-методологических разработках отечественных и зарубежных ученых: Гэлберта, Форрестера Д., Тойнби А., Айера Р., Майлза Я., Коула С., Галтунга Дж., Вирака А., Кемпбелла, Альбрехта, Фитспатрика,

Новика А.А., Петрушиной И.Ю., Кривоносовой JI.A., Горелова Н.А., Ионовой Т.Н. и др.

Кроме того, в исследовании применялись конкретные социологические методы (анкетный опрос, неформализованные интервью, фокусированное групповое интервью, наблюдения, сравнения). В диссертации использовались методы статистического анализа: факторный анализ, регрессионный анализ, дисперсионный анализ и др.

Эмпирическая база исследования:

1. Исследования, проведенные с участием автора по стандартным методикам, разработанным Всемирной Организации Здравоохранения, а также международным исследовательским институтом по изучению качества жизни MAPI и применяемым в международных исследованиях по качеству жизни, которые были адаптированы автором с учетом российских особенностей.

2. Базы данных, полученные в результате исследований в разных социокультурных средах B9R-EW-GDDQ, B9R-SB-GDDR, B9R-UT-GDDL, B9R-EW-GDED по опросникам качества жизни MOS SF-36, NPH, QLS-H и ADDQoL:

• База данных на 298 человек (Российские данные) для валидации опросника качества жизни ADDQoL с английской версии на русскую.

• База данных по программе исследования качества жизни больных, имеющих дефицит гормона роста, в Германии, Франции, Великобритании, Голландии, Испании и Италии, включающая данные на 2590 пациентов

• База данных популяционного исследования качества жизни в Германии, Франции, Великобритании, Голландии, Испании и Италии, включающая данные на 6894 человек.

Научная новизна:

1. Обобщены методологические подходы к обеспечению транскультуральной пригодности инструментов измерения качества жизни при изучении качества жизни, связанного со здоровьем, в различных социокультурных средах.

2. Выявлено значимое влияния тендерных и возрастных различий на оценку качества жизни, связанного со здоровьем, и разработана методика построения нормативных диапазонов оценки качества жизни популяции страны с учетом демографических характеристик.

3. Выявлено значимое влияние социокультурных факторов на оценку качества жизни, связанного со здоровьем, и предложен метод стандартизации субъективных оценок качества жизни для достижения сопоставимости результатов измерения качества жизни в международных исследованиях.

4. Определены параметры для разработки программы индивидуального мониторинга параметров качества жизни (на примере больных с дефицитом гормона роста) при долгосрочном наблюдении и лечении таких больных в повседневной медицинской практике.

Теоретическая значимость исследования

Результаты данного исследования вносят вклад в преодоление методологических трудностей, возникающих при изучении и анализе качества жизни в международных клинических исследованиях, что приобретает особую значимость в виду процессов глобализации в области здравоохранения.

Методическая значимость исследования

Результаты данного исследования могут быть использованы для:

• проведения культурной адаптации и валидации инструментов измерения качества жизни, рекомендованных ВОЗ, на русский язык в соответствии с международными стандартами;

• расчета популяционных норм качества жизни, связанного со здоровьем;

• стандартизации оценок качества жизни и проведения мета-анализа данных, полученных в международных исследованиях;

• проведения индивидуального мониторинга качества жизни у больных для улучшения качества, оказываемой им медицинской помощи.

Положения, выносимые на защиту:

1. Инструмент измерения качества жизни должен отвечать требованиям транскультуральной пригодности для использования в различных социокультурных средах. Новая языковая версия опросника может получить право на использование только после проведения культурной и языковой адаптации с учетом этнолингвистических особенностей популяции, а также проведении процедуры валидации адаптированной версии для этой популяции.

2. Тендерные и возрастные различия являются значимыми факторами при оценке качества жизни, связанного со здоровьем. Построение нормативных диапазонов оценки качества жизни популяции страны должно производится с учетом демографических характеристик.

3. Социокультурные факторы обуславливают несопоставимость оценок качества жизни между странами при проведении международных исследований. Данная проблема может быть решена с помощью стандартизации оценок качества жизни относительно нормативных диапазонов качества жизни популяции страны.

4. Стандартизованная оценка качества жизни является адекватным показателем для проведения долгосрочного мониторинга параметров качества жизни, связанного со здоровьем, целью которого является планирование и коррекция программы лечения больного и обеспечение эффективного контроля качества медицинской и социальной помощи.

Апробация работы.

Диссертация обсуждена и рекомендована к защите на заседании кафедры методологии социологических исследований социологического факультета Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова.

Основные положения диссертации были представлены на научных конференциях, статьях (в том числе и в сборнике МГУ).

Структура работы

Работа состоит из введения, 3 глав, включающих по два параграфа, заключения, библиографии и приложений.

Заключение диссертации по теме «Теория, методология и история социологии», Шаврикова, Елена Павловна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проблема качества жизни активно разрабатывается в социальных науках в силу стремления к целостному пониманию и изучению человека. Все многообразие определений качества жизни обусловлено его субъективно-объективным характером, наличием связи с кулыурно-исторической и природно-экологической средами жизни. Качество жизни необходимо рассматривать как интегральную характеристику жизнедеятельности человека на базе объективных условий жизни и на основе изучения степени удовлетворенности жизнью самими субъектами в культурно-историческом и ресурсном контексте. Понятие «качество жизни» является междисциплинарным. Определение «поля» качества жизни тесно связано с вопросом принадлежности самого понятия к конкретной отрасли научных знаний, в рамках которой исследуется его содержание.

Для изучения разнообразных сфер жизнедеятельности человека, включая его здоровье, необходим комплексный биопсихосоциальный подход. Качество жизни как интегральная характеристика может быть эффективно использована в оценке здоровья и болезни, так как она включает компоненты, ассоциированные и неассоциированные с заболеванием, отражающие субъективную оценку индивидуумом своего физического, психологического, эмоционального, и социального статуса.

В целом, общей тенденцией развития концепций качества жизни как в социально-экономической сфере, так и других сферах жизнедеятельности человека, включая его здоровье, является возрастание интереса к социальной компоненте, определяющей душевное и социальное благополучие человека.

В научном сообществе до сих пор не принято единого подхода к измерению качества жизни. Изучение качества жизни как социально-экономической категории базируется преимущественно на измерении

118 объективных показателей. Существующий широкий набор индикаторов и показателей требует конкретизации и стандартизации методик расчета.

Изучение качества жизни как категории здоровья базируется на измерении субъективных показателей. Наиболее эффективным инструментом изучения является стандартизированный опросник. Методологические подходы к созданию инструментов измерения качества жизни включают, разработанную ВОЗ концепцию здоровье-зависимого качества жизни. Опросник качества жизни должен обладать следующими характеристиками: многомерность, универсальность, простота и краткость, транскультуральная пригодность.

Влияние социокультурных факторов необходимо принимать в расчет при разработке инструментов измерения качества жизни и при переводе их на другие языки. Правильный методологический подход требует проведения культурной и языковой адаптации с учетом этнолингвистических особенностей популяции, а также проведение психометрической валидации адаптированной версии для этой популяции, которая включает проверку надежности, конструктивной валидности и чувствительности инструмента. Использование методологическихподходов,. обеспечивающих транскультуральную пригодность инструмента измерения, позволит сократить количество вновь создаваемых инструментов, а соответственно время и ресурсы на их разработку, путем адаптации инструментов, уже доказавших свою эффективность в исследованиях качества жизни.

При субъективном подходе к измерению качества жизни, связанного со здоровьем, сравнительный анализ вызывает методологические трудности в силу влияния социокультурных факторов, наличия тендерных и возрастных различий, существующей вариабельности личностных суждений и критериев. Методика стандартизации субъективных оценок, предложенная в работе, позволяет учесть и нивелировать влияние этих факторов при анализе данных международных исследований. Стандартизованная оценка качества жизни так же может использоваться для проведения долгосрочного мониторинга параметров качества жизни в клинической практике. Применение стандартизации не ограничено областью исследований качества жизни, связанного со здоровьем. Данная методика может быть эффективна при изучении влияния различных производственных, социальных и других факторов в популяционных исследованиях с выделением групп риска.

Дальнейшие исследования качества жизни должны быть нацелены на гармонизацию подходов, в первую очередь, к самому определению понятия «качество жизни», на стандартизацию методик конструирования инструментов измерения и конкретизацию набора индикаторов, на разработку методологической базы субъективного подхода, а также на разработку методик, позволяющих проводить сопоставление объективных и субъективных оценок качества жизни и их обобщение. Интересными могут бьгть дальнейшие исследования по изучению влияния социокультурных факторов на качество жизни, в особенности на качество жизни, связанное со здоровьем.

Список литературы диссертационного исследования кандидат социологических наук Шаврикова, Елена Павловна, 2006 год

1. Айвазян С.А. Межстрановый анализ интегральных категорий качества жизни населения (эконометрический подход). Препринт / WP/2001/124, ЦЭМИ РАН. - М. - 2001.

2. Аронов Д.М., Зайцев В.П. Методика оценки качества жизни больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. // Кардиология. 2002. - № 5. - С. 92-95.

3. Бестужев-Лада И.В. Прогнозное обоснование социальных нововведений / РАН, Ин-т социологии. М.: Наука. -1993.

4. Бобков В.Н., Масловский-Мстиславский П.С. Качество жизни: концепция и измерение. -М.: Всероссийский центр уровня жизни, 1998

5. Большая советская энциклопедия. М. 1983. - С. 253.

6. Бримкулов Н.Н., Сенкевич Н.Ю., Калиева А.Д. Применение опросника SF-36 для оценки качества жизни. // Центральноазиатский медицинский журнал. 1998.-№ 4-5. - С. 236-241.

7. Бурковский Г.В., Коцюбинский А.П., Левченко Е.В., Ломаченков А.С. Создание русской версии инструмента Всемирной организации здравоохранения для измерения качества жизни // Проблемы оптимизации образа жизни и здоровья человека. — СПб., 1995. — С. 27-28.

8. Вассерман Л.И., Громов С.А., Михайлов В.А. и др. Концепции реабилитации и качества жизни: преемственность и различия в• современных подходах.- в сб. Психосоциальная реабилитация и качество жизни.СПб.2001.- с. 103-114.

9. Войтенкова Г.Ф. Разработка в ООН обобщающих измерителей уровня жизни и социального развития для международных сопоставлений» // М.ВЦУЖ. Уровень жизни населения регионов России. -1994 №2.

10. Гаврилова Т.В. Принципы и методы исследования качества жизни населения. // Технологии качества жизни. 2004. - № 2. - С. 1-11.

11. Горелов Н.А. Политика доходов и качество жизни населения. СПб. «Питер», 2003.

12. Горелов Н.А. Политика доходов и качество жизни населения. СПб.1. Питер», 2003

13. Гундаров И. А. Парадоксы российских реформ. Уроки исторического идеализма (в графиках и таблицах).-М., «УРСС», 1997.-160 с

14. Гурвич И.Н. Социальная психология здоровья. СПб.: Издательство Санкт-Петербургского университета. -1999.

15. Даль О. А. Качество жизни и культура/ PC. Качество жизни: концепция и практика. М.: Акад. Наук СССР. ИНИОН, 1978.

16. Денисов Н.А. Качество жизни различных регионов России. // М.ВЦУЖ. Уровень жизни населения регионов России. 2002. - №2.- С. 23-36

17. Дмитриев В.И. Медико-социологические исследования в здравоохранении.1. М.: «Наука». -1983

18. Дмитриева Е.В. Социология здоровья: методологические подходы и коммуникационные программы. М.: «Центр». 2002

19. Доклад о развитии человеческого потенциала в российской федерации. -М.: Права человека выпуски 1997,1998,1999,2000-2001 гг.

20. Доклад о развитии человеческого потенциала за 1995 г. Нью-Йорк. ПРОООН. -1998

21. Капица С.П. Модель развития человечества // Вопросы экономики. 2000, № 12.

22. Клочко В.Е., Галажинский Э.В. Самореализация личности: системный взгляд. Томск, 1999.153 с.

23. Клочко, Галажинский, Самореализация личности: системный взгляд. Томск, ТГУ, 2000, 163 с

24. Кривоносова JI.A. Качество жизни населения: технологии оценки. Хабаровск. ДВАГС, 2003.

25. Маркович Д.Ж. Глобальные проблемы и качество жизни // Социологические исследования. -1998. №4. - С. 129-132.

26. Маркович Д.Ж. Общая социология // Избранные работы. Т. 1. Белград «Савремена администрация», 2001.

27. Марута Н.А., Панько Т.В., Явдак И.А., Семыкина Е.Е., Колядко С.П., Каленская Г.Ю. Критерий качества жизни в психиатрической практике / Под общ ред. Н. А. Маруты. — Харьков: РИФ Арсис ЛТД. 2004. — 240 с.

28. Мацумото Д. Психология и культура. СПб.: «Питер» 2003

29. Методика оценки качества жизни. ВНИИТЭ М. 2000.

30. Мстиславский П.С. Вопросы теории и методологии анализа качества жизни. //М.ВЦУЖ. Уровень жизни населения регионов России. 2002. - №2.- С. 517.

31. Мстиславский П.С. Об интегральных показателях уровня жизни населения. // Российский социально-политический вестник. -1997. №1-2. - С. 39-44.

32. Мясоедова Н.А., Тхостова Э.Б., Белоусов Ю.Б. Оценка качества жизни при различных сердечно-сосудистых заболеваниях.// Качественная клиническая практика 2002- №1. -С. 53-57.

33. Новик А.А., Ионова Т.И. Исследование качества жизни в медицине. / Под ред. Шевченко Ю.Л.--М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. 304 с.

34. Новик А.А., Ионова Т.Н. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: ОЛМА-ПРЕСС, 2002. -315 с.

35. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб, «Нева», 2002

36. Новик А.А., Ионова Т.И., Басага Г.Н. и др. Индивидуальный мониторинг показателей качества жизни у больных рассеянным склерозом после трансплантации периферических стволовых кроветворных клеток. // Клин. Онкология и гематология. 2001. - №4. - С. 17-22.

37. Новик А.А., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. Санкг Петербург. ЭЛБИ. 1999.С.139

38. Новик А.А., Матвеев С.А., Ионова Т.И. и др. Оценка качества жизни больного в медицине // Клин. мед. 2000. - № 2. - С. 10-13.

39. Павлова JI.E. Обзор зарубежной литературы по проблемам качества жизни и качества населения / Демография и социология. Выпуск 6. Качество населения. Москва, Российская Академия наук. Институт социально-экономических проблем народонаселения. 1993.

40. Петров В.И., Седова Н.Н. Проблема качества жизни в биоэтике. -Волгоград, Государственное учреждение «Издатель», 2001г. 94с

41. Петрушина И.Ю. Субъективные индикаторы качества жизни в социологии США: обзор современных интерпретаций // Социологические исследования. 1981. № 1.

42. Полывяная М.Ю. Оценка качества жизни психически больных // ApxiB ncHxiaipii'. — 2002. — № 2. — С. 5-9.

43. Потребности, доходы, потребление. М. Наука. 1979г.

44. Проблемы, опыт, перспективы. // М. ТОМ XXI, Вып. 3 -1998. - С. 54-55

45. Радаев В.В. Экономическая социология. Курс лекций. М.: Аспект пресс. -1998-С. 53-54.

46. Семенов Ю. Н. Социальная философия А. Тойнби. Критич. очерк /, 200 с. 20 см., М. Наука 1980

47. Сенкевич Н.Ю. Качество жизни при хронической обструктивной болезни легких . В кн.: Хронические обструктивные болезни легких/Под ред. А.Г.Чучалина. - М.:ЗАО "Издательство Бином", СПб.:Невский Диалект, 1998.-С. 171-192.

48. Сенкевич Н.Ю., Белевский А.С. Качество жизни предмет научных изысканий в пульмонологии // Тер.архив. - 2000. - № 3. - С. 36-41.

49. Соградов А.А. Теория и методы изучения качества населения. М.: Изд-во «Гуманитарный фонд» -1995.

50. Социальная политика, уровень и качество жизни. Словарь М. ВЦУЖ.2001г. стр. 69

51. Социально-трудовая сфера России в переходный период: реалии и перспективы. М.: Молодая гвардия. -1996. С. 24.

52. Субетто А.И. Качество это достоинство человека, нации, общества. М. МИСиС, 1992.

53. Тойнби А. Дж. Постижение истории: Сборник. М. Прогресс Культура, 1996.606с

54. Тодоров А.С. Качество жизни. Критический анализ буржуазных концепций. Пер. с болг./ Под ред. С.И. Попова. М.: Прогресс. -1980.

55. Уровень жизни регионов России. №2, М., ВЦУЖ., 2002, с.23.

56. Форрестер Д. В. Мировая динамика. / Перевод с англ. М. «Наука», 1978, 167 с

57. Фофанова К.В. Качество жизни как проблема этико-социологического анализа. // Технологии качества жизни. 2003. - №2. - С. 37-44

58. Чучалин А.Г., Медников Б.Л., Белевский А.С., Сенкевич Н.Ю., Дидковский Н.А. Гуманистические принципы ведения бронхиальной астмы (качество жизни и индекс кооперации). Пульмонология, 1999. Приложение.

59. Шилова Л.С. Научная обоснованность проблемы.// Отношение человека к здоровью и продолжительности жизни. Отв. Ред. Журавлева И.В. М., Институт социологии АН СССР 1989.

60. Экология, здоровье, качество жизни: (очерки систем, анализа). / Н.А. Агаджанян, Г.П. Ступаков, И.Б. Ушаков и др. Астрахань: АГМА. -1996.

61. Ayer A.J. Philosophical Essays. Greenwood Press Reprint. 1980, p. 289

62. Altman, Douglas G. Constructing of age-related reference centiles using absolute residuals. J Stat Med 1993. -V. 12. - P. 917-924.

63. Anderson, J.P., Bush, J.W., and Berry, C.C. Classifying function for health outcome and quality of life evaluation. //Medical Care/ 1986/ - Vol. 24, No. 5/ -P. 454-470.

64. Barge-Schaapveld DQ, Nicolson NA, Delespaul PA, et al. Assessing daily quality of the life with the experience sampling method. In: Quality of life in mental disorders. Katsching H, Freeman H, Sartorius N, eds. Chichester: John Wiley & Sons, 1997

65. Benrud- Larson L.M., Dewar M.S. et al.Quality of life in patients with postural tachycardia syndrome. Mayo Clin Proc. 2002 Jun;v. 77.N6.- p. 531-537.

66. Bergner M, Bobbit RA, Canter WB, et al. The Sickness Impact Profile:development and final revision of a health status measure. Med Carel981;19:787-805

67. Birnbacher D. Quality of life evalution or description? //Ethical Theory Moral Pract. 1999.V. 2.Nl.-p. 25-36

68. Bowling A. Measuring Disease: a review of disease-specific quality of life measurement scales. Philadelphia: Open University Press, 1996. - 374 p.

69. Boyle MH, Torrance GW, Sinclair JC, et al. Economic evaluation of neonatal intensive care of veiy-low-birth-weight infants. N Engl J Med 1983;30:330-7.

70. Bradbum NM. The structure of psychological well-being. Chicago: Aldine, 1969.

71. Bradley C., Todd C., Gorton Т., Symonds E., A. Martin and R. Plowright. The development of an individualized questionnaire measure of perceived impact of diabetes on quality of life: the ADDQoL. J. Quality of Life Research. 1999. -Vol. 8.-P. 79-91

72. Brooks, R.G. Health status and quality of life measurement: Issues and developments. /The Swedish Institute for Health Economics, IHE. Lund -1991.

73. Brooks WB, Jordan JS, Divine GW, et al. The impact of psychological factors on measurement of functional status. Med Care 1990;28:793-804.

74. Bucquet D, Condon S, Ritchie K. The French version of the Nottingham health profile: a comparison of item weights with those of the source version. Soc Sci Med 1990;30:829-35

75. Bullinger M. et al. Translating health study questionnaires and evaluating them: the Quality of life a project approach. International of Quality of life assessment // Clin. Epidemiol. -1998.- V.51.-P 913-923.

76. Campbell, A. The Sense of Well-Being in America. McGraw-Hill, New York, 1981

77. Campbell, D.T., Fiske, D.W. Convergent and discriminant validation by the multitrait -multimethod matrix. Psychological Bulletin, 1959, Vol. 56, pp. 81105

78. Campbell A., Converse P.E., Rodgers W.L. The Quality of American Life. NY, 1976. p. 583

79. Carr-Hill R. Allocating resources to health care: is the QALY (Quality Adjusted Life Year) a technical solution to a political problem? Int J Health Serv 1991;21:351-63

80. Cella D.F., Fairclough D., Bonomi P et al. Quality of life in advance non-small cell lung cancer: results from Eastern Cooperative Oncology Group Study 5592 // Proc. ASCO. -1997. P. 100-110.

81. Centers for Disease Control. Quality of life as a new public health measure -behavioral risk factor surveillance system, 1993. MMW R1994;43:375-80

82. Deijen JB, de Boer H, Blok GJ, van der Veen EA. Cognitive impairments and mood disturbances in growth hormone deficient men. // Psychoneuroendocrinolology. 1996. - Vol. 21. - P. 313-322.

83. Deyo R., Carter W. Strategies for improving and expanding the application of health status in clinical settings // Med. Care. —1992. — P. 30.

84. Donovan, К. et al. Measuring quality of life in cancer patients. //J. Clin. Oncology. -1989. Vol. 7.-P. 959-968.

85. Donovan J, Frankel S, Eyles J. Assessing the need for health status measures. J Epidem Comm Health 1993;47:158-62

86. Dupui H. The Psychological General Well-Being Index. In: Assessment of quality of life in clinical trials of cardiovascular therapies. Wenger N, ed. New York: LeJacq, 1984:170-83

87. Edlund M, Tancredi LR. Quality of life: an ideological critique. Perspectives in Biology and Medicine 1985;28: P.591-607.

88. Elkinton J. Medicine and the quality of life // Annals Int. Med. — 1966. — Vol. 63. —P. 711-714.

89. Eyfuth, K. "Scaling", in Encyclopaedia of Psychology. / Ed. Eysenck, H.J., Arnold, W.J.,&Meili,R. Fontana-Collins.-1972.

90. Forrester J. Principles of Systems." Pegasus Communications", 1968, p.387

91. Galtung J. The True Worlds. Transnational Perspective. N.Y., 1980

92. Gill TM, Feinstein AR. A critical appraisal of quality-of-life measurements. JAMA 1994;272:619-26

93. Goldstein RS, Gort EH, Guyatt GH, et al. Prospective randomized controlled trial of respiratory rehabilitation. Lancet 1994;34:394-7

94. Goodinson, S.M., and Singleton, J. Quality of life: a critical review of current concepts, measures, and their clinical implications. //Int. J. Nurs. Stud. -1989. -Vol. 6, No.4.-P. 327-341

95. Grabot D., Martin C., Auriacombe M., Tignol J. Assisted evaluation scale of quality of life //Encephale. —1996. — Vol. 22, № 3. —P. 181-185.

96. Guyatt GH, Feeny DH, Patrick DL. Measuring health-related quality of life. Ann Int Med 1993;118:622-9.

97. Guyatt GH, Kirshner B, Jaeschke R. Measuring health status: What are the necessary measurement properties. J Clin Epidemiol 1992;45:341-5

98. Guyatt GH, Thompson PJ, Berman L, et al. How should we measure function in patients with chronic heart and lung disease? J Chron Dis 1985;38:517-24

99. Haig, Т.Н., Scott, D.A., & Stevens, G.B. Measurement of the discomfort component of illness. //Medical Care. -1989. Vol. 27, No. 3. - P. 280-287.

100. Hall, J.A., Epstein, A.M., and McNeil, B.J. Multidimensionality of health status in an elderly population. //Medical Care. -1989, Vol. 27. P. 168.

101. Heady, В., Glowacki, Т., Holmstrom, E., and Wearing, A. Modelling Change in PQOL. Social Indicators Research, 1985, Vol. 17, pp. 267-298

102. Henrich G, Herschbach P. Questions on Life Satisfaction (FLZM) a short questionnaire for assessing subjective quality of life. //Eur J Psychol Assess/ -2000-№16.-P. 150-159.

103. Herschbach P, Henrich G, Strasburger J et al. Development and psychometric properties of a disease-specific quality of life questionnaire for adult patients with growth hormone deficiency. Eur J Endocrinol. 2001. - № 145. - P. 255265.

104. Herschbach P. et al. Development and psychometric properties of a disease-specific quality of life questionnaire for adult patients with growth hormone deficiency/European Journal of Endocrinology, 2001: vol. 145,255-265

105. Human development report 1990. New York, 1990

106. Hunt SM, McEwen J. The development of subjective health indicator. Sociol Health Illness 1980;2:231-46

107. Juniper EF, Guyatt GH, Ferrie PJ, et al. Measuring quality of life in asthma. Am Rev Respir Dis 1993;147:468-79.

108. Joyce C.R. Use, misuse and abuse of questionnaires on quality of life // Patient Educ. Couns. —1995. — Sep. 26. —1-3.— P. 319-323.

109. Kaplan R., Bush J., Berry C. Health status: types of validity and the index of well-being//HealhServ. Res. —1976.—№ 11.—P. 478-507.

110. Kaplan, R.M., Anderson, J.P., Wu, A.W., Mathews, W.C., Kozin, F., and Orenstein, D. The Quality of Well-Being Scale. Medical Care, March 1989, Vol. 27, No. 3, pp.S27-S43

111. Kaplan RM, Anderson JP, Patterson TL, et al. Validity of the quality of well-being scale for persons with human immunodeficiency virus. Psychosom Med 1995;57:138-47

112. Kazis, L.E., Anderson, J.J., and Meena, R.F. Effect Sizes for Interpreting Changes in Health Status. Medical Care, March 1989, Vol. 27, No. 3, pp. S178-S189

113. Kind, D.L., and Rosser, R. The quantification of health. Europ. J. Social Psychology, 1988, Vol. 18,63-77

114. Kosmidis P. Quality of life as a new end point// Chest. 1996. Vol. 109(Suppl. 5). P. 110S2S

115. Laupacis A, Wong C, Churchill D. The use of generic and specific quality-of-life measures in hemodialysis patients treated with erythropoetin. Controlled Clin Trials 1991;121:68-79

116. Llewellyn-Thomas, H., Sutherland, H.J., Tibshirani, R., Ciampi, A., Till, I.E., and Boyd, N.F. Describing Health States. Medical Care, June 1984, Vol. 22, No. 6, pp.543-552

117. Loomes. G., and McKenzie, L. The Use of QALYs in Health Care Decision Making. Soc. Sci. Med., 1989, Vol. 28, No. 4, pp. 299-308

118. McCauley C. Quality of life assessment before and after growth hormone treatment in adults with growth hormone deficiency. Acta Paediatr Scand. -1989.-№356.-P. 70-72.

119. McCauley С., Bremer B.A. 'Subjective quality of life measures for evaluating medical intervention.' Evaluation and The Health Professions, 1991, Vol. 14, no.4, pp. 371-387.

120. Mezzich J.E., Cohen N., Liu J., Ruiperez M., Yoon G., Igbal S., Perez C. Validization an efficient quality life index // Abstracts XI World Psychiatry Congress «Psychiatry on new Thresholds». — Hamburg. -1999. — P. 427-428.

121. Moser C. and Kalton G. Survey Methods in Social Investigation. Second Edition. Heinemann Educational Books, London, 1979

122. Oliver J, Huxley P, Bridges K, et al. Quality of life and mental health services. London: Routledge, 1996.

123. Orley J, Kuyken W. Quality of life assessment: international perspectives. Proceedings of the Joint Meeting organized by the World Health Organization and the Foundation IPSEN. Paris, France, 2-3 July, ы1993. Heidelberg: Springer, 1994

124. Patrick DL, Erickson P. Health related status and Health Policy. Allocating Resources to Health Care // Oxford: University Press. 1993.

125. Patrick, D. L. and Deyo, R.A. Generic and Disease-Specific Measures in Assessing Health Status and quality of Life. Medical Care, March 1989, Vol. 27, No. 3, pp. S217-232

126. Polonsky WH, Anderson В J, Lohrer PA, Welch G, Jacobson AM, Aponte JE, Schwarz CE: Assessment of diabetes-related distress. Diabetes Care 18:754-60, 1995.

127. Quality of life assessments in clinical trials/ Ed .M. J. Staquest.- Oxford University Press: Oxford, New York, Tokyo, 1998. 360p.

128. Rector TS, Kubo SH, Cohn JN. Patients' self-assessment of their cognitive heart failure: II: Content, reliability and validity of a new measure the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire. Heart Failure 1987;3:198-209

129. Revicki, D.A. Health related quality of life in the evaluation of medical therapy for chronic illness. The J. of Family Practice, 1989, Vol. 29,377

130. Rikken B, van Busschbach J, Cessie S et al. Impaired social status of growth hormone deficient adults as compared to controls with short or normal stature. Clin Endocrinol. 1995. - Vol. 43. - P. 205-211.

131. Rosen T, Wiren L, Wilhelmsen L, Wiklund I, Bengtsson B-A. Decreases psychological well-being in adult patients with growth hormone deficiency. Clin Endocrinol. -1994. Vol. 40. - P. 111-116.

132. Rosser, R.M. and Kind, D.P. A scale and valuation of states of illness: Is there a social consensus? International Journal of Epidemiology, 1978, Vol. 7, pp. 347

133. Royston P. Constructing time-specific reference ranges. J Stat Med. 1991. -Vol. 10.-P. 675-690.

134. Salvador-Carulla L. Measuring 'QOL' in cost analysis: controversies and use in mental health. In: Quality of life in mental disorders. Katsching H, Freeman H, Sartorius N., eds. Chichester: John Wiley & Sons, 1997

135. Schipper H, Clinch JJ, Olweny CLM. Quality of life studies: definitions and conceptual issues. In: Quality and pharmacoeconomics in clinical trials. Spilker В., ed. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1996:11-23

136. Scott D.L., Garrood Т. Quality of life measures: use and abuse // Pract. Res. Clin. Rheumatol. — 2000. — Vol. 14, № 4. — P. 663-687.

137. Sevenhuysen G.P., Trumble-Waddell J. A new perspective on quality of life // J. Clin. Epidemiol. -1997. V. 50(3). P. 231-232.

138. Spilker B. (ed.) Quality of Life Assessments in Clinical Trials. N. Y. -1990

139. Spitzer RL, Kroenke K, Linzer M, et al. Health-related quality of life in primary care patients with mental disorders. JAMA 1995;274:1511-7

140. Streiner DL, Norman GR. Health Measurement Scales: A Practical Guide to Theory Development and Use (2nd ed.). Oxford: Oxford Medical Publications, 1995.

141. Sullivan M. Quality of life assessments make sense do they make difference // Quality of life.-1998. -P.5.

142. Tandon PK, Stander H, Schwarz RPJ. Analysis of quality of life data from a randomized, placebo controlled heart-failure trial. J Clin Epidemiol 1989;42:955-62

143. The World Competitiveness Yearbook, 1996-2002.

144. Tugwell P, Bombardier C, Buchanan WW, et al. Methotrexate in rheumatoid arthritis. Impact on quality of life assessed by traditional standard-item and individualized patient preference health status questionnaires. Arch Intern Med 1990;15:59-62

145. VanderZee KI, Sanderman R, Heyink JW, et al. Psychometric qualities of the RAND 36-item health survey 1.0: a multidimensional measure of general health status. Int J Behav Med 1996;3:104-22

146. Veit CT, Ware JE. The structure of psychological distress and well-being in general populations. J Consult Clin Psychol 1983;51:730-42.

147. Ware J.E. Measuring patients' views: the optimum outcome measure. SF 36: a valid, reliable assessment of health from the patient's point of view // BMJ. -1993-V. 306.-P. 1429-1430.

148. WHOQOL group Development of the WHOQOL: Rationale and current status. International Journal of Mental Health Special issue: Quality of Life Assessment: Cross-cultural Issues-2., 1994. P. 23,24-56.

149. WHOQOL group Field Trial WHOQOL-lOO February 1995: Facet definitions and questions. Geneva: WHO (MNH/PSF/95.1 .B), 1995b.

150. Wiklund I, Comerford MB, Dimenas E. The relationship between exercise tolerance and quality of life in angina pectoris. Clin Cardiol 1991;14:204-8

151. World Health Organization. Quality of life group. What is it Quality of life? Wid. Hth. Forum. 1996. V.l. - P.29

152. Wright EM, Royston P. A comparison of statistical methods for age-related reference intervals. J Roy Stat Soc. -1997. -160, Part 1. P. 47-69.

153. Yelin E Measuring Functional Capacity of Persons with Disabilities in Light of Emerging Demands in the Workplace// NAP. 1999.

154. Yelin E Measuring Functional Capacity of Persons with Disabilities in Light of Emerging Demands in the Workplace// NAP. 1999

155. Основное содержание диссертации отражено в следующих публикациях автора: