Современный подход к хирургическому лечению рака пищевода у больных пожилого и старческого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Медведев, Константин Валерьевич

• Медведев, Константин Валерьевич
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Медведев, Константин Валерьевич

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология рака пищевода

1.2. История развития хирургии пищевода

1.3. Инструментальные методы диагностики распространённости

рака пищевода

1.4. Современные представления о лечении больных пожилого и

старческого возраста, страдающих раком пищевода

1.5. Операбельность и резектабельность при раке пищевода

1.6. Методы определения операбельности

1.7. Классификация рака пищевода

1.8. Послеоперационные осложнения и летальность

1.9. Отдалённые результаты хирургического лечения рака пищевода

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы обследования

2.2.1. Методы определения тяжести состояния пациента

2.2.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования

2.3. Оценка состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем

2.3.1. Определение функции внешнего дыхания

2.3.2. Проведение допплерэхокардиографии

2.4. Спиральная компьютерная томография в диагностике местного и регионарно распространенного рака пищевода

2.5. Роль ультрасонографии в диагностике глубины инвазии и регионарного метастазирования опухоли пищевода

2.6. Оценка отдалённых результатов. Прямой метод определения выживаемости

2.7. Методы статистического анализа

Глава 3. ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

РАКА ПИЩЕВОДА

3.1. Роль спиральной компьютерной томографии в диагностике

рака пищевода

3.2. Собственные результаты ультрасонографии в диагностике глубины инвазии и регионарного метастазирования рака пищевода

3.3. Способ прогнозирования ближайших послеоперационных осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем у больных

старшей возрастной группы, перенесших резекцию пищевода по поводу рака

3.4. Методика предоперационной подготовки

3.5. Методика хирургического вмешательства

3.6. Результаты операции

3.7. Ведение послеоперационного периода

Глава 4. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЁННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

4.1 .Структура осложнений послеоперационного периода и летальность

4.2. Отдалённые результаты хирургического лечения рака пищевода

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения

ДО - дыхательный объём

ДЭхоКГ - допплерэхокардиография

Евд - ёмкость вдоха

ЖЕЛ - жизненная ёмкость лёгких

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИМТ - индекс массы тела

ИО - истинно отрицательный

ИП - истинно положительный

КДО - конечный диастолический объём

КДР - конечный диастолический размер

ЛЖ - левый желудочек

ЛО - ложноотрицательный

ЛП - левое предсердие

МЕТ - уровень метаболизма кислорода

МОК - минутный объём кровообращения

МОС - максимальная объёмная скорость

ОВФ 1 - объём форсированного выдоха за одну секунду

ОИМ - острый инфаркт миокарда

ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения ПЖ - правый желудочек

ПОСвыд. — пиковая объёмная скорость выдоха

ПП - правое предсердие

РОвд. - резервный объём вдоха

РОвыд. - резервный объём выдоха

СКТ - спиральная компьютерная томография

СрРДЛА - среднее расчётное давление в лёгочной артерии

УЗИ - ультразвуковое исследование

УО - ударный объём

ФВ - фракция выброса

ФВД - функция внешнего дыхания

ФЖЕЛ - форсированная жизненная ёмкость лёгких

ФЭГДС — фиброэзофагогастродуоденоскопия

ЦВД - центральное венозное давление

ЭСГ - эндосонография

А - пиковая скорость позднего наполнения левого желудочка АТ - время ускорения потока

Е - пиковая скорость потока раннего наполнения левого желудочка ЕБ - замедление потока раннего наполнения ЕТ - время потока

1УЯТ - время изоволюметрического расслабления левого желудочка

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современный подход к хирургическому лечению рака пищевода у больных пожилого и старческого возраста»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

На современном этапе технические аспекты хирургии рака пищевода достаточно хорошо разработаны [Зубарев П.Н., Синенченко Г.И. и др., 2002; Мирошников Б.И., Лебединский K.M., 2002; Давыдов М.И., Стилиди И.С., 2007; Sato T., Altorki N.K., Skinner D., 1997]. Однако до настоящего времени остаётся спорным вопрос о необходимости и объёме оперативного вмешательства у пациентов пожилого и старческого возраста. Это определяется травматичностыо операции, а также большим количеством послеоперационных осложнений, особенно при значимой сопутствующей соматической патологии. По мнению разных авторов, 70-85% больных раком пищевода к моменту поступления в стационар являются неоперабельными из-за распространения опухолевого процесса, серьёзных сопутствующих заболеваний или ослабленного состояния, обусловленного стенозирующим характером роста опухоли [Щербаков A.M., Симонов H.H. и др., 2003; Ханевич М.Д., Карасёва H.A. и др., 2013]. По данным литературы операбелыюсть в этой группе колеблется от 37,5% до 91,1%, а резектабельность от 41% до 95% [Аникин В.А., Беневский А.И., 1996; Мамонтов A.C., Верещагин В.Г., Трофименко Ю.Г., 1997; Zhang D., Cheng G. et al., 1994; Greenwald B.D., Dumot J.A. et al., 2009]. Существует ряд мнений о целесообразности значительного уменьшения объёма оперативного вмешательства, вплоть до выполнения только гастростомий или отказа от хирургического лечения в пользу таких методов, как: лазерная деструкция опухоли, лучевая терапия, химиолучевая терапия, эндоскопическое бужирование, баллонная дилатация, стентирование пищевода [Черноусов А.Ф. и др., 1990, 2000; Щербаков A.M., Симонов H.H. и др., 2003; Соколов В.В., Филоненко Е.В. и др., 2003; Вальков М.Ю., Золотков А.Г. и др., 2008; Жарков В.В., Каркоцкая А.П. и др., 2009; Junginger T., Dutcowski P. et al., 1995; Kim E.S., Jeon S.W. et al., 2009]. Однако годичная выживаемость при применении одной лишь лучевой терапии, по

литературным данным, составляет около 10% [Абрахманов Ж.Ы., Досаханов А.Х., Габдуллина И.М., 1996; Жарков В.В., Оситрова Л.И. и др., 1996; Мамонтов A.C., Бойко A.B. и др., 1996; Чикваидзе Г.Г., Кудрявцева Г.Т., 1996; Югай В.М., Гарин A.M. и др., 1996].

При применении химиолучевой терапии у 2/3 больных отмечается 50-процентная регрессия опухоли, однако этот эффект является непродолжительным и длится всего несколько месяцев, клиническая эффективность лечения наблюдается у 15-30% больных. У 37,5% пациентов проводимая химиолучевая терапия остаётся незавершённой вследствие декомпенсации сопутствующей соматической патологии [Тюряева Е.И., Канаев C.B., Щербаков A.M., 2013]. Средняя продолжительность жизни этих больных без лечения составляет 4-6 месяцев, двухлетняя выживаемость колеблется от 10% до 15%, а трехлетняя - от 9% до 12% [Скобелкин O.K., Топчиашвили З.А. и др. 1996., Югай В.М., Гарин А. М. и др., 1996; Lambert R., Jacob P. et al., 1996]. Было установлено, что предоперационная химиолучевая терапия увеличивает частоту послеоперационных осложнений и летальность. Вследствие прогрессирования заболевания в процессе терапии часть больных становятся неоперабельными. Химиолучевая терапия уменьшает частоту рецидивов в зоне операции, но не снижает частоту отдалённого метастазирования [Давыдов М.И., Стилиди И.С., 2007, 2013].

Таким образом, хирургический метод в лечении больных верифицированным раком пищевода был и остается до настоящего времени наиболее эффективным способом воздействия на первичный очаг поражения [Мирошников Б.И., Лебединский K.M., 2002; Давыдов М.И., Стилиди И.С., 2007; Павелец К.В., Лобанов М.Ю. и др., 2009; Павелец К.В., Королёв М.П. и др., 2012; Павелец К.В., Коханенко Н.Ю. и др., 2013; Sato T., Altorki N.K., Skinner D., 1997].

Степень разработанности темы исследования

До настоящего времени остаётся спорным вопрос о необходимости или существенном сужении объёма хирургического пособия при раке пищевода у

больных пожилого и старческого возраста. Данные изученной литературы противоречивы, а сущность проблемы не отражена в ней должным образом, что явилось поводом для изучения указанной выше проблемы.

Цель исследования

Улучшить результаты хирургического лечения больных пожилого и старческого возраста, страдающих раком пищевода.

Задачи исследования

1) Определить функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем при помощи допплерэхокардиографии (ДЭхоКГ) у больных старшей возрастной группы с диагностированным раком пищевода в до- и послеоперационном периодах.

2) Расширить рамки операбельности страдающих раком пищевода с наличием значимой сопутствующей патологии.

3) На основании комплексной дооперационной диагностики уточнить критерии резектабельности пациентов с карциномой пищевода пожилого и старческого возраста.

4) Проанализировать возможности допплерэхокардиографии для прогнозирования осложнений в раннем послеоперационном периоде.

5) Снизить количество послеоперационных осложнений и улучшить непосредственные результаты лечения рака пищевода у больных старшей возрастной группы за счёт внедрения методики формирования желудочного трансплантата с учётом его интраорганного межсосудистого анастомозирования.

6) Сравнить отдалённые результаты хирургического лечения рака пищевода у больных пожилого и старческого возраста с выживаемостью после стентирования пищевода.

Научная новизна исследования

В работе впервые применён метод допплерэхокардиографии в комплексной оценке функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем у пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих раком пищевода.

Установлено, что основной причиной отказа от выполнения резекции пищевода с эзофагогастропластикой является не наличие сопутствующих заболеваний и пожилой возраст, а декомпенсация сердечно-сосудистой и дыхательной систем, не корригируемая медикаментозными средствами.

Установлено, что дооперационная ультрасонография в оценке резектабельности рака пищевода у больных старшей возрастной группы является высокоинформативным, но не абсолютным методом исследования.

Доказано, что использование допплерэхокардиографии способствует прогнозированию и более раннему выявлению скрытых гемодинамических нарушений в пред- и послеоперационном периодах, что позволяет проводить адекватную, патогенетически обоснованную медикаментозную терапию и уменьшить количество значимых терапевтических осложнений.

Доказано, что использование метода формирования желудочного трансплантата с учётом интраорганного межсосудистого анастомозирования основных артерио-венозных коллекторов желудка позволяет до минимума свести количество фатальных хирургических осложнений в послеоперационном периоде у больных пожилого и старческого возраста.

Теоретическая и практическая значимость работы

Установлено, что на основании проведённого исследования значительно расширены показания к выполнению резекции пищевода по поводу рака у пациентов старшей возрастной группы и улучшены непосредственные результаты хирургического вмешательства.

Доказано, что внедрение допплерэхокардиографии в до- и послеоперационном периодах расширило показания к хирургическому вмешательству и снизило количество послеоперационных осложнений. С учётом

полученных данных, допплерэхокардиографическое исследование является высокоинформативным для прогнозирования послеоперационных осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Установлено, что эндосонография пищевода, применяемая с целыо определения степени инвазии опухоли в стенку пищевода или окружающие структуры, а также выявления поражённых регионарных лимфатических узлов в должной мере расширяет представление хирурга о распространенности опухолевого процесса и является чрезвычайно значимым методом в дооперационном стадировании рака пищевода.

Доказано, что внедрение методики формирования желудочного трансплантата с учётом интраорганного анастомозирования основных сосудистых коллекторов желудка, в пластический этап хирургического вмешательства, полностью исключает возможность развития несостоятельности пищеводно-желудочного анастомоза из-за его трофических изменений.

Методология и методы исследования

Работа выполнена в дизайне ретроспективного и проспективного анализа историй болезни пациентов страдающих раком пищевода при сплошной выборке за исследуемый период. Проводилось обследование больных с последующим выбором тактики лечения у разных возрастных групп. Были использованы клинические, лабораторные, инструментальные, аналитические и статистические методы исследования.

Положения, выносимые на защиту

1. Допплерэхокардиография является безопасным и более информативным методом исследования дыхательной системы по сравнению со спирометрией, как метода оценки показателей функции внешнего дыхания.

2. Применение допплерэхокардиографии у пациентов пожилого и старческого возраста в до- и послеоперационном периодах позволяет выявлять скрытые гемодинамические нарушения, прогнозировать сердечно-лёгочные осложнения,

вовремя производить их патогенетически обоснованную медикаментозную коррекцию, расширить возможность выполнения резекции пищевода с одномоментной эзофагогастропластикой.

3. Ультрасонография пищевода является информативным методом определения глубины инвазии опухоли в стенку пищевода и окружающие структуры, а также выявления метастатического поражения части лимфатических коллекторов грудной полости и дооперационного стадирования карциномы пищевода.

4. Формирование желудочного трансплантата для эзофагопластики с учётом интраорганного межсосудистого анастомозирования основных артерио-венозных коллекторов желудка и наложение инвагинационного пищеводно-желудочного анастомоза полностью исключает такое грозное осложнение, как несостоятельность анастомоза в результате трофических изменений.

Степень достоверности и апробации результатов

Достоверность проведённого исследования определяется формированием достаточного количества больных основной группы - 89 и контрольной - 74, с обработкой полученного материала методом статичтического анализа.

Основные материалы работы доложены на: Всероссийской конференции, посвящённой 100-летию со дня рождения профессора A.A. Русанова «Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии» (Санкт-Петербург, 2009); Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии» (Санкт-Петербург, 2009); Всероссийском форуме «Пироговская хирургическая неделя» (Санкт-Петербург, 2010); на II Итальяно-Российском конгрессе по хирургии и гинекологии (Перуджа, 2011); Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации доброкачественных и злокачественных новообразований пищевода и желудка» (Санкт-Петербург, 2012); III Итальяно-Российском конгрессе по хирургии и гинекологии (Санкт-Петербург, Перуджа,

- 122012); заседании хирургического общества Пирогова № 2392, 2408, 2416 (Санкт-Петербург, 2012, 2013).

Личное участие автора в получении результатов

Автор проводил комплексное обследование больных до операции, участвовал в хирургических вмешательствах, а также наблюдал пациентов в раннем послеоперационном периоде и после выписки из стационара. Произвёл обобщение и статистическую обработку полученных результатов.

Внедрение результатов исследования

Основные положения диссертации используются в практической деятельности и педагогической работе на клинических базах кафедры факультетской хирургии им. проф. A.A. Русанова СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», СПКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздравсоцразвития».

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 20 печатных работ, в том числе три из них - в изданиях, рекомендованных ВАК.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 179 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя. Список использованной литературы представлен 231 источником, из которых 119 отечественных и 112 иностранных работ. Диссертация иллюстрирована 49 таблицами и 18 рисунками.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология рака пищевода

Рак пищевода является одним из заболеваний, известных человечеству с древних времён. Первое упоминание о заболевании "Уе Се", что означало «дисфагия и отрыжка», появилось в Китае более 2000 лет назад. Во II веке нашей эры Гален и Авензоар описали симптомы заболевания, манифестирующего дисфагией и быстро приводящего пациепта к истощению и смерти. Авензоар описывал эти симптомы так: «Начинаясь с дискомфорта и незначительных затруднений прохождения пищи, болезнь быстро приводит к полному прекращению её прохождения». В лечении больных он использовал питательные смеси. Подобный подход к заболеванию существовал около 1000 лет [Давыдов М.И., Стилиди И.С., 2007].

Первая попытка хирургического лечения пациента с дисфагией была предпринята в 1849 году, когда Седильо Карл-Эммануил в Страсбурге сформировал гастростому у пациента со злокачественной обструкцией пищевода. Первая удачная операция у больного раком пищевода была проведена лишь в конце XIX века: в 1877 году Утсепг СЬегпу выполнил первую успешную резекцию шейного отдела пищевода.

Несмотря на многовековую историю, проблема диагностики и лечения рака пищевода не утратила своего значения и продолжает оставаться актуальной в современной медицине. Это связано, прежде всего, с высокой распространённостью этого заболевания в разных странах мира.

Рак пищевода занимает 13 место в структуре онкозаболеваемости и 7-е место в структуре смертности среди всех злокачественных новообразований [Аксель Е.М., Давыдов М.И., 2001; Свиридова С.П., Мазурина О.Г. и др., 2003; Давыдов М.И., Стилиди И.С., 2007; Мерабишвили В.М., 2012].

Наиболее часто это заболевание встречается в странах юго-восточного региона.

Существуют так называемые эндемичные очаги по заболеваемости раком пищевода. Это северные районы Китая, где заболеваемость составляет около 250 человек на 100 тыс. мужчин и около 160 на 100 тыс. женщин [Huang Guojun., 1981]. Высокая заболеваемость раком пищевода встречается в таких странах как Киргизия, Монголия и в Прикаспийских регионах.

В США и в Западной Европе заболеваемость колеблется от 5 до 8 случаев на 100 тыс. населения ежегодно, причём отмечается ежегодный 5-процентный её прирост [Янкин A.B., 2003, Деньгина Н.В., 2012].

В России заболеваемость составляет 6,8 на 100 тыс. населения (7,0 и 1,1 у мужчин и женщин соответственно) [Мерабишвили В.М., 2012]. В России, как и во всём мире, имеются значительные региональные различия в заболеваемости раком пищевода. Самые высокие цифры отмечены в Якутии и Туве; средние показатели зарегистрированы в Бурятии, Сахалинской, Камчатской, Челябинской областях, в Карелии, Коми, Калмыкии, Татарстане и Башкортостане; самые низкие — на Северном Кавказе. Стандартизированные показатели смертности практически не отличаются от показателей заболеваемости, что является индикатором неблагоприятного прогноза заболевания. При заболеваемости 6,8 смертность составляет 6,7 на 100 тыс. населения [Аксель Е.М., 2000; Чиссов В.И., Старинский В.В. и др., 2002; Иванов С.М., 2008; Москалёв Э.В., Гуло Е.И. и др., 2012]. В Санкт-Петербурге заболеваемость раком пищевода составляет около 300 новых случаев в год [Мерабишвили В.М., 2003, 2012]. Соотношение мужчин и женщин составляет 3:1. По данным многих авторов 80% больных раком пищевода находятся в возрасте 50-80 лет [Бисенков Л.Н., Бебия Н.В., 2002; Давыдов М.И., Давыдов H.H. и др., 2004].

На заболеваемость раком пищевода оказывает влияние множество предрасполагающих и реализующих факторов. В частности, значительная роль окружающей среды подтверждается относительно высоким уровнем данной патологии на побережье Северного Ледовитого океана. Вероятно, это связано с

особенностями питания местного населения: употребление чрезмерно горячей или холодной пищи, сырой рыбы.

Основными причинами развития плоскоклеточиого рака пищевода в развитых странах являются курение табака и злоупотребление алкогольными напитками [Muñoz N., Day N.E., 1996]. В ряде исследований выявлено, что высокий риск развития рака пищевода связан с дефицитом витаминов в пищевом рационе, а также употребление маринованных и солёных овощей. Была отмечена связь с едой, в которой, ввиду неправильного хранения, часто образуются нитрозамины и грибы, в том числе канцерогенные [Glenn T.F., 2001; Massman Н., 2001; Tanabe Н. et al., 2001; Bonin Scaon S., Lafon P. et al., 2002; Mayne S.T., Navarro S.A., 2002].

Также большую роль в развитии карциномы пищевода имеют заболевания, такие как: ожоговые стриктуры пищевода, ахалазия пищевода, кардиоспазм, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, пищевод Барретта, дивертикулы пищевода, полипы пищевода, синдром Пламмера - Винсона и др. [Muñoz N., Day N.E., 1996]. Риск развития аденокарциномы нижнегрудного отдела пищевода у пациентов с пищеводом Барретта в 20-40 раз выше, чем среди населения в целом [Давыдов М.И., Бохян В.Ю. и др., 2002; Давыдов М.И., Стилиди И.С., 2007; Specheler S.J., 2002]. В ряде исследований показана связь между массой тела и риском возникновения аденокарциномы дисталыюй части пищевода. Ожирение предрасполагает к развитию желудочно-пищеводного рефлюкса и, как следствие, повышается риск развития рака нижней трети пищевода [Lagergren J. et al., 1999]. Значение наследственных факторов в развитии рака пищевода в настоящее время до конца не выяснено [Давыдов М.И., Стилиди И.С., 2007].

1.2. История развития хирургии пищевода

До середины прошлого века рак пищевода считался фатальным заболеванием, единственным способом лечения подобных больных были только паллиативные хирургические вмешательства. История хирургического лечения рака пищевода начинается с 1877 г., когда Vincenz Chemy впервые выполнил

первую успешную резекцию шейного отдела пищевода. В 1886 г. I. Mikulicz предложил замещать удалённый пищевод трубкой из кожи больного. Дальнейшее изучение этой методики и применение её на практике в различных модификациях было продолжено L. Wullstein, (1904); Е. Lexer, (1908); В.Р. Брайцевым, (1928); С.С. Юдиным, (1954). Этот способ в различных модификациях применялся до 1960 года. Ввиду своей трудоёмкости и неудовлетворительных результатов хирургического лечения, эта методика не получила широкого распространения. В настоящее время кожный или кожно-мышечный лоскут применяется при операциях на глотке и шейном отделе пищевода, при заболеваниях искусственного пищевода или в случае невозможности использования в качестве трансплантата желудка, тонкой или толстой кишки.

История хирургии рака пищевода имела продолжительный путь развития, была связана непосредственно с разработкой доступов к пищеводу, вариантов эзофагопластики и борьбой с ишемическими некрозами трансплантатов. Из-за большого количества несостоятельностей пищеводных анастомозов операции становились многоэтапными. Долгое время возникновение пневмоторакса считалось фатальной проблемой, тем самым трансплевральный доступ к заднему средостению был закрыт. В 1888 году И.И. Насилов обосновал на трупах доступ к заднему средостению путём резекции паравертебральных отрезков рёбер справа. В 1900 году В.Д. Добромыслов в экспериментах на животных выполнил резекцию пищевода из правостороннего трапсторакального доступа. В 1913 году F.J.A. Torek впервые выполнил успешную резекцию пищевода через левосторонний торакотомный доступ. В 1930 году G. Turner произвёл эзофагэктомию из абдоминоцервикального доступа с формированием анастомоза на шее. В 1932 году Т. Ohsawa и 1941 году J. Garlock через тораколапаротомный доступ произвели резекцию пищевода. В 1946 году I. Lewis после лапаротомии, мобилизации желудка и наложения еюностомы, через правостороннюю переднебоковую торакотомию выполнил резекцию пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза в заднем средостении.

С середины прошлого века хирургия рака пищевода разделилась на 3 направления: на сторонников тонкокишечной пластики, хирургов, которые отдавали предпочтение замещению удалённого пищевода различными отделами ободочной кишки и сторонников выполнения пластики целым желудком или желудочным трансплантатом в разных модификациях.

Пластику пищевода тонкой кишкой, расположенной в предгрудинном тоннеле, впервые в 1906 году осуществил С. Roux. Через некоторое время, в 1907 году, П.А. Герцен выполнил такую же операцию, но провёл её в три этапа. В 1910 году И.И. Греков применил операцию Ру-Герцена. Существенный вклад в создание антеторакального пищевода из тонкой кишки с 1928 по 1948 годы внес С.С. Юдин. Им был предложен вариант мобилизации тонкой кишки, используемой для формирования трансплантата. В 1946 году Н.И. Еремеевым был предложен способ проведения тонкокишечного трансплантата трансплеврально и трансмедиастинально, а в 1951 году R. Robertson и T. Sargeant применили эту методику в своей практике.

С течением времени выяснилось, что тотальная тонкокишечная эзофагопластика из-за опасности ишемических некрозов выполнима только в 60% случаев [Брайцев В.Р., 1928; Юдин С.С., 1954; Русанов A.A., 1974; Lexer Е., 1908; Deschamps С., 1995]. Как правило, в настоящее время данный вид пластики применяется в основном при невозможности использования желудка в качестве трансплантата [Черноусов А.Ф., Андрианов В.А. и др., 1997; Бакиров A.A., 2000; Мирошников Б.И., Ананьев Н.В. и др., 2004; Maish M.S., DeMeester S.R., 2005].

Одновременно с развитием тонкокишечной пластики, проводились попытки использования толстой кишки в качестве пластического материала. Исследователей привлекала хорошая мобильность и кровоснабжение толстой кишки. V. Hacker в 1913 году впервые выполнил пластику пищевода толстой кишкой с использованием кожной вставки. В 1923 году О. Roith осуществил эзофагопластику правой половиной ободочной кишки. Пластику левой половиной ободочной кишки в антиперистальтическом положении, расположив

трансплантат предгрудинно, выполнили P. Orsoni и A. Toupet в 1950 году. В 1951 году P. Lafargue, а в 1954 году П.И. Андросов осуществили эзофагопластику правой половиной ободочной кишки с участком подвздошной. Неоценимый вклад в развитие толстокишечной эзофагопластики внесли П.И. Андросов, (1954); М.И. Коломийченко, (1962); В.И. Филин и В.И. Попов, (1965); И.М. Матяшин, (1971); Б.А. Петров и А.П. Сытник, (1972); A.A. Шалимов, (1975); F. Bergan, К. Bie, (1963); L. Biancalana, (1968) и др. Данный вид пластики применим в случае невозможности использования другого пластического материала, при ожоговых стриктурах и атрезии пищевода у детей. Примечательно, что несостоятельность эзофагоколоноанастомоза возникает от 3,7 до 59% случаев [Черноусов А.Ф., Андрианов В.А. и др., 1999; Бакиров A.A., 2001].

Следующим этапом развития хирургии пищевода явилась разработка эзофагогастропластики. Первая попытка формирования антиперистальтического желудочного трансплантата из большой кривизны, расположенного антеторакально, принадлежит J. Beck, H. Carrel, (1905). В данном случае пластика осталась незавершённой из-за недостаточной длины трансплантата. Аналогичный вариант пластики из большой кривизны желудка, основанный на кровоснабжении за счёт сосудистого анастомоза между правой и левой желудочно-салышковыми артериями, независимо друг от друга был выполнен в 1912 году J. Jianu и Я.О. Гальперином. Неоценимый вклад в техническое совершенствование антиперистальтического желудочного трансплантата, с удалением селезёнки и расположением его анте- или ретростернально с последующим формированием анастомоза на шее, в 1951 году внёс D. Gavriliu. С течением времени данный вид пластики остался в истории в виду большого количества осложнений. Было отмечено, что практически у каждого второго пациента возникала несостоятельность пищеводно-желудочного анастомоза.

В тоже время некоторые авторы продолжали прибегать к эзофагопластике целым желудком, предложенной в 1946 году I. Lewis, совершенствуя её [Хорошилов И.А., Новых H.H. и др., 2001; Алиев М.А., Баймаханов Б.Б. и др.,

- 192005; Abo S., Kitamura M. et al., 1996]. Однако следует отметить, что данный вид пластики, во-первых, не отвечал полностью онкологическим требованиям, а во-вторых, имело место несоответствие площади питающей поверхности проксимального отдела целого желудка к объёму циркулирующей в ней крови при отсутствии дуги Галера, что непосредственно вело к ишемии, возможной несостоятельности эзофагогастроанастомоза, вплоть до формирования острых перфораций дна желудка. Кроме того, несоответствие размеров трансплантата размеру заднего средостения делают данный вид эзофагопластики физиологически сомнительным.

Неоценимый вклад в развитие эзофагопластики целым желудком внёс А.А. Русанов. В 1960 году была разработана методика мобилизации целого желудка с селезёнкой и хвостом поджелудочной железы. После мобилизации желудочный трансплантат единым блоком перемещался в левую плевральную полость, где после удаления поражённого сегмента пищевода формировался пищеводно-желудочный анастомоз. Однако, несмотря на свою оригинальность, этот вид вмешательства не нашёл широкого применения в клинике.

С целью повышения радикализма хирургического вмешательства в 1995 году J. М. CoIIard et al. предложили эзофагопластику целым желудком со скелетизацией его малой кривизны. При данной методике также нарушалось кровоснабжение проксимального отрезка трансплантата за счёт разрушения внеорганных сосудистых анастомозов малой кривизны желудка.

Совершенствуя методику пластики пищевода целым желудком, М.И. Давыдов предложил резецировать кардиальный отдел (1992 год), формируя тем самым широкий желудочный стебель.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Медведев, Константин Валерьевич, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрахманов Ж.Н., Досаханов А.Х., Габдуллина И.М. Новые подходы к лучевому лечению местнораспространенпого рака пищевода // Первый съезд онкологов СНГ. -М., 1996. - С. 286.

2. Аксель Е.М., Давыдов М.И. Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразовании в 2000 году // локачественпые новообразования в России и странах СНГ в 2000 г. - М., 2001. - С. 85.

3. Алёхин М.Н., Дюкова H.A., Затейщикова A.A., Киселёв Д.Г., Шаврин И.В., Привалов Д.В., Вторушин Д.В., Сидоренко Б.А., Затейщиков Д.А. Эхокардиографическая оценка среднего давления в лёгочной артерии у больных хронической обструктивной болезнью лёгких // Кардиология. - М., 2010. - № 9. -С. 41 -46.

4. Алиев М.А., Баймаханов Б.Б., Жураев Ш.Ш. и др. Реконструктивно-восстановительные операции на пищеводе при послеожоговых стриктурах // Хирургия.- 2005. -№ 12.-С. 40-43.

5. Аникин В.А., Беневский А.И. Хирургическое лечение рака пищевода за рубежом // Хирургия. - 1996. - т. № 6. - С. 98 - 102.

6. Бакиров A.A. Сравнительная оценка различных способов эзофагопластики // Вестник хирургии. - 2000. - Т. 159, № 4. - С. 30 - 32.

7. Бакиров A.A. Тотальная пластика пищевода при его стриктурах // Вестник хирургии. - 2001.-Т. 160, №1.-С. 53 -57.

8. Бакиров A.A., Каменев В.В., Каменев К.В., Даукаев Н.М., Якушев A.B. Пластика пищевода толстой кишкой // Актуальные вопросы хирургии пищевода: Всероссийская научно-практическая конференция. - СПб., 2002. - С. 14 - 15.

9. Барбараш Л.С., Сумин А.Н., Барбараш О.Л., Иванов C.B. Оценка и коррекция периоперационного риска развития сердечно-сосудистых осложнений при некардиальных операциях // Кардиология.-М., 2012. - №5.-С.77-87.

10. Бейсебаев A.A., Кайдаров Б.К., Карасаев М.И. Комбинированное лечение рака грудного отдела пищевода // Первый съезд онкологов СНГ. - М., 1996.- С. 287.

П.Бисенков Л.Н., Бебия H.B. Комбинированные резекции при распространенном раке пищевода // Актуальные вопросы хирургии пищевода. Всероссийская научно-практическая конференция. - СПб., 2002. - С. 25 - 27.

12. Бойко A.A., Черниченко A.B., Дарьялова С.Л. и др. Брахитерапия в паллиативном лечении онкологических больных // Паллиат. мед. и реабилит. — 2003. -No 2.-С. 91.

13. Брайцев В.Р. Опыт пластического образования искусственного пищевода из кожи //Новая хирургия. - 1928. - Т.VII, №8. -С.251 -281.

14. Вальков М.Ю., Золотков А.Г., Асахин С.М., Мардынский Ю.С., Красильников A.B. Долгоживущие больные неоперабельным раком пищевода после радикальной лучевой терапии: анализ факторов прогноза // Диагностика и лечение опухолей грудной полости. - СПб., 2008. - С. 96 - 98.

15. Галлингер Ю.И., Годжелло Э.А. Современные принципы эндоскопического лечения рубцовых стриктур пищевода и пищеводных анастомозов // Оперативная эндоскопия пищевода. - М., 1999. - С. 273

16. Давыдов М.И. Внутриплевральный пищеводно-желудочный анастомоз при резекции пищевода по поводу рака // III Всерос. съезд онкол.: Тезисы докладов. - Ростов н/Д, 1986. - С. 417.

17. Давыдов М.И., Акчурин P.C., Герасимов С.С., Дземешкевич С.Л., Бранд Я.Б., Долгов И.М., Шестопалова И.М. Сочетанное хирургическое лечение онкологических больных с конкурирующими сердечно-сосудистыми заболеваниями при опухолевых поражениях легких и средостения // Хирургия. -2010. - № 8. - С.4-5.

18. Давыдов М.И., Бохян В.Ю., Стилиди И.С., Полоцкий Б.Е., Сулейманов Э.А. Внутриплевральная колоэзофагопластика при раке пищевода // Актуальные вопросы хирургии пищевода: Всероссийская научно-практическая конференция. - СПб., 2002. - С. 33 - 34.

19. Давыдов М.И., Давыдов H.H., Аксель Е.М. Злокачественные образования в России и странах СНГ в 2002 г. - М., 2004.

- 15620. Давыдов М.И., Кузмичев В.А., Препелица К.С., Умаров Ж. Принципы радикального хирургического лечения рака пищевода // Хирургия. - 1991. - № 9. - С. 83 - 84.

21. Давыдов М.И., Стилиди И.С. Рак пищевода. - Москва: Практическая медицина, 2007. - С. 293 - 320.

22. Давыдов М.И., Стилиди И.С., Нормантович В.А., Уваров A.A., Лагошный Л.Г., Арзыкулов Ж.А., Гительман Л.Г., Тер-Ованесов М.Д. Современные принципы хирургического лечения рака пищевода // Первый съезд онкологов СНГ. - М., 1996. - С. 287.

23. Давыдов М.И., Стилиди И.С., Свиридова С.К. и др. Непосредственные результаты расширенных операций с двух и трехзональной лимфодиссекцией в хирургическом лечении рака пищевода // Материалы юбилейной конф. «Проблемы современной онкологии». - Томск, 1999. - С.82 —85.

24. Деньгина Н.В. Современные терапевтические возможности при раке пищевода // Практическая онкология. - 2012. Т. 13, №4. - С. 47 - 56.

25. Джачвадзе Д.К., Ивануса С.Я. Отдалённые результаты пластики пищевода // Актуальные вопросы хирургии пищевода. Сборник научных работ и тезисы докладов. - СПб., 2002. - С. 38 - 39.

26. Джафаров Ч.М., Джафаров З.Ч., Керимов М.М., Джафарова У.Ч. Эзофагопластика желудочной трубкой // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2008. - № 5. - С. 47 - 50.

27. Дробязгин Е.А., Чикинев Ю.В., Судовых И.Е. Паллиативные эндоскопические вмешательства у больных раком пищевода // Диагностика и лечение опухолей грудной полости. - СПб., 2008. - С. 99 —101.

28. Дулганов В.К., Дулганов П.К. О метастазировании рака пищевода // Материалы 5 Всероссийского съезда онкологов. - Казань, 2000. - Т. 2. - С. 72.

29. Жарков В.В, Оситрова Л.И., Малькевич В.Т., Лабунец И.Н., Яськевич Л.С., Петельников Г.З., Баранов А.Ю. Комбинированное лечение больных раком пищевода с использованием предоперационной лучевой терапии

на фоне радиосенсибилизации цисплатином // Первый съезд онкологов СИГ. -М., 1996.- С. 289-290.

30. Жарков В.В., Каркоцкая А.П., Акинфеев В.В., Орехов В.Ф., Малькевич В.Т., Петрушко Н.М., Мавришев В.Ю. Стентирование при раке пищевода: первый опыт, успехи и осложнения // Онкологический журнал. - 2009. - Т. 3, № 4. - С. 16.

31. Зубарев П.Н., Бисенков JT.H. Одномоментные операции в хирургическом лечении рака пищевода и кардии // Хирургия. - 1991. - № 9. - С. 91 - 92.

32. Зубарев П.Н., Джачвадзе Д.К., Синенченко Г.И., Ивануса С .Я. Состояние желудочного трансплантата после операций по поводу рака пищевода и кардии // Актуальные вопросы хирургии пищевода: Всероссийская научно-практическая конференция. - СПб., 2002. - С. 41 - 45.

33. Зубарев П.Н., Синенченко Г.И., Ивануса С.Я., Джачвадзе Д.К. Оперативное лечение рака пищевода // Вестн. Российской военно-медицинской академии. - 2000. - т. 4, № 2. - С. 29 - 33.

34. Зубарев П.Н., Синенченко Г.И., Ивануса С.Я., Джачвадзе Д.К. Вклад учёных кафедры общей хирургии военно-медицинской академии в решение проблемы рака пищевода // Актуальные вопросы хирургии пищевода: Сборник работ и тезисы докладов. - СПб., 2002. - С. 51 - 52.

35. Зубарев П.Н., Синенченко Г.И., Кобак М.Э., Лыткина С.И. Хирургическое лечение рака пищевода и кардии. Осложнения и опасности // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1998. - № 5. - С.100 - 104.

36. Зубарев П.Н., Трофимов В.М. Опухоли пищевода // Хирургические болезни пищевода и кардии: Руководство для врачей. — СПб., 2005. — Гл.7. — С.103-117.

37. Зубарев П.Н., Трофимов В.М. Хирургические болезни пищевода и кардии: Руководство для врачей. - СПб.: Фолиант, 2005. - С. 128.

38. Зубарев П.Н., Фомин Н.Ф., Усманов Д.Э. Разработка нового варианта пластики грудного отдела пищевода // Актуальные вопросы хирургии пищевода. Всероссийская научно-практическая конференция - СПб, 2002. — С. 57-61.

39. Иванов С.М. Химиолучевая терапия рака пищевода // Практическая онкология. -2008. -Т.9,№ 1.- С.21.

40. Кавайкин А.Г. Современное состояние проблемы лёгочных осложнений после операций по поводу рака пищевода и кардиального отдела желудка // Вопросы онкологии. -2007. -№2.- С. 150- 154.

41. Казакевич В.И., Соколов В.В., Степанов С.О., Митина JI.A., Бутенко О.И., Немудров В.В. Эндосонография при раке пищевода, желудка и лёгкого // Российский онкологический журнал. - 2009. - № 6. - С.37 - 42.

42. Касаткин В.Ф., Геворкян Ю.А., Коробка B.JT. и др. Хирургические аспекты лечения рака пищевода // Материалы 5 Всероссийского съезда онкологов. - Казань, 2000. - Т. 2. - С. 75 - 76.

43. Касаткин В.Ф., Кит О.И., Максимов АЛО. и др. Индивидуализация подхода к хирургическому лечению рака пищевода // Вопросы онкологии научно-практический журнал. - СПб, 2013. -№53, Т. 59. - С. 944 - 945.

44. Ковальчук A.B., Болюх Б.А. Пути повышения эффективности лечения больных раком грудного отдела пищевода // Актуальные вопросы хирургии пищевода: Всероссийская научно-практическая конференция. — СПб., 2002. — С. 61 -63.

45. Котляров В.Е., Котляров Е.В., Гладков O.A., Раек Р.Э. Резекция и пластика пищевода при раке грудного отдела // Рос. онкол. журнал. - 1997. - № З.-С. 29-32.

46. Кротов Н.Ф., Расулов А.Э., Сабиров Дж. Р., Мадиёров Б.Т. и др. Выбор метода оперативных вмешательств при раке пищевода // Вопросы онкологии. Научно-практический журнал. Материалы VIII Всероссийского съезда онкологов. -СПб, 2013- Т 3, №3. - С. 949-950.

47. Кувшинов Ю.П., Поддубный Б.К., Ефимов О.Н. и др. Эндоскопическая хирургия опухолевых и послеоперационных стенозов у больных раком пищевода и желудка // Соврем, онкол. - 2000. - Т. 2, No 3. - С. 72.

48. Куликов Е.П., Каминский Ю.Д., Карпов Д.В. и др. Хирургическое лечение рака грудного отдела пищевода // Вопросы онкологии научно-практический журнал. - СПб, 2013. - №53, Т.59. - С. 950 - 951.

49. Куликов Е.П., Карпов Д.В., Каминский Ю.Д., Рязанцев М.Е. и др. Роль антигена плоскоклеточной карциномы в прогнозировании отдалённых результатов хирургического лечения больных раком пищевода // Вопросы онкологии. Научно-практический журнал. Материалы VIII Всероссийского съезда онкологов. - СПб., 2013. - Т.З, №3. - С. 951 - 952.

50. Лазарев А.Ф., Зыков IO.IT., Киричук O.A., Мовчан A.A. Профилактика сердечно-сосудистых осложнений при операциях у больных по поводу рака пищевода и кардиоэзофагеального рака // Проблемы клинической медицины. — 2008. - № 2. - С.31 -36.

51. Левченко Е.В., Гуляев A.B., Дворецкий С.Ю., Цикоридзе М.Ю., Комаров И.В. Опыт хирургического лечения рака пищевода в НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова // Вопросы онкологии. - 2013. - №53. Т.59. - С. 955 - 956.

52. Лукин A.A. Проблемы диагностики и лечения ассоциированных онкологических заболеваний и атеросклеротических изменений артерий. Сборник научных трудов. Под ред. Проф. А.А.Фокина и заслуженного врача РФ проф. A.B. Воженина // Проблемы патологии сосудов у онкологических больных. Челябинск, 2002. - С. 65 - 66.

53. Луцевич Э.В, Праздников Э.Н., Мешков В.М. и др. Сравнительная оценка эндоскопических методов реканализации опухолевых стриктур пищевода // 5-й Моск. междунар. конгр. по эндоскоп, хир. / Сб. тезисов. - М., 2001. - С. 109.

54. Майстренко H.A., Андреев А.Л. Эндопротезирование пищевода // Terra med. - 2000. - № 1. - С. 37.

55. Малькевич В.Т., Ильин И.А., Курчин В.П. и др. Отсроченная эзофагоколопластика в хирургическом лечении рака пищевода и желудка // Вопросы онкологии научно-практический журнал. - СПб, 2013. - №53, Т.59. - С. 958 - 959.

56. Мамедов A.M., Гаджиев Г.М. Комплексная коррекция волемических нарушений у больных раком пищевода и желудка // Первый съезд онкологов СНГ.-М., 1996.-С. 291.

57. Мамонтов A.C., Бойко A.B., Верещагин В.Г., Трофименко Ю.Г. Опыт хирургического лечения рака пищевода с послеоперационной лучевой терапией // Первый съезд онкологов СНГ. - М., 1996. - С. 291.

58. Мамонтов A.C., Верещагин В.Г., Трофименко Ю.Г. Паллиативные резекции при местнораспространённом раке пищевода: показания и результаты. // Паллиативная медицина и реабилитация. - 1997, №6, с. 12-19.

59. Мамонтов A.C., Соколов В.В., Верещагин В.Г. Лечебная тактика при нерезектабельном раке пищевода с дисфагией II-1V степени: обходное шунтирование, гастростомия или эндопротезирование? // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2003. - № 2. - С. 88 - 89.

60. Манихас Г.М., Ханевич М.Д., Чалаев А.Г., Балахнин П.В., Юсифов С.А. Стентирование в комбинированном лечении рака пищевода и послеоперационных осложнений // Диагностика и лечение опухолей грудной полости. — СПб., 2008. — С. 114 - 115.

61. Мерабишвили В.М. Онкологическая служба Санкт-Петербурга // Под редакцией проф. В.М. Мерабишвили. - СПб.: Издательство Медицинская пресса, 2003.- С. 28.

62. Мерабишвили В.М. Рак пищевода. Эпидемиология и выживаемость больных // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - СПб, 2012. - С. 56 - 58.

63. Мирошников Б.И., Ананьев Н.В., Удова Е.А., Трушникова H.A. Внутрнгрудной эзофагогастроанастомоз: проблема h пути её решения // Вестник хирургии. - 2004. - № 2. - С. 24 -28.

64. Мирошников Б.И., Лабазанов М.М., Бураков В.В., Павелец К.В. Операбельность и резектабельность при раке пищевода // Вестник хирургии. -1998.- №2.- С.14- 17.

65. Мирошников Б.И., Лабазанов М.М., Павелец К.В., Каливо Э.А. Методика формирования желудочного трансплантата для эзофагопластики // Вестник хирургии. - 1995. - Т. 160, № 1. - С. 122.

66. Мирошников Б.И., Лебединский K.M. Хирургия рака пищевода. - СПб, 2002.-С.101 - 121,с.144- 152.

67. Мирошников Б.И., Лебединский K.M., Аксенов А.Н., Проценко A.B. Факторы, определяющие эффективность хирургического вмешательства при раке пищевода и пути их реализации // Актуальные вопросы хирургии пищевода: Всероссийская научно-практическая конференция. - СПб., 2002. - С. 75 - 76.

68. Мирошников Б.И., Ширяев Ю.Н., Роман Л.Д. Наш опыт паллиативных резекций пищевода // Актуальные вопросы хирургии пищевода: Сборник научных работ и тезисы докладов. - СПб., 2002. - С. 80-81.

69. Михайловская Е.М., Рязанов В.В., Шевкунов Л.Н. Роль современной позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии в диагностике и стадировании опухолей пищевода и желудка // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - СПб, 2012. - С. 63 - 64.

70. Москалёв Э.В., Гуло Е.И., Голованова Г.В., Цокова C.B., Москалёва Н.М., Дмитриева В.И., Огородников В.В. Проведение симптоматической терапии у больных раком пищевода и раком желудка в СПб ГКУЗ «Хоспис» №4 // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - СПб, 2012. - С. 65.

- 16271. Низамходжаев З.М., Хаджибаев A.M., Холматов P.M. Хирургическое лечение рака пищевода // Актуальные вопросы хирургии пищевода: Всероссийская научно-практическая конференция. - СПб., 2002. - С. 87 - 88.

72. Павелец К.В. Возможности улучшения результатов хирургического лечения больных раком пищевода: Автореф. дис. док. мед. наук: 14.00.27 / Санкт-Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Академия. -Санкт-Петербург. 2005. - С. 9 - 25.

73. Павелец К.В., Коханенко Н.Ю., Медведев К.В., Лобанов М.Ю., Протченков М.А., Ушкац А.К., Дмитриченко В.В., Русанов Д.С. Возможности оптимизации хирургического лечения рака пищевода в возрастном аспекте, анализ ближайших результатов // Вопросы онкологии научно-практический журнал.-СПб, №53. Т.59. - 2013. С. 967 - 968.

74. Павелец К.В., Королев М.П., Федотов Л.Е., Медведев К.В., Лобанов М.Ю., Протченков М.А., Русанов Д.С. Хирургическое лечение рака пищевода: анализ ближайших и отдаленных результатов // Труды Мариинской больницы. - СПб, выпуск IX. - 2012. С. 163- 166.

75. Павелец К.В., Лобанов М.Ю., Медведев К.В., Протченков М.А., Проценко A.B. Результаты хирургического лечения рака пищевода у больных пожилого и старческого возраста // Труды Мариинской больницы. - СПб, выпуск VII.-2009. С. 118-121.

76. Павелец К.В., Проценко A.B., Протченков М.А. Сравнительные результаты хирургического лечения рака пищевода у больных средней и старшей возрастных групп // Труды Мариинской больницы. - 2006. - С. 145 - 148.

77. Павлов П.В., Соколов В.В., Карпова Е.С., Пирогов С.С., Погорелов H.H. Вариант эндоскопической реканализации и стентирования при стенозирующих опухолях желудочно-кишечного тракта: клинический опыт МНИОИ им. П.А. Герцена // Вопросы онкологии научно-практический журнал. - СПб, 2013. — №53. Т.59. - С. 969 - 970.

78. Пирогов А.И., Рындин В.Д., Давыдов М.И. и др. Современные аспекты лечения рака пищевода // Вопр. онкол. - 1989. - Т. 35, № 2. - С. 131.

79. Роман Л.Д., Шостка К.Г., Костюк И.П., Богородский Д.Ю., Карачун А.М. Хирургическое лечение местно- и регионарно-распространенного рака грудного отдела пищевода // Диагностика и лечение опухолей грудной полости. -СПб., 2008.-С. 126 - 128.

80. Русанов A.A. Рак пищевода. - М.: Медицина, 1974. - С.165 - 168.

81. Свиридова С.П., Мазурина О.Г., Нехаев И.В., Сытов A.B., Сотников A.B. Основные принципы предоперационной подготовки и интенсивной терапии послеоперационного периода у больных раком пищевода // Практическая онкология. -2003. -Т. 4, №2. - С. 121.

82. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., Батыралиев Т.А., Беленков Ю.Н. Лёгочная артериальная гипертензия: изменяющиеся подходы к лечению // Кардиология.-М., 2011. - №1. - С. 100 - 108.

83. Сильвестров B.C., Сильвестров Ю.В. Возможности эзофагопластики // Пластика пищевода. Тезисы Всесоюз. симп. -М., 1991, с. 17-18.

84. Сильвестров Ю.В. Осложнения пластики пищевода желудком // Актуальные вопросы хирургии пищевода: Всероссийская научно-практическая конференция. - СПб., 2002. - С. 96 - 98.

85. Сильвестров Ю.В. Результаты реконструктивных операций на пищеводе с использованием желудка у больных пожилого и старческого возраста // Актуальные вопросы хирургии пищевода. Всероссийская научно-практическая конференция. - СПб, 2002. - С. 95 - 96.

86. Симонов H.H., Канаев С.В., Корытова Л.И. и др. Лечение больных раком пищевода и кардиоэзофагеальной зоны на современном этапе // Вопросы онкологии. - 1999. - Т. 45, № 2. - С. 124 - 128.

- 16487. Скобелкин O.K., Топчиашвили З.А., Тельных М.Ю., Коньков М.Ю. Паллиативное лечение рака пищевода // Русский Медицинский журнал. - 1996. -Т.4,№7.-С. 412-416.

88. Соколов В.В., Мамонтов A.C., Чиссов В.И. и др. Эндоскопические методы лечения рака пищевода: 14 летний клинический опыт МНИОИ им. П.А. Герцена // 6-й Моск. междунар. конгр. по эндоскоп, хир./ Сб. тезисов. - М., 2002. -С. 355.

89. Соколов В.В., Филоненко Е.В., Карпова Е.С., Козлов В.В., Мамонтов A.C., Верещагин В.Г. Эндоскопическая хирургия, ФВД и эндопротезирование стенозирующего рака пищевода у инкурабельных больных // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2003. -№ 2. - С. 91.

90. Стилиди И.С., Сулейманов Э.А., Бохян В.Ю., Кононец П.В., Орлов С.Ю., Душкина В.А., Тюляндин С.А., Полоцкий Б.Е., Давыдов М.И. Эффективность эндосонографии в оценке распространенности рака пищевода после неоадъювантной химиотерапии // Актуальные вопросы хирургии пищевода: Всероссийская научно-практическая конференция. - СПб., 2002. - С. 100 - 101.

91. Странадко Е.Ф., Мешков В.М., Толстых М.П. Эндоскопическая лазерная реканализация при раке пищевода // Российский онкологический журнал. -2000. - №6.- С.39-41.

92. Тазиев P.M., Сигал Е.И., Чернышев В.А. Реконструкция пищевода изоперистальтической желудочной трубкой после резекции по поводу рака пищевода // Первый съезд онкологов СНГ. - М., 1996. - С. 295.

93. Тазиев P.M., Сигал Е.И., Чернышев В.А. Трансхиатальная эзофагэктомия с одномоментной пластикой изоперистальтической желудочной трубкой // Первый съезд онкологов СНГ. - M., 1996. - С.296.

94. Тюряева Е.И., Канаев C.B., Щербаков A.M. Анализ причин незавершенности программ консервативного лечения местнораспространённого и

неоперабельного рака пищевода // Вопросы онкологии. Научно-практический журнал. Материалы VIII Всероссийского съезда онкологов. - СПб, 2013. - Т 3, №3. - С. 981 -982.

95. Филин A.B., Мяукина JI.M. Бужирование и эндопротезирование в лечении опухолевых сужений пищевода и его осложнения // Актуальные вопросы хирургии пищевода: Всероссийская научно-практическая конференция. - СПб., 2002.-С. 110 - 111.

96. Ханевич М.Д., Карасёва H.A., Гипарович М.А., Чалаев А.Г., Ларин Д.Б. Стентирование при лечении запущенных форм рака пищевода // Вопросы онкологии. Научно-практический журнал. Материалы VIII Всероссийского съезда онкологов. - СПб, 2013. - Т 3, №3. - С. 983 - 984.

97. Хорошилов H.A., Новых H.H., Мунин A.M. и др. Пластика пищевода при ожоговых стриктурах // Первая Краевая. - 2001. - № 9. - С. 12-14.

98. Черноусов А.Ф., Андрианов В.А., Богопольский П.М., Карапетян A.A. Принципы формирования пищеводных соустий // Хирургия. - 1990. - №11. -С.92- 99.

99. Черноусов А.Ф., Андрианов В.А., Домрачев С.А., Богопольский П.М. Опыт 1100 пластик пищевода//Хирургия. - 1998. -№6.- С.21-25.

100. Черноусов А.Ф., Андрианов В.А., Зенгер В.Г., Воронов М.Е. Пластика пищевода толстой кишкой. - М.: Издат. - 1999. - С. 176.

101. Черноусов А.Ф., Андрианов В.А., Богопольский П.М., Воронов М.Е. Выбор метода пластики пищевода // Вестник РАМН. - 1997. - № 9. - С. 21 - 25.

102. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М. Техника экстирпации пищевода с одномоментной эзофагопластикой желудочной трубкой // Хирургия. - 1992. - № З.-С. 84-93.

103. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия пищевода. - М., Медицина. - 2000. - С. 350.

-166104. Черноусов А.Ф., Домрачев С. А. Экстирпация пищевода с одномоментной пластикой изоперистальтической желудочной трубкой // Методические рекомендации. - М., 1992. -С. 86.

105. Черноусов А.Ф., Домрачев С.А., Чернявский A.A. Экстирпация пищевода с одномоментной эзофагопластикой // Пластика пищевода. Тезисы Всесоюзн. симп. - М., 1991.- С.7-11.

106. Черноусов А.Ф., Киладзе М.А., Гнилитский Л.А., Заикина Т.Н., Сукач С.Е. Расширенная лимфаденэктомия в хирургическом лечении рака пищевода и желудка //Хирургия. - 1991. -№ 9. - С. 35 - 39.

107. Черноусов А.Ф., Ручкин Д.В., Черноусов Ф.А. Расширенная абдоминальная лимфаденэктомия в хирургическом лечении рака грудного отдела пищевода // Рос. онкол. журнал, 2000. — №1. - С. 4 - 10.

108. Чернявский A.A., Палагин С.Е., Утков A.A. Экстирпация пищевода с одномоментной эзофагогастропластикой при раке // Первый съезд онкологов СНГ.-М., 1996.-С. 298.

109. Чикваидзе Г.Г., Кудрявцева Г.Т. Отдаленные результаты лучевого лечения больных раком пищевода // Первый съезд онкологов СНГ. — М., 1996. -С. 299.

110. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В., Какорина Е.П. Основные показатели онкологической помощи населению России в 2000 г. // Рос. онкол. журн. - 2002, No 1.-С. 35.

111. Чичеватов Д.А., Кавайкин А.Г. Профилактика пневмоний после операций, выполненных по поводу рака пищевода и пищеводно-желудочного соединения // Вопросы онкологии. - 2007. - № 4. - С.436 - 438.

112. Чомахидзе П.Ш., Полтавская М.Г., Мозжухина Н.В., Фроловичева И.С., Якубовская Е.Е., Гришина A.A. Сердечно-сосудистые осложнения при некардиологических хирургических вмешательствах // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2012. - №1. — С. 36 - 41.

113. Шевченко IO.JI., Стойко Ю.М., Левчук А.Л., Зубрицкий В.Ф. Пути улучшения диагностики и результатов хирургического лечения больных раком грудного отдела пищевода // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - СПб, 2012. - С. 103- 106.

114. Шостка К.Г., Роман Л.Д., Мирошников Б.И. Пути повышения абластичности хирургического вмешательства при раке средне- и нижнегрудного отдела пищевода // Актуальные вопросы хирургии пищевода: Всероссийская научно-практическая конференция. - СПб., 2002. - С. 124 - 125.

115. Шулепов А.В., Туркевич В.Г., Горзов П.П. Современная внутрипросветная брахитерапия рака пищевода // Диагностика и лечение опухолей. - СПб.: СПбГМУ, 1997. - С. 61.

116. Щербаков A.M., Симонов Н.Н., Канаев С.В., Гуляев А.В., Шулепов А.В., Аванесян А.А. Современные тенденции паллиативного лечения больных раком пищевода // Практическая онкология. - 2003. - Т. 4, № 2. — С. 91-95.

117. Югай В.М., Гарин A.M., Смагулов А.С., Тулеуов А.Е., Кальпенов И.С., Шайхиев У.Ш., Поляков В.И. Отдаленью результаты химиолучевого лечения первично-неоперированного рака пищевода // Первый съезд онкологов СНГ. - М., 1996. - С. 299.

118. Юдин С.С. Восстановительная хирургия при непроходимости пищевода. -М.: Медгиз, 1954. -С.270.

119. Янкин А.В. Рак пищевода: от статистики к диагностике // Практическая онкология. Краснодар, 2003. - Т. 4, № 2 - С. 61.

120. Abo S., Kitamura М., Hashimoto М. et al. Analysis of results of surgery performed over a 20-year period on 500 patients with cancer of the thoracic esophagus. // Surg. Today. - 1996. - Vol. 26, № 2. - P. 77 - 82.

121. Adam D.J., Craig S.R., Sang C.T. et al. Esophagectomy for carcinoma in the octogenarian//Ann. Thorac. Surg., 1996. - Vol.61. - P. 190-194.

- 168122. Akiyama H., Tsurumaru M., Udagawa H. et all. Radical lymph node dissection for cancer of the thoracic esophagus // Ann. Surg., 1994. - Vol. 220, № 8. -P. 364-373.

123. Altorki N.K., Skinner D.B. Occult cervical nodal metastasis in esophageal cancer: preliminary results of three-field lymphadenectomy // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1997. - Vol.113, №3.- P. 540-544.

124. Aoyamo N., Koizumi H., Miramide J. et al. Prognosis of patients with advanced carcinoma of the esophagus with complete response to chemotherapy and/or radiation therapy: A questionnaire survey in Japan // Int. J. Clin. Oncol. - 2001. - Vol. 6, No 3. - P.132.

125. Beck C., Carrell A. Demonstration of specimens, illustrating a method of formation of prethoracic esophagus // III. Med. J. - 1905. №7. - P. 463 - 465.

126. Benumof J.L. Anestesia for Thoracic Surgery. W.B. - Saunders Company.

- 1987. -P. 521.

127. Bisgaard T., Wojdemann M., Heindorff H. et al. Nonsurgical treatment of esophageal perforations after endoscopic palliation in advanced esophageal cancer // Endoscopy. - 1997. - Vol. 29. - P. 155.

128. Bonin Scaon S., Lafon P., Cbasseigne G. et al. Learning the relationship bet ween smoking, drinking alcohol and risk of esophageal cancer // Health Educ. Res.

- 2002. - Vol. 17(4) - P. 415 - 424.

129. Buset M., Cremer M. Endoscopic palliation of malignant dysphagia // Acta Gastroenterol. Belg. - 1992. - Vol. 55. - P.264 - 270.

130. Cbandawarkar R.Y., Kakegawa T., Fujita H. et al. Endosonography for preoperative staging of specific nodal groups associated with esophageal cancer. World J. Surg. - 1996. - Vol. 20. - P. 700 - 702.

131. Chung S.C.S., Leong H.T., Choi C.Y.C. et al. Palliation of malignant oesophageal obstruction by endoscopic alcohol injection // Endoscopy. - 1994. — Vol. 26.-P. 275.

132. Coia L.R. Long term results of incisional 5 carcinoma //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 1991. - Vol. 20. - P. 29.

133. Copeland G.P., Jones D., Walters M. POSSUM: A scoring system for surgical audit // Br. J. Surg. - 1991. - Vol.78. - P.356 - 360.

134. De Palma G.D., Sivero L., Galloro G. et al. La palliazione della disfagia secondaria a carcinoma esofagorotesi metalliche autoespandibili. Esperienza personale su 92 pazienti. // Minerva chir. - 1999. - Vol. 54, No 4. - P.213.

135. De Palma G.D., Sivero L., Galloro G. et al. La palliazione endoscopica della disfagia secondaria a recediva dell area anastomotica dopo resezione esofagea e gastrectomia totale per carcinoma // Minerva chir. - 1998. - Vol. 53, № 10. - P. 781.

136. Maish M.S., DeMeester S.R. Indications and technique of colon and jejunal interpositions for esophageal disease // Surg. Clin. North. Am. - 2005. - Vol. 85, № 3. -P. 505-514.

137. Deschamps C. Use of colon and jejunum as possible esophageal replacements // Chest. Surg. Clin. N. Amer. - 1995. - Vol. 5, № 3. - P. 555 - 569.

138. DeWitt J., Kesler K., Brooks J.A., LeBlanc J., McHenry L. et al. Endocscopic ultrasound for esophageal and gastroesophageal junction cancer: Impact of increased use of primary neoadjuvant therapy on preoperative locoregional staging accuracy. Dis. Esophag. - 2005. - Vol. 18. - P. 21 - 27.

139. Diehle L.E. Radiation and chemotherapy in the treatment of esophageal cancer. Gastroenterol Clin North Am. - 1991. - Vol. 20. - P. 765 - 74.

140. Ehara K., Tsutsumi K., Kinoshita Y., Ueno M., Mine S., Udagawa H. A case of advanced esophageal cancer with liver metastases: efficacy of combination therapy of docetaxel/cisplatin/5-FU // Gan To Kagaku Ryono. - 2008. — P. 1375 -1378.

141. Ell C., May A., Hahn E.G. Gianturcoesophagotracheal fistulas // Endoscopy. - 1995. - Vol. 27. - P. 495.

- 170142. Fleisher L.A., Berkman J.A. et al. Guidelines on Perioperative Cardivascular Evalution and Care for Noncardiac Surgery // J. Am. Coll. Cardiol. -2007.-Vol. 50.-P. 159-241.

143. Fleisher L., Eagle K. Cardiac risk in noncardiac surgery // Ann. Intern. Med. - 1996. - Vol. 124. - P.771.

144. Fok M., Law S.Y., Wong J. Operable esophageal carcinoma: current results from Hong Kong // World J. Surg., 1994. - Vol. 18. - P.355 - 360.

145. Fok M., Wong J. Cancer of the oesophagus and gastric cardia: standard oesophagectomy and anastomotic technique. // Ann. Chir. Gynaecol., 1995. - Vol. 84. -P.179- 183.

146. Giovannini M., Houtin D., Thomas P. et al. Treatment of malignant stenosis of the esophagus by placement of selfexpanding coated stents (SECS). Results of 35 patients // Endoscopy. - 1996. - Vol. 28, No 8. - P. 2.

147. Glenn T.F. Esophageal cancer. Facts, figures and screening // Gastroenterol. Nurs. - 2001. - Vol. 24(6). - P. 271 - 273.

148. Gouerou H. La reduction tumorale endoscopique par electrocoagulation monopolaire // Gastro graph. - 1995. - № 19. - P. 5.

149. Greenwald B.D., Dumot J.A., Abrams J.A., Lightdale C.J., David D.S., Nishioka N.S., Yachimski P., Johnston M.H., Shaheen N.J., Zfass A.M., Smith J.O., Gill K.R., Burdick J.S., Mallat D., Wolfsen H.C. Endoscopic spray cryotherapy for esophageal cancer: safety and efficacy // Gastrointest Endosc. - 2010.-№ 4. -P. 686-693.

150. Greenwald B.D., Dumot J.A., Horwhat J.D., Lightdale C.J., Abrams J.A. Safety, tolerability, and efficacy of endoscopic low-pressure liquid nitrogen spray cryotherapy in the esophagus // Dis Esophagus. - 2009. - № 9. - P. 109 - 113.

151. Grund K.E., Storek D., Becker H.D. Higly flexible self -expanding meshed metal stents for palliation of malignant esophagogastric obstruction // Endoscopy. -1995. - Vol. 27. - P. 486 - 494.

152. Harter K.W. Esophageal cancer: Management with radiation. In: Ahlgen J, Macdonald J, eds. Gastrointestinal oncology. Lippincott JB. - 1992. - P. 123 - 134.

153. Hashemi N., Loren D., DiMarino A.J., Cohen S. Presentation and prognosis of esophageal adenocarcinoma in patients below age 50 // Dig. Dis. Sei. -2009.-Vol. 54, №8.-P. 1708- 1712.

154. Heier S.C., Rothman K.A., Heier L.M. et al. Photodynamic therapy for obstructing esophageal cancer: light dosimetry and randomized comparison with Nd:YAG laser therapy // Gastroenterology. - 1995. - Vol. 109. - P. 63.

155. Hishikawa Y., Kurisu K., Taniguchi M. et al. High dose rate intraluminal brachytherapy for esophageal cancer: 10 years experience in Hyogo College of Medicine//Radiother. Oncol. - 1991. - Vol. 21.-P. 107-114.

156. Ikeda Y., Tobari S., Niimi M. et al. Reliable cervical anastomosis through the retrosternal route with stepwise gastric tube // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. — 2003. — Vol. 125, № 6. - P. 1306 - 1312.

157. Jin M., Yang B., Zhang W. et al. Photodynamic therapy for upper gastrointestinal tumours over the past 10 years // Semin. Surg. Oncol. - 1994. - Vol. 10. -P. 111.

158. Junginger T., Dutcowski P., Bottger T., Wahl W. Differentiated surgical therapy of esophageal carcinoma // Chirurg, 1995. - Vol.66, №7. - P. 693-703.

159. Katai F.M., Nicholson D.A. Self uncovered and covered ultraflex stents // J. Intervent. Radiol. - 1997. - Vol. 12, №1. - P. 52.

160. Kato H. Lymph node dissection for thoracic esophageal carcinoma // Ann. Chir. Gynecol. - 1995. -Vol.84, №2. -P. 193 - 199.

161. Kim E.S., Jeon S.W., Park S.Y., Cho C.M., Tak W.Y., Kweon Y.O., Kim S.K., Choi Y.H. Comparison of double-layered and covered Niti-S stents for palliation of malignant dyspharia // J. Gastroenterol Hepatol. - 2009. - № 1. - P. 141 -149.

- 172162. Kinsman K., DeGregorio B., Katon R. et al. Prior radiation and chemotherapy increases the risk of live after insertion of metallic stents for esophagogastric malignancies // Gastrointest. Endoscop. - 1995. - Vol. 41. - P. 306.

163. Knyrim K., Wagner H.J., Brthge N. et al. A cintrolled trial of an expandable metal stent for palliation of esophages obstruction due to inoperable cancer // N. Engl. J. Med. - 1993. - Vol. 329. - P. 1302.

164. Kopacz A., Jastrzebski T., Swierblewski M. et al. Zastosowanie lasera typu Nd:YAG w paliatywnym leczeniu raka przelyku I wpustu // Pol. prz. chir. — 1996. — Vol. 68, № 10.-P. 986.

165. Kozarek R.A. Use of expandable stent for esophageal and billiary stenoses // Gastroenterologist. - 1994. - Vol. 2. - P. 264.

166. Kozarek R.A., Ball T.J., Brandabur J. et al. Expandable vs. conventional esophageal prostheses: easier insertion may not preclude subsequent stent- related problems // Gastrointest. Endoscopy. - 1995. - Vol. 41. - P. 353.

167. Laasch H. The clinical effectiveness of the gianturco oesophageal stent in malignant oesophageal obstruction // Clin. Radiol. - 1998. - Vol. 53, № 9. - P. 666.

168. Lagergren J., Bergstrom R., Nyren O. Symptomatic Gastroesophageal Reflux as a risk factor for esophageal adenocarcinoma // Ann. Intern. Med. - 1999. -Vol. 130.-P. 883-890.

169. Lambert R. Endoscopic treatment of esophagogastric tumors // Endoscopy.

- 1996.-Vol. 28.-№ l.-P. 27.

170. Lambert R. Endoscopic treatment of esophagogastric tumors // Endoscopy.

- 1994.-Vol. 26.-P. 28.

171. Lambert R., Jacob P., Bernard G. et al. The non surgical chemoradiation protocol of advanced esophageal cancer: Is endoscopic laser helpful? // Endoscopy. -1996.-Vol. 28, No 8.-P. 4.

172. Lanciego C., Garcia L., Cano C. et al. Palliative treatment of malignant esophageal stenoses with self prostheses // 10-th European Congress of Radiology -ECE 97, Vienna, Austria, March, 2-7, 1997. - Amsterdam, 1997. - P. 3 - 26.

173. Law S., Fok M., Chu K.M., Wong J. Comparison of hand-sewn and stapled esophagogastric anastomosis after esophageal resection for cancer: a prospective randomized controlled trial // Ann. Surg., 1997. - Vol. 226, №2. - P. 169-173.

174. Lee T.H., Marcantonio E.R., Mangione C.M. et al. Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major non-cardiac surgery // Circulation., 1999. - Vol. 100. - P. 1043 - 1049.

175. Lee T.H., Thomas E.J., Ludwig L.E. et al. Troponin T as a marker for myocardial ischemia in patients undergoing non-cardiac surgery // Am. J. Cardiol. -1996.-Vol. 77.-P. 1031 - 1036.

176. Lexer E/ Oesophagus plastic // Dtsch. Med. Wschr. - 1908. - P. 574.

177. Li H., Vao S.C. Surgical treatment for carcinoma of the oesophagus in Chinese language publications. // Br. J. Surg., 1997. - Vol. 84, № 6. - P. 855-857.

178. Ludwig D., Dehne A., Burmester E. et al. Prognostic factors in patients with malignant esophageal stenosis and palliative treatment with self-expanding mesh stents // Endoscopy. - 1996. - Vol. 28, № 8. - P.3.

179. Maingon P., Hombres A., True G. et al. High dose rate brachytherapy for superficial cancer of the esophagus // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2000. - Vol. 46, № l.-P. 71.

180. Mannoury Y., Brunetaud J.M. et al. Endoscopic palliation for inoperable malignant dysphagia: Long term Follouwup // Endoscopy. - 1992. — Vol. 33. - P. 1602.

181. Martinez H., Chopita N., Landoni N. et al. Real benefits in conventional vs. expandable stents for esophageal cancer: In what cases? // Endoscopy. - 1996. - Vol. 28, No 8.-P. 4.

182. Massman H. Squamos cell cancer of the oesophagus // Best. Pract Res. Clin. Gastroenterol. -2001. Vol. 15(2). - P. 249 - 265.

183. Matsuda H., Baba K. et al. Hyperthermo-chemo-radiotherapy as definitive treatment for patients with early esophageal carcinoma American J. of clinical oncology. - 1992.-Vol. 15, №6.-P. 509-514.

184. Mayne S.T., Navarro S.A. Diet, obesity and reflux in the etiology of adenocarcinomas of the esophagus and gastric cancer in humans // J. Nutr. - 2002. -Vol. 132 (11).-P. 3467- 3470.

185. McFalls E.O., Ward H.B., Moritz T.E. et al. Coronary-Artery Revascularization before Elective Major Vascular Surgery // N. Engl. J. Med. - 2004. -Vol. 351.-P. 2795-2804.

186. McLaughlin V.V., Archer S.L., Badesch D.B. et al. ACCF/AHA 2009 expert consensus document on pulmonary hypertension: A report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Expert Consensus Documents and American Heart Assoiation // Circulation. - 2009. - Vol. 109, p. 192. - P. 230.

187. Mishra L., Reilly J., Rofail V. et al. Successful treatment of esophageal cancer with Endoscopic Injection of methotrexate and cisplatin therapeutic injectable gels // Gastroenterology. - 1995. - Vol. 108, No 4. - P. 168.

188. Mitty R.D., Cave D.R., Birkett D.H. One-stage retrograde approsch to Nd: YAG laser palliation of esophageal carcinoma // Endoscopy. — 1996. - Vol. 28, No 4. -P. 350-355.

189. Moreira L.S., Coelho C.L., Sadala R.U. et al. The use of ethanol injection under endoscopic controlto palliate disphagia caused by esophagogastric cancer // Endoscopy. - 1994. - Vol. 26. - P. 311.

190. Mukai M., Kubota S., Morita S. et al. A pilot study of combination therapy of radiation and local administration of OK-432 for esophageal cancer: five -year survival and local control rate // Cancer. — 1995. - Vol. 75. - P. 2276.

- 175191. Munoz N., Day N.E. Esophageal Cancer. In: Cancer Epidemiology and Prevention // D. Schottenfeld, J. F. Fraumeni (eds.) - New York, Oxford: Oxford University Press, 1996. - P. 681 - 706.

192. Nishimaki T., Suzuki T., Tanaka Y. et al. Evaluating the rational extent of dissection in radical esophagectomy for invasive carcinoma of the thoracic esophagus. // Surg. Today. - 1997. - Vol.27, №1. - P. 3 - 8.

193. Natsugoe S., Aikou T., Shimada M. et al. Locoregional treatment for esophageal cancer with bleomycin adsorbed onto activated carbon particles // Anticancer Res. - 1993. - Vol. 13. - P. 1785.

194. Natsugoe S., Yoshinaka H., Shimada ML, Saramoto F. et al. Number of Lymph Node Metastases Deparmined by Presurgical Ultrasound and Endoscopic Ultrasound Is Related to Prognosis in Patients With Esophageal Carcinoma. Ann. Surg. - 2001. - Vol. 234. -P. 613 - 618.

195. Nomura T., Miyashita M., Makino FL, Okawa K., Katsuta M., Tajiri T. Argon plasma coagulation for a patient with locoregional failure after definitive chemoradiotherapy for esophageal carcinoma: a case report // J. Nippon Med Sch. -2008. -№ 5. -P. 280-283.

196. Norberto L., Ranzato R., Erroi F. et al. La palliazione del carcinoma esofageo e cardiale // Minerva chir. - 1999. - Vol. 54, № 10. - P. 647.

197. Okawa T., Dokiya T., Nishio M. et al. Multiinstitutional randomized trial of external radiotherapy with and without intraluminal brachyterapy for esophageal cancer in Japan. Japanese Society of Therapeutic Radiology and Oncology (JASTRO) Study Group // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 1999. - Vol. 45, № 3. - P. 623.

198. Order P.O., Smith R.E.R., Courtney P., Hone R. Preoperative evaluation of cardiac failure and ischemia in elderly patients by cardiopulmonary exercise testing // Chest. - 1993. - Vol. 104. - P. 701 - 704.

- 176199. Ortner M., Buchali A., Noak F. et al. Endoscopic injection of mitomycin adsorbed on carbon particles for advanced esophageal cancer: A pilot study // Endoscopy. - 1996. - Vol. 28, № 8. - P. 12.

200. Osawa S., Yamada T., Iwaizumi M., Hamaya Y., Takagaki K., Nishino M., Kodaira C., Muramatsu A., Yoshida K., Sugimoto K., Futami H., Furuta T., Ikuma M. A case of elderly esophageal adenocarcinoma successfully treated with daily low-dose nedaplatin (CDGP) and continuous infusion of 5-FU combined with radiation // Gan To Kagaku Ryoho. -2009. -№2. -P. 309-312.

201. Oyama T., Sakakibara T., Ozaki K. et al. Local injection of peplomycin adsorbed onto activated carbon particles combined with 60Co radiation against inoperable advanced esophageal cancer // Gan To Kagaku Ryoho. - 1993. - Vol. 20. -P. 1710.

202. Pantling A.Z., Gossage J.A., Mamidanna R., Newman G., Robinson A., Manifold D.K., Hale P.C. Outcomes from chemoradiotherapy for patients with esophageal cancer // DisEsophagus. -2010. -№ 12.-P. 142 - 150.

203. Poldermans D., Bax J.J., Boersma E. et al. Guidelines for pre-operative cardiac risk assessment and perioperative cardiac management in non-cardiac surgery: the Task Force for Preoperative Cardiac Risk Assessment and Preoperative Cardiac Management in Non-cardiac Surgery of Cardiology (ESC) and European Society of Anaesthesiology (ESA) // Eur. Heat J. - 2009. - Vol. 30, № 22. - P. 2769 - 2812.

204. Poldermans D., Schouten O., Vidakovic R. et al. Decrease Study Group. A clinical randomized trial to evaluate the safety of a noninvasive approach in high-risk patients undergoing major vascular surgery: the Decrease-V Pilot Study // J. Am. Coll. Cardiol. - 2007. - Vol. 48. - P. 1763 - 1769.

205. Raijman I., Lalor E., Marcon N.E. Photodynamic therapy for tumor ingrowgh an expandable esophageal stent // Gastrointest. Endoscop. - 1995. - Vol. 41. -P. 73.

- 177206. Regula J., MacRobert A.J., Gorchein A. et al. Photosensitisation and photodynamic therapy of oesophageal, duodenal and colorectal tumours using 5 aminolaevulinic acid-induced protoporphyrin IX: a pilot study // Gut. - 1995. - Vol. 36.-P. 67.

207. Regula J., MacRobert A.J., Gorchein A. et al. Photosensitisation and photodynamic therapy of oesophageal, duodenal and colorectal tumours using 5 aminolaevulinic acid-induced protoporphyrin IX: a pilot study // Gut. - 1995. - Vol. 36.-P. 67.

208. Ribet M., Debrueres B., Lecomte-Houcke M. Resection for advanced cancer of the thoracic esophagus: Cervical or thoracic anastomosis? // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1992, vol. 5. - P .784 - 789.

209. Sabik J.F., Rice T.W., Goldblum J.R. et all. Superficial esophageal carcinoma. // Ann. Thorac. Surg. - 1995. - Vol. 60, № 4. - P. 896-901.

210. Segalin A., Bonavina L., Carazzone A. et al. Improving results of esophageal stenting: A study on 160 consecutive unselected patients // Endoscopy. -1997. - Vol. 29, № 8. - P.701.

211. Sibille A., Descamps C.F., Jonard P. et. al. Endoscopic Nd:YAG treatment of superficial gastric carcinoma: experience in 18 Western inoperable patients // Gastrointest. Endoscop. - 1995. - Vol. 42. - P. 340.

212. Siewert J.R., Holscher A.H., Roder J., Bartels II. En-bloc esophagectomy in esophageal cancer // Langenbecks Archiv Fur Chirurgie, 1988. - vol.373. - P. 367 -376.

213. Simonneau G., Robbins I.M., Beghetti M. et al. Diagnosis and differential assessment of pulmonary hypertension // JACC, 2009. - Vol. 55; suppl. L. - P. 43 -54.

214. Spechler S.J. Barrett's Esophagus. N. Engl. J. Med. - 2002. - Vol. 346, № 11.-P. 836-842.

- 178215. Sultan J., Robinson S., Hayes N., Griffin S.M., Richardson D.L., Preston S.R. Endoscopic ultrasonography-detected low-volume ascites as predictor of inoperability for oesophagogastric cancer // Br.J.Surg. - 2008. - № 9. - P. 127 - 130.

216. Sun K., Zhang R., Zhang D and all. Prognostic significance of lymph node metastasis in surgical resection of esophageal cancer. // Chin. Med. J. (Engl.). - 1996. -Vol. 109, № l.-P. 89-92.

217. Sur R.K., Donde B., Levin C.V. et al. Fractionated high dose rate intraluminal brachytherapy in palliation of advanced esophageal cancer // Int. J. Radiat. Oncol. Bio. Phys. -1998. - Vol. 40. - P. 447.

218. Sur R.K., Singh D.P., Sharrna S.C. et al. Radiation therapy of esophageal cancer: Role of high dose rate brachytherapy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 1992. -Vol. 22.-P. 1043.

219. Tabira Y., Lida S., Ichimaru T. et all. Is upper mediastinal lymphadenectomy necessary in squamous carcinoma of the lower thoracic oesophagus? // Int. Surg. - 2000. - Vol.85, №4. - P. 277 - 280.

220. Tan W.C., Freeman J.G., Holmes K.T. et al. Prospective randomized trial of laser tretment versus laser followed by brachytherapy for palliation of esophageal carcinoma (preliminary report) // Gastroenterology. - 1995. - Vol. 108, - P. 544.

221. Tanabe H., Yokota K., Shibata N. Alcohol consumption as a major risk factor in the development of early esophageal cancer in patients with head and neck cancer // Int. Med. - 2001. - Vol. 40(8). - P. 692 - 696.

222. Tougeron D., Di Fiore F., Thureau S., Berbera N., Iwanicki-Caron I., Hamidou H., Paillot B., Michel P. Safety and outcome of definitive chemoradiotherapy in elderly patients with oesophageal cancer // British Journal of Cancer. — 2008. - № 10.-P.1586- 1592.

223. Tytgat G.N.J. Endoscopic therapy of esophageal cancer: possibilities and limitations // Endoscopy. - 1990. - Vol. 22. - P. 263.

224. Urchel J.D. Esophagogastrectomy anastomotic leaks complicating esophagectomy: a review // Am. J. Surg. - 1995. - Vol. 196. - P. 634 - 640.

225. Vermeijden J.R., Bartelsman J.F., Meijer R.C. et al. Self- expanding metal stents for palliation of esophagocardial malignancies // Gastrointest. Endoscopy. -1995.-Vol. 41.-P. 58.

226. Vickers J., Alderson D. Oesophageal cancer staging using endoscopic ultrasonographiy. Br. J. Surg. - 1998. - Vol. 85. - P. 994 - 998.

227. Wagner H. Esophageal stenting: Abstr. 1 IRadiol. - 1999. - Vol. 9, № 1. -P. S244.

228. Yao Liging, Tang Jing. Zhongguo neijing zazhi // China J. Endosc. - 2000. -Vol. 6, № 3. - P. 1.

229. Yoon Y.C., Lee K.S., Sbim Y.M. et al. Metastasis to regional lymph nodes in patients with esophageal squamous cell carcinoma: CT versus FDG PET for presurgical detection- prospective study. Radiology. - 2003. - Vol. 227. - P. 764 -770.

230. Yoshino K., Kawano T., Nagai K., Endo M. Diagnosis and treatment of complications after oesophagoplasty // Eur. J. Surg. - 1996. - Vol. 162, № 10. - P. 791 -796.

231. Zhang D., Cheng G., Huang G. et al. Operable esophageal carcinoma: current results from the East // World J. Surg. - 1994. - Vol. 18, №3. - P. 347 - 354.