Современные возможности лапароскопической диагностики и хирургического лечения женских болезней в амбулаторно-поликлинических условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Хазиахмедова, Руфина Римовна

• Хазиахмедова, Руфина Римовна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хазиахмедова, Руфина Римовна

Введение.

Глава I. Становление, развитие и состояние амбулаторной хирургии в гинекологии (Обзор литературы).

1.1 История вопроса.

1.2 Амбулаторная хирургия в Российской Федерации.

1.3 Современные принципы организации и деятельности однодневного хирургического стационара.

1.3.1 Анестезиологическое пособие в хирургическом стационаре одного дня.

1.3.2 Условия и организационные вопросы выполнения операций в амбулаторном отделении.

1.4 Экономические аспекты однодневной хирургии.

Глава II. Материалы и методы.

2.1 Объект исследования.

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Техника проведения лапароскопии.

2.2.2 Дополнительные методы исследования.

2.2.3 Гистологическое исследование.

2.3 Расчет экономической эффективности.

2.4 Оценка качества жизни.

2.5 Метод статистического анализа.

Глава III. Организация гинекологического отделения с однодневным стационаром на базе ФГУ НМХЦ им. Н.И. Пирогова.

3.1 Организация гинекологического стационара с однодневным стационаром.

3.2 Принципы работы гинекологического отделения с однодневным стационаром.

3.3 Подготовка пациенток к лапароскопии.

3.4 Оснащение и оборудование операционной.

3.5 Премедикация.

3.6 Анестезиологическое обеспечение лапароскопии.

3.7 Пробуждение.

3.8 Выписка пациенток.

Глава IV. Результаты собственных исследований.

4.1 Современные возможности лечения и диагностики женских болезней в амбулаторно-полиюшнических условиях.

4.2 Общая характеристика лапароскопических операций в гинекологическом отделении с однодневным стационаром.

4.3 Показания и противопоказания к проведению лапароскопического лечения женских болезней в условиях однодневного стационара.

4.3.1 Показания к проведению диагностической лапароскопии в условиях однодневного стационара.

4.3.2 Показания к проведению оперативной лапароскопии в уловиях однодневного стационара.

4.3.3 Противопоказания к проведению лапароскопии в условиях однодневного стационара.

4.4 Консервативная миомэктомия в условиях однодневного стационара.

4.5 Овариоцистэктомия в условиях однодневного стационара.

4.6 Оценка качества жизни.

Глава У. Экономическая эффективность лечения гинекологических больных в условиях однодневного стационара.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные возможности лапароскопической диагностики и хирургического лечения женских болезней в амбулаторно-поликлинических условиях»

Актуальность проблемы.

Социально-экономический кризис в стране затронул многие отрасли, и система здравоохранения не стала исключением. Ситуация осложняется тем, что недостаточное финансирование усугубляется чрезвычайно низкой эффективностью использования ресурсной базы.

В связи со сложившейся неблагоприятной социально-экономической ситуацией в стране, концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в РФ, одобренной постановлением Правительства РФ от 05.11.97 № 1387, в качестве одного из основных направлений совершенствования были определены внедрение малозатратных технологий и развитие стационарзамещающих форм организации и оказания медицинской помощи населению. Одной из таких форм является дневной стационар при амбулаторно-поликлиническом учреждении.

Первые дневные стационары в России были открыты более 70 лет назад, в 30-е годы XX века в московской психоневрологической больнице им. П.Б. Ганнушкина. В 1937 г. в г. Москве функционировало уже 3 подобных учреждения [Федорова Ю., 2000].

В первичном звене отечественного здравоохранения дневной стационар поликлиники, как новая форма оказания квалифицированной медицинской помощи населению, появился в середине 80-х годов и был регламентирован Приказом Минздрава СССР № 1278 от 16.12.87 «Об организации стационара (отделений, палат) дневного пребывания в больницах, дневного стационара в поликлинике и стационара на дому».

Поликлиническая хирургия - наиболее слабое звено в практическом здравоохранении. Нерентабельность труда хирургов поликлиники связана с недостаточным профессиональным уровнем и примитивной организацией работы. Экономический спад, инфляция неуклонно приводят к ухудшению качества хирургического лечения больных и, в первую очередь, в амбулаторных условиях. Расширение объема хирургической помощи пациенткам с заболеваниями репродуктивной системы в амбулаторно-поликлинических условиях сдерживалось как объективными причинами (недостаточная оснащенность, низкая квалификация врачей, отсутствие специалистов анестезиологов), так и субъективными: предубеждением больных и самих хирургов, определяющих основные принципы оказания хирургической помощи на догоспитальном этапе.

Развитие системы дневных стационаров способствует активации хирургической службы, расширению объема оперативных вмешательств в условиях поликлиник и снижению экономических затрат. (Кутин А.А., Мосиенко Н.И., 2000 г). Реализация идей, заложенных в концепции здравоохранения о совершенствовании нестационарной медицинской помощи населению, остается, к сожалению, пока уделом крупных научно-медицинских центров, какими являются Москва, Санкт - Петербург, Саратов, Самара.

В литературе имеется большое количество статей о объеме работы центров амбулаторной хирургии в крупных городах, в то же время в доступной нами литературе мы не нашли данных об оперативном лечении органов репродуктивной системы женщин с использованием современной техники. Данная проблема еще не решена на уровне однодневных стационаров. Все это делает изучение данной проблемы актуальным. Необходимы научный анализ и логическое обоснование расширения хирургической деятельности гинекологического отделения в условиях однодневного стационара.

Целью настоящего исследования является научное и экономическое обоснование целесообразности проведения лапароскопии при лечении болезней женской репродуктивной системы в амбулаторно-поликлинических условиях однодневного стационара.

Задачи исследования:

1. Доказать целесообразность внедрения лапароскопической хирургии при лечении болезней женской репродуктивной системы в условиях амбулаторного однодневного стационара.

2. Определить структуру и принципы работы гинекологического отделения с однодневным стационаром, применяющего лапароскопические операции в лечении женских болезней.

3. Определить возможности, показания и противопоказания к проведению амбулаторной лапароскопии.

4. Оценить качество жизни пациенток, находящихся на амбулаторном лечении по сравнению с пациентками, пребывающими в круглосуточном стационаре.

5. Оценить экономическую эффективность внедрения стационарзаме-щающих технологий.

Научная новизна исследования.

Впервые в России научно, практически и экономически обоснована целесообразность внедрения лапароскопической хирургии при лечении болезней женской репродуктивной системы в условиях амбулаторного однодневного стационара. Объективно доказана экономическая эффективность лапароскопических операций в условиях однодневного стационара поликлиники в сравнении с гинекологическим отделением стационара круглосуточного наблюдения. Определены основные показания и противопоказания к проведению лапароскопии при лечении болезней женской репродуктивной системы в однодневном амбулаторно-поликлиническом стационаре.

Впервые разработана действующая модель гинекологического отделения с однодневным амбулаторным стационаром, в котором выполняются лапароскопические операции, проведена оценка эффективности его деятельности, даны практические рекомендации по созданию подобных отделений.

Практическая значимость работы.

Данные проведенного исследования доказывают целесообразность создания амбулаторно-поликлинического гинекологического отделения с однодневным стационаром при многопрофильном лечебном учреждении. В работе представлены практические рекомендации по проведению лапароскопии при лечении болезней женской репродуктивной системы в условиях однодневного стационара, разработан алгоритм отбора пациенток для лапароскопического лечения в амбулаторно-поликлинических условиях.

Впервые представлен опыт по активному ведению послеоперационного периода у пациенток с ранней выпиской из стационара.

Положения, выносимые на защиту:

1. Лапароскопическая хирургия в условиях однодневного стационара при лечении определенных нозологий женских болезней является альтернативой круглосуточному стационару.

2. Гинекологическое отделение с однодневным стационаром и стационаром на дому по ряду медико-социальных аспектов является требованием нашего времени.

3. Гинекологическое отделение с однодневным стационаром в условиях многопрофильного хирургического учреждения является экономически выгодным по сравнению с круглосуточным стационаром.

Внедрение в практическое здравоохранение.

Основные положения, изложенные в диссертации, повседневно используются в практической деятельности поликлиники ФГУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова Росздрава», поликлиники ОАО «Газпром», клиники «Гутабанка» (г. Москва). Положения диссертации используются при обучении на циклах усовершенствования врачей при кафедре женских болезней и репродуктивного здоровья института усовершенствования врачей ФГУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова Росздрава», кафедре акушерства, гинекологии и перинатологии ММА им. И.М. Сеченова (в разделе «Амбулаторно-поликлиническая гинекология»).

Апробация работы.

Обсуждение материалов диссертации состоялось 19.06.2007 г. на межкафедральном собрании института усовершенствования врачей при ФГУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова Росздрава».

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 128 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 253 источника, из них 143 отечественных и 110 иностранных. Диссертация иллюстрирована 8 таблицами, 23 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Хазиахмедова, Руфина Римовна

ВЫВОДЫ

1. Выполнение лапароскопических вмешательств в однодневном стационаре при многопрофильном лечебном учреждении при условии адекватного отбора пациенток целесообразно, имеет экономические преимущества, комфортно для пациенток.

2. В однодневном стационаре целесообразно выполнение диагностических или минимальных по времени и объему оперативных лапароскопических вмешательств (у пациенток с бесплодием, СПКЯ, наружно -генитальным эндометриозом, опухолевидными и доброкачественными опухолями яичника небольших размеров) без сопутствующего спаечного процесса, ожирения, тяжелой экстрагенитальной патологии, психических заболеваний, при обязательном согласии пациентки на проведение операции в амбулаторных условиях.

3. Проведение лапароскопических операций в условиях однодневного стационара положительно отражается на психоэмоциональном состоянии пациенток и их семей (97,1%), снижает уровень периоперацион-ного стресса, достоверно повышает качество и комфортность жизни (с 2.1±0,1 до 3,1±0,1 балла, в стандартных условиях - с 2,2 ±0,1 до 2,3±0,1 балла), экономически выгодно для большинства пациенток (94,5%).

4. Экономический эффект лапароскопического лечения женских болезней в стационаре одного дня многопрофильного амбулаторно-поли-клинического учреждения составляет 6-11 тыс. рублей на одну пациентку.

5. Внедрение лапароскопического лечения женских болезней в амбулаторно-поликлинических условиях обеспечивает более полное удовлетворение потребностей населения в этих услугах; опыт организации гинекологического отделения с однодневным стационаром и стационаром на дому может служить основанием для внесения дополнений и поправкок в существующие нормативные акты.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Проведение лапароскопических операций в условиях однодневного стационара возможно при его расположении при многопрофильном хирургическом стационаре. Организация гинекологического отделения с однодневным стационаром предполагает:

• наличие оборудованного операционного блока, соответствующего всем стандартам с необходимым общехирургическим инструментарием и полностью оборудованной эндоскопической стойкой;

• наличие высококвалифицированных хирургических кадров в штате отделения однодневного стационара;

• наличие высококвалифицированного анестезиолога-реаниматолога, обеспечивающего адекватное обезболивание хирургического вмешательства и наблюдение в послеоперационном периоде;

2. Вопрос о возможности проведения той или иной операции в условиях однодневного стационара должен решаться индивидуально после осмотра специалистами (лечащий врач, терапевт, хирург - гинеколог, анестезиолог, заведующий отделением) с учетом характера имеющейся у пациентки гинекологической и экстрагенитальной патологии, ее психоэмоциональных особенностей и жилищно-бытовых условий (в том числе наличия родствеников для контакта с лечащим врачом и ухода за оперированной пациенткой).

3. Целесообразен следующий график работы стационара одного дня:

• госпитализация утром в 8.00 мин., консультация лечащего врача.

• проведение премедикации, операции (до 12.00).

• пребывание в палате наблюдения в течение 6-8 часов после операции;

• осмотр лечащим врачом, хирургом, анестезиологом для решения вопроса о возможности выписки для наблюдения и лечения на дому (до 20 час.)

• информирование приемного отделения лечебного учреждения о выписке и возможном обращении пациентки (20 час).

• обеспечение постоянной связи с пациенткой, обязательный ежедневный звонок в течение 5 дней после выписки.

• снятие швов (скобок) - осмотр пациентки, при необходимости -УЗИ - на 5 сутки в стационаре.

4. Необходима преемственность в работе стационара одного дня и многодневного стационара для обеспечения возможности перевода пациенток из стационара одного дня и экстренной госпитализации больных из дома. Показаниями для перевода из стационара одного дня в стационар круглосуточного наблюдения являются:

• выполнение более объемного, продолжительного или травматичного лапароскопического вмешательства, чем планировалось;

• проведение во время лапароскопии адгезиолиза при выраженном спаечном процессе (разделение сращений между придатками и смежными органами - кишечником, мочевым пузырем);

• продолжительность времени анестезии и операции более 1,5 часов;

• наличие любых, даже «незначительных» осложнений во время проведения операции и наркоза (на любом этапе операции), а также любых послеоперационых или постнаркозных осложнений;

• появление «сомнений» любого характера у хирурга или пациентки о возможности ранней выписки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хазиахмедова, Руфина Римовна, 2007 год

1. Акжигитов Г.Н. Организация и работа хирургического стационара. // М.- Медицина, -1979, 287с.

2. Александрова ТВ., Дементьева Н.П., Казаков А.К. и др. Задачи поликлинической хирургии и пути их решения на современном этапе. // Респуб. науч.-практ. конференция «Актуальные проблемы амбулаторной хирургии». Материалы СПб,- 1992.- С. 6-7.

3. Аничков М.Н. Медицинская и экономическая эффективность хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей с кратковременным пребыванием в стационаре. // Сов. мед. 1994.-№3. - С. 77-80.

4. Антоненко Н.И., Могучев В.М., Беликов А.П. О преемственности между поликлиникой и хирургическим стационаром в оказании специализированной помощи с калькулезным холециститом. // Терапевтический архив. 1992 - N2 1. - С. 86.

5. Апанасенко Б.Г., Винник . Л.Ф., Галич А.С. и др. Общие положения, определяющие необходимость расширения объема хирургической помощи в амбулаторных условиях. 1/ XXXI Всесоюзное общество хирургов. Тезисы. М. 1986 - С. 13-18.

6. Апанасенко Б.г. Возможность лечения простых грыж живота в условиях поликлиники. 11 Вест. хир. 1986. - № 2. - С. 96-98.

7. Апанасенко Б.Г., Савельев O.K. Основные пути развития и совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи. // Вест, хир. 1984. - №3 - С. 135-136.

8. Апанасенко Б.Г., Нагнибеда А.Н., Савельев Ю.С. и др. Экономические аспекты хирургической поликлинической помощи. // Здравоохранение Российской федерации. 1999. - № 6. С.24-26.

9. Апсатаров Э.А., Карабельников А.И. Организация однодневной хирургии в условиях хирургического стационара. 11 Хирургия. 1994. -№12.-С. 114.

10. Асауленко А.В. Пути совершенствования амбулаторной хирургии в условиях поликлиники медико-санитарной части. 11 Клин. хир. 1993. - № 1.-С. 51-52.

11. Атаева А.Т., Калинская А.А., Солтанов Б.С. и др. авт. Объем и характер деятельности дневного стационара для травматологических больных. // Травм, и ортоп. 1991. - № 3. - С. 41-43.

12. Ахметов И.Ш. Лечение больных с хирургическими заболеваниями на дому: // Автореф . дисс. канд. мед. наук. Фрунзе. 1989 - 26 С.

13. Ахметов И.Ш. Новые формы амбулаторно-стационарной помощи при хирургических заболеваниях. // Здравоохранение Казахстана. 1988. -№3. - С. 11-14.

14. Баглаенко А.г., Попенко Ю.М., Айхольц Р.Г. Пятилетний Опыт работы детского хирургического стационара одного дня. // клин. хир. 1992. -№6.-С. 51-53.

15. Байда В.Д., Полякова К.А., Лиховидный Н.П. и др. авт. Дневной стационар эффективная форма интенсивного лечения в амбулаторно-поликлинических условиях. // Сов. мед. - 1999.-№6. С.40-42

16. Баулин Н.А. К вопросу постгоспитальных послеоперационных раневых осложнений. Профилактика и лечение гнойных осложнений в хирургии и травматологии. // Москва. 1988. - №10. - С. 78-81.

17. Безуглый А.В., Винник Л.Ф., Лисицын А.С. и др. Стандарты лечебно-диагностических и трудовых затрат в амбулаторной хирургии. // «Актуальные проблемы амбулаторной хирургии. Конференция 15 октября 1999 г Материалы. СПб. 1999. - С. 13- 15.

18. Борзенков С.А., Медведев Б.М., Кислый А.А. Организация гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических условиях. // «Актуальные проблемы амбулаторной гинекологии». II конференция. Тезисы. Волгоград. - 1999. - С. 67-68.

19. Бредых В.В., Волосевич А.Н. // Опыт использования дневных стационаров поликлиники. Всесоюзный медицинский журнал 1991. -№ 4. С. 42.

20. Буянов В.М., Острин П.И., Юхтина Е.М. и др. Постинъекционные осложнения, их профилактика, диагностика и методы лечения в условиях поликлиники. // Хирургия. 1981. - № 7. - С. 122-123.

21. Велькер С.И. Амбулаторно-стационарная помощь больным с хирургическими заболеваниями. // XXI пленум правления Всесоюзного общества хирургов. Тезисы. Краснодар. - 1983,- // Терапевтический архив. - 1992-N21. - С. 86.

22. Вишневский А.А., Джумадилаев Т.Д., Головотеев В.В. и др.авт. Краткосрочное пребывание больных с грыжами живота в хирургическом стационаре. // Хирургия. 1988. - № 6 .С. 70.

23. Воленко А.В. Медицинские и экономические аспекты лечения нагноения ран после аппендэктомии. Профилактика и лечение гнойных осложнений хирургии и травматологии. // Москва 1998 №10. - С. 73-77.

24. Галкин Р.А., Замятин В.В., Романов С.А. Первый опыт создания эндохирургического отделения во внебольничных условиях. Эндоскопическая хирургия. 1998. - №1 - С. 11.

25. Гологорский В.А. Оценка функционального состояния различных систем организма больного перед операцией. //Справочник анестезиологии и реаниматологии. М. Медицина. 1982. С.129 -140.

26. Горбаченко А.В., Левшанков А.И. Внутривенная анестезия хирургических вмешательствах в амбулаторной практике.// Анестезиология и реаниматология. 1998. №.2 - С. 60-62.

27. Горбашко А.И., Лисицын А.С., Винник Л.Ф. Актуальные проблемы амбулаторной хирургии. // Вест. хир. 1994 №3-4.-С.127-128.

28. Гостищев В.К., Омельяновский В.В. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии. // Хирургия. 1997. -№ 8. С. 11-15.

29. Гуртовой Л.М. Опыт работы противотуберкулезного диспансера. //Актуальные вопросы работы противотуберкулезного диспансера». Москва. 1968. № 7. - С. 11-19.

30. Девятов В.А., Приб А.Н. Козлов А.В. и др. Пути улучшения амбулаторной помощи больным с хирургической инфекцией. // Хирургия. 1993. №4. - С. 79-84.

31. Джанелидзе Ю.Ю. К вопросу состояния поликлинического обслуживания больных в Ленинграде. // Собрание сочинений т.1 Медицина. 1959. С. 449-457.

32. Джанелидзе Ю.Ю. Об амбулаторной работе хирурга. //Вест . хир. 1938. -№3.-С. 350-351.

33. Долецкий С.Я. Хирургическая операция. // Хирургия. 1992. -№ 11. С. 18.

34. Дружинина З.И., Волков С.А. Дневной стационар для детей одна из форм эффективности работы лечебно-профилактических учреждений. //Москва. Медицина. 1983. С. 130-140.

35. Дуйсекеев Амангельды. Хирургические полу стационары: (Медикосоциальная и экономическая эффективность): Дисс. доктора мед. наук. Омск. 1995. - 182 С.

36. Ермолов А.С., Удовский Е.Е., Кутин А.А. Роль последипломного обучения амбулаторных хирургов в совершенствовании медицинской помощи подросткам. // Актуальные проблемы медицинского обеспечения подростков. М. Медицина. 1983. - с. 145-146.

37. Ерюхин И.А. Инфекция в хирургии. Старая проблема накане нового тысячелетия часть II. // Вестник хирургии. 1998. № 2. - С. 87-94.

38. Зальцер Ю.Б. Хирургическое лечение патологии наружных половых органов в амбулаторных условиях. // «Актуальные проблемы амбулаторной хирургии».П республиканская конференция. Тезисы. СПб. 1999.-С. 23.

39. Земскова B.C., Шор-Чудновский М.Е. «Ранняя» или своевременная выписка оперированных больных. // Клин. хир. 1992. № 1. - С. 48-50.

40. Зобов В.М., Безбородов А.И. Амбулаторная хирургия пути совершенствования. // «Новое, прогрессивное в практику здравоохранения». Науч.-практ. конф. Тезисы. Ульяновск. 1990. - С 361

41. Зыятдинов К.Ш., Рыбкин Р .И. Дневные стационары. / / Медпресс. 2000. 120 С.

42. Индейкин Е.И. Больницы США, амбулаторные операции и процедуры. // Главный врач. 2000. № 5. - С. 47-49.

43. Кабанов Ю.Н., Дубинин В.Б. Организация работы центра амбулаторной хирургии. // «Актуальные проблемы амбулаторной хирургии» Республиканская конференция Материалы. Саратов. 15 октября 1999 г.-С. 81.

44. Камаров Н.В., Багров Н.А., Камаров Р.Н. Лечение больных острым аппендицитом в условиях краткосрочного пребывания в стационаре. // Вестник хирургии 1999. - № 2. - С. 62-64.

45. Капитанов В.Ф. Опыт организации стационарной помощи в участковых больницах. // Педиатрия. 1987 - № 9. - С. 84-86.

46. Кира Е.Ф, Гамирова Е.В. и соавт. Амбулаторная хирургия в гинекологии. //Медицина в Кузбассе. №2-2006. С-34-35

47. Кириенко В.А., Денисов С.Н., Лесков В.Н. Стационар одного дня в поликлиники. // Вест. хир. 1989. - № 5. - С. 102.

48. Кобцева Л.Ф., Титова Т.М. Организация работы хирургического отделения поликлиники. // Клинич. вест,. 1994 - № 4 - С. 45-46.

49. Конин А.К., Безух Т.В. Опыт работы дневных стационаров на дому. // II съезда социальных гигиенистов и организаторов здравоохранения Украины. Материалы Киев. 1990 г. - С. 65-67.

50. Константинова Г.Д., Малютина И.Г. Оперативное лечение больных варикозной болезнью вен нижних конечностей в поликлинике. // Республиканская практическая конференция: «Актуальные проблемы амбулаторной хирургии». Материалы СПб. 1992. - С. 43.

51. Корттила К. Освежающий курс лекций. // Архангельск: Тромсе. Перевод с английского - 1995. - С. 173-182.

52. Кочнев О.С., Измайлов С.Г., Федоров Р.В. Способ оценки заживления гнойных ран. // Раны и раневая инфекция. № 1.— С. 376.

53. Кузин М.И. оперативные вмешательства с коротким сроком пребывания больных в стационаре Института хирургии им. Вишневского. // Хирургия. -1982. № 11 - С. 9-10.

54. Кузнецов Н.А., Кукош М.Ю. Научное общество хирургов юго западных штатов США. // Хирургия. 1993. - N2 4. - С. 93-94.

55. Кузнецов Н.А. Ситуация риска и крайней необходимости в хирургии. // Хирургия. 1994. - № 4. - С. 53-54.

56. Кулаков В.И., Адамян J1.B. Эндоскопия в гинекологии. М.-Медицина 2000

57. Кулаков В.И., Адамян JI.B. Хирургическая лапароскопия в гинекологии// Акуш. и гинек.-1996.- № 5.-е 3-5

58. Кутин А.А., Мосиенко А.И. Однодневная хирургия. М. Медицина. 2000. 265 С.

59. Кутин А.А., Мосиенко Н.И., Амелин В.М. Динамика хирургической инфекции в стационаре. // Организация и оказание хирургической помощи в условиях московской городской больницы. М. Медицина. -1994.-С. 90-93.

60. Кутин А.А., Мосиенко Н.И., Амелин В.М., Кутин М.А. Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей в условиях поликлиники. // Хирургия. 1999. - N~ 3. - С. 66-71.

61. Кутин А.А., Мосиенко Н.И., Амелин В.М., Столяров С.В. Амбулаторное грыжесечение у больных старше 50 лет. // Хирургия.- 1995.-№ 6.- С. 72.

62. Кутин А.А., Мосиенко Н.И. К методологии хирургического амбулаторного лечения больных с грыжами брюшной стенки и варикозной болезнью.// Хирургия. -№6. С. 106-109.

63. Кутин А.А., Мосиенко Н.И. Однодневная хирургия новая медицинская технология. // VI Российский Конгресс «Человек и лекарство» Тезисы. - М. - 1999. - С. 431.

64. Кучеренков В.З., Мыльникова И.С. Организация форм и методов частичной госпитализации. // Методические рекомендации. М- 1991.-№ 4. С. 93-94.

65. Ладный А .Я., Базилевич Я.П., Рафалк И.Я. Организация работы дневных стационаров. // Киев. «Здоровья». - 1989. - С. 70.

66. Ладный А.Я., Рачкевич С.Л., Филь Ю,Я. Результаты н перспективы расширения операций в амбулаторной сети. // Науч.- практ. конференц. «Актуальные вопросы практической медицины» Тезисы. 20-21 сентября. Львов. - 1990. - С. 171 -1 72.

67. Липецкий В.М., Волохов В.Э., Славинская т.и. Оперативное лечение вен нижних конечностей в поликлинике. // Хирургия. 1991. №6. - С. 55-56.

68. Лисицын А.С. Возможности развития стационаро-замешающих технологий хирургической помоши населению крупного города в современных условиях. // Науч. практич. конференц. «Актуальные проблемы амбулаторной хирургиии».Тезисы. СПб. - 1999. - С. 10 15.

69. Лисицын А.С. Опыт работы центра амбулаторной гнойной хирургии Кировского района. // Городская науч.-практич. конференц. «Актуальные проблемы гнойно-септической инфекции». Материалы. -СПб. 1994.-С. 31-32.

70. Лисицын А.С., Савельев Ю.С., ДергачевС.В. и др. Амбулаторная хирургия в Санкт-Петербурге. // Вест. хир. 1997. - №5. - С. 65-6

71. Мазурик М.Ф., Демянюк Д.Г. Амбулаторная хирургия. // Киев.-Здоровья. 1988. - С. 303.

72. Малиновский Н.Н., Решетников Е.А., Кобцева Л.Ф. Пути повышения хирургической активности в поликлинике. // Хирургия. 1989. - №6. -С.3-5.

73. Манно Д.А. Информационно обеспечение городского территориального участка, // Актуальные вопросы изучения адаптационной реакции организма в эксперименте и в клинике. М Медицина. 1986. - С. 8-10.

74. Марон В.М. Организационные принципы создания центра амбулаторной хирургии, // Межвузовский сборник научных трудов. -Саратов. 1996. - С. 250-254.

75. Маслов В.И. Малая хирургия. // М. Медицина. 1988. - 280 С.

76. Манухин И.Б., Корнева И.Е.// Журнал Акушерство и Гинекология.- № 6.- 2004.-С.6-7.

77. Медик В.А., Уханов А.П., Гузеев А.И. Хирургическое лечение некоторых заболеваний в условиях поликлиники. // Науч.-практ. конферен. «Современные проблемы организации амбулаторно— поликлинической помощи». Тезисы. Саратов. - 1988. - С. 1.54 155.

78. Минаев Н.К., Бегишев О.Б. Факторы, способствующие гнойной инфекции кожи и подкожной клетчатки. // Вест. хир. 1993 - №1 - 2. -С. 123-126.

79. Минаков В.Ф., Калининская А.А., Краснова М.Н. Новые формы медицинской помощи населению. // Советское здравоохранение. 1988. -.№11.-С. 35-38.

80. Минаков В.Ф., Калининская А.А., Краснова М.Н. Совершенствование организации восстановительного лечения в условиях городских поликлиник. // Советское здравоохранение. 1988. .N26. - С. 14-18.

81. Миняев В.А., Гусев О.А., Вишняков Н.И. и др. Работа дневных стационаров в поликлиниках. //Здравоохранение Российской Федерации. 1989. -. № 9. - С. 32-35.

82. Мироненко Г.А., Грыжесечение в амбулаторных условиях. // Сборн. науч. раб. Чита. - 1996. - С. 106-107.

83. Мисявичус З.И., Марушкин А.В., Смыслов Ю.М. Настоящее и будущее амбулаторной анестезиологии. // Респуб.науч.-практич. конф. «Актуальные проблемы амбулаторной хирургии». Материалы. СПб. -1992. - С. 59-60.

84. Михеев Н.М., Мирошников A.M., Дудкин Б.П., Градусов Е.г. и др. Пути улучшения амбулаторно поликлинической хирургической помощи. // Хирургия. - 1997. - №5. - С.59-62.

85. Мосиенко Н.И. Клинико-организационный анализ работы центра амбулаторной хирургии: Автореф . , .дисс. кандид. мед. наук. М. -1999.-25С.

86. Мосиенко Н.И., Кутин А.А. Состояние и возможности современной амбулаторной хирургии. // Организация и оказание медицинской помощи в условиях московской городской больницы. М. Медицина. -1994.-С. 102-105.

87. Мосиенко Н.И., Кутин А.А. Хирургия в амбулаторных условиях организационные аспекты. //I Конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. Тезисы. Ташкент. - 1966. - С. 177.

88. Мосиенко Н.И., Кутин А.А. Центр амбулаторной хирургии. // Московский медицинский журнал. -1999. №1. - С. 5-7.

89. Мосиенко Н.И., Наумов С.С., Кутин А.А. Амбулаторная хирургия и внутрибольничная инфекция. // Внутрибольничные инфекция -проблемы эпидемиологии, клиники, диагностики и лечения М. Медицина. -1999. С. 163.

90. Москвичева А.Ф., Ситников В.Г. Опыт, работы дневного стационара. // Проблема пограничных состояний и вопросы организации помощи. М. Медицина. 1975. - С. 32-35.

91. Мухин И.В., Полякова К.А., Скворцов К.К. Сокращение сроков лечения больных в хирургическом стационаре. // Клиническая хирургия. 1985. - №3. - С. 48-50.

92. Назаренко Г.И. Технологии амбулаторной хирургии. // Вест. хир.~ 2000.-№5.-С. 59-63.

93. ЮО.Накатис Я.А., Ельсиновский В.И., Шерстнов М.Ю. Экономическая эффективность Единой хирургической службы (поликлиника -стационар) в многопрофильном медицинском учреждении. // Экономика здравоохранения. 1999 - № 4. - С. 26-28.

94. Николаев Н.Е., Хлусевич В.В. Амбулаторная хирургия города Минска и пути ее улучшения. // Съезд хирургов Беларуссии, X Тезисы. -Минск. 1991.-С, 8-9.

95. Новиков К.В. Хирургическое лечение паховых грыж в условиях дневного стационара. // II Республиканская конференция «Актуальные проблемы амбулаторной хирургии». Тезисы. СПб. - 1999. - С. 30.

96. Норок Д.И. Дневной стационар в поликлинике с филиалом на дому. // Здравоохранение. Кишинев. - 1988. - №4. - С. 38-39.

97. Павлов К.А., Пайкин М.Д., Дымарекий JI.O. Онкология поликлинического врача. // М. Медицина. - 1979. - С. 264.

98. Павловский М.П. Стационары на дому // Киев. «Здоровья». 1991. - С. 160.

99. Положенцев С.Д., Малкин Д.М., Марушкин А.В. и др. Опыт организации и работы центра амбулаторной хирургии. // Вест. Хир. 1989. №5.-С. 149.

100. Полаженцев С.Д., Малкин Д.М., MapywKHH А.В. и др. Совершенствование амбулаторной хирургической помощи по опыту работы Центра амбулаторной хирургии. // Хирургия 1987. № б-С. 1091012. ,

101. Положенцев С. Д., Малкин Д.М., Марушкин А.В. и др. Совершенствование амбулаторной хирургической помощи по опыту работы центра амбулаторной хирурги. // Вест. хир. 1990 -№ б. - С. 9298.

102. ПО.Полушин Ю.С., Горбачен ко А.В. Некоторые аспекты реабилитации больных, оперированных под обшей анестезией в амбулаторных условиях. // Проблемы реабилитации. 1999. - .№ 1.- С. 94-97.

103. Ш.Полякова К.А., Гладчук Е.А., Лиховид Н.П. и др. Роль дневного стационара в рационализации использования коечного фонда. Советское здравоохранение. ~ 1988. №2 - С. 11-12.

104. Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях. 9 декабря 1999 г. N~ 438.

105. ПЗ.Пьянов Ю.В., Ильичева Н.Ф., Щеглова A.M. Экономическая эффективность дневных стационаров. // Здравоохранение Казахстана. -1989. -№б. С 1-3.

106. Рачитин С.Л., Гринин А.Н., Посун Е.Н. и др. Расширение объема гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических условиях. //Гинекология. 1998. - №10. - С. 50-51.

107. Решетников Е.А., Михопулос ТА., Кондратьева И.С Антибиотики в комплексной профилактики нагноения ран. //. Конференция хирургов. Тезисы. Тула. - 1984. - С. 205-206.

108. Розова И.Н., Краснова М.Н., Симакова Н.В. Деятельность дневного стационара городской поликлиники. // Советское здравоохранение. -1989. №2. -С. 54-57.

109. Руденко Ю. Ю . Диспансерное наблюдение и лечение больных с женскими болезнями в дневном стационаре поликлиники. // Русский медицинский журнал. 1992. - № 8. - С. 57.

110. Рыбкин Л.И., Шигабутдинова Ф.Г., Якупов М.С. и др. Методические рекомендации по организации работы дневного стационара поликлиники. Казань. 1990.

111. Рывлин Я.Б. Атлас амбулаторно-поликлинической хирургии. // Л. Медицина. 1973. - С. 296.

112. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А. Госпитальная инфекция в хирургической клинике. // Всероссийский съезд хирургов, VIII. Тезисы. Краснодар. - 1995. - С. 538-539.

113. Савельев B.C. Проблемы антибактериальной терапии в хирургии. Конференция хирургов. Тезисы. Тула. - 1984. - С. 205-206.

114. Савельев Ю.С., Апанасенко Б.Г. Организация и пути расширения объема хирургической помощи в условиях поликлиники. // Вест. хир. -1987.-№8.-С. 112-114.

115. Савельев Ю.С., Апанасенко Б.Г., Поляков И.В. Некоторые вопросы организации, содержания и планирования работы межрайонного центра амбулаторной хирургии. // Вест. хир. 1989. № 11. - С. 133-135.

116. Савельев Ю.С. Интенсификация хирургической помощи и санации хронических больных в условиях поликлиники: Дисс. док. мед. наук. -СПб. 1991. - С. 48-50.

117. Савельев Ю.С., Поляков И.В., Апанасенко Б.Г. вопросы организации внебольничной хирургической помощи населению. //Совещание главных хирургов бывших союзных республик. Тезисы. Барнаул. -1990.-С. 58-59.

118. Савельев Ю.С. Проблемы и возможности амбулаторной хирургии. // Вестник хирургии. 1989.-.№ 5. - С. 98-101.

119. Серенко А.Ф., Ермаков В.В., Петраков Б.Д. Основы организации поликлинической помощи населению. // М. Медицина. 1982. - С. 383.

120. Симонова Н.Н., Бекина Г.В., Линькова И.В. и др. Современные проблемы организации медицинской помощи на дому. // М. ВНИИМИ. 1988.-С. 41-42.

121. Сиренко В.Г. К вопросу о диспансеризации женщин с воспалительными заболеваниями малого таза //Конференция акушеров-гинекологов. Материалы. Тула. - 1994. - С. 42, 64.

122. Сквирская Г.П. О развитии стационарзамещающих форм организации и оказания медицинской помощи населению. // Здравоохранение. 2000. -.№ 1.-С. 5-20.

123. Стрижаков А.Н., А.Н. Давыдов Ультразвуковая диагностика. М.-Медицина 1997г

124. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Руководство по ■ гнойной хирургии. // М. Медицина. 1984. - С. 512.

125. Суманова Ш.Б., Алиханова К.А., Мершенова Г.Ж. и др. Дневной стационар поликлиники. // Здравоохранение Казахстана. 1992. .№1.-С.5-7.

126. Тажиев Е.Б. Стационар на дому в хирургии как форма деятельности нового хозяйственного механизма: Дисс. канд. мед. наук. Алма-Ата. -1992.-С. 45,60, 78, 90.

127. Тимербулатов В.М., Хунафин С.Н. //Справочник районного хирурга.-Уфа.-1992.-С.15-17, 5,98,106.

128. Ухаль М.И., Малярчук А.И., Чернецкий В.Н. и др. Организация и опыт лечения больных урологическими заболеваниями в условиях дневного стационара. //Врачебное дело. № 1-2. - С. 156-158.

129. Уханов А.П. Хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей, грыж брюшной стенки, доброкачественных опухолей мягких тканей в условиях поликлиники. // Вест. хир. 1989. -№ 9. С. 122-124.

130. Федорова Ю. Дневные стационары. Необходимость или веление времени // Медицинская газета. — 2000, № 93.-С.4

131. Циунчик В.Б., Совца С.В. Работа хирургического отделения в новых условиях хозяйствования. Съезд хирургов Белоруссии, X. Тезисы. -Минск.-1991.-С. 17-18.

132. Шерстнов М.Ю. Опыт создания центра амбулаторной хирургии и его сотрудничество с центром семейной медицины. //Российский семейный врач. 1999.-№2.- С. 26-29.

133. Шохрин В.А. Рационализация работы поликлинического отделения открытого типа. // Здравоохранение. 1929. - № 6. - с. 86-92.

134. Юхтин В.И., Хуторянский И.Н. Амбулаторная хирургия и ее перспективы. // Советская медицина. 1990. - №12. - С. 46-49.

135. Ahkami S. Suction lipectomy preceding pregnancy and postpartum results. // Int-Surg. -1991. -76 (2).- P. 105-8.

136. Alonzo U; Ruffolo F; Leonardi 1; Sadighi A; Garavello A. Ambulatory phlebectomy. // Literature review and personal experience. Minevra Cardioangiol. 1997. - Apr. - 12. - P. 121.

137. Ana JN. Stewart AE. Varicose vein avulsion incisions: any need for sutures. //N-Z-Med-J. 1992. - Jul 8. № 105(937). - P.269-70.

138. Archampong EQ; Darko R. Day surgery at Korle Bu Teaching Hospital:a six year review. // West Afi .J Med. - 1996. - Jul-Sup:-p. - №240 (60).-P.143

139. Anesth De Roos K.P; Neumann HA, Traumatic neuroma. A rare complication following Muller's phlebectomy // J. Dernatol Surg Oncol. -1994. 0ct.20. - № 2 - P.681.

140. Arch-Chir-Suppl-Kongressbd. 1997. - P.475.

141. Ashe RG, Corrigan DB, Myles TJ. Gynecological day surgery at an area hospital 1983-1987. // Jr-J-Med-Sci.-1990.-Sep Dec. N129.- 2. - P.159.

142. Baccaglini U; Spreafico G: Sprrentino P; Castoro C; Sen-a E; Baggio E. Lipari G; Maleti o; Biasi G; Ancona E. Outpatient surgery of varices of the lower limbs: experience of 2,568 cases at four universities. //Inl Angiol. -1995 Dec.-№14.-P.397.

143. Bahman Teimoulrin, Fisher JB. Suction curettage to Remove Excess Fat fo Body Contouring. // Plast. Reconst. Surg . -1981. N21. - P.50 58.

144. Bailly M. Ambulatory and hemodynamic treatment of venous insufficiency. Report of an atypical case. // J-Mal-Vas. 1992. - N23. - P. 241.

145. Baldi R, Lazzarrato M, Masiero A. et all. Major ambulatory surgery: organizational models. // Epidermiol-Prev. 1992. - Sep. - №14. P. 39-43.

146. Balzer K. Ambulatory surgeru in venous surgeru. // Chirurg. 1991. Aug. -№ 8. - P.598-603.

147. Banta HD. Implications of minimally invasive therapy. // Anest-Clin-Rev. -1993. -№8. -P.83.

148. Barker LC, Ma Carthy ST. Geriatric day hospitals. // Age-Ageing. 1989. -Nov.-№ 18.-P.364.

149. Bassan MJ, Pmtarel T, Roca G et all Stricture and function of all outpation surgery unit // Rev-Esp-Anestesiol-ReaniT. 1993. - mar- apr. - № 40. - P. 81-85.

150. Basso N, Matena A et all. Laparoscopic cholecystectoTy: analysis of first 203 cases. // G-Chir. -1992. Apr. - № 13. - P. 142.

151. Beauvillain C, Viale M, Radafy E et all. Dermatological tacial surgery in patients over 70 years of age. // Rev-Laryngal-Otol-Rhinal-Bord. . 1989. -№110.-P. 183.

152. Belie A, Kliajic D. Uzurov V et all. Experience in the ambulatory care of patients with hematological diseases at the Hematology Day Hospital. // Med-Pregl. 1989. - №11-12. - P.431.

153. Benod G.-NarkoseproblcTe in chiruegischen Poliklinik.-. // Chir -1976. № 101.-P. 227-229.

154. Bilancini S, Lucchi M, Tucci S. Sclerotherapy of the internall saphenous vein: comparison between the trombovar protocol and the trombovar-iodine protocol. // Phlebologie. 1992. - Apr-Jun. - № 45. P. 191.

155. Brandner B; Blagrove M; McCallum G; Bromley LM. Dreams, imeges and emotions associated with propotol anaesthesia. // Anaesthesia. . 1997. -Aug. - №52. - P.750.

156. Bregel Ch. Probleme der Allgemeiimarkose in einer chirurgischen Poliklinik. // Chir. 1982. - Bd. - 107. - 20. - P. 1338-1339.

157. Brevster SF, Nicholson S, Farndon JR. The varicose vein waiting list: results of a validation exercise. // Ann-R-Coll-Surg-Engl. 1991. - Jul. - № 73. -P.223.

158. Bruimer LJ. Esthetic aspects of varicose vein surgery. // Langenbecks-; Arch-Chir-Suppl-Kongressbd. 1992. - P.475.

159. Campbell LC, Weis FR. Comparison of three techniques on time to awakening, time to orientation and incidence of nausea and vomiting using alfentantil in balanced anesthesia in an outpatient surgical setting.// AANA-J.- 1990. Jun.-№58.-P.241.

160. Chevalerand E (11) et all. L'anesthesie du patient ambuhiloirc. // Progr. Realise souse la responsabil. de A.Lienhart. Paris. Arnettc. 1991. P.-207.

161. Christopoulos ОС, Nicolaides AN, Belcaro G et all. Venous hypertensive microangiopathy in relation to clinica! severity and effect of elastic compression. //J-Dermatol-Surg-Oncol. 1991. - Oct № 17. - P. 809.

162. Clark JA, Kent RB. One-day hospitalization following modifiical radical mastectomy. //Am-surg. 1992. - Apr. - №50. - P.239-242.

163. Clark SK; Grieve JP; Jarrett PE. Exclusion Exclusion day surgery: a 1-yare clinical audit. // Br J Surg. 1996 Oct. - № 83. - P. 1384.

164. Cohen 0.0., Dillon J.B. Anesthesia for outpatient surgery // J.A.M.A. 1966.-Vol. 196.-P. 1114-1116.

165. Cohen R.I. Edwards WT, Kezer EA et all. Serial intravenous doses of dezocine morphine and nalbuphine in the management of postoperative pain for outpatients. // Anesth-Analg. 1993. - Sep. -№ 77. - P.53.

166. Cohn M.S; Seiger E; Goldman S. Ambulatory phlebectomy using the tumescent technique for local anesthesia H see comments. // Dermatol Surg. 1995 Apr. -№21.-P.315.

167. Collie D.M, Rait 1L, Galbraith JE. Public hospital day-case surgery in a dedicated facility. //Aust-N-Z-J-Ophthalmol. 1987. - Nov. - №17. P.409.

168. Cruz LO. Ambulatory surgery the next decade. // AORN-.l. - 1990 Jan. -№'51. - P.241, 245, 247.

169. Davis I.E. History of major ambulatory surgery // Major ambulatory surgery// J.E.Davis, ed.-Williams & Wilkins, 1986,- P. 3-31.

170. Dazzi C; Licheri S; Sias F; Secci L; Daniele GM. Teicoplanin in the prevention of wound infections in major ambulatory surgery. // Ann Ital Chir. 1994Jan-Feb. - № 65. - P. 121.

171. De Simone M; Giaccone M; Lale-Murix E. External saphenous vein excision with mini-phlebectomy. // Minerva Chir. 1994. - Jul-Avg. №49. -P.665.

172. Dimakakos P; Vlahos L; Papadimitriou J. Surgery of varicose veins on ambulatory basis. // Early and late results, hit. // Surg. 1995. - Jul Sep. -№80. P.267.

173. Dimcan PS, Cohen MM, Tweed W A et all. The Canadian four-centre study of anaesthetic outcomes. // Can-J-Anaesth. 1992. - May. №39. - P.440.

174. Doenicke A. Beeinflussung der Strassentalligkeit durch die Pramedikation und die verschiedenen Anesthesia. // Chin. 1976. - №4,8. - P.230-241.

175. Domette W.Y.L. Planning tomonrow's hospital to day.Proc. Am.Soc. Anesthesiology. 1968.

176. Dnrant Q.D. Ambulatory surgery Centers: surviving, thriveling into the 1990 s. Med. // Group Mangement J. 1989. - №36. - P. 14-20.

177. Eddy ME, Coslow BI. Preparation tor ambulatotry surgery: a patient education program. // J-Post-Anesth-Nws. 1999. - Feb. - №6. - P. 5-2.

178. Eichlisberger R; Holtz D. et all. Ambulatory therapy in varicose veins. // Ther Umsch. 1996. - Apr. - №53. - P.295-303.

179. Fallo PC Developing a program to monitor patient satisfaction and outcome in the ambulatory surgery setting. // J-Post-Anesth-Nurs. 1991. Jun. - №6. - P.176-180.

180. Fayez JA, Dempsey RA. Short hospital stay for gynecologic reconstructive surgery via laparotomy.// Obstet-Gynecol. 1993. - Apr №81. - P.598-600.

181. Fegan WG. Continuous compression technique of injecting varicose veins. // Lancet. 1963.- №2 -P. 109.

182. Fichelle JM, Carbone P, Franceschi C. Results of ambulatory and hemodynamic treatment of venous insufficiency. // J-Mal- Vase. -1992. -№17. -P.224.

183. Flesch R. Antibacterial chemotherapy tor outpatient surgery. /1 Eur Surg-Res. 1989. - №21. - P.52.

184. Forceville X, Oxeda C, Leioup E et all. Is it possible to avoid a penal offence incarrying out ambulatory anesthesia? // Can-Anesthesiol. 1991. -№39. - P. 427-33.

185. Forsdahl В A. Ambulatory surgery and patients' experiences. // Tidsskr Nor Laegeforen. -1997. Apr. - №10. - P. 117.

186. Foucher G, Meuriel M, Haberer JP. Ambulatory surgery of the hand. / /Chirurgie. 1990. - №116. - P.578.

187. Friedell ML, Samson RH, Cohen MJ et all. High ligation ofthe greater saphenous vein for treatment of lower extremity varicosities: the fate ofthe vein and therapeutic results. // Arm- Yasc-Surg. 1992. - Jan. №6. - P.5-8.

188. Furuya T, Tada У, Sato O. A new technique or reducing subcutaneus hemorrhage after stripping of the great saphenous vein. // J- Vasc-Surg. -1992. -Sep. -№16. -P.493.

189. Gallagher PG. Varicose veins-primary treatment with scleromerapy. A personal appraisal. // J-Dermatol- Surg-Oncol. 1992. - Jan. №18. - P.39-42.

190. Garde С Ambulatory phlebectomy. // Dern.Surg. 1995. - №21. P.628.

191. Giorgi P, Bomet P, Giuge M et all. Peripheral nerve block during ambulatory surgery of varicose veins. // Ann-Fr-Reavim. 199 1. №10. -P.248.

192. Gittmacher H. I. Frellnd E. Ertfahrllngen mit der subaxillaren Leitungs anasth fesie in der Poliklinik. // Zbl. Chir. 1982. - №20. - P.1340-1341.

193. Goldman DL. The 40 year evolution ofthe first modem day hospital // Can-J-Psychiatry. 1989. - Feb. - №34. - P.18.

194. Goren G Real-time duplex scanning after sclerotherapy of the greater saphenous vein. // J-Vasc-Surg. -1992. Sep. - №16. - P.497.

195. Goren G, Yellin A.E. Ambulatory stab avulsion phlebectomy for truncal varicose veins. // Am-J-Surg. 1991. - №162. - P. 166.

196. Goren G. Primary varicose veins, hemodynamic principles ol sergical care. The case for the ambulatory stab evulsion technique // Vasa. 1991. - №20. -P.365.

197. Goren G. Sclerotherapy for truncal varicosities the single session perfusion compression method; principles and background. 11 Proceedings of the Tenth Annual Congress of the Phlebology Sosiety of America. 1986. -P.60.

198. Gross DJ Ambulatory phlebectomy. // Derm. Serg. 1996. - №22 P.893.

199. Hecker W. Ch., Homer F., Haas Ch. Ambulantes Operationen- Tages chirurgie. // Kindesalter-Chirurg. 1981. - N2 8. - P. 481-486.

200. Henke R. Rekonstruktion und Mindesansteltllllg amblllallter Chirurgicher Arbeitsplatze. // Zbl. Chir. 1986. - N24. - P.481-486.

201. Herzfeld G. Hemia in infancy// Amer. J. Surg-1938- Yol. 39,-P. 422-429.

202. Herzog К. H. Poliklinische Chirurgie. // III uberarbeitete Auflage, VEB Gustav Fisher Verlag Jena. 1981. - P.508.

203. Herzog K.H. Poliklinische Chirurgie.l 1 Jena. Fischer. 1988. - 472P.

204. Hollender LF, Meyer C, De Manzini N Criteria for selection and contraindications of ambulatory surgery. // Chirurgie. 1990. - №116. -P.568.

205. Janbon C; Laborde JC; Quere 1. History ofthe treatment of varices. // J Mai Yase. 1994. - №26. - P.210

206. Klug W., Mrtoge E., Lasch G. Нарушения правил тщательности обработки раны в амбулаторных условиях. // Z Klin Med. 1989. - . Bd. 44. - nh.21. - P. 1897-1900

207. Knoch H. G. Die aktuelle Bedeutung der poliklinischen Chirurgic. // Zbl. Chir. 1974, Bd. 99. - P. 289-293.

208. Knock H. G., Ermisch H., Gibdi P. et al. Die ambulante chirurgische Therapie. // Zbl. Chir. 1976. Bd. 101. - H. 4. - S. 199-203.

209. Labas P; Smolen У. Sclerosing agents in clinical practice. // Cas Lek Cesk, -1996.-Dec 18. №135. - P.796.

210. Landais A Which preoperative tests in ambulatory surgery. // Can Anesthesiol. 1993. - №41. - P.511.

211. Lee K.J., Stewart C.H. Ambulatory surgery and office procedures in head and neck surgery. // Orlando etc. Grune and Stratton . 1986. C.XV - 330 P.

212. Lehr L, Siewert JR. Ambulatory surgery at the surgiacal clinic and polyclinic ofthe Munich // Technical University. Ther-Umsch. 1992 - Jul. -№49. - P.459.

213. Liew SC; Huber D; Jeffs C. Day-only admission for varicose vein surgery. // Aust. N Z J Surg. 1994. - Oct. - N~21. - P.688.

214. Liorente J. Laparoscopic cholecystectomy in tile ambLllatory sin~.(T: setting. // J-Laparoendosc-Surg. 1992. - Feb. - K~2. - P.23.

215. Luders K., Cappel 1., Ungeheuer E. Arbulantes Operieren- Tni,;es chirurgie. // Erwachsenenalter.-Chirurg. 1981. - Bd. 52. - H. 8. - S. 48-493.

216. LuTsdon K, Anderson HJ, Burke M. New surgical technol()~ics reshape hospital strategies. // Hospitals. 1992. - May. - K~5. - P.66 68,40.

217. Male 1; Erhart O. Personal expedience with radical treatrent ot' varicose veins in the lower extrerities, the present status and t'lltine perspectives oftherapy. // Rozhl Chir. 1997. - K~76. - P.l83.

218. Mandzuk L. Oay surgery: is it the \Nay to go. // Can-J-Nurs-A(iT. 1990. -Mar-Apr. -K23. -P.12.

219. Manian F A, Meyer L. CoTprehensive surveillallce ot' surgical WOllnd infections in outpatient and inpatient surgery. // Hitect-Control-Hosp Epidemiol. 1990. - Oct. - K2 11. -P.515.

220. Menguy R, Roth RM. Ambulatory Surgery in the United States. Reasons of its existence and tuture. // Chirurgie. 1990. - K~ 1\ (). P.799.

221. Michelsen E. G. Die Bedeutung der poliklinischen Chirurgie fur die. // Chir. 1976.-Bd. 1 О l.-S. 193-198.

222. Miche!sen E. G. Die Loka! und Regional-anasthesie. // Zbl. Cllir. 1982. -Bd. 107. - K2. 20. - P.1338-1339.

223. Miche!sen M. Die Anasthesie bei aTbulanten EingriHen an l!et' Mamma und bei LeistenheTien. // Zbl. Chir. 1982. - Bd. 107. - K\!:20. - P.l 3401341.

224. Michelsen M., Halter W. Wundheillungsstorungen bei der inquualis ein Vergleich der ambulanten und Stationaren Operation. 7 Z arzu. Fortbild. -1982. Bd. 76. - № 7, P.298-299.

225. Michelsen M; Walter F. Gegenuberstellung von 632 ambulant und 1948 Stationar operierten Leistenbmcllen der Lahre 1971 und 197X. // Zbl. Chir. -1982. Bd.107. - H. 2. - S.94-102.

226. Millat B, Gignoux M, Hay JM. Surgical treatment of ingllinal hernia in short-term hospitalization. Prospective survey of 500 consecutive unselected cases. // Presse-Med. 1992. - Nov. - 14. - № 21(38). - P. 1796.

227. Modini C, Bartoli S, Mancini M et all. Surgical day hospital. // Minerva. -Chir. 1992. - Aug. - NQ47( 15). - P.1293.

228. Naples D.Some day surgery (instruction). // Health affairs. Washington. 1986. - 17P.

229. Nicoll J.H. The surgery of infancy. // Brit. Med. J. 1909. - №2. -P.753-754.

230. Norr В., Unger' W. Probleme der Anasthesie bei Luxation. // Zbl. Cllir. -1982. Bd.107. - №.20. - P 1340-1341.

231. Palumbo L.T. Paul R.E. Emery F.B. Results of primary female decides in hernioplasty. // Arch. Surg. 1952. - N~64. - P.384-394.

232. Rockwell E. Outpatient repair of inguinal hernia. // Amer. J. surg. 1982. -vol.143. -№5.-P.559-560.

233. Rotman ML Hednck SC, Bulcroft KA et all Effects of adult day health care on health outcomes and satistaction with care. // Med-Care 1993. - Sep. -№31.-P.38-49

234. Schmitt W. Ordiche Betallbllng in der ambulanten // Chirurgie. bl.Chir. -1996. Bd.101. - N2.4. - P. 219-226.

235. Schultz R. С. Outpatient surgery. // Philadelphia: Lea. Febiger. 1979. - X. -470P.

236. Stallworthy J .A. Hotels or hospitals. // T. Lancet. 1960. - V 01. - P.I03-106.

237. Stethens F.O. Dudley Н.А.Г. An organization for outpatient genecology Lancet. 2002. - №1. - P.I042-1046.

238. Stock A. Anasthesie methoden bei mitt ell grossen hand chirurgischen Eingriffen in der Poliklinikeines Versorgungskranken-hauses. // Zb L Chir. -1992. Bd.l 07. № 20. - P.1340-1341.

239. Waters P.M. The downtown anesthesia clinic. // Amer. J. Surg. 1999. -Yol.33. - P.71-73.

240. Weihs E. Zur Organizations form der Anesthesia in der poliklinischen Chirurgie des Bezirkskrankenhauses. // Rostok. Zbl. Chir. 1992. Bd.l07. -N220. -P.1338- 1339.

241. Wolcott M. W.- et all. Ambulatory surgery and the basics of emergecy surgical care. // Philadelphia. Lippincott. 1998. - C.XIV. - 752P.