Современные подходы к лечению и реабилитации больных раком щитовидной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, доктор медицинских наук Дубский, Сергей Владимирович

• Дубский, Сергей Владимирович
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Дубский, Сергей Владимирович

Список условных сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Эпидемиология рака щитовидной железы в Томской области, диагностика и лечение.

1.1 Этиология и патогенез опухолей щитовидной железы.

1.2 Заболеваемость раком щитовидной железы.

1.3 Эпидемиология рака щитовидной железы в Томской области.

1.4 Диагностика рака щитовидной железы.

1.5 Лечение рака щитовидной железы.

1.6 Клинические наблюдения.

ГЛАВА II. Комбинированное лечение рака щитовидной железы с интраоперационной лучевой терапией.

2.1 Радикальность хирургического лечения больных РЩЖ.

2.2 Лучевая терапия в лечении рака щитовидной железы.

2.3 Интраоперационная лучевая терапия в комбинированном лечении онкологических больных.

2.4 Планирование и методологические аспекты интраоперационного облучения малогабаритным бетатроном.

2.5 Физическое обеспечение интраоперационной лучевой терапии.

2.6 Распределение поглощенной дозы электронного пучка малогабаритного бетатрона в тканеэквивалентной среде.

2.7 Планирование ИОЛТ и послеоперационной лучевой терапии больным РЩЖ.

2.8 Комбинированное лечение больных РЩЖ с интраоперационной лучевой терапией.

ГЛАВА III. Нейтронно-фотонная лучевая терапия в комбинированном лечении рака щитовидной железы.

3.1 Лечение прогностически неблагоприятных форм РЩЖ.

3.2 Нейтронная лучевая терапия в онкологии.

3.3 Лучевые повреждения нормальных тканей при нейтронной терапии.

3.4 Планирование нейтронно-фотонной лучевой терапии.

3.5 Результаты комбинированного лечения больных РЩЖ с сочетанной нейтронно-фотонной лучевой терапией.

ГЛАВА IV. Функциональная реабилитация и качество жизни больных раком щитовидной железы.

4.1 Проблема реабилитации онкологических больных.

4.2 Восстановление голосообразующей функции при , послеоперационных парезах и параличах гортани.

4.3 Методика восстановления голоса при парезах и параличах гортани.

4.4 Функциональные исследования и эффективность голосовой реабилитации больных РЩЖ с послеоперационными парезами и параличами гортани.

4.5 Психологическая реабилитация и оценка качества жизни больных РЩЖ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные подходы к лечению и реабилитации больных раком щитовидной железы»

Рак щитовидной железы — наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль эндокринных желез, составляет 0,5-50 на 100 ООО населения и в общей структуре онкологической заболеваемости в среднем достигает от 0,4 до 3% [43; 54; 93; 133; 345]. Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями щитовидной- железы в нашей стране характеризуется выраженным положительным трендом [124]. На долю рака приходится до 3,45% всех злокачественных опухолей [35]. Среднегодовой темп прироста заболеваемости (за^ 1980-1995 гг.) для женского населения составил 5,8%, для мужского - 2,2% [141].

Проблема роста частоты данного заболевания актуальна во всем мире. В структуре онкологической заболеваемости женщин Сибири злокачественные новообразования щитовидной железы встречаются в 3,14%, случаев, занимая 11-е место после рака молочной железы, кожи, желудка, шейки матки. В среднем* по Сибири женщины болеют в 5,3 раза чаще мужчин, и это различие выше, чем по России в 4,4 раза. Особенно ярко оно проявляется в возрастной группе 20-24 года, когда это превышение достигает 8,5 раз, и 45-49 лет - в 9,6 раза [88].

Рак щитовидной железы не имеет патогномоничных симптомов в дифференциальной диагностике с доброкачественными узлами. У 10% больных выявляются гистологически неблагоприятные формы рака (медуллярный и недифференцированный), что требует особой онкологической настороженности при любом узловом образовании в железе. Активная хирургическая тактика в отношении узлов в щитовидной железе позволяет диагностировать рак на I стадии у 67% больных [15, 109].

Широкое распространение узлового зоба- создает объективные трудности в диагностике РЩЖ, поэтому больные с узловыми образованиями щитовидной железы относятся к группе риска по возникновению рака [41, 29, 55, 271]. Частота рака среди больных, оперированных по поводу узловых образований в железе, колеблется от 2 до 46% [29, 36, 43, 186, 314].

Несмотря на определенные успехи в терапии РЩЖ, остаются проблемы в дифференцированном подходе к определению тактики лечения больных с различным морфологическим строением опухоли, а также с высокодифференцированными аденокарциномами данной локализации, нерадикально оперированными по поводу предполагаемого узлового зоба, при отсутствии видимых признаков заболевания [93]. Данные зарубежных и отечественных авторов последних лет свидетельствуют о том, что при рецидивах рака щитовидной железы в 72,6-80% случаев первая операция заключалась в энуклеации опухоли или резекции одной доли. Нерадикальные операции в данном случае предполагают нарушение абластики даже после повторных вмешательств [20, 39, 93, 118, 183].

До настоящего времени не разработаны подходы к эффективному лечению пациентов с недифференцированным раком щитовидной железы-. Эта группа больных отличается высоким процентом летальности (92-95%) в течение первого года независимо от проведенного лечения [91, 113].

Среди дискутабельных вопросов - роль и место лучевой терапии в комплексе лечебных мероприятий. На протяжении многих лет лучевая терапия используется для лечения больных РЩЖ, но традиционная дистанционная гамма-терапия часто не дает ощутимых результатов. В последнее десятилетие всё более широкое распространение получает метод интраоперационной лучевой терапии во Франции, США, Японии, Австрии и ряде других стран [152, 160, 167, 194, 209, 218, 235, 281]. Этот метод позволяет свести к минимуму облучение здоровых тканей, наиболее точно локализовать поле облучения и сконцентрировать пучок ионизирующего излучения непосредственно на мишени - зоне онкологического риска. В> литературе встречаются единичные публикации, посвященные применению, этого метода лечения у больных раком щитовидной железы с анализом первого клинического опыта [350, 351].

Первые попытки использования быстрых нейтронов для лечения злокачественных опухолей были предприняты Stone R. в 1948 году. Ввиду того, что лечебный эффект достигался ценой повреждения здоровых тканей в зоне облучения, авторы пришли к заключению о недопустимости применения нейтронного излучения в онкологии, что задержало дальнейшее развитие нового направления. Практическое распространение нейтронно-фотонная лучевая терапия получила лишь в последние десятилетия XX века.

В' настоящее время накоплен солидный опыт применения быстрых нейтронов в онкологии. Получены хорошие результаты при лечении опухолей слюнных желез, различных опухолей области головы и шеи, в том числе, метастазов рака в шейные лимфатические узлы [80]. Однако многие важные вопросы, касающиеся применения. быстрых нейтронов при других локализациях злокачественных новообразований, не получили окончательного решения. Остается открытым вопрос о показаниях к применению быстрых нейтронов'у больных с различным морфологическим строением и локализацией злокачественных опухолей, а также существует проблема лучевых повреждений нормальных тканей и критических органов при терапии низкоэнергетическими пучками быстрых нейтронов, что резко-суживает границы применения данного метода лечения для злокачественных опухолей целого ряда локализаций.

Публикации, посвященные проблеме использования нейтронной терапии у больных РЩЖ, крайне малочисленны. Так, Franke H.D. и соавт. (1985) отмечают более высокую эффективность нейтронной терапии при лечении высокодифференцированных инвазивных форм опухоли перед обычной гамма-терапией [219, 220, 221].

Вопросы реабилитации больных, получивших радикальное лечение по поводу онкологических заболеваний щитовидной железы, в литературе практически не освещены. Между тем, как известно, РЩЖ часто-поражает' молодых людей, находящихся' в расцвете социальной и творческой деятельности. Длительное сохранение работоспособности у больных после радикального лечения по поводу рака щитовидной железы дает основание считать большинство их трудоспособными: 77% пациентов через 1-4 месяца после операции вернулись к профессиональному труду (по данным врачебно-трудовой экспертизы) [94].

Реабилитация больных РЩЖ связана с восстановлением гормонального статуса организма, коррекцией развившихся послеоперационных осложнений. Использование радиоиммунного анализа тиреостата позволяет в 87-90% случаев провести адекватную гормонотерапию. Часть пациентов подлежат восстановлению фосфорно-кальциевого обмена, логовосстановительному лечению и коррекции нервно-психических нарушений. Реабилитация больных РЩЖ с послеоперационными парезами и параличами гортани является комплексной программой с применением медикаментозного и коррекционно-педагогического воздействия [9, 70, 93, 108, 313].

Чрезвычайно важна оценка качества жизни и реабилитация, пролеченных пациентов в различных сферах жизни: социальной, профессиональной, семейной, творческой. Во многом это определяется личностными качествами больного, поэтому важен индивидуальный подход к решению данных вопросов. Проблемы медицинской, социальной и трудовой реабилитации пролеченных пациентов, являющиеся конечной целью диспансерного наблюдения, заслуживают не только пристального внимания и изучения, но и имеют серьезную практическую значимость.

Цель исследования:

Улучшение результатов лечения больных РЩЖ путем разработки новых способов комбинированного лечения с использованием интраоперационной и нейтронно-фотонной лучевой терапии, а также проведения реабилитационных мероприятий с оценкой качества жизни пациентов.

Задачи:

1. Изучить клинико-эпидемиологические особенности распространенности РЩЖ в Томской области.

2. Дать оценку эффективности современных методов диагностики рака щитовидной железы, непосредственных и отдаленных результатов лечения больных РЩЖ.

3. Разработать способ комбинированного лечения с использованием интраоперационной лучевой терапии рецидивного и нерадикально оперированного дифференцированного РЩЖ и провести его клиническую -апробацию.

4. Разработать способ комбинированного лечения с применением смешанной нейтронно-фотонной лучевой терапии и провести клиническую апробацию у больных с прогностически неблагоприятными I формами РЩЖ.

5. Изучить характер осложнений, а также ближайшие и отдаленные результаты комбинированного лечения с интраоперационной и нейтронно-фотонной лучевой терапией в группах больных РЩЖ по одногодичной, трех- и пятилетней выживаемости.

6. Провести анализ клинико-функциональных расстройств дыхания, голосообразования и эффективности логовосстановительного лечения больных РЩЖ с послеоперационными парезами и параличами гортани.

7. Разработать методику психологической реабилитации больных РЩЖ на этапах проводимого лечения.

8. Дать оценку качества жизни больных РЩЖ после проведенного радикального хирургического и комбинированного лечения.

Научная новизна.

Впервые проведенный эпидемиологический анализ по РЩЖ в Томской области, показал, что уровень заболеваемости имеет тенденцию к увеличению и у мужчин, и у женщин. Динамика заболеваемости женского населения области характеризуется выраженным положительным трендом, и к 2010 г. полученные показатели могут увеличиться в 2 раза по сравнению с 1999-2003 гг.

Проведена оценка эффективности применяемых методов лечения по показателям . трех-, пяти- и десятилетней выживаемости пациентов с анализом характера, и частоты развившихся осложнений при ретроспективном анализе клинического материала отделения опухолей головы, и шеи-НИИ онкологии.

Впервые теоретически обоснована и практически доказана возможность применения малогабаритного бетатрона МИБ-6Э для интраоперационной лучевой терапии в комбинированном лечении больных РЩЖ. Показаниями для лечения определены нерадикальный характер первичного оперативного вмешательства и рецидив дифференцированного* РЩЖ. Обосновано применение однократной разовой дозы ИОЛТ - 8,0 Гр по-изоэффекту, обладающей повреждающим канцерицидным действием' при отсутствии серьезных осложнений в раннем* послеоперационном периоде и в1 отдаленные сроки. Изучены характер и частота осложнений, возникающих при повторных операциях и интраоперационном облучении. Показаны преимущества предложенного метода лечения с, применением'ИОЛТ перед традиционным комбинированным-, лечением с послеоперационным курсом ДГТ по ближайшим'и отдаленным'результатам.

Впервые- проведена клиническая апробация смешанной нейтронно-фотонной лучевой терапии в- комбинированном лечении: больных РЩЖ. Разработаны показания к применению-данного способа лечения пациентам с местнораспространенным, рецидивными, формами- РЩЖ после условно радикального или циторедуктивного хирургического вмешательства на первичном очаге и зоне регионарного метастазирования;

В' работе впервые определены количественные характеристики качества жизни, характеризующиеся снижением физического и в значительной степени социального вектора у больных РЩЖ, с развитием в течение полугода после проведенного лечения социально-психологического кризиса, вплоть до депрессивного состояния. Установлено, что все больные РЩЖ подлежат психологической и функциональной реабилитации, которая заключается в коррекции выявленных психических нарушений, гормонального баланса, развившихся осложнений, в том числе и голосообразующей функции гортани.

Практическая значимость.

Планомерный' скрининг патологии щитовидной железы с использованием УЗИ и пункционной биопсии позволит целенаправленно и эффективно проводить отбор лиц с высоким риском развития^ РЩЖ для хирургического лечения.

Одной- из важных мер по улучшению результатов лечения больных РЩЖ является активная хирургическая тактика по онкологически обоснованным принципам и снижение процента нерадикальных хирургических вмешательств при наличии, узлового образования в щитовидной железе. Минимальным объемом операции при этом является гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка. Полученные данные позволяют рекомендовать проведение активного диспансерного наблюдения за больными РЩЖ с применением. РИА (ИФА) гормонального статуса организма, ультразвукового исследования, сцинтиграфии, при необходимости тонкоигольной пункционной биопсии в сроки наиболее вероятного проявления рецидивов и метастазов.

Использование метода сочетанного лучевого воздействия (интраоперационной электронной с дистанционной гамма-терапией и смешанной нейтронно-фотонной) приводит к повышению эффективности и сокращению сроков лечения больных РЩЖ, уменьшению числа рецидивов и увеличению показателей выживаемости. Отсутствие серьезных специфических осложнений наряду с сокращением сроков лечения в исследуемых группах больных РЩЖ позволяют рассматривать комбинированное лечение с использованием интраоперационной и нейтронно-фотонной лучевой терапии как перспективные методы лечения для дальнейшего исследования и широкого клинического применения.

Предложенные и усовершенствованные методики функциональной голосовой реабилитации обеспечивают эффективное восстановление голосообразующей функции гортани- и позволяют сократить сроки лечения, что дает возможность восстановить прежний социальный статус больным РЩЖ с послеоперационными парезами и параличами гортани.

Научно обоснованный подход для специализированной социально-психологической коррекции существенно улучшает результаты лечения и качество жизни больных РЩЖ.

Разработанные способы комбинированного лечения первично нерадикально оперированного, рецидивного и прогностически неблагоприятных форм РЩЖ, а также методика логовосстановительного лечения пациентов с послеоперационными парезами и параличами гортани могут быть рекомендованы для широкого внедрения в клиническую практику.

Положения, выносимые на защиту.

1. Разработанная методика комбинированного лечения с применением ИОЛТ у больных нерадикально оперированными и рецидивными формами дифференцированного РЩЖ повышает эффективность лечения по показателям общей и безрецидивной трех- и пятилетней выживаемости.

2. Разработанный способ комбинированного лечения с нейтронно-фотонной лучевой терапией у больных неоперабельными формами РЩЖ эффективен при местнораспространенных рецидивах дифференцированного и первичного высоко агрессивного недифференцированного и плоскоклеточного рака.

3. Функциональная голосовая и психологическая реабилитация больных

РЩЖ, благодаря комплексному подходу, позволяет добиться адаптации пациента к новым условиям жизни и восстановить голосообразующую функцию. Выделение групп реабилитации способствует обоснованию индивидуальных программ лечения, более полной и адекватной помощи больным РЩЖ.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 47 печатных работ (в том числе 2 монографии, 10 научных статей в центральных журналах, рекомендуемых перечнем ВАК), получено 2 патента Российской Федерации на изобретения.

Апробация работы.

Основные положения и результаты научных исследований были доложены:

• На заседаниях областных научно-практических обществ онкологов в 2000, 2003 гг. и эндокринологов - в 1999, 2005 гг.

• На региональной научно-практической конференции "Актуальные вопросы онкологии". Барнаул, декабрь 1999 г.

• На II Международном симпозиуме "Контроль и реабилитация окружающей среды". Томск, июль 2000 г.

• На региональной научно-практической конференции "Современные методы диагностики и лечения в онкологии". Красноярск, декабрь 2000 г.

• На региональной научно-практической конференции "Рак органов репродуктивной системы. Профилактика, диагностика, лечение". Томск, сентябрь 2002 г.

• На IX Всероссийской конференции онкологов "Гормонозависимые опухоли", посвященной 75-летию НИИ им. Н.Н. Петрова. С-Петербург, октябрь 2002 г.

• На Российской научно-практической конференции "Рак органов репродуктивной системы". Томск, май 2003 г.

• На региональной научно-практической конференции "Современные подходы к диагностике и лечению в онкологии". Улан-Удэ, июнь 2003 г.

• На III съезде онкологов и радиологов стран СНГ. Минск, май 2004 г.

• На Всероссийской научно-практической конференции "Современное состояние и перспективы развития экспериментальной и клинической онкологии". Томск, июнь 2004 г.

• На Всероссийской научно-практической конференции "Междисциплинарный подход к диагностике и лечению опухолей орофарингеальной зоны, головного мозга и органа зрения". Челябинск, 2005 г.

• На I Международном конгрессе онкологов Республики Узбекистан. Ташкент, 2005 г.

• На 2-м зимнем научно-практическом семинаре "Исследование качества жизни в онкопсихиатрии". Томск, январь 2006 г.

Объем и структура работы.

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и указателя литературы. Работа изложена на 343 страницах машинописного текста, иллюстрирована 25 таблицами, 83 схемами и рисунками.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Дубский, Сергей Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Заболеваемость РЩЖ в Томской области составляет у женщин 7,9±0,9%ооо и у мужчин - 1,5±0,4%ооо. Отмечается выраженный положительный тренд за период между 1989-1993 и 1999-2003 гг. и наибольший прирост заболеваемости в возрастных группах 20-24 и 70-74 года в 3,3 и 9,3 раза соответственно. По прогнозу к 2010 г. заболеваемость, РЩЖ женского населения может увеличиться в 2 раза и составить 11,5%ооо. 4

2. Чувствительность, специфичность и точность ультразвуковой диагностики РЩЖ в серошкальном В-режиме достигает 92,3%; 75%; 77%, соответственно. Достоверность прицельной пункционной биопсии с цитологическим исследованием составила 72,4%.

3. При анализе результатов лечения-больных РЩЖ по-материалам клиники общая трех-, пяти- и десятилетняя выживаемость составила 92,8±1,3%; 89,9±1,4%; 86,8±1,8%, соответственно.

4. Разработан способ комбинированного лечения больных РЩЖ с использованием ИОЛТ в дозе 8 Гр на "ложе" удаленной опухоли, показавший его эффективность, удовлетворительную переносимость больными, отсутствие серьезных, специфических осложнений.

5. Комбинированное лечение с применением ИОЛТ у первично* нерадикально оперированных и больных с рецидивами дифференцированного РЩЖ статистически достоверно увеличивает общую трех- и пятилетнюю выживаемость, которая в исследуемой группе составила 100% и 90,0±8,9% (84,6±6,4% и 72,8±8,1% в группе контроля, соответственно).

6. Интраоперационная лучевая терапия в комбинированном лечении первично нерадикально оперированных и больных с рецидивами РЩЖ позволила повысить эффективность лечения по показателю пятилетней безрецидивной выживаемости в сравнении с традиционным комбинированным лечением ' с послеоперационным курсом ДГТ (90,2±6,6% в исследуемой группе и 70,9±10,3% - в группе контроля).

7. Клиническая апробация разработанного способа комбинированного лечения с применением курса смешанной нейтронно-фотонной лучевой терапии показала его эффективность, удовлетворительную переносимость с отсутствием тяжелых лучевых повреждений у больных с прогностически неблагоприятным по распространенности и гистотипу раком щитовидной железы.

8. При комбинированном лечении с использованием смешанной нейтронно-фотонной лучевой терапии в группе больных с прогностически неблагоприятными формами РЩЖ у 81,3% больных удалось добиться местной стабилизации злокачественного процесса. Показатели одногодичной, трехлетней (и пятилетней) выживаемости при; дифференцированной аденокарциноме составили 100% и 85,7±13,2%; при, анапластическом РЩЖ - 52;7±12,3% и 46,1±12,4%, соответственно.

9. У больных РЩЖ с послеоперационными парезами и-параличами-гортани в результате проведенной- голосовой реабилитации в 100% наблюдений получен положительный-результат, в 66,7% случаев эффект проводимого логовосстановительного лечения был полный и позволил добиться смыкания голосовых складок и восстановления голоса; В результате проведенных реабилитационных мероприятий к труду возвратилось 92% пациентов.

Ю.Исследование качества жизни больных РЩЖ, получивших радикальное лечение, позволило выделить группы психологической реабилитации, обосновать индивидуальные программы для психофармакотерапевтической помощи данному контингенту больных и повысить эффективность проводимой психологической реабилитации на послеоперационном этапе до 82,9%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В случаях первично нерадикально выполненного хирургического вмешательства при дифференцированном РЩЖ показана реоперация в ранние сроки (3-6 месяцев) и проведение комбинированного лечения при морфологическом подтверждении наличия опухоли в остатках железы. Методом выбора может быть применение ИОЛТ с послеоперационным курсом ДГТ.

2. Считаем обоснованным комбинированное лечение при сомнительной радикальности хирургического вмешательства у больных с рецидивами дифференцированного РЩЖ, методом выбора может быть применение ИОЛТ с послеоперационным курсом ДГТ.

3. Проведение смешанной нейтронно-фотонной лучевой терапии рекомендуется при паллиативном, циторедуктивном характере хирургического вмешательства на первичном очаге или зоне регионарного лимфооттока у пациентов с неоперабельным местнораспространенным дифференцированным РЩЖ, а также в случаях высокоагрессивного недифференцированного, плоскоклеточного морфологических вариантов опухоли.

4. Больным РЩЖ показано проведение адекватной психологической и функциональной реабилитации на этапах лечения, способствующей оптимизации лечебного процесса и более полной адаптации пациентов.

299

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Дубский, Сергей Владимирович, 2005 год

1. Абдулхалимова М.М., Митьков В.В., Бондаренко В.О. Использование ЦДК в комплексной ультразвуковой диагностике узловых образований щитовидной железы // Ультразвуковая диагностика. — 1999. № 1. — С. 74-79.

2. Агеев И.С., Минкин Л.У., Копылов В.И. Тактика хирургического лечения узловатых образований щитовидной железы в эндемичной по зобу области // Вестник хирургии. 1985. - № 5. — С. 125-127.

3. Аксель Е.М., Двойрин В.В. Статистика злокачественных новообразований (заболеваемость, смертность, тенденции, социально-экономический ущерб, продолжительность жизни) / Под ред. Н.Н. Трапезникова. М: ВОНЦ АМН СССР. -1992. - 308 с.

4. Александровский Ю.А. Психофармакология пограничных психических расстройств. М., 2000. - 215 с.

5. Амирова Н.М. Тактика и объем операций у больных с узловыми образованиями щитовидной железы. // Автореф. дис. . докт. мед. наук. -Саратов, 1996.-32 с.

6. Анохин Б.М. Клиника, диагностика и лечение больных с неадекватными операциями и рецидивами рака щитовидной железы. // Автореф. дис. . докт. мед наук. М., 1989.

7. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия. В 3 т.- СПб.: Раритет-М, 1999.-Т. 3.-400 с.

8. Блинов Н.Н. Некоторые гуманистические аспекты онкологии // Вопросы онкологии. 1996. - №3. с. 108.

9. Блинов Н.Н., Комяков И.П., Чулкова В.А. Комплексное лечение — путь к-улучшению качества жизни онкологических больных // Вопросы онкологии. 1997. - №1. - С. 67-71.

10. Богина Ю.Н. и соавт. Компьютерная эхотомография с прицельной пункционной биопсией в диагностике поражений щитовидной железы. // Проблемы эндокринологии. 1991. - Т. 37, № 1. - С. 12-14.

11. Бойко А.В., Черниченко А.В., Чиссов В.И. и соавт. Интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ) в МНИОИ им. П.А. Герцена. // Высокие технологии лучевой терапии злокачественных новообразований:- Сб. научных трудов. Челябинск, 1995. - С. 5-6.

12. Бржезовский В.Ж. и соавт. Особенности тактики и лечения медуллярного рака щитовидной железы. // Гормонозависимые опухоли: материалы IX Всероссийской конференции онкологов. СПб., 2002. — С. 353-355.

13. Бржезовский В.Ж. Современная стратегия диагностики и лечения медуллярного рака щитовидной!железы. // Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2004. - 39 с.

14. Брюзгин В.В. Повышение качества жизни онкологических больных — проблема сегодняшнего дня // Материалы 5 Всероссийского съезда онкологов "Высокие технологии в онкологии". — Казань, 2000. — Т. 3. — С. 413-415.

15. Бырзу И., Григореску Ш. Радиотерапия в клинике: Пер. с румынского.-Бухарест, 1981.-389 с.

16. Валдина Е.А. Сочетание- рака щитовидной железы с другими злокачественными опухолями. // Вопросы онкологии. 1986. - № 12. - С. 49-53.

17. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы (хирургические аспекты). // М., 1993. - 223 с.

18. Василенко Ю.С., Иванченко Г.Ф., Орлова О.С., Романенко С.Г. Реабилитация больных с односторонними парезами и параличами гортани,// Методические рекомендации. — М., 1995. — 14 с.

19. Василенко Ю.С., Бойкова Н.Э., Орлова О.С. Эндокринные нарушения голоса: М., 1997. - 16 с.

20. Вильсон Д.К. Нарушения голоса у детей. М.: Медицина, 1990. 448 с.

21. Волкова JI.C., Шаховская С.Н. Логопедия. М.: Просвещение, 1998. -677 с.

22. Волченко Н.Н., Гладунова З.Д., Славнова Е.Н. Цитологическая диагностика папиллярного рака щитовидной железы. // Гормонозависимые опухоли: материалы IX Всероссийской конференции онкологов. СПб. 2002. - С. 359-361.

23. Воронецкий И.Б. Стандартизованная диагностика заболеваний щитовидной железы. // Автореф. дис. . докт. мед. наук. — М., 1989.

24. Воронецкий И.Б. Курцева Л.С. УЗИ щитовидной железы с прицельной диагностической пункцией // Медицинская радиология. — 1992. № 2. -С. 22.

25. Вырупаев B.C. и соавт. Вопросы диагностики и тактики хирургического лечения рака щитовидной железы по материалам Республиканского онкологического центра Башкортостана // Хирургия эндокринных желез. -СПб., 1995.-С. 35-37.

26. Гагаркин Г. Н., Ужва В.П., Гагаркин И.Г. Узловые формы зоба в онкологическом аспекте // Хирургия. 1994. - № 7. - С. 41-44.

27. Гащенко А.Д. Рациональные объемы лечения при раке щитовидной железы. // Гормонозависимые опухоли: материалы IX Всероссийскойконференции онкологов. СПб., 2002. — С. 363-365.

28. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. — М., Практика, 1998.-459 с.

29. Гоч Е.М., Толстокоров А.С. «Скрытый» рак щитовидной железы. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. -С. 89-90.

30. Гундаров И.А. Роза «Качества жизни» // Сибирское здоровье, 1995. №1. -С. 15-16.

31. Давыдов М.И., Аксель Е.М; Злокачественные новообразования в России, и странах CHF в 2000т. М., 2002. - 281 с.

32. Демидов В.П. и соавт. Ошибки в диагностике и лечении рака щитовидной железы. // Хирургия. 1983. - № 11. - С. 117-121.

33. Демидов ;В.П., Гольберт З.В. Ранний рак щитовидной железы. // Ранняя онкологическая патология. -М., Медицина, 1985. С. 112-140.

34. Демидов В.П., Ольшанский В.О. и соавт. Организация раннего выявления, хирургического лечения и; профилактики гормональных нарушений при раке щитовидной* железы // Методические рекомендации. М., 1987.

35. Демидов В.П., Сергеев С.А., Панов Е.Ф. Ошибки в диагностике иi ' •- " лечении рака щитовидной железы // Вопросы онкологии. — 1990. № 5. — С. 568-571.

36. Демидчик Е.П., Цыб А.Ф., Лушников Е.Ф. Рак щитовидной железы у детей. М.: Медицина, 1996. - 208 с.

37. Денисов Л. Е., Липин В.А. Современные возможности выявления рака щитовидной железы // Хирургия^ 1995. - № 6. — С. 15-17.

38. Дильман В.М. Эндокринологическая,онкология: руководство для врачей / В.М. Дильман. Л.: Медицина, 1983. - 408 с.

39. Дмитриев А.Е. и соавт. Диагностика рака щитовидной железы. // Хирургия. 1991. - №10. - С. 79-81.

40. Дмитриев Л.Б., Телеляева Л.М., Таптапова С.Л., Ермакова И.И. Фониатрия и фонопедия. М.: Медицина, 1990. - 270 с.

41. Дубский С.В., Мусабаева Л.И., Чойнзонов Е.Л., Кицманюк З.Д. Комбинированное лечение рака щитовидной железы с применением современных методов лучевой терапии. // Гормонозависимые опухоли. СПб., 2002.-С. 366-368.

42. Егиев В.Н. и соавт. Малоинвазивная техника резекции щитовидной железы. // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 3. — С. 39-40.

43. Емельянов С.И. и соавт. Экспериментальное обоснование ' эндовидеохирургического доступа к щитовидной железе. //

44. Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 3. — С. 42-43.

45. Ермолов А.С., Бондаренко В.О., Благовестнов Д.А. Возможности современной комплексной диагностики заболеваний щитовидной железы // Мед. помощь. 1993. - № 2. - С. 10-13.

46. Заболеваемость злокачественными новообразованиями щитовидной железы в России / Л.В. Ременник, Г.В. Петрова, В.Д. Мокина и соавт. // Злокачественные новообразования в России в 1980-1995 гг. М., 1998. - С. 3987.

47. Заридзе Д.Г. Актуальные вопросы изучения патологической анатомии эпителиальных опухолей щитовидной железы // Архив патологии. — 1980.-№ 11.-С. 60-70.

48. Злокачественные новообразования в России в 1980-1995 годах / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Л.В. Ременник. — М., 1998. —168 с.

49. Злокачественные новообразования в России в 1998 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского. М., 1999. — 284 с.

50. Камардин Л.Н., Романчишен А.Ф. Применение органосохраняющихtопераций при раке щитовидной железы // Вопросы хирургической патологии щитовидной железы. — JI. — 1980. — С. 101-111.

51. Камардин Л.Н., Романчишен А.Ф. Клинико-морфологические особенности рака в зобно-измененной щитовидной железе и его хирургическое лечение // Вопросы онкологии. — 1990. Т. 36, № 3. — С. 342-346.

52. Касаткина Э.П. Актуальные вопросы тиреоидологии // Российские медицинские вести. 2001. - Т. 4, № 1. - С. 46-51.

53. Касьянова И.М., Першин С.Б. Роль щитовидной железы в регуляции функциональной активности иммунитета и возможности физиотерапевтической иммуномодуляции // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1993. - № 4. - С. 57-65.

54. Клеппер Л.Я. Формирование дозовых полей радиоактивными источниками излучения. М. 1993. - 272 с.

55. Климченко А.П., Бубнов А.Н., Беляева Л.В. и соавт. Использование тонкоигольной аспирационной биопсии при лечении узловых образований щитовидной железы // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. - С. 118-121.t

56. Козликина И.И. Ультразвуковая компьютерная томография в диагностике опухолей щитовидной железы. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1995. - 21 с.

57. Колокасидис И. Магнитно-резонансная томография при узловых образованиях щитовидной железы. Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М.- 1999.-17 с.

58. Кондратьева А.П. Лучевая терапия злокачественных опухолей. // Русский медицинский журнал. 1998. - Т. 6, № 10. - С. 628-633.

59. Коренев С.В. Рак щитовидной железы на территориях, загрязненных радионуклидами: основные факторы риска // Мед. радиология и радиационная безопасность. — 2005. № 4. - С. 43-55.

60. Котельникова Л.П., Смоленков С.В., Палатова Л.Ф., Полякова Н.Г. Хирургическая тактика при раке щитовидной железы. // Актуальные вопросьтэндокринологии: Пермь, 1997. - С. 80-81.

61. Котов И.А., Золин В.П., Белылов В.В. Хирургическое лечение рака щитовидной железы в очаге зобной эндемии. // Хирургия эндокринной системы. Барнаул, 1982. - С. 58-59.

62. Креймер А.Я., Трапезникова Н.К., Иволгина И.Г. О характере ответной* реакции организма при различной локализации вибрационного воздействия // Вопросы курортологии и физиотерапии. Вып. 111. — Томск, 1966.-С. 46-48.

63. Кузьмин Ю.И., Богданова Ю.О. Восстановление речи и голоса //

64. Новости оториноларингологии и логопатологии. 1999. - №3. — С. 22-25.

65. Куприянова И.Е., Семке В.Я. Качество жизни и психическое здоровье — Томск: Изд-во «РАСКО», 2004. 121 с.

66. Лихорадова Л.Ф. Лечение больных раком щитовидной железы после нерадикальных операций. // Автореф. дис. . канд. мед. наук —М., 1984.

67. Максимов И. Фониатрия. М.: Медицина, 1987. - 287 с.

68. Малиновский Н.Н., Решетников Н.Н., Кононенко С.Н. Хирургическая тактика при доброкачественных узловых поражениях щитовидной железы // Кремлевская медицина. 2000. - № 2 (апрель-июнь). — С. 1720.

69. Мерабишвили В.М., Арбузова- Г.В. Заболеваемость населения Санкт-Петербурга раком щитовидной железы // Рак щитовидной железыf (профилактика, заболеваемость). СПб., 1994. - С. 66-67.

70. Мерков А.М., Чаклин А. В. Статистическое изучение злокачественных новообразований. М.: Медгиз, 1962. — 219 с.

71. Митринович-Моджеевска А. Патофизиология речи, голоса и слуха: Пер. с польского. — Варшава: Польское гос. мед. издательство, 1965. — 356 с.

72. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар. - 1996, Т. 2. - 296 с.

73. Мусабаева Л.И. Лучевая терапия быстрыми нейтронами средней энергией 6,0 МэВ радиорезистентных злокачественных новообразований. // Дис. . докт. мед. наук. — Томск. 1991. — 265 с.

74. Мусабаева Л.И., Тюкалов Ю.И., Лисин В.А. и соавт. Комбинированное лечение сарком мягких тканей с применением интраоперационной лучевой терапии и дистанционной гамма-терапии // Медицинскаярадиология и радиационная безопасность. -1997, №2. — С. 58-63.

75. Мышкин К.И., Амирова Н.М., Чернышев Н.В., Решетов Г.Н. Проблемы и итоги хирургического лечения при раке щитовидной железы. // Актуальные вопросы диагностики и лечения злокачественных опухолей головы и шеи.-М., 1991.-С. 130-132.

76. Нуллер Ю.Л. Прогностическое значение тревоги в дебюте аффективных психозов // 4-й Всесоюзный съезд невропатол. и психиатр. — М. 1980. -С. 602-604:

77. Одинокова В. А. и соавт. Морфологические особенности строения зоба в очаге зобной эндемии // Хирургия эндокринных желез: материалы IV Российского симпозиума по хирургической эндокринологии, г. Уфа, 2628 сентября 1995 г. СПб., 1995. - С. 95-97.

78. Ольшанский В.О., Сергеев С.А., Трофимова Е.Ю. Клиническая оценка ультразвукового метода и выбор оптимального объема оперативного вмешательства у больных с опухолями щитовидной железы / Методические рекомендации. М., 1997. - 7 с.

79. Орлова О.С. Система логовосстановительной работы по коррекции и предупреждению. нарушений голоса у педагогов. // Автореф. дис; . докт. биол. наук М., 1998. - 32 с.

80. Основные показатели состояния специализированной онкологической помощи населения. России в 1998 году / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Л.В. Ременник. М., 1999. - 167 С.

81. Особенности онкологической заболеваемости населения Сибири' и Дальнего Востока / Л.Ф. Писарева, А.П. Бояркина, P.M. Тахауов и соавт. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001. — 411 с.

82. Парохоняк В.И., Никитенко А.И., Троицкая В.Д. Оценка органосохраняющих операций при раке щитовидной железы. // Хирургия. 1985. - № 3. - С. 21-24.

83. Паршин B.C. и соавт. Ультразвуковая оценка состояния щитовидной железы у взрослого населения, проживающего на территориизагрязненной радионуклидами // Мед. радиология и радиационная безопасность. 1994. - Т. 39, № 3. - С. 21-24.

84. Пачес А.И., Пропп P.M. Рак щитовидной железы / АМН СССР. М. Медицина, 1984. - 320 с.

85. Пачес А.И., Пропп P.M., Шенталь В.В. и соавт. Проблемы рака щитовидной железы: диагностика и лечение // Вестн. ОНЦ РАМН. -1990.-№ 1.-С. 37-40.

86. Пачес А.И., Пропп P.M. Рак щитовидной железы (2-е издание). — М.: Центр внедр. достижений науки и техники "Москва", 1995. — 372 с.

87. Пачес А.И., Любаев В.Л., Шенталь В.В. и соавт. Современное состояние проблемы лечения рака щитовидной железы // Вопросы онкологии. — 1998. Т. 44, № 5. - С. 562-566.

88. Петров В.И., Седова Н.Н. Проблема качества жизни в биоэтике. • Волгоград: Издатель, 2001. 96 с.

89. Петрова Г.В. Заболеваемость злокачественными новообразованиями щитовидной железы населения России. // Гормонозависимые опухоли: материалы IX Всероссийской конференции онкологов. СПб., 2002. С. 384-386.

90. Пинский С.Б., Дворниченко В.В., Белобородов В.А. Опухоли щитовидной железы. — Иркутск, 1999. 319 с.

91. Подвязников С.О. Рак щитовидной железы. // Русский медицинский журнал. 1998. - Т. 6, № 10. - С. 621-627.

92. Подвязников С.О. Рак щитовидной железы. Современные подходы в лечении данной патологии // Современная онкология. 2004. - Т. 6, № 2. -С. 64-65.

93. Покотиленко Е.А. Ранняя диагностика и патогенетическое лечение функциональных нарушений голоса: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Киев, 1988.-21 с.

94. Поляков В.Г. и соавт. Рак щитовидной железы у детей // Педиатрия. -1987.-№ 11.-С. 33-37.

95. Поляков В .Г., Заева F.E., Лебединский А.В. Дифференциальная диагностика новообразовании щитовидной железы // Злокачественные опухоли1 головы и шеи у детей: материалы симпозиума с международным участием.-М., 1993. С. 29;

96. Поляков В.Г. и соавт. Диагностика, хирургическое лечение и его результаты при раке щитовидной железы у детей // Вопросы онкологии1. i995.-Т. 41, №2.-С. 79-80.

97. Поляков В.I7., Морозов Д.А. Догшеровские критерии неоангиогенеза при раке щитовидной железы и" гиперпластических зобных узлах у детей; // Детская хирургия. 2001.- №'5. - С. 23-25.

98. Поляков В.Г. Современная концепция в. хирургии рака щитовидной железы // Материалы, III Рос. конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». 26-28 октября 2004. М:: 2004. - С. 404.

99. Реабилитация больных опухолями головы и шеи / Е.Л. Чойнзонов, JI.II. Балацкая, З.Д. Кицмашок и соавт. Томск, 2003. - 295 с.

100. Романенко C.B, Эхосемиотика одиночных солидных образований щитовидной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Обнинск, 1997. - 24 с.

101. Романенко С.Г. Клинико-функциональное состояние гортани и комплексное лечение больных с односторонними параличами гортани: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 21 с.

102. Романчишен А.Ф. Клинико-патогенетические варианты новообразований щитовидной железы. СПб.: Медицина, 1992. — 258 с.

103. Романчишен А.Ф., Романчишена Е.С. Хирургическая тактика лечения заболеваний щитовидной железы с онкологических позиций. // Проблемы эндокринологии. 1992. - Т. 38, № 6. — С. 27-29.

104. Романчишен А.Ф. Клиническое обоснование показаний к оперативному лечению заболеваний щитовидной железы. // Вестник хирургии. — 1994. -№1.-С. 3-6.

105. Романчишен А.Ф. Основные причины повторных операций у больных раком щитовидной железы. // Вестник хирургии. 1998. - № 2. — С. 1113.

106. Семке В.Я. Превентивная психиатрия.— Томск: Изд-во Том. ун-та, 1999. 403 с.

107. Семке В.Я. Улучшение качества жизни как слагаемое общественного здоровья // Сиб. вестник психиатрии и наркологии. Томск, 2000. №1. — С. 4-8.

108. Сергеев С.А., Савенок В.У., Бабакулыева Д. Реабилитация больных после хирургического лечения опухолей щитовидной железы // Реабилитация больных опухолями головы и шеи: Тезисы Межд. научной конф. Вильнюс, 1988. - С. 83-85.

109. Статистическая оценка особенностей распространения и динамики заболеваемости злокачественными новообразованиями: Методические, рекомендации / Под ред. В.В. Двойрина, Е.М. Аксель. — М., 1990. 30 с.

110. Старинский В.В., Петрова Г.В., Чиссов В.И. и соавт. Заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями в 2000 г. // Российский онкологический журнал. 2002. - № 3. - С. 39-44.

111. Силищев Р.Ф. и соавт. Опыт хирургического лечения заболеваний щитовидной железы // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. - С. 262—263.

112. Таптапова C.JL Коррекционно-логопедическая работа при нарушениях голоса. — М.: Просвещение, 1984. 110 с.

113. Трапезников Н.Н., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1997 г. — М., 1999.-281 С.

114. Уманский С.М. Роль психотравмирующих обстоятельств и факторов риска в формировании пограничных состояний // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. Томск, 1996. №2. С. 17-18.

115. Урбах, В.Ю. Математическая статистика для биологов и медиков. — М.: Изд-во АН СССР, 1963. 323 с.

116. Филатов А. А. и соавт. Клиническая ценность тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы. // Хирургия. — 1991. № 10.-С. 81-86.

117. Филатов- А.А., Ветшев П.С., Ахмедова Ф.Б. Лучевая диагностика узловых поражений щитовидной железы // Медицинская радиология и радиационная,безопасность. — 2002. Т. 47, № 6. — С. 63-69.

118. Хирургическая эндокринология. / Под ред. А.П. Калинина, Н.А. Майстренко, П.С. Ветшева. СПб.: Питер, 2004. - 941 с.

119. Хмельницкий O.K. О пересмотре гистологической классификации ВОЗ; опухолей щитовидной железы // Архив патологии. 1987. — Т. 49, № 7. -С. 3-12.

120. Хо лин В.В. Радиобиологические основы лучевой терапии злокачественных опухолей. Л., 1979. — 223 с.

121. Цуканов Ю.Т., Кориниенко И.Ф., Толох Ю.Я. и соавт. Узловой зоб и рак щитовидной железы // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. - С. 290-291.

122. Цуканов Ю.Т., Цуканов А.Ю. Технические аспекты вмешательств на щитовидной железе по технологии минидоступа // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 2. - С. 66-67.

123. Цыб А.Ф. и соавт. Эхография щитовидной железы при диспансеризации населения. // Сов. медицина, 1988. № 5. - С. 77-79.I

124. Цыб А.Ф., Паршин B.C. Определение объема щитовидной железы у здоровых детей и подростков с помощью ультразвукового метода. // Педиатрия. 1990. - № 5. - С. 51-55.

125. Цыб А.Ф., Паршин В.Н., Нестайко Г.В. и соавт. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. / М.: Медицина. 1998.341 с.

126. Чиссов В.И. и соавт. Злокачественные новообразования в России: статистика, научные достижения, проблемы. // Казанский медицинский журнал. 2000. - № 4. - С. 241 - 248.

127. Шевченко С.И., Якимова Т.П., Ткач Ю.И. Количественные иммуноморфологические критерии диагностики заболеваний щитовидной железы // Клиническая хирургия. 1989. - № 12. - С. 6-8.

128. Шиган Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях — М.: Медицина, 1986. — 207 с.

129. Шипин Д.Е. и соавт. О сложности диагностики узлового зоба // Проблемы эндокринологии. — 1997. № 1. — С. 32-34.

130. Шолохов В.Н., Любаев В.Л., Козликина И.И., Глазкова Т.Г. Возможности и ошибки ультразвуковой диагностики при распознавании рака щитовидной железы // Сб. науч. тр. "Опухоли головы и шеи". — М. — 1997.-С. 20-25.

131. Эпидемиология рака в Беларуси и последствия катастрофы в Чернобыле / А.Е. Океанов, Е.А. Короткевич, А.А. Машевский, А.В. Якимович // Онкология 2000. Киев, 2000. - С. 101.

132. Яйцев С.В., Привалов В.А., Селиверстов О.В. Повторные операции у больных раком железы после неадекватного хирургического вмешательства // Современные аспекты эндокринологии. Самара, 1994. - С. 254-259.

133. Якимова Т.П. и соавт. Лучевой патоморфоз рака щитовидной железы в зависимости от гистологической структуры // Актуальные вопросы хирургической эндокринологии. — М., 1990. 119 с.

134. Якоб П. Рак щитовидной железы у населения Беларуси и России, пострадавшего вследствие Чернобыльской катастрофы // Международный журнал радиационной медицины. 1999. - №3-4. - С. 7-10.

135. Abboud В. е.а. Use of fine-needle aspiration cytology and frozen section in the management of nodular goiters. // Head Neck. — 2003. Jan. 25 (1). — P. 32-36.

136. Abe M. Intraoperative radiation therapy for gastrointestinal malignancy. // In Abstract book: Clinical management of gastrointestinal cancer. — 1984. — Boston. P. 327-349.

137. Acute & late tissue effects of 50 MeV — Be neutrons / Hussey D., Cileiser C., Jardine S. e.a. // Radiation Biology in Cancer Research (R.E. Meyne, U.R. Withers) ed. S. New York: Raven Press. - 1980. - P. 471-488.

138. Agrawal S., Rao R.S., Parikh H.K. e. a. Histologic trends in thyroid cancer 1969-1993: a clinico-patologic analysis of the relative proportion of anaplastic carcinoma of the thyroid // J. Surg. Oncol. 1996. -Vol.63. - № 4. -P. 251-255.

139. Ain K.B., Egorin M.J., DeSimone P.A. Treatment of anaplastic thyroid carcinoma with paclitaxel: phase 2 trial using ninety-six-hour infusion. Collaborative Anaplastic Thyroid Cancer. // Thyroid. 2000. Jul. - 10 (7). -P. 587-594.

140. Alagol F., Tanakol R., Boztepe H. e.a. Anaplastic thyroid cancer with transient thyrotoxicosis: case report and literature review. Thyroid. 1999 Oct.-9 (10).-P. 1029-1032.

141. Alexander E.K. e.a. Assessment of nondiagnostic ultrasound-guided fine needle aspirations of thyroid nodules. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. Nov. - 87 (11). - P. 4924-4927.

142. Analysis of neutron radiotherapy treatment complications. / Griffin T.W., Pajak Т., Laramore G., Davis L. // Bull. Cancer. 1986. - Vol. 73, No 5. - P. 582-586.и

143. Agarwal A., Mishra S.K. Completion total thyroidectomy in the management of differentiated thyroid carcinoma. // Aust. N. Z. J. Surg. 1996. Jun. - 66 (6).-P. 358-360.

144. Ahmadu-Suka F., Gillete E.L., Vihrow SJ. e.a. Pathologic response of pancreas and duodenum to experimental Intraoperative irradiation. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1988. - Vol. 14. - P. 1197-1204.

145. Analysis of neutron radiotherapy treatment complications. / Griffin T.W., Rajak Т., Laramore G., Davis L. // Bull. Cancer. 1986. - Vol. 73, No 5. - P. 582-586.

146. An update on malignant salivary gland tumors treated with neutrons at Fermilab. / Saroja K., Mansell J., Frank P. e.a. // Int. J. Radiat. Oncol., Biol., Phus.-1987.-Vol. 13, №9.-P. 1319-1325.

147. Anaplastic thyroid carcinoma: three protocols combining doxorubicin,hyperfractionated radiotherapy and surgery. / Tennvall J., Lundell G., Wahlberg P. e.a. // Br. J. Cancer. 2002 Jun. ¥1. - 86 (12). - P. 1848-1853.

148. Anaplastic thyroid cancer and hyperthyroidism. / Kumar V., Blanchon В., Gu X. e.a. // Endocr. Pathol. 2005. Fall; 16 (3). - P. 245-250.

149. Anaplastic (undifferentiated) thyroid cancer: improved insight and therapeutic strategy into a highly aggressive disease. / O'Neill J.P., O'Neill В., Condron C., e.a. // J. Laryngol. Otol. 2005 Aug. - 119 (8). - P. 585-591.

150. Austin J.R., el-Naggar A.K., Goepfert H. Thyroid cancers. II. Medullary, anaplastic, lymphoma, sarcoma, squamous cell. // Otolaryngol. Clin. North Am. 1996. Aug. - 29 (4). - P. 611-627.

151. Archambeau J.O., Aitken D., Potts T.M., Slater J.M. Cost-effective, available-on-demand Intraoperative radiation therapy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1988. - Vol. 15. - N 3. - P. 775-778.

152. Assignment of multiple endocrine neoplasia type 2A to chromosome 10 by linkage / N. E. Simpson e.a. // Nature. 1987. - Bd. 328. - S. 528-530.

153. Barbara D., Simi U., Meucci G., Lapi P. Thyroid papillary cancers: microcarcinoma and carcinoma, incidental cancers and non-incidental" cancers- are they different diseases? Clin. Endocrinol. (Oxf.). 2005 Nov. 63 (5). -P. 577-581.

154. Batterman J.J., Breur K. Results of fast neutron teletherapy of locally advanced head and neck tumors. // Int. J. Radiat. Oncol., Biol., Phys. 1981.- Vol. 7, № 8. P. 1040-1050.

155. Baum K.C. e.a. Differential diagnose von Schilddruaenknopten Sonographic als Erganzung der Szintigraphie und Punktionzytologie. // Dsch. Med. Wochenschr.-1993.-Bd. 108 -S. 1359-1364.

156. Beasley N.J. e.a. Impact of nodal metastases on prognosis in patients withiwell-differentiated thyroid cancer. // Arch. Otolaryngol. Head-Neck Surg. — 2002. Jul. 128 (7). - P. 825-828.

157. Beck C. External roentgen treatment of internal structures eventration treatment // N.Y. Med. J. 1909. - Vol. 89. - P. 621-622.

158. Becker D:, Lohner W., Martus P:, Hahn E.G. Color doppler ultrasonographic 4 detection,of focal thyroid nodules. Ultraschall. Med. 1999. - Bd. 20; N 2.1. P. 41-46.

159. Bellantone R. e. a. Video-assisted thyroidectomy. // Asiat. J. Surg. — 2002. Oct.-25 (4).-P. 315-318:

160. Bennedbaek F.N., Hegedus L. The value of ultrasonography in the diagnosis and follow-up of subacute thyroiditis.// Thyroid. 1997. - Vol. 7. - P. 45-50.

161. Bergant D. Medullary thyroid carcinoma. Genetic screening and prophylactic thyroidectomies / D. Bergant, M. Hocevar // Acta Chir Iugosl. 2003. — Vol. 50, №3.-P. 121-124.

162. Benzarti S. e.a. Thyroid surgery (356 cases): risks and complications. // Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. (Bord). 2002. - 123 (1). - P. 33-37.

163. Biggs P.J., Epp E.R., Ling C.C., Novack D.H. Dosimetric field shaping andother considerations for Intraoperative electron therapy. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1981. - Vol. 7. - P. 875-877.

164. Billante.C.R., Spector В., Hudson M., Burkard K. Voice outcome following thyroplasty in patients with cancer-related vocal fold paralysis. Auris Nasus Larynx. 2001. Nov. - 28 (4). - P. 315-321.

165. BHglova E., Demidchic E., Kenigsberg S., Golovleva A. Thyroid Cancer in Belarus after the Chernobyl accident prognosis of progress risk assesment // IAEA, WHO, UNCCEAR. Spain, 1997. - P. 280-284.

166. Block M. Primary treatment of well differentiated thyroid cancer. // J. Surg. Oncol. 1981. - Vol. 16, № 3. - P. 279-288.

167. Botella-Carretero J.I., Galan J.M., Caballero C., Sancho J. Quality of life and psychometric functionality in patients with differentiated thyroid carcinoma. Endocr. Relat. Cancer. 2003. Dec. - 10(4). - P. 601-610.

168. Borel S., Crevier-Buchman L., Tessier C., Hans S. Quality of life before and after thyroplasty for vocal fold paralysis. Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. (Bord).- 2004. 125 (5). - P. 287-290.

169. Bouvy L. A. Credibility and Clinical Utility of Thyroid' Fine-Needle Aspiration Biopsy in a Jeaching Hospital / L. A. Bouvy, K. R. Borman, A. T. Hume // Am. J. Surg. 1995. - Vol. 170. - P. 638-642.

170. Butcher P. Psychological processes in psychogenic voice disorder // Eur. J. of Disorders of Communication. 1995. - V. 30. - No. 4. - P. 467-474.

171. Bruneton J.H. Ultrasonographie of the neck. // Berlin etc.: Springer Verlag;- 1987.- 118 p.

172. Caiman K.C. Quality of life in cancer patients an hypothesis // J. Med. Ethics. 1984.-N 10.-P. 124-127.

173. Catterall M., Bewly D.K. Fast neutrons in the treatment of cancer. — London:

174. Academic Prass, New York, Grune & Stratton. 1979. - 394 p.

175. Carlini M., Giovannini C., Castaldi F. e.a. High risk for microcarcinoma in thyroid benign diseases. Incidence in a one year period of total thyroidectomies. J. Exp. Clin. Cancer Res. 2005, Jun. 24 (2). - P. 231-236.

176. Carlson К. M. e.a. Parent of origin effects in multiple endocrine neoplasia type 2b // Am. J. Hum. Genet. 1994. - Vol. 55. - P. 1076-1082.

177. Carry P.Y., Gilly F.N., Sayag A.C. e.a. Nine years experience of anesthesia with the Lyon Intra-operative System: Report of 517 patients // Hepatogastroenterology. 1994. - Vol. 41. - P. 10-11.

178. Chao T.C., Jeng L.B., Lin J.D., Chen M.F. Completion thyroidectomy for differentiated thyroid carcinoma. // Otolaryngol. Head Neck Surg. — 1998. Jun.-118 (6).-P. 896-899.

179. Clark O.H., Duh Q.Y. Thyroid cancer. In The thyroid gland, ed: Monte A. Greer, Raven Press, New York. 1990. - P. 537-572.

180. Clark O.H., Levin K., Zeng Q.-Hua e.a. Thyroid cancer: the case for total thyroidectomy // Europ. J. Cancer Clin. Oncol. 1988. - Vol. 24, № 2 - P. 305-311.

181. Clinical Evaluation of Neutron Beam Therapy Current Results and Prospects 1983. / Cohen L., Hendrickson F., Kurup P. e.a. // Cancer (Philad.) 1985. -Vol. 55, № l.-P. 10-17.

182. Cohen L., Awschalom M. Fast neutron radiation therapy. // Ann. Rew. Biophys. Bioeng.- 1982.-Vol 11.-P. 358-390.

183. Cohen L. Expanding options in radiation oncology: neutron beam therapy. // S. Royal Society of Medicine. 1982. - Vol. 75. - P. 394-398.

184. Crevenna R., Zettinig G., Keilani M., Posch M. Quality of life in patients with non-metastatic differentiated thyroid cancer under thyroxine supplementation therapy. Support Care Cancer. 2003, Sep. 11 (9). - P. 597603.

185. Crumley R.L. Repair of the recurrent laryngeal nerve. Otolaryngol. Clin. North. Am. 1990. Jun. 23(3). - P. 553-563.

186. Czarniecka A, Wloch J, Turska M. Evaluation of results after repeated radical surgery for differentiated thyroid cancer. // Wiad Lek. 2001. - 54 Suppl. 1. -P. 218-224.

187. Dagrosa M.A., Viaggi M., Kreimann E., Farias S. Selective uptake of p-borophenylalanine by undifferentiated thyroid carcinoma for boron neutron capture therapy. Thyroid. 2002. Jan. - 12 (1). - P. 7-12.

188. Dejonckere P., Obbens C., de Morr G.M., Wieneke G.H. Perceptual evaluation of disfonia: reliability and relevance // Folia Phoniatr. 1998. - V. 45.-P. 109-125.

189. Die Bedeutung der Strahlentherapie Fur die Behandlung primarer Knochen und Weichteisarkome. /Schmitt G., Arndt D., Kirschberger R., Schnabel K. // Str. 1984. -Bd. 60, No 2. - S. 96-99.

190. Dijkers I. Measure of quality of life: methodological problem // J. Phys. Med. Rehabil. 1999. - May-June. - V. 78, № 3. - P. 286-300.

191. Dow K.H., Ferrell B.R., Anello C. Quality-of-life changes in patients with thyroid cancer after withdrawal of thyroid hormone therapy. Thyroid. — 1997 Aug.-7 (4).-P. 613-619.

192. Ebe Kazuyu, Nishikawa Eiichi, Suda Hiroki e.a. Intraoperative radiation therapy for carcinoma of the pancreas. // Bull. Yamguchi Med. Sch. — 1991. — Vol. 38.-N3-4.-P. 105-109.

193. Egawa S., Tsukiama I., Akine Y. e.a. // Jap. J. Cancer Clin. 1990. - Vol. 36. -N7.-P. 810-814.

194. El-Zohairy M., Zaher A. Re-operation for the treatment of well differentiated thyroid cancer: necessity, safety and impaction on further management. J. Egypt Natl. Cane. Inst. -2004, Sep. 16 (3). P. 130-136.

195. Fagan Т., Bedrin L., Horowitz Z., Chaushu G. Quality of life of well-differentiated thyroid carcinoma patients. J. Laryngol. Otol. 2004 Jul. — 118(7).-P. 537-542.

196. Familial papillary carcinoma of the thyroid / S. S. Stoffer et al. // Am. J.

197. Med. Genet. 1986. - Vol. 25. - P. 775-782.

198. Farid N.R., Shi Y., Zou M. Molecular basis of thyroid cancer. Endocrine Rev. 1994; 15.-P. 202-232.

199. Fast Neutron in the treatment of salivary gland tumors. / Kaul R., Hendrickson F., Cohen L. e.a. // Int. J. Radiat. Oncol., Biol., Phys. 1981. - Vol. 7, No 12. -P. 1667-1671.

200. Feldt-Rasmussen U. Thyroid international. — 1. — 1996.

201. Fon L.J. e.a. An audit thyroid surgery in a general surgical unit. // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1996. - Vol. 78. - P. 192-196.

202. Fraas B.A., Miller R.W., Kinsella T.J. e.a. Intraoperative radiation therapy at National Cancer Institute: technical innovations and dosimetry. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1985.-Vol. 11.-N7.-P. 1299-1311.

203. Franke H.D., Barendsen G.W., Broerse J.D:, Breur K. Results of clinical applications of fast neutrons at Hamburg-Eppendorf // High-Jet Radiatins in, clinical Radiotherapy. Oxford, 1979. - P. 51-59.

204. Franke H.D. Clinical results after irradiation of thyroid cancer with fast neutrons. // Verh-Dtech., Krebs Ges. 1983. - № 4. - P. 654.

205. Franke H.D., Hess A., Schmidt R. Clinical results after therapy with fast neutrons (DT, 14 MeV) since 1976 in Hamburg-Eppendorf. Strahlentherapie. 1985. Dec. 161 (12). - P. 776-783.

206. Freyer G., Ligneau В., Schlumberger M., Blandy C. Quality of life in patients at risk of medullary thyroid carcinoma and followed by a comprehensive medical network: trends for future evaluations. Ann. Oncol. 200h Oct. — 12 (10).-P. 1461-1465.

207. Furukawa H., Iwanaga Т., Hiratsuka M. A clinicopathological study on conservative surgery and extended surgery for gastric cancer // Nippon gekka gakkai gasshi. 1988. - Vol. 89, No 9. - P. 1531-1534.

208. Jamski J., Barczynski M., Konturek A. Diagnosis and treatment approach in anaplastic thyroid carcinoma. // Przegl. Lek. 1999. - 56 (2). - P. 126-128.

209. Gemsenjager E, Heitz P.H., Martina B. Prospektive Therapiestudie bei differenziertem Schilddrusenkarzinom. // Schweiz MedWochenschr. — 1995. —125.-P. 2226-2236.

210. Gemsenidger E., Heitz P.U., Martina B. Selective treatment of differentiated thyroid carcinoma. // World J. Surg. 1997. Jun. - 21 (5). - P. 546-551; discussion 551-552.

211. Genetic heterogeneity in familial non-medullary thyroid carcinoma: exclusion of linkage to RET, MNG1 and TOO in 56 families / E. Lesueur et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - Vol. 84. P. 2157-2162.

212. Georgi P. e.a. Radiojodtherapie des differenzierten Schilddrusenkarzinoms. // Nucl. Med. 1992. - Bd. 31. - P. 151-153.

213. Giuffrida D., Gharib H. Cardiac metastasis from primary anaplastic thyroid carcinoma: report of three cases and a review of the literature. // Endocr. Relat. Cancer. -2001. Mar. 8 (1). - P. 71-73.

214. Giusti M., Sibilla F., Cappi C., Dellepiane M. A case-controlled study on the quality of life in a cohort of patients with history of differentiated thyroid-carcinoma. J. Endocrinol. Invest. 2005 Jul.-Aug. 28 (7). - P. 599-608.

215. Graf H. Poorly differentiated thyroid carcinomas: new therapeutics considerations. Arq. Bras. Endocrinol. Metabol. 2005. - Oct. - 49 (5). - P. 711-718. Epub. - 2006 Jan. 23.

216. Greisen O. A nodule in the thyroid gland. Preoperative examinations and treatment an analysis of 990 cases. Ugeskr. Laeger. - 2003. Mar. 3. - 165 (10).-P. 1031-1034.

217. Griffin T.W. Fast neutrons. // Head and neck cancer. Chichester e.a. - 1985. -Chapter 12.-P. 159-166.

218. Guillemin F., Gilly F.N., Dubois J.B. e.a. Gastric cancer: 120 cases. Experiences of the French group for intra-operative radiation therapy (GFRPO) // Hepatogastroenterology. 1994. - Vol. 41. - P. 13.

219. Gunderson L., Hoskins R.B., Cohen A.C. e.a. Combined modality treatment of gastric cancer. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1985. - Vol. 9. -N 7. -P. 965-975.

220. Gunter V., Mayr-Graft A., Miller C., Kinzl H. A comporative study of psychological aspects of recurring and non-recurring functional aphonias // Eur. Arch, of Oto-Rhlno-Laryngology. 1996. -V. 253. -Nos. 4-5. - P: 5457.

221. Hamilton M. The assessment of anxiety state by rating // Br. J. Med. 1968. -N8.-P. 33-37.

222. Hayes F.J., Sheahan K., Heffernan A., McKenna T.J. Aggressive thyroid cancer associated with toxic goitre. // Eur. J. Endocrinol. — 1996. — Vol. 134. — P. 366-370.

223. Hedinger Gh.E. Epidemiology at thyroid cancer. // Thyroid cancer: Proc. 1st. Europ. Symp. Montpeller. Amsterdam etc. - 1985. - P. 3-9.

224. Hendrickson F. The use of neutron beam therapy in the management of locally advanced nonresectable radoiresistant tumors. // Ca— 1988. — Vol. 38, No 6.-p. 353-361.

225. Heron D.E., Karimpour S., Grigsby P.W. Anaplastic thyroid carcinoma: comparison of conventional radiotherapy and hyperfractionation chemoradiotherapy in two groups. Am. J. Clin. Oncol. 2002 Oct. — 25 (5). — P. 442-426.

226. Hirscheberg J.H., Dejonchere P., HiranoM. Voice disorders in children // Int. J. Pediatric Otorhinolaryngol. 1995. - V. 32. (Suppl.). - P. 109-125.

227. Hofstra R.M.V. e.a. A novel point mutation in the intra-cellular domain of the ret proto-oncogene in a family with medullary thyroid carcinoma // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. - Vol. 82. - P. 4176-4178.

228. Hollinsky С., Kober F., Hermann M., Loicht U. Prognostic factors in highly malignant thyroid tumors. Wien Klin. Wochenschr. 1990 Apr. 27. 102 (9). -P. 249-253.

229. Holm H.H., Skjoldbye B. Interventional ultrasound. Ultrasound Med. and Biol. 1996, 22 (7). - P. 773-789.

230. Holting Т., Meybier H., Buhr H. Status of tracheotomy in treatment of the respiratory emergency in anaplastic thyroid cancer. Wien Klin. Wochenschr. — 1990. Apr. 27. 102 (9). - P. 264-266.

231. Hopman W.M., Towheed Т.Е., MacKenzie T.A. Determinants of theлassociated with health quality of life after selective general substitution of femur // J. Med. Qual. 1999. - May-June. - V. 14, № 3. - P. 110-116.

232. Huang S.M., Lee C.H., Chien L.Y. e.a. Postoperative quality of life among patients with thyroid cancer. J. Adv. Nurs. 2004, Sep. 47 (5). - P. 492-499.

233. Jamski J, Barczynski M, Konturek A. Diagnosis and treatment approach in anaplastic thyroid carcinoma. Przegl. Lek. 1999. - 56 (2).- P. 126-128.

234. John G.R. Fine needle aspiration cytology of the thyroid 1980 to 1986. // Acta Cytol.- 1988. -Vol. 31, № 5. -P. 587-590.

235. Kaltsas G.A., Besser G.M., Grossman A.V. The diagnosis and* medical management of advanced neuroendocrine tumors. Endocr. Rev. 2004 Jun. -25 (3).-P. 458-511.

236. Kaplan M.M. (Ed). Thyroid carcinoma. Endocrinol, and Metab. Clin, of North America. 1990; 19. - P. 469-766.

237. Katsching H. How useful is the concept of quality of life in psychiatry? // Current Opinion in Psychiatry. 1997. - Vol. 10. - P. 337-345.

238. Kim T.H:, Yang D.S., Jung K.Y., Kim C.Y. Value of external irradiation for locally advanced papillary thyroid cancer. Radiother. Oncol. 2001. Jan. - 50 (l).-P. 33-38.

239. Kitano M. e. a. Endoscopic thyroid" resection using cutaneous elevation in lieu of insufflation. // Surg. Endosc. 2002. Jan. - 16 (1). - P. 88-91.

240. Kotchetkov R. e.a. Selective activity of BS-RNase against anaplastic thyroidcancer. // Anticancer Res. 2001. Mar.-Apr. - 21 (2A). - P. 1035-1042.

241. Komoike Y. e.a. Comparative genomic hybridization defines frequent loss on 16p in human anaplastic thyroid carcinoma. // Int. J. Oncol. 1999. Jun. — 14 (6).-P. 1157-1162.

242. Kouvaraki M.A., Lee J.E., Shapiro S.E., Sherman S.I. e.a. Preventable reoperations for persistent and recurrent papillary thyroid carcinoma. Surgery. -2004, Dec. 136 (6).-P. 1183-1191.

243. La Quaglia M.P., Telander R.L. Differentiated and medullary thyroid cancer in childhood and adolescence. Semin. Pediatr. Surg. 1997. Feb. 6 (1). — P. 42-49.

244. Lam K.Y., Lo C.Y., Wei W.I. Warthin tumor-like variant of papillary thyroid carcinoma: a case with dedifferentiation (anaplastic changes) and aggressive biological behavior. Endocr. Pathol. 2005. Spring. - 16 (1). P. 83-89:

245. Laramore G., Griffin T.W. Fast neutron radiotherapy in the United States with emphasis on the University of Washington experience and RTOG randomized studies. // Pion and Heavy Ion Radiother. -New York, 1983. P. 353-362.

246. Late reaction & complications in patients treated with high energy neutrons p (66 MeV) Be (49 MeV). / Cohen L., Hendrickson F., Mansell T. e.a: // Int. J. Radiol. Oncol, Biol., Phys. 1981. - Vol. 7, No 2. - P. 179-184.

247. Li C, Jiang C, Lin X. Surgical treatment for patients with late-stage thyroid carcinoma. Lin. Chuang. Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 2003, Dec. 17(12). P. 718-719.

248. Links T.P, van Tol K.M, Jager P.L, Plukker J.T. e.a. Life expectancy in differentiated thyroid cancer: a novel approach to survival analysis Endocr. Relat. Cancer. 2005, Jun. 12 (2). - P. 273-280.

249. Lind P, Igerc I, Kohlfurst S. Diagnosis, treatment and follow-up in the caseof differentiated thyroid cancer. Wien. Med. Wochenschr. 2005, Oct. 155 (19-20).-P. 429-435.

250. Lips C.J.M., Landsvater R.M., Hoppener J.W.M. e.a. Clinical screening as compared with DNA analysis in families with multiple endocrine neoplasia type 2A. N. Engl. J. Med. 1994; 331. - P. 828-835.

251. Luo N., Fones C.S., Thumboo J., Li S.C. Factors influencing health-related quality of life of Asians with anxiety disorders in Singapore. Qual. Life Res. -2004, Mar. 13(2). - P. 557-565.

252. Lupoli G., Cascone E., Vitale G. e. a. Risk factors and prevention of thyroid carcinoma//Minerva Endocrinol. 1996.-Vol.21. -№3.-P. 93-100.

253. Meadows К.М., Amdur R.J., Morris C.G. External beam radiotherapy for differentiated thyroid cancer. // Am. J. Otolaryngol. 2006, Jan.-Feb. - 27 (l).-P. 24-28.

254. Mezzich J. ICD-10 as Quality of Mental Health Care. / X World Congress of psychiatry. //Madrid, August 23-28. 1996. - Abstracts. Vol. 1. - P. 91.

255. Mishra A, Mishra SK. Total thyroidectomy for differentiated thyroid' cancer: primary compared with completion thyroidectomy // Eur. J. Surg. — 2002. — 168 (5).-P. 283-287.

256. Mitchell G., Huddart R., Harmer C. Phase II evaluation of high dose accelerated radiotherapy for anaplastic thyroid carcinoma. // Radiother. Oncol. 1999. Jan. - 50 (1). - P: 33-38.

257. Mittendorf E.A., Tamarkin S.W., McHenry C.R. The results of ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy for evaluation of nodular thyroid disease // Surgery. 2002. Oct. - 132 (4). - P. 648-53; discussion 653-654.

258. Mulligan L.M., Kwok J.B.J., Healey C.S. e.a. Germ-line mutations of the RET proto-oncogene in multiple endocrine neoplasia type 2A. Nature. 1993;363.-P. 458-460.

259. Noyes R.D., Weis S.M., Krall J.M. e.a. Surgical complications in Intraoperative radiation therapy: The radiation oncology group experience // J.

260. Surg. Oncol. 1992. - Vol. 50. -N 4. - P. 209-215.

261. O'Neill J.P., O'Neill В., Condron C. e.a. Anaplastic (undifferentiated) thyroid cancer: improved insight and therapeutic strategy into a highly aggressive disease. J. Laryngol. Otol. 2005 Aug. - 119 (8). - P. 585-591.

262. Pasieka J.L. Anaplastic thyroid cancer. Curr. Opin. Oncol. -2003 Jan.; 15 (1). -P. 78-83.

263. Passler C. e. a. Prognostic factors of papillary and follicular thyroid cancer: differences in an iodine-replete endemic goiter region // Endocr. Relat. Cancer.-2004.-Vol. 11,№1.-P. 131-139.

264. Patel K.N., Shaha A.R. Locally advanced thyroid cancer. Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2005, Apr. 13 (2). - P. 112-116.

265. Peix I.L. First-line surgical treatment of differentiated thyroid cancers. // Ann. Endocrinol. (Paris). 1997. - 58 (3). - P. 188-196.

266. Pereira J.A., Jimeno J., Miquel J., Iglesias M. e.a. Nodal yield, morbidity, and recurrence after central neck dissection for papillary thyroid carcinoma. Surgery. 2005, Dec. 138 (6).-P. 1095-1100, discussion 1100-1.

267. Pirschil J., Hubner К. H. Computer-tomografische Differentialdiagnostic von Schilddrusenerkrankungen unter esonderer Berucksichtigung des scintigrafisch kalten Knotes // Fortschr. Rontgenstr. 1979. — Bd. 130. - S.175.185.

268. Pollinger В., Duhmke E. External radiotherapy of thyroid cancer. // Onkologie. 2001. Apr. - 24 (2). - P. 134-138.

269. Pons Rocher F. e.a. Carcinoma of the thyroid gland. Correlation between diagnostic tests and pathogenic anatomy. // An Otorrinolaringol. Ibero Am. — 2002.-29 (3).-P. 255-67.

270. Raju M.R. Heavy particle radiotherapy. New York. - 1980. - 500 p.

271. Rasmussen N.G. Thyroid size and function in healthy pregnant women with thyroid antibodies. Relation to development of postpartum thyroiditis. // Acta Endocrinol. 1990. - Vol. 123. - P. 395-401.

272. Raue F. Chemotherapy in thyroid carcinomas: indications and results. // Oncologie. 1997. Vol. 3. - P. 55-58.

273. Rich T.A., Cady В., McDermott W.V. e.a. Orthovoltage Intraoperative radiotherapy: a new look at an old idea. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 1986.-Vol. 10.-P. 1957-1965.

274. Rodriguez J.M. e.a. Clinical and histological differences in anaplastic thyroid carcinoma. //Eur. J. Surg. 2000. Jan. - 166 (1). - P. 34-38.

275. Roelants V., De Nayer P., Boukaert A. e.a. The predictive value of thyroglobulin in the follow-up of differentiated thyroid cancer. // Eur. J. Nucl. Med. 1997. - Vol. 24. - P. 722-727.

276. Rojeski M., Gharib H. Nodular Thyroid disease. // The New Engl. J. Med. -1985. Vol. 313, № 5. - P. 428-436.

277. Roher H.D., Goretzki P.E., Frilling A. Indications for and basic principles of the surgical treatment of thyroid diseases. Radiologe. 1989. Mar. — 29 (3). -P. 119-124.

278. Rosenbluth B.D., Serrano V., Happersett L., e.a. Intensity-modulated radiation therapy for the treatment of nonanaplastic thyroid cancer. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. -2005 Dec. 1. 63 (5). - P. 1419-26.

279. Russel C. e.a. Medullary carcinoma of the thyroid gland // Ulster Med. J. -1980. Vol. 49, № 1. - P. 54-64.

280. Samaan N.A. e.a. The results of various modalities of treatment of well differentiated thyroid carcinoma: A retrospective review of 1599 patients // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. - Vol. 75. - P. 714-720.

281. Sarrazin R., Brichon P.Y., Chaffanjon P. Mediastinal metastasis of differentiated thyroid cancers. Treatment by total mediastinal curettage in 9 cases. // Ann. Endocrinol. (Paris). 1997. - 58 (3) - P. 242-247.

282. Schlumberger M. Thyroid International / M. Schlumberger. Darmstadt, 2000.- 16 p.

283. Schults-Coulon H.J. Diagnostik der gestorten Stimmfunction // Oto-Rhino-Laringol. 1980. -V. 227.

284. Sim R., Soo K.C. Surgical treatment of thyroid cancer: the Singapore General Hospital experience. // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1998. Aug. - 43 (4). - P. 239-43.

285. Sindelar W.F., Kinsella T.J.,«Tepper J., Glatstein E. National Cancer Institute Randomized trial of Intraoperative radiotherapy in carcinoma of the stomach. // Hepatogastroenterology. 1994. - Vol. 41. - P. 2. N 6. - P. 432-433.

286. Singer P.A., Cooper D.S., Daniels G.H. et al. Treatment guidelines for patients with thyroid nodules and well differentiated thyroid cancer / / Arch. Intern. Med. 1996. - Vol. 156. - P. 928-996.

287. Sherman S.I. Thyroid Cancer. Manual of Clinical Oncology. // Fifth Edition Uicc. 1990. - P. 204-210.

288. Sherman S.I. Thyroid carcinoma. Lancet. 2003, Feb. 8. 361 (9356). - P. 501-511.

289. Shimizu K. e. a. Attributes and restrictions endoscopic of operation thyroid gland. // Nippon Geka Gakkai Zasshi. 2002. Oct. - 103 (10). - P. 708-712.

290. Schultz P.N., Stava C., Vassilopoulou-Sellin R. Health profiles and quality oflife of 518 survivors of thyroid cancer. Head Neck. — 2003 May; 25! (5). — P. 349-356.

291. Schwab R., Wieler H., Birtel S., Ostwald-Lenz E. e.a. Confronting the practice of surgery on differentiated thyroid cancer with current guidelines in Germany. A multicenter trial. Nuklearmedizin. 2005, 44 (5). - P. 185-91.

292. Smyth P.P., Smyth D.F., McDermott E.W.M. A direct relationship between thyroid enlargement and breast cancer. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1996. -Vol. 81.-P. 937-941.

293. Sokoloff V., Rieber R.W. Phonatory and resonatory problems // Speech Pathology. An International Study of the Science/ Amsterdam. — 1966. - P. 54-58.

294. Spanberg I.J., Kessaris N.D., Chang C.H. Film dosimetry of multiple electron beam ports with wedges. // Int. J. Radiat. Oncol. Boil. Phys. 1980. — Vol. 6. -P. 379-380.

295. Staunton M.D. Thyroid cancer: a multivariate analysis on influence of treatment on long-term survival // Eur. J. of Surgical Oncology. 1994. -Vol. 20.-P. 613-621.

296. Suzuki S. e.a. Antineoplastic activity of l,25(OH)2D3 and its analogue 22-oxacalcitriol against human anaplastic thyroid carcinoma cell lines in vitro. // Int. J. Mol. Med. 1999. Dec. - 4 (6). - P. 611-614.

297. Sywak M., Pasieka J.L., McFadden S., Gelfand G. Functional results and quality of life after tracheal resection for locally invasive thyroid cancer. Am. J. Surg. 2003 May; 185(5). P. 462-467.

298. Takashima S. e.a. Using MR imaging to predict invasion of the recurrent laryngeal nerve by thyroid carcinoma. // AJR Am J. Roentgenol. 2003. Mar. - 180 (3).-P. 837-842.

299. Teixido M.T., Leonetti J.P. Recurrent laryngeal nerve paralysis associated with thoracic aortic aneurysm // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1990. — V. 102.-P. 140-144.

300. Testini M., Nacchiero M., Portincasa P., Miniello S. e.a. Risk factors of330 .morbidity in thyroid surgery: analysis, of the last 5 years of experience in a general surgery unit. Int. Surg. -2004, Jul-Sep. 89 (3). -P. 125-130. '

301. Tisell L.S, Jansson S. Resent results of reoperative surgery in medullary carcinoma of the thyroid. // Wien. klin. Wschr. 1988. - Bd. 100, № 11. —S. 341-348.

302. Thyroid Cancer incidence among Atomic Bomb Survivors in Hiroshima and Nagasaki: 1958 1979 / S. Akiha, J. Lubin, I I. Ezaki et.al.:// Technical Report TR 5-91 Radiation Effect Research Foundation, Hiroshima, Japan. - 1991.

303. Tuck I, Wallace D. Chronic fatigue syndrome: a women's dilemma//Health Women Int. 2000. Jul.-Aug. 21(5). - P. 457-466.

304. Van der Kogel.A. Chronic effects of neutrons and charged particles on spinal cord, lung and rectum. // Radiat. Res. 1985. - Vol. 104, No 2. - P. 208-216.

305. Varcus. F, Peix JL, Berger N, Bordos D. Thyroid scintigraphy: its place in preoperative diagnosis of thyroid nodules? // Ann. Chir. 2002. Nov. - 127 (9).-P. 685-89.

306. Vassilopoulou Sellin R, Schultz P.N, Haynie T.P. Clinical outcome of patients with papillary thyroid carcinoma who have recurrence after initial radioactive iodine therapy. // Cancer. 1996, Aug. - 78 (3): - P. 493-501.

307. Vescini F, Di Gaetano P, Vigna E, Pascoli A, Anaplastic thyroid carcinomain a 49 year-old woman with a long-standing goiter. A case report. Minerva Endocrinol. -2000. Sep.-Dec. -25 (3-4). P. 81-83.

308. Vogelsang H., Bruckner Т., Scheidhauer K. e.a. Reoperation for thyroid cancer. Chirurg. 2005. Mar. 76 (3). - P. 238-249.

309. Vosmik M., Odrazka K., Zouhar M. e.a. Intensity-modulated radiotherapy in the treatment of thyroid cancer. Acta Medica (Hradec Kralove) Suppl. 2004. -47 (2).-P. 151-54.

310. Voutilainen P.E., Haglund C.H. Ultrasonically activate thyroidectomy: randomization research. // Ann. Surg. 2000. - 231 (3). - P. 322-28.

311. Wade H. The treatment and preoperative diagnosis of differentiated thyroid carcinoma. //Britt. J. Surg. 1980. - Vol. 67, № 10. - P. 728-731.

312. Waloszczyk K. Biopolitics. // The Bioenvieromentia, Athence. 1998. — Vol. VII.-P. 327.

313. Wambersie M., Richard F. Neutrons et nouvelles particules en radiotherapie. // Pathol. Biol. - 1989. - Vol. 37, No 2. - P. 154-155.

314. Wang H., Li X.J., Zhang S.W., Xi Y. Diagnosis and reoperation for thyroid carcinoma. Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. — 2005, Aug. 40 (8)-P. 601-5.

315. Waseem Z., Palme C.E., Walfish P., Freeman J.L. Prognostic implications of site of recurrence in patients with recurrent well-differentiated thyroid cancer. J. Otolaryngol. 2004, Dec. 33 (6). - P. 339-344.

316. Wedrychowicz В., Szuber D., Nijander D. Phoniatric rehabilitation in patients with recurrent laryngeal nerve paralysis after thyroid gland surgery. Otolaryngol. Pol. 2000; 54(3). - P. 343-45.

317. Welker M.J., Orlov D. Thyroid nodules. // Am. Fam. Physician. 2003. - 1. -67(3).-P. 559-66.

318. Witt R.L, McNamara A.M. Prognostic factors in mortality and morbidity in patients with differentiated thyroid cancer. // Ear Nose Throat. J. 2002. Dec. -81 (12).-P. 856-63.

319. Wloch J, Czarniecka A. Early evaluation of results after total thyroidectomyin patients with thyroid cancer. 11 Wiad. Lek. — 2001. — 54 Suppl. 1. — P. 21017.

320. Whelan S.L. Cancer incidencece in fivee continents / Whelan S.L., I. Perlay. -Lyon, 1992.-Vol. 6.-876 p.

321. WHOQOL: Study protocol Division of mental health. Geneva, 1993.

322. Wojewoda В., Juzwiszyn J., Rosinczuk-Tonderys J. Quality of life after surgical treatment of thyroid gland diseases. Rocz. Akad. Med. Bialymst. 2005; 50 Suppl. l.-P. 133-36.

323. Wolf G. e. a. Intraoperative radiation therapy in advanced thyroid cancer. // Eur. J. Surg. Oncol. 1995. - 21 (4). - P. 357-59.

324. Wolf G. e. a. Intraoperative radiation therapy, endotracheal hyperthermia and IR-192-brachytherapy in patients with advanced thyroid cancer. // Acta Med. Austriaca. 1996. - 23 (1-2). - P. 76-79.

325. Wynford-Thomas D. Molecular basis of epithelial tumorigenesis: the thyroid model. Crit. Rev. Oncogenesis. 1993; 4. - P. 1-23.

326. Uruno Т., Miyauchi A., Shimizu K., Nakano K. e.a. Prognosis after reoperation for local recurrence of papillary thyroid carcinoma. Surg. Today. -2004. 34 (11).-P. 891-895.

327. Yeh T.S. e. a. Videoassistant thyroidectomy. // Asiat. J. Surg. 2000. Aug. -180 (2).-P. 82-85.

328. Yumoto E., Minoda R., Hyodo M., Yamagata T. Causes of recurrent laryngeal nerve paralysis. Auris Nasus Larynx. 2002. Jan. - 29 (1). - P. 41-45.

329. ПРОТОКОЛ НАБЛЮДЕНИЯ ТЕМАТИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО

330. Возраст (количество полных лет)1. Дата заполнения документа1. Семейное положение:1 замужем (женат)2 не замужем (нет)3 — разведен(а)4 вдов(а)1. Место работы1. Должность1. Место жительства, телефон1. Диагноз

331. Дата установления диагноза Морфология1. Группа инвалидности >1. Лечение когда, какое.1. Хирургическое1. Лучевая терапия

332. Соматический статус (только отклонения)1. Терапевт1. Невропатолог1. Окулист1.. Сведения о Вашей жизни

333. Страдал ли кто-то из Ваших родственников психическим заболеванием:5 нет6 мать7 — отец8 родственники первой степени родства9 родственники второй степени родства10 родственники третей степени родства

334. Наблюдались ли у Ваших родных суицидальные попытки:11 нет 12-да

335. Страдал ли кто-то из родных алкогольной зависимостью:13 нет 14- да

336. Страдал ли кто-то из близких онкологическим заболеванием:30 нет31 — мать32 отец33 родственники первой степени родства34 — родственники второй степени родства35 — родственники третей степени родства

337. Особенности микросоциального окружения в детстве:36 полная семья37 неполная семья38 воспитание у родственников39 воспитание в детском доме40 военное детство

338. Акушерский анамнез Вашей матери:41 без особенностей42 — патология

339. Наблюдались ли у Вас какие-то особенности в возрасте до Зёх лет:43 нет44 — отставание в психическом развитии45 отставание в физическом развитии

340. Были ли в этом возрасте какие либо психологические травмы:46 нет47 болезнь матери (отца)48 развод родителей49 воспитание няней (бабушкой)50 рождение сестры (брата)51 другое

341. Отметьте особенности общения со сверстниками в этом возрасте:52 без особенностей53 особенности, в чем? (вписать)

342. Наблюдались ли в возрасте до 7 лет следующие состояния: .54 энурез55 заикание56 снохождение57 анорексия58 страхи59 судороги

343. Наблюдались ли у Вас какие то особенности в возрасте до 7ми лет:60 не выявлено61 отставание в психическом развитии62 отставание в физическом развитии63 опережение в психическом развитии

344. Были ли в этом возрасте психологические травмы:56.нет57 болезнь матери (отца) 5 8 - развод родителей59 воспитание няней (бабушкой)60 рождение сестры (брата)61 другое

345. Опишите особенности Ваших отношений в школе:69 без особенностей70 дистанцирующее71 навязчивое72 уравновешенное73 стремление к лидерству74 подчиняемое75 "жертва"76 оппозиционное

346. Какой была Ваша успеваемость?77 высокая78 низкая79 средняя

347. Опишите Ваши отношения с братьями и сестрами:92 единственный ребёнок93 "козёл отпущения"94 ранговые проблемы95 партнёрские отношения96 отчуждённые, формальные97 другие

348. Опишите отношение родителей к Вам в школьный период:98 адекватный99 гиперопека100 гипоопека101 отсутствие внимания102 авторитарно-ограничивающий

349. Наблюдались ли у Вас следующие особенности:103 бездеятельность104 отгороженность от внешнего мира105 направленность на внутренний собственный мир106 ранимость107 мечтательность108 неспособность проявлять нежные чувства 109-нет

350. У Вас есть такие особенности как:122 повышенная раздражительность123 несдержанность124 неуравновешенность125 бесцеремонность126 вспышки гнева127 нет

351. Вы когда-нибудь замечали за собой: ^128 чрезмерную требовательность Ч129 нетерпимость к окружающим130 обидчивость131 упрямство132 скрупулёзность133 нет

352. Можно ли охарактеризовать Вас:134 робкой135 застенчивой136 легко ранимой137 впечатлительной138 мнительной139 осторожной 140-нет

353. Наблюдались ли особые формы поведения в этом возрасте:143 нет144 употребление алкоголя145 употребление табака146 побеги из дома147 суицидальные попытки

354. В каком возрасте Вы оставили родительскую семью и стали жить самостоятельно?148 живу с родителями149.до 18 лет150 до 25 лет151 после 25 лет

355. Соответствует ли Ваше настоящее место работы Вашему образованию:157.да158.нет

356. Приносит ли Вам удовлетворение Ваша работа?159 да160 нет

357. Достаточно ли материальное вознаграждение?161 -да180 нет 50. Сколько лет Вы на пенсии?

358. На сколько сократилось Ваше социальное взаимодействие?206 не сократилось207 -на 25%208 -на 50%209 -больше, чем на 50%

359. Ощущаете ли Вы какие либо физические ограничения в вашей жизни с возрастом?214 нет215 да56. Если да, то какие?216 слух217 зрение218 движение219 сексуальная сфера220 нарушение выделительных функций организма221 сон222 аппетит

360. Ощущаете ли Вы какие либо психические изменения в вашей жизни с возрастом?223 нет224 да58. Если да, то какие?225 память226 внимание227 раздражительность228 нетерпимость229 плаксивость230 снижение настроения231 подавленность232 апатия

361. Есть ли у Вас близкие, которые заботятся о Вас?233.да 234 нет

362. Удовлетворяет ли Вас проявление заботы к Вам?235.да 236 нет

363. I. Общие сведения о болезни

364. Когда впервые обнаружили симптомы онкологического заболевания?250 меньше 1 мес.251 около 6 мес. назад252 около года назад

365. Более года, но менее Зёх лет назад254 от 3 до 5 лет назад255 более 5 лет назад

366. Как сразу обратились к онкологу?256 сразу257 через месяц258 через пол года259 не обращалась больше года

367. Ваше отношение к заболеванию:268 считаю себя онкологическим больным269 считаю себя "нервно больным"270 считаю, что больна онкологическим заболеванием и есть нервное расстройство271 больной себя не считаю

368. Количество госпитализаций к моменту осмотра:

369. Число оперативных вмешательств по поводу онкологического заболевания

370. Число проведённых курсов лучевой терапии:1. КРИТЕРИИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ

371. Опросник по Гундарову И.А.)1. Положение в обществе2. Работа3. Душевный покой4. Семья5. Дети6. Здоровье

372. ТРЕВОЖНОЕ НАСТРОЕНИЕ. Озабоченность, ожидание наихудшего* боязливое ожидание, раздражительность.

373. НАПРЯЖЕНИЕ. Ощущение напряженности. Истощаемость, пугливость, склонность к слезам, дрожь, чувство беспокойства, неспособность отдохнуть, неспособность расслабиться.

374. СТРАХ темноты, чужих людей, одиночества, зверей, уличного движения, людской толпы.

375. БЕССОНИЦА. Трудности засыпания, нарушения самого сна, отсутствие ощущения отдыха и чувство разбитости при пробуждении, сны, кошмары, ночные поты.

376. СНИЖЕНИЕ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ ПРОДУКТИВНОСТИ. Трудности концентрации, ослабление памяти.

377. ДЕПРЕССИВНОЕ НАСТРОЕНИЕ. Утрата интересов, снижение удовольствия, от хобби, подавленность, раннее пробуждение, суточные колебания.

378. СОМАТИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ (мышечные). Боли в мышцах, онемение мышц, миоклонические подергивания, скрежетание зубами, глухой голос, повышенный мышечный тонус.

379. ЧУВСТВО СОМАТИЧЕСКОГО НЕДОМОГАНИЯ. Шум и звон в ушах, размытое зрение, приливы жара и озноб, чувство слабости, зуд.

380. КАРДИОВАСКУЛЯРНЫЕ СИМПТОМЫ. Тахикардия, сердцебиение, боли в груди, биение в сосудах, чувство бессилия, прекращение сердечных сокращений.

381. РЕСПИРАТОРНЫЕ СИМПТОМЫ. Чувство сдавления или сужения в груди, чувство удушья, вздохи, одышка.jU>f

382. ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ. Затруднение глотания, вздутие живота, боли перед или после еды, изжога, жжение в желудке, чувство переполнения, кислая отрыжка, тошнота, рвота, кишечные колики, понос, потеря веса, запоры.

383. УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ. Часто мочеиспускание, аменорея, меноррагия, развитие фригидности, ранняя эякуляция, потеря либидо, импотенция.

384. НЕЙРОВЕГЕТАТИВНЫЕ СИМПТОМЫ. Сухость во рту. Покраснение, бледность, склонность к потливости, головокружение, головные боли, напряжение, гусиная кожа.

385. ПОВЕДЕНИЕ ПРИ БЕСЕДЕ. Суетливость. Безостановочные движения, хождение взад и вперед, тремор рук, нахмуривание бровей, напряженное лицо, вздохи или ускоренное дыхание, бледность лица, глотание воздуха, дрожание век.

386. Ключ к заполнению выраженность симптома в баллах (от 0 до 4):0 — не имеется;1 — незначительно;2 умеренно;3 — сильно;4 очень сильно.