Совместимость угольных гемосорбентов на основе СКТ-6А с биологическими жидкими средами организма человека тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.23, кандидат биологических наук Арсениев, Николай Анатольевич

• Арсениев, Николай Анатольевич
• кандидат биологических наук
• 2000

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Арсениев, Николай Анатольевич

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современная концепция применения методов эфферентной терапии.

1.2. Характеристика операций экстракорпоральной гемокоррекции.

1.3. Процессы сорбции в биологических жидкостях.

1.4. Углеродные адсорбенты и их биосовместимость.

1.5. Получение биосовместимых активных углей для медицинских целей.;.:.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика работы.

2.2. Характеристика использованных сорбентов.

2.3. Получение угольных гемосорбентов на основе СКТ-6А.

2.3.1. Методы контроля физико-химических свойств сорбентов.

2.4. Стендовые опыты.

2.5. Опыты на животных.

2.6. Общая характеристика компонентов биологических жидкостей, определявшихся в работе.

2.7. Методы статистической обработки.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Получение угольного гемосорбента на основе СКТ-6А с улучшенной биосовместимостью.

3.1.1. Выбор полуфабриката активного угля.

3.1.2. Подбор оптимальных параметров обкатки гранул.

3.1.3. Подбор оптимальных параметров промывки сорбента перед обеззоливанием.

3.1.4. Влияние режима обработки соляной кислотой на степень зольности сорбента

3.1.5. Оптимизация процесса промывки сорбента дистиллированной водой.

3.1.6. Оптимизация процесса обработки сорбента изотоническим раствором

3.1.7. Предперфузионная подготовка гемосорбента

3.2. Результаты стендовых опытов.

3.2.1. Влияние гемосорбции на основные показатели цельной плазмы крови.

3.3. Оценка биосовместимости в опытах на животных.

3.4. Результаты сравнительной оценки сорбционных свойств и биосовместимости гемосорбентов при перфузии крови.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОЙ АПРОБАЦИИ.

4.1. Гемосорбция.

4.2. Плазмосорбция.

4.3. Криоплазмосорбция.

4.4. Ликворосорбция.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совместимость угольных гемосорбентов на основе СКТ-6А с биологическими жидкими средами организма человека»

Актуальность работы.

Одной из наиболее актуальных проблем современной медицинской биотехнологии является совершенствование методов экстракорпоральной детоксикации, получивших широкое распространение в практической медицине, как наиболее эффективных при лечении эндо - и экзотоксикозов [207; 197; 94; 71; 34; 21]. Эта группа методов лечения основана на использовании различных устройств, способных активно извлекать из биологических сред целую гамму промежуточных и конечных метаболитов и токсинов [6; 150; 180; 156; 122; 199; 128; 8]. Важное место среди используемых в настоящее время способов экстракорпоральной очистки крови занимают методы, основанные на использовании твердофазных поглотителей - сорбентов [177; 132; 168]. Сорбенты, имеющие высокоразвитую поверхность, насыщенную активными центрами, способны связывать на ней, при контакте с биологическими жидкостями, различные вещества, оказывающие токсическое действие на клеточный метаболизм [78; 31; 52; 135; 175; 26]. Гемосорбенты на основе активированных углей прочно заняли доминирующее положение среди сорбционных материалов [118; 182; 88; 119; 19]. Это обусловлено, прежде всего, тем, что углеродные адсорбенты обладают широкими возможностями подбора требуемых физико-химических и структурно-сорбционных характеристик [56; 43], а материалы на основе элементарного углерода являются одними из наиболее биосовместимых [151]. Однако принадлежность к углеродным адсорбентам не является гарантией их априорной совместимости с биологическими жидкостями, так как биосовместимость (гемосовместимость) - это интегральный показатель, определяемый многими факторами, а также свойствами адсорбента [71, 134]. Так, во время процедуры гемосорбции, в ряде случаев могут отмечаться: повышение температуры пациента, озноб, выраженные гемодинамические сдвиги, повреждение эритроцитов, 6 тромбоцитов [30; 58]. Эти негативные явления могут быть связаны, как с вымыванием мелких частиц сорбента в кровяное русло пациента, так и с содержанием в нем пирогенных или токсичных компонентов с высокой сорбционной активностью по отношению к белковым комплексам плазмы, компонентам клеточных мембран и другим биологическим структурам [84]. Кроме того наличие "чужеродной" поверхности в экстракорпоральном контуре служит сигналом для активации неспецифических факторов иммунологической защиты, активации внутрисосудистого пути свертывания крови [171]. Проблема биосовместимости углеродных сорбентов всегда была одной из самых серьезных в решении вопросов создания высококачественных сорбционных материалов, предназначенных для работы в экстракорпоральном контуре (гемоперфузии), так как включала в себя решение ряда трудных задач [119; 71; 127]. Среди таковых - предотвращение спекания (коагуляции) крови на слое сорбента, сохранение исходного содержания форменных элементов и белков крови, неизменность рН, газового и солевого состава крови после фильтрования через слой сорбента, устранение миграции пылевых частиц со слоя сорбента в кровоток, удаление токсичных минеральных и органических примесей в угле и др. [84].

При анализе сложившейся в медицинской практике ситуации, становится понятно, что использование активных углей в качестве гемосорбентов сопряжено с балансом требований между их поглотительными свойствами и уровнем гемосовместимости [71]. По этому очевидна актуальность продолжения изучения зависимости биосовместимости от физико-химических свойств гемосорбентов. При учете всего вышеизложенного были сформулированы цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования.

Повышение совместимости гемосорбентов на основе угля СКТ-6А с биологическими жидкими средами организма человека, для проведения операций гемо-, плазмо-, ликворо- и лимфосорбции. 7

Задачи исследования.

1. В стендовых опытах показать зависимость поглотительной емкости сорбента по отношению к компонентам биологических жидкостей от степени его зольности и дисперсности.

2. В экспериментах на животных изучить общую реакцию организма на гемоперфузию и биосовместимость обеззоленных модификаций угольного гемосорбента СКТ-6А ВЧ, с удаленной низкодисперсной фракцией.

3. Оценить выраженность общей реакции организма на гемоперфузию с использованием угольного гемосорбента в условиях клиники.

4. Изучить детоксикационные свойства угольных гемосорбентов и их биосовместимость у больных различной патологии.

5. Разработать и внедрить технологические рекомендации по усовершенствованию стадий подготовки угольных гемосорбентов на основе СКТ-6А и методические рекомендации по их предперфузионной подготовке, в совокупности обеспечивающие повышение степени биосовместимости готового гемосорбента.

Научная новизна.

Выявлена зависимость выраженности гемодинамических, гематологических сдвигов и реакции живого организма на осуществление гемокарбоперфузии от степени зольности и дисперсности угольных гемосорбентов на основе СКТ-6А.

В эксперименте и клинике установлена прямая связь между биосовместимостью угольных гемосорбентов и степенью их остаточной зольности и полидисперсности, на основании чего впервые разработана методика существенного повышения биосовместимости гемосорбентов на базе углей этой марки, без ухудшения их сорбционных свойств по отношению к эндотоксинам. 8

Практическае значимость.

1. Разработаны и экспериментально обоснованы изменения на стадиях подготовки гемосорбентов на основе углей СКТ - 6А, оптимизированы режимы и определены критерии их проведения, соблюдение которых, наряду с другими условиями, позволяет обеспечить достаточную совместимость готового изделия с биологическими жидкостями, при использовании в качестве флаконированного гемосорбента в проведении операций гемо-, лимфо-, плазмо-, ликворосорбции.

2. Доказана эффективность физической модификации сорбента СКТ-6А ВЧ посредством специальной механической обработки с последующим обеззоливанием и максимально возможным удалением низкодисперсной фракции.

3. Предложен и обоснован режим, а так же определены критерии предперфузионной подготовки гемосорбента СКТ-6А ВЧ, что позволяет достигать минимальной реактогенности, нейтрализуя разрушительное влияние на грансостав угля процессов транспортировки флаконов.

4. Результаты работы, делают возможным, более широкое внедрение в медицинскую практику лечебных учреждений гемосорбентов на основе СКТ-6А, эффективных и относительно недорогих, для проведения гемо-, лимфо-, плазмо- и ликворосорбции.

Апробация работы.

Результаты работы доложены на заседаниях кафедры клинической физиологии и функциональной диагностики с курсом эфферентной терапии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования (СПбМАПО), кафедры молекулярной биотехнологии Санкт-Петербургского государственного технологического института (Технического университета), Санкт-Петербургского отделения международной ассоциации специалистов по физико-химическим и эфферентным методам лечения, на седьмой конференции Московского общества гемафереза в Москве, представлены в 9 отчетах Санкт-Петербургской городской выездной реанимационно-трансфузиологнческой бригады (ГВРТБ) при больнице Св. Георгия, являющейся клинической базой кафедры анестезиологии-реаниматологии и лаборатории экстракорпоральной гемокоррекции Санкт-Петербургской педиатрической медицинской академии.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Выраженность гемодинамических, гематологических сдвигов и реакций живого организма на осуществление перфузии через гемосорбенты на основе СКТ-6А зависит от степени их зольности и дисперсности.

2. Степень повреждения форменных элементов крови, активация лейкоцитов и тромбоцитов при перфузии, зависит от полидисперсности и остаточной зольности гемосорбентов на основе СКТ-6А.

3. Применение предложенной методики подготовки гемосорбентов на основе СКТ-6А, позволяет существенно снизить количество побочных реакций и осложнений при сорбционных операциях у больных.

Публикации.

По материалам диссертации имеется 8 публикаций, включая методические рекомендации по теме представленной работы.

Структура и объем работы.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, включающих описание материалов и методов исследований, изложения результатов исследований и результатов клинической апробации, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающего 180 публикаций на русском и 29 на иностранных языках. Работа изложена на 152 страницах машинописного текста и содержит 19 таблиц и 14 рисунков, 7 приложений, в виде заверенных актов о производственной апробации и внедрении результатов исследования в клиническую практику.

Заключение диссертации по теме «Биотехнология», Арсениев, Николай Анатольевич

ВЫВОДЫ.

1. Показано, что для гемосорбента СКТ-6А ВЧ выраженность гемодинамических, гематологических сдвигов и реакций живого организма на осуществление гемокарбоперфузии зависит от степени зольности и дисперсности.

2. Установлена положительная корреляция остаточной зольности и полидисперсности гемосорбента СКТ-6А ВЧ с повреждением форменных элементов крови, активацией тромбоцитов и лейкоцитов.

3. Снижение степени зольности и дисперсности модифицированного гемосорбента СКТ-6А ВЧ не влияет на его сорбционные свойства по отношению к компонентам биологических жидких сред.

4. Проведена апробация предложенной физической модификации гемосорбента СКТ-6А ВЧ в условиях производства и осуществлена наработка модифицированного гемосорбента СКТ-6А ВЧ.

5. Разработаны и внедрены в клиническую практику методические рекомендации по предперфузионной подготовке модифицированного гемосорбента СКТ-6А ВЧ.

6. Полученная модификация сорбента СКТ-6А ВЧ полностью сохраняет свои детоксикационные свойства при использовании в медицинской практике у больных с различной патологией.

7. Внедрение в медицинскую практику модифицированного сорбента СКТ-6А ВЧ позволило снизить количество побочных реакций и осложнений с 50,0% до 6,6%, при проведении гемосорбции, а при операциях плазмо-, ликворо- и лимфосорбции вообще исключить побочные реакции и осложнения.

124

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для улучшения гемосовместимых свойств гемосорбента СКТ-6А ВЧ необходимо уменьшать его общую зольность, полидисперсность и оптимизировать геометрию поверхности гранул.

2. Применение внесенных предложений по совершенствованию процесса обеззоливания позволяет уменьшать общую зольность угольного адсорбента СКТ-6А с 15-17% до 3%, при водорастворимой зольности 0,08-1%, что существенно для снижения его реактогенности.

3. Получение фракций угля 0,5 - 2,0 мм с обкатанными гранулами, является оптимальным, так как существенно снижает образование мелкодисперсных частиц при транспортировке и подготовке к работе.

4. На всех стадиях предфасовочной подготовки сорбента СКТ-6А ВЧ, связанных с его обработкой водными растворами, целесообразно поэтапное введение операций удаления, постоянно образующейся, мелкой фракции промывкой в водной среде (влажное фракционирование).

5. Для предупреждения побочных реакций, непосредственно у постели больного, перед проведением гемосорбции через угли СКТ-6А ВЧ необходима дополнительная предперфузионная подготовка сорбента, заключающаяся в промывании сорбента изотоническим раствором из расчета - 1,5-2,0 л раствора на флакон сорбента емкостью 450 мл.

6. По результатам выполненной работы внесены предложения о доработке нормативно-технической документации, касающейся стадий предфасовочной подготовки угольных гемосорбентов на базе СКТ-6А и разработаны методические рекомендации проведения предперфузионной подготовки готовой формы.

125

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Арсениев, Николай Анатольевич, 2000 год

1. Абрамова Ж.И., Оксенгендлер Г.И. Человек и противоокислительные средства. Л.: Наука, 1985. - 230 с.

2. Адсорбенты, их получение, свойства и применение // Труды 3-го Всесоюзного совещания по адсорбентам / Под ред. М.М. Дубинина, Т.Г. Плаченова. Л.: Наука, 1971.-280 с.

3. Адсорбенты, их получение, свойства и применение // Труды 4-го Всесоюзного совещания по адсорбентам / Под ред. М.М. Дубинина. Л.: Наука, 1978.-239 с.

4. Адсорбция из растворов на поверхностях твердых тел: пер. с англ. / Под ред. Г. Парфита, К. Рочестера. М.: Мир, 1984. - 488 с.

5. Адсорбенты, их получение, свойства и применение // Труды 5-го Всесоюзного совещания по адсорбентам / Под ред. М.М. Дубинина, Т.Г. Плаченова. М.: Наука, 1985. - 158 с.

6. Акимов В.Н., Гутенев П.И. Динамика зависимой сорбции метаболитов из крови углеродными сорбентами // Биофизика. 1976. - Т. 24, вып. 4.

7. Акимов В.Н., Гутенев П.И. О внешнедиффузионной кинетикозависимой адсорбции и десорбции многокомпонентной смеси // Журн. физ. химии. 1976. -Т. 50, № 11.-С. 2962-2964.

8. Аксенов В.Н. Научная обоснованность применения эфферентных методов // Тер. арх. 1998. - № 12. - С. 66-70.

9. Аксенов В.А. Терапевтический гемаферез: Итоги века. Обзор международного опыта // Эфферентная терапия. 2000. - Т. 6, № 1. - С. 66-70.

10. Актуальные проблемы гемосорбции / Тр. 2 МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова. -М., 1980. 196 с.

11. П.Александров О.В., Маркин С.С., Степанов М.П. и др. Применение гемосорбции для коррекции реологических свойств крови и микроцир-куляторного кровообращения у больных с ишемической болезнью сердца //126

12. Современные методы детоксикации и иммунокоррекции в хирургии: Тез. докл. II Всесоюзной конф. Ташкент, 1984. - С. 181-182.

13. Амон Е.П., Назаров A.B., Суханов В.А., Сенцов В.Г. Клиренсовые характеристики углеродных гемосорбентов // Клин. лаб. диагн. 1998. - № 3. -С. 41-43.

14. Астапенко В.Г., Остапенко В.А. Применение гемосорбции в хирургии // Хирургия. 1984. - № 11. - С. 14-18.

15. Астапенко В.Г., Николайчик В.В., Мазур Л.И., Кирковский В.В. Применение экстрапоральной гемокоррекции в лечении гнойно-септических заболеваний: Метод, рекомендации. Минск, 1987. - 44 с.

16. Бакалинская О.Н., Коваль Н.М., Картель Н.Т., Стрелко В.В. Получение, исследование и применение углеродных гемосорбентов с поверхностно иммобилизованными биопрепаратами // Эндогенные интоксикации. СПб.1994. С. 205-206.

17. Беляков H.A., Владыка A.C., Оболенский C.B. и др. Характеристика функциональных свойств системы для гемосорбции в неспециализированных условиях // Вестник хирургии. 1985. - № 4. - С. 110-112.

18. Беляков H.A., Гуревич К .Я., Костюченко А. Л. и др. Эфферентные методы лечения. Подготовка и проведение: пособие для врачей. СПб.: СПбМАПО,1995. 50 с.

19. Беляков H.A., Гуревич К.Я., Гольдфарб Ю.С. и др.-Подготовка и проведение эфферентных методов лечения // Эфферентная терапия. 1996. - Т. 2, № 4. - С. 3-35.

20. Беляков H.A., Королькова C.B. Адсорбенты. СПб: Из-во СПбМАПО, 1997. - 80 с.

21. Беляков H.A., Гуревич К.Я., Костюченко А.Л. Концепция экстракорпоральной гемокоррекции // Эфферентная терапия. 1997. - Т. 3, № 4. - С. 3-6.127

22. Беляков H.A., Гуревич К.Я., Константинов Ю.В. и др. 5 летие курса эфферентной терапии - открытие кафедры нефрологии и эфферентной терапии // Эфферентная терапия. - 2000. - Т. 6, № 1. - С. 8-17.

23. Благосклонов A.C., Наливайко Е.С., Ефимов B.C. и др. Осложнения при сорбционных методах лечения // Актуальные вопросы пересадки органов и тканей: Сб. науч. тр. IIМОЛГМИ. М., 1978. - Т.113. - С. 116-117.

24. Борисоглебский A.C., Федоров A.M. // Углеродные адсорбенты и их применение в промышленности. Пермь, 1991. - С. 137.

25. Бородин Ю.И. Лимфология: некоторые теоретические и прикладные аспекты // Проблемы экспериментальной и клинической лимфологии: Мат. научн. конф.: Новосибирск: Ж и ЭЛ СО РАМН. 1994. - С. 15-16.

26. Бородин Ю.И. О функциональном взаимодействии сорбирующих веществ с лимфатическими структурами // Проблемы сорбционной детоксикации внутренней среды организма.: Мат. межд. симп. Новосибирск. - 1995. - С. 3-7.

27. Боцеховский В.А., Барышников А.Ю. Молекулы клеточной адгезии // Успехи совр. биол. 1994. Т. 114, №6. - С. 741-753.

28. Брунауэр С. Адсорбция газов и паров. М.: Издатинлит, 1948. - 224 с.

29. Буева O.A., Замыслов Э.В., Остроумова Г.У. Тромборезистентные свойства нового углеродсодержащего композиционного материала // Патофизиология микроциркуляции и гемостаза / Под ред. Н.Н, Петрищева. СПб, 1998. - С. 447453.

30. Буянова Н.Е., Карнаухов А.П. Определение удельной поверхности твердых тел хроматографическим методом тепловой десорбции. Новосибирск.: Наука, 1965.-С. 60.

31. Вагнер Е.А., Заугольников B.C., Дьяков Н.Г. Гемосорбция в лечении критических состояний в хирургии // Хирургия. 1982. - № 1. - С. 120-123.

32. Ветров В.В. Экстракорпоральная гемокоррекция в акушерстве // Эфферентная терапия. 1999. - Т. 5, № 3. - С. 21-26.

33. Габриэлян Н.И., Дмитриев A.A., Севостьянова O.A. и др. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных // Анест. и реаним. 1985.-№ 1.-С. 36-38.

34. Гемосорбция при лечении острой лучевой болезни / Ред. Терновой К.С. -Киев: Наукова думка, 1983. 185 с.

35. Гольдин М.М., Лужников Е.А., Суслова И.М. Влияние электрохимических характеристик сорбента на содержание форменных элементов крови при гемосорбции // Электрохимия. 1980. - Т. 15, № 11. - С. 1667-1669.

36. Гольдин М.М., Суслова И.М. Электрохимические параметры сорбента для применения гемосорбции в клинике // Актуальные проблемы гемосорбции. -М. 1981. -С. 170-173.

37. Горбовицкий Е.Б., Левицкий Э.Р., Дмитриев A.A., Масюкевич A.B. К методике оценки количества микрочастиц адсорбента в перфузионной среде при подготовке его к гемосорбции // Пробл. гематол. 1979. - № 2. - С. 55-57.

38. Горизонтов П.Д., Протасова Т.Н. Детоксикация как один из механизмов гомеостаза и резистентности // Гомеостаз. М., 1981. - С. 366-397.

39. Горчаков В.Д., Петрунин Д.Д., Рябова В.Л. и др. Иммуносорбция на активных углях // Вопр. мед. хим. 1981. - № 4. - С. 544-547.

40. Горчаков В.Д., Сергиенко В.И., Владимиров В.Г. Селективные гемосорбенты. М.: Медицина, - 1989. - 224 с.129

41. Грег С., Синг К. Адсорбция, удельная поверхность, пористость. М.: Мир. -1984.-306 с.

42. Гуревич К.Я., Костюченко A.JI., Шведов А.К. Возможности применения экстракорпоральной детоксикации в медицине катастроф // Эфферентные методы в медицине. М. - 1992. - С. 76-78.

43. Гуревич К.Я., Соколов A.A., Шведов А.К. и др. Клиническая апробация гемо- и плазмосорбции на сорбенте "Актилен" // Вестник хирургии. 1993. - Т. 148.-№3,-С. 379-384.

44. Гуревич К.Я., Костюченко A.JI. Современная концепция применения методов эфферентной терапии при эндогенной интоксикации // Эндогенные интоксикации. СПб. - 1994. - С. 89-94.

45. Гуревич К.Я., Костюченко A.JI. Концепция клиники экстракорпоральной гемокоррекции // Эфферентная терапия. 1995. - Т. 1. - №1. - С. 8-13.

46. Гуревич К.Я., Климов А.Н., Белоцерковский М.В. и др. Перспективы экстракорпоральной гемокоррекции в лечении атеросклероза //Эфферентная терапия. 1998. - Т. 4, № 2. - С. 17-20.

47. Давыдов А.Т., Нечипоренко В.В., Рудой И.С. и др. Экстракорпоральная гемокоррекция в комплексной терапии высокорезистентных психических расстройств радиационного генеза // Эфферентная терапия. 1997. - Т.З, № 2. -С. 34-39.

48. Давыдов А.Т., Нечипоренко В.В., Софронов А.Г. и др. Эфферентная терапия в наркологической практике // Эфферентная терапия. 1997. - Т.З, № 3. - С. 4046.

49. Дмитриев A.A. Современные представления о гемоперфузии через активированный уголь в клинике внутренних болезней // Терапевтический архив. 1983. - № 6. - С. 140-148.

50. Джордано К. Сорбенты и их клиническое применение. Киев.: Выща школа, 1989.-400 с.130

51. Дорохин K.M., Спас B.B. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации // Анест. и реаниматол. 1994. - № 1. - С. 56-60.

52. Дубинин М.М. Поверхностные окислы и адсорбционные свойства активных углей // Поверхностные химические соединения и их роль в явлениях адсорбции. М.: МГУ. - 1957. - С. - 9-33.

53. Дубинин М.М. Адсорбция и пористость // В кн.: Основные проблемы теориии физической адсорбции. М.: Наука, 1970. - 251 с.

54. Дубинин М.М. Адсорбция и микропористость. -М.: Наука, 1976.

55. Евстратова К.И., Купина H.A., Малахова Е.Е. Физическая и коллоидная химия / Под ред. К.И. Евстратовой. М.: Высш. школа, 1990. - 487 с.

56. Ерецкая Е.В., Гольдшмид Б.Я., Атах А. и др. Клеточные реакции как показатель биосовместимости углеволокнистых сорбентов // Эфферентные методы в медицине. М. - 1992. - С. 164-165.

57. Ерецкая Е.В., Шепельская Н.С., Платонова Т.Н. и др. Тромбообразование при прямом контакте крови с адсорбентами // Эндогенные интоксикации: Тез. междунар. симпоз. СПб., 1994. - С. 115-116.

58. Исаков Ю.Ф., Лопухин Ю. М., Бурков И.В. Первый опыт применения экстракорпоральной гемоперфузии через активированный уголь при лечении острых отравлений у детей // Эксп. хир. и анестезиология. 1975. - № 4. - С. 5254.

59. Калинин H.H., Петров М.М., Медведев C.B. и др. Сравнительная оценка отечественных гемосорбентов при проведении плазмосорбции у гематологических больных // Вторая конференция Московского общества гемафереза. М. - 1994. - С. 54.

60. Канаев П.А., Кузнецов С.И., Науменко Н.В., Тюкавин А.И. Реакции системы кровообращения на гемоперфузию через различные сорбенты // Эндогенные интоксикации. СПб. - 1994. - С. 33-34.131

61. Капитоненко A.M., Дочкин И.И. Клинический анализ лабораторных исследований в практике военного врача / Под ред. Е.В. Гембицкого. М.: Воениздат, 1988. - 270 с.

62. Карнаухов А.П. Исследование геометрической структуры и сорбцион-ных свойств дисперсных и пористых тел // Дисс. . д-ра хим. наук. Новосибирск.: Институт катализа СО АН СССР. - 1972. - 435 с.

63. Карнаухов А.П. Модели пористых тел // Моделирование пористых материалов. Новосибирск.: Институт катализа СО АН СССР. - 1976. - С. 4258.

64. Карнаухов А.П. Геометрическое строение, классификация и моделирование дисперсных и пористых тел // В кн. Адсорбция и пористость. М.: Наука, 1976. -С. 7-15.

65. Картель Н.Т. Углеродные гемосорбенты на основе синтетических активных углей: Автореф. дисс. . д-ра хим. наук. Киев, 1989. - 37 с.

66. Картель Н.Т., Карачевцева Я.А. Количественный метод оценки эффективности гемосорбентов и процессов перфузии: Препринт Инст. сорбции проблем эндоэкологии.: Киев. 1992.

67. Картель Н.Т. Изменение свойств углеродных сорбентов медицинского назначения, как способ управления их терапевтическим действием // Эндогенные интоксикации. СПб. - 1994. - С. 225.

68. Картель Н.Т. Возможности терапевтического действия медицинских сорбентов на основе активированных углей // Эфферентная терапия. 1995. - Т. 1, №4.-С. 11-18.

69. Картель Н.Т. Биосовместимость углеродных гемосорбентов // Эфферентная терапия. 1998. - Т. 4. - № 4. - С. 3-9.

70. Кельцев Н.В. Основы адсорбционной техники.-М.: Химия,1984. 511 с.

71. Киселев A.B. Межмолекулярные взаимодействия в адсорбции и хроматографии. М.: Высшая школа. - 1986. - 360 с.132

72. Когановский JI.M., Левченко Т.М., Кириченко В.А. Адсорбция растворенных веществ // Киев.: Наукова думка. 1977. - С. 53-55.

73. Козлова Н.И. Получение, структура и свойства сорбентов. Л., 1980. - 74 с.

74. Колышкин Д.А., Михайлова К.К. Активные угли. Л.: Химия, 1972. - 57 с.

75. Клименко Л.А., Каздобин К.А., Картель Н.Т., Стрелко В.В. Электрохимическая природа повреждающего действия углеродных гемосорбентов на форменные элементы крови / Сорбционные методы детоксикации в клинике. -Минск, 1983. С. 36

76. Комаров B.C. Адсорбенты и их свойства. Минск.: Наука и техника. 1976. -200 с.

77. Кузнецов С.И. Эффекторные механизмы гемоперфузии // Эфферентная терапия. 1998. - Т.4, № 4. - С. 28-31.

78. Кузнецов С.И., Тюкавин А.И. Иммуномодулирующий эффект гемоперфузии / Актуальные проблемы оперативной хирургии, хирургической анатомии и патофизиологии. СПб, 1999. - С. 99.

79. Кулаев Д.В. Специфическая гемосорбция. Кинетика и физиологические эффекты // Вестник РАМН. 1995. - № 3. - С. 59-63.

80. Лабораторные методы исследования в клинике / Под ред. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. - 380 с.

81. Леванович В.В., Бурушкина Т.Н., Карпова О.Б. Адсорбционноструктурные свойства гемосорбентов // Эндогенные интоксикации. СПб. - 1994. - С. 233.

82. Лопаткин H.A., Лопухин Ю. М. Эфферентные методы в медицине. М.: Медицина, 1989. - 352 с.

83. Лопухин Ю.М. Гемосорбция метод детоксикации организма // Хирургия. -1977.-№ 1.-С. 18-21.

84. Лопухин Ю.М., Молоденков М.Н. Гемосорбция. М.: Медицина, 1978. - 302 с.

85. Лопухин Ю.М. Экспериментальные проблемы гемосорбции в клинической медицине // Вестн. АМН СССР. 1979. - № 11. - С. 35-41.133

86. Лопухин Ю.М., Молоденков М.Н. Гемосорбция. М.: Медицина, 1985. - 288 с.

87. Лопухин Ю.М., Кулаев Д.В., Ковальчук Л.В. Экстракорпоральная им-мунокоррекция // Клин. мед. 1986. - № 3. - С. 11-17.

88. Лопухин Ю.М., Парфенов A.C. Кулаев Д.В. Гемосорбция: к вопросу о механизме лечебного действия гемоперфузии // Эфферентная медицина: Сб. статей. -М., 1994. С. 13-22.

89. Лопухин Ю.М., Парфенов A.C., Кулаев Д.В., Васильева Л.Л. Терапевтические эффекты экстракорпоральной обработки крови // Пробл. сорбц. детокс. вн. среды организма. Новосибирск. - 1995. - С. 165-169.

90. Лопухин Ю.М. Эфферентная терапия: к выходу первого номера журнала // Эфферентная терапия. 1995. - Т. 1. - № 1. - С. 5-7.

91. Лопухин A.M., Парфенков A.C., Кулаев Д.В. Анализ механизмов лечебного действия гемосорбции // Эфферентная терапия. 1995. - Т. 1.- № 1. - С. 14-18.

92. Лопухин Ю.М. Эфферентная терапия и проблема долголетия // Эфферентная терапия. 1996. - Т. 2. - № 1. - С. 3-7.

93. Лоскутов А.И., Лихачев Д.С., Кузин H.A. Влияние материала и толщины покрытия на адсорбционные свойства метализированных активных углей // ЖПХ, 1974. Т. 47. - № 11. - С. 2463-2466.

94. Лоскутов А. И., Федотов В.А., Пузиков Е.А., Лукин Ю.Н. Исследование фторсодержащих углеродных адсорбентов методом рентгеноэлектронной спектроскопии // ЖПХ, 1989. Т.62. - № 4. - С. 753-758.

95. Лужников Е.А., Голдфарб Ю.С., Косарев В.А., Костомарова Л.Г. Осложнения при гемосорбции. // Хирургия. 1984. - № 11. - С. 112-116.

96. Лужников Е.А., Костомарова Л.Г. Острые отравления. М.: Медицина, 1989. - 432 с.

97. Лужников Е.А., Гольдфарб Ю.С. Патогенез эндотоксикоза при острых экзогенных отравлениях и методы его коррекции // Эндогенные интоксикации: Тез. межд. симп. 14-16 июня 1994. СПб. - 1994. - С. 37.134

98. Лузянина Л.С. Применение гемосорбента углеродного ВНИИТУ-1 в детоксикации больных // Седьмая конференция Московского общества гемафереза: Тезисы. М. - 1999. - С. 90.

99. Лурье И.А. Сорбенты и хроматографические носители. Справочник. М.: Химия, 1972. - 215 с.

100. Лысов А.Г. Гемосорбция в интенсивной терапии грамотрицательной инфекции: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 1994. - 19 с.

101. Макаров В.А., Рогачева H.A., Шелепова Т.М. и др. Определение содержания фибронектина, фибрин-мономерных комплексов, продуктов деградации фибрин-фибриногена и плазминогена в капиллярной крови // Гематология и трансфузиология. 1990. - № 6. - С. 33-34.

102. Малахова М.Я., Соломенников A.B., Владыка A.C., Беляков H.A. Определение фракций молекул средней массы в сыворотке крови осаждением белков ТХУ и ультрафильтрацией // Лаб. дело. 1987. - № 3. - С. 224-227.

103. Малахова М.Я., Оболенский С.В., Ершов А.Л. Диагностика стадий эндогенной интоксикации и диференцированное применение методов эфферентной терапии // Вест.хир. 1991. - № 3. - С. 95-100.

104. Малахова М.Я. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации (сообщения первое и второе) // Эфферентная терапия. -1995.-Т. 1. № 1-2. - С. 61-64.

105. Машлов O.A., Прушовых И.Н., Чериев Ю.Л. и др. Гемосорбция на сорбенте СУМС-1 при стафилококковой септичемии // Анестезиология и реаниматология. 1986. - № 5. - С. 55.

106. Методика определения насыпной плотности катализаторов и адсорбентов // Материалы координационного центра. Унифицированные методики. -Новосибирск. 1979. -вып. 10. - С. 4-7.

107. Методика определения истинной плотности катализаторов и адсорбентов // Материалы координационного центра. Унифицированные методики. -Новосибирск. 1979. -вып. 10. - С. 9-14.135

108. Мецлер Д. Биохимия Т.1. M.: Мир, 1980. - 408 с.

109. Мецлер Д. Биохимия Т.2. М.: Мир, 1980. - 608 с.

110. Мецлер Д. Биохимия Т.З. М.: Мир, 1980. - 488 с.

111. Моделирование пористых материалов / Под ред. Карнаухова А.П.: Сб. научных трудов ИК СО АН СССР. 1976. - 190 с.

112. Морейно М.С., Саченков И.И., Лурье Б.А. и др. Влияние гемосорбции на микроциркуляцию крови при остром панкреатите // Сорбционные методы детоксикации в клинике. Минск, 1983. - С. 55-56.

113. Маянский Д,Н. Хроническое воспаление. М., 1991. - 272 с.

114. Наумкина Е.В., Рейс Б.А., Обегольц A.A., Чернышов А.К. Эффективность сорбции грамотрицательной флоры углеродными гемосорбентами в эксперименте //Эфферентная терапия. 1995. - Т. 1. - № 3. - С. 66-68.

115. Неймарк И.Е. Синтетические минеральные адсорбенты и носители катализаторов. Киев.: Наукова думка, 1982. - 216 с.

116. Николаев В.Г., Стрелко В.В., Коровин Ю.Ф. Гемосорбция на активированных углях. Киев.: Наукова думка, 1979. - 284 с.

117. Николаев В.Г. Метод гемокарбоперфузии в эксперименте и клинике. Киев: Наукова Думка. 1984. - 360 с.

118. Органическая химия. Пер. с нем. / Под ред. В.М. Потапова. М.: Химия, 1979.- 832 с.

119. Орлов C.B. Роль гемосорбции в комплексном лечении тяжелых форм острых пневмоний и инфекционных деструкций легких: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Л., 1989. 17 с.

120. Остапенко В.А. Возможности сорбционных технологий в медицинском обеспечении населения, пострадавшего в результате катастрофы на ЧАЭС // Эфферентные методы в медицине. М. - 1992. - С. 78-79.

121. Остапенко В.А. Механизмы лечебного действия гемосорбции // Эфферентная терапия. СПб., 1995. - Т. 1. - № 2. - С. 20-25.136

122. Остерман JI.А. Хроматография белков и нуклеиновых кислот. М.: Наука, 1985. - 536.

123. Пальцев М.А., Иванов A.A. Межклеточные взаимодействия. М.: Медицина, 1995. - 224 с.

124. Петросян Э.А., Сухинин A.A., Хосроева Д.А. К вопросу о модифи-кации основных видов углеродных сорбентов // Эфферентная терапия. 1999. - Т. 5. -№ 1.-С. 18-25.

125. Проблемы технического обеспечения и клинического применения гемосорбции и лимфосорбции / Сб. науч.тр. Горький: ГМИ, 1984. - 140 с.

126. Рачковская Л.Н., Бурылин С.Ю., Фролова И.И. и др. Углеродмине-ральные сорбенты для медицинского использования //14 Мендеелевский съезд по общей и прикладной химии. М. - 1989. - Т.1. - С. 478.

127. Рачковская Л.Н., Бурылин С.Ю., Фролова И.И., ЖолудеваТ.А. Возможности использования углеродного сорбента СУМС-1 в медицине // Эфферентные методы в медицине. М. - 1992. - С. 136-137.

128. Рачковская Л.Н. Сорбционные материалы для детоксикации // Проблемы сорбционной детоксикации внутренней Среды организма: Мат. межд. симп. -Новосибирск. 1995. - С. 223-231.137

129. Рябов С.И., Шостка Г.Д., Лукичев Б.Г. и др. Применение сорбции при хронической почечной недостаточности // Сорбционные методы детоксикации и иммунокоррекции в медицине: Тез. докл. -Харьков. -1982. С. 332.

130. Севастьянов В.И. Биоматериалы для искусственных органов // Искусственные органы / Под ред. В.И. Шумакова. М.: Медицина, 1990. - С. 214-229.

131. Селятицкая В.Г., Пальчикова H.A., Одинцов C.B., Бгатова Н.П. Влияние различных сорбентов на динамику выведения цезия 137 из органов лимфатической системы // Проблемы экспер. и клин, лимф.: Мат. научн. конф. Новосибирск. -1994. - С. 129.

132. Сергиенко В.И. Применение гемосорбции для лечения экспериментальной гиперхолестеринемии // Современные проблемы гемосорбции и трансплантации. М. - 1980. - С. 54.

133. Сергиенко В.И., Шерстнев М.П. Современное состояние гемосорбции. -М. 1981.-89 с.

134. Сидаренко Л.Н., Казаков Ю.И., Шматков Б.А., Ястребов Г.Н. Математическое моделирование гемосорбции // Клиническая хирургия. -1985.-№ 1.-С. 24-26.

135. Силантьева О.В., Насибов С.М., Кулаев Д.В. Исследование гемосов-местимости носителей, покрытых полимерными комплексами // Эфферентные методы в медицине. М. - 1992. - С. 155-156.

136. Соколова Т.Ф., Рейс Б.А., Гордиенко Н.Г. Микробиологические аспекты применениягемосорбции при тяжелой травме // Эфферентная терапия. 1997. -Т. 3.-№4.-С. 35-38.

137. Сорбенты медицинского назначения и механизмы их лечебного действия: Тезисы докладов. Донецк, 1988. - 255 с.

138. Стрелко В.В. и др. Сравнительное изучение некоторых углеродных гемосорбентов // Адсорбция и адсорбенты. -1970. № 4. - С. 37.138

139. Стрелко В.В., Галинская В.И. и др. Сравнительное изучение некоторых углеродных гемосорбентов // Адсорбция и адсорбенты. 1976. - № 4. - С. 29-37.

140. Стрелко В.В., Коровин Ю.Ф. Современное состояние разработок и основные направления исследований сорбентов медицинского назначения // Сорбционный метод детоксикации и иммунокоррекции в медицине: Тез. докл. Всесоюзной конф. Харьков. - 1982. - С. 321.

141. Стрелко В.В., Михайловский C.B., Сухаренко Н.В. Возможности создания и перспективы использования в иммунокоррекции биоспецифических сорбентов на основе активированных углей // Биохимия животных и человека. -1985. № 9. - С. 59-68.

142. Стрелко В.В. Синтетические активные угли медицинского назначения // Международный симпозиум по гемосорбции, 7-й: Тез. докл. Киев, 1986. - С. 6-7.

143. Стрелко В.В. Электрохимические свойства углеродных гемосорбентов // ЖПХ. 1987. - Т. 60, № 6. - С. 1257-1260.

144. Субботин С.М., Земсков В.М. Новое семейство поверхностных иммунорегуляторных молекул, содержащих полипептидную цепь с молекулярной массой 94 тыс. дальтон LFA-1, Мас-1, р. 150,95. // Успехи соврем, биол. 1988. - Т. 105, № 1. - С. 67-82.

145. Тарасевич М.П., Гольдин М.М., Лужников Е.А., Богдановская В.А. Электрохимическая управляемая гемосорбция. Итоги науки и техники. Электрохимия. М.: ВИНИТИ. - 1990, - Т.31. - С. 127-149.

146. Тарковская И.А. Окисленный уголь. Киев.: Наукова думка. - 1981. - 200 с.

147. Тарковская И.А. Сто профессий угля. Киев.: Наукова Думка. - 1990. -181 с.

148. Терновой К.С., Земсчков В.Г., Колесников Е.К., Машков O.A. Сорб-ционная детоксикация в хирургической клинике. Кишинев.: Штиница. - 1985. - 320 с.139

149. Тюрин Ю.Н., Макаров A.A. Статистический анализ данных на компьютере / Под ред. В.Э. Фигурнова. М., 1998. - 528 с.

150. Уайт А., Хендлер Ф., Смит Э. и др. Основы биохимии / Под ред. акад. Ю.А. Овчинникова. М.: Мир, 1981. - 1880 с.

151. Угли активные. Каталог. НИИТЭХИМ, Черкассы, 1990. - 25 с.

152. Фридман Л.И., Перлин В.А., Тарасова В.В. Углеволокнистые адсорбенты // Обзорн. инф. ВИИТЭХИМ. М. - 1987. - 38 с.

153. Чаленко В.В., Макаров В.Л., Борисов А.И., и др. Применение экстракорпоральной гемокоррекции для лечения заболеваний человека в экстремальных условиях: Метод, рек. СПб. - 1994. - 46 с.

154. Чаленко В.В. Основы реанимации и интенсивной терапии. СПб. - 1995. -36 с.

155. Чаленко В.В., Дощук А.И., Жилкина C.B. и др. Выбор гемосорбентов // Анестезиолог-реаниматолог на рынке медицинских услуг. Тез. докл. межрег. научно-практич. конф. 28-30 ноября 1995 г. СПб. - 1995. - С. 30.

156. Чаленко В.В., Жилкина C.B., Андожская И.В. и др. Организация и первый опыт работы городской выездной реанимационно-трансфузиологической бригады (ГВРТБ) // Эфферентная терапия. 1995. - Т. 1. - № 2. - С. 74.

157. Чаленко В.В., Манюнина Т.К., Крылов A.A. Каскадный плазмаферез в сочетании с плазмообменом криосорбированной аутоплазмой и экстракорпоральной фотомодификацией крови при дерматомиозите // Эфферентная терапия. 1996. - Т. 2. - № 1. - С. 71.

158. Чаленко В.В, Арсениев H.A., Зотиков А.Г. и др. Опыт клинического использования модификаций гемосорбента СКТ-6А ВЧ для эфферентной терапии // Эфферентная терапия. 1998. - Т. 4. - № 2. - С. 68.

159. Чаленко В.В, Люфанова М.Л, Стеценко О.В. Компьютерные технологии в информационном обеспечении реанимационно-трансфузиологической помощи // Эфферентная терапия. 1999. - Т. 5. - № 1. - С. 67.

160. Чаленко В.В, Соломеников A.B., Пастухова Н.К. и др. Методы сорбционной детоксикации жидких сред организма с помощью сорбента СКТ-6А ВЧ: Методические рекомендации / Под ред. акад. МАНЭБ A.A. Редько. -СПб, 1999. 12 с.

161. Черепов А.К, Ворожтикова Л.Н. Методы исследования пористой структуры пористых тел / Сб. работ ЛТИ им. Ленсовета. Л, 1984. - 72 с.

162. Черняков В.Л, Скала Л.З, Нехорошева А.Т. и др. К вопросу об адсорбции бактерий из инфицированной крови активированными углями // Анестезиология и реаниматология. 1986. - № 4. - С. 66.141

163. Чикова Е.Д., Кизнер Т.А., Рачковская JI. Н. Исследование сорбции белков на поверхности сорбентов // Проблемы сорбционной детоксикации внутренней среды организма: Материалы межд. симп. -Новосибирск. 1995. -С. 28-30.

164. Шведов А.К., Гуревич К.Я. Эффективность экстракорпоральной гемокоррекции при инфекционных заболеваниях // Эфферентная терапия. -1995.-Т. 1. № 2. - С. 42-45.

165. Шевкунов C.B., Беляков H.A., Гуревич К .Я., Абдурахимов С.М. Эфферентные методы в лечении бронхиальной астмы // Эфферентная терапия. 1995.-Т.1.-№4.-С. 19-28.

166. Шестак Я. Теория термического анализа. М.: Мир, 1987. - 456 с.

167. Шпиленя JT.C., Рукавишников В.М., Перстнев C.B. Перспективы использования методов экстракорпоральной гемокоррекции в психиатрической практике // Эфферентная терапия. 1995. - Т. 1. - № 2. - С. 68-70.

168. Щукин Е.Д., Бессонов А.И., Паранский С.А. Механические испытания катализаторов и сорбентов. М.: Наука. - 1971.

169. Энтеросорбция / Под ред. Белякова H.A. -JL: Центр сорбционных технологий. 1991. - 330 с.

170. Янковский О.Ю., Слепенков C.B. Редокс-факторы как модуляторы клеточных функций // Вестник СПбГУ. сер. 3, - 1995, вып. 3, - С. 78-84.

171. Ясеновый С.П., Карабанов В.Р., Литвинов В.Ф., Сергеев В.П. Ликворосорбция как способ детоксикации ЦНС // Эндогенные интоксикации. -СПб. 1994. - С. 254.

172. Яценко A.A. Современные методы детоксикационной сорбции (обзор литературы) // Хирургия. 1985. - № 10. - С. 123-129.

173. Addomizio V. P., Macarac Е. J., Nicolaou К.Е. et al. Effects of Prostacyclin and Albumin on Platelet Loss During in vitro Stimulation of Extracorporeal Circulation // Blood. 1979. - Vol. 53, № 6. - P. 1033-1042.142

174. Carafoli E. Intracellular calcium homeostasis // Annu. Rev. Biochem. V. 56. -P. 395-433.

175. Cooney D.O., Infantolino W., Kane R. Comparative studies of hemoperfusion devices // Biomat. Med. Devices Artif. Organs. 1978. - Vol. 3. - P. 199-213.

176. Dunea G., Kolff W.J. Clinical experience with the Yatzidis Charcoal arti-ficial kidney // Blood. Organs. 1965. - Vol. II. - P. 178-182.

177. Dutton H.C., Dedrick R.L., Butt B.S. A simple technique for the expe-rimental production or acute platelet deficiency // Thrombos. Diathes. Haemorr. (Stutgr.) . -1969.-Vol. 21.-P. 367-372.

178. El-Wakil A.M., Youssef A.M., Tollan K.A. Coal based carbons with molecular sive propertits // Separ. Sci and Technol. 1991. - Vol. 26, № 3. - P. 445-449.

179. Finger E.B., Puri K.D., Alon R. Adhesion through L-selectin reguires threshold hydrodynamic shear // Nature. 1996. - Vol. 379, № 6562. - P. 266-269.

180. Guidelines for Therapeutic Hemapheresis. American Association of Blood Banks Hemapheresis Comittee. 1994-1995.

181. Hemapheresis therapy in Sweden 1996 // Annual report by Dept. of Transfusion Medicine and Immunotherapy, regional hospital of Orebro, 1997.

182. Jakobson H.R., Striker G.E., Klahr S. The priniples and practice of nephrology. Mosby, St. Louis, 1995. - 724 p.

183. Kartel N. Electrochemical processes at the carbon sorbent/biological fluid interface // Biomaterials, Artificial Gells, Artificial Organs. 1988-89. - Vol. 16, № 5. - P.999-1010.

184. Kartel N. T. Biocompatibility of carbon hemosorbents: function of their electrochemical properties // Intern. J. Artificial Organs. 1991. - Vol. 14, № 9. - P. -P. 546.

185. Kartel N. T., Basova Yu.V. Problems of biocompatibility for developed surface of carbon sorbents using at hemoperfusion // ECASIA 95: 6th European Conf. on Application of Surface and Interface Analysis. Montreux, 1995. - P. B1 -28.143

186. Kartei N.T. Biocompatibilty ofhaemosorbents on the base of uncoated active carbons // Intern. J. Artificial Organs. 1996. - Vol. 19, № 9. - P. 515.

187. Leblond P.F., Herbert C.A., Rock G. The use of plasma as a replacement fluid in plasma exchange (PE). The Canadien Äpheresis Group // J. clin. Apheresis. -1993.-Vol. 8, № 1. P. 45.

188. Litovitz tt al. Annual Report of the American Association of Poison Control Centers National Data Collection System // Amer. J. Emerg. Med. 1992. - Vol. 10. -P. 452-505.

189. Malchesky P.S., Skibinski C. I. Summaru of results of 1991 ASFA apheresis survey // J. clin. Apheresis. 1993. - Vol. 8. - P. 96-101.

190. Malchesky P.S., Bambauer R., Horiuchi T. et al. Apheresis technologies: an international perspective // Artificial organs. 1995. - Vol. 19, № 4.

191. Matthias Schneider K. Plasmapheresis and immunoadsorption: Different techniques and their current role in medical therapy // Kidney International. 1998. -Vol. 53, Suppl. 64. - P. S61-S65.

192. Monhart V., Balikova M., Tlustakova M. Sorption efficiency of Czechoslovak hemoperfiision sorbents to amatoxins // Int. J. Artif. Organs. 1989. - T. 12. -№ 9. - C. 570.

193. Packham M.A. The behavior of platelets at foreign surfaces // Proc. Soc. Biol. Med. 1988. - Vol. 189, № 3. - P. 261-274.

194. Philippson C. Die Bedeutung physikalisch-chemischer Verfahren und biochemischer Methoden fur die Uramieentgiftung und den Bau moderner Kunstlicher Nieren // Z. Urol. 1977. - № 12. - P. 927-937.

195. Rock G.A., Tricklebank G.W., Kasaboski C.A. Plasma exchange in Canada. The Canadian Apheresis Study Group // CMAJ. 1990. - Vol. 142, № 6. - P. 557562.

196. Sinitsyn V.V., Mamontova A.G., Konovalov G.A., Kucharchuk V.V. Apheresis of low density lipoproteins using a heparin-based sorbent with low144antithrombin III binding capacity // Atherosclerosis. 1990. - T. 84. - № 1. - C. 5559.

197. Sorbents and Their Clinical Application / Ed. C. Giordano. N. - Y: Acad. Press, 1980.-503 p.

198. Tsuchiya T., Kawanishi H., Sugiyami M., Yoshimoto F. Development of selective adsorbent for free-hemoglobin // Biomater., Artif. Cells and Artif. Organs. -1990. T. 18. -№ 4. - C. 471-475.

199. Verrier J. Plasmapheresis in Rheumatology. Plasma Separation and Plasma Fractionation. Karger: Basel, 1983. - P. 99-110.

200. Wachtfogel Y.T., Dela Cadena R.A., Colman R.W. Structural biology, cellular interaction and pathophysiology of the contact system // Thromb. Res. 1993. - Vol. 72, № 1.- P. 1-30.

201. Weton M.J., Langley P., Rubin M.H. Platelet function in fulminant hepatic failure and affect of Charcoal haemoperfusion // Gut. 1977. - Vol. 18, № 11. - P. 897-902.

202. БОЛЬНИЦА СВЯТОГО ВЕЛИКОМУЧЕНИКА1. ГЕОРГИЯс1. SAINT GEORGE S HOSPITAL• г-■/1. Исх. № '-¿J-' 199 (fr.1. АКТ ВНЕДРЕНИЯ

203. УТВЕРЖДАЮ.и Главный врач Мариинской больницыг, Санкт-Петербурга1. Емельянов О.В./25" июня 1999 годаX1. АКТ ВНЕДРЕНИЯ.

204. Зав. отделением реанимации ^С^.—~к.м.н. /Пастухова Н.К./

205. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Санкт-Петербургская Государственная с

206. Медицинская Академия им. И.И. Мечникова1. СПбГМЛ ■м. И.К. Мечникова195067, Санкт-Петербург, К-67, ПискарЗвский пр., 471. На Ыгот

207. Теп. [phone], факс: [phone] Эл. почта: [e-mail] WWW.private.petertink.ru/mechnik ОКПО: 01963172 ОКОНХ: 921101. АКТ ВНЕДРЕНИЯ

208. Внедрение положений диссертации способствует повышению эффективности и безопасности сорбционных технологий в клинической прак тике.6202.2000 г.