Экспериментально-клиническое обоснование применения озонмодифицированных сорбентов в интенсивной терапии механической желтухи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Симутис, Ионас Стасио

• Симутис, Ионас Стасио
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Симутис, Ионас Стасио

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Патофизиологические особенности формирования печеночной недостаточности при механической желтухе.

1.2. Структура и значимость различных компонентов синдрома эндогенной интоксикации при механической желтухе.

1.2.1. Значение бактериальной диссеминации в формировании синдрома эндогенной интоксикации у больных с механической желтухой.

1.2.2. Роль баланса ПОЛ-АОА в поддержании гомеостаза при механической желтухе.

1.2.3. Роль естественных детоксикационных систем в формировании синдрома эндогенной интоксикации.

1.2.4. Роль нарушений метаболизма в формировании ЭИ у больных с механической желтухой.

1.2.5. Роль печеночно-клеточной недостаточности и холестаза в формировании ЭИ при механической желтухе.

1.3. Патогенетические аспекты интенсивной терапии и экстракорпоральной детоксикации у больных с механической желтухой.

1.3.1. Роль гемосорбции в интенсивной терапии механической желтухи.

1.3.2. Механизмы детоксикации при гемосорбции.

1.3.3. Физико-химические основы сорбционных технологий.

1.3.4. Пути повышения эффективности сорбционной детоксикации.

1.3.5. Методы окислительной модификации углеродных сорбентов.

1.4. Химия физика озона.

1.5.Модификация сорбентов озоном.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Характеристика экспериментально-клинических исследований.

2.1.1. Характеристика экспериментального материала.

2.1.2. Характеристика клинического материала.

2.2. Методика проведения гемосорбции.

2.3. Физико-химическая характеристика гемосорбента ТЕТРА.

2.4. Методика озонмодификации гемосорбента ТЕТРА.

2.5. Клинико-биохимические методы исследования.

2.6. Статистическая обработка результатов исследования.

Глава 3. Оптимизация методологии озонирования физиологического раствора.

3.1. Разработка процесса озонирования физиологического раствора, направленная на увеличение его стабильности.

3.1.1. Результаты оценки динамики распада озона в ОФР, приготовленного с различной концентрацией озона в рабочей смеси.

3.1.2. Результаты оценки динамики распада озона в ОФР в условиях охлаждения и затемнения флакона и системы с вариацией основных и дополнительных дефиниций процесса приготовления.

3.2. Результаты сравнительной оценки динамики распада озона в ОФР полученные спектроф отометрически.

3.3. Оценка динамики инактивации полученных озонированных физиологических растворов в ПВХ инфузионной системе.

Глава 4. Разработка способа окислительной модификации углеродных гемосорбентов озонированным физиологическим раствором.

4.1. Экспериментальная оценка барботажного способа озонмодификации.

4.2. Оценка сорбционной активности углеродных сорбентов относительно растворенного озона.

4.3. Разработка оптимального способа окислительной модификации углеродных сорбентов в статическом эксперименте.

4.3.1. Динамика изменения сорбционной емкости исследуемых сорбентов модифицируемых ОФР с различной концентрацией озона.

4.3.2. Результирующая динамика изменения сорбционной емкости исследуемых сорбентов модифицируемых раствором с различной концентрацией озона и объемом рабочего раствора.

4.3.3. Динамика изменения сорбционной емкости исследуемых сорбентов модифицируемых раствором с оптимальными условиями обработки в течение различного времени экспозиции.

4.3.4. Оценка временной и физико-химической устойчивости полученных озонмодифицированных сорбентов.

Глава 5 Оценка детоксицирующего и гемокоррегирующего действия окисленных гемосорбентов у больных с механической желтухой в послеоперационном периоде.

5.1. Исследование детоксицирующего и гемокоррегирующего действия озонмодифицированного гемосорбента ТЕТРА на кровь больных механической желтухой in vitro.

5.2. Оценка детоксицирующего и гемокоррегирующего действия озонмодификации гемосорбентов у больных с механической желтухой в послеоперационном периоде.

5.2.1. Оценка влияния озонмодифицированных гемосорбентов на клеточные показатели крови.

5.2.2. Оценка влияния озонмодифицированных гемосорбентов на кислотно-щелочное равновесие и водно-электролитный баланс.

5.2.3. Оценка влияния озонмодифицированных гемосорбентов на показатели коагулограммы.

5.2.4. Оценка влияния озонмодифицированных гемосорбентов на динамику показателей токсичности крови.

5.2.5. Оценка влияния окисленных гемосорбентов на динамику биохимических показателей крови.

5.2.6. Оценка влияния озонмодифицированных гемосорбентов на динамику показателей гуморального иммунитета, баланс ПОЛ-АОА.

5.2.7. Сравнительная оценка влияния озонмодифицированных гемосорбентов па клинические показатели послеоперационного периода у больных с механической желтухой.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экспериментально-клиническое обоснование применения озонмодифицированных сорбентов в интенсивной терапии механической желтухи»

Актуальность темы. С каждым годом увеличивается количество больных с заболеваниями панкреатодуоденальной зоны, внепеченочных желчных протоков, требующих оперативного лечения [137,146,235,259,262]. Наиболее частым из осложнений, встречающихся при заболеваниях гепатопанкреатобилиарной зоны, является механическая желтуха [114,222]. Несмотря на успехи, достигнутые в билиарной хирургии, послеоперационная летальность среди больных обтурационным холестазом как доброкачественного, так и злокачественного генеза, до настоящего времени высокая и составляет от 12 до 49% [68,101,112,227].

Основной причиной, ухудшающей прогноз хирургического лечения больных с механической желтухой, является прогрессирующая печеночно-клеточная недостаточность. Летальность при развивающейся печеночно-почечной недостаточности и выраженной гепатоцеребральной недостаточности достигает 90% [125]. Этому способствует то обстоятельство, что не ликвидированная полностью в дооперационном периоде печеночная недостаточность (ПН) нередко осложняется тяжелой гнойной холангитической интоксикацией с поражением почек (гепаторенальный синдром) и (или) головного мозга (гепатоцеребральная недостаточность) [244]. Дополнительными причинами, способствующими прогрессированию острой печеночной недостаточности после хирургической операции, является ведущий к нарушению внутриклеточного метаболизма гепатоцитов наркоз и приводящая к системным и портальным гемодинамическим нарушениям операционная травма [230].

Ведущим проявлением прогрессирующей ПН при механической желтухе является высокий холестатический эндотоксикоз организма [114,277,244,318,360]. Эндогенная интоксикация обусловлена, в частности аммиаком, ненасыщенными жирными кислотами, лактатом и пируватом, билирубином, желчными кислотами, продуктами ферментативного и аутолитического распада тканей, протеолитическими ферментами, ароматическими аминокислотами и углеводородами, уремическими токсинами, опосредовано активированными каскадами клеточного и гуморального иммунитета, избыточным накоплением других продуктов нормального и нарушенного метаболизма [157,230,333]. Нарастающий эндотоксикоз влияет на дальнейшее прогрессирование печеночно-клеточной недостаточности и развитие печеночной энцефалопатии [214,215,306].

Исходя из ведущей роли прогрессирующего эндотоксикоза в формировании органных дисфункций и послеоперационных осложнений важную роль отводят детоксикационной терапии. В этой связи традиционно в комплексном лечении больных с холемическим эндотоксикозом применяют методы экстракорпоральной сорбционной детоксикации - лимфосорбцию, лимфоплазмосорбцию, плазмосорбцию и гемосорбцию [41,114,149, 159,227,277].

Метод гемосорбции, внедренный еще Лопухиным Ю.М. и его школой при механической желтухе, считается оптимальной методикой детоксикации, которой отдавали предпочтение и другие авторы [159,230]. Главным его преимуществом является возможность быстро и эффективно снизить в крови больного концентрацию токсических метаболитов [59,64,157,186,300]. Кроме того, сама гемокарбоперфузия несложна в техническом отношении и не требует дорогостоящего оборудования, специальных условий [27,174,187,230].

Применение в послеоперационном периоде различных сорбционных методик показало свою высокую эффективность [27,64,116,157,186,277]. Однако используемые в настоящее время сорбенты еще далеки от клинического оптимума, поиск же способов совершенствования, как углей, так и процедуры в целом видится исследователям достаточно перспективным [108,197,199,202,203,204,206,207,208,209].

Одним из возможных направлений повышения эффективности сорбционной детоксикации является окислительная модификация углеродных сорбентов [164,173,231,256,273,347,381,394,412]. Весьма перспективным представляется способ озонированной модификации гемосорбентов, позволяющей значительно повысить клиренс большинства клинических токсинов [30,44,231,345,394].

Однако, при несомненной технологической и организационной простоте метода, его доступности и возможности широкого практического использования, ряд вопросов, связанных с методикой окисления сорбентов, тактикой их безопасного и эффективного применения при механической желтухе остается открытым. Так, до настоящего времени в озонотерапии нет достаточно эффективных подходов к стабилизации концентрации растворенного озона на практически значимом временном промежутке, что позволило бы дозировать озонмодификацию гемосорбентов [92,142,218]. В связи с этим, трудности ожидания прогнозированных терапевтических эффектов становятся объективными [92,119,275].

Цель научного исследования. Улучшить результаты лечения больных механической желтухой на основе применения в послеоперационном периоде озонмодифицированной гемосорбции.

Задачи исследования:

1. Оценить динамику распада озона в озонированном физиологическом растворе, находящемся во флаконе и в инфузионной системе в зависимости от условий барботирования, хранения и определить интервалы его стабильности для точного дозирования при озонмодификации гемосорбента.

2. Разработать методику озонмодификации углеродных гемосорбентов и исследовать in vitro их детоксикационную эффективность и гемосовместимость.

3. Изучить влияние применения озонмодифицированных гемосорбентов у больных механической желтухой на показатели эндотоксемии, липидного обмена, систем перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, гемостаза, иммунитета, форменные элементы крови и течение послеоперационного периода.

Научная новизна исследования. Впервые на основании изучения зависимости распада озона в растворе от условий приготовления и хранения, определены интервалы относительной стабильности терапевтически значимых концентраций озона в озонированном физиологическом растворе.

Обоснована эффективность и прогнозируемость озонмодификации отечественных угольных гемосорбентов озонированным физиологическим раствором по сравнению с обработкой сорбционной колонки озонокислородной газовой смесью.

Впервые in vitro проведена оценка влияния озонмодификации гемосорбента ТЕТРА на показатели общей субстратной эндотоксемии, форменные элементы при перфузии крови больных механической желтухой через сорбционную колонку.

Впервые показано, что проведение озонмодифицированной гемосорбции сорбентом ТЕТРА в раннем послеоперационном периоде у больных с механической желтухой увеличивает эффективность детоксикации, восстанавливает измененные показатели кислотно-основного состояния, гемостаза, перекисного окисления липидов, антиоксидантной активности, иммунитета, белковых и липидных фракций, общей и субстратной токсичности, снижает количество послеоперационных осложнений, койко-дней проведенных пациентами и госпитальную летальность.

Практическая^ значимость, исследования. Разработана технология повышения стабильности озонированного физиологического раствора.

Дана математическая оценка процессов, инактивации озонированного физиологического раствора во флаконе и в системе для внутривенных инфузий, позволяющая более точно рассчитывать дозу озона, как при парентеральном, так и при комбинированном применении озонотерапии.

Разработана методика окислительной модификации различных углеродных сорбентов озоном. Выявлено оптимальное соотношение дозы озона и количества сорбента при обработке, оценена эффективность различных способов обработки сорбента в процессе окислительной модификации.

Доказана целесообразность использования озонированных углеродных гемосорбентов в качестве альтернативы стандартным, в послеоперационном периоде у больных с обтурационными желтухами внепеченочного генеза.

Внедрение в практику. Результаты диссертационной работы внедрены в практику реанимационных и хирургических отделений лечебных учреждений г. Нижнего Новгорода, используются при проведении занятий на кафедре анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии Военно-медицинского института ФСБ России.

Положения, выносимые на защиту.

1. Озонированный физиологический раствор, полученный при барботировании 200 мл 0,9% раствора NaCl озонокислородной смесью с концентрацией озона 60 мг/л, потоком 0,4 л/мин, в течение 30 мин при стандартных внешних условиях, имеет динамику распада со значительным периодом стабильности озона в растворе, что позволяет точно дозировать озонтерапевтические методы лечения.

2. Обработка озонированным физиологическим раствором гемосорбентов значительно повышает их сорбционную емкость по сравнению с барботированием озонокислородной смесью через сорбционную колонку. Сорбционные показатели озонмодифицированного гемосорбента ТЕТРА превышают аналогичные значения гемосорбентов ФАС и ВНИИТУ. Озонмодификация гемосорбента ТЕТРА не влияет на его геморезистентность.

3. У больных механической желтухой в раннем послеоперационном периоде определяются выраженный эндотоксикоз с преобладанием высокомолекулярного катаболического пула ВНиСММ, нарушения систем ПОЛ - АОС, иммунитета, гемостаза, КОС, электролитного баланса, биохимических показателей и клеточного состава крови.

4. Озонмодифицированная гемосорбция, по сравнению со стандартной, оказывает более выраженное корригирующее влияние на изменения гомеостаза и течение послеоперационного периода у больных с механической желтухой.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на XXXVI, XXXVII итоговых научно-практических конференциях Военно-медицинского института Федеральной пограничной службы России при Нижегородской государственной медицинской академии (Н.Новгород 2002,

2003); VIII Нижегородской сессии молодых ученых (Н.Новгород, 2003); Международном научном семинаре "Высокоинтенсивные физические факторы в медицине, биологии, сельском хозяйстве и экологии" (Саров,

2004); II Украинско-Русской научно-практической конференции "Озон в биологии и медицине" (Одесса, 2004); VI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Озон в биологии и медицине» (Н.Новгород, 2005).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, зарегистрировано 3 рационализаторских предложения.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 222 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 421 источник (из них 280 отечественных и 141 зарубежных). Работа содержит 42 таблиц и иллюстрирована 36 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Симутис, Ионас Стасио

Выводы

1. Барботирование 0,9% раствора NaCl озонокислородной смесью с концентрацией озона 60 мг/л, потоком 0,4 л/мин в течение 30 мин при стандартных внешних условиях позволяет получить независящую от затемнения флакона и системы при инфузии, стабильную концентрацию растворенного в нем озона на уровне 1,0±0,11 мг/л, поддерживающуюся в течение 63,8±5,78 мин. Полученная концентрация озона в физиологическом растворе в этих условиях сохраняется и во время его инфузии через ПВХ систему.

2. Обработка гемосорбента ОФР, приготовленного по разработанной технологии, позволяет получить более стабильный и выраженный модификационный результат увеличения сорбционной активности углеродных гемосорбентов, по сравнению с барботированием их газовой озонокислородной смесью.

3. Эффект окислительной модификации ОФР зависит только от дозы реагирующего с сорбентом озона. Озонмодифицированные сорбционные характеристики углеродных сорбентов сохраняются в течение 3 часов при хранении их в стандартных условиях и увеличиваются при отмывании гемосорбента физиологическим раствором.

4. В экспериментах in vitro на фоне константных показателей геморезистентности выявлено, что озонмодификация гемосорбентов достоверно увеличивает их детоксицирующую и гемокорригирующую способность. Более выраженный детоксицирующий эффект относительно, как низкомолекулярных, так и среднемолекулярных субстратов определяется у озонмодифицированного гемосорбента ТЕТРА. Менее устойчивым к воздействию окислителя является ГС ВНИИТУ. Устойчивость и прогнозируемость сорбционной активности озонмодифицированных гемосорбентов обратно пропорциональна величине концентрации озона в ОФР.

5. Перфузия крови больных механической желтухой через колонку с озонмодифицированным гемосорбентом ТЕТРА, по сравнению со стандартной гемосорбцией, не оказывает влияние на количество форменных элементов крови, содержание в плазме сывороточного альбумина и электролитов, величину показателей кислотно-основного состояния и газов крови.

6. Проведение в раннем послеоперационном периоде у больных с механической желтухой озонмодифицированной гемосорбции сорбентом ТЕТРА, при сохранении исходных характеристик сорбента по отношению к форменным элементам крови и электролитам, позволяет повысить эффективность детоксикации, способствует восстановлению измененных величин кислотно-основного состояния, гемостаза, перекисного окисления липидов, антиоксидантной системы, иммунитета, фракций липидов и белков, снижает количество послеоперационных осложнений, койко-день и госпитальную летальность.

Практические рекомендации

1. С целью повышения эффективности интенсивной терапии раннего послеоперационного периода у больных механической желтухой целесообразно проведение озонмодифицированной гемосорбции.

2. Для более точного дозирования озона при озонмодификации углеродных гемосорбентов, а также при парентеральном и комбинированном его применении рекомендуется использование ОФР, полученного при барботировании 200 мл 0,9% раствора №С1 озонокислородной смесью с концентрацией озона 60 мг/л, потоком 0,4 л/мин в течение 30 мин при стандартных внешних условиях.

3. При озонмодификации углеродных отечественных гемосорбентов с помощью ОФР рекомендуется использовать следующие соотношения озона к обрабатываемому сорбенту: ФАС - 0,008 ± 0,0003 мг, ВНИИТУ - 0,004 ± 0,0004 мг, ТЕТРА - 0,002 ± 0,0004 мг к 1 мл сорбента.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Симутис, Ионас Стасио, 2006 год

1. Абдуллаев Э.Г., Корухов Н.Ю., Писаревский A.A. и др. Опыт применения консервированных ксеногепатоцитов в комплексном лечении больных желтухами // Вестн. хир. 1991.-№4.-С. 101-103.

2. Алтыев Б.К, Назыров Ф.Г., Ваккасов М.Х., Садыков Х.Т. Комплексное лечение гнойного холангита у больных неопухолевой обструкции внепеченочных желчных протоков // Анналы хирургической гепатологии. -1998. Т. 3. - № 3. - С. 30.

3. Альес В.Ф., Степанова H.A., Гольдина O.A., Горбачевский Ю.В. Патофизиологические механизмы нарушений доставки, потребления и экстракции кислорода при критических состояниях. Методы их интенсивной терапии // Вестн. интенс. тер. 1998. - № 2. - С. 8-12.

4. Ананченко В.Г., Грязнова H.A., Глуховская Н.Я. и др. Гемосорбция в клинической практике (обзор) // Советская медицина.- 1981.- № 2,- С. 72-77.

5. Аркатов В.А., Дейнеко Н.Ф., Соболев П.И. Печеночная недостаточность и ее лечение: (Учебное пособие). Харьков: Укр. ин-т усов, вр., 1982. - 44 с.

6. Аркатов В.А., Серебрякова Т.Н., Малоштан В.А. Интегральные показатели кислородного обмена у больных пожилого и старческого возраста в течение различных фаз перитонита // Анест. и реаниматол. 1985. - № 1. - С. 33-36.

7. Аруин Л.И. Апоптоз и патология печени // Рос. Жур. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - Т. 8. - № 2. - С. 6-11.

8. Аруин Л.И., Смотрова К.А., Городинская Б.С. и др. Апоптоз и обновление энтероцитов // Бюл. экс-пер.биол. 1987. - № 8. - С. 238-241.

9. Арцишевская P.A., Жидков К.П. Структурно-функциональные изменения поверхности эритроцитов человека при аутотрансфузиях крови, обработанной гемосорбентом // Вестник хирургии им. Грекова.- 1993.- Т. 150.-№ 1.-С. 80-85.

10. Арчаков А.И. Микросомальное окисление. М.: Наука, 1975.- 325 с.

11. Астапенко В.Г. Применение экстракорпоральной гемосорбции в лечении гнойно-септических заболеваний: (Метод, рекоменд.) Минск, 1987. - 44 с.

12. Астапенко В. Г., Мазур Л.И. Применение экстракорпоральной гемокоррекции в хирургической гепатологии // Хирургия. — 1985. — № 4. -С. 101-105.

13. Астапенко В. Г., Мачулин Е. Т., Плотников Ю. В. Клинико-биохимическая классификация печеночной недостаточности // Хирургия. — 1985. —№ 1.— С. 30-34.

14. Бабаджанов Б.Р., Курьязов Б.Н. Магнитно-лазерная терапия при холангиолитиазе // Анналы хирург, гепатологии. 1998. - Т. 3. - № 3. - С. 34.

15. Багдатьев В.Е., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р. Респрираторный дистресс-синдром взрослых // Вестн. интенс. тер. 1996. - № 4. - С. 9-14.

16. Балалыкин A.C. ЭРПХГ, ЭПТ и чреспапиллярные операции успехи и проблемы // Сб. тезисов 3-го Моск. межд. конгресса по эндоскопической хирургии. - М., 1999. - С. 22-24.

17. Банин В.В. Роль сосудистого эндотелия в патогенезе синдрома эндогенной интоксикации // Эндогенные интоксикации: Тезисы международ, симпозиума. СПб., 1994.- С. 10-17.

18. Баранов Г.А. Возможности применения энтеросорбции в хирургической клинике // Вестн. хирургии. — 1992. — Т. 148. № 5. с. 240-245.

19. Баркалин В.В., Луцевич О.Э., Волков В.Г. Гемодинамические аспекты эндогенной интоксикации у больных острой кишечной недостаточностью // Анест. и реаниматол. — 1990. — № 4. — С. 45-47.

20. Бахтин М.Ю., Панина Е.В., Губанова О.Н., Ястребов Д.В. Информационные аспекты проблемы апоптоза // Программированная клеточная гибель / Ред. В.С.Новиков. СПб.: Наука, 1996. - С. 224-228.

21. Бахтина Г.П., Фадеева Т.В., Коган A.C. Влияние кровопотери на печеночный кровоток и детоксикационную функцию печени у хирургических больных // Анест. и реаниматол. — 1986. — № 2. — С. 38-40.

22. Белокуров Ю.Н., Рыбачков В.В. Гипербарическая оксигенация при критических состояниях в хирургии. —Ярославль, 1981. — 223 с.

23. Белокуров Ю.Н., Рыбачков В.В. Клиника и лечение острой печеночной недостаточности (Учебно-метод. пособие). Ярославль.: Яросл. гос. мед. ин-т, клиника госпит. хирургии., 1982. - 95 с.

24. Бельков A.B., Писаревский A.A. Живые изолированные клетки печени, их свойства и клиническое применение // Анест. и реаниматол. — 1991. — № 3. — С. 75-76.

25. Беляков H.A. Энтеросорбция. — Д.: Центр сорбц. технол., 1991. 336 с.

26. Беляков H.A. Альтернативная медицина: немедикаментозные методы лечения. Архангельск, 1994. - 456 с.

27. Беляков H.A., Гуревич К.Я., Костюченко A.JI. Концепция экстракорпоральной гемокоррекции // Эфферентная терапия. 1997. - Т. 3.-№ 4.- С. 3-6.

28. Белянин И.М. Гемокарбоперфузия озонированными сорбентами в лечении больных прогрессирующим туберкулезом легких в сочетании с гепатитом // Проблемы туберкулеза. 1993. - № 1. - С. 21.

29. Белянин И.М. Растворенный озон и гемокарбоперфузия в лечении больных туберкулезом легких, сочетающимся с сахарным диабетом и поражениями печени: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М.,1997. - 35 с.

30. Береснева A.B., Шалимов С.А., Шуркалин С.К. и др. Сорбционные методы лечения печеночной недостаточности. — Киев.: Здоров'я, 1984. — 133 с.

31. Блюгер А.Ф., Майоре А.Я. Проблема перекисного окисления липидов в гепатологии // В сб.: Успехи гепатологии. Рига, 1978. - С. 15-18.

32. Блюгер А.Ф., Майоре А.Я., Горштейн Э.С. и др. Характеристика нарушений целостности мембран клеток печени при некоторых видах поражения органа // В сб.: Успехи гепатологии. Рига, 1981. - С. 5-24.

33. Бобышин Б.В., Абдулаев Э.Г. Оценка эффективности детоксикационного плазмафереза при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости // Клин, хирургия. — 1991. — № 4. — С. 32-34.

34. Бояринов Г.А., Рябов C.B., Серова А.Н. и др. Растворимость озона в дистиллированной воде // Реаниматология и интенсивная терапия. Анестезиология. 2000. - № 4. - С. 4-5.

35. Бояринов Г.А., Рябов C.B., Серова А.Н., Бояринова Л.В., Киселевич В.Е., Рахимов А.Т. Распад озона в дистиллированной воде // Реаниматология и интенсивная терапия. Анестезиология. 2000. - № 4. - С. 6-7

36. Брискин Б.С., Яценко A.A., Филонов A.B. и др. Лимфосорбция при лечении больных с печеночной недостаточностью и желтухой // Вестн. хир.1986,- № 1. — С. 40—45.

37. Букин В.Е., Шифрин Г.А., Олейник П.П. Дифференцированный подход к гемодиализу, гемосорбции и гемофильтрации при печеночно-почечной недостаточности // Анест. и реаниматол. — 1985. — № 2.— С. 68-70.

38. Буянов В.М., Алексеев В.А. Лимфология эндотоксикоза. — М.: Медицина, 1990. — 272 с.

39. Вагнер Е.А., Хлебников В.В. и др. Антиоксиданты в лечении больных холелитиазом // Вестник хир. 1997. - Т. 156. - № 1. - С. 36-39.

40. Валуева С.П., Ермолов B.C., Рознин М.Я. и др. Влияние покрытия из полиэлектролитсного комплекса на тромборезистентностные свойства угольных гемосорбентов //ХФЖ. 1981. - № 2.- С. 85-89.

41. Василюк М.Д., Василюк С.М. Особенности диагностики и комплексного хирургического лечения острого холангита. // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т. 3. - № 3. - С. 43.

42. Ватазин A.B. Гемофильтрация и ее модификации при синдроме полиорганной недостаточности // Анест. и реаниматол. — 1995. — № 3. — С. 55-59.

43. Виноградов В.М., Урюпов Ю.Ю. Гипоксия как фармакологическая проблема // Фармакол. и токсикол. — 1985. — Т. 48. № 4.— С. 9-20.

44. Владимиров Ю.А., Арчанов А.И. Перекисное окисление липидов биологических мембранах. М., 1972. - 156 с.

45. Владыка A.C., Левицкий Э.Р., Поддубная Л.П. и др. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии // Анест. и реаниматол.- 1987. № 3. - С. 41-44.

46. Воинов В.А. Эфферентная терапия. Мембранный плазмаферез. — СПб.: Эскулап, 1997. — 138 с.

47. Гальперин Э.И., Дедерер Ю.М. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях. М.: Медицина, 1987. - 336 с.

48. Гальперин Э.И., Семендяева М.И., Неклюдова Е.А. Недостаточность печени. М.: Медицина, 1978. - 328 с.

49. Ганиткевич Я.В., Карбач Я.И. Исследование желчи. Биохимические и биофизические методы. К.: Высща шк.,1985. - 136 с.

50. Гасаков Д.А. Влияние сорбционной детоксикации на иммунный статус у больных при механической желтухе" // Мат. XI республиканской научной конференции аспирантов вузов Азербайджана. Баку, 1988. - С. 408.

51. Гасаков Д.А., Агеев Б.А., Гадиев С.И. Иммунореактивность у больных с механической желтухой неопухолевого генеза // Хирургия. 1989. - № 7. -С.69-72.

52. Гасаков Д.А., Гадиев С.И. Применение гемо- и плазмосорбции при лечении печеночной недостаточности в послеоперационном периоде у больных механической желтухой // Мат. Ш съезда хирургов Азербайджана. -Ереван, 1998. С. 54-56.

53. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Алексеева Е.А. Госпитальная инфекция в хирургии и интенсивной терапии // Вестн. интенсивной терапии. — 1992.1. — С. 52-57.

54. Гельфанд Б.Р., Матвеева Д.В., Сергеева H.A. Роль портальной бактериемии и эндотоксинемии в патогенезе полиорганной недостаточности при перитоните // Вестн. хирургии. — 1992. — Т. 148. № 1/2/3. — С. 212227.

55. Гинкас Е.М. Гемосорбция в лечении больных с печеночной недостаточностью // Анест. и реаниматол. 1985. - № 3. - С. 57-60.

56. Голиков П.П., Матвеев С.Б., Мычко-Мегрин В.В., Марченко В.В. Регуляция кислородного обмена у больных перитонитом в остром периоде // Анест. и реаниматол. 1985. - № 1. - С. 30-34.

57. Гологорский В.А., Багдатьев В.Е., Гельфанд Б.Р. и др. Изменения метаболических функций легких и содержание биологически активных веществ в крови больных РДСВ // Анест. и реаниматол. 1992. - № 1. - С. 2023.

58. Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р., Багдатьев В.Е. и др. Печеночно-почечный синдром как компонент полиорганной недостаточности у больных с инфекционно-токсическим шоком // Анест. и реаниматол. — 1985. — № 4.1. С. 3-7.

59. Горбунов О.М., Шалагина С.И. К хирургии острой желчнокаменной непроходимости // Вестн. хир. 1990. - № 3. - С. 40—41.

60. Горчаков В.Д., Сергиенко В.И., Владимиров В.Г. Селективные гемосорбенты. — М.: Медицина, 1989. — 224 с.

61. Гостищев В.К., Мисник В.И., Меграбян P.A., Воротынцев A.C. Исследование больных заболеваниями желчных путей, осложненных механической желтухой, в дооперационном периоде // Сб. тезисов 1-го Моск. межд. конгресса хирургов. М., 1995. - С. 304 - 305.

62. Громашевская JI.JI., Поставит В.А. Диагностическое значение определения желчных кислот при желтухах // Клин. мед. 1972. - № 1. - С. 113—118.

63. Грызунов Ю.А., Добрецов Г.Е., Закс И.О., Комарова М.Н. Альбумин крови: свойства, функции и их оценка при неотложных состояниях // Новости науки и техн. сер. мед. вып: Реанимат. и интенс. терапия / ВИНИТИ.- 1997. -№3. С. 3-15.

64. Гуликян Ш.Б., Зыков Д.В., Тарасевич И.С., Корнев А.Н. Отдаленные результаты оперативного лечения механических желтух // Актуальные вопросы военной медицины: Мат. юбилейной конференции посвященной 200-летию РВМедА, выпуск VII. Томск, 1999. - С. 260-261.

65. Гуревич К.Я. Патогенетические механизмы экстракорпоральной детоксикации // Гематология и трансфузиология. 1993. - № 9. - С. 42-46.

66. Гуревич К.Я., Костюченко А.Л. Экстракорпоральная гемокоррекция в клинической медицине. СПб., 1991. - 26 с.

67. Гуревич К.Я, Костюченко А.Л. Современные представления и обоснование методов применения экстракорпоральной гемокоррекции // В кн.: Экстракорпоральная детоксикация и гемокоррекция. Труды ВМедА. — СПб., 1993. —Т. 233. —С. 10-16.

68. Данович А.Э., Рычагов Г.П., Назаренко П.М. Роль ЭРПХГ в диагностическом алгоритме заболеваний панкреатобилиарной системы // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т. 3. - № 3. - С. 55-56.

69. Даценко Б.М., Захарченко Ю.Б., Тамм Т.И. Лечение гнойного холангита // Новые технологии в хирургической гепатологии: Мат. 3-й конф. хирургов-гепатологов. СПб., 1995. - С. 367-368.

70. Деденко И.К. Влияние гемосорбции на активность калликреин-кининовой системы у больных с геморрагическим панкреатитом // Анестезиология и реаниматология. 1990. - № 4.- С. 18-20.

71. Деденко И.К., Затармаш М.П., Трунов В.И. Сорбционные методы и лазерное облучение в лечении гнойно-септических заболеваний // Вестник хирургии. 1989. - № 3. - С. 12-16.

72. Дедерер Ю.М., Крылова Н.П., Шойхет Я.Н. Патогенез, диагностика и лечение механической желтухи. Красноярск: Изд-во Краснояр. ун-та, 1990.- 108 с.

73. Дерябин И.И., Ерецкая Е.В., Николаев В.Г. Влияние местного применения активированных углеродных волокнистых материалов на течение раневого процесса // Вестн. хирург. 1985. - № 8.- С. 71-75.

74. Дерябин И.М., Николаев В.Г., Стрелка В.В. и др. Коррекция метаболических сдвигов в консервированной донорской крови гемосорбентами // Вестн. хир.- 1984.- Т. 132. № 2. - С. 99-102.

75. Джиордано К.С. Сорбенты и их клиническое применение. Киев.: Выща школа, 1989. - 400 с.

76. Долгих В.Т., Кочетов М.А., Еремеев С.И., Мальков П.Г. Активация процессов перекисного окисления липидов в постреанимационном периоде // Анест. и реаниматол. 1988. - № 1. - С. 24-29.

77. Долина O.A., Майнулов Б.М., Скобельский В.Б. Непрямое электрохимическое окисление крови в комплексной интенсивной терапии пневмоний у больных в критических состояниях. // Анест. и реаниматол.-1997.-№3,- С. 52-56.

78. Дьяченко П.К., Желваков Н.М. Эндотоксикоз в хирургии // Вести, хирургии. — 1987. Т. 139. - № 7. — С. 129-135.

79. Ерецкая Е.В. Исследование, сорбции белков плазмы крови активированными углеволокнистыми материалами // Химико-фармацевтический журнал. 1986. - Т. 20.- № 3. - С. 360-365.

80. Ерецкая Е.В. Тромбообразование при прямом контакте крови с адсорбентами // Эндогенные интоксикации: Тезисы международ, симпозиума. СПб., 1994. - С. 115-116.

81. Гальперин Э.И., Дедерер Ю.М. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях. М.: Медицина, 1987. - 336 с.

82. Ерюхин И. А., Белый В.Я., Вагнер В.К. Воспаление как общебиологическая реакция: на модели острого перитонита. Л.: Наука, 1989. - 262 с.

83. Жадкевич М.М., Матвеев Д.В., Мишпев О.Д. Печеночная недостаточность у больных перитонитом // Вестн. хирургии. — 1989. — Т. 143.-№8. —С. 24-26.

84. Жданов Г.Г., Нечаев В.Н., Нодель М.Л. Свободно-радикальные процессы, гипоксия и применение антиоксидантов в реаниматологии // Анест. и реаниматол. 1989. - № 4. - С. 63-68.

85. Жданов Г.Г., Нодель М.Л. Проблема гипоксии у реанимационных больных в свете свободнорадикальной теории // Анест. и реаниматол. 1995. - № 6. - С. 53-56.

86. Зайко H.H., Быця Ю.В. Патологическая физиология: (Учебник для студентов медицинских вузов). Москва: «МЕДпресс-информ», 2002. - С. 343-354.

87. Зайцев В.Я. Метрологические характеристики озонотерапии // Реаниматология и интенсивная терапия. Анестезиология. 2000. - № 4. - С. 17-18.

88. ЗеленинаИ.В., ДаниловР.К. Программированная клеточная гибель в эмбриогенезе // В сб.: Программированная клеточная гибель / Ред.

89. B.С.Новиков. — СПб.: Наука, 1996. С. 79-88.

90. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность: (Руководство для врачей). -М.: Медицина, 1989. 512 с.

91. Зильбер А.П. Медицина критических состояний: общие проблемы. -Петрозаводск: Изд во ПГУ, 1995. - 360 с.

92. Зиневич В.П., Бабакин В.Я., Шугаев А.И. Печеночная недостаточность: (Учеб. пособие для врачей-слушателей). JT.: ЛенГИДУВ, 1987 - 18 с.

93. Зиневич В. П., Иванова Р. М., Бабакин В. Я. и др. Острый холецистит и печеночная недостаточность // Вестн. хир. — 1986. — № 7. — С. 32—36.

94. Иванов В.И., Петров Ю.А. Рентгеноэндоскопические. вмешательства в диагностике причин механической желтухи. // Сб. тезисов 1-го Моск. межд. конгресса хирургов. М. - 1995. - С. 305-307.

95. Иванов Е.П. Влияние многократной гемосорбции донорской крови на показатели гемостазиограммы // Здравоохранение Белорусии. 1989. - №4.1. C. 30-33.

96. Идов И.Э. Аспекты применения озона в медицине // Анестезиология и реаниматология. 1997. - №1. - С. 90-93.

97. Каган В.Е. Механизмы структурно-функциональной перестройки биомембран при перекисном окислении липидов: Автореф. дисс. .докт. мед. наук.-М., 1981.-38 с.

98. Каминский Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных. Л.: Медицина, 1964. - 251 с.

99. Каплан Е.Я., Этитейн И.М. Влияние перекисного окисления липидов на функциональное состояние гепатоцита // В сб.: Применение Ог под повышенным давлением в медицине. М., 1971. — С. 216—218.

100. Каргаполов Ю.А., Сысолятин A.A., Назаров A.A., Кулеша В.Ф. Пути оптимизации антибактериальной терапии в лечении острого холангита // Новые технологии в хирургической гепатологии: Матер. 3-й конф. хирургов гепатологов. - СПб., 1995. - С. 378-379.

101. Карелин В.И., Соколов С.А. Технические аспекты озонотерапии // Наружное и парентеральное применеие озонотерпия в медицине: Матер, первой междунродная научно-практической конференции. Нижний Новгород, 2001. - С. 116-119.

102. Картель Н.Т. Углеродные гемосорбенты на .основе синтетических активных углей: Автореф. дисс. докт. хим. наук. — Киев, 1989. — 37 с.

103. Картель Н.Т. Возможности терапевтического действия медицинских сорбентов на основе активированных углей // Эфферентная терапия. —1995. —№4. —С. 11-18.

104. Картель Н.Т. Биосовместимость углеродных сорбентов // Эфферентная терапия. 1998.-Т. 4.-№4.-С. 3-9. •

105. Кашаева М;Д. Нарушения физико-химических свойств у больных с механической желтухой неопухолевой этиологии и их коррекция: (Метод. Рекомендации). Велик. Новгород: Новгор. гос. ун-т, 2002. - 15 с.

106. Коваль Е.Г., Кощуг Г.Д. Лапароскопическая холецистостомия при опухолевой непроходимости желчевыводящих путей // В сб.: Диагностика и лечение онкологических заболеваний. Кишинев: Штиинца, 1984. — С. 99— 105.

107. Ковальчук В.И. Патогенез функциональной недостаточности печени при остром панкреатите // Вестник хир. 1982. - №6. - С. 26-29.

108. Козырев М.А. Лечение острой печеночной недостаточности при механической желтухе // Хирургия.- 1990. № 10.- С. 42-45.

109. Колосов И.В., Черченко Н.Г. Окислительные гемосорбенты для коррекции билирубинемии // Эфферентная терапия.- 1997.- Т.З.- №2.- С.67-69.

110. Комаров Б.Д., Лужников Е.А., Шиманко И.И. Хирургические методы лечения острых отравлений. — М.: Медицина, 1981. 270 с.

111. Комаров Б.Д., Лужников Е.А. Гемосорбция при неотложных состояниях ■II Сорбционные методы детоксикации и иммунокоррекции в медицине: Тезисы докладов 1 всероссийской конференции. Харьков, 1982. - С. 84-85.

112. Конторщикова К.Н., Бархоткина Т.М., Кудь A.A., Тишко Т.В. Исследование дозозависимости эффекта озонотерапии по данным голографической интерферационной микроскопии // Приложение к НМЖ. Озонотерапия. 2003. - С. 42-43.

113. Конторщикова К.Н., Ефременко Ю.Р., Округ И.Е. Дозозависимый эффект озона на протеолитические системы организма // Реаниматология и интенсивная терапия. Анестезиология. 2000. - № 4. - С. 24-25.

114. Конюхова С.Г., Дубикайтис А.Ю., Страшнов В.И., Белоцерковский М.В. Влияние гемосорбции на активность свободнорадикального окисления при деструктивных заболеваниях органов брюшной полости // Анестезиология и реаниматология. 1990. - №6. - С. 49-52.

115. Костюченко A.JI. Современные подходы к активной детоксикации в хирургии. Содержание и методы // В кн.: Курс лекций по военно-полевой хирургии. — Волгоград: Перемена, 1996. — С. 230-245.

116. Костюченко A.JI. Эфферентная терапия (в комплексном лечении внутренних болезней). СПб.: Медицина, 2000. - С. 23-105.

117. Костюченко A. JL, Белоцерковский М.В. Критерии оценки эффективности экстракорпоральной детоксикации // В кн.: Экстракорпоральная детоксикация и гемокоррекция. Труды ВМедА. — СПб. 1993. — Т. 233.— С. 21-27.

118. Костюченко A.JI., Воробьев A.A. Обменный плазмаферез в предупреждении послеоперационной печеночной несостоятельности при механических желтухах // В кн.: Экстракорпоральная детоксикация и гемокоррекция. Труды ВМедА. — СПб. 1993. — Т. 233. — С. 72-77.

119. Костюченко A.JI., Гуревич К.Я., Лыткин М.И. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений. СПб, 2000. - 575 с.

120. Костюченко А. Л., Ковальчук В.И., Сайдетдшюв Е.Д. Роль почек в процессах детоксикации // В кн.: Форсированный диурез в хирургической клинике.—Л., 1976. —С. 22-33.

121. Краковский А.И., Иванников Н.Ф., Маковская Т.П. и др. Очерки патологии и хирургии обтурационного желчестаза. Томск: Изд-во Том. унта, 1982 - 305 с.

122. Краковский А.И., Подлужный В.И., Федюшкина H.A. Применима ли гипербарическая оксигенация при механи ческой желтухе и острой печеночной недостаточности // Хирургия. 1980. - № 1. - С. 60—64.

123. Крендаль А.П. Современные методы инструментальной диагностики механической желтухи // Сб. тезисов 1-го Моск. межд. конгресса хирургов.1. M. 1995.-С. 30-301.

124. Кригер А.Г., Апдрейцев И.Л., Ованесян Э.Р., Бередавичус C.B. Вариант обтурационной кишечной непроходимости, обусловлен ной желчными камнями // Хирургия. 2003. - № 9. - С. 51.

125. Кручинский Н.Г. Оценка эффективности сорбционной детоксикации у пациентов с гнойно-септическими заболеваниями с помощью концентрации растворимых комплексов мономеров фибрина // Эфферентная терапия.- 1996. Т. 2.- № 4.- С. 50-52.

126. Кручинский Н.Г. Влияние гемосорбции на состояние системы гемостаза (обзор литературы) // Эфферентная терапия. 1999. - Т. 5. - № 1. - С. 3-7.

127. Кручинский Н.Г., Савельев В.А. Система гемостаза у пациентов с разлитым гнойным перитонитом при применении гемосорбции // Эфферентная терапия. 1995. - Т. 1.- № 3.- С. 42-45.

128. Кручинский Н.Г., Савельев В.А. Состояние системы гемостаза у пациентов с сепсисом при курсовом применении гемосорбции // Эфферентная терапия.- 1997.- Т.З.- №1.- С. 29-32.

129. Кузнецов С.И. Эффекторные механизмы гемоперфузии // Эфферентная терапия. 1998.-№ 1.- Т. 4.- С. 28-31.

130. Кузнецов С.И., Тюкавин А.И., Буркова Н.В. и др. Реакции органного и тканевого кровотока на гемоперфузию через сорбенты // Эфферентная терапия. 1999. -Т.5.-№3.- С. 27-32.

131. Кузнецов В.М., Цыбиков E.H., Даминое В .4. Тактика при желчнокаменной кишечной непроходимости // Хирургия. 1991. - № 2. - С. 45—48.

132. Кульбаба Д.М., Тюкавин А.И., Крылов М.К., Медведев В.Г. Один из способов коррекции печеночной гемодинамики при перитоните // Анест. и реаниматол. — 1992. — № 1. — С. 59-62.

133. Кутылип ЮЛ., Сакуп Ю.М., Стрелка К.В. и др. Влияние микросферических углеродных сорбентов на некоторые физиологические процессы в организме // Физиол. журн. СССР. -1986. Т. 32. - № 3.- С. 314317.

134. Кяиманский И.В., Шапавольянц С.Г. Диагностика и лечение желчнокаменной кишечной непроходимости //Вестн. хир. 1975; 8: 34—35,

135. Лаберко Л.А., Родоман Г.В., Оболенский В.Н., Коротаев А.Л., Никитин

136. В.Г. Свойства и способы повышения эффективности озонированных растворов в клинической практике. // Реаниматология и интенсивная терапия. Анестезиология. 2000. - № 4. - С. 9 - 10.

137. Лапкин К.В., Пауткин Ю.Ф. Механическая желтуха: (Учеб. Пособие). -М.: Изд-во Ун-та дружбы народов, 1990. 106 с.

138. Лебедева Р.Н., Аббакумов В.В. Третьякова Е.С., Свирщевский Е.Б. Вопросы патофизиологии и диагностики печеночно-почечного синдрома в хирургии // Анест. и реаниматол. — 1984. — № 5. — С. 30-33.

139. Лебедева Р.Н., Аббакумов В.В., Свирщевский Е.Б. Недостаточность кровообращения у оперированных больных. — Ташкент: Медицина, 1989. — 192 с.

140. Лебкова Н.П. Ультраструктурные аспекты озонотерапии. // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Матер. 3-й Всерос. научно-практ. конф. Н. Новгород, 1998. - С. 33.

141. Левин Ю.М. Основы лечебной лимфологии. — М.: Медицина, 1986. — 287 с.

142. Лежнев Д.А. Компьютерно-топографическое исследование желчных протоков // В сб.: Актуальные вопросы практической медицины. М. - 1999. -Вып. 3. - С. 89-94.

143. Лисецкий В.А., Старосельский И.В., Кабан А.П. и др. Предоперационная гемосорбция у онкологических больных с механической желтухой // Вопр. Онкол. 1986. -№ 12. - С. 46-49

144. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: (Учебник для высших учебных заведений). Москва: Медицина, 1997. - С. 197-213.

145. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: (Учебник для высших учебных заведений). В двух томах. Второе издание, исправленное и дополненное. -Москва: "Рэотар-мед", 2003. С. 478-513.

146. Лобанов А.И. Экстракорпоральное очищение крови в комплексном лечении хирургического эндотоксикоза: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. — М., 1987.— 46 с.

147. Логинов A.C. Новое в диагностике и лечении желчнокаменной болезни // Терапевтический архив. 2001. - № 2. - С. 5—6

148. Логинов А. С., Аруин Л.И. Клиническая морфология печени. — М.: Медицина, 1985. — 238 с.

149. Логинов А. С., Аруин Л.И., Шаталова О.Л. Звездчатые ретикулоэндотелиоциты при хронических гепатитах // Арх. пат. — 1986.—№5. —С. 21-25.

150. Логинов A.C., Чебанов С.М., Сапарин Г.В. и др. Микроструктуражелчных камней по данным цветной катодолюминисиентной растровой электронной микроскопии // Рос. Гастроэнтерол. журн. — 1998. № 4. - С. 26-29.

151. Лопаткин H.A., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине. — М.: Медицина, 1989. — 352 с.

152. Лопухин Ю.М., Машков O.A., Кириллов К.П. и др. Применение адсорбентов для экстракорпоральной очистки крови при печеночной коме // Экспер. хир. 1977. - № 4. - С. 73—77.

153. Лопухин Ю.М., Молоденков М.Н. Гемосорбция. М.:Медицина, 1985. -288 с.

154. Лопухин Ю. М., Молоденков М. Н., Кузнецов В. Н. Гемосорбция как метод подготовки больных с длительной механической желтухой к операции.— Труды 2-го Моск. мед. ин-та, 1976. Т. 37. - Вып. 1. - С. 137—-138.

155. Лопухин Ю. М., Молоденков М. Н., Шуркалин Б. К- Лимфосорб-ция — новый метод детоксикации организма. — В кн.: Гемосорбция. М., 1977, с. 64—69.

156. Лопухин Ю.М., Молоденков М.Н., Шуркалин Б.К. и др. Гемосорбция — метод дезинтоксикации организма // Хирургия. 1977. - № 1. - С. 18—22.

157. Лукьянчук В.М., Тарковская И. А. Окисление активных углей пероксидом водорода в присутстуии катионов ме таллов // Укр. хим. журн. — 1987. Т. 53. - № 8. — С. 825-826.

158. Лупальцов В.И., Сенников И.А., Хаджиев А.Ч. К вопросу хирургической тактики лечения больных с острым холангитом // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т. 3. - № 3. - С. 80-81.

159. Луцевич Э.В., Мешков- В.М., Семенов* М.В., Уханов А.П. Эндохирургические вмешательства у больных холедохолитиазом // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т. 3. - № 3. - С. 81.

160. Лушников Е.Ф. Некроз // Общая патология человека / Ред. А.И.Струков, В.В.Серов, Д.С.Саркисов. М.: Медицина, 1982. - С. 116-134.

161. Максименко В.А., Белоусов О.С., Панчина О.И. и др. Изменение состава крови во время гемосорбции у больных с терминальной стадией хроническойпочечной недостаточности // Хирургия. 1988. - № 4.- С. 85-88.

162. Максимова И. Е., Фокина Т. С., Самвцкая Н. Б. и др. Оценка эффективности применения гипербарической ок-сигенации в гепатологии. В кн.: Применение 02 под повышенным давлением в медицине. - М., 1971. - С. 125—126.

163. Малышев В.Д., Потапов А.Ф., Трепилец В.Е., Шило В.Ю. Нарушения процессов перекисного окисления липидов у хирургических больных на этапах лечения // Анест. и реаниматол. 1994. - № 6. - С. 53-59.

164. Мансуров Х.Х. Важнейшие проблемы современной гепатологии // Клиническая медицина. 1987. - Т. 65. - № 11. - С. 59—64.

165. Маргулис М.С., Ерухимова Е.А., Андрейман JI.A. Лечение печеночной недостаточности с помощью гемоперфузии через взвесь живых изолированных генатоцитов // Анест. и реаниматол. — 1986. —№ 3.— С. 2931.

166. Маринин Д.В., Авраменко В.А., Глущенко В.Ю. Объемные эффекты при адсорбции альбумина углеродными адсорбентами // ЖФХ. -1989. Т. 63. - № 9. - С. 2507-2508.

167. Мартынов А.К. Моделирование окислительной функции печени при гипербилирубинемии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 1985. — 19 с.

168. Мартынюк В.Б., Ковальчук С.Н., Тымочко М.Ф., Панасюк E.H. Индекс антиокислительной активности биологического материала//Лаб. дело 1991.- № 3. С. 19-22.

169. Марусанов В.Е., Михайлович В.А., Петраш В.В. и др. Детоксикация в комплексной терапии больных с полиорганной недостаточностью // Вестн. хирургии. — 1991. — Т. 146. № 4.— С. 104-109.

170. Маскин С.С., Голуб Б.В., Аль-Аудат Незар. Оценка параметров состояния желчи при субклинических формах холангита // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т. 3. - № 3. - С. 83-84.

171. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике. М.: Медицина, 1988.-208 с.

172. Метальникова Н.П., Закс И.О., Ханюченко С.И., Симонова Л.И., Крапивный A.A. Применение альбумина повышенной сорбционной емкости при тяжелой эндогенной интоксикации // Анест. и реаниматол. 1990. - № 4.- С. 48-50.

173. Микаэлян Н.П., Ильина З.И., Ростапшова Г.В. Морфометрические показатели эритроцитов при гемосорбции в связи с ожоговой токсемией вэксперименте // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. -1988.-№ 4.-С. 35-38.

174. Минина К.З. Печеночная недостаточность при механической желтухе -органные и гомеостатические механизмы развития. Интенсивная терапия: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Киев, 1988 - 40 с.

175. Мороз В.В., Крылов Н.Л., Иваницкий Г.Р. с соавт. Результаты применения Перфторана в клинике // Анестезиология и реаниматология. -1995.5.-С. 58- 59.

176. Назаров Е.И. Некоторые причины ошибок дозировки озона при внутривенном введении ОФР и способы их преодоления // Озон в биологии и медицине: Мат. Первой украинско-русской конференции. 2003; Одесса. -G. 16-23.

177. Неймарк И:И., Овчинников В.А., Фокеев С.Д. Плазмаферез в комплексном лечение острого холецистита, осложненного. механической желтухой // Вестн.хир.—1986. —№ 8. — С. 109—112.

178. Николаев В:Г. Метод гемокар бопер фузии в эксперименте и клинике.^ -Киев: Наукова думка, 1984.- 359 с.

179. Николаев B.F., Стрелка В.В., Коровкин Ю.Ф. Гемосорбция на активированных углях.— Киев: Наукова думка, 1979. -284 с.

180. Николаев В.Г., Стрелка В.В., Коровкин Ю.Ф. и др. Теоретические основы и практическое применение: метода энтеросорбции // Сорбционные методы детоксикации и иммунокоррекции: в медицине: Тез. докл. — Харьков,1982. -№ 4. — С. 112-114.

181. Новожилова А.П., Плужников Н.Р., Новиков B.C. Механизмы.клеточной смерти // Программированная клеточная; гибель^ I Ред. Новиков B.C. — СПб.: Наука, 1996. С. 9-29.

182. Оболенский С.В., Малахова М.Я., Ершов АЛ. Диагностика стадий эндогенной интоксикации и дифференцированное применение методов эфферентной терапии // Вестн. хир. 1991. - № 3. - С. 95-100.

183. Оборин А.Н. Изменение генерации свободных радикалов при шоке и их значение.в необратимости процесса // Клш1чна х1рурпя. 1995. - № 6. - С. 3438.

184. Остапенко В.А. Механизмы лечебного действия гемосорбции // Эфферентная терапия. 1995. - Т. 1.-С. 20-24.

185. Парфенов И.П. Печеночная недостаточность при механической желтухе опухолевого генеза, основные принципы профилактики и лечения: Автореф. дис. докт. мед. наук. Воронеж, 2000 - 35 с.

186. Перетягин С.П. Патофизиологическое обоснование озонотерапии постгеморагического периода: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Казань, 1991.-29 с.

187. Петровский Б.В., Мнионов О.Б. и др. Реконструктивная хирургия при поражении внепеченочных желчных путей. М.: Медицина, 1980. - С. 246253.

188. Петросян Э.А. Патогенетические принципы и обоснование лечения гнойной хирургической инфекции методом непрямого электрохимического окисления: Автореф. дисс. докт. мед. наук. — Краснодар, 1991. — 42 с.

189. Петросян Э.А. Успехи разработки новой технологии модификации углеродных сорбентов // Вестник интенсивной терапии.- 1998.- № 4,- С. 6465.

190. Петросян Э.А., Горбов JI.B., Хосроева Д.А. Критерий эффективности модификации гипохлоритом натрия сорбентов // Тез. докл. Рос. публ. науч. конф. — Анапа, 1996.— С. 134-135.

191. Петросян Э.А., Захарченко И.С. К вопросу о регенерации основных видов углеродных сорбентов // Эфферентная терапия. 1999. - Т. 5.- № 3.- С. 5-11.

192. Петросян Э.А., Окоприев В.И., Дубинин О.В. и др. Окислительные методы в комбинированном лечении желчного перитонита // Вестник интенсивной терапии. 1998. - № 4.- С. 63-64.

193. Петросян Э.А., Оноприев В.И., Хосроева Д.А. и др. Новые возможности применения гемосорбентов модифицированных окислителем // Тез. докл. всерос. научно-практ. конф. хирургов. — Калуга, 1996. — С. 34.

194. Петросян Э.А., Сухинин A.A., Захарченко И.С., Хосроева Д.А. Динамическая модификация углеродистых гемосорбентов гипохлоритом натрия // Хирургическая анатомия, техника и патофизиология: Сб. тр. науч. конф. —СПб., 1995. —С. 160-161.

195. Петросян Э.А., Сухинин A.A., Хосраева Д.А. К вопросу о модификации основных видов сорбентов // Эфферентная терапия. 1999. - Т. 5.- № 3.- С. 18-25.

196. Петросян Э.А., Хосроева Д.А., Сухинин A.A. Модификация угольных сорбентов гипохлоритом натрия и статических условиях // Хирургическая анатомия, техника и патофизиология: Сб. тр. науч. конф. — СПб., 1995. — С. 161-162.

197. Петросян Э.А., Хосроева Д.А., Сухинин A.A., Захарченко И.С. Использование гипохлорита натрия для повышения детоксицирующих свойств гемосорбентов // Вахидовские чтения: республ. научно-практ. конф. — Ташкент, 1996. С. 96.

198. Петросян Э.А., Хосроева Д.А., Сухинин A.A., Захарченко И.С. Гемосорбция на модифицированных гипохлоритом натрия // Язвенная болезнь желудка: тез. докл. республ. науч. конф. — Анапа, 1996. — С. 135136.

199. Пимоненко Н.Ю. Возможности и перспективы использования озона и углеволокнистых энтеросорбентов // Реаниматология и интенсивная терапия. Анестезиология. 2000. - № 4. - С. 15.

200. Писаревский A.A. Искусственные прототипы легкого и печени // Трансплантол. искусст. органы. — 1994. —■№ 1.— С. 55-59.

201. Повзун С.А. Диагностика острой печеночной недостаточности в хирургической клинике // Вестн. хирургии. — 1993. — Т. 151. № 7-8. — С. 93-97.

202. Повстяной Н.Е., Козинец Г.Л., Дранко И.В. Гемосорбция в ранних стадиях ожоговой болезни // Клиническая хирургия. 1983. - № 3.- С. 30-32.

203. Подымова С.Д., Буеверов А.О., Надинская М.Ю. Лечение печеночной энцефалопатии препаратом гепамерц // Тер. Архив. 1995. - № 6. - С. 5-8.

204. Подымова С. Д., Надинская М.Ю., Буеверов А.О. Лечение гепатопортальной энцефалопатии препаратом гепамерц // Новые направления в гепатологии: Тез. стенд, докл. СПб., 1996. - С. 303.

205. Портной O.A., Цыбулькин Э.К. Физико-химический подход к клиническому выбору гемособентов // Экстракорпоральная детоксикация и гемокоррекция в клинич. практике. СПб. - 1993. - С. 27-34.

206. Процюк В.П. Влияние гемосорбции на некоторые показатели неспецифической резистентности организма при механической желтухе // В сб.: Актуальные вопросы неотложной хирургии органов брюшной полости. — Харьков, 1990.-С. 48-51.

207. Разумовский С.Д. Стабильность озона и озонидов в растворах и пути ее повышения // Реаниматология и интенсивная терапия. Анестезиология. -2000.-№4.- С. 7-8.

208. Разумовский С.Д., Зайков Г.Е. Озон и его реакции с органическими соединениями. Москва: Наука, 1974. - 312 с.

209. Разумовский С.Д., Зайцев В.Я. Динамическое моделирование физико-химических процессов в базовых манипуляциях озонотерапии // Озон в биологии и медицине: Мат. Первой украинско-русской конференции. 2003, Одесса. - С. 13-14.

210. Рашидов А.З., Юпошина О.И., Парахоняк Н.В. Реабилитация больных после холецистэктомии по поводу острого калькулезного холецистита, осложненного механической желтухой // НМЖ. 2002. - № 1. - С. 95-97.

211. Руднов В.А. К оценке эффективности применения гемосорбции и методов НЭХО крови в лечении больных с сепсисом // Эфферентная терапия. 1999.-Т. 5.-№2.- С. 55-59.

212. Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний. — М.: Медицина, 1988. — 287 с.

213. Рябов Г.А., Пасечник И.Н., Азизов Ю.М. Активированные формы Ог и их роль при некоторых патологических состояниях // Анест. и реаниматол.-1991.-№ 1.-С. 63-69.

214. Рябова С.С., Александрова В.П. и др. Микроциркуляция печени при экспериментальном внепеченочном холестазе. Хирургия. - 1981. - № 10. - С.78.80.

215. Садчиков Д.В., Староверов А.Т. Влияние вида микробного токсина на характер нарушений функций легких при септическом шоке // Анест. и реаниматол. 1986. - № 2. - С. 24-27.

216. Саенко В.Ф., Ничитайло М.Е., Тодуров И.М. Гнойный холангит. Патогенез и принципы лечения. // Матер. 2-го конгресса Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. СПб. - 1998. - С. 56.

217. Сазонов A.M., Эндер JI.A., Лехтман A.M. Гемосорбция при механической желтухе. -М.: Медицина, 1986. -160 с.

218. Свиатковская A.B. Влияние химической структуры поверхности активированных углей на адсорбцию йода из органических соединений // Z. Phys. Chem. — 1984. — Т. 265. № 5. - С. 1026-1033.

219. Свиклю A.B. Механическая желтуха. Вильнюс: Мокслас, 1987. - 217 с.

220. Серов В.В., Лапиш К.Л. Морфологическая диагностика заболеваний печени. — М.: Медицина, 1989. 334 с.

221. Силаев И.К., Гвиниашвили Г.Г., Козлов С.Е. Редкие формы кишечной непроходимости // Хирургия. 2000. - № 5. - С. 44.

222. Скобельский В.Б. Негазообменные функции легких и роль их нарушений в развитии бронхолегочных осложнений // Анест. и реаниматол.1996. № 3. - С. 63-68.

223. Сосюкин А.Е. Соотношение экзо- и эндотоксикоза при острых отравлениях карбофосом // Актуальные вопросы военно-полевой терапии: Тезисы научн.-практ. конференции. СПб., 1997. - С. 163.

224. Староверов А.Т. Выбор метода терапии острой почечнойнедостаточности // В сб.: Математические методы в клинике хирургических болезней. — Саратов, 1981. — С. 96-117.

225. Стащук В.Ф. Лимфогенные методы лечения в многопрофильном отделении интенсивной терапии // Анест. и реаниматол. — 1991. — № 4. — С. 28-32.

226. Субботин Н.К., Бусырев Ю.Б., Давыдов М.И. Радикальные операции при желчнокаменной кишечной непроходимости // Анн. хир. 2000. - № 4. С. 31.

227. Сыромятникова Н.В., Гонарова В.А., Котенко Т.В. Метаболическая активность легких. Л.: Медицина, 1987. - 168 с.

228. Тембулатов М.М., Чжао A.B. Определение токсичности плазмы крови у больных с механической желтухой // Вестник хирургии им. Грекова. 1990. -№ 2. - Т. 144. - С. 57-59.

229. Терехов Н.Т. Острая почечная недостаточность в хирургии. — Киев: Здоров'я, 1985. — 173 с.

230. Терехов Н.Т., Стариков A.B., Кушко О.В. и др. Влияние гемосорбции на реологические свойства крови и некоторые показатели интоксикации у больных с разлитым перитонитом // Клиническая хирургия. 1982. - №3. - С. 31-34.

231. Терновой К.С. Сорбционная детоксикация в хирургической клинике. -Кишинев, 1985.-280 с.

232. Терновой К.С., Картель Н.Т., Стрелка В.В. Пористая структура активных углей как критерий анализа молекулярных механизмов гемосорбции и целенаправленного выбора гемосорбентов // Докл. АН УССР, сер. Б. 1983. - № 9. - С. 80-84.

233. Тогайбаев A.A., Кургузкин A.B. // Лаб. дело. 1988. - № 9. - С. 22-24.

234. Токин А.Н., Чистяков A.A., Никитин В.А., Мамалыгина Л.А., Желябин Д.Г., Кудряш В.Л. Холедохолитаз. Диагностика и лечение. // Матер. 4-го Моск. межд. конгр. по эндоскопической хирургии. М. - 2000. - С. 319-320.

235. Топчий И.И., Николау А.Г., Шуляк Л.Н. Влияние гемосорбции и плазмафереза на липидный обмен, гуморальный спектр крови и микроциркуляцию у больных хронической ИБС // В сб.: Научно-практический прогресс в медицине. Харьков, 1987. - С. 123-125.

236. Туликова З.А. Среднемолекулярные уремические токсины // Вопросымедицинской химии. 1983. - № 1. - С. 2-10.

237. Туликова З.А. Метаболические эффекты веществ средней молекулярной массы при заболеваниях различной этиологии // В сб.: Эндогенные интоксикации. М., 1994. - С. 52.

238. Ужва В.П., Бондаренко И.Н. Острая послеоперационная печеночно-почечная недостаточность у хирургических больных // Вестн. хирургии. -1990. — Т. 144. № 5. — С. 120-122.

239. Фадеева Л.Д. Исследование поверхностных свойств модифицированного технического углерода потенциометрическим методом // ЖПХ. 1990. - Т. 63.-№8.-С. 1705-1708.

240. Федоровский Н.М. Методы активной детоксикации. Анестезиология реаниматология. - М.: "Геотар-медицина", 2002 - С. 141-150.

241. Федоровский Н.М. Связывающая способность альбумина в оценке эндотоксемии и эффективности активных методов детоксикации. М.: "Геотар-медицина", 1998. - С. 315-321.

242. Харланова Н.Г., Бардахчьян Э.А., Синдром шокового легкого, вызванный эндотоксином // Анест. и реаниматол. 1991. - № 4. - С. 37- 40.

243. Хачатрян Р.Г. Диагностика и хирургическое лечение механической желтухи желчнокаменного и опухолевого генеза: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Томск, 1990. - 26 с.

244. Хачатрян Р.Г., Альперович Б.И., Цхай В.Ф. Механическая желтуха (Клиника, диагностика, лечение). Томск: Изд-во Том. ун-та, 1994. - 303 с.

245. Хрусталева М.В., Джаркенов Т.А., Мовчун A.A., Ратникова Н.П., Абду-Алаев А.Г., Скипенко О.Г. Хирургическая тактика у больных хроническим калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом // Хирургия.2004. № 3. - С. 13-17.

246. Хунафин С.Н., Гаттаров И.Х., Нурмухамедов A.A. Желчнокаменная кишечная непроходимость // Хирургия. 2002. - № 4. - С. 57—60.

247. Цыганова A.M., Теряев А.Д. Влияние внутривенного введения гипохлорита натрия на систему гемостаза // Интенсивная терапия и реанимация при эндо- и экзотоксикозах: Тез. докл. обл. науч.-практ. конф.

248. Екатеринбург, 1993. С. 122-123.

249. Чалепко В.В., Кутушев Ф.Х. Эндогенная интоксикация в хирургии // Вестн. хирургии. — 1990. — Т. 144. № 4. — С. 3-7.

250. Чикотеев С.П., Плеханов А.Н., Корнилов Н.Г., Товаршинов А.И. Печеночная недостаточность: современные проблемы лечения // Тер. арх. -2003. № 12. - Т. 75. - С.77-81.

251. Шалимов С.А. и др. Комплексная терапия печеночной недостаточности у хирургических больных: (Метод, рекомендации). Киев: Наук, думка, 1982. - 18 с.

252. Шалимов A.A., Доманский Б.В., Клименко Г.А., Шалимов С.А. Хирургия печени и желчных протоков. — Киев: Наук, думка, 1975. 237 с.

253. Шалонов П.М. Гемосорбция с применением сорбента ИГИ, покрытого фибриновой пленкой, в лечении больных пожилого и старческого возраста // Клиническая хирургия. 1986. - № 3. - С. 31-34.

254. Шиманко И.И., Мусселиус С.Г. Острая печеночно-почечная недостаточность. М.: Медицина, 1993. - 287 с.

255. Ширинова М.Н., Гольфарб Ю.С., Бурыкина H.A., Макаренко О.Н. Неспецифические детоксикационные механизмы при применении гемосорбции для лечения сепсиса и ожоговой токсемии // Гематология и трансфузиология. 1983. - № 10. - С. 32-34.

256. Шишкова И.Л., Прокудина С.А., Ткаченок C.B. Волокнистые активированные угли окисленные озоном и их сорбционные свойства // ЖПХ. 1996. - Т. 69. - № 3. - С. 415-418.

257. Шумаков В.И., Цыпин А.Б., Сафаров С.Ю. и др. Экстракорпоральное подключение селезенки с целью детоксикации организма // Хирургия. — 1985. —№ 4. —С. 110-114.

258. Эгдер Л.А., Лобаков А.И., Ватазин A.B., Мачулина Н.Ю. Гемофильтрация при РДСВ у больных с разлитым гнойным перитонитом //

259. Анест. и реаниматол. 1991. - № 5. - С. 12-18.

260. Эндер Л.А., Лобанов А.И., Лехтман A.M. Экстракорпоральная детоксикация в абдоминальной хирургии. М.: Медицина, 1993.-С.10-111.

261. Эргашев О.Я. Объективизация функциональной печеночной недостаточности у больных в раннем послеоперационном периоде // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — СПб.: ВМедА, 1996. — 16 с.

262. Яковлева И.И., Тимохов B.C. Патогенез и лечение респираторного дистресс-синдрома взрослых у больных с полиорганной недостаточностью // Анест. и реаниматол. 1996. - № 1. - С. 75-81.

263. Ярема И.В., Магометов М.А. Регионарная лимфотропная антиоксидантная терапия в комплексном лечении больных с послеоперационным парезом кишечника // Вестн. интенс. тер. 1998. - № 2. -С. 51-54.

264. Abouna G.M., Serrou В .J., Beohmig H.G. et al. Long-term hepatic support by intermittent multi-species liver perfusions // Lancet. 1970. - № 2. - C. 391-396.

265. Addomizio V.P., Macarak E.M., Nievarowski S.T. Preservation of platelet during extracorporeal circulation with prostaglandin // Trans. 1979. - V. 23. - P. 639.

266. Afford S.C., Hubscher S.K., Strain A.J., Adams D.A. Apoptosis in the human liver during allograf rejection and endstage liver disease // J.Pathol. 1995. -Vol. 176. - P. 373-380.

267. Amino J.T., Iwatsuky S.H., Maeda K.C. Hepatic assist. Using bead-type charcoal // Artificial kidney, artificial liver and artifical cells. London, 1978. - P. 89-99.

268. Anel A.J., Buferne M.F., Boyer C. et al. T cell receptor-induced Fas ligand expression in cytotoxic T lymphocyte clones // Eur.J.Immunol. — 1994. — V. 24. P. 2469-2476.

269. Arber N., Zajicek G., Aruiel I. The streaming liver // Liver. 1988. - Vol. 8. - P. 80-87.

270. Arends M.J., Wyllie A.H. Apoptosis; mechanism and roles in pathology//Int. Rev. Exp. Pathol. 1991. - Vol. 32. -P. 223-254.

271. Bader A., Knop E., Boker A. et al. A novel bioreactor design for in vitro reconstruction of in vivo liver characteristics // Artif. or gans. 1995. - № 19. - C. 347-352.

272. Bekyarova G., Yankova Т., Kozarev Y., Yankov D. Reduced erythrocyte deformability related to activated lipid peroxidation durind the early postburn period // Burns. 1996.- V. 22. -№ 4. - P. 291-294.

273. Bengetsson A. Cascade Sistem Activation in Shock // Acta Anaesthesiol. Scand. 1993. - № 98. - P.7-8.

274. Bernal W., Wendon I., Rela M. et al. Use and outcome of liver transplantation in acetaminophen-induced acute liver failure // Hepatology. 1998. -№ 27. - P. 1050-1055.

275. Biochemistry, Biophysics and regulation of Citochrome P-450/ Eds. J. A. Gustaffson, J. Carlsted-Duke, A. Mode, J. Rafter. Amsterdam: Elsevir, 1980. -626 p.

276. Blei A. T. Brain edema and intracranial hypertension: a focus for the use of liver support systems // Artif. Org. 1997. - № 21. - P. 1182-1184.

277. Bonatti H., Muiesan P., Connolly S. et al. Liver transplantation for acute liver failure in children under 1 year of age // Transpl. Proc. 1997. - № 29. P. 434-443.

278. Bone R.C. Toward an epidemiology and natural histori of SIRS (sysnemic inflammatory respore syndrome) // J.A.M.A. 1992. - Vol. 268. - N 24. - P. 34523455.

279. Borzotta A.P., Polk H.C. Multiple System Organ Failure // Surg Clin N. — 1983. —V. 63.-№2.— P. 315—336.

280. Calne R.Y. Observation on experimental and clinical liver transplantation. In: Clinical transplantation. - New York, 1972. - P. 347-353.

281. Carrico C.J., Meakins I.I., Marshall J.C. Multiple Organ Failure Syndrome // Arch. Surg. 1986. - V. 121. - № 2. - P. 196-208.

282. Casey L.C., Balk R.A., Bone R.C. Plasma cytokine and endotoxin level correlate with survival in patient with the sepsis syndrom (see comments) // Ann. Intern. Med. 1993. - Vol. 119. - № 8. - P. 771-778.

283. Chang T.M. Dialysis Transplant. - 1977. - V. 1. - P. 50 - 53.

284. Chart R.S., Collins B., Magee J.C. et al. Brief report: Treat ment of hepatic failure with ex vivo pig-liver perfusion fol lowed by liver transplantation // N. Engl. J. Med. 1994. - V. 331. - P. 234-237.

285. Chen S.C., Hewitt W.R., Eguchi S. et al. Prolonged survival in anhepatic pigs treated with a bioartificial liver // Surg, Forum. -1996.-№47.-P. 161-163.

286. Chiu Y., Li Y., Jen J. Platelet deposition onto fibrin-coated surfaces under flow conditions // Blood cells. 1988. - V.13. - № 3. - P. 437-447.

287. Christou N.V. Systemic and peritoneal hohst defence in peritonitis // World. J. Surg. 1990. - № 14 (2). - P.184-190.

288. Colman R.W. Formation of human plasma kinin // New Engl. J. Med. 1974.-V.291. - № 10. - P. 509-515.

289. Conn H.O., Bircher J. Hepatic Encephalopathy Syndromes and Therapies // Medi-Ed Press. 1994. - № 126. - P. 429.

290. Cooper D.Y., Rosental, Snyder R., Witmer C. Cytochromes P-450 and B5. Structure, function and interaction // Eds. New York - London: Plenum Press. -1975.-537 p.

291. Cordoba J., Blei A.T., Mujais S. Determinants of ammoniaclearance by hemodialysis // Artif. Organs. 1996. - № 20. - P. 800—803.

292. Cowley Hugth C., Bacon Pamella J., Goode Helen F. et. al. Plasma antioxidant potecial in severe sepsis: A comparison of survivors and nonsurvivors // Crit. Care Med. 1996. - Vol. 24. - №. 7. - P. 1179-1183.

293. De Croat G.H., Schalm S.W., Schichl I. et al. Comparison of large-pore membrane haemodialysis and cross-dialysis id acute hepatic insufficiency in pigs // Eur. J. Clin. Invest. 1983. - V. 13. - P. 65-71.

294. Deitch E.A. The role of intestinal barrier failure and bacterial translocatin in the development of systemic infection and multiple organ failure // Arch. Surg. -1990. V.125 (3). - P. 403-494.

295. Deitch E.A., Bridges W.M., Ma J.W. Ma L., Berg R.D. et al. Obstructed intestine as a reservior for systemic infection. // Am. J. Surg. 1990. - V. 159 (2). -P. 394-401.

296. DeMore W.B., Paper O. Biophysics of Citochrome P-450 // J. Phys.Chem. -1964.-V. 68. -№2. -P. 412.

297. Demopoulos H.B., Flamm E.S., Seligman M.L. et al. Antioxidant effect of barbiturates in model membranes undergoing free radical damage // Acta neurol. scand. 1977.-V. 254. - P. 8355.

298. Denis J., Opolon P., Delorme M. L. et al. Long-term extracor poreal assistance by continuous haemofiitration during fiilmi nant hepatic failure // Gastroenterol. Clin. Biol. 1979. -№ 3. - P. 337-348.

299. Desille M., Corcos L., L'Helgoitalc'h A. et al. Detoxifying activity in pig livers and hepatocytes intended for xenotherpy // Transplantation. 1999. - № 10. -P. 1437-1443.

300. Ellis A.J., Wendon J.A., Williams R. Sub-clinical seizure ac tivity and prophylactic phenytoin infusion in acute liver failure: a controlled clinical trial // Hepatology. 2000. - № 32. - P. 536—541.

301. Ferenci P. Hepatic Encephalopathy Abstracts. New Trends in Hepatology // Falk Symposium No 92. St. Petersburg, 1996. - P. 46-47.

302. Folsy D.P., Vittimberga F.J., Quarfordt S.H. et al. Biliary se cretion of extracorporeal porcine livers with single and dual vessel perfusion // Transplantation. 1999. - № 68. - P. 362—368.

303. Fox I.J. Cell liver transplantation // Gastroenterol. 1999. - № 45. - P. 7-12.

304. Fry D.E. Multiple organ failure. St. Louis: Mos. Year Book, 1992. — 325 p.

305. Fry D.E., Pearlstein L., Fulton R:L., Polk H.C. Jr. Multiple system organ ailure: the role of uncontrolled infection // Archsurg. — 1980. — V. 115. № 2.1. P. 136-140.

306. Gazzard B.G., Porimann B., Weston M.J. et al. Charcoal hae-moperfusion in the treatment of fulminant hepatic failure // Ibid.- 1974.-V. l.-P. 1301-1307.

307. Gitnson A.E.S., Braude S., Mellon P.J. et al. Earlier charcoal haemoperfusion in fulminant hepatic failure // Ibid. 1982. - V. 2. - P. 681-683.

308. Gora. E.K. Molec. // J. Phys.Chem. 1959. - V. 3. - № 1. - P.78.

309. Graben N., Windekt R., Daul A. Clinical experiense with direct hemoperfusion through uncoated beads type and peat charcoal // Ibid. 1982. - P. 161-164.

310. M.Griggs. Spectr. analysis // J.Chem.Phys. 1968. - V. 49. - № 2. - P. 857.

311. Gump F.E. Whole Body methabolism // Handbook of shock and trauma / Eds. A.M.Lefer., W.I.Schumen. New York, 1983. - 327 p.

312. Gustaffson J.A., Carlsted-Duke J., Mode A. et al. Biochemistry, Biophysics and regulation of Citochrome P-450. Amsterdam: Elsevir, 1980. - 626 p.

313. Haupert A.P., Carey L.C., Evans W.E., Elisson E.H. Acute Suppurative Cholangitis. // Arch. Surg. 1966. - № 94. - P. 460-465.

314. Harper A.M., Rosendale J.D., McBride M.A. et al. The UNOSOPTN waiting list and donor registry // Clin. Transplant. 1998. -№ 3. - P. 73-90.

315. Hattorf H., Higuchi Y., Tsuji M- et al. Living-related liver transplanlation and neurological outcome in children with fulminant hepatic failure // Transplantation.- 1998.-№65.-P. 686—692.

316. Haussinger D. Nitrogen metabolism in Liver: structural and functional organisation and physiological relevance // Biochem. J. 1990. - V. 267. - P. 281290.

317. A.G.Hearn. Proc.Phys.Soc. London, 1961. - V. 78. - P. 932.

318. Hinchey E.I., Conper C.E. Acute Obstructive Cholangitis. // Amer. I. Surg. -1969. -№ 117.-V. l.-P. 62-68.

319. Hishaw D.B. Acute Obstructive Suppurative Cholangitis. // Surg. Clin. N. Amer. 1973. - № 53. - Vol. 5. - P. 1089-1095.

320. Hockenbery D. Defining apoptosis // Amer. J. Pathol. — 1995. -V.146.-P. 16-19.

321. Hoofnagle J.H., Carithers R.L., Shapiro C. et al. Fulminant hepatic failure: Summary of a workshop // Fiepatology. 1995. - №21.-P. 240-252.

322. E.C.Y.Inn, Y.Tanaka J. Opt.Soc.Amer. 1953. - V. 43. - № 10. - P. 870.

323. Iwai H., Nagaki M., Naito T. et al. Removal of endotoxin and cytokines by plasma exchange in patients with acute hepatic failure // Crit. Care Med. 1998. - № 26. - P. 873-876.

324. Jacobson M., Weil M., Raff M. Programmedcell deth in animal development // Cell. -1997.- Vol.88. -P.347-354.

325. Jaid K. Improving jilter media (activated carbon) by oxirative pretreatment with ozone and persulfate // Osone; Sii Eng.™ 1983.—Vol. 5, №2.-P. 113-127.

326. Jander S., Bischoff J. Treatment of amanita phalloides poison ing: 1. Retrospective evaluation of plasmapheresis in 21 pa tients. In Process Citation. // Ther. Apher. 2000. - V. 4 (4). - P. 303-307.

327. Jankowska H. Badania nad wplywera chemicznej modyflkacji powierzchni wegla aktywnego na jego wlasciwosci utlcniaja-co-redukkujacc //Przem. Chem. — 1989. — V. 68. № 1. — P. 507-509.

328. Kaistura J., Cheng W., Reiss K. et al. Apoptotic and necrotic myocyte cells deth // Lab. Invest. — 1996. — V. 74. P. 86-107.

329. Kanai V., Jeffrey L., Piatt M. D. Xenotransplantation of the liver // Clin. Liver Dis. 2000. - № 3. - P. 1234-1256.

330. Kerr J.F. A histochemical study of hypertrophy and ischemic injury of rat liver // J. Pathol. Bacteriol. — 1965. -V. 90. P. 419.

331. Kerr J.F. Shrincinge necrosis; a distict form of cellular death // J.Pathol. -1971. -V.105. P. 13-20.

332. Kiley J.E., Fender J.C., Welch H.F. Ammonia intoxication treated by hemodialysis // N. Engl. J. Med. 1958. - V. 259. - P. 1156-1161.

333. Kinoshita H., Hirohashi K., Igawa S., Nagata F., Sakai K. Cholangitis. // World I. Surg. 1984. - № 8. - V. 6. - P. 963 - 969.

334. Knaus WA et al. APACHE II: A severity of disease classification system // CritCare Med.- 1985.-V. 13.- P. 818-829.

335. Kobayashi N.F., Miyazakt M., Fukaya K. Transplantation of highly differentiated immortalized human hepatocytes to treat acute liver failure // Transplantation. 2000. - № 4 (2). - P. 202—207.

336. Lai E.C., Fan S.T., Lo C.M. et al. Hepatic resection for hepatocellular carcinoma. An. audit of 344 patients // Am. Surg. 1995.- V. 221 (3).- P. 291-298.

337. Lake J. Hepatocyte transplantation // N. Engl. J. Med. 1998. - V. 338.-P. 1463-1465.

338. Lascettes P.T., Taylor W.H. The effect upon tissue respiration in vitro of metabolites with may accumulate in hepatic coma // Clin. Sci. 1968. — V. 35. -№1. —P. 63-71.

339. Leevy C.M. et al. Diseases of the Liver and Biliary Tract; Standardization of Nomenclature, Diagnostic Criteria, and Prognosis. New York: Raven Press, 1994. -205 p.

340. Lucas C.E. , Ledgerwood A.M. Higgins R.F., Weaver D.W. Impaired pulmonare function after albumin resuscitation from shok // J. Trauma. 1980. - V. 20. - P. 446.

341. Lui W.Y., Chiu S.T., Chin J.H. et al. Evaluation of a simpli fied staging system for prognosis of hepatocellular carcinoma // J. Formos. Med. Assoc. 1999. - V. 98 (4). - P. 248-453.

342. Makowka L., Rotstein L.E., Folk R.E. et al. Allogeneic and xenogeneic hepatocyte transplantation in expermental liver failure // Transplantation. 1980. - № 30. - P. 429—435.

343. Malsubara S. Combination of plasma exchange and continuous hemofiltration as temporary metabolic support for patients with acute liver failure // Artif. Organs. 1994. - V 18 (5): 363-366.

344. Marshall I.C., Christou N.V., Meakins I.L. The microbiology of Multiple Organ Failure // Arch, surg.- 1988.- V. 123. № 3.- P. 304-315.

345. Martin W., Gaddek I. Oxydant Injury Lung Parenchimal Cells // J. Clin. Invest.- 1981.-№68.-P. 1277-1288.

346. Masurov A.V., Sinitsyn V.E., Knashimov Kh.A. Transitory decrease of platelet count, aggregation and adhesion after plasmapheresis and immunosorbtion procedures // Thromb. Res. 1987. - V.48. - № 4. - P.505-510.

347. McChesney L.P., Pagan E.A., Rowell D.L. et al. Extracorporeal liver perfusion//Lancet. 1999.-V. 353.-P. 120—121.

348. Meakins J.L., Marchall T. The gastrointestinal tract: the "motor" of MSOF // Arch. Surg. 1986. -V. 121 (2). - P. 197-201.

349. Mita E., Hayashi N. et al. Role of Fasligandinapoptosis induced by hepatitis C vims infection // Biochem. Biophys. Res.Commun. — 1994. —V. 204. P. 468-474.

350. Morsiani E., Puviani A.C., Brogli M. et al Sperimentazione in vitro di un nuovo niodello di bioreattore a flusso radiate contenente epatociti isolati // Ann. Ital. Chir. 2000. - № 71. - P. 337—345.

351. Moscovitz H., Shofer F., Mignott H. et. al. Plasma citokine determinations in emergency departament patients as a predictor of babacteremia and infectious diesease severity // Crit. Care Med. 1994. - V. 22. - № 7. - P. 1102-1107.

352. Mundle S., IftkharA., Shetty et al. Novel in situ double labeling for simultaneous detection of proliferation and apoptosis // J. histochem. Cytochem. — 1994. -V. 42. P.1533-1537.

353. Nagata S. Fas and Fas ligand Adv // Immunol.-1994. V. 57. -P.129-144.

354. Nagata S. Apoptosis by deth factors // Cell.- 1997. -V. 88. -P. 355-365.

355. Nikolnev V.G., Karlel N.T., Povzhilkova M.S. On mechanism of acid-base changes in SCH charcoal perfused blood // Artoficial Organs. Abstracts. — 1985.-V. 9 (A).-P. 51

356. Nyberg S.L., Peshwa M.V., Paune W.D., Hu W.S., Cerra F.B. Ewolution of the bioartifitial liver: the need for randomized clinical trials // Am. J. Surg. -1993. -V. 166.-№ 5.- P. 512-521.

357. Okazaki M., Keisuke H., Fujii K. et al. Hepatic Fas antigen expression before and after interferon therapy in patients with chronic hepatitis C // Digest. Dis. Sci. -V. 41. P. 2453-2458.

358. Patel T., Gores G.J. Apoptosis and hepatobiliary disease

359. Hepatol. 1995. - V. 21. - P. 1725-1741.

360. Pawlaczyk J., Sobczak H. Badania wlasciwosci sorpcyjnych wcgla leczniczcgo // Acta pol. Phann. — 1980. — V. 37.6. P. 665.

361. Philipson G. Development of activated carbon with high adsorptive capacity for urea // In: Abstr. IV int. symp. Hemoperfiis. and artif. Organs. Ancara. - 1982. -P. 17.

362. Ponikvar R., Buturovic J., Cizman M. Hyperbaric oxygenation, plasma exchange, and hemodialysis for treatment of acute liver failure in a 3-year-old child // Artif. Organs. 1998. - № 22 (11). - P. 952957.

363. Popkirov S., Fitschev G., Aidemirska A. Klinische probleme der chirurgische Sepsis // Aktuel. Traumat. 1984. - V. 14. - P. 200-205.

364. Que F.G., Gores GJ. Cell deth by apoptosis // Gastroenterol. 1996.-V. 110. -P. 1238-1243.

365. Rawer P., Wizemann V., Schiitterle G. Elimination of middle molecular compounds with hemodialysis, hemofiltration and hemodiafiltration // Hemodiafiltration / Ed. G. Schiitterle et al. Oberusel, 1982. - 238 p.

366. Reed J.C. Bcl-2 and regulation of programmed cell deth // J.Cell. Biol. 1994. - V. 124. - P. 1-6.

367. Redeker A.G., Yamahiro H.S. Controlled trial of exchangetransfiision therapy in fulminant hepatitis // Lancet. -1913. № 1. - P. 3—6.

368. Rilling S. Historical view of the developments of medical ozone therapy // Proceedihg of the VII World Congress. Tokio, 1995. - P. 11-24.

369. Rillihg S. The basis clinical application of ozone therapy // Ozonachristen. -1985. -№ 4. P. 7-17.

370. Rokitansky 0. Klinik und Biochemic der ozon therapie chien K.R. // J. Mol. Cell. Cardiol. 1983. - V. 15. - № 149. - P. 25.

371. Ruben R.A., Chopra S. Bile peritonitis after liver biopsy; nonsurgi management of a patient with an acute abdomen // Am. J. Gastroenter. — 1987. -V. 82. -№3.— P. 265-268.

372. Runcie C., Ramsay G. Intraabdominal infections: pulmonare failure // World. J. Surg. 1990. - № 14 (2). - P.196-203.

373. Rychlicki G, Magnetic succcptibility of sorptive system car-bon-sorbat. Sorption of H20 and CH3OH // Pol. J. Chem.— 1981. V. 55. - № 5. - P. 1903-1910.

374. Sandrin M.S., Fodor W.L., Mouhtouris E. et al. Enzymating remo delling of the carbohydrate surface of a xenogeneic cellsubstantially reduces human antibody binding and complement — mediated cytolysis //Nat. Med. 1995. - № 1. - P. 1261—1267.

375. Searle J., Harmon B.V., Bishop C.J., KerrJ.F.R. The significance of cell death by apoptosisin hepatobiliary disease // Gastroenterol. Hepatol. 1987. - Vol. 2. - P. 77-96.

376. Silk D.B., Trewby P.N., Chase R.A. et al. Treatment of full minant hepatic failure by polyacrylonitrile-membrane haemo dialysis // Lancet. 1977. - № 2. - P: 1—3.

377. Smsman N.L., Gisalon C., Conlin C.A. et al. The hepatix extracorporeal liver assist device; initial clinical experience // Artif. Organs. 1994. - V. 18. - P. 390396.

378. Strom S.C., Fisher R.A., Thompson M.T. et al. Hepatocyte transplantation as a bridge to orthotopic liver transplantation in terminal liver failure // Ibid. 1997. - V. 63 (3). - P. 559—569.

379. Strelko V., Korovin G., Nikolaev V. Uncoated carbon sorbent SCN for direct hemoperfusion // In: Hemoperfusion and artificial organs. Ankara, 1982. - P. 144146.

380. Suh K.S., Lilja H., Kamohara Y. Bioartifical liver treatment in rats with fulminant hepatic failure: effect on DNA-binding ac tivity of liver-enriched and growth associated transcription factors // J. Surg. Res. 1999. - V. 85 (2). - P. 243-250.

381. Sunnen G.V. Ozone in medicine // Ozone in medicine: Proceedings of the 9th World Congress of Ozone. New-York. - 1989. - V. 3.- p. 1-16.

382. Sussman N.L., Gislason G.T., Kelly J.H. Extracorporeal liver support. Applicationto fubrinant hepatic failure // J. Clin. Gastroenterol. 1994. - V. 18. -№ 4. - P. 320-324.

383. Tanigushi S., Cooper D.K. Clinical xenotransplantation — a brief re view of the world experience. In: Cooper D. K. S., Kemp E., Piatt J. L. et al., eds. Xenotransplantation. Berlin: Springer Verlag, 1997. - P. 776-784.

384. Tate R., Repine I. Neutrophils and the Adult Respiratory Distress Syndrom // Am. Rev. Resp. Dis. 1983. - № 128. - P. 552-559.

385. Terman D. Extracorporeal immunoadsorbents for extraction of circulated immune reactants // In: Sorbent and their clinical application. 1980. - P. 469-481.

386. Thompson C.B. Apoptosis in the pathogenesis of disease // Sci. 1995.- V. 267. - P. 1456-1462.

387. Tomiya T., Hayashi S., .Yanase M. et al. Serum transforming growth factor-alpha level can be a parameter for evaluating liver regeneration after partial hepatectomy in patients with liver cancer // Semin. Oncol. 1997. - V. 246..-P. 6—17.

388. Toriumi D., Ruchim M., Goldberg M. et al. Transnasal biliary drainage for treatment of common bile duct leakage and bile peritonitis // Dig. Dis. Sei.— 989. — V. 82.—№2.—P. 315-319.

389. Trey C., Burns D.G., Sanders S.J. Treatment of hepatic coma by exchange blood transfusion // N. Engl. J. Med. 1966. - V. 274. - P. 473-481.

390. Varani I., Fliegel S., Till G., Kinkel R. Pulmonary Endothelial Cell Killing by Human Neutrophyls. Possible Involvement of hydroxyl Radikal // Lab. Invest.-1985.-№53.- P. 656-663.

391. Wajtax H., Biniak S., Swiatkowski A. Ultcnianic powierzehni wegli aktywnych z zastosowaniem utlcniaczy w rostworach wodnych // Przem. Chem. — 1989. — V. 68. № 2. - P. 61-64.

392. Wang H.L. Pretrombotic state in burn patients // Chung Hua Chend Hsing Shao Shang. 1993. - V. 9. - № 6. - P. 441-446.

393. Washuttl J., Viebahn R., Steiner I. The biochemical aspects of main metabolitic parameters of ozone oxygen therapy // Proceeding of the IX World Congress. New York, 1989. - V. 3. - P. 88-96

394. Watanabe F.D., Million C.J., Hewitt W.R. et al. Clinical experience with a bioartificial liver in the treatment of severe liver failure. A phase I clinical trial // Ann. Surg. 1997. - V. 225. - P. 484—491.

395. Wilmore D.W., Smith R.J., O'Dwyer S. The gut: a central organ after surgical stress // Surgery. 1988. - V. 104 (5). - P. 917-921.

396. Wittmann D.H. Intraabdominal infections. Pathophisiology and treatment. -New York, 1991. P. 84.

397. Wolff H. Das Medizinische Ozon. Heidelberg: VFM Publication, 1979. -211 s.

398. Wolff M.M. Das Ozon und seine Eigenschaften // Arztl. Praxis XIII. -1961.-S. 909-914.

399. Wolff M.M. Therapie mit 03 // Krebs in der Praxis. Med. Lit Verlaggesuelgen, 1969. - S. 146-153.

400. Yosiba M., Inoue K., Sekiyama K. et al. Favorable effect of new artificial liver support on survival of patients with fulminant hepatic failure // Artif. Organs. 1996. - V. 20. - P. 1169—1172.