Совершенствование тактики ведения пациенток с бесплодием, ассоциированным с генитальным туберкулезом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Яковлева, Анастасия Алексеевна
Яковлева, Анастасия Алексеевна
кандидат наук
2014
- Специальность ВАК РФ14.01.01
- Количество страниц 188
Оглавление диссертации кандидат наук Яковлева, Анастасия Алексеевна
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ «СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ БЕСПЛОДИЯ, АССОЦИИРОВАННОГО С ТУБЕРКУЛЕЗОМ ГЕНИТАЛИЙ
1.1. Актуальность проблемы женского бесплодия на современном этапе
1.2. Роль туберкулеза гениталий в формировании женского бесплодия
1.3. Современные диагностические подходы при бесплодии, ассоциированном с генитальным туберкулезом
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования
Глава 3. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОК С БЕСПЛОДИЕМ
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОК С БЕСПЛОДИЕМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ ГЕНИТАЛИЙ
4.1. Результаты ультразвукового исследования органов малого таза
4.2. Результаты рентгенологического исследования органов малого таза (гистеросальпингография)
4.3. Результаты эндоскопического обследования пациенток с бесплодием
4.3.1. Клинико - эндоскопическая характеристика пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием
4.3.2. Оценка местного гуморального специфического противотуберкулезного иммунитета
4.3.3. Оценка проходимости маточных труб по данным рентгенографии и лапароскопического обследования
4.4. Результаты применения специфических иммунологических тестов (системный иммунитет)
4.5. Результаты бактериологического, молекулярно-генетического методов диагностики, туберкулинодиагностики, пробы с Диаскинтестом, лазерной флюоресцентной диагностики плазмы крови
Глава 5. РАЗРАБОТКА И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ АЛГОРИТМОВ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С БЕСПЛОДИЕМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С ГЕНИТАЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
5.1. Разработка и оценка информативности алгоритмов ведения пациенток с бесплодием для выявления и диагностики генитального туберкулеза
5.2. Оценка результатов применения клинико-диагностического алгоритма у пациенток с бесплодием
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ А. Программа № 1. Выявление группы повышенного риска по генитальному туберкулезу у пациенток с бесплодием,
перенесших операции на органах малого таза
ПРИЛОЖЕНИЕ Б. Программа № 2. Выявление группы повышенного риска по генитальному туберкулезу у пациенток с бесплодием без
операций на органах малого таза в анамнезе
ПРИЛОЖЕНИЕ В. Программа № 3. Выявление группы повышенного риска по генитальному туберкулезу у пациенток с бесплодием,
перенесших операции на органах малого таза с забором перитонеальной
жидкости на ИФА к МБТ
ПРИЛОЖЕНИЕ Г. Программа № 4. Диагностика генитального туберкулеза у пациенток с бесплодием из группы повышенного риска,
перенесших операции на органах малого таза
ПРИЛОЖЕНИЕ Д. Программа № 5. Диагностика генитального туберкулеза у пациенток с бесплодием из группы повышенного риска
без операций на органах малого таза в анамнезе
ПРИЛОЖЕНИЕ Е. Программа № 6. Диагностика генитального туберкулеза у пациенток с бесплодием из группы повышенного риска, перенесших операции на органах малого таза с забором перитонеальной жидкости на ИФА к МБТ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Акушерство и гинекология», 14.01.01 шифр ВАК
Нарушения репродуктивного здоровья у женщин, ассоциированные с генитальным туберкулезом: клинические особенности и диагностика2017 год, кандидат наук Маланова, Аюна Баировна
Диагностика и оперативное лечение различных форм женского бесплодия2004 год, доктор медицинских наук Маргиани, Фатима Абдурашидовна
Трубно-перитонеальное бесплодие, ассоциированное с актуальными генитальными инфекциями: патогенез, клинико-иммунологическая характеристика, диагностика и лечение2010 год, доктор медицинских наук Зайнетдинова, Лариса Фоатовна
Клиника, диагностика и современные технологии в лечении бесплодия у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий2005 год, доктор медицинских наук Хилькевич, Елена Григорьевна
Лечебно-диагностические алгоритмы реабилитации пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием2014 год, кандидат наук Яковлева, Наталья Вячеславовна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование тактики ведения пациенток с бесплодием, ассоциированным с генитальным туберкулезом»
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. В современных демографических условиях проблема бесплодия чрезвычайно актуальна: доля бесплодных браков в России составляет 8,2-17,5% и не имеет тенденции к снижению, достигая в некоторых регионах 18-20% [7, 70, 71, 82, 110]. Улучшение качества комплексного клинико-лабораторного и эндоскопического методов обследования и лечения женского бесплодия, а также широкое внедрение в клиническую практику методов вспомогательных репродуктивных технологий, не позволяют говорить о наметившимся положительном тренде относительно снижения частоты женского бесплодия.
Признается, что наиболее значимой причиной инфертильности у женщин является восходящая генитальная инфекция, способствующая развитию трубно-перитонеального бесплодия, лидирующего в структуре женского бесплодия [10, 64, 66, 164]. Наряду с генитальной инфекцией, передающейся половым путем, в репродуктивной медицине приобретает значимость и проблема генитального туберкулеза (ГТ), являющегося причиной женского бесплодия в 10-25% случаев [177, 220, 222, 235]. Однако результаты взаимодействия акушерско-гинекологической и фтизиатрической служб на пути преодоления женского бесплодия все еще далеки от совершенства.
Клинические характеристики генитального туберкулеза, учитывая малосимптомное течение заболевания, не позволяют делать однозначных выводов, бактериологические методы диагностики трудоемки, малоинформативны ввиду скудного бактериовыделения, проба Манту и проба с Диаскинтестом обладают низкой чувствительностью, ограничены также сведения о результатах эндоскопического обследования органов малого таза при бесплодии, ассоциированном с генитальным туберкулезом [3, 52, 220, 266]. Недостаточная эффективность стандартных методов диагностики, отсутствие стандартов в тактике ведения данной группы пациенток приводят к выявлению
специфического процесса в фазе хронического течения и необратимых изменений репродуктивной системы, неблагоприятному прогнозу в отношении восстановления фертильности [20, 82, 220, 246]. В связи с этим актуальными и обоснованными являются вопросы поиска новых методов выявления и диагностики туберкулеза гениталий у пациенток с бесплодием, оценки их эффективности, разработки алгоритмов ведения пациенток.
Степень разработанности темы. Учитывая актуальность проблемы бесплодия на фоне генитального туберкулеза [47, 48] и наличие изученных клинических признаков последнего наряду с оценкой информативности стандартных диагностических методов [56, 63, 134, 186], ограничены сведения о применении новых диагностических технологий и результатах восстановления фертильности после лечения [20, 48, 77, 246]. Одним из направлений в поиске современных методов этиологической расшифровки сальпингита, приводящего к формированию трубно-перитонеального бесплодия, представляется изучение специфического гуморального иммунного ответа на локальном уровне [155]. Исследований, направленных на совершенствование тактики ведения этого контингента пациенток с целью восстановления репродуктивной функции нет, что свидетельствует о недостаточной разработанности проблемы.
Цель - повышение уровня восстановления фертильности на основании совершенствования тактики ведения пациенток с бесплодием, ассоциированным с генитальным туберкулезом.
Задачи:
1. Изучить результаты комплексного клинико-инструментального обследования пациенток с бесплодием, ассоциированным с генитальным туберкулезом.
2. Провести сравнительный анализ данных лапароскопического обследования больных с трубно-перитонеальным фактором бесплодия на фоне туберкулеза гениталий и неассоциированным с генитальным туберкулезом.
J
3. Оценить уровень специфических антител к М. tuberculosis в перитонеальной жидкости пациенток с бесплодием различного генеза при лапароскопии.
4. Разработать способ диагностики генитального туберкулеза у женщин с бесплодием на основе результатов специфических иммунологических тестов.
5. Разработать алгоритмы ведения пациенток с бесплодием на фоне туберкулеза гениталий с оценкой их эффективности.
Научная новизна. Определены клинические особенности течения бесплодия на фоне генитального туберкулеза на современном этапе с выделением диагностической ценности каждого признака. Проанализированы результаты традиционных и адьювантных методов диагностики генитального туберкулеза с оценкой их информативности. Установлено, что среди больных с длительным течением верифицированного трубно-перитонеального бесплодия частота выявления туберкулеза гениталий составляет 25%. Разработан способ диагностики генитального туберкулеза на основании оценки результатов специфических иммунологических тестов. Впервые доказана диагностическая значимость определения перитонеальных иммуноглобулинов класса М к М. tuberculosis пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием, как маркера активного течения туберкулеза гениталий. Выявлено, что при ассоциированной с генитальным туберкулезом форме трубно-перитонеального бесплодия определяется повышение частоты проксимальной окклюзии маточных труб в сочетании с перитонеальными знаками, независимо от стадии инфекционного процесса, в отличие от трубно-перитонеального фактора без связи с туберкулезом. Разработаны «Алгоритм выявления группы повышенного риска по туберкулезу гениталий среди пациенток с бесплодием» и «Алгоритм диагностики генитального туберкулеза у пациенток с бесплодием из группы повышенного риска», прогностическая эффективность которых составила 90,5% и 80% соответственно.
Практическая значимость. Разработан «Способ комплексной диагностики активного генитального туберкулеза у женщин» (защищен
патентом РФ № 2473089, от 20.03.13г.). Определены клинико-эндоскопические особенности трубно-перитонеального бесплодия, ассоциированного с туберкулезом гениталий. Установлен уровень Ig М к М. tuberculosis в перитонеальной жидкости для определения активности специфического процесса. Установлена диагностическая эффективность гисеросальпингографии для инфертильных пациенток (67,3%). Внедрены алгоритмы ведения пациенток с бесплодием на фоне туберкулеза гениталий, позволившие повысить восстановление естественной фертильности пациенток в 3,5 раза по сравнению с предыдущим периодом курации.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Оценка клинико-эндоскопических особенностей бесплодия, на фоне повышения уровня специфических Ig М к М. tuberculosis в перитонеальной жидкости позволяет повысить частоту выявления генитального туберкулеза до 25% среди пациенток с длительным трубно-перитонеальным бесплодием.
2. Применение комплексного подхода, сочетающего традиционные и разработанные методы выявления и диагностики туберкулеза гениталий, а также алгоритмы ведения пациенток с бесплодием, ассоциированным с генитальным туберкулезом, позволяют восстановить фертильность в 28,3% случаев.
Внедрение результатов исследования в практику. Полученные результаты исследования внедрены в работу специализированного приема акушера-гинеколога в КУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер № 4» и гинекологического отделения НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Омск-Пассажирский».
Апробация работы. Основные положения диссертации представлены на IX Съезде фтизиатров России (Москва, 2011); научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики и лечения женщин с нарушениями репродуктивного здоровья» (Омск, 2011); Всероссийской научно-практической конференции «Социальные аспекты проблемы детского туберкулеза» (Омск, 2011); IV Всероссийской молодежной научно-технической
конференции с международным участием «Россия молодая: передовые технологии - в промышленность!» (Омск, 2011); Инновационной площадке по здравоохранению в рамках II научно-практической конференции по реализации регионального проекта партии «Единая Россия» «Национальная инновационная система в Омской области» «Человеческий потенциал Омской области в инновационном развитии региона» (Омск, 2012); XV Юбилейной Всероссийской медико-биологической конференции молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина - человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2012); Межрегиональной научно-практической конференции «Инновационные технологии в работе врача общей практики» (Омск, 2012); VII Международном конгрессе по репродуктивной медицине (Москва, 2013); V Всероссийском конгрессе с международным участием «Амбулаторно-поликлиническая помощь - в эпицентре женского здоровья» (Москва, 2013); Российской научно-практической конференции молодых ученых с международным участием «Новые технологии в эпидемиологии, диагностике и лечении туберкулеза взрослых и детей» (Москва, 2013); Международной конференции «Урогенитальные инфекции и туберкулез» (Новосибирск, 2013); Российской научно-практической конференции молодых ученых с международным участием «Новые технологии в эпидемиологии, диагностике и лечении туберкулеза взрослых и детей» (Москва, 2014). Научные исследования поддержаны Фондом содействия малых форм предприятий в научно-технической сфере (грант УМНИК в 2012-2014 гг.).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 20 печатных работ, шесть из которых в научных изданиях, рекомендованных ВАК. Получен патент на изобретение «Способ комплексной диагностики активного генитального туберкулеза у женщин» № 2473089, от 20.03.13г.
Личный вклад автора. Автором проведен поиск и анализ литературы, осуществлено ведение и обследование 215 женщин, ретороспективно проанализирована 41 амбулаторная карта пациенток с бесплодием. На 1 этапе проведена оценка данных общего и акушерско-гинекологического анамнеза
женщин с бесплодием, осмотр наружных гениталий, паховых лимфатических узлов, влагалища и шейки матки в зеркалах, бимануальное и ректобимануальное исследование. Выполнен анализ результатов общеклинического, ультразвукового исследования органов малого таза, гистеросальпингографии, иммунологического обследования,
бактериологической, туберкулинодиагностики, пробы с Диаскинтестом, лазерной флюоресценции плазмы крови. На 2 этапе проведены анализ результатов эндоскопического обследования пациенток с учетом выяснения причин нарушения фертильности, данных бимануального исследования, забор и транспортировка перитонеальной жидкости, интерпретация эндоскопической картины (ЛСК, ГСК), формирование группы пациенток с бесплодием, нуждающихся в дальнейшем обследовании в условиях противотуберкулезного учреждения. Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработан и проанализирован лично автором.
Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа изложена на 171 странице машинописного текста, иллюстрирована 28 таблицами, 14 рисунками, содержит 6 приложений. Библиографический указатель содержит 187 отечественных и 86 иностранных источников.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ «СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ БЕСПЛОДИЯ, АССОЦИИРОВАННОГО С ТУБЕРКУЛЕЗОМ ГЕНИТАЛИЙ»
1.1 Актуальность проблемы женского бесплодия на
современном этапе
В современных условиях экономической нестабильности и демографического кризиса проблема охраны репродуктивного здоровья населения приобретает особую значимость [26, 28, 33, 47, 186]. В концепциях долгосрочного социально-экономического развития до 2020 г. и демографической политики Российской Федерации на период до 2025 г. вопросы охраны репродуктивного здоровья населения занимают значительное место, одной из задач является укрепление репродуктивного здоровья населения, государственная поддержка лечения бесплодия [7, 33, 4, 127].
Согласно определению ВОЗ, бесплодным считают брак, при котором у женщины детородного возраста не наступает беременность в течение года регулярной половой жизни без применения контрацептивных средств. Причиной бесплодия могут быть нарушения репродуктивной системы у одного или обоих супругов. Согласно последним данным, в структуре бесплодного брака мужской фактор бесплодия составляет в среднем 30% - 40%, женский фактор - 45%-65%, бесплодие неясного генеза - 20% [2, 4, 80, 106, 164]. По критерию отсутствия или наличия в прошлом беременности выделяют первичное и вторичное бесплодие, доли которого составляют 60 и 40% соответственно [72, 80]. Наиболее распространенными формами нарушения репродуктивной функции у женщин выступают трубно-перитонеальная (до 85%), эндокринная (18-26,9%), а также наружный генитальный эндометриоз (1,3-27,8%) [7, 72].
По данным литературы, в Европе бесплодны около 10% супружеских пар, в США - 8-15%, в Канаде - около 17%, в Австралии - 15,4% [72, 106]. Доля бесплодных браков в России с 1991 г. возросла более чем в 3 раза и составляет 8,2-17,5% [7, 71], достигает в некоторых регионах 18-20%, не имеет тенденции к снижению, оказываясь более высокой в крупных городах и промышленно развитых областях [26, 66, 161, 164, 185]. Критическим уровнем частоты бесплодных браков, согласно рекомендациям ВОЗ, считается 15%, при этом бесплодие приобретает чрезвычайно актуальное значение и рассматривается как серьёзная проблема для здравоохранения, общества и государства. В настоящее время во всем мире проводятся крупномасштабные исследования, направленные на изучение причин нарушения репродуктивной функции и разработку методов, восстанавливающих фертильность [7, 65].
Проблемы репродуктивной медицины на современном этапе остаются чрезвычайно острыми вследствие снижения общего уровня как соматического, так и репродуктивного здоровья женского населения [7, 26]. На сегодняшний день росту частоты бесплодия, в особенности трубно-перитонеального, во многом способствуют увеличившееся число заболеваний, прямо или опосредованно влияющих на органы репродукции, в том числе генитальных инфекций [44, 95, 127, 148]. Увеличение их частоты в последнее время обусловливают раннее начало половой жизни, сочетающееся с недостаточной информированностью, нарушение преемственности в работе служб первичного звена медицинской помощи, семейная неустроенность, трудовая миграция, а также частая смена половых партнёров [7, 26, 80, 161].
Значительное место в структуре причин бесплодия занимают гинекологические заболевания (хронические воспалительные процессы придатков и матки, кисты яичников, миома матки, эндометриоз), аномалии развития матки и маточныхтруб, последствия абортов и выкидышей, вредные привычки, а также бесконтрольное применение гормональных и контрацептивных средств [7, 26, 80, 127, 161].
Увеличение частоты бесплодия связано и с всё более заметным воздействием неблагоприятной среды: с повышенными стрессовыми нагрузками и с неблагоприятными экологическими факторами, особенно ярко проявляющими себя в условиях больших городов. Хронический стресс имеет очевидную связь с отклонениями гипоталамо-гипофизарной регуляции репродуктивной системы, провоцирующими возникновение эндокринного бесплодия [4, 26].
Согласно данным эпидемиологических исследований, большинство женщин, обращающихся по поводу бесплодия, относятся к позднему репродуктивному возрасту (до 60%), что объясняется их желанием в достаточной степени утвердить свои социальные позиции. Эта тенденция прослеживается не только в России, но и во всех высокоразвитых странах мира. Однако кумулятивный эффект многочисленных факторов риска бесплодия нарастает с возрастом как за счёт увеличения продолжительности их воздействия, так и вследствие присоединения всё новых причин, негативно влияющих на фертильность [11, 26, 140].
Проблема бесплодного брака является не только актуальной медицинской, но важной медико-биологической и социальной проблемой [7, 22, 161]. Бесплодие нередко сопровождается развитием неврозов, психосексуальных расстройств, формированием комплекса неполноценности, снижением жизненной активности. Наблюдаемый при бесплодии психологический стресс может не только усугублять имеющиеся нарушения в репродуктивной системе, но и приводить к возникновению или утяжелению сопутствующих экстрагенитальных заболеваний, в особенности сердечнососудистых и обменно-эндокринных [4, 28, 56, 186]. За счет снижения социальной и трудовой активности наиболее работоспособной группы населения, резкого повышения числа разводов у бесплодных пациентов, происходит усугубление неблагоприятной демографической ситуации в РФ в целом [7, 161, 186].
В современной гинекологии воспалительные заболевания органов малого таза имеют статус актуальной научной и клинической проблемы, как одна из ведущих причин бесплодия [24, 31, 88, 127]. В последние годы удельный вес воспалительных процессов среди гинекологической заболеваемости прогрессивно увеличивается и на сегодняшний день составляет 60-70% [88, 127, 168, 179]. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), пик заболеваемости которыми приходится на 17-32 года, представляют серьезную угрозу для репродуктивного здоровья женщин [7, 65, 127, 178]. Несвоевременность диагностики причин и неадекватность лечения ВЗОМТ провоцирует хронизацию процесса, развитие бесплодия у каждой второй женщины [55, 129], нарушение менструального цикла, развитие гиперпластических процессов, диспареунию, бактериальный вагиноз, невынашивание беременности, формирование синдрома хронической тазовой боли, что значительно ухудшает качество жизни женщин и может привести к инвалидизации [6, 18, 162, 256]. При этом ВЗОМТ являются важным фактором риска трубной беременности [92, 99, 256], рост частоты которой отмечается в последние годы и составляет до 2% всех беременностей в экономически развитых странах [26, 55, 58].
Трубно-перитонеальный фактор бесплодия (ТПФБ) является наиболее распространенным вариантом женского бесплодия, на его долю приходится 3585% [10, 64, 66, 71, 164]. Трубное бесплодие обусловлено антомо-функциональными нарушениями маточных труб, а перитонеальное - развитием спаечного процесса в малом тазу. Изолировано перитонеальная форма встречается в 9,2-34% случаев. До настоящего времени патогенез бесплодия при наличии спаечного процесса в малом тазу остается неизвестным. С одной стороны, этот факт можно объяснить нарушением анатомии органов малого таза, в частности изменением анатомии и функции маточных труб. С другой стороны, непонятными остаются причины бесплодия при спаечном процессе в
малом тазу и сохранением проходимости маточных труб [6]. Ввиду общности этиологических факторов эти две формы объеденены в одно понятие [80].
Несмотря на достижения современной медицины, трубный фактор бесплодия до сих пор остается одним из тяжелых патологических состояний из-за существующих трудностей его диагностики и лечения: все чаще отмечаются случаи атипичного, бессимптомного или малосмптомного течения, а эволюция микробного фактора реализуется через проявление резистетности к фармакотерапии [127, 178]. К трубно-перитонеальному бесплодию приводят острые или хронические воспалительные процессы органов малого таза, различные внутриматочные манипуляции (искусственное прерывание беременности, раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса), послеродовые и послеабортные осложнения, перенесенные ранее оперативные вмешательства на органах малого таза (резекция яичника, консервативная миомэктомия, тубэктомия, реконструктивно-пластические операции на придатках матки) [19, 23, 39, 80, 94, 153].
Ведущим причинным фактором формирования ТПФБ является инфекция, чаще хламидийная (20% - 44%) [67, 131, 178] и гонорея (до 50%) [18, 32, 133, 145]. Частота хламидийной, микоплазменной, герпетической инфекции [24, 31, 32], а так же микробных ассоциаций неуклонно растет [18, 59, 178, 256]. При этом представители нормальной флоры полового тракта (анаэробы, кишечные грамнегативные палочки) также имеют огромное значение в поддержании воспалительного процесса [225]. Важно отметить, что в 15-20% случаев возбудителя выявить не удается [178].
Перитонеальные спайки, возникающие вследствие хронических воспалительных процессов, перенесенных операций, помимо трубно-перитонеального бесплодия [18, 207, 214, 228, 256], являются причиной синдрома хронических тазовых болей, оказывают влияние на функциональную активность яичников, способствуют развитию эктопической беременности [43, 153, 160, 268]. Спаечный процесс выявляется примерно у 40% больных,
обращающихся по поводу различных вариантов тазовой боли [153, 160, 228]. Лечение по поводу бесплодия проходят 60-80% женщин, страдающих спаечной болезнью, при тяжелой степени спаечной болезни даже программы вспомогательных репродуктивных технологий у большинства из них оказываются безуспешными [174]. Синдром хронической тазовой боли является причиной около 10% всех обращений к гинекологу, а в структуре показаний к проведению лапароскопии в оперативной гинекологии достигает 40-72,5% [153,214, 268].
В связи с внедрением лапароскопического доступа в настоящее время у пациенток с ТПФБ широко стали выполняться органосохраняющие реконструктивно-пластические операции (РПО), которые у 90% женщин приводят к восстановлению проходимости маточных труб, однако они не могут полностью восстановить их функциональную способность [164]. По данным авторов, максимальное число наступления маточной беременности после РПО (сальпингоовариолизиса, фимбриопластики, сальпингостомии) отмечается в первый год (до 40%), а повторная окклюзия маточных труб после перенесенных РПО в течение первых 2 лет отмечена у 30-50% больных, что аргументирует применение активной тактики ведения пациенток с трубным бесплодием [7, 80, 164].
Маточная форма бесплодия по данным литературы среди всех форм бесплодия достигает 50% [7, 152]. Частота внутриматочных синехий у женщин с бесплодием составляет 5-7% [7, 80], что приводит к необратимой утрате естественной фертильности.
Таким образом, актуальность проблемы бесплодия на сегодняшний день несомненна. Для решения одной из наиболее важных проблем репродуктивной медицины, необходима активная тактика по выявлению, определению причины и грамотному лечению бесплодия. Совершенствование диагностики и лечения женского бесплодия проводится путем широкого внедрения современных репродуктивных технологий - эндоскопических гинекологических операций:
лапароскопия, гистероскопия, гистерорезектоскопия, лапароскопически ассистируемые и симультанные операции [65, 127, 185].
1.2 Роль туберкулеза гениталий в формировании женского
бесплодия
Туберкулез в настоящее время по-прежнему является глобальной проблемой. Среди всех вновь выявленных случаев в мире 0,8 миллиона приходится на внелегочный туберкулез (BJIT) [197, 220, 222], который часто выявляется на стадии осложнений и необратимых изменений [16, 82, 105, 155, 163, 180]. В мире по заболеваемости BJIT лидируют страны Юго-Восточной Азии, страны Африки и Восточно-средиземноморского региона. Однако в последние годы и в высокоразвитых странах (Америке, Канаде и странах Европы) отмечен рост числа вновь выявленных случаев экстраторакального туберкулеза. Так, в 2011г. в США на долю BJIT приходилось 15%, а в Европе -12% всех случаев вновь выявленного внелегочного туберкулеза, что в 3,3-4,2 раза выше соответствующих показателей в Российской Федерации [194, 199, 220, 222] .
В 2012 г. завершилась Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями (2007-2011 гг.)», результатом которой стала стабилизация эпидемической ситуации в стране с тенденцией к снижению заболеваемости туберкулезом органов дыхания (ТОД) с 82,6 в 2009 г. до 68,1 на 100 тыс. населения в 2012 г. [14, 110, 182, 184]. Однако высокая заболеваемость в группах молодых лиц, значительная миграционная нагрузка, высокая доля больных с лекарственной устойчивостью, рост доли больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции указывают на напряженную эпидемическую ситуацию [1, 8, 108, 111, 176, 251]. Общая заболеваемость туберкулезом в Сибирском Федеральном округе (СФО) в 2012 году составила 109,5, в 2013 году - 104,7 на 100 000 населения (2009 год - 129), превышая на
66,2% средние показатели по России (2013 г. - 63 на 100 ООО населения) и в два раза порог эпидемической опасности по ВОЗ (50 на 100 тыс. населения) [109].
Регистрируемая заболеваемость внелегочным туберкулезом по России в целом уменьшилась с 2005 г. по 2012 г. с 3,0 до 2,2 случаев на 100 тыс. населения; распространенность - с 13,2 до 8,4 случаев на 100 тыс. населения. Доля BJIT сократилась в структуре заболеваемости туберкулезом с 3,6 до 3,2%, в структуре распространенности туберкулеза - с 6,3 до 5,3%. Низкая выявляемость больных экстраторакальными формами туберкулеза [16, 82, 111, 112] и регистрация больных по ведущей локализации, каковой является туберкулез органов дыхания, не позволяет получить полное представление о внелегочном, в том числе генитальном, туберкулезе [105, 119, 167, 180].
В структуре заболеваемости BJIT в РФ преобладают костно-суставная локализация, доля которой выросла с 25,7% в 2005 г. до 34,8% в 2012 г.; поражение мочеполовой системы, доля которого сократилась с 38,9% до 27,7%; туберкулез периферических лимфатических узлов (16,7-17,2%) [111, 115].
В Сибирском федеральном округе (СФО) заболеваемость BJIT с 2008 г. сохранялась на одном уровне (3,5-3,6 на 100 тыс. населения) и снизилась лишь в 2012 г., составив 3,1 на 100 тыс. населения [14, 110]. Туберкулез мочеполовой системы стоит на втором месте в общей структуре заболеваемости после ТОД и является наиболее часто встречающейся формой среди экстраторакальных форм туберкулеза в СФО, составляя 38,6 - 42,6% [89]. Генитальный туберкулез занимает 25% в структуре мочеполового, в структуре BJIT поражение женских половых составляет 12,5-16% [2, 15, 70, 82, 163, 189]. Относительно благополучные показатели по туберкулезу женской половой сферы не отражают истинной картины, так как заболевание редко выявляется [82, 105, 155].
Похожие диссертационные работы по специальности «Акушерство и гинекология», 14.01.01 шифр ВАК
Интраоперационный метод лечения и профилактики спаечной болезни малого таза у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием2015 год, кандидат наук Минаева, Елена Анатольевна
Нарушение репродуктивной функции у женщин, перенесших туберкулез половых органов (клинико-экспериментальное исследование)2019 год, кандидат наук Гусейнова Фаина Махмудовна
Женское бесплодие и хламидийная инфекция (клинико-иммунологические аспекты)2006 год, доктор медицинских наук Клинышкова, Татьяна Владимировна
Восстановление репродуктивной функции при сочетанных формах женского бесплодия с использованием современных эндовидеохирургических методов2005 год, кандидат медицинских наук Брагина, Галина Васильевна
Предикторы эффективности экстракорпорального оплодотворения у пациенток с хроническим эндометритом2013 год, кандидат наук Горбачева, Татьяна Ивановна
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Яковлева, Анастасия Алексеевна, 2014 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Анализ особенностей эпидемической ситуации по туберкулезу и системы защиты от туберкулеза в г. Москве / П.П. Сельцовский [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 6. - С. 10-16.
2. Асмолов А.К. Генитальный туберкулез у женщин / А.К Асмолов, О.В. Павлова // Украинский медицинский часопис. - 2001. - № 4. - С. 110-114.
3. Байкеев Р.Ф. Определение активности туберкулеза по данным гематологического анализа / Р.Ф. Байкеев, J1.H. Нефедова, K.M. Зиятдинов // Туберкулез и болезни легких. - 2012. - № 3. - С. 43-51.
4. Баранов И.И. Структура материнской смертности в России у женщин с бесплодием в анамнезе / И.И. Баранов, 3.3. Токова // Акушерство и гинекология.-2013.-№ 1.-С. 85-88.
5. Безнощенко Г.Б. Бесплодие в браке : [руководство] / Г.Б. Безнощенко ; Омская гос. мед. акад. - Омск : Изд-во ОмГМА, 2004. - 282 с.
6. Бесплодие и спаечный процесс в малом тазу: отдаленные результаты лечения / Е.Д. Дубинская [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2013. — № 7. -С. 40-44.
7. Бесплодный брак. Современный подходы к диагностике и лечению : [руководство] / под ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 774 с. - (Библиотека врача-специалиста. Акушерство. Гинекология).
8. Богородская Е.М. Организационные аспекты лечения больных туберкулезом в современных социально-экономических условиях / Е.М. Богородская, C.B. Смердин, С.А. Стерликов. - Москва : Ныо-Терра, 2011. - 216 с.
9. Брижатюк Е.В. Методика дифференциальной диагностики активнго туберкулеза мочевыводящих путей и неспецифического воспаления / Е.В. Брижатюк, Е.В. Кульчавеня // Приоритетные направления в обеспечении результативности системы противотуберкулезных мероприятий в современных
эпидемиологических условиях : сб. тр. / под ред. Д.Н. Голубева. -Екатеринбург, 2008. - С. 200-201.
10. Буранова Ф.Б. Особенности течения беременности и родов у женщин с бесплодием воспалительного генеза, подготовленных к участию в программе экстракорпорального оплодотворения с применением плазмафереза / Ф.Б. Буранова, Т.А. Федорова, Л.Н. Кузьмичев // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2010. - Т. 10, № 2. - С. 43-48.
11. Буянова С.Н. Реабилитация репродуктивной функции у женщин с миомой матки, страдающих бесплодием и невынашиванием беременности / С.Н. Буянова, Н.В. Юдина, С.А. Гукасян // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2012. -№ 5. - С. 67-71.
12. Вишневская Е.Б. Полимеразная и лигазная цепная реакция в диагностике гинекологического туберкулеза / Е.Б. Вишневская // Проблемы туберкулеза. -2002. -№ 1.-С. 49-51.
13. Власов В.В. Введение в доказательную медицину / В.В. Власов // М.: Медиа Сфера, 2001. - 392 с.
14. Внелегочный туберкулез / П.К. Яблонский [и др.] // Туберкулез в Российской Федерации, 2010. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации. - Москва, 2011. - С. 111116.
15. Внелегочный туберкулез / под ред. Васильева А.В. - Санкт-Петербург : Фолиант, 2000. - 568 с.
16. Внелегочный туберкулез в программах обучения на различных этапах медицинского образования / В.А. Стаханов [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2011. -№> 5. - С.172-173.
17. Возможности гистеросальпингографии и лапароскопии в прогнозировании наступления самостоятельной беременности / Н.Я. УегЬоеуе
а1.] // Проблемы репродукции. - 2011. - № 1 (19). - С. 40-49.
18. Возможность иммунокоррекции воспалительных заболеваний урогенитального тракта, ассоциированных с микоплазмами у женщин
репродуктивного возраста / О.И. Летяева [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2011. - № 2. - С. 86-91.
19. Воспалительные заболевания половых органов и их влияние на репродукцию / В.А. Аксененко [и др.] // Материалы 3-го международного конгресса по репродуктивной медицине. - Москва, 2009. - Спец. вып. - С. 267.
20. Восстановление репродуктивной функции у женщин, больных генитальным туберкулезом / А.Н. Олейник [и др.] // Туберкулез в России. Год 2007 : материалы 8 Рос. съезда фтизиатров. - Москва, 2007. - С. 201-202.
21. Выявление туберкулеза и тактика диспансерного наблюдения за лицами из групп риска по заболеванию туберкулезом с использованием препарата «Диаскинтест» / В.А. Аксенова [и др.] // Туберкулез и болезни легких. — 2010. — №2.-С. 13-19.
22. Габарник А.Е. Особенности бактериального пейзажа влагалища у женщин, больных туберкулезом / А.Е. Габарник, О.Г Жученко, И.С. Курносова // Туберкулез и болезни легких. - 2010. - № 5. - С.108.
23. Гаспаров A.C. Характеристика клеточного иммунитета и цитокинового профиля перитонеальной жидкости больных с хроническим сальпингитом / A.C. Гаспаров, Т.В Клинышкова, Т.Ф. Соколова // Проблемы репродукции. -2005.-№4.-С. 14-18.
24. Герасимова Н.М. Урогенитальные инфекции как междисциплинарная проблема. Современные подходы к диагностике и лечению / Н.М. Герасимова, Н.П. Евстигнеева, Ю.Н. Кузнецова // Вестник постдипломного медицинского образования. - 2009. - № 1.-С. 16-19.
25. Гинда С.С. Характеристика типа иммунологического ответа у детей с различными осложнениями после вакцинации и ревакцинации вакциной БЦЖ / С.С. Гинда, K.M. Яворский, С.С. Кульчицкая // Туберкулез и болезни легких. -2013.-№6.-С. 24-25.
26. Гинекология. Национальное руководство / под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухиной. - Москва : Гэотар-Медиа, 2009. - 1088 с.
27. Гистероскопия в диагностике и лечении туберкулеза женских половых
органов / А.Г. Косников [и др.] // Туберкулез сегодня : материалы 7 Рос. съезда фтизиатров. — Москва, 2003. - С. 320.
28. Глазкова И.В. Факторы риска развития туберкулеза у женщин репродуктивного возраста / И.В. Глазкова, E.H. Волкова, Л.Ф. Молчанова // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2010. - № 4. - С. 23-26.
29. Гланц С. Медико-биологическая статистика : пер. с англ. / С. Гланц // М. : Практика, 1998.-459 с.
30. Голева О.П. О применении некоторых современных методов статистического анализа результатов научных медицинских исследований/ О.П. Голева. // Омск: Изд-во ОГМА, 2001. - 82 с.
31. Гомберг М.А. Ведение больных с микоплазменной инфекцией / М.А. Гомберг // Гинекология. - 2009. - Т. 11, № 4. - С. 48-51.
32. Гомберг М.А. Хламидийная инфекция в современной гинекологии: основные аспекты профилактики и лечения воспалительных заболеваний органов малого таза / М.А. Гомберг, А.Е. Гущин // Гинекология. - 2012. - Т. 14, №4.-С. 19-22.
33. Государственная политика в области охраны здоровья матери и ребенка — долгосрочные перспективы развития / Г.Т Сухих [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 1. - С. 4-9.
34. Гучетль Е.В. Диагностическая ценность определения противотуберкулезных антител при легочном туберкулезе / Е.В. Гучетль, Н.В. Колесникова. - 2009. - Режим доступа: http://www.kptd.ru/?op=con&mid=27¶m=2,21,1,1.
35. Демихова О.В. Возможности и проблемы диагностики туберкулеза на догоспитальном этапе / О.В. Демихова, М.А. Якимова, Н.Л. Карпина // Туберкулез и болезни легких. - 2010. - № 5. - С. 124-125.
36. Диагностика ex juvantibus при подозрении на туберкулез кожи / А.Л. Чужов [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2008. - № 12. - С. 15-18.
37. Диагностика и химиотерапия туберкулеза органов дыхания. Пособие для
врачей. - Москва : Медицина и жизнь, 2003. - 48 с.
38. Диагностика туберкулезной инфекции и ее активность у детей / Л.В. Поддубная [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2013. - № 6. - С. 70-71.
39. Диагностические возможности гистеросальпингографии и гистеросальпингосонографии у пациенток с бесплодием и спаечным процессом в малом тазу / Е.Д. Дубинская [и др.] // Гинекология. - 2012. - Т. 14, № 2. - С. 78-80.
40. Диагностические возможности метода полимеразной цепной реакции при генитальном туберкулезе у женщин / Е.Д. Мирлина [и др.] // Проблемы туберкулеза. - 1998. - № 1. - С. 46-48.
41. Диаскинтест и проба Манту при верификации диагноза у пульмонологических больных / Н.В. Васильева [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2010. - № 5. - С. 82-83.
42. Динамика смертности больных диссеминированным туберкулезом легких, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, по данным Краснодарского края / И.Ю. Бабаева [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 4. - С. 43-44.
43. Дубовина С.О. Предупреждение перитонеальных спаек в оперативной гинекологии / С.О. Дубовина // Гинекология. - 2012. - Т. 14, № 6. - С. 46-50.
44. Дьяченко В.Г. Руководство по социальной педиатрии : учеб. пособие / В.Г. Дьяченко, М.Ф Рзянкина, Л.В. Солохина; под ред. В.Г. Дьяченко. -Хабаровск : Изд-во Дальневост. гос. мед. ун-та, 2012. - 322 с.
45. Ерохин В.В. О некоторых механизмах патогенеза туберкулеза / В.В. Ерохин // Туберкулез и болезни легких. - 2009. - № 11. - С. 3-8.
46. Жученко О.Г. Генитальный туберкулез у подростков / О.Г. Жученко, А.Е. Габарник, В.М. Есикова // Туберкулез и болезни легких. - 2013. - № 6. - С. 3435.
47. Жученко О.Г. Репродуктивное здоровье женщин с легочным и урогенитальным туберкулезом / О.Г. Жученко, В.Е. Радзинский // Проблемы туберкулеза. - 2004. - № 7. - С. 58-61.
48. Жученко О.Г. Репродуктивное здоровье женщин, страдающих легочным
и урогенитальным туберкулезом : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / О.Г. Жученко. - Москва, 2001. - 42 с.
49. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. - СПб. : ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003. -432 с.
50. Закс Л. Статистическое оценивание / Л. Закс. - М.: Статистика, 1976. — 598 с.
51. Зангиева З.А. Современные аспекты ранней диагностики урогенитального туберкулеза / З.А. Зангиева, О.Г. Жученко, А.Е. Грабарник // Туберкулез сегодня : материалы 7 Рос. съезда фтизиатров. - Москва, 2003. - С. 317.
52. Зангиева З.А. Урологические заболевания у женщин репродуктивного возраста, больных туберкулезом / З.А. Зангиева, О.Г. Жученко // Туберкулез и болезни легких.-2013.-№ 8.-С. 40-43.
53. Значение провокационной туберкулиновой пробы Коха в диагностике генитального туберкулеза / С.И. Каюкова [и др.] // Туберкулез сегодня : материалы 7 Рос. съезда фтизиатров. - Москва, 2003. - С. 319.
54. Информативность определения спонтанной и специфической продукции цитокинов для определения активности туберкулезного процесса / Е.В. Васильева [и др.] // Вестник Уральской медицинской академической науки. -2012.-№4(41).-С. 99-100.
55. Использование новых технологий в лечении больных с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки / Т.А. Макаренко [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2011. - Т. 11, № 1. - С. 63-66.
56. Каюкова С.И. Туберкулез женских половых органов - трудности диагностики редкой формы внелегочного туберкулеза / С.И. Каюкова // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 1. - С. 43-49.
57. QuantiFERON-TB Gold In-Tube в лабораторной диагностике туберкулеза легких / Е.В. Васильева [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2013. - № 2. -С. 13-17.
58. Квициане К.Д. Комплексная оценка состояния маточных труб у женщин с
трубно-перитонеальным бесплодием : дис. ... канд. мед. наук / К.Д. Квициане. — Москва, 2010.- 105 с.
59. Керимов С.Г. Комплексное лечение больных урогенитальным уреаплазмозом в зависимости от степени иммунного дисбаланса / С.Г. Керимов, М.М. Джавад-заде, М.С. Алиев // Клиническая дерматология и венерология. - 2010. - № 6. - С. 12-15.
60. Кира Е.Ф. Комбинированная терапия инфекционных заболеваний женских половых органов / Е.Ф Кира // Гинекология. - 2009. - № 1. - С. 12-15.
61. Кисина В.И. Оптимизация подходов к лечению кандидоза вульвы и влагалища / В.И. Кисина // Клиническая дерматология и венерология. — 2010. — №2.-С. 96-103.
62. Клинические исследования нового кожного теста Диаскинтест для диагностики туберкулеза / В.И. Киселев [и др.] // Проблемы туберкулеза. -2009.-№2.-С. 1-8.
63. Клиническое исследование значения использования аллергена туберкулезного рекомбинантного (белок CFP 10-ESAT6) в стандартном разведении (Диаскинтест) в диагностике туберкулеза половых органов у женщин группы риска по заболеванию / Д.А. Ниаури [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. - 2012. - № 4. - С. 90-95.
64. Клинышкова Т.В. Женское бесплодие и хламидийная инфекция (клинико-иммунологические аспекты) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Т.В. Клинышкова. - Омск, 2006. - 42 с.
65. Клинышкова Т.В. Женское бесплодие. Диагностика и лечение : учеб.-метод. пособие / Т.В. Клинышкова. - Омск : ИПЦ ОмГМА, 2009. - 52 с.
66. Клинышкова Т.В. Трубно-перитонеальное бесплодие на фоне восходящей хламидийной инфекции / Т.В. Клинышкова // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2007. - Т. 2, № 7. - С. 35-37.
67. Ковалык В.П. Хламидийная инфекция в гинекологии: современные тренды патогенеза диагностики и лечения / В.П. Ковалык // Гинекология. —
2013.-Т. 15, №2.-С. 19-22.
68. Кожная проба с препаратом «Диаскннтест» - новые возможности идентификации туберкулезной инфекции / под ред. М.А. Пальцева. — 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : Шико, 2011. — 256 с.
69. Колачевская E.H. Принципы дифференциальной диагностики туберкулеза женских половых органов / E.H. Колачевская // Проблемы туберкулеза. - 1998. -№ 5. - С. 15-18.
70. Колачевская E.H. Туберкулез женских половых органов / E.H. Колачевская. — Москва : Медицина, 1996. - 240 с.
71. Колесникова Л.И. Современный взгляд на проблему генитального туберкулеза / Л.И. Колесникова, О.Я. Лещенко, Н.В. Попова // Материалы XIII Всероссийского научного форума «Мать и Дитя». - Москва, 2011. - С. 278-279.
72. Корнеева И.И. Общая концепция диагностики и классификации форм бесплодия / И.И. Корнеева // Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению / ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко. - Москва, 2010. - С. 20-52.
73. Кочорова М.Н. Клиническая картина генитального туберкулеза при различных формах возбудителя / М.Н. Кочорова, A.B. Семеновский, А.Н. Олейник // Проблемы туберкулеза. - 2002. - № 6. - С. 42-46.
74. Кочорова М.Н. Особенности гистеросальпингограмм при верифицированном туберкулезе гениталий / М.Н. Кочорова, A.B. Семеновский // Проблемы туберкулеза. - 2001. - № 2. - С. 31-33.
75. Кочорова М.Н. Особенности течения генитального туберкулеза у женщин в период с 1980 по 2005 гг. / М.Н. Кочорова, А.Г. Косников // Проблемы туберкулеза. - 2007. - № 1. - С. 47-48.
76. Крайненко Е.В. Клинико-морфологическая характеристика туберкулеза женских половых органов / Е.В. Крайненко, И.П. Соловьева // Туберкулез в России. Год 2007 : материалы 8 Рос. съезда фтизиатров. - Москва, 2007. - С. 196.
77. Крайненко Е.В. Современные аспекты туберкулеза женских
репродуктивных органов (эпидемиология, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика) : дис. ... канд. мед. наук / Е.В. Крайненко. -Москва, 2002.-172 с.
78. Крайненко Е.В. Ультразвуковая диагностика женских половых органов / Е.В. Крайненко // Туберкулез в России. Год 2007 : материалы 8 Рос. съезда фтизиатров. - Москва, 2007. - С. 196.
79. Краснов В. А. Проблема сочетанной инфекции (ВИЧ-инфекция и туберкулез) в Сибирском федеральном округе / В.А. Краснов, C.JI. Нарышкина // Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом : материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Санкт-Петербург, 2011. - С. 379-381.
80. Краснопольская К.В. Клинические аспекты лечения бесплодия в браке: диагностика и терапевтические программы : [руководство] / К.В. Краснопольская, Т.А. Назаренко. - Москва : Гэотар-Медиа, 2013. - 374 с. -(Библиотека врача-специалиста. Андрология. Гинекология. Репродуктология).
81. Кульчавеня Е.В. Дифференциальная диагностика туберкулеза мочеполовой системы / Е.В. Кульчавеня, Д.П. Холдобин // Туберкулез и болезни легких. -2013. -№ 7. - С. 3-8.
82. Кульчавеня Е.В. Избранные вопросы фтизиоурологии / Е.В. Кульчавеня, В.А. Краснов. - Новосибирск : Наука, 2010. - 142 с.
83. Кульчавеня Е.В. Трудности диагностики туберкулеза мочеполовой системы / Е.В. Кульчавеня. - Новосибирск, 2004. - 149 с.
84. Кульчавеня Е.В. Туберкулез экстраторакальных локализаций в Сибири и на Дальнем Востоке / Е.В. Кульчавеня, Е.В. Брижатюк, В.Т. Хомяков // Проблемы туберкулеза. - 2005. - № 6. - С. 23-26.
85. Лапач С.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel / С.Н. Лапач, A.B. Чубенко, П.Н. Бабич. - Киев : МОРИОН, 2000. - 319 с.
86. Ластед Л. Введение в проблему принятия решений в медицине / Л. Ластед.-М.: Мир, 1971.-282 с.
87. Левашев Ю.Н. Внелегочный туберкулез в России: официальная статистика и реальность / Ю.Н. Левашев, А.Ю. Мушкин, А.Н. Гришко // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2006. — № 11. - С. 3-6.
88. Летяева О.И. Вопросы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов / О.И Летяева, O.A. Гизингер, И.И Долгушин // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 2. - С. 124-128.
89. Лечение больных туберкулезом мочеполовой системы / Е.В. Кульчавеня [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2010. - № 11. - С. 52-56.
90. Литвинов В.И. Латентная туберкулезная инфекция - миф или реальность / В.И. Литвинов // Туберкулез и болезни легких. — 2011. - № 6. - С. 3-9.
91. Лядова И.В. Реакции Т-клеточного иммунитета при туберкулезе: экспериментальные и клинические исследования / И.В. Лядова, В .Я. Гергерт // Туберкулез и болезни легких. - 2009. - № 11. - С. 9-18.
92. Лялина Е.А. Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений после органосохраняющих операций по поводу эктопической беременности / Е.А. Лялина, Н.П. Лапочкина, М.В. Козина // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - Т. 13, № 5. - С. 92-94.
93. Макарова У.Е. Характеристика впервые выявленных больных туберкулезом гениталий в республике Саха / У.Е. Макарова, A.A. Филиппова // Туберкулез в России. Год 2007 : материалы 8 Рос. съезда фтизиатров. - Москва, 2007.-С. 198.
94. Малушко A.B. Туберкулез половых органов и спаечная болезнь: факторы риска репродуктивных потерь и женского бесплодия / A.B. Малушко, Т.В. Кольцова, Д.А. Ниаури // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2013. - № З.-С. 3-9.
95. Манухин И.Б. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции : рук. для врачей / И.Б. Манухин, Л.Г. Тумилович,' М.А. Геворкян. - 2-е изд., испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013.-280 с.
96. Маянский А.Н. Туберкулез: микробиологические и иммунопатогенетические аспекты / А.Н. Маянский // Иммунология. - 2001. - №
2.-С. 53-63.
97. Медников Б.П. Применение аллергена туберкулезного рекомбинантного (Диаскинтест) для идентификации туберкулезной инфекции / Б.П. Медников // Пульмонология. - 2011. - № 4. - С. 66-70.
98. Мерков A.M. Санитарная статистика / A.M. Мерков, JI.E. Поляков. // JL: Медицина, 1974. - 384 с.
99. Место количественной оценки проходимости маточных труб в определении прогноза лечения трубно-перитонеалыюго бесплодия / А.Н. Зиновьев [и др.] // Российский медицинский журнал. - 2013. - № 14. - С. 760-761.
100. Мокрицкая Д.Е. Диагностика женских половых органов/ Д.Е. Мокрицкая, Л.П. Пономарева // Туберкулез в России. Год 2007 : материалы 8 Рос. съезда фтизиатров. - Москва, 2007. - С. 199.
101. Мокрицкая Д.Е. Способ диагностики туберкулеза женских гениталий / Д.Е.' Мокрицкая // Туберкулез в России. Год 2007 : материалы 8 Рос. съезда фтизиатров. - Москва, 2007. - С. 199.
102. Мордовская Л.И. Индукция интерферона-гамма антителами микобактерий туберкулеза в образцах цельной крови при туберкулезе легких у подростков / Л.И. Мордовская, М.А. Владимирский, В.А. Аксенова // Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом : материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Санкт-Петербург, 2011. - С. 361-362.
103. Мордовская Л.И. Индукция гамма-интерферона в образцах цельной венозной крови in vitro - тест для определения туберкулезного инфицирования детей и подростков / Л.И. Мордовская, М.А. Владимировский, В.А. Аксенова // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2009. - № 6. - С. 19-24.
104. Мордык A.B. Иммунопатогенез, иммунологическая диагностика, подходы к иммунокоррекции при туберкулезе : учеб.-метод. пособие / A.B. Мордык, М.А. Плеханова. - Омск : Изд-во ОмГМА, 2011. - 140 с.
105. Мушкин А.Ю. Внелегочный туберкулез в Российской Федерации: сопоставление некоторых официальных данных и результатов анкетного
скрининга / А.Ю. Мушкин, Е.М. Белиловский, Е.М. Першин // Медицинский альянс.-2013.-№ 1.-С. 80-85.
106. Назаренко Т.А. Современные методы индукции овуляции и лечения бесплодия / Т.А. Назаренко, Т.В. Лопатина, Э.Р. Дуринян. - Москва, 2011. - 82 с.
107. Нерсесян A.A. Проблемы своевременной диагностики и адекватного лечения впервые выявленного урогениталыюго туберкулеза / A.A. Нерсесян, Ф.А. Батыров, Я.А. Меркурьева // Туберкулез в России. Год 2007 : материалы 8 Рос. съезда фтизиатров. - Москва, 2007. - С. 200.
108. Нечаева О.Б. Влияние ВИЧ-инфекции на эпидемическую ситуацию по туберкулезу в Российской Федерации / О.Б. Нечаева, Н.В. Эйсмонт // Медицинский алфавит. Эпидемиология и гигиена. - 2012. - № 4. - С. 8-14.
109. Нечаева О.Б. Ситуация по туберкулезу в Сибирском Федеральном округе в 2012 году [Электронный ресурс] / О.Б. Нечаева. - Режим доступа: http://www.mednet.ru/images/stories/files/CMT/2012_tvs_7_sibirskiy_fo.pdf
110. Нечаева О.Б. Ситуация по туберкулезу и работе противотуберкулезной службы Российской Федерации в 2012 году [Электронный ресурс] / О.Б. Нечаева. - Режим доступа: http://www.mednet.ru/images/stories/files/statistika/tv_2012.pdf
111. Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по внелегочному туберкулезу в Российской Федерации / О.Б. Нечаева, В.В. Скачков // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2013. -№ 8. - С. 3-9.
112. Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу глаз в Свердловской области / О.Б. Нечаева, Е.А. Бурылова // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2009. - № 7. - С. 14-19.
113. Новиков А.И. Особенности локального антихламидийного иммунитета у больных с бесплодием / А.И. Новиков, Т.В. Клинышкова // Бюллетень сибирской медицины. - 2005. - Т. 4, № 4. - С. 102-206
114. Новикова A.B. К вопросу диагностики туберкулеза женских гениталий / A.B. Новикова, Б.И. Новиков // Туберкулез в России. Год 2007 : материалы 8
Рос. съезда фтизиатров. - Москва, 2007. - С. 201.
115. Новые тенденции в эпидемической ситуации по туберкулезу экстраторакальных локализаций в Сибири и на Дальнем Востоке / Е.В. Кульчавеня [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2009. - № 10.-С. 27-31.
116. Новый кожный тест для диагностики туберкулеза на основе рекомбинантного белка ESAT-CFP / В.И. Киселев [и др.] // Молекулярная медицина. - 2008. - № 4. - С. 28-34.
117. Новый кожный тест для диагностики туберкулезной инфекции / В.И. Литвинов [и др.] // Российский медицинский журнал. - 2009. - № 1. - С. 14.
118. О внесении изменения в приложение № 4 к Приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. № 109 : приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.10.2009 № 855 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc:base=:LAW;n=l 00696.
119. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации [Электронный ресурс] : приказ МЗ РФ от 21.03.03 № 109. - Режим доступа: http://www.fumc.ru/rules/1405.html.
120. Олейник А.Н. Активный туберкулез женских половых органов с вовлечением в процесс брюшины / А.Н. Олейник, B.C. Баринов // Проблемы туберкулеза. - 2003. - № 10. - С. 42-43.
121. Оптимизация ранней диагностики туберкулеза женских гениталий / М.А. Юлдашев [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. - С. 244-245.
122. Особенности иммунитета у больных с различными формами туберкулеза легких / H.A. Хонкина [и др.] / Проблемы туберкулеза. - 2000. - № 1. — С. 1213.
123. Особенности туберкулеза у детей раннего возраста / И.А. Сиренко [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2003. - № 1. - С. 32-36.
124. Patel М. Лабораторная диагностика туберкулеза. Обзор / М. Patel, A. Josi, U. Padigel // Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний. - 2011. -
№ 1-2. - С. 25-29.
125. Патогенетическая терапия туберкулеза : учеб. пособие / А.В. Лысов [и др.]. - Омск : Изд-во ОмГМА, 2008. - 224 с.
126. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. — М. : Издательство РАМН, 2000. - 52 с.
127. Пересада О.А. Репродуктивное здоровье женщин : рук. для врачей / О. А. Пересада. - Москва : МИА, 2009. - 678 с.
128. Петри А. Наглядная статистика в медицине : пер. с англ. В.П. Леонова /
A. Петри, К. Сэбин. - М. : ГЭОТАР МЕД, 2003. - 144 с.
129. Подольский В.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика женщин фертильного возраста с хроническими воспалительными заболеваниями половых органов /В.В. Подольский // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 4.-С. 61-66.
130. Показатели специфической реактивности у больных с рецидивом туберкулеза легких / И.Л. Платонова [и др.] // Туберкулез и болезни легких. -2011.-№5.-С. 110.
131. Положительная серологическая реакция на Ig G к Chlamydia trachomatis связана с более низкой частотой естественного зачатия у овулирующих женщин со сниженной фертильностью без видимой патологии маточных труб / S.F.P.J. Coppus [et al.] // Проблемы репродукции. - 2012. - № 1 (25). - С. 23-30.
132. Пономарева Л.П. Значение определения противотуберкулезных антител методом иммуноферментного анализа в диагностике туберкулеза легких / Л.П. Пономарева, Е.В. Гучетль, Л.А. Сокол // Проблемы туберкулеза и болезней легких.-2004.-№ Ю.-С. 21-22.
133. Прилепская В.Н. Репродуктивное здоровье и хламидийная инфекция /
B.Н. Прилепская, Э.Р. Довлетханова // Гинекология. - 2013. - Т. 15, № 1. - С. 47.
134. Проблемы современной диагностики туберкулеза женских половых
органов / С.И. Каюкова [и др.] // Проблемы туберкулеза. - 2011. - № 3. - С. 4951.
135. Противотуберкулезные IgE-антитела. I часть. Иммунодоминантные антигены / В.Г. Авдеенко [и др.] // Проблемы туберкулеза. - 2002. - № 2. - С. 30-33
136. Ранняя диагностика урогенитального туберкулеза у женщин репродуктивного возраста во фтизиатрической практике / З.А. Зангиева [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких : материалы 9 съезда фтизиатров России. - Москва, 2011. - С. 149.
137. Репродуктивное здоровье у женщин при туберкулезе / О.Г. Жученко [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2010. - № 5. - С. 146.
138. Роль цитокинов в модуляции субпопуляционного состава лимфоцитов крови у больных туберкулезом легких / P.P. Хасанова [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2008. - № 3. - С. 31-34.
139. Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу : [руководство] / под ред. Ю.Н. Левашева, Ю.М. Репина. - Санкт-Петербург : ЭЛБИ-СПб, 2008. -554 с.
140. Саидова P.A. Значение оценки состояния репродуктивной системы в лечении бесплодия у женщин позднего репродуктивного возраста / P.A. Саидова, Е.В. Воробьева, O.A. Монастырная // Гинекология. - 2012. - Т. 14, № З.-С. 69-74.
141. Салина Т.Ю. Диагностическое значение интерферона-у в сыворотке крови больных туберкулезом и онкологическими заболеваниями легких / Т.Ю. Салина, Т.Н. Морозова // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2009. - № 8. - с. 22-24.
142. Салина Т.Ю. Иммунологические методы в дифференциальной диагностике / Т.Ю. Салина, Т.Н. Морозова // Туберкулез и болезни легких. -2011. -№ 11.-С. 50-53.
143. Салина Т.Ю. Индуцированнная антигенами (H37Rv и ESAT-6) продукция
интерферона-гамма в цельной венозной крови больных туберкулезом легких / Т.Ю. Салина, М.А. Владимировский, Т.И. Морозова // Bulletin of the International Scientific Surgical Association. - 2006. - Vol. 1, № 2. - C. 56-57.
144. Салина Т.Ю. Современные технологии лабораторной диагностики туберкулеза (эффективность использования в клинической практике / Т.Ю. Салина, Т.И. Морозова // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2008. - № 11.-С. 42-44.
145. Самулыжко B.C. Влияние перенесенной хламидийной инфекции на течение и исходы программ экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов / B.C. Самулыжко // Журнал акушерства и женских болезней - 2012. -Т. LXI, № 5. - С. 68-79.
146. Самулыжко B.C. Частота выявления антихламидийных антител в крови и фолликулярной жидкости яичников у больных с трубно-перитонеальной формой бесплодия / B.C. Самулыжко, И.Ю. Коган, A.M. Савичева // Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний : материалы XXVI Междунар. конгр. с курсом эндоскопии. - Москва, 2013. - С. 220
147. Семеновский A.B. Лапароскопия в комплексной диагностике абдоминального и генитального туберкулеза / A.B. Семеновский, B.C. Борисов, М.Н. Кочорова // Проблемы туберкулеза. - 1999. - № 3. - С. 36-39.
148. Сидельникова В.М. Подготовка и ведение беременности у женщин с привычным невынашиванием : метод, пособия и клин, протоколы / В.М.Сидельникова. - 3-е изд. - Москва : МЕДпресс-информ, 2013. - 224 с.
149. Слогацкая Л.В. Диаскинтест - новый метод выявления туберкулеза / Л.В. Слогацкая, Я.А. Кочеткова, A.B. Филиппов // Туберкулез и болезни легких. -2011.-№6.-С. 17-22.
150. Слогацкая Л.В. Кожные иммунологические пробы при туберкулезе -история и современность / Л.В. Слогацкая // Туберкулез и болезни легких. -2013.-№ 5.-С. 39-46.
151. Слогацкая Л.В. Эффективность кожного теста с аллергеном
туберкулезным, содержащим рекомбинантный белок CFP 10- ES AT 6, в диагностике, выявлении и определении активности туберкулезной инфекции : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / J1.B. Слогацкая. - Москва, 2011. - 45 с.
152. Современные подходы к комплексной оценке и подготовке эндометрия у пациенток программы ЭКО / К.У. Алиева [и др.] // Гинекология. - 2012. - Т. 14, № 3. - С. 16-19.
153. Состояние репродуктивной системы больных с тазовыми перитонеальными спайками и бесплодием / Е. Дубинская [и др.] // Врач. - 2010. - № 7. - С. 43-45.
154. Специфический иммунный ответ и защитные факторы нейтрофильных гранулоцитов при легочном и внелегочном туберкулезе / И .Я. Сахарова [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2010. - № 6. - С. 20-24.
155. Способ диагностики туберкулеза женских гениталий : пат. РФ № 2232990 / Гучетль Е.В., Мокрицкая Д.Е., Пономарева Л.П. - Заявл. 27.09.2002 ; опубл. 20.07.2004, Бюл. № 29.
156. Способ оценки активности туберкулеза у детей и подростков : пат. Рос. Федерация 2498311, МПК G01N 33/53/ / Пацула Ю.И., Плеханова М.А., Мордык A.B., Глинских О.С.; патентообладатель ГОУ ВПО ОмГМА Минздравсоцразвития России. - № 2011110673/15 ; заявл. 21.03.2011 ; опубл. 10.11.2013, Бюл. №31.
157. Способ ранней диагностики туберкулезной инфекции у детей : пат. 2315315 Рос. Федерация, МПК5 G 01 N 33/53, 33/60 / Л.И. Веремеевич, A.B. Лысов, Ю.И. Пацула, М.А. Плеханова, Н.В. Соботюк ; заявитель и патентообладатель Омская гос. мед. акад. - № 2005110511/15 ; заявл. 11.04.05 ; опубл. 20.01.08, Бюл. № 2 (III ч). - С. 847.
158. Старшинова A.A. Определение активности туберкулезной инфекции у детей из семейного очага с применением современных иммунологических методов / A.A. Старшинова, И.Ф. Довгалюк, М.В. Павлова // Туберкулез и болезни легких. -2013. — № 6. - С. 86-87.
159. Старшинова A.A. Современные иммунологические тесты в диагностике
туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей / A.A. Старшинова, A.A. Корнеева, Н.В. Довгалюк // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. -С. 170-171.
160. Тазовая боль - возможности симптоматического лечения / Е. Дубинская [и др.] // Врач. - 2010. - № 7. - С. 30-33.
161. Тасова З.Б. Совершенствование лечебно-профилактической помощи женщинам, страдающим бесплодием : автореф. дис. ... канд. мед. наук / З.Б. Тасова ; Омская гос. мед. акад. - Кемерово, 2009. - 22 с/
162. Тихомиров A.JI. Значение адекватной антибактериальной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза для сохранения репродуктивного женского здоровья / АЛ. Тихомиров // Трудный пациент. — 2010.-№ 1-2.-С. 9-12.
163. Трифонова Н.Ю. Социальная поддержка и эффективность лечения больных внелегочным туберкулезом / Н.Ю. Трифонова // Здравоохранение : журн. для руководителя и гл. бухгалтера. - 2009. - № 7. - С. 46-48.
164. Трубное бесплодие и экстракорпоральное оплодотворение / A.B. Коновалова [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2011. - Т. 11, № 2. - С. 75-78.
165. Туберкулез и ВИЧ-инфекция - социально значимые и взаимозависимые инфекции / JI.A. Шовкун [и др.] // Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом : материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Санкт-Петербург, 2011. - С. 419-420.
166. Туберкулез половых органов у мужчин и женщин. Репродуктивная функция больного туберкулезом / М.Н. Щербань [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2008. - № 9. - С. 3-6.
167. Уртенов Р.Х. Корреляция эпидемиологических показателей деструктивного нефротуберкулеза и характеристика оперативных вмешательств в Ставропольском крае / Р.Х. Уртенов, J1.IO. Тарасенко // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. - С. 196.
168. Уткин E.B. Клиника, диагностика и терапия воспалительных заболеваний придатков матки неспецифической этиологии / Е.В. Уткин. - Кемерово : Кузбасс, 2010.-168 с.
169. Фтизиатрия. Национальное руководство : с прил. на компакт-диске / Ассоц. мед. о-в по качеству, Рос. о-во фтизиатров; ред. М.И. Перельман. — Москва : Гэотар-Медиа, 2010. - 504 с. - (Национальные руководства) (Приоритетные национальные проекты «Здоровье»).
170. Цитокин-продуцирующая активность мононуклеарных лимфоцитов крови при туберкулезе легких с множественной лекарственной устойчивостью / P.P. Хасанова [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. - С. 209210.
171. Черноусова JI.H. Ускоренные методы бактериологической диагностики туберкулеза / JI.H. Черноусова // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. -С. 224-225.
172. Чувствительность и специфичность диаскинтеста при внелегочной локализации туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией и без нее / JI.B. Слогацкая [и др.] // Иммунология. - 2011. - № 3. - С. 116-119.
173. Шалыгин К.В. Эффективность Беталейкина в комплексном терапии туберкулеза женских половых органов : автореф. дис. ... канд. мед. наук / К.В. Шалыгин. - Санкт-Петербург, 2005. - 24 с.
174. Шатова Е.С. Современный подход к проблеме спаечной болезни у женщин репродуктивного возраста / Е.С. Шатова // Журнал акушерства и женских болезней. - 2013. - Т. LXII, № 1. - С. 90-101.
175. Швыдченко И.Н. Цитокинсекретирующая функция нейтрофильных гранулоцитов / И.Н. Швыдченко, И.В. Нестерова, ЕЛО. Синельникова // Иммунология. -2005. -№ 1. - С. 31-34
176. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2009 г. / М.В. Шилова. - Москва, 2010.- 192 с.
177. Шмельков A.B. Генитальный туберкулез как одна из причин женского бесплодия : [материалы конференции] / A.B. Шмельков // Вестник Российского
государственного медицинского университета. - 2006. - № 2. - С. 241.
178. Шуршалина A.B. Оптимизация тактики ведения пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза / A.B. Шуршалина // Гинекология. - 2012. - Т. 14, № 2. - С. 32-34.
179. Щетинина Ю.С. Естественные факторы в комплексном лечении женщин с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий / Ю.С. Щетинина, О.Д. Константинова // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2012. - Т. 12, № 1. - С. 57-59.
180. Эпидемиология туберкулеза внелегочных локализаций в Ставрапольском крае / Л.Ю. Тарасенко [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. - С. 182.
181. Эпидемиология туберкулеза у детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции в Сибирском федеральном округе / Е.С. Довгополюк [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. - 2011. - № 6. - С. 47-49.
182. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах // Г.С. Мурашкина [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2011. -№ 5. - С. 61.
183. Эффективность определения первичной туберкулезной инфекции у детей и подростков с помощью анализа антиген-специфической продукции интерферона-гамма в образцах крови in vitro / М.А. Владимировский [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2013. - № 6. - С. 22-23.
184. Эффективность патогенетической терапии при туберкулезе легких с использованием иммуномодуляторов / В.М. Коломиец [и др.] // Туберкулез и болезни легких. -2013. -№ 8. - С. 45-49.
185. Эффективность программ экстракорпорального оплодотворения с учетом медико-социальных показателей и сезонного фактора / И.В. Медянникова [и др.]//Гинекология.-2013.-Т. 15, № 1.-С. 37-41.
186. Эффективность санаторного этапа реабилитации больных туберкулезом женских половых органов в ФГУ «Санаторий Глуховская» / Г.Г. Нигматулина [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких : материалы 9 съезда
фтизиатров России. - Москва, 2011. - С. 72.
187. Юрасова Е.Д. Международные подходы к организации и выявлению туберкулеза в современных эпидемиологических условиях / Е.Д. Юрасова, О.В Демихова, В.В. Пунга // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2010. - № 9.-С. 3-5.
188. Accuracy of immunodiagnostic tests for active tuberculosis using single and combined results: a multicenter TBNET-Study / D. Goletti [et al.] // PLoS ONE. -2008. - Vol. 3. - P. 3417.
189. Aliyu M.H. Femail genital tuberculosis: a global rewiev / M.H. Aliyu, S.H. Aliyu, H.M. Salihu // Int. J. Fertil Won. Med. - 2004. - Vol. 49, № 3. - P. 123-136.1
190. Al-Zamel F.A. Detection and diagnosis of Mycobacterium tuberculosis / F.A. Al-Zamel // Expert Rev. Anti Infect. Ther. - 2009. - Vol. 7, № 9. _ p. Ю99- 1108.
191. Analysis of cellular phenotypes that mediate genetic resistance to tuberculosis using a radiation bone marrow chimera approach / K.B. Majorov [et al.] // Infect. Immunol. - 2005. - Vol. 73. - P. 6174-6178.
192. Antigens of Mycobacterium tuberculosis recognized by antibodies during incipient, sub clinical tuberculosis / K. Singh [et al.] // Diagn. Lab. Immunol. - 2005. -Vol. 12.-P. 354-358.
193. The application of proteins in defining the T-cell antigens of Mycobacteria tuberculosis / B. Covert [et al.] // Proteomics. - 2001. - Vol. 1. - P. 574-586.
194. Berlin L. Tuberculosis: resurgent disease, renewed liability / L. Berlin // Am. J. Roentgenol. - 2008. - Vol. 190, № 6. - P. 1438-1444.
195. Brandau S. Role of granulocytes following intravesical BCG profilaxis / S. Brandau, H. Sutmann//Eur. Urol. - 2007. - Vol. 51. - P. 1589-1599.
196. Changes in the kinetics of intracellular IFN-gamma production in ТВ patients during treatment / H. Veenstra [et al.] // Clin. Immunol. 2007. - Vol. 124, № 3. - P. 336-344.
197. Chhabra S. Pelvic tuberculosis continues to be a disease of dilemma - case series / S. Chhabra, K. Saharan, D. Pohane // Indian J. Tuberc. - 2010. - Vol. 57, № 2.-P. 90-94
198. Commercial serological antibody detection tests for the diagnosis of pulmonary tuberculosis: systematic review / K. Steingardt [et al.] // PloS. Med. - 2007. - Vol. 4, № 8: e202.
199. Comparative analysis of tuberculosis epidemiology in capitals and countries in the west / EU-RUROTB region / L. Quabeck [et al.] // Final Programme : abstract book : 5th Congress of International Union against Tuberculosis and Lung Disease. -2009. - P. 67.
200. Comparative performance of tuberculin skin test, QuantiFERON-TB Gold in Tube assay, and T-Spot. TB test in contact investigations for tuberculosis / R. Diel [et al.]//Chest. - 2009. - Vol. 135.-P. 1010-1018.
201. Comparison of T-cell-based assay with tuberculin skin test for diagnostic of Mycobacterium tuberculosis infection in a school tuberculosis outbreak / K. Ewer [et al.] // Lancet. - 2003. - Vol. 361. - P. 1168-1173.
202. Comparison of the conventional diagnostic modalities, bactec culture and polymerase chain reaction test for diagnosis of tuberculosis / S.S. Negi [et al.] // Indian J. Med. Microbiol. - 2005. - Vol. 23. - P. 29-33.
203. Correlation of ESAT 6-specific gamma interferon production with patologt in cattle following Mycobacterium bovis BCG vaccination against experimental bovine tuberculosis / H. Vordermeier [et al.] // Infect. Immun. - 2002. - Vol. - 70. - P. 3026-3032.
204. Cytologic detection of tuberculosis cervicitis: a report of 7 cases / S. Sammantaray [et al.] // Acta Cytol. - 2009. - Vol. 53, № 5. - p. 594-596.
205. Delbridge L. M. Innate recognition of intracellular bacteria / L. M. Delbridge, M. X. O'Riordan // Curr. Opin. Immunol. - 2007. - Vol. 19, № 1. - P. 10-16.
206. Diagnostic value of an enzyme-linced immunospot assay for interferon-y in genitourinary tubercolosis / C.C Lai [et al.] // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. - 2010. -Vol. 68, №3.-P. 247-250.
207. DiZerega G.S. Prevention of intra-abdominal adhesions in gynecological surgery / G.S. DiZerega, T. Tulandi // Reprod. Biomed. Onlain. - 2008. - Vol. 17. -
P. 303-306.
208. Enhancement of diagnostic efficiency by a gamma interferon release assay for pulmonary tuberculosis / K. Kanunfre [et al.] // Clin. Vaccine Immunol. - 2008. -Vol. 15.-P. 1028-1030.
209. Evaluation of multi-antigen test based on B-cell epitope peptides for serodiagnosis of pulmonary tuberculosis / L. Baasi [et al.] // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2009. - Vol. 13. - P. 848-854.
210. Evaluation of the diagnostic potencial of region-1-encoded antigen culture filtrate protein-10 in pulmonary tuberculosis / M. Murthy [et al.] // Diagn. Microbiol. Infect. - 2007. - Vol. 59. - P. 295-302.
211. Exchanging ES AT 6 with TB 10.4 in an Ag85B fusion molecule-based tuberculosis subunit vaccine: efficient protection and ESAT 6-based sensitive monitoring of vaccine efficacy / J. Dietrich [et al.] // J. Immun. - 2005. - Vol. 174. -P. 6332-6339.
212. Female genital tuberculosis: hysterosalpingographic appearance / G.B. Chavhan [et al.] // Br. J. Radiol. - 2004. - Vol. 77. - P. 164-169.
213. Fertility: assessment and treatment for people with fertility problems [Electronic resource] / National Institute for Clinical Exellence. - 2004. - Access mode:http .'//www.crd.york.ac.uk/crdweb/PrintPDF .php?AccessionNumber=3200400 013 8&Copyright=Health+Technology+Assessment+%28HTA%29+database%3 Cbr+ %2F%3ECopyright+%26copy%3B+2014+National+Institute+for+Clinical+Excellen ce+%28NICE%29%0D%0A%3Cbr+%2F%3E.
214. Flor H. Chronic pain: an integrated biobehavioral approach / H. Flor, D.C. Turk. - London : Informa Health care Publishing Group, 2011. - 547 p.
215. Flynn J. A. L. Immunology of tuberculosis / J. A. L. Flynn, J. Chan // Ann. Rev. Immunol. - 2001. - Vol. 19. - P. 93-129.
216. Gatongi D.K. Female genital tuberculosis / D.K. Gatongi, G. Gitan, V. Kay // Obst. Gynaecol. - 2005. - Vol. 54. - P. 937-931.
217. Genital tuberculosis in Indian infertility patients / N. Gupta [et al.] // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2007. - Vol. 97, № 2. - P. 135-138.
218. Genital tuberculosis: an important cause of Asherman's syndrome in India / J. B. Sharma [et al.] // Arch. Gynaecol. Obstet. - 2008. - Vol. 277, № 1. - P. 37-41.
219. Genitourinary infections caused by nontuberculous mycobacteria at a universiyy hospital in Taiwan, 1996-2008 / C.T Huang [et al.] // Clin. Microbiol. Infect.-2010.-Vol. 16, № 10.-P. 1585-1590.
220. Ghosh K. Tuberculosis and female reproductive health / K. Ghosh, J.R. Chowdhury // J. Postgrad Med. - 2011. - Vol. 57, № 4. - P. 307-313.
221. Girardi E. Esimating diagnosting accuracy of tests of latent tuberculosis infection without a gold standard among health-care workers / E. Girardi, C. Angeletti, V. Puro // Euro Surveill. - 2009. - Vol. 14, № 43. - pii: 19373.
222. Global tuberculosis report 2012 [Electronic resource] / World Health Organization - Access mode: http://www.who.int/tb/publications/global_report/gtbrl2_main.pdf.
223. Guielines for using the QuantiFERON-TB Gold test for detecting Mycobacterium tuberculosis infection, United States / G. Mazurek [et al.] // MMWR Recomm Rep. - 2005. - Vol. 54. - P. 49-55.
224. Havlir D.V. Tuberculosis in patiens with human immunodeficiency virus infection / D.V. Havlir, P.F. Brnes // New. Engl. J. Med. - 1999. - Vol. 340, № 5. -P. 367-373.
225. Heyster M. A randomized double-blind comparison of moxifioxacine and doxycycline/metronidazole/ciprofloxacin in the treatment of acute, uncomplicated pelvic inflammatory disease / M. Heyster, J.D. Ross / Int. J. STD AIDS. - 2009. -Vol. 20 №10.-P. 690-695.
226. High prevalence of Fitz-Hugh-Curtis Syndrome in genital tuberculosis / J. B. Sharma [et al.] // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2007. - Vol. 99, № 1. - P. 62-63.
227. Houben E.N. Interaction of pathogenic mycobacteria with the host immune system / E.N. Houben, L. Nguyen, J. Pieters // Curr. Opin. Microbiol. - 2006. - Vol. 9, № 1. - P. 76-85.
228. Howard F. Endometriosis and Mechanisms of Pelvic Pain / F. Howard // J. Minimally Invasive Gynecology. - 2009. - Vol. 16, № 5. - P. 540-550.
229. Hysterosalpingography: technic and applications / A. Chalazonitis [et al.] // Curr. Probl. Diagn. Radiol. - 2009. - Vol. 38, № 5. - P. 199-205.
230. IL-10 haplotype associated with tuberculin skin test response but not with pulmanary TB / T. Thye [et al.] // PLoS ONE. - 2009. - Vol. 4, № 5. - P. 5420.
231. IL-10-producing T-cells suppress immune responses in anergetic tuberculosis patients / V. Boussiotis [et al.] // J. Clin. Invest. - 2000. - Vol. 105, № 9. - P. 13171325.
232. Improved diagnostic evaluation of suspected tuberculosis / D. Dosanjh [et al.] // Ann. Intern. Med. - 2008. - Vol. 148. - P. 325-336.
233. Improved diagnostic value of PCR in the diagnosis of female genital tuberculosis leading to infertility / N.V. Bhanu [et al.] // J. Med. Microbiol. - 2005. -Vol. 54.-P. 927-931.
234. Interferon-release assays do not identify more children with active tuberculosis than the tuberculin skin test / B. Kampmann [et al.] // Eur. Respiar. J. - 2009. - Vol. 33.-P. 1371-1379.
235. Khanna A. Markers of genital tuberculosis in infertility / A. Khanna, A. Agrawal // Singapore Med. J. - 2011. - Vol. 52, № 12. - P. 864-867.
236. Kulchavenya E. Laser dopplerflowmetry in diagnosis of tubercolosis / E. Kulchavenya, E. Brizhatyk // Europ. Resp. J. - 2008. - Vol. 32, suppl. 52. - Abstr. 597.
237. Kulchavenya E. Laser technique for early diagnosis of nephrotubercolosis / E. Kulchavenya // Europ. Resp. J. - 2008. - Vol. 32, suppl. 52. - Abstr. 2449.
238. Laal S. Immune based methods // Tuberculosis and the tubercle bacillus / S. Laal, Y. Skeyiky / ed. S. Cole. - Washington, 2005. - P. 71-83.
239. Lalvani A. A 100 year update on diagnosis of tuberculosis infection / A. Lalvani, M. Pareek // Br. Med. Bull. - 2010. - Vol. 93. - P. 69-84.
240. Lalvani A. Diagnosing tuberculosis infection in the 21st century / A. Lalvani // Chest.-2007.-Vol. 131.-P. 1898-1906.
241. Lalvani A. T Cells and tuberculosis: beyond interferon-gamma / A. Lalvani, K.A. Millington // J. Infect. Dis. - 2008. - Vol. 197. - P. 941-3
242. Laparoscopic findings in female genital tuberculosis / J. B. Sharma [et al.] // Arch. Gynaecol. Obstet. - 2008. - Vol. 278, № 4. - P. 359-364.
243. Matytsina L.A. Vaginal microbiocinisis and cytology of prepubertal and abdolescent girls: their role in heals and disease / L.A. Matytsina, D.E. Greydanus, Y.A. Gurkin // World J. Pediatr. - 2010. - Vol. 6, № 1. - P. 32-37.
244. Menzies T. Meta-analisis: new tests for the diagnosis of latent tuberculosis infection: areas of uncertainty and recommendations for research march / T. Menzies, M. Pai, G. Comstock // Ann, Intern. Med. - 2007. - Vol. 146 - P. 340-354.
245. Miller M. Interferon gamma release assays become the standard method for screening patients for mycobacterium tuberculosis infections in the United States? / M. Miller, B. Should // J. Clin. Microbiol. - 2011. - Vol. 49. - P. 2086-2092.
246. Mondal S.K. A ten year clinicopathological study of female genital tuberculosis and impact on fertility / S.K. Mondal, T.K. Dutta // J. Nepal Med. Assoc. -2009.-Vol. 48, № 173.-P. 52-57.
247. Neutrophil responses to Mycobacterium tuberculosis infection in genetically susceptible and resistant mice / E. B. Eruslanov [et al.] //Infect. Immunol. - 2005. -Vol. 73.-P. 1744-1753.
248. Omrani M. PCR and ELISA methods (Ig G and Ig M): their comparaison with conventional techniques for diagnosis of Mycobacterium tuberculosis / M. Omrani, M.H. Ansari, D. Agaverizadae // Pak J. Biol. Sci. - 2009. - Vol. 12, № 4. - P. 373377.
249. Pai M. T-cell-based assays for the diagnosis of latent tuberculosis infection: an update / M. Pai, A. Zwerling, T. Menzies // Ann. Intern. Med. - 2008. - Vol. 149, № 3.-P. 177-184.
250. Perfomanse of purified antigens for serodiagnosis of pulmonary tuberculosis: a meta-anaiysis / K. Steingardt [et al.] // Clin. Vac. Immunol. - 2009. - Vol. 16. - P. 260-276.
251. Pesut D. Female genital tuberculosis - a disease seen again in Europe / D. Pesut, J. Stojsic // Vojnosanitetski Pregled. - 2007. - Vol. 64, № 12. - P. 855-858.
252. Pinto L.M. Immunodiagnosis of tuberculosis: State of the Art / L.M. Pinto, J.
Grenier, S.G. Schumacher // Med. Princ. Pract. - 2012. - № 21. - P. 4-13.
253. The prognosis of latent tuberculosis: can disease be predicted? // P. Andersen [et al.] // Trends. Mol. Med.-2007.-Vol. 13,№5.-P. 175-182.
254. Prospective comparison of the tuberculin skin test and two whole-blood interfero-gamma release assaya in person with suspected tuberculosis / G. Mazurek [et al.] // Clin. Infect. Dis. - 2007. - Vol. 45. - P. 837-845.
255. Rapid identification of mycobacteria using laser fluorescence / M.A. Ivanova [et al.] // Zh. Microbiol. Epidemiol. Immunobiol. - 2009. - Vol. 3. - P. 81-85.
256. Rekart M.L. Epidemiology of chlamidial infection: are we losing ground? / M.L. Rekart, R.C. Brunham // Sex Transm. Infect. - 2008. - Vol. 84. - P. 87-91.
257. Rekha B. Childhood tuberculosis - global epidemiology and the impact of HIV / B. Rekha, S. Swaminathan // Paediatr. Respir. Rev. - 2007. - Vol. 8, № 2. - P. 99106.
258. The RG 1 encoded antigen Rv38722 of Mycobacterium tuberculosis as a potencial candidate for serodiagnosis of tuberculosis / P. Mukherjee [et al.] // Clin. Microbiol. Infect. - 2007. - Vol. 13. - P. 146-152.
259. Roca B. Presentation and outcome of tuberculous meningitis in adults in the province of Castellon, Spain: a retrospective study / B. Roca, N. Tornador, E. Tornador//Epidemiol. Inf. - 2008. - Vol. 136,№11.-P. 1455-1462.
260. Role of QuantiFERON-TB Gold, interferon gamma inducible protein-10 and tuberculin skin test in active tuberculosis diagnosis / B. Kabeer [et al.] // PloS. ONE -2010. - Vol. 5: e951. doi: 10.1371/jornal.pone. 0 009 051.
261. Rozati R. Evaluation of women with infertility and genital tuberculosis / R. Rozati, S. Roopa, C. Naga Rajeshwari // J. Obstet. Gynecol. India. - 2006. - Vol. 56. -P. 423-426.
262. Screening strategies for tubal factor subfertility / den J.D. Hartog [et al.] // Hum. Repord. - 2008. - Vol. 23. - P. 1840-1848.
263. Socolov D. Comparison of the pain experienced by infertile women undergoing hysterosalpingo contrast sonography or radiographic hysterosalpingography / D. Socolov, I. Boian, L. Boicules // Int. J. Gynecol. Obstet. -
2010.-Vol. 111, № 3. - P. 256-259.
264. Specific immune-based diagnosis of tubercolosis / P. Andersen [et al.] // Lancet. - 2000. - Vol. 356. - P. 1099-1104.
265. Tanahatoe S. The role of laparascopy in intrauterine insemination: a prospective randomized reallocation study / S. Tanahatoe, C.B. Lambalk, P.G.A. Hompes // Hum. Repord. - 2005. - Vol. 20. - P. 3225-3230
266. Thangappah R.B. Evaluating PCR, culture & histopathology in the diagnosis of female genital tuberculosis / R.B. Thangappah, C.N. Paramasivan, S. Narayanan // Indian J. Med. Res. - 2011. - Vol. 134, № 1. - P. 40-46.
267. A three-way comparison of tuberculin skin testing, QuantiFERON-TB Gold and T-SPOT. TB in children / T. Connell [et al.] // PloS. ONE - 2008. - Vol. 3, № 7. - e2624.
268. Treatment of pelvic pain associated with endometriosis / Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine // Fertil. Steril. - 2008. -Vol. 90. -P.260-269.
269. Tuberculin skin testing and in vitro T-cell responses to ESAT 6 and culture filtrate protein 10 after infection with Mycobacterium marinum or M. Kansasii / S.Arend [et al.] // J. Infect. Dis. - 2002. - Vol. 186.-P. 1797-1807.
270. Use in routine clinical practice of two commercial blood tests for diagnosis of infection with Mycobacterium tuberculosis: a prospective study / G. Ferrara [et al.] // Lancet. - 2006. - Vol. 367. - P. 1328-34.
271. Uterine rupture following hysteroscopic lysis of synechiae due to tuberculosis and uterine perforation / T. Gurgan [et al.] // Hum. Repord. - 1996. - Vol. 11, № 2. — P. 291-293.
272. Within-subject variability and boosting of T cell IFN-(gamma) responses following tuberculin skin testing / R. Van Zyl-Smit [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2009. - Vol. 180. - P. 49-58.
273. Zarrabi A.D. Clinical features of confirmed versus suspected urogenital tubercolosis in region with extremely high prevalence of pulmonary tubercolosis / A.D. Zarrabi, C. F. Heyns // Urology. - 2009. - Vol. 74, № 1. - P. 41-45.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.