Клиника, диагностика и современные технологии в лечении бесплодия у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, доктор медицинских наук Хилькевич, Елена Григорьевна

• Хилькевич, Елена Григорьевна
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Хилькевич, Елена Григорьевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1.

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ БЕСПЛОДИЯ У ЖЕНЩИН С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГЕНИТАЛИЙ.

1.1.Патогенез бесплодия воспалительного генеза.

1.2. Диагностика бесплодия у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий.

1.3.Современные методы лечения бесплодия у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий.

ГЛАВА 2.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 .Клиническая характеристика женщин с бесплодием воспалительного генеза.

2.2.Методь1 исследования.

ГЛАВА 3.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ БЕСПЛОДНОГО БРАКА В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ.

3.1.Демографическая ситуация на территории Омской области.

3.2.Структура бесплодного брака в Омской области.

3.3.Результаты эпидемиологического исследования бесплодия на территории Омской области по данным популяционного регистра.

ГЛАВА 4.

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ И ДАННЫЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ БЕСПЛОДИИ У ЖЕНЩИН С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГЕНИТАЛИЙ

4.1.Микробиологическая характеристика влагалищного содержимого и отделяемого цервикального канала у женщин с бесплодием воспалительного генеза.

4.2.Данные ультразвуковой биометрии фолликулов.

4.3.Гормональное исследование сыворотки крови при бесплодии у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий.

4.4.Результаты исследования состояния маточных труб при бесплодии у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий.

4.5.Результаты эндоскопических методов диагностики бесплодия у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий.

ГЛАВА

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ВРАЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ БЕСПЛОДИИ У ЖЕНЩИН С

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГЕНИТАЛИЙ.

5.1. Методика восстановления проходимости маточных труб при окклюзии в интерстициальном отделе с применением криовоздействия на область маточных углов и фонофореза полости матки.

5.2.Принципы оперативного лечения женщин с бесплодием воспалительного генеза.

ГЛАВА 6.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С БЕСПЛОДИЕМ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ГЕНЕЗА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОСТОЯНИЯ МАТОЧНЫХ ТРУБ, ЭНДОКРИННОГО СТАТУСА, ВЫЯВЛЕНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ

ПОЛОВЫМ ПУТЕМ.

6.1 .Эффективность лечения больных с окклюзией интерстициальных отделов маточных труб.

6.2.Эффективность лечения больных с окклюзией дистальных отделов маточных труб. б.З.Эффективностъ лечения больных с бесплодием при наличии спаечного процесса органов малого таза Ш-IV степени выраженности.

ГЛАВА 7.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиника, диагностика и современные технологии в лечении бесплодия у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий»

Бесплодный брак представляет собой серьезную медицинскую и социальную проблему [31]. По данным ВОЗ, при частоте бесплодия 15% и выше, влияние его на демографические показатели превышает суммарное влияние невынашивания и перинатальных потерь. В этой связи, Проблемной группой ВОЗ была разработана специальная программа «Репродукция человека», основным направлением которой явилось изучение эпидемиологии и структуры бесплодного брака в различных географических регионах, что позволит обобщить мировые тенденции в распространенности бесплодия.

Согласно данным клиники бесплодия НЦАГиП, 22 причины вызывают нарушение фертильности у женщин, причем, более чем у 50% из них отмечается комбинация более 2 факторов бесплодия [31, 84,85,86, 87].

В результате комплексного клинико-лабораторного обследования, с обязательным проведением лапароскопии, трубно-перитонеальный фактор диагностирован у 54% больных. По данным лапароскопического исследования, практически у половины пациенток (47%) трубно-перитонеальная патология сочеталась с наружным генитальным эндометриозом (25%), гиперпролактинемией (18%) и поликистозными яичниками [28]. Ретроспективный анализ анамнестических данных 3656 женщин позволил высказать предположение о том, что причинами образования трубно-перитонеальной формы бесплодия у 53% больных были внутриматочные вмешательства, у 3% - оперативные вмешательства на органах малого таза и брюшной полости, у 25% - наружный генитальный эндометриоз, у 42% - воспалительные заболевания, передающиеся половым путем. Трубно-перитонеальный фактор как причина бесплодия может быть следствием экстрагенитальной инфекции, механического повреждения, врачебных манипуляций, оперативных вмешательств на смежных органах без прямого влияния инфекционного агента. Аборт как причина бесплодия отмечен у 56,2% женщин [28,29,30,76, 80, 81, 88].

Одной из частых причин бесплодия является патология маточных труб, частота ее составляет 35-74%. Степень поражения маточных труб находится в прямой коррелятивной связи с перенесенными острыми и хроническими заболеваниями придатков матки, а также обусловлена частотой их рецидивов. В настоящее время все большее влияние на воспалительные заболевания гениталий оказывают инфекции, передаваемые половым путем, часто приводящие к значительной анатомической деструкции органов-мишеней без интенсивности клинических проявлений [1, 3, 4, 7, 9, 10]. По данным различных авторов, частота непроходимости маточных труб в зависимости от уровня окклюзии представлена следующим образом: в ампулярном отделе - 47-75%, в истмическом отделе - 8-22,5%, в интерстициальном -12-16% [96,101].

Причиной трубного бесплодия может являться нарушение функции маточной трубы и без органического ее повреждения. Перемещение оплодотворенной яйцеклетки в норме обеспечивается мышечными сокращениями, движением микроворсин реснитчатого эпителия слизистой оболочки трубы и током жидкости. Полноценное взаимодействие этих механизмов осуществляется на уровне двух основных регулирующих систем - эндокринной и нервной, а, следовательно, подвержено влиянию половых гормонов в течение менструального цикла.

Частота нарушений менструальной функции у больных с трубно-перитонеальным бесплодием составляет от 22,5% до 53%. Многообразие факторов женского бесплодия затрудняет правильный последовательный подбор диагностических приемов, особая сложность возникает при выборе лечебной тактики у больных с несколькими факторами бесплодия [68, 87, 88].

Вышеизложенное послужило предпосылкой для определения цели и задач настоящего исследования

Цель исследования

Оптимизация тактики ведения женщин с бесплодием воспалительного генеза на основе разработки алгоритма диагностики, лечения и прогнозирование исходов терапии бесплодия с использованием современных медицинских технологий.

Задачи исследовании

Определить частоту бесплодия в отдельных субпопуляциях города Омска и Омской области, установить основные факторы, приводящие к развитию бесплодия в изученных субпопуляциях.

2. Изучить структуру бесплодного брака в городе Омске и Омской области на основе популяционного и больничного регистров.

3. Дать клинико-лабораторную характеристику женщин с бесплодием воспалительного генеза с учетом локализации окклюзии маточных труб, наличия и степени выраженности спаечного процесса органов малого таза, эндокринного статуса и выявления возбудителей инфекций, передающихся половым путем.

4. Оптимизировать последовательность диагностических и лечебных мероприятий при бесплодии у женщин с хроническим сальпингитом в зависимости от локализации окклюзии маточных труб, наличия и степени выраженности спаечного процесса органов малого таза, эндогфинного статуса и выявления возбудителей инфекций, передающихся половым путем.

5. Разработать и обосновать метод восстановления проходимости маточных труб в интерстициальном отделе с использованием криодеструкции маточных углов и последующим фонофорезом полости матки лекарственными препаратами.

6. Оценить эффективность разработанных диагностических и лечебных мероприятий при бесплодии у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий в зависимости от состояния эндометрия, локализации окклюзии маточных труб, наличия и степени выраженности спаечного процесса органов малого таза, эндокринного статуса и выявления возбудителей инфекций, передающихся половым путем.

Научная новизна

На основании эпидемиологических исследований установлены ведущие факторы риска развития бесплодия, выявлена частота и структура бесплодного брака в Омском регионе.

Предложен дифференцированный подход к диагностике и лечению бесплодия у женщин с хроническим сальпингитом с учетом состояния эндометрия, локализации окклюзии маточных труб, наличия и степени выраженности спаечного процесса органов малого таза, эндокринного статуса и выявления возбудителей инфекций, передающихся половым путем.

Разработан и научно обоснован двухэтапный способ восстановления проходимости интерстициального отдела маточных труб с использованием криодеструкции маточных углов с последующим фонофорезом полости матки лекарственными препаратами.

Практическая значимость

Разработанная программа позволила по данным популяционного регистра выявить высокую частоту бесплодия в г.Омске и Омской области -19,7%, превышающую критический уровень, когда бесплодный брак представляет государственную проблему в виду его отрицательного влияния на демографические показатели в регионе.

Предлагаемая программа с использованием метода множественной линейной регрессии позволила выявить факторы риска развития бесплодия в Омском регионе: медицинский аборт, заболевания, передающиеся половым путем, отсутствие или неадекватное лечение воспалительных заболеваний урогенитального тракта, осложнения после операций на органах брюшной полости, внематочная беременность, работа на промышленных предприятиях, связанная с профессиональными вредностями.

В результате проведенных исследовании предложен и внедрен в клиническую практику диагностический и лечебный алгоритм при бесплодии воспалительного генеза на основе сравнительного анализа различных методов исследования состояния маточных труб, эндокринного статуса, микробиологических методов с учетом диагностической значимости в целом и каждого метода в отдельности.

Разработана система лечебных мероприятий с учетом применения современных технологий у больных с бесплодием воспалительного генеза, показаны возможности восстановления репродуктивной функции. Лечебные мероприятия с использованием криовоздействия на область маточных углов с последующим фонофорезом полости матки раствором антибактериальных препаратов позволили восстановить репродуктивную функцию у 14,4% больных с окклюзией интерстициальных отделов маточных труб, снизив частоту наступления внематочной беременности с 13,2% до 3,3%. Применение фонофореза брюшной полости раствором полиглюкина однократно при спаечном процессе органов малого таза 1-П степени, дву-троекратно - при спаечном процессе орагнов малого таза Ш-1У степени, при проведении эндоскопических реконструктивно-иластических операций на маточных трубах, позволило восстановить репродуктивную функцию у 42,5% и 16% больных, соответственно.

Положения, выносимые на защиту: 1. Основными факторами риска развития бесплодия в городе Омске и

Омской области являются: спаечный процесс после операций на органах брюшной полости, медицинский и самопроизвольный аборт, отсутствие или неадекватное лечение воспалительных заболеваний урогенитального тракта, внематочная беременность, работа на промышленных предприятиях, связанная с профессиональными вредностями (токсические вещества, радиация), инфекции, передаваемые половым путем.

2. Эффективность лечения бесплодия у женщин с хроническим сальпингитом зависит от состояния эндометрия, локализации окклюзии маточных труб, наличия и степени выраженности спаечного процесса органов малого таза, эндокринного статуса, выявления возбудителей инфекций, передаваемых половым путем и последовательности выполнения диагностических и терапевтических мероприятий.

3. Использование двухэтапного способа восстановления проходимости интерстициального отдела маточных труб с использованием криодеструкции маточных углов с последующим фонофорезом полости матки лекарственными препаратами позволяет добиться восстановления проходимости маточных труб и репродуктивной функции.

Апробации работы Обсуждение работы состоялось на заседании межкафедрального совещания кафедры акушерства и гинекологии № 1, № 2, и постдипломного образования Омской государственной медицинской академии (30.05.2002 года), на заседании межклинической конференции отделения реконструктивно-пластической и экстренной гинекологии и инновационного отделения малоинвазивных технологий НЦАГиП РАМН (19.04.2005 года), на заседании апробационной комиссии ГОУ «Челябинская государственная медицинская академия МЗ РФ» (20.06.2005 года),

Результаты работы были представлены на IV,V, VI Российском Форуме «Мать и дитя» (Москва, 2002, 2003, 2004), на Международном конгрессе «Новые технологии в гинекологии» (Москва, 2003), Международных конгрессах «Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний» (Москва, 2004,2005).

По материалам диссертации опубликовано 25 научных работ, включая пособия для врачей «Клиника, диагностика бесплодия у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий», «Современные методы лечения бесплодия у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий». Издана монография «Современные технологии в диагностике и лечении больных трубно-перитонеальным бесплодием». Получен патент на изобретение № 2198703 «Способ восстановления интерстициального отдела маточных труб женщины» от 20.02.2003 г.

Внедрение результатов исследования в практику Результаты исследования внедрены в работу гинекологических отделений Омской городской клинической больницы № 1, МСЧ № 10 г. Омска, отделения реконсфуктивно-пластической и экстренной гинекологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Хилькевич, Елена Григорьевна

выводы

1. Частота бесплодия в изученных субпопуляциях составляет 19,7%, что превышает уровень 15%, расцениваемый экспертами ВОЗ, как критический, при котором бесплодный брак представляет государственную проблему, вследствие значительного влияния на демографические показатели в регионе. Во всех изученных субпопуляциях вторичное бесплодие (12,1%) преобладает над первичным (7,6%).

2. По результатам эпидемиологического и клинического исследования на территории г. Омска и Омской области женское бесплодие выявлено у 52,9%, мужской фактор бесплодия - у 10,4%, нарушения репродуктивной системы обоих супругов - у 239 (36,7%). В структуре женского бесплодия трубно-перитонеальный фактор установлен у 46,4% женщин, причем у половины из них отмечено сочетание с генитальным эндометриозом (10%), опухолями яичников (10%), с миомой матки (5%). Эндокринный фактор выявлен у 53,6% женщин. У 25% женщин встречается сочетание двух и более факторов бесплодия.

3. Основными факторами риска по развитию бесплодия на территории города Омска и Омской области в изученных популяциях следует считать: спаечный процесс после операций на органах брюшной полости (80%), медицинский и самопроизвольный аборт (73,8%), отсутствие или неадекватное лечение воспалительных заболеваний урогенитального тракта (57,2%), внематочная беременность (27,7%), работа на промышленных предприятиях, связанная с профессиональными вредностями (токсические вещества - 43,7%, радиация - 18,5%), инфекции, передаваемые половым путем (7,8%).

4. Анализ клинико-анамнестических данных показал, что у женщин с бесплодием воспалительного генеза отмечается высокий инфекционный индекс (1,4); наиболее часто вторичному бесплодию предшествует прерывание беременности (93,3%); доминируют культуры условно-патогенных штаммов микроорганизмов и возбудители, инфекций, передаваемых половым путем (стафилококк эпидермальный - 32,7%, хламидни - 30,7%, кишечная палочка - 23,7%, гареднерелла - 9,7%, грибы рода Candida - 6,7%, микоплазма - 6,3%, трихомонады - 6,3%, уреаплазма -4,3%, вирус простого герпес - 4%, гонококк - 3,7%, цитомегаловирус -1,7%). У 23% женщин отмечается ановуляторный менструальный цикл, обусловленный гиперпролакгинемией, гипотиреозом, синдромом поликистозных яичников и дисфункцией яичников (избыток эстрогенов).

5. Результаты гистеросопии и биопсии эндометрия показали, что патология эндометрия встречается у 2/з женщин при бесплодии воспалительного генеза: хронический эндометрит - у 36,7% наблюдаемых женщин: в первой группе -у 41,1%, во второй группе - у 34,5%, в третьей группе ~ у 36%, гиперпластические процессы эндометрия выявлены у 25,7% наблюдаемых женщин: в первой группе - у 31,1% женщин, во второй группе - у 21,9%, в третьей группе - у 28% женщин.

6. При лапароскопии у 30% выявлена окклюзия интерстициальных отделов маточных труб при отсутствии спаечного процесса, у 53,3% - окклюзия дистальных отделов маточных труб и I-П степень выраженности спаечного процесса по Hulka, у 16,7% женщин - окклюзия дистальных отделов маточных труб при наличии спаечного процесса органов малого таза 1II-IV степени по Hulka. Сравнительный анализ различных методов исследования состояния маточных труб показал преимущества лапароскопии и хромосальпингоскопии: расхождение результатов лапароскопии и хромосальпингоскопии с данными гистеросальпингографии - в 35,1%, а с данными эхогистеросальпингоскопии - в 12,1%случаев.

7. В зависимости от состояния маточных труб и степени выраженности спаечного процесса предлагается дифференцированный подход к лечению женщин с бесплодием воспалительного генеза. У женщин первой группы (при окклюзии интерстициальных отделов маточных труб) - криовоздействие на область маточных углов с последующим фонофорезом полости матки раствором антибиотиков и полиглюкина. У женщин второй группы (при окклюзии дистальных отделов маточных труб и спаечном процессе органов малого таза 1-Н степени выраженности по Ни1ка) - реконструктивно-пласшческие операции на маточных трубах эндоскопическим доступом и однократный фонофорез области придатков растворами декстранов. У женщин третьей группы (при окклюзии дистальных отделов маточных труб и наличии спаечного процесса органов малого таза Ш-1У степени по Ни1ка) -реконструктивно-пластические операции на маточных трубах эндоскопическим доступом и фонофорез полости малого таза № 2-3 растворами декстранов при динамической лапароскопии, на 3-й, 5-е, и 7-е сутки послеоперационного периода.

8. Разработанная система лечебных мероприятий с применением криовоздействия на область маточных углов с последующим фонофорезом полости матки раствором антибактериальных препаратов и декстранов позволяет восстановить репродуктивную функцию у 14,4% больных с окклюзией интерстициальных отделов маточных труб.

9. Применение фонофореза брюшной полости раствором полиглюкина однократно при спаечном процессе органов малого таза 1-П степени и при динамической лапароскопии дву-троекратно при спаечном процессе органов малого таза Ш-1У степени при проведении эндоскопических реконструктивно-пластических операций на маточных трубах позволяет восстановить репродуктивную функцию у 42,5% и 16% больных, соответственно.

10. С учетом эффективности предлагаемых методов лечения бесплодия у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий ожидание беременности не должно затягиваться более чем на 6-12 месяцев с последующими рекомендациями экстракорпорального оплодотворения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В соответствии с эпидемиологической ситуацией в Омском регионе принцип медицинского обслуживания по обращаемости по бесплодию должен быть подчинен принципу активного выявления нарушений репродуктивной системы при профилактических медицинских осмотрах и на приеме у участкового гинеколога.

Выявление групп риска по возникновению бесплодия в популяции и проведение профилактических мероприятий среди женщин репродуктивного возраста должно стать приоритетным в работе врачей женских консультаций и гинекологических стационаров.

Для повышения качества лечения женщин с инфекциями, передаваемыми половым путем, и уменьшения медикаментозной агрессии рекомендовано, наряду с общей медикаментозной терапией, использовать внутриуретральный и(или) внутрицервикальный фонофорез растворами антибактериальных препаратов.

После эффективной санации обоих половых партнеров всем пациенткам с бесплодием воспалительного генеза целесообразно проведение гистероскопии с биопсией эндометрия и лапароскопии в первую фазу менструального цикла.

Необходим дифференцированный подход к лечению бесплодия у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий.

При длительности бесплодия не более 4 лет у женщин с окклюзией интерстициальных отделов маточных труб возможно проведение криодеструкции маточных углов с помощью аппарата «КРИОМ-4» с последующим фонофорезом полости матки раствором антибактериального препарата широкого спектра действия в течение 5-7 дней на фоне приема комбинированных низкодозированных эстроген-гестагенных препаратов.

При наличии хронического эндометрита у женщин с окклюзией диетальных отделов маточных труб показан фонофорез полости матки растворами антибактериальных препаратов в течение 5-7 дней.

При выявлении гиперпластических процессов эндометрия возможно выполнение криодеструкции полости матки под контролем ультразвукового исследования: при полипах эндометрия - зоны ножки полипа; при гиперплазии эндометрия - 5 точек: дно, передняя, задняя и боковые стенки полости матки.

При окклюзии дистальных отделов маточных труб и наличия спаечного процесса органов малого таза 1-П степени, подтвержденной лапароскопически, представляется возможным проведение реконструкгавно-пластических операции на маточных трубах, фонофореза операционной зоны раствором полиглюкина в первую фазу менструального цикла на фоне приема низкодозированных комбинированных зстр о ген-гестагенных препаратов.

При бесплодии у женщин, обусловленным окклюзией дистальных отделов маточных труб и спаечным процессом органов малого таза Щ-1У степени, наряду с реконструктивно-пластическими операциями возможно проведение динамической лапароскопии в сочетании с дву-троекратным фонофорезом органов брюшной полости раствором полиглюкина.

У женщин с окклюзией дистальных отделов маточных труб и спаечным процессом органов малого таза в течение 3-4 менструальных циклов на фоне приема оральных контрацептивов показаны общепринятые реабилитационные мероприятия, включающие применение физиотерапевтических процедур и эфферентных методов (плазмаферез, гипербарическая оксигинация).

Эхогистеросальпингоскопию целесообразно проводить с целью контроля состояния маточных труб через месяц после хирургического лечения при окклюзии интерстициальных отделов маточных труб и через 3-4 месяца у женщин с окклюзией дистальных отделов маточных труб и спаечным процессом органов малого таза на 5-7-9 день менструального цикла. При отрицательном результате (непроходимости маточных труб) рекомендуется проведение повторной лапароскопии для уточнения состояния маточных труб. При совпадении результатов (окклюзии маточных труб) рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение.

Обследование и лечение женщин с воспалительными заболеваниями гениталий по поводу бесплодия должно проводиться в специализированных медицинских центрах.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Хилькевич, Елена Григорьевна, 2005 год

1. Абрамян P.A. Лапароскопическая картина и тактика ведения больных с воспалительными заболеваниями гениталий // «Актуальные вопросы клинической медицины». Ереван, 1995. - с .432-434.

2. Адамян Л.В., Аскольская С.И., Кудрякова Т.А. Психоэмоциональное состояние женщин после гистерэктомии // Акуш. и гинекол. 1999. -№1. - с.35-38.

3. Адамян Л.В., Киселев С.И., Яроцкая Е.Л., Ткаченко Э.Р. Хирургическое лечение гнойных воспалительных заболеваний придатков матки // «Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней». М., 2000. - с. 170-194.

4. Адамян Л.В., Козаченко A.B. Современные подходы к хирургическому лечению гнойно-воспалительных образований органов малого таза. // «Эндоскопия в гинекологии». М., 1999. - с. 418-424.

5. Азиев О.В., Бугеренко А.Е., Иванова Н.В. Использование задней кольпотомии при оперативной лапароскопии. // Акуш. и гинекол. -1996. -№5. -с.25-27.

6. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстренных состояниях в гинекологии. Н.Новгород: Изд-во НГМА. - 1997. - 176с.

7. Аксененко В.А., Жихарева И.В., Лавриненко Е.Б. Особенности лапароскопического лечения воспалительных заболеваний придатков матки хламидийной этиологии. «Эндоскопия в гинекологии». - М., 1999. - с.448-449.

8. Андреева E.H., Яроцкая E.H., Ткаченко Э.Р. и соавт. Антигормоны и лапароскопия в комбинированном лечении форм наружного генитального эндометриоза // Акуш. и гинекол. 1995. - №5. - с.15-17.

9. Ассаф О.Б. Эндохирургическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Ростов н.Дону, 1999. - 23с.

10. Баранников В.В., Ильяшевич В.И., Прокофьева C.B. Особенности клиники и диагностики гнойных заболеваний придатков матки // «Вопросы практической медицины» СПб., 1997. - с.114-116.

11. Басин Б.Л., Батуревич Н.В. Гнойные воспалительные образования придатков матки //Современные аспекты неотложной помощи в акушерстве и гинекологии Екатеринбург, 1996. - с.109-113.

12. Белкина Л.В. Внутриматочное воздействие низкочастотным ультразвуком в лечении больных неспецифическим эндомиометритом: Дис. . канд.мед.наук. Омск, 1997.-c.195.

13. Берашевич Г.Н., Учаева Г.Н., Маврычева И.В. и соавт. Преимущества и недостатки лапароскопического доступа при операциях по поводу кист и кистом яичников И Вестник Росс.ассоц.акуш.и гинекол.-№3. -1995. с.87-91.

14. Бондарева Л.В., Кучеровская Н.В. Метод оперативной эндоскопии в лечении гнойных воспалительных тубоовариальных образований как реальная возможность сохранения репродуктивной функции женщин //

15. Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве». М.: Пантори., 2002. - с.301-303.

16. Бороян Р.Г. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов. -М.: «Медицинское информационное агенство», 1997. 224с.

17. Ботвин М.А., Побединский Н.М., Ищенко А.И., Кудрина Е.И., Зуев В.М., Ломчинский В.И. Контрольная лапароскопия в оценке эффективности профилактики спаек при миомэктомии // Акуш. и гинекол. -1997. № 1. - с. 16-19.

18. Бойков М.В. Исследование проходимости маточных труб и оценка состояния полости матки методом контрастной ультразвуковой гистеросальпингографии с использованием анэхогенных и гиперэхогенных контрастных веществ // Акуш. и гинекол. 1998.- № 1.- с.29-30.

19. Бруев С.Г., Соловьев В.В., Савинова Е.В. и др. Применение лапароскопии в диагностике и лечении воспалительных заболеваний придатков матки // Влияние инфекции на плод новорожденного и репродуктивную функцию. Благовещенск, 1997. - с.73-75.

20. Брюнин Д.В., Ищенко А.И., Зуев В.М. и др. Одноэтапное эндохирургическое лечение женщин репродуктивного возраста с тазовыми абсцессами // «Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней» М., 2000. - с.195- 197.

21. Бугеренко А.Е. Методика и техника оперативной лапароскопии в гинекологии: Дис. . канд.мед.наук. -М., 1996. 195с.

22. Будаев А.И., Морозов A.B., Парыгина C.B., Горобец C.B. Эндоскопическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки «Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве». -М.: Пантори., 2002. с.308-309.

23. Буянова С.Н., Щукина H.A. Актуальные вопросы диагностики и тактики ведения больных с гнойными воспалительнымизаболеваниями придатков матки // Вестник Росс, ассоц. акуш. и гинекол. -1996. №1. -с.73-76.

24. Венцковский Б.М., Жегулович В.Г., Яроцкий Н.Е. Эндоскопическое лечение гнойных процессов малого таза с применением озонотерапии // «Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве». М.: Пантори., 2002. - с.294-295.

25. Витязева И.И.Течение, ведение и исход беременностгей после лечения бесплодия методами вспомогательной репродукции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.,1999. - 26с.

26. Воропаева С.Д. Диагностика и лечение хламидийной инфекции половых путей женщины // Акуш. и гинекол. 1997. - № 5. - с.60-63.

27. Гаспаров A.C., Косаченко А.Г., Торгомян A.A., Меликян А.Г. Оптимизация тактики ведения больных с острыми гинекологическими заболеваниями // Акуш. гинекол. 2003. - №.1. - с. 40-41.

28. Гаспаров A.C., Косаченко А.Г., Торгомян A.A., Хубаншоева Л.Ю. Оптимизация тактики ведения больных с острыми гинекологическими заболеваниями // «Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве». М.: Пантори., 2002. - с. 200-203.

29. Гаспаров A.C., Кулаков В.И., Бабичева И.А., Косаченко А.Г. Экстренная помощь в гинекологии. Органосохраняющие операции: -М., 2000.-c.3-21

30. Гаспаров A.C., Кулаков В.И., Назаренко Т.А. Репродуктивное здоровье Бесплодие как медико-социальная проблема: М., 2000. - с.5-20

31. Горин B.C., Данилова Л.Н., Шрамко C.B. и др. Использование лапароскопии в лечении пельвиоперитонитов // «Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве». М.: Пантори., 2002. - с. 307-308.

32. Гришаев М.П., Гришаева О.Н., Косова Е.Ю. Комплексная лабораторная диагностика хламидийной инфекции, обусловленной

33. Chlamidia trachomatis // Полимеразная цепная реакция в диагностике и контроле лечения инфекционных заболеваний. М.,1998. - с.51-52.

34. Грищенко В.И., Щербина Н.А., Потапова JI.B. // Вестн. Рос. ассоц. акуш. гинекол. 1996. - №2. - с. 74-77.

35. Гумеров А.А. Проблемы хирургии в акушерстве и гинекологии // Тезисы 1-го съезда Росс, ассоц. акуш. и гинекол. М., 1995. ~ с.157-158.

36. Демидов В.Н., Гус А.Й., Волков Н.И., Гатаулина Р.Г. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний придатков матки // Ультразвук, диагностика. 1997. - № 2. - с.45-52.

37. Диагностическая и хирургическая лапароскопия в гинекологии. М., 1997. -51с.

38. Доброхотова Ю.Э., Гришин И.И., Горбенко А.А. Лапароскопия в комплексном лечении воспаления придатков матки // Мат. V Рос. форума «Мать и дитя». М., 2003. - с. 331-333.

39. Духин А.О. Значение дополнительных методов обследования у пациенток с объемными образованиями яичников: Автореф.дисс. .кандмед.наук. -М., 1997. 23с.

40. Евсеев А.А., Денисова Е.Н. Нарушения интерферонового статуса и его коррекция у больных с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки // «Эндоскопия в гинекологии». М., 1999. - с.449-450.

41. Евсеев A.A., Денисова E.H., Бреусенко В.Г. и др. Интерфероновый статус у больных с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки // Вестник.-1998.-№1.-с.32-36.

42. Евстигнеева Н.П., Батыршина C.B., Щербакова Н.В. и др. Молекулярно-генетический и иммунофлуоресцентный методы в диагностике хламидиоза // Полимеразная цепная реакция в диагностике и контроле лечений инфекционных заболеваний. М., 1998. - -с.39-40.

43. Ермоленко Г.Н.Эцдоскопическая параметральная иммунотерапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний внутренних гениталий у женщин:Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М.,1995. 25с.

44. Желудова Й.И., Рязанова В.В. Определение проходимости маточных труб под ультразвуковым контролем // Ультразвук, диагностика. 1996. -№3. -с.16-17.

45. Жемчужина Т.Ю., Стрижелецкий, Рутенбург Г.М., Гуслев А.Б. и др. // Эндоскопическая хирургия. -1996. №2. - с.17-18.

46. Жмур В.А. Апоплексия яичника // Апоплексия яичника. -М., 1997. -с.3-4.

47. Занько С.Н., Лызиков А.Н., Стебунов С.С. Динамическая лапароскопия в лечении и профилактике спаечного процесса при хронических салышнгоофоритах // Здравоохр. (Минск). 1998. - №1. -.с5-6.

48. Засимовский А.Ю.Влияние иммуноморфологических факторов на эффективность экстракорпорального оплодотворения: Дис. . канд. мед. наук. СПб.,1997. - 146с.

49. Затонских JI.B. Современные методы диагностики и лечения внематочной беременности: Автореф. дис. .канд.мед.наук. -М., 1998. -37с.

50. Затонских JI.B., Штыров C.B., Бреусенко В.Г. и соавт. Оперативная лапароскопия при сложных случаях трубной беременности //

51. Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекол. заболев. М., 1998. - с,500-501.

52. Захарченко Т.А., Кабаков М.В., Шучало С.А. Трехмерная ультразвуковая эхография в акушерстве // 2-й съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М., 1995. -30с.

53. Зуев В.М. Некоторые вопросы патогенеза, диагностика и комплексная терапия женщин с воспалительными процессами и доброкачественными новообразованиями органов репродуктивной системы: Автореф. дис.докт. мед. наук. М., 1998. 58с.

54. Зурабиани З.Р., Киселева С.И. Роль комплексного обследования и лапароскопии в хирургичсеком лечении трубной беременности // Акуш. и гинекол. 1995. - №5. - с.20-23.

55. Ивин Д.Й., Кохреидзе H.A., Веденеева Г.Н. и др. Выявление латентных форм урогенитальных инфекций у половых партнеров // Полимеразная цепная реакция в диагностике и контроле лечения инфекционных заболеваний. М.,1998. - с.55-57.

56. Ильяшевич В.И., Прокофьева C.B. Вопросы дифференциальной диагностики острого аппендицита и сальшшгооофорита // «Вопросы практической медицины». « СПб., 1997. с.110-114.

57. Калинина С.Н., Тиктинский О.Л., Молоковский Д.С., Боговская Т.Ю. Роль серологической диагностики при урогенитальном хламидиозе у мужчин // Современные проблемы урологии. М.,1998. - с.348-349.

58. Кира Е.Ф., Цвел ев Ю.В. Терминалогия и классификация бактериальных инфекционных заболеваний женских половых органов //Вестаик. -1998. -№2. с.72-76.

59. Кирсанов A.A. Реакция яичников на стимуляцию суперовуляции у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб.,1997. 21с.

60. Кисина В.И., Канищева Е.Ю., Колиева Г.Л. Амоксициллин-клавулановая кислота в лечении воспалительных заболеваний верхних отделов половой системы у женщин // Гинекология. 2003. - №.1. -с.32-35.

61. Кисина В.И., Колиева ГЛ., Рахматуллина М.Р. Клиническое значение и оптимальная терапия инфекционных заболеваний мочеполовой системы у женщин // Гинекология. 2002. - №.2. - с.68-72.

62. Китаев В,В. Новые горизонты компьютерной томографии: спиральная KT //Мед.визуализация. 1996. - №1. - с.11-15.

63. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т.З. М.: Видар., 1997. - с.175-195.

64. Козлова А.Ю.Особенности фолликулогенеза при различных схемах стимуляции суперовуляции спомощью обычного чМГ и рекомбинантного ФСГ у пациенток программы ЭКО и ПЭ: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 24с.

65. Корабельникова И.Н., Коколина В.Ф., Штыров C.B. и соавт. Эндоскопическая хирургия доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников у детей и подростков // Акуш. и гинекол. 1996. - №5. - с.23-26.

66. Корнилов Ю.М., Носова З.П., Передков П.А. Гинекологическая лапароскопия// Лапароскопическая хирургия. М., 1993. - с.122-125.

67. Корсак B.C., Парусов В.Н., Кирсанов A.A. и соавт. Влияние резекции яичников на их функциональный резерв // Проблемы репродукции. -1996. №4. - с.63-67.

68. Корсак B.C. Экстракорпоральное оплодотворение в терапии бесплодия: Автореф. дис. .д-ра мед. наук,- СПб, 1999.- 31с.

69. Кох Л.И., Балакшина Н.Г. Лапароскопия в реабилитации острых воспалительных заболеваний придатков матки у подростков // «Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней». М., 2000. - с.202-203.

70. Кочкуров О.В. Оценка полимеразной цепной реакции для диагностики заболеваний, передающихся половым путем // Полимеразная цепная реакция в диагностике и контроле лечения инфекционных заболеваний. -М., 1998. с.38-39.

71. Красильников A.B. Ультразвуковое исследование и магнитнорезонансная томография в диагностике гинекологической патологии // Ультразвук, диагностика. 1996. - №3. - 55с.

72. Красильников A.B., Сапожников В.Г., Молчанов A.A. и соавт. О применении различных неинвазивных диагностических методов при сочетанной гинекологической патологии // Ультразвук, диагностика. -1996. №4. - с.48-54.

73. Краснопольская К.В., Калугина A.C. Длительность непроходимости маточных труб и эффективность программ ЭКО и ПЭ // Акуш.и гинекол.-1999.- № 6. с.31-33.

74. Кудрина Е.А., Ищенко А.И., Бабурина И.П., Зуев В.М. и соавт. Перспективы лапароскопической хирургии в гинекологии // Акуш. и гинекол. 1997. - №1. - с. 19-22.

75. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье населения России // Акуш. гинекол. 2002. - № 2. - с.4-7.

76. Кулаков В.И., Адамян Л.В. Хирургическая лапароскопия в гинекологии // Акуш. и гинекол. 1995. - №5. - с.3-6.

77. Кулаков В.Й., Адамян Л.В. Эндоскопия в гинекологии. М.: Медицина, 2000. - 383с.

78. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Киселев С.И. Диагностическая и хирургическая лапароскопия в гинекологии // Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки. М., 1997. - с.15-37.

79. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мынбаев O.A. Послеоперационные спайки. М.: Медицина, 1998. 527 с.

80. Кулаков В.И., Вихляева Е.М. Инфекционная патология репродуктивной системы женщины // Акуш. гинекол. 1995. - №4. -с.3-6.

81. Кулаков В.И., Гаспаров A.C. Эндоскопия в гинекологии. Общие положения. М., 2000. - с.3-18

82. Кулаков В.И., Демидов, Гатаулина Р.Г. и соавт. Значение применения эхографии перед проведением оперативной лапароскопии // Акуш. и гинекол. 1996. - №5. - с.15-19.

83. Кулаков В.И., Назаренко Т.А., Волков Н.И и др. Диагностика и лечение женского бесплодия. М., 2003. - 56 с.

84. Кулаков В.И., Назаренко Т.А., Дуринян Э.Р., Зыряева Н.А.Эндокринное бесплодие. М., 2000. - 80с.

85. Кулаков В.И., Овсянникова Т.В. Значении лапароскопии в клинике бесплодия: структура и частота патологии; эффективность лечения // Пробл. репродукции. 1996.-№2. - с. 5-37,

86. Кулаков В.И., Овсянникова Т.В., Гаспаров A.C., Волков Н.И. и др. Роль лапароскопии в диагностике и лечении бесплодия у женщин // Акуш. и гинекол. 1997. - №3. - с.25-27.

87. Кулаков В .И., Серов В.Н., Адамян JI.B. и др. Руководство по охране репродуктивного здоровья. М., 2001. - 358 с.

88. Леваков С.А. Дифференциальная диагностика образований матки и яичников при помощи эхографии и компьютерной томографии с построением гистограмм // Акуш. и гинекол. 1997. - №1» - с.61-63.

89. Летучих A.A., Педдер В.В., Рудакова Е.Б., Муканова С.А. и др. Низкочастотный ультразвук в акушерстве и гинекологии. Омск, 1996. - 139с.

90. Лихачев A.B. Роль низкочастотного ультразвука в профилактике спаечного процесса после операции на органах репродуктивной системы женщины // Неотложные состояния и восстановительная терапия. Омск, 1997. - с.66-67,

91. Мавров Г.И. Клинико-морфологическая характеристика хламидийного сальпингита // Вестник дерматол. и венерол. -1994. №4. - с. 18-22.

92. Макаров О .В., Гельфанд Б.Р., Платова Е.С. и др. Оценка эффективности режимов антибактериальной терапии при осложненных формах воспалительных заболеваний органов малого таза // Акуш. гинекол. 2002. - №5. - с. 19-23.

93. Мананков В.В., Смелянский В.П., Пашанина Т.П., Рыбкина P.A. Радиоиммунологический и хемшпоминесцентный методы лабораторной диагностики хламидиозов и микоплазмозов человека // Природно-очаговые инфекции. ОмскД998. - с.199-200.

94. Манн С.Н., Смит Дж. Р., Бартон С.Е. Воспалительные заболевания органов малого таза // ЗППП. 1997. - №.3. - с.27-34.

95. Маркин И.О., Кулешов В.М. Функциональный подход к оперативному лечению больных с кистами яичников и доброкачественными опухолями яичников // Вестник Росс.ассоц. акуш.и гинекол. 1997. -Ш. - с.23-27.

96. Матвеева Н.К., Файзуллин Л.З., Альварес М.В. и др. Особенности состояния иммунной системы у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий хламидийной и вирусной этиологии // Акуш. и гинекол. -1995. №1. - с.45-47.

97. Медведев Б.И., Астахова ТВ., Канаева Е.Ю. и др. Диагностическая ценность различных методов выявления хламидиоза при бесплодии трубно-перитонеального генеза // Актуальные вопросы практической и теоретической медицины. М.,1998. - 119с.

98. Медведев Б.И., Канаева Е.Ю., Астахова Т.В. и др. Результаты использования эндоскопических методов в диагностике и лечении женского бесплодия трубно-перитонеального и трубно-эндокринного генеза // Вести медицины. -1995. №11-12. - с.21-24.

99. Медведев М.В., Хохолин В. Л. Трехмерная эхография в акушерстве и гинекологии. :миф или реальность?// Ультразвук, диагностика в акуш.,гинекол. и пед. 1995. - №1. - с. 10-19.

100. Медведев М.В.,Юдина Е.В., Скворцова М.Н. и соавт. Перинатальная ультразвуковая диагностика кист яичников // Ультразвук, диагностика в акуш.,гинекол. и пед. -1995. №1. - с.22-28.

101. Методы гравитационной хирургии крови и интенсивной терапии в акушерстве и гинекологии». М., 1996. - 149с.

102. Минаков А.А., Дерябин Д.Г., Борисов С.Д. Возможности лапароскопии при топической диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивного тракта женщин //

103. Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней».1. М., 2000. с. 198-199.

104. Миронова В.А., Кузнецова И.В. Особенности системы гипоталамус-гипофиз-яичники у женщин с ювенильными маточными кровотечениями в анамнезе // Акуш. и гинекол. 1997. - №2. - с.40-43.

105. Митьков В.В., Зыкин Б.И., Буланин М.Н. Ультразвуковая ангиография // Мед.визуализация. 1996. -№2. - с.4-10.

106. Митьков В.В., Медведев М.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Ш том. М.:Видар, 1997. - 320с.

107. Морозкова И.В. Клинико-иммунологические критерии прогноза развития рецидивов воспалительных заболеваний придатков матки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Челябинск, 2000. - 23с.

108. Новиков Е.И. Пути совершенствования лечебно-восстановительных мероприятий при острых воспалительных заболеваниях матки, ее придатков и септических осложнениях. Автореф. дис. док. мед. наук. СПб., 1998. -31с.

109. Овсянникова Т.В., Корнеева И.Е. Бесплодный брак // Акуш. и гинекол. 1998. - №1. - с.32-35.

110. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии. М.: Триада-Х., 1998 - 247 с.

111. Палади Г.А., Сырбу З.К., Чернецкая О.С., Цушко А.И. Повторная лапароскопия в комплексной терапии трубно-перитонеального бесплодия // Акуш. и гинекол. 1999. - №5. - с.42-44.

112. Паллади П.А., Чернецкая О.С., Пунча Ю.В. Хирургическая лапароскопия в гинекологической практике // Акуш. и гинекол. 1996. -№5. - с.43-44.

113. Перфильева Г.Н., Бондарева JI.B., Реутова Н.И. Пути развития современной гинекологии // Пленум межведо ственного научногосовета и Всероссийской научно-практической конференции. М.Д995. 110с.

114. Пирогова В.И., Козловский И.В., Томич Н.В., Берниковский И.В. Роль урогенитальной инфекции в развитии трубно-перитонеального бесплодия // «Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве». М.: Пантори., 2002. - с.279-281.

115. Плеханов А.Н. Хронические салышнгоофориты: (Клинико-микробиол. аспекты): Дис. . канд. мед. наук. СПб., 1996. - 136 с.118. Порицкий Е.А., 2002

116. Прилепская В.Н. Гормональная контрацепция. -М.ЮОО «МЕДпресс», 1998. - с.20-30.

117. Прошина И.В., Сокологорский C.B., Лехова О.В. , Гаспаров A.C. и соавт. Анестезиологические обеспечение оперативных лапароскопий в гинекологии // Вестник Российской ассоциации акуш. и гинекол. -1995. -N°3. с.76-81.

118. Роль лапароскопических вмешательств в диагностике и лечении женского бесплодия / Сейсембаев М.А., Доскалиев Ж.А., Адылханов С. А. и др. // Эндоскопическая хирургия. 1996. - №2. - 19с.

119. Романова А.П., Воробьева О.Н. Особенности хирургической тактики при лечении больных с воспалительными тубоовариальными образованиям. Сургут., 2000. - Ч. 2. - с.164-167.

120. Росс И.Д. Европейские стандарты диагностики и лечения воспалительных заболеваний органов малого таза и перигепатита If «Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем». М.: Медицинская литература, 2003. -с.225-233.

121. Рымашевский Н.В., Волков А.Е., Михельсон А.Ф. и др. Ультразвуковые критерии эффективности противовоспалительнойтерапии в гинекологической практике // Ультразвук, диагностика в акуш.,гинекол,, педиатрии. 1999. - №.3. - с.24-26.

122. Рюмин Д.В. Особенности микробиоценоза половых путей больных с урогенитальным хламидиозом // Вестник. 1997. - №2. -с.29-32.

123. Савельева Г.М. и соавт. Лапароскопия в гинекологии. М., Медицина, 2000. - с.318

124. Савельева Г.М. Итоги и перспективы развития отечественной эндоскопии в гинекологии // Акуш. и гинекол. 1996. - №5. - с.3-5.

125. Савельева Г.М., Азиев О.В. Осложнение лапароскопии в гинекологии // Акуш. и гинекол. 1997. - №6. - с.9-12.

126. Савельева Г.М., Антонова Л.М., Евсеева A.A. и др. Новые подходы к диагностике и лечению воспалительных заболеваний придатков матки // Вестн. РАМН. -1997. №2. - с. 12-16.

127. Савельева Г.М., Ногинская Л.Н., Бреусенко В.Г., Штыров С.В. Профилактика спаечного процесса после хирургического вмешательства у гинекологических больных // Акуш. и гинекол, 1995. - №2. - с.36-39.

128. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Голова Ю.А. и соавт. Лапароскопическая аднексэктомия у пациенток периода постменопаузы с рецидивирующими патологическими процессами эндометрия // Вестник Рос. ассоц. акуш. гинекол. 1996. - №1. - с.66-69.

129. Савичева А.М., М.А.Башмакова. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия. СПб.,1998. ~ 218с.

130. Сартакова М.Л., Pap В.А., Максимова Т.Г. и др. ПЦР-диагностика с использованием внутреннего контроля // Полимеразная цепная реакция в диагностике и контроле лечения инфекционных заболеваний. -М., 1998. с.50-51.

131. Серов В.Н., Жаров Е.В., Ковальчук Я.Н., Ильенко JI.H. Клиническое руководство для акушеров-гинекологов по инфекциям, передаваемым половым путем. М. 2000. - с.

132. Серов В.Н., Кудрявцева Л.И., Липатов И.С. Современные тенденции раннего выявления опухолей яичников // Вестник Росс. Ассоц. акуш. и гинек. -1997. -№1. -с.17-22.

133. Серов В.Н., Кудрявцева Л.И., Рязанова Л.К. Консервативные методы ведения больных с кистозными образования яичников // Вестник Росс.ассоц.акуш. и гинекол. 1997. - №1. - с.13-16.

134. Серов В.Н., ШаповаленкоС.А., Цветаева Т.Ю. и др. Комплексное лечение урогенитальной хламидийной инфекции у женщин репродуктивного возраста // Вестник. 1997. - №1. - с.75-77,

135. Скворцов В.Т., Шаткин A.A., Жукова В.М. и др. Вироиммунотест-новый метод для выявления хламидий и диагностики хламидиозов // ЗППП. 1997. - №5. - с.18-21.

136. Сметник В.П., Тумилович Л.Г.Неоперативная гинекология. -Спб., 1995.-кн. 2.-201с.

137. Стрижаков А.Н., Баев O.P. Современные подходы к диагностике и тактике ведения больных с опухолями и опухолевидными образованиями яичников // Акуш. и гинекол. 1995. - №4. - с. 15-18.

138. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Оперативная лапароскопия в гинекологии. М.: Медицина, 1995. -176 с.

139. Стрижаков А.Н., Давыдов А.Й. Гистерорезектоскопия. -М. .'«Медицина», 1997. 180с.

140. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Кондриков Н.И. и соавт. Клиническое значение допплерометрического кровотока в подвздошной, маточной и яичниковой артериях в норме, при миоме и внутреннем эндометриозе тела матки // Акуш. и гинекол. 1995. - №2. -с.30-35.

141. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Курбанова Д.Ф. Динамическая лапароскопия (вопросы активного лечения больных с гнойными тубоовариальными образованиями) // «Эндоскопия в гинекологии». -М„ 1999. с.424-427.

142. Стрижаков А.Н., Каграманова Ж.А., Якубович Д.В. Клинико-иммунологическое обоснование терапии больных острым воспалением придатков матки // Вопр. гинекол., акуш. и перинат. 2004. - Т.З., №.1. - с.26-29.

143. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М.: Медицина, 1996. - 255 с.

144. Стрижелецкий В.В., Жемчужина Т.Ю., Ретенберг Г.М. Результаты лапароскопических операций у больных с острыми гинекологическими заболеваниями // Вестн. Росс.ассоц.акущ. и гинекол. 1996. - №4. - с.60-63.

145. Сухова Л.П., Машеро В.В., Щербаков В.М. Сравнительный анализ ПЦР, иммуноферментного, иммунофлуоресцентного и культурального методов исследования // Полимеразная цепная ракция в диагностике и контроле лечения инфекционных заболеваний. М., 1998.-37с.

146. Таразов П.Г., Овчаренко Д.В. Селективная салышнгография и чрескатетерная реканализация маточных труб в обследовании женщин с бесплодием // Акуш. и гинекол. 1999. - №5. - с.49-51.

147. Тихоновская O.A., Евтушенко И. Д., Логвинов C.B. Экспериментально-клиническое обоснование метода лечения острыхвоспалительных заболеваний придатков матки с использованиемэлектрофореза препарата лечебной грязи И Вопр. курортол. 2000. - №.4. с.31-34.

148. Тумарев A.B. Диагностическая и оперативная лапароскопия при острых заболеваниях у гинекологических больных:Автореф. дис. .,.канд.мед.наук. -М., 1999. -14с.

149. Тумарев A.B., Затонских Л.В., Штыров C.B. и др. Использование оперативной лапароскопии при острых заболеваниях у гинекологических больных // 2-я Российская научн-практ. конф. гинекологов-эндоскопистов. М., 1995. - с.39-41.

150. Тхостов А.Ш. Психологические концепции депрессии // Совр. психиатр. 1998. - №6. - с.24-27.

151. Укыбасова Т.М., Котлобовский В.И. Регионарная лимфотропная терапия в практике лапароскопического лечения тубоовариальных образований придатков матки (! «Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве». М.: Пантори., 2002. - с. 303*304,

152. Укыбасова Т.М., Шангараева A.A., Котлобовский В.И., Каримова Б.Ж. Эндоскопическое лечение тубоовариальных образований придатков матки // «Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве». -М.: Пантори., 2002. с. 305-307.

153. Фандеева Л.В., Здановский В.М., Аншина М.Б.Петрушина В.А. и др. Значение лапароскопии в диагностике трубно-периггонеального бесплодия // Пробл. репродукции. 1995. - № 1. - с.44-47.

154. Федорова Е.В., Липман А.Д. Применение цветного допнлеровского картирования и допллерометрии в гинекологии. М.; Видар, 2002. - 98с.

155. Финогенова Е.Я. Принципы реализации метода ЭКО и ПЭ у бесплодных супружеских пар: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М.,1998.-28с.

156. Хамадьянов У .Р., Харисова Е. Л., Жемалетдинова К. Р. Опыт эндохирургического лечения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки // Здравоохр. Башкортостана. 1999. - №3. - с.197-200.

157. Харисова Е.Л. Комплексное обследование и лечение больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки с использованием лапароскопии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Уфа, 1998. -23с.

158. Хачкурузов С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика. Диагностические трудности и ошибки. СПб.: Изд. «Алина». - 19981999. - 662с.

159. Хоц С.С. Комплексная диагностика и оперативная лапароскопия у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Воронеж, 1996. - 13 с.

160. Центральный Федеральный округ: медико-демографическая характеристика и состояние репродуктивного здоровья женщин (информационное руководство. М.,2004. - 133с.

161. Цой A.C. Лапароскопическое лечение острого гнойного сальпингита, осложненного пельвиоперитонитом и абсцессами брюшной полости //Пробл. репродукции. 1997. - №3. - с.68-69.

162. Цой A.C. Значение лапароскопии ввосстановлении фертильности при женском бесплодии // Пробл. репродукции. 1996. - № 4. - с.39-41.

163. Чернецкая О.С., Палади Г.А. Современные аспекты развития диагностики и лечения внематочной беременности // Акуш. и гинекол. 1999. - №5. - с.6-12

164. Чернова Т.В. Возможность клинического применения трехмерной эхографии // Ультразвук, диагностика. 1996. - №3. -68с.

165. Чижова Г.В., Новикова Н.В. Лапароскопическая диагностика и коррекция трубного бесплодия // Дальневосточный мед. журнал. 1996. -Ш. - с.39-40.

166. Чундокова М.А. Современная диагностика и лечение первичного пельвиоперитонита у девочек с применением лапароскопии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., - 1997. -21с.

167. Шалонина Т.Г. Клинико-иммунологические особенности хронического салыгангоофорита, оптимизация диагностики и лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Челябинск,2000. - 25с.

168. Шапиро Е.П. Значение эндоскопических методов в диагностике и лечении трубно-перитонеального бесплодия // Дальневосточный мед. журнал. 1996. - №1. - с.37-38.

169. Шатунова Е.П. Применение вильпрафена у больных с сальпингоофоритом // Акуш. гинекол. 2002. - №.5. - с.49-50.

170. Шевченко В.В. Клиническое значение белков, ассоциированных с беременностью, при лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996. - 27с.

171. Штыров С.В. Лапароскопическая хирургия при «остром животе» у гинекологических больных // Вопр. гинекол., акуш. и перинатол. -2002. -т.1., №.2. с.86-89.

172. Штыров С.В. Лапароскопия в диагностике и лечении острых воспалительных заболеваний придатков матки // Акуш. и гинекол. -1996. -№5. с.29-33.

173. Aboulghar M. Management of ascites and pleural effusions in ovarian hyperstimulation syndrome // Fertil. Steril. 1995. - Vol. 64., № 6. - p. 12281229.

174. Alexander J.M., Rouse D.J., Varner E. et al. Treatment of the small unruptured ectopic pregnancy: a cost analysis of methotrexate versus // Obstet. Gyecol. 1996. - Vol. 88. -p.123-127.

175. Aragona P. et al. Anaesthesiological complications during gynecological videolaparoscopy // World Congress of Gynaecological Endoscopy, June 18-22. -1997. Rome, Italy, Abstract Book, 1997. - 191p.

176. Balogun M. Pelvic infections // Imaging. 2003. - Vol. 15. - p.72-78.

177. Beigi RH, Wiesenfeld HC. Pelvic inflammatory disease: new diagnostic criteria and treatment // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2003. -Vol. 30. — p.777-793.

178. Bevan C.D., Johal B.J., Mumtaz G. et al. Clinical, laparoscopic and microbiological findings in acute salpingitis: report on a UK cohort. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1995. - Vol. 102. -p.407-414.

179. Bilian X. Intrauterine devices // Best Pract. Obstet. Gynaecol. 2002. -Vol. 16. -p.155-168.

180. Blake D.R., Fletcher K., Joshi N., Emans S.J. Identification of symptoms that indicate a pelvic examination is necessary to exclude PED in adolescent women // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. ~ 2003. Vol. 16. - p.25-30.

181. Bmnner M., Hafiier E., Feichtinger W. Three-dimensional ultrasound imaging of gynecological tumors videopresentation // Ultrasound Obstet. Gynecol. -1995. - Vol. 5.,SuppLl. - 29p.

182. Boardman L.A., Peipert J.F., Brody J.M. et al. Endovaginal sonography for the diagnosis of upper genital tract infection // Obstet Gynecol. -1997 Vol. 90. -p.54-57.

183. Borisov I., Nalbanski B., Filipov E., Punevska M. et al. The most suitable tests for studying chlamydial infection in women with sterility // Akush-Ginekol-(Sofiia). 1999. - Vol. 38., №4. - p.23-25.

184. Bourne T.N. Ultrasound studies of vascular and morphological changes in the human corpus luteum during the menstrual cycle // Fertil. Ster. -1996. Vol. 65., №1. - p.753-758.

185. Burrows B., Norman T. Refractory depression new issues // XXI-CDSTP Congress. Melbourne, 1996. - p.18-20.

186. Campo R., Gordts S., Rombauts L., Brosens I.Diagnostic accuracy of transvaginal hydrolaparoscopy in infertility // Fertil-Steril. 1999. - Vol. 71., №6. -p.l 157-1160.

187. Carter I.E., Howard F.M. Pelvic inflammatory disease. In Pelvic pain. Diagnosis and management, eds. M. Howard et al. Lippincott Williams & Willdns, 2000. p.184-189.

188. Catalano G.F., Muzeii L., Marana R. Tubal factor infertility // Rays. -1998. Vol. 23, №4. - p.673-682.

189. Carter J.R., Lau M.V., Fowler J.M. et al. Blood flow characteristics of ovarian tumors: implications for ovarian cancer screening // Am. J. Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 172., № 3. - p.901-907.

190. Cates W., Brunham R.C. Sexually transmitted diseases and infertility. In: K.K. Holmes et al. Sexually Transmitted Diseases (3rd ed.), McGraw-Hill, New York, 1999. -p.1079-1087.

191. Centers for Disease Control and Prevention. 1998 Guidelines for treatment of sexually transmitted diseases // MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. 1998. - Vol.47. - p.79-88.

192. Chatwani A., Harmanli O.H., Nyirjesy P., Albert Reece E. Significance of Genital Mycoplasmas in Pelvic Inflammatory Disease: Innocent Bystander! // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1996. - №4. - p.263-268.

193. Chi C.H. C-reactive protein for the evaluation of acute abdominal pain //Amer. J; Emerg. Med. 1996. - Vol. 14., № 3. - p. 254-256.

194. Cibula D., Kuzel D., Fucikova Z. et al. Acute exacerbation of recurrent pelvic inflammatory disease. Laparoscopic findings in 141 women with a clinical diagnosis // J. Reprod. Med. 2001. - Vol.46, -p.49-53.

195. Cohen C., Brunham R. Pathogenesis of chlamydia induced pelvic inflammatory disease // Sex. Transm. Inf. 1999. - Vol. 75. -p.21-24.

196. Cohen C.R., Manhart L.E, Bukusi E.A., et al. Association between Mycoplasma genitalium and acute endometritis // Lancet. 2002. - Vol. 359. - p.765-766.

197. Cohen C.R, Sinei S.S., Bukusi E.A., Bwayo J.J., et al.Human leukocyte antigen class II DQ alleles associated with Chlamydia trachomatis tubal infertility // Obstet-Gynecol. 2000. - Vol. 95.,№1. -p.72-77.

198. Coste J. Epidemiology of ectopic pregnancy: incidence and risk, factors. // Contracept., Fértil. Steril. -1996. Vol. 24. - № 2. - p. 135-139.

199. Curet M.J. Laparoscopy during pregnancy. // Archiv. Surg. 1996. -Vol. 131.-.№5.-p.546-550

200. Davis L G. Ultrasound and Doppler m the diagnosis of ovarian torsion. // Europ. J. Radiol. 1995. - Vol. 20., № 2. - p. 133-136.

201. DErcole C., Cravello L., Gyon F. Gasless laparoscopic gynecologic surgery // Europ. J. Obstet. Gynecol. -1996. Vol. 66., № 2. - p.137-139.

202. Dohke M., Watanabe Y., Okumura A. et al. Comprehensive MR Imaging of Acute Gynecologic Diseases // RadioGraphics. 2000. - Vol. 20 -p.1551-1566.

203. Duchatel F.C. Ectopic pregnancy // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. -1995 -Vol. 7., №5. p.472-476.

204. Eckert L.O., Hawes S.E., Wolner-Hanssen P.K., et al. Endometritis: the clinical-pathologic syndrome // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 186. -p.690-695.

205. Eggeman G., Wendt M., Hoelzle L.E., Jager C.Prevelence of Chlamydia infection in breeding sows and their impotence in reproductive failure //Dtsch-Tierarztl-Wochenschr. 2000. - Vol. 107., №1, - p.3-10.

206. Elias M., Galuda M., Kuryllo M., Maczynska B. et al. Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum of cervical canal and in the pouch of Douglas in infertile women: a preliminary report // Ginekol-Pol. 1998. -Dec; Vol. 69., №12. - p. 1150-1152.

207. Eschenbach D.A., Wolner-Hanssen P., Hawes S.E., et al. Acute pelvic inflammatory disease: associations of clinical and laboratory findings with laparoscopic findings // Obstet. Gynaecol. 1997. - Vol. 89. - p.184-192.

208. Fleischer A. C. Color Doppler sonography ofadnexal torsion // J. Ultrasound Med. 1995. - Vol. 14., № 7. - p.523-526.

209. Fleischer A. C., Culliman J.A., Jones H.W. Serial assessment ofadnexal mass with transvaginal color Doppler sonography // J. Ultrasound Med. Biol. -1995. Vol. 21., № 4. - p.435-441.

210. Gaitän H., Angel E., Diaz R. et al. Accuracy of five different diagnostic techniques in mild-to-moderate pelvic inflammatory disease // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 10. -p.171-180.

211. Gal D., Lind L., Lovecchio J.L., Kohn N.J. Comparative study of laparoscopy vs. laparotomy for adnexal surgery: efficacy, safety, and cyst rupture // Gynecol Surg. -1995. Vol. 11. - p. 153-158.

212. Gareen I.F., Greenland S., Morgenstern H. Intrauterine devices and pelvic inflammatory disease: meta-analyses of published studies, 1974-1990 // Epidemiology. 2000. - Vol. 11.- p.589-597.

213. Gardo S.inflamtnaantion of the pelvis minor // Orv-Hetil. 1998. -Vol. 139., №36. -Sep. 6. - p. 2115-2120.

214. Gaucherand P., Piacenza J.M., Salle B.N. et al. Sonohysterography of the uterine cavity: preliminary investigations // J. Clin. Ultrasound. -1995. -Vol. 23., №6. p.339-348.

215. Georgilis K. Conservative management of PID // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2000. - Vol. 900. - p.309-315.

216. Goluda M., Elias M., Choroszy-Krol I., Ruszkowska J. et al. Chlamydia trachomatis in cervical canal and in the pouch of Douglas in infertile women // Ginekol-Pol. -1998. Vol. 69, №12. - 1153-1156.

217. Gordon A., Levis V., De Chemey A. Atlas of gynecologic endoscopy 2-nd Ed. - London, 1995. - 200p.

218. Griffin L,P. Use of laparoscopy in the treatment of acute and chronic right lower quadrant pain // J. Kentucky Med. Ass. 1996. - Vol. 94., № 4. -p.160-161.

219. Grimes D.A. Intrauterine device and upper-genital-tract infection // Lancet. -2000. Vol. 356. -p.1013-1019.

220. Guerriero S., Ajossa S., Lai M.P. Transvaginal ultrasonography associated with colour Doppler energy in the diagnosis of hydrosalpinx // Hum. Reprod. 2000. - Vol. 15. - p.1568-1572.

221. Haggerty C.L., Ness R.B., Amortegui A. et al. Endometritis does not predict reproductive morbidity after pelvic inflammatory disease // Am. J. Obstet. Gynecol. -2003. Vol. 188. -p.141-148.

222. Hamoda H., Bignell C. Pelvic Infections // Curr. Obst. Gynecol. -2002. -№ 12. -p.185-190.

223. Heinonen P.K, Leinonen M. Fecundity and morbidity following acute pelvic inflammatory disease treated with doxycycline and metronidazole // Arch Gynecol Obstet. 2003. - Vol. 268. - p.284-288.

224. Hemsell D.L., Ledger W.J., Martens M. et al. Concerns regarding the Centers for Disease Control's published guidelines for pelvic inflammatory disease// J. Infect. -2001. Vol. 32. -p.103-107.

225. Henry-Suchet J. PID: clinical and laparoscopic aspects // Ann. N. Y. Acad. Sci. -2000. Vol. 900. -p.301-308.

226. Hessol N.A., Priddy F.H., Bolan G. et al. Management of pelvic inflammatory disease by primary care physicians. A comparison with Centers for Disease Control and Prevention guidelines // Sex. Transm. Dis. -1996.-Vol. 23. -p.157-163.

227. Hillier S.L., Kiviat N.B., Hawes S.E. et al. Role of bacterial vaginosis-associated microorganisms in endometritis // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996 -Vol. 175 -p.435-441.

228. Hoar S. Pelvic inflammatory disease // Lippincotts Prim. Care. Pract. -1998.-Vol. 2. -p.307-311.

229. Honey E., Templeton A. Prevention of pelvic inflammatory disease by the control of C. trachomatis infection // Int J. Gynaecol. Obstet. 2002. -Vol. 78. -p.257-261.

230. Hovav Y., Horastein E., Almagor M., Yaffe C.Diagnoctic laparoscopy in primary and secondary infertility // J-Assist-Reprod-Genet. 1998. - Vol. 15., №9. - p.535-537.

231. Howard F.M. The role of laparoscopy as a diagnostic tool in chronic pelvic pain // Bailliea re's Clinical Obstet. Gynaecol. 2000. - Vol. 14. -p.467-494.

232. Johnson N.P., Taylor K., Nadgir A.A., Chinn DJ. et al. Can diagnostic laparoscopy be avoided in routine investigation for infertility? // BJOG. 2000. - Vol. 107., №2. - p.174-178.

233. Jamieson D.J., Duerr A., Macasaet M.A. et al. Risk Factors for a Complicated Clinical Course Among Women Hospitalized With Pelvic1.flammatory Disease // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 8. -p.88-93.

234. Jansen F., Kapitein K., Trimbos-Kemper G. Laparoscopy in the patients with acute abdomenal pain // Gynecol. Endosc. 1995. - Vol. 4. -p.123-126.

235. Kamwendo F., Forslin L., Bodin L. et al. Programmes to reduce pelvic inflammatory disease the Swedish experience // Lancet. - 1998. - Vol. 351. - p.25-28.

236. Kikuchi A., Okai T., Kobayachi K. et al. Intrauterine ultrasonography with high frequency probe: preliminary report // J. Obstet. Gynecol. 1995. -Vol. 85., №3. - p.457-461.

237. Kinnunen A., Molander P., Laurila A., Rantala let al. Chlamydia trachomatis reactive T lymphocytes from upper genital tract tissue specimens // Hum-Reprod. 2000. - Vol. 15., №7. - p.1484-1489.

238. Kossoff G. Three-dimensional ultrasound technology pus or marked pull? // J. Ultrasound Obstet. Gynecol. -1995. Vol. 5., № 4. - p.217-218.

239. Kupesic S., Kuijak A., Pasalic L. et al. The value of transvaginal color Doppler in the assessment of pelvic inflammatory disease // Ultrasound Med. Biol. 1995. - Vol. 21. -p.733-738.

240. Kupesic S., Kuijak A, Pasalic L. et al. The value of transvaginal color Doppler in the assessment of pelvic inflammatory diseases // J. Ultrasound Med. Biol. 1995. - Vol. 21. - p.733-731.

241. LaVerda D., Albanese L.N., Ruther P.E., Morrison S.G. et al.Seroreactivity to Chlamydia trachomatis HsplO correlates with severity of human genital tract disease // Jnfect-Immun. 2000. - Vol. 68., №1. -p.303-309.

242. Land A.J., Evers J.L.H. Chlamidia infection and subfertility // Best Pract. Obstet. Gynaecol. 2002. - Vol. 16. - p.901-912.

243. Luo M., Zhang L., Xiao Y.The prevalence of Chlamydia trachomatis and Ureaplasma urealyticum cervical infection in infertility women and the observation of therapeutic efficacy // Hunan-Yi-Ke-La-Xue-xue-Bao. -1998. Vol. 23., №5. -p.444-446.

244. Mardh P.A., Hogg B. Are oral contraceptives masking symptoms of chlamydial cervicitis and pelvic inflammatory disease? // Eur-G-Contracept-Reprod-Health-Care. 1998. - Vol. 3., 1. -p.41-43.

245. Mann S.N., Smith I.R., Baston S.E. Pelvic inflammatory disease // Sex. Transm. Dis. 1997. -№. 3. - p.27-33.

246. Miller H.G., Cain V.S., Rogers S.M., Gribble G.N. et al.Conelates jf sexually transmitted bacterial infections among U.S. women in 1995 // Fam-Plann-Perspect. 1999, - Vol. 31., №1. -p.4-9,23.

247. Miller J.H., Weinberg R.IC., Canino N.L.,.Klein N.A, Soules M.R. The pattern of infertility diagnoses in women of advanced reproductive age // Am-J-Obstet-Gynecol. 1999 Oct. - Vol. 181.,№4. - p.952-957.

248. Molander P. Sjoberg J., Paavonen J. et al. Transvaginal power Doppler findings in laparoscopically proven pelvic inflammatory diseases // Ultrasound Obstet. Gynecol. -2001. Vol. 17. -p.233-238.

249. Molander P., Cacciatore B., Sjoberg J., Paavonen J. Laparoscopic management of suspected acute pelvic inflammatory disease // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2000. - Vol. 7. - p.107-110.

250. Moore J., Kennedy S. Causes of chronic pelvic pain // Baillieres Clin. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 14. -p.389-402.

251. Munday P.E. Clinical aspects of pelvic inflammatory disease // Hum. Reprod. 1997. - Vol. 12 (Suppl). -p.121-126.

252. Munday P.E. Pelvic inflammatory disease—an evidence-based approach to diagnosis // J. Infect. 2000. - Vol. 40. - p.31-41.

253. Nalbaski B., Borisov I., Slavkova V., Filipov E. The effect ofichlamydial infection on tubal patency // Akush-Ginekol-(Soffia). 1999. -Vol. 38., №3. -p.22-24.

254. Nelson D.B., Ness R.B., Peipert J.F. et al. Factors predicting upper genital tract inflammation among women with lower genital tract infection // J. Women's Health. -1998. Vol.7. - p.1033-1040.

255. Ness R.B., Delaney K., Rolfs R.T., Gale J.L. Practice variability in the inpatient treatment of pelvic inflammatory disease // J. Womens Health. -1995.-Vol. 3.-p. 145-148.

256. Nunez-Troconis G.T.Mycoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum en diferentes patologías ginecológicas // Invest-Clin. 1999. - Vol. 40., №1. - p.9-24.

257. Paavonen J. Pelvic inflammatory disease. From diagnosis to prevention//Dermatol. Clin. 1998. - Vol. 16. - p.747-756.

258. Pavletic A.J., Wólner-Hanssen P., Paavonen J. et al. Infertility following pelvic inflammatory disease // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. -1999.-Vol. 7. -p.145-152.

259. Peipert J.F., Boardman L., Hogan J.W. et al. Laboratory evaluation of acute upper genital tract infection // Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 87. -p.730-736.

260. Peipert J.F., Sweet R.L., Walker C.K. et al. Evaluation of ofloxacin in the treatment of laparoscopically documented acute pelvic inflammatory disease (salpingitis) // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 7. -p.138-144.

261. Perdigón P.L. Imaging techniques for diagnosis of serious intraabdominal and pelvic infections // Prim. Care Update Ob. Gyns. -1999.6. p. 115-121.

262. Prentice A. Medical management of chronic pelvic pain // Balliere's Clin. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol.14, -p.495-499.

263. Price B., Martens M. Outpatient management of pelvic inflammatory disease // Curr. Womens Health Rep. 2001. - №1. - p.36-40.

264. Puttemans P J., De-Bruyne F., Heylen S.M.A decade of salpingoscopy //Eur-J-Obstet-Gynecol-Reprod-Biol. -1998. Vol. 81., № 2. -p.197-206.

265. Quentin R., Lansac J. Pelvic inflammatory disease: medical treatment //Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. -2000. Vol. 92. - 189-192.

266. Querleu D., Chapron C. Laparoscopy in gynecologic patients // Cuit. Opin. Obstet. Gynec. 1995. - Vol. 7. - p.257-261.

267. Rein D.B., Kassler W.J., Irwin K.L., Rabiee L. Direct medical cost of pelvic inflammatory disease and its sequelae: Decreasing but still substantial // Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 95. - 397-402.

268. Rezakova J., Mazata J. Chlamydia trachomatis and its role in female infertility // Ceska-Gynekol. 1998. Vol. 63., №4. - p.276-279.

269. Rezacova J., Masata J., Sodja A.Chlamydia trachomatis-a riskl for reproductive capacity in women // Cas-Lek-Cesk.1998. Vol. 137., №20. -619-623.

270. Rhoton-Vlasak A. Infections and infertility // Prim. Care Update Ob. Gyn. 2000. - № 7. - p.200-206.

271. Ross J. (1) Pelvic inflammatory disease. Clin. Evid. 2002. -№ 8. -1649-1654.

272. Ross J. (2) An update on pelvic inflammatory disease // Sex. Transm. Inf. 2002. - Vol.78, -p.18-19.

273. Ross J.D. Pelvic inflammatory disease: how should it be managed? // Curr. Opin. Infect. Dis. 2003. - Vol. 16. - p.37-41.

274. Ross J.D.C. Outpatient antibiotics for pelvic inflammatory disease // BMJ. 2001. - Vol. 322. - p.251-252.

275. Royal College of Obstetrician and Gynaecologists. Guideline N. 32. -2003. p. 1-8.

276. Schellphefler M.A. Sonographic detection of free pelvic peritoneal fluid // J. Ultrasound. Med. 1995. - Vol. 14., № 3. - p.205-209.

277. Scholes D., Stergachis A., Heidrich F.E. Prevention of pelvic inflammatory disease by screening for cervical chlamydial infection // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 334. -p.1362-1366.

278. Simins I., Eastick K., Mallinson H. et al. Associations between Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis and pelvic inflammatory disease // Sex. Transm. Infect. 2003. - Vol. 79. - p. 154-156.

279. Simms I., Stephenson J.M. Pelvic inflammatory disease epidemiology: what do we know and what do we need to know? // Sex. Transm. Infect. 2000. - Vol. 76. - p.80-87.

280. Simms I., Vickers M.R., Stephenson J. National assessment of PID diagnosis, treatment and management in general practice: England and Wales. International Journal of STD and AIDS. 2000. 11. - p.440-444.

281. Simms I., Warburton F., Westróm L. Diagnosis of pelvic inflammatory disease: time for a rethink // Sex. Transm. Infect. 2003. -Vol. 79. -p.491-494.

282. Soper D., Ness R.B. Pelvic inflammatory disease and involuntary infertility: prospective pilot observations // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. -1995. №3. - p.145-148.

283. Spandorfer S.D., Neuer A., LaVerda D., Byrne G et al. Previously undetested Chlamydia trachomatis infection, immunity to heat shock proteins and tubal occlusion in women undergoing in vitro fertilization // Hum-Rerod. -1999. Vol. 14., №1. -p.lll-115.

284. Stacey C.M., Munday P.E., Taylor-Robinson D. A longitudinal study of pelvic inflammatory disease // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1999. - Vol. 92.- p.994-999.

285. Stones R.W., Mountfield J. Interventions for treating chronic pelvic pain in women (Cochrane Review). The Cochrane Library, Issue 1, Oxford: Update Software, 2002. p.

286. Sweet R. Microbial etiology of pelvic inflammatory disease. In: Landers D, Sweet R, eds. Pelvic inflammatory disease. New York: SpringerVerlag, 1996.-p.

287. Sweet R.L. Role of bacterial vaginosis in pelvic inflammatory disease //. Clin. Infect. Dis. 1995. - Vol. 20., Suppl 2. - p.271-275.

288. Taipale P., Tarjanne H., Ylostalo P. Transvaginal sonography in suspected pelvic inflammatory disease // Ultrasound. Obstet.Gynecol. -1995. №6. - p.430-434.

289. Taurel P., Pradel J., Fabre J. et al. Role of CT in the acute nontraumatic abdomen // Semin. Ultrasound CT-MR. 1995. - Vol. 16., № 2. -p.151-164.

290. Taylor E.W., Kennedy C.A., Dunham R.H. et al. Diagnostic laparoscopy in women with acute abdominal pain // Surg. Laparosc. Endosc.- 1995. Vol. 5., №2. - p. 125-128.

291. Templeton A. The Prevention of Pelvic Infection. London: RCOG Press, 1996.-p.

292. Tepper R., Aviram R., Cohen N. et al. Doppler flow characteristics in patients with pelvic inflammatory disease: responders versus nonresponders to therapy // J. Clin. Ultrasound. 1998. - Vol. 26. -p.247-249.

293. Timor-Tritsch I.E., Lerner J.P., Monteagudo A. et al. Transvaginal sonographic markers of tubal inflammatory disease // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1998. - Vol. 12. -p.56-66.

294. Thomas K., Coughlin L., Mannion P.T., Haddad N.G.The value of Chlamydia trachomatis antibody testing as part of routine infertility investigations // Hum-Reprod. 2000. - Vol. 15., №5. - p.1079-1082.

295. Tyagi P.Mycoplasmal antibodies as determined with an enzyme-linked immunosobent assay, in tubal factor infertility // Jndian-J-Med-Sci.1999. Vol. 53., №11. -p.481-485.

296. Toth M., Patton D.L., Campbell L.A., Caretta E.I. et al.Detection of chlamydial antigenic material in ovarian, prostatic, ectopic pregnancy and semen samples of culture-negative subject // Am-J-Reprod-Jmmunol.2000. Vol. 43., №4. -p.218-222.

297. Tsanadis G., Kalantaridou S.N., Kaponis A. et. al. Bacteriological cultures of removed intrauterine devices and pelvic inflammatory disease // Contraception. 2002. - Vol.65. - p.339-642.

298. Tukeva T., Aronen H., Karjalalnen P. et al. MR imaging in pelvic inflammatory disease: comparison with laparoscopy and US // Radiology. -1999. Vol. 210. -p.209-216.

299. Wales N.M., Barton S.E., Boag F.C. et al. An audit of the management of pelvic inflammatory disease // Int. J. STD AIDS. 1997. -№8. -p.409-411.

300. Watrelot A., Dreyfus J.M., Andine J.P.Evaluation of the performance of fertiloscopy in 160 consecutive infertile patients with no obvious pathology // Hum-Reprod. 1999. - Vol. 14., №3. - p.707-711.

301. Webberley H., Mann M. Oral contraception // Curr. Obstet. Gynecol. 2003.-Vol. 13. -p.21-29.

302. Westrom L. Effect of pelvic inflammatory disease on fertility // Venereology. -1995. -№ 8. -p.219-222.

303. Westrom L., Eschenbach D. Pelvic inflammatory disease. In: K.K. Holmes et al. Sexually Transmitted Diseases (3rd ed.), McGraw-Hill, New York., 1999. p.783-809.

304. Wiesenfeld H.C., Hillier S.L., Krohn M.A. et al. Lower genital tract infection and endometritis: insight into subclinical pelvic inflammatory disease // Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 100. -p.456-463.

305. Wolner-Hanssen P. Silent pelvic inflammatory disease: is it overstated? //Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 86.-p.321-325.

306. World Health Organization tasks on the prevention and management of infertility, tubal infertility: Serologic relationship to post chlamydial and gonococcal infection// Sex. Transm. Dis. 1995. - Vol. 22. -p.71-77.

307. Yu P., Zhang L., Dai H., Cha G.Research in the relationship between Chlamydia and ureaplasma and infertility // Hunan-Yi-Ke-Xue-Xue-Bao. -1998. Vol. 23., №1. - p.67-69.

308. Zaidi J., Turcovic D., Cambell S. et al. Luteinired unruptured follicle: morphology, endocrine function and blood flow changes during the menstrual cycle // J. Hum. Reprod. 1995. - Vol. 10., № 1. - 44p.