Совершенствование системы оказания медицинской помощи работникам железнодорожного транспорта с хроническими заболеваниями легких (на примере ДВОСТжд ОАО "РЖД") тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, доктор медицинских наук Хелимская, Ирина Васильевна

• Хелимская, Ирина Васильевна
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Хелимская, Ирина Васильевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Социально-экономические и эпидемиологические аспекты хронических неспецифических заболеваний легких.

1.2. Факторы риска развития хронических неспецифических заболеваний легких.

1.3. Медико-социальные аспекты охраны здоровья работающего населения с болезнями органов дыхания.

1.4. Принципы организации медицинской помощи работникам железнодорожного транспорта.

1.5. Профессиональные аспекты хронических заболеваний легких у работников железнодорожного транспорта.

1.6. Современные принципы диагностики хронических обструктивных заболеваний легких.

1.7. Современные подходы к лечению хронических обструктивных заболеваний легких.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование системы оказания медицинской помощи работникам железнодорожного транспорта с хроническими заболеваниями легких (на примере ДВОСТжд ОАО "РЖД")»

Актуальность проблемы. В период реформирования здравоохранения Российской Федерации основной задачей было и остается укрепление здоровья населения и сохранение его профессионального долголетия, особенно в условиях Дальневосточного региона (Н. А. Капитоненко, 1999; J1. В. Солохина, 2004; В. И. Стародубов, 2005; В. М. Салатник, 2006; А. 3. Цфасман , 2009; Т. А. Петричко, 2010; О. Ю. Атьков, 2010).

Заболевания органов дыхания, особенно на Дальнем Востоке, относятся к наиболее распространенным болезням в структуре общей заболеваемости населения, а хронические обструктивные заболевания легких входят в число ведущих причин по количеству дней нетрудоспособности, инвалидности и экономическим затратам на лечение во всем мире (И. В. Лебедева, 1998; А. И. Синопальников и соавт., 2004; А. Г. Чучалин, 2004-2007; В. Baranski, 1999-2000; M. A. Faulkner, 2002).

Заболеваемость бронхиальной астмой (БА) в мире за последние 10 лет удвоилась, а в нашей стране - утроилась. Причем продолжается рост тяжелых форм заболевания и летальности, в том числе среди лиц молодого возраста (А. В. Емельянов, 2002; А. К. Синопальников, 2007; T. Oga et al., 2003; S. Dutu et al., 2004; GINA, 2007; GOLD, 2008).

Доказано, что y пациентов с БА риск развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в 12 раз выше, чем без астмы. У молодых пациентов с ХОБЛ (от 35 до 45 лет) в 7,6 раз выше риск развития сердечно-сосудистой патологии, а риск инфаркта миокарда возрастает в 12 раз (С. И. Овчаренко, 2011; Г. П. Арутюнов, 2011; H. P. Widemann, 2003; A. G. Agust et al., 2005).

В немногочисленных публикациях представлены сведения о нарушении биоэлектрической активности головного мозга у больных БА и ХОБЛ отмечается, что гипоксия сопровождается изменением биопотенциалов мозга, расстройством высших корковых функций, нарушением соотношений различных уровней центральной нервной системы с выходом из-под контроля стволовых отделов мозга, признаками повышенной судорожной готовности (Е. В. Ермакова, Ю. М. Перельман, В. П. Колосов, 2009; С. И. Овчеренко, 2009; P. Н. Chan, 1994; Н. V. A. Calverley, 2004). Это определяет актуальность изучения проблемы ХОЗЛ у работников, связанных с безопасностью движения на транспорте.

Возникновение ХОЗЛ детерминировано рядом социальных, экологических, профессиональных, биологических факторов, вклад каждого из которых до конца не изучен (Л. П. Кузьмина, 1999; В. Б. Колядо, 2001; Т. В. Ивчик, 2001; Е. А. Вострикова, 2005; Л. В. Веремчук, 2006; Т. Ivtchik et al., 1996; I. Cerveri, 2001; X. Baur, 2006; P. K. Henneberger, 2011).

Работники ДВОСТжд подвержены воздействию всех внешних факторов риска по развитию ХОЗЛ (A. S. Buist, 1996). Работа на открытом воздухе, перепад температур и влажности, переохлаждение и чрезмерные физические нагрузки - способствуют частым острым респираторным вирусным инфекциям и формированию хронических заболеваний бронхолегочной системы (А. И. Бабенко, 1997; В.А.Кудрин, 1996; В. А. Капцов, 2001; Ю. М. Перельман, 2008; А. 3. Цфасман, 2009; Т. М. Makinen, 2009). Не случайно болезни органов дыхания у них стоят на первом месте по частоте и втором месте по причине отстранения от рейсов (И. В. Лебедева и соавт., 1998; Л. В. Солохина, 2004; А. 3. Цфасман, 2009).

Однако четких данных о распространенности ХОЗЛ, вкладе отдельных факторов в формирование данной патологии и профессиональных группах риска у работников ДВОСТжд на сегодняшний день не существует, что затрудняет разработку лечебно-профилактических мероприятий у данной категории лиц.

Получение информации о распространенности и смертности от X03J1 даже в развитых странах является трудной и дорогостоящей задачей (Р. Флетчер и соавт., 1998; Б. JI. Черкасский, 2004). В подавляющем большинстве случаев диагностика ХОБЛ осуществляется на инвалидизирующих стадиях болезни. По данным Европейского респираторного общества (ERS), ХОБЛ диагностируется лишь у одного из четырех больных (В. В. Косарев, 2004; А.Х. Морис, 2009). В США менее половины больных ХОБЛ знают о своей болезни, что связано с малосимптомным течением первые 10-15 лет, когда еще имеется возможность эффективного лечения прогрессирующей обструкции дыхательных путей (J. Balmeset et al., 2003; S. Dutu et al., 2004).

При этом экономические затраты на лечение пациентов с ХОБЛ в 80 раз превышают затраты на профилактику данной патологии (К. R. Chapman et al., 2006). Поэтому разработка новых методов ранней диагностики и профилактики ХОБЛ и БА остается актуальной проблемой современной медицины (В. П. Лашина, 1998; А. В. Азаров, 2004; А. И. Синопальников, 2007; В. И. Трофимов, 2009; GOLD, 2008).

Одной из причин роста заболеваемости и смертности от ХОЗЛ в настоящее время является недостаточная эффективность лечения (N. Miller et al., 2000). На этом фоне продолжительность жизни больных с хроническими заболеваниями органов дыхания в РФ на 10-15 лет меньше, чем в странах Европы. Контроль над БА и ХОБЛ достигается только у 5-30% больных (А. И. Синопальников и соавт., 2004; Н. П. Княжеская, 2005; А. Г. Чучалин, 2007; С Н. Авдеев, 2004-2009).

Это обусловлено не только поздней диагностикой заболеваний, но и тем, что у 10-20% лиц с бронхообструктивным синдромом, имеются признаки обоих заболеваний (U. Costabel; 2001). Сочетание БА и ХОБЛ является взаимно отягощающими факторами, существенно модифицирующими симптоматику заболевания, затрудняющими правильную диагностику и лечение данной патологии (О. А. Пешкова, 2002; J. A. Van Noord, 1994; F. J. Martinez, 1998). У многих больных БА, трудно поддающаяся лечению, отмечается с самого начала заболевания (А. А. Визель, 2007; Л. М. Огородова, 2008; R. Ugenskiene, 2005).

В некоторых случаях это обусловлено генетическими факторами, определяющими не только тяжесть течения заболевания, но и нечувствительность к р2-агонистам, что еще больше усугубляет течение болезни, затрудняет дифференциальную диагностику ХОБЛ и БА и приводит к диагностическим ошибкам (М. А. Солодилова, 2007; С. И. Овчаренко, 2007; А. А. Визель, 2007; А. И. Фисенко, 2008; Е.И.Шмелев, 2008; И. И. Черкашина, 2009; В. Н. Минеев, 2009; В. И. Трофимов, 2009; D. A. Lotnas, 2001; J. G. Ayres, 2004). Это диктует необходимость поиска новых методов дифференциальной диагностики и совершенствования методов лечения данных заболеваний.

Оптимизация лечения ХОЗЛ особенно актуальна для работников связанных с безопасностью движения на транспорте, поскольку целый ряд лекарственных средств, используемых для лечения ХОЗЛ, снижают профессионально значимые функции у данных лиц. Влияя на быстроту внимания, скорость мышления, сердечно-сосудистую систему и состояние ЦНС данные препараты, как и сами заболевания, ведут к снижению надежности «человеческого звена» в транспортном процессе (Ю. С. Лысый, 1999; Л. И. Козлова, 2001; Ю.А.Карпов, 2003; А.В.Барсуков, 2005; И. А. Кароли, 2005; Л. Б. Лазебник, 2005; Е. Н. Чечерина и соавт., 2007; Г. П. Арутюнов, 2011).

В последние годы вопросам совершенствования организации и лечебно-профилактической помощи населению с хронической бронхолегочной патологией в условиях Дальневосточного региона посвящен ряд научных работ (М. Т. Луценко, 1998; П. Ф. Кику, 2000;

Н. С. Журавская, 2002; Э. В. Лучанинов, 2005; В.П. Колосов и соавт., 2008; В. А. Добрых, 2008-2010; А. С. Мхоян, 2009).

В то же время научных исследований, посвященных всестороннему изучению проблемы ХОЗЛ у работников ДВОСТжд, до настоящего момента не проводилось. Не сформированы четкие представления о типичных медико-социальных причинах недостаточного выявления хронических заболеваний легких, влиянии факторов прямого и косвенного воздействия на успешность ранней диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ и БА у работников ДВОСТжд, что затрудняет дальнейшее совершенствование организации первичной и специализированной медицинской помощи работникам ДВОСТжд с бронхолегочной патологией. Этим актуальным вопросам посвящено настоящее диссертационное исследование.

Цель исследования. На основе комплексной оценки медико-социальных, профессиональных и экологических факторов риска научно обосновать мероприятия по совершенствованию медицинской помощи работникам ДВОСТжд с хроническими заболеваниями легких.

Задачи исследования:

1. Проанализировать региональные особенности организации и эффективности лечебно-профилактической помощи работникам Дальневосточной железной дороги с хроническими заболеваниями легких.

2. Провести анализ экологических, медико-социальных и профессиональных факторов риска, оценить их влияние на распространенность, развитие хронической бронхолегочной патологии и на профессиональные функции у работников ДВОСТжд.

3. Изучить особенности формирования и возможность ранней диагностики ХОЗЛ у работников ДВОСТжд на основе комплексной оценки температуры выдыхаемого воздуха (ТВВ), реологических свойств трахеобронхиального содержимого и процессов свободнорадикального окисления с учетом профессиональных факторов и курения.

4. Оценить информативность и целесообразность исследования функции внешнего дыхания (ФВД) и измерения ТВВ в качестве скрининговых методов ранней диагностики ХОЗЛ.

5. Провести экспертную оценку эффективности комплексного метода ранней диагностики и лечения ХОЗЛ у работников ДВОСТжд с учетом температуры выдыхаемого воздуха.

6. Разработать план мероприятий по совершенствованию медицинской помощи работникам ДВОСТжд с бронхолегочной патологией с целью сохранения их трудового долголетия и повышения безопасности движения на железнодорожном транспорте.

Научная новизна. На основании проведенного комплексного анализа получены новые данные о влиянии профессиональных, медико-социальных, материально-технических и организационных факторов на распространенность, эффективность ранней диагностики, особенности формирования и клиники ХБ, ХОБЛ и БА у работников ДВОСТжд.

Впервые в России применен метод измерения ТВВ с помощью электронного Х-Иа1о термометра для доклинической диагностики ХОБЛ и БА и предложены физиологические нормы ТВВ для жителей региона с учетом пола.

Доказано, что измерение ТВВ позволяет проводить дифференциальную диагностику ХОБЛ и БА, а также формировать группы риска по данным заболеваниям.

Получены новые данные об особенностях функционирования системы свободнорадикального окисления (СРО), вязкоэластических свойствах трахеобронхиального секрета (ТБС) и ТВВ на различных этапах формирования ХОЗЛ.

Показана высокая эффективность разработанного нами комплексного метода ранней диагностики и лечения ХОБЛ и БА у работников ДВОСТжд. На основании полученных данных нами разработан новый комплекс предложений по совершенствованию медико-организационных подходов к оказанию медицинской помощи работникам железной дороги с хронической бронхолегочной патологией и повышению ее результативности на региональном уровне.

Практическая значимость. Полученные данные о распространенности и особенностях формирования ХОЗЛ у работников ДВОСТжд с учетом профессиональных, медико-социальных факторов, легли в основу разработанных методических, лечебно-профилактических и организационных мероприятий на ДВОСТжд.

Полученные данные о состоянии терморегуляции дыхательных путей, вязкоэластических свойствах ТБС и оксидативного статуса у работников ДВОСТжд углубляют знания о патогенетических особенностях формирования ХОЗЛ под воздействием различных факторов и способствуют разработке более эффективных лечебно-профилактических мероприятий ХОЗЛ.

Разработанный алгоритм диагностики и лечения ХОБЛ и БА, с учетом ТВВ, позволяет выявлять ХОЗЛ на ранних стадиях, способствует оптимизации лечения, повышению его качества, экономической эффективности, безопасности движения на железнодорожном транспорте и может использоваться при проведении медосмотров, скрининговых и углубленных клинико-эпидемиологических исследований.

Основные положения, выносимые на защиту: 1. На современном этапе в системе медицинской помощи работникам ДВОСТжд с хроническими заболеваниями легких выявлены риски ее ресурсного обеспечения: дефицит врачей, недостаточное материально-техническое обеспечение, диспропорции в обеспечении населения специализированной медицинской помощью, что, с учетом территориальных особенностей Дальнего Востока, снижает уровень ее доступности и качества, способствует гиподиагностике хронической бронхолегочной патологии.

2. Фактор курения снижает отдельные профессиональные функции у работников ДВОСТжд и вносит более существенный вклад в распространенность ХОЗЛ, нарушение терморегуляции нижних дыхательных путей и оксидативного статуса, чем профессиональные факторы.

3. Между клиническими проявлениями ХОЗЛ и степенью снижения показателей ФВД не выявлено достоверной корреляции, что подтверждает необходимость проведения исследования ФВД в качестве скринингового метода для ранней диагностики ХОБЛ и БА. Субъективные факторы вносят существенный вклад в гиподиагностику хронических заболеваний легких.

4. Изменения ТВВ и реологических свойств ТБС отражают патогенетические изменения в бронхиальном дереве, характерные для ХОБЛ и БА и могут использоваться в комплексной диагностике данных заболеваний, в том числе на доклинических стадиях, а показатели СРО могут расцениваться как дополнительные предикторы развития ХОЗЛ.

5. Разработанный алгоритм ранней диагностики и лечения ХОБЛ и Б А, с учетом ТВВ, позволяет с высокой степенью достоверности выявлять и дифференцировать ХОЗЛ на различных стадиях заболеваний, повысить эффективность и безопасность проводимого лечения у работников ДВОСТжд.

6. Разработанная модель совершенствования оказания медицинской помощи работникам ДВОСТжд с хроническими неспецифическими заболеваниями легких способствует повышению качества лечебно-профилактической помощи и безопасности движения на железнодорожном транспорте.

Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения. Результаты исследования внедрены в практику работы терапевтического отделения Дорожной клинической больницы на ст. Хабаровск-1, передвижного консультативно-диагностического центра «Терапевт Матвей Мудров», используются при разработке мер совершенствования оказания медицинской помощи и программ по формированию здорового образа жизни среди работников ДВОСТжд. Для врачей разработаны методические пособия по ведению и обучению больных ХОБЛ и БА, которые используются в лечебных учреждениях города Хабаровска.

Полученные при исследовании данные включены в процесс обучения курсантов послевузовского образования и студентов старших курсов лечебного факультета ДВГМУ, а также используются на циклах повышения квалификации организаторов здравоохранения на кафедре общественного здоровья и здравоохранения.

Службе медицинского обеспечения на ДВОСТжд в качестве результатов исследования представлены информация о распространенности заболеваний органов дыхания у работников ДВОСТжд и рекомендации, направленные на повышение эффективности лечебно-профилактической помощи данной категории лиц.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на Краевой научно-практической конференции «Геллеровские чтения» (Хабаровск, 2006), Краевой научно-практической конференции «Актуальные вопросы пульмонологии» (Хабаровск, 2007), III Общероссийском медицинском форуме «Медицина за качество жизни» (Хабаровск, 2008), VII Дальневосточном конгрессе «Человек и лекарство» с международным участием (Владивосток, 2010). Результаты исследований представлены в материалах 6, 7, 8, 20 Национальных конгрессов по болезням органов дыхания (1996-2010), научно-практической конференции «Здоровье пожилых людей: проблемы, пути решения» (Хабаровск, 2000), XVII Всемирного конгресса по бронхиальной астме (С.-Петербург, 2003), II Национального конгресса терапевтов «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации» (Москва, 2007), V Национального конгресса терапевтов (Москва,

2010), IX Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», IV Всероссийского съезда врачей-профпатологов (Москва, 2010), XVIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство» (Москва,

2011), Международной конференции «Актуальные достижения Европейской науки-2011» (Прага, 2011).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 39 печатных работ, изданных в отечественной (37) и зарубежной печати (2), в том числе 17 статей в журналах, рекомендованных ВАК, имеется 3 рационализаторских предложения.

Объем и структура диссертации. Текст диссертации изложен на 390 страницах машинописи, состоит из введения, обзора литературы, главы «материалы и методы», 7 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 65 таблицами, 30 рисунками, 1 схемой, 1 клиническим случаем. Библиографический указатель включает 564 названия, из которых 219 работ иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Хелимская, Ирина Васильевна

выводы

1. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости совершенствования медицинской помощи работникам ДВОСТжд с бронхолегочной патологией на основе разработки программ развития специализированной помощи населению, сокращения дефицита медицинских кадров, повышения их квалификации и дальнейшего укрепления материально-технической базы НУЗ на ДВОСТжд.

2. Сочетание экологических, профессиональных и медико-социальных факторов способствует высокой распространенности ХБ, ХОБЛ и БА среди работников ДВОСТжд. Субъективные факторы вносят существенный вклад в гиподиагностику хронических заболеваний легких.

3. Фактор курения у работников ДВОСТжд вносит более существенный вклад в развитие ХБ, ХОБЛ и БА по сравнению с профессиональными факторами. Среди работников технических специальностей курение увеличивает риск развития ХБ в 3,7 раза, ХОБЛ - в 3,9 раза, Б А - в 1,04 раза, а в административной группе - в 2,5 раза, в 1,4 раза ив 1,3 раза соответственно. В то же время профессиональный фактор увеличивает риск развития ХБ в 1,8 раз, ХОБЛ- в 2,3 раза и БА - в 0,6 раз. Достоверных различий по распространенности ХОЗЛ между некурящими работниками технических специальностей и административной группы не выявлено.

4. Курение снижает внимание и стрессоустойчивость у работников ДВОСТжд, что определяет необходимость проведения активных мероприятий по борьбе с курением среди работников, связанных с движением поездов.

5. Группами повышенного риска по ХОБЛ являются работники I, III и V профессиональных групп, а по БА - работники дополнительных специальностей (кладовщики, прачки, операторы моечных машин, мойщики вагонов, лакировщики, грузчики), а также I и V групп. Дополнительного внимания требуют лица со сниженным показателем ОФВ1, независимо от специальности и наличия респираторных симптомов.

6. Нарушения ФВД характерны для курящих лиц независимо от возрастной группы. Высокая распространенность снижения показателя ОФВ1 как у работающей части населения, так и у лиц молодого возраста диктует необходимость их углубленного обследования, динамического наблюдения и проведения лечебно-профилактических мероприятий с целью сохранения трудового потенциала отрасли и снижения заболеваемости ХОЗЛ. Выраженность респираторных симптомов и субъективные ощущения болезни не коррелируют со степенью нарушений ФВД, в связи с чем, целесообразно проведение скринингового исследования ФВД с бронхолитической пробой с целью ранней диагностики ХОЗЛ.

7. Метод измерения ТВВ является новым дополнительным методом ранней диагностики ХОЗЛ. Использование данного метода позволило впервые установить, что в норме у мужчин ТВВ достоверно выше (34,36°С), чем у женщин (33,48 °С). По мере формирования ХОБЛ уже на доклинической стадии отмечается неуклонное падение ТВВ еще при нормальных показателях ФВД. В то же время развитие аллергической патологии и БА сопровождается повышением ТВВ как в период обострения, так и в период ремиссии заболеваний.

8. У работников железнодорожного транспорта выявлены достоверные различия процессов СРО в зависимости от воздействия дополнительных факторов. Наиболее выраженные нарушения оксидативного статуса отмечены у курящих лиц, работников группы пути и лиц, имеющих контакт с химическими и токсико-аллергическими веществами. Развитие ХОБЛ и БА сопровождается двукратным нарастанием показателей СРО. Таким образом, показатели СРО могут использоваться в качестве дополнительного предиктора развития ХОЗЛ.

9. Выявленные нами изменения вязкоэластических свойств ТБС, повышение ТВВ и снижение ФВД у пациентов в период обострения внелегочных аллергических заболеваний могут свидетельствовать о развитии доклинической стадии БА у данной категории лиц.

10. Разработанный нами алгоритм ранней диагностики ХОЗЛ продемонстрировал высокую диагностическую значимость и позволил выявить распространенность ХОЗЛ в 10 раз превышающую официальные данные: 19,4% в группе работников технических специальностей, преимущественно за счет ХОБЛ, и 17 % в административной группе за счет БА. Возможность с помощью разработанного алгоритма с высокой степенью достоверности выявлять ранние стадии ХОЗЛ, проводить дифференциальную диагностику ХОБЛ и БА и формировать группы риска по данной патологии с учетом доступности метода делает его использование перспективным для практического применения в первичном звене здравоохранения.

11. Ранняя диагностика и лечение ХОЗЛ с применением тиотропия бромида и ингаляционных глюкокортикостероидов повышают эффективность и безопасность проводимого лечения ХОБЛ и БА у работников ДВОСТжд. Внедрение разработанного нами лечебно-диагностического алгоритма и модели совершенствования медицинской помощи работникам ДВОСТжд с бронхолегочной патологией позволит повысить эффективность и качество медицинской помощи на региональном уровне, снизить затраты на лечение ХОЗЛ, сохранить трудовое долголетие трудящихся и повысить безопасность движения на железнодорожном транспорте.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Органам управления здравоохранения субъектов РФ рекомендовать определить медицинскую помощь населению с ХОБЛ и БА одним из приоритетных направлений дальнейшего развития отрасли региона, неразрывно связанного с программами по борьбе с курением.

2. Рекомендовать Департаменту медицинского обеспечения ОАО «РЖД»:

- ввести в «Перечень медицинских исследований, обязательных для лиц, непосредственно связанных с движением поездов» регулярное исследование ФВД и консультации врача-пульмонолога у работников, контактирующих с факторами, способствующими развитию ХОЗЛ.

3. Дирекции медицинского обеспечения на ДВОСТжд ОАО «РЖД», главным врачам НУЗ рекомендовать:

- в НУЗ с численностью прикрепленного населения 10 тыс. и более ввести дополнительные штатные единицы врача-пульмонолога из расчета 0,2 на 10 тыс. и специализированные койки из расчета 1,5 на 10 тыс. населения;

- активное включение в лечебно-профилактические мероприятия ХБ и ХОЗЛ программ по отказу от курения и введение зон, свободных от курения;

- в выявленных группах риска по ХОЗЛ проводить регулярное исследование ФВД с бронхолитической пробой и первоочередное осуществление лечебно-профилактических мероприятий;

- у работников ДВОСТжд, имеющих среднетяжелую и тяжелую формы ХОБЛ и БА неконтролируемого течения, в лечении рекомендовано использовать тиотропия бромид в сочетании с ингаляционными глюкокортикостероидами с проведением образовательных программ;

4. Врачам первичного звена здравоохранения и профпатологам рекомендуется использовать разработанный нами диагностический алгоритм и скрининговое анкетирование с целью улучшения ранней диагностики и лечебно-профилактических мероприятий хронических заболеваний легких. При планировании лечебно-профилактических мероприятий необходимо учитывать медико-социальные и профессиональные факторы риска, приводящие к возникновению и прогрессированию ХОЗЛ.

5. В связи с малосимптомным течением хронических обструктивных заболеваний легких на ранних стадиях и выявленным высоким процентом снижения ОФВ1 в популяции, рекомендовано скрининговое исследование ФВД с обязательным проведением бронхолитической пробы следующим группам населения:

- курящим лицам, независимо от возраста;

- лицам, подверженным воздействию профессиональных вредностей старше 30 лет;

- лицам, имеющим респираторные жалобы;

- лицам, имеющим сниженные показатели ФВД.

6. Оценку показателей СРО и вязкоэластических свойств ТВС рекомендовано использовать в комплексном обследовании работников ДВОСТжд в качестве дополнительных предикторов развития ХОЗЛ на доклинической стадии.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Хелимская, Ирина Васильевна, 2012 год

1. Авдеев, С. Н. Применение метода индуцированной мокроты дляоценки интенсивности воспаления дыхательных путей Текст. / С. Н. Авдеев, Э. X. Анаев, А. Г. Чучалин // Пульмонология. -1998. -Т. 8, №2. -С. 81-87.

2. Авдеев, С. Н. Роль антихолинергических препаратов приобструктивных заболеваниях легких Текст. / С. Н. Авдеев // СошШшп-МесНсит. -2002- № 4 (9). С. 426-478.

3. Авдеев, С. Н. Хроническая обструктивная болезнь легких каксистемное заболевание Текст. / С. Н. Авдеев // Пульмонология. -2007.-№ 2.-С. 104-113.

4. Авдеев, С. Н. Место тиотропия при бронхиальной астме Текст. /

5. С.Н. Авдеев // Терапевтический архив. 2009. - № 3. - С. 69-74.

6. Авдеев, С.Н. Лечение ранних стадий ХОБЛ Текст. : материалы XVI

7. Российского национального конгресса «Человек и лекарство» / С. Н. Авдеев // Москва, 2009. С. 16 - 17.

8. Авраменко, Л. П. Хроническая обструктивная болезнь легких у женщин (клинико-функциональная характеристика, особенности ассоциированной патологии) Текст. : дис. . канд. мед. наук / Л. П. Авраменко. Тюмень, 2009.- 141 с.

9. Агапитов, А.Е. Первичная медицинская профилактика в структурепрофилактической медицины Текст. / А. Е. Агапитов, Д. В. Пивень // Менеджмент в здравоохранении. 2010. - № 6. - С. 26-33.

10. Азаров, А. В. Мероприятия по совершенствованию экономическойэффективности деятельности лечебно-профилактическихучреждений МПС РОССИИ Текст. / А. В. Азаров // Экономика здравоохранения. 2004. - № 7. - С. 14-17.

11. Айсанов, 3. Р. Исследование респираторной функции ифункциональный диагноз в пульмонологии Текст. /3. Р. Айсанов,

12. Е. Н. Калманова // Русский медицинский журнал. -2000. Т. 12, № 6. -С. 510-514.

13. Айсанов, 3. Р. Эффективность тиотропиума бромида по влиянию на параметры функции внешнего дыхания: данные клинических исследований Текст. / 3. Р. Айсанов // Пульмонология. -2003. -№ 5. -С. 105-110.

14. И. Айсанов, 3. Р. Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких и сердечно-сосудистыми заболеваниями: лечение без компромиссов Текст. / 3. Р. Айсанов // Consilium-Medicum (экстравыпуск). -2011. С. 19-21.

15. Александрова, О. Ю. Права граждан в области охраны здоровья Текст. / О. Ю. Александрова // Здравоохранение. 2005. - № 1. - С. 161-176.

16. Алексеев, В. А. Проблемы организации и управления кадровой службой в российском здравоохранении Текст. / В. А. Алексеев, И. С. Черепанова // Здравоохранение. -2000. -№ 5. С. 19-23.

17. Амиров, Н. X. Спорные и нерешенные вопросы классификации профессиональных заболеваний бронхиального дерева Текст. / Н. X. Амиров, 3. М. Берхеева, Н. Н. Мазитова // Практическая медицина. -2011. -№ 3 (51). С. 51-57.

18. Анаев, Э. X. Исследование конденсата выдыхаемого воздуха в пульмонологии (обзор зарубежной литературы) Текст. / Э. X. Анаев, А. Г. Чучалин // Пульмонология. 2002. - Т. 12, № 2. -С. 57-66.

19. Анализ профессиональной заболеваемости за 1999-2003 гг. и санитарно-гигиенического состояния промышленных предприятий железнодорожного транспорта Текст. : информационный бюллетень / МПС РФ; Сетевой ЦГСЭН МПС РФ. М., 2004. - 67 с.

20. Анохин, Л. В. Здоровье как конкурентоспособный товар на рынке труда Текст. / Л. В. Анохин, О. Е. Коновалов, С. Н. Рубцов // Экономика здравоохранения. 2002. - № 11. - С. 29-30.

21. Антихолинергические препараты в лечении бронхиальной астмы Текст. / Е. В. Гембицкий, В. Г. Алексеев, Л. М. Печатников [и др.] // Тер. архив. -2004. -№3.~ С. 16-19.

22. Антонов, Н. С. Заболевания органов дыхания у работников металлургических и текстильных промышленных предприятий Текст. / Н. С. Антонов, А. Г. Чучалин, О. Ю. Стулова // Пульмонология. -1996. -№ 3. С. 20-25.

23. Антонов, Н. С. Хроническая обструктивная болезнь легких у курящих: ранняя стадия болезни Текст. / Н. С. Антонов, Г. М. Сахарова // Терапевтический архив. -2009. -№ 3. С. 82-84.

24. Артамонова, В. Г. Эколого-гигиенические и клинические аспекты профессиональных заболеваний органов дыхания Текст. / Ё.Г. Артамонова // Рос. мед. вестник. 1998. - Т.З, № 2. - С. 78-80.

25. Артамонова, В. Г. Профессиональные болезни Текст. / В. Г. Артамонова, В. А. Мухин. М.: Медицина, 2004. -758 с.

26. Арутюнов, Г. П. Сердечно-сосудистые заболевания и хроническая обструктивная болезнь легких криминальные партнеры Текст. / Г.П.Арутюнов // СопБПшт-МесЦсит (экстравыпуск). - 2011. - С. 16-19.

27. Арутюнян, А. В. Методы оценки свободнорадикального окисления и антиоксидантной системы организма Текст. : метод, рекоменд. / А. В. Арутюнян, Е. Е. Дубинина, Н. Н. Зыбина. СПб., 2000. - 102с.

28. Архипов, В. В. РОЕТ сравнительное исследование тиотропиума бромида и сальметорола у больных хронической обструктивной болезнью легких Текст. / В.В. Архипов // СомШит-МесИсит (приложение). - 2011- С. 4-7.

29. Астафьева, Н. Г. Ведение пациента с бронхиальной астмой в реальной клинической практике Текст. / Н. Г. Астафьева // СопБШит-МесНсит (экстравыпуск). 2011. - С. 10-12.

30. Атьков, О. Ю. Об основных проблемах железнодорожного здравоохранения и итогах II съезда врачей железнодорожного транспорта Текст. / О. Ю. Атьков // Железнодорожный транспорт. -2008. -№ 8. -С.14-17.

31. Атьков, О. Ю. Стратегия улучшения здоровья работников ОАО "РЖД" до 2020 г. Текст. / О. Ю. Атьков // Железнодорожный транспорт. 2010. -№ 12. - С. 8-13.

32. Бабенко, А. И. Планирование и стратегия оздоровления населения Сибири. Экономика и управление здравоохранением Текст. / А. И. Бабенко, В. Н. Денисов. Красноярск, 1997. - С. 141-143.

33. Базилевский, А. В. Реологический контроль муколитической терапии больных неспецифическими заболеваниями легких Текст. / А. В. Базилевский, А. Н. Рожков, М. Е. Фаустова // Пульмонология. -1992.-№4.- С. 17-20.

34. Баранова, И. И. Распространенность ХОБЛ на крупных предприятиях Текст. / И. И. Баранова, И. В. Лещенко // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2004. - № 4. - С. 49-51.

35. Белевский, А. С. Организация и проведение обучения больных хронической обструктивной болезнью легких Текст. : методич. рекоменд. / А. С. Белевский //. М.: Атмосфера, 2003. - 92 с.

36. Белевский, А. С. Одышка при ХОБЛ: Причины и способы лечения Текст. / А. С. Белевский // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. -2004. -№ 2. С. 16-18.

37. Белевский, А. С. Реабилитация в пульмонологии Электронный ресурс. / А. С. Белевский // СопзИшт-МесНсит. 2006. -Т. 8., № 10. - Режим доступа : http://www.consilium-medicum.com/article/14959. -13.10.2010.

38. Белевский, А. С. Результаты первого фармакоэкономического исследования терапии хронической обструктивной болезни легких в России (ФАКТОР) Текст. / А. С. Белевский // СопзШит-МЫкит (экстравыпуск). -2010- С. 21-24.

39. Беленко, Л.В. Влияние обучающих программ на качество жизни больных бронхиальной астмой Текст. / Л. В. Беленко, И. В. Лещенко // Военно-медицинский журнал. 2001. - № 6. - С. 42-44.

40. Белкин, Е.В. Формирование населения в зоне БАМа Текст. / Е. В. Белкин, Ф. Э. Шереги. М., 1985. - С. 53.

41. Берхеева, 3. М. Применение системного подхода в диагностике профессиональных заболеваний органов дыхания Текст. /

42. М. Берхеева, Н. Н. Мазитова, Л. В. Шакирова // Общественное здоровье и здравоохранение. 2009. - № 1. - С. 25-30.

43. Бобков, В.Н. Региональные особенности уровня жизни в федеральных округах Российской Федерации (1998-2002 гг.) Текст. / В. Н. Бобков // Уровень жизни населения регионов России. 2003. -№ 6.-С. 3.

44. Бойко, Ю. П. Концептуальные подходы к реформированию систем охраны здоровья в мире Текст. / Ю. П. Бойко / Проблемы управления здравоохранением. 2005. - № 2. - С. 19-22.

45. Болевич, С. Б. Свободнорадикальные процессы и бронхиальная астма (патогенетические, клинические и терапевтические аспекты) Текст. / С. Б. Болевич. М.: Медицина, 2006. - 256 с.

46. Бримкулов, Н. Н. Физические свойства мокроты при хроническом бронхите (клинико-прогностическое значение) Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. Н. Бримкулов. Фрунзе, 1982. - 24 с.

47. Бронхиальная астма в России: результаты национального исследования качества медицинской помощи больным бронхиальной астмой Текст. / А. Г. Чучалин, А. Н. Цой, В. В. Архипов, Е. А. Гавришина // Пульмонология. 2006. - № 6. - С. 94-102.

48. Бронходилатационный тест у больных с хронической обструктивной болезнью легких Текст. / А. В. Черняк, С. Н. Авдеев, Т. П. Пашкова, 3. Р. Айсанов // Пульмонология. 2003. - № 1. - С. 51-56.

49. Брыляева, Е. В. Иммунологические аспекты при патологии легких Текст. / Е. В. Брыляева, Н. Н. Крюков, А. В. Жестков // Молодой ученый.-2011.-№ 1. С. 243-244.

50. Буровцев, В. В. Дефицит трудовых ресурсов ключевой фактор риска крупных инфраструктурных проектов Сибири Текст. / В. В. Буровцев, И. В. Мицук // Железнодорожный транспорт. - 2008. - № 8.-С. 60-64.

51. Васильева, О. С. Профессиональная астма: клинические варианты и диагностика Текст. / О. С. Васильева // Пульмонология. 2006. -№ 5. - С. 61-68.

52. Васильева, О. С. Хроническая обструктивная болезнь легких и профессиональные факторы Текст. / О. С. Васильева // Пульмонология. -2007. № 6. - С. 5-11.

53. Васильева, Т. П. Методологические подходы к оптимизации кадрового потенциала здравоохранения на региональном уровне Текст. / Т. П. Васильева // Проблемы управления здравоохранением. -2004.-№4.-С. 62-71.

54. Вахрушев, Я. М. Современные рекомендации по ведению больных бронхиальной астмой в амбулаторно-поликлинических условиях Текст. / Я. М. Вахрушев, И. В. Жукова // Пульмонология. 2009. -№2.-С. 74-76.

55. Величковский, Б. Т. Патогенетическое значение пиковых подъемов среднесуточных концентраций взвешенных частиц в атмосферном воздухе населенных мест Текст. / Б. Т. Величковский // Пульмонология. 2000. - № 3. - С. 10-18.

56. Величковский, Б. Т. Экологическая пульмонология (роль свободнорадикальных процессов) Текст. / Б. Т. Величковский. -Екатеринбург, 2003. 141 с.

57. Веремчук, JI. В. Системная оценка среды обитания человека и распространения эколого-зависимых заболеваний на примере бронхо-легочной патологии Текст. : дис. . докт. биол. наук / JI. В. Веремчук. Владивосток, 2006. - 332 с.

58. Вильк, M. Ф. О состоянии и перспективах развития системы здравоохранения на железнодорожном транспорте Текст. / М. Ф. Вильк, А. И. Азаров // Ведомственное здравоохранение: проблемы и перспективы : мат. науч.-практ. конф. Хабаровск, 2001. -С. 3.-9.

59. Вильк, М. Ф. Вопросы организации медицинского обеспечения безопасности движения поездов Текст. / М. Ф. Вильк // Железнодорожная медицина. М., 2001 - № 1. - С. 3-7.

60. Вильк, М. Ф. Медико-социальная эффективность предрейсовой медицинской экспертизы на железнодорожном транспорте Текст. : автореф. дис. . докт. мед. наук / М. Ф. Вильк. М., 2003. - 59 с.

61. Вильк, М. Ф. Профессиональный риск работников железнодорожного транспорта Текст. / М. Ф. Вильк, В. А. Капцов, В. Б. Панкова. М.: РЕИНФОР, - 2008. - 447 с.

62. Владимиров, Ю. А. Свободные радикалы и антиоксиданты Текст. / Ю. А. Владимиров // Вестник РАМН. 1998. - № 7. - С. 43.

63. Влияние медицинских факторов на продолжительность жизни в России / И. Н. Веселкова, Е. В.Землянова, А. В. Короткова и др. // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истор. медицины. -1996. № 6. - С. 36.

64. Влияние полиморфизма Рго198Ьеи гена глутатионпероксидазы 1-го типа на риск развития аллергической бронхиальной астмы у мужчин Текст. / М. А. Солодилова, В. П. Иванов, А. В. Полоников [и др.] // Пульмонология. 2007. - № 1. - С. 50-53.

65. Водопьянова, Н. Е. Синдром выгорания: диагностика и профилактика Текст. / Н. Е. Водопьянова, Е. С. Старченкова. -СПб., 2005,- 152 с.

66. Войко, Е. Р. Физиолого-биохимические основы жизнедеятельности человека на Севере Текст. / Е. Р. Войко. Екатеринбург, 2005. -190с.

67. Волков, А. Г. Российская демография на пороге XXI века Текст. / А. Г. Волков // Рос. демогр. журн. 2001. - № 1. - С. 44-53.

68. Вопросы экспертизы профессиональной пригодности лиц, непосредственно связанных с движение поездов и маневренной работой в ОАО «РЖД» Текст. / под ред. С. А. Краевого,

69. Н. Ф. Ефимова. Москва: Издательство ПМП АХУ-филиал ОАО «РЖД», 2007. - 320 с.

70. Вострикова, Е. А. Влияние промышленных поллютантов на бронхиальную проходимость Текст. / Е. А. Вострикова // Медицина труда и пром. экология. 2005. - № 8. - С. 12-17.

71. Вялков, А. И. Основные задачи по развитию здравоохранения России в 2001-2005 годах и на период до 2010 года Текст. / А. И. Вялков // Проблемы управления здравоохранением. 2001. - № 1.-С. 5-10.

72. Вялков, А. И. Методология формирования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации медицинской помощью Текст. /

73. A. И. Вялков, Н. А. Кравченко, В. О. Флек. М.: ГЭОТАР-Мед., 2001.- 196 с.

74. Вялков, А. И. Управление качеством медицинской помощи в лечебно-профилактическом учреждении на современном этапе Текст. / А. И. Вялков, Р. А. Хальфин, Е. J1. Никонов // Глав. врач. -2009.-№3,-С. 16-25.

75. Газенко, О. Г. Экологическая физиология человека. Адаптация человека к различным климато-географическим условиям Текст. // О. Г. Газенко. Л., 1980. - 178 с.

76. Гембицкая, Т. Е. Фармакотерапия при нарушении мукоцилиарного клиренса у больных с хроническими заболеваниями органов дыхания Текст. / Т. Е. Гембицкая, Л. Ф. Ковалева // Consilium-medicum. -2009.-№3.-С. 105-108.

77. Гигиена на железнодорожном транспорте Текст. / под общ. ред.

78. B. М. Сибилева, Ю. Н. Коршунова, А. 3. Цфасмана. М., 1991. -299с.

79. Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственнойсреды, тяжести и напряженности трудового процесса Текст. : Руководство Р2.2.-755-99. МЗ России. - М.: - 1999. - 190 с.

80. Гланц, С. Медико-биологическая статистика Текст. / С. Гланц. -М., 1999.-459 с.

81. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких Текст. / пер. с англ.; под ред. А. А. Белевского. М.: Атмосфера, 2009. - 100 с.

82. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2007г.) Текст. / пер. с англ; под ред. А. Г. Чучалина. -М.: Атмосфера, 2008. 108 с.

83. Государственный доклад о состоянии и об охране окружающей среды Хабаровского края в 2010 году Электронный ресурс. -Режим доступа: http:// gov.khabkrai. ru/ invest2.nsf/ ecologyru/ E248C9AB 82C45 C42CA 257975001330FD?OpenDocument. -04.06.2011.

84. Государственный доклад о состоянии и об охране окружающей среды Хабаровского края в 2009 году Электронный ресурс. -Режимдоступа : http://gov.khabkrai.ru/invest2.nsf/ecologyru/29CB69EE1296 DC52CА2577С10022F84F?OpenDocument. 04.06.2011.

85. Григлевски, Р. Е. Участие свободных радикалов в преображениях эндотелиального простациклина и окиси азота Текст. / Р. Е. Григлевски // Новости фармации и медицины. 1997. - № 1-2. -С. 2-8.

86. Григорьева, Е. А. Эколого-климатические условия Еврейской автономной области и их влияние на здоровье населения Текст. : дис. . канд. биол. наук / Е. А. Григорьева. Владивосток, 2003. -174с.

87. Гублер, Е. В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов Текст. / Е. В. Гублер. Л.: Медицина, 1978.-296 с.

88. Дворецкий, Л. И. Пожилой больной ХОБЛ: стратегия и тактика бронхолитической терапии Текст. / Л. И. Дворецкий // Пульмонол. и аллергол. 2006. - № 4. - С. 13-16.

89. Демографический ежегодник России : статистический сборник. Официальное издание Текст. / Госкомстат РФ. М., 2007. 552 с.

90. Дмитриева, Т. Б. Об основных механизмах реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации Текст. / Т. Б. Дмитриева // Здравоохранение Рос. Федерации. -1998. № 2. - С. 3-8.

91. Добрых, В. А. Дым лесных пожаров и здоровье Текст. / В. А. Добрых, Т. А. Захарычева // Дым лесных пожаров и здоровье. -Хабаровск: Издательство ГОУ ВПО ДВГМУ, 2009. 201с.

92. Добрых, В. А. Диспергационный транспорт и физические свойства бронхолегочного содержимого у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких Текст.: автореф. дис. . докт. мед. наук. / В. А. Добрых. Л., 1989. - 20 с.

93. Дьяченко, В. Г. Интеграция ведомственных лечебно-профилактических учреждений в единую систему здравоохранения Дальнего Востока (проблемы и перспективы) Текст. /

94. B. Г. Дьяченко, В. Б. Пригорнев // Власть и управление на Востоке России. 2001.-№ 4.-С. 16-24.

95. Ермакова, Е. В. Особенности биоэлектрической активности головного мозга в зависимости от степени тяжести бронхиальной астмы Текст. / Е. В. Ермакова, Ю. М. Перельман, В. П. Колосов // Пульмонология. -2009. № 2. - С. 82-86.

96. Жестков, А. В. Хроническая обструктивная болезнь легких у жителей крупного промышленного центра: эпидемиология и факторы риска. Текст. / А. В. Жестков, В. В. Косарев, С. А. Бабанов // Пульмонология. -2009.- № 6. С. 53-57.

97. Журавлев, А. И. Развитие идеи Б. Н. Тарусова о роли цепных процессов в биологии Текст. / А. И. Журавлев // Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии. М.: Наука, 1982.1. C. 33-36.

98. Заболеваемость взрослого населения Хабаровского края в 2009 году. Статистический сборник Текст. Хабаровск, 2010. - 91с.

99. Заболеваемость населения России в 2009 году Текст. : статистические материалы Минздравсоцразвития РФ. М., 2010. -169 с.

100. Зайцев, В. М. Прикладная медицинская статистика Текст. / В. М. Зайцев, В. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин. СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2006. - 432с.

101. Здоровье населения Дальнего Востока и пути его улучшения Текст. / Н. А. Капитоненко, В. Г. Дьяченко, С. Н. Киселев, Е. Г. Кондрякова. Владивосток: Дальпресс,1999. - С. 176.

102. Здоровье работников ОАО «РЖД», членов их семей, пенсионеров железнодорожного транспорта и деятельность негосударственных учреждений здравоохранения на Дальневосточной железной дороге в 2008 году Текст. : сб. статистических мат.- Хабаровск, 2009. 185с.

103. Иванов, К. П. Биологическое окисление и его обеспечение кислородом Текст. / К. П. Иванов. СПб.: Наука, 1993. - 272с.

104. Ш.Измеров, Н. Ф. Оценка и управление профессиональным риском -основа профилактики медицины труда Текст. / Н. Ф. Измеров // Профессия и здоровье : сб. науч. тр. IV Всероссийского конгресса. -М., 2005,-С. 23-23.

105. Ильницкий, А. Н. Эффективность трехэтапной реабилитации пациентов с хронической обструктивной болезнью легких Текст. / А. Н. Ильницкий // Терапевтический архив. 2003. - № 3. - С. 50-54.

106. Инсарская, Т. И. Медицинские аспекты оценки качества жизнь больных хроническими обструктивными болезнями легких Текст. / Т. И. Инсарская // Актуальные вопросы внутренних болезней. -Челябинск, 2003. С. 28-29.

107. Инструкция по применению формул и таблиц должных величин основных спирографических показателей Текст. / Р. Ф. Клемент, А. А. Лаврушин, Ю. М. Котегов, П. А. Тер-Погасян. Л., 1986. - 79 с.

108. Информатизация отрасли здравоохранение на 2011-2017 годы» Электронный ресурс. : постановление Правительства Хабаровского края от 10 августа 2010 года № 203-пр. Режим доступа: http://www.zdrav.khv.ru/node/411. - 19.03.2011.

109. Использование микроэлемента селена в лечении больных хроническим бронхитом Текст. : метод, рекоменд. / Е. П. Калинина, Н. С. Журавская, Е. В. Павлущенко. Владивосток, 2002. - 8 с.

110. Исхаков, Э. Р. Роль образовательных программ в профилактике, лечении, реабилитации больных хроническими обструктивными болезнями лёгких Текст. : автореф. дис. . докт. мед. наук / Э. Р. Исхаков. Барнаул, 2000. - 41 с.

111. Кадыров, Ф. Н. Экономический анализ и планирование деятельности медицинских учреждений Текст. : учебник / Ф. Н. Кадыров. М.: Грантъ, 2008. - 361 с.

112. Кандрор, И. С. Комплексная характеристика напряженности труда на железнодорожном транспорте Текст. / И. С. Кандрор, Д. М. Демина, Е. М. Ратнер // Железнодорожная медицина. М., 1991.-Т.2, Ч.1.-С. 6-37.

113. Капитоненко, Н. А. Научное обоснование и обеспечение реализации основных направлений реформы здравоохранения на региональном уровне Текст. : автореф. дис. . докт. мед. наук / Н. А. Капитоненко. М., 1999. - 47 с.

114. Капцов, В. А. Основные факторы профессионального риска у работников железнодорожного транспорта Текст. / В. А. Капцов, В. Б. Панкова, В. С. Кутовой // Гигиена труда. М., 2001. - С. 38-45.

115. Кароли, И. А. Хроническая обструктивная болезнь легких и ишемическая болезнь легких Текст. / И. А. Кароли, А. П. Ребров // Клиническая медицина. 2005. - № 6. - С. 72-76.

116. Карпов, Ю. А. Особенности лечения артериальной гипертонии при хронических обструктивных заболеваниях легких Текст. / Ю. А. Карпов, Е. В. Сорокин // РМЖ. 2003. - Т.1, № 19. - С. 10481051.

117. Кирьяков, В. А. Медицинские осмотры важное звено профилактики профессиональных заболеваний Текст. /

118. B. А. Кирьяков, А.А.Комарова // Здравоохранение РФ. 2001. -№2.-С. 14-16.

119. Киселев, С. Н. Состояние здоровья и демографические процессы населения Дальнего Востока России Текст. : автореф. дис. . докт. мед. наук / С. Н. Киселев. М., 2005. - 38с.

120. Климанов, И. А. Механизмы формирования конденсата выдыхаемого воздуха и маркеры оксидативного стресса при патологиях респираторного тракта Текст. / И. А. Климанов,

121. C. К. Соодаева // Пульмонология. 2009. - № 2. - С. 113-119.

122. Клинико-функциональные параллели и скрининг ХОБЛ в условиях промышленного региона Текст. / Е. А. Вострикова, Л. О. Багрова, А. Г. Осипов [и др.] // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. -2005.-№ 1.-С. 44-48.

123. Княжеская, Н. П. О целесообразности назначения тиотропиума бромида при некоторых вариантах бронхиальной астмы Текст. / Н. П. Княжеская // СопвШит-Ме&сйт. 2010. - № 11. - С. 3-7.

124. Козлова, Л. И. Функциональное состояние респираторной и сердечно-сосудистой систем больных хронической обструктивной болезнью легких и ишемической болезнью сердца Текст. : автореф. дис. . докт. мед. наук / Л. И. Козлова. М., 2001. - 38 с.

125. Кокосов, А. Н. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких: аналитический очерк Текст. / А. Н. Кокосов // Терапевт. Архив. 2000. -№ 3. - С. 75-76.

126. Колпакова, А. Ф. Влияние комбинированной терапии отечественными ингаляционными противоастматическими препаратами на оксидантный статус больных бронхиальной астмой Текст. / А. Ф. Колпакова // Терапевтический архив. 2007. - № 3. -С. 41-44.

127. Колосов, В. П. Реактивность дыхательных путей при хронической обструктивной болезни легких Текст. / В. П. Колосов, Ю.М. Перельман, Б. И. Гельцер // Владивосток : Дальнаука, 2006. -С. 184.

128. Комплексное лечение табачной зависимости и профилактика ХОБЛ, вызванной курением табака Текст. : метод, рекоменд. М., 2002. - 30с.

129. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. Электронный ресурс. Режим доступа : http://www.zdravo2020.ru/concept. - 22.02.2011

130. Кораблев, В. Н. Модернизация организационно-экономической модели как основа повышения эффективности здравоохранения в современных условиях Текст.: монография / В. Н. Кораблев. -Хабаровск: Издательство ДВГМУ, 2011. 272 с.

131. Косарев, В. В. Хронический бронхит, хронические обструктивные болезни легких (проблемы терминологии, эпидемиология, факторы риска) Текст. / В. В. Косарев, В. С. Лотков, С. А. Бабанов // Самар. мед. журн. 2004. - № 3-4. - С.46-50.

132. Краснова, Ю. Н. Безопасность тиотропия бромида у больных ХОБЛ с сопутствующей ишемической болезнью сердца Текст. / Ю. Н. Краснова, Е. А. Петухова, А. А. Дзизинский // Пульмонология.- 2006. № 1. - С. 94-96.

133. Красновский, А. Л. Сравнение патологических процессов при хронической обструктивной болезни легких и при бронхиальной астме Текст. / А. Л. Красновский, И. С. Ежова, О. В. Александров // Российский медицинский журнал. 2009. - № 4. - С. 36-38.

134. Кудрин, В. А. Социально-гигиенические основы охраны здоровья и организационное обеспечение безаварийной работы железнодорожного транспорта Текст. : автореф. дис. . докт. мед. наук в форме научного доклада ВНИИЖГ / В. А. Кудрин. М., 1996. -68 с.

135. Кузьмина, Л. П. Полиморфизм белковых систем и индивидуальная предрасположенность к бронхо-легочным заболеваниям профессиональной этиологии Текст. / Л. П. Кузьмина // Мед. труда и пром. экол. 1999.-№5. с. 28-31.

136. Кундиев, Ю. И. Профессиональный риск как современная проблема медицины труда Текст. / Ю. И. Кундиев, В. И. Чернюк, П. Н. Витте // Междунар. мед. журн. 1997. - № 4. - С. 6.

137. Кучеренко, В. 3. Проблемы управления рисками в здравоохранении. // Текст. / В. 3. Кучеренко // Проблемы управления здравоохранением. -2001. -№1. С. 39-43.

138. Лашина, Е. Л. К вопросу ранней диагностики респираторных нарушений у работающих в условиях воздействия пылевого и биологического факторов производственной среды Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. Л. Лашина. СПб., 1998. - 22 с.

139. Лебедева, И. В. Болезни органов дыхания как проблема здравоохранения Текст. / И. В. Лебедева, А. В. Кудрин // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - № 3. - С. 44-49.

140. Лебедев, А А. Инновации в управлении медицинскими организациями Текст. / А. А. Лебедев : под ред. Ю.П. Лисицына. -М.: Литтера. 2010. -172с.

141. Лешукович, Ю. В. Типовая эпидемиологическая характеристика основных форм ХНЗЛ у взрослых Текст. / Ю. В. Лешукович // Пульмонология. 1994. - №3.-С. 57-62.

142. Лещенко, И. В. Основные положения международных клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких Текст. / И. В. Лещенко, Н. А. Эсаулова // Пульмонология. 2005.-№ 3. - С. 101-111.

143. Лившиц, A.A. Научное обоснование оптимизации использования ресурсов здравоохранения в современных условиях Текст. : дис. . докт. мед. наук / А. А. Лившиц. М., 1998. - 220 с.

144. Лисицын, Ю. П. Роль профилактики в охране здоровья населения Текст. / Ю. П. Лисицын. М.: О-во Знание РСФСР, 1979. - 32 с.

145. Лучанинов, Э. В. Характеристика факторов, определяющих частоту бронхолегочной патологии Текст. / Э. В. Лучанинов // Дальневосточный медицинский журнал. 2005. - № 4. - С. 17-20.

146. Луценко, М. Т. Состояние здоровья населения Дальневосточного региона и факторы, его определяющие / М. Т. Луценко // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. -1998. Вып.1. - С.4-14.

147. Лысый, Ю. С. Нарушения сердечного ритма у больных с хроническим легочным сердцем Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю. С. Лысый. Минск, 1999. - 21 с.

148. Магин, Д. В. Применение хемилюминесценции и фотохемилюминесценции для определения антиоксидантной активности в биологических жидкостях Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Д. В. Магин. М., 2001. - 21с.

149. Макаров, А. И. Стратегия и методология профессиональной подготовки кадров для работы в условиях проведения рыночных реформ Текст. / А. И. Макаров, В. К. Овчаров // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 2. - С.24-30.

150. Мак Дональд, И. Медицина труда и профпатология в Европе: масштабы, функции, задачи Текст. / И. Мак Дональд, Б. Бараньский, Д. Уилфорд ; под ред. Измерова Н. Ф. М., 2000. -С. 118.

151. Максименко, JI. JI. Современные тенденции формирования заболеваемости взрослого населения Текст. / JI. Л. Максименко // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. -2002. -№ 6. С.4.

152. Маколкин, В. И. Отдаленные исходы бронхиальной астмы: прогностическая значимость качества медицинской помощи и обучения пациентов Текст. / В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, М. В. Шеянов // Пульмонология. -1996. № 1. - С. 18.

153. Манаков, Л. Г. Эпидемиология болезней органов дыхания и организация пульмонологической помощи населению на территории Дальнего Востока (социально-гигиенические аспекты) Текст. : автореф. дис. . докт. мед. наук / Л. Г. Манаков. М.,1993. - С. 44.

154. Маркова, Н. С. Социально-экономическое положение регионов России (обзор) Текст. / Н. С.Маркова, А. В. Беденков // Вопр. экон. 1995.-№3.-С. 12.

155. Мартынчик, С. А. Организационные основы мониторинга и оценки эффективности деятельности ЛПУ на территориальном уровне Текст. / С. А. Мартынчик // Экономика здравоохранения. 2007. -№ 11.-С.15-25.

156. Медико-социальная экспертиза при внутренних болезнях: пособие для врачей Текст. / под ред. М. Н. Петрова, 3. Д. Шварцмана. -Калуга, 1997.-494 с.

157. Медицина труда, гигиена и эпидемиология на железнодорожном транспорте Текст. : сб. науч.-практич. работ МПС РФ, ВНИИЖГ МПС РФ, каф. железнодорожной гигиены МПФ ППО им. И.М. Сеченова. М., 2001. -343 с.

158. Медведская, Д. Р. Комплексная оценка медицинской эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений областного центра Текст. / Д. Р. Медведская, Ф. И. Бадаев, Т. В. Чернова // Экономика здравоохранения. 2003. - № 9. - С. 14 - 17.

159. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем : 10 -й пересмотр: в 3-х т. Текст. / ВОЗ. МКБ-10. М.: Медицина, 1995.

160. Мелихов, О. Г. Клинические исследования Текст. / О. Г. Мелихов. М: Атмосфера, 2003. - С. 57.

161. Меньщикова, Е. В. Антиоксиданты и ингибиторы радикальных окислительных процессов Текст. / Е. В. Меныцикова, Н. К. Зенков // Успехи современной биологии. 1993. - Т. 113, № 4. - С. 442-453.

162. Методические указания по организации медицинского обслуживания передвижными медицинскими формированиями на железнодорожном транспорте Текст. : Утв. ВСУ МПС России от 11 10.91 г № ЦУВС 2/25. -М., 991. -36 с.

163. Минеев, В. Н. Полиморфизм гена белка 8ТАТ6 у больных бронхиальной астмой Текст. : сб. тр. XIX Национального конгресса по болезням органов дыхания / В. Н. Минеев, Л. Н. Сорокина, М. А. Нема. Москва, 2009. - С. 40.

164. Миронова, Г. Е. Хронический обструктивный бронхит в условиях Крайнего Севера (значение антиоксидантного статуса и антиоксидантной терапии) Текст. / Г. Е. Миронова, Е. П. Васильев, Б. Т. Величковский. Красноярск, 2003. - 169 с.

165. Модин, H. К. Комплексный системный подход к проблеме управления безопасностью транспортных средств Текст. / Н. К. Модин // Проблемы безопасности при чрезвычайных ситуациях : Обзорная информация ВИНИТИ. М., 1997. - Вып. 10. -С. 40-46.

166. Морис, А. X. Клинические рекомендации Европейского респираторного общества по оценке кашля Текст. / А. X. Морис // Пульмонология. 2009. -№ 3. - С. 15-36.

167. Морозов, О. Н. К вопросу о реструктуризации коечного фонда в многопрофильном ЛПУ Текст. / О. Н. Морозов // Здравоохранение, 2001.-№ 8.-С. 39-40.

168. Мхоян, А. С. Совершенствование организации пульмонологической помощи населению в условиях Дальневосточного региона (на примере Амурской области) Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. С. Мхоян. Хабаровск, 2009. - 24с.

169. Нарушения метаболического статуса у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких Текст. / Е. П. Калинина, Е. М. Иванов, В. И. Янькова, Т. И. Виткина // Терапевтический архив.-2007.-№3.-С. 15-17.

170. Некоторые аспекты патогенеза, клиники и диагностики хронических бронхитов профессиональной этиологии Текст. / Л. Ф. Буданова, И. М. Суворов, И. Н. Пастушкова [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 10. - С. 24-28.

171. Нестеренко, Е. И. Методологические основы реформирования ЛПУ в современных экономических условиях Текст. / Е. И. Нестеренко, Г. Н. Голухов, Н. В. Полунина. М.: Мегатрон, 2001. - 224 с.

172. Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине Текст. / А. А. Новик, Т. Н. Ионова. М., 2007. - 320 с.

173. Новоселова, Т. А. Связь профессиональной патологии органов дыхания с кумулятивной пылевой экспозицией Текст. /

174. Овчаренко, С. И. Хроническая обструктивная болезнь легких -проблема врачей первичного звена и специалистов узкого профиля Текст. / С. И. Овчаренко // Consilium-medicum (экстравыпуск). -2011. -С. 14-15.

175. Овчаренко, С. И. Влияние психосоматических соотношений и расстройств личности на динамику контроля течения бронхиальной астмы Текст. / С. И. Овчаренко // Пульмонология. 2009. - № 3. -С. 82-87.

176. Овчаренко, С. И. Окислительный стресс и антиоксидантная терапия больных хронической обструктивной болезнью легких Текст. / С. И. Овчаренко, В. А. Капустина // Consilium-medicum (приложение). 2011. - С. 7-12.

177. Огородова, Л. М. АСТ-тест как инструмент оценки контроля бронхиальной астмы Текст. / Л. М. Огородова // Consilium-Medicum (экстравыпуск). 2008. - С. 6-7.

178. Окислительный стресс: патологические состояния и заболевания Текст. / Е. Б. Меньшикова, Н. К. Зенков, В. 3. Ланкин [и др.]. -Новосибирск, 2008. 284 с.

179. О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений

180. Основные показатели здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения Хабаровского края в 2008 году Текст. : статистический сборник. Хабаровск, 2009. -141с.

181. Особенности гемодинамики при бронхиальной астме, сочетанной гипертонической болезнью Текст. / М. М. Кириллов, Т. Г. Шаповалова, С. Б. Смоляк [и др.] // Терапевтический архив. -2002.-№ 12.-С. 64-66.

182. Особенности легочной вентиляции, гемореологии и гемодинамики у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких в сочетании с ишемической болезнью сердца Текст. / А. А. Свиридов,

183. В. П. Гирихиди, В. С. Задионченко и др. // Пульмонология. -1999. -№2. -С. 9-13.

184. Оценка состояния и эффективности использования ресурсов здравоохранения Текст. : метод, рекоменд. для специалистов здравоохранения (2-е издание). Хабаровск, 2004. - 52с.

185. Ошибки амбулаторной пульмонологии Текст. / Н. М. Шмелева, В. П. Сидорова, Н. Н. Воробьева, Е. И. Шмелев // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2008. - № 10. - С. 42-45.

186. Палеев, Н. Р. Бронхиальноая астма у лиц пожилого возраста: дифференциальная диагностика, клиника, осложнения лечение Текст. / Н. Р. Палеев, Н. К. Черейская // Клиническая геронтология. -2004.-№4.-С. 3-9.

187. Палеев, Н. Р. Хронический бронхит Текст. / Н. Р. Палеев,

188. B. А. Ильченко; под общ. ред. Н. Р. Палеева. // Болезни органов дыхания : руководство для врачей : в 4 т. Т.З. М.: Медицина, 1989. - С.110-179.

189. Пенкнович, А. А. Влияние стажа работы и дозы внешних факторов на развитие хронического бронхита у рабочих, контактирующих с раздражающими дыхательные пути веществами Текст. / А. А. Пенкнович // Медицина труда и пром. экология. 2002. -№ 2.1. C. 40-42.

190. Перельман, Ю. М. Влияние климатических факторов на формирование и течение хронической обструктивной болезни легких Текст. / Ю. М. Перельман, В. П. Колосов, А. Г. Приходько // Хроническая обструктивная болезнь легких : под ред. А. Г. Чучалина

191. Серия монографий Российского респираторного общества). М.: Атмосфера, 2008. - С. 61-81.

192. Перечень веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека Текст. : гигиенические нормативы. ГН. 1.1. 725 98. - М., Минздрав РФ, 1999.-276 с.

193. Перфильева, Г. М. Проблема кадрового дисбаланса в здравоохранении и ее последствия Текст. / Г. М. Перфильева // Пробл. соц. гигиены и истории медицины. 1996. - № 2. - С. 46-48.

194. Перцева, Т. А. Влияние тиотропия бромида на состояние мукоциллиарного клиренса у больных с хроническим обструктивным заболеванием легких Текст. / Т. А. Перцева, Е. А. Лихолат, Е. В. Украинский пульмонологический журнал. 2008. - № 1. - С. 13-16.

195. Петричко, Т. А. Оптимизация подходов к профилактике сердечнососудистых осложнений у больных артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения. Текст. : автореф. дис. . докт. мед. наук / Т. А. Петричко. Хабаровск, 2010. - 49 с.

196. Пешкова, О. А. Амбулаторное лечение больных с сочетанием ХОБЛ и БА различных степеней тяжести Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. / О. А. Пешкова. М., 2002. - 24с.

197. Полежаев, К. Л. Развитие системы мотивации труда врачей в медицинском учреждении Текст. / К. Л. Полежаев, Т. Г. Равдугина, Т. Г. Красноуслова // Здравоохранение.- 2007. №1. - С.35 - 43.

198. Поливанова, А. Э. Системные биомаркеры сыворотки крови у больных хронической обструктивной болезнью легких Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. Э. Поливанова. М., 2008. - 23с.

199. Полоников, А. В. Полиморфизм -930А> в гена цитохрома В-новый генетический маркер предрасположенности к бронхиальнойастме Текст. / А. В. Полоников // Терапевтический архив. 2009. -№ 3. - С. 31-35.

200. Приходько, А. Г. Холодовая реактивность дыхательных путей у больных хроническим бронхитом Текст. / А. Г. Приходько, Ю. М. Перельман // Пульмонология. 2003. - № 3. - С. 24-27.

201. Прогнозирование развития обструктивного синдрома у больных хроническим бронхитом с учетом наследственных факторов Текст. / Т. В. Ивчик, А. Н. Кокосов, Г. И. Разоренов [и др.] // Терапевтический архив. 2001. - № 3. - С. 33-37.

202. Прозорова, Г. Г. Распространенность ХОБЛ среди рабочих металлургического производства Текст. / Г. Г. Прозорова, О. А. Туданова, Т. Н. Новичихина // Мат. 12 Национального Конгресса по болезням органов дыхания. М., 2002. - С. 402.

203. Прокофьева, М. Ю. Организационно-экономические основы социальной защиты населения: федеральные и региональные аспекты Текст. / М. Ю. Прокофьева, В. С. Попов,- М.: ГУУ, 2009. -35 с.

204. Профессиональные заболевания : Руководство Текст. : В 2 х / под ред. Н. Ф. Измерова. М.,1996. - Т. 1 . - 336 е.; Т. 2. - 480 с.

205. Прохоров, А. А. Руководство по гигиене на железнодорожном транспорте Текст. / А. А. Прохоров, С. В. Суворов, О. И. Грибанов. М.: Медицина, 1981. - С. 43-58.

206. Прохоров, А. А. Сравнительная оценка состояния здоровья работников локомотивных бригад Текст. / А. А. Прохоров,

207. А. 3. Цфасман, В. И. Козловский // Гигиена, физиология и эпидемиология на железнодорожном транспорте : сб. науч. тр. ВНИИЖГ. М.: Транспорт, 1976. - Вып. 52 . - С.26-29.

208. Радионова, Г. К. Профессиональная заболеваемость: Состояние и методологии изучения Текст. / Г. К. Радионова, Л. Г. Жаворонок // Бюлл. НИИ социал. гигиены, экономики и управления здравоохранения им. Семашко. 1999. - Темат. вып. - С. 174-179.

209. Распространенность бронхиальной астмы и аллергического ринита среди взрослого населения Санкт-Петербурга Текст. / А. В. Емельянов, Г. Б. Федосеев, Г. Р. Сергеева [и др.] // Аллергология. 2002. - № 2. - С. 22-24.

210. Распространение болезней органов дыхания у населения Приморского края Текст. / П. Ф. Кику, Э. Н. Вершинин, Г. Н. Вербицкая, Т. А. Щербакова // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2000. - № 6. - С. 46-50.

211. Распространенность бронхиальной астмы Текст. / Е. И. Лютина, Т. Н. Курилова, Ф. К. Манеров [и др.] // Пульмонология. 2003. -№6.-С. 6-11.

212. Распространенность ХОБЛ среди городского мужского населения г. Хабаровска Текст. / В. А. Добрых, С. Н. Маренин, О. П. Гнатюк [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. -2008. № 1. - С. 5-8.

213. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания : Руководство для практикующих врачей Текст. / под общ. ред. А. Г. Чучалина. М.: Литтера, 2004. - 800 с.

214. Респираторная медицина Текст. / под ред. А. Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - Т. 1. - 682 С.

215. Роль образовательных программ в улучшении качества жизни у больных бронхиальной астмой Текст. / В. С. Ларина, Ю. С. Ландышев, Е. Л. Лазуткина [и др.] // Астма. 2003. - Т.4, № 1 . -С. 106-108.

216. Романов, В. В. Ошибки в технике ингаляции и трудности, возникающие при использовании «скоропомощных» ингаляторов Текст. / В. В. Романов, Е. И. Шмелев // СотШит-тесИсит.- 2009-№ 3. С. 28-32.

217. Рыжих, Е. Ф. Реологические свойства мокроты диагностический критерий этиологической значимости аллергена у больных бронхиальной астмой Текст. / Е. Ф. Рыжих // Бронхиальная астма. -Л., 1989,-С. 27-29.

218. Савашинский, С. И. Принятие управленческих решений в организации лечебно-диагностического комплекса Текст. / С. И. Савашинский // Проблемы территориального здравоохранения : сб. науч. трудов. М., 2005. - С. 13-19.

219. Салатник, В. М. Совершенствование управления здравоохранением открытого акционерного общества «Российские железные дороги» впериод структурной реформы Текст. : дис. . канд. мед. наук / В. М. Салатник. Хабаровск, 2006. - 175 с.

220. Сахарова, Г. М. Вредное воздействие табакокурения на здоровье и подходы к лечению табачной зависимости Текст. / Г. М. Сахарова, Н. С. Антонов // Справочник поликлинического врача. 2008. -№ 14- 15.-С. 16-20.

221. Свободные радикалы в живых системах Текст. / Ю. А. Владимиров, О. А. Азизова, А. И. Деев [и др.] // Итоги науки и техники. -2000. -Т. 29.-С. 151-167.

222. Сенкевич, Н. Ю. Качество жизни и кооперативность больных бронхиальной астмой Текст. : автореф. дис. . докт. мед. наук / Н. Ю. Сенкевич. М., 2000. - 26 с.

223. Сенкевич, Н. Ю. Качество жизни при хронической обструктивной болезни легких Текст. / Н. Ю. Сенкевич ; под ред. А. Г. Чучалина // Хроническая обструктивная болезнь легких. М., 1998. - 437 с.

224. Середа, В. П. Анализ характера поддерживающей терапии у больных, госпитализированных с обострением бронхиальной астмы: данные шестилетнего наблюдения Текст. / В. П. Середа // Аллергология. 2005. - № 2. - С. 17-21.

225. Синопальников, А. И. Фармакотерапия хронической обструктивной болезни легких: глюкокортикостероиды Текст. / А. И. Синопальников, А. В. Воробьев // СоизШит-тесИсшп. 2006. -№3,-С. 24-27.

226. Синопальников, А. К. Переносимость физической нагрузки больными ХОБЛ Текст. / А. К. Синопальников, И. Клячкина // Справочник поликлинического врача. 2004. - № 4. - С. 24-28.

227. Синопальников, А. К. Эпидемиология ХОБЛ: Современное состояние проблемы Текст. / А. К. Синопальников, А. В. Воровьев // Пульмонология. 2007. - № 6. - С. 78-86.

228. Скальный, А. В. Микроэлементозы человека: диагностика и лечение: Практическое руководство Текст. / А. В. Скальный. М: Медицина, 1999. - 153 с.

229. Соболев, В. А. Особенности структурного и электрического ремоделирования миокарда при заболеваниях легких с обструктивным и рестриктивным типами нарушений вентиляции Текст. / В. А. Соболев, Б. В. Головской // Клиническая медицина. -2003.-№5.-С. 23-26.

230. Совершенствование системы медицинских осмотров работников Текст. / Н. X. Амиров, 3. М. Берхеева, Э. 3. Якупов [и др.] // Материалы I Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Москва, 2002 г. М.: Златограф. - 2002. - С. 49-50.

231. Современные проблемы медицинского наблюдения за работающими в неблагоприятных условиях труда Текст. / Н. X. Амиров, 3. М. Берхеева, Э. 3. Якупов [и др.] // Казанский медицинский журнал. 2003. - № 5. - С. 386-387.

232. Солохина, Л. В. Научно-организационное обоснование основных направлений охраны здоровья работников Дальневосточной железной дороги в период социально-экономических реформ Текст. / Л. В. Солохина. Хабаровск: Издательство Хварова А. Ю., 2004. -247с.

233. Соодаева, С. К. Окислительный стресс и антиоксидантная терапия при заболеваниях органов дыхания Текст. / С. К. Соодаева // Пульмонология. 2006. - № 5. - С. 123-126.

234. Соодаева, С. К. Роль свободнорадикального окисления в генезе ХОБЛ Текст. / С. К. Соодаева // Атмосфера. 2002. - № 4. - С. 2425.

235. Сорокин, О. Н. Система организации первичной медико-санитарной помощи передвижными медицинскими формированиями железнодорожного транспорта Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / О. Н. Сорокин. Москва, 1997. - 44 с.

236. Сорокин, О. Н. Некоторые актуальные проблемы здравоохранения на железнодорожном транспорте Текст. / О. Н. Сорокин; под ред. В. А. Капцова // Гигиена и эпидемиология на железнодорожном транспорте: избранные лекции. М, 1999. - Т.1У. - С. 5-26.

237. Состояние здоровья населения и ресурсы здравоохранения Дальневосточного федерального округа Текст. / Г. Г. Онищенко, Б. М. Когут, В. Б. Пригорнев [и др.]. Хабаровск, 2001. - 211 с.

238. Спирин, В. Г. Гигиена труда и профессиональные заболевания органов дыхания Текст. / В. Г. Спирин, Б. Т. Величковский, О. С. Васильева. Саратов, 2002. - С. 83-134.

239. Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации Текст. / под ред. М. В. Коробова В. Г. Помникова- СПб.: Гиппократ, 2003.-800с.

240. Стандарт медицинской помощи больным астмой Электронный ресурс.: приказ Минздравсоцразвития России от 17 сентября 2007 г. № 600. Режим доступа: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/ 4085354/.-05.03.2011.

241. Стандарты по диагностике и лечению больных хронической обструктивной болезнью легких (ATS/ERS, пересмотр 2004 г.) Текст. / под ред. А. Г. Чучалина ; пер. с англ. М.: Атмосфера, 2005.-96 С.

242. Стародубов, В. И. Сохранение здоровья работающего населения -одна из важнейших задач здравоохранения Текст. / В. И. Стародубов // Медицина труда и пром. экология. 2005. - № 1. -С. 1-8.

243. Степанищева, J1. А. Анализ причин, влияющих на возникновение и развитие хронической обструктивной болезни легких у работников машиностроительного предприятия Текст. /Л. А. Степанищева, Г. Л. Игнатова // Пульмонология. 2004. - № 5. - С. 32-35.

244. Степанян, И. Э. Современные возможности лечения хронической обструктивной болезни легких: бронхорасширяющие средства продленного действия Текст. / И. Э. Степанян // Терапевтический архив. 2005. - Т. 33, № 3. - С. 1-8.

245. Стратегия экологической безопасности Хабаровского края на период до 2020 года Электронный ресурс.: Проект пост. Прав. Хабаровского края, 2010. Режим доступа : http://gov.khabkrai.ru/ invest2.nsf/pages/ ru/ecology/ecology.htm. - 05.03.2011.

246. Сукманская, E. О. Распространенность и эффективность лечения ХОБЛ на промышленном предприятии Текст. / Е. О. Сукманская, Д. М. Осипова // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2003. - № 1. - С. 30-32.

247. Сурнин, Д. Е. Особенности функционирования мукоцилиарной системы у больных хронической обструктивной болезнью легких при лечении тиотропия бромидом Текст. / Д. Е. Сурнин // Пульмонология. 2009. - № 1. - С. 67-72.

248. Суховская, О. А. Исследование качества жизни при заболеваниях органов дыхания Текст. / О. А. Суховская, М. М. Илькович, В. А. Игнатьев // Пульмонология. 2003. - № 1. - С. 96-100.

249. Тенденции смертности в России в 1980-1990 годах (федеральный уровень) Текст. / В. И. Стародубов, А. Е. Иванова, В.Г. Семенова, Э.В. Кондрикова // Здравоохранение РФ. 2003. - № 3. - С. 16.

250. Терещенко, Ю. А. Распространенность ХОБЛ среди работников горно-химического комбината и эффективность лечебно-профилактических мероприятий Текст. / Ю. А. Терещенко, И. Н. Кан // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2003. - № 2.-С. 37-39.

251. Тисленко, Л. Н. Распространенность, особенности формирования и клинического течения хронического бронхита у рабочих алюминиевого производства Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л. Н. Тисленко.- Красноярск, 1992. 18 с.

252. Трофимов, В. И. Ассоциация генов NR3C1 и MDR1 со степенью тяжести бронхиальной астмы: сборник трудов XIX Национального конгресса по болезням органов дыхания Текст. / В. И. Трофимов, Ж. А. Миронова, М. А. Симакова.- Москва, 2009. С. 42.

253. Трофимов, В. И. Тяжелая бронхиальная астма. Современный взгляд на проблему Текст. / В. И. Трофимов // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2009. - № 1. - С. 37-40.

254. Устинов, П. А. А если это ХОБЛ? Текст. / П. А. Устинов // Астма и аллергия. 2008. - № 3. - С. 8-9.

255. Улумбекова, Г. Э. Научное обоснование стратегии развития здравоохранения российской федерации до 2020 года Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г. Э. Улумбекова. Москва, 2011. -33 с.

256. Факторы риска хронической обструктивной болезни легких Текст. / Т. В. Ивчик, А. Н. Кокосов, Е. Д. Янгина [и др.] // Пульмонология. -2003. № 3. - С.6-15.

257. Фархутдинов, У. Р. Эффективность амброксола (Лазолвана) у больных хронической обструктивной болезнью легких Текст. / У. Р. Фархутдинов, В. В. Петряков, Ш. У. Фархутдинов // Пульмонология. 2009. - № 1. - С. 73-76.

258. Федорова, Т. А. Хроническое легочное сердце Текст. / Т. А. Федорова; под ред. А. Г. Чучалина // Хроническая обструктивная болезнь легких-М, 1998. С. 192-216.

259. Федосеев, Г. Б. Роль инфекции органов дыхания при возникновении и развитии хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы Текст. / Г. Б. Федосеев // Терапевтический архив. 2009. - № 3.- С. 89-94.

260. Фенелли, К. П. Хронический бронхит Текст. / К. П. Фенелли, М.С. Стулбарг // Пульмонология. 1994. - № 2. - С. 6-13.

261. Фисенко, В. Бронхиальноая астма и хроническая обструктивная болезнь легких: особенности, различия и сходства Текст. / В.И. Фисенко, И. Чичкова // Врач. 2008. - № 5. - С. 6-10.

262. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология: основы доказательной медицины Текст. / Р. Флетчер, Э. Вагнер М.: Медиа Сфера, 1998. -347 с.

263. Хаитов, В. А. Иммунология локального и системного воспаления Текст. / В. А. Хаитов, Е. Ю. Гусев // Аллергология и иммунология. -2001.-№ 5.-С. 6-7.

264. Хроническая обструктивная болезнь легких : практ. рук. для врачей Текст. / под ред. С. Н. Авдеева. М., 2004. - 190 с.

265. Хроническая обструктивная болезнь легких. Федеральная программа Текст. / под ред. акад. РАМН, проф. А. Г. Чучалина. 2-е изд., перераб. и доп. - М., 2004. - 64 с.

266. Хронический бронхит и ХОБЛ в условиях Приамурья: факторы риска, распространенность, новые аспекты диагностики Текст. / В. А. Добрых, И. Е. Мун, Е. В. Медведева [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. -2010. № 3. - С. 12-14.

267. Цой, А. Н. Ингаляционные глюкокортикоиды: эффективность и безопасность Текст. / А. Н. Цой // РМЖ. 2001. - № 9.- С. 182-185.

268. Цой, А. Н. Надежды и ожидания от современной фармакотерапии больных хронической обструктивной болезнью легких : исследование UPLIFT Текст. / А. Н. Цой // Пульмонология. 2009. -№ 1.-С. 102-110.

269. Цфасман, А. 3. Курс железнодорожной медицины Текст. / А. 3. Цфасман.- М.: Репроцентр, 2009. 328с.

270. Чазова, И. Е. Артериальная гипертония и хроническая обструктивная болезнь легких Электронный ресурс. / И. Е. Чазова // Consilium-Medicum. 2006. - № 5. - Режим доступа: http://www.consilium-medicum.com. -12.04.2011.

271. Черкасский, Б. Л. Актуальные проблемы эпидемиологии в конце XX начале XXI веков Текст. / Б. Л. Черкасский. - М.: ГВКГ им. акад. Бурденко, 2004. - 50 с.

272. Черкашина, И. И. Клинико-генетический анализ больных бронхиальной астмой Текст. / И. И. Черкашина [и др.] // Пульмонология. -2009. № 2. - С. 77-81.

273. Чернова, Т. В. Мотивация персонала как одна из функций внутрибольничного управления Текст. / Т. В. Чернова, Г. Н. Махинова, Г. Н. Кочубей // Главный врач. 2007. - № 2. -С. 1518

274. Чернуха, А. Д. Медико-экологическая и социально-трудовая адаптация коренного населения Северо-Востока России Текст. / А. Д. Чернуха, Ю. П. Никитин // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истор. медицины. -2000. -№1. С. 13-14.

275. Черняк, Б. А. Воспаление при ХОБЛ: клиническое значение и возможности фармакотерапевтического контроля Текст. / Б. А. Черняк, Ф. И. Петровский // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2008. - № 1. - С. 23-28.

276. Черняк, Б. А. Ранняя диагностика ХОБЛ Текст. / Б. А. Черняк // Consilium-Medicum (экстравыпуск). 2008. - С. 15 -16.

277. Черняев, А. А. Патологическая анатомия хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы: сходства и различия Текст. / А. А. Черняев, М. В.Самсонова // Consilium-Medicum. 2001. - Том 3, № 3. - С. 108-114.

278. Черту хина, О. Б. Новые формы организации медицинской помощи населению Текст. / О. Б. Чертухина // Здравоохранение, 2007. № 6. -С. 21-34.

279. Чечерина, Е. Н. Состояние миокарда при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме Текст. / Е. Н. Чечерина, С. В. Малых, В. В. Шипицина // Клиническая медицина. 2007. - № 2. - С. 23-26.

280. Чучалин, А.Г. Тяжелая бронхиальная астма Текст. / А. Г. Чучалин. // Рус. мед. журн. 2000. - Т.8, № 12. - С. 482-486.

281. Чучалин, А. Г. Клинические рекомендации. Пульмонология Текст. / под ред. А. Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С. 225.

282. ЗЗО.Чучалин, А. Г. Болезни органов дыхания и табакокурение Текст. / А. Г. Чучалин // Терапевтический архив. 2009. - № 3. - С. 5-9.

283. Чучалин, А. Г. Достижения в лечении астмы в России в первой декаде нового тысячелетия Текст. / А. Г. Чучалин // СопБШит-МесНсит (экстравыпуск). 2010- С. 11-12.

284. Чучалин, А. Г. Роль профилактики в снижении бремени бронхиальной астмы Текст. / А. Г. Чучалин // СошИшт-МесНсит (экстравыпуск). 2011. - С. 3.

285. Чучалин, А. Г. Эпидемиология хронической обструктивной болезни легких в России: новые данные проекта ОАЯТ) Текст. / А. Г. Чучалин // СошШит-МесНсшп (экстравыпуск). 2011. - С. 1314.

286. Шестовицкий, В. А. Цитооксидантные маркеры воспаления у больных с тяжёлыми формами обструктивной патологии легких Текст. / В. А. Шестовицкий, Ю. И. Гринштейн, А. В. Кулигина-Максимова // Пульмонология. 2003. - № 3. - С. 31-36.

287. Шиян, В. Н. Демографическая ситуация в Дальневосточном федеральном округе в начале XXI века Текст. / В. Н. Шиян // Особенности демографической ситуации в регионах Дальнего Востока : матер, регион, науч.-практ. конф. Хабаровск, 2002. - С. 147-151.

288. Шмелева, Н. М. Ошибки амбулаторной пульмонологии Текст. / Н. М. Шмелева, В. П. Сидорова, Н. Н. Воробьева // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2008. - № 10. - С. 42-45.

289. Шмелев, Е. И. Сочетание хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы. Хроническая обструктивная болезнь легких Текст. / Е. И. Шмелев. М.: Атмосфера, 2008. - С. 466-479.

290. Шмелев, Е. И. Тиотропий в лечении бронхиальной астмы Текст. / Е. И. Шмелев // Атмосфера. Пульмонол. и аллергол. 2008 - № 1С. 18-22.

291. Шутько, В. Ю. Влияние обучения бронхиальной астмой и мониторирования обструктивным хроническим бронхитом на качество их жизни и потребность в госпитализациях Текст. : автореф. дис . канд. мед. наук / В. Ю. Шутько. М., 2004. - 31с.

292. Шилова, В. М. Планирование численности персонала амбулаторных поликлинических учреждений Текст. / В. М. Шипова : под ред. О. П. Щепина. М., 2003. - 448 с.

293. Щепин, О. П. Современный этап реформы здравоохранения и обеспечения доступности медицинской помощи в Российской Федерации Текст. / О. П. Щепин // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1999. - № 3. - С. 7-10.

294. Щепин, О. П. Профилактика XXI века: анализ концептуальных подходов Текст. / О. П. Щепин, Р. В. Коротких // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009. - № 4. -С. 3-7.

295. Эдлинский, И. Б. Контроль качества медицинской помощи в системе здравоохранения Текст. / И. Б. Эдлинский // Заместитель главного врача. 2007. -№ 5. - С. 114-117.

296. Эпидемиология, факторы риска, профилактика Текст. / Н. С. Антонов, О. Ю. Стулова, О. Ю. Зайцева А. Г. Чучалин // Хронические обструктивные болезни легких; под ред. А. Г. Чучалина.-М.: БИНОМ, 2000.-Гл. 5.-С. 66-81.

297. Analysis of the functions of primary health care in today's Europe: Report on WHO Consultation, Copenhagen 6-7 June 1994 Text. // Worldhealth organization Regional Office for Europe. Copenhagen. - 1995. -18 p.

298. An official american thoracic society statement: work-exacerbated asthma Text. / P. K. Henneberger, C. A. Redlich, D. B. Callahan, P. Harber // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011. - Vol. 184, № 3. - P. 368-378.

299. A 4-year trial of tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease Text. / D. P. Tashkin, B. Celli, S. Senn [et. al.] // N. Engl. J. Med. 2008. -№ 359.-P. 1543-1554.

300. A cross sectional study of the independent effect of occupation on lung function in British coal minners Text. / S. Lewis, J. Bekket, K. Richards, J. Brttton // Occup. Environ Med. -1996. № 53. - P. 125-128.

301. A prospective study of bronchial hyperresponsiveness and respiratory symptoms in a population of Australian schoolchildren Text. / J. K. Peat, C. M. Salome, C. S. Sedgwick [et. al.] // Clin. Exp. Allergy. 1989. -№ 19.-P. 299-306.

302. A retrospective analysis of the data of the European Respiratory Health Survey Text. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. - № 162. - P. 6874.

303. Additive effects of salmeterol and fluticasone or theophylline in COPD Text. / M. Cazzola, G. Di Lorenzo, F. Di Perna [et al.] // Chest. 2000. -№ 118.-P. 1576-1581.

304. Agusti, A. G. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease Text. / A. G. Agust. // Proc. Am. Thorac. Soc. 2005. - № 2. - P. 367370.

305. Air particulate pollution and hospital admissions for chronic obstructive pulmonary disease in Reno Text. / L. Chen, W. Yang, B. L. Jennison, S. T. Omaye // Nevada Inhal. Toxicol. 2000. -№ 12(4). - P. 281-298.

306. Airway hyperresponsiveness to histamine associated with accelerated decline in FEV1 Text. / B. Rijcken, J. P. Schouten, X. Xu [et al.] // J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - Vol. 151, № 5. - P. 1377-1382.

307. Airway obstruction in relation to symptoms in chronic respiratory disease a nationally representative population study Text. / L. Von-Hertsen, A. Reunanen, O. Impivaara [et al.] // Respir. Med. -2000. -Vol.94, № 4. P. 365-363.

308. American Thoracic Society Statement: Occupational contribution to the burden of airway disease Text. / J. Balmes, M. Becklake, P. Blanc [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2003. № 167. - P. 787-797.

309. Analysis of inhaled corticosteroid and oral theophylline use among patients with stable COPD from 1987 to 1995 Text. / A. E. Van Andel, C. Reisner, S. S. Menjige [et. al.] // Chest. 1999. - № 115. - P. 703-707.

310. Analysis of the factors related to mortality in chronic obstructive pulmonary disease: role of exercise capacity and health status Text. / T. Oga, K. Nishimura, M. Tsukino [et al]. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. - № 167(4). - P. 544-549.

311. A 6-Month, Placebo-Controlled Study Comparing Lung Function and Health Status Changes in COPD Patients Treated With Tiotropium or Salmeterol Text. / James F Donohue, Jan A van Noord, D. Eric [et al.] // CHEST. 2002. - № 122. - P. 47-55.

312. Interpretation of bronchodilator response in patients with obstructive airways disease Text. / P. Brand, P. H. Quanjer, D. S. Postma [et al.] // Thorax. 1992. - № 47. - P. 429-436.

313. Anees, W. FEV1 decline in occupational asthma Text. / W. Anees, V. C. Moore, P. S. Bürge // Thorax. 2006. - Vol. 61, № 9. - P. 741-742.

314. Anthonisen, N. R. Epidemiology and lung health study Text. / N. R. Anthonisen // Respir. Rev. 1997. - Vol. 7, № 45. - P. 202-205.

315. Anthonisen, N. R. The IPPB Trial Group. Prognosis in chronic obstructive pulmonary disease Text. / N. R. Anthonisen, E. C. Wright, J. E. Hodgkin // Am. Rev. Respir. Dis. 1986. - № 133. - P. 14-20.

316. Assessment of reversibility of airflow obstruction Text. / J. A. Van Noord, J. Smeets, J. Clement [et. al.] //Amer. J. Respir. Cnt. Care Med. -1994.-Vol.150, №2. -P. 551-554.

317. Associated loss of fat free mass and bone mineral density in chronic obstructive pulmonary disease Text. / C. E. Bolton, A. A. Ionescu, K. M. Shiels [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004. - № 170. -P. 1286-1293.

318. Association between chronic obstructive pulmonary disease and systemic inflammation: a systematic revive and a meta-analysis Text. / W. Q. Gan, S. F. Man, A. Senthilselvan, D. D. Sin // Thorax. 2004. -Vol. 59. -P.574-580.

319. Association of chronic mucus hypersecretion with FEV1 decline and chronic obstructive pulmonary disease morbidity Text. / J. Vestbo, E. Prescott, P. Lange [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. -Vol.153.-P. 1530-1535.

320. Asthma exacerbations and sputum eosinophil counts: a randomised controlled trial Text. / R. H. Green, C. E. Brightling, S. McKenna, [et al.] // Lancet. 2002. - № 360. - P. 1715-1721.

321. Ayres, J. G. Brittle asthma Text. / J. G. Ayres, D. Jyothish, T. Ninan // Paediatr. Respir. Rev. 2004. - № 5. - P.40 - 44.

322. Ball, P. Acute exacerbations of chronic bronchitis Text. / P. Ball // Opin. Infect. Dis. 2000. - Vol.13, №. 2. - P. 171-176.

323. Baranski, B. Review of occupational health in the last decade in the European Region Text. / B. Baranski, H. Dam // Overview of the environment and health in Europe in the 1999. Coppenhagen: WHO Regional Office for Europe, 1999. - P. 13-17.

324. Bardsley M. J. Practical experiences in auditing patient outcomes Text. / M. J. Bardsley, J. M. Coles // Quality in Health Care.- 1992. -Vol.1. -P. 124-30.

325. Barnes, P. J. Bronchodilators: basic pharmacology Text. / P. J. Barnes // Chronic obstructive pulmonary disease. London, 1995. - P. 391-417.

326. Barnes, P. J. Corticosteroid effects on cell signalling Text. / P. J. Barnes // Eur. Respir. J.- 2006,- № 27.- P. 413 426.

327. Baur, X. Silicosis or chronical obstructive bronchitis/emphysema as compensatory occupational disease Text. / X. Baur // Pneumologie. -2006. -Vol. 60, №4. -P. 235-240.

328. Beclomethasone/formoterol vs fluticasone/salmeterol inhaled combination in moderate to severe asthma Text. / A. Papi, P. Paggiaro, G. Nicolini [et. al.] //Allergy. 2007. - Vol. 62.-P. 1182-1188.

329. Bielory, L. Cost effective treatment of asthma Text. / L. Bielory, R. Goldberg // N. J. Med. - 1996. - Vol.93, № 3. - P. 168-170.

330. Biological dust exposure in the workplace is a risk factor for chronic obstructive pulmanary disiseas disease Text. / M. C. Matheson, G. Benke, J. Raven [et al.] // Tórax. 2005. - Vol. 60, №8. - P. 645-651.

331. British Guideline on the Management of Asthma Text. // Thorax. -2003.-Vol.58, № l.-P. 1-94.

332. Bronchial hyper-responsiveness to histamine is associated with accelerated decline of FEV Text. / B. Rijcken, J. P. Scouten, X. Xu [et. al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - № 151. - P. 1377-1382.

333. Bronchial responsiveness in active steelworkers Text. / J. L. Corhay, T. Bury, R. Louis [et al.] // Eur. Respir. J. 1998. - Vol. 11 (2). - P. 272277.

334. Brook, R. H. General health status and outcome measurement: a commentary on measuring functional statusText. / R. H. Brook, C.J. Kamberg // Journal of Chronic Diseases. -1987. Vol. 40. - P. 131136.

335. Buist, A. S. Risk factors of COPD Text. / A. S. Buist // Eur. Respir. Rev. -1996. Vol. 39 (6). - P. 253-258.

336. Calverley, H. V. A. Breathlessness during exercise in COPD: how do the drugs work? Text. / H. V. A. Calverley // Thorax. 2004. - № 59. - P. 445-457.

337. Calverley, P. M. A. Neuropsychological deficits in chronic obstructive pulmonary disease editorial. [Text] / P. M. A. Calverley // Monaldi Arch. Chest. Dis. 1996. - № 51 (1). - P. 5-6.

338. Casaburi, R. Skeletal muscle dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease Text. / R. Casaburi // Med. Sei. Sports. Exerc. -2001.-№33.-P. 630-62.

339. Celli, B. R. Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease Text. / B. R. Cell, P. J. Barnes //Eur. Respir. J. 2007. - Vol.29, № 6. -P. 1224-1233.

340. Celli, B. R. The importance of spirometry in COPD and asthma: effect on approach to management Text. / B. R. Celli // Chest. -2000. Vol. 314, № 117.- P.15-19.

341. Chan, P. H. Oxygen radicals in focal cerebral ischamia Text. / P. H. Chan // Brain. Pathol. 1994. - Vol. 4, № 1. - P. 59-65.

342. Chen, J. C. Worldwide epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease Text. / J. C. Chen, M. D. Mannino // Current Option in Pulmonory Medicine. -1999. Vol. 5. - P. 93-99.

343. Chen, Y. Increased susceptibility to lung dysfunction in female smokers Text. / Y. Chen, S. L. Home, J. A. Dosman // Am. Rev. Respir. Dis. -1991.-№ 143 P. 1224-1230.

344. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and occupational exposures Text. / P. Boschetto, S. Quintavalle, D. Miotto [et al.] // J. Occup. Med. Toxicol. -2006. № 1. - P. 1-6.

345. Chronic obstructive pulmonary disease surveillance United States, 1971-2000 Text. / D. M. Mannino, D. M. Homa, L. J. Akinbami [et al.] // MMWR Surveill Summ. - 2002. - № 51. -P. 1-16.

346. Chronic obstructive pulmonary disease: current burden and future projections Text. / A.D. Lopez, K. Shibuya, C. Rao [et al.] // Eur. Respir. J. 2006. -№ 27. -P. 397-412.

347. Cigarette smoking impairs the therapeutic response to oral corticosteroid's in chronic asthma Text. / R. Chaudhuri, E. Livingston, A. D. McMahon [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. - № 168. -P. 1308-1311.

348. Cleary, P. Patient satisfaction as an indicator of quality of care Text. / P. Cleary, B. McNeil // Inquiry. 1988. - № 25. - P. 25-36.

349. Cold temperature and low humidity are associated with increased occurrence of respiratory tract infectionsText. / T.M. Mäkinen, R. Juvonen, J. Jokelainen, T. Harju // Respir. Med. 2009. - № 103. - P. 456-462.

350. Combined salmeterol and fluticasone in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease: a randomised controlled trial Text. / R. Pauwels, J. Vestbo, P. Jones [et. al.] // Lancet. 2003. - № 361. - P. 449-456.

351. Connors, A. F. Outcomes following acute exacerbation of severe chronic obstructive lung disease. The SUPPORT investigators (Study to Understand Prognoses and Preferences for Outcomes and Risks of

352. Treatments) Text. / A. F. Connors // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1996.-№ 154.-P. 959-967.

353. Controlled trial of inhaled fluticasone propionate in moderate to severe COPD Text. / W. H. Thompson, P. Carvalho, J. P. Souza [et. al.] // Lung. -2002.-№80.-P. 191-201.

354. Costabel, U. Bronchial eosinophilia in exacerbation of bronchitis. An allergic profile of inflammation? Text. / U. Costabel // Am. J. Respir. Clin. Care Med. 2001. -Vol. 164. - P. 3-4.

355. Decline of FEV, by age and smoking status: facts, figures, and fallacies Text. / H. A. M. Kerstjens, B. Rijcken, J. P. Schouten, D. S. Postma // Thorax.- 1997. -№ 52. P. 820-827.

356. Dekhuijzen, P. N. R. Antioxidant properties of N-acety Icy steine: their relevance in relation to chronic obstructive pulmonary disease Text. / P. N. R. Dekhuijzen // Eur. Respir. J. 2004. -№ 23. - P. 629-636.

357. Destache, C. J. Optimizing economic outcomes in acute exacerbations of chronic bronchitis Text. / C. J. Destache // Pharmacotherapy. 2002. -Vol. 22, №1 ( Pt 2) - P. 12-17.

358. Devalia, J. L. Air pollution in the 1990-s cause of increased respiratory desease? Text. / J. L. Devalia, C. Rusznac, R. J. Davies // Respirat. Med. 1994. -Vol. 88. - P. 241-244.

359. Development and first validation of the COPD Assessment Test Text. / P.W. Jones, G. Harding, P. Berry [et. al.] // Eur. Respir. J. 2009. -№ 34. -P. 648-654.

360. Development, validity and responsiveness of the Clinical COPD Questionnaire Text. / T. Van Der Molen, B. W. Willemse, S. Schokker [et. al.] // Health Oual. Life Outcomes. -2000. №1 (1). - P. 13.

361. Dirks, R. C. The role of lipid, free radical initiator, and oxygen on the kinetics of lipid peroxidation Text. / R. C. Dirks, M. D. Faiman, E. S. Huyser // Toxicol. Appl. Pharmacol. -1982. Vol. 63, № 1. - P. 2128.

362. Dockery, D.W. Air pollution and daily mortality: associations with chronic particulates and acid aerosols / D.W. Dockeiy, J. Schwarts, J. D. Spengler // Environ Res. 1992. - Vol. 59. - P. 362-373.

363. Dutu, S. The prevalence of respiratory symptoms, bronchial asthma and chronic bronchitis (simple and obstructive) in a ease in young adults according to GOLD stages Text. / S. Dutu, G. Paun // Thorax. 2004. -№ 59. - P. 120-125.

364. Dyspnea is a better predictor of 5-year survival than airway obstruction in patients with COPD Text. / K. Nishimura, T. Izumi, M. Tsukino, T. Oga // Chest. 2002. - № 12 (5). - P. 1434-1440.

365. Enright, P. L. Reference equations for the six-minute walk in healthy adults Text. / P. L. Enright, D. L. Sherill // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. - Vol. 158. - P. 1384-1387.

366. Effects of cigarette smoking on lung function in adolescent boys and girls Text. / D. R. Gold, X. Wang, D. Wipyj [et al.] // N. Engl. J. Med. -1996. -№ 335. P. 931-937.

367. Effects of smoking intervention and the use of an inhaled anticholinergic bronchodilator on the rate of decline of FEV1: the Lung Health Study Text. / N. R. Anthonisen, J. E. Connett, J. P. Kiley [et al.] // JAMA. -1994.-№272.-P. 1497-1505.

368. Effects of tiotropium on lung hyperinflation, dispnoea and exercise tjlerance in COPD Text. / D. E. CTDonnell, F. Fluge, F. Gerken [et al.] // Eur. Respir. J. 2004. - № 23. - P. 832-840.

369. Efficacy and Safety of Inhaled Corticosteroids in Patients With COPD Text. / G. Gartlehner, R. A. Hansen, S. S. Carson [et al.] // A Systematic Review and Meta-Analysis of Health Outcomes Ann. Fam. Med. 2006.-№4.-P. 253-262.

370. Effects of smoking cessation on lung function and airway inflammation in smokers with asthma Text. / R. Chaudhuri, E. Livingston, A.D. McMahon [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med .2006. Vol. 174 (2).-P. 127-133.

371. Epidemiology and costs of chronic obstructive pulmonary disease Text. / K. R. Chapman, D. M. Mannino, J. B. Soriano [et al.] // Eur. Respir. J. -2006.-№ 27. P. 188-207.

372. Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects, Declaration of Helsinki, 1964 Electronic resource. Mode of access: http://www.wma.net/en/30publications/10policies/b3. - 12.06.2011

373. Evaluation of a simple, potentially individual device for exhaled breath temperature measurement Text. / T. A. Popov, S. Dunev, T. Z. Kralimarkova [et. al.] // Respiratory Medicine. 2007. - Vol. 101. -P. 2044-2050.

374. Exhaled air temperature in asthma: methods and relationship with markers of disease Text. / G. L. Piacentini, D. Peroni, E. Crestan [et. al.] // Clin. Exper. Allergy. 2007. -Vol. 37. - P. 415-419.

375. Exhaled breath temperature as a marker of airway remodelling in asthma: a preliminary study Text. / G. L. Piacentini, D. G. Peroni, A. Bodini [et. al.] // Allergy. 2008. - Vol. 63 (4). - P. 484-485.

376. Fagon, J. Y. Severe exacerbations of COPD patients: the role of pulmonary infections Text. / J. Y. Fagon, J. C. Semin // Respir .Infect. -1996.-Vol.11 (2).-P. 109-118.

377. Farahmand, F. Antioxidant and oxidative stress changes in experimental cor pulmonale Text. / F. Farahmand, M. F. Hill, P. K. Singal // Mol. Cell Biochem. -2004. № 260 (1-2). - P. 21-29.

378. Faulkner, M. A. The economic impact of chronic obstructive pulmonary disease Text. / M. A. Faulkner, D. E. Hilleman // Expert. Opin. Pharmacother. 2002. -Vol.3 (3). - P. 219-228.

379. Fiel, S.B. Chronic obstructive pulmonary disease. Mortality and mortality reduction Text. / S. B. Fiel // Drugs. 1996. -Vol.52, Suppl. 2. -P. 55-60.

380. Fletcher, C. The natural history of chronic airflow obstruction Text. / C. Fletcher, R. Peto // Br. Med. J. 1977. - № 1. - P. 1645-1648.

381. Fletcher, R. Clinical epidemiology. The essentials / R. Fletcher, S. Fletcher, M. D. Wagner. Baltimore, 1998. - 348 p.

382. Gan, W. Q. Effects of inhaled corticosteroids on sputum cell counts in stable chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and a meta-analysis Text. / W. Q. Gan, S. F. Man, D. D. Sin // BMC Pulm. Med. 2005.-Vol. 5.-P. 3.

383. Gauduel, Y. Enzyme release and mitochondrial activity in reoxygenated cardiac muscle: relationship with oxygen-induced lipid peroxidation Text. / Y. Gauduel, P. Menasche, M. Duvelleroy // Gen. Physiol. Biophys. 1989. - Vol. 8, № 4. - P. 327-340.

384. Gender difference in smoking effects on lung function and risk of hospitahzation for COPD results from a Danish longitudinal population study Text. / E. Prescott, A. M. Bjerg, P. K. Andersen [et. al.] // Ibid. -1997. № 10 (4) - P. 822-827.

385. Genetic polymorphisms in chronic obstructive pulmonary disease Text. / R. Ugenskiene, M. Sanak, R. Sakalauskas, A. Szczeklik // Medicina (Kaunas). 2005. - № 41 (1). - P. 17-22.

386. Giembycz, M. A. Beyond the dogma: novel ß2-adrenoceptor signalling in the airways Text. / M. A. Giembycz, R. Newton // Eur. Respir. J. 2006. -№27.-P. 1286-1306.

387. Gillissen, A. Chronic obstructive pulmonary disease: pathophysiology and diagnosis Text. / A. Gillissen, W. Seeger // Dtsch. Med. Wochenschr. 2002. - Vol. 8, №. 127(10). - P. 507-509.

388. GINA. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (update 2007) Electronic resource. Mode of access: http://www.ginasthma.org/ guidelines-archived-2007-update.html. - 26.09.2011.

389. Gutteridge, J. M. C. Lipid peroxidation and antioxidants as biomarkers of tissue damage Text. /J. M. C. Gutteridge // Clinical Chemistry. -1995.-Vol. 41, № 12.-P. 1819-1828.

390. Halliwell, B. Free radicals in biology and medicine Text. / B. Halliwell, J. M. Guttendge // Oxford. -1989. Vol. 58, № 188. - P. 366-494.

391. Harris, E. D. Regulation of antioxidant enzymes Text. / E. D. Harris // FASEB. J. 1992. - Vol. 6, № 9. - P. 2675-2683.

392. Higgins, M. W. Incidence, prevalence, and mortality: intra- and inter-country differences Text. / M. W. Higgens: eds. Hensley, N. Saunders // Clinical epidemiology of chronic obstructive pulmonary diseasem. New York: Marcel Dekker, 1989. - P. 23-43.

393. Hill, A. T. The interrelationship of sputum inflammatory markers in patients with chronic bronchitis Text. / A. T. Hill, D. Bayley, R. A. Stockley // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1999. Vol.160, № 3. -P. 893-898.

394. Hogg, J. C. Pathophysiology of airflow limitation in chronic obstructive pulmonary disease Text. / J. C. Hogg // Lancet. 2004. - № 364. - P. 709-721.

395. Holleman, D. R. Diagnosis of obstructive airways disease from the clinical examination Text. / D. R. Hollemann, D. L. Simel, W. J. Goldberg // Gen. Intern. Med. -1993. Vol. 8. - P. 63-68.

396. Holmes, J. E. Factors affecting decisions on practice locations Text. / J. E. Holmes, D. A. Miller // J. Med. Educ. 1986. - № 61. - P. 23-26.

397. IMP AC Study Group. Effect of exacerbations on quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a 2 year follow up study Text. / M. Miravitlles, M. Ferrer, A. Pont [et al.] // Thorax. 2004. - № 59.-P. 387-395.

398. Impact of salmeterol/fluticasone propionate versus salmeterol on exacerbations in severe chronic obstructive pulmonary disease Text. / P. Kardos, M. Wencker, T. Glaab, C. Vogelmeier // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2007. -№ 175. -P. 144-149.

399. Impaired lung function and mortality risk in men and women: findings from the Renfrew and Paisley prospective population study Text. / D. J. Hole, G. C. Watt, G. Davey-Smith [et al.] // Br. Med. J. 1996. -№313.-P. 711-775.

400. Increased mortality in COPD among construction workers exposed to inorganic dust Text. / L. A. Berddahl, K. Toren, K. Eriksson [et al.] // Eur. Respir. J. 2004. - Vol. 23. - P. 402-406.

401. Increasedexhalation of hydrogen peroxide in patients with stable andunstable COPD Text. / P. N. R. Dekhuijzen, K. K. H. Aben, I. Dekker [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. -№ 154. - P. 813-816.

402. Influence of cigarette smoking on inhaled corticosteroid treatment in mild asthma Text. / G. W. Chalmers, K. J. Macleod, S. A. Little [et al.] // Thorax. -2002. № 57. - P. 226-230.

403. Inhaled Steroids in COPD Text. / Suissa, McGhan, Niewoehner [et. al.] // Proc. Am. Thorac. Soc. -2007. № 4. - P. 535-542.

404. Intensity of training and physiologic adaptation in patient with chronic obstructive pulmonary disease Text. / F. Maltais, P. LeBlanc, J. Jobin [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. -1997. № 155. - P. 555-561.

405. International Ethical Guidelines for Biomedical Research (CIOM). -Geneva, 2002 Electronic resource. Mode of access: http://www.nccr.gov.my/ index.cfm?menuid=23&parentid=17. -06.04.2011.

406. Jackson, H. Detecting chronic obstructive pulmonary disease using peak flow rate: cross sectional survey Text. / H. Jackson, R. Hubbard // BMJ. -2003. Vol. 327 (7416). - P. 653 - 654.

407. Jones, P. W. St. George s Respiratory Questionnaire: development, interpretation and use Text. / P.W. Jones // Eur. Respir. J. 2002. - Vol. 12, № 83. - P.63-64.

408. Jones, P. W. Development and fist validation of the COPD Assessment Test Text. / P.W. Jones, G. Harding, P. Berry // Eur. Respir. J. 2009. -Vol. 34.-P. 648-654.

409. Kelly, F. J. Oxidative lung injury Text. / F. J. Kelly // In: Free radicals, nitric oxide, and inflammation: molecular, biochemical, and clinical aspects NATO Science Series, IOS Press. -2003. № 6. - P. 237-251.

410. Kesten, S. Absence of electrocardiographic findings with daily tiotropium in-patients with chronic obstructive pulmonary disease Text. / S. Kesten, C. Cassino, C. Conoscenti // CHEST. 2004. - № 126. - 837 p.

411. Kinnula, V. L. Focus on antioxidant enzymes and antioxidant strategies in smoking related airway disease Text. / V. L. Kinnula // Thorax. -2005. № 60. - P. 693-700.

412. Length and clinical effectiveness of pulmonary rehabilitation in outpatients with chronic airway obstruction Text. / G. Rossi, F. Florini, M. Romagnoli [et. al.] // Chest. 2005. - № 127. - P. 105-109.

413. Lombardo, L. J. Occupational asthma: a review Text. / L. J. Lombardo, J. R. Balmes // Environ Health Perspect. 2000. - № 108, Suppl 4. - P. 697-704.

414. Long-term treatment oral N-actylcysteine (NAC) reduces exhaled hydrogen peroxide in stable COPD Text. / F. De Benedetto, A. Aceto, B. Dragani [et al.] // Pulm. Pharmacol. Ther. 2005. - № 18. - P. 41-47.

415. Longitudinal analysis of the effects of smoking onset and cessation on pulmonary function Text. / D. L. Sherill, C. J. Cholberg, P. L. Anrait [h pp.] // Am. J. Respir. Crit.Care Med. -1994. -№ 149. P. 591-597.

416. Long-term efficacy of tiotropium in relation to smoking status in the UPLIFT trial Text. / D. P. Tashkin, B. Celli, S. Kesten [et. al.] // Eur. Respir. J. 2010. - № 35. - P. 287-294.

417. Long-term treatment with inhaled budesonide in persons with mild chronic obstructive pulmonary disease who continue smoking. European Respiratory Society Study on Chronic Obstructive Pulmonary Disease

418. Text. / R. A. Pauwels, C. G. Lofdahl, L. A. Laitinen et. al.] // N. Engl. J. Med. 1999. - № 340. - P. 1948-1953.

419. Lotnas, D. A. The genetics of chronic obstructive pulmonary disease Text. / D. A. Lotnas, E. K. Silverman // Respir. Res. 2001. - Vol.2, № 1. - P. 20-26.

420. Low dose inhaled budesonide and formoterolin mild persistent asthma: the OPTIMA randomized trial Text. / P. M. O'Byrne, P. J. Barnes, R. Rodriguez-Roisin [et al]. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. -№ 164.-P. 1392-1397.

421. Lung function and ischemic stroke incidence: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study Text. / A. Hozawa, J. L. Billings, E. Shahar [et al.] // Chest. 2006. - № 130. - P. 1642-1649.

422. Lung Health Study Research Group. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study Text. / N. R. Anthonisen, J. E. Connett, P. L. Enright, J. Manfreda // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. -№ 166. - P. 333339.

423. MacNee, W. Oxidative stress and lung inflammation in airways disease Text. / W. MacNee // Eur. J. Pharmacol. 2001. - № 429. - P. 195-207.

424. MacNee, W. Treatment of stable COPD: antioxidants Text. / W. MacNee // Eur. Respir. Rev. -2005. -Vol. 14, № 94. P. 12-22.

425. Mannino, D. M. Obstructive and restrictive lung disease and markers of inflammation: data from the Third National Health and Nutrition Examination Text. / D. M. Mannino, E. S. Ford, S. C. Red // Am. J. Med. -2003. Vol. 114, № 9. - P.758-762.

426. Martinez, F. J. Diagnosing chronic obstructive pulmonary disease. The importance of differentiating asthma, emphysema, and chronic bronchitis Text. / F. J. Martinez // Postgrad. Med. 1998. - Vol. 103, № 4. - P. 112-117.

427. McCord, J. M. Superoxide radical: controversies, contradictions, and paradoxes Text. / J. M. McCord // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. -1995. -Vol. 209, № 2.-P. 112-117.

428. Measuring the quality of life in asthma Text. / E. F. Juniper, G. H. Guyatt, P. J. Feme, L. E. Griffith // Am. Rev. Respir. Dis. 1993. -№ 147.-P. 832-838.

429. Metabolic gene polymorphisms associated with atopic bronchial asthma Text. / T. E. Ivaschenko, O. G. Sideleva, L. A. Zelenina [et al.] // Balkan J. Med. Genet. 2001. - Vol. 4, № 3-4. - P. 23-28.

430. Miller, N. Trends in chronic obstructive pulmonary disease mortality Text. / N. Miller, E. J. Simoes, J. C. Chang // Mo. Med. 2000. - Vol. 97, №3,-P. 87-90.

431. Molfino, N. A. Genetics of COPD Text. / N. A. Molfino // Chest. -2004. № 125. - P. 1929-1940.

432. Montanaro, A. Prognosis of occupational asthma Text. / A. Montanaro // Ann. Allergy Asthma Immunol. -1999. № 83. - P. 593-596.

433. Murray, C. J. L. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990-2020: Global Burden of Disease Study Text. / C. J. L. Murray, A. D. Lopez // Lancet. 1997. - № 349. - P. 1498-1504.

434. National clinical guideline on management of chronic obstructive pulmonary disease in adults in primary and secondary care Electronic resource. Mode of access : http: //thorax, bmjjournals.com/content/ vol59/suppll.-05.03.2011.

435. Neuropathy in chronic obstructive pulmonary disease: a multicentre electrophysiological and clinical study Text. / J. A. Jarratt, C. N. Morgan, J. A. Twomey [et al.] //Eur. Resp. J. 1992. -№ 5. - P. 517-524.

436. Obliterateve central bronchitis due to mineral dust in patients with pneumoconiosis Text. / B. N. Kampalath , J. T. McMahon , A. Cohen [et al.] // Arch. Patho.l Lab. Med. 1998. -Vol.122, № 1. - P. 56-62.

437. Office spirometry for lung health assessment in adults: a consensus statement from the national lung health education program Text. / G. T. Ferguson, P. L. Enright, A. S. Buist [et al.] // Chest. -2000. Vol. 117.-P. 1146-1164.

438. Out, T. A. Methodological aspects in the analysis of spontaneously produced sputum Text. / T. A. Out, H. M. Jansen, R. L. Monaldi // Arch. Chest Dis. -2001. -Vol. 56, № 6. P.493-499.

439. Oxidative Stress in Severe Pulmonary Hypertension Text. / R. Bowers, C. Cool, R. S. Murphy [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004. -№ 169. - P. 764-769.

440. Pare, P. D. Airway wall remodelling in chronic obstructive disease Text. / P. D. Pare, T. R. Bai // Eur. Respir. Rev.- 1966.- Vol. 6, № 39.- P. 259-263.

441. Paredi, P. Barnes. Faster rise of EBT in asthma: a novel marker of airway inflammation? Text. / P. Paredi, S. A. Kharitonov, P. J. Barnes // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. - № 165. - P. 181-184.

442. Paredi, P. Correlation of exhaled breath temperature with bronchial blood flow in asthma Text. / P. Paredi, S. A. Kharitonov, P. J. Barnes // Respiratory Research. 2006. - Vol. 6. - P. 1-10.

443. Parlar, H. Photochemical generated reactive oxiden species in the environment Text. / H. Parlar // Reactions and Prosses. 1991. - Vol. 2. -P. 229-252.

444. Pathologie involvement of the left ventricle in chronic cor pulmonale Text. / A. Kohama, J. Tanouchi, H. Masatsugu [et al.] // Chest. 1990. -№98.-P. 794-800.

445. Paun, G. Dutu St. Prevalence of respiratory symptoms, asthma bronchiale and chronic bronchitis in an Industrial Environment with high air pollution Text. / G. Paun // Eur. Respir. J. 1996. - Vol. 9, Suppl.23, -P. 353.

446. Peak flow as predictor of overall mortality in asthma and chronic obstructive pulmonary disease Text. / E. F. Hansen, J. Vestbo, K. Phanareth [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. - Vol. 163, №3, Pt l.-P. 690-693.

447. Pharmacodinamic steady state of tiotropium in patients with chronic obstructive pulmonary disease Text. / J. A. van Noord, J. J. Smeets, F. L. J. Custers [et. al.] // Eur. Resp. J. 2002. - № 19. - P. 639-644.

448. Pharmacoeconomic evaluation of a combination of ipratropium plus albuterol compared with ipratropium alone and albuterol alone in COPD Text. / M. Friedman, C. W. Serby, S. S. Menjoge [et al.] // Chest. 1999. - № 115.-P. 635-641.

449. Piitulainen, E. Environmental correlates of impaired lung function in non-smokers withsevere alpha 1-antitrypsin deficiency (PiZZ) Text. / E. Piitulainen, G. Tornling, S. Eriksson // Thorax. 1998. - № 53. - P. 939-943.

450. Prescott, E Socioeconomic status, lung function and chronic obstructive pulmonary disease Text. / E. Prescott, P. Lange, J. Vestbo // Thorax. -2000. -№ 54-P. 737-741.

451. Prescott, E. Tobacco-related diseases: the role of gender Text. / E. Prescott // Dan. Med. Bull. 2000. - № 47. - P. 115-131.

452. Prevalence of airways obstruction in a general population. European Respiratory Society and American Thoracic Society definition Text. /

453. G. Viegi, M. Pedreschi, F. Pistelli et al. // Chest. -2000. Vol.117. - P. 339-345.

454. Race, socioeconomic factors, and area of residence are associated with asthma prevalence Text. / A. A. Litonjua, V. J. Carey, S. T. Weiss, D. R. Gold // Pediatr. Pulmonol. 1999. - № 28. - P. 394-401.

455. Rahman, I. Oxidant and antioxidant balance in the airway diseases Text. /1. Rahman, S. K. Biswas, A. Kode // Eur. J. Pharmacol. 2006. - № 533 (1-3).-P. 222-239.

456. Recent trends in physician diagnosed COPD in women and men in the UK Text. / J .R. Soriano, W. C. Maier, P. Egger [et. al.] // Thorax. -2000. -Vol. 55.-P. 789-794.

457. Reduced lung function and risk of atrial fibrillation in the Copenhagen City Heart Study Text. / H. P. Widemann, P. Buch, J. Friberg,

458. H. Scharling et al. // Eur. Respir. J. 2003. - № 21 (6). - P. 1012-1016.

459. Relationship between exhaled air temperature and exhaled nitric oxide in childhood asthma Text. / G. L. Piacentini, A. Bodini, L. Zerman [et. al.] // Eur. Respir. J. 2002. - № 20. - P. 108-111.

460. Repine, J. E. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease Text. / J. E. Repine, A. Bast, L. Lankhorst //Amer. J. Respir. Cri.t Care Med. 1997.- № 156. - P. 341-357.

461. Respiratory symptoms and lung function in workers in heavy and highway construction: a cross-sectional study Text. / K. Nishimura,

462. M. Tsukino, T. Hajiro et al. // Am. J. Med. 2001. - Vol. 40 (1). - P. 73-86.

463. Sin, D. D. The relationship between reduced lung function and cardiovascular mortality: a population based study and a systematic review of the literature Text. / D. D. Sin, L. Wu, S. F. Man // Chest. 2005. -№27.-P. 1952-1959.

464. Slower rise of exhaled breath temperature in chronic obstructive pulmonary disease Text. / P. Paredi, G. D. Caramori, S. Cramer [et. al.] // Eur. Respir. J. 2003. - Vol. 21 (3). - P. 439-443.

465. Smith, K.R. Inhibition of tobacco smoke-induced lung inflammation by a catalytic antioxidant Text. / K.R. Smith, D.L. Uyeminami, U.P. Kodavanti // Free Rad. Biol. Med. 2002. - № 15. - P. 1106-1114.

466. Smoking and lung function of Lung Health Study participants after 11 years Text. / N. R. Anthonisen, J. E. Connett, R. P. Murray [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2002. - № 166. - P. 675-679.

467. Smoking and occupational asthma Text. / A. Siracusa, A. Marabini, J. Folletti [et. al.] // Clin. Exp. Allergy. 2006. -Vol. 36 (5). - P. 577-584.

468. Smoking, changes in smoking habits, and rate of decline in FEV1: new insight into gender differences Text. / X. Xu, S. T. Weiss, B. Rijcken [et al.] // Eur. Respir. J. 1994. -Vol. 7. - P. 1056-1061.

469. Health status deterioration in patients with chronic obstructive pulmonary disease Text. / S. Spencer, P. M. A. Calverly, P. S. Burge, P.W. Jones // Am. J. Respir. Crit. Med. 2001. - Vol. 163. - P. 122-123.

470. Standardisation of spirometry Text. / M. R. Miller, J. Hankinson, V. Brusasco [et al.] // Eur. Respir. J. 2005. - Vol. 26 (2). - P. 319-338.

471. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of ATS/ERS position paper Text. / B. R. Celli, W. MacNee, A. Agusti [et al.] // Eur. Respir. J. 2004. - Vol. 23, № 6. - P. 932-946.

472. Sunyer, J. Urban air pollution and chronic obstructive pulmonary disease: a review Text. / J. Sunyer // Eur. Respir. J. 2001. - Vol. 17 (5). -P. 1024-1033.

473. Systemic effects of COPD Text. / M. Decramer, F. De Benedetto, A. Del Ponte, S. Marinari // Respir. Med. 2005. - № 99, suppl. B. - P. 310.

474. Systemic inflammation in patients with COPD and pulmonary hypertension Text. / P. Joppa, D. Petrasova, B. Stancak, R. Tkacova // Chest. -2006. № 130. - P. 326-333.

475. Tarimo, E. Towards a Healthy District: Organizing and Managing District Health Systems Based on Primary Health Care Text. / E. Tarimo. -Geneva, 1991.

476. The 6-min walk distance: change over time and value as a predictor of survival in severe COPD Text. / V. M. Pinto-Plata, C. Cote, H. Cabral [et. al.] // Eur. Respir. J. 2004. - № 23(1 ). - P. 28-33.

477. The effects of short-term and long-term pulmonary rehabilitation on functional capacity, perceived dyspnea, and quality of life Text. / D. Verill, C Barton, W. Beasley [et al.] // Chest. 2005. - № 128. -P. 673-683.

478. The prevalence of osteoporosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease A cross sectional study Text. / N. R. Jorgensen, P. Schwarz, I. Holme [et al.] // Respir. Med. - 2007. - № 101. - P. 177-185.

479. The research for genetic marcers of predisposition to chronic bronchitis (CB) Text. / T. Ivtchik, M. Mkheidze, A. Kokosov [et al.] // Eur. J. Hum. Genet. -1996, Apr. P. 140.

480. The world health report 2000 Health systems: improving performance Electronic resource. - Mode of access : http://www.who.int/whr/ 2000/mediacentre/en/index.html. - 18.07.2011.

481. Tiotropium improves FEV1 in patients with COPD irrespective of smoking status Text. / J. Moita, C. Barbara, J. Cardoso [et al.] // Pulm. Pharmacol. Ther.-2008. № 21. - P. 146-151.

482. Tiotropium induced bronchodilation and protection from dynamic hyperinflation is independent of extent of emphysema in COPD Text. / A.F. Gelb, C. F. Taylor, C. Cassino [et al.] // Pulm. Pharmacol. Ther. -2009.-№ 22. P. 237-242.

483. Usefulness of the Medical Research Council (MRC) dyspnoea scale as a measure of disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease Text. / J. C. Bestall, E. A. Paul, R. Garrod [et al.] // Thorax. -1999. № 54(7). - P. 581-586.

484. Validation of a standardized version of the Asthma Quality of Life Questionnaire Text. / E. F. Juniper, A. S. Buist, F. M. Cox [et al.] // Chest. 1999. - Vol. 115, № 5. - P. 1265-1270.

485. Viegy, G. Chronic obstructive lung disease and occupational exposure Text. / G. Viegy, C. D. Pede // Cur. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2002. - № 2. - P. 115-121.

486. Von Mutius, E. The environmental predictors of allergic disease Text. / E. Von Mutius // J. Allergy Clin. Immunol. -2000. -№ 105. P. 9-19.

487. X-halo breath thermometer Electronic resource. Mode of access : http: //www.x-halo.com/information.html. - 08.07.2011.

488. Ware, J. Standards for validating health measures: definition and content Text. / J. Ware // Journal of Chronic Diseases. 1987. - № 40. - P. 473480.

489. Wijkstra, P. J. Quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease Text. / P. J. Wijkstra, P. W. Jones // Management of chronic obstructive pulmonary disease // The European Respiratory Society Monograph, 7 May, 1998. P. 235-247.