Совершенствование ранней диагностики заболеваний височно-нижнечелюстных суставов у пациентов, проходящих ортопедическое стоматологическое лечение тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Костромин Борис Александрович

• Костромин Борис Александрович
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Костромин Борис Александрович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава: распространенность, теория развития патологии

1.2. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: этиология, патогенез

1.3. Диагностические подходы к выявлению дисфункциональных изменений в височно-нижнечелюстном суставе

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методы исследования

2.1.1. Анкетирование пациентов

2.1.2. Конусно-лучевая компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава

2.1.3. Окклюзиограмма на аппарате T-Scan Ш

2.1.4. Поверхностная электромиография

2.1.5. Ультразвуковая допплерография

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты анкетирования пациентов

3.2. Результаты методов исследования пациентов

3.2.1. Результаты рентгенологических методов исследования височно-нижнечелюстного сустава пациентов

3.2.2. Результаты окклюзиографии с помощью аппарата T-Scan III

3.2.3. Результаты поверхностной электромиографии

3.2.4. Результаты ультразвуковой допплерографии

3.2.5. Лечение

Алгоритм диагностики ДВНЧС

Клинический пример

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование ранней диагностики заболеваний височно-нижнечелюстных суставов у пациентов, проходящих ортопедическое стоматологическое лечение»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. В стоматологии на сегодняшний день остается проблема ранней диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС). Показатель распространённости заболеваний височно-нижнечелюстного сустава составляет от 35 до 83% по данным различных исследователей (Жолудев С.Е., 2011; Герасимова Л.П., 2013; Зайка Т.Л., 2015; Трунин Д.А., 2016; Жулев С.Е., 2018; Chin S.-J., 2013; Madlena M., 2015; Abouelhuda A.M., 2017).

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава - симптомокомплекс, который характеризуется нарушением движения суставного диска и головки нижней челюсти, дисгармонией окклюзионных контактов, что приводит к развитию мышечно-суставных нарушений (Жолудев С.Е., 2011; Доменюк Д.А., 2015; Куб-рушко Т.В., 2015; Маннанова Ф.Ф., 2015). Причинами, вызывающими нарушение функции сустава, чаще всего являются местные факторы: нейромышечные дисгармонии, травмы, патологии окклюзионных контактов, патологии положения зубов в зубных рядах, нарушения развития или формирования суставной, костной ткани (Петросов Ю.А., 2003; Науменко Ю.Н., 2011; Жулев Е.Н., 2015). К общим факторам можно отнести стресс, общесоматические заболевания. Наряду с этими факторами нарушение психоэмоционального состояния в последние годы занимает лидирующие позиции среди факторов вызывающих ДВНЧС (Клинические рекомендации СтАР 2014 г.).

Существует несколько классификаций, которые в полном объеме систематизируют клиническую картину дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, но отсутствие единой точки зрения на этиологию и патогенез данного заболевания разделяет стоматологов на несколько групп.

Основная группа авторов считает, что роль в развитии ДВНЧС играет психологический фактор, другие же отдают предпочтение факторам окклюзионных контактов, ведущим к артикуляционным нарушениям, которые, в свою очередь,

вызывают мышечную дискоординацию и гипертонус жевательных мышц (Сан-гулия С.Г., 2005; Герасимова Л.П., 2013; Саргисян А.Э., 2014). Другая часть авторов считает, что данная патология полиэтиологична, они не отрицают вышеперечисленных факторов, но связывают это еще и со стрессом, патологией костно-хрящевого аппарата. В связи с высокой распространённостью, многообразием симптомов, этиологических факторов возникает вопрос о ранней диагностике ДВНЧС (Хватова В.А., 1997; Жолудев С.Е., 2011; Трезубов В.Н., 2013; Уман-ская Ю.Н., 2013; Трунин Д.А., 2016).

Важнейшая роль в профилактике дисфункции височно-нижнечелюстного сустава принадлежит раннему выявлению пространственного смещения нижней челюсти, нарушения окклюзионных контактов, патологии жевательных мышц, нарушения работы самого височно-нижнечелюстного сустава.

Конусно-лучевая компьютерная томография позволяет определить пространственное положение нижней челюсти, провести метрические исследования структур ВНЧС, ЗЧС в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.

Окклюзиография при помощи медицинских аппаратов с использованием тензометрии выявляет нарушения, связанные с чрезмерной нагрузкой отдельных зубов или группы зубов в связи с появлением суперконтактов, вызванных некачественным лечением или же отсутствием его. Данный метод позволяет на ранних стадиях стабилизировать положение нижней челюсти путем корректировки окклюзионных взаимоотношений, тем самым вернуть физиологическое положение нижней челюсти (Исхаков, И.Р., 2013; Арсенина, О.И., 2014).

Электромиографический метод, по мнению многих авторов, позволяет выявить нарушения работы жевательных мышц, которые являются ключевым фактором в формировании ДВНЧС. Отсутствие единого алгоритма исследования ЭМГ ведет к двоякой интерпретации полученных диагностических данных у различных авторов и к их противоречивости (Силин, А.В., 2013).

Ультразвуковая допплерография направлена на оценку гемодинамики в сосудах (Литвинова, Е.Н., 2010).

Комплексный диагностический подход с применением дополнительных методов обследования позволяет создать алгоритм ранней диагностики дисфункциональных состояний височно-нижнечелюстного сустава и повысить качество жизни пациентов.

Степень разработанности темы. Актуальность данной проблемы задает направление на разработку и внедрение методик ранней диагностики и профилактики ДВНЧС. Профилактика заболеваний является одним из важнейших направлений в медицине (Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ, Ст. 30 (ред. от 26.03.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Существующие методы ранней диагностики ДВНЧС позволяют выявлять отдельно взятые изменения в суставных структурах; некоторые методы используют антропометрию лица, что является достаточно субъективным; другие авторы используют методы аускультации и термометрии, что также может служить косвенными показателями наличия ДВНЧС. Данные методы диагностики зачастую не учитывают полиэтиологичность заболевания и необходимость в комплексном подходе в ранней диагностике ДВНЧС.

Комплексное использование дополнительных методов исследования в диагностике и профилактике дисфункциональных состояний височно-нижнечелюстного сустава позволит снизить распространенность ДВНЧС. Своевременное восстановление окклюзионного баланса влечет за собой нормализацию биоэлектрической активности собственно жевательных и височных мышц, что является профилактикой частичного сдавливания поверхностной височной артерии и дисфункциональных состояний височно-нижнечелюстных суставов. Отсутствие алгоритма ранней диагностики ДВНЧС определило цель и задачи данного исследования.

Цель исследования. Повышение эффективности ранней диагностики и лечения пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов на основании разработанного алгоритма.

Задачи исследования:

1. Провести анкетирование пациентов, обратившихся за стоматологической ортопедической помощью, и выявить признаки пространственного смещения нижней челюсти.

2. Оценить пространственное положение нижней челюсти и изучить окк-люзионные взаимоотношения зубов и зубных рядов при ее изменении.

3. Провести комплексное клиническое обследование и оценить влияние пространственного изменения положения нижней челюсти на гемодинамику и биоэлектрическую активность жевательных мышц.

4. Разработать алгоритм ранней диагностики дисфункции височно-нижнечелюстных суставов, связанной с изменением пространственного положения нижней челюсти, и оценить его эффективность.

5. Определить эффективность предложенного алгоритма ранней диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов, обратившихся за стоматологической ортопедической помощью.

Научная новизна:

1. Впервые выявлены и установлены клинические признаки пространственного смещения нижней челюсти.

2. Впервые установлено изменение гемодинамики поверхностной височной артерии при пространственном смещении нижней челюсти.

3. Впервые выявлена и установлена взаимосвязь между пространственным смещением нижней челюсти и показателями электромиографии жевательных мышц.

4. Разработан алгоритм ранней диагностики дисфункции височно-нижнечелюстных суставов (патент на изобретение № 2622592 от 16.06.2017 г.) и определена его эффективность.

Теоретическая и практическая значимость исследования. Проведенное исследование расширяет современные представления о патогенезе и клинических проявлениях дисфункции височно-нижнечелюстного сустава на субклиническом уровне.

Методологические подходы к изучению клинических особенностей дисфункции височно-нижнечелюстных суставов, проявляющихся в изменении показателей кровеносного русла поверхностной височной артерии, окклюзионных контактов, биоэлектрической активности собственно жевательных, височных мышц, позволяет использовать их как ранний прогностический признак в комплексе «мышцы-сустав-окклюзия». Включение в алгоритм диагностики «Рентгенологического способа диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава» обеспечивает положительные результаты при лечении дисфункции височ-но-нижнечелюстных суставов и длительности ремиссии.

Положения, выносимые на защиту:

1. Ранними признаками дисфункции височно-нижнечелюстных суставов являются нарушения пространственного положения нижней челюсти, окклюзи-онных взаимоотношений зубов и зубных рядов, изменение гемодинамики и биоэлектрической активности жевательных мышц.

2. Предложенный алгоритм диагностики раннего выявления рентгенологических изменений обеспечивает эффективное лечение и стойкую ремиссию дисфункции височно-нижнечелюстных суставов.

Методология и методы исследования. Методология диссертационного исследования основана на применении средств и методов научного познания, а также клинико-инструментальных, функциональных, рентгенологических, социологических и статистических методов исследований. На основании сформулированных цели и задач составлен алгоритм поэтапного проведения диссертационной работы, определены объекты и методы исследования.

Специальность, которой соответствует диссертационная работа. Область и способы исследования относятся к специальности «Стоматология» (соответствуют пунктам паспорта специальности 14.01.14 - стоматология (медицинские науки)).

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования и разработанная методика ранней диагностики дисфункциональных состояний височно-нижнечелюстных суставов внедрены в учебный процесс у студентов 4- и 5-го

курсов стоматологического факультета и применяются в учебном процессе на клинической базе кафедры ортопедической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии с курсами ИДПО ФГБОУ ВО Башкирского государственного медицинского университета. Предложенный алгоритм методики ранней диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава используется в лечебно-диагностической работе ГБУЗ РБ «Стоматологическая поликлиника № 1», ФГБОУ ВО БГМУ МЗ РФ КСП, ГБУЗРБ «Стоматологическая поликлиника № 8».

Степень достоверности и апробация результатов. Степень достоверности полученных результатов исследования диссертационной работы определяется репрезентативным объемом выборки, научным дизайном открытого рандомизированного исследования с использованием современных клинических, инструментальных, функциональных, социологических, рентгенологических, статистических методов с применением критериев доказательной медицины.

Результаты исследования доложены и обсуждены на: Республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии» (Уфа, 2018); Международном конгрессе «Стоматология Большого Урала» (Екатеринбург, 2018); Научно-практической конференции «Актуальные вопросы современной стоматологии» (Смоленск, 2018); Международном конгрессе «Стоматология Большого Урала» (Екатеринбург, 2019), Международном конгрессе «Стоматология Большого Урала» (Екатеринбург, 2020).

Апробация диссертации состоялась 28.05.2020 г. на совместном заседании проблемной комиссии «Стоматология» и кафедры ортопедической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии с курсами ОДПОФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (протокол № 8 от 28.05.2020 г.).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них 4 - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ, 1 патент на изобретение.

Личное участие автора в получении результатов. Автором самостоятельно разработан метод ранней диагностики заболевания височно-нижне-челюстного сустава, диссертант принимал непосредственное участие в обследо-

вании и лечении пациентов с дефектами зубных рядов. Автором лично проведен статистический анализ и описание результатов основных клинических, лабораторных и инструментальных исследований, сформулированы выводы и основные положения, выносимые на защиту.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 139 страницах печатного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждений, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, состоящего из 108 отечественных и 70 зарубежных источников, и 3-х приложений. Диссертация иллюстрирована 13 таблицами и 49 рисунками.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава: распространенность, теории развития патологии

«Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) - парный сустав, представляет собой сложную биомеханическую систему и является самым сложным суставом в организме человека [62], приводится в движение рядом мышц. ВНЧС относится к комбинированным суставам, так как он образован двумя изолированными, совместно функционирующими костными сочленениями и представлен суставной головкой мыщелкового отростка нижней челюсти, суставной ямкой и суставным бугорком височной кости, капсулой, суставным диском и связочным аппаратом [164]. Во время перемещения нижней челюсти в обоих ВНЧС осуществляются сложная комбинация координированных движений в виде вращения и скольжения вокруг плавающего центра» [79].

ВНЧС человека является важным элементом зубочелюстной системы и участвует в выполнении важнейших функций организма человека. Патология ВНЧС часто является причиной нарушения жизненно важных функций таких как: дыхание, прием пищи, речеобразование и психоэмоциональные расстройства, приводящие к нетрудоспособности и ухудшению социального статуса человека [58].

Всемирной организацией здравоохранения провела эпидемиологическое обследование населения в большинстве стран мира, которое показало очень высокую распространенность заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у лиц 34-46 лет [11, 13].

Распространение функциональных нарушений ВНЧС, по данным некоторых авторов, составляет до 80% всей суставной патологии [109]. По другим данным, распространенность заболеваний ВНЧС составляет от 20 до 80% среди трудоспособного населения [140].

Доказано, что женщины страдают от заболеваний ВНЧС чаще, чем мужчины, соотношение распространенности составляет от 1:3 до 1:9, причем более чем в 50% случаев у женщин отмечаются ортогнатический прикус и интактные зубные ряды [63, 65, 102, 108, 113, 116, 129].

Доказано, что в 70-82% случаев заболеваниями ВНЧС страдают женщины молодого возраста - от 18 до 40 лет [1, 67, 141, 161].

Ряд авторов предполагают, что высокая распространенность дисфункции височно-нижнечелюстных суставов у лиц женского пола обусловлена анатомическими особенностями, а именно: при интактных зубных рядах в группе женских черепов, глубина нижнечелюстной ямки височной кости меньше, по сравнению с группой мужских черепов. Так же у женщин меньше высота суставного бугорка и несоответствие формы головки нижней челюсти форме нижнечелюстной ямки более ярко выражено, а потеря зубов приводит к более выраженными изменениями поперечного диаметра головки нижней челюсти и передне-заднего размера нижнечелюстной ямки [48, 102].

На возникновение и развитие патологии ВНЧС оказывают влияние разнообразные факторы: травмы челюстно-лицевой области, дефекты зубных рядов, в результате которых нарушается функция жевания, наличие пломб и зубных протезов, повышенная стираемость твердых тканей зубов, психоэмоциональное состояние пациентов, вредные привычки [32, 38, 41, 156].

Различными авторами предложены несколько теорий развития патологии ВНЧС: нейромышечная, механическая, мышечная, психологическая, психофизиологическая, сосудистая, теория повышенного мышечного возбуждения, воротная теория [78, 123, 150, 163, 165, 166].

Согласно механической теории основным этиологическим моментом является смещение мыщелков в суставной впадине. Сторонники нейромышечной тео-

рии утверждают, что первичный контроль над чувствительностью осуществляют суставные рецепторы и мышечные волокна. Мышечная теория основывается на том, что ДВНЧС развивается вследствие того, что в первую очередь происходит поражение жевательной мускулатуры. Сторонники психологической теории считают, что основной причиной дисфункциональных расстройств являются нарушения в поведении и личности пациентов. Психофизиологическая теория основывается на том, что появляются мышечные спазмы вследствие психических проблем, которые являются первичными этиологическими факторами, следствием которых является нарушения окклюзии (в связи с появлением парафункции жевательных мышц появляется повышенная стираемость) [63, 78, 104, 105, 151].

Пузиным М.Н. (2002) и Wolfart Б. е1 а1. (2005) была выдвинута сосудистая теория. Данная теория доказывает развитие болевого симптома с позиций ухудшения кровоснабжения. Данную теорию подтверждает исследование Оборина Л.Ф. и Палтусова Е.С., они выявили частичную окклюзию внутренней сонной артерии при воздействии на нее капсулы диска ВНЧС [17].

«Теория генерирования патологически усиленного возбуждения была предложена Карловым В.А. (2002), Шмыревым В.И. с соавт. (2007). Данная теория основывается на том, что патологически усиленное возбуждение приводит не только к нарушению нервных стволов, но и к различным повреждениям в че-люстно-лицевой области, что вызывает патологическую импульсацию от периферических нервных волокон (анимальных и вегетативных) в стволово-корково-подкорковые образования. Все это ведет к изменению функционирования и возникновению новых патологических взаимоотношений в центральных структурах» [17, 34, 78].

Ряд авторов считают, что основными причинами возникновения нарушений функции височно-нижнечелюстного сустава являются: аномалии окклюзии зубных рядов - 65-70%; дисфункция мышц челюстно-лицевой области -1520%; психоневрологические нарушения - 10-15%, и только у 5% пациентов ДВНЧС связана с самим заболеванием сустава [63].

Диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава -одна из самых сложных проблем в стоматологии [9, 40, 103] и представляет трудности из-за разнообразной клинической картины, характеризующейся различными патологическими симптомами со стороны ВНЧС и жевательных мышц: ограничение амплитуды открывания рта и движений нижней челюсти, нарушение симметричного движения нижней челюсти и ее смещение в сторону при открывании рта, напряжение и утомляемость жевательной мускулатуры, боль в области ВНЧС и жевательных мышц, хруст и щелканье в ВНЧС, чувство заложенности в ухе, понижение слуха, головная боль, головокружение, сжатие и др. [5, 40, 147]

В последние годы число пациентов с патологией височно-нижнечелюстных сочленений возросло почти в 3,6 раза [53]. Так, по данным некоторых авторов, от 27 до 76% пациентов, обращающихся к стоматологам, имеют жалобы на нарушение функции ВНЧС [26, 33]. Ряд исследователей отмечают, что патология ВНЧС занимает третье место после кариеса и заболеваний пародонта [37, 83]. Кроме того, некоторые исследователи отмечают неуклонный рост количества таких пациентов, причем активный рост наблюдается в молодом возрасте [6].

Заболевания ВНЧС характеризуются прогрессивным течением. Воздействие факторов риска сохраняется на всем протяжении развития патологии и приводит к прогрессированию структурно-функциональных изменений [99].

Известно, что патология ВНЧС доставляет значительную боль и дискомфорт из-за нарушения жевания, изменения дикции [42], что в совокупности снижает качество жизни пациентов. В связи с этим лечение заболеваний ВНЧС не только не утратило своей актуальности, но и приобрело еще большую остроту.

1.2. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: этиология, патогенез

Высокая функциональная значимость височно-нижнечелюстного сустава, широкая распространенность его дисфункциональных состояний, длительный и часто рецидивирующий характер течения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) приводят к снижению качества жизни, потере трудоспособности. [2, 3, 92, 93].

Дисфункции височно-нижнечелюстных суставов включает в себя группу патологических состояний, в которую вовлечены: зубы, жевательные мышцы, височно-нижнечелюстные суставы и связанные с ними сосудисто-нервные структуры [117, 127, 128, 133, 134,135, 136, 142, 144, 148, 154].

«ДВНЧС - патологический симптомокомплекс, характеризующийся дис-координацией движений суставного диска и головки нижней челюсти, которая приводит к развитию мышечно-суставных нарушений, проявляющихся рядом клинических признаков (звуковые явления при открывании и закрывании рта, дискомфорт, ограничение диапазона движения нижней челюсти или ее девиация, головные и лицевые боли), и не сопровождающийся выраженными морфологическими изменениями костных структур ВНЧС» [172].

Факторы риска развития ДВНЧС до возникновения клинических проявлений заболевания имеются у 66,49-67,47% пациентов, обращающихся в стоматологическую поликлинику за лечением и протезированием [28, 66].

Истинная распространенность дисфункции височно-нижнечелюстного сустава среди населения остается не до конца ясной, что объясняется гетерогенностью используемых авторами диагностических критериев. По некоторым данным [59, 60], из всех заболеваний ВНЧС от 78,3 до 95,3% жалоб и обращений к стоматологу приходится на ДВНЧС, а отдельные симптомы и клинические ее проявления отмечаются у 89% населения[21]. Манфредини Д. и Нардини Л.Г.

[44] представили распределение симптомов расстройств ВНЧС в общей популяции с пиком между 20-40 годами и более низкой их частотой у более молодых и более пожилых людей. С этим согласуются результаты отечественных авторов, также выявивших возрастные различия встречаемости указанной патологии: у детей и подростков она колебалась от 14 до 20% [49], у лиц 35-40 лет превышала 75% [14, 15]. Согласно сведениям Американской стоматологической ассоциации, проявления ДВНЧС обнаруживаются у 6-12% населения, или примерно у 10 млн. взрослых [146].

«В последнее время часто отмечается возникновение ДВНЧС у пожилых пациентов при полном отсутствии зубов, у которых в ходе длительного ношения полных съемных пластиночных протезов происходит стирание искусственных зубов, смещение нижней челюсти, перестройка мышечного аппарата и нарушение топографо-анатомических взаимоотношений элементов ВНЧС» [43].

«Пациенты, предъявляющие жалобы на боль, щелканье и хруст в области ВНЧС, имеют преждевременные контакты, которые в 68% случаев связаны с нарушением прикуса; у 13% пациентов данные проявления обусловлены некачественным протезированием; 11% случаев связаны с потерей зубов и 8% - с пломбированием. Имеются данные, что отсутствие жевательных зубов усугубляет тяжесть течения ДВНЧС, при которой частота проявления боли в области сустава и жевательных мышц увеличивается в два раза, а щелчок при движениях нижней челюсти наблюдается в 7 раз чаще» [66].

По данным А.В. Семкина, Н.А. Рабухиной (2000) у 90% пациентов, обратившихся с симптомами ДВНЧС, были выявлены боковые односторонние или двусторонние, включенные или концевые дефекты зубных рядов, а так же наблюдалась снижение межальвеолярного расстояния, что является наиболее частым этиологическим фактором возникновения ДВНЧС [2, 48].

По мнению Персина Л.С., Шарова М.Н. (2013) основными причинами возникновения функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава являются: аномалии окклюзионных контактов в зубных рядах - 65-70%; дисфункция мышц челюстно-лицевой области - 15-20%; психоневрологические нарушения от-

мечаются у 10-15%, и только у 5% пациентов дисфункция височно-нижнечелюст-ного сустава связана с поражением костной ткани самого сустава [10, 48, 157].

За годы изучения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава предложено множество теорий развития данной патологии. Анализируя научно-исследовательские работы различных школ и направлений, можно констатировать, что к середине 90-х гг. XX в. сложилась мультифакторная концепция развития ДВНЧС, основанная на нестабильности жевательного аппарата, прежде всего из-за нарушений окклюзионных взаимоотношений. «Основные патофизиологические процессы, лежащие в основе данной патологии, можно кратко охарактеризовать 2 этапами: 1-й - изменения окклюзионных взаимоотношений зубных рядов вызывают компенсаторное защитное сокращение жевательных мышц и ремоделирование мышечной активности (гиперактивности) с последующим нарушением обменных процессов в сторону ацидоза, мышечного болевого синдрома с временным сохранением правильного положения головки нижней челюсти без дистопии суставного диска; 2-й - длительные изменения окклюзионных взаимоотношений по типу компрессии приводят к адаптационному ремоделиро-ванию мышечной, соединительной и костной ткани с формированием стойких морфологических изменений в строении диска, суставных поверхностей, внутрисуставных связок, биламинарной зоны. Все перечисленные морфологические изменения сопровождаются в последующем диспозицией диска, что в свою очередь влияет на поверхностную височную и внутреннюю сонную артерию. Происходящие далее стойкие изменения мышечного тонуса и активности жевательной мускулатуры реализуются в яркие клинические проявления» [3, 38, 39, 54, 81,95, 144].

«Из различных концепций возникновения ДВНЧС выделяют миогенную и окклюзионно-артикуляционную теории. Сторонники окклюзионно-артикуля-ционной теории [115, 153] считают, что основной причиной развития заболевания являются нейромышечная дисфункция жевательного аппарата на фоне ин-тактных зубных рядов, их частичной потери и повышенной стираемости, а также деформаций зубов и зубных рядов, зубочелюстных аномалий» [28, 41].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Костромин Борис Александрович, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Адоньева, А.В. Репозиционная сплинт-терапия в комплексном лечении вправляемого смещения суставного диска височно-нижнечелюстного сустава / А.В. Адоньева, А.А. Ильин, К.С. Щелкунов // Медицинские науки (Клиническая медицина). - 2015. - № 2. - С. 22-33.

2. Аверьянов, С.В. Распространенность дисфункции височно-нижнечелюстных суставов у пациентов с зубочелюстными аномалиями / Аверьянов С.В., Мустафина И.А., Тюрина В.Б. // сборник статей международной научно-практической конференции - 2016. - С. 132-133.

3. Арсенина, О.И. Значение окклюзионных нарушений при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / О.И. Арсенина, А.В. Попова, Л.А. Гус // Стоматология. - 2014. - № 6. - С. 64-67.

4. Устранение дискоординации работы жевательных мышц у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава при использовании эластопо-зиционера / О.И. Арсенина, Н.В. Попова, А.В. Попова, А.В. Комарова // Стоматология. - 2014. - № 5. - С. 57-64.

5. Этиология, диагностика и лечение мышечной-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в подростковом возрасте/ Назарян Р.С., Ярославская Ю.Ю. // Сборник проблем биологии и медицины. - 2016. - Т. 2, №3(132).-С. 160-165.

6. Инновационные технологии в лечении пациентов с дисфункцией ви-сочно-нижнечелюстных суставов / Рубникович С.П., Барадина И.Н. // Кубанский научно-медицинский вестник, 2014. - № 4(146) - С. 98-102.

7. Диагностика мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, связанной с окклюзионными нарушениями/ Герасимова Л.П., Якупов Б.Р. // Ортодонтия, - 2012, -№ 2(58). - С. 34-38.

8. Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и его комплексное лечение / Вязьмин А.Я., Подкорытов Ю.М., Клюшников О.В. // Наука и мир. -2014. -Т.2., № 11(15).-С. 132-135.

9. Параметры функциональной активности мышц по данным электро-кимографического исследования пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава / Гелетин П.М., Бойкова Е.И., Гинали Н.В., Якунин К.А. // Форум практикующих стоматологов. - 2014. - № 3(15). - С. 8-11.

10. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава при хлыстовой травме / О.О. Батлаева, Е.А. Бугровецкая, К.С. Ким, О.Г. Бугровецкая // Мануальная терапия. - 2013. - № 2. - С. 70-78.

11. Бейнарович, С.В. Современный взгляд на этиопатогенез дисфункциональных расстройств височно-нижнечелюстного сустава / С.В. Бейнарович, О.И. Филимонова // Кубанский научный медицинский вестник. - 2018. - Т. 25, №6.-С. 164-170.

12. Бекреев, В.В. Диагностика и комплексное лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава: дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.14 / Бекреев Валерий Валентинович. - М., 2018. - 333 с.

13. Рентгенологические симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с аномалиями зубных рядов / Ишмурзин П.В., Данилова М.А., Науменко Ю.Н. // Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование XXI веке». - 2011. - Т. 13. - № 6. - С. 282-283.

14. Анатомические особенности капсулы височно-нижнечелюстного сустава как факторы риска развития его дисфункции / Гайворонский И.В., Цимбалистов А.В., Лопушанская Т.А., Гайворонская М.Г. // Морфологические ведомости. - 2014. - № 1. - С. 100-105.

15. Булычева, Е.А. Доказательства психического генеза гипертонии жевательных мышц / Е.А. Булычева, С.О. Чикунов // Институт стоматологии. -2011.-№4.-С. 40-42.

16. Роль окклюзионных нарушений в развитии заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, дисфункции жевательных мышц и заболеваний паро-

донта. / Брагин Е.А., Долгалеф А.А., Брагарева Н.В. / Современные проблемы науки и образования, - 2014. - № 1. - С. 103.

17. Вельмакина, И.В. Разработка и внедрение методики ранней диагностики мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Вельмакина Ирина Владимировна. - Нижний Новгород, -2016.- 182 с.

18. Гайворонская, М.Г. Морфометрическая характеристика суставных поверхностей височно-нижнечелюстного сустава при различных видах прикуса у взрослого человека / М.Г. Гайворонская, И.В. Гайворонский, В.Н. Николенко // Морфология. - 2015. - № 4. - С. 32-36.

19. Хачатурян Э.Э. Комплексный подход к диагностике и терапии болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.14 / - Москва, 2013. - 174 с.

20. Гвасалия, Л.В. Сравнительная оценка аппаратных методов диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Гвасалия Лия Владимировна. - М., 2012. - 25 с.

21. Якупов, Б.Р. Диагностика и лечение мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с болевым синдромом. / Б.Р. Якупов, Л.П. Герасимова // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - Т. 8, № 1. - С. 77-79.

22. Глухова, Ю.М. Особенности диагностики, планирования и прогнозирования результатов лечения подростков и взрослых с синдромом тесного положения зубов: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Глухова Юлия Михайловна.-СПб., 2010.-26 с.

23. Использование метода высокочастотной ультразвуковой допплеро-графии в оценке состояния гемодинамики тканей пародонта у пациентов с аномалиями положения зубов / Д.А. Доменюк, Э.Г. Ведешина, А.С. Кочконян [и др.] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. -2015. -№3. - С. 608-613.

24. Роль стоматолога в лечении головных болей / С.Е. Жолудев, Ю.С. Комар, М.И. Карпова, В.А. Луганский // Актуальные вопросы стоматологии. -2011. -№3.-С. 3-7.

25. Жулев, Е.Н. Изучение особенностей психоэмоционального статуса улиц молодого возраста, имеющих ранние признаки синдрома мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Е.Н. Жулев, И.В. Вельмакина // Фундаментальные исследования. - 2015. - № 1-7. -С. 1354-1357.

26. Жулев, Е.Н. Гнатология при дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава / Е.Н. Жулев, И.В. Вельмакина. - Н. Новгород: изд-во Приволжского исследовательского медицинского университета, 2018. - 136 с.

27. Зайка, Т.Л. Влияние функциональных нагрузок на состояние жевательного аппарата при проведении ортопедического лечения: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Зайка Татьяна Леонидовна. - М., 2015. - 131 с.

28. Ильин, А.А. Артроцентез височно-нижнечелюстного сустава. Обзор литературы / А.А. Ильин, А.В. Адоньева // Медицина и образование в Сибири. -2014.-№ 6.-С. 36-47.

29. Иорданишвили, А.К. Возрастные изменения жевательно-речевого аппарата / А.К. Иорданишвили. - СПб.: Человек, 2015. - 140 с.

30. Исхаков, И.Р. Экспресс-диагностика нарушений окклюзии и патологии височно-нижнечелюстного сустава на стоматологическом приеме / И.Р. Исхаков, Ф.Ф. Маннанова // Проблемы стоматологии. - 2013. - № 5. - С. 39-44.

31. Ишмурзин, П.В. Изучение этапных ортопантомограмм при коррекции зубочелюстных аномалий в аспекте профилактики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / П.В. Ишмурзин, М.А. Данилова // Фундаментальные исследования. -2011. -№ 10. - С. 74-76.

32. Караков, К.Г. Влияние психоэмоционального статуса больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава на эффективность ортопедического лечения / К.Г. Караков, Э.Э. Хачатурян, А.Э. Саргисян // Клиническая неврология. - 2014. - № 2. - С. 14-15.

33. Козлов, В.И. Развитие системы микроциркуляции / В.И. Козлов. -М.: Медицина, - 2012. - 328 с.

34. Дифференцированный подход к диагностике, лечению и реабилитации пациентов с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов. / Стоян Е.Ю., Соколова И.И., романова Ю.Г., Перешивайлова И.А. // Вестник стоматологии. - 2014. - № 3 (88). - С. 85-89.

35. Коротких, И.Г. К вопросу о диагностике и лечении внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава / Н.Г. Коротких, И.В. Дремина, Н.Г. Картавцева // Журнал практической и теоретической медицины. - 2010. -№2.-С. 30-31.

36. Информированность различных групп населения о признаках дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Пономарев А.В., Трунин Д.А., Бурлова Н.Г. // Институт Стоматологии. - 2015. - № 4(69). - С. 52-54.

37. Кубрушко, Т.В. Проблемы ранней диагностики функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава на амбулаторном приеме / Т.В. Кубрушко, С. Хайн, Е.В. Фелькер // Международный журнал экспериментального образования. - 2015. - № 5. - С. 33.

38. Латышева, Н.В. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава как наиболее частая причина боли в лице: современное состояние проблемы / Н.В. Латышева, Е.Г. Филатова, В.В. Осипова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2017. -№ 10. - С. 106-113.

39. Алгоритм ранней диагностики и лечения при полном отсутствии зубов, осложненных дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. / Алсынба-ев Г.Т. // Успехи современной науки. - 2015. - № 5. - С. 82-85.

40. Дифференциальная диагностика различных типов дисфункции височ-но-нижнечелюстного сустава (клинико-электромиографическое исследование) / Бугровецкая О.Г., Максимова Е.А., Стецюра О.А., Ким К.С.: Мануальная терапия. -2015.-№4 (60).-С. 10-19.

41. Леонтьев, В.К. Методы исследования в стоматологии / В.К. Леонтьев, Г.Г. Иванова // Институт стоматологии. - 2014. - № 2. - С. 88-90.

42. Клинические проявления патологии височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц у пациентов с нарушениями окклюзии зубов и зубных рядов / А.В. Лепилин, В.В. Коннов, Е.А. Багарян, А.Р. Арушанян // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2010. - Т. 6, № 2. - С. 405-410.

43. Майборода, Ю.Н. Нейромышечная и суставная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава / Ю.Н. Майборода, О.Ю. Хорев // Кубанский научный медицинский вестник. - 2017. - № 24 (3). - С. 142-148.

44. Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов в амбулаторной практике / Я.Л. Манакова, А.П. Дергилев, А.В. Ежак, Л.Н. Бельков // Сибирский медицинский журнал. - 2010. - Т. 25, № 3. - С. 42-46.

45. Маннанова, Ф.Ф. Функциональная оценка результатов лечения дисфункции ВНЧС у пожилых пациентов с полным отсутствием зубов после повторного протезирования / Ф.Ф. Маннанова, Г.Т. Алсынбаев // Проблемы стоматологии. - 2015. - № 2 (11). - С. 40-41.

46. Манфредини, Д. Височно-нижнечелюстные расстройства. Современные концепции диагностики и лечения / Д. Манфредини. - М: Азбука стоматолога, 2013.-500 с.

47. Мингазова, Л.Р. Миофасциальный болевой синдром лица: клиника, диагностика и лечение с применением ботулинического токсина типа А / Л.Р. Мингазова, О.Р. Орлова // Эффективная фармакотерапия. - 2010. - № 1. -С. 36-43.

48. Роль различных авторов в развитии дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц / Крошка Д.В., Долголев А.А., Брагин Е.А. // Актуальные вопросы клинической стоматологии. Сборник научных работ.-2016. С. 183-189.

49. Михайлова, В.В. Трофические нарушения и болевые симптомы в че-люстно-лицевой области у больных с дефектами зубных рядов, сопровождающимися снижением межальвеолярного расстояния. Состояние вопроса / В.В. Михайлова, И.В. Войтяцкая, А.И. Каспина // Институт стоматологии. - 2014. - № 3. -С. 86-87.

50. Мишутин, Е.А. Оптимизация ранней диагностики внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Мишутин Евгений Александрович. - Смоленск, 2017.- 162 с.

51. Науменко, Ю.Н. Влияние ортодонтического лечения на состояние височно-нижнечелюстного сустава: комплексный анализ изменений / Ю.Н. Нау-менко, П.В. Ишмурзин, М.А. Данилова // Ортодонтия. - 2011. - № 1. - С. 52-56.

52. Новиков, В.М. Диагностика патологии височно-нижнечелюстного сустава окклюзионного генеза / В.М. Новиков, А.В. Штефан // Вестник проблем биологии и медицины. - 2014. - Т. 2, № 2(108). - С. 49-54.

53. Овчинников, К.А. Особенности клинической картины и лечения пациентов с заболеваниями ВНЧС и патологией соединительной ткани / К.А. Овчинников, А.К. Иорданишвили, Р.А. Фадеев // Институт стоматологии. - 2016. -№ 4 (73). - С. 84-85.

54. Способ диагностики синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Гелетин П.Н., Карелина А.Н., Романов А.С. Мишутин Е.А. // Российский стоматологический журнал. - 2016. - Т. 20, № 2. - С. 82-84.

55. Методы диагностики и систематизации плана лечения при синдроме болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Обрегова К.А., Темир-канова Б.В., Саркисов А.Я. // Международный студенческий научный вестник. -2016.-№4-1. С. 112-113.

56. Временные и графические параметры жевательных движений у субъектов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц / Крошка Д.В., Долголев А.А., Брагин Е.А. // Якутский медицинский журнал. -2016.-№2 (54).-С. 67-69.

57. Оценка микроциркуляции пародонта методом ультразвуковой доп-плерографии / Л.Ю. Орехова, Е.Д. Кучумова, О.В. Прохорова, Т.Б. Ткаченко // Пародонтология. - 2010. - № 3 (21). - С. 21-24.

58. Современные взгляд на вопросы этиологии и лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Галепская К.Ю. // Ученые записки СПбГМУ им. ак. И.П. Павлова. - 2015. Т. 2, - № 4. - С. 8-12.

59. Орлова, О.Р. Взаимосвязь бруксизма и болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / О.Р. Орлова, З.Н. Коновалова, А.Ю. Алексеева // Русский медицинский журнал. - 2017. - № 24(25). - С. 1760-1763.

60. Современные технологии в лечении пациентов с дисфункцией ви-сочно-нижнечелюстных суставов / Рубниковаич С.П., Барадина И.Н.// Инновационные технологии в медицине. - 2014. - № 2(3). - С. 11-118.

61. Современный подход прогноза дисфункций висончо-нижнечелюстных суставов у стоматологических пациентов / Рубниковаич С.П., Барадина И.Н., Динисова Ю.Л.// Стоатолог.Минск. - 2014. - № 4 (15). - С. 15-22.

62. Пантелеев, В.Д. Диагностика нарушений артикуляции нижней челюсти у пациентов с дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава / В.Д. Пантелеев, Е.М. Рощин, С.В. Пантелеев // Стоматология. - 2011. - № 1. - С. 52-57.

63. Патогенез дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Д.С. Бессчастный, А.Я. Вязьмин, О.В. Клюшников, Ю.М. Подкорытов // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН. - 2010. - № 5 (75). - С. 25-28.

64. Значение окклюзионных нарушений при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Арсенина О.И., Попова А.В., Гус Л.А.// Стоматология. - 2014. - Т. 93, № 6. - С. 64-67.

65. Персин, Л.С. Стоматология. Нейростоматология. Дисфункции зубо-челюстной системы: учеб. пособие / Л.С. Персин, М.Н. Шаров. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.-360 с.

66. Диагностические критерии синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Цимбалистов А.В., Лапушанска Т.А.// Институт стоматологии. - 2014. - № 3(64). - С. 26-27 .

67. Прогноз и лечение пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов / Рубниковаич С.П., Барадина И.Н., Динисова Ю.Л. // Военная меедицина. - 2015. - № 1(34). - С. 47-52.

68. Пономарев, А.В. Современные аспекты патогенеза и диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (обзор литературы) / А.В. Пономарев // Институт стоматологии. - 2016. - № 2 (71). - С. 80-81.

69. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и его лечение / Вязьмин А.Я., Подкорытов Ю.Н., Клюшников О.В. // Инновационная наука. -2015.-Т.1,-№ 1-2.-С. 247-251.

70. Потапов, В.П. Системный подход к обоснованию новых методов диагностики и комплексному лечению больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава при нарушении функциональной окклюзии: дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.14 / Потапов Владимир Петрович. - Самара, 2010. - 321 с.

71. Диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного суства / Иванова Е.А., Тараканов С.А., Подольский Н.Д., Трифонов А.А. // Стоматология для всех.-2014.-№ 4.-С. 16-18.

72. Особенности клинических проявлений синдрома болевого дисфункций височно-нижнечелюстного сустава / Темуров Ф.Т., Кожамбекова Э.А., Убайдуллаев А.С., Тасыбаев Д.М. // Современные тенденции развития науки и технологий. - 2015. - № 1-3. - С. 66-68.

73. Функциональный метод лечения дисфункций височно-нижнечелюстного сустава. / Рафф А.И. // Вестник современной клинической медицины. - 2015. - Т.8, № 4. - С. 53-55.

74. Диагностика и лечения синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Фомичев Е.В., Ярыгина Е.Н. // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2015. - № 3(55) - С. 133-135.

75. Рентгенологический способ диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава патент на изобретение: пат. 2622592 Рос. Федерация / С.А. Лазарев, Б.А. Костромин, М.-К. Р. Элибиев. - № 2016123648; заявл. 14.06.2016; опубл. 16.06.2017, Бюл. №17.

76. Рогацкин, Д.В. Радиодиагностика челюстно-лицевой области. Конусно-лучевая компьютерная томография. Основы визуализации / Д.В. Рогацкин. -Львов: ГалДент, -2010.-235 с.

77. Экспертная система ранней диагностики Синдрома мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Жулев Е.Н., Вель-макина И.В., Брагина О.М. // Медицинский альмонах. - 2015. - № 3 (38). -С. 162-164.

78. Нейромышечная и суставная дисфункция висоно-нижнечелюстногос устава / Майборода Ю.Н., Хорев О.Ю.// Кубанский научный медицинский вестник. - 2017. - Т. 24, № 3. - С. 142-148.

79. Саргисян, А.Э. Медико-психологические подходы к лечению больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Саргисян Анна Эрнестовна. - М., 2014. - 98 с.

80. Этиологические и патогенетические механизмы формирования дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (обзорная статья) / Р.Р. Семенов, С.М. Карпов, А.А. Хатуаева, А.С. Карпов // Международный журнал экспериментального образования. - 2013. - № 11. - С. 46-51.

81. Причины синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у лиц молодого возраста / Новиков Д.А., Новикова О.В.// Бюллетень Северного государственного медицинского университета, - 2016. - № 1(36). -С. 141-143.

82. Силин, А.В. Поверхностная электромиография височных и собственно-жевательных мышц в диагностике мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / А.В. Силин, Е.А. Сатыго, Е.И. Семелева // Клиническая стоматология. - 2013. - № 2. - С. 22-24.

83. Клиническая оценка зубочелюстной системы при дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава / Писаревский Ю.Л., Сарафанова А.Б., Писарев-скийИ.Ю., Найданова И.С. // Забайкальский медицинский вестник, - 2017. -№2.-С. 112-121.

84. Оценка эффективности комплексного лечения пациентов с дисфункцией висоно-нижнечелюстного сустава / Алысюк А.О., Кругликова Е.О., Романов А.С. // Смоленской медицинский альманах. - 2017. - № 1 - С. 255-257.

85. Миофасциальный болевой дисфункциональнй синдром лица (мио-фасциальная прозаплгия, краниомандибулярная дисфункция, дисфункция височ-но-нижнечелюстного сустава, и др.) / Григоренко М.П., Письменова Н.Н. // Международный студенческий научный вестник. - 2017. - № 5. - С. 24.

86. Новые аспекты клиники, патогенеза, лечения синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у больных, обусловленные психоэмоциональными нарушениями / Татинцян Л.В. // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2016. - № 4. - С. 47-53.

87. Трезубов, В.Н. Анализ динамики психоэмоционального состояния пациентов с патологией жевательно-речевого аппарата / В.Н. Трезубов, С.О. Чи-кунов // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2013. - № 11 (3). -С. 149-158.

88. Слесарев, О.В. Когнетивно-поведенческая терапия височно-нижнечелюс-тных суставов, осложненных хронической болью: задачи, перспективы и ограничения / О.В. Слесарев, Д.А. Трунин, И.М. Байриков // Российский стоматологический журнал. - 2016. - Т. 20, № 4. - С. 209-214.

89. Уманская, Ю.Н. Комплексная диагностика и реабилитация пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, ассоциированной с дисплази-ей соединительной ткани: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Уманская Юлия Николаевна. -Волгоград, 2014. - 160 с.

90. Уманская, Ю.Н. Нарушение функций височно-нижнечелюстного сустава вследствие дисплазии соединительной ткани / Ю.Н. Уманская // Казанский медицинский журнал. - 2013. - № 6. - С. 843-846.

91. Применение мягкой жевательной пробы при электромиографии жевательных мышц / Белоусова М.А., Гончаренко А.Д., Ермольев С.Н., Логинова Н.К. // Вестник современной клинической медицины. - 2014. - Т. 7, № 2. - С. 56-61.

92. Фадеев, Р.А. Метод обследования височно-нижнечелюстных суставов с использованием дентальной компьютерной томографии / Р.А. Фадеев, Н.Ю. Зотова, А.В. Кузакова // Институт стоматологии. - 2011. - № 4. - С. 34-36.

93. Симптомы и признаки дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Р.А. Фадеев, К.З. Ронкин, Б.Б. Фишман, И.В. Мартынов // Dental Market. -2019.-№ 1.-С. 33-37.

94. Ханахок, Х.Ю. Мышечно-суставные дисфункции височно-нижнечелюст-ного сустава при общесоматических заболеваниях / Х.Ю. Ханохок, Л.А. Скорикова // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2014. - № 2. - С. 194-196.

95. Роль поверхностной электромиографии жевательных мышц в ранней диагностике синдрома мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Жулев Е.Н., Вельмакина И.В. // Dental Forum. - 2015. - № 4. - С. 30.

96. Клинико-математическое обоснование метода графической регистрации вертикальных движений нижней челюсти в диагностике дисфункции ви-сочно-нижнечелюстного сустава / Пономарев А.В. // Институт стоматологии. -2016.-№ 4(73)-С. 106-109.

97. Зайка Т.Л. Влияние функциональных нагрузок на состояние жевательного аппарата при проведении ортопедического лечения: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 Зайка Татьяна Леонидовна. - Москва, 2015. - 132 с.

98. Хорев, О.Ю. Механизмы релаксации жевательных мышц при комплексном лечении бруксизма у детей и подростков. Новое в теории и практике стоматологии / О.Ю. Хорев, Ю.Н. Майборода, Е.А. Белая // Материалы научной конференции СтГМА. - Ставрополь, 2012. - С. 231-234.

99. Худорошков, Ю.Г. Окклюзионные предикторы нарушений артикуляции нижней челюсти при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Ю.Г. Худорошков, П.В. Ишмурзин // Институт стоматологии. - 2015. - № 2. -С. 70-71.

100. Шаяхметова, О.А. Междисциплинарный подход к лечению мышеч-но-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с выраженным болевым синдромом / О.А. Шаяхметова, Т.М. Синицина // Неврология, нейропси-хиатрия, психосоматика. - 2017. - № 2 (9). - С. 46-49.

101. Шемонаев, В.И. Височно-нижнечелюстной сустав: некоторые аспекты функциональной анатомии и терапии функциональных расстройств /

B.И. Шемонаев, Т.Н. Климова // Вестник ВолГМУ. - 2015. - № 3 (55). - С. 3-5.

102. Шемонаев, В.И. Стоматологическая реабилитация пациентов с соче-танной патологией окклюзии и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава / В.И. Шемонаев, Д.В. Михальченко // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2013. - № 2. - С. 47-51.

103. Шлейко, В.А. Компьютерная томография как основной инструмент при планировании и прогнозировании комплексного стоматологического лечения / В.А. Шлейко, С.Е. Жолудев // Проблемы сстоматологии. - 2013. - № 2. -

C. 55-57.

104. Окклюзиография как метод диагностики в ортопедической стоматологии / Кротов А.С. // Современные тенденции развития науки и технологий, -2016.-№5-1-С. 115-117.

105. Щаникова, А.С. Морфометрическая характеристика суставных поверхностей височно-нижнечелюстного сустава у взрослого человека при интакт-ном прикусе и адентии: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.03.01, 14.01.14 / Щаникова Анастасия Сергеевна. - СПб., 2012. - 19 с.

106. Изучение распространенности и диагностика функциональных нарушений ВНЧС у лиц молодого возраста / А.С. Щербаков, И.В. Петрикас,

B.И. Буланов, М.В. Загорко // Институт стоматологии. - 2013. - Т. 58, № 1(58). -

C. 18-19.

107. Юркевич, Р.И. Клинико-лабораторное обоснование применения метода гидравлической репозиции для восстановления подвижности суставного диска в комплексном лечении заболеваний ВНЧС: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Юркевич Роман Игоревич. -М., 2018.- 156 с.

108. Малышева, Э.А. Этиологические факторы возникновения мышечно-суставной дисфункции у пациентов обращающихся на кафедру стоматологии ортопедической/ Э.А. Малышева, Э.Р. Нарбекова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2017. - Т. 7, № 1. - С. 354-355.

109. Association between headache and temporomandibular disorder / A.M. Abouelhuda, H.-S. Kim, S.Y. Kim, Y.K. Kim // J. Korean. Assoc. Oral. Maxillofac. Surg. - 2017. - Vol. 43. - P. 363-367.

110. Abramowicz, S. Are panoramic radiographs predictive of temporomandibular joint synovitis in children with juvenile idiopathic arthritis? [Текст] / S. Abramowicz, , L.E. Simon , H.K. Susarla //J. Oral. Maxillofac. Surg. -2014. - Vol. 72(6). - P. 1063-1069.

111. Assaf, A.T. Is high-resolution ultrasonography suitable for the detection of tempo-romandibular joint involvement in children with juvenile idiopathic arthritis? / A.T. Assaf, B. Kahl-Nieke, J. Feddersen C.R. // Dentomaxillofacial. - Radiology. -2013.-P. 215-217.

112. Beatriz,Minghelli. Prevalence of Temporomandibular Disorder in Children and Ado-lescents from Public Schools in Southern Portugal /Beatriz Minghelli [et al.]. // N. Med. Sci. - 2014. -Vol.6(3). - P. 126-132.

113. Boeddinghaus, R., Whyte A. Computed tomography of the temporomandibular joint /R. Boeddinghaus, A. Whyte. // J. Med. Imaging Radiat. Oncol. - 2013. - Vol. 57(4). - P. 448-454.

114. Bora, Bagis. Gender Difference in Prevalence of Signs and Symptoms of Temporo-mandibular Joint Disorders: A Retrospective Study on 243 Consecutive Patients / Bagis Bora [et al.]. // Int. J. Med. Sci. - 2012. - Vol. 9(7). - P. 539-544.

115. Calixtre, L.B., Gruninger, B.L., Chaves, T.C., Oliveira, A.B.Is there an association between anxiety/depression and temporomandibular disorders in college students? / L.B. Calixtre , B.L. Gruninger, T.C. Chaves // J. Appl. Oral. Sci. - 2014. -Vol. 22(1). - P. 15-21.

116. Gender difference in prevalence of signs and symptoms of temporomandibular joint disorders: a retrospective study on 243 consecutive patients / B. Bora, E.A. Ayaz, S. Turgut [et al.] // Int. J. Med. Sci. - 2012. - Vol. 9, № 7. -P. 539-544.

117. Bordonia, B. Emotions in motion: myofascial interoception / B. Bordonia, F. Marelli // Complement. Med. Res. - 2017. - Vol. 24. - P. 110-113.

118. Camejo, Fde. A.FasL expression in articular discs of human temporomandibular joint and association with osteoarthrosis [Текст] /A. Fde. Camejo//J. Oral. Pathol. Med. -2014. - Vol. 43(1). - P. 69-75.

119. Epidemiological analysis on 2375 patients with TMJ disorders: basic statistical aspects / C. Di Paolo, G.D. Costanzo, F. Panti [et al.] // Ann. Stomatol. (Roma).

- 2013. - Vol. 4, № 1. - P. 161-169.

120. Carlo, Di Paolo. Epidemiological analysis on 2375 patients with TMJ disorders: ba-sic statistical aspects [Текст] / Carlo Di Paolo[et al.]. // Annali di Stomatologia. -2013. - Vol. IV(1). - P. 161-169.

121. Chin, S.-J. Application of acupuncture in temporomandibular joint disorders / S.-J. Chin, M.-L. Hsu, S.-W. Yip // J. Prosthodont. Implantol. - 2013. - Vol. 2, №2. - P. 2-10.

122. Aggarwal, A., Keluskar, V. Physiotherapy as an adjuvant therapy for treatment of TMJ disorders /A. Aggarwal , V. Keluskar // Gen. Dent. - 2012. -Vol. 60(2). - P. 119-122.

123. Carvalho, L.S.Prevalence of temporomandibular disorders symptoms inpatients with multiple sclerosis [Текст] /L.S. Carvalho[et al.].//Arq. Neuropsiquiatr.

- 2014. - Vol. 72(6). - P. 422-425.

124. Daif , E.T.Correlation of splint therapy outcome with the electromyography of masti-catory muscles in temporomandibular disorder with myofascial pain [Текст] /E.T Daif // Acta. Odontol. Scand. - 2012. - Vol. 70(1). - P. 72- 77.

125. Deregibus, A. Diagnostic concordance between MRI and electrovibratographyof the temporomandibular joint of subjects with disc displacement disorders [Текст] /A. Deregi-bus, T. Castroflorio, I. De Giorgi// Dentomaxillofacial. Radiology. -2013. - 42, 20120155a 2013 The British Institute of Radiology.

126. Factors involved in the etiology of temporomandibular disorders-a literature review / A.M. Chisnoiu, A.M. Picos, S. Popa [et al.] // Clujul. Med. - 2015. -Vol. 88, №4. - P. 473.

127. Ebrahim, S. Medically Unexplained Syndromes Research Group.The effectiveness of splint therapy in patients with temporomandibular disorders: a systemat-

ic review and meta-analysis [Текст] / S. Ebrahim [et al.]. // J. Am. Dent. Assoc. -2012. - Vol. 143(8). - P. 847-857.

128. Gauer, R.L. Diagnosis and treatment of temporomandibular disorders / R.L. Gauer, J. Semidey // Am. Fam. Physician. - 2015. - Vol. 91, № 6. - P. 378-388.

129. Emara, A.S. Botulinum toxin injection for management of temporomandibular joint clicking [Текст] / A.S.Emara, M.I.Faramawey, M.A Hassaan // Int. J. Oral. Maxillofac. Surg. -2013. - Vol. 42(6). - P. 759-764.

130. Eric, T. Stoopler, Thomas P. Sollecito.Temporomandibular disorders / Eric T. Stoopler, Thomas P. Sollecito // CMAJ. - 2013. - Vol. 5. - P. 185(4).

131. Eric, L. Schiffman. Assessment of the Validity of the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders: Overview and Methodology [Текст] / Eric L. Schiff-man [et al.] // J. Orofac. Pain. -2010. - Vol. 24(1). - P. 7-24.

132. Assessment of TMJ disorders using ultrasonography as a diagnostic tool: a review / H. Kundu, P. Basavaraj, S. Kote [et al.] // J. Clin. Diagn. Res. - 2013. -Vol. 7, № 12.-P. 3116-3120.

133. Fraga, B.P.Signs and symptoms of temporomandibular dysfunction in fibromyal-gic patients [Текст] / B.P. Fraga [et al.]. // J. Craniofac. Surg. - 2012. -Vol. 23(2). - P. 615-618.

134. Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi.[Hyaluronate sodium treatment for internal de-rangement of temporomandibular joint: a systematic review based on randomized con-trolled trials]. - 2011. - Vol. 29(5). - P. 488-493.

135. Kim Y.K., Kim S.G., Im J.H., Yun P.Y.Clinical survey of the patients with temporo-mandibular joint disorders, using Research Diagnostic Criteria (Axis II) for TMD: prelim-inary study // J. Craniomaxillofac. Surg. - 2012. - Vol. 40(4). -Р. 366-372.

136. Köhler, A.A.On temporomandibular disorders. Time trends, associated factors, treatment need and treatment outcome [Текст] /A.A. Köhler // Swed. Dent. J. Suppl. - 2012. - Vol. (227):8. - P. 111-119.

137. Kostrzewa-Janicka, J. Effects of oral contraceptives on the treatment for internal de-rangements in temporomandibular joints in women [Текст] / Kostrzewa-Janicka, J. [et al.]. // Neuro. Endocrinol. Lett. - 2013 - Vol. 34(6). - P. 566-572.

138. Lambert, C.A. Chronic HPA Axis Response to Stress in Temporomandibular Disord-er [Текст] / C.A. Lambert [et al.]. // J. Dent. Hyg. -2014. - Vol. 88. - № 1. - P. 5-12.

139. Lee, J.Y.Evaluation of Korean teenagers with temporomandibular joint disorders [Текст] / J.Y. Lee , Y.K. Kim., S.G. Kim // J. Korean. Assoc. Oral. Maxillofac. Surg. -2013. - Vol. 39(5). -P.231-237.

140. Liu, F., Steinkeler, A. Epidemiology, diagnosis, and treatment of temporomandibular disorders[TeKCT] / F. Liu, A. Steinkeler // Dent. Clin. North. Am. - 2013. - Vol. 57(3). - P. 465-479.

141. Madani, A.S.A cross-sectional study of the relationship between serum sexual hor-mone levels and internal derangement of temporomandibular joint[TeKCT] / Madani A.S. [et al.]. // J. Oral. Rehabil. - 2013. - Vol. 40(8) - P. 569-573.

142. Manfredini, D. Distribution of diagnoses in a population of patients with temporo-mandibular disorders [Текст] / Manfredini D. [et al.]. // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pa-thol. Oral. Radiol. - 2012. - Vol. 114(5). - P. 35-41.

143. Marini, I.The prevalence of temporomandibular disorders in patients with late whip-lash syndrome who experience orofacial pain: a case-control series study [Текст] /Marini, I. [et al.]. //J. Am. Dent. Assoc. - 2013. - Vol. 144(5) - P. 486-490.

144. Frequency of signs and symptoms of temporomandibular joint disorders, vertical orthodontic anomalies and their relationships based on screening of a large population / M. Madlena, P. Fejerdy, M. Kaan, P. Hermann // Fogorv. Sz. - 2015. -Vol. 108, № 1. - P. 25-31.

145. Melis, M., DiGiosia, M., Zawawi, K.H. Low level laser therapy for the treatment of temporomandibular disorders: a systematic review of the literature [Текст] / M. Melis, M. Di Giosia, K.H. Zawawi // Cranio. - 2012. - Vol. 30(4). -P. 304-312.

146. Marcele, M.S.G. Temporomandibular disorders in bromyalgia syndrome: a short-communication / M.S.G. Marcele, J.P. Celia, M. Rizzatti-Barbosa // Rev. Brasil. Reumatol. -2015. - Vol. 55. - P. 189-194.

147. Mirella-Marques, Nascimento. Physical therapy and anesthetic blockage for treating temporomandibular disorders: A clinical trial [Текст] / Mirella-Marques Nascimento [et al.]. // Med. Oral. Patol. Oral. Cir. Bucal. - 2013. - Vol. 1. - № 18 (1) -P. 81-85.

148. Melis, M. The role of genetic factors in the etiology of temporomandibular disorders: a review / M. Melis, M. Di Giosia // Cranio. - 2016. -Vol. 34, № 1. - P. 43-51.

149. Murphy, M.K. Temporomandibular disorders: a review of etiology, clinical manage-ment, and tissue engineering strategies [Текст] /M.K Murphy, R.F. MacBarb, Wong M.E. et al. // Int. J. Oral. Maxillofac. Implants. - 2013. - Vol. 28(6)-P. 393-414.

150. Mulder, M. Treatments of orofacial muscle pain: a review of current literature / M. Mulder // J. Dent. Oral. Disord. - 2017. - Vol. 3, № 5.

151. Omami, G., Lurie, A. Magnetic resonance imaging evaluation of discal attachment of superior head of lateral pterygoid muscle in individuals with symptomatic temporomandi-bular joint [Текст] /G. Omami, A. Lurie // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Ra-diol. - 2012. - Vol. 114(5). - P. 650-657.

152. Okeson, J.P. Management of temporomandibular disorders and occlusion / J.P. Okeson. - Mosby, 2012. - 504 p.

153. Okeson, J.P. Temporomandibular disorders: etiology and classification / J.P. Okeson // TMD and Orthodontics. - Springer, 2015. - P. 19-36.

154. Maglione, H.O.Temporomandibular dysfunction: internal derangement associated with facial and/or mandibular asymmetry [Текст] / Maglione H.O. [et al.]. // Cranio.-2013. - Vol. 31(4). -P.276-282.

155. Ozdemir-Karatas, M. Identifying potential predictors of pain-related disability in Turkish patients with chronic temporomandibular disorder pain / M. Ozdemir-Karatas, K. Peker, A. Balik // J. Headache Pain. - 2013. - Vol. 14, № 1. - P. 17.

156. Singh, R.K. TMJ arthrocentesis alone and in combination with duloxetine in temporomandibular joint pain / R.K. Singh, U.S. Pal, P. Goyal, A. Nischal, T.R. Gurung, D. Daga // Journal of maxillofacial and oral surgery. - 2018. - Vol. 17, № 3. - P. 270-275.

157. Manfredini, D.Jaw clenching effects in relation to two extreme occlusal features: pat-terns of diagnoses in a TMD patient population [Текст] / Manfredini D. [et al.]. // Cranio. - 2014. - Vol. 32(1). - P. 45-50.

158. Petscavage-Thomas, J.M. Unlocking the jaw: advanced imaging of the temporomandibular joint / J.M. Petscavage-Thomas, E.A. Walker // AJR Am J. Roentgenol. - 2014. - Vol. 203, № 5. - P. 1047-58.

159. Rodrigues-Bigaton, D. Use of different electrical stimulations for treating pain in women with temporomandibular disorders / D. Rodrigues-Bigaton, A.F.N. Almeida // Rev. Bras. Fisioter. - 2014. - Vol. 12, № 6. - P. 476-481.

160. Excess risk of temporomandibular disorder associated with cigarette smoking in young adults / A.E. Sanders, W. Maixner, A.G. Nackley [et al.] // J. Pain. -2012.-Vol. 13, № 1. - P. 21-31.

161. Park J.W.Correlation between clinical diagnosis based on RDC/TMD and MRI find-ings of TMJ internal derangement [Текст] / J.W Park, H.H Song, H.S. Roh // Int. J. Oral. Maxillofac. Surg. - 2012. - Vol. 41(1). - P. 103-108.

162. Diagnostic criteria for temporomandibular disorders (DC/TMD) for clinical and research applications: Recommendations of the international RDC/TMD consortium network and orofacial pain special interest group / E. Schiffman, R. Ohrbach, E. True-love [et al.] // J. Oral. Facial. Pain. Headache. - 2014. - Vol. 28, № 1. - P. 6-27.

163. Peck C.C. Expanding the taxonomy of the diagnostic criteria for temporomandibular disorders [Текст] / Peck C.C. [et al.]. // J. Oral. Rehabil. - 2014. -Vol. 41(1). - P. 2-23

164. The relationship between partial disc displacement and mandibular dysplasia in female adolescents / J.J. Shi, E. Zhang, Y.Q. Zhou [et al.] // Med. Sci. Monit. -2010.-Vol. 16.-P. 283-288.

165. Svechtarov, V. Analysis of chronic temporomandibular disorders based on the latest diagnostic criteria / V. Svechtarov, N. Nencheva-Svechtarova, Ts. Uzunov // Acta Medica Bulgarica. - 2015. - Vol. 1. - P. 49-55.

166. Pereira, T.S. Efficacy of red and infrared lasers in treatment of temporomandibular disorders-a double-blind, randomized, parallel clinical trial [Text] /Pereira T.S. [et al.]. // Cranio. -2014. - Vol. 32(1). - P. 51-56.

167. Temporomandibular joint arthrocentesis for internal derangement with disc displacement without reduction / D. Bhargava, M. Jain, A. Deshpande [et al.] // J. Maxillofac. Oral. Surg. - 2015. - Vol. 14, № 2. - P. 454-9.

168. Prevalence and Correlation between TMD Based on RDC/TMD Diagnoses, Oral Pa-rafunctions and Psychoemotional Stress in Polish University Students [Text] / M.Wieckiewicz, N.Grychowska, K. Wojciechowski et al. // J. Appl. Oral. Sci. - 2014. - Vol. 22(4) - P. 314-322.

169. Temporomandibular disorders: a review of etiology, clinical management, and tissue engineering strategies / M.K. Murphy, R.F. MacBarb, M.E. Wong, K.A. Athanasiou // Int. J. Oral. Maxillofac. Implants. - 2013. - Vol. 28, № 6. -P. 393-414.

170. Hilgenberg P.B.Temporomandibular disorders, otologic symptoms and depression levels in tinnitus patients [Текст] /P.B. Hilgenberg [et al.]. // J. Oral. Rehabil. - 2012. - Vol. 39(4). - P. 239-244.

171. Hansa, Kundu. Assessment of TMJ Disorders Using Ultrasonography as a Diagnos-tic Tool: A Review[TeKCT] / Hansa Kundu [et al.]. // Journal of Clinical and Diagnostic Re-search. -2013. - Vol. 7(12). - P. 3116-3120.

172. Gonfalves D.A., Camparis CM, Franco AL, Fernandes G, Speciali JG, Bigal ME.How to investigate and treat: migraine in patients with temporomandibular disorders [Текст] / DA. Gonfalves[et al.]. // Curr. Pain. Headache. Rep. - 2012. - Vol. 16(4).-P. 359-364.

173. Galhardo, A.P.The importance of complementary exams for the diagnosis of tempo-romandibular joint disorders [Текст] / A.P. Galhardo [et al.]. // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. - 2013. - Vol. 116(1). - P. 125-127.

174. Galhardo, A.P. The correlation of research diagnostic criteria for temporomandibular disorders and magnetic resonance imaging: a study of diagnostic accuracy [Текст] / A.P. Galhardo [et al.]. //Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. - 2013. - Vol. 115(2). - P. 277-284.

175. Fernandes G., van Selms M.K., Gonfalves D.A., Lobbezoo F., Camparis C.M.Factors associated with temporomandibular disorders pain in adolescents //J. Oral. Rehabil. - 2015. - Vol. 42(2). - 113-119.

176. Anatomy, pathology and imaging of the temporomandibular joints. Head and neck imaging / P.L. Westesson, M. Otonari-Yamamoto, T. Sano, T. Okano. -Mosby, 2011. - P. 154-613.

177. Prevalence and correlation between TMD based on RDC/TMD diagnoses, oral parafunctions and psychoemotional stress in Polish university students / M. Wieckiewicz, N. Grychowska, K. Wojciechowski [et al.] // Biomed. Res. Int. -2014.-ID 472346, 2014.

178. Younger, J.W. Chronic myofascial temporomandibular pain is associated with neural abnormalities in the trigeminal and limbic systems / J.W. Younger, Y.F. Shen // Pain. - 2014. - Vol. 149. - P. 222-228.

Приложение 1

Анкета для выявления патологии височно-нижнечелюстного сустава

Уважаемый пациент! Просим Вас заполнить анкету, поставив галочку ря-

дом с правильным ответом.

№ Вопросы Баллы

да (часто) да (редко) нет

1. У Вас бывают головные боли? 2 1 0

2. Слышите ли Вы звуки щелканья или трения в височно-нижнечелюстном суставе, когда Вы жуете? 2 1 0

3. У Вас бывает чувство заложенности, давления в ушах? 2 1 0

4. Слышите ли Вы звон или гудение в одном или обоих ушах? 2 1 0

5. Вы испытываете головокружение? 2 1 0

6. У Вас бывает напряженность, затруднение при открывании рта? 2 1 0

7. Не кажется ли Вам, что Вы не можете открыть ваш рот столь широко, как Вы делали это раньше? 2 1 0

8. Ваши зубы имеют повышенную чувствительность, особенно к низкой температуре? 2 1 0

9 Вы стискиваете челюсти и скрипите зубами ночью или когда пытаетесь сконцентрироваться или расстроены? 2 1 0

10. Вам больно сдвигать нижнюю челюсть в сторону? 2 1 0

11. У Вас есть боли в висках, шее, плечах (лопатках)? 2 1 0

12. Не было ли у Вас травмы нижней челюсти? 2 1 0

13. Вы посещали невропатолога, психолога или психиатра по поводу неясных болей в области головы или шее? 2 1 0

14. У Вас бывают боли в нижней челюсти после приема пищи? 2 1 0

15. Вы испытываете стресс? 2 1 0

Приложение 2

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ

Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года,

актуализированы 02 августа 2018 года Клинические рекомендации (протоколы лечения) «Кариес зубов» разработаны Московским государственным медико-стоматологическим университетом им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ (Кузьмина Э.М., Леонтьев В.К., Максимов-скийЮ.М., Малый А.Ю., Смирнова Т.А.), Центральным научно-исследовательским институтом стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздрава РФ (Боровский Е.В., Вагнер В.Д.).

I. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

Клинические рекомендации (протоколы лечения) «Кариес зубов» предназначены для применения в системе здравоохранения Российской Федерации.

II. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

В настоящих Клинических рекомендациях использованы ссылки на следующие документы:

• Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 46, ст. 5312).

• Приказ Минздравсоцразвития России № 1664н от 27 декабря 2011 г. Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.

• Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Россий-

ской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).

III. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Клинические рекомендации (протоколы лечения) «Кариес зубов» разработаны для решения следующих задач:

- установление единых требований к порядку диагностики и лечения пациентов с кариесом зубов;

- унификация разработки базовых программ обязательного медицинского страхования и оптимизация медицинской помощи пациентам с кариесом зубов;

- обеспечение оптимальных объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту в медицинском учреждении.

Область распространения настоящих Клинических рекомендаций - стоматологические медицинские организации.

В настоящих Клинических рекомендациях используется шкала убедительности доказательств данных:

A) Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению.

B) Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение.

C) Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств.

D) Достаточно отрицательных доказательств: имеется достаточно доказательств, чтобы рекомендовать отказаться от применения в определенных условиях данного лекарственного средства, материала, метода, технологии.

E) Веские отрицательные доказательства: имеются достаточно убедительные доказательства того, чтобы исключить лекарственное средство, метод, методику из рекомендаций.

IV. ВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ

Ведение Клинических рекомендаций (протоколов лечения) «Кариес зубов» осуществляется Московским государственным медико-стоматологическим университетом им. А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России). Система ведения предусматривает взаимодействие Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова со всеми заинтересованными организациями.