Оптимизация комплексного лечения мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, связанной с окклюзионными нарушениями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Якупов, Билал Равилович

• Якупов, Билал Равилович
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Якупов, Билал Равилович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ МЫШЕЧНО-СУСТАВНОЙ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Анатомо-функциональные.особенности височно-нижнечелюстного сустава

1.2 Методы диагностики функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава

1.2.1 Клинико-лабораторные методы исследования

1.2.2 Графические методы исследования

1.3 Лучевая диагностика

1.4 Понятие о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и

классификации

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика клинических наблюдений

2.2 Методы исследования пациентов с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава с окклюзионными нарушениями

2.2.1 Клинический метод исследования

2.2.2 Электромиографический метод исследования

2.2.3 Лабораторный метод исследования. Анализ диагностических моделей в артикуляторе

2.2.4 Рентгенологические методы диагностики

2.3 Методика проведения СМТ-терапии и флюктуоризации

/

2.4 Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЫ ПАЦИЕНТОВ, И ПАЦИЕНТОВ С МЫШЕЧНО-СУСТАВНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА, СВЯЗАННОЙ С ОККЛЮЗИОННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ

3.1 Параметры исследования биоэлектрической активности собственно жевательной и височной мышцы контрольной группы пациентов

3.2 Результаты клинического исследования пациентов с мышечно-сустав-ной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава связанной

с окклюзионными нарушениями

3.3 Результаты электромиографического исследования пациентов с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава

без болевого синдрома и относительно здоровых пациентов

3.4 Результаты электромиографического исследования пациентов с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава болевым синдромом после его купирования, относительно здоровых пациентов

3.5 Результаты лабораторных методов исследований. Инструментальный анализ гипсовых моделей в артикуляторе

3.6 Результаты рентгенологических методов исследования

3.6.1 Анализ ЗД компьютерной томографии у пациентов с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава без

болевого и с болевым синдромом

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ МЫШЕЧНО-СУСТАВНОЙ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА СВЯЗАННОЙ С

з

ОККЛЮЗИОННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ

4.1 Результаты электромиографических исследований после проведения курса СМТ-терапии у пациентов группы 1.1с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава

4.2 Результаты электромиографических исследований у пациентов с болевым синдромом после проведения курса СМТ-терапии группы 1.2 с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного

сустава

Алгоритм оптимизации и диагностики и лечения мышечно-суставной

дисфункции связанной с окклюзионными нарушениями

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

МСД - мышечно-суставная дисфункция

ВНЧС - височно-нижнечелюстной сустав

ВМ - височная мышца

ЖМ - жевательная мышца

БЭА - биоэлектрическая активность

К — контрольная группа

ЭМГ - электромиография

ЗДДКТ — 3 Д дентальная компьютерная томография

СМТ - синусоидально-модулированный ток

КТ - компьютерная томография

4JIO - челюстно-лицевая область

МРТ - магнитно-резонансная томография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация комплексного лечения мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, связанной с окклюзионными нарушениями»

ВВЕДЕНИЕ

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) являются распространенной патологией челюстно-лицевой области [14].

Одной из значимых проблем в современной стоматологии является своевременная диагностика патологии ВНЧС, которая по частоте встречаемости занимает третье место после кариеса и заболеваний пародонта [109,119]. По результатам исследований H.A. Рабухиной и соавт. [156], М.Н. Пузина и соавт. [148], от 40 до 70% населения России имеют различные нарушения функций ВНЧС.

Особенную проблему составляет так называемая «дисфункция ВНЧС», которая встречается у 14-20% детей и подростков и значительно увеличивается у лиц пожилого возраста [156,196].

Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава - один из самых трудных и противоречивых диагнозов, с которым приходится сталкиваться практикующим врачам-стоматологам. [10].

Этиологическими факторами дисфункции ВНЧС могут быть такие состояния, как эмоциональное напряжение, парафункции, бруксизм, изменение прикуса, дефекты зубных рядов и т.д.

Височно-нижнечелюстной сустав тесно связан со многими органами и системами, поэтому может подвергаться изменениям при общей патологии. Кроме того, височно-нижнечелюстной сустав при нарушении собственной функции в состоянии оказывать неблагоприятное влияние на некоторые системы организма, расположенные в первую очередь в смежных областях [59].

Ранняя симптоматика этих заболеваний сводится, в основном, к

патологическим изменениям, развивающимся в суставном диске,

капсулярном аппарате, а в последующем и в костных структурах сустава. Эти

заболевания, патогенез развития которых во многом еще не ясен,

характеризуются полиморфностью клинической симптоматики и большими

б

трудностями диагностики развивающихся морфологических нарушений, особенно мягкотканных структур сочленения.

Чаще всего пациенты обращаются с жалобами на боли и «шумовые» явления при движении («хруст», «щелканье»), нарушения жевания, ощущения заложенности уха [17,111].

Синдром дисфункции ВНЧС имитирует многие заболевания сустава, окружающих его органов и тканей, различные поражения полости рта, лица и шеи.

Разнохарактерные клинические проявления у больных с дисфункциями ВНЧС и отсутствие четких диагностических критериев приводит к тому, что такие пациенты обращаются к специалистам других профилей и не получают адекватного лечения [80].

Целью лечения мышечно-суставной дисфункции является в устранение боли и дисфункции сустава. Это достигается применением релаксационных шин, ВНЧС-трейнеров, физиотерапевтического лечения, фитотерапии, детензортерапии, антидепрессантов. В последующем ортопедическое лечение постоянными конструкциями зубных протезов [75,83,85,100,102,106,107,132,187,217].

В качестве физиотерапии заболеваний ВНЧС обычно применяют следующие виды лечения: электрофорез, диадинамическая терапия, УВЧ, ультразвук, лечение теплом, массаж, миогимнастика, иглотерапия, индуктотермия, лазерная терапия, УФ-облучение, микроволны [98,158,169,177].

Выбор метода лечения зависит от причин синдрома болевой дисфункции ВНЧС и определяется только специалистом после обследования. При этом учитываются показания, противопоказания, сопутствующие заболевания, возраст пациента и прочее [29,39,218].

Анализируя данные литературы, касающиеся методов лечения

пациентов с МСД ВНЧС, следует констатировать, что наблюдается

7

разнообразие методов лечения, однако мы не встретили работ, посвященных СМТ терапии пациентов с МСД ВНЧС связанной с окклюзионными нарушениями.

При всей многогранности методов лечения и применения различных видов тока ни один из них не дает полного излечения МСД ВНЧС. По данным литературы метод СМТ терапии широко используется для лечения постпломбировочных болей при пломбировании каналов, при пародонтите, при невралгии тройничного нерва и т.д. До настоящего времени данный метод не использовался для лечения МСД ВНЧС. Исходя из вышеизложенного, представляет большой интерес и важность применения СМТ терапии в комплексном лечении МСД ВНЧС обусловленной окклюзионными нарушениями.

Таким образом, высокая частота заболеваний ВНЧС, отсутствие оптимального алгоритма диагностики и возможности повышения показателей диагностической информативности за счет применения современных методов исследования и лечения определили актуальность настоящего исследования.

Цель исследования. Совершенствование методов диагностики и лечения мышечно-суставной дисфункции ВНЧС связанной с окклюзионными нарушениями.

Задачи исследования:

1. Провести клиническое обследование пациентов с МСД по шести критериям (Ahlers М.О. и Jakstat H.A., 2000) и определить характер МСД ВНЧС.

2. Определить окклюзионные нарушения у пациентов с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава с помощью гипсовых моделей челюстей в артикуляторе при функциональной окклюзии.

3. Определить параметры нормы биоэлектрической активности собственно жевательных и височных мышц.

4. Изучить биоэлектрическую активность собственно жевательных и височных мышц у пациентов с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава без болевого синдрома и с болевым синдромом.

5. Разработать алгоритм лечения мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и определить его эффективность.

Научная новизна

1. Впервые использован метод предварительной диагностики мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с использованием шести критериев (Ahlers М.О., Jakstat H.A., 2000 г.), для определения характера заболевания.

2. Впервые разработан метод лечения мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с использованием СМТ-терапии (патент на изобретение № 2425698 от 10.08.2011 г.).

3. Разработан алгоритм диагностики и лечения мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с болевым и без болевого синдрома, связанной с окклюзионными нарушениями.

Практическая значимость. Разработанный алгоритм диагностики и лечения пациентов с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава включающий физиотерапевтические методы, позволит повысить эффективность лечения таких больных.

Положения, выносимые на защиту:

1. Клиническое исследование и диагностика по шести критериям (Ahlers М.О., Jakstat H.A., 2000 г.) позволяет предварительно определить характер мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

2. Применение в комплексном лечении МСД ВНЧС флюктуоризации и СМТ-терапии позволяет значительно улучшить состояние БЭА жевательной группы мышц.

3. Предложенный алгоритм диагностики и лечения МСД ВНЧС связанной с окклюзионными нарушениями является эффективным.

Внедрение результатов исследования в практику. В процессе исследовательской работы, разработан метод лечения МСД ВНЧС с применением СТМ-терапии. Полученные результаты исследования внедрены в учебный процесс на кафедре терапевтической стоматологии с курсом института последипломного образования и кафедры ортопедической стоматологии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Метод лечения используется в Республиканской стоматологической поликлинике г. Уфы, стоматологической клинике «Дина Медсервис» г. Уфа.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на: республиканской научно-практической конференции стоматологов (Уфа, 2011, 2012); 34-ом Московском международном стоматологическом форуме, конференции «Актуальные вопросы стоматологии» (Москва, сентябрь 2013). Основные положения диссертации доложены и обсуждены на кафедре терапевтической стоматологии с курсом ИПО ГБОУ ВПО БГМУ, на заседании проблемной комиссии по стоматологии ГБОУ ВПО БГМУ РФ 09.10.2013 г. (протокол № 3).

Личный вклад автора. Автором самостоятельно проведено клиническое исследование 106 пациентов. Набор клинического материала и анализ лабораторных, электромиографических, рентгенологических исследований проведено у 516 пациентов. Разработана и обоснована методика диагностики и лечения у пациентов МСД ВНЧС связанной с окклюзионными нарушениями.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 работ, из них 5 в научных журналах и изданиях, включенных в Перечень, рекомендованный ВАК РФ. Получен патент на изобретение (№ 2425698 от 10 августа 2011 г.)

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 112 страницах компьютерной верстки, иллюстрирована 23 рисунками и 7 таблицами. Диссертация состоит из введения, глав «Обзор литературы», «Материал и методы исследования», «Результаты обследования контрольной группы пациентов и пациентов с мышечно-суставной дисфункцией ВНЧС», «Анализа полученных результатов», «Заключение», вывод, практических рекомендаций, библиографического списка, включающего 254 источника, из них 210 отечественных и 44 зарубежных авторов.

ГЛАВА 1.

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ ДИСФУНКЦИЙ ВИСОЧНО - НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

1.1. Анатомо-функциональные особенности височно-нижнечелюстных суставов и их предрасположенность к возникновению дисфункций

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является функциональным центром жевательного аппарата. Он образован головкой нижней челюсти, суставным бугорком височной кости, нижнечелюстной ямкой, суставным диском и капсулой. Движения в суставе осуществляют жевательная, двубрюшная, медиальная крыловидная, латеральная крыловидная, челюстно-подъязычная и подбородочно-подъязычная мышцы [97,163,196].

Суставные поверхности переднего верхнего отдела головки нижней челюсти и заднего ската суставного бугорка покрыты суставным хрящом, наружный слой которого представлен коллагеновыми волокнами. Головка нижней челюсти находится под воздействием мышц. Относительно нормального положения головки нижней челюсти в суставной ямке существуют разные мнения. Наблюдения авторов показали, что нормального положения головки не существует, отсутствует какая-либо закономерность в ее расположении. Положение головки во время физиологического покоя зависит от нейромышечной деятельности (тонуса мышц), а при центральной окклюзии - от межчелюстного соотношения зубов. При потере зубов головка нижней челюсти обычно перемещается больше кверху и кзади. В этом положении она может оказывать давление на барабанную часть височной кости, вызывая ряд болезненных состояний [97].

Нижнечелюстная ямка служит вместилищем для суставной головки. Суставная головка имеет форму, близкую к эллипсу; размер ее в поперечном направлении около 20 мм, переднезаднем - 10 мм. Внутренний полюс головки расположен дистальнее, чем наружный, продольная ось головки находится примерно под углом 10-30° к фронтальной плоскости. Выпуклая поверхность суставной головки расположена напротив выпуклой поверхности суставного бугорки, что облегчает всевозможные движения.

Инконгруентность сустава выравнивается благодаря двум факторам:

1) суставная капсула прикрепляется не вне суставной ямки, а внутри ее.

2) суставной диск располагается между суставными поверхностями в виде двояковогнутой пластинки, создавая своей нижней поверхностью как бы иную подвижную ямку, более соответствующую суставной головке. Диск - не стабильное образование, так как к его передней поверхности прикрепляется верхняя часть наружной крыловидной мышцы. Тонус этой мышцы имеет большое значение для нормального расположения подвижного комплекса головка - диск - ямка. Тонус наружной крыловидной мышцы во многом зависит от окклюзии зубных рядов.

Суставной диск делит полость сустава на верхнюю и нижнюю изолированные полости, заполненные синовиальной жидкостью. В нижнем отделе происходит ротация головки по отношению к диску, в верхнем -поступательные движения комплекса головка - диск по отношению к суставному бугорку. Толщина диска в центре составляет 1 мм, в переднем отделе - около 2 мм, в заднем отделе - 3 мм [47,48,50,51,52,148,214]. В момент движения нижней челюсти суставная головка смещается к передним, наиболее тонким, отделам диска и при дальнейшем движении устанавливается непосредственно перед ним. При этом наибольшее давление в момент акта жевания приходится на суставной бугорок, а не на тонкую костную пластинку в задней части свода суставной ямки [35,84,86,88]. Максимальный путь, проходимый головкой по отношению к суставной

13

впадине, составляет 15 мм, а по отношению к мениску - 8 мм; следовательно, сам мениск смещается на 7 мм по отношению к впадине сустава [149,150].

Капсула сустава - соединительнотканная оболочка, которая на височной кости прикрепляется к переднему краю суставного бугорка (спереди) и к краю каменисто-барабанной щели (сзади), на нижней челюсти -к шейке суставного отростка. Толщина суставной капсулы 0,4 -1,7 мм. Капсула имеет два слоя: наружный (фиброзный) и внутренний (синовиальный).

В верхней и нижней полостях сустава содержится синовиальная жидкость. Коэффициент трения в суставе очень низкий, и недостаточность синовиальной жидкости рассматривается как возможная причина заболеваний ВНЧС. Один из патологических процессов в суставе, который связывают с ухудшением смазки, - это явление фиксации или застревания диска, проявляющееся блокированием сустава в положении закрытого рта. Разделение полости сустава на два отдела создает большие компенсаторные возможности. Как и другие суставы, ВНЧС иннервируют самостоятельные нервные ветви. Основным источником иннервации ВНЧС является ушно-височный нерв. Переднюю поверхность капсулы сустава иннервируют веточки жевательного нерва, заднего глубокого височного нерва и наружного крыловидного нерва. Наружную поверхность капсулы иннервирует веточка, непосредственно отходящая от лицевого нерва [32,33,82,252,253].

Связки сустава подразделяются на внутрисуставные и внесуставные:

первые, короткие и тонкие, расположены между диском и капсулой; вторые

представлены латеральной связкой, волокна которой, начинаясь от основания

скулового отростка, идут вниз и назад, сходясь на наружной и задней

сторонах шейки суставного отростка нижней челюсти. Часть волокон

сращена с капсулой сустава. Две другие связки не имеют прямого отношения

к суставу, однако в определенной степени обеспечивают стабилизацию

нижней челюсти: первая - клиновидно-нижнечелюстная - спускается от

14

угловой ости клиновидной кости к язычку нижней челюсти; вторая -шиловидно-нижнечелюстная - берет начало от шиловидного отростка и прикрепляется к заднему краю челюсти вблизи его угла. Таким образом, экстракапсулярные связки регулируют движения в суставе, интракапсулярные усиливают капсулу сустава. При нормальном объеме движений челюстные связки не растягиваются и не расслабляются, следовательно, не оказывают существенного влияния на функцию нижней челюсти. Вместе с тем W. Freesmeyer, Ch.M. Stehle [223] отмечают, что латеральная связка имеет решающее действие на физиологическое и патологическое направление движения. По данным H.H. Каспаровой [86,88], связочный аппарат сустава при воспалительных заболеваниях теряет эластичность и ограничивает движения в суставе. При вторично-деформирующем остеоартрозе рубцовые изменения и оссификация связок могут вызывать почти полную утрату подвижности нижней челюсти [2,242].

ВНЧС относится к суставам «мышечного типа». Положение нижней челюсти зависит от координированной функции жевательных мышц. Строение ВНЧС дает нижней челюсти 3 степени свободы движений, то есть она может двигаться во всех трех плоскостях: вертикальной, сагиттальной и горизонтальной, или вверх и вниз (открывание и закрывание), вперед и назад, вправо и влево, из стороны в сторону [97].

При движении нижней челюсти в верхнем отделе сустава происходят в основном поступательные движения суставной головки и скольжение диска по скату суставного бугорка, а в нижнем отделе имеют место вращательные движения суставной головки вокруг горизонтальной оси; при этом оба отдела выполняют единую функцию, так как движения совершаются одновременно [198,232].

Сложное анатомическое строение и кинетика ВНЧС, близость их

расположения к массивным костным структурам основания черепа, - все это

обуславливает сложность в дифференциальной диагностике заболеваний

15

данной области [30,71,214]. Комплекс симптомов в свое время был выделен в синдром Костена, включающий в себя боли в области сочленения, иррадирующие в шею, ухо, язык; ограничение подвижности нижней челюсти; нарушение слуха; гиперестезию кожи в области сочленений; шум при открывании рта [150,152].

В диагностике и лечении дисфункций ВНЧС большое значение имеют точные знания о расположении и действии каждой мышцы, прикрепляющейся к нижней челюсти, что позволяет врачу установить пораженную мышцу и расположение курковой зоны [166].

Жевательная мышца прикрепляется к наружной поверхности угла нижней челюсти и нижней половине боковой поверхности ветви нижней челюсти, глубокая часть - к наружной поверхности венечного отростка и верхней половине ветви нижней челюсти. Жевательная мышца поднимает нижнюю челюсть, осуществляет сильное сжатие челюстей. Синергистами являются: височные, медиальные крыловидные, противоположная жевательная мышцы. Антагонисты жевательных мышц - переднее брюшко двубрюшной мышцы, подбородочно - подъязычная, лопаточно -подъязычная и нижняя головка латеральной крыловидной мышцы [163]. Основной функцией височной мышцы является подъем нижней челюсти. Синергистами височной мышцы являются жевательные мышцы, медиальные крыловидные и височные мышцы с противоположной стороны. Антагонисты - переднее брюшко двубрюшной мышцы, челюстно-подъязычная мышца.

Медиальная крыловидная мышца при двустороннем сокращении поднимает нижнюю челюсть; при одностороннем - смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону.

Латеральная крыловидная мышца прикрепляется к крыловидной ямке мыщелкового отростка нижней челюсти и смещает нижнюю челюсть вниз и наружу. При двустороннем сокращении латеральной крыловидной мышцы

нижняя челюсть смещается вперед, при одностороннем сокращении в противоположную сторону.

Синергистами при открывании рта являются двубрюшная и другие надподъязычные мышцы.

Благодаря вышеперечисленным мышцам нижняя челюсть совершает сложные перемещения в трех плоскостях. Жевательные мышцы вырабатывают различную по величине и направлению мощность, необходимую для отдельных движений нижней челюсти [162,171,196].

Движения нижней челюсти делятся на следующие: сознательные, рефлекторные и ритмичные [89,240].

Авторы [89,196,197,240] изучали характер мышечной активности, вызванной соответствующей нервной регуляцией. Оказалось, что активность мышц коррелирует с особенностями окклюзионных контактов во время жевания. Гармония жевательной системы сохраняется при наличии достаточной адаптации [197,199]. В противном случае развиваются симптомы дисфункции нижней челюсти и, соответственно, височно-нижнечелюстного сустава. Деятельность височно-нижнечелюстного сустава координируется взаимоотношениями зубных рядов, тонусом и направлением силовых векторов жевательной группы мышц, определяющих перемещение внутрисуставного диска во время жевания. В любом движении нижней челюсти жевательная группа мышц должна действовать синхронно, а любое нарушение амплитуды движения нарушает положение внутрисуставного диска и провоцирует его смещение. При этом возникают «шумовые» явления в ВНЧС, ограничение открывания рта, блокирующие моменты при движении нижней челюсти, спазм жевательной группы мышц (нередко с болевым синдромом), боль в области ВНЧС. Все выше перечисленные симптомы свидетельствуют о развитии мышечно-суставной дисфункции ВНЧС [163,196].

1.2. Методы диагностики функциональных нарушений ВНЧС

В настоящее время в медицинской литературе особое внимание уделяется концепции эффективной поэтапной диагностики функциональных нарушений челюстно-лицевой области, что способствует оптимизации объема исследований для конкретной патологии. В основе диагностики любого заболевания лежат различные исследования. Из литературных источников известны следующие методы исследования: клинико-лабораторные, графические, рентгенографические и дополнительные [4,8,24,25,34,40,44,53,55,130].

1.2.1. Клинико-лабораторные методы исследования

Опрос и осмотр пациента играет большую роль в диагностике. Опрос позволяет изучить жалобы больного, установить время возникновения субъективных ощущений и последовательность их развития. К последним относятся общие заболевания организма, а также местные изменения в полости рта (больной зуб, удаление зубов, изготовление протезов, воспалительные заболевания ЧЛО и др.) [18,90,196].

Пальпация височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. При пальпации жевательных мышц обнаруживают болезненность, уплотнение, асимметрию активности мышц при сжатии челюстей в положении центральной окклюзии. Болезненная пальпация ВНЧС перед козелком уха свидетельствует об изменениях в области латерального полюса головки, дистракции ВНЧС или о травме его капсулы при боковом смещении нижней челюсти в ту же сторону. Болезненная пальпация передней стенки наружного прохода обусловлена дистальным смещением суставной головки или травмой биламинарной зоны, растяжением заднего отдела ВНЧС. Необходимо исключить первичную патологию сустава [196].

Исследования суставного шума проводят при помощи аускультации сустава стетоскопом, анализируют амплитудные показатели суставного шума, оценивают суставной шум по частотным параметрам. В норме при прослушивании сустава определяются равномерные, мягкие, скользящие звуки трущихся поверхностей. Суставные шумы возникают при нарушении синхронности движений диска и головки каждого сустава с обеих сторон, при чрезмерной подвижности суставных головок, а также при деформациях суставных поверхностей. При артрозе выявляются крепитации, щелкающие звуки разного характера [90,196].

В последние два десятилетия в медицине повысился интерес к изучению такой проблемы, как соотношение общей, частной и локальной конституций в организме человека, что позволяет определить и прогнозировать своеобразие реактивных процессов, протекающих в любом органе или системе органов [89,94,120].

Антропометрические параметры лицевого черепа в соответствии с высотой и шириной трех его частей - верхней, средней и нижней -позволяют достаточно точно установить тип строения лица в анфас и профиль. Вместе с тем, для большей достоверности необходимо провести не только линейные замеры, но и угловые, а также установить особенности наклона основания черепа по отношению к горизонтали. Это позволяет определить высоту средней зоны лица, тип строения нижней челюсти, высотные, широтные характеристики альвеолярного отростка и тела верхней челюсти, окклюзионную плоскость [97,128].

В прямой коррелятивной взаимосвязи с показателями основных параметров мягких и костных тканей лица находятся окклюзионные взаимоотношения при ортогнатическом прикусе.

Индикатором патологии жевательного аппарата является

ассиметричное открывание рта. Дискоординация, проявляющаяся

ассиметричным движением нижней челюсти при открывании рта, - типичный

19

признак дисфункции [90,138,195,196]. Причина этого кроется в несбалансированной работе жевательной группы мышц, нарушении синхронности движений мыщелков и суставных дисков.

Асимметрия движения открывания рта выражается отклонениями измерительного пункта от средней линии. Как возможные причины в рамках дисфункциональных заболеваний рассматриваются:

- мышечные перенапряжения (отклонения на сторону сокращенной возбужденной мышцы);

- артрогенные ограничения возможностей движения - например, смещение одного или обоих суставных дисков с выправлением суставного диска или без вправления (репозиция). Исходя из этого, различают: девиацию - боковое отклонение, выравненное к середине при продолжающемся открывании рта; дефлекцию - боковое отклонение без выравнивания вплоть до максимального открывания рта [30,90,172,178,222].

Девиации часто сопровождаются феноменом щелчка в суставе, причем заинтересованный сустав «со щелчком» отстает при движении открывания рта, в то время как другой сустав движется беспрепятственно. Встречается «8-образное» движение открывания рта (в случае двустороннего смещения диска с вправлением, если время возникновения дискового вправления на обеих сторонах различное) [196].

Дефлекции - свидетельство одностороннего ограничения при открывании рта, которое при максимальном открывании рта не исправляется. Это обусловлено как мышечным перенапряжением, так и дисковым смещением без вправления (репозиции), или артикулярными изменениями (ревматоидный артрит) [239, 244].

Оценку прикуса и окклюзионных контактов зубных рядов производят в

полости рта, а также на моделях челюстей. Прикус определяют при

смыкании челюстей в положении центральной окклюзии. В норме при

физиологических видах прикуса в положении центральной окклюзии -

20

симметричный двусторонний фиссурно-бугорковый контакт боковых зубов, симметричные режуще-бугорковые контакты резцов и клыков [191,219].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Якупов, Билал Равилович, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Андреев, П.Ю. Оценка клинической эффективности комплексного лечения синдрома дисфункции ВНЧС, осложненного хроническим пародонтитом / П.Ю. Андреев, А .Я. Вязьмин, В.П. Ильин // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2011. - № 6. - С. 9-13.

2. Анкилозирующие поражения височно-нижнечелюстного сустава как причина неотложных состояний у детей / В.В. Рогинский, М.М. Берлова, JI.B. Агеева [и др.] // Неотложные состояния у детей: матер. VI конгр. педиатров России. - М., 2000. - С. 240.

3. Антоник, М.М. Компьютерные технологии комплексной диагностики и лечения больных с патологией окклюзии зубных рядов, осложнённой мышечно-суставной дисфункцией: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2012.-43 с.

4. Аржанцев, А.П. Диагностические возможности панорамной зонографии челюстно-лицевой области: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. -М., 1998.-29 с.

5. Артрография височно-нижнечелюстного сустава / И.Н. Берга, П.Г Сысолятин, H.A. Рабухина [и др.] // Вестник рентгенологии и радиологии. -1992.-№ 1.-С. 44.

6. Артюшкевич, A.C. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава / A.C. Артюшкевич // Современная стоматология. - 2003. - № 4. - С. 3-7.

7. Астапенко, М.Г. Болезни суставов / М.Г. Астапенко, Э.Г. Пихлак. - М., 1996.-379 с.

8. Баданин, В.В. Клинико-рентгенологические исследования и магнитно-резонансная томография в диагностике функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава и их ортопедическое лечение: автореф. дис. ,.. д-ра мед. наук. - М., 2002. - 54 с.

9. Баданин, В.В. Компьютерно-томографическое и магнитно-резонансное изображение височно-нижнечелюстного сустава в норме. Анатомо-

функциональные особенности сустава / В.В. Баданин, Ю.И. Воробьев // Стоматология для всех. - 2000. - № 1. - С. 30-32.

10. Баданин, В.В. Магнитно-резонансная томография в стоматологии: обзор / В.В. Баданин, А.П. Дергилев // Российский стоматологический журнал. -2001.-№ 5.-С. 40-44.

11. Баданин, В.В. Модифицированные проекции компьютерной томографии в диагностике заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / В.В. Баданин, Ю.И. Воробьев, A.B. Соловьев // Медицинская визуализация. -2001.-№4.-С. 44-49.

12. Баданин, В.В. Нарушение окклюзии - основной этиологический фактор в возникновении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / В.В. Баданин // Стоматология. - 2000. - № 1. - С. 51-54.

13. Баданин, В.В. Сравнительная оценка лечения нарушений ВНЧС жесткими и мягкими окклюзионными шинами / В.В. Баданин // Новое в стоматологии. - 2003. - № 4. - С. 40-42.

14. Баданин, В.В. Статистический анализ заболеваний височно-нижнечелюстного сустава по данным первичной документации / В.В. Баданин, В.А. Хватова // Актуальные вопросы стоматологии: сб. науч. тр. к 90-летию В.Ю. Курляндского. - М., 1998. - С. 39-40.

15. Баданин, В.В. Эпидемиология функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава по анкетным данным / В.В. Баданин // Современные вопросы стоматологии: сб. тез. науч. тр. к 79-летию В.Н. Копейкина. - М., 1999. - С. 40-41.

16. Банух, В.Н. Взаимосвязь дисфункции ВНЧС со степенью снижения высоты прикуса / В.Н. Банух, B.JI. Гуцуций // Тезисы научных конференций Молдавского медицинского университета им. Тестемициану. - Кишенев, 1992.-С. 484.

17. Банух, В.Н. Клиника дисфункциональных синдромов височно-нижнечелюстного сустава / В.Н. Банух, М.П. Кожокару // Вопросы стоматологии: сб. науч. трудов. - Кишенев, 1989. - С. 67-68.

84

18. Банух, В.Н. Методики обследования больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава / В.Н. Банух // Вопросы стоматологи: сб. науч. трудов. - Кишенев, 1989. - С. 55-56.

19. Беликов, А.Б. Динамика процессов адаптации у больных после односторонней резекции верхней челюсти по данным оценки электромиограмм / А.Б. Беликов // Современная стоматология. - 2002. - № 4. -С. 80-82.

20. Биоэлектрическая активность некоторых мышц лица в норме / H.H. Матрос-Таранец, Х.М. Якуб, М.Н. Абу Халиль [и др.] // Современная стоматология. - 2000. - № 3. - С. 58-60.

21. Брега, И.Н. Анатомо-топографическое обоснование метода контрастной артрографии височно-нижнечелюстного сустава / И.Н. Брега, A.A. Ильин, Ю.Д. Афанасьев // Врожденная патология лицевого скелета. Патология височно-нижнечелюстного сустава: сб. науч. тр. -М., 1989. - С. 114-118.

22. Брега, И.Н. Возможные ошибки и осложнения при проведении контрастной артрографии височно-нижнечелюстного сустава / И.Н. Брега, A.Ä. Ильин, Ю.Д. Афанасьев // Новые методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний. - Новосибирск, 1990. - С. 290-291.

23. Бугровецкая, О.Г. Мобилизационные и аутомобилизационные приемы мануальной терапии при лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / О.Г. Бугровецкая, В.В. Юров, Е.А. Энгельс // Лечебная физическая культура и массаж. - 2005. - № 2. - С. 37-41.

24. Буланова, Т.В. Стандартизация протокола магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстного суставов. Часть 1 / Т.В. Буланова // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2004. - № 2. - С. 15-19.

25. Буланова, Т.В. Стандартизация протокола магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстного суставов. Часть 2. Унификация анализа получаемых данных / Т.В. Буланова // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2004. - № 2. - С. 20-25.

26. Буланова, Т.М. Магнитно-резонансная томография ВНЧС / Т.М. Буланова // Стоматология сегодня. - 2006. - № 1 (51). - С. 32.

27. Булычева, Е.А. Клиническая картина, диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, осложненных парафункциями жевательных мышц / Е.А. Булычева // Стоматология. - 2007. -Т. 8,№2.-С. 79-83.

28. Булычева, Е.А. Обоснование психосоматической природы расстройств височно-нижнечелюстного сустава, осложненных парафункциями жевательных мышц, и их комплексное лечение / Е.А. Булычева // Стоматология. - 2006. - Т. 85, №2. -С. 58-61.

29. Вакуленко, В.И. Комплексное лечение больных с патологией височно-нижнечелюстного суставов / В.И. Вакуленко, Г.Б. Голуб, A.JI. Подпругин // Врожденная патология лицевого скелета. Патология височно-нижнечелюстного сустава: сб. науч. тр. - М., 1989. - С. 112-114.

30. Взаимосвязь асимметрии развития яремных вен с проявлениями артроза височно-нижнечелюстных суставов / Д.Э. Байков, Ф.Ф. Муфазалов, Л.П.Герасимова [и др.] // Материалы Республиканской конференции стоматологов «Профилактика и лечение стоматологических заболеваний у детей», «Актуальные проблемы стоматологии», и 7- й Международной специализированной выставки «Стоматология Урала - 2006» (посвящ. 30-летию стомат. фак. БГМУ, 55-летию Республиканской стомат. поликлиники) / ред. совет: В.М. Тимербулатов [и др.]. - Уфа: БГМУ, 2006. - С. 130-131.

31. Влияние электромиографической активности жевательной мускулатуры на функцию слюнных желез у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава / E.H. Онопа, В.М. Семенюк, К.В. Смирнов [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2003. - № 2. - С. 33-35.

32. Волков, С.И. Морфо-экспериментальная характеристика хирургических вмешательств на височно-нижнечелюстном суставе: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1993. - 25 с.

33. Волков, С.И. Топографо-анатомическое и компьютерное обоснование техники пункции для артроскопии височно-нижнечелюстного сустава / С.И. Волков, С.С. Дыдыкин, Г. Цай // Врач. - 2007. - № 2. - С. 77-78.

34. Воробьев, Ю.И. Рентгенография зубов и челюстей. - М.: Медицина, 1989.- 176 с.

35. Восстановление височно-нижнечелюстного сустава / Ж.Ф. Шассанье, М. Стриккер, Ф. Флот [и др.] // Врожденная патология лицевого скелета. Патология височно-нижнечелюстного сустава: сб. науч. тр. - М., 1989. - С. 109-112.

36. Вязьмин, А.Я. Диагностика и комплексное лечение синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Иркутск, 1999. - 47 с.

37. Герасимова, Л.П. Диагностика артроза височно-нижнечелюстного сустава на ранних этапах его формирования при одностороннем смещении нижней челюсти / Л.П. Герасимова, A.M. Гадиуллин, Д.С. Байков // Сборник статей Всероссийской научно-практической конференции стоматологов. -Уфа, 2002.-С. 107-109.

38. Герасимова, Л.П. Диагностика вторичного деформирующего остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава у детей / Л.П. Герасимова, H.A. Давлетшин // Сборник статей научно-практической конференции стоматологов Республики Башкортостан. - Уфа, 1999. - С. 26-27.

39. Герасимова, Л.П. Лечение детей с вторичным деформирующим остеоартрозом височно-нижнечелюстного сустава / Л.П. Герасимова, H.A. Давлетшин // Сборник статей научно-практической конференции стоматологов Республики Башкортостан. - Уфа, 1999. - С. 27.

40. Герасимова, Л.П. Метод эхографии в диагностике заболеваний височно-нижнечелюстных суставов / Л.П. Герасимова, Д.Э. Байков, Ф.Ф. Муфазалов // Сборник материалов всероссийского форума стоматологов, посвященного 25-летию стоматологического факультета БГМУ, 15-17 окт. 2001 г. - Уфа: БГМУ, 2001.-С. 238-239.

41. Герасимова, Л.П. Применение программного многоканального биоэлектрического управления в реабилитации детей с врожденными и приобретенными пороками челюстно-лицевой области: дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1997.-268 с.

42. Герасимова, Л.П. Электромиографическое исследование функционального состояния жевательной группы мышц при мышечно-суставных дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава / Л.П. Герасимова, А.Ф. Хайрутдинова, И.Н. Усманова // Казанский медицинский журнал. - 2007. - Т. 88, № 2. - С. 440-443.

43. Гринин, В.М. Концепция патогенеза окклюзионных нарушений при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава / В.М. Гринин // Стоматология. - 1995. - № 4. - С. 29-32.

44. Гринин, В.М. Особенности формулирования диагноза при заболеваниях ВНЧС / В.М. Гринин, Ю.М. Максимовский // Стоматология. - 1998. - № 5. -С. 10-22.

45. Гринин, В.М. Поражение височно-нижнечелюстных суставов при болезни Бехтерева / В.М. Гринин, A.B. Смирнов // Стоматология. - 1997. - Т. 76, № 1.-С. 18-22.

46. Гринин, В.М. Поражение височно-нижнечелюстных суставов при миеломной болезни / В.М. Гринин // Стоматология. - 1997. - Т. 76, № 4. - С. 75-77.

47. Губайдуллин, И.Р. Возрастные изменения суставного хряща височно-нижнечелюстного сустава у людей / И.Р. Губайдуллин / / Молодые ученые -практическому здравоохранению: сб. науч. тр. молодых ученых педиатр, факультета: к 35-летию педиатр, факультета БГМУ. - Уфа, 1996. - С. 117119.

48. Губайдуллин, И.Р. Гистохимическое исследование суставного хряща

височно-нижнечелюстного сустава / И.Р. Губайдуллин, P.P. Ахмадуллин //

Материалы Всероссийской конференции стоматологов «Актуальные

проблемы стоматологии», Республиканской конференции стоматологов

88

Башкортостана «Новые технологии в стоматологии», и 6-й Международной специализированной выставки «Стоматология Урала - 2005». - Уфа, 2005. -С. 86-87.

49. Губайдуллин, И.Р. Морфология суставного хряща височно-нижнечелюстного сустава во втором периоде зрелого возраста / И.Р. Губайдуллин, И.Ф. Шайхутдинов // Сборник статей научно-практической конференции стоматологов Республики Башкортостан. - Уфа, 2000. - С. 5859.

50. Губайдуллин, И.Р. Структура суставного хряща височно-нижнечелюстного сустава в первом периоде зрелого возраста / И.Р. Губайдуллин, И.Ф. Шайхутдинов // Сборник статей научно-практической конференции стоматологов республики Башкортостан. - Уфа, 2000. - С. 5758.

51. Губайдуллин, И.Р. Структура суставного хряща височно-нижнечелюстного сустава / И.Р. Губайдуллин, Г.т. Алсынбаев // Роль природных факторов и туризма в формировании здоровья населения: матер. III Рос. науч. конф. - Уфа: БГМУ, 2005. - С. 42-45.

52. Губачев, Ю.М. Болезни суставов / Ю.М. Губачев, В.В. Макиенко. - СПб., 1998.-63 с.

53. Гусев, О.Ф. Применение компьютерной техники для планирования и оценки хирургического лечения больных с посттравмическими дефектами и деформациями нижней челюсти / О.Ф. Гусев // Материалы международной конференции челюстно-лицевых хирургов. - СПб., 1994. - С. 26.

54. Дергилев, А.П. Оптимизация диагностики внутренних нарушений ВНЧС с помощью магнитно-резонансной томографии: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1997.-23 с.

55. Диагностика артроза височно-нижнечелюстного с помощью компьютерной томографии / Л.П. Герасимова, Д.Э. Байков, H.A. Давлетшин, Г.Р. Исхакова // Сборник статей научно-практической конференции стоматологов республики Башкортостан. - Уфа, 2000. - С. 45-46.

89

56. Диденко, Н.М. Мышечно-фасциальный болевой синдром у взрослых с аномалиями и деформациями прикуса / Н.М. Диденко, А.Я. Вязьмин, Н.В. Мамонова // Дальневосточный медицинский журнал. - 2013. - № 1. - С. 8587.

57. Дифференциальная диагностика васкулярного некроза височно-нижнечелюстного сустава / П.И. Ивасенко, В.М. Яковлев, Р.К. Савченко [и др.] // Стоматология. - 2001. - № 4. - С. 43-46.

58. Дифференциальная диагностика васкулярного некроза височно-нижнечелюстного сустава при системной красной волчанке / В.М. Гринин,

B.А. Насонова, Ю.М. Максимовский [и др.] // Стоматология. - 2000, - № 3. -

C. 23-25.

59. Долгалев, A.A. Новый метод комплексной диагностики и лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / A.A. Долгалев // Стоматология. - 2007. - Т. 86, № 1. - С. 60-63.

60. Егоров, П.М. Аутогенная тренировка в комплексном лечении болевого синдрома дисфункции ВНЧС / П.М. Егоров, И.С. Караптян, И.П. Егорова // Стоматология. - 1984. - № 5. - С. 49-50.

61. Егоров, П.М. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава / П.М. Егоров, И.С. Караптян. - М.: Медицина, 1986. - 128 с.

62. Егоров, П.М. Дифференциальная диагностика болевого синдрома дисфункции ВНЧС / П.М. Егоров, И.С. Карптян // Стоматология. - 1978. - № 6. - С. 27-29.

63. Егоров, П.М. Лечение болевого синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / П.М. Егоров, И.С. Карптян // Стоматология. -1980. -№3.- С. 38-40.

64. Егоров, П.М. Миофасциальный болевой синдром лица / П.М. Егоров, М.Н. Лузин, Н.Е. Кушлинский. - М., 1991. - 117 с.

65. Ерохина, Л.Г. Лицевые боли (миофасциальные головные боли и другие формы прозопалгии ). - М., 1973. - 176 с.

66. Жулев, E.H. Методика рентгеноцефалометрического анализа при обследовании больных с зубочелюстными аномалиями и деформациями: метод, рекомендации. - Калинин, 1988. - 21 с.

67. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава: учеб. пособие / В.М. Безруков, В.А. Семкин, JI.A. Григорянц, H.A. Рабухина. - М., 2002. - 48 с.

68. Заболевания и повреждения височно-нижнечелюстного сустава: сб. науч. тр. / под ред. A.C. Иванова. - Л.: ЛСГМИ, 1989. - 72 с.

69. Зенков, Л.Р. Функциональная диагностика нервных болезней / Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин. -М.: МЕДпрес-информ., 2004. - 488 с.

70. Зизевский, С.А. Диагностические аспекты дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / С.А. Зизевский // Материалы конференции, посвященной 70-летию общества стоматологов и 100-летию со дня рождения профессора Е.А. Домрачевой: тез. докл. - Казань, 1992. - С. 84-87.

71. Значение функциональных жевательных проб в диагностике нарушений височно-нижнечелюстных суставов / Г.А. Хацкевич, Т.Д. Кудрявцева, С.И. Виноградов, В.И. Мелкий // Врожденная патология лицевого скелета. Патология височно-нижнечелюстного сустава: сб. науч. тр. - М., 1989. - С. 124-128.

72. Золотарева, Ю.Б. Роль избирательного пришлифовывания на этапе подготовки к протезированию пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, обусловленной патологией прикуса / Ю.Б. Золотарева, И.Е. Гусева, А.Н. Дюдин // Материалы X и XI Всерос. науч.-практ. конф. и труды VIII съезда Стоматологической Ассоциации России. -М., 2003.-С. 422-424.

73. Зубкова, Л.П. Лечебно-профилактические мероприятия в ортодонтии / Л.П. Зубкова, Ф.Я. Хорошилкина. - Киев, 1993. - 343 с.

74. Ибрагимов, З.И. Рентгенологические проявления контрактур височно-нижнечелюстного сустава / З.И. Ибрагимов, H.A. Рабухина, В.А. Семкин // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2005. - № 4. - С. 21-23.

75. Ибрагимова, P.C. Использование биохимических исследований крови для диагностики и оценки эффективности лечения синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / P.C. Ибрагимова // Стоматология. - 2007. - Т. 8, № 5. - С. 50-54.

76. Ибрагимова, P.C. Сравнительная оценка информативности рентгенографии и магнитно-резонансной томографии при диагностике синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / P.C. Ибрагимова // Российский стоматологический журнал. - 2005. - № 5. - С. 3339.

77. Иванов, A.C. Компьютерная томография в диагностике деформирующего остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава / A.C. Иванов, В.И. Ковачев, H.A. Карлова // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1990. - № 5-6. - С. 148.

78. Иванова, H.A. Морфофункциональные изменения в элементах височно-нижнечелюстного сустава при боковых дефектах зубных рядов (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук. -Новосибирск, 2006. - 13 с.

79. Изменение оптической плотности костных элементов височно-нижнечелюстного сустава при его дисфункции и нарушении функциональной активности жевательных мышц / E.H. Онопа, В.М. Семенюк, A.B. Евдакимов [и др.] // Российский стоматологический журнал. -2004. -№ 1.-С. 28.

80. Изменение тиолдисульфидного и аскорбатного звена антиоксидантной системы крови у больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава / A.C. Иванов, J1.JI. Гончарова, H.H. Киселева, И.Н. Макарова // Заболевания и повреждения височно-нижнечелюстного сустава: сб. науч. тр. / под ред. A.C. Иванова. - Л., 1989. - С. 34-37.

81. Ильин, A.A. Поражение височно-нижнечелюстного сустава при

ревматоидном артрите / A.A. Ильин, A.B. Титаренко, М.А. Дудин // Новые

методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине: матер.

92

науч.-практич. конф. ГОКБ, 12 марта 1999 г. - Новосибирск, 1999. - С. 143144.

82. Ильин, A.A. Хирургия внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Омск, 1996. - 38 с.

83. Использование бихевиоральной терапии при реабилитации больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и жевательных мышц зубов / В.Н. Трезубов, Е.А. Булычева, Ю.А. Быстрова, В.В. Горбачев // Материалы XII и XIII Всерос. науч.-практ. конф. и Труды IX съезда Стоматологической Ассоциации России. - М., 2004. - С. 261-264.

84. Исхаков, Б.И. Нарушение окклюзионного положения зубов как один из основополагающих факторов в развитии дисфункций височно-нижнечелюстного сустава / Б.И. Исхаков // Вопросы теоретической и практической медицины: матер. 72-й итоговой Респ. науч. конф. студентов и молодых ученых, посвящ. году 450-летия единства Башкортостана с Россией, 75-летию Башк. гос. мед. ун-та, 60-летию студенческого науч. о-ва и 40-летию совета молодых ученых. - Уфа: изд-во БГМУ, 2007. - С. 124-125.

85. Карнаухова, Е.А. Комплексные методы лечения синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Е.А. Карнаухова, А.Я. Вязьмин, В.В. Газинский // Сибирский медицинский журнал. - 2006. - Т. 64, № 6. - С. 4950.

86. Каспарова, H.H. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава / H.H. Каспарова, A.A. Колесов // Стоматология детского возраста. - М.: Медицина, 1991.-С. 229-244.

87. Клинберг, И. Окклюзия и клиническая практика / И. Клинберг, Р. Джагер. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 200 с.

88. Клинико-рентгенологическая дифференциальная диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / В.М. Рижик, П.Ф. Дудш, Г.П. Рузшк, О.Д. Чечш // Вюник стоматологи. - 1995. - № 2. - С. 114-117.

89. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы / И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнов, М.М. Антоник [и др.]. - М., МЕДпересс-информ, 2006. - 111 с.

90. Комплексное лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в условиях поликлиники / Ф.С. Хамитов, Г.А. Иваничев, Э.А. Вакатова, C.B. Мулендеев // Вопросы стоматологии: сб. науч. работ, посвящ. 70-летию со дня рождения проф. Э.С. Тихонова. - Рязань, 1998. - С. 71-73.

91. Компьютерная томография в диагностике вторичного деформирующего остеоартроза нижнечелюстного сустава у детей / Э.Д. Байков, Л.П. Герасимова, Р.И. Байкова [и др.] // Диагностическая и интервенционная радиология в педиатрии: тез. докл. Второго междунар. симп. - М., 1999. - С. 43.

92. Коротких, Н.Г. Лечение внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава с использованием эндоскопической техники / Н.Г. Коротких, Ю.М. Аникеев // Стоматология. - 2003. - Т. 82, № 1. - С. 34-38.

93. Костина, И.Н. Клиника, диагностика, лечение ранних стадий остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава: дис. ... канд. мед. наук. -Екатеринбург, 2002. - 192 с,

94. Куприянов, И.А. Внутренние нарушения височно-нижнечелюстного сустава при дисплазии соединительной ткани (клинико-морфологическое исследование): дис. ... канд. мед. наук. - Новосибирск, 2000. - 152 с.

95. Куприянова, О.Н. Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у больных с дисплазией соединительной ткани / О.Н. Куприянова, М.Н. Пузин // Российский стоматологический журнал. -2007.-№2.-С. 34-36.

96. Курляндский, В.Ю. Ортопедическая стоматология. - М.: Медицина, 1977.-488 с.

97. Кутуева, Ф.И. Некоторые аспекты клиники и диагностики

миофасциального синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава /

Ф.И. Кутуева, О.В. Васильковская, М.В. Буянкина // Материалы

94

конференции, посвященной 70-летию общества стоматологов и 100-летию со дня рождения проф. Е.А. Домрачевой: тез. докл. - Казань, 1992. - С. 87-88.

98. Лазаренко, H.H. Многоканальная электростимуляция мышц и лимфатический дренаж тканей при лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / H.H. Лазаренко // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2003. - № 2. - С. 26-28.

99. Ласкин, Д.М. Хирургическое лечение внутренних поражений височно-нижнечелюстного сустава / Д.М. Ласкин // Врожденная патология лицевого скелета. Патология височно-нижнечелюстного сустава: сб. науч. тр. - М.,

1988.-С. 106-109.

ЮО.Латий, A.A. Реакция височно-нижнечелюстного сустава на действие подбородочной пращи / A.A. Латий // Врожденная патология лицевого скелета. Патология височно-нижнечелюстного сустава: сб. науч. тр. - М.,

1989.-С. 157-162.

Ю1.Лебеденко, И.Ю. Нарушение функции ВНЧС у больных, страдающих ревматоидным артритом / И.Ю. Лебеденко, В.М. Гринин, A.A. Абдулаев // Стоматология. - 2002. - № 6. - С. 41-44.

102.Лечение синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у больных с дисплазией соединительной ткани / И.А. Куприянов, О.Н. Куприянова, А.П. Михеев [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2007. - № 1. - С. 27-29.

ЮЗ.Линденбратен, Л.Д. Медицинская радиология и рентгенология / Л.Д. Линденбратен, И.П. Королюк. - М.: Медицина, 1993. - 556 с.

104.Логинова, Н.К. Жевание: пособие для врачей. - М., 1996. - 30 с.

105.Логинова, Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии. - М.: Партнер, 1994.-77 с.

Юб.Ляшев, И.Н. Алгоритм комплексного лечения взрослых пациентов с анкилозом височно-нижнечелюстного сустава и сопутствующей деформацией лицевого скелета / И.Н. Ляшев // Стоматология. - 2007. - Т. 86, №2/3.-С. 58-59.

Ю7.Ляшев, И.Н. Эндопротезирование височно-нижнечелюстного сустава: результаты применения различных методик по данным клиники ЦНИИС / И.Н. Ляшев, В.А. Семкин, H.A. Рабухина // Стоматология. - 2003. - Т. 82, № 2.-С. 38-42.

108.Максимовская, Л.Н. К вопросу о купировании боли при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Л.Н. Максимовская, Н.М. Фокина, E.H. Дудник // Трудный пациен. - 2012. - № 5. - С. 18-20.

Ю9.Маланчук, В.А. Сравнительное изучение прочности метатарзальных костей, мыщелкового отростка нижней челюсти, суставных поверхностей плюсне-фалангового височно-нижнечелюстного сустава / В.А. Маланчук, О.С. Волвар // Вюник стоматологи. - 1996. -№ 2. - С. 103-106. 110. Малыгин, Ю.М. Клинико-лабораторное обоснование топико-морфологической диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий и совершенствование методов их лечения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. -М., 1990.-33 с.

Ш.Мамедов, Ф.М. Качество жизни как критерий психологического статуса пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Ф.М. Мамедов, Б.П. Марков, Е.А. Горожанкина // Стоматология. -2004.-Т. 83, №4.-С. 65-67.

112.Матрос-Таранец, И.Н. Динамика функционального состояния мышц лица у пострадавших с переломами скулового комплекса / И.Н. Матрос-Таранец // Травма. -2001. - Т. 2, № 2. - С. 172-178.

113.Миллер, Т.Д. Цереброваскулярные проявления и ортопедическая коррекция болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Пермь, 1991. - 22 с.

114.Морфологические изменения элементов зубочелюстной системы при функциональных нарушениях / Д.С. Бессчастный, Е.Ю. Подкорытов, А.Я. Вязьмин, Д.Л. Козлов // Стоматология. - 2007. - № 5. - С. 18-20.

115.Морфофункциональные и клинико-лабораторные особенности височно-нижнечелюстного сустава в норме и при патологии / А.Ж. Есим, С.К.

96

Зыкеева, С.Х. Испулаева [и др.] // Проблемы стоматологии. - 2001, - № 1. -С. 32.

116.Нарушение функции жевательной мускулатуры у больных с вторичной частичной адентией, осложненной снижением высоты нижней трети лица при различной функциональной способности жевательного аппарата зубочелюстной системы / E.H. Онопа, В.М. Семенюк, Ю.В. Смирнова, К.В. Смирнов // Материалы IX Всероссийской научно-практической конференции. - М., 2002. - С. 316-318.

117. Насибуллин, Г.Г. Диагностика и лечение дисфункции ВНЧС / Г.Г. Насибуллин, С.А. Зизевский // Казанский медицинский журнал. - 1995. - Т. 26, №2.-С. 137-140.

118.Наумович, С.А. Основы функциональной окклюзии / С.А. Наумович, С.С. Наумович, П.Л. Титов // Современная стоматология. - 2010. - № 2. - С. 4-18.

119.Неспрядько, В.П. Дифференциальная диагностика дисфункциональных состояний височно-нижнечелюстных суставов / В.П. Неспрядько, В.В. Лось, Ю.В. Клитинский // Материалы I (VIII) Съезда Ассоциации стоматологов Украины. - Киев, 1999. - С. 413-415.

120.Никитюк, Б.А. Соотношение общего, частного и регионального в учениях о конституциях человека / Б.А. Никитюк // Новости спортивной и медицинской антропологии. - М., 1990. - Вып. 2. - С. 14-17.

121.Нимаев, БД. Пути оптимизации лечения больных с переломами нижней челюсти на фоне дисплазии соединительной ткани: дис. ... канд. мед. наук. -Омск, 2000.-116 с.

122.Новое в стоматологии (по сообщениям отечественной и зарубежной литературы) / М.Н. Пузин, Г.М. Нестеренко, Н.В. Гришина, Т.В. Морозова // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. - 1998. - № 1. - С. 47-52. 123.Онопа, E.H. Использование трехмерной визуализации челюстно-лицевой области при исследовании височно-нижнечелюстного сустава / E.H. Онопа,

СЛ. Печенин // Российский стоматологический журнал. - 2004. - № 6. - С. 34-39.

124.0нопа, E.H. Оценка результатов реабилитации больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава при частичном отсутствии и стираемое™ зубов со снижением высоты нижнего отдела лица и дистальным смещением нижней челюсти по данным магнитно-резонансной томографии / E.H. Онопа, A.B. Брюханов // Российский стоматологический журнал. - 2004. - № 3. - С. 31-33.

125.Онопа, E.H. Роль определения относительной оптической плотности губчатого вещества головки нижней челюсти в диагностике дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / E.H. Онопа // Материалы XII и XIII Всероссийской научно-практической конференции и Труды IX съезда Стоматологической Ассоциации России. - М., 2004. - С. 377-379. 126.Определение подвижности височно-нижнечелюстного сустава методом рентгеновской компьютерной томографии при дегенеративно дистрофических изменениях / Д.Э. Байков, Ф.Ф. Муфазалов, Л.П. Герасимова, Р.И. Байкова // Лучевая диагностика и лучевая терапия на пороге третьего тысячелетия: тез. докл. Первого рос. науч. форума. - М., 2000. - С. 55-56.

127.Оптическая плотность головки нижней челюсти при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и асимметрии активности жевательных мышц / E.H. Онопа, В.М. Семенюк, A.B. Брюханов [и др.] // Стоматология. -2005.-Т. 84, №3.-С. 35-38.

128.Орлова, Н.С. Антропометрические особенности лица и челюсти при синдроме дисплазии соединительной ткани /Н.С. Орлова, Л.Е. Леонова, Н.В. Гущина // Сборник тезисов, докладов научной сессии ПГМА. - Пермь, 2000. -С. 77.

129. Орлова, O.P. Миофасциальный болевой синдром лица: новые аспекты клинки, патогенеза и лечения / O.P. Орлова, Л.Р. Мингазова, A.M. Вейн // Новое в стоматологии. - 2003. - № 1. - С. 25-29.

98

130. Ортопантомография в стоматологии: метод, рекомендации / МЗ СССР; разраб. ЦНИИ стоматологии; сост.: H.A. Рабухина, Э.И. Жибицкая, А.П. Аржанцев, Э.Г. Чикирдин. - М., 1989. - 17 с.

131.Особенности рентгенологического исследования при врожденных и приобретенных деформациях лицевого и мозгового черепа: метод, рекомендации / H.A. Рабухина, В.М. Безруков, Э.И. Жибицкая [и др.]. - М., МЗ СССР, 1987.-22 с.

132.Особенности изготовления окклюзионных капп у пациентов с дисфункцией ВНЧС и декомпенсированной формой повышенного стирания зубов / М.Г. Мирзоев, Т.И. Ибрагимов, Р.Г. Карабеков [и др.] // Dental Forum. - 2011. -№ 5. - С. 80-81.

133.Ошибка диагностики и планирования лечения больных с сочетанными деформациями челюстей и пути их профилактики / Ф.Х. Набиев, В.И. Гунько, H.A. Рибухина, A.A. Базжин // Стоматология. - 1993. - № 1. - С. 2326.

134.Паутов, И.Ю. Компьютерная томография в диагностике внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава: автореф. ... дис. канд. мед. наук. -М., 1996.- 15 с.

135.Петренко, В.А. Диагностика дисфункции височно-нижнечелюстных суставов при переломах мыщелкового отростка / В.А. Петренко, C.B. Нудельман, A.A. Даценко // Врожденная патология височно-нижнечелюстного сустава: сб. науч. тр. -М., 1989. - С. 126-131.

13 6.Петров, Е.А. Электрофизиологическая характеристика синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Е.А. Петров // Российский стоматологический журнал. - 2002. - № 6. - С. 34.

137.Петросов, Ю.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава / Ю.А. Петросов, О.Ю. Копакьянц, И.Ю. Сеферен. - Краснодар, 1996. - 352 с.

138.Петросов, Ю.А. Клиника, диагностика и лечение дисфункциональных синдромов височно-нижнечелюстного сустава: метод, рекомендации. - М., Краснодар, 1985. - 32 с.

139.Петросов, Ю.А. Ортопедическое лечение дисфункциональных состояний височно-нижнечелюстных суставов / Ю.А. Петросов, И.Н. Понамаренко // Врожденная патология лицевого скелета. Патология височно-нижнечелюстного сустава: сб. науч. тр. - М., 1989. - С. 165-169.

140.Петросов, Ю.А. Понятие о мениске, получение модели вывиха мениска на свежем трупном материале / Ю.А. Петросов, Р.Б. Ермошенко // Современная ортопедическая стоматология. - 2007. - № 8. - С. 102-105.

141.Плотников, H.A. Хирургическое лечение деформирующего артроза височно-нижнечелюстного сустава: метод, рекомендации / H.A. Плотников, A.A. Никитин. -М., 1986. - 14 с.

142.Поражение височно-нижнечелюстного сустава при псориатическом артрите / В.М. Гринин, В.А. Насонова, Ю.М. Максимовский [и др.] // Стоматология. - 2000. - № 5. - С. 33-36.

143.Применение аудиометрии при исследовании височно-нижнечелюстного сустава / И.Ф. Шайхутдинов, Х.Т. Суюндуков, П.М. Петров, С.Х. Суюндуков // Сборник статей научно-практической конференции стоматологов Республики Башкортостан. - Уфа, 1998. - С. 47-48.

144.Применение электромиографии для диагностики и контроля эффективности лечения стоматологических заболеваний: метод, рекомендации / A.A. Прохорчуков, Н.К. Логинова, Ю.В. Злотарев [и др.]. -М, 1980.-21 с.

145.Приходько, А.Г. Компьютерная томография в диагностике заболеваний головы и шеи / А.Г. Приходько, Ю.П. Ефимцев, В.В. Баженов // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1991. - № 4. - С. 38-43.

146.Причины формирования дисфункции височно-нижнечелюстного комплекса / Д.Э Байков, Ф.Ф. Муфазалов [и др.] // Материалы Всероссийской конференции стоматологов «Актуальные проблемы стоматологии», Республиканской конференции стоматологов Башкортостана «Новые технологии в стоматологии», и 6-й Международной специализированной

выставки «Стоматология Урала - 2005», 18-20 окт. 2005 г., Уфа. - Уфа, 2005. -С. 278-281.

147.Прогнозирование артрозов височно-нижнечелюстных суставов по данным магнитно-резонансной томографии / Д.Э. Байков, Ф.Ф. Муфазалов [и др.] // Материалы Республиканской конференции стоматологов «Профилактика и лечение стоматологических заболеваний у детей», «Актуальные проблемы стоматологии», и 7-й Международной специализированной выставки «Стоматология Урала - 2006» (посвящ. 30-летию стомат. фак. БГМУ, 55-летию Республиканской стомат. поликлиники). - Уфа: изд-во БГМУ, 2006. - С. 128-130.

148.Пузин, М.Н. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава / М.Н. Пузин, А.Я. Вязьмин. - М.: Медицина, 2002. - 158 с.

149.Рабухина, H.A. Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов / H.A. Рабухина, В.А. Семкин // Актуальные научные и практические проблемы стоматологии: матер. I научной сессии. - М., 1996. - С. 71-73.

150.Рабухина, H.A. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и их рентгенологическое распознавание. - М., 1996. - 77 с.

151 .Рабухина, H.A. Зонография в диагностике дисфункций височно-нижнечелюстного сустава / H.A. Рабухина, А.П. Аржанцев, В.А. Семкин // Вопросы организации и экономики в стоматологии. - Екатеринбург, 1994. -С. 128-129.

152.Рабухина, H.A. Зонография челюстно-лицевой области на панорамном томографе «Зонарк» / H.A. Рабухина, Э.И. Жибицкая // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1986. - № 3. - С. 27-31.

153.Рабухина, H.A. Рентгенодиагностика в стоматологии / H.A. Рабухина, А.П. Аржанцев. - М., 1999. - 452 с.

154.Рабухина, H.A. Рентгенологическое исследование при воспалительных изменениях зубочелюстной системы / H.A. Рабухина, А.П. Аржанцев // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1998. - № 6. - С. 39-45.

155.Рабухина, H.A. Современное состояние челюстио-лицевой рентгенологии / H.A. Рабухина // Новое в стоматологии. - 1993. - № 1. - С. 218.

156.Рабухина, H.A. Спиральная компьютерная томография при заболеваниях челюстно-лицевой рентгенологии / H.A. Рабухина, Г.И. Голубаева, С.А Перфильев. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 128 с.

157.Радиационная безопасность в челюстно-лицевой рентгенологии / H.A. Рабухина Р.В. Ставицкий, Э.В. Сахарова [и др.] // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1993. - № 3. - С. 55-57.

158.Реабилитационное значение мануальной терапии при миофасциальных прозопалгиях / О.Г. Бугровецкая, В.В. Юров, O.A. Стецюра, В.В. Тартынская //Головная боль.- 2005. -№ 10.-С. 65-67.

159.Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области / под ред. H.A. Рабухиной, Н.М. Чупрыниной. - М., 1991. - 367 с.

160.Рентгенологическое проявление врожденных деформаций челюстно-лицевой области / H.A. Рабухина, А.П. Рябова, А.П. Аржанцев, Г.П. Филимонов // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1996. - № 4. - С. 123.

161.Рентгенологическое проявление дисфункции височно-нижнечелюстных суставов / H.A. Рабухина, А.П. Аржанцев, В.А. Семкин, С.П. Новоселов // Вопросы челюстно-лицевой хирургии: тез. IV конф. стоматологов Грузии, посвящ. 70-летию со дня основания каф. стоматол. профиля в Грузии. -Тбилиси, 1992.-С. 117-120.

162.Ронкин, К. Использование принципов нейро-мышечной стоматологии при реконструктивном протезировании пациента с патологией прикуса и дисфункцией ВНЧС / К. Ронкин // Dental Market. - 2006. - № 5. - С. 18-28.

163.Руководство по ортопедической стоматологии / под ред. В.Н. Копейкина. - М.: Медицина, 1993. - 496 с.

164. Семенов, И.Ю. Нейро-гуморальные аспекты синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1997.- 18 с.

165.Семкин, В.А. Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов (клиника, диагностика и лечение) / В.А. Семкин, H.A. Рабухина. - М., 2000. - 54 с.

166.Семкин, В.А. Клинико-рентгенологическое проявление мышечного дисбаланса височно-нижнечелюстного сустава и его лечение / В.А. Семкин, И.А. Рабухина, Н.В. Букатина // Стоматология. - 1997. - Т. 76, № 5. - С. 1518.

167.Семкин, В.А. Лечение поражений височно-нижнечелюстного сустава при болезни Бехтерева / В.А. Семкин, В.М. Гринин, А.П. Алябьева // Стоматология. - 1997. - Т. 76, № 3. - С. 35-38.

168.Семкин, В.А. Патогенез, клиника, диагностика и лечение нарушений движений нижней челюсти: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1997. - 36 с.

169.Сидоренко, А.Н. Сравнительный анализ функционального состояния жевательных мышц у больных с нейромышечной дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов при традиционном методе лечения и применении транскраниальной электростимуляции / А.Н. Сидоренко, A.A. Кулаков, А.Х. Каде// Фундаментальные исследования. - 2013.-№ 9-1. - С. 132-136.

170. Силантьева, E.H. Возрастные особенности синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / E.H. Силантьева // Казанский медицинский журнал. -2010. - Т. 91, № 5. - С. 669-675.

171.Смуклер, X. Нормализация окклюзии при наличии интактных и восстановленных зубов. - М.: Азбука, 2006. - 136 с.

172.Современные подходы к диагностике и лечению дисфункции ВНЧС / H.A. Рабухина, В.А. Семкин, Н.П. Аржанцеа, О.В. Лобзин // Стоматология. -1994.-№4.-С. 26-28.

173. Современные представления о патогенезе болевого синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у женщин / Ю.Л. Писаревский, Б.С. Хышиткуев, Т.Е. Белокриницкая [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2001. -№ 3. - С. 40-41.

174.Сравнительная оценка методов лучевой диагностики патологии височно-нижнечелюстного сустава / А.П. Дергилев, П.Г. Сысолятин, В.П. Пушкарев [и др.] // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1996. -№ 4. - С. 132-133.

175.Сулимов, А.Ф. Нарушение формообразования у больных с переломами нижней челюсти и способы их коррекции / А.Ф. Сулимов // Актуальные проблемы стоматологии: матер. Всерос. науч.-практич. конф. - Чита, 1998. -С. 86-87.

176.Сулимов, А.Ф. Роль системной патологии соединительной ткани в развитии посттравматических изменений в височно-нижнечелюстном суставе / А.Ф. Сулимов, Р.К. Савченко // Стоматология. - 2004. - № 1. - С. 35-38.

177.Суханова, Ю.С. Низкочастотное магнитное поле и флюктуоризация в лечение артрита ВНЧС / Ю.С. Суханова // Актуальные научные и практические проблемы стоматологии: матер. I научной сессии. - М., 1996. -С. 47-48.

178. Сысолятин, П.Г. Актуальные вопросы диагностики и лечения повреждений ВНЧС / П.Г. Сысолятин, И.А. Арсенова // Стоматология. -1999.-Т. 78, №2.-С. 34-35.

179.Сысолятин, П.Г. Классификация заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / П.Г. Сысолятин, В.М. Безруков, A.A. Ильин // Стоматология. -1997.-Т. 76, №3.-С. 29-35.

180.Сысолятин, П.Г. Классификация заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава / П.Г. Сысолятин, A.A. Ильин, А.П. Дергилев. - Н. Новгород: изд-во НГМА, 2001. - 78 с.

181.Трезубов, В.Н. Метод рентгеноцефалометрического анализа пациентов с зубочелюстными аномалиями: указания для занятий со. студентами IV-V куросв стоматологического факультета / В.Н. Трезубов, P.A. Фадеев. - СПб.: СПбГМУ, 1995.-45 с.

182.Трезубов, В.Н. Особенности диагностики и терапии дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / В.Н. Трезубов, И.И. Мицкевич // Новое в стоматологии. - 1996. - № 6. - С. 44-46.

104

183.Турбина, Л.Г. Диагностика и патогенетическое лечение миофасциального болевого дисфункционального синдрома лица / Л.Г. Турбина, Н.В. Гришина // Российский стоматологический журнал. - 2001. -№5. -С. 35-37.

184.Фадеев, P.A. Современные методы диагностики, планирования и прогнозирования лечения взрослых больных с зубочелюстными аномалиями: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - СПб., 2001. - 24 с.

185. Факторы, способствующие формированию болевого синдрома и дисфункций в области височно-нижнечелюстных суставов / Д.Э. Байков, Ф.Ф.Муфазалов [и др.] // Материалы Всероссийской конференции стоматологов «Актуальные проблемы стоматологии», Республиканской конференции стоматологов Башкортостана «Новые технологии в стоматологии», и 6-й Международной специализированной выставки «Стоматология Урала - 2005». - Уфа, 2005. - С. 289-291.

186.Филюк, А.Я. Роль тканевого кровотока в патогенезе миофасциального болевого синдрома жевательных мышц / А.Я. Филюк // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. - 1998. - № 3. - С. 56-59.

187.Фисенко, Ю.Н. Аспекты ортодонтического лечения заболевания височно-нижнечелюстного сустава / Ю.Н. Фисенко, Н.М. Медведовская // Материалы Международной конференции челюстно-лицевых хирургов. -СПб., 1994.-С. 113.

188.Функциональные нарушения височно-нижнечелюстного сустава / Л.П. Герасимова, А.Г. Суворов, А.И. Булгакова [и др.] // Сборник статей научно-практической конференции стоматологов республики Башкортостан. - Уфа, 2000.-С. 46.

189. Хайрутдинова, А.Ф. Электромиографическое исследование

функционального состояния жевательной группы мышц у больных с

дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава / А.Ф. Хайрутдинова //

Вопросы теоретической и практической медицины: матер. 72-й итог. Респ.

науч. конф. студентов и молодых ученых, посвящ. году 450-летия единства

105

Башкортостана с Россией, 75-летию Башк. гос. мед. ун-та, 60-летию студенческого науч. о-ва и 40-летию совета молодых ученых. - Уфа: изд-во БГМУ, 2007. - С. 287-288.

190.Хватова, В.А. Диагностика и лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава, обусловленного нарушением функциональной окклюзии: дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1996. - 3 86 с.

191.Хватова, В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. - Н.Новгород, 1996. - 275 с.

192.Хватова, В.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и методы лечения / В.А. Хватова // Новое в стоматологии. - 1997. - № 7. - С. 35-41.

193.Хватова, В.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава, обусловленные нарушениями в зубочелюстной системе / В.А. Хватова // Руководство по ортопедической стоматологии / под ред. В.Н. Копейкина. -М.: Медицина, 1993. - С. 332-349.

194.Хватова, В.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. - М., 1982.- 159 с.

195.Хватова, В.А. Заболевания ВНЧС и методы лечения. Ч. IV: Мышечно-суставная дисфункция / В.А. Хватова, A.A. Ступников // Новое в стоматологии. - 1998. - № 1. - С. 33-48.

196.Хватова, В.А. Клиническая гнатология. - М.: Медицина, 2005. - 294 с.

197.Хватова, В.А. Функциональная окклюзия в норме и патологии. - М.: Медицина, 1993.-159 с.

198.Хватова, В.А. Электромиографическая характеристика функционального состояния мышц челюстно-лицевой области при дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава / В.А. Хватова, JI.C. Персии, И.Г. Ерохина // Стоматология. - 1983. -№ 1. - С. 54-56.

199.Хорошилкина, Ф.Я. Повреждение височно-нижнечелюстных суставов / Ф.Я. Хорошилкина // Руководство по ортодонтии / под ред. Ф.Я. Хорошилкиной. - М., 1999. - С. 602-606.

200.Чабан, A.B. Распространенность заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) у взрослых и детей с патологией прикуса / A.B. Чабан, И.Г. Пономарева, C.B. Тармаева // Образование, наука и практика в стоматологии: матер. Всерос. науч.-практич. конф. -М., 2004. - С. 283-284. 201.Чепой, В.М. Диагностика и лечение болезней суставов. - М., 1990. - 303 с.

202.Чергешов, Ю.И. Заболевания и другие нарушения ВНЧС: учеб.-метод. пособие / Ю.И. Чергешов, Л.Н. Цегельник. - M.: ММСМ, 1993. - 21 с.

203. Чергешов, Ю.И. Клинико-рентгенологические аспекты диагностики и лечения синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстных суставов / Ю.И. Чергешов, Е.Я. Губадулина, Л.Н. Цегельник // Стоматология. - 2000. -№ 1. - С. 27-30.

204.Шайхутдинов, И.Ф. Лучевая диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / И.Ф. Шайхутдинов // Актуальные вопросы медицинской радиологии: матер, межрегион, конф. - Челябинск, 1997. - С. 236-237.

205.Шарапов, Т.В. Факторы нарушения окклюзии методы её нормализации / Т.В. Шарапова, Г.И. Рогожников, Н.В. Сидоренко. - Пермь, 1990. - 448 с,

206.Шварцман, В.А. Ортопедическое лечение прогенического, перекрестного и открытого прикуса у взрослых: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 1992.- 16 с.

207.Шестопалов, С.И. Клинические, рентгенологические и радиологические параллели в диагностике дисфункций височно-нижнечелюстного сустава при нарушении функциональной окклюзии: автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 1992.- 17 с.

208.Широкоформатная рентгенография в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области / А.Л. Лимаренко, В.Д. Сидора, А.Л. Одабашьян [и др.] // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1990. - № 5-6. - С. 82-87.

209.Щербаков, A.C. Анатомия зубочелюстной системы глазами клинициста. -Тверь, 1996.-54 с.

2Ю.Щербаков, А.С. Аномалии прикуса у взрослых. - М.: Медицина, 1987. -192 с.

211. A three-dimensional method of visualizing the temporomandibular joint based on magnetic resonance imaging in a case of juvenile chronic arthritis / I.N. Kitai, S. ICreiborg, S. Murakami [et al.] // Int. J. Paediatr. Dent. - 2002. - Vol. 12, № 2. -P. 109-115.

212.Angyal, J. Involvement of the temporomandibular joint in rheumatoid arthritis / J. Angyal, G. Keszthelyi // Fogorv. Sz. - 2001. - Vol. 94. - P. 151 -155.

213.Atsu, S.S. Temporomandibular disorders seen in rheumatology practices: a review / S.S. Atsu, F. Ayhan-Ardic // Rheumatol. Int. - 2006. - Vol. 26, № 9. - P. 781-787.

214.Avrahami, E Unilateral medial dislocation of the temporomandibular joint / E. Avrahami, A. Rahim, M. Mejdan // Neuroradiology. - 1997. - Vol. 39, № 8. - P. 602-604.

215.Bradiry, P.F. Conservative treatment for temporomandibular joint pain dysfunction / P.F. Bradiry // Brit. J. Oral Maxillofac. Surg. - 1987. - Vol. 25, № 2. -P. 125-157.

216.Benson, B.W. Disorders of the temporomandibular joint / B.W. Benson, L.L. Otis // Dent. Clin. North Am. - 1994. - Vol. 38. - P. 167-185.

217.Calcium pyrophosphate dehydrate crystal deposition disease presenting as a pseudo tumor of the temporomandibular joint / A. Vargas, J. Teruel, J. Trull [et al.] // Eur. Radiology. - 1997. - Vol. 7, № 9. - P. 1452-1453.

218.Capurso, U. La clinica die disordini cranio-mandibulari. Pt. 2: profile semeiologici dei Sottogruppi diagnistici / U. Capurso // Minerva Stomatol. - 1996. -Vol. 45, №7/8.-P. 321-330.

219.Capurso, U. Occlusione dentale e coinvolgimento temporomandibular in pathologia reumatologoca / U. Capurso // Minerva Stomatol. - 1990. - Vol. 39, № 4.-P. 327-335.

220.Correlation of clinical parameters to the arthrograhic depiction of temporomandibular joint internal derangements / Ch.A. Roberts, R.W. Katzberg, R.H. Tallents [et al.] // Oral.Surg.- 1988. - Vol. 66, № 1. - P. 32-36.

221.Dibbets, J.M. Signs and symptoms of temporomandibular disorder (TMJ) and craniofacial form / J.M. Dibbets, L.T. van der Weele // Am. J. Orthop. - 1996. -Vol. 110. № l.-P. 73-78.

222.El Sheikh, M.M. Bird face deformity to bilateral temporomandibular joint ankylosis / M.M. El Sheikh, A.M. Mtdra, M.H. Warda // J. Craniomaxillofac. Surg. - 1996. - Vol. 24, № 2. - P. 96-103.

223.Freesmeyer, W. Zur Bipmechanik der Kiefergelenkbewegung / W. Freesmeyer, Ch. Stehle // Dt. Zahnarztl. Ztschr. - 1988. - Bd. 43, № 2. - S. 199208.

224.Gale, E.N. A simplified psychologic questionnaire as ac treatment planning aid for patients with temporomandibular joint disorders / E.N. Gale, D.L. Dixon // J. Prosthet. Dent. - 1989. - Vol. 61, № 2. - P. 235-238.

225.Godberg, J.S. Local subcutaneous atrophy following arthroscopy of the TMK / J.S. Godberg, J.B. Julian, R. Dachille // J. Oral Maxillofac. Surg. - 1989. - Vol. 47, №9.-P. 987-989.

226.Grinin, V.M. Involvement of temporomandibular joint in systemic lupus erythematosis cases / V.M. Grinin // Clin. Exp. Rheumatol. - 1996. - Vol. 78. - P. 14-16.

227.Kaplan, D. Current status of TMJ imaging for the diagnosis of internal derangement / D. Kaplan, C. Helms // Am. J. Roentgenol. - 1989. - Vol. 152, № 4. -P. 697-705.

228.Karabouta, I. Diagnostic approach in temporomandibular joint (TMJ) internal derangements using CT-scan /1. Karabouta, A. Dimitriadis, S. Tsodonlos // Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac. - 1990. - Vol. 91. - P. 120-122.

229.Kononen, M. Craniomandibular disorders in rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, and ankylosing spondylitis. A clinical study / M. Kononen, B. Wenneberg, A. Kallenberg // Acta Odontol. Scand. - 1992. - Vol. 50. - P. 2817.

109

230.Laskin, D.M. The clinical diagnosis of temporomandibular disorders in the orthodontic patient / D.M. Laskin 11 Semin. Orthod. - 1995. - Vol. 1. - P. 197-206.

231.Lessin, M.E. Temporomandibular joint disorders: discussion of arational approach to surgery and a retrospective analysis of surgeries performed / M.E. Lessin, P.D. Gross // J. Oral Surg. - 1989. - Vol. 67, № 4. - P. 374-378.

232.Mastaglio, C. About the difficulty in interpreting ultrasonographic images of temporomandibular joint / C. Mastaglio, F. Fantini // Rheumatology (Oxford). -2005.-Vol. 44.-P. 413-416.

233.Miller, V.J. The long-term effect of oromaxillofcial trauma on the function of the temporomandibular joint / V.J. Miller, L. Bodner // J. Oral Rehability. - 1999. -Vol. 26, №9.-P. 749-751.

234.Neff, A. Position and mobility of tie articular disk after surgical management of diacapitular and high condilar dislocation fracture of the temporomandibular joint / A. Neff, A. Kolk, H.H. Horch // Mund. Kiefer. Gesichtschir. - 2000. - Bd. 4, № 2. - S. 111-117.

235.0keson, J.P Management of temporomandibular disorders and occlusion. - St. Louis: Mosby, 2003. - 640 p.

236.Orthodontics and temporomandibular joint internal derangement / R.W. Katzberg, P.L. Westesson, R.H. Tallrnts, C.M. Drake // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. - 1996. - Vol. 109, № 5. -P. 515-520.

237.Poremba, H. The effects of continuous passive motion on the temporomandibular joint after surgery. Pt. 1 / H. Poremba, B.C. Moffett // Oral. Surg. - 1989. - Vol. 67, № 5. - P. 490-498.

238.Posnick, J.C. Idiopathic condylar resorption: current clinical perspectives / J.C. Posnick, J.J. Fantuzzo // J. Oral Maxillofac. Surg. - 2007. - Vol. 65. - P. 1617-1623.

239.PPAR gamma ligands inhibit nitrotyrosine formation and inflammatory mediator expressions in adjuvant-induced rheumatoid arthritis mice / T. Shiojiri, K. Wada, A. Nakajima [et al.] // Eur. J. Pharmacol. - 2002. - Vol. 448, № 2-3. - P. 231-238.

240. Psychophysical subtypes of temporomandibular disorders / T.I. Suvinen, K.R. Hunes, J.A. Gerschman, P.C. Reade // J. Orofac. Pain. - 1997. - Vol. 11, № 3. - P. 200-205.

241.Ryan, D.E. Temporomandibular disorders / D.E. Ryan // Curr. Opin. Rheumatol. - 1993. - Vol. 5, № 2. - P. 209-218.

242.Sinn, D.P. Mandibular excursions and maximum bite forts in patient with of temporomandibular disorders / D.P. Sinn, L.A. de Assiste, G.S. Throckmorton // J. Oral Maxillofac Surg. - 1996. - Vol. 54, № 6. - P. 671-679. 243.Snodrass, D.J. Chronic, developmental TMJ trauma and a new rationale for multiple phase treatment / D.J. Snodgrass // Funct. Orthod. - 1995. - Vol. 12, № 4. -P. 4-12.

244. Sole radiographic expression of rheumatoid arthritis in the temporomandibular joints: a case report / A. Delantoni, E. Spyropoulou, J. Chatzigiannis, P. Papademitriou // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2006. -Vol. 102.-P. 37-40.

245.Spizer, W.J. Magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint (TMJ) meniscus / W.J. Spizer // Rev. Stomat. Chir. Maxillofac. - 1990. - Vol. 91, №2.-P. 123-125.

246.Surgical treatment of a patient with obstructive sleep apnea syndrome associated with temporomandibular joint destruction by rheumatoid arthritis / G. Bettega, J.L. Pepin, P. Levy [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. - 1998. - Vol. 101. -P. 1045-1050.

247.Temporomandibular joint comparative imaging: diagnostic efficacy of arthroscopy compared to tomography and artrography / C.A. Bibb, A.G. Pullinger, K.I. Mukakami, J.B. Ross // Oral. Surg. - 1989. - Vol. 68, № 3. - P. 352-359.

248.Treister, N. Rheumatoid arthritis: a review and suggested dental care considerations / N. Treister, M. Glick // J. Am. Dent. Ass. - 1999. - Vol. 130. - P. 689-698.

249. Van Loon, L.P. Evaluation of the temporomandibular joint prostheses: review

of the literature from 1946 to 1994 and implications for prosthesis 134 designs /

in

L.P. Van Loon, G.M. de Bont, G. Bolring 11II J. Oral Maxillofac Surg. - 1995. -Vol. 53, №9.-P. 984-996.

250. Wang, H Histopathological study of temporomandibular joint in early stage of polyarthritis rats / H. Wang, C. Wang, D. Wang // Zhonghua Kon Qiang Yi Xne Za Zhi. - 2000. - Vol. 35. - P. 123-125.

251.Wenneberg, B. Bite force and temporomandibular disorder in juvenile chronic arthritis / B. Wenneberg, H. Kjellberg, S. Kiliaridis // J. Oral. Rehabil. - 1995. -Vol. 22, №8. -P. 633-641.

252. Wilkinson, T. The anatomic relationship of the insertion of the superior lateral pterygoid muscle to the articular disc in the temporomandibular joint of human cadavers / T. Wilkinsin, E.K. Chan // Austr. Dent. J. - 1989. - Vol. 34, № 4. - P. 315-322.

253.Wolford, L.M. Simultaneous temporomandibular joint and mandibular reconstruction in an immunocompromised patient with rheumatoid arthritis: a case report with 7-year follow-up / L.M. Wolford, P. Mehra // J. Oral Maxillofac. Surg. -2001.-Vol. 59.-P. 345-350.

254.Zarheim, T.A. Arthrographic findings in the temporomandibular joint in patients with rheumatic disease / T.A. Zarheim, T. Bjornland // J. Oral. Maxillofac Surg. - 1989. - Vol. 47, № 8. - P. 780-784.

Пациент: Дата Врач:

Номер истории болезни

Жалобы и анамнез

Жалобы и их очередность по

значимости для пациента: Ожидание пациента:

боль консультация

ограничение открывание рта диагностика

щелчок или хруст лечение

окклюзия

Анамнез жизни: Анамнез заболевания:

травма

Заб-я ЛОР-органов

заб-я опорно-дв.аппарата

аллергия

эндокр.заб-я

болезни ЖКТ,печени,почек

болезни сердца

заб-я нервной системы

иммунодефицит

множественный кариес

пародонтопатия

прочее

Предварительный осмотр(обследоваиие)

Асимметрично ли открывание рта?

Открывание рта резко ограниченное или слишком большое?

Определяются ли внутрисуставные шумы?

Асинхронен ли окклюзионный звук?

Болезненная ли пальпация жевательных мышц?

-M.masseter, pars superfacialis

-M.temporalis, pars anterior

-M.digastricus, venter posterior

Травматична ли эксцентрическая окклюзия зубов?

Оценка результатов предварительного обследования

функциональная норма

вероятность наличия дисфункции (группа риска)

явное наличие дисфункции