Клинико-функциональныеособенности диагностики и лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у педагогов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Яцук, Андрей Викторович

• Яцук, Андрей Викторович
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Яцук, Андрей Викторович

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

1.2. Классификация болезней височно-нижнечелюстного сустава

1.3. Клинические проявления заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

1.4. Методы диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

1.5. Лечение и реабилитация пациентов с заболеваниями височно-

нижнечелюстного сустава

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика пациентов

2.2. Методы обследования

2.2.1. Лучевые методы обследования височно-нижнечелюстного сустава

2.2.2. Электрогнатодинамометрия

2.2.3. Электромиография

2.2.4. Методы оценки осанки

2.3. Методы статистического анализа

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.2. Результаты клинических методов обследования

3.3. Изучение влияния языка преподавания на мышечно-суставной комплекс

3.4. Результаты лучевых методов обследования

3.5. Результаты электромиографии

3.6. Результаты гнатодинамометрии

Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С АТИПИЧНОЙ

НАГРУЗКОЙ НА ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ

4.1. Медикаментозное лечение

4.2. Физическая и кинезиологическая реабилитация пациентов с повышенной нагрузкой на ВНЧС

4.2.1. Постизометрическая релаксация мышц

4.2.2. Кинезиотерапия триггерных напряжений

4.3. Ортопедические методы лечения

4.4. Результаты лечения и их сравнительная характеристика

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВНЧС - височно-нижнечелюстной сустав

СКТ - спиральная компьютерная томография

МРТ - магниторезонансная томография

БСД - болевой синдром дисфункции

МСС - мышечно-суставной синдром

МСД - мышечно-суставная дисфункция

ЭМГ - электромиография

ЭГМ - электрогнатометрия

БЭА - биоэлектрическая активность

БЭП - биоэлектрические потенциалы

ТТ - триггерные точки

ЛФК - лечебная физкультура

ПИРМ - постизометрическая релаксация мышц

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональныеособенности диагностики и лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у педагогов»

ВВЕДЕНИЕ

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава являются одной из самых распространенных патологий челюстно-лицевой области и занимают, по данным М. Chiba [85], третье место после кариеса и заболеваний пародонта. По результатам исследований Н.А. Рабухиной и соавт. [51], М.Н. Лузина и соавт. [49] от 40 до 70% населения России имеют различные нарушения функций ВНЧС.

Разнохарактерная клиника и симптоматика заболеваний височно-нижне-челюстного сустава и отсутствие четких диагностических критериев приводит к тому, что пациенты многие годы обращаются к специалистам других профилей: оториноларингологам, невропатологам, стоматологам-ортопедам, терапевтам, не получая при этом полноценного лечения. Отсутствие преемственности между врачами разных специальностей также затрудняет диагностику и лечение данной патологии [1, 58, 73].

Особенную проблему составляет группа заболеваний, объединенных под многочисленными терминами: болевая дисфункция сустава, мышечно-суставная дисфункция, миофасциальный болевой синдром, нейромускулярный синдром, окклюзионно-артикуляционный синдром. По данным отдельных авторов эти состояния встречаются в 70% случаев среди всех заболеваний ВНЧС, причём их количество значительно увеличивается с возрастом. Данная группа заболеваний характеризуется значительным разнообразием клинической симптоматики и трудностями, возникающими при диагностике. До сих пор остаются необъяснимыми некоторые аспекты как в патогенезе их развития, так и в клинических проявлениях [4, 19, 42, 58].

Несмотря на многочисленные исследования, диагностика и лечение за-

\

болеваний мышечно-суставного комплекса, особенно на фоне повышенной нагрузки на сустав, остается одной из значимых проблем в современной стоматологии.

Актуальность исследования определяется высокой частотой заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у лиц с высокой и атипичной нагрузкой на речевой аппарат и жевательные мышцы, особенно ведущих занятия на иностранных языках, отсутствием для них специфического лечения, возможности контроля над результатами лечения.

Проведённое исследование направлено на поиск решения вышеупомянутых проблем.

Цель исследования

Изучить клинико-функциональные особенности заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у педагогов, разработать тактику лечения.

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность и клинические особенности заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у педагогов.

2. Определить уровень корреляции у лиц педагогической специальности с учётом стажа работы и атипичной речевой нагрузки.

3. Разработать комплекс лечебно-диагностических мероприятий для педагогов.

4. Оценить эффективность применения препаратов гиалуроновой кислоты у пациентов с внутрисуставной патологией.

Научная новизна. Установлена корреляционная взаимосвязь между речевой нагрузкой, стажем и количеством заболеваний мышечно-суставного комплекса, электрофизиологической активностью собственно жевательных, латеральных крыловидных мышц, мышц дна полости рта и профессиональной принадлежностью педагогов в зависимости от лексической особенности преподаваемого языка.

Доказано, что вследствие развития нейромускулярного синдрома у преподавателей, использующих английский язык в повседневной практике в течение четырёх учебных часов, происходит формирование триггерных напряжений в переднем брюшке двубрюшной, челюстно-подъязычной мышцах.

'{е А! >

Разработан и внедрён электрогнатодинамометр, предназначенный для диагностики и биологического управления собственно жевательными, крыловидными и мышцами дна полости рта (патент РФ № 2496447 от 27 октября 2013 г.).

Установлено восстановление суставного диска - его гидратация, после внутрисуставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты. Это подтверждено данными, полученными в ходе проведения МР исследования.

Разработаны методы ЛФК и кинезиотерапии, предназначенные для устранения триггерных напряжений в жевательных мышцах и мышцах дна полости рта.

Практическая значимость работы

Разработанные методы ЛФК и кинезиотерапии, предназначенные для устранения триггерных напряжений в жевательных мышцах и мышцах дна полости рта, позволяют значительно повысить уровень стоматологического здоровья педагогов, улучшить функциональные результаты лечения, сократить сроки нетрудоспособности. Полученные результаты применения лечения заболеваний мышечно-суставного комплекса позволяют рекомендовать их для широкого использования в стоматологической практике.

Разработанный электрогнатодинамометр позволяет проводить диагностику и биологическое управление жевательными и мышцами дна полости рта, повышает эффективность лечения.

Диспансеризация и периодические повторные курсы лечения, состоящие из сплинт-терапии, лечебной гимнастики, кинезиологического лечения помогают сохранить работоспособность преподавателей в течение всего срока работы.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Развитие синдрома болевой дисфункции ВНЧС у педагогов связано с высокой нагрузкой на мышечно-суставной комплекс, данные изменения более выражены у преподавателей английского языка и проявляются у 94,7%.

2. Разработанные и обоснованные методы лечения педагогов с внутри-внесуставной патологией височно-нижнечелюстного сустава приводят к устранению триггерных напряжений в жевательных мышцах, гидратации суставного диска, к стойким положительным результатам у 96% пациентов.

*, I' ^

Л » « 1 1

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседаниях общества стоматологов Кемеровской области и г. Новокузнецка (2007-2012); научно-практической региональной конференции, посвященной 80-летию ГОУ ДПО НГИУВ и 20-летию кафедр стоматологического профиля НГИУВа «Актуальные вопросы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» (Новокузнецк, 2007); V международной конференции «Инновационные технологии в медицине и образовании» (Новокузнецк, 2008); межрегиональных конференциях с международным участием «Актуальные проблемы стоматологии» (Кемерово, 2009) и «Проблемы этнической и краевой патологии в свете реализации приоритетного национального проекта Здоровье» (Новокузнецк, 2009); научно-практической конференции «Клиническая медицина: инновационные технологии в практике здравоохранения» (Новокузнецк, 2010); 1-й Международной научной конференции «Современное общество: проблемы, идеи, инновации» (Ставрополь, 2012); областной научно-практической конференции «Новые технологии в стоматологии» (Кемерово, 2012); заседании Ученого Совета института усовершенствования врачей (Новокузнецк, 2013).

Публикации по теме диссертации. Результаты исследования опубликованы в 5 печатных работах, из них 2 статьи в журналах рекомендованных ВАК для опубликования основных результатов диссертаций. Издано два учебно-методических пособия, получен патент РФ на изобретение № 2496447 от 27.10.2013.

Личный вклад и внедрение результатов исследования. Проведено формирование рабочей гипотезы, определение темы исследования, разработка программы и плана его проведения, сбор и обработка материалов, работа с научной литературой. Автором самостоятельно осуществлён набор исследуемого материала, составлен алгоритм диагностики и планирование лечения. Осуществлен корреляционный анализ и статистическая обработка полученных результатов.

Методы диагностики и лечения пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава» внедрены в практическую работу отделений челюст-но-лицевой хирургии ГБУЗ «Кемеровская областная клиническая больница», МБЛПУ «ГКБ № 1» г. Новокузнецка, МБЛПУ «ГКСБ № 1», стоматологическую клинику ООО СП «Ново Дент».

Структура и объём работы. Диссертация изложена на 125 страницах машинописного текста, включает 24 рисунка и 22 таблицы, содержит введение, 4 главы, заключение, выводы. Библиографический указатель включает 132 источника, в том числе 74 отечественных и 58 иностранных.

Глава 1.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Как известно из литературных источников, патология височно-нижне-челюстного сустава занимает третье место среди стоматологических заболеваний после кариеса и заболеваний тканей пародонта [85]. Данные о частоте поражения ВНЧС у взрослого населения России весьма противоречивы и колеблются от 45 до 89% [15, 27, 49, 51].

До настоящего времени диагностика, лечение и реабилитация пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), особенно у людей, имеющих повышенную функциональную нагрузку на речевой аппарат, является далеко нерешенной проблемой и временами обсуждаются в отечественной и зарубежной литературе [6, 88, 132].

1.1. Особенности заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

Особенности строения височно-нижнечелюстной сустава, такие как его парность, одновременная функция, отсутствие изолированных движений только в одном суставе, в ряде случаев обуславливают патологические процессы, возникающие в процессе его функционирования [6, 126]. В связи с этим, височно-нижнечелюстной сустав следует рассматривать как отдельную активную, многокомпонентную, адаптирующуюся биологическую систему, связанную с мышечно-связочным и окклюзионным компонентами жевательного аппарата [6, 35, 43, 49, 51]. Тесная связь между состояниями ВНЧС, зубных рядов и функцией жевательных мышц предполагает взаимозависимость их на уровне морфофункционального состояния. Особенно значимым является пространственное расположение внутренних структур сустава по отношению друг к другу во всех плоскостях [43, 55].

За норму принято считать расположение суставного диска над головкой нижнечелюстной кости, перекрытие им суставных поверхностей головки, сус-

тавной ямки, суставного бугорка в продольной и поперечных плоскостях. Такое расположение диска взаимосвязано с окклюзионными соотношениями и биологической активностью жевательной мускулатуры. Любое из вышеперечисленных изменений, происходящее в костных или мягкотканых элементах сустава, может негативно отразиться на них, привести к развитию того или иного заболевания мышечно-суставного комплекса [6, 51, 70].

До сих пор часть исследователей считает, что большинство заболеваний ВНЧС обусловлено патологическими процессами, связанными с поражением преимущественно мягкотканых элементов сустава, таких как суставной диск и внутрисуставные связки. По их мнению, среди всех поражений сустава они составляют от 70 до 95%.

В тоже время в работах последних лет было отмечено, что одним из важнейших компонентов синовиальной жидкости является гиалуроновая кислота. В этой связи установлено, что у лиц с повышенной нагрузкой на сустав после пятидесяти лет происходит снижение её количества более чем в два раза, уменьшается вязкоупругость, ухудшается питание хряща с последующим его разрушением, что приводит к развитию разнообразных заболеваний ВНЧС [56, 65, 77].

Другие авторы отмечают, что в височно-нижнечелюстном суставе, в отличие от других суставов, помимо внутрисуставных процессов, ведущих к патологическим изменениям во внутрисуставных элементах, особое значение имеет поражение жевательных и отчасти мимических мышц, приводящее к патологии, составляющей особую группу - так называемые болевые дисфункции сустава [110, 126]. Под этим термином объединен ряд названий данной патологии: синдром болевой дисфункции (СБД), мышечно-суставные дисфункции, артикуляционный синдром [4, 14, 40, 65].

Некоторые исследователи считают, что СБД является наиболее распространенным заболеванием среди различных патологий височно-нижнечелюстного сустава и встречаются у 70% от всех пациентов с жалобами на зоны сочленений. Причем количество таких больных за последние годы

продолжает увеличиваться [44, 77, 108].

Синдром болевой дисфункции ВНЧС включает ряд симптомов, которые появляются при нарушении функции жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава, отмечается чаще у женщин, чем у мужчин. По данным П.М. Егорова и С.А. Карапетяна [12] и др. авторов, по поводу СБД лечится 8384% женщин и 16-17% мужчин. Изучению причинных факторов, патофизиологических механизмов, диагностике и лечению этой патологии посвящено много публикаций в отечественной и зарубежной литературе [4, 6, 70, 76, 106, 119]. Однако до настоящего времени многие вопросы этиологии, патогенеза и лечения остаются открытыми и во многом не решенными.

По их мнению отдельных исследователей [22, 25, 27, 42, 113] в 70-89% случаев синдром дисфункции сустава не связан с воспалительными процессами в нём, а является обычным функциональным суставным нарушением, которое обусловлено изменениями в мягкотканых элементах: диске и задисковой зоне, капсулярно-связочном аппарате, расстройстве координации сокращения латеральных крыловидных мышц, приводящем к нарушению соотношения элементов сустава, изменению натяжения мениска, ущемлению барабанной струны.

Другие исследователи отмечают, что большинство факторов, вызывающих СБД, как правило, лежат вне суставных сочленений. К ним относят самостоятельные заболевания мышц, травмы зубочелюстно-лицевой системы, дефекты зубных рядов, зубочелюстные аномалии, нерациональное или некачественное ортопедическое лечение, нарушение окклюзионных взаимоотношений зубных рядов вследствие заболеваний тканей пародонта или патологической стираемости, общее поражение суставов, проявления функциональных нарушений организма, обусловленные заболеваниями внутренних органов [6, 51, 103].

По мнению В.В. Дедух (1988), дезинтеграцию эндокринного статуса организма также следует рассматривать как фактор повышенного риска в возникновении патологических процессов в суставах.

О взаимосвязи функциональных нарушений в области ВНЧС и патоло-

гии позвоночного столба сообщают Г.П. Рузин, А.Д. Чечин (1989), Т.А. Сергеева (1995), R.O. Bailey, A.B. Ro-dim (1987), Т.Т. Тапака (1987).

Большинство исследователей, придерживаясь какой-либо одной из этиологических концепций проявления СБД, игнорируют или преуменьшают роль других [15, 19, 40, 50]. Например, в течение длительного времени возникновение синдрома болевой дисфункции напрямую связывали только с аномалиями и деформациями прикуса, нарушением целостности зубных рядов, изменением окклюзионной высоты [10, 43, 120]. Однако в клинической практике нередко встречаются больные с выраженными зубочелюстными аномалиями, не имеющие нарушений в височно-нижнечелюстных суставах и пациенты с СБД без окклюзионно-артикуляционной патологии [49, 54, 117, 115].

Часть исследователей склоняется к мнению о ведущей роли изменений психоэмоционального статуса в развитии синдрома болевой дисфункции [18, 60, 127]. Между тем известно, что психоэмоциональные расстройства могут как провоцировать возникновение заболевания, так и быть следствием длительного болевого симптома, способствовать хронизации боли [74, 88, 106].

Кроме вышеперечисленного, развитию дисфункций предрасполагают особенности анатомического строения сустава: его симметрия как функционального комплекса, тесная связь с состоянием прикуса, важность сохранения мышечного синергизма при выполнении функции. Возрастные изменения элементов сустава и развитие парафункции жевательных мышц также предрасполагают к развитию в нем функциональных нарушений [56, 64, 95].

В этой связи в отдельных работах отмечено, что у преподавателей, испытывающих периодические психоэмоциональные стрессы, большую нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав, чаще возникают хронические артрозы и артриты, мышечно-суставные дисфункции [56, 120]. Отягощающее воздействие на развитие этой патологии могут оказывать: нервно-психические перегрузки, микроклимат, которые так же присутствуют в условиях труда педагогов. В силу вышеперечисленного, профилактика, диагностика и лечение заболеваний ВНЧС у 6 миллионов педагогов Российской федерации является важной меди' , 11 ■

цинской и социальной проблемой [4].

1.2. Классификации болезней височно-нижнечелюстного сустава

В связи с недостаточной эффективностью лечения пациентов, предъявляющих разнообразные жалобы при заболеваниях ВНЧС в различные периоды развития стоматологии, ведущие челюстно-лицевые хирурги в своих работах, предлагали использовать в практической работе те или иные классификации этих заболеваний, позволяющие осуществлять патогенетическое лечение. Изучая классификации, достаточно радикально менявшиеся на протяжении трёх десятилетий, можно проследить основные тенденции развития артрологии ВНЧС.

Долгое время наиболее простой и удобной была классификация, предложенная В.И. Бургонской и Ю.И. Вернадским в 1968 году. По их мнению, все заболевания ВНЧС необходимо было разделять на артриты, артрозы и артритоар-трозы. На данном этапе развития стоматологии рассматривались только нарушения, происходящие внутри сустава, не учитывались патологические изменения, происходящие вне сустава.

Период 80-х годов прошлого столетия характеризовался активным изучением причин развития дисфункции нижней челюсти, щелкающих суставов. По мнению ряда исследователей, патологоанатомическая сущность данной группы заболеваний сводится к нарушению взаимоотношения мягкотканых компонентов сустава и головки нижней челюсти, частичному или полному смещению суставного диска, истончению задних связок суставного диска, его деформации и перфорации [55, 65, 87]. Вследствие чего все заболевания ВНЧС были разделены на артикулярные (поражаются суставные ткани) и неартикулярные (поражаются жевательные мышцы). К артикулярным заболеваниям были отнесены артриты, внутренние нарушения сустава, остеоартрозы, анкилозы, врожденные аномалии и опухоли. К неартикулярным заболеваниям относят бруксизм, болевой синдром дисфункции и контрактуру жевательных мышц. В частности В.А. Хватова (1982) предложила использовать следующие нозологические

формы заболеваний ВНЧС: артриты (острые и хронические), артрозы (склеро-зирующие и деформирующие, хронические и в стадии обострения), мышечно-суставные дисфункции, анкилозы, опухоли. Стоматоневрологические симптомы, вывихи и подвывихи нижней челюсти, суставного диска, наблюдаемые при различных нозологических формах, рассматривались как осложнение названных заболеваний. По мнению Ф.Т. Темерханова (1986), все патологические процессы ВНЧС целесообразно разделить на привычные вывихи нижней челюсти, менисковый и болевой синдромы, остеоартрозы (деформирующие и скле-розирующие), артриты (острые и хронические), доброкачественные опухоли и диспластические процессы, высокие внутрисуставные переломы мыщелковых отростков нижней челюсти [63]. В тоже время отдельные авторы высказали мнение, что в предложенную классификацию не вошли дефекты и деформации суставной головки при ревматоидном артрите. Подвергли сомнению целесообразность выделять в отдельную нозологическую форму менисковый синдром из-за его фазового характера течения, так как уже было известно, что ограничение подвижности нижней челюсти связано с передним смещением диска, который может самопроизвольно вправляться, или оставаться невправляемым [45].

В более поздних работах автор выделяет нарушения окклюзионных контактов зубов, которые могут служить причиной дисфункции жевательных мышц, изменения характера движения нижней челюсти и соотношения элементов сустава, вызывающих хроническую травму и функциональные перегрузки сустава. Учитывая свой опыт лечения пациентов с патологией ВНЧС, основанный на методах комплексного обследования, П.Г. Сысолятин и соавторы [62] разработали классификацию заболеваний ВНЧС, где заболевания ВНЧС также делятся на артикулярные с поражением суставных тканей и неартикулярные, связанные с патологией жевательных мышц.

К артикулярным были отнесены следующие:

1. Воспалительные (артриты).

2. Невоспалительные.

2.1. Внутренние нарушения.

2.2. Остеоартрозы: несвязанные с внутренними нарушениями ВНЧС (первичные или генерализованные), связанные с внутренними нарушениями ВНЧС (вторичные).

2.3. Анкилозы.

2.4. Врожденные аномалии.

2.5. Опухоли.

Неартикулярные патологии включали бруксизм, болевой синдром дисфункции ВНЧС, контрактуры жевательных мышц.

В разделе "Внутренние нарушения" авторы выделяют: 1. Хронический вывих головки нижней челюсти. 2. Подвывих суставного диска.

Согласно международной классификации болезней ВОЗ (1978), заболевания суставов являются группой болезней скелетно-мышечной системы и соединительной ткани.

1) (711) Артропатии, связанные с инфекцией.

711.08 Гнойный артрит височно-нижнечелюстного сустава.

711.48 Артропатия, связанная с другими бактериальными болезнями (специфические).

2) (714) Ревматоидный артрит, полиартропатии воспалительного характера.

714.08 Ревматоидный артрит височно-нижнечелюстного сустава.

714.18 Синдром Felty.

714.38 Юношеский хронический полиартрит - болезнь Still.

3) (715) Остеоартроз и другие нарушения.

716.18 Травматическая артропатия височно-нижнечелюстного сустава.

(718) Другие расстройства сустава.

718.08 718.28 Патологическое смещение (вывих) сустава, включая смещение и вывих, неповторяющийся и не при свежем повреждении.

718.38 Привычный вывих височно-нижнечелюстного сустава.

718.48 Контрактура височно-нижнечелюстного сустава.

718.58 Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава.

6) (719) Другие и неуточненные расстройства сустава.

719.08 Разболтанность височно-нижнечелюстного сустава.

719.18 Гемартроз височно-нижнечелюстного сустава:

а) свежие повреждения - 848, б) при гемофилии - 286.

719.48 Боли в суставе (искл. синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава 524.6).

719.68 Другие симптомы, включая щелканье, ограничение движений в височно-нижнечелюстном суставе. Нарушения суставного хряща.

Международная классификация заболеваний ВНЧС - на основе МКБ-10 С, (1995 г.) предусматривает болезни височно-нижнечелюстного сустава, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Класс XII. Челюстно-лицевые аномалии (включая аномалии прикуса), раздел 6 «Болезни височно-нижнечелюстного сустава».

1. Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

2. Щелкающая челюсть.

3. Вывих и подвывих ВНЧС.

4. Боль в ВНЧС, не классифицированная в других рубриках.

5. Тугоподвижность ВНЧС, не классифицированная в других рубриках.

6. Остеофиты височно-нижнечелюстного сустава.

7. Другие болезни ВНЧС.

8. Болезнь ВНЧС неуточненная.

Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

1. Инфекционные: пиогенный артрит, реактивные артропатии, болезнь Рейтера.

2. Воспалительные полиартропатии: серопозитивный ревматоидный артрит, синдром Фелти, другие ревматоидные артриты, юношеский артрит.

3. Травматические артропатии.

4. Артрозы: Полиартроз. Остеоартроз. Первичный артроз.

Классификация кафедры челюстно-лицевой хирургии БГМУ г. Минск (2009) также выделяет артикулярные и неартикулярные патологические процессы сустава.

I. Артикулярные: (поражение суставных тканей)

1. Самостоятельные заболевания:

Внутренние нарушения. Дегенеративно-деструктивные процессы (артрозы). Заболевания воспалительного характера (артриты). Травматические повреждения (острый травматический артрит). Редкие формы заболеваний ВНЧС (хондроматоз, опухоли и опухолеподобные образования).

2. В сочетании с поражением других суставов: при ревматическом артрите, при ревматоидном артрите, при болезни Бехтерева, при псориатическом артрите, при болезни Шегрена, при микрокристаллических артритах, при арт-ропатиях.

II. Неартикулярные: Болезни мышц (бруксизм, контрактуры, синдром болевой дисфункции). Болезни связок и других околосуставных тканей.

A.B. Никитин (2010) предложил использовать в практической работе классификацию заболеваний ВНЧС включающую процессы, связанные с дисфункцией жевательных мышц и с морфологическими и функциональными нарушениями внутри сустава.

1. Заболевания, связанные с дисфункцией жевательных мышц: мышеч-но-суставные дисфункции: миозит, мышечная контрактура, гипертрофия отдельных жевательных мышц.

2. Заболевания, связанные с морфологическими и функциональными нарушениями внутри сустава: неправильное положение головки и диска, гипермобильность суставной головки, подвывих и вывих суставной головки, подвывих и вывих суставного диска с редукцией, пролапс суставного диска (вывих диска без редукции), истончение и перфорация диска. Воспалительные заболевания тканей суставной капсулы, синовиальной оболочки, задисковой зоны (артриты), дистрофические заболевания тканей сустава: артроз, хронический

* „о ' , I '

артрит, анкилоз (фиброзный, костный).

3. Аномалии и приобретенные заболевания ВНЧС: гиперплазия или гипоплазия суставных головок: аплазия суставных головок; асимметрия положения ВНЧС по отношению к основанию черепа; новообразования сустава или соседних образований с распространением на сустав, заболевания сустава при ревматоидном артрите, заболеваниях крови, системной склеродермии.

Таким образом, в большинстве предложенных классификаций болезней височно-нижнечелюстного сустава выделяют две самостоятельные группы заболеваний. Во-первых, это заболевания, при которых имеет место поражение тканей внутри сустава, а также заболевания, возникшие вследствие патологических процессов в зубочелюстной системе и жевательных мышцах. Последнее обстоятельство важно для выбора принципиальной тактики лечения, а тем самым достижения конечного его результата.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Яцук, Андрей Викторович, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аникеев, Ю.М. Артроскопические технологии в диагностике и комплексном лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава: автореф. дисс. ...канд. мед. наук/ Ю.М. Аникеев.- Воронеж, 2004.- 23с.

2. Ахметсафина, А.Н. Триггерные пункты и миофасциальные тракты (к истории вопроса) / А.Н. Ахметсафина // Международный симпозиум Osteopathy. - Спб, 2010. - С.37-42.

3. Баданин, В.В., Методы лучевой диагностики (КТ, МРТ и ультра-сонография) при заболеваниях височнонижнечелюстного сустава/ В.В. Баданин, Ю.В Воробьев, Т.В. Морозова // Труды 7 Всероссийского съезда стоматологов.-М., 2001.-С. 146-148.

4. Баданин, В.В. Нарушение окклюзии - основной этиологический фактор в возникновении дисфункций височно-нижнечелюстного сустава/ В.В. Баданин// Стоматология. - 2000.- Т.79, №1.- 39-41.

5. Балгурина, О.С. Анализ методики гнатодинамометрии и необходимость ее применения в клинике ортопедической стоматологии / О.С. Балгурина// Актуальные вопросы стоматологии: сб. науч. тр. - Волгоград, 1994. -С.180-183.

6. Безруков, В.М., Заболевания височно-нижнечелюстного сустава/ В.М. Безруков, В.А. Семкин, Л.А. Григорьянц. - Геотар-Медиа, 2001. 320с.

7. Беленький, А.Г. Внутрисуставное и периартикулярное введение корти-костероидных препаратов при ревматических заболеваниях: учебное пособие/ А.Г. Беленький. - М., 1988. С. 14.

8. Белоногов, М.А. Клинико-физиологические основы мануальной висцеральной терапии / М.А. Белоногов, В.Г. Артемов. - 2007.

9. Беляева, А.Ф. Боль. Вегетативная нервная система и остеопатия / А.Ф. Беляева/ Международный симпозиум Osteopathy. - Спб, 2010.- С.47-48.

10. Бугровецкая, О.Г. Саногенетическое значение мануальной терапии при нейростоматологических заболеваниях: автореф. дисс. ...д-ра мед. наук/ О.Г. Бугровецкая. - М., 2006.- 50с.

11. Буланова, Т.В. Стандартизация протокола магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстных суставов: ч.1/ Т.В. Буланова // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2004. - №2. - С. 15-19.

12. Буланова, Т.В. Стандартизация протокола магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстных суставов. Унификация анализа получаемых данных: / Т.В. Буланова // Вестник рентгенологии и радиологии. -2004. - №6. - С.20-25.

13. Булычева, Е.А. Обоснование психосоматической природы расстройств височно-нижнечелюстного сустава, осложненных парафункциями жевательных мышц, и их комплексное лечение / Е.А. Булычева// Стоматология. -2006. - Т.85, № 6. - С.58-61.

14. Булычева, Е.А. Клиническая картина, диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, осложненных парафункциями жевательных мышц/ Е.А. Булычева // Стоматология. - 2007. - Т.86, №6.- С.79-83.

15. Бунина, М.А. Этиотропное и патогенетическое лечение болезней мышечного и височно-нижнечелюстного суставного комплекса: автореф. дисс. ...канд. мед. наук/ М.А. Бунина. - Смоленск, 2002.- 42с.

16. Вакушина, Е.А. Современные методы диагностики, прогнозирования и лечения нарушений смыкания зубных рядов/ Е.А. Вакушина, Е.А. Брагин. -Ставрополь: СГМА, 2006. - С.60-83.

17. Величко, Л.С. Значение электромиографии жевательных мышц в диагностике и лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава/ Л.С. Величко, О.И. Шалатонина, М.А. Бунина // Здравоохранение Белоруссии. -1994. -№3. - С.19-21.

18. Горожанкина, Е.А. Некоторые аспекты коррекции психологического статуса пациентов с болевым синдромом височно-нижнечелюстного сустава/ Е.А. Горожанкина, Б.П. Марков, Ф.М. Мамедов // Новое в стоматологии. -2003.- Т. 109, №1. - С.30-33.

19. Горожанкина, Е.А. Особенности комплексного лечения пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с учетом сопутствующей депрессивной симптоматики: автореф. дисс. канд. мед. наук/ Е.А. Горожанкина. - М., 2005. - 24 с.

20. Гринин, В.М. Особенности формулирования диагноза при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава. В.М. Гринин, Ю.М. Макси-мовский // Стоматология. -1998.- №5.-С. 19-22.

21. Гуткин, В.И. Приборы для измерения силы прикуса зубов (гнатодинамометры) / В.И. Гуткин, JI.A. Осипович // Мед. техника. - 1990. - №2. - С. 17-21.

22. Данилов, А.Б. Экстероцептивная супрессия произвольной мышечной активности: новый метод изучения центральных ноцицептивных механизмов. А.Б. Данилов, A.M. Вейн / Журнал неврол. и псих, им С.С. Корсакова. - 1995. -№3. - С.90-95.

23. Дергилев, А.П. Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава / А.П. Дергилев, П.Г. Сысолятин, A.A. Ильин // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2000. - №5. - С.44-48.

24. Дергилев, А.П. Лучевая диагностика заболеваний височно-нижне-челюстного сустава. А.П. Дергилев, П.Г. Сысолятин, A.A. Ильин, И.Ю. Паутов // Труды 7 Всероссийского съезда стоматологов. - М., 2001.- 163-165.

25. Егоров, П.М. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. П.М. Егоров, И.С. Карапетян. - М.: Медицина, 1986.-122с.

26. Есин, Р.Г. Миофасциальная триггерная зона локальный феномен с генерализованными последствиями/ Р.Г. Есин, Ф.И. Девликамова, A.B. Карлов // Неврологический журнал.- 2002. - № 4. - С.21-24.

27. Ефанов, О.И. Современные аспекты физиотерапии заболеваний височно-нижнечелюстного сустава/ О.И. Ефанов, А.Г. Волков // Материалы 12^ ой и 13-ый Всероссийский науч. практич. конференций. - М., 2004. - С.242-243.

28. Жестикова, М.Г. Миофасциальные триггерные пункты в клинике невропатий лицевого нерва/ М.Г. Жестикова // Мануальная медицина. - 1994. -№6.-С. 17-22.

1

• t

29. Жусев, А.Н. Челюстно-лицевая ортопедическая стоматология/ А.Н. Жу-сев. - М. - 2008. - С.136-148.

30. Ибрагимова, Р.С. Использование биохимических исследований крови для диагностики и оценки эффективности лечения синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава/ Р.С. Ибрагимова // Стоматология. -2007. - Т.86, №5. - С.50-54.

31. Иваничева, Г.А. Организация и использование движения. Теоретические и прикладные аспекты/ Г.А. Иваничева, Н.Г. Старосельцева// Международный симпозиум Osteopathy. - Санкт-Петербург, 2010. - С.56-59.

32. Керимов, З.А. Интраартикулярное применение супероксиддисмутазы (орготеина) в терапии ревматоидного артрита и деформирующего остеоартроза/ З.А. Керимов, Ю.В. Муравьев, Я.А. Сигидин// Локальная терапия при ревматических заболеваниях: сб. тез. докл. Всесоюзной конференции ревматологов. -М.,1998. -С.14.

33. Козлов, В.К. Структурно-морфологический и системный (холистический) подходы в современной медицине/ В.К. Козлов // Международный симпозиум Osteopathy. - Санкт-Петербург, 2010. - С.63-65.

34. Лебеденко, И.Ю. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы / И.Ю. Лебеденко, М.М. Антоник, А.А. Ступ-ников. -М.: Медпресс-информ, 2006. - 122с.

35. Лебеденко, И.Ю. Электромиографическая активность жевательных мышц у больного с частичной вторичной адентией до и после протезирования / И.Ю. Лебеденко, О.В. Зайченко // Стоматология на пороге третьего тысячелетия. - М.: Авиаиздат, 2001. - С.550-551.

36. Лебеденко, И.Ю. Функциональные нарушения височно-нижнечелюстного сустава у больных с ревматоидным артритом, на фоне вторичной частичной адентии/ И.Ю. Лебеденко, В.М. Гринин, А.А. Абдуллаев// Актуальные проблемы стоматологии. - М., 2002. - С. 116-118.

37. Левей, И.И. Электромиография в комплексной диагностике синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава/ И.И. Левей, Е.А. Петров // Материалы Всероссийской научно-практической конференции.- М., 2004.-С.254-256.

38. Лукомский, И.В. Физиотерапия. Лечебная физкультура. Массаж: учебное пособие/ И.В Лукомский., Э.Э. Стэх, B.C. Улащик; под ред. проф. B.C. Улащика. - Минск: Высшая школа, 1998. - С.27-29.

39. Онопа, E.H. Использование трехмерной визуализации челюстно-лице-вой области при исследовании височно-нижнечелюстного сустава / E.H. Онопа, A.C. Печенин // Российский стоматологический журнал. - 2004. - №6. - С.34-39,

40. Пантелеев, В.Д. Артикуляционные дисфункции височно-нижнече-люстного сустава (этиология, патогенез, диагностика и лечение): автореф. дисс. ...д-ра мед. наук/ В.Д. Пантелеев.- Смоленск, 2002.- 42с.

41. Петров, К.Б. Использование миотатических синергий при лечении рефлекторно-мышечных синдромов заболеваний опорно-двигательного аппарата/ К.Б. Петров // Мануальная медицина.- 1994.- №6.- С. 24-27.

42. Петросов, Ю.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава / Ю.А. Петросов, О.Ю. Копакьянц, И.Ю. Сеферен. - Краснодар, 1996. - 352с.

43. Петросов, Ю.А. Диагностика и ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / Ю.А. Петросов. - Краснодар: Советская Кубань, 2007. - 304с.

44. Писаревский, Ю.Л. Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у женщин/ Ю.Л. Писаревскийю. - М.: Медицинская литература, 2003. - 105с.

45. Потапов, В. П. Системный подход к обоснованию новых методов диагностики и комплексному лечению заболеваний височно-нижнечелюстного сустава при нарушении функциональной окклюзии: автореф. дисс. ...д-ра мед. наук./ В.П. Потапов. - Саратов, 2010.- 42с.

46. Попов, С.Н. К 75-летию кафедры лечебной физической культуры, массажа и реабилитации РГУФК/ С.Н. Попов, H.JI. Иванова // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. - 2003. - №3. - С.5-7.

47. Применение системы «ХИВАМАТ-200» в клинической практике: пособие для врачей/ Э.М. Орехова, A.A. Миненков, В.В. Портнов и др. - М., 2002. - 13с.

48. Пузин, М.Н. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава/ М.Н. Лузин, А.Я. Вязьмин. - Краснодар, 1996.- 352с.

49. Пузин, М.Н. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава / М.Н. Пузин, А.Я. Вязьмин. - М.: Медицина, 2002. - 158с.

50. Пшепий, P.A. Аффективные расстройства в структуре диагностики и лечения синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: автореф. дисс. ...канд. мед. наук / Р.А Пшепий. - М., 2002.- 21с.

51. Рабухина, H.A. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава, рентгенологическое распознавание. H.A. Рабухина. - М., 1966. - 75с.

52. Рабухина, H.A. Спиральная компьютерная томография при заболеваниях челюстно-лицевой области / H.A. Рабухина, Г.И Голубева. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 128с.

53. Семкин, В.А. Патология височно-нижнечелюстных суставов/ В.А. Сем-кин, H.A. Рабухина, С.И. Волков. - М.: Практическая медицина, 2011. - 168с.

54. Силин, A.B. Проблемы диагностики, профилактики и лечения морфо-функциональных нарушений в височно-нижнечелюстных суставах при зубочелюстных аномалиях: автореф. дисс. ...д-ра мед. наук/ A.B. Силин. - СПб, 2007. - 43с.

55. Скорикова, JI.A. Клинические формы парафункций жевательных мышц/ JI.A. Скориков // Новое в стоматологии. - 2000. - №7. - С.83-85.

56. Скорикова, JI.A. Патогенез, клиника, диагностика и комплексное лечение больных с парафункциями жевательных мышц: автореф. дисс.... д-ра мед. наук /Л.А. Скорикова. - Воронеж, 2000.- 38с.

57. Скрыль, A.B. Поверхностная электромиография жевательных мышц / A.B. Скрыль // Дентал Юг. - 2008. - №5. - С. 62-63..

58. Соколов, A.M. О патологии височно-нижнечелюстного сустава/ А.М. Соколов. - М., 2000. - 230с.

59. Стерлинг, Д.В. Классификация и влияние ревматических заболеваний на здоровье / Д.В. Стерлинг// Секреты ревматологии/ Под ред. С. Дж.Вест. - М.: Бином; Спб: Невский Диалект, 2001. - С.21-23.

60. Стоматологический кабинет: оборудование, материалы, инструменты. Учебное пособие для медицинских вузов/ В.Н. Трезубов, JIM. Мишнёв, М.М. Соловьев и др. - СПб.: СпецЛит, 2006. - 144с.

61. Сулабиридзе, Е.В. Проблемы реабилитации и качества жизни в современной медицине/ Е.В. Сулабиридзе // Российский медицинский журнал. -1996.-№6.-С.9-11.

62. Сысолятин, П.Г. Классификация заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава / П.Г. Сысолятин, A.A. Ильин, А.П. Дергилев. - Н. Новгород, 2001. - 78с.

63. Темерханов, Ф.Т. Клинико-экспериментальное обоснование применения хирургических методов в комплексном лечении заболеваний и травм ВНЧС: автореф. дисс.... д-ра мед. наук / Ф.Т. Темерханов, - 1986. - 48с.

64. Трезубов, В.Н. Клинико-рентгенологическая картина при расстройствах височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)/ В.Н. Трезубов, Е.А. Булычева // Институт стоматологии. - 2000. - Т.8, № 3. - С.26-34.

65. Трезубов, В.Н. Изучение нейромышечных нарушений у больных с расстройствами височно-нижнечелюстного сустава, осложненных парафунк-циями жевательных мышц/ В.Н. Трезубов, Е.А. Булычева, О.В. Посохина // Институт стоматологии.- 2005.- Т29, №4.- С.85-89.

66. Улащик, B.C. Внутритканевой лекарственный электрофорез: обоснование, особенности и опыт клинического применения/ B.C. Улащик //Здравоохранение. - 1996. - №7. - С.54-56.

67. Фокин, В.Н. Полный курс массажа: учебное пособие/ В.Н. Фокин. -М.: ФАИР-ПРЕСС, 2006. - 512с.

68. Функциональная неврология и мануальная медицина. Теория и практика: Международный симпозиум Osteopathy 2010 г. - Спб, 2010. -С.78-80.

69. Хватова, В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии / В.А. Хватова. - Н.Новгород, 1996. - 275с.

70. Хватова, В.А. Гнатологические принципы в диагностике и лечении патологии зубочелюстно-лицевой системы. В.А. Хватова // Новое в стоматологии - 2001. - №1. - С.93-97.

71. Хватова, В.А. Функциональная диагностика и лечение в стоматологии. В.А. Хватова. - М: Медицинская книга, 2007.- 294с.

72. Хорошилкина, Ф.Я. Регулятор функций Френкеля III типа для лечения мезиоокклюзии/ Ф.Я. Хорошилкина. - 2005. - 27с.

73. Чергешев, Ю.И. Клинико-рентгенологические аспекты диагностики и лечения синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстных суставов /

Ю.И. Чергешов, Е.Я. Гибайдулина, JT.H. Цегельник // Стоматология. -2000. -№ 1. - С.27-30.

74. Шубина, О.С. Психосоматические аспекты хронического суставного синдрома. О.С. Шубина, JI.A. Уколова, H.A. Шабаков // Хронические болевые синдромы: тезисы докладов. - Новосибирск, 2007.- С. 159-161.

75. Ahlers, М.О. Klinische Funktionsanalyse: interdisziplinares Vorgehen mil optimierten Befundbogen/ М.О. Ahlers, H.A. Jakstat - Hamburg: Denta Concept, 2000.-512p.

76. Angyal, J. Involvement of the temporomandibular joint in rheumatoid arthritis / J. Angyal, G. Keszthelyi // Fogorv. Sz. - 2001. - Vol.94, N4. - P. 151-5.

77. Baskan, S. Temporomandibular joint, disorders and approaches/ / S. Bas-kan, A. Zengingul. //Biotechnol. & Biotechnol.- 2006.- Vol.20, № 2. - P. 151-155.

78. Berkovitz, B.K. Ultrastructure of the human intra-articular disc of the temporomandibular joint / B. K.Berkovitz, J. Pacy // J. Orthod. -2002. - Vol.24, N2. -P.151-158.

79. Bumann, A. Color Atlas of Medicine TMJ: Disordes and orofacial Pain/ A. Bumann, U. Lotzmann. - Thieme, 2003. - P.254-298.

80. Broussard, J.S. Derangement, Osteoarthritis and Rheumatoid Arthritis of the TMJ: Implications diagnosis and management/ J.S. Broussard // J. Dent. Clin. Of North America. - 2005. - V.49 (2). - P.372-342.

81. Burnett, C.A. Masseter and temporalis muscle EMG levels and bite force in migraineurs / C.A. Burnett, L. Fartash, B. Murray // Headache. - 2000. - Vol.40, №10.-P.813-817.

82. Castroflorio, T. Reproducibility of surface EMG in the human masseter and anterior temporalis muscle areas/ T. Castroflorio, K. Icardi, F. Torsello// Cranio-mandib Pract. - 2005. - Vol.23(2). - P. 130-137.

83. Castroflorio, T. Reproducibility of surface EMG variables in isometric submaximal contractions of jaw elevator muscles/ T. Castroflorio, K. Icardi, B. Bec-chino// J. Electromyogr Kinesiol. - 2006. - Vol. 16(5). - P.498-505.

84. Castroflorio, T. Surface electromyography in the assessment of jaw elevator muscles/ T. Castroflorio, P. Bracco, D. Farina // J. Oral Rehabil. - 2008. -Vol.35(8). - P.638-645.

85. Chiba, M. The relationship of bone marrow edema patern in the mandibular condyle with joint pain in patients with temporomandibular joint disorders: longitudinal study with MR imaging/ M. Chiba, M. Kumagai, N. Funkin. // Int. J.Oral and Maxillofac Surg. - 2006. - Vol.35. - P.55-59.

86. Chung, S.C. Prevalence and patterns of nocturnal bruxofacets on stabilization splints in temporomandibular disorder patients / S.C. Chung, Y.K. Kim, U.S. Kim // Cranio. - 2000. - Vol.18, № 2. - P.92-97.

87. De Fel cio, C.M. Electromyographic standardized indices in healthy Brazilian young adults and data reproducibility. C.M. De Fel cio, F.V. Sidequersky, G.M. Tartaglia // J. Oral Rehabil. - 2009. - Vol.36(8). - P.577-583.

88. Dickens, C. Impact of depression on experimental pain perception: a systematic review of the literature with meta-analysis / C. Dickens, L. McGowan, S. Dale // Psycho-som. Med. - 2003. - №65. - P.369-375.

89. Dolatabadi, M.M. Temporomandibular Disorders General Dental Prac-tice/M.M Dolatabadi, M.H. Kalantar, T.K. Taheri. - Tehran: Shayani namudar, 2003.

- 103p.

90. Eccles, M. North of England evidence basedguideline development project: summary guideline for non-steroidal anti-inflammatory drugs versus basic analgesia in treating the pain of degenerative arthritis /M. Eccles, N. Freemantle, J. Mason // B. M. J.

- 1998. - Vol.317, №22. - P.526-530.

91. Ferrario, V.F. Immediate effect of a stabilization splint on masticatory muscle activity in temporomandibular disorder patients / V.F. Ferrario, C. Sforza, G.M. Tartaglia // J. Oral. Rehabil. - 2002. - Vol.29, №9. - P.810-815.

92. Freesmeyer, W.B. Six-year follow-up of titanium and high-gold porcelain-fused-to-metal fixed partial dentures. W.B. Freesmeyer, M. Walter, P.D. Reppel, K. Boning. // J. Oral. Rehabil. - 1999. - Feb.; Vol.26 (2). - P.91-96.

93. Gavish, A. Oral habits and their association with signs and symptoms of temporomandibular disorders in adolescent girls / A. Gavish, M. Halachmi, E. Wi-nocur // J. Oral. Reabil. - 2000. - Vol.27, №1. - P.22-32.

94. Glaros, A.G. Emotional factors in temporomandibular joint disorders / A.G. Glaros // J. Indiana. Dent. Assoc. - 2001. - Vol.79, №4. - P.20-23.

95. Glaros, A.G. Effect of parafunctional clenching on temporomandibular disorders pain and proprioceptive awareness. A.G. Glaros, M .Forbes, J. Shanker, E.G. Glass // Cranio. - 2000. - Vol.18, №3 - P. 198-204.

96. Hiyama, S. Neuromuscular and skeletal adaptations following mandibular forward positioning induced by the Herbst appliance/ S. Hiyama et al. // Angle Orthod. - 2000. - Vol. 70, № 6. - P.442-453.

97. Kahn, J. Association between dental occlusal variables and intraarticular temporomandibular joint disorders: horizontal and vertical overlap/ J. Kahn, R.H. Tallens, R.W. Katzberg // J. Prosthet Dent. - 1998. - Vol.79. - P.658-662.

98. Kemsley, E.K. Electromyographic responses to prescribed mastication /

E.K. Kemsley, M. Defernez, J.C. Sprunt // J. Electromyogr. Kinesiol. - 2003. -Vol.13, №2.-P. 197-207.

99. Kobayashi, Y. Disc displacement in patients with mandibles prognatism (joint disorders symptoms)/ Y. Kobayashi // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. - 1999. -Vol.37, №6. - P.455-458.

100. Laskin, D. M.Temporomandibular disorders/ D. M. Laskin, C.S. Greene, W.L. Hylander //An evidence-based approach to diagnosis and treatment. - 2006. - 548p.

101. Lindroth, J. E. A comparison between masticatory muscle pain patients and intracapsular pain patients on behavioral and psychosocial domains. J.E. Lindroth, J.E. Schmidt, C.R. Carlson // J. Orofac Pain. - 2002. - Fall; 16(4). - P.277-283.

102. Liu, Z.J. Bone surface strains and internal bony pressures at the jaw joint of the miniature pig during masticatory muscle contraction / Z.J. Liu, S.W. Herring // Arch. Oral Biol. - 2000. - Vol.45, № 2. - P.95-111.

103. Lohmander, L. S. Intra-articular Hyaluronan injections in the treatment of the knee: a rondomised, double blind, placebo controlled multicentre trial. Hyaluronan Multicentre Trial Group/ L.S. Lohmander, N. Dalen, G. Englund// Ann. Rheum. Dis. - 1996. - №55. - P.424-431.

104. Manfredini, D. Surface electromyography of jaw muscles and kinesiographic recordings: diagnostic accuracy for myofascial pain/ D. Manfredini,

F. Cocilovo, L. Favero // J. Oral Rehabil. - 2011. - Vol.38, №11. - P.791-799.

105. Matsukubo, T. Effect of muscle positioning, occlusion ahd TMJ on auditory-erored responses / T. Matsukubo, T. Sato, S. Nagasaka // Bull. Tokyo Dent. Coll. - 2001. - Vol.42, №2. - P.142-143.

106. Marbach, J.J. Acute symptoms, gender and TMDs/ J.J. Marbach// Am dent Assoc. - 2001. - Vol. 132. - P.584-588.

107. Mazzone, N. Temporomandibular joint disorders and maxillomandibular malformations: role of condylar «repositionin» plate/ N. Mazzone, C. Matteini, V. Incisivo, E. Belli // J. Craniofac Surg. - 2009. - May; Vol.20, N3. - P.909-915.

108. Mitchel, D.A. An introduction to oral and maxillofacial surgery/ D.A. Mit-chel. - New York: Oxford, 2006.- P. 171-184.

109. Miyawaki, S. Conolilar motion during lateral excursive jaw movement in patients with unilateral posterior crossbite/ S. Miyawaki, Y. Tanimoto, Y. Araki // Dentistry in Janan. - 2002. - Vol.38. - P.85-88.

110. Okeson, G.P. Management of Tempromandibular Disordeers and Occlusion/ G.P. Okeson. - Toronto: Mosby, 1999. - 649p.

111. Okeson, J.P. Management of Tempromandibular Disordeers and Occlusion/ J.P. Okeson. - 5th edition. - Toronto: Mosby, 2003. - 671p.

112. Okeson, J.P. Orofacial pain: guidelines for classification, assessment and management/ J.P. Okeson // Akreditacijski standardi za dom zdravlja. - Sarajevo: Avicena, 2005. - P. 17-177.

113. Pavelka, K. Jr. Glocosaminoglycan polysulfuric acid (GAGPS) in osteoarthritis of knee/ K.Jr. Pavelka, J. Sedlackova, R. Becvar// Osteoarthritis Cartilage. - 1995. - Vol.3. - P. 15-23.

114. Peroz, I. Otalgia and tinnitus in patients with craniomandibular dysfunctions /1. Peroz // HNO. - 2001. - Vol.49, №9. - P.713-718.

115. Piehslinger, E. Treatment strategy in functional temporomandibular joint changes / E. Piehslinger // Radiologe. - 2001. - Vol.41, №9. - P.778-782.

116. Robinson, S. Temporomandibular joint pain: radiological diagnosis et al.-/ S. Robinson // Wien. Med. Wochenschr. - 2001. - Vol.151, №21-23. - P.579-582.

117. Sari, S. Temporomandibular joint disfunction and occlusion in the mixed and permanent detentition/ S. Sari, H. Sonmez, G.O. Oray// J. Clin. Pediatr. Dent-1999.-Vol.24, №l.-P.59-62.

118. Seemann, R. Pseudodynamic MRI differs from natural opening of the temporomandibular joint/ R. Seemann, С. Czerny, К. Schicho et al. // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. - 2008. - №105(3) - P.371-378.

119. Sellmann, H.H. Кооперация при оказании стоматологической помощи/ H.H. Sellmann // Новое в стоматологии. - 2003. - №1. - С. 109.

о, i i

120. Organ: Functions and Dysfunctions Slavicek, R. The Masticatory / R. Sla-vicek. - Klosterneuburg: Gamma Med. Fortbildung-AG, 2002. - P. 122-126.

121. Sherman, J.J. Nonpharmacologic approaches to the management of myofascial temporomandibular disorders / J.J. Sherman, D.C. Turk // Curr. Pain. Headache. Rep. - 2001. - Vol.5, №5. - P.421-431.

122. Shifman, A. Diagnostic targeting of temporomandibular disorders / A. Shi-fman, M.D. Gross //J. Oral. Rehabil. - 2001. - Vol.28, № 11. - P. 1056-1063.

123. Svensson, P. Fatigue and pain in human jaw muscles during a sustained, low-intensity clenching task // P. Svensson, A. Burgaard, S. Schlosser // Arch. Oral. Biol. - 2001. - Vol. 46. - № 8. - P. 773-777.

124. Tsai, C.M. Human masticatory muscle activity and jaw position under experimental stress / C.M. Tsai, S.L. Chou, E.N. Gale // J. Oral. Rehabil. - 2002. -Vol. 29, № 1. —P. 44-51.

125. Tuncel, U. Repeated sodium hyaluronate injections following multiple arthrocenteses in the treatment of early stage reducing disc displacement of the temporomandibular joint: A preliminary report/ U.Tuncel // J Craniomaxillofac Surg. -2012.- Jan; Vol.13.

126. Turk D. C. Treatment of chronic pain: Clinical outcomes, cost benefits. D.C. Turk // Drug-Benefit-Trends, 2001. New York: Guiford Publications. 13, P. 36-38.

127. Turner, J.A. Screening for psychosocial risk factors in patients with chronic orofacial pain/ J.A. Turner, S.F. Dworkin // J American Dentist Association -2004.-Vol. 135, № 8.-P.l 119-1125.

128. Valentino, B. An EMG study on TMJ disorders / B. Valentino, B. Aldi, F. Melito // Bull. Group. Int. Rech. Sci. Stomatol. Odontol. - 2002. - Vol.44, №1. -P.14-18.

129. Watted, N. The temporomandibular joint and the disccondyle relationship after functional orthopedic treatment: a magnetic resonance imaging study/ N. Watted, E. Witt, W. Kenn // Eur. J. Orthod. 2002. - Vol.23, №6. - P.683-693.

(©J

130. Wenger, N.K. Assessment of quality of life in clinical trials of cardiovascular therapies/ N.K. Wenger, M.E. Mattson, C.D. Furberg. // Amer. J. Cardiol.- 1984. - Vol.54. - P.908-913.

131. Werner, M. Pohner Verordnung von Heilmitteln in der GKV / M. Werner // Quintessenz. - 2003. - Vol.59, №1. - S.99-100.

132. Wiklund, J. Quality of life five years after myocardial infarction/ Wik-lund, J. Herlitiz, A. Hialmarson// Heart J.- 1989.- Vol.10, № 5.- P.464-472.