Совершенствование поликлинической оториноларингологической помощи в условиях современного мегаполиса (клинико-эпидемиологическое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Авдеева, Светлана Николаевна

• Авдеева, Светлана Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Авдеева, Светлана Николаевна

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛОР-ОРГАНОВ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НАРУШЕНИЯМИ СЛУХА.

1.1. Распространённость заболеваний ЛОР-органов в г. Москве и некоторых регионах России.

1.2. Организация поликлинической оториноларингологической помощи населению в современных условиях.

1.3. Принципы диспансерного наблюдения больных с патологией ЛОР-органов в условиях поликлиники.

1.4. Лечение и реабилитация больных, страдающих нарушениями слуха и заболеваниями верхних дыхательных путей.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛОР-ОРГАНОВ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА Г. МОСКВЫ.

3.1.: Заболеваемость населения по данным обращаемости к ЛОР-врачу поликлиники.

3.2. Структура заболеваний верхних дыхательных путей и уха среди различных групп населения по данным медицинского осмотра.

3.3. Структура сочетанной патологии верхних дыхательных путей и уха.

ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРИМЕНЕНИЯ СОВРЕМЕННЫХ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В ПРАКТИКЕ ЛОР-ВРАЧА ПОЛИКЛИНИКИ.*.

4.1. Вопросы организации работы по оптимизации трудового процесса ЛОР-врача поликлиники.

4.2. Анализ структуры заболеваемости с временной утратой трудоспособности у больных с патологией ЛОР-органов.

ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И УХА.

5.1. Результаты диспансерного наблюдения за различными группами городского населения.

5.2. Оценка результатов диспансерного наблюдения за больными, страдающими острыми заболеваниями верхних дыхательных путей и кондуктивной тугоухостью.

5.3. Эффективность диспансерного наблюдения за больными, страдающими смешанной формой тугоухости и заболеваниями верхних дыхательных путей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование поликлинической оториноларингологической помощи в условиях современного мегаполиса (клинико-эпидемиологическое исследование)»

Актуальность темы. Изучение заболеваемости населения по обращаемости в лечебно-профилактические учреждения является важным условием изучения здоровья общества в целом. Ряд авторов в последнее десятилетие отмечают рост числа хронических заболеваний верхних дыхательных путей (ВДП) в различных регионах страны [3, 8, 25, 27, 69, 148, 152, 174].

В то же время вопросам, касающимся особенностей структуры и распространённости заболеваний ЛОР-органов среди населения крупных городов, в настоящее время всё ещё уделяется мало внимания. Более 30 лет назад среди городского и сельского населения России были проведены исследования по изучению распространённости патологии ЛОР-органов, но за прошедшее десятилетие интерес к данной проблеме значительно снизился [43, 71, 89, 92, 108, 122] и имеются лишь отдельные работы [107, 163].

Очаги хронической инфекции ЛОР-органов играют большую роль в развитии как острых заболеваний, так и рецидивов хронической патологии человека, а также приводят к формированию различных форм тугоухости среди детского и взрослого населения [144, 159]. В то же время, в современной научной литературе мало данных о распространённости различных форм тугоухости в структуре заболеваний ЛОР-органов, их взаимосвязи с заболеваниями ВДП.

При этом существующие требования к ежегодному статистическому учёту заболеваний по форме №12 не достаточно полно отражают картину структуры заболеваний ЛОР-органов, с которыми оториноларингологи сталкиваются на поликлиническом приёме.

В связи с этим изучение современной структуры заболеваний ВДП и уха и включение полученных данных в годовые отчеты является весьма актуальным. Полученные сведения позволят разработать стандарты лечебно-диагностических мероприятий в оториноларингологической службе, планировать и учитывать объём поликлинических медицинских услуг больным с патологией ЛОР-органов, осуществлять финансирование медицинских учреждений, исходя из реальной необходимости, а также усилить внимание к диспансерному наблюдению больных.

Поликлиническая сеть является первым этапом в оказании медицинской помощи населению и здесь ведётся основная лечебная, профилактическая и реабилитационная работа. В то же время работой поликлиник удовлетворено 40%, а работой «узких» специалистов - лишь 30% населения [145]. Кроме того, в течение последнего десятилетия в рамках одной специализации появляются другие, более узкие, в частности — сурдология, фониат-рия, которые в процессе развития доказали и доказывают не только свою самостоятельность и необходимость, как в методах диагностики, так и выборе тактики лечения и профилактики заболеваний ЛОР-органов [10, 12, 16, 32, 39, 101, 166, 168]. В настоящее время существует потребность в приближении этих специальностей к населению, что является одним из условий повышения качества поликлинической помощи. Существенный рост частоты нарушений слуха диктует необходимость разработки комплекса мероприятий, направленных на профилактику тугоухости и глухоты.

Цель исследования. Совершенствование методов оптимизации лечебно-диагностического процесса в поликлинических условиях.

Задачи исследования:

1. Изучить структуру заболеваний ЛОР-органов среди населения мегаполйса в современных условиях по данным обращаемости к ЛОР-врачу поликлиники.

2. Изучить распространённость заболеваний ЛОР-органов среди различных групп населения по данным медицинского осмотра для выявления среди них «групп риска» развития тугоухости.

3. Определить структуру и динамику заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ) по болезням ЛОР-органов.

4. Внедрить современные диагностические и лечебные технологии в практику поликлинического ЛОР-отделения и оценить их клиническую и экономическую эффективность.

5. ' Разработать оптимальные схемы поэтапного лечения больных, находящихся на диспансерном учёте с сочетанными заболеваниями верхних дыхательных путей и уха.

Научная новизна. В работе впервые изучена современная структура заболеваний ЛОР-органов по данным обращаемости в поликлинику, медицинского осмотра и заболеваемости с ВУТ среди населения мегаполиса. Впервые оценена эффективность и необходимость внедрения в практику ЛОР - врача поликлиники комплекса современных диагностических и лечебных мероприятий при лечении больных с заболеваниями ВДП и уха.

Научно - практическая значимость. Анализ современной структуры заболеваний ЛОР-органов позволил разработать комплекс диагностических и лечебных мероприятий, позволяющих оказывать на более высоком уровне специализированную сурдологическую помощь больным в условиях поликлиники. Результаты исследования позволили научно обосновать эффективность поэтапного лечения диспансерной группы больных с патологией слуха и разработать алгоритм диспансерного наблюдения больных с сочетанной патологией ВДП и уха. Практическому здравоохранению предложены меры по повышению эффективности диспансерной и лечебной работы ЛОР-врача.

Внедрение в практику. Разработанные нами лечебно-диагностический комплекс и лечебно-профилактическая программа внедрены в практику поликлиники №129 Центрального административного округа (ЦАО) г. Москвы, поликлинического отделения Федерального государственного учреждения «Научно-клинический центр (ФГУ НКЦ) оториноларингологии Росздрава».

Материалы диссертации используются на курсах повышения квалификации врачей, при обучении клинических ординаторов и аспирантов в ФГУ «НКЦ оториноларингологии Росздрава».

Апробация работы. Материалы и основные положения диссертации представлены и обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции «Доказательная медицина в оториноларингологии» г. Кисловодск (13-14 мая 2004 г.); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии», посвященной 70-летию ФГУ «НКЦ оториноларингологии Росздрава» (г. Москва, 29-30 сентября 2005 г.); заседании Учёного совета ФГУ «НКЦ оториноларингологии Росздрава» (20 сентября 2007 г.).

Апробация диссертации состоялась на научно-практической конференции ФГУ «НКЦ оториноларингологии Росздрава» 28 февраля 2008 г.

Публикации. Материалы работы опубликованы в 16 печатных работах (статьи в журналах, сборниках, тезисы, доклады).

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 162 страницах, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений. Указатель литературы включает 176 отечественных и 54 иностранных источников. В работе содержится 21 таблица, 14 иллюстраций и 2 схемы.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Авдеева, Светлана Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Распространённость заболеваний ЛОР-органов по данным обращаемости составляет 105,4 случаев на 1000 населения. В структуре заболеваний ЛОР-органов:

• 51,1% (65,6 на 1000 населения) составляют заболевания верхних дыхательных путей (заболевания полости носа - 14,2% (17,9 на 1000 населения), болезни глотки 11,1% (14,3 на 1000 населения), болезни гортани в виде изолированной патологии 2,5% (3,4 на 1000 населения); сочетанная патология верхних дыхательных путей выявлена у 23,3% (30 на 1000 населения), в том числе ОРВИ-у 10,4% (13,2 на 1000 населения) больных;

• 31% (39,5 на 1000 населения) - заболевания органа слуха; при этом заболевания органа слуха в 47,6% случаев сочетаются с патологией верхних дыхательных путей;

• 0,3% (0,3 на 1000 населения) - новообразования ЛОР-органов (0,2% -доброкачественные, 0,1% - злокачественные);

• число практически здоровых лиц составляет 17,6%.

2. По данным медицинского осмотра городского населения структура заболеваний ЛОР-органов представлена:

• заболеваниями верхних дыхательных путей — в 69,4% (их них на хронические заболевания глотки приходится 30,9%, на хронические забо--левания полости носа и околоносовых пазух — 20,6%, на заболевания гортани - 0,9%, на ОРВИ - 5,6%, сочетанные заболевания верхних дыхательных путей встречаются в 11,4%);

• заболеваниями органа слуха - 3,8%;

• число практически здоровых лиц составляет 26,8%.

Особенностями современной структуры заболеваний ЛОР-органов являются: наличие большого числа сочетанной патологии верхних дыхательных путей среди подростков; низкий удельный вес здоровых лиц среди студентов и подростков (17 и 19% соответственно), высокий удельный вес хронических заболеваний верхних дыхательных путей среди населения, считающего себя здоровым.

3. Болезни органов дыхания являются причиной временной нетрудоспособности в 72%, болезни уха и сосцевидного отростка в 24,5% случаев, травмы ЛОР-органов в 3,5% случаев. Средняя продолжительность пребывания на больничном листе по всем заболеваниям ЛОР-органов у женщин не превышает 10,5 дней, у мужчин она достоверно выше и составляет 14,2 дня.

4. Оптимизация лечебно-диагностического, процесса в работе поликлинического ЛОР-отделения достигается внедрением современных диагностических и лечебных технологий, что позволяет:

• расширить объём оказания медицинских услуг;

• снизить уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности, как в днях, так и в случаях (по нашим данным — в 2 раза);

• улучшить качество диспансерного наблюдения за больными с со-четанной патологией верхних дыхательных путей и уха,

• в целом способствует развитию оториноларингологической службы в современных социально-экономических условиях.

5. В схему поэтапной ступенчатой терапии больных с сочетанной патологией верхних дыхательных путей и уха наряду с медикаментозной терапией целесообразно включать методики с применением ирригационной терапии, магнитолазерной терапии, светотерапии, электростимуляции и обязательный аудиологический контроль на всех этапах с целью предупреждения прогрессирования и формирования стойкой тугоухости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью повышения эффективности лечебно-диагностического процесса в поликлинике, расширения сферы медицинских услуг и оптимизации их в рамках ОМС целесообразно проведение следующих мероприятий:

1) в целях своевременной диагностики начальных стадий тугоухости при проведении периодических и предварительных медицинских осмотров населения использовать скрининговую, тональную пороговую ау-диометрию, импедансометрию, ультразвуковое исследование околоносовых пазух;

2) использовать в поликлинической практике схему поэтапной ступенчатой терапии в рамках диспансерного наблюдения; акцент на формирование групп диспансерного наблюдения, особенно на выделение группы риска развития хронической патологии ЛОР-органов среди молодых лиц и лиц трудоспособного возраста;

3) разработка и внедрение новых форм ежегодной статистической отчётности по заболеваниям ЛОР-органов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Авдеева, Светлана Николаевна, 2008 год

1. Авдеева С.Н. Патогенетическая взаимосвязь развития дисфонии с наличием хронических заболеваний верхних дыхательных путей у населения промышленного мегаполиса / С.Н. Авдеева // Росс, оториноларингология. 2002. - №1(1). - С. 6-7.

2. Авдеева С.Н. Распространённость заболеваний ЛОР-органов среди городского населения на современном этапе / С.Н. Авдеева // Росс, оториноларингология. 2006. - №3(22). - С. 33-37.

3. Аксенов В.М. Критерии и сроки временной нетрудоспособности при заболеваниях ЛОР-органов / В.М. Аксенов, А.И. Перекрест // Вестн. оториноларингологии. 1998. -№3. - С. 34-36.

4. Альтман Я.А. Электродное протезирование слуха / Я.А. Альтман, A.B. Бару, Н.Н Бехтерев и др. — Л.: Наука, 1984. — 215 с.

5. Анализ заболеваемости лиц трудоспособного возраста / И.А. Логинов, Т.С. Полякова, Л.Ю. Троценко и др.// III Росс. конф. оторинолар. «Наука и практика в оториноларингологии»: Тез. докл. М., 2004. - С. 2930.

6. Аникеева З.И. Влияние неблагоприятных экологических факторов на частоту формирования хронических заболеваний верхних дыхательных путей у жителей мегаполиса / З.И.Аникеева, С.Н. Авдеева // Росс, оториноларингология. 2002. - №1(1). - С. 95-96.

7. Аникеева З.И. Клиника и лечение нарушений голоса у вокалистов / З.И. Аникеева, Ф.М. Аникеев, И.В. Плешков. М.: Акцепт, 1995. -189 с.

8. Аникеева З.И. Клиника и лечение нарушений голоса у вокалистов: Автореф. дис. . докт. мед. наук / З.И. Аникеева. М., 1999. - 39 с.

9. Аникеева З.И. Модель организации работы окружного поликлинического сурдо-отоларингологического консультативного центра / З.И.Аникеева, И.В.Плешков, С.Н. Авдеева // Росс, оториноларингология. — 2005.-№5(18).-С. 26-29.

10. Аникеева З.И. Новые лечебные технологии, внедрённые в практику ЛОР-отделения у больных с сопряжённой патологией верхних дыхательных путей и уха / З.И.Аникеева, С.Н. Авдеева // Росс, оториноларингология. -2005. №5(18). - С. 21-24.

11. Аникеева З.И. Оптимизация лечебно-диагностических процессов в системе обязательного медицинского страхования в поликлиническом ЛОР-отделении / З.И. Аникеева, С.Н. Авдеева, В.А. Василиненко // Вестн. оториноларингологии. — 2004. — №2. — С. 36-39.

12. Арзуманян Г.Р. Лечение больных хроническим гнойным воспалением верхнечелюстных пазух с применением иммуномодуляторов бактериального происхождения / Г.Р. Арзуманян, Х.Ш. Давудов, М.Р. Акопян // Росс, оториноларингология. 2003. -№3(6). - С. 167-170.

13. Базаров В.Г. Распространённость патологии вестибулярного аппарата среди больных, обращающихся в поликлинику / В.Г. Базаров, Л.А. Савчук // Журн. ушных, носовых и горловых болезней — 1983. №2. - С. 40-42.

14. Базаров В.Г. Основы аудиологии и слухопротезирования / В.Г. Базаров, В.А. Лисовских, О.П. Токарев. М.: Медицина, 1984. — 249 с.

15. Бобошко М.Ю. Опыт применения лазерного излучения для коррекции тубарных расстройств / М.Ю. Бобошко, А.И. Лопотко, С.А. Карпи-щенко // Росс, оториноларингология. 2003. — №3(6). - С. 26-30.

16. Борохов Д.З. Методические приёмы оценки влияния загрязнения окружающей среды на заболеваемость населения / Д.З. Борохов, П.П. Петров, А.К. Кульмаханов // Советское здравоохранение 1990.- №5- С. 2327.

17. Быкова В.П. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей / В.П. Быкова // Росс, ринология- 1993. -№1. С. 40-46.

18. Василенко Ю.С. Рабочее место врача-отоларинголога в поликлинических условиях / Ю.С. Василенко // IV Росс. конф. оторинолар. «Надежность и достоверность научной информации в оториноларингологии»: Тез. докл. М., 2005. - С. 49-50.I

19. Васильев Е.А. Факторы риска и механизмы формирования рино-синуситов в условиях экологического неблагополучия: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Васильев. Оренбург, 2004. - 26 с.

20. Волков А.Г. Оптимизация лечения сенсоневральной тугоухости по материалам Ростовской ЛОР-клиники / А.Г. Волков, Т.В. Золотова, Е.А. Костенко // Росс, оториноларингология. 2003. - №3(6). — С. 34-36.

21. Вольфкович М.И. Хронический гнойный средний отит / М.И. Вольфкович. -М., 1967. — 131 с.

22. Гаращенко Т.И. Элиминационная терапия слизистых оболочек верхних дыхательных путей в профилактике гриппа и ОРВИ / Т.И. Гаращенко, Л.И. Ильенко, М.В. Гаращенко // Росс, оториноларингология. — 2003. -№3(6). -С. 195-198.

23. Георгиади А.Г. Современная ЛОР-помощь в условиях городской поликлиники / А.Г. Георгиади, A.C. Елеев // III Росс. конф. оторинолар. «Наука и практика в оториноларингологии»: Тез. докл. — М., 2004. С. 2223.

24. Георгиади Г. А. ЛОР-заболеваемость и особенности оказания оториноларингологической помощи в Иране / Г. А. Георгиади // Журн. ушных, носовых и горловых болезней — 1983. №6. - С. 51-54.

25. Горлина A.A. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении нейросенсорной тугоухости сосудистого генеза / A.A. Горлина, О.Д. Кузьминов, Л.В. Чупий // Вестн. оториноларингологии. 1980 - №5. - С. 12-15.

26. Гринчук В.И. Частота вестибулярных расстройств при хронических гнойных средних отитах / В.И. Гринчук, Р. Чунеа //Вестн. оториноларингологии. 1981.-№ 4. - С. 10-12.

27. Гукович В.А. Современные аспекты патогенетического лечения больных невритом слуховых нервов / В.А. Гукович // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1983. — N 6. — С. 18-23.

28. Гурбанов Ф.А. Состояние слуха у больных с выраженной хронической почечной недостаточностью / Ф.А. Гурбанов // Вестн. оториноларингологии. 1999. -N 2. - С. 39-42.

29. Гюсан А.О. Нейрофункциональные методы исследования в диагностике и терапии нейросенсорной тугоухости / А.О. Гюсан // Росс, оториноларингология. 2003. - №3(6). - С. 51-53.

30. Дмитриев Н.С. Выбор тактики лечения больных острой сенсо-невральной тугоухостью в зависимости от типа аудиограммы / Н.С. Дмитриев, С.С. Чибисова // Росс, оториноларингология. — 2003. №3(6). - С. 6163.

31. Драчук А.И. Магнитотерапия при нейросенсорной тугоухости и шуме в ушах / А.И. Драчук, A.M. Ганжа // Тез. докл. 7 съезда отоларингологов УССР. Одесса, Киев, 1989. - С. 61.

32. Евдощенко Е.А. Лечение больных с нейросенсорной тугоухостью с учетом состояния церебральной гемодинамики / Е.А. Евдощенко, А.Л. Косаковский // Журн: ушных, носовых и горловых болезней. — 1984 — №5. — С. 33-38.

33. Егоров A.A. Потребность городского населения в фониатриче-ской помощи, её нормативы и организация: Автореф. дис. . канд. мед. наук / A.A. Егоров. М., 1974.

34. Загорянская М.Е. Значение эпидемиологических методов исследования в профилактике нарушений слуха у детей / М.Е.Загорянская, М.Г. Румянцева // Росс, оториноларингология. 2003. - №3(6). - С. 79-83.

35. Золотова Т.В. Дифференцированный подход к лечению сенсо-невральной тугоухости: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Т.В. Золотова. — М., 2004. 42с.

36. Золотова Т.В. Сравнительная эффективность некоторых способов лечения сенсоневральной тугоухости / Т.В. Золотова // III Росс. конф. оторинолар. «Наука и практика в оториноларингологии»: Тез. докл. -М., 2004. -С. 193-194.

37. Зотина Р.К. Влияние окружающей среды на здоровье населения США / Р.К. Зотина, И.Ю. Крепких // Здравоохранение РФ. 1978. - № 7-С. 42-45.

38. Кадымова М. И. Оптимизация методов лечения внезапной нейро-сенсорной тугоухости / М. И. Кадымова // Материалы Росс. конф. оторино-лар. «Опыт лечебной работы и обучения в оториноларингологии»: Тез. докл. М., 2003. - С. 155-156.

39. Карюк Ю.А. Скрининговая диагностика воспалительных заболеваний околоносовых пазух: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.А. Карюк.* М., 2000.- 21 с.

40. Квасенко A.B. Психология больного / A.B. Квасенко, Ю.Г. Зубарев. М.: Медицина, 1980.

41. Комаров Ю.М. К вопросу о стратегии и тактике развития здравоохранения в России / Ю.М. Комаров // Здравоохранение РФ. 1991. - №9. -С. 3-7.

42. Комаров Ю.М. Проблемы и тенденции здоровья населения России / Ю.М. Комаров // Здравоохранение РФ. 1991. - №4. - С. 3-6.

43. Комплексная программа профилактики формирования хронических заболеваний гортани у профессионалов голоса / З.И.Аникеева, И.В.Плешков, С.Н. Авдеева и др.// Росс, оториноларингология. 2003. — №4(7).-С. 24-29.

44. Комплексное лечение СНТ сосудистого генеза с применением физиотерапевтических методов / Т.В. Шидловская, Т.А. Шидловская, Н.С. Козак и др. // Росс, оториноларингология. — 2003. — №3(6). С. 154-162.

45. Кохлеовестибулярные нарушения в оториноларингологии / H.JI. Кунельская, Т.С. Полякова, С.А. Богданец и др.// Вторая научно-практическая конференция «Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии»: Тез. докл. -М., 2004. — С. 23-24.

46. Красильников Б.В. Способ лечения субъективного ушного шума при нейросенсорной тугоухости / Б.В. Красильников // Актуальные вопросы патолгии JIOP-органов: Тез. докл. М., 1988. — С. 33-35.

47. Красильников Б.В. Эффективность применения флюктуирующих токов для лечения нейросенсорной и смешанной тугоухости: дис. . канд. мед. наук / Б.В. Красильников. М., 1995. - 140 с.

48. Крюков А.И. Разработка фармакофизических воздействий на слуховой рецептор при нейросенсорной тугоухости: Автореф. дис. . канд. мед. наук/А.И. Крюков. -М., 1988. 18 с.

49. Кузнецов B.C. ЛОР-заболеваемость (тенденции, прогнозы и перспективы развития оториноларингологической помощи: Автореф. дис. . докт. мед наук / B.C. Кузнецов. М., 1975.

50. Кузнецов B.C. Распространённость болезней уха, горла и носа по данным обращаемости, корригированных результатами медицинских осмотров / B.C. Кузнецов // Здравоохранение РФ. 1976. - № 6. - С. 24-26.

51. Кунельская Н.Л. Вазонит в лечении нейросенсорной тугоухости / Н.Л. Кунельская, Т.С. Полякова, С.А. Богданец // Материалы Росс. конф. оторинолар. «Опыт лечебной работы и обучения в оториноларингологии»: Тез. докл. М., 2003. - С. 164-166.

52. Кунельская Н.Л. Острая нейросенсорная тугоухость. Современные принципы лечения / Н.Л. Кунельская // IV Росс. конф. оторинолар.

53. Надежность и достоверность научной информации в оториноларингологии»: Тез. докл. М., 2005. - С. 25-30.

54. Кучеренко В.З. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: Учебное пособие для практических занятий / В.З. Кучеренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 192 с.

55. Лакосина Н.Д. Психология глухих и тугоухих / Н.Д. Лакосина. -М.: Медицина, 1984. С. 238-239.

56. Лурье А.З. Динамика ЛОР-заболеваемости у студентов медицинского института / А.З.Лурье, В.Н. Егоров // Особенности патологии коренного и пришлого населения в условиях Крайнего Севера. T. II — Красноярск, 1981.-С. 150-151.

57. Магомедов М.М. Стандарты диагностики и лечения в оториноларингологии / М.М. Магомедов // III Росс. конф. оторинолар. «Наука и практика в оториноларингологии»: Тез. докл. М., 2004. - С. 11-13.

58. Мамаева Б. М. Организация и эффективность диспансеризации больных хроническим гнойным средним отитом и тонзиллитом: Дис. . канд. мед. наук / Б.М. Мамаева. М., 1975. - 163 с.

59. Методические основы и организация проведения универсального аудио логического скрининга новорожденных и детей первого года жизни: Учебно-методическое пособие / H.A. Дайхес, C.B. Яблонский, A.B. Пашков, Е.В. Гузь. М., 2007. - 18с.

60. Методические рекомендации по углубленному изучению заболеваемости с временной утратой трудоспособности: Метод, рекомендации / Н.В. Догле, Ю.Г. Широков Н.В. Лебедева и др. М., 1981. - 40 с.

61. Митник А.П. Диспансеризация глухих и слабослышащих детей / А.П. Митник. Негнойные заболевания уха. — Куйбышев: Медицина, 1975. — С. 217-222.

62. Морозов А.Б. Заболеваемость сельского населения болезнями уха, горла и носа и нормативы потребности в оториноларингологической помощи: Автореф. дис. . канд. мед. наук /А.Б. Морозов. -М., 1968. 20 с.

63. Морозов А.Б. Распространённость, причины, профилактика заболеваний органа слуха и перспективы развития сурдологической помощи населению (медико-социальное исследование): Автореф. дис. . докт. мед. наук / А.Б. Морозов. -М., 1988. 27 с.

64. Некоторые вопросы обращаемости больных с нейросенсорной тугоухостью / И.А. Куриллин, В.М. Васильев, О.В. Павлык и др. // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1982. -N 5 — С. 3-5.

65. Никитина Ю.М. Потребность городского населения в сурдологической помощи, организация труда врачей и среднего медицинского персонала сурдологопедических кабинетов: Дис. . канд. мед. наук / Ю.М. Никитина. -М., 1972. 185 с.

66. Общие принципы медикаментозной терапии больных сур до логического профиля / А.И. Лопотко, М.Ю. Бобошко, С.Г. Журавский и др.// III Росс. конф. оторинолар. «Наука и практика в оториноларингологии»: Тез. докл. -М., 2004.-С. 205.

67. Овчинников А.Ю. Возможности местной терапии при воспалительных заболеваниях полости носа, околоносовых пазух, носоглотки и слуховой трубы /А.Ю. Овчинников, Г.Н. Никифорова, В.М. Свистушкин // Росс, оториноларингология.- 2004. №3(10). - С. 144-148.

68. Опыт применения плазмофореза в лечении нейросенсорной тугоухости / Т.А. Сичкарева, Г.З. Пискунов, Д.Е. Кутепов и др. // Материалы Росс. конф. оторинолар. «Опыт лечебной работы и обучения в оториноларингологии»: Тез. докл. -М., 2003. С. 187-188.

69. Орловский И.С. Анализ результатов слухопротезирования по данным сурдологического центра г. Екатеринбурга / И.С. Орловский, Н.С. Загайнова // Росс, оториноларингология. — 2003. — №3(6). — С. 120-123.

70. Основные направления деятельности отдела слухопротезирования и слухоречевой реабилитации научно-клинического центра МЗ РФ /

71. О.П. Токарев, А.В Пашков, С.Э. Кербабаев и др. // Росс, оториноларингология.- 2004. №3(10). - С. 107-110.

72. Остапкович Е.В. Эпидемиологические методы исследования в оториноларингологии / Е.В. Остапкович // Вестн. оториноларингологии. — 1987.-№2.-С. 59-61.

73. Павлищук A.B. Оториноларингологическая заболеваемость городского населения и нормативы потребности в оториноларингологиче-ской помощи на примере Краснодарского края: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ A.B. Павлищук. М., 1976.- 18 с.

74. Пальчун В.Т. Болезни уха, горла и носа / В.Т. Пальчун, H.A. Преображенский. М., 1980. - 487 с.

75. Пальчун В.Т. Медицинские стандарты амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи в отоларингологии / В.Т. Пальчун, А.И. Крюков, Магомедов М.М. // Вестн. оториноларингологии. 2005. -№3. - С. 4-9.

76. Пальчун В.Т. Проблема нарушения функции слуха у лиц старшего и пожилого возраста / В. Т.Пальчун, К.В. Левина // IV Росс. конф. оторинолар. «Надёжность и достоверность научной информации в оториноларингологии»: Тез. докл. М., 2005. - С. 168-170.

77. Пальчун В.Т. Роль отечественной клинической аудиологии в проблеме нейросенсорной тугоухости при негнойных заболеваниях уха / В.Т. Пальчун, В.И. Асламазова // Вестн. оториноларингологии. — 1987. — №6.-С. 16-24.

78. Панкова В.Б. Медицинская реабилитация рабочих промышленных производств с заболеваниями ЛОР-органов: Метод, рекомендации / В.Б. Панкова, Е.В. Остапкович, А.Л. Есипов. М., 1987. — 19 с.

79. Патякина O.K. Лечение и слухопротезирование при нейросен-сорной тугоухости / O.K. Патякина, О.П. Токарев. Достижения клинической оториноларингологии: Респ. сб. научн. тр. М., 1985. — Вып. XXXI. — С. 49-54.

80. Патякина O.K. Внезапная глухота и тугоухость / O.K. Патякина, А.Н. Чканников. Современные методы диагностики и лечения в оториноларингологии: Респ. сб. научн. тр. -М., 1981. Вып. 27. - С. 33-38.

81. Патякина O.K. Лечение острой нейросенсорной тугоухости (внезапной глухоты): Метод, рекомендации / O.K. Патякина, А.Н. Чканников. — М., 1984.-21 с.

82. Пащинин А.Н. Клиническая значимость оценки качества жизни у больных с кохлеовестибулярным синдромом / А.Н. Пащинин, И.Г. Козина // Росс, оториноларингология. — 2005. №5(8).— С. 82-88.

83. Петрова М.В. Распространённость хронических заболеваний ЛОР-органов среди взрослого населения и подростков г. Москвы и роль диспансеризации в её динамике : Дис. . канд. мед. наук / М.В. Петрова. -М., 1983.- 165 с.

84. Писаревская К.Д. Психологические аспекты социальной реабилитации детей, страдающих тугоухостью / К.Д. Писаревская, П.А. Эстрова, Н.В. Тарасова // Росс, оториноларингология. 2003. - №3(6). - С. 123-124.

85. Плешков И.В. Хронические заболевания верхних дыхательных путей при воздействии различных видов промышленной пыли и вопросы их профессиональной принадлежности: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Плешков. М., 1988. - 25 с.

86. Подольская Е.В. Совершенствование первичной и вторичной профилактики кохлеарного неврита / Е.В. Подольская // Вестн. оториноларингологии. 1989. - № 5. - С. 3-6.

87. Полякова С.Д. Реабилитация больных с тугоухостью в условиях сурдологического центра г. Воронежа / С.Д. Полякова // Росс, оториноларингология. 2003.-№3(6).-С. 124-127.

88. Преображенский H.A. Современное состояние и пути совершенствования микрохирургии уха / H.A. Преображенский // VIII съезд оториноларингологов СССР: Тез. докл. М.,1982. - С. 37-42.

89. Принципы диспансерного наблюдения больных с заболеваниями JIOP-органов в поликлинике в рамках обязательного медицинского страхования / И.В. Мороз, З.И.Аникеева, С.Н. Авдеева и др. // Росс, оториноларингология. 2004. - №4(11). - С. 126-134.

90. Пузин С.Н. Инвалидность вследствие болезней уха в Российской Федерации / С.Н. Пузин, Л.П. Гришина, В.И. Байраков. М.: Издательский дом ТОНЧУ, 2007. - 224 с.

91. Распространённость хронических заболеваний уха, горла и носа среди детей и их потребность в оториноларингологической помощи / А.Б. Морозов, С.Л. Гавриленко, Л.О. Самохвалова и др. // Вестн. оториноларингологии. 1987.-N 6. - С. 72-75.

92. Рзаев P.M. О значении гипоксии в патогенезе профессиональной тугоухости и о нормализующем воздействии гипербарической оксигенации / P.M. Рзаев // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. — 1981. — №2. — С.22-25.

93. Романов З.А. Исследование кровообращения внутреннего уха и разработка методов активного воздействия на него с целью лечения нейро-сенсорной тугоухости: Дис. . докт. мед. наук / З.А. Романов. — Семипалатинск, 1981.

94. Рудницкий C.J1. Сурдологическая помощь в Саратовской области / C.JI. Рудницкий // Вестн. оториноларингологии. — 1987. -N 2. С. 62-66.

95. Рябинин В.А. Сравнительная оценка современных методов лечения больных с субъективным шумом в ушах при нейросенсорной тугоухости: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Рябинин. М., 1998. - 19 с.

96. Сагалович Б.М. Общая семиотика тугоухости // Тугоухость / Под редакцией H.A. Преображенского. — М., 1978. С. 9-220.

97. Самсонов Ф.А. Сроки госпитализации и результаты лечения больных острой нейросенсорной тугоухостью / Ф.А. Самсонов // III Росс, конф. оторинолар. «Наука и практика в оториноларингологии»: Тез. докл. -М., 2004. С. 226-227.

98. Сичкарева Т.А. Включение плазмофореза в комплексное лечение хронической сенсоневральной тугоухости / Т.А. Сичкарева, Г.З. Пискунов, Д.Е. Кутепов // III Росс. конф. оторинолар. «Наука и практика в оториноларингологии»: Тез. докл. М., 2004. - С. 229.

99. Совершенствование поликлинической помощи больным с патологией JIOP-органов / С.З. Пискунов, И.В. Тарасов, Л.Л. Копылова и др. // III Росс. конф. оторинолар. «Наука и практика в оториноларингологии»: Тез. докл. М., 2004. - С. 38-39.

100. Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии: Учебное пособие / И.Б. Солдатов. М., 1990. - 288 с.

101. Солдатов И.Б. Шум в ушах как симптом патологии слуха / И.Б. Солдатов, А .Я. Миркина, Н.С. Храпко. М.: Медицина, 1984. - 231 с.

102. Таварткиладзе Г.А. Реабилитационная аудиология: основы, принципы, перспективы / Г.А. Таварткиладзе // Росс, оториноларингология. -2003.-№3(6).-С. 132-135.

103. Тарасов Д.И. Слухопротезирование: Метод, указания / Д.И. Тарасов, О.П. Токарев, А.Б. Морозов. -М., 1985.

104. Тарасов Д.И. Участие оториноларингологов в переходе к диспансеризации всего населения РСФСР: Методические рекомендации / Д.И. Тарасов. ^-М., 1985.-20 с.

105. Тарасов Д.И. Частота и структура хронических заболеваний уха, горла и носа среди населения и их динамика / Д.И. Тарасов, А.Б. Морозов // Вестн. оториноларингологии 1991. -№2. - С. 12-14.

106. Тарасов Д.И., Морозов А.Б. Основные направления развития оториноларингологии в период до 2000 года / Д.И. Тарасов, А.Б. Морозов // Вестн. оториноларингологии. 1989. -№ 3. - С. 3-9.

107. Тарасова Г.Д. Кондуктивная тугоухость у детей (системный подход к патогенезу, диагностике, лечению и профилактике): Автореф. дис. . докт. мед. наук / Г.Д. Тарасова. М., 1998. - 39 с.

108. Типы психологического реагирования на заболевание у больных с кохлеовестибулярным синдромом / H.JI. Кунельская, М.И. Кадымова, А.

109. А. Красюк. и др. // IV Росс. конф. оторинолар. «Надежность и достоверность научной информации в оториноларингологии»: Тез. докл. М., 2005. -С. 140-141.

110. Тугоухость / Под ред. Н.А.Преображенского. М.: Медицина, 1978.-440 с.

111. Фанта И.В. Научное обоснование организации специализированной амбулаторно-поликлинической отоларингологической помощи взрослому населению крупного промышленного города: Дис. . канд. мед. наук / И.В. Фанта. -М., 2000.

112. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: Пер. с англ. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М. Медиа Сфера, 1998.-352 с.

113. Хамзалиева Р.Б. Принципы диспансеризации пациентов с очаговой инфекцией ЛОР-органов / Р.Б. Хамзалиева // Вторая научно-практическая конференция «Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии»: Тез. докл. — М., 2004. — С. 31-32.

114. Целесообразность организации межокружных сурдо-фониатрических кабинетов в промышленном мегаполисе / З.И.Аникеева, С.Н. Авдеева, В.А. Василиненко и др.// Росс, оториноларингология. 2003. -№3(6).-С. 17-23.

115. Цыганков В.Г. Слуховая и вестибулярная функция у слепых и слабовидящих в среднем и старшем возрасте: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Г. Цыганков. М., 1997. - 20 с.

116. Чекаев Г.М. Медико-социальная характеристика заболеваний органа слуха и пути совершенствования реабилитации сурдологических больных: Автореф. дисс. . канд. мед. наук /Г.М. Чекаев. — Казань, 1998. — 19 с.

117. Шибина Л. М. Рефлексотерапия в комплексном лечении больных с острой и подострой нейросенсорной тугоухостью: Дис. . канд. мед. наук / Л.М. Шибина. М., 1988. - 149 с.

118. Шульгатая Ю.Л. Перспективы использования пробы сердечно-дыхательного синхронизма для интегральной оценки регуляторно-адаптивных систем у больных с тугоухостью / Ю.Л.Шульгатая // Росс, оториноларингология. 2004.-№3(10).-С. 116-119.

119. Шум как фактор загрязнения воздушной среды больших городов. / А.П. Шишкова, И.Л. Карагодина, С.А. Солдаткина и др. М., 1980. - 24 с.

120. Эпидемиологические особенности заболеваемости ринофаринге-ального тракта в регионах с различной антропогенной нагрузкой / Е.А. Васильев, И.А. Шульга, М.В. Скачков и др. // Росс, ринология. 2002. - №2. — С. 14-15.

121. Юркин С.А. Вертеброгенный фактор в патогенезе некоторых ЛОР заболеваний и методы коррекции /С.А. Юркин, Г.М. Портенко, К.Б.

122. Добрынин // Проблема реабилитации в оториноларингологии: Труды Все-рос. Конф. с международным участием и семинара «Актуальные вопросы фониатрии» Самара, 2003- С. 93-94.

123. Abel S.M. A study of Acupuncture in Adult Sensorineural Hearing Loss / S.M. Abel, H.O. Barber, T.D.R. Brant // J. Otolaryngol. 1977. - 6. №2. -P. 166-172.

124. Albert P.W. An economic evaluation of present and proposed methods of compensating hearing loss / P.W. Albert, J. Leblanc // J. Otolaryngol. — 1979. -Vol.8, №4.-P. 326-338.

125. Anderson H. Genetic aspect of hearing impairment in children / H. Anderson, E. Wedenberg // Acta oto-laryng. Stookh., 1970. -Vol. 69, № 1-2. -P. 77-88.

126. Ashoor A. Hearing levels of school children in Damman / A. Ashoor// J. Laryngol. Otol. 1983. - Vol. 97. - P. 37-41.

127. Beery Q.C. Otologic history, audiometry and tympanometry as a case sinding procedure for school screening / Q.C. Beery, C.D. Bluestone, E.L. Cantekin // Laryngoscope. St. Louis, 1975. -Vol. 85, №12. - P. 1976-1985.

128. Belal A.H. Pathology of vascular sensorineural hearing impairment / A.H. Belal // Laryngoscope. 1980. - Vol. 90, № 11. - P. 1831-1839.

129. Berzon D.B. Ear disease in a group general practice. A review of world communities / D.B. Berzon // J. Laryng.Otol. 1983 - Vol. 97, №9. - P. 817-824.

130. Bess F.N. The minimally hearing-impaired child / F.N. Bess // Ear Hearing. 1985.-Vol. 6, № l.-P. 43-46.

131. Bradford L.J. Hearing and hearing impairment / L.J. Bradford, W.G. Hardy // New York-San Francisco-London. 1979.

132. Brown J.J. Reduction of acoustically-induced auditory impairment by inhalation of carbogen gas. I. Permanent cochlear damage noise-induced / J.J.

133. Brown, J.A. Vernon, J.A. Fenwick // Acta otolaryng. 1982. - 93. - №5-6. - P. 319-328.

134. Commitment to public health. An issue for 1984 // Alaska Med. -1984. Vol.26, № 2. - P. 50-56.

135. Davis A. The prevalence of hearing impairment and reported hearing disability among adults in Great Britain / A. Davis // Int. J. Epidemiol. 1989. -Vol.18.-P. 911-917.

136. Eastwood R. Hearing impairment and paraphrenia / R. Eastwood, S. Corbin, M. Reed // J. Otolaryngol. 1981. - Vol.10, №4. - P. 306-308.

137. Fiellau-Nicolajsen M. Epidemiology of secretory otitis media / M. Fiellau-Nicolajsen // Ann. Otol. 1983. - Vol.92, № 2. - P. 172-177.

138. Finkelstein Y. Otitis media with effusion as a presenting symptom / Y. Finkelstein, Y. P. Talmi, Y. Rubel et al.// J. Laryngol. Otol. 1989. - Vol. 13, №9. - P. 827 - 832.

139. Fitch J.L. A community based high risk register for hearing loss / J.L. Fitch, Th. F. Williams, J.E. Etienne // J. Speech Hear. Disord. 1982. - Vol.47, № 4. - P. 373-375.

140. Friedmann I. Pathology of the ear. Blackwell scientific publication /1. Friedmann. Oxford etc., 1974. - 607 P.

141. Gas permeobilitg of round window membrane / H. Sasa, K. Nagahara, T. Yamashita et al. // ORL. 1989. - Vol. 51. - №2. - P. 88-93.

142. Gorgylla H. T. Koinzidenz chronisch entzündlicher Nasenneben-hölenaffektionen mit cochleo-vestibulären Störungen / H. T. Gorgylla, E. K. Walther // Laryngol. Rhinol. Otol. - 1990. - Bd. 69, №6. - S. 298-302.

143. Griffith T.E. Epidemiology of otitis media an interracial study/ T.E. Griffith // Laryngoscope (St. Louis). - 1979. - Vol.89, № 1. - P. 22-30.

144. Hahlbroc K.H. Derzeitigen Stand des Verordnung und Anpassung von Hörgeräten in der Bundes Republik Deutschland / K.H. Hahlbroc // Z. Laryngol., Rhinol., Otol. 1970. - Bd. 49. - S. 205-211.

145. Hallett C.P. The effect of ambient noise and other variables on pure tone threshold screening in population of primary school entrants/ C.P. Hallett, C.C. Gibbs // Brit. J. Audiol. 1983. - Vol.17, № 3. - P. 183-190.

146. Ising H. Kann Unweltlärm dies Gesundheit gefährden? / H. Ising // Gesundheitsingenieur. 1985. -Bd. 106, № 5. - S.247-251.

147. Jongkees L.B.W. Psychological problems of the deaf / L.B.W. Jong-kees // Ann.Otol. 1983. - Vol.92, № 1. - P.481.

148. Koh T.C. Acupuncture Therapy for Tinnitus / T.C. Koh, K.T. Fung // Amer. J. Acupuncture. 1983. - 11. -№1. - P. 59-61.

149. Kun K. Debreneci gyermekek audimetria's szürövizsga'lata 1983— 1988 Koközött./ K. Kun, I. Lampe, U. Pap // Fül-orr-gegegyog. 1990. - E.36, №3. - P. 161-167.

150. Lamm H. The effects of hyperbaric oxygen on experimental noise damage to the ears / H. Lamm, K. Lamm, W.Zimmermann // Arch. Oto-Rhino-Laryng. 1982. - 236. - №3. - P. 237-244.

151. Loch W. E. Sinusistis/ W. E. Loch, M. Alleva, M.M. Paparella // Prim. Care. 1990. - Vol. 17, №2. - P. 323-334.

152. Martin M. Aids for the hearing-impaired: their availability and use / M. Martin // Publ. Hlth (Lond.). 1982. - Vol.96, № 2. - P. 113-120.

153. Martin M. Diagnosis and communicative ability in deaf children in the European Community / M. Martin // Audiology. 1982. - Vol.21. - P. 185-196.

154. Meinick W. Medicinal therapy for hearing loss resulting from noise exposure / W. Meinick // Amer. J.Otolaryngol. 1988. - 9. - №6. - P. 302-316.

155. Middle ear disease in samples from the general population / R. Rudin, K. Svardsudd, G. Tibblin et al. // Acta Otolaryng. 1983. - Vol.96, № 3/4. - P. 237-246.

156. Mitchell D.P. Diagnostic delay in leafness the effect of active case finding / D.P. Mitchell, M.H .Boyden // J. Otolaryng. - Toronto, 1978. - Vol.7, №6.-P. 511-513.

157. Mittal N.G. Environmental change and human health / N.G. Mittal // Indian J. publ. Hlth. 1979. - Vol.23, № 4. - P. 187-205.

158. Moller M.B. Hearing in 70 and 75 year old people: results from a cross sectional and longitudinal population study / M.B. Moller // Am. J. Otolaryngol. -1981.- Vol.2, № 1. P. 22-29.

159. Munker G. Inner ear hearing loss in acute and chronic otitis media / G. Munker// Ady. Otorhinolaryngol. 1981. - Vol.27. - P. 138-143.

160. Nagahara K. Perilymph oxygenation in sudden and progressive sensorineural hearing loss / K. Nagahara, U. Fisch, N. Yagi // Acta Otolaryng. -1983.-96.-№1-2.- P. 57-68.

161. Nomura V. Lipidosis of the basilar membrane / V. Nomura // Acta Otolaryhg. (Stockh.). 1970. - Vol.69, № 5. - P. 352-357.

162. Novak R.C. Differentiation of types of presbycusis using the masking-level difference / Novak R.C. // J. Speech Hear. Res. 1982. - Vol.25, № 4. -P. 504-508.

163. Patte M. Interet de l'oxygene hyperbare dans le treatment des accidents de decompression localizes an l'oreille interne. Importance du temps de latence / M. Patte // Acta oto-rhino-laringol. 1975. - 29. - №3. - P. 575-579.

164. Plomp R. Auditory handicap of hearing impairment and the limited benefit of hearing aids / R. Plomp // J. Acoust. Soc. Amer. 1978. - Vol. 63. — P. 533-549.

165. Podoshin L. Senso-neural hearing loss as an expression of atherosclerosis in young people/ L. Podoshin // Eye, ear, nose, throat monthly. 1975. -Vol.54, № i.p. 5.8.

166. Population study of hearing disorders in adults: preliminary communication // J. ray Soc. Med. 1981. - Vol.74, № 11. - P. 819-827.

167. Prevalence of deafness in a rural population of Lucknow district / A.P. Singh, M.R. Chandra, D. Daual et al. // Indian J. publ. Hlth. 1980. - Vol.24, № l.-P. 23-24.

168. Rasmusssen F. The toxic effect of streptomycin and dihydrostrepto-mycin on the foetus / F. Rasmusssen // Scand. J. Resp. Dis., 1969. Vol.50. - P. 60-67.

169. Sataloff R.T. Occupational hearing loss/ R.T. Sataloff, J. Sataloff// Texas Med. 1984. - Vol.80, № 4. - P. 62-64.

170. Schein J.D. Model state plan for vocational rehabilitation of deaf clients: second revision // Deafness research and training center. New York University, 1980.

171. Sibahara Y. Histopathology of Eustachian tube in cleft palate patients / Y. Sitmhara, I. Sando // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1998. - vol. 97. - P. 403-408.

172. Spenser J.T. Hyperlipoproteinemias in the etiology of inner ear disease/ J.T. Spenser et al. // Laryngoscope. 1973. - Vol.83. - P. 639-678.

173. Stangerup S.E. Hot-water irrigation as a treatment of posterior epistaxis / S.E. Stangerup, H. Dommerby, T. Lau // Rhinology. — 1996. vol. 34, №1.-P. 18-20.

174. Tocik J. Súvislost medzi vybocenim nosovej priehradky a chorobami prinosovych olutin / J. Tocik // Ces. Otolaryngol. 1989. - R. 38, №1. - S. 4144.

175. Uliyanov Y.P. Nose aerodynamics / Y.P. Uliyanov // Arch. Otoaryn-gol. Head Neck Surg. 1995. - vol. 12. - P. 352.

176. Van Canwenberge P.B. Rellationship beetween nasal anoe middle ear pathology in children/ P.B. Van Canwenberge // Rhinology. 1989. - Suppl. 9. -P. 81-86.

177. Vernon M. Sociological and psychological factors associated with hearing loss / M. Vernon // J. Speech hear. res. 1969. - Vol. 12, № 3. - P. 541563.