"Профилактика ЛОР заболеваний у работников энергетической промышленности" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, доктор медицинских наук Карабаева, Гульмира Серикжановна

• Карабаева, Гульмира Серикжановна
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Карабаева, Гульмира Серикжановна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Распространенность заболеваний ЛОР-органов у населения.

1.2. Современные представления об эпидемиологии заболеваний ЛОР-органов

1.3. Зависимость патологии ЛОР органов от производственных факторов.

1.4. Функциональные элементы слизистой оболочки верхних дыхательных путей и лимфаденоидной ткани глотки.

1.5. Особенности воспалительных реакций при заболеваниях ЛОР органов.

ГЛАВА Н МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Объекты исследования.

2.2. Организация исследования.

2.3. Характеристика групп.

2.4. Методы исследования.

2.4.1. Методика исследования документов

2.4.2. Методика оториноларингологического обследования

2.4.3. Лабораторные методы исследования крови

2.4.4. Оценка иммунного статуса

2.4.5. Исследование двигательной активности клеток мерцательного эпителия полости носа

2.4.6. Методы статистического анализа

ГЛАВА Ш ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ У РАБОТНИКОВ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ.

3.1. Принципы изучения распространенности заболеваний у работников энергетической промышленности.

3.2. Характеристика рабочего контингента с ЛОР патологией.

3.3. Характеристика распространенности патологии ЛОР органов у работников энергетической промышленности.

3.4. Распространенность болезней ЛОР органов в зависимости от пола у работников энергетической промышленности.

3.5. Распространенность болезней ЛОР органов в зависимости от возраста у работников энергетической промышленности.

3.6. Характеристика распространенности патологии JIOP-органов в зависимости от стажа работы.

3.7. Характеристика распространенности патологии ЛОР органов в зависимости от профессиональной деятельности.

3.8. Характеристика распространенности острой и хронической патологии ЛОР органов у работников энергетической промышленности.

ГЛАВА IV РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОТДЕЛЬНЫХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ БОЛЕЗНЕЙ УХА, ГОРЛА И НОСА.

4.1. Распространенность болезней уха.

4.2. Распространенность болезней носа и околоносовых пазух.

4.3. Распространенность болезней глотки.

4.4. Распространенность болезней гортани.

ГЛАВА V СОСТОЯНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЯХ У РАБОТНИКОВ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ.

5.1. Состояние иммунной системы при патологии уха.

5.2. Состояние иммунной системы при заболеваниях носа и околоносовых пазух.

5.3. Особенности иммунного статуса при аллергическом рините.

5.4. Состояние иммунной системы при заболеваниях глотки.

5.5. Состояние иммунной системы при заболеваниях гортани.

ГЛАВА VI СОСТОЯНИЕ МУКОЦИЛИАРНОГО ТРАНСПОРТА ПОЛОСТИ НОСА У РАБОТНИКОВ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ.

6.1. Изучение мукоцилиарного транспорта у работников энергетической промышленности.

6.2. Изучение мукоцилиарного транспорта полости носа на фоне элиминационной терапии у работников энергетической промышленности.

ГЛАВА V» ИЗМЕНЕНИЕ СТРУКТУРЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЛОР-ОРГАНОВ У РАБОТНИКОВ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ НА ФОНЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

7.1.Роль иммунокорригирующей терапии у работников энергетической промышленности.

7.2. Состояние местного иммунитета полости носа у работников энергетической промышленности на фоне элиминационной терапии

7.3. Клиническая эффективность применения иммунокорригирующей и элиминационной терапии у работников энергетической промышленности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «"Профилактика ЛОР заболеваний у работников энергетической промышленности"»

Актуальность темы.

Заболевания уха, горла и носа широко распространены среди жителей различных социальных и возрастных групп разных географических широт, стран и континентов (И.В.Кубышкина, 1998; С.Б.Ткаченко, Р.А.Хальфин, 2002; A.A. Абдуфаттаев, 2004; И.И.Климова, 2004; И.В.Отвагин, 2004; Н.Н.Петрова, 2005; G.M.Klossek, C.Cludiac, 2001). Основная медицинская проблема при этом состоит в том, что процент рецидивирования острых воспалительных заболеваний и переход их в хронические формы не снижается, а даже имеет некоторую тенденцию к увеличению (А.Б.Тугай, 2006; А.В.Шулаев, Л.Г.Сватко, 2008).

Острые JIOP заболевания чаще всего возникают в осеннее-весенний период и сопровождают вирусные сезонные заболевания. Ухудшение экологической обстановки отрицательно влияет на защитные силы слизистой оболочки дыхательных путей, что способствует росту уровня распространенности отори-ноларингологических болезней (Г.З.Ибрагимова и др., 2004; М.А.Рымша и др., 2004; А.М.Черных, и др., 2005).

В патогенезе этих заболеваний, кроме инфекционного агента, ведущая роль принадлежит иммунной системе слизистых оболочек уха, носа и горла, а также общим и местным реакциям гуморального и клеточного иммунитета (А.В.Палевщиков, С.В.Рязанцев,2000; Т.И.Гаращенко и соавт.,2002; Ш.Т.Имамов, 2004; Y.Korono et al, 1999).

Условия труда различных профессиональных групп также являются фактором, способствующим возникновению острых и формированию хронических ЛОР заболеваний, что существенно влияет на качество жизни, ее продолжительность, состояние трудоспособности (А.А.Вахабов и соавт., 1980;-М.С.Искандарова, 2000; А.И.Мартынов, З.В.Зеленова, 2003; В.Б.Панкова, 2008): Данные профилактических осмотров рабочих профессионально вредных произт водств показали, что распространенность ЛОР патологии возрастает с увеличением стажа работы и составляет 28% при стаже до 5 лет и 65% при стаже более

10 лет (О.В.Макушкина, 2003; И.В.Райцелис, В.В.Лонской, 2003). На производстве заболевания ЛОР органов являются одной из основных причин временной нетрудоспособности, что, совершенно понятно, отрицательно сказывается на показателях деятельности трудового коллектива (И.В.Андреева, 2005; Р.К.Тулебаев, 2005).

Изучение формирования патологии у работников различных профессиональных отраслей всегда привлекало повышенное внимание (Г.А.Георгиади, 1988; Р.В.Кафанов, и др., 2005; О.В.Макушкина, 2003; Я.А.Накатис, 1995; В.Е.Остапкович, В.Б.Панкова, 1996). Однако эти исследования, в основном, были посвящены профессиям, связанными с вдыханием вредных профессиональных факторов.

Кроме того, отсутствие в доступной нам литературе целенаправленного комплексного подхода длительного наблюдения, организационной работы во время регулярных медицинских осмотров и диспансерного учета этих заболеваний существенно снижало ценность полученных данных, а также препятствовало их сопоставлению с целью установления закономерностей, связанных со спецификой работы.

Правительства всех стран, в частности России и Узбекистана, особое внимание уделяют функционированию энергетической промышленности, так как она является источником жизни людей, как на производстве, так и в быту. В связи с этим, от состояния здоровья трудового коллектива, а также от уровня распространенности ЛОР патологии зависит благополучие населения наших стран.

Нами в процессе анализа не встретилось ни одного фундаментального исследования, посвященного факторам медицинского риска в энергетической промышленности, в том числе и формированию патологии в ЛОР органах.

Новые условия развития общества требуют и новых решений в организации труда и профилактики заболеваний, зависящих от профессиональных условий (М.В.Шеметова,2004).). Управление качеством медицинской помощи рассматривается в настоящее время как основа реформирования лечебно - диагностического процесса (А.Б.Тугай, 2006). Это касается медицинского обслуживания работников любого производства, в том числе и энергетиков.

Изучение вышеуказанных проблем наиболее целесообразно реализовы-вать посредством не только одномоментного мониторинга состояния здоровья работников производства, но и длительного наблюдения за рабочим контингентом для разработки профилактических мер, не допускающих развитие характерных профессиональных ЛОР заболеваний (Р.К.Азимов, Н.Х.Абдуллаев, 1996; О.Н.Гришин, 2002).

При этом организация профилактических мероприятий на рабочих местах должна влиять и на общепринятые факторы риска, и быть доступной для работников предприятий с учетом того, что изменить условия их труда и рабочие места достаточно сложно. Меры профилактики требуют строго научного обоснования и должны учитывать связь между конкретными профессиональными особенностями и условиями труда.

Наше исследование проводилось в соответствии со второй статьей закона №52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и с приказом МЗ РУз №300 от 27.07.2000 г. «О совершенствовании системы предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся Республики Узбекистан».

Цель работы: повысить эффективность лечения и разработать методы профилактики наиболее часто встречающихся заболеваний ЛОР органов у работников энергетической промышленности на основании уровня заболеваемости и его зависимости от стажа и режима труда.

Для достижения поставленной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить уровень ЛОР заболеваемости у работников энергетической промышленности.

2. Провести сравнительный анализ уровня заболеваемости уха, носа и горла среди работников энергетической промышленности, отличающихся по режиму труда и длительности работы.

3. Проанализировать состояние клеточного и гуморального иммунитета, факторов неспецифической защиты организма, а также показателей местного иммунного статуса слизистой оболочки полости носа и слюны в зависимости от вида профессиональной деятельности на данном производстве.

4. Исследовать функцию мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки полости носа в зависимости от стажа работы.

5. Разработать и клинически апробировать методы медикаментозной профилактики заболеваний ЛОР органов у изучаемого контингента.

6. Провести сравнительный анализ качества жизни и трудовой деятельности работников энергетической промышленности в течение года после проведенного профилактического лечения.

Научная новизна

Впервые среди работников энергетической промышленности проведено изучение уровня ЛОР заболеваемости и ее структуры. При этом установлены закономерности распространения патологии ЛОР органов в зависимости от возраста, пола, режима и длительности профессиональной деятельности. Показано, что наиболее высокие показатели распространенности ЛОР патологии характерны для лиц, работающих с оборудованием под высоким напряжением (1000 В); выполняющих высотные и верхолазные работы; ремонтирующих энергетические агрегаты в неблагоприятных метеоусловиях. Отмечено, что у работников энергетической промышленности в начале трудовой деятельности, в основном, диагностировались острые заболевания верхних дыхательных путей, которые в течение первых пяти лет непрерывного трудового стажа имели тенденцию к хрониза-ции, что диктовало необходимость проведения профилактических мероприятий превентивно, с первых лет их работы на данном производстве.

Впервые установлены особенности клеточного, гуморального и местного звеньев иммунитета у работников энергетической промышленности при различных клинических проявлениях ЛОР патологии и вида профессиональной деятельности. Обнаружена пониженная способность организма развивать специфический иммунный ответ как на общем, так и на местном уровне у всех работников энергетической промышленности. При этом отмечено, что у рабочих, непосредственно контактирующих с оборудованием, находящимся под высоким напряжением, проводящих энергетические работы на высоте и на открытом пространстве, кроме этого имеются достаточно выраженные признаки вторичного иммунодефицита.

Впервые изучено состояние двигательной активности цилиарного аппарата слизистой оболочки носовой полости у работников энергетического производства в зависимости от длительности работы. Установлено достоверно прогрессирующее угнетение функции мерцательного эпителия по мере увеличения стажа работы на данном производстве. Показано, что восстанавливающая способность мукоцилиарного аппарата полости носа с помощью элиминационной терапии наиболее заметна при длительности работы на производстве от года до пяти лет; при продолжительности профессиональной деятельности более 20 лет эта способность отсутствует.

Практическая значимость.

Обоснована необходимость включения в комплекс диагностических мероприятий при заболеваниях ЛОР органов у лиц, работающих в энергетической промышленности, обязательных исследований общего и местного иммунного статуса, функционального состояния мукоцилиарного аппарата слизистой оболочки носовой полости, позволяющих получать исчерпывающую информацию о состоянии их здоровья.

Полученная в стандартизированном комплексном исследовании уточненная информация о превалентности ЛОР патологии в различных возрастных и профессиональных группах работников энергетической промышленности дает возможность проводить сравнительный анализ распространенности заболеваний ЛОР органов и на других промышленных производствах.

Впервые разработана и клинически апробирована медикаментозная схема лечения, направленная на профилактику развития и предупреждение перехода острых форм ЛОР заболеваний в хронические у рабочих энергетического производства.

У лиц со снижением показателей местного гуморального иммунитета применение только иммунокорригирующей терапии не оказывает положительного эффекта. Восстановление местного иммунитета возможно только в сочетании иммунокорригирующей и элиминационной терапии.

Предлагаемая схема оздоровления энергетиков может быть применена в различных сферах производственной деятельности.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Уровень заболеваемости ЛОР органов среди работников энергетической промышленности высокий, о чем свидетельствует показатель распространенности на 1000 работающих на данном производстве (785,63± 3,48). Наиболее подверженными патологии уха, горла и носа являются лица, работающие с электрооборудованием под высоким напряжением (1000 В), выполняющие высотные и верхолазные работы, и ремонтники энергетических агрегатов, работающие в неблагоприятных метеоусловиях.

2. Особенностью заболеваний ЛОР органов является тенденция к ранней хронизации процесса и переходу при длительной профессиональной деятельности на данном производстве в атрофические и субатрофические формы заболеваний полости носа и горла. Воздействие на организм специфических производственных факторов при работе в энергетической промышленности способствует дисбалансу основных иммунологических параметров как на системном, так и на локальном уровнях, а также способствует угнетению функции мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки носовой полости.

3. Превентивное назначение общей иммунокорригирующей и местной элиминационной терапии способствует снижению общего уровня частоты острых заболеваний ЛОР органов у работников энергетической промышленности.

Внедрение результатов работы

Результаты исследования и клинические рекомендации внедрены в практику здравоохранения Республики Узбекистан, а также используются в работе врачей-оториноларингологов МедСанЧасти УП Узэлектросеть ГАК Узбекэнер-го, Республиканского Центра профессиональных заболеваний Министерства Здравоохранения Республики Узбекистан, здравоохранительного пункта Ташкентской ТеплоЭлектроЦентрали. Материалы исследования применяются в учебном процессе при чтении лекций и проведении семинаров на кафедре оториноларингологии с курсом эндоскопической риносинусохирургии ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава».

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 259 страницах компьютерного текста и состоит из введения , 7 глав с изложением обзора литературы, материала и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 371 источник, из них 236 стран СНГ и 135 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 67 таблицами и 36 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Карабаева, Гульмира Серикжановна

ВЫВОДЫ

1. Уровень заболеваемости ЛОР органов среди исследуемого контингента работников энергетической промышленности является высоким, о чем свидетельствует показатель распространенности на 1000 работающих на данном производстве (785,63±3,48). Оценка состояния ЛОР органов обнаружила преобладание заболеваний носа и околоносовых пазух (362,21±4,08) и глотки (240,32±3,63), тогда как заболевания уха и гортани встречаются значительно реже (143,73±2,98 и 39,36±1,65, соответственно). Преобладала хроническая форма течения - показатель распространенности хронической патологии составлял 530,02±4,24 на 1000 всех энергетиков производства .

2. Распространенность патологии ЛОР органов, тяжесть и характер течения коррелировали с видом профессиональной деятельности работников энергетической промышленности, длительностью периода работы, возрастом и полом исследуемого контингента. Наиболее подверженными заболеваниям ЛОР органов являются лица, работающие с электрооборудованием под высоким напряжением (1000 В), выполняющие высотные и верхолазные работы и ремонтники энергетических агрегатов, работающие в неблагоприятных ме-теоусловиях.У исследуемого контингента больных в первые 5 лет работы преобладала патология верхних дыхательных путей (257,21±2,38). По мере нарастания длительности работы в данных конкретных условиях увеличивалась частота вышеуказанных заболеваний (348,64±4,26) с одновременной тенденцией к хроническому течению. С увеличением стажа работы от 10 до 20 лет у этого же контингента больных обнаруживалось присоединение заболеваний наружного и среднего уха (213,50±7,35), а при стаже более 20 лет на первый план в структуре заболеваний выступали субатрофические и атрофи-ческие заболевания слизистой оболочки носа и горла (87,40±5,85).

3. Исследование показателей клеточного, гуморального иммунитета, факторов неспецифической защиты организма, а также местного иммунитета у исследуемого контингента свидетельствует о пониженной способности организма развивать специфический иммунный ответ как на общем, так и на местном уровне и о нарастании вторичного иммунодифицита у лиц, работающих с электрооборудованием под высоким напряжением, выполняющих высотные и верхолазные работы и ремонтников энергетических агрегатов, работающих в метеозависимых условиях (Р<0,01).

4. Неблагоприятные производственные факторы, длительность работы и возраст исследуемых отрицательно сказываются на состоянии первого барьера защиты дыхательных путей - мукоцилиарной системе слизистой оболочки носовой полости, что проявляется в снижении частоты биения ресничек мерцательного эпителия и длительности цилиарной активности (Р<0,001).

5. Повторные исследования показателей общего и местного иммунитета после проведенного лечения заболеваний верхних дыхательных путей у работников энергетической промышленности показали, что наиболее эффективным при терапии данной патологии является общая иммунокорригирую-щая и местная элиминационная терапия (Р<0,05). Такие результаты давало лечение препаратами Бронхомунал и Аква Марис. Целесообразность их использования диктуется также простотой в применении и ценовой доступностью.

6. Высокий уровень распространенности заболеваний ЛОР органов у работников энергетической промышленности, тенденция к ранней хронизации процесса, с одной стороны, и эффективность общей иммунокорригирующей и местной элиминационной терапии, улучшение показателей клеточного, гуморального и местного иммунитета и повышение функциональной активности мерцательного эпителия слизистой оболочки носовой полости, с другой стороны, привели к необходимости разработки превентивных профилактических мероприятий. Разработанная схема назначения с целью профилактики препаратов Бронхомунал и Аква Марис позволила уже в течение первого года снизить общий уровень заболеваемости, частоту острых заболеваний ЛОР органов, а также показатели временной утраты трудоспособности у работников энергетической промышленности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для сохранения здоровья, повышения трудоспособности и качества жизни рабочих промышленного производства необходимо проводить систематическое изучение заболеваемости с учетом максимальной распространенности патологии ЛОР органов с помощью регулярных профилактических осмотров и по данным обращений в вверенные им медицинские учреждения.

2. Основываясь на структуре заболеваемости ЛОР органов и влиянии на нее возраста, пола, длительности стажа и режима трудовой деятельности, следует заранее прогнозировать возможные патологические изменения, нивелируя их организационными мероприятиями и проведением терапии, направленной, в частности, на повышение показателей иммунной специфической и неспецифической защиты, а также на сохранение функции мукоцили-арного транспорта.

3. Применение Бронхомунала в качестве бактериального иммуномодуля-тора и назального спрея Аква Марис в качестве элиминационной терапии по предлагаемой схеме в первые 5 лет трудового стажа доказательно снижает уровень распространенности острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей и уменьшает потенциальную возможность развития хронических заболеваний ЛОР органов по мере увеличения стажа работы, что возможно использовать и в других сферах производства.

4. Учитывая высокий уровень распространенности заболеваний ЛОР органов, приводящий к снижению качества жизни рабочих, производительности их труда и, как следствие, к экономическим затратам, следует повысить требования при профессиональном отборе во время приема на работу и своевременно проводить ранние профилактические мероприятия.

5. Для повышения качества специализированной помощи работникам промышленного производства необходимо провести обучение среднего медицинского персонала с целью проведения своевременных лечебных и профилактических мероприятий без отрыва от трудовой деятельности.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Карабаева, Гульмира Серикжановна, 2010 год

1. Абдуфаттаев A.A. Медико-социальные аспекты стойкой утраты трудоспособности населения Узбекистана : Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-Т., 2004.-29 с.

2. Абелев Г.И. Воспаление // Соросовский Образовательный Журнал. — 2001.

3. Авербух JI.A. Некоторые результаты изучения обращаемости населения за медицинской помощью //Врачебное дело.- 1957.- №7.- С.743-746.

4. Агапитова М.Е., Кафанов Р.В., Куренков E.JI. Особенности морфомет-рической характеристики слизистой оболочки носа при хроническом профессиональном рините // Российская оториноларингология. 2008.-№2.-С.447-450.

5. Агапитова М.Е., Куренков E.JL, Ефремов О.Т. Клинико-морфологическое аспекты изменения слизистой оболочки носа под воздействием факторов металлургического производства // Российская оториноларингология. -2008.- №1.-С. 49-54.

6. Азимов Р.К., Абдуллаев Н.Х. Повышение устойчивости организма рабочих к действию производственных факторов // Мед.журн.Узб.-1996.-№3.-С.32-33.

7. Азнабаева Л.Ф. Противовоспалительные цитокины в иммунопатогенезе и лечении хронических гнойных риносинуситов : Автореф.дис. . д-ра мед.наук.-СПб., 2002. 37 с.

8. Азнабаева Л.Ф., Арефьева H.A., Сперансий В.В. .Иммунный статус небных миндалин и организма в целом в экологически неблагополучных условиях // Int.J.Immunorehabilitation.-1996.-№2.-C.188.

9. Акрамов Д.А. Гигиена труда и охрана окружающей среды при производстве полимерного пластификатора фенитроэтилбензола: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Т., 2005.-19 с.

10. Аксенов В.М. Актуальные вопросы экспертизы временной нетрудоспособности при заболевании JTOP-органов // Вестник оториноларингологии.-1998. №2. - С.36-38.

11. Андреева И.В. Клинико-гигиенические критерии профессиональной пригодности работников голосово-речевых профессий железнодорожного транспорта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., -2005.-22 с.

12. Аникеева З.И., Авдеев С.Н. Влияние неблагоприятных факторов на частоту формирования хронических заболеваний верхних дыхательных путей у жителей мегаполиса // Рос. оториноларин.-2002.-№1.-С.95-96.

13. Аникеева З.И., Плешков И.В., Бондарева A.B. Клинические особенности нарушения голоса у населения мегаполиса // Вестник оториноларингологии. 2007.-№ 1. - С. 14-21.

14. Антонив В.П., Перекрест А.И., Короткова А.И. Некоторые аспекты тон-зиллярной проблемы в настоящее время // Вестник оториноларингологии,- 1995.-№6.-С.43-45.

15. Арефьева H.A., Медведев Ю.А. Иммунологические аспекты оториноларингологии // Новости оторинолар. и логопатологии.-1997.- № (12). -С.3-10.

16. Арефьева H.A., Азнабаева Л.Ф., Хафизова Ф.А. Иммунокорректоры в комплексном лечении паратонзиллита // Вестн. оториноларингологии. -1999.-№2.-С.42-45.

17. Арефьева H.A. Использование современных лекарственных форм амок-сициллина (флемоксина солютаб) в лечении острого синусита // Рос. оториноларингология.-2004.-№4 (11).-С.27-30.

18. Арефьева H.A., Медведев Ю.А., Фазлыева Р.М.Иммунология, иммунопатология и проблемы иммунотерапии в ринологии. Уфа, 1997.

19. Арефьева H.A. Биопарокс в лечении респираторных инфекций у больных аллергическим ринитом и бронхиальной астмой // Вестн. оториноларингологии. -2007.-№5 .-С.71 -74.

20. Артамонова В.Г. Риск сенсибилизация к профессиональным аллергенам у работников современного табачного производства / Артамонова В.Г., Божков И.А., Гайковая Л.Б., Севастьянов М.А. // Вестник С-Пб гос. медицинской академии им.И.И.Сеченова.- 2004.- № .-С.

21. Афанасьева Р.Ф., Басаргина Л.А., Малышева А.Е. Производственный микроклимат // В кн.: Руководство по гигиене труда в 2-х томах / Под ред. Н.Ф.Измерова. 1 т.-М.: Медицина, 1987.-С.91-132.

22. Ашурова М.Ж. Влияние производственных и социально-гигиенических факторов на заболеваемость работающих на предприятиях азотных минеральных удобрений: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Т., 2005.-22 с.

23. Базиян Г.В. Баранова В.П., Богомильский М.А. Заболеваемость городского населения и нормативы лечебно-профилактической помощи.-М., 1967.-25 с.

24. Балабанцев А.Г. Состояние антиэндотоксического иммунитета у больных полипозным риносинуситом // Рос. оториноларинголог.- 2006.-№2. С.8-11.

25. Бартлетт Джвн Дж. Инфекции дыхательных путей.- СПб, 2000.-192 с.

26. Безрукова Е.В. Особенности общего иммунитета у больных хроническими заболеваниями придаточных пазух носа //Новости оторинолор. и логопатологии. -2002.-№ 1 (3 0).-С.45-47.

27. Бекузарова О.Т. Влияние металлического вольфрама на ЛОР-органы у рабочих порошковой металлургии // Оценка состояния здоровья рабочих и профилактика заболеваемости на промышленных предприятиях. -Краснодар, 1988.-С.66-72.

28. Беличева Э.Г., Бубнова Л.Н. Состояние клеточного иммунитета у больных с острой сенсоневральной тугоухостью // «Объединенный иммунологический форум, 2008»: Российский иммунологический журнал. -2008.- Т. 2 (11), №2-3. С.274

29. Беляева H.H., Шамарин A.A., Петрова И.В., Малышева А.Г.Связь изменений слизистых оболочек носа и рта с иммунным статусом при воздействии факторов окружающей среды // Гигиена и санитария.-2001.-№5.-С.62-64.

30. Беляков И.М. Иммунная система слизистых // Иммунология. 1997. -№4.-С. 7-13.

31. Бичурина Т.А. Характеристика патологии гортани у населения, проживающего на различных по экологическому благополучию территориях Южного Урала // Российская оториноларингология. 2008.- №2.-С.450-454.

32. Бобров В.М. Лечение воспалительных заболеваний лобных пазух // Вестник оториноларингологии. -2002.-№1.-С.27-30.

33. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И., Бабакина Л.А. Применение элими-национного препарата Аква Марис, Ядрош Хорватия, в комплексном лечении аллергического ринита у детей.

34. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И., Шишмарева Е.В. Элиминационная терапия в лечении аденоидитов у детей с острыми синуситами // Рос. оториноларингология. 2004.-№2.-С. 152-154.

35. Бочков И.А., Семина H.A., Лизько H.H., Юрко Л.П. Микрофлора зева у здоровых лиц в условиях экстремальных состояний // Эпидемиология и инфекционные болезни.-1998.-№3.-С.26-30.

36. Брушлинская Л.А., Гусакова С.Я. Статистика состояния здоровья населения. К вопросу изучения здоровья рабочих промышленных предприятий.// Здравоохранение Рос. Федерации.- 1961.- №3.- С.47-48.

37. Будяков C.B., Конопля H.A. Иммунные нарушения в условиях первичного острого воспаления верхнечелюстных пазух // Объединенный иммунологический форум, 2008: Российский иммунологический журнал. -2008.- Т. 2 (11), №2-3. С.274.

38. Быкова В.П. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей // Рос. ринология. 1993. - № 1. - С. 40-46.

39. Быкова В.П. Иммуноморфология аллергического ринита (клеточно-молекулярный аспект) // Вестник оториноларингология. 2002.-№4.-С.59-62.

40. Быкова В.П. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета слизистых оболочек // Архив патологии.-1995.-№6.-С.16-22.

41. Быстрова В.А. Основные результаты и методические выводы из работы по изучению заболеваемости гор.Иваново// Тез.докл.З науч.сес.инст. ор-ганиз. здравоохр. и истор. мед. им. Семашко.- М.: 1958.- С.174-178.

42. Вахабов А.А., Хидиров Б.Х., Гариб М.Ю. Изучение состояния ЛОР-органов у работников промышленных предприятий г. Самарканда и области // Тез.научн. конф. проф.-препод.состава СамМИ.- Т., 1980.-С.150.

43. Волжанин А.И., Субботин Ю.К. Адаптация и компенсация универсальный биологический механизм приспособления.- М.: Медицина, 1987.-178 с.

44. Волков А.Г., Трофименко С.Л. Значение местной иммунной терапии в комплексном лечении хронического полипозно-аллергического риноси-нусита / / Рос. оториноларингшгол. 2005,- Прил.5. - С. 203-204.

45. Волошин И.А., Завгородний А.Э. Влияние возраста на клиническое течение и результаты лечения воспалительных заболеваний ЛОР-органов // Вестник оториноларингологии.-2007.-№2.-С.20-21.

46. Габдуллин Н.Т. Некоторые подходы к проблемам этиологии, патогенеза заболеваний гортани //Вопросы практической фониатрии: Мат. Между-нар. симп. -27-29 мая 1997.- М„ 1997.-С.49-51.

47. Газизов О.М. Особенности адаптации иммунной системы и состояние ЛОР органов при воздействии промышленных ирригантов // Российская оториноларингология. -Приложение №2.-2008.-С.454-457.

48. Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Маркова Т.П. Бактериальные им-мунокорректоры в профилактике заболеваний верхних дыхательных путей // Consilium Medicum. 2002.-№1 .-С.7-13.

49. Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р. Мукоактивные препараты в лечении заболеваний уха, горла и верхних дыхательных путей // Здоров'я Укршни.-2002.-№2.-С. 13-15.

50. Гаращенко Т.И., Ильенко Л.И., Гаращенко М.В. Элиминационная терапия слизистых оболочек верхних дыхательных путей в профилактике гриппа и ОРВИ // Рос. оториноларингология.-2004.-№5.-С.117-120.

51. Гезунтерман П.И. Развитие оториноларингологической службы, заболеваемость и организация обслуживания населения при болезнях уха., горла и носа в Черниговской области: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -Киев, 1971.-18 с.

52. Георгиади Г.А. Проблемы профилактики профессиональных поражений ЛОР-органов у рабочих порошковой металлургии // Оценка состояния здоровья рабочих и профилактика заболеваемости на промышленных предприятиях. Краснодар, 1988.-С.61-66.

53. Герасимов К.В. Современные варианты этиотропного лечения острых и хронических риносинуситов II Новости оторинолар. и логопатологии.-2002.-№3.-С.119-122.

54. Глазникова Л.А., Пониделко С.Н. Иммунологическое обоснование рациональных схем иммунокорригирующей терапии у больных с острыми рецидивирующими и хроническими верхнесинуситами // Новости оторинолар. и логопатол,-2001. -№4.- С. 79-82.

55. Говор Н.И. К вопросу о состоянии здоровья населения г. Минска и других крупных городов Белоруссии// Здравоохранение Белоруссии.- 1957.-№ 9.- С. 52-56.

56. Горбоносов И.В. Оценка влияния риносинусита на качество жизни пациента // Рос. ринология.-2002.-№4.-С.4-5.

57. Горбунов В.А., Иноземцева О.С. Системная энзимотерапия в комплексном лечении синуситов // Военно-медицин. журн.-2003.-№10.-С.72-96.

58. Гофман В.Р., Черныш А В., Шевченко Ю.Л. Клиническая иммунология хронического тонзиллита. СПб.: Наука, 1998.-230 с.

59. Гофман В.Р., Смирнов B.C. Состояние иммунной системы при острых и хронических заболеваниях ЛОР- органов. М.: Иммунодефицитные состояния.-2000.- С.163-187

60. Гришин О.Н., Абсатаров P.A. Влияние экологических факторов железорудного региона на заболеваемость носа и околоносовых пазух // Рос.ринология.-2002.-№2.-С. 16-18.

61. Гуломов З.С., Симбирцев A.C. Цитокинотерапия // Аллергология и им-мунология.-2005. Т.6, №2.- С.296.

62. Дайняк Л.Б. Нос и околоносовые пазухи. Руководство по оториноларингологии. М.: Медицина, 1997. - С.200-283.

63. Демченко Е.В. Клиника и лечение рецидивирующих нарушений голоса: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -М., 1988.-26 с.

64. Дергачев B.C. Иммунно-эндокринные взаимоотношения в патогенезе хронического тонзиллита и сопряженных с ним заболеваний: Автореф. дис. . д-ра мед.наук. Новосибирск, 2002.-24 с.

65. Джаббаров К.Д. К особенностям клиники хронического тонзиллита у больных старше 50 лет// Основы стоматол.забол.-Ташкент: 1973.-С.126-128.

66. Добрица В.П., Ботерашвили Н.М., Добрица Е.В. Современные иммумо-дуляторы для клинического применения: Руководство для врачей.-М., 2001.-251 с.

67. Долгих П.П., Зуев A.C. Место и роль шейного остеохондроза в проявлении гортанных нарушений // Клиника, диагностика и лечение нейроген-ных соматических заболеваний. Пермь, 1981.-С.79-80.

68. Дорошенко Н.П. ЛОР заболеваемость с временной нетрудоспособностью и пути ее снижения у рабочих свекло-сахарного производства // Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1985.-№5.-С.53-56.

69. Евсеева Н.П. Профилактическое направление в оториноларингологии его перспективы и экономическая эффективность: Автореф.дис. . д-ра мед.наук. М., М., 1972.- 30 с.

70. Жуховицкий В.Г. Бактериологическое обоснование рациональной антибактериальной терапии в оториноларингологии // Вестник оториноларингология. 2004.-№1.-С.5-14.

71. Завгородняя Е.Г., Презоровская К.Н., Челидзе Н.Д. Некоторые аспекты эпидемиологии, патогенеза и консервативного лечения аллергического ринита // Вестник оториноларингологии. 2000.-№5.-С.73-75.

72. Завгородняя Е.Г. Цитокины и их место в диагностике и лечении ряда заболеваний JIOP-органов // Вестник оториноларингологии. 2008.-№3.-С.74-76.

73. Закон 181-ФЗ «Об основах охраны труда в Российской федерации».

74. Закон РСФСР №52 ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

75. Захарова Г.П., Шабалин В.В., Ланцов A.A. Современная оценка нарушений мукоциллиарного транспорта в диагностике хронических риносину-ситов//Вестник оториноларингологии.- 1998.-№4.-С.53-57.

76. Захарова Г.П., Ильинская Е.В. Ультраструктура слизистой оболочки носа и околоносовых пазух у больных с хроническим полипозным риноси-нуситом // Вестник оториноларингологии.-2000.-№3.-С.40-42.

77. Зелицкий В.Л. О заболеваемости ЛОР-органов у моряков в условиях длительного плавания // Военно-медицинский журнал.- 1975.- №2.-С.44-46.

78. Зинкин В.Н., Солдатов С.К., Шешегов П.М. Особенности патологического действия авиационного шума на орган слуха инженерно-технического состава авиации // Вестник оториноларингологии,- 2007.-№6.-С.25-29.

79. Зиновьев А. С., Кононов A.B. Эпителиальный барьер слизистых оболочек в динамике хронического воспаления // Архив патологии. — 1994-№6.- С. 32-37.

80. Зорин Н.А., Зорина P.M., Мальцева Н.В. Влияние макроглобулинов на биосинтез иммуноглобулинов в культурах периферических мононукле-арных клеток // Иммунология.-1993.-№1.-С.61-63.

81. Ибрагимова Г.З., Шамансурова Х.Ш., Даниярова С.С. Прогнозирование профессионального риска для здоровья работающих в условиях воздействия нагревающего микроклимата //Бюлл. ассоциации врачей Узбекистана . 2004.-№3.-С.48-52.

82. Извин А.И., Широбоков В.В., Кокарева Е.Н. Влияние природных факторов Тюменского региона на JIOP-заболеваемость // Вестник оторинола-рингологии.-2005.-№2.-С.60.

83. Ильина Н.И., Польнер С.А. Круглогодичный аллергический ринит // Consilium Medicum. -2001.-Т.З, №8. С.З84-393.

84. Имамов Ш.Т. Характеристика заболеваемости ЛОР органов у рабочих, занятых бурением нефтяных скважин и добычей нефти // Проблемы охраны окруж. среды, обеспечения эколог, безопасности и здоровья населения. - Т., 2004.-С.122-125.

85. Искандарова М.С. Структура профессиональной заболеваемости в Республике Узбекистан // Актуал. пробл. гигиены, токсикологии, эпидемиологии и инфекционных заболеваний в Республике Узбекистан. -Ташкент, 2000.-С.52.

86. Каманин Е.И. Панова Н.В. Аутоиммунные реакции при хроническом гипертрофическом фарингите // Вестник оториноларингологии. — 2003.-№1. С.42-44.

87. Караулов А.В., Кокушков Д.В., Бицоева З.В. Анализ эффективности и безопасности иммуномодуляторов (на примере топических бактериальных лизатов) //Аллергология и иммунология.-2008.-Том 8,№2.-С.201-203.

88. Карпова Е.П., Фейзуллаев Э.Ф. Опыт применения препарата Аква Марис спрей для горла при местном лечении хронического тонзиллита у детей // Вестник оториноларингологии. - 2008. - №4.-С.85-86.

89. Касимов К.К. Распространенность синусита среди населения Узбекской ССР (на примере Андижанской области) // Вестник оториноларингологии.- 1989.-№4,-С.42-45.

90. Кафарская Л.И., Гуров A.B., Владимирская О.С. Иммунологическое обоснование применения аутовакцинных препаратов в оториноларингологии // Вестник оториноларингологии: Матер.У1 Всерос. конф. отори-ноларинг. -2007.-№5.-С. 12-13.

91. Китаевич А.Е. Материалы к научному обоснованию планирования ото-риноларингологической помощи в промышленном городе: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Донецк, 1966.-18 с.

92. Клименко H.A., Павлова Е.А. О значении лейкоцитов в повышенной сосудистой проницаемости при воспалении // Бюлл. эксперим. биологии и медицины.-1999.-№8.- С. 165-167.

93. Климова И.И. Заболевания верхних дыхательных путей у коренных жителей горного Алтая: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Москва, 2004.38 с.

94. Ковальчук Л.Р., Чередеев А.Н. Актуальные проблемы оценки иммунной системы человека на современном этапе // Иммунология. 1990. - № 5. -С. 4-7.

95. Козин О.В. Порядок установления связи заболевания органа слуха с профессией у лиц летного состава гражданской авиации // Вестник ото-риноларингологии.-2005 .-№5 .-С.28-29.

96. Козлов B.C., Кралисой А.И., Державина Л.Л. Исследование мерцательного эпителия полости носа in vitro // Рос. ринология.-2005.-№4,-С.22-25.

97. Козлов B.C., Шиленкова В.В., Азатян A.C., Крамной А.И. Мукоцилиар-ный транспорт и двигательная активность цилпарного аппарата слизистой оболочки носа у больных хроническим полипозным риносинуси-том // Вестник оториноларингологии. 2008.-№2.-С. 10-13.

98. Кологривова E.H. Роль местного иммунитета слизистой ротовой полости в патогенезе хронических воспалительных и неопластических процессов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 2001.-30 с.

99. Коноплев О.И. Диагностика и патогенетическое лечение хронических риносинуситов // Рос. ринология. 2004.-№3.-С.47-52.

100. Коренченко C.B., Гришаева М.В., Сухачев Е.А. Иммунологические аспекты ринологии // Сб. трудов.- Самара, 1999. С.82-109.

101. Костенко В.В., Сабанов В.И. Адаптационные реакции у промышленных рабочих-женщин // Вопросы гигиены труда: Тр. Волгогр. мед. ин-та, Волгоград, 1983.-Т.36, вып.2. С.61-63.

102. Косяков С.Я., Пискунов Г.З., Алексеевская O.A. Некоторые аспекты му-коциллиарного транспорта в приложении к клинической практике // Рос. оториноларингология. -2008,- Приложение №3.-С.220-224.

103. Кофанов Р.В., Налимова Т.А., Агапова М.Е. Особенности течения хронических воспалительных заболеваний носоглотки у работников металлургического предприятия // Рос. ринология,- 2005.- №2.-С.166.

104. Кравчук А.П., Крюков А.И., Корепанова М.В. Гемодинамика слизистой оболочки полости носа, носовое дыхание и мукоцилиарный транспорт в норме и патологии // Вестник оториноларингология. -2001.- №6.-С.38-40.

105. Красовский В.О., Овакимов В.Г., Денисов Э.И. Метод анализа структуры профессионального риска для прогнозирования и профилактики производственно-обусловленных заболеваний // Медицина труда и промышленная экология. -1997.-№12.-С.18-2.

106. Крюков А.И., Хамзалиева Р.Б., Захарова А.Ф., Владимирова В.В. Диспансеризация в оториноларингологии // Вестник оториноларингологии. 2005.-№5.-С.4-10.

107. Крюков А.И., Кунельская H.JL, Туровский А.Б. Новые возможности консервативной терапии субатрофического ринита // Рус.мед.журнал.-2006.-Т. 14, №27.-С. 1972-1973.

108. Крюков А.И., Туровский А.Б., Баландин A.B.Анализ адекватности лечения острых форм среднего отита и бактериального синусита в амбула-торно-поликлинической практике // Вестник оториноларингологии. -2006.-№1.-С.61-64.

109. Крюков А.И., Кунельская H.JL, Туровский А.Б. Новые возможности не-инвазивного лечения синусита // Вестник оториноларингологии.-2007.-№2.-C.33-37.

110. Крюков А.И. Применение ингаляционной терапии при воспалительных заболеваниях гортани / А.И.Крюков, С.Г.Романенко, О.Г.Павлихин, О.В.Елисеев // Вестник оториноларингологии. 2008.-№3. - С.53-55.

111. Кубышкина И.В. Гелиофизические факторы и JIOP-органы // Вестник оториноларингологии.- 1998.-№6.-С.54-56.

112. Кузнецов B.C. ЛОР заболеваемость (тенденции, прогнозы) и перспективы развития оториноларингологической помощи; Дис. . д-ра мед. наук.-М., 1975.-365 с.

113. Кузьмин М.В. Влияние металлоионотерапии на функцию мукоциллиар-ного транспорта и репаративные процессы у больных острым гнойным верхнечелюстным синуситом // Российская ринология 2003. - №4 (7).-С.71-72.

114. Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н., Туровский А.Б. Возможности консервативной терапии инволютивных изменений слизистой оболочки полости носа // Вестник оториноларингологии. 2007.-№3.-С.48-50.

115. Кунельская Н.JI. Сочетанная местная терапия при заболеваниях ротоглотки / Н.Л.Кунельская, Г.Н.Изотова, Ю.В.Лучшева и др. // Вестник оториноларингологии. 2008.-№2.-С.62-66.

116. Курдюкова A.B., Державина Л.Л., Козлов B.C. Влияние температур физиологического и слабого гипертонического растворов хлорида натрия на изменение функциональных характеристик полости носа // Вестник оториноларингологии. 2008.-№ 2. - С. 14-16.

117. Курьяне H.H., Ванадзинып И., Реет Е.Д., Эглите М.Э. Оценка иммунного статуса у лиц, занятых в деревообрабатывающей промышленности Латвии // «Объединенный иммунологический форум, 2008» Российский иммунологический журнал. 2008., Т. 2 (И), №2-3.-С.275

118. Ланкина М.В. Микрофлора зева человека как показатель определения резистентности организма // Микробиол. журн.-2002.-№3.-С.97-99.

119. Ланцов A.A., Рязанцев СВ. К вопросу о классификации ринитов // Рос. ринология. 1997. - № 2. - С. 9—10.

120. Лисицын Ю.П. Здоровье населения и современные теории медицины. -М.: Медицина., 1982. 328 с.

121. Логинова В.Н., Мельникова Г.И., Голубев А.Н., Сабанов В.И. Заболевания ЛОР-органов и их профилактика у рабочих хлопчатобумажного предприятия //Труды Волгогр. мед, ин-та, 1983, т.36, вып.2.-С.66-69.

122. Лопатин Б,С., Власова A.C., Стародусов В.Л., Строганов В.А. Состояние верхних дыхательных путей у рабочих современного красильного (хлопчатобумажного производства) // Вестник оториноларингологии. -1996.-№ 1 .-С.29-31.

123. Лопатин A.C. Фармакотерапия воспалительных заболеваний околоносовых пазух // Русский мед. журн.-2000.-Т.8, №5.-С.21-27.

124. Лопатин A.C., Козлов B.C., Исмаил X. Исследование качества жизни у больных острым и рецидивирующим риносинуситом // Рос. ринология. 2002.-№4.-С.6-7.

125. Лопатин A.C., Овчинников А.Ю., Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н. Топические препараты для лечения острого и хронического ринита // Consilium Medicum. 2003.-Т.5, №4.-С.9-12.

126. Лопатин A.C. Современные теории патогенеза полипозного риносину-сита // Пульмонология. 2003.-№5.-С. 110-115.

127. Лучихин Л.А. Патогенетическая терапия хронического фарингита // Фармакологический вестник. -2001.-№8 (207).

128. Макарова В.К., Верховский Л.Г., Мазетов Г.С. Состояние ЛОР-органов у рабочих, занятых в производстве двуокиси титана // Матер, науч-практ. конф. врачей оториноларингологов. М., 1976.-С.106.-107.

129. Максимов И. Фониатрия. М.: Медицина, 1987.-С.288.

130. Макушкина О.В. Хроническая ЛОР-патология у рабочего персонала табачного производства (по данным медицинских осмотров)// Матер. Рос.науч.-практ.конф.-М., 2003 .-С.212-213.

131. Макушкина О.В. Хроническая патология ЛОР органов в условиях мел-кодисперстного загрязнения воздуха рабочей зоны у работников табачной и фармацевтической промышленности // Вестник оториноларингологии.- 2004.-№5.-С.25-27.

132. Малуева Г.С., Тырнова В.В., Власова В.В. и др. Опыт применения бактериальных иммуномодуляторов местного действия в лечении хронического тонзиллита //Рос.оторинолар.-2004.-№3.-С.63-67.

133. Мамасалиев A.M. Качество жизни у больных полипозным риносинуситом // Лимфоэпителиальные образования верхних дыхательных путей в норме и патологии: Сб.тр. Всерос.конф.-Белокуриха, 2002.-С.139-145.

134. Маргарино Джованни. Топическое муколитическое и вазоконстриктор-ное лечение в период обострения // Приложение к JAMA, Итальянское издание. 1998.-ТЛ0, №5.- 4 с.

135. Мартынов А.И., Зеленова З.В. Оценка развития иммунодефицитных состояний при динамическом обследовании сотрудников, работающих вусловиях профессиональной вредности // Иммунология. 2003.-№4.-С.249-253.

136. Махмудова Ш.Т. Актуальные вопросы профилактики профессиональной патологии в новых экономических условиях // Актуал. пробл. гигиены, сан. и экологии: Матер, науч-практ. конф., посвящ. 70-летию НИИ СГи-Пэ.-Ташкент, 2004.-С.205-206.

137. Маянский А.Н., Пикуза У.И. Клинические аспекты фагоцитоза. Казань: Магариф, 1993.

138. Мингболатова П.А., Косяков С.Я. Этиология, патогенез и принципы лечения хронического гнойного среднего отита // Российская оториноларингология. Приложение №2.-2008.-С.299-305.

139. Миронова A.B., Мотявкина Н.С. Состояние иммунного статуса в женщин в условиях производства электроэнергии (ЗАО ЛУТЭК) // II Всемирный конгресс по иммунологии и аллергологии: Иммунология и аллергология. 2004. -Т. 5, №1. - С. 187

140. Митник А.П., Шашенкова В.А. Эпидемиологические исследования патологии гортани: В кн.: Труды Ш Всероссийского съезда оториноларин-голов.-М., 1975.- С.132.

141. Моги Г., Кодама С. Иммунная система слизистой оболочки верхних дыхательных путей: от базовых принципов к назальным вакцинам // Рос.ринология. 2000.-jN22.-C.4-l 1.

142. Молчадская A.C. Влияние продуктов производства пенополиуретана на ЛОР органы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Куйбышев, 1983.-19 с.

143. Морозов А.Б. Потребность сельского населения в диспансерном обслуживании оториноларингологом / Тез. докл. межобл. конф. оторинолар. и науч. сессии Моск.науч.-исслед. ин-та уха, горла и носа.- 1975.- С. 13-15.

144. Морозов А.Б., Ушаков А.П. Распространенность заболеваний уха, горла и носа среди сельского населения по данным обращаемости и комплексных медицинских осмотров// Вестник оторинолар.- 1976.- № 3.- С.9-12.

145. Муминов А.И. Развитие оториноларингологической службы в Узбекистане В кН.: УШ съезд оторинолар. СССР (Тез. докл).- Суздаль: 1982.-С.18-19.

146. Накатис Я.А. Диагностические комплексы и принципы профилактики и лечения поражений полости носа и околоносовых пазух аэрозолем соединений бериллия.: Автореф. дис. . д-ра мед.наук.-СПб, 1995.- 39 с.

147. Накатис Я.А., Малашенко А.В., Ситкова Е.А. К этиологии, пато- и морфогенезу поражений верхних дыхательных путей и бронхов у лиц, работающих в горнорудной промышленности // Рос. ринология. 2005. -№2.-С.32.

148. Намазова Л.С., Вознесенская Н.И.Иммунотерапия пациентов с респираторной аллергией // Consilium medicum.-2002.- Т.4, №9.- С.472-477.

149. Норбаев З.К. Норбаев К.П., Алимов А.И. Морфологические изменения слизистой оболочки нижних носовых раковин при хроническом рините // Морфология.-Т., 2004.- №4.-С.93.

150. Носков В.Б. Слюна в клинической лабораторной диагностике (обзор литературы) // Клиническая лабораторная диагностика.-2008.-№6.-С.14-17.

151. Носуля Е.В. Состояние ЛОР органов у строителей Байкало-Амурской магистрали по данным медицинского профилактического осмотра: Ак-туал. Вопросы диагн., профил. и лечения патологии уха и верхних дыхательных путей (Тез. докл.).- М.: 1976.- С.1-2.

152. Озинковский В.В., Опащенко Г.А., Кривобок Б.И., Череватый Ф.А. Заболевания ЛОР органов у механизаторов сельского хозяйства (по данным комплексного обследования) // Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1974.-№4.-С.99-100.

153. О совершенствовании системы предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся Республики Узбекистан: Приказ МЗ РУз №300 от 27 июля 2000 г.

154. Остапкович В.Е., Брофман A.B. Профессиональные заболевания JIOP органов. М.: Медицина, 1982.-288 с.

155. Остапкович В.Е. Состояние и пути совершенствования профилактики JIOP-органов у рабочих промышленных предприятий // Вестник оториноларингологии. 1985.-№2.-С.З-8.

156. Остапкович В.Е., Щапаренко Б.А. Врачебно-трудовая экспертиза при заболеваниях уха, горла и носа // Вестник оторинолар.-1987.-№4.-С.51-55.

157. Остапкович В.Е., Панкова В.Б. Особенности изменений верхних дыхательных путей под действием различных профессиональных вредностей // Гигиена труда и профессиональные заболевания.-1996.-№8.-С. 15-19.

158. Отвагин И.В. Хронические заболевания верхних дыхательных путей и органа слуха у населения Центрального федерального округа // Вестник оториноларингологии.- 2004.-№6.-С.38-40.

159. Оториноларингологическая диспансеризация работников сельского хозяйства: Инструкт. метод. рекомендации для врачей-оториноларингологов и организаторов здравоохранения. Министерство здравоохранения РСФСР. - М.: Б., 1987.-29 с.

160. Палевщиков A.B., Рязанцев C.B. Пути развития гуморальных иммунных реакций слизистых оболочек при различных патологиях ЛОР-органов // Дни иммунологии в СПб, 2000 : Медицинская иммунология.-2000.- Т.2, №2.- С.190.

161. Пальчун В.Т. Ангина, хронический тонзиллит, сопутств. и сопряж. с ними заболевания (современная оценка проблемы) .- 1988.- Т.60.- С.56-80.

162. Пальчун В.Т., Дмитриев Н.С. Организация и пути дальнейшего совершенствования оторинолар. службы в Москве/ Матер.науч.-практ.конф. врачей-оторинолар.-М: 1976.- С.20-22.

163. Пальчун В.Т., Сагалович Б.М. Роль и место учения об очаговой инфекции в патогенезе и современных подходах к лечебной тактике при хроническом тонзиллите //Вестник оториноларингологии.-1995.-№1.-С.5-12.

164. Панкова В.Б. Деонтологические аспекты при профессиональных заболеваниях в оториноларингологии // Вестник оторинол.-1991.-№3.-С.66-70.

165. Панкова В,Б., Васильева C.B. Особенности состояния ЛОР органов у рабочих по ремонту электроподвижного состава метрополитена // Вестник оториноларингологии.-1996.-№2.-С. 17-21.

166. Панкова В.Б. Экология и профессиональные заболевания ЛОР органов // Новости оториноларингологии и логопатологии.- 1999.-№2.-С.21-24.

167. Панкова В.Б. Сочетанная патология дыхательных путей при воздействии промышленных аэрозолей // Рос. ринология. -2005.-№2.-С.166-167.

168. Панкова В.Б. Профессиональные заболевания ЛОР органов: некоторые решения и перспективы // Российская оториноларингология. -2008.-Приложение №2.-С.466 469.

169. Панкова В.Б. Профессиональная тугоухость у работников транспорта // Вестник оториноларингологии. 2008.-№2.-С.11-15.

170. Петрова H.H. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на иммунитет и состояние верхних дыхательных путей // Рос. ринология. 2005. -№2.-С.167.

171. Пискозуб И.З. О влиянии профессиональных факторов на заболеваемость ЛОР-органов у рабочих химико-металлургической промышленности // Тезисы докладов. Киев, 1981.-С.12.

172. Пискунов Г.З. Распространенность болезней уха, горла и носа в Условиях Севера и пути совершенствования организации оториноларингологи-ческой помощи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1972.-23 с.

173. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.- Воронеж, 1991.-С.51-52.

174. Пискунов С.З., Завьялов Ф.Н., Ерофеева JI.H. Исследование мукоцили-арной транспортной системы слизистой оболочки носа у здоровых лиц // Рос. ринология.-1995.-№3-4.-С.60-62.

175. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. М.: МИА, 2006. - 260 с.

176. Плужников М.С., Лавренева Г.В., Катинас Е.Б. Основные принципы иммунокорригирущей терапии в оториноларингологии // Вестник оториноларингологии. 2008.-№4.- С.З8-44.

177. Поздеев В.Г. Методологические аспекты изучения ЛОР заболеваемости высоких широт // Современные методы диагностики и лечения в оториноларингологии: Сборник трудов МНИИ уха, горла и носа. М, 1989.-С.176.

178. Полевщиков A.B., Рязанцев C.B. Роль интраэпителиальных лимфоцитов в защитных реакциях слизистых оболочек // Рос. ринология.- 2003.-№2.-С.23.

179. Попа В.А. Оториноларингологическая заболеваемость у работников табачного производства: Автореф. дис.канд. мед. наук.- Киев, 1973.-15 с.

180. Преображенский Б.С. О профилактике хронических заболеваний в оториноларингологии // Вестник оториноларинголог.- 1958.- № 6.- С. 13-19.

181. Приказ МЗ МП РФ № 90 от 14.03.1996 г. « О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии».

182. Просекова Е.В., Маркелова Е.В. Бронхомунал II в терапии бронхиальной астмы у детей // J.Lmmunorehabil.-1996.-№2.-C.87

183. Радциг Е.Ю., Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р. О возможности монотерапии ринита различной этиологии // Вестник оториноларингологии. -2008.-№1.- С.65-66.

184. Райцелис И.В., Лонский В.В. Профилактика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей у работников газоперерабатывающего комплекса//Матер. тр. Рос. нач.-практ. конф.- M., 2003.-С.78-79.

185. Райцелис И.В., Полшкова Л.В. Распространенность полипозных синуситов среди работающих в ООО «Оренбурггазпром» // Рос.ринология. -2005.-№2.-С.168.

186. Роменский A.A., Игнатьева Р. К. , Леонов С.А. и др. Пути совершенствования методов изучения здоровья населения // Сов. здравоохр.-1981.-№7.-С.15-17.

187. Ружицкая Е.А., Смирнова М.О., Захаров П.П. Диагностическое значение исследование мерцательного эпителия слизистой оболочки респираторного тракта // Клиническая лабораторная диагностика.- 2005.- №5.-С.38-39.

188. Рязанцев C.B., Шустова Т.И. Шкабарова Е.В. Состояние эпителиального покрова носовых полипов // Рос. ринология.-2002.-№3.-С.4-8.

189. Сатаров В.Я., Абдугаппарова Л.А. Анализ профессиональной заболеваемости в Республике Узбекистан за 1999-2003 г.г. // Актуал. пробл. гигиены, сан. и экологии: Матер.науч-практ.конф.,посвящ.70-летию НИИ СГиПЗ.- Т., 2004.-С.212-213.

190. Свистушкин В.М., Овчинникова А.Ю., Никифорова Г.Н. Местная терапия при воспалительных заболеваниях наружного и среднего уха. Современный взгляд на проблему // Рос. оториноларинголог.-2005. -№3(16).- С.93-96.

191. Сергеев М.М. Заболевания JlOP-органов и функциональное состояние верхних дыхательных путей у животноводов // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1988.-№4.-С.70-73,

192. Сидоренко И.В. Факторы местного иммунитета и микрофлора в развитии хронических синуситов // Матер. Рос. научн.-практ. конф. -М,-Вестник оторинол.-2003.-С.79-80.

193. Симбирцев A.C. Цитокины в диагностике и лечении органов дыхания // Рос. оторинолар.-2004. -№1.- С.38-40.

194. Симбирцев A.C. Клиническое применение препаратов цитокинов // Им-мунология.-2004.-№4.-С.247-251.

195. Синева Е.Л. Особенности изменений ЛОР-органов у операторов автоматизированной плазменной резки труб // Вестник оториноларингологии.-1996.-№2.-С.21-23.

196. Синева Е.Л., Измайлова O.A., Устюшин Б.В. Актуальные проблемы ранней диагностики и профилактики профессиональных заболеваний ЛОР органов // Здравоохранение Рос.Федерации.-2001.-№2.-С.27-30.

197. Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии.- М.: Медицина.-1990.-285 с.

198. Страчунский Л.С. Козлов С.Н. Современная антимикробная терапия.-М.: Боргес. -2002.-436 с.

199. Тайбогаров С.Е., Подойницина Л.Ф. Состояние ЛОР-органов у работников электротранспорта // Медико-биолог. проблемы.-Алма-Ата, 1978.-С.13-14.

200. Тарасов Д.И., Морозов А.Б. Частота и структура хронических заболеваний уха, горла и носа среди населения и их динамика // Вестник отори-ноларингологиии.-1991 .-№2.-С. 12-14.

201. Тарасов A.A., Каманин Е.И., Крюков А.И. Острый бактериальный рино-синусит: современные подходы к диагностике и антибатериальной терапии в амбулаторных условиях // Вестник оторинолар.-2003 .-№2.-С.46-54.

202. Ткаченко С.Б., Хальфин P.A. Состояние оториноларингологической помощи населению России // Рос. оторинолар.- 2002.- №1.- С.6-8.

203. Томашевский Г.И. К динамике ЛОР патологии у нефтяников, работающих в вахтенном режиме, в условиях Заполярья // Вестн.оторинол.-1977,-№2.-С.86-89.

204. Тохтаходжаева С.Т. Влияние вредных производственных факторов вспомогательных цехов алюминиевого производства на органы полости рта: Автореф.дис. . канд.мед.наук.- Душанбе, 2003.-22 с.

205. Тугай А.Б. Клиническая модель системы качества медицинской помощи при наиболее распространенных заболеваниях ЛОР органов. Автореф.дис. . канд.мед.наук . - 2006.- С Пб,- 26 с.

206. Тулебаев Р.К. Современные представления о механизме профессиональных поражений слизистой оболочки носовой полости // Рос. ринология. -2005.-№2.-С. 168-169.

207. Тулебаев Р.К., Базелюк Л.Т., Газизов О.М., Амамбекова А.У. Клинико-цитологическая оценка слизистой оболочки носа и буккального эпителия у горнорабочих угольных шахт // Вестник оториноларингологии.2007.-№5.-С.26-28.

208. Туровский А.Б. Значение бактериальной микрофлоры в этиологии и патогенезе хронического синусита // Вестник оториноларингологии.2008.-№3.- С.39-41.

209. Тырнова Е.В. Антимикробные белки нейтрофильных гранулоцитов при хронических воспалительных заболеваниях слизистых оболочек ЛОР-органов : Автореф. дис. канд.мед.наук.- СПб., 1999.-25 с.

210. Уласовец А.Ф. Заболеваемость рабочих комбината синтетического волокна болезнями уха, горла и носа // Здравоохранение Белоруссии. -1975.-Ш0.-С.5-7.

211. Федеральный закон №125-ФЗ от 24.07.1998. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

212. Хаитов М.Р. Острые респираторные вирусные инфекции и бронхиальная астма. Клеточные и молекулярные аспекты проблемы // Журнал мик-робиологии.-2002.-№4.-С.84-93.

213. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммуномодуляторы: классификация, фармакологическое действие, клиническое применение // Consilium -Provisorum. 2004.-Т.З, №4.-С.1-5.

214. Харшак Е.М. Профессиональные заболевания ЛОР органов // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. -1973.-№ С.78-79.

215. Ходжаева К.А., Абдуллаева Н.Н., Закирова Ш.А. Иммунокорригирую-щая терапия при патологии ЛОР-органов // Мед. журн. Узбекистана.2002.-№1 .-С.92-94.

216. Цветков Э.А. Небулайзерная терапия в комплексном лечении острых и хронических ринитов и риносинуситов. Пособие для врачей.- СПб,2003.-31 с.

217. Черных A.M., Елькин А.И., Поздеев В.Н. Экологические угрозы здоровью человека при воздействии электро- и аномальных геомагнитных полей // Военно-медицин.журн.-2005.-№6.-С.46-50.

218. Шамсиев Д.Ф. Морфологические изменения покровного эпителия полости носа при хроническом воспалении // Матер. П съезда оторинола-ринголов Узбекистана.-Т., 2005.- С.51-53.

219. Шапаренко Б.А., Журба A.A., Гриневич В.А. Состояние JIOP-органов акванавтов при 52-суточном пребывании в подводной лаборатории на глубине 15 м.// Подводные мед. физиолог. исследования.-Киев, 1975.-С.59-64.

220. Шапаренко Б.А., Гарина М.Г., Сливко А.Б. Профилактика ЛОР заболеваний у рабочих промышленных предприятий // Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1985.-№3.-С.38-42.

221. Шапаренко Б.А., Журба А.Н., Лавренова Г.В., Древняк Н.С. Лечение шахтеров угольщиков с заболеваниями гортани, трахеи и бронхов // Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1986.-№3.-С. 16-18.

222. Шварцман Я.С., Хазенсон Л.Б. Местный иммунитет. М: Медицина 1978.

223. Шеметова М.В. Теория и практика организации медицинской помощи работникам промышленных предприятий в современных условиях.-Магнитогорск: ООО «МиниТип», 2004.-188 с.

224. Шилов Б.В., Шилов М.В., Ильинских H.H. Изменения лимфоцитов периферической крови у больных хроническим тонзиллитом // Лимфо-эпителиальные образования верхних дыхат. путей норме и патологии: Сб.тр., посвящ. 50-летию АГМУ. Белокуриха, 2002.- С.277-281.

225. Шпоткин В.П., Донская М.Г., Галимзянов Х.М. Цитокины при хроническом гнойном среднем отите // Российская оториноларингология. Приложение №2.-2008.-С.343-346.

226. Шулаев А.В., Сватко Л.Г. Концептуальные подходы непрерывного повышения качества оториноларингологической помощи населению в условиях модернизации муниципального здравоохранения // Российская оториноларингология. -2008.- Приложение №1.-С. 172-175.

227. Эргашев У.М. Совершенствование диагностики и оптимизация лечения больных хроническими ринитами : Дис. . канд. мед, наук. Ташкент, 2006.-119 с.

228. Юсупова М.А. Состояние полости рта у работников, занимающихся разведкой нефтяных залежей и строительством нефтепроводов // Актуал. пробл. гигиены, сан. и экологии: Матер, науч-практ. конф., посвящ. 70-летию НИИ СГиПз .- Ташкент, 2004.-С.225-226.

229. Янов Ю.К. Современные возможности оптимизации медикаментозной терапии острых синуситов // Рос.оторинолар.-2004.-№4(11). С. 10-15.

230. Aktas D. The relationship between the concha bullosa, Nasal septal deviation and sinusitis / D.Aktas, T.M.Kalcioglu, R.Kutlu et al // Rhinology.- 2003. -Vol.41, №2.- P.103-106.

231. Allbegger K.W. Pathophysiology of acute rhinosinusitis // Wien. Med. Wschr. 1989. - Vol. 104, N5.-P.58-61.

232. Andersson M. Dual symptomatic and exudative nasal responses are not characteristics of perennial allergic rhinitis./ M. Andersson, J. Rimmer, CSa-lome, L. Greiff, С Persson // Acta Otolaryngol. 2001 - Vol. 121, N3. -P.407-413

233. Andersson M., Mechanisms of nasal hyper-reactivity / Andersson M., Greiff L., Svensson C. et al. // Eur. Arch. Otorhinolaryng. 1995. - Vol.252, Suppl 1.- P. 22-26.

234. Arafat H. Immunostimulation in rats following oral administration of OM-85BV // Eur. Rcspir. Rev. 1996. - N 6. — P. 176-181.

235. Armstrong P.B. Alpha 2-macroglobulin: an evolutionary conserved arm of the innate immune system/P.B. Armstrong, J.P. Quigley // Dev. Сотр. Immunol. 1999.-V. 23.-P. 375-390.

236. Attalah M. S. Microbiology of chronic suppurative otitis media with cholesteatoma Attalah // Saudi. Med. J.-2000. Vol. 21, N10. - P. 924-927.

237. Bachert C. Proinflammatory cytokines m allergic rhinitis / Bachert C, Hauser U., Prem B. et al. // Eur. Arch. Otorhinolaryng. 1995. - Vol.252, Suppl 1. -P. 44—49.

238. Bachmann G., Hommel G., Michel O. Effect of irrigation of the nose with isotonic saline solution on adult patients with chronic sinus disease // Eur.Arch.Otorhinolaryngol.-2000.- Vol.257. P. 537-541.

239. Bailey W.H. Suumary and evaluation of guidelines for occupational exposure to power frequency electric and magnetic fields / Bailey W.H., Su S.H. et al.// Health Physics.-1997.-Vol.73.-P.433-453.

240. Bateman T.D., Fahy C., Wollford T.J. Nasal polyps: still more questions than ansers // J. Laryngol 0tol.-2003.-Vol.117, Nl.-P.l-9.

241. Bayar N. Minessota multiphaasic personality inventori profile of patients with chronic sinusitis / N. Bayar, O. Oguzturk, M. Kazkayasi, M.C. Koc // Rhinology.-2001. Vol. 39, № 3.-P.133-135.

242. Benninger M.S. The development of the Rhinosinusitis Disability Index (RSDI) / M.S. Benninger, B.A. Senior // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.-1997.-Vol.123 .-P.l 175-1179.

243. Berner G., Gass S., Ophr D. The histopathology of hypertrophic inferior turbinate // Arch. Otolaryngol. Yead Neck Surg. 2006. - Vol.132, N6. -P.588-594.

244. Birch D.S., Saleh H.A., Wodehouse T. Assessing he quality of life for patients with chronic rhinosinusitis using the rhinosinusitis disability index // Rhinology.-2001. -Vol. 39, №4.-P. 191-196.

245. Blom H.M. Mast cells, eosinophils and /g£"-positive cells in the nasal mucosa of patients with vasomotor rhinitis / Blom H.M., Godthelp T., Fokkens W.J. // Eur Arch Otorhinolaryng. 1995. - Vol. 252, Suppl 1. - P. 33-39.

246. Brandtzaeg P. Two types of IgA immunocytes in man // Nature New Biol. — 1973. Vol. 243, N 126. - P. 142-143.

247. Brandtzaeg P. Mucosal immunology of the upper airways: an overwiev / Brandtzaeg P., Jahnsen F.L., Farstad I.N., Haraldsen G. //Annals NY Acad. Sci.- 1997.-Vol.830.-P. 1-18.

248. Brandtzaeg P. Immunobiology and immunopathology of the upper airway mucosa / Brandtzaeg P., Jahnsen F.L., Farstad I.N. et al. // Folia Otorhi-nolaryng et Pathol Respiratoriae. 1998. - Vol. 4, N 1-2. - P. 74-83.

249. Broug-Holub E., Kraal G. Cytokine production by alveolar macrophages after oral administration of OM-85 BV in a rat model // Eur. Respir. Rev.-1996.- N 6(36).-P. 163-165.

250. Caccavo D., Pellegrino N.M., Altamura M. Antimicrobial and immunoregu-latory functions of lactoferrin and its potential therapeutic application // J. Endotoxin Res.- 2002. Vol.8 , N.6 - P.403-417.

251. Cantor R.M. Otitis externa and otitis media. A new look at old problems //Emerg. Med. Clin. North Am. 2002. - Vol. 13, N 2. - P. 445-455.

252. Cauwenberge P., Vander M., Ingels K. The microbiology of acute and chronic sinusitis and otitis media: a review // Eur. Arch. Otorhinolaryng. — 1993. -Vol.259, Suppl 1.-P. 93-96.

253. Chow J.M. The diagnosis and management of sinusitis // Compr. Ther.-1995.-Vol.21, N2.-P.74-79.

254. Chu C.T. Receptor-mediated antigen delivery into macrophages. Complexing antigen to alpha 2-macroglobulin enhances presentation to T cells /C.T. Chu, S.V.Pizzo // J.Immunol.-1993.-V.150.-P.48-58.

255. Coates H. Ototoxic eardrops and tympanic membrane perforations, time for a change? // Paediatr. Child. Health. 2005. - Vol. 41, N 8. - P. 401-404.

256. Cogo A.Efficacy of topical tuaminoheptane combined with N acetylcysteine in reducing nasal resistance. A double-blind rhinomanomctric study vs xylometa-zoline and placebo //Arzneim. Forsch. -1996. Vol. 46. -P.385-388.

257. Cole L.K. Otoscopic evaluation of the ear canal // Vet. Clin. North Am. Small Anim. Pract. 2004. - Vol. 34, N 2. - P. 397-410.

258. Cooper M.D. Ontogeny of IgA B-cells. Mucosal immunity IgA and polymorphonuclear neutrophils / Cooper M.D., Webb C.F., Borzillo G.V. et al. -Paris, 1985. -P.50-60.

259. Cripps A.W. Respiratory immunity stimulated by intestinal immunization with purified nontypeable Haemophilus influenzae antigens /A.W. Cripps, D.C. Taylor, F.J. Wallace, R.L. Clancy // J. Infect. Dis. 1992. - Vol.165. - P. 199-201.

260. Crossman M. Saline nasal irrigation: Its rule as an adjunct treatment // Can. Fam. Physician. -2003.-Vol.49.- P. 168-173.

261. Derebery M.J., Berliner K.I. Allergy for the otologist. External canal to inner ear// Otorinolaringol. Clin. North Am. 1998.-Vol.31, N l.-P. 157-173.

262. Desser L., Holomanova D., Zavadova E. Oral therapy with proteolytic enzymes decrease excessive TGF-beta levels in human blood // Cancer Chemother. Pharmacol. 2001. - V. 47(Suppl. 1). -P. 10-15.

263. Dinarello C.F. Role of pro- and anti-inflammatory cytokines during inflammation: experimental and clinical findings // J. Of Biological Regulation and Homeostatic Agents. 1997.-Vol.l 1.-P.91-103.

264. Douville L., FitzgeraldM. Management of acute sinusitis // J. Am. Acad. Nurse Pract.-1995.-Vol.7, N8.-P.407-411.

265. Drake-Lee Ahmad A. Nasal ciliary studies in children with chronic respiratory tract symptoms // Rhinology.-2003.-Vol.41, N2.-P.69-71.

266. Drettner B. The paranasal sinuses. The nose: Upper airway physiology and atmospheric environmeflt. Amsterdam, 1982. - P. 145— 162.

267. Dunne A.A., Werner J.A. Status of controversial discussion of the pathogenesis snd treatment of chronic otitis media // Laryngorhinootologie. — 2001. — Vol.80, N1.-P. 1-10.

268. Dunstan R.A. Status of major red cell blood group antigens on neutrophils, lemhyjcenes and monocytes // Br. J. Haematol. 1986. - Vol. 62.- P. 301-309.

269. Ferguson B.J. Acute and chronic sinusitis. How to ease symptoms and locate the cause // Postgrad. Med.-1995.-Vol.97, N5.-P.45-48, 51-52.

270. Filiaci F. Nasal hypersensitivity in purulent middle ear effusion / F. Filiaci, S. Masieri, G. Zambetti et al. // Allerg. Immunopathol (Madr). 1997. - Vol. 25, N22.-P. 91-94.

271. Frankland J.C. Otitis externa //Br.J.Gen. Pract. -2001.- Vol. 51, N47. P. 930.

272. Fujimori I., Kikushima K., Hisamatsu K. Interaction between oral alpha-streptococci and group streptococci in patients with tonsillitis // Ann. Otol. Rliinol. Laryngol.- 1997.- Vol.106, N7/1.- P.571-574.

273. Fukami M., Lysozyme and lactoferrm in human, maxillary sinus mucosa during chronic sinusitis. An immunohistochemical study / Fukami M., Stierna P., Veress B. et al. // Eur. Arch. Otorhinolaryng. 1993. - Vol.250, N 3. - P. 133-139.

274. Gliklich R.E., Metson R. The health impact of chronic sinusitis in patients seeking otolaryngologic care (comments) // Otolaryngol.Head Neck Surg. -1995.-Vol.113 .-P. 104-109.

275. Goulin-Charnet A. Alpha 2-macroglobulin, the main serum ntiprotease,binds beta 2-microglobulin, the light chain of the class I major histor compartibility complex, which is involved in human disease / Goulin-Charnet

276. A., Laune D., Granier C. et.al. // J. Clin. Sci. (Lond.). 2000.- V. 98. - P.427.433.

277. Greiff L., Andersson M., Wollmer P., Persson C.G. Hepertonic saline increases secretory and exudative responsiveness of human nasal airway in vivo //Eur. Respir. J.-2003.-V.21.-№2.-P.308-312.

278. Gwaltney J.M. Jr. Acute community-acquired sinusitis // Clin. Infrct.Dis.-1996.-Vol.23.-P. 1209.

279. Hanamure Y, Lim D.J. Normal distribution of lysozyme- and lactoferrin-secreting cells in the chinchilla tubotympanum // Am. J. Otol. 1986. - Vol. 7, N6.-P. 410-425.

280. Hamaguchi Y. Lysosomal proteases: arid protease inhibitors in nasal allergy and non-atopic sinusitis /Y. Hamaguchi, M. Taya, H. Suzumura, Y. Saka-kura// Am. J. Otolaryngol. 1990 - Jan-Feb;l 1(1) - P.37-43. 100.

281. Hanamure Y. , Raphael G.D., Lundgren J.D. Comparison of human nasal mucosal secretion in vivo and in vitro // J. Allergy Clin. Immunol. 1992. -Vol. 89, N2.-P. 584—592.

282. Henkin R.I. Why we breathe through our nose and our mouth: it's biochemistry, not only anatomy // Folia Otorhinolaryng et Pathol Respiratoriae. 1997. -Vol.3, N3-4.-P. 7-24.

283. Ichimiya I., Kawanchi H., Mogi G. Analysis of immunocompetent cells in the middle ear mucosa //Arch. Otolaryng. Head Neck Surg . 1990. - Vol. 116, N3.-P. 324-330.

284. Igarashi Y., Skoner D.P., Doyle W.J. et al. Analysis of nasal secretions during experimental rhinovirus upper respiratory infections / // J. Allergy Clin. Immunol. 1993. - Vol. 92, N 5. - P. 722-731.

285. Iton Y., Kobayashi R., Suzuki M. A comparative analysis of nasal secretions from subjects with and without acute rhinitis and its application to forensic medicine // Nippon Hoigaku Zasshi. 1993. Vol. 47, N 2. - P. 85-92.

286. Jackman A. Topical antibiotic induced otomycosis / A. Jackman, R. Ward, M. April, J. Bent // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2005. - Vol.69, N 6. - P. 857-860.

287. Jackson G. G., Schall D. G., Glasscock M. S. A surgical solution for the difficult chronic ear // Am. J. Otol. 1996. - Vol. 17, N 1. - P. 7-14.

288. Jacquot J. Structure et functions secretoires de l'epithelium respiratoire / Jac-quot J., Spilmont C, de Bentzmann S. et al. //Arch. Int. Physiol. Biochim. et

289. Biophys . -1992.-Vol. 100, N4.-P. 41-46.

290. Jahn A. F. Chronic otitis media: diagnosis and treatment //Med. Clin. North America. -1991.- Vol. 75, N26.-P. 1277-1291.

291. James K. Interaction between cytokines and alpha-2-macroglobulin // Immu-nol.Today. 1990. -V.ll.- P.163-166.

292. Januway Ch., Travers P., Walport M., Capra J.D. Immunobiology: the immune system in health and disease.- 4th ed.- Current Biology Ltd.- 1999.- 740 pp.

293. Jaya C., Job A., Mathai E. Evaluation of topical povidone-iodine in chronic suppurative otitis media // Arch. Otololaiyngol. Head Neck Surg. -2003-Vol. 129, N10.-P. 1098-1099.

294. Jeffrey S. Regional analysis of sinonasal ciliary beat frequency / S.Jeffrey et al. // American Journal of Phinology. 2006. - Vol. 20, N2. - P. 150-154.

295. Jonson L., Schwan A., Thomander L. Aerobic and anaerobic bacteria in chronic suppurative otitis media. A quantitative study // Acta Otolaryng. (Stockli). -1986.- Suppl 102.-N 5-6.-P. 410-414.

296. Kawana M. Early inflammatory changes of the Haemophilus influenzae-induced experimental otitis media // Auris, Nasus, Larynx. 1995. - Vol. 22, N2.-P. 80-85.

297. Kilian M., Reinholdt J. Interference with IgA defence mechanisms by extracellular bacterial enzymes. Medical microbiology. London: Academic Press, 1986. - N 5. - P. 173—208.

298. Klebanoff S.J., Clark R.A. The Neutrophil: function and clinical disorders. Amsterdam: North-Holland, 1978.

299. Klossek J.M., Chidiac C. Current approaches to community-acquired acute maxillary rhinosinusitis or sinusitis in France and literature review // Rhi-nology.-2001 .-Supp. 17. P.3-38.

300. Kollberg H. Mucociliary clearance as an essential part of the respiratory epithelial defence // Folia Otorhinolar et Pathol Respiratoriae. 1996. -Vol. 2. -N1-2.-P. 6-10.

301. Krajina Z. Ethiopathogenesis of nasal polips // Acta Med. Croatica. 1993.-Vol.47, N2.-P.81-84.

302. Larsen P.L., Tos M. Origin of nasal polips: an endoscopicautopsy study // La-ryngoscope.-2004.-Vol. 114, N4.-P.710-719.

303. Leithauser D. Differential diagnosis of diseases of the external ear // MMW Fortschr. Med. 2004. - Vol. 10. - P. 31-32.

304. Lundberg J.O.N. Airborne nitric oxide: Inflammatory marker and aerocrine in man // Acta Physiol Scand. 1995. - N 157: Suppl 633.

305. Lung V.J. Health related quality of life in sinonasal disease // Rhinology, -2001.- Vol.39.-№4.-P.82-187.

306. Lundberg J. O. High nitric oxide production in human paranasal sinuses / Lundberg J. O., Farkas-Szallasi T., Weitzberg E. et al // Nature Medicine. -1995.-Nl.-P. 370-373.

307. Macchione M. Methods for studying respiratory mucus and mucus clearance / M. Macchione et al // Brazilian Journal of Medical and Biological Research. 1995.-Vol. 28, N11/12. - P.1347-1355.

308. Macfadyen C. A., Acuin J. M., Gamble C. Topical antibiotics without steroids for chronically discharging ears with underlying eardrum perforations // Cochrane Database Syst Rev. 2005. - N 4.-P.243-247.

309. MacKay C.R. Immunological memory // Adv. Immunol.- 1993.-Vol.53.-P.217-265.

310. Maran G.D., Lund V.J. Clinical rhinology. Stuttgart; New- York: Thieme,1990.-P.94-98.

311. Martin L.D., Rochelle L.G., Fisher B.M. et al.Airway epithelium as an effector of imflamrnation: molecular regulation of secondary mediators // Eur. Rcspir. J.- 1997.-Vol.10.- P.2139-2146..

312. Marushko Iu.V., Moshchych P.S. Factors in the development of chronic infection foci in the nasopharynx // Lik Sprava.-1998.-Vol.6.-P.131-133.

313. Meierhoff W., Giebink R. Panel discussion: pathogenesis of otitis media // Rev. Laringol. Otol. Rhinol.-1982. Vol. 109, N 3. - P. 213-222.

314. Mogi G., Honjo S. Middle ear effusion analysis of protein components // Clin. Exp. Allergy. 1981. - Vol. 81, N 1. - P. 99-105.

315. Mogi G. Mucosal immunity of the middle ear // Acta Otolaryngol. (Stockh). -1984.- Suppl 414. P. 127-130.

316. Mygind N. Progress in the drug management of allergic rhinitis // Eur. Arch. Otorhinolaryng. 1995. - Vol.252, Suppl 1. - P. 68-72.

317. Mygind N., Winter B. Immunological barriers in the nose and paranasal sinuses // Acta Otolaryng. (Stockh). 1987. - N 103. - P. 363-368.

318. Myging N. Nasal inflammation and anti-inflammatory treatment. Semantics or clinical reality? // Rhinology. 2001.-Vol.39.-№2.-P.61-65.

319. Nakashima T., Hamashima Y. Local immune system of nasal mucosa in inflammation. IgA distribution and secretory activity // Ann. Otol. (St. Louis). -1980.-Vol.89, N2.-P. 140-146.

320. Naumann A. Chronic recurrent otitis externa. Excessive ear hygienic care can have sequelae // MMW Fortschr. Med. 2003. - Vol. 145, N43- P.336.

321. Nores J.-M., Avan P., Bonfils P. Medical management of nasal polyposis: a study in series of 152consecutive patients // Rhinology.-2003 .-Vol.41, N2.-P.97-102.

322. Norlander T., Westrin K.M., Fukami M. Experimentally induced polyps in the sinus mucosa. A structural analysis of the initial stages // Laryngoscope. 1996.-Vol. 106, N2.-P. 196—203.

323. Numminen J., Ahtinen M., Huhtala H., Rautiainen M. Comparison of rhi-nometric measurements methods in intranasal pathology // Rhinology.-2003.-Vol.43, N2.-P.65-68. '

324. Ogra P.L., Bernstein J.M. Mucosal defence system. Immunobiology, autoimm unity and transplantation in otorhinoiaryngology. Amsterdam, 1985. - P. 205-210.

325. Ogunleye A.O., Arinola O.G. Immunoglobulin classes, complement factors and circulating immune complexes in chronic sinusitis patients //Afr. J. Med. Med. Sci. 2001. - Vol.30, N4. - P.309-312.

326. Ohkubo K., Baraniuk J. N., Hohman R J. Human nasal mucosal neutral endo-peptidase (NEP): location, quantitation, and secretion // Am. J. Respir. Cell Molec. Biol. 1993. - Vol. 9, N 5. - P. 557-567.

327. Olivieri D. Improvement of mucociliary transport in smokers by mucolytics ///Eur. J. Respir. Dis. -1985. S-139- 142-145.

328. Ostrowski V.B., Wiet R.J. Pathologic conditions of the external ear and auditory canal // Postgrad. Med. 1996. - Vol. 100,N 3. - P. 223-228, P.233-237.

329. Palmeri D. Differential gene expression profile of human tonsil high endothelial cells: implications for lymphocyte trafficking / D. Palmeri, F.R.Zuo, S.D. Rosen, S.J. Hemmerich // Leukoc. Biol. 2004 - Vol.75, N5. - P.910-927.

330. Palva T., Taskinen E., Hayry P. Cell subpopulations in chronic secretory otitis media. Oto-Immunology. Amsterdam; Berkeley: Kugler Publ, 1987. -P. 63-67.

331. Paludetti L. Radioisotopic method for nasal mucociliary function evaluation / L. Paludetti et al. // Rhinology. 1988. - Vol. 26, № 4. - P. 258-262.

332. Park K, Lim D.J. Development of secretory elements in murine tubotympa-num: lysozyme and lactofemn immunohistochemistry // Ann. Otol. (St.1.uis). 1993. - Vol. 102, N 5. - P. 385-395.

333. Philip G., Togias A.G. Nonallergic rhinitis // Eur. Arch. Otorhinolaryng. -1995. Vol. 252, Suppl 1. - P. 27-32.

334. Piedra P.A., Bernstein J.M., Ogra P.L. The muconasal defence system with emphasis on the middle ear. Oto-Immunology. Amsterdam; Berkeley: Kugler Publ, 1987.-P. 35-40.

335. Piskunov G. What we know and we do not know about the ciliary activity / G.Piskunov et al // 12 th Congress of The International journal of Tuberculosis and Lung Disease Rhinologic Society.- Venezia, Italy. Pinocchio.-2007.

336. Rackay I.S. Introduction. In: IS Mackay. Rhinitis. Mechanisms and Management Royal Society of Medicine Services Ltd. London, 1989. - P. 1-10.

337. Raphael G.D. The pathophysiology of rhinitis: lactofemn and lysozyme in nasal secretions/ Raphael G.D., Jeney E.V., Baraniuk J.N. et.al. //J. Clin. Invest.- 1989.-Vol. 84.-P. 1528-1535.

338. Reiss M., Reiss G. Ear drops—therapeutic aspects and application // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 2002. - Vol. 91, N 27-28. - P. 1164-1166.

339. Rugina M., Serrano E., Klossek J.M. Epidemiological and clinical aspects nasal polyposis in France; the ORLI group experience //Rhinology.-2003.-Vol.40.-N2.-P.75-79.

340. Schuring, L.T. Patient education: swimmer's ear // ORL Head Neck Nurs. -2003.-Vol. 21, N23.-P.

341. Sindwani R. Perioperative management of the sinus patient: A Canadian perspective / Sindwani R., Wright E.D., Janzen V.D., Chandarana S. // J.0tolaryngol.-2003 .-Vol.32, N3.-P. 155-159

342. Spitznagel J. K. Nonoxidative antimicrobial reactions of leukocytes // Con-temp Topic Immunobiol . 1984. - N 14. - P. 283—328.

343. Stenfors L.E., Bye N.M., Raisanen S. Immunocytochemical localization of lysozyme and lactoferrin attached to surface bacteria of the palatine tonsils during infectious mononucleosis // J.Larengol Otol. 2002,- Vol.116, №4. -P.264-268.

344. Stierna P., Norlander P., Westrin K.M. Acute and chronic sinusitis. Scientific and clinical considerations // Folia Otorhinolaryng et Pathol Respiratoriae. -1996. Vol. 2, N 1 -2 . - P. 66-70.

345. Stolbova D. Dedicna slozka v etiologii nosnich polypu.- Cesk. Otolarung.-1982.-№31(4).- P. 211-217.

346. Tenovuo J. Nonimmunoglobulin defense factors in human saliva. Human Saliva: Clinical Chemistry and Microbiology. Boca Raton, CRC: Press Inc , 1989.-N2.-P. 55-78.

347. Tomooka L.T., Murphy C., Davidson T.M. Clinical study and literature review of nasal irrigation // Laringoscope.-2000.-Vol.110.-P.1189-1193.

348. Tompson A.K., Juniper E., Meltzer E.O. Quality of life in patients with allergic rhinitis //Ann. Allergy Asthma Immunology.-2000. Vol.85, N5. -P.338-347.

349. Tos M., Mogensen C. Mucus production in chronic maxillary sinusitis. A quantitative histopathological study // Acta Otolaryng. (Stockh). 1984; Suppl 97.-P. 151-159.

350. Vigo C. Effect of C-reactive protein on platelet activating factor induced platelet aggregator and membrane stabilization // J. Biological Chemistiy.-1985.-Vol.260.-P.3418-3422.

351. Westerveld G.J. Antioxidant levels in the nasal mucosa of patients with chronic sinusitis and healthy controls // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. -1997. -Vol. 123.-P. 201-204.

352. Westrin K.M. The importance of mucosal innervation in rhinitis and sinusitis / Westrin K.M., Norlander T., Bolger W.E. et al. // Proc. of XVI Eur Congr of Allergy and Immunology. Roma: Monduzzi Editore. 1995. - P. 293-297.

353. White M. V. Nasal cholinergic hyperresponsiveness in atopic subjects studied out of season // J. Allergy Clin, immunol. 1993. - Vol. 92, N2. - P. 278-287.

354. Widdicombe J. Relationshi ps among the composition of mucus, epithelial lining liquid, and adhesion of microorganisms // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995.-Vol. 151, N 6.-P. 2088-2092.

355. Wilson R., Dowling R.B., Jackson A.D. The biology of bacterial colonization and invasion of the respiratory mucosa // Eur.Respir. J. 1996. - Vol.30.-P.289-289.

356. Winter B. Histopathologic examination and enumeration of polymorphonuclear leukocytes in the nasal mucosa during experimental rhinovirus colds / Winter B., Parr B., Turner R. B. et.al. // Acta Otolaryng. (Stockh). 1984. -Suppl 413. - P. 19-24.

357. Wong D. A. Topical medical management of allergic conditions of the nose. Part I. In: IS Mackay. Rhinitis / Wong D. A. et al // Mechanisms and Management. Royal Society of Medicine Services Ltd. London, 1989. - P. 169-182.

358. Wong D., Dolovich J. Blood eosinophlia and nasal polyps // American. J.Rhinol.-1992.-Vol.6.-P. 195-219.

359. Yamaoka M., Furusawa K. Tooth infection and tonsillitic (letter) // Lancet.-1997.-Vol.349 (9052). № 1. - P.652-653.