Совершенствование организации работы сестринского персонала в отделениях высокотехнологичной кардиологической помощи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Мезенова, Нина Ивановна

• Мезенова, Нина Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мезенова, Нина Ивановна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Развитие сестринского дела на современном этапе в России и за рубежом в условиях оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

1.1. Управление сестринской деятельностью в России.

1.2. Управление сестринской деятельностью за рубежом.

1.3. Сестринское дело и высокотехнологичная медицинская помощь.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

ГЛАВА 3. Состояние здоровья населения и деятельность сестринской службы в Ханты-Мансийском автономном округе в современных условиях.

3.1. Здоровье населения Ханты-Мансийского автономного округа: региональные особенности.

3.2. Деятельность сестринской службы в Ханты-Мансийском автономном округе как резерв обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.

ГЛАВА 4. Совершенствование деятельности сестринской службы в отделениях высокотехнологичной медицинской помощи (на примере ОКБ г. Ханты-Мансийска).

4.1. Сравнительный анализ функций, выполняемых медицинскими сестрами отделений высокотехнологичной медицинской помощи кардиологического профиля.

4.2. Удовлетворенность пациентов как критерий оценки качества работы сестринской службы в отделениях высокотехнологичной медицинской помощи.

4.3. Мотивационные факторы, определяющие деятельность медицинской сестры-менеджера в отделении высокотехнологичной медицинской помощи.

ГЛАВА 5. Перспективы развития сестринской службой в отделениях высокотехнологичной медицинской помощи.

5.1. Роль образовательного компонента в повышении эффективности управления сестринской службой в отделениях высокотехнологичной . медицинской помощи кардиологического профиля.

5.2. Разработка системы контроля деятельности младшего и среднего медицинского персонала руководителем сестринской службы отделений высокотехнологичной медицинской помощи.

5.3. Моделирование системы управления сестринской службой в отделениях высокотехнологичной медицинской помощи.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование организации работы сестринского персонала в отделениях высокотехнологичной кардиологической помощи»

Актуальность исследования.

Сестринское дело является важнейшей составной частью системы здравоохранения, располагающей значительными кадровыми ресурсами и реальными потенциальными возможностями для удовлетворения потребностей населения в доступной и квалифицированной медицинской помощи.

В настоящее время сестринский персонал, составляющий самую многочисленную категорию работников здравоохранения, и предоставляемые им услуги рассматриваются как ценный ресурс системы здравоохранения. Мировая практика показывает, что рациональное использование сестринских кадров ведет к значительному улучшению качества оказываемых медицинских услуг и повышению эффективности медицинской помощи в целом (Кудрина Т.В., 2002; Карева Т.И., 2003; Слепушенко И.О., 2004; Чельцова А.А., Камынина Н.Н., 2007; Гажева А.В. и соавт., 2007; Лебедева И.В., Каспрук Л.И., 2008). Коренным образом меняется роль и значимость руководящей сестринской службы. С появлением отраслевой программы развития сестринского дела в Российской Федерации (2001 г.), предоставлением медицинским сестрам возможности получать высшее профильное образование, с проведением аттестаций на подтверждение званий специалиста сестринского звена повысились требования к функциональной деятельности сестер-руководителей (Ильченко Г.В., 2001; Козлова Л.Б., 2002; Долгов Н.Ф., Григорьева О.Н., 2003; Лапотников В.А., 2003; Назаренко Г.И. и соавт., 2004; Пьяных А.В., Егорова Е.И., 2008).

В последние годы возросло число исследований, выполненных по различным направлениям развития сестринской практики и сестринского образования (Задворная О.Л., 1999; Моисеева Т.В., 2001;

Каширцева И.В., 2005; Перфильева Г.М. и соавт., 2006; Тахтарова Ю.Н., 2007; Калинина С.А., 2008).

Вместе с тем, развитие всех видов специализированной высокотехнологичной медицинской помощи (ВТМП), в том числе и кардиологической, применение новейших методов диагностики и лечения выдвигают и новые требования к подготовке медицинских сестер и управлению сестринской деятельностью, что и определило актуальность исследования, обусловило выбор темы и направление анализа проблем.

Целью диссертационного исследования является совершенствование организации работы сестринского персонала и разработка модели управления сестринской службой в отделениях высокотехнологичной кардиологической помощи.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Провести анализ основных тенденций развития региональной сестринской службы в условиях оказания высокотехнологичной медицинской помощи и профессиональной подготовки среднего медицинского персонала.

2. Изучить функциональные обязанности сестринского персонала отделений ВТМП кардиологического профиля и его роль в формировании лекарственного сопровождения лечебно-диагностического процесса.

3. Оценить уровень удовлетворенности пациентов отделений ВТМП кардиологического профиля уровнем, объемом и качеством оказании им сестринской помощи.

4. Дать оценку состоянию постдипломной профессиональной подготовки сестринского персонала отделений ВТМП кардиологического профиля.

5. Разработать систему контроля деятельности сестринского персонала и модель управления сестринской службой в отделениях ВТМП кардиологического профиля. Научная новизна исследования

Впервые с использованием методов сравнительного и документального анализа, социологического исследования определены основные тенденции развития региональной сестринской службы и профессиональной подготовки среднего медицинского персонала к реализации программ высокотехнологичной медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе.

На основе хронометражного исследования установлены трудозатраты сестринского персонала отделений ВТМП кардиологического профиля на проведение основных и вспомогательных работ, дана оценка роли сестринского персонала в формировании лекарственного сопровождения лечебно-диагностического процесса в отделениях высоких технологий.

Базируясь на данных социологических исследований, изучена удовлетворенность пациентов сестринской помощью в отделениях высоких технологий кардиологического профиля и выявлены мотивационные факторы, побуждающие к трудовой деятельности сестринский персонал отделений ВТМП.

С учетом современных требований к компетенции медицинских сестер, разработан методический подход к повышению образовательного уровня и определен дополнительный объем знаний по профессиональной переподготовке среднего медицинского персонала отделений ВТМП кардиологического профиля.

С применением методов логического и функционального моделирования разработана система контроля деятельности сестринского персонала и построена модель управления сестринской службой отделений высоких технологий.

Научно-практическая значимость работы

Выполнение данного исследования позволило сформулировать теоретические выводы и дать практические рекомендации, направленные на совершенствование управления сестринской помощью в отделениях высокотехнологичной медицинской помощи кардиологического профиля.

Внедрение результатов исследования в практику осуществлено на различных уровнях системы здравоохранения и медицинского образования:

- результаты исследования используются Департаментом здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры для оптимизации работы медицинских сестер стационарных отделений кардиологического профиля (акт внедрения от 10.04.2009);

- результаты исследования используются в работе медицинских сестер стационарных отделений кардиологического профиля, медицинских сестер врачей общей практики, в работе информационно-аналитического отдела Окружной клинической больницы г. Ханты-Мансийска (акт внедрения от 22.09.2008) и Окружной клинической детской больницы г. Нижневартовска (акт внедрения от 01.12.2009);

- материалы исследования вошли в учебное пособие «Технологии выполнения простых медицинских услуг», М.: ФГОУ «ВУНЦМ Росздрава», 2007 (рекомендовано учебно-методической комиссией по укрупненным группам специальностей среднего профессионального образования «Здравоохранение» и «Социальные науки» Совета Минобрнауки России по государственным образовательным стандартам профессионального образования);

- материалы исследования использованы при разработке «Рабочей программы курса краткосрочного тематического усовершенствования для медицинских сестер кардиологического профиля» (акт внедрения от 14.09.2009).

Результаты проведенных исследований внедрены в учебный процесс Бюджетное учреждение высшего профессионального образования ХМАО-Югры «Ханты-Мансийский государственный медицинский институт» (акт внедрения от 10.04.2009).

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены на межкафедральной конференции специальных кафедр медицинского факультета и факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов (г. Москва, 2010) и представлены на международных, всероссийских и региональных конференциях: Международном симпозиуме «Российско-Канадская сестринская инициатива» (Канада, г. Эдмонтон, 2005), VII научно-практической конференции «Современные технологии в медицине» (ХМАО, г. Нагань, 2005), II Всероссийском съезде средних медицинских работников (М, 2005), Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Роль сестринского персонала в реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» (г. Ханты-Мансийск, 2007), III Международной конференции «Проблемы здравоохранения, гигиены и медицины (М., 2008).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 11 научных работ, в том числе 1 статья в журнале, включенном в «Перечень периодических изданий, рекомендованных ВАК РФ для публикации», 1 учебное пособие.

Основные положения, выносимые на защиту. • оценка профессиональной подготовки средних медицинских работников к реализации высокотехнологичной медицинской помощи в регионе; ® сравнительный анализ функций, выполняемых медицинскими сестрами отделений ВТМП кардиологического профиля; удовлетворенность пациентов отделений высоких технологий кардиологического профиля уровнем, объемом и качеством сестринской помощи; ® модель управления сестринской службой в отделениях ВТМП кардиологического профиля. Структура и объем диссертации.

Диссертационная работа состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, изложена на 148 страницах машинописного текста; содержит 20 таблиц, 13 рисунков, 5 приложений. Список использованной литературы включает 122 источника, в том числе 15 на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Мезенова, Нина Ивановна

3. Результаты исследования целесообразно использовать в учебном процессе постдипломной подготовки среднего медицинского персонала отделений ВТМП, для чего внедрить разработанную и апробированную учебную «Рабочую программу курса краткосрочного тематического усовершенствования для медицинских сестер кардиологического профиля».

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Руководителям лечебно - профилактических учреждений необходимо осуществлять учет трудозатрат среднего медицинского персонала отделения ВТМП с целью оптимального использования рабочего времени и разработки алгоритмов действия медицинской сестры в подготовке и выполнении простых медицинских услуг, а также формирования базы данных при внедрении автоматизированных рабочих мест постовых медицинских сестер и медицинских сестер — руководителей.

2. Главным врачам, заместителям главного врача, заведующим отделениями проводить мониторинг удовлетворенности пациентов качеством сестринской помощи в отделениях ВТМП с целью своевременного принятия управленческих решений и осуществления целенаправленных управленческих воздействий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мезенова, Нина Ивановна, 2010 год

1. Агаджанян В.В., Устьянцева Н.М., Солнышко СВ. Совершенствование организации работы среднего медицинского персонала при внедрении в многопрофильном ЛПУ информационной системы // Главная медицинская сестра. - 2003. -№3.-С. 41-45.

2. Алексеева Г.М., Хейфец А.С. Управленческая деятельность главной и старшей медицинской сестры по повышению качества работы медицинских сестер цехового участкового отделения // Главная медицинская сестра. 2003. -№4.-С. 37-43.

3. Алексеева О.Д., Соловьева А.В. Роль руководителя сестринской службы в создании «мотивационной» среды учреждения // Медицинская сестра. 2008. - №4. - С.28-31.

4. Альтман Н.Н., Грибкова Л.М. Опыт реформирования системы управления сестринскими кадрами в ЛПУ Республики Коми // Главная медицинская сестра. -2001. -№10.-С. 9-15.

5. Ашанина Н.Н., Легашнева Л.А. О ходе выполнения отраслевой программы развития сестринского дела в лечебных и учебных заведениях Пензенской области // Главная медицинская сестра. 2004. - №2. - С. 21-28.

6. Бахтина И.С. Новые подходы к организации непрерывного обучения медицинских сестер // Главная медицинская сестра. -2001. -т.- С. 23-29.

7. Бахтина JI.K. Как мы работаем, или организация конференций по сестринскому делу // Сестринское дело. 2004. -№1. - С. 23.

8. Бокерия JI.A., Ступаков И.Н., Афанасьева Е.Ю. Сердечнососудистые заболевания и обеспечение больных высокотехнологичной медицинской помощью // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2007. —№2. — С.4-8.

9. Ю.Венедиктов Д. Д. Здравоохранение России: Кризис и пути преодоления. -М.: Медицина, 1999. 198 с.

10. П.Вишняков Н.И., Петрова Н.Г., Макушенко Е.В. Здравоохранение как системообразующий фактор здоровья населения. СПб., 1999. - 123 с.

11. Власова Т.В. Совместная работа Елизаветинской больницы и акушерского колледжа г. Санкт-Петербурга по обучению медицинских сестер современным сестринским технологиям и их внедрению в практику // Главная медицинская сестра. 2002. -№12. - С. 41-50.

12. Воронкова Л.И. Организационная роль Совета медицинских сестер Магаданской областной больницы // Главная медицинская сестра. 2004. - №2. - С. 16-19.

13. Вялков А.И. Управление в здравоохранении Российской Федерации. Теория и практика. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 528 с.

14. Гажева А.В., Камынина Н.Н., Лутиков А.С., Новожилов А.В. Индикаторы оценки качества деятельности сестринского персонала // Медицинская сестра. 2006. - №3. - С. 16-20.

15. Гажева А.В., Новожилов А.В., Королева Т. А. Разработка индикаторов качества сестринской деятельности (на примереотделения хирургического профиля) // Медицинская сестра. -2007.-№8.~ С. 18-21.

16. Геккиева А.Д., Шомахов А.О. Медико-социальная характеристика медицинской сестры и ее семьи // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. - №2. - С.29-31.

17. Гончаренко BJL, Шиляев Д.Р., Шуралева С.В. Стратегия здоровья для всех в Российской Федерации // Здравоохранение. 2000.-№1-С. 11-24.

18. Гончарова Г.Н., Горбачев Н.А., Упатов В.В. Медико-социальный и психологический портрет организатора здравоохранения // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. - №6. - С.27-31.

19. Горбунов С.Н., Никонов E.JI. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению России: анализ нормативных документов // Вестник Росздравнадзора. 2008. - №2. - С. 31-38.

20. Гринина О.В., Кича Д.И., Степанова С.М. Семья врачIмедсестра. -М.: Изд-во РУДН, 1996. 126 с.

21. Гришина Т.П. Опыт работы Совета медсестер в ЦРБ // Главная медицинская сестра. — 2003. — №3. — С. 17-28.

22. Двойников СИ., Карасева Л. А. Существующая система делопроизводства в деятельности сестер-руководителей // Проблемы управления здравоохранением. 2003. - №5. - С.62-65.

23. Денисов И.Н., Мелешко В.П. Медицинские кадры // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. -№2. - С.30-33.

24. Дмитриев В.И., Никольский А.В. Социологические исследования в здравоохранении. М., 1984. - 68 с.

25. Долгов Н.Ф., Григорьева О.Н. Методы повышения профессионализма специалистов сестринского дела в Липецкой области // Главная медицинская сестра 2003. - №5. - С. 54-56.

26. Жохова З.П., Лаврик Д.В., Аносова Л.И. Опыт внедрения сестринских инноваций в педиатрических ЛПУ г. Оренбурга и

27. Зверева Г.Д. Роль психологических аспектов в адаптации и закреплении молодых сестринских кадров в практическом здравоохранении на примере городской клинической больницы // Главная медицинская сестра 2003. - №7. - С. 107-112.

28. Здравоохранение в России.2007: Стат. сб. / Росстат. М., 2007. -355 с.

29. Зорина Т. А. Опыт создания региональной ассоциации медицинских сестер // Главная медицинская сестра — 2004. — №1. -С. 48-63.

30. Иванова Н.Б., Ракова Л.П. Опыт реализации сестринского процесса в Курганской областной клинической больнице // Главная медицинская сестра —2002. -№11. С. 21-29.

31. Ильченко Г.В. Повышение квалификации главных медицинских сестер // Главная медицинская сестра 2001. — №8. - С. 19-21.

32. Индейкин Е. Н. Стандарты организации сестринской помощи в больницах США // Главный врач. 1999. - №6. - С.22-26.

33. Кадыров Ф.Н. Пути рационального использования медикаментов и расходных материалов // Здравоохранение. 2002. - №10. - С.32-35.

34. Калинина С.А. Научное обоснование организационных форм повышения эффективности работы сестринского персонала отделений восстановительного лечения и реабилитации многопрофильной больницы: Автореферат дисс. канд. мед. наук

35. Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова. СПб., 2008.- 18 с.

36. Камынина Н.Н., Скачкова Е.И. Роль укомплектованности сестринским персоналом в обеспечении безопасности пациентов // Медицинская сестра. 2006. - №3. - С.5-8.

37. Карева Т.И. Опыт внедрения сестринского процесса в хирургическом отделении кардиологического диспансера // Главная медицинская сестра. 2003. - №5. - С.31-53.

38. Каспрук Л.И. О состоянии подготовки и переподготовки врачей и сестринского персонала для первичной медико-санитарной помощи населению // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. - №3. - С.41-44.

39. Каширцева И.В. Совершенствование многоуровневой профессиональной системы образования медицинских сестер: Автореферат дисс. канд. мед. наук / Новосибирская государственная медицинская академия. Новосибирск, 2005. - 25 с.

40. Киргуев П., Рамонова Л., Крылов В. «Сестринское дело» // Высшее образование в России. 2000. - №6. - С.95-98.

41. Кича Д.И. Здоровье и потребности семьи в медико-социальной помощи. -М.: Изд-во РУДН, 1993. 67 с.

42. Козлова Л.Б. Источники профессиональной информации для организаторов сестринского дела // Главная медицинская сестра. — 2002. — №8. — С.41-43.

43. Колесникова Т.А. Деятельность Совета медицинских сестер в медико-санитарной части // Главная медицинская сестра. 2003. -№1. - С.17-21.

44. Конгстведт П.Р. Управление медицинской помощью: практ. руководство / Пер. с англ.; Под общ. ред. О.П. Щепина. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - 743 с.

45. Косарева Н.Н. Опыт работы Самарской региональной общественной организации медицинских сестер // Главная медицинская сестра. 2003. — №1. — С. 17-28.

46. Кудрина Т.В. Опыт работы Ивановской областной общественной организации медицинских сестер и средних медицинских работников // Главная медицинская сестра. 2002. -№12. — С.51-60.

47. Лапотников В.А. Будущее медсестринского образования в интеграции средней и высшей медицинской школ // Главная медицинская сестра. -2003. -№1. С. 11-15.

48. Лебедева И.В., Каспрук Л.И. Некоторые аспекты развития и функциональная роль среднего профессионального медицинского образования // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. -№2. — С.26-29.

49. Лекторов В.Н., Михалевич П.Н. О приоритетах и этапах реформирования современного здравоохранения // Медицина. -2003.-№1(40).-С.6-7.

50. Логинова И.И. О роли психологических знаний в управлении сестринским персоналом // Главная медицинская сестра. 2003. -№7 —С.71-74.

51. Лоу Р., Роу Д. Роль медсестер в организации ухода за пожилыми людьми: опыт Великобритании // Медицинская сестра. 2006. -№3. — С.23-26.

52. Лычев В.Г., Карманов В.К. Контроль качества деятельности медсестры // Медицинская сестра. 2006. - №5. - С.25-27.

53. Лямакова Е.А. Пути совершенствования системы непрерывного последипломного образования специалистов со средним медицинским образованием // Главная медицинская сестра. 2003. -№6. — С.53-57.

54. Матвеева Г.П. Сестринский процесс в неврологическом отделении для грудных детей Вологодской областной детской больницы // Главная медицинская сестра. 2003. — №6. — С. 15-33.

55. Мухина С. А. Медицинский колледж №1 г. Москвы и реформа сестринского дела // Главная медицинская сестра. 2002. -№4. -С.9-13.

56. Мысикова Г.П. Опыт внедрения сестринского процесса в практическую деятельность медицинских сестер колопроктологического отделения ОКБ // Главная медицинская сестра. 2002. -№4. - С. 15-24.

57. Научные исследования в сестринском деле: история вопроса / Г.М.Перфильева, Н.Н. Камынина, Н.В. Туркина, Ю.Н. Маркова и др. // Медицинская сестра. 2006. - №3. - С.43-47.

58. Новокрещенова И.Г., Новокрещенов И.В., Захарова Е.А., Жихарева Н.А. Система показателей качества сестринскойпомощи // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. - №3. -С.37-39.

59. Новокрещенова И.Г., Новокрещенов И.В., Захарова Е.А., Жихарева Н.А. Управление качеством сестринской помощи в лечебно-профилактическом учреждении // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. — №1. — С.24-26.

60. Носкова Н.М. Система управления сестринским персоналом в туберкулезной больнице // Главная медицинская сестра. 2002. -№2. — С.65-88.

61. Оценка качества работы медицинских учреждений и удовлетворенности пациентов: Методические материалы / Под ред. О.П. Щепина и В.К. Овчарова. М.: НИИ СГЭиУЗ им. Н.А. Семашко РАМН, 1997. - 95 с.

62. Павлов Ю.И., Холопов А.А. Совершенствования структуры сестринской службы многопрофильного ЛПУ // Главная медицинская сестра. 2003. - №6. - С.39-42.

63. Перфильева Г.М. Деловое общение в работе медсестер-руководителей // Медицинская помощь. 1998. - №6. - С.23-26.

64. Перфильева Г.М. Менеджмент в сестринском деле // Сестринское дело. 1996. -№1. - С. 15-16.

65. Перфильева Г.М. Роль выпускников факультетов высшего сестринского образования в реформе здравоохранения // Главная медицинская сестра. 2002. - №5. -С.11-15.

66. Перфильева Г.М. Сестринское дело в России (социально-гигиенический анализ и прогноз): Автореферат дисс. докт. мед. наук / ММА им. И.М. Сеченова. М, 1995 - 46 с.

67. Погорелова Г.Е., Репнинская Н.А. Проблемы внедрения новых сестринских технологий в практическое здравоохранение // Главная медицинская сестра. 2003. - №11. - С.41-46.

68. Подольная О.Б. Задачи и инструменты управления персоналом в деятельности руководителя сестринской службы ЛПУ, оказывающего платные медицинские услуги // Главная медицинская сестра. 2001. - №8. - С. 21-28.

69. Поляков И.В., Шиман А.Г., Калинина С.В. Организация сестринской реабилитационной помощи // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии им. И.И. Мечникова. — 2006. — №2. С.142-146.

70. Постановление Правительства Российской Федерации от 05.05.2007 г. № 266 «Об оказании в 2007 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета».

71. Приказ Минздравсоцразвития России от 11.09.2007 №590 «Об утверждении медицинской документации мониторинга реализации государственного задания по оказаниювысокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета»

72. Пьяных А.В., Егорова Е.И. Подходы к принятию руководителями сестринских служб управленческих решений // Медицинская сестра. 2008. - №6. - С.28-32.

73. Реформы сестринского дела: подборка нормативных документов // Главный врач. 2002. - №5. - С.38-44.

74. Рябчикова Т.В., Егорова JI.A. Организация школы больных сердечной недостаточностью и роль медицинских сестер // Главная медицинская сестра. 2003. - №5. - С.57-60.

75. Салтман Р.Б., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий: Пер. с англ. -М.:ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. 432 с.

76. Самойлова Н.В. Наставничество как одна из форм воспитания и обучения молодого специалиста на рабочем месте (опыт городских поликлиник) // Главная медицинская сестра. 2003. -№3. - С.29-40.

77. Сафина А.В. Ассоциация медицинских сестер и развитие сестринского дела в условиях реформирования здравоохранения // Медицинская сестра. 2006. - №4. - С.5-7.

78. Свиридова И.А. Внедрение новых сестринских технологий в учреждениях первичной медико-санитарной помощи // Главная медицинская сестра. 2003. - №7. - С.43-48.

79. Свиридова Т.Б. Стандарты сестринской деятельности в стационаре хирургического профиля // Медицинская сестра. 2007. - №8. -С.15-17.

80. Семенков Н.Н. Некоторые аспекты непрерывного последипломного образования специалистов со средним медицинским образованием // Главная медицинская сестра. 2003. - №6. - С.49-52.

81. Семина Т.В., Бурцева Е.М. Кадровая политика учреждения здравоохранения и высшее сестринское образование // Главная медицинская сестра. 2003. - №4. - С.59-61.

82. Скоробогатова Г.Д., Лапик СВ. Современная организация сестринской помощи пациентам нейрореанимационного отделения многопрофильного стационара // Главная медицинская сестра. -2003. -№12. — С.34-41.

83. Слепушенко И.О. Роль и место старшей медицинской сестры в реформировании сестринского дела // Главная медицинская сестра. 2004. - № 1. - С. 11-15.

84. Сопина З.Е., Фомушкина И.А. Управление качеством сестринской помощи. -М.: АНМИ, 2006. 151 с.

85. Степанов В.В. О состоянии научных исследований по организации работы среднего медицинского персонала // Главная медицинская сестра. 2006. - № 1. - С. 87-92.

86. Тахтарова Ю.Н. Совершенствование организации деятельности среднего медицинского персонала (структурно-функциональный аспект): Автореферат дисс. канд. мед. наук / ФГУ ЦНИИОИЗ. -Москва, 2007. 24 с.

87. Тахтарова Ю.Н., Абрамов А.Ю., Сасина М.С. Научное обоснование профессиональных и организационных форм деятельности среднего медицинского персонала // Экономика здравоохранения. 2007. - №10. - С.41-45.

88. Ульяхина Е.И. Опыт организации работы Центрального сестринского поста по раздаче лекарственных средств в стационаре // Главная медицинская сестра. 2000. - №6. - С.38-40.

89. Федоткина Т.Ю. Элементы сестринского процесса в работе медицинской сестры Томского областного противотуберкулезного диспансера // Главная медицинская сестра. 2003. - №6. - С.34-37.

90. Холопов А.А. Оптимизация сестринской помощи больным с диабетическим поражением стоп на амбулаторном этапе: Автореферат дисс. канд. мед. наук / Челябинская государственная медицинская академия. — Казань, 2007. — 21 с.

91. Хохлов И.А., Блинова Н.И. Новые формы организации работы по распределению лекарственных средств в ЛПУ // Главная медицинская сестра. 2002. - № 2. - С. 29-37.

92. ЮО.Чельцова А.А., Камынина Н.Н. Зарубежный опты стандартизации сестринской деятельности // Медицинская сестра. 2007. -№8. -С.18-21.

93. Чурилина Л.В. Совершенствование организации работы сестринского персонала ведомственной поликлиники с помощью автоматизированной информационной системы // Главная медицинская сестра. 2004. - № 4. - С. 17-19.

94. Чурилина Л.В. Управленческая деятельность главной медицинской сестры ведомственной поликлиники по обеспечению высокого качества обслуживания // Главная медицинская сестра. 2002. - №12. - С.61-63.

95. Чухрай A.M., Греков И.Г. Характеристика деятельностисестринских служб специализированных лечебных отделений в многопрофильной больнице // Здравоохранение Российской Федерации. -2004. -№1. -С.35-37.

96. Шишкова М.М. Опыт планирования и организации работы Совета медицинских сестер Ярославской областной клинической больницы // Главная медицинская сестра. 2002.-№1. -С.29-39.

97. Щепин О.П., Тишук Е.А. Современные проблемы координации и взаимодействия в управлении здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2002.- №5. — С.23-25.

98. Юб.Энтов В.Н., Пчелкина Т.Ф., Сизова И.А. Опыт привлечения специалистов с высшим сестринским образованием к внедрению новых медицинских технологий // Главный врач. 2003. - № 11. -С.28- 34.

99. Якубов Э.А. Опыт продвижения реформ сестринского дела // Главная медицинская сестра. 2002. -№1. -С. 13-17.

100. Buchan J. The «graying» of the United Kingdom nursing workforce: Implications for employment policy and practice // Journal of Advanced Nursing. 1999. - Vol. 30, no. 4. - P. 818-826.

101. Busse R, Riesberg A. Health care systems in transition: Germany. -Copenhagen, WHO Regional Office for Europe on behalf of the European Observatory on Health Systems and Policies, 2004. 242 p.

102. O.Brown E.R. A National health program for the United States // JAMA. 1992. - V.267, №4. - P.552-558.

103. Delivering Quality, Serving Communities Nurses Leading Primary Health Care. International Council of Nursing, 2008. - 40 p. (развитие сестринского дела и ПМСП)

104. Exter A, Hermans Н, Dosljak М, Busse R. Health care systems in transition: Netherlands. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe on behalf of the European Observatory on Health Systems and Policies, 2004.- 152 p.

105. Ham C. Health Policy in Britain: The Politics and Organization of the National Health Service. Basingstoke, Macmillan, 1999. - 146 p.

106. Lister J. Reform of British national health service // New Engl. J. Med.- 1990. -№6.-P. 410-412.

107. Manion J. Managing the Multi-Generational Nursing Workforce Managerial and Policy Implications. International Council of Nursing, Florence Nightingale International Foundation, 2009. - 248 p. (управление медицинскими сестрами)

108. Nursing in Europe. A resource for better health / Edited by Jane Salvage & Serge Heijnen. WHO Regional Publications, European Series, 1997. - No.74. - 278 p.

109. Sandier S, Paris V, PoltonD. Health care systems in transition: France.- Copenhagen, WHO Regional Office for Europe on behalf of the

110. European Observatory on Health Systems and Policies, 2004. 1471. P

111. Schober M., Affara F. Advanced nursing practice. Blackwell Publishing, 2006. — 248 p. (роль медицинских сестер с передовыми знаниями и навыками в разработке медико-санитарной помощи во всем мире)

112. Smith Н., Hood J., Waldman J., Smith V. Creating a favorablepractice environment for nurses // Journal of Nursing Administration.- 2005. Vol. 35, no. 12. - P. 525-532. (создание благоприятных условий для практики медсестер)

113. Spruit J. Health and social inequities in the Netherlands // Soc. Sc. Med. 1990. - Vol. 31. - № 3. p.319.329.

114. Standards of conduct, performance and ethics for nurses andmidwives. Nursing & Midwifery Council, London, 2008. - 10 p.

115. Strandberg-Larsen M, Nielsen MB, Vallgarda S, Krasnik A,

116. Vrangbask К and Mossialos E. Denmark: Health system review // Health Systems in Transition. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe on behalf of the European Observatory on Health Systems and Policies, 2007. - Vol. 9(6). - 164 p.