Совершенствование обеспечения и организации оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому городскому населению тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Дьячкова, Анна Сергеевна

• Дьячкова, Анна Сергеевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Дьячкова, Анна Сергеевна

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ_3

ВВЕДЕНИЕ_4

ГЛАВА 1.РАЗВИТИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ В РОССИИ И ЗАРУБЕЖОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)_10

1.1. История развития и современные подходы к оказанию специализированной амбулаторной медицинской помощи в России_10

1.2. Оказание амбулаторной специализированной медицинской помощи в некоторых европейских странах_23

1.3. Современная российская нормативно-правовая база по проблеме обеспечения и организации оказания населению амбулаторно-поликлинической медицинской помощи_29

ГЛАВА 2.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ_42

2.1. Характеристика базы исследования_42

2.2. Материалы и методы исследования_47

2.3. Современный понятийный аппарат по проблеме_54

ГЛАВА З.АНАЛИЗ ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО СОСТАВА ОБСЛУЖИВАЕМОГО НАСЕЛЕНИЯ И КАДРОВЫХ ВРАЧЕБНЫХ РЕСУРСОВ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ОБЪЕДИНЕНИЯ_58

3.1. Демографический состав населения_58

3.2. Кадровые врачебные ресурсы амбулаторного объединения_60

3.2.1. Динамика обеспеченности населения физическими лицами врачей, укомплектованности амбулаторного объединения врачами и их совместительства_60

3.2.2. Фактическая и расчетная обеспеченность населения штатными должностями врачей амбулаторного объединения_

ГЛАВА 4.АНАЛИЗ ПОСЕЩАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЕМ ВРАЧЕЙ, ДИАГНОСТИЧЕСКИХ

ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРОВОДИМЫХ В ОБЪЕДИНЕНИИ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ_96

4.1. Посещаемость врачей в амбулаторном объединении_96

4.2. Диагностические исследования, проводимые в амбулаторном объединении_119

4.3. Динамика заболеваемости населения, обслуживаемого в амбулаторном объединении_131

4.3.1. Первичная заболеваемость населения_131

4.3.2. Общая заболеваемость населения_139

ГЛАВА 5.НОВЫЕ ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ В ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В ПОЛИКЛИНИКАХ И АНАЛИЗ ДОСТУПНОСТИ ЭТОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ_147

5.1. Организация оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в г. Москве_147

5.2. Доступность врачей-специалистов в амбулаторном объединении (по времени ожидания приема)_161

5.3. Направления по уровням в трехуровневой системе и число плановых госпитализаций _

5.4. Анализ письменных обращений граждан по вопросам оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических объединениях_176

ЗАКЛЮЧЕНИЕ_184

ВЫВОДЫ_189

ПРЕДЛОЖЕНИЯ_192

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ_194

ПРИЛОЖЕНИЯ___222

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

АЦ амбулаторный центр

ВОП врач общей практики

ВФД врачебно-физкультурный диспансер

ГБУЗ государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ГКБ городская клиническая больница

ГП городская поликлиника

ДЗМ Департамент здравоохранения г. Москвы

ЕМИАС Единая медицинская информационно-аналитическая система

ЖК женская консультация

КВД кожно-венерологический диспансер

КД кардиологический диспансер

КДО консультативно-диагностическое отделение

КДЦ консультативно-диагностический центр

КЛД клиническая лабораторная диагностика

КТ компьютерная томография

ЛПУ лечебно-профилактическое учреждение (с 2013 г. медорганизация)

МЗ Министерство здравоохранения

МЗ и CP Министерство здравоохранения и социального развития

МКБ Международная статистическая классификация болезней и проблем,

связанных со здоровьем (10 пересмотра)

МНПЦ московский научно-практический центр

МП медицинская помощь

МРТ магнитно-резонансная томография

НД наркологический диспансер

ОД онкологический диспансер

ОМС обязательное медицинское страхование

ПБ психиатрическая больница

ПГГ Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи

ПМСП первичная медико-санитарная помощь

ПНД психоневрологический диспансер

ПСМСП первичная специализированная медико-санитарная помощь

ПТД противотуберкулезный диспансер

РФ Российская Федерация

СМП специализированная медицинская помощь

ТПГГ Территориальная программа государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

УЗД ультразвуковая диагностика

УЗИ ультразвуковое исследование

ФД функциональная диагностика

ФЗ Федеральный Закон

ЭКГ электрокардиография

ЭЭГ электроэнцефалография

ЮАО Южный административный округ г. Москвы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование обеспечения и организации оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому городскому населению»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) является первым уровнем контакта населения с национальной системой здравоохранения, она максимально приближает медицинскую помощь к месту жительства и работы граждан и оказывается в амбулаторных условиях (Калининская A.A., 2007; Кучеренко В.З., 2008; Щепин О.П., 2011; Богатова И.В, 2014). Приоритет развития этого вида медицинской помощи в нашей стране обозначился в советский период, когда на международной конференции в Алма-Ате (1978 г.) была принята декларация по первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), в которой подчеркивалось, что основой мер по охране и укреплению здоровья граждан и ключевым элементом в цели «достижения здоровья для всех к 2000 г.» является оказание населению доступной и качественной ПМСП (Щепин О.П., 1999; Старо дубов В.И., 2007; Лисицын Ю.П., 2010; Щепин В.О., 2011; Медик В.А., 2012; Хабриев Р.У., 2014 и др.).

Позднее в Докладе ВОЗ о состоянии здравоохранения в мире (2008 г.) «Первичная медико-санитарная помощь: сегодня актуальнее, чем когда-либо», приуроченному к тридцатилетию Алма-Атинской декларации, отмечалось, что ряд организационных недостатков привел к неуравновешенности между состоянием здоровья отдельных групп населения внутри стран и между различными странами, цель достижения «здоровья для всех к 2000 г.» не была достигнута и предлагались 4 направления реформ ПМСП (реформы, обеспечивающие всеобщий охват ПМСП, реформы сферы предоставления услуг, реформы государственной политики и реформы управления). Так сформировалась новая стратегия ВОЗ XXI века «Здоровье 2020», целью которой стало значительное улучшение здоровья и повышения уровня благополучия населения, сокращение неравенства в отношении здоровья, а также наличие устойчивой системы здравоохранения, ориентированной на человека.

В нашей стране эти общемировые тенденции нашли свое отражение в реализации Приоритетного национального проекта «Здоровье» (2006 г.), в ФЗ от 21.11.2011 №323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Стратегии развития медицинской науки в РФ на период до 2025 г. (2012 г.), в Указах Президента РФ от 7 мая

2012 г. (Указы №606 и №598). Обеспечение доступности качественной медицинской помощи каждому гражданину РФ стало целью и Государственной Программы РФ «Развитие здравоохранения» (2012 г.).

Уже более двух последних десятилетий здравоохранение в нашей стране переживает период реформирования, поиска новых путей, способных обеспечить его устойчивое развитие. Этот период характеризуется не только использованием новых каналов и форм финансирования, но и разработкой и поиском более совершенных и эффективных форм организации оказания медицинской помощи населению (Филатов, В.Б., Кальфа, Ю.И., Жиляева, Е.П., 2001; Сквирская, Г.П., 2012). Неоднократно подчеркивалось, что наиболее эффективные (с точки зрения социальных потребностей и издержек) организационные методы более полно реализуются на уровне первичной медико-санитарной помощи (Вялков А.И., 2001; Стародубов В.И., 2007; Сырцова, Л.Е., 2007; Доютова М.В., 2012; Линденбратен А.Л., 2013; Максимова Т.М., 2013 и др.). Поэтому повышение структурной эффективности функционирования системы здравоохранения на современном этапе направлено на переориентацию части объемов медицинской помощи на амбулаторно-поликлинический этап с более широким развитием ресурсосберегающих и стационарзамещающих технологий (Щепин В.О., 1997,2008; Щепин О.П., 1999, 2012).

Особое значение на современном этапе приобретает оказание в рамках ПМСП первичной специализированной медико-санитарной помощи (ПСМСП) (этот термин впервые был определен в ФЗ №323, до принятия этого закона такая помощь обозначалась как «специализированная амбулаторная медицинская помощь»), как наиболее востребованной населением (Логинова Е.А., Линденбратен А.Л.,1987; Найговзина Н.Б., 2006; Щепин В.О., 2011; Ростовцев В.Н., 2014).

Научный анализ и оценка организации работы сети поликлиник, оказывающих ПСМСП, объемов их деятельности имеет важное научно-практическое значение для обеспечения граждан равнодоступной медицинской помощью и повышения эффективности использования ресурсов в здравоохранении. За последние годы выполнен целый ряд работ, посвященных проблеме реформирования амбулаторно-поликлинической (в т.ч. первичной специализированной) помощи (Ханкоев И.М, 2000; Милосердое В.П., 2003, 2004, 2005; Schoen С., 2005; Доютова М.В., 2012; Миргородская О.В., 2012; Введенская Е.С., 2013), в том числе работы по г. Москве (Шавхалов Р.Н., 2010; Гриднев О.В.,

2013; Ефименко С.А., 2013), однако многие вопросы обеспечения и организации этого вида помощи, особенно в рамках новых законодательных инициатив, оставались недостаточно изученными, что и определило актуальность и цель настоящего исследования.

Цель исследования - научный анализ обеспечения и организации оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому городскому населению для разработки основных направлений ее совершенствования (на примере Южного административного округа г. Москвы).

Задачи исследования:

1. Изучить основные этапы становления системы и опыт оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи населению по данным научных публикаций отечественных и зарубежных авторов, проанализировать российскую нормативно-правовую базу;

2. Разработать программу исследования, определить его этапы и применяемые методы исследования;

3. Проанализировать обеспеченность населения и городских поликлиник кадрами врачей-специалистов в динамике за 2008-2012 гг., соответствие штатных должностей врачей-специалистов в базовом амбулаторном объединении нормативным документам;

4. Проанализировать востребованность населением первичной специализированной медико-санитарной помощи по данным посещаемости врачей-специалистов, объем диагностических исследований в поликлиниках, динамику заболеваемости населения;

5. Проанализировать и оценить трехуровневую модель оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в г. Москве с целью совершенствования организации оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи населению.

Научная новизна исследования заключается в том, что:

- проведен анализ обеспеченности, востребованности и доступности различных видов (по профилям) ПСМСП для населения, обслуживающегося в базовом объединении, выявлено, что обеспеченность населения врачами в разные годы (с 2008 по 2012 гг.) по различным специалистам не соответствовала нормативам Приказа МЗ СССР №999 (в 2012 г. была ниже норматива по терапевтам на 0,3%, стоматологам на 45%, врачам КЛД

на 11% и физиотерапевтам на 5%) и Till I' (в 2012 г. ниже по кардиологам на 21%, хирургам на 17%, стоматологам на 23%, оториноларингологам на 6%), однако наблюдались положительные тенденции по ее гармонизации с нормативной базой. Укомплектованность штатных должностей врачей дефицитных специальностей в 2012 г. в среднем составляла 72,2±15%. ПМСГТ, оказываемая в городских поликлиниках, остается специализированной (61,2% посещений к врачам-специалистам), самыми востребованными являются кардиологи, хирурги и неврологи. Наименее доступными специалистами (с наибольшим временем ожидания приема к ним) являются оториноларингологи (6,3 дня ожидания), а самыми доступными хирурги, урологи (по 0,6 дня) и терапевты (1,2);

- проанализирована и оценена трехуровневая система оказания ПСМСП населению. Анализ показал, что число госпитализаций снизилось по всем профилям, по которым росло число направлений на 2-ой и 3-ий уровни диагностики и лечения в амбулаторном объединении (кардиология, офтальмология, хирургия, гастроэнтерология). В то же время число направлений с 1-го на 2-ой уровень незначительно (0,3%) по отношению к числу посещений на 1-ом уровне. Анализ обращений граждан по вопросам оказания медицинской помощи в ЮАО в период реорганизации поликлиник показал, что отмечался рост числа обращений по вопросам организации работы поликлиник (в т.ч. записи на прием к врачам);

- установлено, что положительными результатами внедрения трехуровневой системы стало: повышение некоторых аспектов доступности ПСМСП, оснащение поликлиник современным диагностическим оборудованием, снижение сроков ожидания сложных диагностических исследований, внедрение новых информационных технологий, в то же время остается нерешенным ряд проблем: снижение транспортной доступности специалистов, высокие сроки ожидания приема у некоторых врачей, низкое число направлений с 1 -го на 2-ой уровень и др.

Научно-практическая значимость исследования

Работа выполнялась в ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени H.A. Семашко» в рамках плановой НИР «Научный анализ организации, состояния, проблем и направлений развития специализированной медицинской помощи населению Российской Федерации».

Результаты проведенного исследования будут способствовать рациональному пла-

нированию развития ПСМСП в поликлиниках с целью повышения ее доступности и эффективности. Результаты научного анализа трехуровневой системы оказания ПСМСП в г. Москве на этапе ее становления могут служить информационной поддержкой для принятия адекватных управленческих решений по разработке соответствующих организационных технологий и своевременной корректировке в ходе их реализации.

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность ГБУЗ «Городская поликлиника №210 Департамента здравоохранения г. Москвы».

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Обеспеченность населения врачами-специалистами в разные годы (с 2008 по 2012 гг.) не соответствовала нормативам Приказа МЗ СССР №999 от 11.10.1982 г., ТПГГ, в 2012 г. - нормативам Порядков оказания медицинской помощи населению, однако наблюдались положительные тенденции по ее повышению, гармонизации с нормативами, что тем не менее требует дальнейшего приведения штатного расписания в соответствие с нормативной базой.

2. Востребованность врачей-специалистов (по данным посещаемости) в амбулаторном объединении различна, это необходимо учитывать при формировании штатных расписаний врачей. Объем диагностических исследований, проводимых пациентам, имеет тенденцию к росту, что говорит об увеличении доступности бесплатной диагностической помощи для населения в амбулаторном объединении.

3. Новая организационная модель оказания ПСМСП в Москве (трехуровневая система) находится на этапе становления, не пройдя предварительной апробации, в связи с чем необходимо постоянно мониторировать результаты ее внедрения. Первый анализ динамики направлений пациентов по уровням оказания медицинской помощи показал, что эта модель способствовала снижению числа плановых госпитализаций по всем профилям, которые определили рост числа направлений с 1-го на 2-ой и со 2-го на 3-ий уровни. При изучении временной доступности врачей-специалистов в поликлиниках объединения выявлено различное, иногда достаточно продолжительное, время ожидания приема у врачей 6 специальностей.

Апробация работы и публикации. Результаты исследования доложены и обсуждены на: Международном симпозиуме «Традиции и новаторство в истории оте-

чественной медицины» (Москва, ноябрь 2012 г.); Международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва, апрель 2014 г.); расширенной конференции отдела стратегического анализа в здравоохранении ФГЪНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени H.A. Семашко» (Москва, июль 2014); межотдельческой конференции ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени H.A. Семашко» (Москва, ноябрь 2014 г.).

По результатам исследования опубликовано 12 печатных работ, в том числе 6 в изданиях, включенных в утвержденный ВАК «Перечень российских рецензируемых научных журналов, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук» и приравненных к ним согласно п. 10 «Положения о порядке присуждения ученых степеней» (утверждено Постановлением Правительства РФ от 20 июня 2011 г. №475).

Личный вклад автора

Автором самостоятельно разработана программа и определены основные этапы исследования, изучены и проанализированы источники литературы и нормативно-правовые документы по вопросам обеспечения и организации ПСМСП, организован и проведен сбор первичной информации, ее статистическая обработка и анализ, разработаны предложения по совершенствованию обеспечения и организации ПСМСП взрослому городскому населению.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности 14.02.03-«общественное здоровье и здравоохранение». Результаты проведенного исследования соответствуют области исследования специальности, конкретно пунктам 2 и 3.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 193 страницах основного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, предложений, списка литературы, включающего 221 отечественных и 30 зарубежных источников, и 21 приложения. Работа проиллюстрирована 32 таблицами и 41 рисунком.

ГЛАВА 1.

РАЗВИТИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИИ И ЗАРУБЕЖОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. История развития и современные подходы к оказанию специализированной амбулаторной медицинской помощи в России

История развития амбулаторно-поликлииической, в том числе специализированной медицинской помощи в России включала в себя несколько последовательных этапов, на каждом из которых происходил активный поиск и внедрение новых организационных технологий оказания этого вида медицинской помощи, адекватных реалиям определенного времени.

Первые светские амбулатории с врачами (иностранцами и русскими) и фельдшерами стали возникать в России в начале XVII в., после образования в 1620 г. Аптекарского приказа (Меерков А.Н., 1928). В 1738 г. при главной аптеке Петербурга была учреждена должность врача «дня бедных». По свидетельству П.И. Тихова, эта была первая во всей Европе бесплатная амбулатория. В 1783 г. возникло «домашнее» лечение больных. С 1804 г. к оказанию медицинской помощи пациентам приступил вновь образовавшийся Медико-филантропический комитет, было установлено медицинское обслуживание населения по частям города (участковый принцип), однако медицинская помощь оказывалась только тем больным, которые предъявляли свидетельство о бедности.

Первой, уже более или менее настоящей поликлиникой (от древнегреч. polis-город и klinike-лечение) в России, правда, лишь отдаленно напоминающей современное учреждение такого типа, стала основанная 1 мая 1804 г. поликлиника Юрьевского (б. Дерпт-ского) университета. Город Юрьев был разбит на пять участков и к каждому участку были прикреплены ассистенты клиники, под их руководством студенты 5-го курса, проходившие практику, посещали и лечили больных на дому, на амбулаторных поликлинических приемах больные точно так же распределялись между студентами, соответственно своему месту жительства. В поликлинике имелось несколько кабинетов, существовала лаборатория, а также велся прием не только по внутренним болезням, но и по другим врачебным специальностям (Савельева H.A., 1911).

В 1863 г. Петербургский Медико-филантропический комитет открыл для приходящих больных лечебницу имени Человеколюбивого общества, в которой уже не требовали удостоверения о бедности и были организованы приемы по терапии, хирургии и глазным болезням.

С 1864 г. началось активное строительство земской медицинской сети и к 1890 г. в земских губерниях уже насчитывалось 1068 амбулаторий при больницах и 414 самостоятельных амбулаторий (Меерков А.Н., 1928). Однако, как правило, в городах земства не организовывали самостоятельных амбулаторий, а амбулаторная помощь населению оказывалась при больницах и лишь в 1880-х годах в городах начала организовываться самостоятельная амбулаторная сеть.

Создание в 1882 г. института думских врачей в Петербурге и открытие в 1886 г. первых двух самостоятельных амбулаторий в Москве (Мясницкой и Пресненской) считают началом самостоятельной городской внебольничной помощи в России (Ще-пин В.О., Дьячкова A.C., 2012). Петербург был разбит на участки и к каждому из них был прикреплен думский врач, который вел амбулаторный прием у себя на квартире, а в остальное время по вызовам посещал больных на дому.

С 1890 г. при городских больницах стали открываться общедоступные амбулатории с приемом врачей по различным специальностям, но этих приемов было немного, поэтому они не смогли заметно уменьшить нагрузку думских врачей.

Несколько по иному типу пошла организация амбулаторной помощи в Москве. С 1886 по 1902 гг. там было открыто 14 самостоятельных амбулаторий (из них одна специальная - по кожным и венерическим болезням), в которых принимали также и врачи-специалисты: хирурги, офтальмологи (Чертов A.A., 1901).

После Великой Октябрьской социалистической революции были открыты новые возможности обеспечения населения общедоступной медицинской помощью, с 1917 г. дело медицинского обслуживания застрахованных перешло в руки больничных касс. Растущая потребность в амбулаторной помощи со стороны застрахованных привела к быстрому увеличению числа амбулаторий, однако существовавшая сеть все равно не удовлетворяла потребности населения в такой помощи и амбулаторные приемы были сильно перегружены (Фрейдлин С.Я.,1961).

С организацией в 1918 г. Народного Комиссариата здравоохранения РСФСР (первый нарком Н.А. Семашко), как единого руководящего центра медико-санитарного дела в Республике, все созданные больничными кассами амбулатории были переданы органам здравоохранения. С этого момента амбулаторная помощь стала развиваться в рамках принципов системы советской медицины: государственный характер, профилактическая направленность, участие населения в здравоохранении, единство медицинской науки и практики здравоохранения.

В 1922 г. была сформирована сеть лечебно-профилактических медицинских учреждений первичного контакта населения с системой здравоохранения, которая включала объединение пунктов первой помощи на промышленных предприятиях, пунктов помощи на дому и амбулаторий, к концу 1922 г. были созданы «амбулаторные объединения» (Злот B.C., 1942).

Дальнейшие годы ознаменовались ростом амбулаторно-поликлинической сети, увеличением числа специализированных приемов, улучшением технической оснащенности поликлиник, развитием врачебной помощи на дому. Поиски лучших форм и методов обслуживания населения амбулаторно-поликлинической помощью привели к выводу о необходимости обеспечить преемственность в медицинском обслуживании больного и установить прочные связи между отдельными видами медицинской помощи. На основе этого выросли крупные комплексные учреждения в виде единых диспансеров в Москве и здравобъединений в Ленинграде. Однако, управляя таким большим количеством объединенных учреждений, руководители единых диспансеров и здравобъединений вынуждены были большую часть своего внимания уделять административно-организационным вопросам в ущерб вопросам лечебно-профилактическим. И в 1929 г. Коллегия Наркомздрава РСФСР решила не делать новые лечебно-профилактические учреждения всеобъемлющими, а проектировать и строить их в виде крупных комплексных поликлиник без стационаров и санитарно-эпидемиологических звеньев (Фрейдлин С.Я.,1961).

В период Великой Отечественной войны (1941-1945 гг.) на первый план в деятельности поликлиник вышла борьба с эпидемическими заболеваниями. Несмотря на огромные разрушения, причиненные войной, сеть самостоятельных поликлиник в городах продолжала развиваться (с 1913 по 1947 гг. число таких учреждений увеличилось в 12,6 ра-

за). Посещаемость этих учреждений также нарастала из года в год (с 1913 по 1959 гт. число посещений в поликлиниках увеличилось в 32,2 раза). Тем не менее наметилась диспропорция между потребностью и возросшими запросами населения и наличными возможностями сети. Эта диспропорция породила перегрузку поликлиник, что привело к снижению качества лечебно-профилактической помощи, а снижение качества медицинской помощи в поликлиниках в свою очередь привело к росту повторной посещаемости и еще большей перегрузке учреждений (Дьячкова A.C., 2014).

В 1947 г. для повышения качества амбулаторно-поликлинической помощи и поднятия квалификации врачей поликлиник решено было объединить их со стационарами. Главной целью при таком объединении было обеспечить преемственность всех этапов лечения, перенести медицинскую культуру больниц в поликлиники, а опытом работы поликлиник обогатить врачей стационаров, и, наконец, поднять квалификацию врачей, работавших в поликлиниках, что привело бы к повышению качества лечебно-профилактического обслуживания населения (Мотненко А.Н., 1949).

С развитием специализированной амбулаторной медицинской помощи в крупных городах страны появился новый тип поликлиники - поликлиника консультативно-диагностической помощи, которая была организована в городах с численностью населения свыше 460 тыс. человек в составе крупных многопрофильных больниц, клиник медицинских вузов и научно-исследовательских институтов.

В этот период было решено провести объединение всех городских больниц и поликлиник, в конце 1948 г. утверждено новое положение о городской больнице, по которому составной частью ее являлось поликлиническое отделение, и установлено единое планирование лечебно-профилактической помощи населению с основной плановой единицей - больничной койкой (Оппенгейм Д.Г., 1949).

В начале работа врачей поликлиник в больницах была отмечена как положительное явление, которое обеспечивало приобщение их к современным медицинским знаниям и рост квалификации. Но вместе с этим возникли трудности, связанные с одновременной работой врачей в стационаре и поликлинике, причем пострадало от этого, прежде всего поликлиническое отделение.

Начиная с 50-х гг. особенно интенсивно развивался процесс специализации медицинской помощи, стали широко дифференцироваться хирургические, а затем и те-

рапевтические виды помощи. Развитие специализированной медицинской помощи выражалось не только в появлении новых ее видов, но и в разработке новых организационных форм ее оказания, таких как специализированные центры по различным профилям, сеть областных (краевых, республиканских) больниц с консультативными поликлиниками, центральных районных больниц для оказания медицинской помощи сельскому населению, сеть районных, областных специализированных диспансеров и диспансерных отделений (кабинетов) в поликлиниках, лечебно-диагностические центры больнично-поликлинического типа по отдельным профилям медицинской помощи.

Но несмотря на большое количество научных исканий в этой области, поликлиническое дело продолжало отставать. 17 апреля 1954 г. был издан Приказ МЗ СССР №69-м, который подробно изложил допущенные при объединении ошибки, указал на недостатки в этой работе и потребовал их устранения. Ряд последующих методических писем, инструктивных указаний, циркулярных писем продолжали настойчиво указывать на отставание поликлинического звена и требовали от главных врачей объединенных больниц решительного улучшения поликлинической работы. Но стало ясно, что ошибки при объединении носили не только тактический, но и теоретический характер.

На Всесоюзном совещании по амбулаторно-поликлиническому обслуживанию населения в январе 1960 г. почти единогласное одобрение получило требование восстановить раздельное финансирование стационаров и поликлиник, а также осуществить более рациональную расстановку кадров, что позволило бы скорее разукрупнить участки. На этом совещании было указано также на необходимость строить поликлиники не только при больницах, но и как самостоятельные учреждения.

В середине 60-х годов отечественное здравоохранение взяло курс и на развитие специализированной помощи. Прогресс здравоохранения был непосредственно связан со специализацией, которая отражала основную закономерность развития медицины. Специализация терапевтической, хирургической и других видов (по профилям) медицинской помощи была необходима, так как при современном уровне развития науки обеспечить высококвалифицированную помощь больным, страдающим различными заболеваниями, нередко очень сложными для диагностики и лечения, уже не мог один врач широкого профиля. Специализация медицинской помощи представ-

ляла собой объективный процесс, требовавший определенных условий, соответствующих организационных форм и материальных затрат (Мирский М.Б., 2002).

Общая схема оказания специализированной медицинской помощи (СМП) в СССР предусматривала следующую организацию: участковый (цеховой) терапевт, педиатр, специализированный кабинет в территориальных поликлиниках (медико-санитарных частях), консультативно-диагностические поликлиники, специализированные отделения в стационарах различного типа и профиля и специализированные центры. Важную роль в оказании СМП населению играла также сеть диспансеров и диспансерных отделений, которые вели большую организационно-методическую работу по объединению сил и средств для борьбы с теми или иными заболеваниями. Особая роль в развитии этого вида помощи принадлежала главным специалистам областных (краевых, окружных) и городских отделов здравоохранения (Лисицын Ю.П., 1987).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Дьячкова, Анна Сергеевна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Актуальные вопросы организации медицинской помощи населению / под ред. П.Л. Абрамянца. - М.: Медицина, 1965. - 135 с.

2. Алма-Атинская декларация ВОЗ, 1978. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: URL: http://www.euro.who.int/ data/assets/pdf file/0007/113875/E93944R.pdf?ua=l.

3. Антропов, B.B. Бюджетная система здравоохранения: три варианта одной модели / В.В. Антропов // Экономика здравоохранения. - 2005. - №11. - С. 5-10.

4. Арнаудова, А. Десять вопросов о здравоохранении в странах - новых соседях ЕС, 2006. [Электронный ресурс] / Апбена Арнаудова. - Режим доступа: URL: http://www.euro.who.int/ data/assets/ pdf file/001 l/99974/E88202Rpdf?ua=l.

5. Бабенко, А.И. Социально-гигиеническая оценка значимости заболеваний при организации амбулаторно-поликлинической помощи / А.И. Бабенко, А.Г. Мурахов-ский, А.Л. Томчук, Ю.И. Бравве // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2013. - №1. - С. 9-11.

6. Байда, А.П. Региональная модель оптимизации оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам пожилого и старческого возраста с артериальной ги-пертензией: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.02.03 / Байда Александр Петрович. -М., 2010.-34 с.

7. Бальзамова, Л.А. Эффективность использования ресурсов здравоохранения в ам-булаторно-поликлинических учреждениях: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Бальзамова Лидия Алексеевна. - М., 2004. - 26 с.

8. Белостоцкий, A.B. Перспективы и проблемы внедрения подушевого финансирования поликлиник г. Москвы / A.B. Белостоцкий, В.Г. Винокуров, A.M. Апленов, Г.С. Аникин, С.Н. Стрелкова, В.В. Кадышев // Академический журнал Западной Сибири. - 2013. - №5 (48). - С. 62-63.

9. Белостоцкий, A.B. Централизация отделений амбулаторного центра: инструмент повышения эффективности управления учреждением / A.B. Белостоцкий, В.Г. Винокуров, В.В. Кадышев, A.M. Алленов, Г.С. Аникин, С.Н. Стрелкова // Академический журнал Западной Сибири. - 2013. - №5 (48). - С. 63-64.

Ю.Богатова, И.В. Оценка эффективности первичной медико-санитарной помощи / И.В. Богатова, Н.Ф. Шильникова // Материалы всероссийской конференции с международным участием, посвященной 90-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения, экономики здравоохранения, Москва, 12 марта 2014 г. -М., 2014. - С. 34-36.

П.Богатырев, И.Д. К вопросу о нормативах потребности городского населения в медицинской помощи / И.Д. Богатырев // Советское здравоохранение. - 1956. - №1. -С. 28-38.

12.Боярский, А.Г. Общественное мнение о состоянии индивидуального здоровья и качества медицинской помощи / А.Г. Боярский, Т.В. Чернова // Здравоохранение РФ. - 1993,-№7.-С. 5-7.

13.Вахрамеева, Н.И. Некоторые организационные формы оказания специализированной амбулаторной помощи сельскому населению / Н.И. Вахрамеева, Н.В. Потапова // Основные направления в развитии и планировании специализированных видов медицинской помощи населению (сборник материалов Всесоюзного семинара на ВДНХ СССР, 24-28 мая 1978 г.). - М., 1978. - С. 43-49.

14. Введенская, Е.С. О необходимости реструктуризации медицинской помощи населению старше трудоспособного возраста / Е.С. Введенская, Л.Ф. Кобзева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2013. - №2. - С. 24-27.

15.Венедиктов, Д.Д. Очерки системной теории и стратегии здравоохранения / Д.Д. Венедиктов. - М., 2008. - 335 с.

16.Вялков, А.И. Лечебно-профилактические учреждения федерального подчинения: анализ и оценка деятельности / А.И. Вялков, В.О. Щепин, Е.А. Тишук, Т.Н. Проклова. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - 341 с.

17. Вялков, А.И. Методология формирования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан РФ медицинской помощью / А.И. Вялков, H.A. Кравченко, В.О. Флек. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2001. - 202 с.

18.Галичев, Г.А. Оптимизация доступности первичной медико-социальной помощи городскому населению (на примере города Канска): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 / Галичев Григорий Александрович. - Красноярск, 2010. - 24 с.

19.Герасимова, Jl.И. Анализ качества медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом уровне / Л.И. Герасимова, Н.В. Шувалова, С.Р. Тюрникова, Н.Е. Козлова // Материалы всероссийской конференции с международным участием, посвященной 90-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения, экономики здравоохранения, 12 марта 2014 г. - М., 2014. - С. 48-49.

20.Голухов, Г.Н. Кадровое обеспечение амбулаторно-поликлинической ЛОР-службы города Москвы / Г.Н. Голухов, А.И. Крюков, Г.Е. Соколов // Материалы всероссийской конференции с международным участием, посвященной 90-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения, экономики здравоохранения, 12 марта 2014 г. - М., 2014. - С. 54-56.

21. Гомельская, Г.Л. Очерки развития поликлинической помощи в городах СССР / Г.Л. Гомельская, Е.Я. Каган, Е.А. Логинова, М.С. Бродский. - М.: Медицина, 1971. - 222 с.

22.Государственная программа города Москвы на среднесрочный период (2012-2016 гг.) «Развитие здравоохранения г. Москвы (Столичное здравоохранение)» (утверждена Постановлением Правительства г. Москвы от 4 октября 2011 г. №461-1111). [Электронный ресурс]. - Режим доступа: URL: http://www.mosgorzdrav.ru/mgz/ KOMZDRAVsite.nsf/va WebPages/page 00003190 SZ?OpenDocument.

23.Государственная программа развития здравоохранения Российской Федерации (утверждена Распоряжением Правительства РФ от 24 декабря 2012 г. №2511-р). [Электронный ресурс]. - Режим доступа: URL: http://old.rosminzdrav.ru/ health/zdravo2020/72.

24.Гриднев, O.B. К вопросу о реорганизации амбулаторно-поликлинической помощи населению в Москве / О.В. Гриднев, A.A. Загоруйченко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2013. - №4. - С. 36-38.

25.Гриднев, О.В. О совершенствовании амбулаторной помощи в Москве / О.В. Гриднев // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. -2013. - Выпуск 1,-С. 129-131.

26.Гриднев, О.В. Реформирование первичной медико-санитарной помощи в рамках программы модернизации здравоохранения в г. Москве [Электронный ресурс] / О.В. Гриднев, Е.В. Гаврисюк, Л.Р. Картавцева, В.В. Ковалева // Заместитель глав-

ного врача. - 2014. - №1. - Режим доступа: URL: http://www.zdrav.ru/articles/ practice/detail.php?ID=92144.

27.Гриднев, O.B. Организационные аспекты межуровневого взаимодействия в поликлинической службе Москвы / О.В. Гриднев, A.A. Загоруйченко // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. - 2013. - Выпуск 1. - С. 132-136.

28.Грязнова, Т.Ю. Сравнительная характеристика способов оплаты медицинской помощи и оценка их влияния на основные показатели деятельности ЛПУ: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Грязнова Татьяна Юрьевна. - М., 2005. - 191 с.

29. Гусева, Н.К. Доступность и качество амбулаторно-полиютинической помощи / Н.К. Гусева, В.А. Соколов, И.А. Соколова, М.В. Доютова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2013. - №2. - С. 16-18.

30.Гусева, С.Л. Реформирование системы управления многопрофильной поликлиникой: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.02.03 / Гусева Светлана Леонидовна. - М., 2012.-45 с.

31.Дамашкан, Г.П. Способы оплаты первичной медицинской помощи в республике Молдова / Г.П. Дамашкан, К.П. Ецко, Н.К. Зарбаилов // Материалы всероссийской конференции с международным участием, посвященной 90-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения, экономики здравоохранения, 12 марта 2014 г. - М., 2014. - С. 248-249.

32.Данцигер, Д.Г. Интеграция инновационных технологий организации специализированной медицинской помощи: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.33 / Дан-цигер Дмитрий Григорьевич. - Кемерово, 2006. - 47 с.

33.Демидов, В.А. Новые формы организации и методы работы городских поликлиник (из опыта работы поликлиники №37 г. Ленинграда) / В.А. Демидов, Б.Д. Петраков, Б.М. Хромов. - М.: Медгиз, 1963. - 96 с.

34. Денисов, И.Н. Коммуникативные навыки врачей в амбулаторной практике / И.Н. Денисов, А.Г. Резе, A.B. Волнухин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. - №5. - С. 18-21.

35.Димант, Е.Б. Городская внебольничная бесплатная врачебная помощь в г. Москве в связи с вопросом об организации ее на VIII Пироговском съезде / Е.Б. Димант // Больничная газета Боткина. - 1902. - №25. - С. 1102-1107.

36. Доклад о состоянии здравоохранения в Европе 2012 год: курс на благополучие. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: URL: http://www.euro.who.int/ data/ assets/pdf_file/0020/23491 l/The-European-health-report-2012.-Charting-the-way-to-well-being-Rus.pdf?ua=l.

37.Доклад о состоянии здравоохранения в мире 2008 год: Первичная медико-санитарная помощь - сегодня актуальнее, чем когда-либо, 2008. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: URL: http://www.who.int/whr/2008/whr08_ru.pdf?ua=l.

38.Доютова, M.B. Научные основы совершенствования работы территориальной поликлиники в современных условиях: дис. ... д-ра мед. наук: 14.02.03 / Доютова Марина Владиславовна. - Нижний Новгород, 2012. - 355 с.

39.Дуйко, В.В. Совершенствование форм и методов организации консультативной медицинской помощи взрослому городскому населению в амбулаторно-поликлинических условиях: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Дуйко Виктор Васильевич. - М„ 1985. - 204 с.

40. Духовный, В.И. Методы оптимизации структуры сети и особенностей организации амбулаторно-поликлинической помощи в условиях перспективных форм расселения / В.И. Духовный, А.И. Розенфельд, А.З. Фогель, А.И. Ярмолинский // Основные направления в развитии и планировании специализированных видов медицинской помощи населению (сборник материалов Всесоюзного семинара на ВДНХ СССР, 24-28 мая 1978 г.). - М., 1978. - С. 56-63.

41.Дьячкова, A.C. История становления и развития первичной специализированной медико-санитарной помощи в России и за рубежом / A.C. Дьячкова // История науки и техники. - 2014. - №6. - С. 54-63.

42. Дьячкова, A.C. Особенности организации первичной специализированной медицинской помощи в мегаполисе / A.C. Дьячкова // Материалы международной научно-практической конференции «Организация лечебно-профилактической помощи населению и вызовы глобализации», 24 октября 2012 г. - М., 2012. - С. 208-211.

43.Ефименко, С.А. Качество и доступность медицинской помощи в оценках пациентов амбулаторно-поликлинических учреждений г. Москвы / С.А. Ефименко, И.В. Слюсарь, К.В. Шуть // Сборник докладов конференции «Общество и здоровье: современное состояние и тенденции развития», 19-20 сентября 2013 г. - М.: Изда-

тельство Первого московского государственного университета имени И.М. Сеченова, 2013. - Т. 1. - С. 274-282.

44.Ефремов, Д.В. Научное обоснование совершенствования работы врача по формированию здорового образа жизни у пациентов: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 / Ефремов Дмитрий Викторович. - М., 2010. - 23 с.

45.Жбанков, Д.Н. Сборник по городскому врачебно-санитарному делу в России / Д.Н. Жбанков. - М.: Типо-литография В. Рихтер, 1915. - 552 с.

46.Жирнова, Г. М. Реформирование амбулаторно-поликлинической службы в новых условиях (по материалам Чувашской Республики): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Жирнова Галина Михайловна. - Казань, 2004. - 26 с.

47. Журавлева, К.И. Опыт организации специализированных видов поликлинической помощи с учетом их дифференцированной специализации / К.И. Журавлева, Е.В. Варга // Основные направления в развитии и планировании специализированных видов медицинской помощи населению (сборник материалов Всесоюзного семинара на ВДНХ СССР, 24-28 мая 1978 г.). - М., 1978. - С. 94-97.

48.Заболеваемость городского населения и нормативы лечебно-профилактической помощи / под ред. И.Д. Богатырева. - М.: «Медицина», 1967. - 487 с.

49.Здоровье 2020: Основы европейской политики и стратегия для XXI века, 2013. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: URL: http://www.euro.who.int/ data/ assets/pdf file/0017/215432/Health2020-Long-Rus.pdf?ua= 1.

50. Здоровье населения региона и приоритеты здравоохранения / под ред. О.П. Ще-пина, В.А. Медика. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 384 с.

51.3лот, B.C. Поликлиническое обслуживание городского населения в СССР / B.C. Злот // Советское здравоохранение. - 1942. - №11. - С.23-32.

52.3олозов, C.B. Научное обоснование потребности населения в функционально-диагностических исследованиях в условиях городской поликлиники: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Золозов Сергей Вячеславович. - М., 1993. - 165 с.

53.Иванов, М.В. Научное обоснование совершенствования первичной медико-санитарной помощи на региональном уровне: дис. ... д-ра мед. наук: 14.02.03 / Иванов Михаил Васильевич. - М., 2011. - 290 с.

54. Информационное письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 декабря 2011 г. №20-2/10/1-8234 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год».

55.Исмаилова, П.М. Совершенствование деятельности муниципальной поликлиники в условиях реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»: автореф.

о

дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 / Исмаилова Палимат Магомедовна. - М., 2010. - 26 с.

56.Калиниченко, A.B. Медико-социальная эффективность повышения доступности амбулаторно-поликлинической помощи населению при филиальной системе [Электронный ресурс] / A.B. Калиниченко, Я.В. Зулин, В.А. Борцов, A.A. Куди-нова // Электронный журнал «Медицина и образование в Сибири». - 2012. - №6. -Режим доступа URL: http://www.ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=836.

57. Калиниченко, A.B. Формирование филиальной системы амбулаторно-поликлинической помощи населению как элемент стратегии эффективного использования ресурсов здравоохранения / A.B. Калиниченко, Я.В. Зулин, В.А. Борцов, И.В. Куликовская // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. - 2013. - Выпуск 1. - С. 196-198.

58.Клюковкин, К.С. Научное обоснование совершенствования организации, планирования и финансирования амбулаторно-поликлинической помощи в крупном городе: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.33 / Клюковкин Константин Сергеевич. - СПб., 2009. - 39 с.

59.Кравченко, H.A. Особенности формирования нормативов объема амбулаторно-поликлинической помощи для различных возрастных групп населения [Электронный ресурс] / H.A. Кравченко, В.Б. Розанов // Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения», 2013. - Режим доступа: URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/464/27/lang,ru/.

60.Куценко, Г.И. Охрана здоровья и совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи детям и подросткам на современном этапе / Г.И. Ку-ценко, Л.П. Чичерин. - Воронеж: ВГТУ, 2000. - 475 с.

61.Кучеренко, В.З. Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населению / В.З. Кучеренко. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 560 с.

62.Левин, A.B. Научное обоснование путей повышения социально-экономической эффективности специализированной медицинской помощи (на примере кардиологической службы): дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.33 / Левин Александр Вениаминович. - М., 2002. - 348 с.

63.Лещенко, В.М. Повышение качества специализированной медицинской помощи при внедрении новейших информационных технологий / В.М. Лещенко, Л.Ф. Ведмеденко, Ф.В. Ведмеденко // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. - 1999. - Выпуск 2. - С. 57-60.

64.Ливандовский, Ю.А. Об участковых врачах городских поликлиник / Ю.А. Ливан-довский, Е.А. Чернышева // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. - 2013. - Выпуск 2. - С. 155-158.

65. Линденбратен, А.Л. К оценке влияния качества медицинской помощи на состояние здоровья пациентов / А.Л. Линденбратен, А.Е. Третьяков, А.Г. Роговина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 1999. - №3. - С. 31-33.

66. Линденбратен, А.Л. Качество организации медицинской помощи и критерии для его оценки / А.Л. Линденбратен // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. - 2013. - Выпуск 2. - С.20-23.

67. Линденбратен, А.Л. Потребность населения в эндокринологической помощи и вопросы ее организации в городах разного типа: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Линденбратен Александр Леонидович. - М., 1978. - 189 с.

68. Линденбратен, А.Л. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и проблемы управления качеством медицинской помощи / А.Л. Линденбратен // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. - №4. - С.3-5.

69.Лисицын, Ю.П. Здоровье населения и современные теории медицины: критический анализ / Ю.П. Лисицын. - М.: Медицина, 1982. - 328 с.

70. Лисицын, Ю.П. Здравоохранение и медицинская наука: вызовы современности и пути преодоления / Ю.П. Лисицын // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2013. - №2. - С. 3-4.

71. Логинова, Е.А. Заболеваемость и объем поликлинической помощи городскому населению при болезнях системы кровообращения / Е.А. Логинова, Б.А. Зинчен-

ко, Л.И. Моисеева, М.В. Потехииа // Социально-гигиенические аспекты заболеваемости населения. Материалы региональной научной конференции, 17-19 сентября 1975 г. - Томск, 1975. - С. 162-163.

72.Логинова, Е.А. Изучение деятельности участковых врачей-терапевтов в городских поликлиниках / Е.А. Логинова, В.В. Кириллов, А.Л. Линденбратен // Здравоохранение Российской Федерации. - 1980. - №7. - С. 6-10.

73.Логинова, Е.А. К вопросу изучения потребности населения в различных видах специализированной медицинской помощи / Е.А. Логинова // Социальная гигиена, организация здравоохранения и история медицины. Материалы первой научно-практической конференции Прибалтийских республик, Таллин, 17-18 мая 1973 г.-Таллин, 1973.-С. 20-22.

74.Логинова, Е.А. Методика научного обоснования прогнозирования развития сети лечебно-профилактических учреждений, оказывающих специализированную помощь / Е.А. Логинова // Основные направления в развитии и планировании специализированных видов медицинской помощи населению (сборник материалов Всесоюзного семинара на ВДНХ СССР, 24-28 мая 1978 г.). - М., 1978. - С. 5-15.

75. Логинова, Е.А. Некоторые аспекты планирования специализированных видов поликлинической помощи городскому и сельскому населению / Е.А. Логинова, Б.Д. Петраков, Л.И. Моисеева, М.В. Потехина, В.В. Жигарева, Т.А. Сибурина, A.C. Губарев // Вопросы экономики и планирования здравоохранения (сборник научных трудов). - М., 1976. - Выпуск 1. - С. 148-151.

76. Логинова, Е.А. Опыт изучения некоторых вопросов госпитализации / Е.А. Логинова, М.В. Потехина // Вопросы организации специализированной медицинской помощи (По опыту Московской области). Труды Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского. - М., 1966.- С. 114-119.

77. Логинова, Е.А. Организация специализированной лечебно-профилактической помощи / Е.А. Логинова, А.Л. Линденбратен // В кн.: Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения под ред. Ю.П. Лисицына. - М.: «Медицина», 1987.-Т.2. - С. 157-168.

78. Логинова, Е.А. Современные тенденции развития сети лечебно-профилактических учреждений и специализация медицинской помощи / Е.А. Логинова // Современные теоретические и организационные проблемы Советского здравоохранения (сборник научных трудов, посвященных 100-летию со дня рождения H.A. Семашко). - М., 1975. - С. 40-45.

79. Логинова, Е.А. Состояние организации амбулаторно-поликлинической помощи терапевтическим больным и перспективы ее развития / Е.А. Логинова, В.В. Кириллов, Т.А. Сибурина // Терапевтический архив. - 1979. - №1. - С. 3-6.

80. Лысенко, И.Л. Качество амбулаторно-поликлинической помощи, оказываемой населению трудоспособного возраста / И.Л. Лысенко, Т.И. Михайлова, A.B. Бре-усов // Материалы всероссийской конференции с международным участием, посвященной 90-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения, экономики здравоохранения, 12 марта 2014 г. - М., 2014. - С. 124-126.

81. Лысенко, И.Л. Удовлетворенность городского населения организацией и качеством первичной медико-санитарной помощи / И.Л. Лысенко, Т.И. Михайлова, Э. Риос Дятчин // Материалы всероссийской конференции с международным участием, посвященной 90-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения, экономики здравоохранения, 12 марта 2014 г. - М., 2014. - С. 123-124.

82.Магаев, К.А. Организация деятельности муниципальной поликлиники как многофункционального медицинского комплекса: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Магаев Казбек Александрович. - М., 2005. - 24 с.

83.Магомедова, С. А. Амбулаторно-поликлиническая помощь при сердечнососудистой патологии / С.А. Магомедова, Е.В. Ильинцев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. - №5. - С.46-47.

84.Маев, И.В. Потребность Российской Федерации во врачебных кадрах / И.В. Маев, И.А. Купеева, И.М. Сон, С.А. Леонов, A.B. Гажева // Менеджер здравоохранения. -2013.-№10. -С. 6-11.

85.Максимова, Т.М. Количественные оценки выявления заболеваний в медицинских учреждениях различной формы собственности и ведомственной принадлежности / Т.М. Максимова, В.Б. Белов, Н.П. Лушкина, С.Ю. Никитина, М.А. Редина //

Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2013. -№3. - С. 14-17.

86.Максимова, Т.М. Особенности состава поликлинических посещений больных с патологией системы кровообращения, в различные сезоны года / Т.М. Максимова, В.Б. Белов, Н.П. Пушкина, И.А. Волкорезов, Ж.Ю. Бут // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. - 2013. - Выпуск 1. - С. 20-24.

87. Максимова, Т.М. Состояние здоровья и проблемы медицинского обеспечения пожилого населения / Т.М. Максимова, Н.П. Пушкина. - М.: Персэ, 2012. - 223 с.

88.Марков, В.В. Медико-социальные и организационные аспекты профилактической работы в поликлиниках среди взрослого населения: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 / Марков Владимир Валентинович. - Рязань, 2010. - 24 с.

89.Медик, В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения / В.А. Медик. - М.: Медицина, 2003. - 508 с.

90.Медик, В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: медико-социологический анализ / В.А. Медик, A.M. Осипов. - М.: Инфра-М, 2012. - 357 с.

91. Медицинская помощь городскому населению (методика и опыт изучения состояния и качества) / под ред. Е.А. Логиновой. - М.: «Медицина», 1972. - 230 с.

92. Меерков, А.Н. Амбулатория / А.Н. Меерков // В кн.: Б.М.Э., 1928. - T.I. - С. 502-505.

93.Методика проведения исследования по научному обоснованию развития сети амбу-латорно-поликлинических и стационарных учреждений в перспективных системах расселения / под ред. Е.А. Логиновой. - М.: Всесоюзный НИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. H.A. Семашко Минздрава СССР, 1981. - 107 с.

94.Милосердов, В.П. Проблемы оказания специализированной медицинской помощи населению / В.П. Милосердов // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. - 2003. - Выпуск 7. - С. 149-151.

95.Милосердов, В.П. Сегментация районов области по параметрам конъюнктуры специализированной медицинской помощи / В.П. Милосердов // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. - 2005. - Выпуск 6. - С.163-165.

96.Миндлин, Я.С. Больные хроническими заболеваниями: образ жизни, состояние здоровья, профилактика и организация медицинской помощи / Я.С. Миндлин, A.A. Калмыков, A.B. Утенков. - М.: Медицина, 1991. - 208 с.

97. Миргородская, O.B. Научный анализ состояния и деятельности внебольничной помощи в РФ и основные направления ее совершенствования: дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 / Миргородская Ольга Владимировна. - М., 2012. - 221 с.

98. Миронова, H.H. Современное состояние ресурсного обеспечения специализированной медицинской помощи в Российской Федерации [Электронный ресурс] / H.H. Миронова, С.А. Виноградова, Т.Г. Задоркина, С.А. Куликова // Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». - 2011. -№4. - Режим доступа: URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/329/30/langju/.

99.Мирский, М.Б. Становление Голицынской больницы (1802-1833) / М.Б. Мирский // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2003. -№5.-С. 58-61.

100. Мосалева, О.В. Сравнительная оценка организационно-технологических ресурсов муниципального и государственного (областного) медицинских учреждений при оказании однотипной специализированной помощи / О.В. Мосалева // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. - 2006. - Выпуск 4. - С. 164-167.

101. Москва. Краткий очерк развития и современного состояния городской врачеб-но-санитарной организации. - М.: Городская Типография, 1911.- 131 с.

102. Мотненко, А.Н. Принципы и организация лечебно-профилактической работы в объединенных больнично-поликлинических учреждениях / А.Н. Мотненко // Советская медицина. - 1949. - №2. - С. 30-33.

103. Мураховский, А.Г. Реализация диагностических и лечебных технологий оздоровления населения в амбулаторно-поликлинических условиях / А.Г. Мураховский, А.И. Бабенко, Ю.И. Бравве // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. - №5. - С. 25-27.

104. Найговзина, Н.Б. Программа государственных гарантий оказания гражданам России бесплатной медицинской помощи (начало) [Электронный ресурс] / Н.Б. Найговзина // Советник бухгалтера в здравоохранении. - 2006. - №6. - Режим доступа: URL: http://www.lawmix.ru/medlaw/16662.

105. Найговзина, Н.Б. Специализированная медицинская помощь / Н.Б. Найговзина // Менеджер здравоохранения. - 2006. - №12. - С. 12-15.

106. Нечаев, B.C. К вопросу о философии политики здравоохранения / B.C. Нечаев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2013. -№3. - С. 5-9.

107. Нечаев, B.C. К вопросу об особенностях управления качеством оказания медицинской помощи / B.C. Нечаев, Е.А. Карасев // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. - 2013. - Выпуск 2. - С. 34-37.

108. Новгородцев, Г.А. Методические принципы проведения исследований по изучению потребности населения в медицинской помощи / Г.А. Новгородцев, Г.В. Базиян // Основные направления в развитии и планировании специализированных видов медицинской помощи населению (сборник материалов Всесоюзного семинара на ВДНХ СССР, 24-28 мая 1978 г.). - М., 1978. - С. 141-153.

109. Общественное здоровье и здравоохранение. Национальное руководство / под ред. В.И. Стародубова, О.П. Щепина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.-624 с.

110. Общественное здоровье, управление здравоохранением и подготовка кадров / под ред. В.З. Кучеренко // Материалы Всероссийской научной конференции, посвященной 85-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики им. И.М. Сеченова, 3-4 октября 2007 г. - М., 2007. - 345 с.

111. Овчаров, В.К. Методические материалы по оценке обеспечения качества работы медицинских учреждений и удовлетворенности пациентов / В.К. Овчаров, В.Ю. Семенов, Ю.Н. Мисник. - М: НИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко, 1993. - 95 с.

112. Омаров, К.Т. Инновационные технологии оказания узкоспециализированной медицинской помощи / К.Т. Омаров // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. - 2006. - Выпуск 1. - С. 150-152.

113. Оппенгейм, Д.Г. Городская больница, объединенная с поликлиникой / Д.Г. Оппенгейм. - М.: Медицина, 1949. - 432 с.

114. Оприщенко, С.А. Эффективность использования рабочего времени участковыми терапевтами / С.А. Оприщенко, Д.С. Оприщенко // Материалы всероссийской конференции с международным участием, посвященной 90-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения, экономики здравоохранения, 12 марта 2014 г. - М., 2014. - С. 147-148.

115. Пивень, Д.В. О праве пациента на проведение консультаций врачами-специалистами по его требованию или по требованию его законных представителей / Д.В. Пивень, И.С. Кицул // Менеджер здравоохранения. - 2013. - №10. - С. 12-17.

116. Пирогов, М.В. Организационно-экономическое обеспечение стандартизации российского здравоохранения / М.В. Пирогов // Здравоохранение. - 2013. - №7. - С. 42-48.

117. Плутницкая, Г.Н. Научные основы штатного обеспечения гарантированного объема амбулаторно-поликлинической помощи гражданам Российской Федерации: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Плутницкая Галина Николаевна. - М, 2009. - 219 с.

118. Плясунова, Э.Я. Научно-методическое обоснование организации специализированной медицинской помощи населению в муниципальных образованиях / Э.Я. Плясунова // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. -2008. - Выпуск 4. - С. 85-87.

119. Полозова, О.В. Совершенствование методов профилактической работы амбу-латорно-поликлинических учреждений муниципальной системы здравоохранения: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Полозова Ольга Владимировна. -М., 2008. - 24 с.

120. Постановление Правительства г. Москвы от 21 декабря 2010 г. № 1075-ПП «Об утверждении Порядка создания, реорганизации, изменении типа и ликвидации государственных учреждений города Москвы».

121. Постановление Правительства г. Москвы от 07 апреля 2011 г. №114-1Ш «О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы».

122. Постановление Правительства г. Москвы от 04 октября 2011 г. №461-1111 «Об утверждении Государственной программы города Москвы на среднесрочный период (2012-2016 гг.) «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)»».

123. Постановление Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. №1474 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов».

124. Прибытков, Г.Н. Заболеваемость мочеполовой системы населения региона и организация специализированной медицинской помощи (по материалам Тюмен-

ской области): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Прибытков Геннадий Николаевич. - Екатеринбург, 2009. - 23 с.

125. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 20 января 2012 г. №38 «О мерах по дальнейшему совершенствованию организации оказания амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению города Москвы».

126. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 29 мая 2012 г. №494 «О мерах по дальнейшему совершенствованию организации оказания амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городе Москве».

127. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 10 сентября 2012 г. №983 «Об утверждении методических рекомендаций по организации оказания взрослому населению города Москвы первичной медико-санитарной помощи».

128. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 05 октября 2012 г. №1067/147 «Об утверждении порядка прикрепления граждан, застрахованных по ОМС, к государственным учреждениям здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь».

129. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 20 декабря 2012 г. №1470 «Об оптимизации работы по ведению записи на прием к врачу в электронном виде».

130. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 26 августа 2014 г. №754 «О внесении изменений в Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 20 декабря 2012 г. №1470»

131. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 04 мая 1970 г. №280 «О номенклатуре врачебных специальностей и номенклатуре врачебных должностей в учреждениях здравоохранения».

132. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 01 октября 1976 г. №950 (ред. от 30 мая 1986 г.) «О штатных нормативах медицинского персонала стоматологических поликлиник».

133. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 23 сентября 1981 г. №1000 «О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений» (в ред. Приказа Министерства здравоохранения СССР от 22 декабря 1989 г. №673 «О порядке лекарственного обеспечения населения»).

134. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 11 октября 1982 г. №999 (ред. от 16 октября 2001 г.) «О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек».

135. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 29 декабря 1983 г. №1495 (ред. от 16 сентября 2003 г.) «О штатных нормативах медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь родильных домов, акушерских отделений (палат), отделений (палат) для новорожденных и женских консультаций».

136. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июля 2005 г. №487 «Об утверждении порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи».

137. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07 октября 2005 г. (в ред. от 19 ноября 2008 г.) №627 «Об утверждении единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения».

138. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 октября 2005 г. №633 «Об организации медицинской помощи».

139. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 04 августа 2006 г. №584 «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу».

140. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 августа 2008 г. №4 Юн «Об организации в Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации работы по разработке порядков оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартов медицинской помощи».

141. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 апреля 2009 г. №2 Юн «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ» (в ред. Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 февраля 2011 г. №94н).

142. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2010 г. №243н «Об организации оказания специализированной медицинской помощи».

143. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

144. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. №923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»».

145. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. №1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

146. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. №1706 «Об утверждении методических рекомендаций по разработке органами исполнительной власти субъектов РФ планов мероприятий («дорожных карт») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в субъекте РФ»».

147. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 06 августа 2013 г. «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций».

148. Проклова, Т.Н. Законодательные основы модернизации здравоохранения / Т.Н. Проклова, О.Б. Карпова // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. - 2013. - Выпуск 2. - С. 246-249.

149. Распоряжение Правительства г. Москвы от 02 апреля 2013 г. №178-РП «Об утверждении Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в городе Москве»».

150. Расторгуева, Т.И. Преемственность и взаимосвязь в работе врачей основных специальностей поликлиники при наблюдении больных с сочетанной патологией: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Расторгуева Татьяна Ивановна. - М., 1992.-24 с.

151. Решетников, A.B. Процессное управление в социальной сфере: руководство / A.B. Решетников. - М.: Медицина, 2001. - 504 с.

152. Ройтман, М.П. Сравнение расходов на заработную плату и трудовых затрат в поликлиниках различного типа / М.П. Ройтман, В.Н. Щербаков, Д.Н. Егоров // В

кн.: Основные вопросы штатного нормирования работников учреждений здравоохранения под ред. В.В. Головтеева, Г.А. Новгородцева, М.А. Рогового. - М.: ВНИИ им. H.A. Семашко, 1979. - С. 90-93.

153. Ростовцев, В.Н. Диагностический базис развития первичной медицинской помощи / В.Н. Ростовцев // Материалы всероссийской конференции с международным участием, посвященной 90-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения, экономики здравоохранения, 12 марта 2014 г. - М., 2014. - С. 175-177.

154. Савельева, H.A. Поликлиника в России, подача ею внебольничной врачебной помощи городской бедноте и значение ее в деле подготовки кончающих студентов-медиков к будущей их самостоятельной врачебной деятельности / H.A. Савельева // Труды XI Пироговского съезда - СПб: Типография Министерства Путей Сообщения, 1911. - Том I. - С. 194-197.

155. Сагеев, С.С. Актуальные аспекты первичной медико-санитарной помощи [Электронный ресурс] / С.С. Сагеев // Электронный журнал Вестник КазНМУ. Организация здравоохранения. - 2012. - №1. - Режим доступа: URL: http://kaznmu.kz/press/wp-content/uploads/2012/05/ACTUAL-ASPECTS-QF-PRIMARY-MEDICAL-SANITARY-CARE.pdf.

156. Свещинский, M.JT. Тренды развития лабораторной службы в России в 2009-2012 гг. / МЛ. Свещинский // Менеджер здравоохранения. - 2013. - №10. - С. 49-59.

157. Серенко, А.Ф. Основы организации поликлинической помощи населению: Руководство для врачей / А.Ф. Серенко, В.В. Ермаков, Б.Д. Петраков. - М.: Медицина, 1982.-380 с.

158. Серова, И.А. Медико-социологический анализ стереотипов отношения к болезни пациентов городской поликлиники [Электронный ресурс] / И.А. Серова, Н.Г. Егорова // Медицинская психология в России: электронный научный журнал. - 2011. - №3. - Режим доступа: URL: http://www.medpsy.ru/mprj/archiv global/ 2011 3 8/nomer/nomerlO.php.

159. Сквирская, Г.П. Актуальные проблемы модернизации амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации [Электронный ресурс] / Г.П. Сквирская // Заместитель главного врача. - 2012. - № 8. - Режим доступа: URL: http://www.zdrav.ru /articles/practice/detail.php?ID=76738.

160. Сквирская, Г.П. Модернизация системы здравоохранения и непрерывного совершенствования качества медицинской помощи как ведущая задача последипломного медицинского образования / Г.П. Сквирская // Проблемы управления здравоохранением. - 2011. - №3. - С. 6-10.

161. Современное хозяйство города Москвы. Издание Московского городского управления / под ред. И.А. Вернера. - М.: Городская типография, 1913. - 654 с.

162. Современные подходы к управлению качеством медицинской помощи на различных иерархических уровнях / под ред. О.П. Щепина. - М., 2012. - 162 с.

163. Солодухина, Д.П. Характеристика хронических больных, направленных на консультацию в областную консультативную поликлинику / Д.П. Солодухина, Е.И. Моисеенко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2013. - №3. - С. 17-20.

164. Состояние здоровья населения и организация медицинской помощи / под ред. М.С. Бедного, JI.C. Кутиной. - М.: Медицина, 1976. - 130 с.

165. Старо дубов, В.И. Первичная медицинская помощь: состояние и перспективы развития / В.И. Стародубов, A.A. Калининская, С.И. Шляфер. - М.: Медицина, 2007.-261 с.

166. Страшун, И.Д. История здравоохранения в России / И.Д. Страшун // В кн.: Б.М.Э., 1929. - Т. X. - С. 594-620.

167. Сырцова, JI.E. Диспансеризация: вчера, сегодня, завтра / JI.E. Сырцова // Экономика здравоохранения. - 2007. - №11 (120). - С. 68-72.

168. Таранов, A.M. Роль экономических механизмов в совершенствовании управления системой оказания медицинской помощи: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.33 / Таранов Андрей Михайлович. - М., 2000. - 49 с.

169. Тельхигов, А.Ю. Организация первичной медико-санитарной помощи в условиях дефицита врачебных кадров: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 / Тельхигов Аюб Юсупович. - М., 2010. - 26 с.

170. Терминология по общественному здоровью и здравоохранению (четвертая редакция) / под ред. О.П. Щепина. - М., 2008. - 107 с.

171. Томчук, A.JI. Социально-гигиеническая значимость консультативно-диагностической помощи / A.J1. Томчук, А.Г. Мураховский, Ю.И. Бравве, А.И.

172. Тоцкая, Е.Г. Новые медико-организационные технологии взаимодействия элементов стационарного и амбулаторного этапов при совершенствовании специализированной медицинской помощи населению (на примере Новосибирской клинической больницы Сибирского окружного медицинского центра): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Тоцкая Елена Геннадьевна. - Новокузнецк, 2008. - 19 с.

173. Тоцкая, Е.Г. Перспективные формы организации оказания специализированной медицинской помощи населению при совершенствовании взаимодействия амбулаторных и стационарных технологий / Е.Г. Тоцкая, А.И. Бабенко, Л.Ы. Куулар, А.Г. Мураховский // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. - 2008. - Выпуск 5. - С. 55-57.

174. Третьяков, А.Е. Научное обоснование дифференцированной оплаты труда основного персонала амбулаторно-поликлинического учреждения: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Третьяков Алексей Егорович. - М., 1999. - 24 с.

175. Указ Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 г. №598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения».

176. Указ Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 г. №606 «О мерах по реализации демографической политики РФ».

177. Управление здравоохранением на современном этапе: проблемы, их причины и возможные пути решения / под ред. В.И. Стародубова. - М.: «Менеджер здравоохранения», 2007. - 128 с.

178. Фанта, И.В. Научное обоснование организации специализированной амбула-торно-поликлинической оториноларингологической помощи взрослому населению крупного промышленного города в современных условиях: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 и 14.00.04 / Фанта Иван Васильевич. - СПб., 2000. - 19 с.

179. Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

180. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

181. Филатов, В.Б. О классификации организационных технологий в здравоохранении / В.Б. Филатов, Е.П. Жиляева, Ю.И. Кальфа // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2000. - №5. - С. 27-30.

182. Филатов, В.Б. Организационные технологии в здравоохранении / В.Б. Филатов, Ю.И. Кальфа, Я.Д. Погорелов, Е.П. Жиляева. - М.: НИИ им. H.A. Семашко РАМН, 2001. - 108 с.

183. Фрейдлин, С.Я. Городская поликлиника (организация работы) пособие для главных врачей городских поликлиник и амбулаторий / С.Я Фрейдлин. - М.: Мед-гиз, 1961. -358 с.

184. Фрейдлин, С.Я. Специализация медицинской помощи и задачи штатного нормирования / С.Я. Фрейдлин // В кн.: Основные вопросы штатного нормирования работников учреждений здравоохранения под ред. В.В. Головтеева, Г.А. Новго-родцева, М.А. Рогового. - М.: ВНИИ им. H.A. Семашко, 1979. - С. 23-25.

185. Хабриев, Р.У. Оценка технологий здравоохранения / Р.У. Хабриев, Р.И. Ягудина, Н.Г. Правдюк. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013. - 416 с.

186. Хабриев, Р.У. Стратегия охраны здоровья населения как основа социальной политики государства / Р.У. Хабриев, A.JI. Линденбратен, Ю.М. Комаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2014. - №3. - С. 3-5.

187. Ханкоев, И.М. О развитии специализированного амбулаторного лечения / И.М. Ханкоев // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. -2000.-Выпуск 3.-С. 84-89.

188. Харакоз, О.С. Научное обоснование организации центров специализированного амбулаторного лечения: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Харакоз Ольга Степановна. - М., 2000. - 26 с.

189. Христюхин, А.К. Научные принципы определения штатных должностей персонала в учреждениях здравоохранения / А.К. Христюхин // Основные направления в развитии и планировании специализированных видов медицинской помощи населению (сборник материалов Всесоюзного семинара на ВДНХ СССР, 24-28 мая 1978 г.). - М., 1978. - С. 162-171.

190. Чубаров, Т.В. Некоторые медико-социальные вопросы в обеспечении медицинской помощью на амбулаторно-поликлиническом уровне / Т.В. Чубаров, П.Е.

Чесноков // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. -2006. - Выпуск 3. - С. 158-160.

191. Шавхалов, Р.Н. Анализ эффективности реализации Приоритетного национального проекта «Здоровье» в амбулаторно-поликлинических учреждениях города Москвы: дис.... д-ра мед. наук: 14.02.03 / Шавхалов Руслан Нажмудинович. - М., 2010. - 308 с.

192. Шарабчиев, Ю.Т. Доступность и качество медицинской помощи: слагаемые успеха [Электронный ресурс] / Ю.Т. Шарабчиев, Т.В. Дудина // Медицинские новости. - 2009. - №12. - С. 6-12. - Режим доступа: URL: http://www.mednovosti.by/iournal.aspx7artic 1е=4477.

193. Шарабчиев, Ю.Т. Новая парадигма здравоохранения: причины, обуславливающие необходимость смены парадигмы [Электронный ресурс] / Ю.Т. Шарабчиев // Медицинские новости. - 2005. - №3. - Режим доступа: URL: http://www.mednovosti.bv/iournal.aspx?article=863.

194. Шевский, В.И. Интеграция усилий медицинских организаций при оказании пациентам медицинской помощи: мнение врачей / В.И. Шевский, И.М. Шейман, А.Р. Ахметзянов, И.В. Зарочинцева// Здравоохранение. - 2013. - №6. - С. 42-59.

195. Шевский, В.И. Интеграция усилий медицинских организаций при оказании пациентам медицинской помощи: мнение врачей (окончание) / В.И. Шевский, И.М. Шейман, А.Р. Ахметзянов, И.В. Зарочинцева// Здравоохранение. - 2013. - №7. - С. 20-31.

196. Шейман, И.М. Зарубежный опыт интеграционных процессов в здравоохранении. Часть 2. / И.М. Шейман // Менеджер здравоохранения. - 2012. - №8. - С. 19-25.

197. Шейман, И.М. Основные направления модернизации сферы здравоохранения города Москвы на среднесрочный период / И.М. Шейман, C.B. Шишкин. - М.,

2011. - 37 с.

198. Шильникова, Н.Ф. Анализ социальной удовлетворенности населения амбула-торно-поликлинической помощью / Н.Ф. Шильникова, О.В. Ходакова, И.В. Бога-това // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -

2012.-№1.-С.40-42.

199. Шилова, В.М. Анализ медико-демографических данных как основы планирования и совершенствования специализированной службы в регионе / В.М. Шипо-

ва, Р.Н. Ганиева, Н.С. Семухин // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. - 2005. - Выпуск 1. - С.50-53.

200. Шилова, В.М. Планирование численности персонала амбулаторно-поликлинических учреждений / В.М. Шилова. - М.: ГРАНТЪ, 2003. - 448 с.

201. Шилова, В.М. Правовое регулирование нормирования труда в сфере здравоохранения / В.М. Шилова, Г.М. Гайдаров. - Иркутск: НЦ PBX СО РАМН, 2013.-368 с.

202. Шилова, В.М. Современные подходы к составлению штатного расписания ЛПУ / В.М. Шипова, Г.М. Гайдаров, A.B. Белостоцкий, З.Б. Киндаров. - Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2010. - 52 с.

203. Шипова, В.М. Штатное обеспечение гарантированного объема бесплатной ам-булаторно-поликлинической помощи (методические материалы) / В.М. Шипова, Г.Н. Плутницкая, A.B. Дарьин, Е.И. Ушакова. - М., 2008. - 57 с.

204. Шишкин, C.B. Реформирование первичной медицинской помощи: препятствия и перспективы / C.B. Шишкин, В.И. Шевский. - М., 2006. - 52 с.

205. Щепин, В.О. Госпитализированная заболеваемость и смертность взрослого населения Российской Федерации. Сообщение 2 / В.О. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2014. - №3. - С. 6-10.

206. Щепин, В.О. К вопросу об оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи за рубежом / В.О. Щепин, A.C. Дьячкова // Бюллетень Национального КИИ общественного здоровья РАМН. Материалы международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья», 9-10 апреля 2013 г. - М., 2013. - Выпуск 2. - С. 296-300.

207. Щепин, В.О. Концептуальные подходы к совершенствованию оказания специализированной амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению на региональном уровне / В.О. Щепин, Д.В. Шутов // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. - 2005. - Выпуск 7. - С. 49-53.

208. Щепин, В.О. Научная оценка деятельности лечебно-профилактических учреждений здравоохранения и динамики их структурных преобразований: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.33 / Щепин Владимир Олегович. - М., 1997. - 48 с.

209. Щепин, В.О. Объем и структура амбулаторно-поликлинических посещений у врачей в Российской Федерации в 2009-2011 годах / В.О. Щепин, О.В. Миргород-

екая // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2013.-№3,-С. 9-14.

210. Щепин, В.О. Оказание амбулаторной помощи населению Москвы в конце XIX-начале XX вв. / В.О. Щепин, A.C. Дьячкова // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. Материалы международного симпозиума «Традиции и новаторство в истории отечественной медицины», ноябрь 2012 г. -М., 2012. - Выпуск тематический. - С. 215-217.

211. Щепин, В.О. Развитие общей врачебной практики в системе здравоохранения Воронежской области / В.О. Щепин, М.В. Иванов, О.В. Миргородская // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2011. - №1. - С. 38-42.

212. Щепин, В.О. Современные подходы к развитию первичной специализированной медико-санитарной помощи / В.О. Щепин, A.C. Дьячкова // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. Материалы международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья», 9-10 апреля 2013 г. - М., 2013. - Выпуск 1. - С. 379-382.

213. Щепин, В.О. Сроки ожидания амбулаторно-поликлинической помощи как показатель ее доступности / В.О. Щепин, A.C. Дьячкова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2014. - № 4. - С. 23-27.

214. Щепин, В.О. Структурно-функциональный анализ посещений населением Российской Федерации врачей амбулаторно-поликлинических учреждений / В.О. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2011. -№3.- С. 11-14.

215. Щепин, В.О. Структурные преобразования в здравоохранении: монография / В.О. Щепин. - М.: ТОО «Рарогь», 1997. - 224 с.

216. Щепин, О.П. Здоровье населения - основа развития здравоохранения / О.П. Щепин, Р.В. Коротких, В.О. Щепин, В.А. Медик. - М.: Национальный НИИ общественного здоровья РАМН, 2009. - 376 с.

217. Щепин, О.П. Здравоохранение как социально-экономическая система / О.П. Щепин, В.Ю. Дятлов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. - №3. - С. 3-5.

218. Щепин, О.П. Проблемы правового обеспечения деятельности муниципального здравоохранения / О.П. Щепин, В.В. Растегаев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2011. - №1. - С. 21-23.

219. Щепин, О.П. Современный этап реформы здравоохранения и обеспечения доступности медицинской помощи в Российской Федерации / О.П. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 1999. - №3. - С. 7-10.

220. Ягудин, Р.Х. Организационные подходы к совершенствованию амбулаторно-поликлинической службы крупного города (на примере г. Москвы) [Электронный ресурс] / Р.Х. Яудин, О.В. Гриднев, Л.И. Рыбкин // Практическая медицина. - 2013. - Т.1. - №1-2 (13). - Режим доступа: URL: http://pmarchive.ru/organizacionnye-podxodv-k-sovershenstvovanivu-ambulatorno-poliklinicheskoi-sluzhbv-krupnogo-goroda-na-primere-g-moskvy/.

221. Ярменчук, А.Д. Специализация поликлинической помощи населению Украины / А.Д. Ярменчук // Основные направления в развитии и планировании специализированных видов медицинской помощи населению (сборник материалов Всесоюзного семинара на ВДНХ СССР, 24-28 мая 1978 г.). - М., 1978. - С. 49-51.

222. After - hours in primary care: which solutions? [Электронный ресурс]. - 2011: URL: http://kce.fgov.be/sites/default/files/page documents/171С after-ours_primary_care.pdf.

223. Bech, M. Choice in the Danish health care system / M. Bech // Euro Observer. -2004. - № 6 (4). - P. 5-6.

224. Berman, P. Organization of ambulatory care provision: a critical determinant of health system performance in developing countries [Электронный ресурс] / P. Berman // Bulletin of the World Health Organization, 2000. - № 78 (6): URL: http://www. who.int/bulletin/archives/78(6)791 .pdf.

225. Blumenbach-Ostermann, K. Konkurrenz oder Chance for Vertragserzte / K. Blu-menbach-Ostermann - Deutsches Erzteblatt, 2004. - 16 p.

226. Busse, R. New citizens: East Germans in a united Germany / R. Busse, E. Nolte // In Healthcare: responding to diversity. - Oxford: Oxford University Press, 2004. - P. 127-144.

227. Cumming, J. Evaluation of the implementation and intermediate outcomes of the primary health care strategy / J. Cumming. - Victoria: University of Wellington, Health Services Research Centre, 2005. - 237 p.

228. Department of Health. The NHS Plan: A plan for investment. A plan for reform // Presented to Parliament by the Secretary of State for Health. - London: The Stationery Office, 2000. - 126 p.

229. Dew, K. Explicit rationing of elective services: implementing the New Zealand reforms / K. Dew. - Health Policy, 2005. - 74 p.

230. Ettelt, S. Capacity planning in health care: a review of the international experience / S. Ettelt, E. Nolte, S. Thomson, N. Mays. - Denmark, 2007. - 62 p.

231. Ettelt, S., Health care outside hospital. Accessing generalist and specialist care in eight countries / S. Ettelt, E. Nolte, N. Mays, S. Thomson, M. McKee. - Denmark, 2009. - 96 p.

232. Evaluation of the organizational model of primary care in the Russian Federation -WHO Regional Office for Europe, Copenhagen, 2009. - 83 p.

233. Figueras, J. Health Systems, Health, Wealth and Societal well-being. Assessing the case for investing in health systems / J. Figueras, M. McKee. - WHO Regional Office for Europe. European Observatory for Health Systems and Policies, 2012. - 304 p.

234. Holland, W. Screening in disease prevention. What works? / W. Holland, S. Stewart. - Oxford: Nuffield Trust and European Observatory for Health Systems and Policies, 2005. - 285 p.

235. Joffe, M. Citizens action for public health / M. Joffe // World health forum. - 1993. -Volume 14.-№1.-P. 12-18.

236. Klusen, N. Integrated Care and Cross- Sectoral Care. The German Experience / N. Klusen // Allianz Eurasia Healthcare Advisory Board Meeting Slides. - Moscow, 2011. -P. 17-32.

237. McCain, M. Ambulatory care of the future optimizing health, service and cost by transforming the care delivery model [Электронный ресурс] / M. McCain, 2011: URL: http://www.chartisgroup.com/files/pdfs/Ambulatory_Care_of_the_Future.pdf.

238. Ministry of Health. Evolving models of primary health care nursing practice. - Wellington: Ministry of Health, 2005. - 256 p.

239. Papanicolas, I. Health system performance comparison. An agenda for policy, information and research /1. Papanicolas, P.C. Smith // WHO Regional Office for Europe. European Observatory for Health System and Policies, 2013. - 360 p.

240. Potential pitfalls of "specialized" primary care / CMAJ. - 2011. - № 183 (18). - P. 31 -34.

241. Primary health care and human resources development. - WHO, Geneva, 2003. - 17 p.

242. Primary Health Care in Australia [Электронный ресурс]. - 2009: URL: http://anmf.org.au/documents/reports/PHC Australia.pdf.

243. Riesberg, A. Choice in the German health care system / A. Riesberg // Euro Observer. - 2004. - №6. - P. 6-9.

244. Riesberg, A. Health care systems in transition: Germany / A. Riesberg, R. Busse. -Copenhagen: WHO Regional Office for Europe on behalf of the European Observatory on Health Systems and Policies, 2004. - 242 p.

245. Saltman, R. Primary care in the driver's seat? Organizational reform in European primary care / R. Saltman, A. Rico, W. Boerma. - WHO Regional Office for Europe, Copenhagen. Open University Press, 2006. - 314 p.

246. Sandier, S. Health care systems in transition: France / S. Sandier, V. Paris, D. Polton. - WHO Regional Office for Europe on behalf of the European Observatory on Health Systems and Policies, Copenhagen, 2004. - 142 p.

247. Schoen, C. Primary care and health system performance: adults' experiences in five countries. Health Affairs [Электронный ресурс] / С. Schoen, 2004. - Режим доступа: URL: http://content.healthaffairs.org/cgi/reprint/hlthaff.w4.487vl.pdf.

248. Sequist, T.D. Ensuring Equal Access to Specialty Care / T.D. Sequist // The new England journal of medicine. - 2011. - №14. - P. 52-59.

249. Siciliani, L. Explaining waiting-time variations for elective surgery across OECD countries / L. Siciliani, J. Hurst. - Paris: OECD, 2004. - 196 p.

250. Swan B. Measuring nurse workload in ambulatory care / B. Swan, K. Griffin [Электронный ресурс] // Thomas Jefferson University, 2005: URL: http://idc.iefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1005&context=nursfp.

251. Wensing, M. Patient satisfaction with availability of general practice: an international comparison / M. Wensing // International Journal for Quality in Health Care. - 2002. -№ 14(2).-P. 111-118.