Совершенствование методов диагностики и хирургического лечения острой спаечной тонкокишечной непроходимости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Бабажанов, Дадажан

• Бабажанов, Дадажан
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бабажанов, Дадажан

ВВЕДЕНИЕ.1

ГЛАВА I Диагностика и лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости.

1.1. Диагностика острой спаечной тонкокишечной непроходимости.5

1.2. Лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости.11

ГЛАВА II Общая характеристика клинического материла и методов исследования.

2.1. Характеристика клинического материала.21

2.2. Методы исследования.26

ГЛАВА III Диагностика острой спаечной тонкокишечной непроходимости.

3.1. Данные результатов лабораторных исследований энтеральной , недостаточности у больных с ОСТН.28

3.2. Результаты рентгенологического исследования больных с

ОСТН.33

3.3. Результаты ультразвукового исследования энтеральной недостаточности при ОСТН.36

ГЛАВА IV Хирургическое лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости.

4.1. Предоперационная подготовка.40

4.2. Хирургическое лечение ОСТН.43

4.3. Способы профилактики несостоятельности швов сформулированных анастомозов.44

4.4. Способы интубации пищеварительного тракта и лечение синдрома энтеральной недостаточности при ОСТН.50

4.5. Ближайшие результаты хирургического лечения.59

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование методов диагностики и хирургического лечения острой спаечной тонкокишечной непроходимости»

Вопросы своевременной диагностики и рационального хирургического лечения больных с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью (ОСТН) остаются одной из актуальных проблем абдоминальной хирургии. По данным разных авторов (Аскерханов Р.П. и соавт. 1986; Тимербулатов В.М и соавт, 1999) частота ОСТН составляет от 50 до 93,3% от всех видов механической непроходимости неопухолевого генеза. При этом летальность недопустимо высока и колеблется от 7,6 до 26% (Нечаев Э.А. и соавт, 1993; Simon et all 1986).

Причине столь высокой летальности при ОСТН, связаны с трудностью ее ранней диагностики, поздним поступлением больных в хирургический стационар (Курбонов K.M. и соавт. 2001). Одной из наиболее частых причин неудовлетворительных результатов хирургического лечения ОСТН является некоррегированный синдром энтеральной недостаточности (СЭН) наблюдающийся при ОСТН (Попова Т.С. и соавт. 1991; Ханевич М.Д.' 1993) в послеоперационном периоде, а также перитонит, вследствие несостоятельности сформированных тонкокишечных анастомозов.

В настоящее время признанным средством борьбы с СЭН при ОСТН является длительная интубация пищеварительного тракта (Нечаев Э.А. и соавт. 1993; Waclawicz H.W. 1987) полихлорвиниловыми зондами. Однако трансназальный путь проведения зонда не может стать методом выбора, особенно у больных пожилого и старческого возраста с сопутствующими заболеваниями органов дыхания и сердечнососудистой системы, из-за нередких осложнений, возникающих в верхних дыхательных путях, легких, развитие которых связано с длительным, пребыванием в носоглотке «инородного» тела. Другие методики интубации пищеварительного тракта также обладают теневыми сторонами, в том числе: инфицированием -кишечным содержимым операционного поля и брюшной полости: деформацией органов (Дедерер Ю.М., 1971, Велигоцкий H.H. и соавт., 1989 Чернов Н., Химичев В.Г., 1998)

Цель исследования - улучшение ранней диагностики и хирургического лечения ОСТН. Задачи исследования.

1. Разработать новые и усовершенствовать существующие способы ранней диагностики ОСТН.

2. Усовершенствовать способ профилактики и лечения синдрома энтеральной недостаточности при ОСТН.

3. Разработать способ интубации пищеварительного тракта для профилактики и лечения ОСТН и ее осложнений.

4. Разработать способы профилактики несостоятельности тонкокишечных анастомозов, • а также механического повышения их герметичности при лечении ОСТН.

Научная новизна. Впервые для ранней диагностики ОСТН разработан ультразвуковой способ ее диагностики с использованием «контрастных меток». Разработан полихлорвиниловый зонд оригинальной конструкции, для антеградной интубации пищеварительного тракта. Разработан способ интубации пищеварительного тракта уменьшающий частоту осложнений со стороны органов дыхания и брюшной полости и способствующий профилактике и лечении ОСТН. Показана целесообразность использования средних и нижних отделов тонкой кишки для проведения энтерального лаважа при СЭН. Предложен способ повышения физической и биологической герметичности тонкокишечных анастомозов путем аппликации линии швов пластинами ТахоКомба и антибиотиками (Приорит. справка № 01000666 от 5.06.2001).

Для профилактики несостоятельности тонкокишечных анастомозов, послеоперационного пареза и улучшения кровообращения в зоне анастомоза разработан способ прямой электростимуляции тонкой кишки через имплантируемые электроды.

Практическая значимость работы.

1. Для ранней диагностики ОСТН практическим хирургам предлагается шире использовать ультразвуковое исследование с применением «контрастных меток».

2. Для интубации пищеварительного тракта при ОСТН разработаны полихлорвиниловые зонды оригинальной конструкции.

3. Предложен способ антеградной интубации пищеварительного тракта, позволяющий проведение адекватной декомпрессионно-детоксикационной терапии и профилактики СЭН при ОСТН.

4. Предложены способы профилактики несостоятельности швов сформированных анастомозов и повышения их физической герметичности применением пластин ТахоКомба.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Для ранней диагностики ОСТН следует шире применять ультразвуковое исследование применением «контрастных меток».

2. С целью профилактики и лечения СЭН при ОСТН целесообразно применение энтерального лаважа средних и нижних отделов тонкой кишки через полихлорвиниловые зонды проводимое предложенным антеградным способом.

3. Применение прямой электростимуляции зоны сформированных тонкокишечных анастомозов способствующей профилактике несостоятельности их.

4. Для профилактики несостоятельности швов сформированных тонкокишечных анастомозов, повышения физической и биологической герметичности их необходима аппликация линии швов пластинами ТахоКомба с антибиотиками.

Внедрение результатов. Результаты исследований внедрены в практику хирургических отделений ГКБ № 5 г. Душанбе, Курган-Тюбинской городской больницы и Хатлонской областной больницы №1.

Апробация работы: Основные положения диссертации доложены на III конгрессе Ассоциации хирургов имени Н. И. Пирогова (Москва, 2001), 49-й научно-практической конференции ТГМУ имени Абуали ибни Сино «Адаптация, Стресс, Здоровье» (Душанбе, 2001), на заседании экспертно-проблемной комиссии по хирургическим дисциплинам ТГМУ (2002).

Публикации: по теме диссертации опубликовано 6 научных работ, получено 2 удостоверения на рационализаторские предложения, 1 приоритетная справка на изобретение, издана методическая рекомендация.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 102 страницах компьютерного текста, состоит из введения, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа содержит 13 таблиц и 16 рисунков. Библиографический указатель включает 194 работы отечественных и 136 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Бабажанов, Дадажан

ВЫВОДЫ

1. Диагностика острой спаечной тонкокишечной непроходимости должна быть комплексной и включать клинико - лабораторное рентгенологическое и ультразвуковое исследование с применением «контрастных меток»

2. Для профилактики и лечения синдрома энтеральной недостаточности при ОСТН и ее осложнений целесообразно выполнение антеградной интубации пищеварительного тракта по разработанной методике.

3. Зондовый энтеральный лаваж в послеоперационном периоде является высокоэффективным методом лечения синдрома энторальной недостаточности при ОСТН

4. Аппликация линии швов пластина ТахоКомба в сочетании с антибиотиками повышает физическую и биологическую герметичности сформированных тонкокишечных анастомозов.

5. Прямая электростимуляция тонкой кишки через имплантируемые электроды является оптимальной для профилактики послеоперационного пареза тонкой кишки, несостоятельности сформированных анастомозов и улучшения микроциркуляции в зоне анастомоза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для ранней диагностики ОСТН целесообразно применение УЗИ с «контрастной меткой»

2. Для профилактики и лечения синдрома энтеральной недостаточности, легочных осложнений трансназальной интубации, рекомендуется применение антеградной интубации пищеварительного тракта при помощи разработанного полихлорвинилового зонда.

3. Для достижения физической и биологической герметичности сформированных тонкокишечных анастомозов рекомендуется аппликация линии швов пластинами ТахоКомба в сочетании с антибиотиками.

4. С целью улучшения микроциркуляции в зоне сформированных тонкокишечных анастомозов, профилактики парезов и несостоятельности швов рекомендуется выполнение прямой электростимуляции тонкого кишечника рабочим током 0,5-10 Ампер, через 4-5 часов после операции 2-3 раза в сутки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бабажанов, Дадажан, 2004 год

1. Алиев С.А. Особенности диагностики и хирургической тактикипри спаечной кишечной непроходимости. Хирургия 1994-№2, с.13-17.

2. Аскерханов Р.П., Абдуллаев М.Р. Особенности клиники леченияпослеоперационной спаечной непроходимости. Вестник хирургии, 1986, №9, с. 125-129.

3. Александрович Г.Л., Панасьян Ф.Н., Бояринцев Н.И. Интубациятонкой кишки в комплексном лечении больных острым гнойным перитонитом и кишечной непроходимостью. Хирургия, 1979, № 8, с. 45-48.

4. Алиев М.А., Шальков Ю.Л. Диагностические и тактическиеошибки в хирургии острой кишечной непроходимости. Методические рекомендации. Алма-Ата, 1981.

5. Альтшуль A.C. Механическая непроходимость кишечника. М.,1962.

6. Аминев A.M., Малышев Ю.И., Шубуев М.Г. Некоторые аспектыхирургической тактики при острой кишечной непроходимости, -Сеъзд хирургов Российской Федерации, 4-й: Труды.-Пермь, 1973.

7. Алимухамедов С.М. Пути улучшения результатов лечения остройкишечной непроходимости у лиц пожилого и старческого возраста. Автореф. дис. канд. мед. наук.-Ташкент, 1992.,с.20.

8. Алмагамбетов К.Х. Влияние энтеросорбентов амипола накишечную микрофлору крыс, перенесших клиническую смерть/Экстремальные сост. и постреаним. патология: Сб. науч. Тр.-Новосибирск, 1989,с.43-46.

9. Апоян В.Т., Геворкян И.Ю. Троакар для цекоэнтеростомии иэнтеростомии. Клиническая хирургия, 1992, №2,с.65-66.

10. Бабиев Е.С. К способу интубации тонкой кишки. Клинич. Хирургия, 1983,№2.с.64-65.

11. Белокуров Ю.Н., Мурин A.B., Белокуров С.Ю. Структура эндоинтоксикации при перитоните и пути ее устранения. Вестник хирургии, 1987, Т. 139,№10,с.42-46.

12. Белый В.Я. Патофизиологические аспекты и пути патогенетической терапии острого разлитого перитонита: Дисс. д-ра. мед. наук, Л., 1987, с. 411.

13. Беляков H.A. Энтеросорбция Л., Центр сорбцион. технол.,1991,с.336.

14. Брискин Б.С., Шугарова Л.И. Лечение больных с нарушениями моторно-эвакуаторной функции кишечника. Хирургия, 1986, №3, с.11-15.

15. Белый И.С. Спаечная болезнь: Автореф. дис. д-ра мед наук.-Днепропетровск, 1968,с.32.

16. Блинов Н.И. Спаечная болезнь, ее профилактика и лечение. М:1. Медицина, 1968,с.168.

17. Бродский Б.В., Захарчук И.Я. Лечение послеоперационной спаечной непроходимости у детей. Хирургия, 1982,№12,с.106-108.

18. Еутенко Г.М., Иванова Н.И. Изучение механизмов изменения фагоцитарной активности перитонеальных макрофагов при старении. Цитология и генетика, 1978,Т.12,№4,с.295-298.

19. Еатян Н.П. Острая послеоперационная желудочно-кишечная непроходимость. Вестник хирургии им. И.И.Грекова, 1974, №5, с. 104- 108.

20. Береснева Э.А. Рентгенодиагностика функциональной кишечной не проходимости. Острая кишечная непроходимость: Тр. Моск. НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 1977, T.XXYI, с.82-85.

21. Бородин И.Ф. Диагностика и лечение ранней послеоперационной кишечной непроходимости. Клин, хирургия, 1983, №4, с.61-63.

22. Буценко В.Н., Антонюк С.М. Особенности тактики при острой спаечной кишечной ~ непроходимости.-Вестник.хирургии,1985,№6,с.60-63.

23. Велигоцкий H.H., Елоев В.А., Курбонов K.M. Способ интубации пищеварительного тракта, Вестник хирургии, 1989, №9, с.86-87.

24. Висаитов Б.А. Ранние осложнения в желудочно-кишечной хирургии. Хирургия,1986,№4,с.138-141.

25. Вахтангишвили Р.Ш., Котляров B.C., Беляев М.В.- Ранняя послеоперационная спаечная кишечная непроходимость. Здоровье, 1991,с.110.

26. Вилянский М.П., Ливщиц A.B., Костюченко В.И.-Электростимуляция моторики желудочно-кишечного тракта у больных после плановых и экстренных операций на органах брюшной полости. Съезд хирургов Российской Федерации, 4-й: Труды. Пермь, 1973.

27. Веллер Д.Г., Усиков Ф.Ф., Легачев В.К., Османов Р.И. Усовершенствование методики интубации тонкой кишки.-Хирургия, 1985,№9,с.115-116.

28. Волков A.B. Перитониально энтеральный лаваж в лечении больных общим гнойным перитонитом с синдромом полиорганной недостаточности. Автореф. дис. канд.мед.наук.-Ярославль, 1991 ,с.24.

29. Волков Б.П., Менчаев А.Ю., Прохорева Т.П. Шинирование тонкой кишки как способ профилактики спаечной непроходимости. - Вестник хирургии, 1986, Т. 136, №5, с.70-73.

30. Гагарин В.В., Тимофеев В.Н., Гагарин В.В., Жбанова И.И. Применение кишечного лаважа, энтеральной оксигенации и гемосорбции при лечении острого нарушения мезентериального кровообращения. Клинич. хирургия, 1987,№2,с.41.

31. Гальперии Ю.М. Парезы, Параличи и функциональная непроходимость кишечника. - М.: Медицина, 1975 с.220.

32. Глезер Г.А., Брикер В.А. Желудочно-кишечный диализ Сов. Медицина, 1981,№12,с. 103-105.

33. Гончарова Г.И., Дорофейчин В.Г., Смолянская А.З., Соколова К.Я.-Микробная экология кишечника в норме и при патологии. -Антибиотики и химиотератия.-1989,Т.34,с.462-466.

34. Горский В.А., Кригер А.Г., Мельник И.П.- Технические аспекты назоинтестинальной интубации. Вестник хирургии, 1993,Т.150,№1-2, с.111-115.

35. Гринов М.В., Курыгин A.A., Ханевич М.Д. Энтеральная недостаточность при острой кишечной непроходимости и ее коррекция. - Тез. докл. Пленума комиссии АМН СССР и Всесоюзной конфереции по неотложной хирургии. - Ростов на Дону,1991,с.40-42.

36. Гринев М.В., Курыгин A.A., Ханевич М.Д.-Острая кишечная непроходимость как проблема неотложной хирургии. Вестник хирургии, 1992,Т.148,№5,с. 130-138.

37. Григорян P.A. Современные аспекты комплексного лечения распространенного перитонита: Автореф. дис. д-ра мед.наук.-М.,1990,с.41.

38. Груздков A.A. Взаимоотношение пищеварительно всасывательной и моторно-эвакуаторной функции тонкой кишки (математические модели). Современные проблемы гастроэнтерологии. - Петрозаводск,1989,с.140-148.

39. Губский К.А. Коррекция гомеостаза и реабилитация больных перитонитом с интубацией кишечника: Автореф. дис. д-ра мед.наук.-Марков,1983, 16с.

40. Гузеев А.И. Дренирование тонкой кишки у больных перитонитом. -Вестник хирургии, 1973/Г.111,№10,с.36-40.

41. Гурчумелидзе Т.П., Карасов H.A., Синев Ю.В., Романов Л.В.-Назоинтестинальная эндоскопическая интубация в комплексном лечении послеоперационной кишечной непроходимости. Вестник хирургии, 1990,Т. 144,№4,с. 128-131.

42. Гальперин Ю.М. Значение энтерального зондового питания для коррекции метаболических нарушений у больных с острой кишечной непроходимостью. Острая кишечная непроходимость: Тр. Моск. НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 1977, T.XXYI, с.46-49.

43. Гринберг A.A., Максимов В.И., Давилин В.Я., Наумов П.В. Хирургическая тактика при спаечной кишечной непроходимости. Кишечная непроходимость: Тр. Моек НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 1986,Т.18,с.52.

44. Горяииов В.Ф. Острая спаечная непроходимость кишечника у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Саратов, 1976,35с.

45. Гптаулина Н.Г. Послеоперационная спаечная болезнь брюшины. -Уфа: Башкирское книжное из-во, 1978, с.3-7.

46. Дубяга А.Н. Спайки брюшной полости или спаечная болезнь -Вестн.хирургии, 1987,№8,с.50-52.

47. Дедерер Ю.М. Кишечная интубация через гастростому с целью устранения послеоперационной паралитической непроходимости кишечника. Клиническая хирургия, 1962,№7,с.41-45.

48. Дедерер Ю.М., Куновский A.B. Наружное дренирование желудочно-кишечного тракта при послеоперационной паралитической непроходимости. Хирургия, 1977, №11, с.56-61.

49. Дурманов Б.Д. Совершенствование методов ранней диагностики и лечения острой кишечной недостаточности при перитоните: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Ташкент, 1990,17с.

50. Евдокимов И.Н. Тотальная интубация тонкой кишки в лечении функциональной кишечной непроходимости. Ранняя диагностика и новые методы лечения в клинической хирургии.-Чебоксары, 1985,с.61 -63.

51. Ерюхин И.А., Зубарев П.Н Результаты хирургического лечения острой кишечной непроходимости и некоторые пути их улучшения. Вестник хирургии.-1980,Т.124,№5,с.147-148.

52. Ерюхин И.А., Зубарев П.Н. Пути улучшения диагностики и лечения механической кишечной непроходимости неопухолевой природы. Вест, хирургии, 1980, Т. 125, №8, с.54-59.

53. Ерюхин И.А., Зубарев П.Н., Рухляда Н.В. Декомпрессия кишки при острой непроходимости кишечника. Вестник хирургии, 1988, Т.141, №11, с.15-20.

54. Женчевский P.A. Ранняя послеоперационная непроходимость кишечника. Клин, хирургия, 1975,№9,с.50-52.

55. Житнюк Р.И. Ранняя послеоперационная спаечная кишечная непроходимость. Вестник хирургии им. И.И.Грекова, 1969, №5, с.106-109.

56. Житнюк Р.И., Катаева Г.А. Профилактика гиподинамии кишечника после операции на органах брюшной полости. Там же, 1974,№5, с.46-47.

57. Женчевский P.A. Спаечная болезнь. М., Медицина, 1989.

58. Жижин Ф.С. Гемодинамика тонкой кишки при повышение внутрипросветного давления. Интраорганная гемодинамика пищеварительной и выделительной систем.-Горьий:ГММ, 1985,с.48-53.

59. Изосимов В.В., Борисенко В.А. К методике интубации тонкого кишечника. Клин, хирургия, 1985,№4,с.16-17.

60. Исаханов А.Г. Повторная острая кишечная непроходимость. -Хирургия, 1967,№4,с.83-85.

61. Изимберганов Н.И., Шаферман М.М., Пенков " Ю.А. Релапаротомия и лапарастомия в лечение перитонита. Открытый и закрытый живот в хирургии перитонита: Тр.мед.инст.-Алма-Ата, Актюбинск. 1991 ,с.24-28.

62. Курбонов K.M., Гулов М.К., Бабаджанов Д.С. Синдром энтеральной недостаточности. - Методич. рекомендации, Душанбе, 1999,с. 15.

63. Курбонов K.M., Гулов М.К., Абдуллаев Д.А. и др. Применение ТахоКомба в комбинации с антибиотиками в абдоминальной хирургии, - Здравоохранение Таджики стана,2001,№4,с. 142-143.

64. Курбонов K.M., Гулов М.К., Бабаджанов Д.С.-Диагностика илечение интоксикационного синдрома при острой спаечной тонкокишечной непроходимости. Здравоохранение Таджикистана, 2001,№4,с.235-238.

65. Курбонов K.M., Бабаджанов Д.С. Оптимизация хирургического лечения острой спаечной тонкокишечной непроходимости. -Здравоохранение Таджикистана, 2001 ,№4,с.З15-318.

66. Калиашвили Г.И., Козлов И.З., Печечуев Е.А., Адалов М.М. Высокая энтеростомия комплексном лечении острой кишечной непроходимости и перитонита. Сов.медицин,1984,№4,с.104-107.

67. Ковалев М.М., Зладимирова И.А., Черпак Б.Д. и др. Профилактика и лечение послеоперационных парезов. Клинич.хирургия, 1985, №4, с. 18-20.

68. Козлов И.З., Печечув Е.А., Калиашвили Г.И. Высокая энтеростомия в комплексном лечении послеоперационных парезов кишечника у больных с острой кишечнойнепроходимостью и перитонитом. YIII съезд хирургов Армении: Тез. докл.-Ереван, 1983,с. 15 8-159.

69. Костовский В.А. Декомпрессия тонкой кишки через цекостому и илеоцекальную заслонку. Вестник хирургии, 1978,Т. 121 ,№ 11 ,с.25-31. .

70. Кочеровец В.И., Каргальцова Н.М., Гуревич B.C., Бондаренко Б.В. Принципы бактериологического исследования крови больных инфекционным эндокардитом: Методич. Рекомендации /М-во здравоохранения РСФСР.-Л.:Б.и., 1990,23.

71. Качеровец В.И., Перегудов С.И., Ханевич М.Д. Синдром избыточной колонизации тонкой кишки./Антибиотики и химиотерапия.-1992,Т.З 7,№3 ,с.39-44.

72. Кригер А.Г., Линденберг A.A. Эндогенная интоксикация при перитоните. Вестник хирургии, 1985, Т.134,№3с.130-133.

73. Курыгин A.A., Полецкий Ю.Е., Ханевич М.Д. и др. Структурные изменения слизистой оболочки тонкой кишки при экспериментальном разлитом перитоните. Тез.докл.научной конференции «Реактивность и регенерация тканей».,Л.,1990,с.37.

74. Курыгин A.A., Ханевич М.Д., Алисов П.Г. и др. Дренирование тонкой кишки при ранениях живота. Материалы Всесоюзной научной конференции «Огнестрельная рана и раневая инфекция», Л.,1991,с.139-140.

75. Курыгин A.A., Ханевич М.Д., Перегудов С.И. и др. Патогенетические аспекты лечения разлитого перитонита,-Тез.докл. 10-го сеъзда хирургов Белоруссии.-Минск,1991,с.53-54.

76. Курыгин A.A., Ханевич М.Д., Перегудов С.И., Ведула В.Н. Профилактика и лечение энтеральной недостаточности при разлитом перитоните. Тез. докл. Всеармейской научно-методической конференции. - М.:КВКГ им. H.H. Бурдонке, 1991 ,с.20-21.

77. Курыгин A.A., Ханевич М.Д., Дренирование тонкой кишки и интестинальная терапия при перитоните и кишечной непроходимости.-СП., 1992,71с.

78. Кузнецов С.А. Чернишева Э.В. Динамика восстановления популяции перитонеальных тучных клеток после их разрушения. Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии, 1976,Т.4,№2,с.89-93.

79. Кобландин С.Н. Выбор метода восстановления моторной функции желудочно-кишечного тракта: Автореф.дис.капд.мед.наук.-Харьков, 1985,с.26.

80. Кобландин С.Н., Левендюк A.M. Дудниченка A.C. Рентгеноконтрасные методы исследования в диагностике острой кишечной непроходимости: Методич. рекомендации.-Актюбинск, 1991.

81. Кобландин С.Н. Метод исследования рентгеноконтрастной меткой: результаты и перспектива исследования. Республиканская конференция онкологов «Экологические проблемы злокачественных новообразований» Алма-ата-Актюбинск, 1992с.219-221.

82. Кривогуз B.C. Профилактика, прогнозирование и лечение осложнений раннего послеоперационного периода у больных с острыми заболеваниями органов брюшной полости: Автореф.дис.канд.мед.наук.-Харьков,1985.

83. Лебзак К.Ф. Внутрикишечная гипертензия и интрамуральный кровоток при паралитических состояниях желудочно-кишечноготракта и влияние декомпрессии на течение перитонита: Автореф. Дисс.канд.мед.наук.-Новосибирск. 1980,20с.

84. Ливанова В.П., Бойко Т. А., Гвоздова Э.И. Определениесорбционной способности медицинского лигнина. /Микробиол. пром.,1985,№1,с.13-15.

85. Луценко С.М., Дубинский Ю.П. Влияние периартериальной денервации верхней брыжеечной артерии на функциональное состояние кишечника. Клипич.хирургия,1987,№1,с.16-18.

86. Лыткин М.И., Карякин A.M. Острая кишечная непроходимость как раннее осложнение после операций на органах брюшной полости. Тр. 4-го съезда хирургов Российской Федерации. - Пермь, 1973,с.146-149.

87. Любенко Л.А., Радзиховский А.П., Колесников Е.Б. и др. Длительная декомпрессия кишечника при остром перитоните и кишечной непроходимости. Клинич.хирургия.1987,№4,с.30-32:

88. Магомедов А.З. Абдулжалаев. Способы повышения прочности тонкокишечного анастомоза при гнойном перитоните. Материалы П конгресса ассоцйации хирургов им. Н.И. Пиргова, 1999,с.46-47.

89. Мамырбаев A.M., Тахтаев Ф.Х. Энтеросорбция как способ детоксикации организма. Гигиена труда и профзаболеваний, 1990,№3с.40-43.

90. Мирошников Б.И., Тибилов В.Е. Ранняя послеоперационная острая кишечная непроходимость. Вестн. хирургии, 1985,Т.134,№1, с.123-128.

91. Мирошниченко А.Г., Михайлович В.А., Кацадзе М.А. и др. Экспериментальное обоснование энтеросербции полифопаном при остром перитоните-Вестн.хирургии,1988,Т.141,№9,с.97-98.

92. Мишарев О.С., Троян В.В. Декомпрессия желудочно-кишечного тракта при операциях на органах брюшной полости у детей. -Хирургия, 1980,№7,с. 102-105.

93. Морозов И.А., Лыситков Ю.А., Питран Б.В., Хвыля С.И. Всасывание и секреция в тонкой кишке: субмикроскопические аспекты.-М.: Медицина, 1988, 224с.

94. Мухин И.В., Горбунов С.С., Васильченко В.Г. и др. Релапаротомия при ранней острой спаечной послеоперационной кишечной непроходимости. Клинич. хирургия, 1986,№4,с.38-39.

95. Милонов О.Б., Тоскин К-Д-, Жебровский В.В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии.-М. .-Медицина, 1990,с.45-83.

96. Нечитайло П.Е. Декомпрессия кишечника и стимуляция его моторики в комплексной терапии больных разлитым перитонитом: Автореф.дис.канд.мед.наук.-Харьков,1978.

97. И.Напалков П.Н., Мирошников Б.И. Пути снижения летальности от острой кишечной непроходимости. Вестн. хирургии, 1973, Т.111, №11, с.8-13.

98. Нарциссов Т.В. Трубчатая цекостомия и интубация подвздошной кишки. Клинич. хирургия, 1985, №2. с.53.

99. Николаев В.Г., Стрелко В.В., Коревин Ю.Ф. и др. Теоретические основы и практическое применение метода энтеросорбции.

100. Сорбционные методы детоксикации и иммунокоррекции в медицине: Тез.докл.-Харьков,1982,с.112-114.

101. Нечаев Э.А., Курыгин A.A., Ханевич М.Д. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости. Монография, Санкт-Петербург, 1993.

102. Пак А.Н., Беломар И.Д. Наш опыт использования декомпрессионной зондовой энерографии в диагностике острой тонкокишечной непроходимости. Патология органов пищеварения: Тр. Крым. мед. ин-та., 1986,Т.110,с.78-79.

103. Петухов И. А. Кишечная непроходимость в раннем послеоперационном периоде Здравоохранение Белоруссии, 1981, №12, с.7-9.

104. Порембский О.Б., Житнюк Р.И. О ранней спаечной кишечной непроходимости. Вестн. хирургии им. И.И. Грекова,1976,№4,с.29-32.

105. Перров В.И. Клинико рентгенологическая диагностика кишечной непроходимости. - М.: 1964,с.262.

106. Петухов И.А. Послеоперационный перитонит. М.1980.

107. Путятин C.B. Спаечная болезнь после аппендэктомии и ее профилактика. -Клинич. хирургия, 1981, №4, с. 22-24.

108. Панчишина М.В., Олейник С.Ф. Дисбакториоз кишечника. Киев, Здоровья, 1983,120с.

109. Пакхомова Г.В. Хирургическое лечение обтурационной непроходимости ободочной кишки: Автореф. дис. д-ра мед.наук.-М., 1987,36с.

110. Пашкевич В.И., Шестопалов А.Е. Декомпрессия кишечника и трансинтестинальные инфузии в комплексном лечении перитонита при проникающих ранениях живота. Воен.мед.журнал, 1989, № 1 ,с.33-36.

111. Петренко Е.Л. Трансанальная интубация кишечника при острой кишечной непроходимости и перитоните. Клинич. хирургия, 1987,№4,с. 67-68.

112. Петров Б.А. Энтеростомия как метод снижения смертности при острой кишечной непроходимости.

113. Сов.медицина. 1948,№ 10,с.21 -23.

114. Петров В.П., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость.-М. .-Медицина, 1989,288с.

115. Плевокас П.Ю. Применение кишечного зонда с армирующими кольцами. Хирургия, 1989,№ 10,с. 115-117.

116. Полиглоттов В.И. .Управляемый через энтеростому кишечный диализ. Вестн. хирургии, 1988,Т. 140,№3,с.45-50.

117. Попов В.А. Мембранное пищеварение при хирургической патологии-Л.: Медицина, 1982,192с.

118. Попов Т.С. Синдром кишечной недостаточности и пути его', коррекции при острой кишечной непроходимости: Автореф. дис. д-ра. биолог, наук. М., 1983.32с.

119. Попова Т.С. Энтеральное зондовое питание в хирургии органов брюшной полости. Абдоминальная хирургия: диагностика, лечение. - Ярославль, 1984,126с.

120. Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш. Энтеральное зондовое питание хирургических больных. Хирургия, 1986,№3,с. 120-127.

121. Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. М.:Медицина, 1991,240с.

122. Проценкр В.А. Состояние кишечника при шоке. Сов.медицина.—1988,№6,с.47-49.

123. Прусов А.Л., Попандопуло Н.С. Трансназальная интубация тонкой кишки при парезе кишечника. Хирургия. 1983,№2,с.90-92.

124. Петров B.JT., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость.-М. Медицина, 1989,с. 139-140.

125. Рабиль О.С. Свободные радикалы и заболевания органов пищеварения. Клинич. хирургия, 1989,Т.67,№3,с. 17-21.

126. Русаков В.И., Лукаш H.A., Лазарев И.А., Митусов В.В. Патогенез острой непроходимости кишечника. Хирургия,1982,№10,с.5-10.

127. Рябцов В.Г., Куцык Ю.Б., Манугаров И.К. и др. Функция легких в условиях интоксикации при перитоните острой непроходимости кишечника. Клинич. хирургия, 1990,№4,с.20-22.

128. Радиснов В.В., Муламбетов Д.Я., Плюснии Б.И. Механическая непроходимость кишечника как осложнение раннего послеоперационного периода. Клинич.хирургия, 1981,№4,с. 1215.

129. Савчук Б.Д. Гнойный перитонит. М.: Медицина, 1979,192с.

130. Сапожников А.Ю., Никольский В.И, Декомпрессия кишечника.-Пенза, 1992,138с.

131. Середин В.Г. Миграция анаэробных бактерий в стенке тонкой кишки при ее острой непроходимости. Клинич.хирургия, 1988, №4, с.37-39.

132. Симонян К.С. Перитонит. М.: Медицина, 1971,296с.

133. Синев Ю.В., Кованев A.B., Соколинский A.B. Методы заведения зондов в тонкую кишку при эндофиброскопии. Всетн.хирургии, 1988,Т. 140,№1,с.91-92.

134. Скобелкин O.K., Корепанов В.И., Брехов Е.И„ Брыков В.И. Зонд для интраоперационной интубации желудочно-кишечного тракта. -Хирургия, 1983,№9,с. 107-109.

135. Смольский Б.Г., Каншин H.H., Хазеи Л.З., и др. Проведение зонда для энтерального питания с помощью виброскопа. Хирургия, 1980, №10, с.91-92.

136. Сигал З.М., Шпилевой E.B. Интраоперационная локальная электростимуляция межкишечных анастомозов. Вестн.хирургии, 2000, Т. 159, №3, с.63-66.

137. Сигал З.М., Кравчук А.П., Кузнецов Н.С. Жизнеобеспеченность органов брюшной полости при оперативных вмешательствах. -Ижевск: изд-во Удмуртия, 1988, 212с.

138. Савальев В.С, Буянов В.М, Балалыкин A.C. Эндоскопи органов брюшной полости. М. Медицина, 1-977, с. 13.

139. Тамазашвили Т.Ш. К вопросу одновременной декомпрессии различных отделов пищеварительного аппарата. — Клинич. хирургия, 1986, №8 с.77-78.

140. Тамазашвили Т.Ш. Энтеральное зондовое питание и декомпрессия желудочно-кишечного тракта в абдоминальной хирургии: Автореф.дис.д-ра мед.наук.-М., 1986,48с.

141. Тараненко Л.Д., Бондарев В.И., Шлопов В.Г. и др. Морфобиохимические параллели динамики синдрома кишечной недостаточности при экспериментальном перитоните. Клинич.хирургия, 1985, №1. с.52-53.

142. Тимофеев В.Н. Активная декомпрессия, кишечный лаваж оксигенированными растворами и гемосорбция в комплексе лечения больных разлитым перитонитом и острой кишечной непроходимостью: Автореф. , дис. канд.мед.паук. -Ярославль, 1987, 22с.

143. Титова Г.П., Попова Т.С. Морфофункциональная характеристика синдрома кишечной недостаточности. Арх. патологии, 1981, Т.43. вып, 1, с.45-52.

144. Топчибашаев М.А., Буртикова Т.А. Илеостомия при стойком парезе и параличе кишечника. Хирургия, 1977, №11, с.64-65.

145. Тоскин К.Д. Менелау А.Х., Жебровский В.В. Микробная проницаемость кишечной стенки при перитоните и остройкишечной непроходимости. Тр. Крым. мед.ин-та.,1984,Т.ЮЗ,с.З-7.

146. Тоскин К.Д., Пак А.Н. Использование зондовой декомпрессионной энтерографии в диагностике острой непроходимости тонкой кишки.-Клинич.хирургия,1988,№2,с.22-24.

147. Туликова З.А. Влияние молекул средней массы, выделенных из сыворотки крови обегигионных на процессы перекисного окисления липидов. Bon. мед. химии, 1983,Т.29,вып.3,с. 108-111.

148. Топузов B.C. Послеоперационная спаечная непроходимость кишечника у детей.-Автореф,дис.д-ра.мед.наук.-Одесса, 1970,28с.

149. Топоров Ю.Д. Ближащие и отдаленные результаты оперативного лечения спаечной непроходимости кишечника,-Клин.хирургия, 1984,№4,с.41 -45.

150. Томащук И.П., Беломар И.Д., Фтурин Е.П. Ранняя спаечная непроходимость кишечника. К.: Здоровья, 1991,с. 136.

151. Утешев Н.С., Попова Т.С., Пахомова Г.В. и др. Комплексное лечение больных с нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Хирургия, 1985,№4,с. 137-141.

152. Удод В.М., Карстэн Э.Г. Профилактика и лечение пареза кишечника в раннем послеоперационном периоде. Клин.хирургия. 1981,34.с.45-46.

153. Фишит Б. Энтеральная коррекция моторики и гомеостаза в условиях длительной интубации кишечника при перитоните: Автореф. дис. канд.мед.наук. Харьков, 1980,25с.

154. Фролькис A.B. Энтеральная недостаточност.-Л.:Наук, 1989,207с.

155. Фролекис В.В., Кольтовер В.К., Горбань E.H. и др. Влияние энтеросорюции на сигналы ЭПР печени крыс разного возраста. -Вопр.мед.химии.-1986,Т.32,вып.3.с.79-81.

156. Федров И.В., Сигнал Е.И. Одинцов A.b. Эндоскопическая хирургия. М.:ГЭОТАР, Медицина, 1998,302с.

157. Ханевич М.Д. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и кишечной непроходимости: Дис.д-ра мед.наук,-СПб,1993,318с.

158. Ханевич М.Д., Слепнева Л.В., Зыбина H.H. и др. Применение антигипоксантов при лечении перитонита и кишечной непроходимости. Материалы 2-й Всесоюзной конференции «Фармокологическая коррекция гипоксическых состояний»-Грондо, 1991,Т.3,с.343-344.

159. Ханевич М.Д., Хафизов В.З. Перегудов С.И. и др. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и возможности его коррекции. Сборник трудов 4-го Всесоюзного съезда гастроэнторологов.-Л.,1990,с. 231-232.

160. Хунафин С.Н. Спаечная болезнь брюшины (диагностика, профилактика, лечение, реабилитация): Дис. Д-ра мед. наук.-Уфа,1986,с.5-7.

161. Хадамов Х.Х., Сабиров Б.У. Лечение спаечной непроходимости. -Хирургия, 1981 ,№8,с.27-30.

162. Чернов В.Н., Белик Б.М. Прогнозирование и профилактика гнойной септических осложнений у больных с острой кишечной непроходимостью кишечника. Материалы П конгресса ассоциации хирургов им. Н.И.Пирегова 1990,с.67-68.

163. Черпак Б.Д. Профилактика и лечение послеоперационных парезов и параличей пищеварительного канала: Автореф. дис. д-ра мед.наук.-Киев, 1988,48с.

164. Шальков Ю.Л., Кобландин С.Н. Дифференцированный подход к восстановлению моторной функции кишечника при перитоните. -Вестник хирургии, 1986,Т. 136,№4,с.42-45.

165. Шарков Л.И. Интестинальный диализ в лечении острой ишемии тонкой кишки: Автореф.дисс.канд.мед.наук.-Минск, 1990,22с.

166. Шиманко И.И., Суздалева В.В., Галкина Г.С. и др. Применение энтеродеза и энтеросорба у больных с различной патологией, сопроваждающейся тяжелым эндотоксикозом. Гемотология и трансфузиология, 1984,Т.29.№ 11 ,с.31 -35.

167. Штрапов A.A. Эндогенная интоксикация и методы сорбционной детоксикации при разлитом перитоните: Автореф. дис.канд.мед.наук.-Л.: 1986,22с.

168. Штрапов A.A., Рухляла Н.В. Энтеральная дезинтоксикация у больных с перитонитом и острой кишечной непроходимостью. -Вестник хирургии, 1986,Т.136,№5,с.32-35.

169. Штрапов A.A. Ханевич М.Д., Ирлина И.С. Использование инфузорий для определения уровня токсемии у больных перитонитом.-Лаб.деле,1990,№8,с.72-74.

170. Шалык Н.Б. Патогенетическое обоснование хирургической тактики при обтурационной толстокишечной непроходимости: Автореф. дис. канд.мед.наук. Харьков, 1988,23с.

171. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Линдерберг A.A. Длительная назоинтестинальная интубация неотложной хирургии.-Хирургия, 1986, №6, с.5 8-60.

172. Шальков Ю.Л., Левендюк A.M., Ревин В.М. Нарушение регионального брыжеечного кровотока как причина функциональной кишечной непроходимости. Вестн. хирургии им. И.И.Грекова, 1976,№4,с.55-60.

173. Шальков Ю.Л., Левендюк A.M., Гамидев А.Н. Рентгенконтрастное исследование в хирургии спаечной кишечной непроходимости. Хирургия, 1990,№3,с.54-57.

174. Шальков Ю.Л. Функциональная кишечная непроходимость, -М.:1985.

175. Шальков Ю.Л., Левендюк A.M., Гамилев А.Н. и др. Исследование «контрастной меткой» решение проблемы раненой диагностики спаечной непроходимости. Хирургия, 1991 ,№4.с. 134-137.

176. Щербатенко М.К., Береснева Э.А. Неотложная рентгенодиагностика острых заболеваний и повреждений органов брюшной полости. М.,1977.

177. Шорох Г.П., Шиманский И.Е., Кацук М.С. и др. Секреция белков в просвет тонкой кишки у больных с перитонитом и острой кишечной непроходимостью. В сб: Острые хирургические заболевания брюшной полости. Ростов-на-Дону, 1991,с. 170-172.

178. Шалимов A.A. Саенко В.Ф. Хирургия кишечника.-Киев:Здоровье, 1977,248с.

179. Энттигер A.A., Поливода М.Д. Сынкова Н.В. и др. Патогенез нарушений двигательной активности тонкой кишки -При перитоните. Лечение перитонитов. Ультразвук в хирургии. -Омск, 1986,250с.

180. Юлдашев А.Ю. Функциональная морфология слизистой оболочки токой кишки в различные периоды постнатального онтегенеза: Дис. Д-ра мед.наук.-Ташкент, 1988,422с.

181. Чернов В.Н. Химичев В.Г. Выбор способа интубации и декомпрессии тонкой кишки при острой непроходимости. -Хирургия, 1998,№ 11,с.31-35.

182. Abi F., Fares F., El, Nechad N. Occlusions intestionalse aignes. Revue genrle a propos e 100 cos // J. Chir. 1987. - vol. 124, N 8-9, p. 471-474.

183. Argov S. Goldstein J., Barzzilai A. Is routine use of the nasogasrtis tube justified in upper abdominal surqeri? Am J. Surg 1980$ 139,6A 849-850.

184. Aranyi S., Takacs T. Karai relaparatomia. Magy. Sebesz. 1973, 26.5. 286-299.

185. Baker J.A. long jejunostomy tube for decompressing intestinal obstruction//Surg. Gynee.Obstet, 1959, Vol. 109, N4, p. 519-520.

186. Baker J.W. Stitchless plication for reccuring obstruction of the small bowel// Amer. J. Surgery. 1968. Vol.116, N3, p. 316-324.

187. Baker J.W. A histirical overview of surgical decompression in advanced intestinal obstruction//Surg. Gynec. Obstet, 1984, Vol. 158, N6, p. 593-598.

188. Baker J.W. Deitch E.A. Li M et all. Hemorrhagic shoe induces bacterial translocation from the gut//J. Trauma, 1988, Vol.22, -N8, p. 896-906.

189. Bannatune R.M. Polymixin B in gram negative septicemia//Y.Infect Dis.,1988,Vol.l57,N6,P. 1279-1279.

190. Bassi 6., Delli V.L., Buro G et all. Occolusioni intestinale da neaplasia del tenue//Minerva chir- 1986, Vol. 41 #7, P. 539 450.

191. Bauer J.J., Gelemt I.M., Salky B.A. Kreel I. Is routine postoperative nasogastric decompression really necessary?//Ann Surg. 1985, Vol. 201, #2, P. 233 - 236.

192. Beckman J.S., Liu T.H., Hogan F.L. et all. Oxygen free radicals and xanthine oxidase in cerebral is chemic injury//J.Cell. Biochem, 1988. — suppl. 12A, P. 43-45.

193. Bero R.O. Bacterial translocation from the gastrointestional tracts of mice receiving immunosuppressive chemotherapeutic agents// Curr. Microbiol. 1983, Vol. 8, N2, P. 285 - 292

194. Berg R.D., Translocation of indigenous bacteria from the intestinal tract./ZHuman intestinal microflora in health and disease. New YorkA Academic Press. 1983,P. 333 -352.

195. Berg R.D. Bacterial translocation from the intestines// Jikken Dobutsu. 1985, Vol. 34, N1. P. 1-16.

196. Berg R.D. Wommack E., Deitch E.A. Immunosuppression and intestinal bacterial overgrowth synergistically promote bacterial translocation//Arch. Surg. 1988, Vol. 123, N11.P.1359 - 1364.

197. Bernhardt H., Knoke m. Recent studies on the microbial ecology of the upper dastrointestinal tract//Infection, 1989, Vol.l7,N4,P.259-264.

198. Bienenstock j. The deriration, deitribution nad function of instetinal mucosal lymphocyres//Symposium, Endocytosis and exocytosis in Host Devense.-Basel e.a., 1981, Part I, P.362 -369.

199. Biemond P., SwaakJ.G., Biedorf C.M., Koster J.F. superoxide. -dependent and independent mechanisms of irom m mobilization from ferritin by xanthine oxidase//Biochem J. - 1986, Vol. 239N1,P. 169- 173.

200. Bjorneklett A. Small bowel bacterial overgrowth syndrome??SeandJ. Gastroenterol. 1983. vol. 18, suppl. 85. p.83 -93/

201. Bjorneklett A. Hoverstad I., hovig T. Bacterial overgrowth Scand J. Gastroenrerol 1985. vol. 20, suppl. 109, p. 123 - 132.

202. Borriello s.P., Bacretia and gastroinrestinal secretion and motility//scand. J. Gastroenteral. 1984. vol. 19N 93. p. 115-121.

203. Brandtzaeg P., Bjerke K. Human peyer's patches: lymphoepithelial relationships and characteristics of immunoglobulin producing cells//immunol. Investigation.- 1989. vol.18, Nl-4.p.29-45.

204. Brandtzaeg P, kett K., Rognum T.O. et all., distribution of mucosal Ig6, subclassproducing immunocytes and alterations in and various disorders//Immunolog. Subc. Defic. Int. Supm. Basel, e.a., 1986, p. 179-194.

205. Brolin r.e. Partial small bowel obstruction///surgery. 1984. v. 95, N 5. p. 145-149.

206. Brolin R.E., Krasna M.F., Mast B.A. Use of tubes and radiographs in the management of small bowel obstruction//Ann surg. 1987, v. 206. N2, p. 126- 133.

207. Bruch H.P. Iliens Krankneit//Chirurg, - 1989. Bd. 60, N 4-8. s. 198 -202.

208. Brolin R.E. Partial small bowel obstruction//surgery, 1984, vol. 95, p. 145-149.

209. Bumet f. An immunological approach to ageing//Lancet, 1970, v.2. N7668. p. 358-360

210. Clough 6, Smaje L. H. Simultanues measurement of pressure in the interstitiem and the terminal lymphatics of the cat. Mesenry//J. physiol. 1978. v. 283,p. 457 468.

211. Chmpault 6.1 leus post-operatoire. Mesure des variations de pression intragasrgue au decours immetiat ol, intraventions abdominales. J. chir. Paris, 1975., 109, 4, 409-428.

212. Colombo O. Zur Frage des postoperativen ileus. Chir., 1963, 85, 215-219.

213. Cantor M.O. New. Simplified intestinal decompression tube// Amer. J. Surg. 1946, vol. 72, Nl,p. 137 - 142.

214. Carey P. Page M. The surgeon and gut maintenance//Am. J. Surg. -1989, vol. 158. N6, 485-490.

215. Carrico C.J., Meakins Y.L., Marshall J.C. et all. Muliple-organfailure syndrome//Arch. Surg. 1986,vol. 121, N1, p. 196-208.

216. Cheadule w.G., Garr E.E., Richardson J.D. the importance of early diagnosis of small bowel obstruction//Amer. Surg.- 1988, vol.54, p. 565-569/

217. Debure A., rambaud J.G., Duluzeau K. et all. Translocation of sticty anacrobic bacteria from the intestinal tract to the mesenteric lymph nodes in gnotobiotic rodens//An. Inst. Pasteur Microbiol. 1987, vol. 138.N2,p. 213-221.

218. Deitch E.A. Simple intestinal obstractio causes bacterial translocation in man//Arch. Surg. 1989. vol.124, N6, p. 699 - 701.

219. Deitch E. A., Bridges W., Baker J et al. hemorrhagic schockinduced bacterial traslocation is reduced by xanthine oxydase inhibitio or inactivation//surgery. 1988, vol. 104, N2,p.l91-198.

220. Deitch E.A. Winterton J. Berg. R. Thermal injury promotes bacterial translocation from the gastrointestinal tract in mice with umpaired T cell Mediated immunity//Arch. Surg. - 1986, vol. 121, N1, p.-97 -101.

221. Dixon j.M.S. the täte of bucteria in the small intestine//J.Pathol. bacterial. 1960, vol. 79. N1, p. 131-138.

222. Dunn d.L., simmons R.L. The role of anaerobic bacteria in intraabdominale infection//rev. Infect. Dis. 1984, vol. 6. suppl.l — p. s 139- 146.

223. Desjacgues R. Les occlusions aigues postoperatorires precoces de linestin grele. Semaine hap. Ann. Chir, 1958, 12, 5-6, 295 303.

224. Dubois A. etudes physioloques de l'leus post-operatoir. Asta. Chir. Belg., 1977, 76, 2, 141-166.

225. Eckert P., Eichtuss H.P., Schreiber H.V. Fruhrelaparotomie. -chirurg, 1978,49, 1,33-36.

226. Ellis H. The actiolagy of post — operative abdominal adhesion. An experimental study//Brit. J. Surg. 1962. v. 50. p. 10-16.

227. Esser G. Technik der Dekompression beim Ileus: Darmentluneng duroh aussetreiten. Laudenbecks arch Chir- 1978, 347, 387 392.

228. Enck P., Whiehead w.e. lactase dexiciency and lactose malabsorptio//zeitsh. Gastroenter- 1986, Bd. 24, S. 125 -134 .

229. Enochsson L., Nylander G., ohmn V. effectes of intraluminal pressure on regional blood flow in obstructed and unobstructed small intestines in the rats//Am. Y. surgery. 1982, vol. 144. n5, p.558 -561.

230. Farris J.M., smith G.K. An evaluation of temporary gastrostmy a slebstitute of nasogastric suction//Ann. Surg.- 1956, vol. 144, N3, p. 475-486.

231. Fugger R., Herbst F., End A et al, Die perforations peritonitis (Ursachen, Therapie, Ergebuisse, Prognostische Factoren)// acta Chric'. Austr. 1988, N2, s. 11-14.

232. Fabian W., Cappel J., Teilmann E. der muchanische ileus//Forttschr. Med. 1979, v. 97, p. 744-748.

233. Fielding L.P., Weltch J.P. Intestinal obstruction edinburg etc." Churuchill livingstone, 1987, 177p.

234. Gebbers J., Ferguson D.J., Mason C. et al. Spirochetosis of the human rectum associated with an intraepithelelial mascell and I g E plasma cell response//Gut. -1987, vol. 28. N4, p. 588 593.

235. Gebbers J., lausue J. Das intestinal immunesystem teil 11: Zellulare. Aspecte//Med. Kein. 1984 - Bd. 79.2, s. 45-48.

236. Gerber A., Roders F.A., Smith L. the treatment of paralytic ileus without the use of gastrointestinal suection//Surg. Gynec. Obst. -1958, vol. 107, n2, p. 247 -250.

237. Gorbach S.L., Bengt E. Function of the normal human microrlora//scand J.Infect. Dis. 1986. suppl. 49, p. 17-30.

238. Gramatica L., Dutari C., Landa P et al. Peritonits experimental: estudio bacteriologico secuencial en limfa y sangre Rev. Esp. euferm. Apar. Dig. 1989, vol. 6. pt. l,p. 589-591.

239. Gowen G.Ef. Endoscopic dcompression in patial small bowel obstruction//Amer. Y. surg. 1985, vol. 149, N2, p. 252-257.

240. Gritten W. discussion in: Wargelt J.M. complications and result of 160 Baker tube placations//Am. J. surg. 198, vol. 140, n6, p. 814815.

241. Gritten C.C., rainas S., machiedo g. W. a simplified technidue for gastric and duodenal decompression for duodenal injeuries//Amer. Surg. 1985, vol. 51, N10, P. 604-605.

242. Guttman f.M. Proximal decompression by tube appendcostonmy with pul thtough procedures in pediatric operations//surg. Gynec. Obstet.-1985, vol. 160, N2, p. 168-170.

243. Gough J.R. strangulating adhesive small bowel obstruction1 with normal radiogrphs//Brit. J. Surg. 1978, vol. 85, p. 431-433.

244. Griggs B. A. Nasogastric tube feeding. anm. J. Surg, 1979;3;481-485.

245. Hamelmann H., Pichlmaeir H. die Bedeutung langer darmsonden der ileus behandlung//chirurg. 1961, bd. 32, nl2. p. 555-560.

246. Harriers J.T., Muler D.P., Milla P.J. Congenital and inherited defects of the enterocyte//disorders of the small intestine?Eds. C.C. Both G. Neale. Oxford, p. 1985, p. 52-77.

247. Hecker w. Ch., Dietr H.G. Modifakations zur Sanerschen Dunndarmschienungbei rezidivierendem dunndarmilesus imm sauglingsund Kindesafter//chirurg. 1984, Bd. 55, N6, s. 411-142.

248. Hermander L. A. kvietys P.K., Granger D.N. Postprandial hemodynmics in the conscious rat//amer. J. Phsiol. 1986, vol. 251, N1. p. 117-123.

249. Herdon D.N., Mams S.E., Coffey J.A. Jr et al. the Effect of mucosal integrity and mesenteric blood flow on enteric translocation of microorganisms in cutaneous thermal injry//Proc. Clin. Biol. Res. -1989, vol, 308, p. 377-372.

250. Heylings J.R., hampson S.E., Carner A. endogenous E-type prostaglandins in regulation of basal alkaline secretion by amphibian duadenum in vitro//Gastroenterology/ 1985, vol. 88. p. 290-294.

251. Hidebrandt J. die Patholophysiologie des ileusene aktuelle ublrisicht teil 2:Lolcable Veraanderrugen//Deutsche lesundheitswesen. 1980, Bd. 35, n 11, s. 416-420.

252. Hinder R.A., Stein H.J. Oxugen derived free radicals// Arch. Surg, 1991, vol 126. N1, p. 104-105.

253. Iiolgate A.M., read N.W. Effect of ideal infusion of intralipid on gastrointestinal transit, ideal flow rate, and carbohydrate, absorption in hymans after ingestion of a liquid meal//goutroenterology, 1985, vol. 88, p. 1005-10011.

254. Jackson R.J., Smith S.D., Rowe M.I. Selective decontamination results in gram positive translocation //J. Surg. Res. 1990, vol. 48. N5, p. 444-447.

255. Jones W.C., Barber A.E., Kapur S et al. Pathophy siologic glucocorticoid levels and survival of translocating bacteria//Arch.Surg.-1991. vol, 126, N1, p. 50-55.

256. Jones P.F., Munro A. Reccurent adhesive small bowel obstruction//World J. Surgery 1985, vol. 9, N6, p. 868-875.

257. Kaprai W. Die Schienung des, Dünndarm mit der, Miller — abbt — Sonde//Shirurg 1984, Bd.55,N6,s. 391-394.

258. Karner Hanusah J., Hoblaj S., benedek H., Mach K. Indikation und risiko einer modifizierten form der temporaren Dunndarmschienung bei Erwachsehen//Acta Chir. Austr. 1988,N2, s. 41-44.

259. Kelt K., Brandtzaeg P., radl J. et al Different subelass distribution of IgA producing cells in human, lyphoid organs and various secretory tissues//1. Immunol 1986, vol. 136,N10,p.3631-3635.

260. Kaprai W. Taktik und Ergebnisse beim postoperativen Fruhileus. Akt Chir, 1977, 12,2,117-126.

261. Kaprai W., Sauer H. Stell die Schienung des dunndarms mit der langen Darm sonde eine Methode zur Prophaxe des spateven, postoperative ileus dar? Atkual. Chir., 1979, 14,4 259-266.

262. Larson D.J., Korzel K., Cameron J. Intestinal intubation with the aid of a magnetic tube//Surg. Gynee. Obstet. 1962, vol. 115, N4, p. 503504.

263. Le Nell J.C., Farge A., Guibertean B. et al. Volvulus du colon simoide//Ann Chir 1989, vol. 43, N5, p. 348-351.

264. Marshall J.C., Christon N.V., Mealcins J.L., Small bowel bacterial over growth and systemic immunosuppression in experimental peritonitis//Surgery. 1988, vol. 104, N2, P.404-411.

265. Masclee A., Tagerman A., Van. Schail A. et al. Unconjugated serum bile acids es marker of small intestinal bacterial overgrowth//Eur. J. Clin. Invest. 1989, vol. 19, N 4, p. 384-389.

266. Missner K., Meiser G., Akuter Adhasileus: kesektion und extramkose Erweiterungs plastie von Narbensteosen des Dunndarms//Akt. Chir 1987, Bd. 22, N 22, S. 176-179.

267. Mettvedt R., Knecht B., Gibbons G. Is nasogastric suction necessary, after elective colon sugery?//Am. 1. surg. 1985, vol. 149, N5, p. 620-622.

268. Miller T.G., Abbot W.O. Intestinal intubation a practical technique//Am. J. Med. Sei 1939, v. 187, N 5, p. 595-599.

269. Mc Goven J.B., Cross R.E. Intussusception as postoperative complication. Surgery, 1968, 63, 3, 507-513.

270. Mori F., schntder G. der chronisch intermittiermde postoperative ileus. Langendecks Arc. Klin. Chir, 1965, 312, 1, 10-18.

271. Michowitz M., Chen J., Bawnik J.D. Abdominal operations without nasogastric tube decompression of the gastrointestinal tract. Aver. Surg. 1988, 54, 11, 672-675.

272. Moss G. Efficient gastroduodenaldecompression with simultanqus full entrenal nutrition: a new gastronomy catheter technique. JPEN 1984, 8,2, 203-207.

273. Nelson R., Nyhys L.M. A new tube for simultaneous gastric decompression arid jejunal alimentation//Surg. Gynec. Obstet. 1985, vol. 160, N4, p. 369-372.

274. Nestle G., Gopertz D., Schonsly H. et al. The metabolic and nutritional consequences of bacterial overgrowth in the small intestine//Amer. J. clin. Nutr- 1972, vol. 25, N 12, p. 1409-1417.

275. Neu H.C. Bacterial diseases: unsolved problems//New antibacterial strategies: Proc. Intern. Symp., Brocket Hall, Hertfordshire, 30 June -3 July 1990/Ed. By H.C. Neu. Edinburg etc.: Chirchill Livingstone, 1990, p. 3-15.

276. Nitzche L., Hutter E., Intraluminale sondenschienung des Dunndarner zur Therapic und Prophylake des Adhasionileus//Zhl. Chir. 1984, Bd, 109, N10. S. 694-698.

277. Olesen K.L., Birch M., Bardram L., Burcharth F. Value of nasogustric tube after colorectal surgery//Acte Chir. Ecand. 1984, vol. 150, N3, p. 251-253.

278. Otamiri I.A., Tagesson Ch., Increased plasma malondialdehyde in patients with small intestinal strangulation obstruction//Acte Chir.Scand. 1988, vol. 154, N4, p.283-285.

279. Parks D.A., Granger D.N. Xanthine oxidase: biochemistry, distribution and physiology//Acta Physiol. Scand. -1986, vol.126, suppl. 548, p. 87-99.

280. Pollak R., Varkonji T., Megy E,m Varro V. Gastric sciditi: an important factor regulating the compoition of the bacterial flora in the small intestine//Acta Med Hung. 1988, vol. 43, N 4,p. 365-368.

281. Quigley E.M.M., Borody T.J., Philips S.F. et al Motility of the terminal ileum and ileocecal sphiter in healthy humans//Gastroenterology.-1984,vol.87,p.857-866.

282. Racette D.L., Chang F.C., Trekell M.F., Farha G.J. Is nasoastric intubation necessaru in colon operations?//Am J. Surg 1987.vol.154,N6.p. 640-642.

283. Rothbaum R., Me Adams AJ., Gianella R. et al. A clinico-pathologie study of enterocyte-adherent Escherichia coli: cause of protected diarrhea in infants//Gastroentorology. 1982, vol 83. p. 441-454.

284. Ruppin H., Sailer D. Nasoenteral alimantation: technical procedures and follow up//Hepatogastroenterelogy 1983, vol. 30, N4, p. 161165.

285. Saadia R., Schein M., Mac Farlnec., Boffard K.D. Gut barrier function and the nurgeon//Brit. J. Surg. 1990, vol 77. N3, p. 487492.

286. Sauer H. Ileusprohulaxebei laparotomien ileus und Peritonitis im Kinderalter//Chirurg. 1971, vol.42, N1, p.32-34.

287. Scheide g. Der Wert der entlostenden Zekostomie in dr Darmchirurgie//Zbl. Chir. 1965, Bd. 90, N 38, S. 2025-202.

288. Schomoz G., Harting W., Weinor R. Praxis der Sondenernahrung in der Chirurgie//Zbl. Chir. 1983, Bd, 108, nl5, s. 929-948.

289. Seidmon E.ZJ., Pizzimenti K.V., Blumenstock F.A. et al. Immediate postoprerative feoding in urological surgery//J.Urol. 1984, vol. 131, N6.p. 113-118.

290. Shea M., Me GrearyM. Early postop feeding// Amer. J.Rurs. 1984. vol. 84, N10, p. 1230-121.

291. Sherman P., Elemming N., Forstener J. et al. Bacteria and mucus blancet in experimental small bowel bacterial overgrowth//Am .J.Pathol.-1987, vol. 126,N3 ,P.524-53 7.

292. Simon B.L., Gorbach S.L. Intestinal flora in health and disease//Gastroenterology ,-1984, vol. 84, P. 174-193

293. Simon G.L., Gorbach S.L. The human intestinal microflora//Deg. Dis. Sci 0.-1986, vol.31, suppl.9, P.147-162.

294. Southrad J.H. Marsh D.S., Me Anulty J.F. Belzer V.W. Oxygen-derived free radicals damage in organ preservation: activity of superoxide dismutas and xanthine oxidase//Surgery.-1987, vol.101, N5, P.556-570.

295. Spagna P.M., Peskin G.W. The use of fibrinolisin in the prophylaxis of peritoneal adhesions//Surg. Forum. 1960 v. 11, P. 56.

296. Shah S.D., Charles U., Andersen A., prediction of small bowelvviability using Doppler ultra sound//Ann. Surg.-1981, vol. 81, N2, P. 303-310.

297. Shepherd A.P., Riedel G.I. Continuous measurement of intestinal mucosal blood flow by Laser-Doppler velolimetry//Amer. J. Physiol-1982, Vol.242, N6, P.668-672.

298. Tancrede C.La translocation des bacteries du fude digestil dans 1 oroanisme//Gastro- enteral. Llin. Biol-1986, vol.10, N5, P. 709-741.

299. Thompson J.S., Willians S.M. Fistula following continent ileostomy//Dis. Colon. Reetum-1984, vol.27, N3, P. 193-195.

300. Thurner J.C., Dearing W.H., Judd C.S. Postoperative morbidity and mortalite in intestinal obstruction comparative study of 100 consecutive cases from each of the past three decades//Ann. Surg.-1958, vol. 147, N1, P.33-38.

301. Unger K. Der Gallensteinileus//Zbl.Chir-1987. Bd.l 12,N6,S.315-359.

302. Wacla wizek H.W. Experience with operations of mechanical ileus//Langenbeck Arch. Chir-1987, Bd.370, Nl,S.37-52.

303. Wangensteen O.H. Understanding the bowel obstruction problem//Amer.J. Surg 1978, vol. 135,N2,P. 131-149.

304. Wolker W.A., Bloch K.J. gastrointestinal transport of macromolecules in the pathogenesis of food allergy//Ann.Allergy-1983, Vol.51,N2,P.240-245.

305. Webster A.D. Immune deficiency/ZDisorders of the small intestine//Eds.C.C. Both, G. Neale. Oxford, 1985, P.135-152.

306. Weine R., Schmoz G, Hartig W. Grundlagen der enteralen Fruchernahrung in der postoperativen Phase//Zbl.Chir.-1984, Bd. 109,N3, S. 172-179.

307. Weiss S.J. Oxygen, ischemia and inflammation//Acta Physiol Scand.-1986, vol 126, suppl. 548, P. 9-37.

308. Wells C.L., Rotstein O.D., Pruett T.L., Simmons R.L. Intestinal bacterial translocate inte experimental intraabdominal abcesses//Arch. Sung. 1986, vol. 121, N1, P. 102-107.

309. Westerman C.W. Uber die Anwendung des Dauer magenhebers bei Nachbehand cung Schwerer Peritonitis falle//Zbl. Chir.-1910. Bd. 34,N3S. 356-357.'

310. Wilmoree D.W., Smith R.Z., O' Owyer S.Tetal. The gut: a central after surgical stress//Surgery.-1988. vol. 104 N5, P.917-923.

311. Wangensteen O.H. Understanding the Bowel oostuction,-1978,2,131-144.

312. Zaloga K., Korzyncki J. Wezesna pooperacujna niedroznose jelita Opl. Przegl. Chir., 1985, V.37. P.299-305.

313. Zer M., Dux S., Dintsman M. The timing of relaparotomy end its influence on prognosis. A 10 year survey. Amer.J. Surg., 1980, 139,3, 338-343.

314. Ziegler T.R., Smith R.J., 0;0wyer S.T. et al. Increased intestinal permeability associated with infection in burn patients//Arch. Surg. -1988, vol. 23, N12,P. 1313-1319.

315. Zuhkle H.V., Lorenz E.P., Harnoss B.M. et al. Endotoxinamie und Bacteriamie uter manueller oraler Dekompression in Ileus. Chirurg 1988,59,349-556.

316. Hollaus P., Priduh N. the us of Tachcomb in thorasic surgery//J. Cardiocasc Surg-1994.-vol. 35.-P. 169-170.

317. Farber S.Z., BrownD., Hill P.F., Watkins P.E. Fibrinogen-impregnated collagen as a combined hacmustatic agent and antibiotic delivery sustem in a pocin model of splenic trouma//europ J. Surg-1999.-vol. 165 .-p.609-614.