Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной недостаточности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Хаетов, Нурхон Шарипович

• Хаетов, Нурхон Шарипович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хаетов, Нурхон Шарипович

Список сокращений и условных обозначений.

Введение.5

Глава 1. Современное состояние динамики острой кишечной непроходимости и синдрома энтеральной недостаточности (обзор литературы).9

1.1. Диагностика острой кишечной непроходимости.9

1.2. Сущность синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости.18

1.3. Интубация тонкой кишки и ее задачи при острой кишечной непроходимо сти.23

Глава 2. Материал и методы исследования.29

2.1. Материал исследования.29

2.2. Методы исследования.34

Глава 3. Результаты клинико-лабораторных и инструментальных методов диагностики острой кишечной непроходимости.37

3.1. Результаты клинико-лабораторных методов исследования при острой кишечной непроходимости в зависимости от локализации и характера обструкции.

3.1.1. Результаты исследования общего и биохимического анализов крови при острой кишечной непроходимости.37

3.2. Показатели интоксикации у больных с острой кишечной непроходимостью.41

3.3. Рентгенологическая и ультразвуковая диагностика острой кишечной непроходимости.45

3.4. Эндоскопия и магнитно-резонансная томография в диагностике острой кишечной непроходимости.50

Глава 4. Комплексная диагностика синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости.53

4.1. Показатели гомеостаза.53

4.2. Показатели центральной гемодинамики при СЭН у больных с

ОКН.55

4.3. Показатели эндотоксемии при СЭН у больных с ОКН.58

4.4. Детоксикационная функция печени и легких при синдроме энтеральной недостаточности у больных с острой кишечной непроходимостью.60

4.5. Рентгенологическая и ультразвуковая диагностики степени тяжести СЭН при ОКН.62

4.6. Рентгенологическая и ультразвуковая диагностика степени тяжести СЭН при ОКН.65

Глава 5. Хирургическое лечение острой кишечной непроходимости и коррекция синдрома энтеральной недостаточности.71

5.1. Предоперационная подготовка больных с острой кишечной непроходимостью.71

5.2. Хирургическое лечение кишечной непроходимости.73

5.3. Разработка способа антеградной интубации тонкой кишки с выведением дистальной части зонда через подвздошную кишку.75

5.3.1. Показания к дренированию тонкой кишки при острой кишечной непроходимости.77

5.3.2. Послеоперационное лечение больных с острой кишечной непроходимостью.79

5.4. Зондовое энтеральное питание.86

5.5. Непосредственные результаты комплексного лечения больных с синдромом энтеральной недостаточности при ОКН.88

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной недостаточности»

Актуальность проблемы. Среди неотложных хирургических заболеваний органов брюшной полости наиболее сложной для диагностики и лечения представляется острая кишечная непроходимость (ОКН). Одним из ведущих факторов, определяющих прогрессирование патофизиологических процессов при ОКН, считаются некупирующиеся проявления синдрома энтеральной недостаточности (СЭН) [Нечаев Э.А. и соавт., 1993; Ерюхин И.А и соавт., 1999; Ермолов A.C. и соавт., 2005]. Многочисленными исследованиями установлено, что одним из составных звеньев тяжести течения эндотоксемии, кишечного сепсиса, синдрома системного воспалительного ответа и клинической реализации полиорганной недостаточности является СЭН [Петров В.Н., Ерюхин И.А, 1989; Андрющенко В.П. и соавт., 2006; Grotz M.R., 1999].

В результате гиповолемии, нарушения центральной и регионарной гемодинамики, микроциркуляции и реологических свойств крови в условиях ОКН развивается различной степени СЭН, требующий своевременной комплексной диагностики и патогенетически обоснованной коррекции [Чернов В.Н. и соавт., 2000; Ермолов A.C. и соавт., 2005; Макарова Е.Е., 2005; Тотиков В.З. и соавт., 2006; Тамм Т.И. и соавт., 2007; Annuou B.J. et al., 2002]. Среди мероприятий, используемых для коррекции СЭН при ОКН, с целью восстановления функции тонкой кишки на сегодняшний день ведущее место отводится дренированию кишечника и послеоперационной интестинальной терапии [Губский К.А., 1983; Нечаев Э.А. и соавт., 1993; Хунафин С.Н. и соавт., 2000; Курбонов K.M. и соавт., 2000, 2006; Catalano О., 1997].

Тем не менее, до настоящего времени отсутствует единая тактика в определении показаний и выборе способа интубации тонкой кишки при ОКН. Требуют дальнейшего усовершенствования способы диагностики и интенсивной интестинальной терапии СЭН, направленной на коррекцию эндотоксемии и восстановление показателей гомеостаза.

Все вышеизложенное, а также необходимость обобщения и научного анализа пятнадцатилетнего опыта интубации тонкой кишки при ОКН в клинике определили актуальность и практическую значимость настоящего исследования.

Цель исследования - улучшение диагностики и лечения синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости.

Задачи исследования.

1. Изучить уровень эндотоксемии и некоторых показателей гомеостаза в зависимости от тяжести проявления СЭН и уровня обструкции при острой кишечной непроходимости.

2. На основании полученных данных разработать рентгенологические и ультразвуковые критерии степени тяжести СЭН при острой кишечной непроходимости.

3. Усовершенствовать способ интестинальной интубации тонкой кишки при ОКН для коррекции СЭН и разработать конструкцию зондов для ее осуществления.

4. Оценить возможности энтеральной коррекции эндотоксемии и некоторых показателей гомеостаза при различных проявлениях СЭН и ОКН. Научная новизна. В результате проведенного исследования установлено, что при острой тонкокишечной непроходимости в поздних стадиях наблюдаются тяжелые степени проявления СЭН с нарушением детоксикационной функции печени и легких, проявляющейся нарушением показателей гомеостаза. Наоборот, при острой толстокишечной непроходимости эти проявления выражены незначительно.

Полученные новые данные о характере эндотоксемии и нарушениях гомеостаза при СЭН у больных острой кишечной непроходимостью послужили основанием для разработки рентгенологических и ультразвуковых критериев определения различных степеней тяжести СЭН. Предложен способ антеградной интубации тонкой кишки с выведением дистального конца зонда через илеостому {Патент РТ № 253) полихлорвиниловым зондом, позволяющий одновременно дренировать желудок и тонкий кишечник, что повысит лечебную эффективность интестинальной и внутрисосудистой лазерной терапии. Разработан способ послеоперационной профилактики синдрома внутрибрюшной гипертензии при острой кишечной непроходимости.

Практическая значимость. Для клинической практики предложены рентгенологические и ультразвуковые методы диагностики степени тяжести СЭН, позволяющие выбрать эффективные способы коррекции его проявлений при ОКН. Разработанный способ интубации пищеварительного тракта позволяет в значительной степени эффективно выбрать интестинальный способ коррекции показателей гомеостаза и эндотоксемии и тем самым снизить частоту осложнений на (12,5%) и летальных исходов на (5%).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. При поздних стадиях острой тонкокишечной непроходимости наблюдается прямая корреляционная связь между степенью тяжести эндотоксемии, нарушений гомеостаза и выраженностью проявлений СЭН.

2. Наряду с клинико-биохимическими показателями эндотоксемии и гомеостаза высокоинформативными методами диагностики степени тяжести СЭН являются рентгенологический и ультразвуковой с допплерографией.

3. Предложенный способ антеградной интубации тонкой кишки разработанными полихлорвиниловыми зондами позволяет эффективно проводить интестинальную терапию СЭН при острой кишечной непроходимости.

Апробация работы. Материалы работы доложены и обсуждены на: III съезде анестезиологов и реаниматологов Узбекистана (Ташкент, 2009); втором конгрессе врачей Южного федерального округа России ( Ростов-на-Дону, 2009), на заседании межкафедрального экспертного совета по хирургическим дисциплинам ТИППМК (Душанбе, 2009).

Внедрение в практику. Результаты проведенных исследований внедрены в повседневную клиническую практику хирургических отделений ГКБ СМП и ГКБ №5 города Душанбе.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, получен патент на изобретение Республики Таджикистан.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 127 страницах, состоит из введения, обзора литературы и трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, в который включены 217 источников: 153 - на русском и 64 - на иностранных языках. Работа иллюстрирована 28 таблицами и 25 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Хаетов, Нурхон Шарипович

выводы

1. При острой тонкокишечной непроходимости в 50,8% наблюдается синдром энтеральной недостаточности II-III степени сопровождающейся выраженной эндотоксемии, нарушением детоксикационной функции печени и легких, выражающейся нарушением показателей гомеостаза, центральной гемодинамики по гиподинамическому типу. Наоборот, при толстокишечной непроходимости наблюдается СЭН I-II с умеренным повышением показателей эндотоксемии, нарушении гомеостаза с изменением гемодинамики по гипердинамическому типу.

2. Ультразвуковыми признаками СЭН I степени при острой кишечной непроходимости являются: расширение петель тонкой кишки на 3-4 см, наличие феномена «секвестрации жидкости» в просвете кишки, гиперпневматоз тонкой кишки, а при СЭН I-II - возвратно-поступательные движения кишечного содержимого, наличие свободной жидкости в брюшной полости.

3. Усовершенствованный способ антеградной интубации пищеварительного тракта предложенными полихлорвиниловыми зондами в значительной степени уменьшает частоту послеоперационных кардио-респираторных осложнений и позволяет эффективно восстанавливать функции тонкой кишки при острой кишечной непроходимости.

4. Послеоперационная чреззондовая энтеральная интенсивная терапия СЭН II-III степени в сочетании с внутрисосудистым лазерным облучением крови, являются высокоэффективными методоми коррекции эндотоксемии и показателей гомеостаза при острой кишечной непроходимости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для диагностики степени тяжести СЭН при ОКН наряду с клинико-лабораторными исследованиями показателей нарушений гомеостаза и эндотоксемии рекомендуется использование рентгенологических и ультразвуковых критериев СЭН.

2. С целью профилактики легочных осложнений при трансназальной интубации кишечника рекомендуется отказаться от данного метода и заменить его предложенной антеградной интубацией.

3. При ОКН для коррекции СЭН 1-П степени рекомендуется применять зондовую энтеральную коррекцию эндотоксемии и нарушений гомеостаза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хаетов, Нурхон Шарипович, 2009 год

1. Абдуллаев Э.Г. Применение релапаротомии при лечении ранней острой спаечной непроходимости кишечника / Э.Г. Абдуллаев и др.. //Клиническая хирургия.-1995.-№1.-С. 10-11.

2. Алиев С.А. Выбор метода завершения радикального оперативного вмешательства по поводу обтурационной непроходимости левой половины ободочной кишки опухолевого генеза / С.А. Алиев //Клиническая хирургия.-1998.-№5.-С. 15-16.

3. Антонюк С.М. Диагностика острой непроходимости кишечника / С.М. Антонюк и др. //Клиническая хирургия.-1998.-№1.-С. 17-18.

4. Алиджонов Ф.Б. Острая кишечная непроходимость после резекции желудка и пилороразрущающих операций /Ф.Б. Алиджонов, М.Х. Хаджибаев, В.В.Ступин //Хирургия.-2006.-№4.-С.39-41.

5. Абрамов А.Ю. Место интубационной декомпрессии в хирургическом лечении спаечной тонкокишечной непроходимости /А.Ю. Абрамов и др. //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов,- Волгоград, 2000.-С.137.

6. Андреев О.В. Хирургическая тактика при острой спаечной кишечной непроходимости /О.В.Андреев и др. //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С. 139.

7. Андрющенко В.П. Синдром энтеральной недостаточности в хирургии острой кишечной непроходимости и перитонита. / В.П. Андрющенко, С.Т. Федоренко //Материалы съезда хирургов Украины: Сборник научных статьей.- Харьков, 2006.- С. 113-114.

8. Антипов Б.В. Нарушение микроциркуляторной системы кишечника и моторной его деятельности /Б.В. Антипов //Труды ин-та МОНИКИ: Микроциркуляция в патологии.- М.,1975.- Т.VI.- С. 144-149.

9. Аскерханов Р.П. Некоторые вопросы лечения острой спаечной непроходимости в пожилом и старческом возрасте /Р.П. Аскерханов, М.Р.Абдуллаев //Хирургия.-1983 .-№5.-С.43-45.

10. Атаев С.Д. Хирургия острой кишечной непроходимости в аспекте новых данных ее патогенеза /С.Д. Атаев, М.Р. Абдуллаев //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С. 141.

11. Бабаев A.A. Интубация тонкого кишечника и его лаваж озонированным раствором в комплексном лечении острой тонкокишечной непроходимости / A.A. Бабаев, A.B. Шишихин, П.В. Зорин //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов, Волгоград.-2000.-С. 142.

12. Бабенко В.Ф. Декомпрессия тонкой кишки в лечении острой кишечной непроходимости / В.Ф. Бабенко, М.С. Акинфеев //Здравоохранение Казахстана. — 1981.-№12.-С.53-55.

13. Базаев A.B. Острая кишечная непроходимость, осложненная образованием наружных кишечных свищей / A.B. Базаев и др. //Матер.Всероссийск. конф. хирургов: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.- Пятигорск, 1997.-С.99-101.

14. Баранов Г.А. Механическая кишечная непроходимость и послеоперационные метаболические нарушения / Г.А. Баранов, В.М Серебряков //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.-Волгоград, 2000.-С. 142-143.

15. Бебуришвили А.Г. Малоинвазивные технологии в хирургическом лечении острой спаечной кишечной непроходимости / А.Г. Бебуришвили и др. //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.-Волгоград, 2000.-С. 143-144.

16. Белик Б.М. Результаты хирургического лечения больных с острой непроходимостью кишечника /Б.М. Белик //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С. 144-145.

17. Белоконев В.И. Осложнения релапаротомий у больных, оперированных по поводу острой кишечной непроходимости /В.И. Белоконев, А.М. Савин, Е.П. Измайлов //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С. 145-146.

18. Благитко Е.М. Причины поздних оперативных вмешательств при спаечной непроходимости кишечника /Е.М. Благитко, А.И. Бромбин, Г.Н. Толстых //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.-Волгоград,-2000.-С. 146.

19. Бондаренко В.А. Возможности медикаментозной стимуляции пищеварительной функции тонкой кишки в раннем послеоперационном периоде / В.А. Бондаренко, К.А. Вандер, Ю.В. Гуденко //Клин.хирургия.-1986.-№ 1 .-С. 38-39.

20. Борисов А.Е. Лапароскопические вмешательства в диагностике и лечении кишечной непроходимости /А.Е. Борисов и др. //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С. 147-148.

21. Брегель А.И. Эндоскопическая диагностика острой кишечной непроходимости / А.И. Брегель, С.Б. Пинский //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С. 148.

22. Брискин Б.С. Поляков С.Б. Ранняя послеоперационная кишечная непроходимость / Б.С. Брискин, С.Б. Поляков //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С. 148-149.

23. Буценко В.Н. Особенности тактики при острой спаечной кишечной непроходимости / В.Н. Буценко, С.М. Антонюк //Вестник хирургии.-1985.-№6.-С.60-63.

24. Базаев A.B. Лечение сформированных тонкокишечных свищей после резекции подвздошной кишки вблизи илеоцекального угла. / A.B. Базаев, В.А. Овчинников, A.B. Пузанов //Вестник хирургии.-2003.-№6.-С.64-66.

25. Бардюк А.Я. Эхографические критерии механической и функциональной кишечной непроходимости. / А.Я. Бардюк //Медицина сегодня и завтра: Сб. научных работ Харьковского гос. мед. университета.-Харьков, 1996.-С.81-83.

26. Бассель Аль-Аббас. Ультразвуковая диагностика опухолевых заболеваний желудка и кишечника / Аль-Аббас Бассель, В.К. Гасьмаев, Р.Б. Мумладзе //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-1995.-С.4-6.-С.132-134.

27. Береснева Э.А. Рентгенодиагностика функциональной кишечной непроходимости / Э.А. Береснева //Острая кишечная непроходимость: Труды Москов. НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.-1977.-Т.26.-С.82-85.

28. Вальтер В.Г. Способ наложения илеотрансверзоанастомоза при кишечной непроходимости /В.Г. Вальтер, В.В. Кутуков //Матер. Всероссийск. конф. хирургов: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии,- Пятигорск, 1997.-С.98-99.

29. Веллер Д.Г. Усовершенствование методики интубации тонкой кишки / Д.Г. Веллер и др. //Хирургия.-1985.-№9.-С.115-116.

30. Верзакова И.В. Сонографические признаки синдрома кишечной недостаточности при острой кишечной непроходимости / И.В.

31. Верзакова и др. //Тез.З Всероссийскинаучно-прак. конф. «Новые технологии в хирургии».-Уфа, 1998.-С.25-26.

32. Возлюбленный С.И. Лечение синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости /С.И. Возлюбленный и др. //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000,-С.153-154.

33. Кузнецов H.A. Возможности УЗИ в диагностике острой кишечной непроходимости /H.A. Кузнецов и др.// Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.182.

34. Волков В.Е. Ранняя послеоперационная спаечная кишечная непроходимость /В.Е.Волков, Е.С.Катанов, И.Н.Евдокимов //Актуальные вопросы клинической медицины: Тез.докл.-Чебоксары, 1986.-С.66-67.

35. Дуданов И.П. Вопросы диагностики и хирургической тактики при спаечной кишечной непроходимости / И.П. Дуданов и др. //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С. 161.

36. Гамзаев С.М. Гипотермичная энтеральная санация при кишечной непроходимости / С.М. Гамзаев //Хирургия.- 2007,- №4.- С. 42-45.

37. Гатауллин Н.Г. Резекция кишки при спаечной болезни / Н.Г. Гатауллин, С.Н. Хунафин //Хирургия.- 1982,- №12.- С. 98-100.

38. Гельфанд Б.Р. Абдоминальный сепсис / Б.Р.Гельфанд, М.И. Филимонов, С.З. Бурнович // Русский медицинский журнал.-1999.-№5/7.- С.6

39. Гервазиев В.Б. Влияние декомпрессии и десимпатизации чревного ствола на кровообращение в печени у больных с абдоминальным болевым синдромом / В.Б. Гервазиев, В.Г. Лубенский //Xирургия.-1983.-№1.-С.37-40.

40. Гулов М.К. Декомпрессия желудочно-кишечного тракта при острой спаечной тонкокишечной непроходимости / М.К.Гулов, K.M.

41. Курбонов //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.-Волгоград,-2000.-С. 159.

42. Гальперин Ю.М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника. / Ю.М.Гальперин. М.: Медицина, 1975.-220с.

43. Губский К.А. Коррекция гомеостаза и реаблитация больных перитонитом с интубацией кишечника: Автор-дисс канд. мед. наук. / К.А.Губский.- Харьков, 1983.- 16 с.

44. Даценко Б.М. Комплексная диагностика в неотложной хирургии / Б.М. Даценко, Ш.Ф. Ибишов. Киев: Здоров,я, 1991.-264с.

45. Даценко Б.М., Ибишов Ш.Ф., Тамм Т.И. Авторское свидетельство №1326251 СССР, МКИ А 61 В 17/00. Способ диагностики кишечной непроходимости /Заявлено 03.06.88; Опубл.30.09.90. Бюл.№36.

46. Даценко Б.М. Ультразвуковая диагностика ранних форм послеоперационного перитонита / Б.М. Даценко, Т.И. Тамм, А.Я. Бардюк //Тезисы докл. Первого Московского международного конгресса хирургов.- Москва, 1995.-С.23-24.

47. Дедерер Ю.М. Патогенез и лечение острой непроходимости кишечника / Ю.М. Дедерер.- М: Медицина, 1971.-272с.

48. Демирчан Е.А. Оптимизация путей диагностики и лечения больных с обтурационной кишечной непроходимостью: Автореф. дис. канд.мед.наук: 10.00.27 / Е.А.Демирчан.- Харьков: ХИУВ, 1992.-24с.

49. Декомпрессия тонкой кишки при острой непроходимости кишечника /С.Н. Хунафин и др. //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.224-225.

50. Диагностика и лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости /А.Г. Кригер и др. //Хирургия.-2001.-№7.-С. 25-29.

51. Диагностика и лечение острой тонкокишечной непроходимости /Н.И. Глушков и др. /Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: Матер.Всероссийск. конф. хирургов.- Пятигорск, 1997.-С. 75-77.

52. Диагностика и лечение спаечной острой кишечной непроходимости / C.B. Тарасенко и др. //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.215.

53. Диагностика и хирургическое лечение спаечной кишечной непроходимости /В.К. Гостищев и др.// Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.158.

54. Довгий А.И. Опыт лапароскопической диагностики и лечения острой спаечной кишечной непроходимости /А.И. Довгий //Матер.Всероссийск. конф. хирургов: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.- Пятигорск, 1997.-С.132-133.

55. Евтихов P.M. Результаты ультразвуковой диагностики при острой кишечной непроходимости/ P.M. Евтихов и др. //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.161-162.

56. Ермолов A.C. Острая тонкокишечная непроходимость / A.C. Ермолов и др. //Матер.Всероссийск. конф. хирургов: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.-Пятигорск, 1997.-С.77-79.

57. Ермолов А.С Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии. / A.C. Ермолов и др. //М.:Мед. Экспресс Превас, 2005.-460 с.

58. Ерюхин И.А. Интраоперационная контактная биомикроскопия как метод оценки нарушений микроциркуляции при тонкокишечной непроходимости / И.А. Ерюхин, Н.В. Рухляда //Вест, хирургии им. И.И. Грекова.- 1987.-№6.-С. 32-36.

59. Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость / И.А. Ерюхин, В.П. Петров, М.Д. Ханевич //Санкт-Петербург: Питер, 1999.-448с.

60. Ефименко H.A. Роль видеолапароскопии в лечении острой спаечной кишечной непроходимости / H.A. Ефименко и др. // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.164-165.

61. Жигайлов A.B. Транслокация бактерий как фактор инфицирования ран при металлостеосинтезе закрытых переломов в костей и обоснование нового принципа антибактериальной терапии: Автореф. дис. канд. мед. наук./ A.B. Жигайлов.- М., 1998.-20с.

62. Жидовинов Г.И. Синдромная диагностика и лечение острой обтурационной тонкокишечной непроходимости / Г.И. Жидовинов и др. //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.165-166.

63. Жижин Ф.С. Дополнительные критерии жизнеспособности кишки при ее непроходимости / Ф.С. Жижин, C.JI. Точилов // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов,- Волгоград, 2000.-С.166.

64. Земляной А.Г. Как снизить летальность при острой непроходимости кишечника /А.Г. Земляной, Н.И. Глушков //Матер.Всероссийск. конф. хирургов: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.- Пятигорск, 1997.-С.79-81.

65. Завада Н.В. Хирургический сепсис. Учебное пособие. /Н.В. Завада, Ю.М. Гаин, С.А. Алексеев //Минск: Новое знание, 2003. 237 с.

66. Заверный Л.Г. Показания к релапаротомии при острой послеоперационной непроходимости кишечника /Л.Г. Заверный и др. //Клин.хирургия.- 1992.-№4.-С. 4-7.

67. Зайцев В.Т. Неотложная хирургия брюшной полости /В.Т. Зайцев и др..- Киев: Здоров,я, 1989.-272с.

68. Земляной А.Г. Острая непроходимость кишечника /А.Г. Земляной //4-й съезд хирургов: Труды. Пермь, 1973.- С. 136-138.

69. Зубарев A.B. Современная сонография в диагностических центрах / A.B. Зубарев //Визуализация в клинике.- 1996.- №8.- С. 53-55.

70. Зюбрицкий Н.М. О дифференциально-диагностическом значении перорального рентгеноконтрастного метода исследования при непроходимости кишечника / Н.М. Зюбрицкий и др. //Клин, хирургия,-1985.-№4.-С. 16-17.

71. Иванова Ю.В. Коррекция энтеральной недостаточности в комплексном хирургическом лечении больных распространенным гнойным перитонитом: Дисс.канд.мед.наук.- / Ю.В. Иванова; Харьков, 2001.-647 с.

72. Интестинальная терапия синдрома кишечной недостаточности при спаечной непроходимости кишечника /А.Ю. Анисимов и др. // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов,- Волгоград, 2000.-С.140.

73. Интраоперационная интубация верхних отделов желудочно-кишечного тракта как метод профилактики послеоперационных осложнений и нарушений питания / В.А. Хараберюш и др..-Методические рекомендации.- Киев, 1980.-26 с.

74. Интубация по Дедереру в лечении острой кишечной непроходимости /В.Г. Вальтер и др. //Матер.Всероссийск. конф. хирургов: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.- Пятигорск, 1997.-С.87-88.

75. Каланов Р.Г. Толстокишечная непроходимость (диагностика, лечение,реабилитация) / Р.Г.Каланов и др. //Уфа, 1999.-168 с.

76. Калиш Ю.И. К лечению рецидивных форм острой спаечной кишечной непроходимости /Ю.И. Калиш, K.M. Мадартов, Г.В. Хан // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С. 185-186.

77. Канцалиев Л.Б. Функциональное состояние печени при острой непроходимости кишечника / Л.Б. Канцалиев, Г.Б. Каиров // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.174-175.

78. Карякин A.M. Энтеральное зондовое питание у больных, оперированных по поводу странгуляционной кишечнойнепроходимости / A.M. Карякин, М.А. Иванов // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.172.

79. Кирилин JI.H. Оптимизация хирургического лечения больных с кишечной непроходимостью / JI.H. Кирилин, A.B. Юданов // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.177.

80. Климова И.Б. Ультразвуковая диагностика острой кишечной непроходимости / И.Б. Климова, Т.К. Терешко //Матер.Всероссийск. конф. хирургов: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.-Пятигорск, 1997.-С. 144-146.

81. Климанский В.А. Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях / В.А. Климанский, Я.А. Рудаев.- М.: Медицина, 1984.-57с.

82. Клиническая оперативная колопроктология. /Федоров В.Д.-Руководство для врачей. -М: ГНУ проктология, 1994. 432 с.

83. Ключевые механизмы развития непроходимости кишечника и лечебная тактика хирурга /В.И. Русаков и др. // Тез.докл.У1-го съезда хирургов Молдавии.- Кишинев, 1986.-С.157-158.

84. Коррекция дисбактериоза при кишечной непроходимости различного генеза /О.О. Руммо и др. // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.207-208.

85. Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при распространенном перитоните / Леберко Л.А. и др. //Хирургия. 2004. №9 С. 25-28.

86. Корымасов Е.А. Принципы дифференциальной диагностики и тактики при острой кишечной непроходимости / Е.А. Корымасов, Ю.В. Горбунов //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-2003.-№3.-С. 101-106.

87. Костин А.Е. Объективный метод определения жизнеспособности кишки /А.Е. Костин //Клиническая хирургия.-1985.-№2.-С.27-28.

88. Курбонов K.M. Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при острой непроходимости тонкой кишки / K.M. Курбонов,

89. М.К.Гулов // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.-Волгоград, 2000.-С. 183-184.

90. Курбонов K.M. Комплексная диагностика и хирургическое лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости. / K.M. Курбонов, М.К. Гулов, И.Г. Нурназаров //Вестник хирургии.-2006.-№3.-С.54-57.

91. Курыгин A.A. Неотложная хирургическая гастроэнтерология / A.A. Курыгин, Ю.М. Стойко, С.Ф. Богненко; Руководство.- СПб. Литер, 2001.-469 с.

92. Лемешко З.А. Ультразвуковая ирригоскопия / З.А. Лемешко //Клин.медицина.-1989.-№6.-С. 133-136.

93. Лемешко З.А. Ультразвуковое исследование кишечника / З.А. Лемешко, Г.А.Григорьева, Р.Н.Гуревич //Клин.медицина.-1988.-№6.-С.140-145.

94. Лукьяненко А.Д. Илеоасцендоанастомоз /А.Д. Лукьяненко, Н.В. Рухляда, И.В. Гайворовский //Вестник хирургии.-2004.-№6.-С.35-38.

95. Лукьяненко А.Д. Клинико-морфологическое обоснование применения илеоасцендоанастомоза: Автореф.дис. канд.мед.наук. / А.Д. Лукьяненко; Санкт-Петербург, 2004.-19 с.

96. Леонтьев С.Н. Диагностическая ценность допплерографии при механической кишечной непроходимости. / С.Н. Леонтьев, С.А. Совцов, В.Ю. Подшивалов. //Вестник хирургии.-2002.-№26.-С. 37-39.

97. Маркваде М.М. Ультразвуковое исследование баугиневой заслонки./ М.М. Маркваде, А.И. Кушнеров //Здравоохранение Белоруссии.-1992.-№1.-С. 57-61.

98. Милонов О.Н. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии /О.Н. Милонов, К.Д. Тоскин, В.В. Жебровский.- М: Медицина, 1990.-558с.

99. Минушкин О.Н. Ультразвуковое исследование желудка и толстой кишки /О.Н. Минушкин, Н.С. Ищенко, Л.П.Орлова //Терапевтический архив.-1987.-№12.-С. 102-104.

100. Макарова Е.Е. Роль ультразвукового исследования в диагностике острой тонкокишечной непроходимость: Автореф.дис. канд.мед.наук. / Е.Е. Макарова //Москва, 2005.-25с.

101. Милюков В.Е. Гемоциркуляторные нарушения в патогенезе несостоятельности энтеро-энтероанастомоза /В.Е. Милюков, М.Р. Сапин, H.A. Ефименко //Хирургия.-2003.-№8.-С.35-36.

102. Милюков В.Е., Морфофункциональные особенности заживления кишечной раны при формировании различных энтеро-энтероанастомозов. /В.Е. Милюков, М.Р. Сапин, H.A. Ефименко //Хирургия.-2004.-№ 1.-С.З 8-42.

103. Макаров К.И. Хирургическое лечение острой кишечной непроходимости / К.И Макаров. С.С. Ганиходжаев, Г.В. Хан. // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.192.

104. Нечаев Э.А. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости / Э.А. Нечаев, A.A. Курыгин, М.Д. Ханевич .- СПб: Изд-во «Росмедполис», 1993.-240с.

105. Норенберг-Чарквиани А.Е. Острая непроходимость кишечника / А.Е. Норенберг-Чарквиани.- М.-Медицина,1969.-373с.

106. Орлова Л.П. Ультразвуковая диагностика рака толстой кишки / Л.П. Орлова //Росс.журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 1997.-№3 .-С.21 -22.

107. О непроходимости кишечника /A.C. Ермолов и др.// Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград,-2000.-С.162-163.

108. Оптимизация методов диагностики и выбора хирургической тактики при острой кишечной непроходимости/ В.М. Тимербулатов и др. // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.217.

109. Особенности диагностики и лечебной тактики у больных с острой кишечной непроходимостью в грыжевом мешке /P.P. Шавалееви др. // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.225-226.

110. Перминова Г.И., Лапароскопия при острой непроходимости кишечника /Г.И. Перминова, В.Г.Бастатский // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.202.

111. Плечев В.В. Острая спаечная кишечная непроходимость (Проблемы, решения). /В.В. Плечев и др..- Уфа, 2004.-279с.

112. Петренко Е.Л. Трансназальная интубация кишечника при острой кишечной непроходимости и перитоните /Е.Л. Петренко //Клин, хирургия.-1987.-№4.-С.67-75.

113. Петров В.П. Кишечная непроходимость./ В.П. Петров, И.А. Ерюхин.- М.: Медицина, 1989.-288с.

114. Петров В.Ф. Некоторые пути улучшения результатов хирургического лечения больных с острой спаечной кишечной непроходимостью / В.Ф.Петров //Экспер. и клин, иммунология и аллергология.- Чебоксары.-1985.-С. 101 -102.

115. Петров В.Ф. Способы защиты кишечного анастомоза / В.Ф. Петров, О.Э. Луцевич //Хирургия.-1983.-№3.-С.116-120.

116. Попова Т.С. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. /Т.С. Попова, Т.Ш. Тамазашвили, А.Е. Шестопалов. М.Медицина, 1991.-240с.

117. Послеоперационная ранняя кишечная непроходимость /В.В. Рыбачков и др. // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.-Волгоград, 2000.-С.209.

118. Применение неотложных лапароскопических вмешательств при ранней послеоперационной острой кишечной непроходимости /Е.В. Николаев и др. // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.-Волгоград, 2000.-С. 198-199.

119. Пути снижения летальности при острой кишечной непроходимости /A.B. Быков и др. // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.149.

120. Пути снижения летальности при острой спаечной кишечной непроходимости /Т.Д. Александрович и др. //Матер.Всероссийск. конф. хирургов: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.-Пятигорск, 1997.-С.81-82.

121. Результаты формирования межкишечных анастомозов при кишечной непроходимости /С.С.Максин и др. //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.193-194.

122. Романов Э.И. Оптимизация лечения больных с острой спаечной кишечной непроходимостью. / Э.И. Романов, Н.А.Ерастов, А.В.Шахов // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.206.

123. Романов Э.И. Причины летальных исходов при острой кишечной непроходимости / Э.И Романов, А.В.Шахов // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.206-207.

124. Руммо О.О. Пути улучшения результатов лечения илеуса различного генеза / О.О. Руммо и др. //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.207.

125. Серова JI.С.Возможности формирования энтероэнтероанастомоза вблизи слепой кишки / JI.C. Серова //Вестник хирургии.-1988.-№1.-С.52-54.

126. Синдром энтеральной недостаточности как осложнение острого панкреатита морфологически основаны и принципы медикаментозной коррекции/ Андрющенко В.П. и др. //Харьковская хирургическая школа. 2008. №2. С. 72-75.

127. Сотниченко Б.А. Ошибки диагностики и хирургической тактики при острой непроходимости кишечника у беременных /Б.А. Сотниченко, В.И.Макаров //Хирургия.-1990.-ЖЗ.-С.83-86.

128. Стручков В.И. Экстренная и срочная колоноскопия в хирургической практике / В.И.Стручков и др. //Хирургия.-1983.-№10.-С.52-55.

129. Сыновец A.C. К патегенезу острой кишечной непроходимости /A.C. Сыновец.- Киев: Здоровье, 1969.-116с.

130. Тамм Т.И. Значение метода ультразвукового исследования в диагностике раннего послеоперационного перитонита /Т.И.Тамм, А.Я.Бардюк // Клин.хирургия.- 1996.- №2-3.- С. 53.

131. Тамм Т.И. Тактика лечения больных обтурационной толстокишечной непроходимостью / Т.И.Тамм, С.Г.Белов,

132. A.Я.Бардюк. // Сборник научных работ, посвященный 100-летию городской клинической больницы №2 и 75-летию кафедры хирургии и проктологии ХМАПО.- Харьков, 2000.-С.59.

133. Тамм Т.И. Морфологические критерии ультразвуковой диагностики острой непроходимости кишечника / Т.И.Тамм,

134. B.Д.Садчиков, А.Я. Бардюк //Экспериментальная и клиническая медицина.- 2000.-№3.-С.112-114.

135. Тамм Т.И. Диагностика и тактика лечения больных острой кишечной непроходимостью/ Т.И.Тамм и др..- Харьков,2003.-115с.

136. Таратун JI.B. Опыт применения трансназальной ультразвуковой диагностики рака ободочной и прямой кишки /Л.В.Таратун и др. //Тезисы докладов 4-й Всероссийской конференции «Актуальные проблемы колопроктологии».- Иркутск, 1999.-С. 244-245.

137. Тетдоев A.M. Хирургическая тактика при раке толстой кишки, осложненном кишечной непроходимостью /A.M. Тетдоев, А.В.Поляков //Хирургия.-1990.-№4.-С.64-67.

138. Томащук И.П. Ранняя спаечная непроходимость кишечника/ И.П. Томащук, И.Д. Беломар, Е.П. Отурин.- Киев:-Здоровья, 1991.- 139 с.

139. Тотиков В.З. Лечебно-диагностическая программа при острой спаечной обтурационной тонко кишечной непроходимости / В.З. Тотиков, М.В. Каливцова, В.М. Амерханов //Хирургия.-2006.-№2.-С.38-43.

140. Уманская В.В. Острая механическая непроходимость тонкой кишки / В.В.Уманская и др. //Острая кишечная непроходимость: Труды НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 1977.-Т.26.-С.104-107.

141. Утешев Н.С. О некоторых нерешенных вопросах острой кишечной непроходимости / Н.С.Утешев //Труды НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 1986.-T.68.-c. 7-12.

142. Ультразвуковое исследование при острой кишечной непроходимости, осложненной перитонитом / И.В. Верзакова и др. // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.152-153.

143. Чернов В.Н. Длительное интестинальное зондовое питание у больных с неотложной хирургической патологией гастродуоденального канала / В.Н. Чернов, Б.М. Белик //Матер. 18

144. Всероссийской научн. конф. с международ, участием «Физиология и патология пищеварения».- Геленджик, 2002.-С.269-271.

145. Чернов A.B. Использование морфина для восстановления моторики кишечника в послеоперационном периоде у больных с острой кишечной непроходимостью. / A.B. Чернов, A.C. Быков // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С. 232.

146. Чернов В.Н. Патогенез, клиническое течение и лечение острой непроходимости кишечника / В.Н. Чернов, Б.М. Белик // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.232.

147. Чернов В.Н. Стадии клинического течения острой непроходимости тонкой кишки / В.Н. Чернов, В.Г. Химичев //Матер. Всероссийск.конф. хирургов: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.-Пятигорск, 1997.- С.88-91.

148. Чернов В.Н. Выбор способа интубации и декомпрессии тонкой кишки при острой непроходимости. / В.Н. Чернов, В.Г. Химичев //Хирургия 1998.-№ 11. С. 30-34.

149. Шальков E.JI. Оценка регионарных микроциркуляторных нарушений при перитоните с помощью селективной мезентерикографии / E.JI. Шальков, Ф.К. Курмангалиев. //Общая и неотложная хирургия.- Республ. Межведомственный сборник.- Киев, 1981.-№11.-С.З-7.

150. Шальков IO.JI. Нарушение регионарного брыжеечного кровотока как причина функциональной кишечной непроходимости / Ю.Л. Шальков, A.M. Левендюк, В.М. Ревин //Вест, хирургии им. И.И. Грекова.- 1976.-№4.-С. 55-60.

151. Шальков Ю.Л. Послеоперационный илеус / Ю.Л. Шальков, С.Н. Кобландин -Алматы, 1993.-194с.

152. Шкондин A.A. Рентген, ультразвуковые параллели при новообразованиях желудочно-кишечного тракта /A.A. Шкондин

153. Материалы 12-го Всесоюзного съезда рентгенологов и радиологов. — Л., 1990.- 96с.

154. Энтеральная терапия синдрома кишечной недостаточности у больных с перитонитом / Хрупкин В.И. и др. // Вестник хирургии, 2008. №6. С. 16-19.

155. Яницкая М.Ю. Эхографическое исследование толстой кишки в норме и при патологии /М.Ю. Яницкая, В.Г. Сапожников, В.А.Кудрявцев //Тезисы докладов международной конференции «Актуальные вопросы ультразвуковой диагностики». М, 1997.-С.44.

156. Abed A. Acute intestinal obstruction and pregnancy. Apropos of 3 cases. /A.Abed // Tunis Med.- 1995.- N1. P. 57-59.

157. Agrawal N.M. Prevention of gastrointestinal complications associated with nonsteroidal anti-infalammatory drugs / N.M. Agrawal// J. Rheumatoid. Supple.- 1998.- N5,- P.17-20.

158. Altreed intestinal morphology in immunity in patients with ocute necrotizing powerrelistis / B.J. Annuou. et all. // Hepatobilliary Pancreat Surg. 2002. - №7. P. 490-496.

159. Ar. Rajab A. Phosphatidylocholin prvnts postoperative peritoneal adhesions /А. Ar. Rajab, B. Ahren, J. Rozga // J. Surg. Res.- 1991.- N50.-P.212-222.

160. Andersen K.J. Purification and characterization of guinea pig intestinal brush borders / K.J. Andersen et all. // Biochemical Journal.-1975.- V. 152.- P.285-292.

161. Bailey I.S. Laparoscopic management of acute small bowel obstruction /l.S. Bailey // Br.J.Surg.- 1998.- N1.- P.84-87.

162. Bass K.N. Current management of small bowel obstruction / K.N. Bass // Adv.Surg.-1997.-N31 .-P. 1 -34.

163. Baumrucker S.J. Management of intestinal obstruction in hospice care /S.J. Baumrucker//Am.J. Hosp. Palliat. Care.- 1998.-N4.-P.15-19.

164. Baykal A. Effect of polyglycolic acid and polypropylene meshes on postoperative adhesion formation in mice /A. Baykal // World J. Surg.1997.-N6.-P.579-582.

165. Bibbo C. Bacterial translocation after mesenteric ligation in dogs / C. Bibbo // J. Invest Surg.-1996.-Vol9.-N4.-P. 293-303.

166. Berg R.D. Bacterial translocation from the gastrointestinal tracts of mice receiving immunosuppressive chemoterapeutic agents. /R.D. Berg // Curr. Microbiol.- 1983.- Vol 8, №2.-P.285-292.

167. Bisset R.A.L. Differential Diagnosis in Abdominal Ultrasound / Bailliere Tindall R.A.L. Bisset, A.N. Khan // London, 1990.- P.254.

168. Bluth E.I. Ultrasonic evaluation of the stomach, small bowel and colon / E.I. Bluth, C.R. Merritt, M.A. Sullivan //Radiology.-1979.-Vol.133.- P. 677-680.

169. Brown A.J. Microvilli of the human jejunal epithelial cell / A.J.

170. Brown //Journal of cell Biology.- 1972.-Vol.l2.-P.623-627. p

171. Catalano O. The faeces sign. A CT finding in small bowel obstruction /O. Catalano // Radiology.-1997.- №5.-P.417-426.

172. Chen S.C. Water-souble contrast study predicts the nead for early surgery in adhesive small bowel obstruction /S.C. Chen. // Br. J. Surg.1998.-№12.- P.85-97.

173. Ciftci A.O. Inflammatory pseudotumor causing intestinal obstruction: diagnostic and therapeutic aspects / A.O. Ciftci // J. Pediatr. Surg. 1998.-№12.- P. 33-45.

174. Cruz N. Bacterial translocation across enterocytes: results of a study of bacterial-enterocyte interactions utilizing Caco-2 cells /N. Cruz // Shock.- 1994,-Vol. 1 .-N1.- P.67-72.

175. Christensen J. Variations in the frequency of the human duodenal basic electrical rhythm in health and disease / J. Christensen, J.A. Clifton, J.P. Schedl // Gastroenterology.-1966.-V51.-P. 200-206.

176. Deitch E.A. Effect of stress and trauma on bacterial translocation from the gut / E.A. Deitch, R.M. Bridges // J. Surg. Res.- 1987.- Vol.42, N.5.- P. 536-542.

177. Deitch E.A. Baltenal translocations of different modes of power /E.A. Deitch //supply JJ. P 923-927.

178. De Winter B.Y. Role of VIP1/PACAP receptors in postoperative ileus in rats / B.Y. De Winter // Br. J. Pharmacol.-1998.- N7.- P. 124-130.

179. Dubbins P.A. The gastrointestinal tract P.A.Dubbins// Gastrointestinal Ultrasonography/ Kurtz A.B., Goldberg B.B. (eds).- New York: Churchil Livingstone, 1988.-.195p.

180. Erbil Y. The effect of intestinal transit time on bacterial translocation /Y. Erbil // Acta. Chir. Belg.-1998.- Vol.98, N.6.-P.245-249.

181. Erlandsen S.L. Paneth cell function: phagocytosis and intracellular digestion of intestinal micro-organisms.I. Hexamita muris./ S.L Erlandsen, D.G. Chase //Journal of Ultrastructure Research.- 1972.- V.41.- P.319-333.

182. Fatmik T. Does glutamine reduce bacterial translocation? A study in two animal models with impaired gut barrier / T. Fatmik // Int. J. Colorectal Dis.-1999.-Vol.94, N3.-P.143-149.

183. Fleischer A.C. Sonographic patterns of distended, fluid-filled bowel / A.C. Fleischer et all. // Ibid.-1979.-Vol.133.-P.681.-685.

184. Grosser G. Sonographische Darstellung und Beurteilung Magenwandveranderungen /G.Grosser et all. //Fortschr. Geb. Rontgeenstr. 1987.-Bd. 147.-S. 79-93.

185. Gautreaux M.D. Bacterial translocation from the gastrointestinal tract to various segments of the mesenteric lymph node complex /M.D. Gautreaux, E.A. Deitch, R.D. Berg // Infect. Immunol.-1994.-Vol.62, N5.-P. 2132-2134.

186. Grotz M.R. Intestinal cytokine response after gut ischemia; role of gut barrier failure /M.R. Grotz // Ann. Surg.-1999.-Vol. 229.-N4, P. 478-486.

187. Gurleyik E. Small bowel volvulus: a common cause of mechanical intestinal obstruction in our region /E. Gurleyik // Eur. J. Surg. -1998.-N1.-P. 51-55.

188. Hance S.R. Colopexy. /S.R. Hance // Vet. Clin. North. Am. Eguine Pract. -1997.-N2.-P. 351-359.

189. Haertel M. Stellenwert der Angiographie, Sonographie und Computertomographie bie colorectalen Erkrankungen / M.Haertel, P. Probst., R.Schopf // Helv. Chir. Acta.-1982.-Bd. 48, N6.-S. 733-743.

190. Isclinical ellemination on accurate indicator of toujel intraabdominal petugguie in critically patients / A.W. Kezhpatriek et all. // Can J-furg.-2000.-Vol. 43.-№ 3.- P. 207-211.

191. Jabra A.A. Small bowel obstruction in the pediatric patient: CT evaluation /A.A. Jabra //Abdom. Imaging.- 1997.-N5.-P. 466-470.

192. Kaklcos S.K. No absorbable antibiotics reduce bacterial and endotoxin translocation in hepatectomised rats /S.K. Kakkos // HPB Surg.- 1997.-Vol.10., N5.-P. 283-291.

193. Kalff J.C. Surgical manipulation of the gut elicits an intestinal muscularis inflammatory response resulting in postsurgical ileus /J.C. Kalff //Ann. Surg. -1998.-N1 l.-P. 228-232.

194. Kieny R. Cinqualbre I. Indications et resultants de la chirurgic des stenoses et obliteration des arteries digestives /R .Kieny // Ann. Radiol.-1976.-Vol.19, №3.- P.387-393.

195. Kobayashi E., Fujimura A. Surgical treatment itself induces bacterial translocation / E.Kobayashi, A.Fujimura // Trransplantation-1996.-Vol.61, N.ll.-P. 1664-1668.

196. Kolmorgen K. Adjuvant prednisolone therapy for the prevention of adhesions after acute adnixitis / K. Kolmorgen // Zentralbl.Gynekol.-1998-Vol.110, № 22,- P.1433-1436.

197. Lemaire L.C. Bacterial translocation in multiple organ failure: cause or epiphenomenon still unproven / L.C. Lemaire // Br. J. Surg.-1997.-Vol.84, N10.-P.1340-1350.

198. Leon E.L. Laparoscopic management of small bowel obstruction: indications and out come / E.L. Leon // J. Gastrointest. Surg. 1998.-N2-P.132.

199. Levinson C.J. Microsurgial adhesiolysis. /C.J. Levinson, K. Swolin // Prog. Clin. Biol. Res.-1990. -N358.-P.45-48.

200. Laundstedt C. Jejunal loop obstruction at the ligament of Treitz: a distinet radiological and clinical picture of recurrence after subtotal pancreatectomy/ C. Laundstedt // Abdom. Imaging.- 1998.- N23.- P. 350353.

201. Meakins J.L. The gastrointestinal tract: the «motor» of multiple organ failure /J.L. Meakins, J.C. Marshall // Arch. Surg.- 1986.- N121.- P.197-201.

202. Melzies D. Peritoneal adhesions: incidence, cause and prevention / D. Melzies // Surg. Annu.-1992.-N24.- P.27-45.

203. Murthy B.V. Intestinal pseudo-obstructions associated with oral morphine. /B.V. Murthy IIEur. J. Anaesthesiol.- 1998.- N15.- P.370-371.

204. O. Boyle C.J. Microbiology of bacterial translocation in humans 202. /0. C. J. Boyle // Gut.- 1998.- Vol.42.-N.l.- P.29-35.

205. Onda M. Obstructive ileus caused by blood clot after emergency total gastrectomy in a patient with hemophilia A: report of case /M. Onda //Surg.Today.-1998.-N28.-P.12.

206. Pharmacological prevention of postoperative adhesions experimentally induced in the rat / R.Dargenio et all. // Acta eur. fertil. -1986.-Vol.17, №4.-P.267-272.

207. Riber C. Intestinal obstruction after appendectomy /C. Riber // Scan. J. Gastroenterol. -1997.- N11.- P. 1125-1133.

208. Robins M.A. Case records of the Department of Medicine University of Mississippi Medical Center. Abdominal pain and intestinal obstruction /M.A. Robins //J. Miss. State Med. Assoc.- 1998.-N12.- P.39-51.

209. Schafer M. Comparison of adhesion formation in open and laparoscopic surgery /M. Schafer // Dur. Surg. 1998.- N15,- P.2.

210. Scott-Coomb D.M. The human intraperitoneal fibrinolytic response to elective surgery /D.M. Scott-Coomb et all. // Dr. J. Surg. 1995.- N.82.-P.414-417.

211. Senlin P. Small Intestine obstruction. Physiopathology, etiology, diagnosis, treatment/ P. Senlin // Rev. Prat.- 1997.- N.17.- P.1927-1932.

212. Steffen E.K. Relationship between cecal population levels of indigenous bacteria and translocation to the mesenteric lymph nodes /E.K. Steffen, R.D. Berg // Infect. Immunol.- 1983.- Vol.39, N3. P. 1252-1259.

213. Steffen E.K. Comparison of translocation rates of various indigenous bacteria from the gastrointestinal tract to the mesenteric lymph node/ E.K. Steffen, R.D. Berg, E.A. Deitch // J. Infect. Dis.- 1998,- Vol.157, N.5.- P. 1032-1038.

214. Tanphiphat C. Adhesive small bowel obstruction. A rivew of 321 cases in a Thai hospital / C. Tanphiphat, S. Chiltmittrapag, K. Prasopsunti // Am. J. Surg.- 1987.- Vol.154, N3.- P. 283-287.

215. Weilbacher D.A., Mathen F.J., Cohn M.D. Nonsuture intestinal anastomosis / D.A. Weilbacher, F.J. Mathen, M.D. Cohn // Amer. Surg.-1964.-Vol.107, N.2.- P.353-360.

216. Wells C.L. Relationship between intestinal micro ecology and the translocation of intestinal bacteria / C.L. Wells // Antonie Van Leeuwenhoek .- 1990.- Vol.58, N2.- P. 87-93.

217. Wennig G. Vergleichende Untersuchrgen mit verschidenen Geverbek-lebern an Haut, Leber und Miltz im Tierexperiment / G. Wennig, G. Gessler //1. Teil, Pelimery N. Med. -1983.- N2.- P. 153-159.

218. Wilson M.S. Natural history of adhesion small bowel obstruction: counting the cost / M.S.Wilson // Br. J. Surg.-1998.- N9.- P.85-94.

219. Zittel T.T. Calcitonin gene-related peptide and spinal afferent partly mediate postoperative colonic ileuses in the rat / T.T. Zittel // Surg.-1998. -N5.- P. 518-527.1. J*