Совершенствование дифференциальной диагностики инфекционного мононуклеоза герпесвирусной этиологии у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Михайлова, Татьяна Анатольевна

• Михайлова, Татьяна Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Михайлова, Татьяна Анатольевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1.

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА /обзор литературы/.И

1.1 ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ: ИСТОРИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ.'.

1.2 ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА.

1.3 ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ КАК СИНДРОМ: ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ, КЛИНИЧЕСКИЕ,

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ.

ГЛАВА 2.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ.

2.2 ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.3 СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА У ДЕТЕЙ В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

3.2 ХАРАКТЕРИСТИКА ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ У ДЕТЕЙ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ.

3.3 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ У ДЕТЕЙ.

3.4 КАТАМНЕЗ ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ.

ГЛАВА 4.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование дифференциальной диагностики инфекционного мононуклеоза герпесвирусной этиологии у детей»

Актуальность проблемы. Особое положение в структуре инфекционных болезней у детей занимают герпесвирусные инфекции, характеризующиеся широкой географической распространенностью, высокой частотой заболеваемости и бессимптомным вирусоносительством [107, 108]. Инфекционный моно-нуклеоз заслуживает особого внимания среди всех герпесвирусных инфекций, учитывая широкое распространение этого заболевания в детском возрасте и возможность длительной персистенции вируса после клинического выздоровления, что может приводить к формированию иммунодефицитного состояния [43]. Медико-социальная значимость данной патологии подтверждается введением обязательного статистического учета заболеваемости инфекционным мононуклеозом в России, начиная с 1990 г. Заболеваемость инфекционным мононуклеозом в мире составляет 40-50 случаев на 100 000 населения, в России она возросла - с 2,6 в 1991 г. до 32 на 100 000 населения в 2006 г. [64].

Классический инфекционный мононуклеоз обусловлен вирусом герпеса человека 4-го типа. Однако, благодаря современным методам диагностики инфекционных заболеваний установлено, что с синдромом инфекционного мононуклеоза может протекать не только инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 4-го типа, но и герпетическими вирусами 1-го, 5-го и 6-го типов, а также вирусами гриппа, кори, краснухи, аденовирусом; этот синдром может встречаться при некоторых заболеваниях, вызванных бактериями и простейшими (псевдотуберкулез, токсоплазмоз и др.) [41, 56, 73, 95, 109, 145, 195, 153, 182].

На современном этапе инфекционный мононуклеоз может рассматриваться как полиэтиологическое заболевание, что дает основание говорить о синдроме мононуклеоза [41]. Это нашло отражение в «Международной Классификации Болезней» в выпуске X за 1995 год, где различают: Инфекционный мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом - В 27.0. Цитомегаловирусный мононуклеоз - В 27.1.

• Другой инфекционный мононуклеоз - В 27.8.

• Инфекционный мононуклеоз неуточненный - В 27.9.

Многообразие этиологических агентов, задействованных в развитии этой нозологии, создает трудности для дифференциальной диагностики на ранних этапах заболевания и определения дальнейшей терапевтической тактики. Между тем, в отечественной литературе имеются лишь единичные сведения о различных вариантах течения данного заболевания в зависимости от природы возбудителя [9, 16, 43, 44, 107].

Несмотря на широкое использование новых лабораторных технологий, позволяющих установить этиологию инфекционного мононуклеоза, проблема своевременной дифференциальной диагностики различных этиологических вариантов этого заболевания в детском возрасте содержит еще много нерешенных вопросов. Одним из таких вопросов является отсутствие достоверных критериев ранней дифференциальной диагностики классического инфекционного мононуклеоза с синдромом, обусловленным другими представителями семейства герпесвирусов.

В литературе нет сведений о продолжительности и выраженности кли-нико-лабораторных отклонений у детей после перенесенного инфекционного мононуклеоза в зависимости от этиологического фактора, не определены позиции в отношении диспансеризации таких пациентов.

В связи с этим, актуальным является разработка алгоритма для дифференциальной диагностики инфекционного мононуклеоза у детей на ранних этапах и изучение катамнеза для оптимизации лечебных подходов в остром периоде и установления необходимых мероприятий в периоде реконвалес-ценции рассматриваемого заболевания.

Все вышесказанное определило цель и задачи исследования.

Цель исследования: Совершенствование ранней дифференциальной диагностики вариантов инфекционного мононуклеоза герпесвирусной этиологии.

Задачи исследования:

1. Изучить этиологическую структуру инфекционного мононуклеоза у детей в Омской области на современном этапе.

2. Выявить клинико-лабораторные особенности и разработать критерии ранней дифференциальной диагностики инфекционного мононуклеоза, обусловленного различными типами герпесвирусов, у детей.

3. Оптимизировать систему диспансерного наблюдения за детьми, перенесшими инфекционный мононуклеоз герпесвирусной этиологии.

Научная новизна.

Установлено, что этиологическим фактором инфекционного мононуклеоза в Омской области только в половине случаев (52,8%) выступает моноинфекция вируса герпеса человека 4-го типа, а его ассоциация с вирусом герпеса человека 6-го типа регистрируется в 30,4%. В 11,2% случаев инфекционный мононуклеоз у детей обусловлен вирусом герпеса человека 5-го типа.

В современных условиях клиника инфекционного мононуклеоза у детей, проживающих в Омской области, в отличие от 60-70-х гг. прошлого столетия, характеризуется невыраженными гематологическими сдвигами, при сохранении ведущего клинического симптомокомплекса в виде лихорадки, лимфаденопатии, тонзиллофарингита и гепатомегалии.

Установлены клинико-лабораторные особенности течения различных вариантов инфекционного мононуклеоза герпесвирусной этиологии. Показано, что для инфекционного мононуклеоза, обусловленного микстинфекцией вирусов герпеса человека 4-го и 6-го типов, характерны максимальные лабораторные изменения в виде лейкоцитоза, длительного сохранения атипичных мононуклеаров и повышения тимоловой пробы.

Доказано, что при микстинфекции герпесвирусов происходит снижение выработки антител к вирусу герпеса человека 4-го типа, что ведет к уменьшению информативности метода ИФА при его изолированном использовании. Сходство на ранних этапах клинических проявлений моно- и микст-вариантов герпесвирусной инфекции определяет необходимость обязательного комплексного применения полимеразной цепной реакции, иммуноферментного анализа и иммуноблотинга для дифференциальной диагностики инфекционного мононуклеоза с оценкой доминирующего этиологического фактора.

Выявлена высокая чувствительность (92,0-100,0%) сопутствующей инфекционному мононуклеозу бактериальной флоры ротоглотки (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae) к цефалоспоринам III поколения, что определяет целесообразность применения именно данной группы антибактериальных препаратов при гнойной ангине у детей с инфекционным мононуклеозом.

Практическая значимость.

Установлены клинико-лабораторные подходы для ранней расшифровки герпесвирусной этиологии инфекционного мононуклеоза. Показана целесообразность комплексного подхода, основанного на использовании одномоментного тестирования герпесвирусных инфекций методом ПНР с оценкой уровня различных антител к вирусам герпеса человека методом ИФА и/или иммуноблотинга для расшифровки этиологического фактора, определяющего активность заболевания.

С учетом сохранения основных симптомов заболевания (лимфаденопа-тия, гепатомегалия, тонзиллофарингит, лимфоцитоз в периферической крови) в течение одного месяца с достоверным снижением частоты этих признаков через три месяца, всем детям при инфекционном мононуклеозе рекомендовано увеличение сроков медицинского отвода от профилактической вакцинации на три месяца, а при количестве атипичных мононуклеаров >18% в остром периоде - удлинение этого срока до шести месяцев.

Положения, выносимые на защиту.

1. Этиологическим фактором инфекционного мононуклеоза в Омской области у половины детей выступает вирус герпеса человека 4-го типа, в трети случаев — его ассоциация с вирусом герпеса человека 6-го типа.

2. Инфекционный мононуклеоз, ассоциированный с вирусом герпеса человека 5-го типа, встречается преимущественно у детей первых трех лет и протекает с более редким формированием «пакетов» лимфатических узлов и гепатомегалии при низком содержании атипичных мононуклеаров в периферической крови.

3. Между вариаитами инфекционного мононуклеоза, обусловленного вирусом герпеса человека 4-го типа и его сочетанием с вирусом герпеса человека 6-го типа, значимых клинических различий не выявлено. Микстин-фекция герпесвирусов 4-го и 6-го типов обусловливает при инфекционном мононуклеозе наиболее выраженные лабораторные изменения в виде лейкоцитоза, длительного сохранения атипичных мононуклеаров и повышения тимоловой пробы, что определяет достоверно более частые клинико-лабораторные признаки поражения печени в течение 3 месяцев после купирования острых проявлений заболевания у данной категории пациентов.

Внедрение результатов в практику.

Основные результаты проведенных исследований внедрены в практическую деятельность детских лечебно-профилактических учреждений г. Омска: инфекционного стационара МУЗ ГДКБ №3, инфекционного стационара МУЗ ГКБ №1 им. А.Н. Кабанова, МУЗ ДТП № 2.

Результаты исследования включены в методические рекомендации для врачей-педиатров, семейных врачей «Инфекционный мононуклеоз: этиология, патогенез, клиника, современные подходы к диагностике и терапии у детей», утвержденные Министерством Здравоохранения Омской области от 25.09.2008 г., а также используются в учебном процессе на кафедре детских инфекционных болезней.

Апробация работы: Основные результаты работы были доложены и обсуждены на: межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы амбулаторной педиатрии» (Омск, 2006); юбилейной научно-практической конференции молодых ученых и студентов, посвященной 75-летию педиатрического факультета ОмГМА «Актуальные проблемы современной клинической медицины» (Омск, 2006); межрегиональной научной конференции, посвященной памяти академика РАМН В.П. Бисяриной, 75-летию организации педиатрического факультета ОмГМА «Актуальные проблемы современной педиатрии» (Омск, 2006); VII Российском съезде инфекционистов «Новые технологии в диагностике и лечении инфекционных болезней» (Н.Новгород, 2006); юбилейной Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 80-летию НИИ детских инфекций «Актуальные проблемы смешанных инфекций у детей» (СПб, 2007); межрегиональной научно-практической конференции «Дни иммунологии в Сибири» (Омск, 2007); юбилейной научно-практической конференции, посвященной 25-летию МУЗ ГКБ №1 им. А.Н. Кабанова «Инновационные медицинские технологии в условиях многопрофильной больницы» (Омск, 2008); Всероссийской научно-практической конференции «Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях у детей: факторы риска, диагностика, терапия» (СПб, 2008); первом Объединенном научно-практическом форуме детских врачей (Орел, 2008).

Публикации по теме диссертации: 14 работ, в том числе в журналах по перечню, рекомендованному ВАК, — 3, методические рекомендации для Министерства Здравоохранения Омской области — 1.

Структура и объем диссертации. Диссертация представлена на 125 страницах машинописного текста, содержит 23 таблицы и 20 рисунков. Состоит из введения, обзора литературы, характеристики клинического материала и методов исследования, результатов собственных исследований и их анализа, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы, включающего 196 источников, из них 122 отечественных и 74 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Михайлова, Татьяна Анатольевна

выводы

1. Этиологическим фактором инфекционного мононуклеоза в Омской области в 88,8% случаев выступает вирус герпеса человека 4-го типа: в 52,8% - в качестве моноинфекции, а в 30,4% — в ассоциации с вирусом герпеса человека 6-го типа. Вирусы герпеса человека 5-го и 6-го типов являются причиной формирования инфекционного мононуклеоза в качестве моноагентов только у 3,2%) и 5,6% детей соответственно.

2. Для детей с инфекционным мононуклеозом, проживающих в Омской области, характерно наличие основного клинического симптомоком-плекса при слабой выраженности гематологических отклонений. Значимых клинических различий между вариантами инфекционного мононуклеоза, обусловленного вирусом герпеса человека 4-го типа и его сочетанием с вирусом герпеса человека 6-го типа, не выявлено.

3. Для инфекционного мононуклеоза, ассоциированного с вирусом герпеса человека 5-го типа, характерно поражение детей до трех лет (85,7%), формирование «пакетов» лимфатических узлов в 14,3% случаев, а гепатомегалии - в 78,6% при минимальной выраженности данного признака. В периферической крови отмечается умеренный лейкоцитоз М; 95% ДИ (14,0; 7,6-25,6 х 109/л) нейтрофильного характера при среднем содержании атипичных мононуклеаров М; 95%ДИ (4,8; 0-20 %), что ниже диагностического уровня в 10% при инфекционном мононуклеозе, вызванном вирусом герпеса 4-го типа.

4. Микстинфекция вирусов герпеса человека 4-го и 6-го типов при инфекционном мононуклеозе обусловливает максимальные лабораторные изменения: лейкоцитоз - М; 95%ДИ (18,1; 7,2-30,2 х109/л), сохранение в течение двух недель атипичных мононуклеаров в количестве М; 95%ДИ (10,4; 0-27 %) и повышение тимоловой пробы в 77,8% случаев, что определяет достоверно более частые клинико-лабораторные признаки поражения печени в течение 3 месяцев в периоде реконвалесценции заболевания у данной категории пациентов. Для микстинфекции герпесвирусов 4-го, 5-го и 6-го типов в отличие от моноинфекции вируса герпеса человека 4-го типа характерна более низкая частота выработки VCA-IgM (р=0,000) и EA-IgG (р=0,012).

5. После купирования острых проявлений инфекционного мононуклеоза герпесвирусной этиологии в течение 1 месяца отмечается сохранение симптомов лимфопролиферации при достоверном снижении их частоты спустя 3 месяца и положительной динамике по всем клинико-лабораторным показателям только через один год.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для уточнения этиологического фактора инфекционного нуклеоза рекомендуется одномоментное тестирование на комплекс герпе^ ^ русных инфекций (вирусы герпеса человека 1-го, 4-го, 5-го и 6-го типо^^^^ тодом ПЦР с оценкой уровня различных антител методом ИФА и/или

Иммуноблотинга для установления стадии инфекционного процесса.

2. Всем детям с инфекционным мононуклеозом герпесвир^--^ этиологии целесообразно проведение диспансерного наблюдения в одного года с полным клинико-лабораторным обследованием в декре^^^ ванные сроки (через 1, 3, 6 и 12 месяцев).

3. Детям с инфекционным мононуклеозом герпесвирусной э-^-^

Иологии рекомендуется увеличение сроков медицинского отвода от профи^^^^ ческой вакцинации на три месяца. При тяжелом течении острого перис^^ болевания, количестве атипичных мононуклеаров >18%, микстинфекц^-^^ русов герпеса человека 4-го и 6-го типов и сохранении гепатомегали:^^. ^ клонениями ФПП более трех месяцев сроки медицинского отвода ч^>лжны быть увеличены до шести месяцев и более с учетом особенностей периода реконвалесценции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Михайлова, Татьяна Анатольевна, 2008 год

1. Александрова Н.В. Иммунопатологические аспекты вирусной Эпштейна-Барр инфекции у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Александрова. СПб, 2002. - 23 с.

2. Альбицкий В.Ю. Часто болеющие дети. Клинические и социальные аспекты. Пути оздоровления / В.Ю. Альбицкий, А.А. Баранов. Саратов, 1986. - 185 с.

3. Бертрам Л.И. Коррекция иммунорегуляторного дисбаланса при Эпштей-на-Барр вирусной инфекции / Л.И. Бертрам // Омский науч. вестн. — Омск, 2007. № 3 (61). - С. 68-70. - (Прил. 2).

4. Богомильский В.Р. Шейные лимфаденопатии у детей / В.Р. Богомильский, С.В. Пчеленок // Вестн. оториноларингологии. 2004. - № 6. - С. 49-55.

5. Боковой А.Г. Герпетические инфекции как ведущий фактор формирования вторичных иммунодефицитов в детском возрасте / А.Г. Боковой // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007. - № 6. - с. 34-38.

6. Боковой А.Г. Клиническое значение иммунологических показателей при инфекционном мононуклеозе у детей / А.Г. Боковой, М.Е. Домрачева // Детские инфекции. 2006. - №3. - С. 18-22.

7. Боковой А.Г. Роль герпесвирусных инфекций в формировании контингента часто болеющих детей / А.Г. Боковой // Детские инфекции. — 2007. — № 3. — С. 3-7.

8. Букина А.А. Клинико-этиологические аспекты и новые подходы к терапии инфекционного мононуклеоза у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Букина. СПб, 2000. - 22 с.

9. Варианты иммунного ответа в динамике локализованной формы дифтерии ротоглотки у детей / Г.Ф. Железникова и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и имунобиологии. 1998. - № 5. - С. 58-63.

10. Варианты иммунного ответа при острых респираторно-вирусных инфекциях у детей / Г.Ф. Железникова и др. // Вопр. вирусологии. 1999. — № 6.-С. 249-253.

11. И.Васильев B.C. К анализу белкового и аминокислотного обмена при инфекционном мононуклеозе (болезни Филатова) : автореф. дис. . канд. мед. наук / B.C. Васильев. Гродно. - 1968. - 32 с.

12. Васюнин А.В. Роль нейроэндокринноиммунных изменений в патогенезе инфекционного мононуклеоза: подходы к диагностике и терапии : автореф. дисс. . д-ра мед. наук / А.В. Васюнин. — Новосибирск, 2005. — 36 с.

13. Вирусы семейства герпеса и иммунитет / Ф.С. Харламова и др. // Детские инфекции. 2006. - №3. - С. 3-10.

14. Владимирская Е.Б. Апоптоз и его роль в развитии опухолевого процесса / Е.Б. Владимирская, А.А. Масчан, А.Г. Румянцев // Гематология и транс-фузиология. 1997. - Т.42, № 5. - С. 4-9.

15. Гаспарян М.О. К вопросу о дифференциальной диагностике инфекционного мононуклеоза у детей / М.О. Гаспарян, Л.Д. Тамарова, Э.И. Левина // Вопр. охраны материнства и детства. 1974 - Т. 19, №12. - С. 22-26.

16. Гаспарян М.О. Инфекционный мононуклеоз у детей : автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.О. Гаспарян. М., 1977, - 29 с.

17. Гаспарян М.О. Лейкоцитарный профиль при инфекционном мононуклеозе у детей / М.О. Гаспарян, В.И. Шиленкова // Педиатрия. 1972. - № 8. — С. 74-77.

18. Гаспарян М.О. Атипичные мононуклеары в периферической крови и их значение в диагностике инфекционного мононуклеоза у детей / М.О. Гаспарян, B.C. Козарин, Л.Н. Гусева // Вопр. охраны материнства и детства. -1969. Т. 14, № 8. - С. 20-23.

19. Гончаров А.Ф. Клиника инфекционного мононуклеоза / А.Ф. Гончаров, Т.Л. Гербер, Т.А. Корчевская // Воен.-мед. журн. 1983. - № 4. - С. 68.

20. Гульман Л.А. Клинико-серологические критерии инфекционного мононуклеоза / Л.А. Гульман, Л.М. Куртасова, А.А. Андреева // Детские инфекции. 2004. - № 3. - С. 27-30.

21. Гуморальные антитела к вирусу Эпштейна-Барр у больных инфекционным мононуклеозом / В.Н. Степина, В.Э. Гурцевич, В.И. Петухова, Н.П. Мазуренко // Вопр. вирусологии. 1976. - № 2. - С. 196-199.

22. Дифференциальная диагностика мононуклеозоподобного синдрома при инфекционных заболеваниях у детей / Э.А. Кашуба и др. // Детские инфекции. 2006. - № 4. - С. 70-73.

23. Дранкин Д.И. Эпидемиология инфекционного мононуклеоза / Д.И. Дран-кин, Н.А. Заяц // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.-1982.-№ 1.-С. 26-32.

24. Долгих Т.И. Стратегия и методическое обеспечение диагностики инфекционных заболеваний: пособие для врачей / Т.И. Долгих. Омск, 2007. -57 с.

25. Егорова О.Н. Значение выявляемых при ревматических заболеваниях антител к вирусам семейства Herpesviridae / О.Н. Егорова, P.M. Балабанова, Г.Н. Чувиров // Терапевт, арх. 1998. - Т. 70, № 5. - С. 41-45.

26. Иванова В.В. Инфекционный мононуклеоз: тактика терапии больных с негладким течением заболевания / В.В. Иванова, Э.Г. Камальдинова, А.С. Левина // СПб. : НИИ детских инфекций, 2004. 22 с.

27. Иванова В.В. Эффективность виферона в комплексном лечении инфекционных болезней у детей /В.В. Иванова, О.В. Родионова, В.В. Малиновская // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2000. - № 2. — С. 49-50.

28. Изменения периферической крови при инфекционном мононуклеозе у детей / М.О. Гаспарян, И.Г. Дыгай, Г.П. Прокопов, Л.П. Гирина // Педиатрия.- 1975.-№ 8.-С. 47-50.

29. Инфекционные болезни у детей : пер. с англ. / под ред. Д. Марри. — М. : Практика, 2006. 928 с.

30. Инфекционные болезни у детей : учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов / под ред. В.Н. Тимченко. 2-е изд., испр. и доп. — СПб. : СпецЛит, 2006. - 576 с.

31. Инфекционный мононуклеоз / В.В. Иванова, О.В. Тихомирова, М.Н. Сорокина, О.В. Родионова // Инфекционные болезни у детей : учеб. пособие / под ред. В.В. Ивановой. М. : Мед. информ. агентство, 2002. - С. 312-323.

32. Инфекционный мононуклеоз — болезнь или синдром? / А.Г. Боковой и др. // Детские инфекции. 2003. - № 1. - С. 66-68.

33. Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) у детей и подростков / В.Е. Поляков и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. — №6.-С. 50-54.

34. Инфекционный мононуклеоз, ассоциированный с вирусами герпеса IV, V, VI типов / А.Д. Черноусов и др. // Детские инфекции. 2005. - № 3. — С. 7-11.

35. Инфекционный мононуклеоз, ассоциированный с вирусом герпеса 6 типа / Е.В. Новосад и др. // Детские инфекции. 2008. - № 1. - С. 36-38.

36. Инфекционный мононуклеоз. Клиника, диагностика, современные принципы лечения /В.В. Краснов, А.И. Шиленок, Л.А. Кузенкова, Н.И. Кубы-шева // СПб.; Н. Новгород, 2003. 44 с.

37. Инфекционный мононуклеоз: клиника, новые подходы к диагностике и лечению / В.В. Иванова и др. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. -2001.-№ 1.-е. 43-48.

38. Инфекционный мононуклеоз: клиника, новые подходы к диагностике и терапии у детей : пособие для врачей / сост. О.В. Родионова, О.А. Аксенов, А.А. Букина. СПб., 2000. - 20 с.

39. Инфекционный мононуклеоз: клиника, патогенез, новое в диагностике и терапии / В.В.Иванова и др. // Инфекционные болезни. 2004. - Т. 2, № 4.-С. 5-12.

40. Исаева М.П. Апоптоз как механизм цитопатического действия вируса клещевого энцефалита / М.П. Исаева, Г.Н. Леонова, В.Б. Кожемяко // Вопр. вирусологии. 1998.-№ 4.-С. 182-186.

41. Исаков В.А. Герпесвирусные инфекции человека: рук. для врачей / В.А. Исаков, Е.И. Архипова, Д.В. Исаков. СПб. : СпецЛит, 2006. - 302 с.

42. Казанцев А.П. Справочник по инфекционным болезням / А.П. Казанцев,

43. B.C. Матковский. 3-е изд., перераб. и доп. — М. : Медицина, 1985. — 320 с.

44. Кассирский И.А. Инфекционный мононуклеоз / И.А. Кассирский // Клин, медицина.-1971.-№6.-С. 10-11.

45. Квиташвили А.А. Клиника и патогенез инфекционного мононуклеоза : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.А. Квиташвили. Тбилиси, 1975. — 48 с.

46. Клинические формы хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции: вопросы диагностики и лечения / И.К. Малашенкова и др. // Лечащий врач. 2003. -№ 9. - С. 32-38.

47. Клиническое значение иммунологических маркеров ВЭБ-инфекции при инфекционном мононуклеозе у детей / Куртасова JI.M. и др. // Клин. лаб. диагностика. 2005. - № 12. - С. 44-46.

48. Клиническое значение определения маркеров ВГЧ-6 у детей, поступающих с острыми респираторными заболеваниями в инфекционный стационар / А.Г. Боковой и др. // Детские инфекции. 2006. - № 4. - С. 31-35.

49. Козинец Г.И. Исследование системы крови в клинической практике / Г.И. Козинец, В.А. Макаров. М. : Триада-Х, 1997. - 480 с.

50. Краснов В.В. Инфекционные болезни в практике педиатра : справочник для врачей / В.В. Краснов. 3-е изд., доп. и перераб. - Н. Новгород : Изд-во НижГМА, 2008. - 352 с.

51. Краснова Е.И. Инфекционный мононуклеоз у детей : руководство / Е.И. Краснова, А.В. Васюнин. Новосибирск : Сибмедиздат НГМУ, 2007. - 96 с.

52. Кубергер М.Б. Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста / М.Б. Кубергер. — СПб. : Медицина, 1983. 368 с.

53. Лабораторная диагностика герпесвирусной инфекции человека / Н.Д. Львов, А.В. Мельниченко, Д.Н. Львов, А.А. Никитина // Вопр. вирусологии. 2000.-№ 4.-С. 7-13.

54. Леенман Е.Е. О роли ВЭБ в патогенезе лимфогранулематоза, иммуноги-стохимическое и молекулярно-биологическое исследование / Е.Е. Леен-ман, Б.В. Афанасьев, К.М. Пожарисский // Архив патологии. 1991. - № 1.-С. 17-21.

55. Лечение острых форм инфекционного мононуклеоза у детей в стационаре / А.Г. Боковой и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2007. -№1. с. 53-57.

56. Лимфоэпителиальный рак и вирус Эпштейна-Барр в России и Азии / Така-си Саку и др. // Архив патологии. 2003. - № 2. - С. 35-39.

57. Любезная Е.Б. Инфекционный мононуклеоз / Е.Б. Любезная // Фельдшер и акушерка. 1991.-№ 1.-С. 28-33.

58. Мазуренко Н.П. Что дала онкологии вирусная теория происхождения опухолей / Н.П. Мазуренко // Вопр. онкологии. 1982. - № 5. - С. 7-12.

59. Маянский А.Н. Клиническая микробиология / А.Н. Маянский. Н. Новгород, 1999.-360 с.

60. Мононуклеозоподобный синдром цитомегаловирусной этиологии у ребенка раннего возраста / М.А. Мазурина и др. // Педиатрия. — 1996. — № 1.-С. 88-89.

61. Мордовец В.И. Состояние периферической крови при инфекционном мононуклеозе (болезни Филатова) / В.И. Мордовец, А.П. Лонщакова // Вопросы педиатрии : сб. науч. тр. Кемерово, 1974. - С. 49-51.

62. Мордовец В.И. Динамика содержания аминокислот и белковых фракций сыворотки крови при инфекционном мононуклеозе (болезни Филатова) у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.И. Мордовец. Кемерово, 1974. - 20 с.

63. Москалев А.В. Инфекционная иммунология: учеб. пособие / А.В. Москалев, В.Б. Сбойчаков ; под ред. Ю.В. Лобзина. СПб. : Фолиант, 2006. -176 с.

64. Наймаген Н.Л. Клиническая диагностика инфекционного мононуклеоза / Н.Л. Наймаген, Е.А. Шатская // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1981.-№ 6. - С. 43-46.

65. Нисевич Н.И. Инфекционный мононуклеоз у детей / Н.И. Нисевич, B.C. Казарин, М.О. Гаспарян. М. : Медицина, 1975. - 176 с.

66. Новицкий В.В. Функциональная активность моноцитов периферической крови при инфекционном мононуклеозе и мононуклеозоподобном синдроме / В.В. Новицкий, О.И. Уразова // Бюлл. экспериментальной биологии и медицины. 2001. -№ 3. — С. 64-65.

67. Новые подходы к диагностике и прогнозированию течения инфекционного мононуклеоза у детей / В.В. Иванова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2001. — № 4. — С. 22-28.

68. Определение атипичных мононуклеаров в крови как диагностический тест на герпесвирусные инфекции у детей / А.Г. Боковой, И.В. Ковалев, М.Э. Таратина, М.Е. Домрачева // Детские инфекции. 2006. — № 2. — С. 70-72.

69. Орехов К.В. Врожденная цитомегаловирусная инфекция / К.В. Орехов, М.В. Голубева, Л.Ю. Барычева // Детские инфекции. 2004. - № 1. - С. 49-55.

70. Палеева М.П. Гематологические болезни у детей / М.П. Палеева. Минск, 1996.-344 с.

71. Пархоменко В.П. Фазовая динамика клинической картины и адекватная терапия инфекционного мононуклеоза у детей дошкольного возраста / В.П. Пархоменко, А.Ф. Виноградов // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2006.-№1.-С. 53-56.

72. Патогенетическое обоснование иммунокоррегирующей терапии при инфекционном мононуклеозе у детей / В.В. Фомин, Е.Е. Удилова, Я.Б. Бей-кин, Ю.Г. Лагерева // Детские инфекции. 2006. - №3. - С. 23-26.

73. Петри А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 144 с.

74. Петрова Е.В. Особенности течения инфекционного мононуклеоза у детей на современном этапе (диагностика, лечение, реабилитация) : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Петрова. Самара, 2003. - 29 с.

75. Поздняков А.С. Совершенствование диагностики инфекционного мононуклеоза у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.С. Поздняков. — Новосибирск, 2002. 18 с.

76. Поллард Дж. Справочник по вычислительным методам статистики / Дж. Поллард. — М. : Финансы и статистика, 1982. 344 с.

77. Постовит В.А. Возрастные особенности некоторых клинико-гематологических проявлений инфекционного мононуклеоза / В.А. По-стовит, Л.М. Бочкова, Г.В. Воронова // Терапевт, арх. 1981. - Т. 53, № 11.-С. 84-88.

78. Потарская Е.В. Ближайшие и отдаленные клинико-лабораторные проявления инфекционного мононуклеоза у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Потарская. — Новосибирск, 2006. 28 с.

79. Пролонгированная иммуносупрессия и возможная хронизация инфекции у детей с инфекционным мононуклеозом / В.В. Иванова и др. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2003. - № 4. - С. 50-54.

80. Родионова О.В. Новые подходы к диагностике и лечению инфекционного мононуклеоза у детей / О.В. Родионова, А.А. Букина, О.А. Аксенов // Новые технологии в терапии и профилактике инфекционных заболеваний у детей : сб. науч. тр. СПб., 2000. - С. 50.

81. Романцов М.Г. Респираторные заболевания у детей (этиопатогенез, клиника, фармакотерапия) / М.Г. Романцов. М., 2003. - 136 с.

82. Ронин B.C. Инфекционный мононуклеоз / B.C. Ронин // Клин. лаб. диагностика. 1992. - №3-4. - С. 61-65.

83. Руководство по воздушно-капельным инфекциям / под ред. И.К. Мусабае-ва. — Ташкент, 1982. 685 с.

84. Сабурова Е.Б. Клиника и информативность иммунологических показателей при различных формах тяжести инфекционного мононуклеоза и оптимизация лечения у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Б. Сабурова. Екатеринбург, 2000. — 14 с.

85. Савенко И.В. Роль Эпштейна-Барр вирусной инфекции в формировании патологии JlOP-органов в детском возрасте / И.В. Савенко, Е.А. Комарова // Рос. оториноларингология. 2007. - № 6 (31). - С. 138-144.

86. Самсыгина Г.А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии / Г.А. Самсыгина // Педиатрия. — 2005. № 1. - С. 66-74.

87. Серологические и эпидемиологические особенности инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр в республике Беларусь / Л.П. Титов, Е.О. Самойлович, Б.И. Кочановский, Х.И. Вольф // Вопр. вирусологии. -1999.-№ 1.-С. 21-24.

88. Серологическое исследование антител к вирусу Эпштейна-Барр при инфекционном мононуклеозе / Л.Д. Тамарова, Ф.П. Филатов, М.О. Гаспа-рян, В.Ф. Баринский // Вопр. вирусологии. 1976. -№ 2. - С. 191-195.

89. Турьянов М.Х. Инфекционные болезни / М.Х. Турьянов, А.Д. Царего-родцев, Ю.В. Лобзин. М. : ГЭОТАР-МЕД, 1998. - 320 с.

90. Уразова О.И. Ютинико-гематологические и цитогенетические проявления инфекционного мононуклеоза у детей / О.И. Уразова, В.В. Новицкий, А.П. Помогаева // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2004. — № З.-С. 34-40.

91. Уразова О.И. Мононуклеары крови при инфекционном мононуклеозе у детей : науч. издание / О.И. Уразова, В.В. Новицкий, А.П. Помогаева. -Томск, 2003. 166 с.

92. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей / В.Ф. Учайкин. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 824 с.

93. Фарбер Н.А. Цитомегаловирусная инфекция в клинической медицине / Н.А. Фарбер // Терапевт, арх. 1989. - № 11. - С. 6-11.

94. Хаитов P.M. Иммунология : учебник / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидорович. М. : Медицина, 2000. - 432 с.

95. Характеристика четырех уровней (типов) иммунного ответа при паро-титно-вирусной инфекции у детей / Г.Ф. Железникова и др. // Медицинская иммунология. 2000. - № 2. - С. 163.

96. Хроническая инфекция вируса Эпштейна-Барр у детей: современные аспекты диагностики и лечения / Э.Н. Симованьян, В.Б. Денисенко, A.M. Сарычев, А.В. Григорян // Consilium medicum. 2006. - С. 29-35. - (Прил. 2).

97. Царькова С.А. Клинико-иммунологическое обоснование критериев тяжести и прогноза инфекционного мононуклеоза у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Царькова. Свердловск, 1987. - 19 с.

98. Циклоферон в клинической практике : метод, рекомендации для врачей / под ред. В.А. Исакова. СПб., 1998. - 48 с.

99. Циклоферон (таблетированная форма) в клинической практике / под ред. М.Г. Романцева, Ю.В. Аспеля. СПб., 2001. - 153 с.

100. Циклоферон 12,5% для инъекций: итоги и перспективы клинического применения / под общ. ред. М.Г. Романцева. СПб., 1999. — 80 с.

101. Чирешкина Н.М. Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) у детей / Н.М. Чирешкина. -М. : Медицина, 1973. 170 с.

102. Чумаков Ф.И. Инфекционный мононуклеоз (клинико-оториноларингологический аспект) / В.Ф. Чумаков // Врач. 2000. - № 9. -С. 25-27.

103. Шейнкман Е.В. Об атипичном течении инфекционного мононуклеоза у детей / Е.В. Шейнкман, Ю.В. Кирсанов // Клин, медицина. 1989. — № 9. -С. 102-103.

104. Эмонд Р. Инфекционные болезни : пер. с англ. / Р. Эмонд, X. Роуланд, Ф. Уэлсби. М. : Практика, 1998. - 440 с.

105. Эпидемиологические аспекты инфекции, связанной с вирусом герпеса' человека 6-го типа / В.А. Исаков и др. // Вопр. вирусологии. — 1994. № 5.-С. 15-17.

106. Этиопатогенетические особенности инфекционного мононуклеоза у детей / В.В. Краснов и др. // Детские инфекции. 2007. - № 2. - С. 36-38.

107. Abnormal visual evoked potentials in children with «Alice in Wonderland» syndrome due to infectious mononucleosis // E. Lahat et al. // J. Child. Neurol. 1999. -№ 11.-P. 732-735.

108. Absence of bcl-2 expression by activated CD45RO+ T lymphocytes in acute infectious mononucleosis supporting their susceptibility to programmed cell death / Y. Tamaru et al. // Blood. 1993. - Vol. 82, № 2. - P. 521-527.

109. Ameisen J.C. Programmed cell death and cell survival regulation relevance to AIDS and cancer / J.C. Ameisen // AIDS. 1994. - Vol. 8, № 9. - P. 11971213.

110. Anderson J.P. Clinical and immunological considerations in Ebstein-Barr virus associated diseases / J.P. Anderson // Scand. J. Infect. Dis. 1996, suppl. 100.-P. 72-82.

111. Anderson J.P. Clinical Aspects on Epstein-Barr virus infection / J.P. Anderson // Scand. J. Infect. Dis. 1991, suppl. 78. - P. 94-104.

112. Apoptotic cell death of primed CD45RO+ T-lymphocytes in Epstein-Barr virus-induced infectious mononucleosis / T. Uehara et al. // Blood. — 1992. — Vol. 80, №2. -P. 452-458.

113. Appoloni A. Defection of A and В type EBV in throat washings and lymphocytes / A. Appoloni, T.V. Sculley // Virology. 1994. - Vol. 202. - P. 978.

114. Brander C. Modulation of host immune responses by clinically relevant human DNA and RNA viruses / C. Brander, B.D. Walker // Current Opinion in Microbiology. 2000. - № 3. - P. 379-386.

115. A case of cerebellar meningoencephalitis, caused by EBV / S. Kawacharat et al. // No To Shinkey. 2000. - Vol. 52, № 1. - P. 37-42.

116. Common variable immunodeficiency following Epstein-Barr virus infection / G. Zuccaro et al. // J. Clin. Lab. Immunol. 1997. - Vol. 49, № 1. - P. 4145.

117. Cosad J. Infectious mononucleosis / J. Cosad // Nurse pract. 1996. - Vol. 21, № 3. - P. 14-16, 23, 27-28.

118. Derkey C.S. Ebstein-Barr vims infectious mononucleosis / C.S. Derkey, T.C. Bramhall // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1995. - Vol. 113, № 3. - P. 334-337.

119. Detection of human herpesvirus 6 DNA in serum by a microplate PCR-hybridization assay / C. Osiwy et al. // J. Clin. Microbiol. 1998. - Vol. 36. -P.68-73.

120. Direct correlation between load of Ebstein-Barr virus-infected lymphocytes in the peripheral blood of pediatric transplant patients and risk of lymphoproliferative disease / A. Savoie et al. // Blood. 1994. - Vol. 83, № 9.-P. 2715-2722.

121. Distinction between EBV type A (EBNA 2) isolates extends to the EBNA3 family of nuclear proteins / M. Rowe et al. // J. Virol. 1989. - Vol. 63. - P. 1031.

122. Duhem C. Severe neutropenia in infectious mononucleosis / C. Duhem, F. Ries, M. Dicato // Bull. Soc. Sci. Med. Grand. Duche. Luxemb. 1994. - Vol. 131, №2.-P. 5-8.

123. Ebell M.H. Epstein-Ban- virus infectious mononucleosis / M.H. Ebell // Am. Fam. Physician. 2004. - Vol. 70, № 7. - P. 1279-1287.

124. EBV type 1 and 2 differ in their EBNA-3A, EBNA-3B and EBNAE-C genes / J. Simple et al. // J. Virol. 1990. - Vol. 64. - P. 4084.

125. Epidemiological analysis of Epstein-Barr vims infection / Y. Nakamura et al. // Rinsho Byori. 1996. - Vol. 44, № 7. - P. 659-664.

126. Epstein-Barr virus as an agent of hematological disease / G. Tosato, K. Taga, A.L. Angiolillo, C. Sgadari // Baillirieres. Clin. Haematol. 1995. - Vol. 8, № 1. -P.165-199.

127. Epstein-Barr virus-carrying В cells in the blood during acute infectious mononucleosis give rise to lymphoblastoid lines in vitro by release of transforming vims and by proliferation / N. Lewin et al. // Immunol. Lett. — 1990.-Vol. 26, № l.-p. 59-65.

128. Epstein-Barr virus latency in blood mononuclear cells: analysis of viral gene transcription durinprimary infection and in the carrier state / RJ. Tierney et al. //J. Virol. 1994.-Vol. 68, № 11.-P. 7374-7385.

129. Epstein M.A. Virus particles in cultured lymphoblasts from Bercitts lympfoma / M.A. Epstein, B.G. Achong, Y.M. Barr // Lancet. 1964. - Vol. 1. -P. 702-703.

130. Faulkner G.C. The ins and outs of EBV infection / G.C. Faulkner, A.S. Krajewski, D.H. Crawford // Trends in Microbiology. 2000. - № 8. - P. 185189.

131. Fuertes F.G. Neutropenia persistente en infection por cytomegalovirus consenita presenfacion de un caso / F.G. Fuertes, C.N. Tayada, S.E. Ubalde // An. Exp. Pediatr. 1993. - Vol. 39, № 4. - P. 347-348.

132. GM CSF enhances EBV-induced synthesis of chemotactie factors in human neutrophils / Ch. Roberge, S. McColl, B. Larochelle, J. Gosselin // J. Immunol. 1998. - Vol. 160, № 5. - P. 2442-2448.

133. Hickey S.M. What every pediatrician should know about infectious mononucleosis in adolescents / S.M. Hickey, V.C. Strasburger // Pediatr. Klin. North. Am. 1997. - Vol. 44, № 6. - P. 1541-1556.

134. Hirao M. Analisis of EBV-specific cellular cytotoxicity in tonsillar lymfocytes / M. Hirao, Y.J. Harabuchi // Otorhinolaringol. Society of Japan. — 1994. Vol. 97, № 3. - P.473-484.

135. Identification of a chemokine receptor encoded by human cytomegalovirus as cofactor for HIV-l entry / O. Preskoff et al. // Science. 1997. - Vol. 276. -P. 1874-1878.

136. Immune serviellance against innaparent Epstein-Barr vims / D.J. Moss et al. // Semin. Immunol. 1992. - Vol. 4, № 2. - P. 97-104.

137. Immunoblot analysis of cellular expression of Bcl-2 family proteins, Bcl-2, Bax, Bcl-X, and Mcl-1, in human peripheral blood and lymphoid tissues / K. Ohta et al.//Int. Immunol. 1995. - Vol. 7, № 11. - P. 1817-1825.

138. Increased expression of CD23 on peripheral blood В cells macrophages/monocytes during acute infectious mononucleosis / S. Furuk;^-^. et al. // J. Infect. Dis. 1992. - Vol. 166, № 3. - P. 691-692.

139. Increasing incidence of severe Epstein-Barr virus related infect^0us mononucleosis: surveillance study / P. Tattevin et al. // J. Clin. Microbic^^ 2006.-Vol. 44, №5.-P. 1873-1874.

140. Induction of IL-6 after stimulation of human B-cell CD21 by glycoproteins gp 350 and gp 220 / J. Tanner, C. Alfieri, T. Chatila, Fr. Mitoma // J. Virol. 1996. - Vol. 70, № 1. - P. 570-575.

141. Interleucin-2 receptors in infectious mononucleosis / C. Schmidt et j ц Immunol. Lett. 1989. - Vol. 23, № 2. - P. 139-142.

142. Interleucin-10 inhibits apoptotic cell death in infectious mononucleo^js -p cell /К. Taga eta.] //J. Clin. Invest. 1994. - Vol. 94, № 1. - P. 251-26 q

143. Investigation of vesicular rashes for HSV and VZV by PCR / G. Bearcis et al. // J. Med. Virol. 1998. - Vol. 54. - P. 155-157.

144. Jeffrey I. Cohen The biology of Epstein-Barr virus: lesson learned frcvr^ the virus and the host /1. Jeffrey // Current Opinion in Immunology. 199S> 11.-P. 365-370.

145. Komiya I. Peripheral blood plasmacytosis in a patients with *nfectious mononucleosis-lice illness /1. Komiya, Y. Saito, S. Kuriya // Eur. J. Ha^j^^^ 1991.-Vol. 46, № l.-P. 61-62.

146. Kawa К. EBV-associated diseases in humans / K. Kawa // Int. J. Hernatol -2000. -№71. -P. 108-117.

147. Khanna R. Immune regulation in Ebstein-Barr virus-associated diseases / R Khanna, S.R. Burrows, D.J. Moss // Microbiol. Rev. 1995. - Vol. 59, 3 P. 387-405.

148. Kieff E.D. Infectious mononucleosis: Epstein-Barr virus infection / Kieff // Cecil textbook of medicine / E.D. Kieff. W.B. Saunders Corripani 1996.-P. 1176-1179.

149. Klemola E. Cytomegalovirus as a possible cause of a disease resembling infections mononucleosis / E. Klemola, L. Kaariainen // BMJ. 1965. - № 2. — P. 1099-1102.

150. Kragsbjerg P. Chronic active mononucleosis / P. Kragsbjerg // Scand. J. Infect. Dis. 1997. - Vol. 29, № 5. - P. 517-518.

151. Lam K.M. The oncogenic potenciel of Ebstein-Barr virus / K.M. Lam, D.H. Crawford // Crit. Rev. Oncog. 1991. - Vol. 2, № 3. - P. 229-245.

152. Larochelle B. EBV infects and induces apoptosis in human neutrophils / B. Larochelle, L. Flamand, D. Gourde // Blood. 1998. - Vol. 92, № 1. - P. 291299.

153. Magno G. Apoptosis, oncosis, necrosis / G. Magno, I. Joris // Amer J Patol.- 1995.-Vol. 146, № i.p. 3-15.

154. Markin R.S. Manifestations of Epstein-Barr virus-associated disorders in liver / R.S. Markin // Liver. 1994. - Vol. 14. - P. 1-13.

155. Mosmann T. The expanding universe of T-cell subsets: Thl, Th2 and more / T. Mosmann, S. Sad//Immunol. Today. 1996. - Vol. 17,№3.-P. 138-146

156. A multiplex PCR assay for the simultaneous detection of human herpesvirus 6 and human herpesvirus 7, with typing of HHV-6 by enzyme cleavage of PCR products / I.M. Kidd et al. // J. Virol. Meth. 1998. - Vol. 70. - P. 29-36.

157. Murtagh J. Acute sore throat / Murtagh J. // Aust. Fam. Physician. 1990. -Vol. 19, № 7.-P. 1111-1115.

158. Naher H. Ebstein-Barr virus infection — a lympho and epiteliotropic infection / H. Naher, D. Petzold // Hautarzt. - 1992. - Vol. 43, № 3. - P.114-119.

159. Pan H. Apoptosis and cancer mechanisms / H. Pan, C. Yin, T.V. Dyce // Cancer Surveys. 1997. - Vol. 29. -P. 305-327.

160. Papesch M. Epstein-Barr virus infectious mononucleosis / M. Papesch, R. Watkins // Clin. Otolaringol. 2001. - Vol. 26, № l. p. 3-8.

161. Pathobiology of Ebstein-Barr virus and related diseases / I. Mayer, F. Schwarzmann, U. Reischl, H. Wolf// Biotest Bull. 1994. - Vol. 5, № 1. - P. 47-50.

162. Peripheral blood lymphocyte subpopulations in three infants with hepatosplenomegaly caused by cytomegalovirus infection / H. Kanegane et al. // Acta. Pediatric. Jpn. 1995. - Vol. 37, № 3. - P. 370-373.

163. Peterson L. Benign lymphocytosis and reactive neutrophilia/ Laboratory features provide diagnostic clues / L. Peterson, M.A. Hrisinko // Clin. Lab. Med. 1993.-Vol. 13, №4.-P. 863-877.

164. Production and characterization of monoclonal antibodies against the Epstein Barr virus membrane antigen / B.C. Strand et al. // J. Virol. — 1982. -Vol. 41.-P. 258-264.

165. A quantitative analysis of the cells infected with Epstein-Barr virus in the peripheral blood mononuclear cells derived from the patients with infectious mononucleosis / Arai T. et al. // Risho Byori. 1996. - Vol. 44, № 9. - P. 853-859.

166. Quantitative polymerase chain reaction for human herpesvirus diagnosis and measurement of Epstein-Barr virus burden in posttransplant lymphoproliferive disorder / X. Bai, G. Hosier, B.B. Rogers, D.B. Dawson // Clin. Chem. 1997. -Vol. 43.-P. 1843-1849.

167. Reactive hemophagocytic syndrome in childhood-frequent occurence of atypical mononuclear cells / K.F. Wong, J.K. Chan, S.Y. Ha, N.W. Wong // Hematol. Oncol. 1994. - Vol. 12, № 2. - P. 67-74.

168. Rickinson A. Ebstein-Barr virus in epithelium / A. Rickinson // Nature. — 1984. Vol. 310, № 5973. - P. 99.

169. A role of late Epstein-Barr vims infection in multiple sclerosis / S. Haahr, A.M. Plesner, B.F. Vestergaard, P. Holsberg // Acta. Neurol. Scand. 2004. -Vol. 109, №4.-P. 270-275.

170. Room A.J. Freqency of B-lymphocytes transformation by Epstein-Barr virus decreases with entry into the cell cycle / A.J. Room, C.L. Reading // Immunol. 1987.-Vol. 60, №2.-P. 195-201.

171. Schuster V. Epstein-Barr virus infection and associated diseases in children. II. Diagnostic and therapeutic strategies / V. Schuster, H.W. Kreth // Eur. J. Pediatr.- 1992.-Vol. 151, № 11.-P. 794-798.

172. The significance of low bcl-2 expression by CD45RO T cells in normal individuals and patients with acute viral infections. The role apoptosis in the cell memory / A.N. Akbar et al. // J. Exp. Med. 1993. - Vol. 178, № 2. - P. 427-438.

173. Straus S.E. Epstein-Barr virus infections: biology, pathogenesis and menegement / S.E. Straus, J.I. Cohen, G. Tosato // Ann. Intern. Med. 1993. -Vol. 118, № l.-P. 45-58.

174. Takada K. Infectious mononucleosis diagnosis and treatment / K. Takada // Nippon Rinsho. - 1989. - № 2, Vol. 47. - P. 474-480.

175. Viral antibodies in infectious mononucleosis / Haukenes G. et al. // FEMS Immunol. Med. Microbiol. 1994. - Vol. 8, № 3. - P. 219-224.

176. Zosteriform planus without evidence herpes simplex virus of varicella-zoster virus by polymerase chain reaction. Report of two cases / M.E. Lutz et al. // Acta. Demi. Venereol. (Stockh.). 1997. - Vol. 77. - P. 491-492.