Социальное взаимодействие в российском репродуктивном здравоохранении: случай ведения беременности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 22.00.04, кандидат наук Бороздина, Екатерина Александровна

• Бороздина, Екатерина Александровна
• кандидат наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат наук Бороздина, Екатерина Александровна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Медицинская помощь беременным женщинам в контексте социальной политики: принципы социологического анализа

1.1. Тендерный подход в изучении социальной политики и социальной сферы

1.1.1. Социальное государство и социальная политика: методологические подходы

1.1.2. Концептуализация категории «социальная забота»

1.2. Социальное измерение медицины: методология, теория и история исследования49

1.2.1. Медицинское взаимодействие и институт медицины как предмет социологического анализа

1.2.2. Социальная забота как составляющая профессиональной деятельности врача

1.3. Репродуктивная медицина как предмет социологического исследования

1.3.1. Медикализация опыта беременности в современных обществах: теоретико-методологические основы исследования

1.3.2. Медицинская помощь беременным женщинам: социологические подходы

Глава 2. Организация акушерско-гинекологической помощи беременным в современной России

2.1. Нормативные основы оказания акушерско-гинекологической помощи беременным женщинам

2.1.1. Репродуктивные права российских граждан: постсоветские трансформации

2.1.2. Ведение беременности в государственных женских консультациях: принципы институциональной организации

2.2. Этические нормы как источники регулирования врачебной деятельности

2.2.1. Этический кодекс профессиональной деятельности советского врача

2.2.2. Либерализация медицинской этики в современной России

2.3. Социальная политика в сфере репродуктивного здравоохранения: реформы 2000-х гг

2.3.1. Программа родовых сертификатов: анализ базовых положений

2.3.2. Реализация программы родовых сертификатов в государственных женских консультациях: барьеры на пути реформы

Глава 3. Взаимодействие акушера-гинеколога и беременной пациентки в государственной женской консультации: институциональные правила и практики

3.1.Медицинская помощь в ситуации беременности: основные модели взаимодействия врача и пациентки

3.1.1. Нормативная модель взаимодействия акушера-гинеколога и беременной пациентки: представления и практики

3.1.2. Модели институциональной заботы о беременных в контексте российской женской консультации

3.2. Практики взаимодействия беременных пациенток с врачами в российских женских консультациях

3.2.1. Реализация социальной заботы и врачебной экспертизы в условиях государственной женской консультации: институциональные барьеры и ресурсы

3.2.2. Преодоление недоверия к медицинской помощи: стратегии беременных пациенток

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

БИБЛИОГРАФИЯ

ИСТОЧНИКИ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социальное взаимодействие в российском репродуктивном здравоохранении: случай ведения беременности»

ВВЕДЕНИЕ

Репродуктивное здравоохранение является одной из наиболее политически и социально значимых отраслей здравоохранения. Одна из главных его задач состоит в том, чтобы помочь женщинам безопасно пережить опыт беременности и родить здорового ребенка.1 В центре данного исследования -изменения социальных взаимодействий и институциональных правил, связанных с оказанием медицинской помощи беременным женщинам в государственной женской консультации (в постсоветский период).

Женская консультация является медицинским учреждением, играющим ведущую роль в оказании амбулаторной акушерско-гинекологической помощи будущим матерям на территории Российской Федерации. Ее основные задачи заключаются в профилактике осложнений беременности, родов, послеродового периода, охране репродуктивного здоровья женщин. Первые женские

з

консультации были созданы в Советском Союзе в 1920-е гг. Исследователи связывают появление данных учреждений с трансформацией общественных представлений о материнстве. В этот период рождение ребенка перестало восприниматься прежде всего как биологический факт и личное дело семьи (роженицы). Государственной властью была признана социальная и политическая значимость опытов вынашивания и рождения ребенка. В данной ситуации женская консультация формировалась в качестве инстанции, ответственной за трансляцию патерналистской заботы государства о женщине-матери, и одновременно в качестве инструмента государственного контроля над репродуктивными выборами женщин (яркий пример - реализация политики в отношении абортов).4 Институциональная организация женской консультации

1 Programme of Action of the UN ICPD // United Nations International Conference on Population and Development (ICPD) 5-13 September 1994 Cairo, Egypt [electronic resource] URL: http://www.iisd.ca/Cairo/program/p07002.html (date of reference 01.04.2012).

2 Приказ Министерства Здравоохранения РФ №50 от 10.02.2003 г. «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях»

3 Hoffman D. Mothers in the Motherland: Stalinist Pronatalism in its Pan-European Context// Journal of Social History. 2000. Vol.34. P. 40; Gradskova Y. Soviet People with Female Bodies: Performing Beauty and Maternity in Soviet Russia in the med 1930-1960. Stockholm: Stockholm University, 2007. P. 85-89.

4 Лебина Н.Б. «Навстречу многочисленным заявлениям трудящихся женщин». Абортная политика как зеркало советской социальной заботы// Национальные проекты и реформы 2000-х годов: модернизация социальной политики. / Под ред. Е.Р.Ярской-Смирновой, М.А.Ворон. М: ООО «Вариант», ЦСПГИ, 2009. С. 228-241.

и распространенные в ее рамках взаимодействия изменялись на протяжении советской истории. Однако основные принципы репродуктивного здравоохранения значительно не трансформировались, и данное учреждение сохраняло функцию транслятора государственной социальной заботы/контроля о беременных.

Новые социальные и экономические реалии, сложившиеся в постсоветской России, привели к существенным изменениям в отечественной системе здравоохранения. Основные направления этих трансформаций были связаны с общей тенденцией к либерализации социальной политики, заявившей о себе в 1990-е годы. Вместо идеологии государственного патернализма, господствовавшей в прежнюю эпоху, на уровне законодательных документов и программных высказываний политиков стало утверждаться представление о медицинской помощи как о сфере реализации прав человека. Происходили процессы коммерциализации медицинского обслуживания. Был осуществлен переход с бюджетной на бюджетно-страховую модель финансирования здравоохранения, возник и развился рынок платных медицинских услуг. Врачебная помощь беременным женщинам и роженицам явилась одной из ключевых сфер проводимых преобразований.

В середине 2000-х г.г. президентом РФ В.В.Путиным было признано, что старение населения и падение уровня рождаемости (отличительные черты Второго демографического перехода) составляют самую острую проблему нашей страны.5 Вследствие этого разработка и реализация проектов, направленных на преодоление демографического кризиса, стала приоритетным направлением социальной политики. Особое внимание было обращено на совершенствование медицинской помощи будущим матерям. В программных документах национального проекта «Здоровье» была подчеркнута важность модернизации государственной системы родовспоможения. Ключевая задача преобразований связывалась законодателями с необходимостью того, чтобы

5 Послание Президента Федеральному Собранию Российской Федерации, 10 мая 2006 года // Официальный сайт сайт Президента России. [Электронный ресурс]. URL:

http://archive.kremlm.ru/text/appears/2006/05/105546.shtinl (дата обращения: 29.08.2011).

женщина в течение всего срока беременности была окружена вниманием врачей и родила здорового ребенка.6

Таким образом, в современной России сфера медицинской помощи беременным и роженицам претерпевает социальные трансформации. Она испытала на себе влияние общих постсоветских экономических и идеологических изменений, а также оказалась в фокусе реформ, направленных на преодоление демографического кризиса. Принципиально важным представляется изучение социальных аспектов данных трансформаций, в частности, вопросов, связанных с институциональными переменами в организации медицинской помощи беременным женщинам и с влиянием данных перемен на практики предоставления врачебных услуг будущим матерям.

Особый интерес для исследования данная сфера представляет в силу своей сенситивности. Опыты беременности и деторождения, являющиеся одними из ключевых для тендерной идентичности женщины, одновременно связаны с потенциальными рисками для здоровья матери и ребенка. В результате они ассоциируются с повышенной, двойной ответственностью, и доверие к врачу в случае ведения беременности особенно проблематизируется клиентами учреждений репродуктивной медицины. С точки зрения социологии медицины и тендерных исследований, важным представляется изучение тех моделей институциональной заботы, которые способствуют установлению доверия между акушером-гинекологом и беременной пациенткой. Кроме того, изучение взаимодействий между врачом и пациенткой репродуктивной медицины значимо для реализации целей социальной политики, поскольку позволяет выяснить, как проводимые реформы «работают» на микро-уровне и в какой степени они способствуют улучшению качества медицинской помощи будущим матерям.

6 Современное здравоохранение. Приоритетный национальный проект «Здоровье» //Официальный сайт Совета при Президенте России по реализации национальных проектов и социальной политике [Электронный ресурс]. URL: http://www.rost.ru/projects/hea 1 th/p04/p34/a35.shtm 1 (дата обращения: 01.09.2011).

Актуальность исследования, таким образом, обусловлена необходимостью осмыслить с социологических позиций те последствия, которые трансформации российской социальной политики в сфере репродуктивного здравоохранения имеют для институциональной организации медицинской помощи беременным и для взаимодействия между врачами и пациентками в данной сфере.

Проблема исследования

Организация медицинской помощи беременным в современной России претерпела значительные изменения, по сравнению с советским периодом. При этом в контексте экономических и идеологических трансформаций, переживаемых отечественной медициной и обществом в целом, наблюдается противоречие между новыми правилами работы учреждений репродуктивной медицины и тем, как эти принципы в действительности реализуются на уровне социального взаимодействия между врачом и беременной пациенткой в государственной женской консультации.

Проблема настоящего диссертационного исследования определена потребностью изучить данные противоречия и проанализировать паттерны социального взаимодействия между врачами акушерами-гинекологами и беременными пациентками в контексте политических и институциональных изменений в сфере медикализированной заботы о будущих матерях.

Степень научной разработанности проблемы.

Проблема постсоветских трансформаций здравоохранения является объектом внимания многих российских и зарубежных авторов. К первой группе исследований, посвященных данному вопросу, относятся работы, сфокусированные на институциональном аспекте происходящих преобразований. В центре внимания исследователей находится макроконтекст реализуемых перемен - анализ принципов социальной политики и их реализации в системе российского здравоохранения, выявление возможностей и барьеров совершенствования медицинского обслуживания российских

граждан. (П.В.Романов, Е.Р.Ярская-Смирнова, В.Н.Ярская),7 экономические исследования (С.В.Шишкин, Л.Н.Овчарова и др.), 8 экспертные разработки в области реформ здравоохранения (К.Данишевский, Д.Балабанова и др.)9.

Вторую группу работ составляют социологические исследования, анализирующие институциональные изменения в отечественном здравоохранении и их последствия. В центре их внимания находится проблематика социального неравенства в доступе к медицинским услугам (Л.В.Панова, Н.Л.Русинова, Д.Браун, А.Е.Чирикова)10, а также влияние коммерциализации и либерализации системы здравоохранения на самосохранительное поведение граждан, их практики по поддержанию своего здоровья и стратегии обращения к профессиональной врачебной помощи (Л.С.Шилова, И.В.Журавлева).11 Помимо анализа различных типов социального неравенства в сфере здравоохранения (классового, тендерного и др.), перечисленные работы проблематизируют кризис институционального доверия населения к государственной медицине после 1990-х гг. Так например, данная тематика, а также изучение тех способов, при помощи которых пациенты

7 Здоровье населения и национальные реформы: социально-антропологический анализ./ Под ред. В.Н. Ярской. М.: Вариант, ЦСПГИ, 2011; Романов П., Ярская-Смирнова Е. Идеология социальной политики и практика социального обслуживания в период либеральных реформ// Социальная политика в современной России: реформы и повседневность/ Под ред. П.В.Романова, Е.Р. Ярской-Смирновой. М.: ООО «Вариант», ЦСПГИ, 2008 . С.80-105.

8 Шишкин C.B., Богатова T.B., Потапчик Е.Г., Чернец B.A., Чирикова А.Е., Шилова Л.С. Неформальные платежи за медицинскую помощь в России. М.: Независимый институт социальной политики, 2002; Шишкин C.B., Бесстремянная Г.Е., Красильникова М.Д., Овчарова Л.Н., Чернец В.А., Чирикова А.Е., Шилова Л.С. Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. М.: Независимый институт социальной политики, 2004.

9 Danishevski К., Balabanova D., МсКее М., Atkinson S. The Fragmentary Federation: Experiences with the Decentralized Health System in Russia// Health Policy and Planning. 2006. Vol.21. №3. P.183-194; Balabanova D., Falkingham J., МсКее M. Winners and Losers: Expansion of Insurance Coverage in Russia in the 1990s// American Journal of Public Health. 2003. Vol. 93. № 12. P. 2124-2130.

10 Панова Л.В., Русинова Н.Л. Неравенства в доступе к первичной медицинской помощи: социологический анализ. // Социс. 2005. №6. С.127-136; Браун Д., Русинова Н.Л. Личные связи в системе здравоохранения и «карьера болезни»// Социс, 1993. №З.С.30-36; Brown J., Rusinova N. "Curing and Crippling": Biomedical and Alternative Healing in Post-Soviet Russia.//ANNALS, AAPSS. 2002. №583. P.161-170; Чирикова A.E. Здравоохранение для среднего класса: институты и практики // SPERO. 2009. №11. С.41-60.

11 Журавлева И.В. Отношение к здоровью индивида и общества. М.; Наука, 2005; Шилова Л.С. Стратегии поведения людей в условиях реформы здравоохранения //Социс. 2007., №9. С.102-109; Шилова Л.С. Получение медицинских услуг и модернизация здравоохранения// Национальные проекты и реформы 2000-х годов: модернизация социальной политики / Под ред. Е.Р. Ярской-Смирновой, М.А.Ворон. М.: ООО "Вариант", 2009// Официальный сайт Института социологии РАН [Электронный ресурс].URL: http://www.isras.ru/publ.html?id=l648 (дата обращения 01.09.2011).

преодолевают недоверие к врачам, являются центральными для исследований П.Я.Аронсон.12

Наряду с исследованиями, сосредоточенными на изучении последствий реформы здравоохранения для пациентов, выделяется корпус социологических трудов, рассматривающих трансформации профессионального статуса и роли врачей в изменившихся институциональных условиях. В данном направлении

13

работают такие ученые, как В.А.Мансуров, О.В.Юрченко.

Работы, анализирующие трансформации российской репродуктивной медицины как особой отрасли здравоохранения, представляют отдельное направление исследований. В его рамках можно выделить две основные тематические подгруппы: 1) социальные исследования, сосредоточенные на выявлении новых институциональных правил, складывающихся в сфере репродуктивной медицины; 2) работы социально-антропологического характера, делающие акцент на особенностях переживания опытов беременности и деторождения в контексте современных учреждений системы родовспоможения.

В рамках первого направления выделяются работы А.А.Темкиной и Е.А.Здравомысловой,14М.Ривкин-Фиш,15 М.Ларивара,16 О.Е.Бредниковой.17 Эти

12 Аронсон ПЛ. Утрата институционального доверия в российском здравоохранении// Журнал социологии и социальной антропологии. 2006. №2.1С.120-13; Аронсон П. Стратегии обращения за медицинской помощью и социальное неравенство в современной России// Здоровье и доверие: тендерный подход к репродуктивной медицине / Под ред.Е.А.Здравомысловой и А.А.Темкиной. СПб: Издательство Европейского университета в Санкт-Петербурге, 2009. С. 155-178.

13 Мансуров В.А., Юрченко О.В. Перспективы профессионализации российских врачей в реформирующемся обществе // Социс. 2005. № 1. С. 66-77; Mansurov V.A., Yurchenko O.V. The Dynamics of Status and Professional Values of Russian Doctors at the Time of Health Care Reforms// Russian Sociology in Turbulent Times / Ed. by V.A. Mansurov. Moscow: RSS, 2011. P. 682-705.

14 Здравомыслова E.A., Темкина A.A., «Врачам я не доверяю», но... Преодоление недоверия к репродуктивной медицине// Здоровье и доверие: тендерный подход к репродуктивной медицине. / Под ред.Е.АЗдравомысловой и А.А.Темкиной. СПб: Издательство Европейского университета в Санкт-Петербурге, 2009. С. 179-210; Здравомыслова Е.А., Темкина A.A. Доверительное сотрудничество во взаимодействии врача и пациентки: взгляд акушера-гинеколога// Здоровье и интимная жизнь: социологические подходы/ Под ред.Е.АЗдравомысловой и А.А.Темкиной. СПб: Издательство Европейского университета в Санкт-Петербурге, 2012. С.23-53.

15 Rivkin-Fish M. Women's Health in Post-Soviet Russia: the Politics of Intervention. Bloomington, Indianapolis: Indiana University Press, 2005.

16 Ларивара M. Моральная ответственность женщин и авторитет врачей: взаимодействие гинекологов и пациенток// Новый быт в современной России: тендерные исследования повседневности / Под ред.Е.АЗдравомысловой и А.А.Темкиной. СПб: Издательство Европейского университета в Санкт-Петербурге, 2009.С. 313-345.

17 Бредникова O.E. Покупая компетенцию и внимание: практики платежей во время беременности и родов // Здоровье и доверие: тендерный подход к репродуктивной медицине. / Под ред.Е.АЗдравомысловой и

V 1У V» _ _

авторы анализируют микро-уровень российской репродуктивной медицины, а именно, практики и стратегии женщин при обращении в женские консультации и роддома. Особое внимание исследователи уделяют тендерным аспектам социального взаимодействия между пациентками и сотрудниками медицинских учреждений. Исходя из феминистской перспективы, авторы делают акцент на властном измерении такого взаимодействия: исследуют, как медицинские профессионалы осуществляют контроль над женской телесностью и женскими опытами, и как беременные/роженицы реагируют на данный контроль (полностью принимают его, подчиняются, сопротивляются и т.п.).

Специальным направлением исследований, выполненных в данном русле, выступает изучение сферы новых репродуктивных технологий в российском контексте. Н.Нартова, О.Е.Бредникова, Н.Е.Русанова и О.Г.Исупова18 представляют в своих работах особенности институциональной организации данного вида медицинской помощи, а также описывают практики пациенток, связанные с ее использованием.

В рамках социально-антропологического подхода к исследованию российской репродуктивной медицины особое внимание уделяется беременности и деторождению как особым женским опытам. Исследователи, работающие в рамках данного направления (Т.Б.Щепанская, Е.А.Белоусова)19, сосредотачиваются на феноменологическом изучении опыта женщин-клиенток учреждений репродуктивной медицины. Они рассматривают медицинскую помощь беременным и роженицам, исходя из социокультурной перспективы, фокусируют свое внимание на тех типизациях и идеализациях, которые

А.А.Темкиной. СПб: Издательство Европейского университета в Санкт-Петербурге, 2009. С.211-233; Бредникова O.E. «Старородящая» молодая мать (институциональные игры с категориями возраста) // Новый быт в современной России: тендерные исследования повседневности. / Под ред.Е.АЗдравомысловой и А.А.Темкиной. СПб: Издательство Европейского университета в Санкт-Петербурге, 2009. С. 456-472

18Бредникова О., Нартова H. Нарушая молчание: дискриминация женщин в пространстве Новых репродуктивных технологий (HPT)// Современная женщина, семья, демография. Актуальные исследования / Под общей ред. О. Здравомысловой. Москва: Звенья, 2007. С.156-180; Исупова О.Г., Русанова H.E. BPT как рынок: социально-психологические потребности пациентов ЭКО и критерии выбора клиники // Проблемы репродукции, 2010. № 1. С. 75-85; Исупова О.Г., Русанова H.E. Социальный портрет пациентов репродуктивной медицины // Социс. 2010. № 4. С. 111-119.

19 Щепанская Т.Б. Мифология социальных институтов: родовспоможение //Мифология и повседневность. 2009. Вып.З. С.389-423; Белоусова Е.А. Родовая боль в антропологической перспективе // Arbor Mundi: Международный журнал по теории и истории мировой культуры. 1998. Вып. 6. С. 48-59.

актуализируются при взаимодействии женщин с врачами во время беременности и родов.

Перечисленные исследования довольно полно описывают различные уровни и аспекты медицинской помощи в современной России. Однако, на наш взгляд, в них недостаточно осмыслена институциональная социальная забота как составляющая профессиональной врачебной помощи в сфере акушерства и гинекологии. Анализ публикаций показывает, что категория заботы нередко используется социологами для анализа отношений между врачом и пациентом и изучения представлений медиков и их клиентов о медицинских услугах. Тем не менее, данная категория не раскрывается на концептуальном и теоретическом уровне применительно к специфике взаимодействий в сфере репродуктивного здравоохранения.

Настоящая диссертация, которая в целом, продолжает разработки в русле тендерного анализа российской медицины, направлена на то, чтобы восполнить данный пробел в изучении социальных взаимодействий в сфере медицины и медицинского профессионализма.

Теоретические и методологические основы диссертации В данной диссертации для концептуализации медицинской помощи беременным женщинам нами используются несколько методологических и теоретических подходов разного уровня обобщения. На общеметодологическом уровне мы опираемся на теорию структурации, разработанную английским

9П

социологом Энтони Гидденсом. Согласно этому подходу, анализировать социальную реальность значит изучать модели производства и воспроизводства социальных структур в процессе социального взаимодействия. Социальное взаимодействие в рамках данной теории определяется как совокупность социальных практик - осознанной и подотчетной (accountable) деятельности акторов, руководствующихся определенными правилами и располагающих определенными ресурсами в силу своего положения в обществе.21

20 Giddens A. The Constitution of Society: Outline of the Theory of Structuration. Glasgow: Bane and Bell Ltd., 1984.

21 Giddens A. The Constitution of Society: Outline of the Theory of Structuration. P.25.

Отличительной чертой социальных практик является их «раскрывающий» характер: в практиках представлены основные способы социального существования, возможные в данной культуре и в данный момент времени. Социальные практики - это деятельность, реализация которой позволяет индивидам состояться в том или ином социальном качестве, в той или иной социальной роли (например, в роли врача или пациента).22

Социальный институт (в том числе и институт репродуктивной медицины) образуется как исторически сложившийся набор наиболее устойчивых и распространенных социальных практик, организованных вокруг

23

социальной потребности. Исходя из данного определения, в настоящей работе мы анализируем медицинское взаимодействие (а именно, взаимодействие между врачом и беременной пациенткой) как совокупность социальных практик, сформировавшихся в рамках института медицины и специфичных для конкретного общества на определенном этапе его развития.

Особое значение для функционирования социальных институтов имеет поддержание социальных правил, которые способствуют производству/воспроизводству социальных практик. Под правилами мы

„ о а

понимаем генерализованные процедуры упорядочивания социальной жизни. Правило имеет каузальную силу по отношению к действию и тем самым объясняет данное действие или поведение, делает его осмысленным, регулярным, узнаваемым.25 Правила могут быть сформулированы эксплицитно (например, в виде законов или указов), а могут и не иметь вербального выражения. Особую роль в данной диссертации будет играть сопоставление обоих видов социальных правил - кодифицированных норм и неформальных правил/практик социального взаимодействия в ходе оказания медицинских услуг беременным.

22 Волков B.B., Хархордин О.В. Теория практик. СПб: Издательство Европейского университета в Санкт-петербурге, 2008. С. 22.

23 Giddens A. The Constitution of Society: Outline of the Theory of Structuration. P. 20-23. Радаев B.B, Шкаратан О.И. Социальная стратификация. M: АСПЕКТ ПРЕСС, 1996. С.21.

24 Giddens A. The Constitution of Society: Outline of the Theory of Structuration. P. 21

25 Волков В.В., Хархордин O.B. Теория практик. С. 85-86.

К социологическим теориям среднего уровня, значимым для настоящей

диссертации, относятся неовеберианский подход к анализу профессий и

феминистские исследования феномена заботы. В рамках первого направления

26

для нас особенно важны работы американского социолога Э.Фрайдсона.

Характерной чертой его творчества является стремление переосмыслить

медицинский профессионализм, проанализировать труд докторов не столько

как проявление абстрактной научной экспертизы, сколько как особую

совокупность практик, связанных с трансформацией «формальной»

компетенции в «рабочую» компетенцию.27 В настоящей работе мы также

рассматриваем медицинскую помощь беременным, прежде всего, в качестве

контекстуализированного набора практик, воспроизводимых в рамках

определенного социального института.

Феминистские исследования заботы важны для настоящей диссертации,

поскольку этот теоретический подход позволяет лучше осмыслить акушерско-

гинекологическую помощь как специфическую, гендерно сенситивную отрасль

здравоохранения. В своем понимании мы, в первую очередь, опираемся на

28

работы таких исследователей, как В.Хелд, Д.Тронто, Д.Льюис, М.Дэйли . Вслед за ними, мы определяем заботу как особый тип отношений и специфический набор практик, связанных с данным типом отношений.29 В фокусе нашего интереса находятся те социальные практики, посредством которых реализуется институциональная забота о беременных в рамках российской системы здравоохранения. Важным для нас является вопрос о возможностях и барьерах для реализации таких практик в рамках существующей институциональной организации репродуктивной медицины. Объект исследования

26 Friedson Е. Professionalism Reborn: Theory, Prophecy and Policy. Cambridge: Polity Press, 1994; Friedson E. Profession of Medicine: A study of the Sociology of Medicine as Applied Knowledge. Chicago: The University of Chicago Press, 1988; Friedson E. Professional Powers: A Study of Institutionalization of Formal Knowledge. Chicago, London: The University of Chicago Press, 1986.

27 Friedson E. Professional Powers: A Study of Institutionalization of Formal Knowledge. P. 227.

28

Held V. The Ethics of Care: Personal, Political, and Global. New York: Oxford University Press, 2006; Tronto J. Moral Boundaries: A Political Argument for an Ethic of Care. New York: Routledge, 1993; Lewis J., Daly M. The Concept of Social Care and the Analysis of Contemporary Welfare State// British Journal of Sociology. 2000. Vol. 51. №2. P. 281-298.

29 Tronto J. Moral Boundaries: A Political Argument for an Ethic of Care. P. 106.

Объектом эмпирического исследования является первичное звено системы российского репродуктивного здравоохранения - государственная районная женская консультация, которая обеспечивает медицинское сопровождение процесса беременности, осуществляемое через институциональные взаимодействия акушера-гинеколога и беременной женщины.

Предмет исследования

Предмет исследования - практики профессиональной заботы о беременных, осуществляемые в процессе медицинского взаимодействия в рамках государственных женских консультаций.

Цель работы - изучение социальных аспектов и эффектов постсоветских реформ в сфере медицинской помощи беременным женщинам.

В соответствии с данной целью в диссертационном исследовании были сформулированы следующие задачи:

1. Разработать концептуальную модель эмпирического социологического исследования институциональной заботы о беременных как социального феномена, свойственного современным обществам;

2. Проанализировать социально-политический контекст реализации институциональной медикализированной заботы о беременных (постсоветские трансформации государственной социальной политики в сферах здравоохранения и поддержки материнства).

3. Изучить институциональные нормы и правила, регламентирующие заботу о беременных в российской репродуктивной медицине; проанализировать социальный механизм реализации данных норм и правил в деятельности учреждений, предоставляющих медицинские услуги беременным;

4. Проанализировать отечественные учебные тексты и руководства по медицинской этике, представляющие собой значимый источник нормативного регулирования взаимодействий в сфере врачебной помощи беременным женщинам, выявить основные идеологические

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Бороздина, Екатерина Александровна, 2012 год

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Аронсон П.Я. Стратегии обращения за медицинской помощью и социальное неравенство в современной России// Здоровье и доверие: тендерный подход к репродуктивной медицине / Под ред.Е.А.Здравомысловой и А.А.Темкиной. СПб: Издательство Европейского университета в Санкт-Петербурге, 2009. С.155-178.

2. Аронсон П.Я. Утрата институционального доверия в российском здравоохранении// Журнал социологии и социальной антропологии. 2006. №2. С.120-131.

3. Бек У. Общество риска: на пути к другому модерну. М.: Прогресс-Традиции, 2000. 384 с.

4. Белоусова Е.А. Родовая боль в антропологической перспективе// Arbor Mundi: Международный журнал по теории и истории мировой культуры. 1998. Вып. 6. С. 48-59.

5. Бесстремянная Г. Е., Заборовская А. С., Чернец В. А., Шишкин С. В. Здравоохранение в регионах Российской Федерации: механизмы финансирования и управления. М.: Поматур, 2006. 272с.

6. Билибин А.Ф. Врач и больной // Вестник АМН СССР. 1967. № 9. С.55-61

7. Билибин А.Ф. Горизонты деонтологии // Вестник АМН СССР. 1979. № 5. С. 35-45.

8. Богданова Е. А. Советский опыт регулирования правовых отношений или «в ожидании заботы»// Журнал социологии и социальной антропологии. 2006. Т. 9. №1. С.77-90.

9. Бороздина Е.А., Здравомыслова Е.А., Темкина A.A. Материнский капитал: социальная политика и стратегии семей.// Демоскоп Weekly (электронное издание). 2012. №459-496. URL: http://demoscope.ru/weeklv/2012/0495/analit03 .php. (дата обращения: 10.02.2912).

Ю.Браун Д., Русинова H.JI. Личные связи в системе здравоохранения и «карьера болезни»// Социс. 1993. №3. С. 30-36.

11 .Бредникова O.E. Покупая компетенцию и внимание: практики платежей во время беременности и родов// Здоровье и доверие: тендерный подход к репродуктивной медицине. / Под ред. Е. Здравомысловой и А.А.Темкиной. СПб: Издательство Европейского университета в Санкт-Петербурге, 2009. С.211-233.

12.Бредникова O.E. «Старородящая» молодая мать (институциональные игры с категориями возраста)// Новый быт в современной России: тендерные исследования повседневности. / Под ред. Е.АЗдравомысловой и А.А.Темкиной. СПб: Издательство Европейского университета в Санкт-Петербурге, 2009. С. 456-472.

13.Бредникова О., Нартова Н. Нарушая молчание: дискриминация женщин в пространстве Новых репродуктивных технологий (НРТ)// Современная

женщина, семья, демография. Актуальные исследования / Под ред. О. Здравомысловой. Москва: Звенья, 2007. С. 156-180.

14.Вайль С.С. Некоторые вопросы врачебной деонтологии. Ленинград:

Медицина, 1969 г. 43 с.

15.Венедиктов Д.Д. Чекнев Б.М. Эволюция и горизонты этики здравоохранения // Биомедицинская этика. / Под ред. В.И. Покровского, Ю.М. Лопухина. М.:

Медицина, 2002. С. 24-34

16.Волков В.В., Хархордин О.В. Теория практик. СПб: Издательство Европейского университета в Санкт-петербурге, 2008.298с.

17.Гапова Елена. Тендерные политики в национальном дискурсе// Тендерные исследования. 1999. №2.С.94-124.

18.Гиллиган К. Место женщины в жизненном цикле мужчины. // Хрестоматия феминистских текстов. / По ред. Е.Здравомысловой, А.Темкиной. СПб: Издательство «Дмитрий Буланин», 2000. С. 166-186.

19.Градскова Ю. Культурность, гигиена и тендер: советизация материнства в России в 1920-1930-е годы. // Советская социальная политика 1920-1930-х годов: идеология и повседневность. / Под.ред. П.В.Романова, Е.Р.Ярской-Смирновой. М: Вариант, ЦСПГИ, 2007. С. 242-261.

20.Грандо А. Врачебная этика и медицинская деонтология. Киев: Выща школа,

1988. 192 с.

21.Григорьева И.А. Человек в социальном государстве: согласование интересов. СПб: Издательство СПб университета, 2002. 176с.

22.Григорьева И.А. Социальная политика и социальное реформирование в России в 90-х г.г. СПб: Образование - культура, 1998.112с.

23.Григорьева И.А. Российская социальная политика в последние годы: между уже пройденным путем и все еще неопределенным будущим.// Журнал исследований социальной политики. 2007. Том 5. №1. С.7-24.

24. Давыдов С. Деонтология в акушерстве и гинекологии. Ленинград: Медицина, 1979. 144 с.

25.Дрига Л. Беременность и медицина: заметки на полях// Здоровье и доверие: тендерный подход к репродуктивной медицине. / Под ред. Е.Здравомысловой и А.Темкина. СПб: Издательство Европейского университета в Санкт-Петербурге, 2009. С. 279-323.

26.Ельцов-Стрелков В., Вихляева Е., Гранат Н. Деонтология в акушерстве и гинекологии // Деонтология в медицине. / под ред. Б. Петровский. Т.2. М.: Медицина, 1988. С.163-204.

27.Журавлева И.В. Отношение к здоровью индивида и общества. М.: Наука,

2005. 238с.

28.Здоровье населения и национальные реформы: социально-антропологический анализ./ Под ред. В.Н. Ярской. М.: Вариант, ЦСПГИ, 2011.175с.

29.3дравомыслова Е., Темкина А. Советский этакратический тендерный порядок// Российский тендерный порядок: социологический подход. / Под ред. Е.Здравомысловой и А.Темкиной. СПб: Издательство Европейского университета в Санкт-Петербурге, 2007. С. 96-137.

30.3дравомыслова Е., Темкина А. Неотрадиционализм(ы) - трансформация тендерного гражданства в современной России.// Российский тендерный порядок: социологический подход / Под ред. Е.Здравомысловой, А.Темкиной. СПб: Изд-во Европейского университета в Санкт-Петербурге, 2007. С. 201-212.

31.3 дравомыслова Е., Темкина А. Категоризация взаимодействий: конструирование идентичности в сексуальной сфере// Российский тендерный порядок: социологические подходы / Под ред. Е.Здравомысловой, А.Темкиной. СПб: Изд-во Европейского университета в С.-Петербурге, 2007.С. 250-264.

32.3дравомыслова Е.А., Темкина A.A., «Врачам я не доверяю», но... Преодоление недоверия к репродуктивной медицине// Здоровье и доверие: тендерный подход к репродуктивной медицине. / Под ред. Е.АЗдравомысловой и А.А.Темкиной. СПб: Издательство Европейского университета в Санкт-Петербурге, 2009. С. 179-210.

33.3дравомыслова Е.А., Темкина A.A. Доверительное сотрудничество во взаимодействии врача и пациентки: взгляд акушера-гинеколога// Здоровье и интимная жизнь: социологические подходы/ Под ред. Е.АЗдравомысловой и А.А.Темкиной. СПб: Издательство Европейского университета в Санкт-

Петербурге, 2012. С.23-53.

34.Исупова О.Г., Русанова Н.Е. ВРТ как рынок: социально-психологические потребности пациентов ЭКО и критерии выбора клиники// Проблемы репродукции. 2010. № 1. С. 75-85.

35.Исупова О.Г., Русанова Н.Е. Социальный портрет пациентов репродуктивной медицины// Социс. 2010. № 4. С. 111-119.

36.Кассирский И.А. О врачевании. М.: «Аслан», 1995. 208с.

37.Кулаков В.И., Серов В.Н., Фролова О.Г. Проблемы биоэтики в акушерстве. // Биомедицинская этика. / под ред. В.И. Покровского, Ю.М. Лопухина. М.: Медицина, 2002. С.95-97.

38.Ларивара М. Моральная ответственность женщин и авторитет врачей: взаимодействие гинекологов и пациенток// Новый быт в современной России: тендерные исследования повседневности / Под ред. Е.АЗдравомысловой и А.А.Темкиной. СПб: Издательство Европейского университета в Санкт-Петербурге, 2009. С. 313-345.

39.Лебина Н.Б. «Навстречу многочисленным заявлениям трудящихся женщин». Абортная политика как зеркало советской социальной заботы.// Национальные проекты и реформы 2000-х годов: модернизация социальной политики. / Под ред. Е.Р.Ярской-Смирновой, М.А.Ворон. М: ООО «Вариант», ЦСПГИ, 2009. С. 228-241

40.Лебина Н., Романов П., Ярская-Смирнова Е. Забота и контроль: социальная политика в советской действительности, 1917-1939 гг. // Советская социальная политика 1920-1930-х годов: идеология и повседневность. / Под.ред. П.В.Романова, Е.Р.Ярской-Смирновой. М: Вариант, ЦСПГИ, 2007. С. 21-67.

4¡.Лихтенштейн Е. Помнить о больном: пособие по медицинской деонтологии. Киев: Выща школа, 1978. 176 с.

42.Мансуров В.А., Юрченко О.В. Перспективы профессионализации российских врачей в реформирующемся обществе// Социс. 2005. № 1. С. 6677.

43.Мельникова О.О. Социальная политика в сфере репродуктивного здоровья и институционализация заботы в советский и постсоветский период// Вестник Томского государственного университета. Серия «Философия. Социология. Политология». 2011. №1. С.52-59.

44.Механик А. Пирамида Семашко. // Эксперт. 2011. №30-31 / Официальный сайт журнала Эксперт (электронный ресурс). URL: http://expert.ru/expert/201 l/30/piramida-semashko/ (дата обращения 20.02.2012г.).

45.Одинцова Д. «Культурная» пациентка глазами гинеколога// Здоровье и доверие: тендерный подход к репродуктивной медицине. / Под ред. Е.Здравомысловой и А.Темкиной. СПб: Издательство Европейского университета в Санкт-Петербурге, 2009. С. 234-254.

46.Панова Л.В., Русинова Н.Л. Неравенства в доступе к первичной медицинской помощи: социологический анализ.// Социс. 2005. №6. С. 127136.

47.Петров Н. Вопросы хирургической деонтологии. Л.: Медгиз, 1956. 62 с.

48.Пиетиля И., Дворянчикова А., Шилова Л. Российское здравоохранение: ожидания населения// Социологические исследования. 2007. № 5. С. 81-88.

49.Радаев В.В, Шкаратан О.И. Социальная стратификация. М: АСПЕКТ ПРЕСС, 1996. 320с.

50.Рифель А. Роль врача в современном обществе// Медицинское право. 2007. №3. С. 23-24.

51.Романов П., Ярская-Смирнова Е. Идеология социальной политики и практика социального обслуживания в период либеральных реформ// Социальная политика в современной России: реформы и повседневность/ Под ред. П.В.Романова, Е.Р. Ярской-Смирновой. М.: ООО «Вариант», ЦСПГИ, 2008. С.80-105.

52.Романов П.В, Ярская-Смирнова Е.Р. Методы прикладных социологических исследований, Москва: ООО «Вариант», ЦСПГИ, 2008. 213с.

53.Романовский В., Фокин Ю. Методологические и правовые особенности бюрократической модели управления качеством медицинской помощи// Медицинское право. 2004. № 1. С. 23-27.

54.Семашко H.A. Избранные произведения. М.: Медгиз, 1954. 340 с.

55.Семенова В.В. Качественные методы: введение в гуманистическую социологию. Москва: Добросвет, 1998. 292с.

56.Сергеев Ю.В. Профессия врача: юридические основы. Киев: Выща школа, 1988. 231с.

57.Сергеев Ю., Лузанова И. О правовых аспектах оказания акушерско-гинекологической помощи// Медицинское право. 2005. №1. С. 40-41.

58.Сергеев Ю., Мохов А. Биоэтика - нетрадиционный источник медицинского права// Медицинское право. 2007. №2. С. 15-35.

59.Сук И.С. Врач как личность. М.: Медицина, 1984. 54 с.

60.Ткач О. Уборщица или помощница? Вариации тендерного контракта в условиях коммерциализации быта// Новый быт в современной России: тендерные исследования повседневности. / Под ред. Е. Здравомысловой, А. Роткирх и А. Темкиной. СПб.: Издательство Европейского Университета в Санкт-Петербурге, 2009. С. 137-188.

61.Ходоров Н. Психодинамика семьи// Хрестоматия феминистских текстов./ Под ред. Е.Здравомысловой и А. Темкиной. СПб.: Дмитрий Буланин, 2000. С. 140-166.

62.Чернова Ж.В. «Демографический резерв»: молодая семья как объект государственной политики// Женщина в российском обществе. 2010. № 1. С. 23-42.

63.Чернова Ж.В. Кто, о ком и на каких условиях должен заботиться? Тендерный анализ режимов заботы и семейной политики// Журнал исследовании социальной политики. 2011. Т.9. № 3. С. 295-318.

64.Черняева Н. Производство матерей в Советской России. Учебники по уходу за детьми эпохи индустриализации.// Тендерные исследования. 2004. № 12. С. 120-138.

65.Чикалова И.Р. У истоков социальной политики государств западной Европы// Журнал исследований социальной политики. 2006. Т.4. № 4. С. 502-524.

бб.Чирикова А.Е. Здравоохранение для среднего класса: институты и практики// SPERO. 2009. №11. С. 41-60.

67.Шилова JI.C. Трансформация самосохранительного поведения // Социс. 1999. N5.C. 84-92.

68.Шилова JI.C. Стратегии поведения людей в условиях реформы здравоохранения// Социс. 2007. №9. С. 102-109.

69.Шилова JÏ.C. Оценка пациентами услуг первичной медицинской помощи (в Липецкой и Тюменской областях) // Журнал исследований социальной политики. 2008, том 6. №3. С.357-384.

70.Шилова Л.С. Получение медицинских услуг и модернизация здравоохранения// Национальные проекты и реформы 2000-х годов: модернизация социальной политики. / под ред. Е.Р. Ярской-Смирновой и М.А.Ворон. М.: ООО "Вариант", 2009. С.52-85.

71.Шишкин C.B., Богатова Т.В., Потапчик Е.Г., Чернец В.А., Чирикова А.Е., Шилова Л.С. Неформальные платежи за медицинскую помощь в России. М.: Независимый институт социальной политики, 2002. 101с.

72.Шишкин C.B., Бесстремянная Т.Е., Красильникова М.Д., Овчарова Л.Н., Чернец В.А., Чирикова А.Е., Шилова Л.С. Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. М.: Независимый институт социальной политики, 2004. 196.с.

73.Щепанская Т.Б. Мифология социальных институтов: родовспоможение// Мифология и повседневность. 2009. Вып.З. С.389-423.

74.Элынтейн Н. Диалог о медицине. Таллин: Валгус, 1996. 256 с. 75.Энгельс Ф. Происхождение семьи, частной собственности и государства// К.Маркс, Ф.Энгельс Собрание сочинений. Т. 21. М.: Государственное издательство политической литературы, 1961. С.23-178.

76.Юваль-Дэйвис Н. Тендер и нация. Рига: Elpa 2001. 234 с.

77.Юдин Б., Тищенко П. Введение в биоэтику: учебное пособие. М.: Прогресс-Традиция, 1998. 384 с.

78.Ярская В.Н. Социальная политика, социальное государство и социальный менеджмент: проблемы анализа// Журнал исследований социальной политики, 2003, Т 1. №1. С.11-28.

79.Яровинский М. Лекции по курсу «Медицинская этика». М.: Медицина, 1999. 204с.

80.Abbott A. Professional Ethics// The American Journal of Sociology. 1983. Vol. 88, N.5. P.855-885.

81. Abbott A. The System of Professions. En Essay on the Division of Expert Labor. Chicago and London: the University of Chicago Press, 1988.435 p.

82.Apple R. Constructing Mothers: Scientific Motherhood in the Nineteenth and Twentieth Centuries// Social History of Medicine. 1995. Vol. 8. №2. P. 161-178.

83.Balabanova D., Falkingham J., McKee M.Winners and Losers: Expansion of Insurance Coverage in Russia in the 1990s// American Journal of Public Health. 2003. Vol. 93. № 12. P. 2124-2130.

84.Bambra C. Cash versus Services: "Worlds of Welfare" and Decommodification of Cash Benefits in Health Care Services// Journal of Social Policy. Vol. 34. №2. P.195-213.

85.Benoit C., Wrede S., Bourgaeult I., Sandall J., De Vries R., Teijlingen E. Understanding the Social Organization of Maternity Care Systems: Midwifery as a Touchstone// Sociology of Health and Illness. 2005. Vol. 27. N 6. P. 722-737.

86.Barber B. The Logic and Limits of Trust. New Brunswick: Rutgers University Press, 1983. 198 p.

87.Bondas T. Finnish Women's Experiences of Antenatal Care// Midwifery. 2002. Vol. 18. P. 61-71.

88.Bonoli, G. Classifying Welfare States: a Two-Dimension Approach//Journal of Social Policy, 1997, vol.26, № 3. P. 351-372.

89.Bordo S. Unbearable Weight: Feminism, Western Culture and the Body. London: University of California Press, 1993. 362p.

90.Brown J., Rusinova N. "Curing and Crippling": Biomedical and Alternative Healing in Post-Soviet Russia.//ANNALS, AAPSS. 2002. №583. P.161-170.

91.Cornell R.W. The Men and the Boys. Cambridge: Polity Press, 2000. 268 p.

92.Conrad P. Medicalization and Social Control// Annual Review of Sociology. 1992. Vol. 18. P. 209-232.

93.Cook. D. Adorno, Habermas, and the Search for a Rational Society. New York: Routledge, 2004. 227p.

94.Daly M., Lewis J. The Concept of Social Care and the Analysis of Ccontemporary Welfare States// British Journal of Sociology. Vol. 51. № 2. P.281-298.

95.Danishevski K., Balabanova D., McKee M., Atkinson S. The Fragmentary Federation: Experiences with the Decentralized Health System in Russia// Health Policy and Planning. 2006. Vol.21. №3. P.183-194.

96.Davis-Floyd, R La Partera Profesional: Articulating Identity and Cultural Space for a New Kind of Midwife in Mexico// Medical Anthropology. 2001. Vol. 20. N 2-3. P. 185-243.

97.Davies S. Competence versus Care? Gender and Caring Work Revisited.// Acta Sociologica. 1995. №38. P. 17-31.

98.Deacon B. Eastern European Welfare States: the Impact of the Politics of Globalization//Journal of European Social Policy. 2000. №10. P. 146-161.

99.Ehrenreich B., English D. For Her Own Good: 150 Years of the Expert's Advice to Women. New York: Anchor Books, 1979. 212 p.

100. Esping-Andersen G. The Three Worlds of Welfare Capitalism. Cambridge:

Polity Press, 1990. 260 p.

101. Esping-Andersen G. Why We Need a New Welfare State? Oxford: Oxford University Press, 2002. 244 p.

102. Fairclough N. Critical Discourse Analysis. Boston: Addison Wesley, 1995. 262

P-

103. Ferrera M. The Southern Model of Welfare in Social Europe// Journal of European Social Policy, 1996, vol.6, №1. P. 17-37.

104. Field M. Doctor and Patient in Soviet Russia. Cambridge: Harvard University Press, 1957. 266 p.

105. Finch J., Groves, D. Community Care and the Family: a Case for Equal Opportunities?//Journal of Social Policy, 1980, Vol.9. №4. P. 487-514.

106. Firestone S. The Dialectic of Sex: The Case of Feminist Revolution. London: The Women's Press, 1979.

107. Fook J. Deconstructing and Reconstructing Professional Practice// Practice and Research in Social Work: Postmodern Feminist Perspectives. /Ed. by B.Fawcett, B.Featherstone, J. Fook and A.Rossiter. London: Routledge, 2000. P. 104-119.

108. Friedson E. Professionalism Reborn: Theory, Prophecy and Policy. Cambridge: Polity Press, 1994. 256p.

109. Friedson E. Profession of Medicine: A Study of the Sociology of Medicine as Applied Knowledge. Chicago: The University of Chicago Press, 1988.419 p.

110. Friedson E. Professional Powers: A Study of Institutionalization of Formal Knowledge. Chicago, London: The University of Chicago Press, 1986. 232p.

111. Giddens A. The constitution of society: Outline of the theory of structuration. Glasgow: Bane and Bell Ltd., 1984. 392 p.

112. Glass C., Fodor E. From Public to Private Maternalism? Gender and Welfare in Poland and Hungary after 1989// Social Politics. 2007.Vol.14. №3. P. 323-350.

113. Gradskova Y. Soviet People with Female Bodies: Performing Beauty and Maternity in Soviet Russia in themed 1930-1960. Stockholm: Stockholm University, 2007. 345 p.

114. Gragam H., Oakley A. Competing Ideologies of Reproduction: Medical and Maternal Perspectives on Pregnancy// Women and Health Care /Ed. by H. Roberts. London: Routledge & Kegan Paul, 1979. P.50-74.

115. Graham H. The Concept of Caring n Feminist Research: the Case of Domestic

Service.// Sociology. 1991. Vol 25. №1. P. 61-78

116. Graham H. Social Division in Caring//Women's Studies Int. Forum. 1993. Vol.

16. №5. P. 461-470.

117. Grosz E. Space, Time and Perversion: Essays on the Politics of Body. New

York and London: Routledge, 1995. 275p.

118. Habermas J. The Theory of Communicative Action. Volume 1. Cambridge :

Polity Press, 1995. 465p.

119. Held V. The Ethics of Care: Personal, Political, and Global. New York: Oxford

University Press, 2006. 21 lp.

120. Hochschild A. The Commercialization of Intimate Life: Notes from Home and Work. Berkley: University of California Press, 2003. 322p.

121. Hoffman D. Mothers in the Motherland: Stalinist Pronatalism in its Pan-European Context// Journal of Social History 2000, Vol.34. P.35-54.

122. Kitzinger S. The Midwife Challenge. London: Pandora, 1988. 320p.

123. Lewis J. Gender and Welfare Regimes// Social Politics. 1997. Vol. 4. №2. P.

160-177.

124. Lewis J., Daly M. The Concept of Social Care and the Analysis of Contemporary Welfare State// British Journal of Sociology. 2000. Vol.51. №2. P.281-298.

125. Mansurov V.A., Yurchenko O.V. The Dynamics of Status and Professional Values of Russian Doctors at the Time of Health Care Reforms// Russian Sociology in Turbulent Times / Ed. by V.A. Mansurov. Moscow: RSS, 2011. P. 682-705.

126. Martin E. The Woman in the Body: a Cultural Analysis of Reproduction.

Boston: Beacon Press, 1992. 265p.

127. Nowotny H. Transgressive Competence: The Narrative of Expertise// European

Journal of Social Theory. 2000. № 3. P. 5-21.

128. Oakley A. Becoming a Mother. Oxford: Martin Robertson &Company Ltd,

1979. 328 p.

129. Oakley A. The Captured Womb: a History of the Medical Care of Pregnant Women. Oxford: Blackwell Publishers, 1984. 325p.

130. Oakley A. The Ann Oakley Reader. Gender, Women and Social Science.

Bristol: Polity Press, 2005. 306p.

131. O'Brien M. The Dialectic of Reproduction. Boston, London, Henley:

Routledge and Kegan Paul, 1981. 19lp.

132. Orloff A. Gendering the Comparative Analysis of Welfare States: an Unfinished Agenda.// Sociological Theory. 2009. Vol. 27. №3. P. 317-343.

133. Parsons T. The Social System. Glencoe, Illinois : The Free Press, 1951. 575p.

134. Parsons T., Bales R. Family, Socialization and Interaction Process. N.Y. The

Free University Press, 1955. 422p.

135. Parton N. Rethinking Professional Practice: the Contributions of Social Construtionism and the Feminist "Ethics of Care"// British Journal of Social Work. 2003. №33. P. 1-16.

136. Pascall J., Manning N. Gender and Social Policy: Comparing Welfare Regimes in Central and Eastern Europe and in Former Soviet Union// Journal of European Social Policy. 2000. Vol.10. P.240-266.

137. Rivkin-Fish M. Women's Health in Post-Soviet Russia: the Politics of Intervention. Bloomington, Indianapolis: Indiana University Press, 2005. 272 p.

138. Silverman D. Interpreting Qualitative Data. Methods of Analyzing Talk, Text and Interaction. London; Thousand Oaks; New Deli: SAGE Publications, 1993. 428p.

139. Starr P. The Social Transformation of American Medicine. New York: Basic Books, 1982. 514p.

140. Szelewa D., Polakowski M. Who cares? Changing patterns of childcare in Central and Eastern Europe// Journal of European Social Policy. 2008. № 18. P. 115-131.

141. Thomas C. De-constructing Concepts of Care// Sociology. 1993. Vol. 27. №4. P. 649-669.

142. Tronto J. Moral Boundaries: A Political Argument for an Ethic of Care. New York: Routledge, 1993. 226 p.

143. Turner B. Medical Power and Social Knowledge. London- Thousand Oaks-New Delhi: SAGE Publications, 2001. 273p.

144. Ungerson C. Policy is Personal: Sex, Gender and Informal Care. London: Tavistock, 1987. 185p.

145. Women of the World: Laws and Politics Affecting their Prospective Lives (East Central Europe). New York: Center for Reproductive Law and Policy, 2000. 168p.

146. Yin R. Case Study Research: Design and Methods, Los Angeles, London, New Delhi, Singapore, Washington DC: SAGE Publications, 2009. 219p.

147. Zdravomyslova E. Working Mothers and Nannies: Commercialization of Childcare and Modifications in the Gender Contract (A Sociological Essay).// Anthropology of East Europe Review. 2010. Vol. 28. №2. P. 200-225.

148. Zola I. Medicine as an Institution of Social Control// Sociological Review. 1972. Vol.20. P. 487-504.

ИСТОЧНИКИ

Официальные документы

1. Закон СССР «Об утверждении основ Законодательства Союза ССР и Союзных республик о здравоохранении» от 19 декабря 1969 года.

2. Конституция Российской Федерации (РФ) 12 ноября 1993 г.

3. Основы Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан N 5487-1 от 22 июля 1993 г.

4. Материалы приоритетного национального проекта «Здоровье» (утверждены президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов -протокол №2 от 21 декабря 2005 г.).

5. Послание Президента Федеральному Собранию Российской Федерации, 10 мая 2006 года // Официальный сайт Президента России. [Электронный ресурс]. URL: http://archive.kremlin.ru/text/appears/2006/05/105546.shtml (дата обращения: 29.08.2011)

6. Постановление Правительства Российской Федерации N 98 от 6 февраля 2012 г. "О социальном показании для искусственного прерывания беременности".

7. Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития РФ №584 от 04 августа 2006 «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу»

8. Приказ Министерства Здравоохранения СССР № 999 от 11 октября 1982 «О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тыс. человек».

9. Приказ Министерства Здравоохранения РФ N 371 от 16 октября 2001 (ред. от 28 апреля 2006) «О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник (поликлинических отделений) в городах с населением свыше 25 тысяч человек»

Ю.Приказ Министерства Здравоохранения РФ N 404 от 12 августа 2003 "О враче - детском урологе-андрологе".

11.Приказ Министерства Здравоохранения РФ N 656 от 31 декабря 2003 «О мерах по повышению качества оказания уроандрологической помощи детям в Российской Федерации»

12.Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития РФ №966н от 09 декабря 2009 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями»

13.Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития РФ №808н от 02 октября 2009 «Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи».

14.Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития РФ №223 от 30 марта 2006 «О мерах по совершенствованию акушерско-гинекологической помощи населению Российской Федерации».

15.Федеральный закон Российской Федерации N 81-ФЗ от 19 мая 1995 «О государственных пособиях гражданам, имеющих детей».

16.Приказ Министерства Здравоохранения РФ №50 от 10 февраля 2003 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях».

17.Приказ Министерства Здравоохранения СССР N 188 от 4 мая 1990 г. «Об утверждении Положения о лечебно-профилактическом учреждении, работающем в условиях нового хозяйственного механизма, и инструкции по составлению устава лечебно-профилактического учреждения (объединения)».

18.Доклад о ходе реализации в 2009 году Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи» от 06 августа 2010 г.

19.Приложение N 59 к приказу Министерства Здравоохранения СССР N 1000 от 23 сентября 1981 г. "О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений"

20.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ №701 от 07 ноября 2005 «О родовом сертификате».

21.Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития РФ №15 от 13 января 2007 «О порядке и условиях оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии -медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, и выдачи женщинам родовых сертификатов»

22.Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 11н от 16 января 2008 г. "О порядке и условиях оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, и выдачи женщинам родовых сертификатов"

23. У правление качеством медицинской помощи в многопрофильном лечебном учреждении: методические рекомендации (утверждены Приказом Министерства Здравоохранения РФ №2002/92 09 октября 2002 г.).

24.Федеральный закон Российской Федерации №256-ФЗ от 29 декабря 2006 г. «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей».

25.Федеральный закон Российской Федерации N 323-ф3 от 21 ноября 2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"