Социально-демографические и мотивационные аспекты удовлетворенности стоматологической помощью в современных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Антонов, Александр Николаевич

• Антонов, Александр Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Антонов, Александр Николаевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ МНОГОУКЛАДНОСТИ РЫНКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ).

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

РЕЗ У ЛЬ ТА ТЫ СОБС ТВЕННЫХ ИССЛЕДОВА НИЙ:

ГЛАВА 3. СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ И МОТИВАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ОБРАЩАЕМОСТИ ЗА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ. СТРУКТУРА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРИЁМА В ГОСУДАРСТВЕННЫХ И ЧАСТНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ.

3.1. Социально-демографические и мотивационные различия обращаемости в ГСУ и ЧСО.

3.2. Структура стоматологического приёма ГСУ и ЧСО.

ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАЧЕСТВА И

УДОВЛЕТВОРЁННОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ помощью В УЧРЕЖДЕНИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ И ЧАСТНОЙ ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫХ ФОРМ.

4.1. Анализ качества и удовлетворённости стоматологической помощью в ГСУ.

4.2. Сравнительный анализ мотивационных различий удовлетворённости стоматологической помощью в ГСУ.

4.3. Анализ качества и удовлетворённости стоматологической помощью в ЧСО.

4.4. Сравнительный анализ мотивационных различий удовлетворённости стоматологической помощью в ЧСО.

4.5. Сравнительный анализ удовлетворённости и качества стоматологической помощи в учреждениях государственного и частного' сектора стоматологического рынка.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социально-демографические и мотивационные аспекты удовлетворенности стоматологической помощью в современных условиях»

Сокращения:

ГСУ - государственное (муниципальное) стоматологическое учреждение *

ЧСО - частная стоматологическая организация Актуальность исследования.

Стоматологическая помощь относится к наиболее массовым видам специализированной медицинской помощи. Доля стоматологической заболеваемости в структуре общей заболеваемости составляет 20-25% [106].

Более половины объёма лечебной работы, выполняемой врачами! стоматологами, приходится на лечение зубов по поводу кариеса и его осложнений [107]. На уровень распространённости и интенсивности кариеса зубов оказывает значительное влияние доступность для населения как общей медицинской, так и стоматологической помощи, уровень её организации, материально-техническое оснащение стоматологических учреждений, квалификация врачебных кадров, внедрение новых форм организации труда и научно обоснованных современных методов диагностики и лечения стоматологических заболеваний [167], общая культура и санитарная грамотность населения. При государственной монопольной системе здравоохранения незначительна конкуренция между поставщиками медицинской помощи. При этом пациенты не имеют возможности сделать выбор, а также не имеют представления о качестве той помощи, которую они получают, а неосведомлённость и монополизация в конечном итоге ведут к плохому качеству обслуживания [120, 213, 221, 224].-Это ставит проблему просвещения населения по вопросам, связанным с обеспечением качества медицинской помощи, на одно из первых мест [54, 71,214,217,218].

Важнейшим интегральным субъективным показателем является удовлетворенность пациента (в иностранной литературе,наряду с ним используется показатель «понимание нужд потребителя»). Его детерминантами служат удовлетворенность пациента своим здоровьем после лечения, удовлетворенность состоянием здоровья пациента его родственниками и близкими людьми, удовлетворенность клиентов качеством оказанной медицинской помощи, удовлетворенность бытовыми условиями и уходом, удовлетворенность взаимоотношениями с персоналом (администрацией, врачами, медицинскими сестрами, санитарками, охраной). Важную роль играет проведение экспертизы медицинской помощи в рамках клинико-экспертной работы больничного учреждения. К субъективным показателям относятся также престиж больницы, авторитет врачей и т.д. [216, 220, 243-249].

Вместе с тем, компоненты качества медицинской помощи, в том числе удовлетворенность пациентов, должны оцениваться по отношению к каждому конкретному пациенту и ложиться в основу общего представления о медицинской деятельности. Изучение удовлетворённости населения является важным фактором в формировании стратегии управления стоматологической помощью, в организации разных видов приёма, позволяет более детально оценить качество и удовлетворённость населения при разных мотивациях разных видов стоматологического приёма (терапевтического, хирургического, ортопедического).

Именно с позиций изучения удовлетворённости разных категорий населения и контроля качества оказанной помощи в стоматологических ЛПУ может быть обеспечен реальный контроль за стоматологическими кадрами - уделяя внимание их профессиональной квалификации, вопросам дальнейшего усовершенствования и, в конечном итоге, обеспечению качества оказания помощи.

В настоящее время существенно изменился подход к вопросам организации стоматологической помощи в связи с внедрением рыночных отношений. В условиях продолжающегося экономического кризиса и трудностей, связанных с обеспечением бюджетных секторов экономики, в

России произошло значительное сокращение государственного финансирования здравоохранения. Наиболее значительное развитие получила частная медицина в стоматологическом обслуживании населения: 20% респондентов в 1997 году пользовались услугами частных стоматологов, а к 2010 году прогнозируется, что около 50% всех стоматологических услуг будет оказываться частным сектором [95].

По данным эпидемиологических исследований, в настоящее время в РФ наблюдается высокий уровень стоматологических заболеваний. С каждым годом растут обращаемость к врачам по поводу болезней зубов и стоматологическая заболеваемость, одновременно снижается ряд качественных показателей стоматологического обслуживания. Определённая часть в этих вопросах отводится социальным факторам, удовлетворённости населения оказанной стоматологической помощью, отдельным показателям адекватности удовлетворённости и т.д.

Анализ литературных источников показал, что имеются многочисленные работы, посвящённые эпидемиологии кариеса зубов, влиянию отдельных социал-гигиенических и организационных факторов, изучению различных аспектов профилактики кариеса зубов, санации полости рта, диспансеризации, совершенствованию лечебно-диагностического процесса (Константинов Г.И., 1992; Белякова Е.В., 1993; Леонтьев В.К., 2001; Гринин В.М., Максимовский Ю.М., 2002).

Однако, до настоящего времени не проводилось изучения особенностей удовлетворённости разных демографических и социальных групп населения, не учитывалось влияние больного числа факторов на адекватность населения; совершенно не изучены показатели адекватности удовлетворённости и влияние на адекватность разных факторов, а именно это позволило бы прогнозировать организационное развитие стоматологической помощи, особенно в условиях учреждений разных организационно-правовых форм (государственного, муниципального, частного секторов современного стоматологического рынка). Нет изучения данных аспектов в динамике в течение длительного времени, детально не изучались взаимосвязи факторов и условий, составляющий единый клинико-социальный и организационный комплекс. Среди исследователей нет единого мнения о дифференцированном подходе к организации стоматологической помощи с учётом факторов удовлетворённости населения вследствие влияния ряда социал-гигиенических факторов, обращаемости и др., между тем как решить эти задачи может лишь мониторирование последнего.

Полученные данные будут способствовать совершенствованию оказания стоматологической помощи населению. Всё это свидетельствует об актуальности избранного нами вопроса.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Цель исследования - совершенствование оказания стоматологической помощи населению с позиций комплексного изучения её удовлетворённости.

Задачи исследования:

1) Изучить социально-демографические и мотивационные особенности обращаемости населения за разными видами стоматологической помощи (терапевтической, хирургической, ортопедической) в условиях бюджетного и частного приёма;

2) Провести сравнительное изучение показателей удовлетворённости и экспертного качества разных видов стоматологической помощи (терапевтической, хирургической, ортопедической) населению в учреждениях государственного и частного секторов;

3) На основании полученных данных выявить роль социально-гигиенических и клинических факторов, влияющих на удовлетворённость и качество оказанной стоматологической помощи;

4) Оценить показатели адекватности удовлетворённости разных социально-демографических групп населения стоматологической помощью и выделить роль факторов, влияющих на оптимизацию адекватности.

Научная новизна исследования.

Подробно описана кпинико-социальная структура контингента больных, обращающихся за разными видами стоматологической помощи в государственные и частные лечебные учреждения, с учётом большинства известных социально-демографических и мотивационных факторов; изучены удовлетворённость и качество оказанной помощи в зависимости от влияния разных медицинских, социальных, организационных факторов. Дано обоснование совершенствования оказания разных видов стоматологической помощи с учётом влияния социально-гигиенических и организационных критериев, прежде всего фактора удовлетворённости ранее оказанной помощью.

Практическая значимость исследования.

Полученные результаты позволят обосновать резервы повышения качества оказания разных видов стоматологической помощи (терапевтическая, хирургическая, ортопедическая) для населения разных возрастно-половых и социальных групп на основе изучения показателей удовлетворённости оказания специализированной стоматологической помощи. Оценка предлагаемых показателей адекватности удовлетворённости будет полезна для повышения качества и эффективности разных видов стоматологической помощи.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Социально-демографическая структура стоматологической обращаемости в ЛПУ разных организационно-правовых форм в условиях развившегося рынка стоматологической помощи.

2. Экспертно оценённое качество разных видов стоматологической помощи в ЛПУ разных организационно-правовых форм.

3. Удовлетворённость пациентов оказанной специализированной стоматологической помощью и значимость факторов, повышающих её объективизацию.

Апробация результатов исследования. Материалы диссертационного исследования были доложены на заседании учёного совета стоматологического факультета Российской медицинской академии последипломного образования Росздрава (июнь 2007 года), на совместном межкафедральном заседании НИМСИ МГМСУ, кафедр пародонтологии и гериатрической стоматологии, микробиологии, иммунологии и вирусологии, факультетской хирургической стоматологии, пропедевтической стоматологии МГМСУ (ноябрь 2007 года).

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в практику работы клинико-диагностического центра МГМСУ, стоматологической поликлиники № 5 г. Москвы; в учебный процесс кафедр пародонтологии и гериатрической стоматологии, пропедевтики стомат.заболеваний МГМСУ.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 3 печатных работы.

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 186 листах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Диссертация иллюстрирована 107 рисунками и 10 таблицами. Указатель литературы включает 256 источников, из которых 202 отечественных и 54 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Антонов, Александр Николаевич

ВЫВОДЫ:

1. Первичное обращение за специализированной стоматологической помощью происходит чаще в государственные лечебные учреждения, повторное — нередко в частные лечебные учреждения. Средний возраст пациентов на терапевтическом стоматологическом приёме государственных и негосударственных лечебных учреждений достоверно ниже, чем ш хирургическом (29,5+3,99 лет и 33,5+6,18 лет против 32,9+5,15 лет и 35,7+6,14 лет); последний ниже, чем на ортопедическом (43,8+3,85 лет и 56,2+3,14 лет). Для терапевтического и ортопедического приёмов обмечена преимущественная обращаемость женщин (р<0,05). Основные социальные контингента обращающихся в частные учреждения - студенты и лица «администрирующего персонала», в государственные стоматологические учреждения «интеллигенция» и «персонал среднего уровня».

2. Структура стоматологической обращаемости в государственные и частные учреждения большей частью представлена терапевтическим приёмом (56,8% и 61,0%), на четверть - хирургическим, менее всего - ортопедическим (19,5%) и 18,3%). На терапевтическом приёме государственных и частных лечебных учреждений лидирующими по частоте были обращения .то острой зубной боли (24,8%) и 21,1%), среди плановых обращений - лечение кариеса зубов (22,1% и 18,4%). В частные стоматологические клиники было больше обращений по поводу эстетических мотиваций (эстетическая реставрация зубов - 16,3%, профессиональная гигиена и отбеливание зубов - 16,3%), в государственные - для лечения осложнений кариеса (пульпита и периодонтита).

3. Удовлетворённость пациентов и качество оказанной стоматологической помощи по всем видам приёма были выше в государственных лечебных учреждениях (р<0,05); различий между видами приёма не имелось. Наибольшая адекватность оценок пациентов имела место на ортопедическом приёме; на терапевтическом - удовлетворённость преимущественно завышена (на +0,09 и

0,06 баллов для государственных и частных лечебных учреждений), а на хирургическом - наоборот, занижена (на -0,17 и -0,31 баллов соответственно).

4. Существенное завышение удовлетворённости имело место у мужчин, лиц со средним образованием, в социальных подгруппах «интеллигенция», «персонал среднего уровня» (на +0,22-0,39 баллов); адекватная оценка отмечена у женщин, пациентов с высшим образованием, особенно из числа «администрирующего персонала». Другие возрастные и социальные факторы на адекватность оценок удовлетворённости существенно не влияли.

5. Мотивации терапевтического приёма, характеризующиеся сильным болевым синдромом (лечение пульпита, периодонтита, острая боль), достоверно сочетались с завышением уровня удовлетворённости пациентог,; мотивации эстетической направленности (реставрация зубов, отбеливание, профгигиена) - достоверным занижением оценок удовлетворённости. Мотивации хирургического приёма сочетались с занижением показателей удовлетворённости респондентов.

6. Неадекватность оценок удовлетворённости при основных мотивациях ортопедического стоматологического приёма в частных стоматологических клиниках (явное завышение при несъёмном протезировании и значительное занижение при съёмном протезировании) свидетельствует о повышении требовательности пациентов в условиях платного лечения; в государственных лечебных учреждениях имела место адекватность аналогичных оценок

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. В стоматологических учреждениях разных организационно-правовых форм и разных секторов рынка рекомендуется проводить динамическое наблюдение и контроль удовлетворённости оказанной стоматологической помощью населения в целях повышения качества стоматологического обслуживания.

2. Для населения, обращающегося в стоматологические учреждения частного сектора стоматологического рынка, в части удовлетворённости большое значение имеют так называемые нелечебные составляющие сервиса, на что нужно обращать пристальное внимание.

3. Для повышения качества стоматологического обслуживания населения рекомендуется регулярно проводить экспертную оценку качества оказанной стоматологической помощи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Антонов, Александр Николаевич, 2008 год

1. Абаев З.М., Гринин В.М. Анализ основных учётных показателей работы врача стоматолога-ортопеда по данным 4-летнего наблюдения //Стоматология для всех, 2004, №2,- с.42-44

2. Алимский A.B. Заболеваемость, нормативы, потребности и пути повышения эффективности стоматологической помощи населению: Дисс. . д-ра мед.наук. М.: 1983. - 375 с.

3. Ананьева Н.Г. Совершенствование экспертизы качества стоматологической помощи в учреждениях с различными формами собственности, Дисс. .к.м.н., М., 2000,- 190 с.

4. Ананьева Н.Г., Ульянов Е.С. Критерии оценки обеспечения качества стоматологической помощи, оказываемой в негосударственных стоматологических учреждениях / Материалы научно-практическ. конф. 1998 ,- С. 31-32.

5. Астафьев Л.М. Роль типологизации пациентов в оценке качества медицинской помощи //Социология здоровья и медицины, 2005,- С.3-8

6. Астафьева Н.Г., Китавина Н.В. Оценка удовлетворенности пациентов медицинским обслуживанием в стационаре медико-санитарной части / // Главврач. 2005. - N 5 . - С. 57-61

7. Базиян Г.В., Новгородцев Г.А. Основы научного планирования стоматологической помощи. М.: - 1986. - 240 с.

8. Беликов В.В. К оценке здоровья населения трудоспособного возраста // Пробл. соц. гигиены и история медицины. 1996. - № 4. - С. 6-8.

9. Билибин А.Ф. О мышлении клинициста-практика/ / Клин. Мед.- 1981,- N11.- С. 104-106.

10. Бинкин Б.А., Черняк В.И. Эффективность управления. Наука и практика. -М.:: Наука,- 1982.-144 с.

11. Бойко В.В. Зачем стоматологу психологическая подготовка // Институт стоматологии. С-Пб.: - 1999. - № 1. - С. 18 - 23.

12. Бородина Т.В. Повышение эффективности диспансеризации путем использования стоматолога как семейного врача: Автореф. . дис. канц. мед. наук. Омск, 1994. - 18 с.

13. Боярский А.П., Чернова Т.В. Общественное мнение о состоянир!' индивидуального здоровья и качества медицинской помощи // Здрав. Рос. Фед,- 1993,-N7,-С. 5-7.

14. Бутова В.Г., Максимовский Ю.М., Науменко А.М., Савельев А.А, Власов H.H., Ковальский B.JI., Ананьева Н.Г., Каплан М.З., Мелерзанов A.B. Предпринимательство в российской стоматологии .- М.: 1998. 67 с

15. Бутова В.Г., Максимовский Ю.М., Науменко А.М., Савельев А.А, Власов H.H., Ковальский B.JI., Ананьева Н.Г., Каплан М.З., Мелерзанов A.B. Совершенствование предпринимательской деятельности негосударственныхстоматологических предприятий .- М.: 1998. 49с.

16. Бушуева Г.А., Ползик Е.В., Тюков Ю.А. Некоторые подходы к оценке эффективности экономической деятельности лечебно-профилактических учреждений // Экономика здравоохр. 2000. - № 7(46). - С. 39-44.

17. Быкова Ж.Е. Становление института обеспечения и защиты прав пациентов в системе обязательного медицинского страхования // Экономика здрав. 1996,-N 10-11.-С. 60-64.

18. Вагнер В.Д. Прогноз и тенденции развития стоматологии с позиций специалистов и населения: Автореф. дис. . к.м.н. Омск, 1998. - 23 с.

19. Вагнер В.Д., Леонтьев В.К. Уровни принятия и исполнения решений и их роль в организации стоматологической службы // Стоматология. 1998. - № 4. - С. 59-60.

20. Вагнер Э.Р. Типы организации управления медицинской помощью // Управление медицинской помощью: Практическое руководство. Глава 2 (Конгстведт П.Р.) / Пер. с англ. / Под общ. ред. акад. РАМН О.П. Щепина. -М.: Геотар-мед, 2000. С. 37-55.

21. Вартанян Ф.Е., Соломин М.П. Вопросы экономической оценки лечебно диагностических мероприятий // Здрав. Рос. Фед.- 1991,- N 11,- С. 7-10

22. Веренцов М.М. Организация контроля качества медицинского обслуживания за рубежом ( на примере США) // Мед. Реф. Журн. 1987. Т. 16, №2,-С. 36-39 .

23. Веренцов М.М., Костродымова Г.М: Актуальные проблемы организации контроля качества и повышения эффективности медицинского обслуживания за рубежом // ВНИИМИ Серия «Социальная гигиена, организация и управление здравоохранением» . -М.: -1988. 76 с.

24. Визир H.A. Исследование заболеваемости в регионе и методы поддержки рационального управления в системе стоматологической помощи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 2003. - 18 с.

25. Власов H.H. Модели предпринимательской деятельности негосударственных стоматологических учреждений. / Дисс. канд. мед. наук.1998.- 155 с. f.

26. Вялков А.И. О задачах по реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в 2001-2005 годах и на период до 2010 года // Экономика здравоохр. 2001. - № 4-5. - С. 5-9.

27. Вялков А.И. О необходимости внедрения новых экономических моделей в здравоохранении // Экономика здравоохр. 2000. - № 1(51). - С. 5-11.

28. Вялков А.И. Управление в здравоохранении Российской Федерации. Теория и практика. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 528 с.

29. Ганжа И.Р. Состояние и перспективы развития пародонтологической помощи взрослому населению г. Самары: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Самара, 2003.-24 с.

30. Гарантии качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования' Методическое пособие / Под общ. ред. д.м.н. Н.Б. Перепеча, д.м.н. проф. P.A. Галкина, д.м.н. В.Ф. Чавпецова.- Тольятти, 1996.--, 388 с.Т

31. Гарантии качества медицинской помощи и их правовое обеспечение системой обязательного медицинского страхования . Методическое пособие / Под ред. д.м.н. В.Ф. Чавпецова д.м.н. В.В.Гришина, д.м.:н. В.Ю Семенова, д.юрид. н. А.М.:Рабец. -М.: 1998 .- 367 с.

32. Голухов Г.Н., Шиленко Ю.В., Леонтьев В.К. Система гарантий качества в здравоохранении // Экономика здравоохр. 1998. - № 2(26). - С. 35-42.

33. Гольфельд З.И., Гречко Ю.Е., Зелькович Р.Н., Исакова Л.Е., Царик Г.Н.

34. Оценка качества медицинской помощи на основе стандартов и моделейконечных результатов // Моделирование в управлении здравоохранением.:

35. Респ. сборник научных трудов / Под ред. проф. С.А. Гаспаряна.- М.:,1990.-С.i184.193.

36. Гринин В.М. Организация и совершенствование внебюджетной стоматологической помощи населению в условиях крупного города: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1993. - 23 с.

37. Гринин В.М., Дбаев З.М. Медико-организационная характеристикаг Чврачебного состава стоматологических учреждений разных форм собственности //Стоматолог, 2005, №4,- с.8-13

38. Гринин В.М., Абаев З.М. Факторы, влияющие на обращаемость пациентов в стоматологические учреждения негосударственного сектора //Стоматолог, 2005, №5,- с.3-7s

39. Гринин В.М., Ерканян И.М. Клинико-мотивационные аспекты обращаемости населения городского территориального участка //Сб.трудов Всероссийской научно-практ.конф. «Образование, наука и практика в стоматологии, М., 2004, Изд.МГМСУ,- с.93-95

40. Гринин В.М., Караханян В.Т., Максимовский Ю.М. Анализ причин обращаемости пациентов в платные стоматологические учреждения и оценка ими качества работы врачей //Стоматология для всех, 2003, №2,- с.42-46

41. Гринин В.М., Караханян В.Т., Максимовский Ю.М., Ерканян И.М. Медико-организационная характеристика врачебного состав^ стоматологических учреждений разных форм собственности //Стоматология для всех, 2003, №1,- с.26-29

42. Гринин В.М., Караханян В.Т., Максимовский Ю.М., Ерканян И.М. Мотивационные аспекты обращаемости пациентов в условиях участкового принципа оказания стоматологической помощи //Стоматология, 2003, т.82, №2,- с.65-68

43. Гринин В.М., Максимовский Ю.М. Роль и место внебюджетных форм в структуре оказания стоматологической помощи населению //Новое в стоматологии, 1995, №4, с.28-31

44. Гринин В.М., Полозова И.Г. Клинико-организационные формы оказание терапевтической стоматологической помощи населению крупного города //Стоматология для всех, 2004, №4,- с.39-41

45. Гринин В.М., Полозова И.Г., Садовский В.В. Анализ клинико-организационных особенностей обращений пациентов за терапевтической стоматологической помощью в негосударственный сектор //Маэстро стоматологии, 2004, №4,- с.73-74 5

46. Гринин В.М., Предтеченский H.H. Анализ причин и целей обращений населения за терапевтической и ортопедической стоматологической помощью в условиях стоматологического рынка //Стоматология для всех, 2003, №1,-с.32-33

47. Гринин В.М., Предтеченский H.H. Системные вопросы оценки качества оказания стоматологической помощи населению //Стоматология для всех, 2004, №1,- с.28-29

48. Гринин В.М., Предтеченский H.H., Караханян В.Т. Анализ качественных характеристик работы врачей на стоматологических предприятиях разных форм организации службы //Стоматология для всех, 2004, №1,- с.32-34

49. Гришин В.В., Киселев A.A., Кардашев B.JI. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира. М., 1995,- 138 с.

50. Гришин В.В., Киселев A.A. Кардашев B.JL, Федонюк JI.C., Семенов В.Ю. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира. М.: 1995. - 64 с.

51. Громова О.Ю. Совершенствование организации амбулаторно-поликли-нической стоматологической хирургической помощи населению: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. - 24 с.

52. Данилов Е.О. Организация стоматологической помощи взросломунаселению крупного города в условиях реформирования здравоохранение': Дис. . канд. мед. наук. М., 1996. - 218 с.

53. Денисенко Ю.А. Организация и методы работы военной стоматологической поликлиники (флота, округа) в мирное время в современных хозяйственных условиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб.: BMA, 1996.-23 с.

54. Денисова И.А., Гринин В.М. Состояние стоматологической лечебно-профилактической помощи в учреждениях негосударственного сектора //Стоматология для всех, 2004, №2,- с.38-40

55. Дзугаев К.Г. Развитие зубоврачебной помощи в России: аспекты медицинских кадров и их заболеваемость: Обзор лит-ры. М., 2000. - 44 с.

56. Дзугаев К.Г., Мещеряков Г.П. Обеспеченность медицинскими кадрами стоматологического профиля населения РФ. М., 2001. - 21 с.

57. Драгобецкий М.К. Взаимоотношения в системах «врач-больной» и «больной-врач» в клинике ортопедической стоматологии // Стоматология. -1989.-№2.- С. 39-41.

58. Древина Г.Р., Ушаков Р.В., Гринин В.М. Применение системного подхода к оценке деятельности стоматологических учреждений //Стоматолог, 2005, №9,- с.6-8

59. Духанина И.В., Александрова О.Ю., Духанина М.В. Роль системы сбалансированных показателей в достижении поставленных целей лечебно-профилактического учреждения //Здравоохранение Российской Федерации -2006. N 6 . - С. 45-46

60. Духанина И.В., Верткин A.JI. Аспект удовлетворенности пациента выполненным лечебно-диагностическим пособием как показатель результативности медицинской помощи / // Терапевт : научно-практический ежемесячный журнал. 2006. - N 3 . - С. 25-27

61. Евдокимов Д.В. Алгоритм оценки качества медицинской помощи П Здрав. Российской Федерации 1993.-N8.-C.6-8.

62. Железняк Е.С. Методика анонимного анкетирования пациентов для изучения качества больничной помощи // Актуальные проблемы здравоохранения Санкт-Петербурга.- Сборник научных и научно-практических работ / Под ред.В.Г. Корюкина.-С.-Пб.: 1993.-С.71.

63. Железняк Е.С., Колпаков В.П. Некоторые подходы к проблеме качества медицинской помощи // Актуальные проблемы здравоохранения Санкт-Петербурга,- Сборник научных и научно-практических работ / Под ред. к. м. н. В.Г. Корюкина,- С.-Пб.: 1993,- С. 72-73.

64. Заборовская И. Г. Удовлетворенность пациентов медицинским обслуживанием как важный критерий повышения качества медицинской помощи / // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 2003 .--N4 . - С. 39-43.

65. Захаров И. А., Водяненко И.М., Захарова Е.А., Худошина Е.Г. Территориальная система обеспечения качества медицинской помощи // Здравоохр. 1997. - № 8. - С. 7-9.

66. Здоровцев Г.И. Управление качеством медицинской помощи в регионе // Экономика здравоохр. 1999. - № 2-3(36). - С. 23-25.

67. Зимин В.П. Организация непрерывной системы контроля качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре в системе обязательного медицинского страхования // Пробл. соц. гигиены и история медицины. 1996. - № з. -С. 31-36.

68. Калашников В.Н. Медико-социальная и экономическая эффективность массовой первичной профилактики заболеваний зубов и пародонта средигородского населения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. - 25 с.

69. Каплан М.З. Маркетинговые основы деятельности негосударственных стоматологических организаций / Дис. канд. мед. наук . - 1998. - 150 с.

70. Капцов В.А., Кучеренко В.З., Хвастунов P.M., Ведмеденко Л.ф. Ранжирование как метод оценивания качества сложных объектов с плохо формализованными данными // Качество мед. помощи. 2000. - № 3,- С. 41-46.

71. Ковальский B.JI. Научное обоснование концептуальной модели реформирования стоматологической помощи детскому населению крупных городов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2002. - 46 с.

72. Ковальский B.JI. Научное обоснование функционально-организационной структуры негосударственных стоматологических предприятий / Дисс. канд. мед. наук М.: -1999. - 216 с.

73. Ковальский B.JI., Гринин В.М. Современные тенденции и формы развития негосударственных стоматологических предприятий //Стоматология для всех, 2003, №3,- с.20-22

74. Конгстведт П.Р. Управление медицинской помощью: Практическое руководство: В 2-х т.: Пер. с англ. / Под общ. ред. акад. РАМН О.П. Щепина. -М.: Гэотар-мед., 2000. 743 с.

75. Кондратов А.И. Пути повышения эффективности санитарного просвещения в комплексной профилактике стоматологических заболеваний: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. - 20 с.

76. Коновалов O.E., Успенская И.В., Пономарева Г.А. Стоимостная доступность больничной помощи и удовлетворенность ею пациентов / // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины : научно-практический журнал . 2006. - N 4 . - С. 10-11

77. Константинов Г.И., Бутова В.Г., Антипенко Э.С. Организация стоматологической помощи населению. М.: - 1989. - 66 с.

78. Коротких Р.В., Коган B.JI. Морально-правовые факторы в совершенствовании руководства амбулаторно-поликлиническимп учреждениями / Вопросы организации амбулаторно-поликлинической помощинаселению. М.: - 1982.- С. 180-183.

79. Косоруков Н.В. Оценка качества, конструктивных особенностей, гигиенического состояния и пути оптимизации съёмных зубных протезов, Автореф. .к.м.н., Омск, 2007,- 32 с.

80. Косоруков Н.В., Струев И.В., Захаров A.B. Мотивационные предпосылки обращаемости пациентов в стоматологическую клинику «СибДент» г. Омска/ // Проблемы стоматологии. 2006. - № 5. - С. 41

81. Костлан Я. Стоматологическое обслуживание в Европе / Пер. с англ. -М.: Медицина, 1982.- 193 с.

82. Котова Г.Н., Нечаева E.H., Гучек П.А., Карасева JI.H. Социологическая оценкакачества медицинской помощи // Здравоохранение РФ. 2001,- №4,- С.21-24

83. Красильников A.B. Социологические опросы пациентов как критерий оценкикачества медицинской услуги // Современная онкология. 2005. №1,- С. 12-15

84. Кузин В.Ф. Комментарий к приказу от 24.10.96г. N 363/77 О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации. // Здравоохранение Российской Федерации. -1996. N 1,-С. 98.

85. Кузнецова JI.JI., Жмыхова Н.П., Казнин В.М. Системный подход к управлению амбулаторно-поликлиническим учреждением // Здрав. Российской Федерации 1991.- N 5,- С. 8.

86. Кузьмина Н.Б., Голухов Г.Н., Шиленко Ю.В. Оценка экономической эффективности здравоохранения // Экономика здравоохр. 2000. - №1(42). - С. 23-27.

87. Кулагин С.М.: Клинико-статистический показатель как критерий качества медицинской помощи населению // Моделирование в управлении здравоохранением. -Респ. сборник научных трудов / Под ред. проф. С.А. Гаспаряна.- М.:-1990,- С. 193-199.

88. Кучеренко В.З., Мыльникова И.С. К оценке качества медицинской помощи в новых условиях хозяйствования // Здрав. Российской Федерации.-1991.-N3.-C. 27.

89. Ластовецкий А.Г. Механизм реализации контроля за качеством // Экономика здравоохр. 1998. - № 3(27). - С. 31-33.

90. Леонтьев В.К. Материально-техническое обеспечение стоматологии. Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны // Стоматология. 1991. -№ 3. -С. 21-23.

91. Леонтьев В.К. Модель организации стоматологической службы региона условиях перехода к рынку. Вопросы организации и экономики в стоматологии. Екатеринбург 1994. -С.3-7.

92. Леонтьев В.К. Организация стоматологической помощи населению и перспективы ее развития в новых условиях хозяйствования // Стоматология. -1998. -№ 2. С. 3-8.

93. Леонтьев В.К. Организация стоматологической службы в условиях рыночных отношений и страховой медицины. // Стоматология,- 1995,- . 74. N I,- С. 66-72.

94. Леонтьев В.К., Алимский Л.В., Шестаков В.Т. Развитие системы учета труда врачей стоматологического профиля // Стоматология. 1989. - N 3. - С. 71-72.

95. Леонтьев В.К., Копейкин В.Н., Алимский A.B. Сеть стоматологическихучреждений: тенденции и направления развития при переходе к рыночным отношениям // Стоматология. 1998. - № 1. - С. 51-54.

96. Леонтьев В.К., Шестаков В.Т., Воронин В.Ф. Оценка основных направлений развития стоматологии. М.; Н. Новгород, 2003. - 280 с.

97. Леонтьев В.К., Шиленко А.Ю., Шиленко Ю.В. Формы собственности и организационно-правовые формы юридических лиц в стоматологии. //Стоматология. 1996 . N 6. -С. 53 - 69.

98. Леонтьев В.К., Шиленко Ю.В. Стоматология на современном этапе // Стоматология. 1999. - № 1. - С. 5-11.

99. Леус П.А., Васина С.А., Гудкова Н.Л. и др. Стоматологический уровень здоровья: Метод, рекомендации. -М.:: 1990. С. 33-37.s

100. Линд В.А. Территориальная система ведомственной экспертизы качества медицинской помощи в условиях обязательного медицинского -страхования (проектирование и апробация опытного звена): Автореф. дис. . канд. мед. наук. -С.-Пб.: 1996.-26 с.

101. Линденбратен А.Л. Медико-экономическая поддержка реформы здравоохранения и обеспечение качества медицинской помощи // Бюл. НИИ соц. гигиены, экон. и управл. здравоохр. 1995. - № 4. - С. 75-78.

102. Линденбратен А.Л. Об оценке качества и эффективности медицинской помощи // Сов. Здрав,- 1990.- N 3,- С. 20-22.

103. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. 517 с.

104. Лисицын Ю.П., Отдельнова К.А. К вопросу о показателях качества медицинской помощи // Здравоохр. Рос. Фед. 1990. - № 11. - С. 3-9.

105. Логвиненко И.А., Бажан Т.А., Лактионов В.Г. Особенности экспертной оценки качества амбулаторно-поликлинической помощи сельскому населению// Сов. Здрав,- 1991.-N3.-C. 20-22.

106. Мажаров В.Н. Улучшение деятельности амбулаторно-поликлиннческого звена в структуре непрерывного повышения качества работы многопрофильного стационара, Автореф. .к.м.н., М., 2007,- 25 с.

107. Максимовский Ю.М., Бутова В.Г., Ульянова Т.В., Ананьева Н.Г. Развитие и функционирование стоматологического рынка // Стоматология длявсех,- 1998. -№ 1 (2).- С. 58-61.

108. Максимовский Ю.М., Гринин В.М., Абаев З.М., Дашкова О.П., Ерканян И.М., Ульянова Т.В., Тумасян Г.С. Организационные принципы работы врачей-стоматологов и их демографический состав, Уч.-метод.пособие, М., 2006,- 63 с.

109. Максимовский Ю.М., Гринин В.М., Древина Г.Р., Бродский С.А. Анализ качества работы врачей стоматологов-терапевтов в зависимости от степени алгоритмизации лечебного процесса //Стоматолог, 2006, №3,- с. 15-18

110. Максимовский Ю.М., Гринин В.М., Древина Г.Р., Ушаков Р.В., Бродский С.А. Анализ основных учётно-отчётных показателей работы врача-стоматолога на терапевтическом приёме //Стоматолог, 2006, №4,- с.7-10

111. Максимовский Ю.М., Гринин В.М., Полозова И.Г., Дашкова О.П., Ерканян И.М. Медико-квалификационная характеристика врачей-стоматологов негосударственных учреждений и принципы организации их труда, М., Метод.реком., 2005,- 32 с.

112. Максимовский Ю.М., Леонтьев В.К., Садовский В.В., Гринин В.М., Николаев Ю.В. Сборник нормативных документов для внебюджетных стоматологических ЛПУ, М., 1999, т. 1, 84 с.

113. Медик В.А., Фишман Б.Б. Математическая статистика в медицине. Взгляд в будущее // Экономика здравоохр. 2000. - № 4-5(54). - С. 41-43.

114. Мелякова A.A. Совершенствование системы амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению г.Владивостока, Автореф. .к.м.н., Хабаровск, 2006,- 25 с.

115. Миняев В А., Гусев О.А ., Вишняков Н.И. Кочарова Л.В., Макушенко

116. E.B. Результаты изучения мнения больных о путях повышения качества стационарной помощи // Здрав. Рос. Фед,- 1990.-N6.-C. 18-21.

117. Митронин В.К. Принципы управления количеством и качеством медицинской продукции / Бюллетень научн.-исслед. инстит. социальн. гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко. Выпуск 3. -М.: 1997. -С. 147-149.

118. Михайлов В.В. Экспертиза в практике работы страховой медицинской компании // Актуальные проблемы здравоохранения Санкт-Петербурга,-Сборник научных « научно-практических работ / Под ред. к. м. н. В.Г.Корюкина,- С.-Пб.: 1993. С. 28-30.

119. Мишин В.М. Управление качеством. Учебник. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2005.-464 с.

120. Мчелидзе Т.Ш. Коммерческая стоматологическая организация в условиях перехода к рыночной экономике. СПб., 2001. - 249 с.

121. Мчелидзе Т.Ш. Новые формы организации стоматологической помощи в условиях рынка медицинских услуг: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб., 1997. 20 с.

122. Набережная Ж.Б., Сердюкова А.Г. Анализ удовлетворенности больных медицинской помощью в стационарах / // Главврач. 2005. - N 3 . - С. 49-54

123. Наумова Е.А., Шварц Ю.Г. Удовлетворенность пациента от лечения. Что мы знаем об этом? Что делаем для этого? / // Медицинская кафедра : научно-практический журнал. 2006. - N2 .-С. 141-142

124. Никифоров А.Д. Управление качеством. М.: Дрофа, 2004. - 720 с.

125. Ноткин E.JI. О некоторых вопросах применения математической статистики в гигиенических исследованиях // Гигиена и санитария. 1985. -№ 7. - С. 42-44.

126. Овчаров В.К., Марченко А.Г., Тишук Е.А. Об опыте изучения удовлетворенности населения медицинской помощью // Сов. медицина. 1991. - № 3. - С. 55-57.

127. Овчаров В.К., Марченко А.Г., Тищук Е.А. и др. Изучение удовлетворенности населения стоматологической помощью // Здравоохр. Росс. Федер. 1991. -N 1. - С. 10-11.

128. Огвоздин В.Ю. Управление качеством. Основы теории и практики. Учебное пособие. -М.: Дело и Сервис, 2002. 159 с.

129. Пахомов Г.Н., Алимский A.B., Куклин Г.С. Основы организатщи стоматологической помощи населению / Под ред. Г.Н.Пахомова. М.: Медицина. - 1983. - 207 с.

130. Петрова Н.Г., Жемков В.Ф., Шпаковская JI.P. Анкетирование пациентов как инструмент контроля качества медицинской помощи // Главврач. 2004.1. N 12 . С. 42-45.

131. Петросян B.C. Моделирование и выбор рациональной системы лечебно-профилактических мероприятий на основе оценки состояния стоматологического здоровья населения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Воронеж, 2003. 16 с.

132. Ползик Е.В., Канцельсон Б А., Зингер В.Э., Валова Г.А. К методологии оценки эффективности работы городских поликлиник // Здрав. Рос. Фед,-1993.- N 11 С 9-11.

133. Полозова И,Г., Гринин В.М., Садовский В.В. Особенности организации терапевтической стоматологической помощи в учреждениях негосударственного сектора с учётом обращаемости //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2004, №3,- с.66-69

134. Приказ МЗ РФ от 09.12.96 г. N 402 О внесении изменений в приказ МЗ СССР от 12.06.84 г. N 670 О мерах по дальнейшему улучшению стоматологической помощи населению // Здравоохр. 1996. N 2. -С. 67.

135. Приказ МЗ СССР от 05.05.83 г. N534 "О повышении эффективности оказания стоматологической помощи населению путем увеличения ее обтзма за одно посещение" // МЗ СССР. М.: 1983.11 с.

136. Приказ МЗ СССР от 12.06.84 г. N670 "О мерах по дальнейшему улучшению стоматологической помощи населению // МЗ СССР. М.: 1984.23 с.

137. Приказ Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда ОМС от 24.10.96 г. № 363/77 "О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению РФ" 32 с.

138. Приходина Т.Я. Отношение пациентов к леченшо у стоматолога. Омск. -1990.-22 с.

139. Решетников A.B. Особенности подготовки и проведения медико-социологических исследований // Экономика здравоохр. 2000. - № 1(51). - С. 38-41.

140. Решетников A.B. Социальный портрет потребителя медицинских услуг // Экономика здравоохр. 2000. - № 12(50). - С. 5-19.

141. Решетников A.B. Технология медико-социального исследования в социальной среде. М., 2000.

142. Решетников A.B., Астафьев JIM. Медико-социологический подход к исследованию качества медицинской помощи // Социология медицины. 2005. -№1,- С.2-7

143. Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок: / Пер. с англ.- М.: 1994.204 с.

144. Рогатнев В.П. Оптимизация работы многопрофильной частной стоматологической клиники: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 2000. - 24 с.

145. Рогачев Г.И. Вопросы совершенствования стоматологической помощи населению // Социально-гигиенические и организационные проблемы стоматологии. М.: Изд. ММСИ. - 1988. - С. 4 - 9.

146. Рошковский В.М. Социально-медицинское и экономическое обоснование стоматологической диспансеризации в современных услоЕлях: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2000. - 33 с.

147. Рыбаков А.И. Ошибки в амбулаторной стоматологической практике . Библ. практич. врача М.: -Медицина. 1976. - 160 с.

148. Садовский В.В. Новые технологии в работе стоматологической поликлиники: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998. - 20 с.

149. Садовский В.В. Стоматология «в 4 руки»: Монография. Т. 1. М.: Стоматология, 1999. - 103 с.

150. Самодин В.И. Методика разработки и внедрения клипико-статистических групп в практику стоматологических учреждений. // Здравоохр. 1996. N 12. - С. 17 - 24.

151. Самодин В.И., Копейкин В.Н. Применение клинико-статистических групп в стоматологии. М.: Международный центр финаЧСОво-экономического развития. 1997. - 346 с.

152. Светличная Т.Г., Сидоров П.И., Ковалев О.В. и др. К проблеме оценки качества медицинской помощи // Пробл. соц. гигиены и история медицины.1996. -№3,- С. 29-31.

153. Семенов В.Ю. Проблемы управления качеством медицинской помощи //Здравоохранение. 2004 №3,- С.8-11

154. Соллогуб Э.П., Кузнецов В.Н., Баранова И.Е. Управление стоматологической поликлиникой. М.: - 1980 - 110 с.

155. Старовойтов В.И. Меры повышения эффективности стоматологической помощи населению Смоленской области: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Смоленск, 1995. 23 с.

156. Стародубов В.И. Управление здравоохранением при введении обязательного медицинского страхования // Мед. страх. 1995. - №12. - С. 5558.

157. Старченко A.A., Карпочева М.П., Курило И.Н., Фуркалюк М.Ю. Удовлетворенность пациента критерий качества медицинской помощи // Здравоохранение : Журнал для руководителя и главного бухгалтера. - 2005. -N 1 . - С. 49-55

158. Стожаров В.В Контроль профессиональных качеств врачей-стоматологов // Институт стоматологии. 1998, - сентябрь, С. 10-12.

159. Суслин С.А. Оценка пациентами качества медицинской помощи в сельской местности / // Главврач. 2005. - N 1 . - С. 29-33

160. Тарасов К.Е., Беликов В.К., Фролова А.И. Логика и семиотика диагноза (методологические проблемы).- М.: Мед., 1989 272 с.

161. Татарников М.А. Методика проведения социологического исследования в здравоохранении // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохр. 1998. - № 2. - С. 31-44.

162. Тё Е.А. Клинико-организационные аспекты формирования перспективной модели стоматологической помощи населению субъекта Федерации: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Кемерово, 2004. - 45 с.

163. Тё И.А. Медико-социальные аспекты организации и развития амбулаторной стоматологической помощи населению крупного регионального центра в условиях рыночной экономики: Автореф. дис. . канд. мед. наук.1. Кемерово, 2004. 24 с.

164. Тишин A.C. Совершенствование деятельности государственных хозрасчетных стоматологических учреждений в современных экономических условиях: Комплексное социально-гигиеническое исследование: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2001. - 49 с.

165. Тишин A.C. Совершенствование стоматологической помощи населению в условиях рыночных отношений (организационно-методические аспекты на территориальном уровне). М.: Хризостом, 2000. - 136 с.

166. Тишук Е.А., Горячев С.М. К вопросу об актуальности экономического регулирования в здравоохранении на современном этапе // Экономика здравоохр. 1998. - № 8-9(33). - С. 25-27.

167. Ткач Е.П. Соотношение корпоративных, юридических и этических регуляторов качества оказания медицинской помощи и предоставления медицинских услуг, Автореф. .к.м.н., Волгоград, 2006,- 26 с.

168. Тогунов И.А. Некоторые методологические подходы в регулировании жизнедеятельности маркетинговых систем здравоохранения // Экономика здравоохр. 2000. - № 7(46). - С. 13-16.

169. Тогунов И.А. Проблемы информационного обеспечения деятельности амбулаторно-поликлинического учреждения в системе обязательного медицинского страхования // Пробл. соц. гигиены и история медицины. 1996. - № 5. - С. 26-30.

170. Трифонов Б.В. Специализированная стоматологическая помощь населению Белгородской области: Динамика развития и оценка результатов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 2004. - 24 с.

171. Туликова JI.H. Проблемы и возможности улучшения или сохранения стоматологического здоровья в условиях реформирования экономики: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2002. - 34 с.

172. Уранов В.Н. Качество оказания медицинской помощи // Врачи и пациенты за качество медицинской помощи: Материалы 2-й конф. врач. 23- 26 октября 1995 г. С-Пб.: 1995.-7 с.

173. Филипчик И.С., Бурлака В.Г., Бишман Р.Ф. Результаты эксперимента по перестройке стоматологической помощи // Стоматология. 1989. -N 3. - С. 7477.

174. Хисамутдинов P.A. Организация контроля качества медицинской помощи в республике Башкортостан // Мед. страхование,- 1996.-N 13- 14.-С. 41-46.

175. Цинкер М.Н. Совершенствование управления стоматологической помощью населению // Социально-гигиенические аспекты стоматологической заболеваемости. М.: - 1998. - С. 44-49.

176. Чавпецов В.Ф., Кудрин К.А. Качество медицинской помощи, проблемы и перспективы обеспечения его гарантий в системе обязательного медицинского страхования // Межд. мед. обзоры,- 1995,- Т. 3,- С. 209- 215.

177. Чазов Е.И., Царегородцев Г.И., Кротков Е.А. Опыт философски-методологического анализа врачебной диагностики// Вопр. философии,- 1986.-N9,- С. 65-85.

178. Чернова Т.В. Современные подходы к оценке качества управления в системездравоохранения // Главврач. 2006. -№7,- С.3-7

179. Шамарин П.И. Некоторые вопросы методологии диагноза: О гносеологическом анализе диагностических ошибок — Саратов: Приволж. кн. изд., 1969.-71 с.

180. Шанин И.А. Об эффективности и качестве медицинского обеспечения // Здрав. Российской Федерации -1994.-N6.-С. 15-17.

181. Шестаков В.Т. Социальные факторы в системе профессиональных стандартов по стоматологии // Стоматология. 1998. - 15 -19 сентября, - С. 13.

182. Шигаев H.H. Социологические критерии качества медицинской помощи в педиатрическом стационаре, Саратов, 2007,- 137 с.

183. Шикина И.Б., Сорокина Н.В., Вардосанидзе C.JL, Лихота А.И. Удовлетворенность пациентов как критерий оценки качества медицинскойпомощи в многопрофильном стационаре // Проблемы управления здравоохранением. 2006. - N 5 . - С. 22-26

184. Эмирвелиева О.П. Социальная оптимизация услуг ортопедической стоматологии на региональном уровне, Автореф. .к.м.н., Волгоград, 2007,22 с.

185. Ядов В.А. Стратегия социологического исследования. Описание, объяснение, понимание социальной реальности. -— М.: Добросвет, 2000. -596 с.

186. ЯЧСОн С.Д. Семейная стоматология: Социальные и медицинские аспекты: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003. - 24 с.

187. Ярославцева Е.Н. Медицинская услуга // Врач,- 1993,- N 12,- С. 2-3.

188. Яценко Л.С., Гальченко В.В., Ковалев Ю.Н. и др. Новая организационная форма повышения эффективности лечения основных стоматологических заболеваний // Стоматология. 1988. - N 6- С. 88-89.

189. Abel-Smit В "The Reforms of the British National Healt Service", Eurohealth, October 1995,- P. 14.

190. Alel-Smith В., Mossialos E. Cost containment and health care reform: A Study of the European Union // Health Policy. 1994. - Vol. 28. - No. 2. - P. 89-132.

191. Berman P. Health sector reform: making health development sustain-able // Health Policy. 1995. - Vol. 32. - P. 3-13.

192. Billi J.E.,Wise C.G.,Sher S.D. Selection in a preferred provider organization enrollment // Health Serv.res. 1993. - Vol.28, N5. - P.563-575.

193. Blendon R., Donelan K. British public opinion on national health service reform // Hlth Affairs. 1989. - Vol.8, N4. - P.55-59.

194. Boffa J., Pekruhn R. Prediction of dental care costs by use of a probability model. // Publ. Hlth. Rep. 1975, - Vol. 90, - N 6, - P. 528-531. 173.

195. Brahams D. No fault compensation Finnish style.Lancet, 1988; N 86132. v.2; pp.733-736.

196. Brown L.J. The long-run cost characteristics of dental practices in the USA, // Soc. Sei. Med. 1989, - Vol. 29,- N 6, - P. 695-703.

197. Bruce C.V. From the Health Care Financing Administration. JAMA, 1995, v.273, N 10, p.766.

198. Burris, H.L. Dalton and J.L. Miller. AIDS law Today : A New Guide for the public. Yale University Press, New Hawen, CT, 1993-443 pp.

199. Buth K. Erfahrungen und Ergebnisse bei Arbeitszeitanalysen an einer Stomatologischen Universitätsklinik. Stomatol. DDR, 1974, -N24, S. 516-522.

200. Chassin M. Standart of care in medicine // Inquiry. 1988. - Vol.25. - F.437-453.Collier J. The Patient's right to know. World Health, 1994, N 5, pp. 18-19.

201. Cost-effectiveness of sealants in private practice and standarts for use in prepaid dental care. // J. Amer. dent. Ass., 1985, - Vol. 110, - N 1, - P. 103-107.

202. Could M.S.E., Picton D.C.A. An evaluation of the method of measuring forces excerted by the tongue on the teeth. Brit. Dental. J., 1963, V. 14, - P. 175.

203. Counihan H.E. Evaluation of medical services. Wld. Hosp., 1972, V.8. - N1, -P. 184-186.

204. Culyer A. Cost containment in Europe // Hlth Care Financing Rev. 1989. -Ann. Suppl. - P.21-32.

205. Deckard G.J. Physicians responses to a managed environment: a perceptual paradox // Health Care Manage Rew. 1995. - Vol. 20. - P. 40-46.

206. Declaration on the Promotion of Patient's Rights in Europe. International digest of health legislation, 1994, v.45, N 3, pp.411-419.

207. Delmo L.K. Measuring Health Care Effectiveness. Research and Policy Implications. Int.J. Technol. Ass. Hlth Care. 1990. Vol.6. P. 288-294.

208. Doherty N.J.G., Crakes G.M. Economic specification of cost estimates in dental programs. // J. dent. Res. 1985, - Vol. 64, - N 6, - P. 922-924.

209. Donabedian A. Exploration in Quality Assessment and Monitoring. Vol. 1. The Definition of Quality and Approaches to its Assessment. Ann. Arbor: Health Administration Press, 1980.

210. Donabedian A. Measuring and evaluating hospital and medical care // Bull N Y Acad Med,- 1976, Jan.- Vol. 52.-P. 51-58.

211. Donabedian A. The Definition of Quality and Approaches to its Assessment// Ann Arbor, Mich, Health Administration Press.- 1980.- P. 3-27.

212. Donabedian A. The Quality of Care. How can it be assessed? // JAIvIA.-1988.-Vol.260-P. 12-32.

213. DonabedianA. The seven pillars of quality // Arch, Pathol. Lab. Med.- '990-Vol 114-P. 1115-1118.

214. Duguent A.M., Pradel J., Deschamps P., Mullins G. Creation d'une base de donnees en responsabilité medicale et hospitalière: "Remedhos France". Journal de Medecine Legal, Droit Medical, 1995, v.39, pp.281-287.

215. Esmanuel E.J., Esmanuel L.L. Four Models of the Physician-Patient Relationship// JAMA,- 1992,- Vol. 261.- P. 2221-2226.

216. European Health Care Reforms. Analysis of Current Strategies // WFIO. Regional Office for Europe. Copenhagen, 1997. - P. 96.

217. Faivre P., Malicier D. Nouveautés en matiere de responsabilité medicale. Journal de Medicine Legale, Droit Medical, 1995, v.38, N 1, pp.27-33.

218. Freeman M.D.A. Medicine, ethics and the law. Current legal problems. London : Stevens and Sons, 1988.-166 p.

219. Gerber A., Toutenburg S. Der Bedarf an stomatologischer Betreuungsleistung aus der Sicht der Haufigkeitsanalyse stomatologischer Erkrankungen. Stomatol. DDR, 1977, N 27, - S. 446-450.

220. Giesen D. International medical malpractice law study of civil liability arising from medical care. With a forew. by Lord Kilbrandon. Tubingeh; Mohr; Dordrcht etc.: Nijhoff, 1988, -LVI, 923 p.

221. Goldman R.L. The reliability of peer assessments of quality of care // JAMA. 1992.-Vol. 2267.-P. 958-960.

222. Handley M.R. et al. An evidence-based approach to evaluating and improving clinical practice: implementing practice guidelines // HMO Pract. 1994. - Vol. 8. -P. 75-83.

223. Hursts. Reforms in Health Care in Seven European nations "Health Affairs" (fall 1991).-P.13-16.

224. Kassirer J.P, The quality of care and the quality of measuring it // N. Engl. J Med,-1993 .-Vol.-329.-P. 1263- 1265.

225. Lohr KN, Donaldson MS, Iiarris-Wehling J. Medicare: a strategy for quality assurance. Quality of care in a changing health care environment. // Qual. Rev. Bull. 1992-Vol 18.-P. 120-126.

226. Medical malpractice and antitrust issues in health care reform: Hearing before the Comm. on finance, US Senate, 103d Congr., 2d sess., May 12, 1994. Wash.: Gov. print, off., 1994. - IV, 295 p.

227. Moynihan J.J. Using EDI for utilization management // Health Care Fin. Manage. 1994. - Vol. 48. - No. 7. - P. 73.

228. Nelson B.C. et al. Patient-based quality measurement systems // Qual.0

229. Manage. Health Care. 1993. - Vol. 2. - P. 18-30.

230. Nelson C.W., Niederberger J. Patient satisfaction surveys: an opportunity for total quality improvement // Hosp. Health Serv. Adm. 1990. - Vol. 35. - P. 409427.

231. Saltman R.B. A conceptual overview of recent health care reforms // Eur. J. Public Health. 1994. - Vol. 4. - No. 2. - P. 287-293.

232. Saltman R.B. Patient Choice and patient empowerment in northern European health systems: a conceptual framework // Int. J. Health Sew. 1994. - Vol. 24. -No. 2.-P. 201-209.

233. Sletfen G.E. Quality medical care a definition// JAMA.- 1988.-Vol.260.-P. 56-61.

234. Suran J.M., Gyma F.M. Quality Planning and Analysis. N.Y.: McGraw-Hill, 1993.

235. Tailor D.H., Whellan D.J., Sloan F.A. Effect of admission to a teaching hospital on the cost and quality of care for Medicare beneficiaries // N. Engl. J. Med. 1999.-V. 340.-P. 293-299.

236. Tarimo E., Webster E.G. Primary Health Care: Concepts and Challenges in a Changing World. Alma-Ata Revisited. Geneva: WHO, 1994.

237. Taylor R. Health plans and providers: How new partnerships, are evolving in a volatile environment // Med. Interface. 1995. - Vol. 8. - No. 1. - P. 95-100.

238. Vuory H.V. Quality assurance of health services. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1982 (Public Health in Europe, N.16. - P.56-75.

239. Waltguilson L. Reforming the health sector in developing countries: the central role of policy analysis // Health Policy. 1994. - Vol. 9. - No. 4. - P.'353-370.

240. Wlodarczyk C. Mechanizm finansowania ochrony zdrowia jako pro'Uema polityki Zdrowotnei // Finansowanie opieky zdrowotnei dylematy Wyborow. -Warszawa, 1992.