СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА, РОДИВШИХСЯ У ЮНЫХ МАТЕРЕЙ. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Григорьева, Наталья Александровна

• Григорьева, Наталья Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Григорьева, Наталья Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ И СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ У ЮНЫХ МАТЕРЕЙ КАК ГРУППЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО РИСКА.

1.1. Состояние здоровья детей из групп риска в Республике Саха 13 (Якутия).

1.2. Медико - социальные проблемы и особенности течения беременности и родов юных женщин.

1.3. Состояние здоровья детей раннего возраста, родившихся у юных матерей.

1.4. Питание как ведущий фактор здоровья детей раннего возраста.

1.4.1. Пищевая аллергия у детей раннего возраста.

1.4.2. Роль гипоаллергенных молочных смесей в профилактике аллергических заболеваний.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Дизайн и этапы исследования.

2.2. Материалы исследования.

2.3. Методы исследования.

2.4. Методы статистической обработки материала.

Глава 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ,

ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У МАТЕРЕЙ ЮНОГО И ЗРЕЛОГО РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА, СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ИХ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ.

3.1. Анализ распространенности юного материнства в Республике Саха (Якутия) и их медико-социальная характеристика.

3.2. Соматическая и акушерско-гинекологическая заболеваемость родильниц юного и зрелого репродуктивного возраста.

3.3. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода женщин юного и зрелого репродуктивного возраста.

3.4. Оценка состояния здоровья новорожденных в сравниваемых группах.

3.5. Анализ взаимосвязи неблагоприятного исхода родов и перинатальной патологии у новорожденных с факторами течения беременности, родов и состоянием здоровья новорожденных.

Глава 4. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА, РОДИВШИХСЯ У МАТЕРЕЙ ЮНОГО И ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА И ХАРАКТЕРА ПИТАНИЯ ИХ ДЕТЕЙ.

4.1. Оценка состояния здоровья и развития детей раннего возраста.

4.2. Анализ характера питания в изучаемых группах.

4.3. Определение ведущих факторов, влияющих на состояние здоровья детей раннего возраста.

Глава 5. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОГНОЗИРОВАНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ У ЮНЫХ МАТЕРЕЙ И ОЦЕНКА ИХ

ЭФФЕКТИВНОСТИ.

5.1. Прогнозирование неблагоприятного исхода родов и перинатальной патологии у детей, родившихся у юных матерей.

5.2. Оценка эффективности рекомендаций по профилактике высокой заболеваемости у детей раннего возраста.

5.2.1. Клинико - иммунологическая характеристика детей в зависимости от характера вскармливания.

5.2.2. Особенности состояния микрофлоры кишечника у детей юных матерей в изучаемых группах.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА, РОДИВШИХСЯ У ЮНЫХ МАТЕРЕЙ.»

Актуальность проблемы. Одной из приоритетных задач государства на сегодняшний день является формирование здоровья будущих поколений и создание благоприятных медико-социальных условий для ребенка на всем протяжении детства. Сегодня, в условиях социально-экономических преобразований в обществе, осуществлены масштабные комплексные меры по сохранению и укреплению здоровья детей.

Вместе с тем, в настоящее время состояние здоровья подрастающего поколения не может не вызывать тревогу. Установились стабильно высокие показатели заболеваемости детей (Альбицкий В.Ю., 2006, 2010; Цыбульская И.С., 2007; Шарапова О.В., 2009; Баранов A.A., 2011 и др.). Анализ заболеваемости детей и подростков, по данным Минздравсоцразвития РФ, показывает рост по всем классам болезней от 15,3% до 49,6%. Сегодня до 70% детей страдают хронической патологией. Наряду с соматическим, ухудшается нервно-психическое и физическое развитие, нарастает уровень инвалидности (Баранов A.A., Намазова-Баранова Л.С., Альбицкий В.Ю., Винярская И.В., 2010).

При этом в последние годы наблюдается тенденция увеличения рождаемости у юных матерей в Российской Федерации и во многих других странах мира, что является сложной медико-социальной проблемой. По официальным данным показатели частоты родов у несовершеннолетних остаются стабильно высокими (в 2005 году частота родов у девушек 15-17 лет в РФ составила 1537,3, в 2009 - 1556,6 на 100000 населения соответствующего возраста). В отличие от зрелых женщин репродуктивного возраста, у юных матерей наблюдается большое количество осложнений во время беременности, родов и патологии новорожденных. Таким образом, реальностью стало само понятие «юное материнство» (Брюхина Е.В., 2003).

Беременность в юном возрасте является серьезным испытанием, так как протекает в условиях функциональной незрелости организма, неадекватности адаптационных механизмов (Яковлева Э.Б. 1994, Мингазова Э.Н., 2002, Тухватуллина Л.М., 2005, Синчихин С.П., 2005). Если на таком неблагоприятном «фоне» развивается беременность, то для подростков, особенно младшего возраста, она будет сопряжена с повышенной смертностью и заболеваемостью, как матерей, так и их потомства (Гуркин Ю.А., 2000).

Ухудшение здоровья юных женщин, готовящихся к материнству, социально-психологическая неготовность к рождению ребенка, перинатальная патология новорожденных, неспособность юных матерей обеспечить надлежащий уход за детьми являются факторами, способствующими повышению заболеваемости ребенка.

Одной из значимых причин ухудшения показателей здоровья ребенка является недостаточность знаний юных матерей в области рационального вскармливания ребенка. Известно, что «золотым стандартом» рационального питания является грудное вскармливание. Юным матерям в силу неготовности к материнству, других ценностных приоритетов не всегда удается полноценное естественное вскармливание, они не владеют достаточными знаниями в обеспечении полноценным питанием ребенка при недостатке грудного молока или невозможности естественного вскармливания. Все это может стать причиной алиментарно-зависимых заболеваний, в том числе аллергических заболеваний у их детей.

Задача сохранения и улучшения здоровья детского населения Республики Саха (Якутия) (РС (Я)) в условиях социально-экономических преобразований остается крайне актуальной. Особенно тревожную тенденцию имеют показатели заболеваемости детей РС (Я) из групп медико-социального риска (Саввина Н.В., 2006, Ножнинова О.В., 2009,

Саввина А.Д., 2009, Петюрканова Ю.Е., 2012). При этом проблемы состояния здоровья и профилактической помощи детям юных матерей, а также распространенность юного материнства в РС (Я) не исследовались.

Таким образом, одной из важных задач научных исследований, направленных на совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка в современных условиях, является изучение вопросов прогнозирования перинатальной патологии и профилактики заболеваемости детей, родившихся у юных матерей.

Цель исследования - разработка и обоснование рекомендаций по прогнозированию и профилактике заболеваемости детей, родившихся у юных матерей на основе исследования состояния их здоровья.

Задачи исследования

1. Провести анализ распространенности юного материнства в РС (Я) и г. Якутске за 2006 - 2009 гг. и оценить состояние соматического и гинекологического здоровья, течение беременности и родов юных матерей, состояние здоровья их новорожденных на основе сравнительного анализа со зрелыми женщинами репродуктивного возраста.

2. Определить взаимосвязь неблагоприятного исхода родов у юных матерей и перинатальной патологии у новорожденных с факторами течения беременности, родов и состоянием здоровья новорожденных.

3. Оценить состояние здоровья и характер питания детей раннего возраста, родившихся у юных матерей и определить ведущие факторы, влияющие на состояние их здоровья.

4. Разработать модель прогноза риска развития неблагоприятного исхода родов у юных матерей и перинатальной патологии у новорожденных.

5. Разработать и научно обосновать рекомендации по прогнозированию и профилактике заболеваемости детей раннего возраста, родившихся у юных матерей.

Научная новизна исследования

Впервые определены наиболее значимые факторы, влияющие на исход родов и состояние здоровья детей юных матерей Республики Саха (Якутия).

Установлено, что ведущими факторами, влияющими на состояние здоровья детей юных матерей являются нерациональное вскармливание, которое приводит к высокой частоте алиментарно-зависимых заболеваний, в том числе аллергической патологии, функциональных нарушений ЖКТ.

Впервые разработана модель прогноза риска неблагоприятного исхода родов и развития перинатальной патологии у детей юных матерей.

Разработаны научно-обоснованные рекомендации по профилактике высокой заболеваемости, в том числе аллергических заболеваний детей, родившихся у юных матерей.

Практическая значимость.

Комплексная оценка состояния здоровья, течения беременности и родов у юных матерей, позволила выделить основные факторы, влияющие на здоровье новорожденных, и определить показания к проведению профилактических мероприятий.

Созданная на основе полученных данных многофакторная модель позволяет прогнозировать неблагоприятный исход родов и риск развития перинатальной патологии у новорожденных.

На основе результатов клинико-иммунологических исследований разработаны и внедрены мероприятия по первичной профилактике аллергической патологии, показана их эффективность в отношении снижения частоты аллергических состояний у детей раннего возраста. Установленная в исследовании профилактическая эффективность гипоаллергенной молочной смеси на основе частично гидролизованного белка позволяет рекомендовать ее к применению у детей раннего возраста при отсутствии полноценного грудного вскармливания.

Полученные результаты исследований могут быть использованы в практической работе акушеров-гинекологов, неонатологов, врачей-педиатров, врачей общей практики (семейной медицины) при проведении профилактических мероприятий у детей юных матерей.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У юных матерей, по сравнению с женщинами зрелого возраста, статистически значимо чаще наблюдаются осложнения беременности, родов и послеродового периода. Среди детей юных матерей отмечается высокая частота недоношенности, маловесности, перинатальной патологии (асфиксии, ЗВУР, синдрома дыхательных расстройств, морфофункциональной незрелости).

Наиболее значимыми предикторами неблагоприятного исхода родов у юных матерей являются: наличие маловодия, хорионаминионита, маловесности, асфиксии, врожденного порока развития плода. Основными факторами, влияющими на риск развития перинатальной патологии у детей юных матерей, являются — наличие гестоза, длительного безводного периода, внутриутробного инфицирования и маловесности.

2. Ведущим фактором, влияющим на состояние здоровья детей юных матерей в раннем возрасте, является нерациональное вскармливание, сопряженное с высокой частотой алиментарно-зависимых заболеваний (аллергической патологии, функциональных нарушений ЖКТ).

3. Дети, родившиеся у юных матерей нуждаются в диспансерном наблюдении как группа медико-социального риска и в проведении профилактических мероприятий по снижению высокой заболеваемости. Целесообразно включить в схему ведения детей юных матерей первичную профилактику аллергических заболеваний. Комплексный подход к профилактике аллергических заболеваний статистически значимо снижает частоту развития аллергических состояний у детей раннего возраста. В качестве одного из компонентов профилактических мероприятий может быть рекомендовано использование гипоаллергенной молочной смеси на основе частично гидролизованного белка.

Внедрение в практику здравоохранения.

Результаты исследования использованы при подготовке руководства для врачей «Первичная профилактика аллергических заболеваний у детей, родившихся у юных матерей» (акт внедрения от 17.09.2012.).

Результаты диссертационного исследования используются в практической деятельности лечебно-профилактического учреждения ГБУ РС (Я) Якутская городская клиническая больница (акт внедрения от 14.05.2012.), Управления здравоохранения г. Якутска (акт внедрения от 6.09.2012.), Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) (акт внедрения от 10.09.2012).

Материалы диссертационного исследования используются в научно-исследовательской деятельности ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова» (акт внедрения от 12.09.2012.), в учебном процессе для студентов, интернов и клинических ординаторов ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова», а также при проведении циклов повышения квалификации для врачей-специалистов (акт внедрения от 17.09.2012.). Имеются 5 актов внедрения.

Диссертация выполнена в соответствии с планом НИР Северо-Восточного Федерального университета имени М.К. Аммосова и является фрагментом проекта «2.26. Форсайт Республики Саха (Якутия) до 2050 г.».

Работа поддержана на региональном уровне: обладатель Государственной стипендии Республики Саха (Якутия) молодым научным сотрудникам и аспирантам.

Апробация работы.

Материалы диссертации были доложены и обсуждены на заседании Президиума Академии наук Республики Саха (Якутия), на Конкурсе молодых ученых в рамках XVI Конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, февраль, 2012); на международных научных конференциях: «5th Europaediatrics» (Вена (Австрия), июнь 2011); "Public Health in the 21st century - realities and perspectives"(Pleven (Болгария), сентябрь, 2011); на международном симпозиуме «Актуальные проблемы педиатрии в свете доказательной медицины» (Далянь (КНР), август, 2010); на I Педиатрическом форуме «Инновационные технологии в педиатрии: достижения и перспективы» (Якутск, декабрь, 2011); на Всероссийских научно-практических конференциях с международным участием: «Современные технологии диагностики, лечения и профилактики в педиатрии» (Якутск, март 2012); «Современные проблемы педиатрии» (Якутск, март 2011); на I съезде педиатров Дальнего Востока «Актуальные вопросы охраны материнства и детства на современном этапе» (Хабаровск, май, 2010); на межрегиональных научно-практических конференциях «Состояние и перспективы развития педиатрической службы в системе муниципального здравоохранения: проблемы и пути решения» (Якутск, апрель, 2010); на I съезде детских врачей PC (Я) «Организация медико-социальной помощи детям и подросткам Республики Саха (Якутия): проблемы, перспективы развития» (Якутск, апрель, 2010); на научно-практических конференциях СВФУ им. М.К. Аммосова «Аспирантские чтения» (Якутск, март, 2010, 2012), «Лаврентьевские чтения» (Якутск, апрель, 2010); на заседаниях Общества педиатров Республики Саха (Якутия) (2009-2012 гг.).

Публикации. По теме диссертации опубликованы 23 печатные работы, в том числе 6 - в печатных изданиях, рекомендуемых ВАК Министерства образования и науки РФ; 3 публикации в зарубежных изданиях, 1 — руководство для врачей.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 161 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы с характеристикой объекта наблюдения и описанием

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Григорьева, Наталья Александровна

ВЫВОДЫ

1. Общее количество родов с 2006 г. в акушерских стационарах г. Якутска с каждым годом увеличивается. При этом доля юных матерей, включая 18 лет, составляет 4,8-5,4% от общего количества родов и не имеет тенденции к снижению. У юных матерей, по сравнению с женщинами зрелого возраста, статистически значимо чаще наблюдаются осложнения беременности, родов и послеродового периода (р<0,05). Среди детей юных матерей отмечается высокая частота недоношенности (6,6% против 2%), маловесности (7,2% против 1,6%), перинатальной патологии: асфиксии (8,1% и 5,1%), ЗВУР (8,6% и 5,7%), синдрома дыхательных расстройств (1,9% и 0,1%), морфофункциональной незрелости (9,2% и 1,4%).

2. Наиболее значимыми предикторами неблагоприятного исхода родов у юных матерей являются: наличие маловодия, хорионаминионита, маловесности, асфиксии, врожденного порока развития плода (х-=:38,5, р< 0,0001). Основными факторами, влияющими на риск развития перинатальной патологии у детей юных матерей, являются — наличие гестоза, длительного безводного периода, внутриутробного инфицирования и маловесности (х2-104,56, р< 0,0001).

3. Уровень общей заболеваемости у детей юных матерей, превышает таковой среди детей, родившихся у зрелых женщин. Выявлен высокий процент атопического дерматита (65% против 30%, р<0,05), функциональных нарушений ЖКТ, которые в основной и контрольной группах (55,5% и 34,6% соответственно) встречались в виде срыгиваний, кишечных колик, изменений характера стула. Ведущим фактором, влияющим на состояние здоровья детей юных матерей в раннем возрасте, является нерациональное вскармливание, сопряженное с высокой частотой алиментарно-зависимых заболеваний. Процент детей, отлучившихся от груди до 1 месяца в 5 раз выше в группе детей юных матерей, чем в контрольной группе (р<0,05), до 3 месяцев - 2,5 раза, до 6 месяца - в 2 раза. При раннем переводе (до 3-х мес.) на искусственное вскармливание у детей юных матерей статистически значимо чаще были выявлены атопический дерматит, чем у детей, находившихся на грудном вскармливании до 6 мес. (35% и 9,2%, р<0,05). Большинство детей юных матерей начинали рано (до 4-х мес.) получать фруктовые пюре, соки и прикормы, что приводило к аллергическим реакциям, диспептическим расстройствам и гастроэнтерологическим нарушениям. Раннее искусственное вскармливание (до 3-х мес.) статистически значимо влияет на частоту респираторных заболеваний и на частоту анемий (р<0,05).

4. Разработанная многофакторная модель характеризуется хорошей прогностической способностью в отношении предсказания исхода родов у юных матерей и развития перинатальной патологии у новорожденных (процент правильной классификации 99 и 85% соответственно).

5. Дети, родившиеся у юных матерей нуждаются в диспансерном наблюдении как группа медико-социального риска и в проведении профилактических мероприятий по снижению высокой заболеваемости. Целесообразно включить в схему ведения детей юных матерей первичную профилактику аллергических заболеваний.

Комплексный подход к профилактике аллергических заболеваний статистически значимо снижает частоту развития аллергических состояний у детей раннего возраста (р<0,05). В качестве одного из компонентов профилактических мероприятий может быть рекомендовано использование гипоаллергенной молочной смеси на основе частично гидролизованного белка при недостатке грудного молока или невозможности грудного вскармливания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Высокая частота родов юных матерей в Республике Саха (Якутия), неблагоприятное течение беременности и родов, перинатальная патология новорожденных, требуют проведения мероприятий по прогнозированию и профилактике заболеваемости у детей юных матерей. Разработанная многофакторная модель может быть рекомендована для прогнозирования исхода родов и развития перинатальной патологии у новорожденных юных матерей и определять показания к проведению профилактических мероприятий.

2. Участковым педиатрам необходимо проводить профилактические мероприятия детям раннего возраста, родившихся у юных матерей для снижения заболеваемости, в том числе аллергической патологии, функциональных нарушений ЖКТ.

3. Результаты проведенных клинико-иммунологических исследований детей первого года, родившихся у юных матерей, дают основание рекомендовать в качестве первичной профилактики аллергических заболеваний грудное вскармливание с соблюдением рационального питания кормящей матери. При недостатке или невозможности грудного вскармливания в качестве докорма рекомендуется применение гипоаллергенной молочной смеси на основе частично гидролизованного белка.

4. Для прогнозирования и профилактики заболеваемости детей раннего возраста, родившихся у юных матерей необходимо внедрить разработанные нами рекомендации на этапе родовспоможения и амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению. Необходима преемственность и непрерывность наблюдения за детьми данной категории для оказания профилактических мероприятий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Григорьева, Наталья Александровна, 2012 год

1. Абольян J1.B. Медико-организационная модель охраны поддержки грудного вскармливания в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства первичного звена: Автореф. дисс. . .докт. мед. наук. Москва, 2006. - 46 с.

2. Аллергия у детей: от теории к практике: монография/под ред. JI.C. Намазовой - Барановой. - М.: Союз педиатров России, 2010-2011.- 668 с.

3. Альбицкий В.Ю. Социальная педиатрия как область научного знания, сфера практического действия и предмет преподавания. Вып. 13. -М.: Союз педиатров России, 2011. 24 с.

4. Ананьин С. А. Состояние здоровья детей из семей социального неблагополучия и принципы организации медико-социальной помощи: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Москва, 1995. - 54 с.

5. Амирова Н.Ж. Медико-социальная характеристика репродуктивного здоровья девушек-подростков: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 1996. - 24 с.

6. Амирова В.Р., Нетребенко O.K., Азнабаева Л.Ф., Хабирова P.P. Состояние местного иммунитета у новорожденных детей, получающих различные виды вскармливания // Педиатрия. 2011. - № 1. - С. 84 - 89.

7. Артамонова С.Ю. Состояние здоровья подростков с поведенческими расстройствами: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Москва, 2008.-24 с.

8. Архипова A.B., Стрельникова О.М. Социально-медицинскиеаспекты беременности и родов у юных первобеременных женщин // Нижегородский медицинский журнал. 1993. №4. - С.26-28.

9. Ю.Атопический дерматит: рекомендации для практических врачей. Российский национальный согласительный документ. М.: «Фармарус Принт», 2002. - 192 с.

10. Афифи, А., Эйзен С. Статистический анализ: Подход с использование с использованием ЭВМ. М.: Мир, 1982 - 488с.

11. Балаболкин И.И. Пищевая аллергия у детей: Пособие для педиатров, аллергологов, нутрициологов, гастроэнтерологов / Под ред профессора И.И. Балаболкина. М., 2006. - 53 с.

12. Балыгин М.М. Особенности формирования здоровья детей раннего возраста в зависимости от типа семьи: Автореф. дисс.канд. мед. наук. -Москва, 1997.-24 с.

13. Баранов A.A., Альбицкий В.Ю., Винярская И.В. Изучение качества жизни в педиатрии. М.: Союз педиатров России, 2010. - 272 с.

14. Баранов A.A., Альбицкий В.Ю. Социальные и организационные проблемы педиатрии. М.: Династия, 2003. - 511с.

15. Баранов A.A., Щеплягина JI.A., Ильин А.Г. и др. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности // Российский педиатрический журнал. 2005. - №2. - С. 4-8.

16. Баранов A.A., Яковлева Т.В. Государственная политика в области охраны здоровья детей: проблемы и задачи // Вопросы современной педиатрии. 2009. - №2. - С.3-7.

17. Баранов А. Н. Особенности течения беременности и родов у подростков // Акушерство и гинекология. 1997. - №4. - С. 44-46.

18. Батурин А.К., Нетребенко O.K. Практика вскармливания детей первых двух лет жизни в Российской федерации // Педиатрия. 2010. - № З.-С. 99- 105.

19. Беда B.C., Колесова Т.Е., Унгвицкая И.В. и др. Беременность и роды у юных первородящих // Актуальные вопросы клинической педиатрии, акушерства и гинекологии. Киров, 1993. - С. 46-47.

20. Белицкая М.Ю. Клинико-иммунологическая оценка эффективности диетотерапии атопического дерматита у детей, находящихся на естественном вскармливании: Автореф. дисс . канд. мед.наук. Москва, 2008. - 23 с.

21. Бельмер C.B., Карпина JT.M. Становление кишечного микробиоценоза у детей первого года жизни и пути его коррекции // Вопросы современной педиатрии. 2010.- №4.- С.138-142.

22. Бельмер С. В. Микроэлементы, пребиотики, кишечная микрофлора, иммунитет // Педиатрия. 2009. - № 3. - С. 92 - 94.

23. Бердникова Т.В., Степашов Н.С., Сидоров Г.А. Юное материнство в современной семье. Курск: КГМУ, 2000. - 65 с.

24. Беременность и гинекологическое здоровье у подростков / Под ред. Т.С. Быстрицкой, С.С. Целуйко. Ростов н/Д: Феникс, 2006. - 256 с.

25. Богданова Е.А. Гинекология детей и подростков. М.: МИА, 2000.160 с.

26. Богданова Е. А., Кузнецова М.Н., Фролова О.Г. Охрана здоровья девочек и девушек основа репродуктивного здоровья женщины // Акушерство и гинекология . - 1992. - № 2. - С. 46-47.

27. Болотова Н.В., Дронова Е.Г., Ефимова Ю.В., Родникова И.С. Эффективность применения смеси на основе гидролизата сывороточного белка у детей, страдающих атопическим дерматитом // Вопросы практической педиатрии. 2008. - №2. - С. 64 - 66.

28. Боровик Т.Э., Лукоянова О.Л., Скворцова В.А. и др. Новые гипоаллергенные продукты в первичной профилактике аллергии у детей первого года жизни // Вопросы современной педиатрии. 2005. - №1. - С. 84-88.

29. Боровик Т.Э., Макарова С.Г., Дарчия С.Н., Гамалеева A.B. Роль смесей гидролизатов белка в профилактике и диетотерапии пищевой аллергии у детей раннего возраста //Вопросы современной педиатрии.2010.-№1.-С. 150-156.

30. Боровик Т.Э., Нетребенко O.K., Семенова H.H., Макарова С.Г.и др. Инновационные подходы к организации прикорма детям с пищевой аллергией и из групп высокого риска по развитию атопии // Педиатрия.2011. № 3. - С. 91 -99.

31. Боровик Т.Э., Ревякина В.А., Семенова H.H. и др. Опыт диетологической коррекции аллергии к белкам коровьего молока у детей первого года жизни // Вопросы детской диетологии. 2005. - №1. - С. 4146.

32. Боровик Т.Э., Рослацева Е.А., Гмошинский И.В. и др. Использование специализированных продуктов на основе гидролизатов белка в питании детей с пищевой аллерией // Аллергология. 2001. - №2. -С. 38-42.

33. Брутман В.И., Радионова М.С., Ениколопов С.Н., Черникова A.A. Материнство юных как фактор отказа от ребенка; некоторые психологические особенности женщин, отказавшихся от новорожденных / Сироты России: проблемы, надежды, будущее. М., 1994. - С. 18-24.

34. Брюхина Е.В. Беременность и роды у девочек-подростков. Предупреждение осложнений, реабилитация: Автореф. дисс. .д-ра.мед. наук. Челябинск, 1996.- 40 с.

35. Булатова Е.М., Богданова Н.М., Лобанова Е.А., Габрусская Т.В. Кишечная микробиота : современные представления // Педиатрия. 2009.3. С. 104-110.

36. Булатова Е.М., Габрусская Т.В., Нетребенко O.K. Питание и формирование здоровой кишечной микрофлоры у детей первых месяцев жизни // Педиатрия. 2007. - № 3. - С. 84-89.

37. Булатова Е.М. Вскармливание детей в современных условиях: Автореф. дисс. докт. мед. наук. С-Петербург, 2005. - 48 с.

38. Бурцева Т.Е. Этническая гетерогенность и природно-климатические условия как факторы планирования организации медицинского обслуживания детского населения Республики Саха (Якутия): Автореф. дисс. . докт.мед.наук. С- Петербург, 2010. - 50 с.

39. Варламов Е.Е. Клиническое значение, прогноз течения и эффективность лечения пищевой аллергии у детей раннего возраста с атопическим дерматитом: Автореф. дисс. канд. мед.наук. Москва, 2009.21 с.

40. Веселов Н.Г. Социальная педиатрия: курс лекций. СПб.: Ривьера.- 1996.-395 с.

41. Газазян М.Г., Агарков Н.М., Павлов О.Г. Социальный статус подростковой беременности // Семья реальность и перспективы. -Курск.- 1994. - С.67-69.

42. Гамалеева A.B. Эффективность диеты в профилактике пищевой аллергии при высоком риске развития атопии у детей: Автореф. дисс. канд. мед.наук. Москва, 2006. - 25 с.

43. Гаранкина Т.И., Грибакин С.Г., Гамалеева A.B., Давыдовская A.A. Роль иммунологически активных компонентов в составе гипоаллергенных профилактических смесей // Вопросы практической педиатрии. 2010. -№5. - С. 70-76.

44. Геппе H.A., Ревякина В.А. Аллергия у детей. М.: Династия, 2002.- 120 с.

45. Гмошинская М.В. Разработка и оценка эффективности системыподдержки грудного вскармливания детей первого года жизни: Автореф. дисс. .докт.мед.наук. М., 2008.- 50 с.

46. Гончарова В.П., Селиванова JI. С. Сохранение здоровья юных матерей // Здоровье населения в современных условиях: Материалы Всероссийской научно практической конференции. - Курск, 2000. - С. 38.

47. Гросс К.Я., Кюютс Р. А., Каск В. А. О течении родов у несовершеннолетних матерей // Актуальные вопросы специализированной гинекологической помощи девочкам-подросткам: Тезисы докладов. — Тарту, 1981.-С.16-18.

48. Гунько Ю.В., Ахмина Н.И., Игнатко И.В. Влияние табакокурения на потомство родителей // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии,- 2007. №4. - С.84-90.

49. Гуркин Ю. А. Беременность у несовершеннолетних // Ювенильная гинекология: Пособие для врачей Спб., 1993. - ч 1. - С 2530.

50. Гуркин Ю.А., Суслопаров JI.A., Островская Е.А. Основы ювенильного акушерства. СПб.: Фолиант, 2001. - 352 с.

51. Денисов М.Ю., Шведкина Е.Ю. Функциональные нарушения пищеварительного тракта у младенцев // Педиатрическая фармакология. — 2010. №5.-С. 88-94.

52. Денисова С.Н., Вахрамеева С.Н., Иванина Е.К., Конно В.И. Смесь «Нэнни» в диетотерапии детей с атопическим дерматитом // Вопросы детской диетологии. 2003.- №1. - С. 86-89.

53. Денисова С.Н. Клинико-иммунологическое обоснование дифференцированных подходов к лечению и профилактике пищевой аллергии у детей раннего возраста: Автореф. дисс. докт. мед. наук. — Москва, 2008.-48 с.

54. Джумагазиев A.A., Безрукова Д.А., Степина H.A., Мясищева А.Б.

55. Оценка эффективности применения гипоаллергенной смеси, обогащенной пребиотиками, для профилактики атопического дерматита //Вопросы современной педиатрии. 2010. - №1. - С. 37 - 43.

56. Диетотерапия аллергии к белкам коровьего молока с использованием адаптированной смеси на основе козьего молока у детей первого года жизни: Метод.рекомендации для врачей. М., 2006. - 16 с.

57. Диетотерапия при аллергических болезнях у детей. Современные принципы и тактика: Учебн.-метод.пособие / Войтова Е.В., Беляева Л.М., Микульчик Н.В. Мн.: БелМАПО, 2008. - 36с.

58. Диспансерное наблюдение детей раннего возраста: учебное пособие / Под ред.проф. Савиной Н.В.- Якутск: Издательство ЯГУ. 2010. -166 с.

59. Дуглас Н.И. Резервы оптимизации репродуктивного здоровья женщин Республики Саха (Якутия): Автореф. дисс. . докт.мед.наук. М.,2011.-48 с.

60. Дьяченко В.Г., Рзянкина М.Ф., Солохина Л.В. Руководство по социальной педиатрии / Под ред. В.Г. Дьяченко. Хабаровск, 2010. - 441 с.

61. Заболеваемость детского населения Республики Саха (Якутия) (017 лет) в 2008-2011: Стат.материалы ГУ ЯРМИАЦ МЗ РС (Я). - Якутск,2012.-131 с.

62. Захарова И.Н., Суркова Ю.А. и др. Формирование микробиоценоза кишечника у детей, находящихся на естественном и искусственном вскармливании//Вопросы современной педиатрии. 2010. - №2.- С. 103108.

63. Захарова Н. М. Особенности состояния здоровья детей первых семи лет жизни (по материалам Республики Саха (Якутия)): Автореф. дисс. . .канд.мед.наук. М., 2002. - 20 с.

64. Захарова Т.Г., Гончарова Г.Н. Репродуктивное здоровье юных матерей и состояние их новорожденных // Российский вестникперинатологии и педиатрии. 2002. - №3. - С. 11-14.

65. Инагамов Д. А. Социально-гигиеническое исследование здоровья детей первого года жизни, родившихся у матерей в подростковом возрасте: Автореф.дисс. . канд.наук. М., 1987- 23 с.

66. Исхаков Э.Р. Санитарно-гиигеническая грамотность молодых матерей как фактор профилактики заболеваемости новорожденных детей // Вопросы охраны материнства и детства. -1991. -№11.- С.69-70.

67. Казюкова Т.В., Нетребенко O.K., Самсыгина Г.А. и др. Питание и функциональные нарушения пищеварения у детей старше года // Педиатрия.-2010.-№2.-С. 107-112.

68. Каткова И.П., Лебединская О.И., Андрюшина Е.В. Медико-социальные проблемы юного материнства. М., 1992. - 52с.

69. Каткова И.П., Лебединская О.И., Андрюшина Е.В. Проблемы юного материнства в России // Планирование семьи. М. - 1993. - № 2. - С.16.17.

70. Кендалл М., Стьюарт А. Статистические выводы и связи. Пер. с англ. М.: Главная редакция физ.-мат. Литературы, 1973. - С. 899.

71. Киселева Е.С., Мохова Ю.А. Грудное молоко и его компоненты: влияние на иммунитет ребенка // Педиатрия. 2010. - № 6. - С. 62 - 70.

72. Корниенко Е.А., Нетребенко O.K., Украинцев С.Е. Роль кишечной микрофлоры и пробиотиков в развитии иммунитета у грудных детей // Педиатрия. 2009. - № 1. - С. 77 - 83.

73. Коколина В.Ф. Особенности течения беременности и родов у юных первородящих // Врач. -1993. № 7. - С.42-44.

74. Котегова О.М. Совершенствование методов первичной профилактики формирования аллергии у детей: Автореф. дисс. канд. мед.наук. Пермь, 2008.- 23 с.

75. Кудрявцева A.B., Боровик Т.Э., Макарова С.Г. Сочетанные кожные и респираторные проявления пищевой аллергии у детей: этиология, клиника, комплексная терапия // Вопросы современной педиатрии. 2010. -№2. - С.74 -81.

76. Кузин Ф.А. Кандидатская диссертация. Методика написания, правила оформления и порядок защиты: Практическое пособие для аспирантов и соискателей ученой степени. 7-е изд., доп. - М.: Ось-89, 2005.-224 с.

77. Кулаков В.И., Долженко И.С. Основные тенденции изменения репродуктивного здоровья девочек в современных условиях // Репродуктивное здоровье девочек и подростков. 2005. - №1. - С. 22-26.

78. Кулаков В.И., Фролова О.Г., Волгина В.Ф. Медико-социальные аспекты планирования семьи // Акушерство и гинекология. -1994. № 3. - С. 10-12.

79. Кушнир С.М., Давидян О.В. Эффективность смеси Малютка 1 с пребиотиками в питании детей первого года жизни // Педиатрия. 2010. -№5.-С. 106-111.

80. Лаптева Е.А. Клинические и психологические особенности состояния здоровья матерей подросткового возраста и их детей: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. Перьм, 2008. -25 с.

81. Лебедева У. М. Дефицитные состояния у детей Республики Саха (Якутия) (факторы риска, клинические проявления и коррекция): Автореф. дисс. . .канд.мед.наук.- М., 2007. 27 с.

82. Левитас С.Г. Проблема беременности у подростков: пути решения // Вторая Всесоюзная конференция по гинекологии детей и подростков: Тезисы докладов. М., 1990. С. 34-36.

83. Леонов В. П. Логистическая регрессия в медицине и биологии. URL: http://www.biometrica.tomsk.ru/logitl .htm

84. Леонов В.П. Обработка экспериментальных данных на программируемых микрокалькуляторах. Томск: изд-во ТГУ, 1990. - 376с.

85. Леонов И.Т., Орел В.И., Юрьев В.К. Здоровье детей, рожденных юными матерями // Педиатрия. -1990. № 3, - С. 65-67.

86. Леонов И.Т., Орел В.И. Медико-социальная характеристика юных матерей в период беременности и родов // Вопросы охраны материнства и детства. 1990. - №4. - С. 47-49.

87. Лечебное питание детей с пищевой аллергией: пособие для врачей / Под ред. В.А. Ревякиной, Т.Э.Боровик. М.: Династия, 2005. - 38 с.

88. Лешкевич И.А., Каткова И.П., Зубкова Н.З. и др. Семья и проблемы юного материнства // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - №5.-С. 12-15.

89. Лукушкина Е.Ф., Лазарева Т.С., Власова И.Н., Нетребенко O.K. и др. Влияние молочной смечи «Нестожен» с пребиотиами на микробный пейзаж кишечника у детей грудного возраста // Педиатрия. 2009. - № 4. — С. 103 - 108.

90. Макарова С.Г. Роль кишечного микробиоценоза в формировании оральной толерантности у детей // Российский аллергологический журнал. -2008. №2. - С. 32 - 46.

91. Макарова С.Г. Обоснование и оценка эффективности диетотерапии при пищевой аллергии у детей в различные возрастные периоды: Автореф. дисс.докт. мед. наук. М., 2008, - 60 с.

92. Маланичева Т.Г., Зиатдинова Н.В., Денисова С.Н. Эффективность диетотерапии при атопическом дерматите у детей грудного возраста // Педиатрия.-2010.-№5.-С. 101 105.

93. Маркова C.B. Влияние факторов окружающей среды на здоровье детей алмазодобывающего региона: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 2002.-24 с.

94. Медицинская диссертация: руководство / сост. С.А. Трущелев: под ред.акад. РАМН, проф. И.Н. Денисова. 3-е изд., перераб. и доп. -М.:ГЭОТАР - Медиа, 2009.-416 с.

95. Мироненко И.И., Федорова Л.Г. Влияние характера вскармливания на заболевания детей первого года жизни // Сборник материалов XIY Конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии». М., 2010, - С. 558.

96. Молокова Г.В. Катамнестическое наблюдение детей с ранней манифестацией атопического дерматита, прогноз, профилактика: Автореф. дисс. . .канд. мед. наук. Перьм, 2009. - 21 с.

97. Молчанова Л.Ф. Влияние условий и образа жизни семьи на здоровье детей // Педиатрия. 1990. - № 3. - С. 72-77.

98. Мысяков В.Б. Внебрачная рождаемость как медико-социальная проблема: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Рязань, 2004. - 24 с.

99. Намазова JI.C., Боровик Т.Э. Эффективность смесей, основанных на аминокислотах, в облегчении симптомов аллергии к коровьему молоку: систематический обзор // Педиатрическая фармакология. 2008. - №5. - С. 32-38.

100. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Союз педиатров России. М., 2010.-С. 34-38.

101. Непереносимость белков коровьего молока: Руководство по детскому лечебному питанию / Под ред. К.С.Ладодо. М.: Медицина , 2000. - 245 с.

102. Нетребенко O.K. Аллергия или пищевая толерантность: два пути развития иммунной системы // Педиатрия. 2010. - № 1. - С. 122 -128.

103. Нетребенко O.K. Новые клинические исследования гипоаллергенной смеси у детей // Педиатрия. 2003. - № 3. - С. 91-94.

104. Никонорова Н.М. Медико-социальные особенности формирования здоровья детей, рожденных от матерей подросткового возраста: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Смоленск, 2004. - 25 с.

105. Новикова С.В., Гаспарян Н.Д., Ахвледиани К.И.и др. Юный возраст первородящих как фактор риска акушерских и перинатальных осложнений // Проблема акушерства и гинекологии в исследованиях1. МОНИИАГ. M., 1995-245 с.

106. Ножнинова O.B. Состояние здоровья и организация медико-социальной помощи детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации: Автореф. дисс.канд.мед.наук. Хабаровск, 2009. -25 с.

107. Орел В. И. Здоровье детей, рожденных юными матерями и пути его улучшения в условиях крупного города: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ленинград, 1987. - 22 с.

108. Орел В. И. Социальная педиатрия проблемы, поиски, пути решения. - СПб., 2000. - С. 13-19.

109. Орел В. И. Юные матери и их дети. Уфа, 1991. - 104 с.

110. Осипова В.И. Здоровье девочек-подростков и организация им медицинской помощи: Автореф. дисс.канд.мед.наук. -М., 2001.-25 с.

111. Пампура А.Н. Пищевая аллергия у детей / МНИИ педиатрии и детской хирургии. М., 2007. - 60 с.

112. Первичная профилактика аллергии у детей. Согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. -Москва, 2010.-72 с.

113. Перевощикова Н.К., Гладков C.B. Первичная профилактика аллергических заболеваний у детей // Сборник материалов XIY Конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии». М., 2010, - С. 612.

114. Петюрканова Ю.Е. Оценка состояния здоровья и комплексный подход к реабилитации детей из неполных семей и детей, оставшихся без попечения родителей: Автореф. дисс. канд.мед.наук. М., 2012. - 24 с.

115. Питание детей первого года жизни. Часть И. Искусственное и смешенное вскармливание: Методические рекомендации / Под ред. профессора В.А. Филина. М., 2009. - 44 с.

116. Прокопьева С.И. Характер и особенности питания детей первого года жизни в условиях Республики Саха (Якутия): Автореф. дисс. .канд.мед.наук. М., 2005. — 24 с.

117. Прошлякова Т. Л., Юдина О. В. Состояние здоровья новорожденных детей, родившихся у юных матерей // Сборник материалов XIY Конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии». М., 2010, - С. 653.

118. Ревякина В.А., Боровик Т.Э. Пищевая аллергия у детей. Современные аспекты // Российский аллергологический журнал. 2004. -№2.-С. 71-77.

119. Ревякина В.А. Патогенез, клинические проявления и лечение пищевой аллергии у детей // Вопросы детской диетологии. 2007. - №5.- С. 26-29.

120. Региональные особенности биоэлементного состава иммунологических факторов грудного молока женщин, проживающих в г. Томске. Возможности коррекции / Кондратьева Е.И., Барабаш H.A., Станкевич С.С. и др. Томск, 2012. - 64 с.

121. Рзянкина М. Ф. Совершенствование медико-социальной помощи детям подросткового возраста крупного индустриального центра: Автореф. дисс.докт.мед.наук. Хабаровск, 2005. -43 с.

122. Саввина А.Д. Качество жизни и пути совершенствования медико-социальной помощи детям с целиакией: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Хабаровск, 2009. - 24 с.

123. Саввина Н.В. Механизм реализации сохранения и укрепленияздоровья детей школьного возраста: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 2006.-48 с.

124. Саловарова М.В. Особенности репродуктивной функции у юных первородящих женщин и состояние их новорожденных в зависимости от техногенной нагрузки среды проживания: Автореф. дисс. .канд.мед.наук. Самара, 2005. - 24 с.

125. Сидоров Г. А. Медико-социальные проблемы состояния здоровья девушек-подростков и реабилитации юных матерей: Автореф. дисс. . .докт. мед.наук. Курск, 2000 - 48 с.

126. Синчихин С.П., Коколина В.Ф., Мамиев О.Б. Беременность и роды у несовершеннолетних // Педиатрия. 2004. - № 3. - С. 93-96.

127. Синчихин С.П., Коколина В.Ф., Румянцев А.Г. К вопросу о профилактике перинатальных осложнений у юных беременных // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006. - №5. - С. 73-78.

128. Синчихин С.П. Ювенильная беременность: прогнозирование и профилактика перинатальных осложнений: Автореф.дисс. . докт.мед.наук. М, 2005.-55 с.

129. Скачедуб Р.Г, Лозовой А. А., Ушаков И.И. Беременность,роды и развитие детей у юных женщин // Тезисы доклада I

130. Всероссийской научно-практической конференции детских и подростковых гинекологов «Современные проблемы детской и подростковой гинекологии» -СПб., 1993.-С. 168-169.

131. Сновская М.А., Кожевникова О.В., Геворкян А.К. и др. Факторы риска развития атопических болезней и современные методы диагностики // Педиатрическая фармакология. 2010. - №5. - С. 99-103.

132. Специализированные продукты питания для детей с различной патологией: каталог (изд. второе) / Под ред. Боровик Т.Э., Ладодо К.С., Скворцовой В.А. М., 2008. - 272 с.

133. Степина H.A. Прогностические критерии развития атопического дерматита и его профилактика у детей грудного возраста: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Астрахань, 2011 -23с.

134. Сулейманова Т.Г. Особенности беременности и родов у юных первородящих: Автореф. дисс.канд. мед. наук.- Самара, 200024 с.

135. Супрун C.B. Клинико-лабораторные особенности формирования анемических состояний у беременных женщин и оценка здоровья их детей: Автореф. дисс. . докт.мед.наук. Хабаровск, 2009. - 50 с.

136. Толстов В.Г., Нагаев B.B. Подростковая беременность и юное материнство. Сыктывкар, 2004. - 46 с.

137. Траленко Е.С. Долговременное влияние вида вскармливания на соматическое и психофизическое развитие детей: Автореф. дисс.канд. мед.наук. Ростов-на- Дону, 2008. - 24 с.

138. Турти Т.В. Научное обоснование дифференцированных подходов к профилактике аллергии у детей раннего возраста: Автореф. дисс. докт.мед.наук. Москва, 2012. - 53 с.

139. Тухватуллина J1. М., Чечулина О. В. Профилактика осложнений беременности и родов у юных женщин //Казанский медицинский журнал. 1995. - №2. - С. 156-160.

140. Уарова A.B. Оптимизация тактики лечения острых респираторных заболеваний у детей в амбулаторных условиях: Автореф. дисс.канд.мед.наук. -М., 2010. -24 с.

141. Украинцев С.Е. Профилактика аллергии у детей и пищевая толерантность // Детская больница. 2008. - №3. - С. 50-54.

142. Урсова Н.И. Дисбактериозы кишечника у детей. Руководство для практикующих врачей. М, 2006. - 239 с.

143. Учебно-методическое пособие по детским болезням. Часть 1. Основы рационального питания ребенка первого года жизни, заболевания органов пищеварения и органов дыхания у детей / Под ред. Т.Г. Маланичевой. Казань: Медицина, 2009. - 208 с.

144. Федорова О.С., Огородова JI.M., Солодовникова О.В., Гонсорунова Д.С. Пищевая аллергия у детей: аспекты эпидемиологии и естественного течения // Педиатрия. 2009. - № 2. - С. 120 - 125.

145. Фокина P.A., Захарова Ф.А. Влияние характера вскармливания детей первого года жизни на дебют и течение атопического дерматита // Якутский медицинский журнал.- 2010.- №4. С.32-33.

146. Фрицше Р. Профилактика аллергии к белкам коровьего молокапутем индукции пищевой толерантности гипоаллергенными детскими смесями // Вопросы современной педиатрии. 2003. - №3. - С. 21 - 24.

147. Хамошина М.Б. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья девушек-подростков: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. СПб., 1997- 25 с.

148. Ханды М.В. Комплексная оценка состояния здоровья сельских школьников Республики Саха (Якутия): Автореф. дисс. . докт.мед.наук. -М„ 1997.-35 с.

149. Харченко Е. В. Медико-биологические и социальные аспекты подготовки девочек-подростков к репродуктивной функции: Автореф. дисс.канд. мед. наук. Барнаул, 1997. - 22С.

150. Цицулина A.M. Состояние здоровья детей, рожденных юными матерями // Сборник тезисов: Проблемы профилактической медицины. -Омск, 1996.- С. 42-44.

151. Чикина Е.Ю. Особенности гуморального иммунного ответа к белкам коровьего молока у больных с пищевой непереносимостью: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Перьм, 2004. - 24 с.

152. Шадрина Т.Н., Гайнуллина Э.А., Тухватуллина JI.M. Течение беременности, родов у юных женщин и состояние здоровья их детей // Казанский медицинский журнал. 1992. - №3. - С.203-205.

153. Шарапова К.Г. Эффективность различных диетических рационов в комплексном лечении атопического дерматита: Автореф. дисс.канд.мед.наук. Москва, 2011. - 24 с.

154. Шорлуян А.П., Юровский С.А. Пути снижения детской иматеринской смертности у юных первородящих // Актуальные вопросы снижения детской и материнской смертности: Сборник научных трудов. -М., 1988.-С.112-115.

155. Щеплягина JI.A., Матвиенко Н.С., Казначеева Л.Ф., Ишкова Н.С., Вагеманс Н.В., Нетребенко O.K. Опыт применения детской молочной смеси с пробиотиками у детей групп риска нарушения состава микрофлоры кишечника // Педиатрия. 2010. - № 4. - С. 71 - 76.

156. Эффективность использования специализированных продуктов на основе козьего молока для вскармливания детей раннего возраста: Методические рекомендации. Санкт- Петербург, 2006. - 20 с.

157. Яворская О.В. Детские центры рационального питания как новая организационная форма оптимизации питания детей грудного возраста: Автореф. дисс.докт. наук. М., 2009 . -49 с.

158. Яковлева Э.Б. Юные беременные как группа риска акушерской и перинатальной патологии: Автореф.дисс. .канд. мед. наук. Киев, 1992.-30с.

159. Яковлева Э.Б. Здоровье девушек-подростков после искусственного прерывания беременности // Педиатрия. 1994. - № 1. - С.82-84.

160. Abdullah К. Health and nutritional status of children of adolescent mothers: experience from a diarrhoeal disease hospital in Bangladesh / K. Abdullah, MA. Malek, AS. Faruque, MA. Salam, T. Ahmed // Acta Paediatr.-2007. Vol. 96, No 3. - P. 396-400.

161. Abu-Heija A, Ali AM, Al-Dakheil S. Obstetrics and perinatal outcome of adolescent nulliparous pregnant women // Gynecol Obstet Invest. -2002. Vol. 52, No 2. - P. 90- 92.

162. Akinola S.E. Teenagers obstetric performance / S.E. Akinola, N.C. Manne, E. I. Archibong EI, A. A. Sobande // Saudi Med J. 2001. - Vol. 22, No 7.-P. 580-584.

163. Al-Sahab B, Heifetz M, Tamim H, Bohr Y, Connolly J. Prevalence and Characteristics of Teen Motherhood in Canada // Matern Child Health J. -2011. Vol. 33 , No 6. - P. 349- 358.

164. Al-Ramahi M, Saleh S. Outcome of adolescent pregnancy at a university hospital in Jordan // Arch Gynecol Obstet. 2006. - Vol. 273, No 4. -P. 207-210.

165. American Academy of Pediatrics (AAP). Committee on Nutrition. Hypoallergenic infant formulas // Pediatr. 2000.- Vol. 106, No 2 - P. 346-349.

166. Bager P, Wohlfahrt J, Westergaard T. Caesa: delivery and risk of atopy and allergic dist meta-analyses // Clin Exp Allergy. 2008. - Vol. 38. - P. 63

167. Barnet B, Duggan AK, Devoe M. Reduced low birth weight for teenagers receiving prenatal care at a school-based health center: effect of access and comprehensive care // J Adolesc Health. 2003. - Vol. 33, No 5. - P. 349358.

168. Bowman KG, Ruchala PL. A comparison of the postpartum learning needs of adolescent mothers and their mothers // J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. -2006. Vol. 35, No 2. - P. 250- 256.

169. Briggs MM, Hopman WM, Jamieson MA. Comparing pregnancy in adolescents and adults: obstetric outcomes and prevalence of anemia // J Obstet Gynaecol Can. 2007. - Vol. 29, No 7. - P. 546-555.

170. Canbaz S. Obstetric outcomes of adolescent pregnancies in Turkey / S. Canbaz, A.T. Sunter, C.E. Cetinoglu // Adv. Ther. 2005. - Vol. 22, No 6. -P. 636-641.

171. Carver J D. Dietary nucleotides: effects on the immune and gastrointestinal systems // Acta Paediatr Suppl. 1999. - Vol. 88. - P. 83-88.

172. Chandra PC, Schiavello HJ, Ravi B. Pregnancy outcomes in urban teenagers // Int J Gynaecol Obstet. 2002. - Vol. 79, No 2. - P. 117- 122.

173. Chan D.L. Teenage smoking in pregnancy and birthweight: apopulation study, 2001-2004 / D.L. Chan, E.A. Sullivan // Med J Aust. 2008. -Vol.188, No 7.-P. 392-396.

174. Chen XK. Increased risks of neonatal and postneonatal mortality associated with teenage pregnancy had different explanations / XK Chen, SW Wen, N Fleming, Q Yang, MC Walker // J Clin Epidemiol. 2008. - Vol. 61 , No 7.-P. 688- 694.

175. Chen XK, Wen SW, Fleming N, Demissie K. Teenage pregnancy and adverse birth outcomes: a large population based retrospective cohort study // Int J Epidemiol. 2007. - Vol. 36, No 2. - P. 368- 373.

176. Conde-Agudelo A, BelizrYn JM, Lammers C. Maternal-perinatal morbidity and mortality associated with adolescent pregnancy in Latin America: Cross-sectional study // Am J Obstet Gynecol. 2005. - Vol. 192, No2. - P. 342-349.

177. Coren E, Barlow J, Stewart-Brown S. The effectiveness of individual and group-based parenting programmes in improving outcomes for teenage mothers and their children: a systematic review // J Adolesc. 2003. -Vol. 26, No 1.-P. 79-103.

178. David W. Hosmer. Jr., Stanley Lemeshow. Applied logistic regression — 2nd ed. John Wiley & Sons, Inc., 2000. 397 pp.

179. Dewan N. Breast-feeding knowledge and attitudes of teenage mothers in Liverpool / N. Dewan, L. Wood, S. Maxwell, C. Cooper, B. Brabin //

180. J Hum Nutr Diet. 2002. - Vol. 15, No 1. - P. 33 - 37.

181. Elfenbein DS, Felice ME. Adolescent pregnancy // Pediatr Clin North Am. -2003.- Vol. 50, No 4.-P. 781-800.

182. Exl BM. A review of recent developments in the use of moderately hydrolysed whey formulae in infant nutrition. // Nutr Res. 2001. - Vol. 21. - P. 55-79.

183. Gama SG, Szwarcwald CL, Leal Md. The pregnancy during adolescence as a risk factor for low birth weight, Brazil // Rev Saude Publica. -2001.- Vol. 35, No 1.-P. 74-80.

184. Garcia H. Neonatal and maternal morbidity among adolescent and adult women. A comparative study / H. Garcia , N.P. Avendaio-Becerra, M.T. Islas-Rodriguez// Rev Invest Clin. 2008. - Vol. 60, No 2. - P. 94-100.

185. Geist R.R. Perinatal outcome of teenage pregnancies in a selected group of patients / R.R. Geist, Y. Beyth, D. Shashar // J Pediatr Adolesc Gynecol. 2006.-Vol.19, No 3.-P. 189-193.

186. Gilbert W, Jandial D, Field N. Birth outcomes in teenage pregnancies // J Matern Fetal Neonatal Med. 2004. - Vol. 16, No 5. - P. 265270.

187. Gortzak-Uzan L, Hallak M, Press F, Katz M. Teenage pregnancy: risk factors for adverse perinatal outcome // J Matern Fetal Med. 2001. - Vol. 10, No 6.-P. 393- 397.

188. Gupta N, Kiran U, Bhal K. Teenage pregnancies: obstetric characteristics and outcome // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008. - Vol.137, No 2.-P. 165-171.

189. Hamada H. Pregnancy and delivery in adolescents: characteristics and profile of 311 cases / H. Hamada, A. Zaki, H. Nejjar, A Filali, C. Chraibi // J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris).- 2004. Vol. 33, No 7. - P. 607 - 614.

190. Hidalgo LA, Chedraui PA, ChTYvez MJ. Obstetrical and neonatal outcome in young adolescents of low socio-economic status: a case control study // Arch Gynecol Obstet. 2005. - Vol. 271, No 3. - P. 207- 211.

191. Iloki LH, Koubaka R, Itoua C, Mbemba Moutounou GM. Teenage pregnancy and delivery: 276 cases observed at the Brazzaville University Hospital, Congo // J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2004. - Vol. 33, No 1.-P. 37-42.

192. Infante-Rivard C. Young maternal age: a risk factor for childhood asthma? // Epidemiol. 1995. - No 6.-P. 178.

193. Jee H. Rah, Abu Ahmed Shamim, UmmehT. Arju, Alain B. Labrique. Difference in ponderal growth and body composition among pregnant vs. never-pregnant adolescents varies by birth outcomes // Maternal and Child Nutrition. -2010. No 6. - P. 27-37

194. Jimgonez M. MA, Martr-n AR, Garcr-a JR. Comparing the biological and psychosocial risks of pregnancy between groups of adolescents and adults // Eur J Epidemiol. 2000. - Vol. 16, No 6. - P. 527 - 532.

195. Jolly MC, Sebire N, Harris J. Obstetric risks of pregnancy in womenless than 18 years old // Obstet Gynecol. 2000. - Vol. 96, No 6. - P. 962- 966.

196. J Wahn HU. Strategies for atopy preven // Nutr. 2008. - Vol. 138, No 9.-P. 1770S-1772S.

197. Kaza U, Knight AK, Bahna SL. Risk factors for the development of food allergy // Curr Allergy Asthma Rep. 2007. - Vol. 7, No 3. - P. 182- 186.

198. Keskinoglu P. Perinatal outcomes and risk factors of Turkish adolescent mothers / P. Keskinoglu, N. Bilgic, M. Picakciefe // J Pediatr Adolesc Gynecol. 2007. - Vol. 20, No 1. - P. 19-24.

199. Kongnyuy EJ, Nana PN, Fomulu N. Adverse perinatal outcomes of adolescent pregnancies in Cameroon // Matern Child Health J. 2008. - Vol. 12, No 2. - P. 149- 154.

200. Kramer MS, Kakuma R. Maternal dietary antigen avoidance during pregnancy and lactation for preventing or treating atopic disease in the child // Cochrane Database Syst Rev. 2003. - No 4. - CD000133.

201. Kumar A. Outcome of teenage pregnancy / A. Kumar, T. Singh, S Basu, S. Pandey, V. Bhargava // Indian J Pediatr. 2007. - Vol. 74, No 10. - P. 927- 931.

202. Lack G. The Concept of oral tolerance induction to foods // Immunology. 2007. - Vol. 59. - P. 63-72.

203. Malamitsi-Puchner A, Boutsikou T. Adolescent pregnancy and perinatal outcome // Pediatr Endocrinol Rev. 2006. - Vol. 3, No 1. - P. 170171.

204. Malviya MK, Bhardwaj VK, Chansoria M, Khare S. Anthropometric profile and perinatal outcome of babies born to young women (<18 years) // Indian Pediatr. 2003. - Vol. 40, No 10. - P. 971-976.

205. Metello J. Teenage pregnancy outcome / J. Metello, M. Torgal, R. Viana, L. Martins, M. Maia // Rev Bras Ginecol Obstet. 2008. - Vol. 30 , No 12.-P. 620- 625.

206. Mutihir J. T. Comparison of Pregnancy Outcome Between Teenage and Older Primigravidae in Jos University Teaching Hospital, Jos, North-Central Nigeria / J. T. Mutihir, W. E. Maduka // Annals of African Medicine. 2006. -Vol. 5, No 2.-P. 101-106.

207. Ndiaye O. Maternal risk factors and low birth weight in Senegalese teenagers: the example of a hospital centre in Dakar / O. Ndiaye, D. Diallo, M.G. Ba, I. Diagne, J.C. Moreau // Sante. 2001. - Vol. 11, No 4. - P. 241- 244.

208. Nkwabong E, Fomulu JN. Teenage pregnancy outcome // Trop Doct. 2009. Vol. 39 , No 1. - P. 9-11.

209. Papamicheal E, Pillai R, Yoong W. Children having children: Outcome of extreme teenage pregnancies (13-15 years) // Acta Obstet Gynecol Scand. 2009. - Vol. 88 , No 11. - P. 1284- 1287.

210. Pardo RA, Nazer J, Cifuentes L. Prevalence of congenital malformations and low weight at birth among teenage Mothers // Rev Med Chil. -2003.- Vol. 131,No 10.-P. 1165- 1172.

211. Partington SN, Steber DL, Blair KA, Cisler RA. Second births to teenage mothers: risk factors for low birth weight and preterm birth // Perspect Sex Reprod Health. -2009.- Vol. 41, No 2. P. 101-109.

212. Pegue E, Sanchez A, Portillo Z, Solano L. Dietary evaluation of pregnant adolescents during first, second and third trimester // Arch Latinoam Nutr.- 2003. Vol. 53, No 2. - P. 133- 140.

213. Phipps MG, Blume JD, DeMonner SM. Young maternal age associated with increased risk of postneonatal death // Obstet Gynecol.- 2002. -Vol. 100 , No 3. P. 481-486.

214. Pickering L.K., Modulation of the immune system by human milk and infant formula containing nucleotides / L.K. Pickering, D.M Granoff., J.R.

215. Erickson // Pediatrics. 1998 - Vol. 101. - P. 242-272.

216. Quinlivan JA, Box H, Evans SF. Postnatal home visits in teenage mothers: a randomised controlled trial // Lancet. 2003. - Vol. 361. - P. 893900.

217. Reefhuis J, Honein MA. Maternal age and non-chromosomal birth defects, Atlanta-1968-2000: teenager or thirty-something, who is at risk? // Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2004 - Vol. 70, No 9. - P. 572- 579.

218. Reime B, Schrjcking BA, Wenzlaff P. Reproductive outcomes in adolescents who had a previous birth or an induced abortion compared to adolescents' first pregnancies // BMC Pregnancy Childbirth. 2008. - Vol. 31, No 8. - P. 4

219. Rivera J. Social and clinical features of pregnancy in adolescents / J Rivera, N Alvarez, E Quintana, J Cruz-Correa, JC Orengo // Bol Asoc Med PR.-2007.- Vol. 99, No 1.-P. 8-12.

220. Rodrr-guez MA, JimT©nez MA. Epidemiological assessment of the influence of socio-family factors in adolescent pregnancy // Eur J Epidemiol. 2001. Vol. 17, No 7. - P. 653- 659.

221. SimT|iies V. M. Characteristics of adolescent pregnancy in Brazil / SimTpes VM, da Silva AA, Bettiol H, Lamy-Filho F // Rev Saude Publica. -2003. Vol. 37, No 5. - P. 559 - 565.

222. Smith GC, Pell JP. Teenage pregnancy and risk of adverse perinatal outcomes associated with first and second births: population based retrospective cohort study//BMJ.-2001.- Vol. 323, No l.-P. 476.

223. Sommer KS, Whitman TL, Borkowski JG. Prenatal maternal predictors of cognitive and emotional delays in children of adolescent mothers //

224. Adolescence. 2000. - Vol. 35 , No 137. - P. 87-112.

225. Soula O, Carles G, Largeaud M, El Guindi W, Montoya Y. Pregnancy and delivery among adolescents under 15: a study of 181 cases in French Guiana // J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2006. - Vol. 36, Nol. -P. 53-61.

226. Stewart CP, Katz J, Khatry SK. Preterm delivery but not intrauterine growth retardation is associated with young maternal age among primiparae in rural Nepal // Matern Child Nutr. 2007. - Vol. 3, No 3. - P. 174 - 185.

227. Strid J, Thomson M, Hourihane J, KimbeY I, Strobel S. A novel model of sensitization and oral tolerance to peanut protein // Immunology. -2004.-Vol. 113.-P. 293-303.

228. Suebnukarn K, Phupong V. Pregnancy outcomes in adolescents < or = 15 years old //J Med Assoc Thai. 2005. - Vol. 88, No 12. - P. 1758- 1762.

229. Thato S, Rachukul S, Sopajaree C. Obstetrics and perinatal outcomes of Thai pregnant adolescents: a retrospective study // Int J Nurs Stud. -2007. Vol. 44, No 7. - P. 1158- 1164.

230. Tsai TS, Chen JY, Lee MC. Reproductive outcomes and infant health in adolescent pregnancy in Taichung city // Acta Paediatr Taiwan. 2001 -Vol. 41, No 3.-P. 151- 157.

231. Usta I.M. Obstetric outcome of teenage pregnancies compared with adult pregnancies / I.M. Usta, D. Zoorob, A. Abu-Musa //Acta Obstet Gynecol Scand. 2008.-Vol. 87, No 2.-P. 178-183.

232. Van Dillen J, van Beijeren E, van Roosmalen J. Perinatal outcome of primiparous teenagers in northern Namibia // Trop Doct. 2008. - Vol. 38, No 2. P. 122 - 125.

233. Volpe EM, Bear M. Enhancing breastfeeding initiation in adolescent mothers through the Breastfeeding Educated and Supported Teen (BEST) Club // J Hum Lact. -2000. Vol. 16, No 3. - P. 196-200.

234. Wambach KA, Cole C. Breastfeeding and adolescents // J Obstet

235. Gynecol Neonatal Nurs. 2000 - Vol. 29, No 3. - P. 282- 294.

236. Wambach KA, Koehn M. Experiences of infant-feeding decisionmaking among urban economically disadvantaged pregnant adolescents // J Adv Nurs. 2004. - Vol. 48, No 4. - P. 361- 370.

237. Wasunna A, Mohammed K. Morbidity and outcome of low birthweight babies of adolescent mothers at Kenyatta // East Afr Med J. 2002. -Vol. 79, No 10.-P. 539-542.

238. Watcharaseranee N, Pinchantra P, Piyaman S. The incidence and complications of teenage pregnancy at Chonburi Hospital // J Med Assoc Thai. -2006. Vol. 89, No 4.-P. 18-23.

239. Yako EM. A comparative study of adoloscents' perceived stress and health outcomes among adolescent mothers and their infants in Lesotho // Curationis. 2007. - Vol. 30, No 1. P. 15-25.

240. Ziadeh S. Obstetric outcome of teenage pregnancies in North Jordan // Arch Gynecol Obstet. 2001. - Vol. 265, No 1. - P. 26- 29.155 АНКЕТА