Комплексная оценка состояния здоровья детей от матерей, страдающих бронхиальной астмой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Галиева, Эльвира Ильсуровна

• Галиева, Эльвира Ильсуровна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Галиева, Эльвира Ильсуровна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Современные представления о влиянии бронхиальной астмы матери на состояние здоровья ребенка.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Результаты собственных исследований

Состояние здоровья детей от матерей, страдающих бронхиальной астмой.

3.1 Особенности антенатального и интранатального периодов развития новорожденных.

3.2 Особенности течения раннего неонатального периода.

3.3 Особенности биологического, генеалогического, социального анамнезов.

3.4 Наблюдение в катамнезе за детьми в возрасте 1 месяц, 1 год, 2 года, 3 года.

3.4.1 Физическое и нервно-психическое развитие детей.

3.4.2 Состояние здоровья детей.

3.5 Состояние плацент у женщин с бронхиальной астмой.

3.6 Прогнозирование и профилактика аллергических заболеваний у детей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная оценка состояния здоровья детей от матерей, страдающих бронхиальной астмой»

Актуальность работы. Аллергические заболевания (A3) - актуальная проблема педиатрии и клинической медицины в целом. В современном обществе к одним из наиболее распространенных заболеваний относится бронхиальная астма (БА) [8, 9, 11, 12, 40, 64, 65, 68, 101, 126, 127], уровень распространенности которой постоянно возрастает [22, 103].

Поскольку генетический фон не изменился, то очевидно влияние факторов окружающей среды [8, 36, 95, 104, 118, 124]. Распространенность имеет более высокие значения в регионах с экологически неблагоприятной обстановкой, обусловленной антропогенными воздействиями на окружающую среду, каковой является и Удмуртская республика. В Удмуртской республике распространенность БА, изученная по международной программе «ISAAC», у детей составила 8,4%, причем в Ижевске - 9,1%, в других городах республики — 7,5%, в сельских районах Удмуртии - 6,4% [53].

Известно, что наибольшее влияние на развитие аллергических реакций у новорожденных и детей раннего возраста, оказывают заболевание матери и осложнения во время беременности [18, 98, 157]. Патология плода и новорожденного предопределяет как постнатальное развитие ребенка, так и здоровье взрослого человека [14, 32]. В структуре причин перинатальной заболеваемости и смертности велика роль акушерской и экстрагенитальной патологии. Очевидно, что снижение заболеваемости и смертности плода и новорожденного является важнейшей медицинской проблемой [17, 25, 32, 63, 120].

В структуре дыхательной патологии беременных женщин одно из ведущих мест занимает БА, осложняющая течение беременности и родов, и встречающаяся у 0,4 - 4,5% беременных [26, 45, 54, 87, 110, 123, 141, 175, 198]. Причинно-следственная связь между заболеваемостью беременных и их новорожденных детей не вызывает сомнений [15, 120, 122]. Создается порочный круг: больная мать - больной ребенок — больной подросток -больная мать [27, 30].

В половине случаев беременность не влияет на течение заболевания, но в 34,0% - состояние беременных женщин ухудшается, присоединяются акушерские осложнения. Частым осложнением беременности при БА является развитием фетопланцентарной недостаточности, которая считается одной из ведущих причин перинатальной заболеваемости [169]. Течение беременности также осложняется гестозом различной степени тяжести, угрозой преждевременных родов [88, 138].

Необходимо отметить, что акушерский аспект исследований этой проблемы, момент рождения ребенка и характеристика его при рождении недостаточно изучены, как и особенности дальнейшего развития новорожденных, родившихся от матерей с БА, что ограничивает возможности оказания квалифицированной помощи этим детям, как в период новорожденности, так и в последующие годы.

Проблема состояния здоровья новорожденных и детей раннего возраста очень тесно связана с одним из ключевых понятий в медицине и биологии -адаптацией, которая составляет «неотъемлемую принадлежность всего живого и характеризуется таким же многообразием, как сама жизнь» [67, 107]. В настоящее время следует считать тот факт, что само понятие «состояние здоровья» не может рассматриваться без учета особенностей адаптации организма к условиям окружающей среды [28, 69]. Ранний неонатальный период является первым из критических периодов постнатального онтогенеза [28]. Нарушение адаптации оказывает большое влияние на состояние здоровья ребенка и его последующее развитие.

На современном этапе развития клинической медицины становится актуальной разработка алгоритмов диагностики и прогноза. Особенно это касается состояний неонатального периода, детей раннего возраста, когда многие заболевания имеют неспецифическую симптоматику и «стертую» клиническую картину. Вмешательство врача должно быть своевременным, и для решения этой задачи должна вестись разработка диагностических алгоритмов для всех детей, особенно это касается детей от беременности с высокой степенью перинатального риска.

В доступной литературе нами не было обнаружено сведений о развитии детей, рожденных от матерей с БА на первом году жизни, о комплексной оценке состояния их здоровья с учетом патоморфологической картины плаценты, что и определило актуальность этой работы и позволило сформулировать ее цель и задачи.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

На основании изучения состояния здоровья детей, рожденных от матерей с бронхиальной астмой, оптимизировать тактику профилактических мероприятий.

ЗАДАЧИ:

1. Изучить особенности антенатального и адаптационного периодов новорожденных от матерей, страдающих бронхиальной астмой.

2. Провести комплексную оценку состояния здоровья новорожденных, детей грудного и раннего возраста от матерей с бронхиальной астмой.

3. Выявить ведущие факторы риска реализации аллергической патологии у детей раннего возраста.

4. Оценить морфофункциональное состояние плаценты у матерей с бронхиальной астмой.

5. Разработать прогностическую таблицу для выявления детей, угрожаемых по возникновению аллергических заболеваний, схему диспансерного наблюдения за состоянием здоровья этих детей и тактику профилактических мероприятий

НАУЧНАЯ НОВИЗНА Впервые изучены особенности антенатального, раннего и позднего неонатального периодов, у детей, от матерей, страдающих бронхиальной астмой. Выявлено, что у 1/3 женщин беременность протекает с обострением бронхиальной астмы и развитием внутриутробной гипоксии плода. Новорожденные от матерей с бронхиальной астмой имеют при рождении более низкие антропометрические показатели и признаки морфофункциональной незрелости.

Впервые в Удмуртской республике проведена комплексная оценка состояния здоровья новорожденных, детей грудного и раннего возраста, родившихся у матерей с бронхиальной астмой. В динамике оценено физическое, нервно-психическое развитие, функциональное состояние органов и систем. Показано, что с возрастом увеличивается количество детей с III группой здоровья за счет развития хронической аллергической патологии.

При определении концентрации IgE в пуповинной крови показано, что уровень IgE в пуповинной крови выше у новорожденных, чьи матери страдают бронхиальной астмой.

Впервые в Удмуртской республике оценено морфофункциональное состояние плаценты у женщин с бронхиальной астмой. Показано, что у женщин, страдающих бронхиальной астмой, снижены компенсаторно-приспособительные изменения с развитием хронической плацентарной недостаточности.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ Доказано неблагоприятное влияние наличия бронхиальной астмы у беременной женщины на течение раннего неонатального периода новорожденных, на снижение антропометрических показателей при рождении, на уровень нервно-психического развития детей.

Выявлены ведущие факторы риска реализации аллергической патологии у детей. На основании выявленных факторов риска разработана прогностическая таблица, позволяющая своевременно выявить детей группы риска по развитию аллергии.

Разработана схема диспансерного наблюдения за детьми с аллергическими заболеваниями и угрожаемых по развитию аллергических заболеваний.

Оптимизирована тактика профилактических мероприятий для предотвращения развития и обострения бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний у детей от матерей, страдающих бронхиальной астмой.

Определена связь морфофункционального состояния плаценты с манифестацией бронхиальной астмой во время беременности, дальнейшей реализацией риска по аллергии и гипоксическим поражением центральной нервной системы.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность педиатров, аллергологов, неонатологов в детских городских поликлиниках №8, №9, родильного дома Республиканской клинической больницы №1 города Ижевска. Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры пропедевтики детских болезней с курсом поликлинической педиатрии ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия».

АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ

Материалы диссертации обсуждены на II межвузовской научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Актуальные медико-биологические проблемы» (Ижевск, 2002); на Региональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы амбулаторно-поликлинической помощи детям» (Ижевск, 2003); международной российско-американской научно-практической конференции «Актуальные проблемы охраны материнства и детства» (Тула, 2004); на конференции «Состояние окружающей среды и здоровье детей» (Ижевск, 2005); XI конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2007); на Всероссийской научно-практической конференции «Инфекционные аспекты соматической патологии у детей» (Москва, 2008).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, 2 - в рецензируемом журнале ВАК.

10

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Галиева, Эльвира Ильсуровна

ВЫВОДЫ

1. Отсутствие предграведарной подготовки приводит к неконтролируемому течению бронхиальной астмы во время беременности у 32,7±4,8% женщин. Беременность у женщин, страдающих бронхиальной астмой, осложняется гестозом (61,2±6,2%), угрозой прерывания (37,8±4,9%), фетоплацентарной недостаточностью (28,1±4,5%), внутриутробной гипоксией плода (36,7±4,3%).

2. Дети от матерей с неконтролируемым течением бронхиальной астмы рождаются в состоянии асфиксии (62,5±8,6%), имеют более низкие показатели массы (53,1±8,8%). Период ранней неонатальной адаптации у них характеризуется синдромом угнетения ЦНС (37,5±8,6%), функциональными изменениями сердечно-сосудистой системы (59,4±8,7%), токсической эритемой (46,9±8,8%), острой аллергической крапивницей (6,3±4,3%), эозинофилией (28,1±7,9%), повышенным уровнем IgE в пуповинной крови (31,3±8,2%).

3. В периоде новорожденности 33,9±5,7% детей от матерей с бронхиальной астмой имеют отставание роста, 25,0±5,3% - дисгармоничное физическое развитие с недостатком массы, к 1 году жизни показатели физического развития нормализуются и не имеют достоверной разницы с группой сравнения. Задержка нервно-психического развития на 1 эпикризный срок диагностируемая у 37,5±5,7% новорожденных в 1 месяц с возрастом компенсируется и к трем годам достоверно не отличается от группы сравнения.

4. Дети от матерей с бронхиальной астмой имеют склонность к формированию различных аллергических проявлений в раннем возрасте, в наибольшей степени - к развитию атопического дерматита. Количество пациентов с аллергическими заболеваниями постоянно увеличивается, и к трем годам составляет 48,0±7,2%.

5. Состояние здоровья детей раннего возраста от матерей с бронхиальной астмой характеризуется более частым возникновением неврологических дисфункций, анемии, функциональных отклонений со стороны сердца, высокой частотой острых заболеваний. С возрастом происходит увеличение числа детей с III группой диспансерного наблюдения за счет постоянного роста и хронизации аллергического процесса.

6. К факторам, достоверно (р<0,001) повышающим вероятность развития аллергических заболеваний у детей, в порядке убывания величины относительного риска относятся: наличие IgE в пуповинной крови, позднее прикладывание ребенка к груди, заболевания дыхательных путей, отягощенная наследственность по материнской линии, фетоплацентарная недостаточность, синдром угнетения.

7. В плацентах женщин с бронхиальной астмой, преобладают признаки выраженной хронической плацентарной недостаточности (41,8±4,9%) в сочетании с низкими компенсаторно-приспособительными изменениями (62,2±4,9%), которые коррелируют с неконтролируемым течением бронхиальной астмы во время беременности (г=+0,89, р<0,001), манифестацией аллергии на первом месяце жизни ребенка (г=+0,64, р<0,01) и являются морфологическими маркерами гипоксического поражения ЦНС у новорожденных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При подготовке беременных женщин с бронхиальной астмой к материнству, рекомендуется диспансерное наблюдение совместно с пульмонологом и аллергологом с целью предупреждения обострения заболевания, профилактики гипоксии и предотвращения сенсибилизации плода, а в дальнейшем манифестации атопии у детей.

2. Рекомендовать исследование уровня IgE в пуповинной крови у новорожденных от женщин с аллергической патологией.

2. Использовать прогностическую таблицу для выявления детей группы риска по развитию аллергической патологии для своевременного проведения лечебных и профилактических мероприятий.

3. Внедрить предложенную схему диспансерного наблюдения с комплексом профилактических мероприятий на педиатрическом участке.

4. Рекомендовать использование клинико-морфологических плацентарных маркеров для выявления группы риска среди новорожденных по развитию аллергии и постгипоксического поражения ЦНС.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Галиева, Эльвира Ильсуровна, 2008 год

1. Алексеев И.А. Морфологические особенности плацент беременных, страдающих неспецифическими заболеваниями легких /И.А. Алексеев, Ж.А. Ульянова // Экстрагенитальная патология и беременность. Сб. научных трудов Саратов, 1992. - с. 58-63.

2. Аллергия у детей: Основы лечения и профилактики /Под ред. Н.А. Геппе, В.А. Ревякиной. М.: Миклош, 2002. - 120 с.

3. Аржанова О.Н. Бронхиальная астма и беременность. Проблемы и решения /О.Н. Аржанова, Б.Н. Новиков //Журнал акушерства и детских болезней. 1998. - Вып. 3-4. - С. 36-39.

4. Аллергические болезни у детей. Руководство для врачей /Под ред. М.Я. Студеникина, И.И. Балаболкина —М.:Медицина, 1998. — 352 с.

5. Балаболкин И.И. Влияние перенесенной гипоксии плода и новорожденного на течение бронхиальной астмы у детей первых лет жизни /И.И. Балаболкин //Педиатрия. 1987. - №12. - С. 22-24.

6. Балаболкин И.И. Проблема аллергии в педиатрии /И.И. Балаболкин //Рос. педиатр, журнал. 1998. - №2. - С. 49-51.

7. Балаболкин И.И. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей /И.И. Балаболкин //Педиатрия. 1999. - №1. - С. 32-36.

8. Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей /И.И. Балаболкин. -М.: Медицина, 2003. 320 с.

9. Балаболкин И.И. Проблема бронхиальной астмы в детской аллергологии и клинической иммунологии /И.И. Балаболкин //Аллергология и иммунология в педиатрии. 2003. - №1. - С. 1521.

10. Балаболкин И.И. Современная концепция и принципы терапии аллергических заболеваний у детей /И.И. Балаболкин //Педиатрия. — 2003.-№4.-С. 52-57.

11. Балтаев О.Б. Распространенность и структура аллергозов среди детей, проживающих в экологически неблагоприятном районе /О.Б. Балтаева, JI.A. Есмагамбетова, С.В. Ким //Аллергические болезни у детей: Материалы II междунар. конф. Алматы, 2000. - С. 16.

12. Баранов А.А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты /А.А. Баранов //Педиатрия. 1999. - №3. - С. 4-6.

13. Барашнев Ю.И. К генезу минимальных мозговых дисфункций у детей /Ю.И. Барашнев, А.Э. Лицев //Рос. вестн. перинатол. и педиатрии- 1995. №6.-С. 11-17.

14. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология /Ю.И. Барашнев. — М.: Триада-Х, 2001.-640 с.

15. Беляева И.А. Функциональное состояние основных систем жизнедеятельности организма новорожденных /И.А. Беляева, Г.В. Яцык, Е.П. Бомбардирова, А.А. Степанова // Рос. педиатрический журнал 2007. - №3. С.49-54.

16. Бержанская С.Б. Влияние перинатальной патологии на смертность и заболеваемость детей раннего возраста /С.Б. Бержанская, Н.Б. Андреева //Актуальные вопросы охраны материнства и детства. -Иркутск, 1992. С. 87-92.

17. Бессонова Ю.В. Индикаторы перинатальных повреждений головного мозга плода и новорожденного ребенка: автореф. дис. .канд. мед. наук. /Ю.В. Бессонова. -М., 1996. 29 с.

18. Бирюкова Н.В. Прогноз перинатальной и акушерской патологии у беременных с бронхиальной астмой /Н.В. Бирюкова, И.О. Шугинин, А.А. Ефанов // Мать и дитя. Сб. материалов V Российского форума. 2002. - С. 188-189.

19. Богова А.В. Эпидемиология аллергических заболеваний: автореф. дис. .канд. мед. наук /А.В. Богова. -М., 1984. 46 с.

20. Богомильский М.П. Значение ранней диагностики тугоухости и глухоты в профилактике речевых и интеллектуальных нарушений удетей /М.П. Богомильский, Я.М. Сапожников //Российский педиатрический журнал. 1998. - №6. - С. 57-59.

21. Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программа. М., 2004. - 46 с.

22. Бронхиальная астма у детей /Под ред. С.Ю. Каганова. — М.: Медицина, 1999. 336 с.

23. Бронхиальная астма у матери, как фактор высокого риска развития перинатальной патологии у новорожденных /Л.Э. Кузьменко и др. // Мать и дитя. Сб. материалов V Российского форума. — 2002. С. 352-353.

24. Ван Лир Э. Гипоксия. Пер с англ. /Ван Лир Э., К. Стикней. М.: Медицина, 1976.

25. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей /К.В. Ватолин. М.: Видар, 2000. - С. 108-124.

26. Вахрамеева С.Н. Влияние экологического неблагополучия на развитие аллергических болезней у детей: автореф. дис. .канд. мед. наук. /С.Н. Вахрамеева. М., 1995. - 38 с.

27. Вельтищев Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России /Ю.Е. Вельтищев // Росс, вестн. перинатол. и педиатрии. 2000. - Т. 45, №1.- С. 5-9.

28. Вельтищев Ю.Е. научные и организационные принципы современной педиатрии /Ю.Е. Вельтищев, Л.С. Балеева //Рос. вест, перинатол. и педиатрии. 1997. - №5. - С. 6-15.

29. Веретенникова Е.Н. Морфофункциональная харакутеристика фетоплацентарной системы беременной с бронхиальной астмой: автореф. дис. . .канд. мед. наук. Иркутск, 2005. - 24 с.

30. Экстрагенитальные заболевания и гестоз /В.В. Ветров //Акуш. и гин.-2001. -№4.-с. 7-9.

31. Влияние диетотерапии матерей на течение атопического дерматита у детей, находящихся на грудном вскармливании /М.Ю. Белицкая идр. //Тезисы II Всероссийского конгресса по детской аллергологии. М.: Медпрактика-М, 2003. - С.20.

32. Володин Н.Н. Перинатальная медицина: проблемы, пути и условия их решения /Н.Н. Володин //Педиатрия. 2004. - №5. - С. 18-23.

33. Гайнутдинова Р.И. Особенности бронхиальной астмы, обусловленной клещевой сенсибилизацией, у детей в Удмуртской республике: автореф. дис. .канд. мед. наук. /Р.И. Гайнутдинова — М., 2005., 22 с.

34. Генкин А.А. Применение статистической последовательной процедуры в диагностических целях /А.А. Генкин. М., 1964. 278 с.

35. Гервазиева В.Б. Экология и аллергические заболевания у детей /В.Б. Гервазиева, Т.И. Петрова //Аллергология и иммунология. -2000. -Т.1. -№1. -С. 101-108.

36. Гойтсман Б.В. Руководство по интенсивной терапии в неонатологии. Пер. с англ., 2-е издание /Б.В. Гойтсман, Р.П. Вейнберг. Екатеринбург, 1996.

37. Горячкина JI.A. Лечение поллинозов / JI.A. Горячкина, Е.В. Передкова, Е.Р. Бжедугова // Лечащий врач. 2004. - №3. - С. 4246.

38. Гребенников В.А. Интенсивная терапия дыхательных расстройств у новорожденных в критических состояниях: автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1995. - 48 с.

39. Гришкин И.Г. Аллергические болезни органов дыхания у детей и подростков /И.Г. Гришкин, М.К. Ермакова, И.И. Лаврова Ижевск, 2002.-216 с.

40. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е.В. Гублер., JL: Медицина-1978-290 с.

41. Дашичев В.В. О функциональных механизмах адаптации сердечнососудистой системы у недоношенных детей /В.В. Дашичев //Педиатрия. 1989. - №10. - С. 28-30.

42. Дегтярев Д.Н. Ближайшие и отдаленные последствия перинатальной гипоксии у детей различного гестационного возраста: автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1999., 22 с.

43. Денисова С.Н. Значение диетотерапии в комплексном лечении детей с пищевой аллергией /С.Н. Денисова, Н.В. Юхтина //Аллергология и иммунология в педиатрии. — 2003. ноябрь-2003. -С. 39-43.

44. Деттель Б. Беременность и болезни легких. Акушерство. Справочник Калифорнийского университета. Под ред. К. Нисвандер, А. Эванс. Пер. с англ. /Б.Деттель, К. Джиллогли. М., -1999.-С. 121-123.

45. Диетопрофилактика аллергических заболеваний у детей из группы высокого риска развития атопии /В.А. Ревякина и др. //Вопросы современной педиатрии. 2007. - Т. 5. - №1. - С. 18-23.

46. Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей. Справочное пособие для педиатров /Под ред. В.А. Доскина, М.Н. Рахмановой. -М., 1993. 105 с.

47. Доскин В.А. Многофакторная оценка состояния здоровья детей раннего возраста /В.А. Доскин, З.С. Макарова //Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2006. - №6. - С. 30-37.

48. Дуева J1.A. Сенсибилизация к промышленным химическим аллергенам при бронхиальной астме у детей /Л.А. Дуева //Рос. вест, перинатол. и педиатрии. 1995. - Т. 40, №1. - С. 25-27.

49. Евсюкова И.И. Влияние заболеваний матери и осложнений беременности на развитие аллергических реакций у новорожденных и детей раннего возраста /И.И. Евсюкова //Журналъ акушерства и женскихъ болезней. 2001. — Вып. 2. — Т. XLX. — С. 20-26.

50. Евсюкова И.И. Влияние неблагоприятных факторов в антенатальном и раннем постнатальном онтогенезе на развитие аллергических реакций у детей /И.И. Евсюкова //Аллергология. -2001. -№1.-С. 37-44.

51. Ермакова, М.К. Значение вирусной инфекции в манифестации и провокации обострения аллергических заболеваний у детей /М.К. Ермакова //Вопросы охраны материнства и детства. 1990. - №12. — С. 45-48.

52. Ермакова М.К. Аллергические болезни органов дыхания у детей и подростков Удмуртии: автореф. дис. . докт. мед. наук. /М.К. Ермакова. М.5 2000. - 40 с.

53. Заболевания легких при беременности /В.В. Архипов и др. //Под ред. А.Г. Чучалина, В.И. Краснопольского, Р.С. Фассахова. М.: Атмосфера, 2002. - 87 с.

54. Заваденко Н.Н. Нарушение формирования устной и письменной речи у детей. Возможности их медикаментозной коррекции /Н.Н. Заваденко. М.: РКИ Северо-пресс, 2003. - 64 с.

55. Ильина Н.И. Аллергопатология в различных регионах России по результатам клинико-эпидемиологических исследований: автореф дис. . докт. мед. наук. /Н.И. Ильина. М., 1996. - 31 с.

56. Ильина Н.И. Эпидемиология аллергии /Н.И. Ильина, А.В. Богова //Физиология и патология иммунной системы. — 2004. №2. — С. 410.

57. Кабулов Г.Г. Распространенность бронхиальной астмы в субтропическом климате /Г.Г. Кабулов //Пульмонология детскоговозраста. Под ред. Ю.Л. Мизерницкого, А.Д. Царегородцева. Вып. 5.-М., 2005.-С. 155-156.

58. Каганов С.Ю. Решенные и нерешенные проблемы аллергических болезней легких у детей /С.Ю. Каганов //Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 1995. - Т. 40, №1. - С. 11-16.

59. Кальченко Е.И. Применение методов корреляционного анализа для выявления связей между социально-гигиеническими факторами /Е.И. Кальченко //Социально-гигиенические исследования. 1974. -Т. 19.-С. 262-268.

60. Капустина Н.Р. Распространенность и факторы риска развития бронхиальной астмы у детей в Удмуртии: автореф. дис. .канд. мед. наук./Н.Р. Капустина. Ижевск., 2000., - 23 с.

61. Калекулина О.В. Прогноз возникновения гипоксических повреждений головного мозга у живорожденных доношенных детей по клиническим и морфологическим плацентарным маркерам: автореф. дис. .канд. мед. наук. /О.В. Калекулина. — М.,2002.-25 с.

62. Кирющенков А.П. Влияние вредных факторов на плод /А.П. Кирющенков. М.: Медицина, 1978. - 215 с.

63. Клиническое значение полиморфизма генов ферментов метаболизма ксенобиотиков у детей с бронхиальной астмой /С.М. Гавалов и др. // Здоровый ребенок. Материалы V конгресса педиатров России.-М., 1999.-С. 128.

64. Княжеская Н.П. Бронхиальная астма: некоторые аспекты диагностики и лечения /Н.П. Княжеская //Consilium medicum. -2001.-Т. 3. -№12.-С. 575-579.

65. Княжеская Н.П. Глюкокортикостероидная терапия бронхиальной астмы /Н.П. Княжеская, М.О. Потапова // Consilium medicum.2003.-Т. 5. №4. - С. 184-192.

66. Кобринский Б.А. Континуум переходных состояний и мониторинг динамики здоровья детей /Б.А. Кобринский. М., 2000. - 152 с.

67. Кожанов В.В. Эпидемиологическое исследование бронхиальной астмы у детей /В.В. Кожанов, М.М. Байжанова, С.Т. Чукумова // IX Нац. Конгресс по болезням органов дыхания. Сб. научных трудов. — 1999.-С. 408.

68. Козлова JI.B. Нарушение адаптации сердечно-сосудистой системы у детей после перинатальной гипоксии /Л.В. Козлова, О.А. Короид //Российский педиатрический журнал. 1999. - №3. - С. 11-14.

69. Конь И.Я. Профилактика пищевой аллергии у детей путем коррекции рационов питания беременных женщин и кормящих матерей /И.Я. Конь, Е.М. Фатеева, М. В. Глющинская //Педиатрия. -1999.-№6.-С. 50-51.

70. Конь И.Я. Козье молоко в питании детей раннего возраста /И.Я. Конь //Детский доктор. 2000. - №2. - С. 55-58.

71. Матвеева Л.П. Распространенность и основные факторы риска развития поллиноза у детей Удмуртской Республики: автореф. дис. . .канд. мед. наук. /Л.П. Матвеева. Ижевск, 2006. - 24 с.

72. Мерков A.M. Санитарная статистика /A.M. Мерков, Л.Е. Поляков. — Л.: Медицина, 1974. 380 с.

73. Мизерницкий Ю.Л. Значение экологических факторов при бронхиальной астме у детей: автореф. дис. .докт. мед. наук. /Ю. Л. Мизерницкий. М., 1998. - 27 с.

74. Милованов А.П. Варианты патологической незрелости плаценты и их роль в развитии плода /А.П. Милованов, О.Ю. Захарова //Арх. пат. 1983. - №5.

75. Михайлова Л.Е. Роль длительности позднего токсикоза в исходе беременности и родов для плода и новорожденного с учетом отдаленных результатов: автореф. дис. .канд. мед. наук. /Л.Е. Михайлова. Л., 1978. - 20 с.

76. Молчанова Л.Ф. Статистическая оценка достоверности результатов научных исследований /Л.Ф. Молчанова. Ижевск, 2004. - 95 с.

77. Найденкина С.Н. Клинико-диагностическое значение гликопротеинов и эффективность лечения при поллинозах у детей: автореф. дис. .канд. мед. наук. /С.Н. Найденкина. Ижевск., 2005., -25 с.

78. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». Второе издание. М.: «Русский врач»., 2006.-100 с.

79. Неретина А.Ф. Экспертиза условий проживания детей, больных бронхиальной астмой /А.Ф. Неретина, Т.В. Никулова, Н.М. Пичужкина //Пульмонология детского возраста. Под ред. Ю.Л. Мизерницкого, А.Д. Царегородцева. Вып. 5. - М.3 2005. - С. 194195.

80. Новиков Д.К. Бронхиальная астма у взрослых и детей /Д.К. Новиков, В.И. Новикова, Э.А. Доценко. М., Витебск: Медицина. -1998.-186 с.

81. Осипов Г.В. Методика и техника статистической обработки первичной социологической информации /Г.В. Осипов, Ю.П. Ковальченко, Н.И. Лапин. М.: Наука, 1968. - 326 с.

82. Особенности функции внешнего дыхания у беременных с бронхиальной астмой /Л.С. Логутова и др. //Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2004. - №5. - С. 63-66.

83. Осотова В.П. Физическое развитие детей Республики Удмуртии и его оценка на современном этапе: учебно-методическое пособие для студентов педиатрических факультетов /В.П. Осотова, Л.Ф. Молчанова. Ижевск, 2002. - 51 с.

84. Оценка психомоторного развития детей раннего возраста /Д.И. Зелинская и др. //Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2005. -№2.-С. 57.

85. Павлушенко Е.В. Влияние факторов риска на развитие респираторной патологии у детей — прямых потомков больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом /Е.В. Павлушенко //Педиатрия. №5. - 2002. - С. 15-20.

86. Палеев Н.Р. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей /Н.Р. Палеев. М., Медицина. - 1993. -Т. 1.-С. 591-597.

87. Палеев Н.Р. Беременность у больных бронхиальной астмой /Н.Р. Палеев, Н. Черейская // Врач. 2006. - №12. - С. 42-47.

88. Прогнозирование перинатальной патологии у беременных с бронхиальной астмой на основании изучения гормональной функции фетоплацентарного комплекса /Н.В. Бирюкова и др. // Мать и дитя. Сб. материалов V Российского форума. М., 2005. — С. 31-32.

89. Современная стратегия терапии атопического дерматита: программа действий педиатра. Согласительный документ ассоциации детских аллерголога и иммунологов России //Аллергология и иммунология в педиатрии. — 2004. №2-3. — С. 11108.

90. Парвизи Н.И. Бронхиальная астма и беременность: автореф. дис. . .канд. мед. наук. /Н.И. Парвизи 1988. - 25 с.

91. Пальчик Е.А. Течение беременности при хронических неспецифических заболеваниях легких /Е.А. Пальчик, И.А. Сидоренко //Вестн. Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - №1. - С. 46-49.

92. Пенкина Н.И. Распространенность, факторы риска и течение атопического дерматита у детей: автореф. дис. .докт. мед. наук. /Н.И. Пенкина. М., 2006. - 46 с.

93. Петрова Т.И. Влияние экологических факторов на формирование аллергических заболеваний у детей /Т.И. Петрова, В.Б. Гервазиева, Ф.Ф. Даусов //Рос. педиатр, журнал. 2002. - №4. - С. 18-21.

94. Поликлиническая педиатрия /В.А. Доскин и др. 2002. - 503 с.

95. Прогнозирование здоровья детей раннего возраста /Е.И. Степанова и др. Томск, 1987. - 160 с.

96. Прямкова Ю.В. Клинико-иммунологическая характеристика детей первых двух лет жизни, родившихся у матерей с БА, и особенностей перинатального периода: автореф. дис. .канд. мед. наук. /Ю.В. Прямкова. М., 2005. - 28 с.

97. Пыцкий В.И. Аллергические заболевания /В.И. Пыцкий, Н.В. Андрианова, А.В. Артомасова. М.: Ериада-Х, 1999. - 470 с.

98. Распопина Н.А. Бронхиальная астма при беременности: автореф. дис. .докт. мед. наук. /Н.А. Распопина. -М., 2005. -41 с.

99. Распространенность аллергических заболеваний респираторного тракта у детей и подростков в Удмуртской республике /М.К. Ермакова и др. //Пульмонология детского возраста. Под ред. Ю.Л. Мизерницкого, А.Д. Царегородцева. Вып. 6. - М., 2006. - С. 94-97.

100. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у детей по критериям ISAAC /Т.У. Архипова, и др. //Аллергия, астма и клиническая иммунология. 1998. - №9. - С.58-69.

101. Ревякина В.А. Атопические заболевания на современном этапе /В.А. Ревякина //Лечащий врач. 2002. - №4. - С. 49-53.

102. Ревякина В.А. Эпидемиология аллергических заболеваний у детей и организация педиатрической аллергической службы в России /В.А. Ревякина //Педиатрия. 2003. - №4. - С. 47-52.

103. Ревякина В.А. Иммунологические основы развития атопического дерматита и новая стратегия терапии /В.А. Ревякина //Педиатрия. -2004.-Т. 6. -№1.-С. 31-33.

104. Решетова Н.В. Особенности течения бронхиальной астмы во время беременности /Н.В. Решетова, Н.А. Дидковский, Н.А. Горохова //Тез. докл. 10 конгресса по болезням органов дыхания. С. Петербург, 2000.

105. Роль наследственности в формировании атопических аллергических заболеваний у детей и меры профилактики /В.А. Кобринский и др. //Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1995. - Т. 40. - №1. - С. 17-20.

106. Смирнова Г.И. Современные принципы патогенетической терапии атопического дерматита у детей /Г.И. Смирнова //Вопр. совр. Педиатрии. 2006. - Т.5. - №2. - С. 50-55.

107. Состояние здоровья детей, рожденных от матерей, страдающих бронхиальной астмой /Г.А. Самсыгина //Педиатрия. 2001. - №3. -С. 34-38.

108. Фассахов Р.С. Бронхиальная астма и беременность: экстрагенитальная патология и беременность. Практическое руководство. /Р.С. Фассахов. М.: МЕДпресс, 1998. - 448 с.

109. Ш.Федотова А.В. Профилактика и прогнозирование внутриутробной инфекции плода у беременных, страдающих урогенитальной патологией и бронхолегочными заболеваниями: автореф. дис. .канд. мед. наук. /А.В. Федотова. -М., 2002 -22 с.

110. Фельде О.Н. Состояние здоровья детей грудного возраста, перенесших перинатальную гипоксию: автореф. дис. .канд. мед. наук. /О.Н. Фельде. М., 2003. - 22 с.

111. Фетоплацентарные изменения у детей высокой группы риска по развитию аллергического заболевания на первом году жизни /ЕЛ. Жиленко и др. //Росс, вестн. перинатол. и педиатрии. 2004. - №5. -С. 62.

112. Физическое развитие новорожденных с различными клиническими формами перинатального поражения центральной нервной системы /А.И. Пиянзин и др. //Росс, педиатр, журнал. 2008. - №1. - С. 1416.

113. Филатов Н.Н. Состояние здоровья детского населения Москвы /Н.Н. Филатов //Педиатрия. 1999. - №3. - С. 10-16.

114. Пб.Флетчер Р. Клиническая эпидемиология: основы доказательной медицины: Пер. с англ. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер; Под общ. ред. С.Е. Бащинского, С.Ю. Варшавского. М.: Медиа Сфера, 1998.-347 с.

115. Фрухт Э.Л. Некоторые особенности развития и поведения детей с перинатальным поражением нервной системы /Э.Л. Фрухт, Р.В. Тонкова-ямпольская //Рос. педиатр, журнал. 2001. - №1. — С. 9-13.

116. Хакимова, Р.Ф. Гигиенические аспекты прогнозирования и профилактики аллергических заболеваний у детей: автореф. дис. . .докт. мед. наук. /Р.Ф., Хакимова. Казань, 2002. - 44 с.

117. Чучалин А.Г. Национальная программа России по борьбе с бронхиальной астмой /А.Г. Чучалин //Materia Medica. 1998. - №2. -С. 3-7.

118. Шабалов Н.П. Неонатология /Н.П. Шабалов. СПб, 1996. - С. 202213.

119. Шаробаро В.Е. Практическое значение клинико-иммунологических исследований при атопическом диатезе у детей /В.Е. Шаробаро /Рос. вест, перинатол. и педиатр. — 1998. — Т. 43. №6. - С. 20-22.

120. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных /М.М. Шехтман. -М., 1999.

121. Шугинин И.О. Беременность и роды у женщин с хроническими неспецифическими заболеваниями легких: автореф. дис. .докт. мед. наук. /И.О. Шугинин. М., 2000. - 48 с.

122. Экология и здоровье /Под ред. М.Я. Студеникина, А.А. Ефимовой, 1998.-384 с.

123. Якимова М.Я. Первичная профилактика бронхиальной астмы /М.Я. Якимова //Нац. конгресс по болезням органов дыхания. Сб. резюме. -М., 1999.-С. 60.

124. Aberg N. Asthma and allergic rhinitis in Swedish conscripts /N. Aberg //Clin. Exp. Allergy. 1989. - Vol. 19. - P. 59-63.

125. Anderson H.R. Epidemiology of asthma /H.R. Anderson // Brit. J. Hosp. Med. 1992. - Vol. 47.-№2ю-Р. 99-102.

126. Astarita C. An epidemiological study of atopy in children 1С. Astarita, R.J. Harris, R.de Fusco //Clin. Allergy. 1998. - Vol. 18. - №3. - P. 341-350.

127. Asthma hospitalization rates and socioeconomic states in York state (1987-1993) /S. Lin et al. //J. Asthma. 1999. - Vol. 36. - №3. - P. 239251.

128. Atopy among schoolchildren in northern and southern Sweden in relation to pet ownership and early life events /L. Braback et al. //Pediatr. Allergy Immunol.-2001.-V. 12. -№1.-P. 4-10.

129. Bahna S.L. The course and outcome of pregnancy in women With bronchial asthma /S.L. Bahna, T. Bjerkedal //Acta Allergol. 1972. -№27.-P. 397-406.

130. Biologic pollution in infant bedding in New Zealand: high allergen exposure during a vulnerable period /G. Sawyer et al. //J. Allergy Clin. Immunol. 1998. - V. 102. - №5. - P. 765-770.

131. Braback L. Perinatal risk factors for atopic disease in conscripts /L. Braback, A. Hedberg //Clin. Exp. Allergy. 1998. - №28. - P. 239-251.

132. Buddington L. Nutrition and ontogenetic development of the intestine /R.K. Buddington //Can. J. Physiol. Pharmacol. 1994. - Vol. 72. - P. 251-259.

133. Burdon J.G.W. Asthma and pregnancy /J.G.W. Burdon, G. Goss //Aust. N.Z. J. Med. 1994. - Feb., 24 (1). - P. 3-4.

134. Businco L. Epidemiology of children atopy /L. Businco, A. Cantani //Allergology.- 1988.-V. 12. P. 171-175.

135. Carter C.O. Genetics of common disorders /С.О. Carter //Br. Med. Bull. 1996.-№25.-P. 52-57.

136. Cocroft D.W. Management of acute severe asthma /D.W. Cocroft //Ann Allergy Asthma Immunol. 1995. - №75. - P. 83-89.

137. Day care attendance in the first year of life and illness of the upper and lower respiratory tract in children with a familial history of atopy /J. C. Coledon et al. //Pediatrics. 1999. - V. 104. - №3. - P. 495-500.

138. Demissie K. Infant and maternal outcomes in the pregnancies of asthmatic women /К. Demissie, M.B. Breckenridge, G.G. Rhoads //Am. J. Resp. Crit. Care Med. 1995. - V. 158. - P. 109-195.

139. Devyea V.A. Asthma in pregnancy / V.A. Devyea, M.R. Nelson, B.L. Martin //Allergy Asthma prac. 2005. - №26 (4). - P. 323-325.

140. Do asthmatic children become asthmatic acults /R. Roorda et al. //Europ. Respir. Topic.-1994.-V. 1.-№1.-P. 10.

141. Dold S. Genetic risk for asthma, allergic rhinitis, and atopic dermatitis /S. Dold, M. Wist, E. von Mutius //Arh.Dis. Child. 1992. - Vol. 76. - P. 1018-1022.

142. Dombrowski M.P. Outcomes of pregnancy in asthmatic women /М.Р. Dombrowski //Immunol. Allergy Clin. North. Am. 2006. - №26 (1). -P. 81-92.

143. Early expression of Yepsilon, CD23 (Fcepsilon Rll), IL-4 Ralpha, and IgE in the Human fetus /J.O. Lima et al. //J. Allergy Clin. Immunol. -2000.-NOV, 106(5Pt).-P. 911-917.

144. Effect of bronchial asthma on the course of pregnancy, labour and perinatal outcome /N. Jana et al. //J. Obstet Gynaecol. 1995. - V. 227. -P. 227-232.

145. Effect of cerebral blood flow and cerebrovascular autoregulation on the distribution, type andextent cerebral injury /G. Greisen et al. //Brain Pathol. 1992. - Vol. 9. - №2. - P. 223-228.

146. Epidemiology and chronology of allergic diseases and their risk factors /J.L. Eseverri et al. //Allergol. Immunopathol. 1998. - Vol. 26. - №3. -P. 90-97.

147. Fellman V. Reperfusion injury as the mechanism of Brain Damage a fter Perinatal Asphyxia /V. Fellman, K.O. Raivio //Pediatr. Res. 1997. -Vol. 41.-№5.-P. 599-606.

148. Fetal and infant origins of adult disease /D.J.P. Berker et al. //British medical Journal publications. London, 1992. - P. 36.

149. Fetal peripheral blood mononuclear cell proliferative responses to mitogenic and allergenic stimuli during gestation /С.А. Jones //Pediatr. Allergy Immunol. 1996. - Aug. 7 (3). - P. 109-116

150. Fitzimonds R. Outcome of pregnancy in women reguising corticosteroids for severe asthma /R. Fitzimonds, P.A. Grenberger, R. Patterson //J. Allergy Clin. Immunol. 1986. - №78. - P. 349-353.

151. Gammal M.T. Pregnancy and asthma /М.Т. Gammal, S. Warraki //J. Egypt. Med. Assoc. 1963. - №46. - P. 903.

152. Genetic and environmental factors in the changing incidence of allergy /S. Bonini et al. //Allergy. 1994. - V. 49. - P. 6-14.

153. Giacoia G. Asphyxial brain damage in The newborn: new insights into the pathology and possible pharmacologic interventions /G. Giacoia //South Med. J. 1993. - Vol. 86. - N. - P. 676-682.

154. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA). Revised 2006. National Institute of Health; Heart, Lung, and Blood Institute, 2006.

155. Gluk J.C. The effects of pregnancy on asthma: A prospective study /J.C. Gluk, P.A. Gluk //Ann Allergy. 1976. - №37. - P. 164.

156. Gluk J.C. The effects of pregnancy on the course of asthma /J.C. Gluk // Immunol. Allergy Clin. North. Am. 2006. - №26 (1). - P. 63-83.

157. Gray P. Perinatal hypoxic-ischemic brain injury: prediction of outcome /Р. Gray //Dev. Med. And Child. Neurol. 1993. - Vol. 35. - P. 965973.

158. Gray P. Neurodevelopmental outcome of preterm infants with bronchopulmonary displasia /Р. Gray, Y. Burns //Arch. Dis. Child. -1995. Vol. 73. - №3 - P. 128-134.

159. Gioachino di M. 15th Lntemational Congress of allergology and clinical immunology /Gioachino di M. et al. Stockholm, 1998. - P. 104.

160. Hanrachan J.P. Antenatal interventions in childhood asthma /J.P. Hanrachan, M. Halonen //Eur. Respir. J. 1998. - Vol. 27. - P. 465-515.

161. Holgate S.T. The cellular and mediator basis of asthma in relation to natural history. /S.T. Holgate //Lancet. 1997. - Vol. 350. - P. 5-9.

162. Holgate S.T. Genetic and environmental interaction in allergy and asthma /S.T. Holgate //J. Allergy Clin. Immunol. 1999. - №104 (6). - P. 39-46.

163. Holgate S.T. The year in allergy 2003 /S.T. Holgate, S.IT. Arshad. -Oxford, 2003.-317 p.

164. IgE screening in 1701 newborn infants and the development of atopic disease during pregnancy /S. Croner et al. //Arch. Dis. Child. 1982. -Vol. 57. - P.346-368.

165. Influence of acidosis, hypoxemia, and hypotension on neurodevelopmental outcome in very lov birth weight infantis /R.F.

166. Goldstein et al. //The American Academy of pediatrics. 1995. - Vol. 95. -№2.-P. 238-243.

167. Intrauterine environment and fetal allergic sensitization to helminthic infection develops in utero in humans /C.L. King et al. //J. Immunol.1998.-Vol. 160.-P. 3578-3584.

168. Improvement in airway responsiveness and asthma severity during pregnancy. A prospective study /E.F. Juniper et al //Am Rev. Respir. Dis. 1989. - № 140. - P. 924-931.

169. Jalonen T. Identical intestinal permeability changes in children with different clinical manifestations of cows milk allergy /Т. Jalonen // J. Allergy Clin. Immunol. 1991. - V. 88. - P. 737-742.

170. Jones C.A. Fetal swallowing of IgE /С.А. Jones, J.A. Warner, J.O. Warner//Lancet.-1998.-Yun. 20.-№351 (9119).-P. 1859.

171. Jonson C.C. Parental history of atopic disease and concentration of cord blood IgE /С.С. Jonson, D.R. Ownby, E.L. Peterson //Clin. Exp. Allergy. 1996. - Vol. 26. - P. 624-629.

172. Kallen B. Asthma during pregnancy — a population based study /В. Kallen, H. Rydhstroeme A. Abtrg //Eur. Y. Epidemiol. 2000. - Vol. 16.-№2.-P. 167-171.

173. Karaman O. Risk factors in wheezing infant /О. Karaman, A. Uguz, N. Uzuner //Pediatr. Int. 1999. - Vol. 41. - №2. - P. 147-150.

174. Kilpi T. Common respiratory infections early in life may reduce the risk of atopic dermatitis /Т. Kilpi, J. Kero, J. Jokien //Clin. Infect. Dis. -2002. Vol. 34. - P. 620-626.

175. Klein I. Hair analysis a biological marker for passive smoking in pregnancy and childhood /I. Klein, G. Koren // Hum. Exp. Toxicol.1999. V. 18. - №4. - 279-282.

176. Landau Louis I. Risk of developing asthma /Landau Louis I. //Pediat. Pulmonol. 1996. - V. 22. -№5.-P. 314-318.

177. Long lasting sensitization to food during the first years precedes allergic airway disease. The MAS Study group, Germany /М. Kuling et al. //Pediatr. Allergy Immunobiol. 1998. - Vol. 9. -№2 - P. 61-67.

178. Low J. Cerebral perfusion, metabolism and outcome /J. Low //Curr. Opi. Pediatr. 1995.-Vol. 7.-P. 132-139.

179. Low-dose corticoid therapy for anovulation: effect on fetal weight /F. Lee et al //J. Obstet Gynecol. 1982. -V. 60. - P. 314-317.

180. Maternal asthma and risk of preeclampsia: a case-control study /С.В. Rudra //J. Reprod. Med. 2006. - №51 (2). - P. 94-100.

181. Maternal asthma and transient tachypnoea of the newborn /К. Demissie et al. //Pediatrics. 1998. - V. 102. - P. 84-99.

182. Mattson M. Neuroprotektive signal transduction: relevance of strake /М. Mattson //Neurosci. Bio. Behav. Rev. 1997. - Vol. 21. - №21. - P. 193-206.

183. Murphy V.E. Asthma exacerbations during pregnancy: incidence and assotiation with adverse pregnancy outcomes /V.E. Murphy, V.L. Clifton, P.G. Gibson//Thorax. -2005. -№ 61 (2). P. 169-176.

184. Perinatal factors and atopic disease in childhood / D.M. Fergusson, et al. // Clin. Exper. Allergy. 1997. - V. 27.

185. Perlman F. Food allergens. Immunological aspects of food /N. Catsimhools, Ed. Wesport., Connecticut: Ali Publishing Co., Inc., -1977.-P. 279-316.

186. Poulsen P. Hypoxanthine values in newborn pigs during hypoxemia followed by resusitation with room air or 100% oxygen /Р. Poulsen, O. Saugstad //Pediatr. Res. 1991. - Vol. 29. - P. 231-240.

187. Prediction of atopic disease in the newborn: methodological aspects /Bergmann, K.E. et al. //Clin. Exp. Allergy. 1990. - Vol. 20. - P. 2126.

188. Prevalence and severity of bronchial asthma, allergic rhinitis and atopic dermatitis in Salzburg school children /W. Eder //Wien. Klin. Wochenschr. 1998. - V. 110. - №19. - P. 669-677.

189. Programming in asthma and allergy /J.A. Warner et al. //Clin. Exp. Allergy. 1998. - Vol. 28. - Suppl. 1, 5. - P. 35-38.

190. Samson J.F. Muscle power and medical history in high risk preterm infants at 3 months of corrected age /J.F. Samson, L. de Groot, B. Hopkins //Neuropediatrics. 1998. - Vol. 29. - №3. - P. 127-132.

191. Schafer T. Epidemiology of allergic diseases / T. Schafer, J. Ring //

192. Allergy. Suppl. 1997. - Vol. 52. - P. 15. 196.Spergel J.M. Atopic dermatitis and the atopic march /J.M. Spergel, A.S. Paller // J. Allergy Clin. Immunol. - 2003. - №112 (6 Suppl.). - P. 118127.

193. Spirometry is related perinatal outcomes in pregnant Women with asthma /М. Schatz et al. //Am. J. Obstet. Gynecol. 2006. - № 194 (1). - P. 120-126.

194. Tan K. Neonatal asphyxia: what is the role of postasphyxial seizures /К. Tan //International Conference on Neuroprotective Agents. Rockland, Main, 1991.

195. The epidemiology of asthma during pregnancy: prevalence, diagnosis, and symptoms /Kwon H.L. et al. // Immunol. Allergy Clin. North. Am. -2006.-№26(1).-P. 29-62.

196. The management of childhood asthma in the community /W. Moziak et al. //Eur. Respir. J. 2002. - V.20. - P. 1476-1482.

197. The predictive relationship between serum IgE levels at lover respiratory illnesses and eczema in infants /М. Halonen et al. //Am. Rev. respir. Dis. 1992. - Vol. 146. - P. 866-870.

198. Van Bever H.P. Clinical evaluation of prognostic factors in childhood asthma /Н.Р. Van Bever, K.N. Dezager, M. Hagendorens //Pediatric Allergy Immunol. 2002. - Vol. 13. - P. 77-83.

199. Warner J. Ciba Found Symp. / J.Warner, Jones A., Miles E. 1997. -№206. - P. 220-228.

200. Wist M. Epidemiologic von Asthma im Kindersalter im internationalen Vegleich /М. Wist //Allergologie. 1996. - №5. - S. 234-243.

201. Worldwide variations in the prevalence of symptoms of atopic eczema in the international study of asthma and allergies in childhood /Н.С. Williams et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 1999. - V. 103. - P. 125138.

202. Zhong N.S. New insights into risk factors of asthma /N.S. Zhong //Respirology. 1996. - Vol. 3. - P. 159-166.

203. Клиническое наблюдение 1. Алина Б., 2 года.

204. Проводимое лечение: в/в глюкоза, в/в пирацетам, витамин Е, дибазол, супрастин, карболен, бифидум бактерии, тюбаж с 12,5% MgS04.

205. Выписана на 10-е сутки с диагнозом: задержка внутриутробного развития гипотрофический вариант I степени, конъюгационная желтуха, гипербилирубинемия Церебральная ишемия I степени, синдром гипервозбудимости. Токсическая эритема. Группа здоровья ПБ.

206. Мать: Наталья Сергеевна, 25 лет. Образование высшее, экономическое. Страдает бронхиальной астмой, атопической, персистирующее течение средней степени тяэюести, период ремиссии, ДН0.

207. Отец: Илья Николаевич, 28 лет. Образование высшее, экономическое. Здоров. Семья проживает в благоустроенной 2-х комнатной квартире. Вредных привычек у родителей нет.

208. Клиническое наблюдение 2. Матвей П. 2 года 10 месяцев.

209. На вторые сутки: эритроциты — 4,9x1012/л, гемоглобин 168г/л, тромбоциты — 150x109/л, лейкоциты — 4,2x109/л, палочкоядерные нейтрофилы — 9%, сегментоядерные нейтрофилы — 39%, лимфоциты — 34%, моноциты — 10%, эозинофилы — 8%, СОЭ —11 мм/ч.

210. Общий билирубин на первые сутки — 58мкмоль/л, на третьи — 202 мкмоль/л. IgE пуповинной крови —10,1 МЕ/мл.

211. Мать: Татьяна Игоревна, 31 год. Доярка. Диагноз: бронхиальная астма, атопическая, персистирующее течение средней степени тяэ1сести, период обострения, ДН^2, эпидермальная, пыльцевая сенсибилизация. Рецидивирующая крапивница.

212. Отец: Евгений Анатольевич, 32 года. Тракторист. Здоров.

213. У бабушки по материнской линии лекарственная аллергия на цефалоспориньг, жаропонижающие препараты.

214. Семья просеивает в сельской местности, в частном деревянном доме без удобств. Вредных привычек у родителей нет. Доход семьи низкий. Рекомендации по профилактике аллергии не соблюдали.

215. Анкета для беременных женщин.1. Ф.И.О.2. Адрес (полный , телефон).3. Дата рождения, возраст.4. Профессия.5. Клинический диагноз.

216. Давность заболевания бронхиальной астмы ?

217. БА- легкая, среднетяжелая, тяжелая.8. Наследственный анамнез.

218. Чем снимает приступы ? Ю.Межприступное лечение.

219. Приступы во время беременности.

220. Живет: 1-квартира,2- дом, 3-общежитие.13.Домашние животные.

221. Влажность дома , плесень- есть или нет.

222. Синтетические изделия: ковры- да или нет.16.Беременность № срок.

223. Предыдущие роды ( в возрасте). 18.Здоровье старших детей?

224. Течение настоящей беременности:а) гестоз- ранний, поздний.б) угроза.в) ОРВИ и другие острые заболевания. • г) аллергические проявления.

225. Хронические заболевания женщины.

226. Профессиональные вредности женщины:шум, вибрация, пыль; мужа:22. Вредные привычки женщины:а) курение,б) алкоголь,в) наркотики.

227. Сводка патологических данных настоящей беременности.24. Уровень ИГЕ.

228. Предполагаемая дата родов.1. Дата заполнения: